Grenen av anatomi som studerer blodkar kalles angiologi. Angiologi er studiet av det vaskulære systemet, som transporterer væsker i lukkede tubulære systemer: sirkulatoriske og lymfatiske.
Sirkulasjonssystemet inkluderer hjertet og blodårene. Blodårer delt inn i arterier, vener, kapillærer. Det sirkulerer blod i dem. Lungene er koblet til sirkulasjonssystemet, gir oksygenering av blodet og fjerner karbondioksid; leveren nøytraliserer giftige metabolske produkter som finnes i blodet og behandler noen av dem; endokrine kjertler som skiller ut hormoner i blodet; nyrer, som fjerner ikke-flyktige stoffer fra blodet og hematopoietiske organer, som fyller opp tapte blodelementer.
Dermed sørger sirkulasjonssystemet for metabolisme i kroppen, transporterer oksygen og næringsstoffer, hormoner og mediatorer til alle organer og vev; fjerner ekskresjonsprodukter: karbondioksid - gjennom lungene og vandige løsninger av nitrogenavfall - gjennom nyrene.
Det sentrale organet i sirkulasjonssystemet er hjertet. Kunnskap om hjertets anatomi er svært viktig. Blant dødsårsakene er hjerte- og karsykdommer på første plass.
Hjertet er et hult muskulært firekammerorgan. Den har to atria og to ventrikler. Høyre atrium og høyre ventrikkel kalles høyre venøst hjerte, som inneholder venøst blod. Venstre atrium og venstre ventrikkel er det arterielle hjertet som inneholder arterielt blod. Normalt kommuniserer ikke høyre halvdel av hjertet med venstre. Mellom atriene er interatrial septum, mellom ventriklene er interventrikulær septum. Hjertet fungerer som en pumpe som beveger blodet gjennom hele kroppen.
Karene som kommer fra hjertet kalles arterier, og de som går til hjertet kalles årer. Venene strømmer inn i atriet, det vil si at atriene mottar blod. Blod drives ut fra ventriklene gjennom sirkulasjonen.
Hjerteutvikling.
Menneskets hjerte i ontogenese gjentar fylogeni. Protozoer og virvelløse dyr (bløtdyr) har et åpent sirkulasjonssystem. Hos virveldyr er de viktigste evolusjonære endringene i hjertet og blodårene forbundet med overgangen fra gjelletypen respirasjon til lungetypen. Hjertet til fisk er tokammer, hos amfibier er det trekammer, hos reptiler, fugler og pattedyr er det firekammer.
Det menneskelige hjertet dannes på embryonalskjoldstadiet, i form av sammenkoblede store kar og består av to epiteliale rudimenter som stammer fra mesenkymet. De er dannet i området av den kardiogene platen som ligger under den kraniale enden av den embryonale kroppen. I den kondenserte mesodermen til splanchnopleura oppstår to langsgående endodermale rør på sidene av hodetarmen. De blir invaginert inn i vinkelen på perikardhulen. Når det embryonale skjoldet forvandles til en sylindrisk kropp, kommer begge anlagene sammen og de smelter sammen med hverandre, veggen mellom dem forsvinner, og et enkelt rett hjerterør dannes. Dette stadiet kalles det enkle rørformede hjertestadiet. Et slikt hjerte dannes av den 22. dagen av intrauterin utvikling, når røret begynner å pulsere. I et enkelt rørformet hjerte skilles tre seksjoner, atskilt med små riller:
1. Den kraniale delen kalles hjertekulen og blir til en arteriell stamme, som danner to ventrale aorta. De bøyer seg på en bueformet måte og fortsetter inn i de to dorsal synkende aorta.
2) Den kaudale delen kalles venesnittet og fortsetter inn i
3) Venøs sinus.
Det neste trinnet er sigmoideumhjertet. Det dannes som et resultat av ujevn vekst av hjerterøret. På dette stadiet er det 4 seksjoner i hjertet:
venøs sinus - hvor navlestrengen og vitelline venene flyter;
venøs seksjon;
arteriell seksjon;
arteriell stamme.
Stadium av to-kammer hjerte.
De venøse og arterielle seksjonene vokser sterkt, en innsnevring (dyp) vises mellom dem, samtidig fra venedelen, som er det vanlige atriet, dannes det to utvekster - de fremtidige hjerteørene, som dekker den arterielle stammen på begge sider. Begge knærne i arterieseksjonen vokser sammen, veggen som skiller dem forsvinner og en felles ventrikkel dannes. Begge kamrene er forbundet med hverandre med en smal og kort ørekanal. På dette stadiet, i den venøse sinus, i tillegg til navle- og vitellinevenene, strømmer to par hjertevener inn i den venøse sinus, det vil si at det dannes en stor sirkel av blodsirkulasjon. Ved den fjerde uken av embryonal utvikling vises en fold på den indre overflaten av det vanlige atriet, som vokser nedover, og den primære interatriale septum dannes.
Ved uke 6 dannes det et ovalt hull på denne skilleveggen. På dette utviklingsstadiet er hvert atrium forbundet med en separat åpning til en felles ventrikkel - scenen til et tre-kammer hjerte.
Ved uke 8 vokser en sekundær til høyre for den primære interatriale septum, der det er en sekundær foramen ovale. Den faller ikke sammen med den primære. Dette sikrer at blodet strømmer i én retning, fra høyre atrium til venstre. Etter fødselen smelter begge septaene sammen, og en oval fossa forblir i stedet for hullene. Felles ventrikkelhulen ved 5. uke av embryonal utvikling deles i to halvdeler ved hjelp av en skillevegg som vokser nedenfra, mot atriene. Det når ikke atriet helt. Den endelige funksjonen til den interventrikulære septum dannes etter at arteriell trunk er delt inn i 2 seksjoner av frontal septum: lungestammen og aorta. Etter dette kobles den nedadgående fortsettelsen av interatrial septum med interventrikulær septum, og hjertet blir firkammeret.
Forekomsten av medfødte hjertefeil og store kar er assosiert med forstyrrelse av den embryonale utviklingen av hjertet. Medfødte hjertefeil utgjør 1-2 % av alle feil. I følge statistikk er de funnet fra 4 til 8 per 1000 barn. Hos barn utgjør medfødte hjertefeil 30 % av alle fødselsskader utvikling. Lastene er varierte. De kan være isolert eller i forskjellige kombinasjoner.
Det er en anatomisk klassifisering av medfødte defekter:
unormal plassering av hjertet;
laster anatomisk struktur hjerte (ASD, VSD)
defekter i de store karene i hjertet (patentkanal til Batal, coartation av aorta);
anomalier i koronararteriene;
kombinerte laster (triader, pentads).
Et nyfødt hjerte har en rund form. Hjertet vokser spesielt intensivt i løpet av det første leveåret (mer i lengde), atriene vokser raskere. Opp til 6 år vokser atriene og ventriklene i samme hastighet; etter 10 år vokser ventriklene raskere. Ved slutten av det første året dobles massen, ved 4-5 år - tre ganger, ved 9-10 år - fem ganger, ved 16 år - 10 ganger.
Myokardiet i venstre ventrikkel vokser raskere, på slutten av det andre året er det dobbelt så tykt. Hos barn i det første leveåret er hjertet plassert høyt og på tvers, og deretter på skrå i lengderetningen.
Forelesning nr. 5
Anatomi av blodårer
Aristoteles visste om eksistensen av kar, slike "blodmottakere" som arterier og vener, som ga navnet til det største blodkaret - aorta.
Forsøk på å søke etter mønstre for distribusjon av blodkar ble gjort allerede ved begynnelsen av utviklingen av anatomi. Gamle kinesiske anatomiske tabeller bevarer bilder av kanaler som gjennomborer hele kroppen og kobler sammen ulike organer. De medisinske papyriene i det gamle Egypt nevner kar som divergerer fra hjertet til alle kroppens organer. I antikkens Hellas ble arterier og årer skilt, men hovedrollen ble tildelt årer. I følge ideene fra den tiden, ifølge deres navn, skulle arteriene bare inneholde luft, noe som ble bekreftet av det faktum at de vanligvis viste seg å være blodløse i lik.
(aer- luft, terein– lagre eller tereo- Jeg bærer). Ifølge gamle forskere er alt blod i venene.
I det 3. århundre f.Kr. antydet Erizostratus eksistensen av anastomoser mellom små grener av arterier og vener. Kjent lege Antikkens Roma Claudius Galen var overbevist om at det dannes blod i leveren fra matvelling som kommer fra tarmene gjennom portvenen. Fra leveren føres blod av årer gjennom hele organet. Etter hans mening kommer "rå blod" inn i høyre ventrikkel, deretter gjennom åpningen av septum inn i venstre ventrikkel. Her blir blodet åndeliggjort gjennom pneuma og i form "dyreånd" (spiritusanimalis) går inn i arteriene for å forsyne de "edle organene". Hans lære ble kanonisert av kirken.
Avicenna sa senere at arterier ble skapt for å ventilere hjertet, drive bort røykfylt damp (røyk) fra det og, etter Guds vilje, distribuere pneuma til deler av kroppen. Dette synet ble ansett som ufeilbarlig i 15 århundrer, inntil den engelske legen William Harvey i 1628 introduserte konseptet om systemisk og lungesirkulasjon. Han skrev "teoretisk forskning og eksperimenter har bekreftet følgende: blod passerer gjennom hjertet inn i lungene, takket være sammentrekningene av ventriklene, hvorfra det sendes gjennom hele kroppen, trenger inn i venene og porene i vevet, og gjennom vener, først gjennom tynne, og deretter gjennom større, går tilbake fra periferien til sentrum og passerer til slutt gjennom vena cava inn i høyre atrium. Dermed strømmer blod gjennom arteriene fra sentrum til periferien, og gjennom venene fra periferien til senteret, i enorme mengder. Hos dyr er blodet i en sirkulær og konstant bevegelse.»
Arterier er kar som frakter blod fra hjertet. Anatomisk skilles arterier av store, mellomstore og små kaliber og arterioler. Arterieveggen består av 3 lag:
Intern - intima, består av endotel (flate celler) plassert på subendotelplaten, som har en indre elastisk membran.
Medium - media
Det ytre laget er adventitia.
Avhengig av strukturen til mellomlaget, er arterier delt inn i 3 typer:
Arterier elastisk type(aorta og pulmonal trunk) - mediet består av elastiske fibre, som gir disse karene den elastisiteten som er nødvendig for det høye trykket som utvikles under utstøting av blod.
Arterier av blandet type - mediet består av et annet antall elastiske fibre og glatte myocytter.
Arterier av muskeltypen - mediet består av sirkulært plasserte individuelle myocytter.
I henhold til topografi er arterier delt inn i hoved-, organ- og intraorganarterier.
Hovedarteriene leverer blod til individuelle deler av kroppen.
Organ - berik individuelle organer med blod.
Intraorgan - de forgrener seg inne i organer.
Arterier som forgrener seg fra hovedorgankarene kalles grener. Det er to typer forgrening av arterielle kar.
hovedlinje
løs
Det avhenger av organets struktur. Topografien til arteriene er ikke tilfeldig, men regelmessig. Lovene for arteriell topografi ble formulert av Lesgaft i 1881 under tittelen "General Laws of Angiology." Disse har blitt supplert i ettertid:
Arterier er rettet til organer langs den korteste veien.
Arteriene i lemmene løper på bøyeoverflaten.
Arterier nærmer seg organer fra deres indre side, det vil si fra siden som vender mot kilden til blodtilførsel. De går inn i organene gjennom porten.
Det er samsvar mellom skjelettplanen og strukturen til blodårene. I leddområdet danner arterier arterielle nettverk.
Antall arterier som leverer blod til ett organ, avhenger ikke av størrelsen på organet, men av dets funksjon.
Innen organer tilsvarer deling av arterier organets delingsplan. I lobulære arterier er det interlobare arterier.
Wien- kar som fører blod til hjertet. I de fleste årer strømmer blod mot tyngdekraften. Hastigheten på blodstrømmen er langsommere. Balansen mellom veneblod i hjertet og arterielt blod oppnås vanligvis ved at venesengen er bredere enn arteriell seng på grunn av følgende faktorer:
flere årer
større kaliber
høy tetthet av det venøse nettverket
dannelse av venøse plexuser og anastomoser.
Venøst blod strømmer til hjertet gjennom vena cava superior og inferior og sinus koronar. Og det strømmer gjennom ett kar - lungestammen. I samsvar med inndelingen av organer i vegetativ og somatisk, er venene i hulrommene parietale og viscerale.
På ekstremitetene er venene dype og overfladiske. Mønstrene for plassering av dype vener er de samme som arterier. De går i en bunt sammen med arterielle stammer, nerver og lymfekar. Overfladiske årer er ledsaget av kutane nerver.
Venene i kroppsveggene har en segmentell struktur
Årene følger skjelettets mønster.
Overfladiske årer kommer i kontakt med saphenusnervene
Wien inn Indre organer, endrer volumet, danner venøse plexuser.
Forskjeller mellom årer og arterier .
i form - arteriene har en mer eller mindre vanlig sylindrisk form, og venene enten smale eller utvide seg i samsvar med ventilene som er plassert i dem, det vil si at de har en kronglete form. Arteriene er runde i diameter, og venene er flate på grunn av kompresjon av naboorganer.
I henhold til veggens struktur - i arterieveggen er glatte muskler godt utviklet, det er mer elastiske fibre, og veggen er tykkere. Venene er tynnere fordi de har lavere blodtrykk.
Når det gjelder antall, er det flere årer enn arterier. De fleste arterier av middels kaliber er ledsaget av to årer med samme navn.
Venene danner mange anastomoser og plexuser seg imellom, hvis betydning er at de fyller plassen som er forlatt i kroppen under visse forhold (tømming av hule organer, endringer i kroppsposisjon)
Det totale volumet av vener er omtrent det dobbelte av arterier.
Tilgjengelighet av ventiler. De fleste årer har klaffer, som er en semilunar duplikat av den indre slimhinnen i venene (intima). Glatte muskelbunter trenger gjennom bunnen av hver ventil. Klaffene er plassert parvis overfor hverandre, spesielt der noen årer strømmer inn i andre. Viktigheten av klaffer er at de hindrer blod i å strømme tilbake.
Det er ingen ventiler i følgende årer:
Vena cava
Portalårer
Brachiocephalic vener
Iliac årer
Vener i hjernen
Vener i hjertet, parenkymale organer, rød benmarg
I arteriene beveger blodet seg under trykket av hjertets utstøtte kraft, i begynnelsen er hastigheten høyere, ca 40 m/s, og bremser deretter ned.
Bevegelsen av blod i venene er sikret av følgende faktorer: dette er kraften til konstant trykk, som avhenger av trykk av blodsøylen fra hjertet og arteriene, etc.
Støttefaktorer inkluderer:
hjertets sugekraft under diastole - utvidelse av atriene på grunn av hvilket undertrykk skapes i venene.
sugevirkning pustebevegelser bryst til bryst årer
muskelsammentrekning, spesielt i lemmer.
Blod renner ikke bare i venene, men lagres også i kroppens venøse depoter. 1/3 av blodet er i de venøse depotene (milt opptil 200 ml, i venene i portalsystemet opptil 500 ml), i veggene i magesekken, tarmene og i huden. Blod fra venedepotene presses ut etter behov – for å øke blodstrømmen ved økt fysisk aktivitet eller et stort blodtap.
Hjertets anatomi.
1. Generelle kjennetegn ved det kardiovaskulære systemet og dets betydning.
2. Typer blodårer, trekk ved deres struktur og funksjon.
3. Struktur av hjertet.
4. Topografi av hjertet.
1. Generelle kjennetegn ved det kardiovaskulære systemet og dets betydning.
Det kardiovaskulære systemet inkluderer to systemer: sirkulasjonssystemet (sirkulasjonssystemet) og lymfesystemet (lymfesirkulasjonen). Sirkulasjonssystemet forbinder hjertet og blodårene. Lymfesystemet omfatter lymfekapillærer, lymfekar, lymfestammer og lymfekanaler forgrenet i organer og vev, gjennom hvilke lymfe strømmer mot store venøse kar. Læren om SSS kalles angiokardiologi.
Sirkulasjonssystemet er et av hovedsystemene i kroppen. Det sikrer tilførsel av næringsstoffer, regulatoriske, beskyttende stoffer, oksygen til vev, fjerning av metabolske produkter og varmeveksling. Det er et lukket karnettverk som trenger inn i alle organer og vev, og har en sentralt plassert pumpeanordning - hjertet.
Typer blodkar, funksjoner i deres struktur og funksjon.
Anatomisk er blodårene delt inn i arterier, arterioler, prekapillærer, kapillærer, postkapillærer, venuler Og årer.
Arterier – dette er blodårer som fører blod fra hjertet, uavhengig av hvilken type blod som er i dem: arteriell eller venøs. De er sylindriske rør, hvis vegger består av 3 skall: ytre, midtre og indre. Utendørs(adventitia) membran er sammensatt av bindevev, gjennomsnitt- glatt muskel, innvendig– endotelial (intima). I tillegg til endotelslimhinnen, har den indre slimhinnen i de fleste arterier også en indre elastisk membran. Den ytre elastiske membranen er plassert mellom den ytre og midtre membranen. Elastiske membraner gir arterieveggene ytterligere styrke og elastisitet. De tynneste arterielle karene kalles arterioler. De drar til prekapillærer, og sistnevnte - i kapillærer, veggene er svært permeable, noe som tillater utveksling av stoffer mellom blod og vev.
Kapillærer - disse er mikroskopiske kar som finnes i vev og forbinder arterioler til venuler gjennom prekapillærer og postkapillærer. Postkapillærer dannes ved sammensmelting av to eller flere kapillærer. Når postkapillærer smelter sammen, dannes de venoler- de minste venøse karene. De strømmer inn i venene.
Wien Dette er blodårer som fører blod til hjertet. Venenes vegger er mye tynnere og svakere enn arterielle, men består av de samme tre membranene. Imidlertid er de elastiske og muskulære elementene i venene mindre utviklet, så veneveggene er mer bøyelige og kan kollapse. I motsetning til arterier har mange vener klaffer. Klaffene er semilunære folder på den indre membranen som hindrer blod i å strømme tilbake inn i dem. Det er spesielt mange klaffer i venene i underekstremitetene, hvor bevegelsen av blod skjer mot tyngdekraften og skaper mulighet for stagnasjon og reversert blodstrøm. Det er mange klaffer i venene øvre lemmer, mindre - i venene i torso og nakke. Bare begge hulvenene, venene i hodet, nyrevenene, portal- og lungevenene har ikke klaffer.
Arteriegrenene er koblet til hverandre, og danner arteriell anastomose - anastomoser. De samme anastomosene forbinder årer. Når inn- eller utstrømningen av blod gjennom hovedkarene forstyrres, fremmer anastomoser bevegelsen av blod i forskjellige retninger. Kar som gir blodstrøm som omgår hovedveien kalles sikkerhet (rundkjøring).
Kroppens blodårer er forent til stor Og lungesirkulasjon. I tillegg kommer en ekstra koronar sirkulasjon.
Systemisk sirkulasjon (kroppslig) starter fra venstre ventrikkel i hjertet, hvorfra blod kommer inn i aorta. Fra aorta, gjennom arteriesystemet, føres blod inn i kapillærene til organer og vev i hele kroppen. Gjennom veggene i kroppens kapillærer skjer utveksling av stoffer mellom blod og vev. Arterielt blod gir oksygen til vev og, mettet med karbondioksid, blir til venøst blod. Den systemiske sirkulasjonen ender med at to vena cavae strømmer inn i høyre atrium.
Lungesirkulasjon (lungesirkulasjon) begynner med lungestammen, som kommer fra høyre ventrikkel. Den leverer blod til lungekapillærsystemet. I kapillærene i lungene oksygenert blod, beriket med oksygen og frigjort fra karbondioksid, blir til arteriell. Arterielt blod strømmer fra lungene gjennom 4 lungevener inn i venstre atrium. Lungesirkulasjonen slutter her.
Dermed beveger blodet seg gjennom et lukket sirkulasjonssystem. Hastigheten på blodsirkulasjonen i en stor sirkel er 22 sekunder, i en liten sirkel - 5 sekunder.
Koronar sirkulasjon (hjerte) inkluderer selve karene i hjertet for å levere blod til hjertemuskelen. Den starter til venstre og høyre kranspulsårer, som strekker seg fra den innledende delen av aorta - aorta-pæren. Blodet strømmer gjennom kapillærene og leverer oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen, mottar nedbrytningsprodukter og blir til venøst blod. Nesten alle hjertets vener strømmer inn i et vanlig venekar - sinus koronar, som åpner seg i høyre atrium.
Hjertets struktur.
Hjerte(kor; gresk cardia) er et hult muskelorgan formet som en kjegle, hvis toppunkt vender nedover, venstre og fremover, og basen vender opp, høyre og bakover. Hjertet ligger i brysthulen mellom lungene, bak brystbenet, i fremre mediastinum. Omtrent 2/3 av hjertet er i venstre halvdel bryst og 1/3 – til høyre.
Hjertet har 3 overflater. Frontflate hjertet er ved siden av brystbenet og kystbruskene, tilbake- til spiserøret og thoraxaorta, Nedre- til diafragma.
Hjertet har også kanter (høyre og venstre) og riller: koronar og 2 interventrikulære (fremre og bakre). Koronarrillen skiller atriene fra ventriklene, og de interventrikulære rillene skiller ventriklene. Kar og nerver er plassert i sporene.
Størrelsen på hjertet varierer individuelt. Størrelsen på hjertet sammenlignes vanligvis med størrelsen på knyttneven. denne personen(lengde 10-15 cm, tverrmål – 9-11 cm, anteroposterior størrelse – 6-8 cm). Gjennomsnittsvekten til et voksent menneskehjerte er 250-350 g.
Hjerteveggen består av 3 lag:
- indre lag (endokard) linjer hjertets hulrom fra innsiden, dets utvekster danner hjerteklaffene. Den består av et lag med flate, tynne, glatte endotelceller. Endokardiet danner de atrioventrikulære klaffene, aortaklaffene, pulmonal trunk, samt klaffene til den nedre vena cava og koronar sinus;
- mellomlag (myokard) er hjertets kontraktile apparat. Myokardiet dannes av tverrstripet hjertemuskelvev og er den tykkeste og funksjonelt kraftige delen av hjerteveggen. Tykkelsen på myokardiet er ikke den samme: den største er i venstre ventrikkel, den minste i atriene.
Det ventrikulære myokardiet består av tre muskellag - ytre, midtre og indre; atrial myokard består av to lag med muskler - overfladisk og dyp. Muskelfibrene i atriene og ventriklene stammer fra de fibrøse ringene som skiller atriene fra ventriklene. fibrøse ringer er plassert rundt høyre og venstre atrioventrikulære åpninger og danner et slags hjerteskjelett, som inkluderer tynne ringer av bindevev rundt åpningene til aorta, pulmonal trunk og de tilstøtende høyre og venstre fibrøse trekantene.
- ytre lag (epicardium) dekker den ytre overflaten av hjertet og områdene av aorta, pulmonal trunk og vena cava nærmest hjertet. Den er dannet av et lag med celler av epiteltypen og representerer det indre laget av den perikardiale serøse membranen - perikardium. Perikardiet isolerer hjertet fra omkringliggende organer, beskytter hjertet mot overdreven strekking, og væsken mellom platene reduserer friksjonen under hjertesammentrekninger.
Menneskehjertet er delt av en langsgående septum i to halvdeler som ikke kommuniserer med hverandre (høyre og venstre). På toppen av hver halvdel er plassert atrium(atrium) høyre og venstre, i nedre del – ventrikkel(ventrikulus) høyre og venstre. Dermed har det menneskelige hjertet 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler.
Høyre atrium mottar blod fra alle deler av kroppen gjennom den øvre og nedre vena cava. 4 strømme inn i venstre atrium lungevener, som frakter arterielt blod fra lungene. Lungestammen kommer ut fra høyre ventrikkel, gjennom hvilken venøst blod kommer inn i lungene. Aorta kommer ut fra venstre ventrikkel og fører arterielt blod inn i karene stor sirkel blodsirkulasjon
Hvert atrium kommuniserer med den tilsvarende ventrikkelen gjennom atrioventrikulær åpning, på lager klaffventil. Klaffen mellom venstre atrium og ventrikkel er bikuspidal (mitral), mellom høyre atrium og ventrikkel – trikuspidal. Klaffene åpner seg mot ventriklene og lar blod strømme bare i den retningen.
Lungestammen og aorta ved opprinnelsen har semilunar ventiler, bestående av tre semilunarventiler og åpning i retning av blodstrømmen i disse karene. Spesielle fremspring av atriene Ikke sant Og venstre atrie vedheng. På den indre overflaten av høyre og venstre ventrikkel er det papillære muskler- dette er utvekster av myokardiet.
Topografi av hjertet.
Øvre grense tilsvarer den øvre kanten av bruskene til det tredje ribbeparet.
Venstre kantlinje løper langs en bueformet linje fra brusken i det tredje ribben til projeksjonen av hjertets apex.
Topp hjertet bestemmes i venstre 5. interkostalrom 1–2 cm medialt til venstre midtklavikulær linje.
Høyre kant passerer 2 cm til høyre for brystbenets høyre kant
Bunnlinjen– fra den øvre kanten av brusken til det femte høyre ribben til projeksjonen av hjertets apex.
Det er aldersrelaterte og konstitusjonelle trekk ved plasseringen (hos nyfødte barn ligger hjertet helt horisontalt i venstre halvdel av brystet).
Hoved hemodynamiske parametere er volumetrisk blodstrømhastighet, trykk i ulike deler av karsengen.
Venøs og arterielt nettverk utføre mange funksjoner i menneskekroppen viktige funksjoner. Av denne grunn merker leger deres morfologiske forskjeller, som manifesterer seg i forskjellige typer blodstrøm, men anatomien til alle kar er den samme. Arteriene i underekstremitetene består av tre lag, ytre, indre og midtre. Den indre membranen kalles "intima".
Det er i sin tur delt inn i to lag representert av: endotel - det er foringsdelen av den indre overflaten arterielle kar, bestående av flate epitelceller og subendotel - lokalisert under endotellaget. Den består av løst bindevev. Tunica media består av myocytter, kollagen og elastinfibre. Det ytre skallet, som kalles «adventitia», er et fibrøst, løst bindevev med kar, nerveceller og lymfatisk vaskulært nettverk.
Menneskelig arteriesystem
Arteriene i underekstremitetene er blodkar gjennom hvilke blod som pumpes av hjertet distribueres til alle organer og deler av menneskekroppen, inkludert underekstremitetene. Arterielle kar er også representert av arterioler. De har trelags vegger bestående av intima, media og adventitia. De har sine egne klassifiseringsegenskaper. Disse karene har tre varianter, som skiller seg fra hverandre i strukturen til mellomlaget. De er:
- Elastisk. Det midterste laget av disse arterielle karene inneholder elastiske fibre som tåler høye blodtrykk, dannet i dem under frigjøring av blodstrømmen. De er representert av aorta og lungestammen.
- Blandet. Her, i mellomlaget, kombineres forskjellige antall elastiske og myocyttfibre. De er representert av carotis, subclavia og popliteal arterier.
- Muskuløs. Det midterste laget av disse arteriene består av individuelle, sirkulært plasserte myocyttfibre.
Diagrammet over arterielle kar i henhold til plasseringen av de indre er delt inn i tre typer, presentert:
- Hoved, gir blodstrøm i nedre og øvre ekstremiteter.
- Organer som leverer blod til de indre organene til en person.
- Intraorgan, som har sitt eget nettverk, forgrenet seg gjennom alle organer.
Wien
Menneskelig venesystem
Når du vurderer arterier, ikke glem at det menneskelige sirkulasjonssystemet også inkluderer venøse kar, som må vurderes sammen med arteriene for å skape et helhetsbilde. Arterier og vener har en rekke forskjeller, men deres anatomi krever alltid en kombinert vurdering.
Vener er delt inn i to typer og kan være muskulære eller ikke-muskulære.
Venøse vegger av muskelløs type inneholder endotel og løst bindevev. Disse venene finnes i beinvev, i indre organer, i hjernen og netthinnen.
Venøse kar av muskeltypen, avhengig av utviklingen av myocyttlaget, er delt inn i tre typer, og er underutviklet, moderat utviklet og høyt utviklet. Sistnevnte er med nedre lemmer gi dem vevsnæring.
Årer transporterer blod, som ikke inneholder næringsstoffer og oksygen, men er mettet med karbondioksid og nedbrytningsstoffer syntetisert som et resultat av metabolske prosesser. Blodstrømmen passerer gjennom lemmer og organer, og beveger seg direkte til hjertet. Ofte overvinner blodet hastigheten og tyngdekraften flere ganger mindre enn sin egen. Denne egenskapen er sikret av hemodynamikken til den venøse sirkulasjonen. I arterier skjer denne prosessen annerledes. Disse forskjellene vil bli diskutert nedenfor. De eneste venøse karene som har ulik hemodynamikk og blodegenskaper er navlestrengen og lungene.
Egendommer
La oss se på noen av funksjonene til dette nettverket:
- Sammenlignet med arterielle kar har venøse kar en større diameter.
- De har et underutviklet subendotelialt lag og har færre elastiske fibre.
- De har tynne vegger som lett faller av.
- Mellomlaget, som består av glatte muskelelementer, er dårlig utviklet.
- Det ytre laget er ganske uttalt.
- De har en ventilmekanisme skapt av veneveggen og det indre laget. Klaffen består av myocyttfibre, og de indre bladene består av bindevev. Utsiden av ventilen er foret med et endotellag.
- Alle venemembraner har vaskulære kar.
Balansen mellom venøs og arteriell blodstrøm er sikret på grunn av tettheten til de venøse nettverkene, deres stort beløp, venøse plexuser, større i størrelse sammenlignet med arterier.
Nett
Arterien til lårbensregionen ligger i en lakune dannet av kar. Utendørs iliaca arterie er dens fortsettelse. Den passerer under lysken leddbåndsapparat, hvoretter den passerer inn i adduktorkanalen, bestående av et bredt medialt muskelvev og en stor adduktor og membranøs membran plassert mellom dem. Fra adduktorkanalen går arteriekaret ut i poplitealhulen. Lakunen, som består av kar, er atskilt fra det muskulære området ved kanten av lata femoral muskelfascia i form av en sigd. I denne delen passerer nervevev, gir følsomhet for underekstremiteten. Øverst er det inguinale ligamentapparatet.
Lårarterien i nedre ekstremiteter har grener representert av:
- Overfladisk epigastrisk.
- Overflate konvolutt.
- Ytre kjønnsorganer.
- Dyp femoral.
Det dype femorale arterielle karet har også en forgrening bestående av laterale og mediale arterier og et nettverk av perforerende arterier.
Det popliteale arterielle karet begynner fra adduktorkanalen og ender i en membranøs interosseøs forbindelse med to åpninger. På stedet hvor den overordnede åpningen er plassert, er fartøyet delt inn i fremre og bakre arterielle seksjoner. Hans bunnlinjen representert av popliteal arterien. Videre forgrener den seg i fem deler, representert av arterier av følgende typer:
- Øvre lateral/midt medialt, passerer under kneleddet.
- Inferior lateral/midt medialt, passerer gjennom kneleddet.
- Midtgenikulær arterie.
- Bakre arterie av tibialdelen av underekstremiteten.
Så er det to tibiale arterielle kar - posterior og anterior. Den bakre passerer i popliteal-crural området, som ligger mellom det overfladiske og dype muskelapparatet i den bakre delen av underbenet (små arterier i underbenet passerer dit). Deretter passerer den ved siden av den mediale malleolus, nær flexor digitalis brevis. Fra den avgår arterielle kar som bøyer seg rundt fibulærbeinområdet, et fibulært kar, calcaneal og ankelgrener.
Det fremre arterielle karet passerer nær ankelens muskelsystem. Den fortsettes av ryggfotsarterien. Deretter oppstår en anastomose med en bueformet arteriell seksjon, hvorfra de dorsale arteriene og de som er ansvarlige for blodstrømmen i fingrene går. De interdigitale mellomrommene er en leder for det dype arterielle karet, hvorfra de fremre og bakre seksjonene av de tilbakevendende tibiale arteriene, de mediale og laterale ankelarteriene og muskelgrenene går ut.
Anastomoser som hjelper mennesker med å opprettholde balanse er representert ved calcaneal og dorsal anastomose. Den første passerer mellom de mediale og laterale arteriene i calcaneal-området. Den andre er mellom den ytre foten og buede arterier. De dype arteriene danner en vertikal type anastomose.
Forskjeller
Hvordan skiller det vaskulære nettverket seg fra det arterielle nettverket - disse karene har ikke bare likheter, men også forskjeller, om hvilke vi vil snakke under.
Struktur
Arterielle kar er tykkere vegger. De inkluderer et stort nummer av elastin. De har velutviklede glatte muskler, det vil si at hvis det ikke er blod i dem, vil de ikke falle av. De sikrer rask levering av oksygenanriket blod til alle organer og lemmer, takket være god kontraktilitet veggene deres. Cellene som er inkludert i vegglagene lar blod sirkulere gjennom arteriene uten hindring.
De har en indre korrugert overflate. De har denne strukturen på grunn av at karene må tåle trykket som genereres i dem på grunn av kraftige blodutslipp.
Venøst trykk er mye lavere, så veggene deres er tynnere. Hvis det ikke er blod i dem, kollapser veggene. Deres muskelfibre har svak kontraktil aktivitet. Innsiden av venene har en glatt overflate. Blodstrømmen gjennom dem er mye tregere.
Deres tykkeste lag anses å være det ytre, i arteriene - det midterste. Vener har ikke elastiske membraner; i arterier er de representert av indre og ytre seksjoner.
Skjema
Arteriene har en vanlig sylindrisk form og et rundt tverrsnitt. Venøse kar har utflating og en kronglete form. Dette er på grunn av ventilsystemet, takket være hvilket de kan trekke seg sammen og utvide.
Mengde
Det er omtrent 2 ganger færre arterier i kroppen enn årer. Det er flere årer for hver midtpulsåre.
Ventiler
Mange årer har et ventilsystem som hindrer blodstrømmen i å strømme i motsatt retning. Ventilene er alltid sammenkoblet og er plassert over hele lengden av karene overfor hverandre. Noen årer har det ikke. I arterier er ventilsystemet kun til stede ved utgangen fra hjertemuskelen.
Blod
Blod strømmer i årer mange ganger mer enn i arterier.
plassering
Arterier er plassert dypt i vevet. De når huden bare i områder der pulsen kan høres. Alle mennesker har omtrent samme pulssoner.
Retning
Blod strømmer gjennom arterier raskere enn gjennom vener på grunn av trykket fra hjertets kraft. Først blir blodstrømmen akselerert, og deretter avtar den.
Venøs blodstrøm er representert av følgende faktorer:
- Trykkkraften, som avhenger av blodimpulsene som kommer fra hjertet og arteriene.
- Hjertets sugekraft under avspenning mellom kontraktile bevegelser.
- Suge venøs virkning under pusting.
- Kontraktil aktivitet av øvre og nedre ekstremiteter.
Også blodtilførselen er lokalisert i det såkalte venøse depotet, representert av portvenen, veggene i magen og tarmene, hud og milt. Dette blodet vil bli presset ut av depotet i tilfelle stort blodtap eller alvorlig fysisk anstrengelse.
Farge
Siden arterielt blod inneholder et stort antall oksygenmolekyler, har det en skarlagenrød farge. Venøst blod er mørkt fordi det inneholder forfallselementer og karbondioksid.
I løpet av arteriell blødning blodet renner som en fontene, og med venøs renner det i en bekk. Den første utgjør en alvorlig fare for menneskeliv, spesielt hvis arteriene i underekstremitetene er skadet.
De karakteristiske egenskapene til vener og arterier er:
- Transport av blod og dets sammensetning.
- Ulike veggtykkelser, ventilsystemer og blodstrømstyrke.
- Antall og dybde på plassering.
Vener, i motsetning til arterielle kar, brukes av leger til å trekke blod og injisere medisiner direkte inn i blodet for å behandle ulike plager.
Å vite anatomiske trekk og utformingen av arterier og vener, ikke bare i underekstremitetene, men i hele kroppen, kan du ikke bare gi førstehjelp på riktig måte for blødning, men også forstå hvordan blodet sirkulerer i hele kroppen.
Anatomi (video)
I analogi med rotsystemet til planter, transporterer blodet inne i en person næringsstoffer gjennom kar av forskjellige størrelser.
I tillegg til ernæringsfunksjonen jobbes det med å transportere oksygen fra luften - cellulær gassutveksling utføres.
Sirkulasjonssystemet
Hvis du ser på mønsteret for blodfordeling i hele kroppen, er dens sykliske bane slående. Hvis vi ikke tar hensyn til placentablodstrømmen, er det blant de isolerte en liten syklus som gir pust og gassutveksling vev og organer og påvirker de menneskelige lungene, samt en andre, stor syklus som bærer næringsstoffer og enzymer.
Oppgaven til sirkulasjonssystemet, som ble kjent takket være de vitenskapelige eksperimentene til forskeren Harvey (på 1500-tallet oppdaget han sirkulasjonskretsene), består vanligvis i å organisere bevegelsen av blod og lymfeceller gjennom karene.
Lungesirkulasjon
Ovenfra kommer venøst blod fra høyre atriekammer inn i høyre hjerteventrikkel. Vener er mellomstore kar. Blod passerer i porsjoner og presses ut av hulrommet hjerteventrikkel gjennom en ventil som åpner seg mot lungestammen.
Det kommer blod ut av det lungearterien, og når de beveger seg bort fra hovedmuskelen i menneskekroppen, strømmer venene inn i arteriene i lungevevet, og blir og brytes opp i et multippelt nettverk av kapillærer. Deres rolle og primære funksjon er å utføre gass metabolske prosesser, der alveolocytter tar opp karbondioksid.
Når oksygen distribueres gjennom venene, begynner blodstrømmen å vise arterielle egenskaper. Så gjennom venulene strømmer blodet til lungevenene, som åpner seg i venstre atrium.
Systemisk sirkulasjon
La oss spore den store blodsyklus. Den systemiske sirkulasjonen starter fra venstre hjerteventrikkel, som mottar en arteriell strømning anriket på O 2 og utarmet CO 2, som tilføres fra lungesirkulasjonen. Hvor går blodet fra venstre ventrikkel i hjertet?
Etter den venstre ventrikkelen som ligger ved siden av aortaklaffen skyver arterielt blod inn i aorta. Det distribuerer O2 i alle arterier høy konsentrasjon. Når du beveger deg bort fra hjertet, endres diameteren på arterierøret - det avtar.
All CO 2 samles opp fra kapillærkarene, og strømmene i den store sirkelen går inn i vena cava. Fra dem kommer blodet igjen inn i høyre atrium, deretter inn i høyre ventrikkel og lungestammen.
Dermed ender den systemiske sirkulasjonen i høyre atrium. Og på spørsmålet - hvor går blodet fra høyre hjertekammer, er svaret til lungearterien.
Diagram over det menneskelige sirkulasjonssystemet
Diagrammet beskrevet nedenfor med piler for blodstrømsprosessen viser kort og tydelig rekkefølgen til blodstrømningsbanen i kroppen, og indikerer organene som er involvert i prosessen.
Menneskelige sirkulasjonsorganer
Disse inkluderer hjertet og blodårene (vener, arterier og kapillærer). La oss vurdere det viktigste organet i menneskekroppen.
Hjertet er en selvstyrende, selvregulerende, selvkorrigerende muskel. Hjertestørrelsen avhenger av utviklingen skjelettmuskulatur– jo høyere utvikling de har, desto større er hjertet. Hjertets struktur har 4 kamre - 2 ventrikler og 2 atria, og er plassert i perikardiet. Ventriklene er adskilt fra hverandre og mellom atriene med spesielle hjerteklaffer.
Ansvarlig for etterfylling og oksygentilførsel av hjertet kranspulsårer eller som de kalles "koronarkar".
Hjertets hovedfunksjon er å fungere som en pumpe i kroppen. Feil skyldes flere årsaker:
- Utilstrekkelige/for store mengder innkommende blod.
- Skader på hjertemuskelen.
- Ekstern kompresjon.
De nest viktigste karene i sirkulasjonssystemet er blodkar.
Lineær og volumetrisk blodstrømhastighet
Når man vurderer blodhastighetsparametere, begrepene lineær og volumetrisk hastighet. Det er en matematisk sammenheng mellom disse begrepene.
Hvor beveger blodet seg med høyest hastighet? Den lineære hastigheten på blodstrømmen er i direkte proporsjon med den volumetriske hastigheten, som varierer avhengig av type kar.
Den høyeste blodstrømhastigheten er i aorta.
Hvor beveger blodet seg med lavest hastighet? Den laveste hastigheten er i vena cava.
Tid for fullstendig blodsirkulasjon
For en voksen hvis hjerte slår omtrent 80 ganger i minuttet, tar blodet hele reisen på 23 sekunder, og fordeler 4,5-5 sekunder på den lille sirkelen og 18-18,5 sekunder på den store.
Dataene bekreftes eksperimentelt. Essensen av alle forskningsmetoder ligger i prinsippet om merking. Et sporbart stoff som ikke finnes i menneskekroppen injiseres i en blodåre, og plasseringen bestemmes dynamisk.
Dette er hvor lang tid det tar før stoffet vises i venen med samme navn, som ligger på den andre siden. Dette er tiden for fullstendig blodsirkulasjon.
Konklusjon
Menneskekroppen er en kompleks mekanisme med ulike typer systemer. Sirkulasjonssystemet spiller hovedrollen i dets riktige funksjon og livsstøtte. Derfor er det veldig viktig å forstå strukturen og opprettholde hjertet og blodårene i perfekt orden.
En uunnværlig betingelse for kroppens eksistens er sirkulasjonen av væsker gjennom blodårene som fører blod og lymfeårene som lymfen beveger seg gjennom.
Transporterer væsker og stoffer oppløst i dem (næringsstoffer, celleavfallsprodukter, hormoner, oksygen osv.) Det kardiovaskulære systemet er det viktigste integrerende systemet i kroppen. Hjertet i dette systemet fungerer som en pumpe, og karene fungerer som en slags rørledning der alt nødvendig blir levert til hver celle i kroppen.
Blodårer
Blant blodårene skilles de større ut - arterier og mindre - arterioler, gjennom hvilken blod strømmer fra hjertet til organene, venoler Og årer, der blodet går tilbake til hjertet, og kapillærer, gjennom hvilke blod passerer fra arterielle kar til venøse kar (fig. 1). De viktigste metabolske prosessene mellom blod og organer foregår i kapillærene, hvor blodet gir oksygenet og næringsstoffene det inneholder til vevet rundt, og tar stoffskifteprodukter fra dem. Takket være konstant blodsirkulasjon opprettholdes den optimale konsentrasjonen av stoffer i vev, noe som er nødvendig for normal funksjon av kroppen.
Blodkar danner de systemiske og pulmonale sirkulasjonene, som begynner og slutter i hjertet. Blodvolumet hos en person som veier 70 kg er 5-5,5 liter (omtrent 7% av kroppsvekten). Blod består av en flytende del - plasma og celler - erytrocytter, leukocytter og blodplater. På grunn av den høye sirkulasjonshastigheten strømmer 8000-9000 liter blod gjennom blodårene hver dag.
I forskjellige kar beveger blodet seg med forskjellige hastigheter. I aorta, som kommer ut av hjertets venstre ventrikkel, er blodhastigheten høyest - 0,5 m/s, i kapillærene - den laveste - ca 0,5 mm/s, og i venene - 0,25 m/s. Forskjeller i hastigheten på blodstrømmen skyldes ulik bredde generelt tverrsnitt blodbanen i forskjellige områder. Den totale lumen av kapillærene er 600-800 ganger større enn lumen av aorta, og bredden på lumen av venøse kar er omtrent 2 ganger større enn den til arterielle kar. I henhold til fysikkens lover, i et system med kommuniserende fartøy, er hastigheten på væskestrømmen høyere på smalere steder.
Arterieveggen er tykkere enn venene og består av tre lag med membraner (fig. 2). Det midterste skallet er bygget av bunter av glatt muskelvev, mellom hvilke elastiske fibre er plassert. I den indre membranen, foret på siden av karets lumen med endotel, og ved grensen mellom den midtre og ytre membranen er det elastiske membraner. Elastiske membraner og fibre danner en slags ramme av fartøyet, og gir veggene styrke og elastisitet.
Det er relativt sett mer elastiske elementer i veggen til de store arteriene nærmest hjertet (aorta og dens grener). Dette er på grunn av behovet for å motvirke strekkingen av massen av blod som støtes ut fra hjertet under sammentrekningen. Når de beveger seg bort fra hjertet, deler arteriene seg i grener og blir mindre. I mellomstore og små arterier, der tregheten til hjerteimpulsen svekkes og egen sammentrekning av karveggen er nødvendig for videre bevegelse av blod, er den godt utviklet muskel. Under påvirkning av nervøs stimulering er slike arterier i stand til å endre lumen.
Venenes vegger er tynnere, men består av de samme tre membranene. Fordi de inneholder betydelig mindre elastikk og muskelvev, kan veggene i venene kollapse. Et spesielt trekk ved vener er tilstedeværelsen i mange av dem av ventiler som forhindrer omvendt blodstrøm. Veneklaffene er lommelignende utvekster av den indre foringen.
Lymfekar
De har også en relativt tynn vegg lymfekar. De har også mange klaffer som lar lymfen strømme i bare én retning – mot hjertet.
Lymfekar og strømmer gjennom dem lymfe også forholde seg til det kardiovaskulære systemet. Lymfekar, sammen med årer, sikrer absorpsjon av vann fra vev med stoffer oppløst i det: store proteinmolekyler, fettdråper, cellenedbrytningsprodukter, fremmede bakterier og andre. De minste lymfekarene er lymfekapillærer- lukket i den ene enden og plassert i organer ved siden av blodkapillærer. Permeabiliteten til veggen av lymfatiske kapillærer er høyere enn blodkapillærene, og deres diameter er større, så de stoffene som på grunn av sin store størrelse ikke kan passere fra vevene inn i blodkapillærene, kommer inn i lymfekapillærene. Lymfe har samme sammensetning som blodplasma; av cellene inneholder den kun leukocytter (lymfocytter).
Lymfen som dannes i vevene gjennom lymfekapillærene, og deretter gjennom større lymfekar, strømmer konstant inn i sirkulasjonssystemet, inn i venene i den systemiske sirkulasjonen. 1200-1500 ml lymfe kommer inn i blodet per dag. Det er viktig at før lymfen som strømmer fra organene kommer inn i sirkulasjonssystemet og blandes med blodet, passerer den gjennom en kaskade lymfeknuter, som er plassert langs lymfekarene. I lymfeknuter stoffer fremmede for kroppen og patogene mikroorganismer beholdes og nøytraliseres, og lymfen berikes med lymfocytter.
Plassering av fartøy
Ris. 3. Venøst system
Ris. 3a. Arterielt system
Fordelingen av blodårer i menneskekroppen følger visse mønstre. Arterier og vener løper vanligvis sammen, med små og mellomstore arterier ledsaget av to vener. Lymfekar passerer også gjennom disse karbuntene. Forløpet til karene tilsvarer den generelle strukturen til menneskekroppen (fig. 3 og 3a). Langs ryggrad Aorta og store vener passerer gjennom, og grener som strekker seg fra dem er lokalisert i interkostalrommene. På lemmene, i de delene der skjelettet består av ett bein (skulder, lår), er det en hovedarterie, ledsaget av årer. Der det er to bein i skjelettet (underarm, underben) er det to hovedarterier, og med en radiell struktur av skjelettet (hånd, fot) er arteriene plassert tilsvarende hver digital stråle. Karene ledes til organene over den korteste avstanden. Vaskulære bunter foregå på skjermede steder, i kanaler dannet av bein og muskler, og kun på kroppens bøyningsflater.
Enkelte steder ligger arteriene overfladisk, og pulseringen kan merkes (fig. 4). Dermed kan pulsen undersøkes på den radiale arterien i nedre del av underarmen eller på halspulsåren i den laterale delen av halsen. I tillegg kan overfladiske arterier presses mot tilstøtende bein for å stoppe blødningen.
Både grenene av arteriene og sideelvene til venene er vidt forbundet med hverandre, og danner såkalte anastomoser. Når det er forstyrrelser i blodstrømmen eller dets utstrømning gjennom hovedkarene, letter anastomoser bevegelsen av blod i forskjellige retninger og bevegelsen fra et område til et annet, noe som fører til gjenoppretting av blodtilførselen. Dette er spesielt viktig i tilfelle av en kraftig forstyrrelse av åpenheten til hovedkaret på grunn av aterosklerose, traumer eller skade.
De mest tallrike og tynneste karene er blodkapillærer. Deres diameter er 7-8 µm, og tykkelsen på veggen dannet av ett lag med endotelceller som ligger på basalmembranen er omtrent 1 µm. Utvekslingen av stoffer mellom blod og vev skjer gjennom kapillærveggen. Blodkapillærer finnes i nesten alle organer og vev (de er bare fraværende i det ytterste laget av huden - overhuden, hornhinnen og øyelinsen, i hår, negler og tannemaljen). Lengde på alle kapillærer Menneskekroppen er omtrent 100 000 km. Hvis du strekker dem i én linje, kan du omkranse kloden langs ekvator 2,5 ganger. Inne i organet er blodkapillærer forbundet med hverandre, og danner kapillære nettverk. Blod kommer inn i kapillærnettverket til organer gjennom arterioler og strømmer ut gjennom venoler.
Mikrosirkulasjon
Bevegelsen av blod gjennom kapillærer, arterioler og venuler, og lymfe gjennom lymfekapillærer kalles mikrosirkulasjon, og de minste karene selv (diameteren deres overstiger som regel ikke 100 mikron) - mikrovaskulatur. Strukturen til den siste kanalen har sine egne egenskaper i forskjellige organer, og de subtile mekanismene for mikrosirkulasjon gjør det mulig å regulere organets aktivitet og tilpasse den til de spesifikke forholdene for kroppens funksjon. Til enhver tid er det bare en del av kapillærene som fungerer, det vil si at de åpner seg og lar blod passere, mens andre forblir i reserve (lukket). Dermed kan mer enn 75 % av skjelettmuskelkapillærene lukkes i hvile. Under fysisk aktivitet åpner de fleste seg, siden den arbeidende muskelen krever en intens strøm av næringsstoffer og oksygen.
Funksjonen til blodfordeling i mikrovaskulaturen utføres av arterioler, som har en velutviklet muscularis propria. Dette lar dem innsnevre eller utvide seg, noe som endrer mengden blod som kommer inn i kapillærnettverket. Denne egenskapen til arterioler tillot den russiske fysiologen I.M. Sechenov kalte dem "kraner i sirkulasjonssystemet."
Å studere mikrovaskulaturen er bare mulig ved hjelp av et mikroskop. Det er derfor aktiv forskning på mikrosirkulasjon og avhengigheten av dens intensitet av tilstanden og behovene til omkringliggende vev ble mulig først i det tjuende århundre. Kapillærforsker August Krogh ble premiert Nobel pris. I Russland ble et betydelig bidrag til utviklingen av ideer om mikrosirkulasjon på 70-90-tallet gitt av de vitenskapelige skolene til akademikere V.V. Kupriyanov og A.M. Chernukha. For tiden, takket være moderne tekniske fremskritt, er metoder for å studere mikrosirkulasjon (inkludert bruk av datamaskin- og laserteknologier) mye brukt i klinisk praksis og eksperimentelt arbeid.
Arterielt trykk
Et viktig kjennetegn ved aktiviteten til det kardiovaskulære systemet er verdien av blodtrykket (BP). På grunn av hjertets rytmiske arbeid, svinger det, øker under systole (sammentrekning) av hjertets ventrikler og avtar under diastole (avslapning). Det høyeste blodtrykket observert under systole kalles maksimum, eller systolisk. Det laveste blodtrykket kalles minimum, eller diastolisk. Blodtrykket måles vanligvis i arterien brachialis. Hos voksne friske mennesker Maksimalt blodtrykk er normalt 110-120 mm Hg, og minimum er 70-80 mm Hg. Hos barn, på grunn av den større elastisiteten til arterieveggen, er blodtrykket lavere enn hos voksne. Med alderen, når elastisiteten til vaskulære vegger avtar på grunn av sklerotiske endringer, øker blodtrykksnivået. Under muskelarbeid øker det systoliske blodtrykket, men det diastoliske blodtrykket endres ikke eller synker. Sistnevnte forklares med utvidelse av blodårer i arbeidende muskler. Nedgang i maksimalt blodtrykk under 100 mm Hg. kalt hypotensjon, og en økning over 130 mm Hg. - hypertensjon.
Blodtrykksnivået opprettholdes kompleks mekanisme, der de deltar nervesystemet og ulike stoffer som bæres av selve blodet. Dermed er det vasokonstriktor- og vasodilatornerver, hvis sentra er lokalisert i medulla oblongata og ryggmarg. Det er et betydelig beløp kjemiske substanser, under påvirkning av hvilken lumen av blodkar endres. Noen av disse stoffene dannes i kroppen selv (hormoner, mediatorer, karbondioksid), andre kommer fra eksternt miljø(medisinske og ernæringsmessige stoffer). I tider med følelsesmessig stress (sinne, frykt, smerte, glede) kommer hormonet adrenalin inn i blodet fra binyrene. Det øker aktiviteten til hjertet og trekker sammen blodårene, noe som øker blodtrykket. Skjoldbruskkjertelhormonet tyroksin virker også.
Hver person bør vite at kroppen hans har kraftige selvreguleringsmekanismer, ved hjelp av hvilke den opprettholder normal tilstand blodårer og blodtrykksnivåer. Dette sikrer nødvendig blodtilførsel til alle vev og organer. Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til feil i funksjonen til disse mekanismene, og ved hjelp av spesialister å identifisere og eliminere årsaken deres.
Bilder brukt i dette materialet tilhører shutterstock.com