Ang pinaka-kontrobersyal na pagbabakuna ay BCG sa mga bagong silang, katotohanan at alamat tungkol dito. Ang kahalagahan ng pagsasagawa ng BCG sa maternity hospital BCG sa anong araw

Nasa maternity hospital na, ang bagong panganak ay nagsisimulang tumanggap ng mga pagbabakuna, kabilang ang BCG. Binibigyang-daan ka ng gamot na ito na protektahan ang iyong sanggol mula sa pagkakaroon ng tuberculosis at pagbuo mapanganib na kahihinatnan nakakahawang sakit. Ngunit ang ilang mga magulang ay natatakot na mabakunahan ang kanilang sanggol dahil sa panganib ng masamang reaksyon. Mahalagang maunawaan kung ito ay nagkakahalaga ng pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital at kung paano gawing pormal ang isang legal na karampatang pagtanggi.

Kailangan bang magbigay ng BCG sa maternity hospital?

Ang BCG ay isang abbreviation na kumakatawan sa Bacillus Calmette-Guerin vaccine. Ang gamot ay ipinangalan sa mga French bacteriologist na bumuo nito. Ang serum ay ibinibigay sa bata sa maternity hospital pagkatapos makatanggap ng gamot na nagpoprotekta laban sa hepatitis B.

Ang BCG ay isang mandatoryong uri ng pagbabakuna. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay kasama sa National Vaccination Calendar ng Russian Federation. Ngunit sinumang magulang ay may karapatang tumanggi sa pagpapakilala.

Para sa ilang mga bata, ang mga doktor ay nagrereseta ng medikal na exemption mula sa pagbabakuna para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Nangyayari ito kapag natukoy mo:

malignant na mga sakit sa dugo;
psoriasis;
mataas na temperatura;
impeksyon sa intrauterine;
prematurity (timbang na mas mababa sa 2.5 kg);
intrauterine hypotrophy ng ikatlo o ikaapat na antas;
patolohiya ng purulent-septic type;
paninilaw ng balat;
allergy.

Sa mababang timbang, ang isang bagong panganak ay maaaring bigyan ng paggamot na naglalaman ng kalahati ng mas maraming live na mycobacteria.

Ang BCG ay ibinibigay sa maternity hospital dahil ang tuberculosis ay isang pangkaraniwan at malubhang sakit sa Russia. Sa mga sanggol, ang immune system ay hindi pa nabuo at ang panganib ng impeksyon ay napakataas.

Ang pagbabakuna ng BCG ay ipinag-uutos sa bansa mula noong 1962. Simula noon, ang pagkamatay ng mga bata mula sa tuberculosis ay naging hindi gaanong karaniwan.

Sa anong araw nabakunahan ang isang bata sa balikat?

Sa kawalan ng contraindications at may nakasulat na kasunduan mula sa mga magulang para sa pagbabakuna, ang BCG ay iniksyon sa balikat 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Nakakatulong ito na bumuo ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 6-7 taon.

Binabanggit ng mga doktor ang mga sumusunod na katotohanan na pabor sa pagbabakuna:

Ang epidemiological na sitwasyon sa Russia ay lumala kamakailan, ang bilang ng mga carrier ng Koch bacillus ay tumaas. Ito ay dahil sa hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay.
Salamat sa pagbabakuna, ang panganib ng nakamamatay na tuberculosis ay nabawasan.
Halos 100% ng mga nahawaang bata na hindi nabakunahan ay namamatay mula sa tuberculous meningitis, ang extrapulmonary form ng sakit na ito.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG ay napakabihirang nabubuo. Kung susundin mo ang mga patakaran para sa paghahanda at pangangasiwa ng iniksyon, ang pagmamanipula ay matagumpay at walang negatibong kahihinatnan.
Ang isang taong nabakunahan ay lumalaban sa impeksyon ng Koch's bacillus sa 85% ng mga kaso. Sa pag-unlad ng tuberculosis, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang mas madali, nang walang mga komplikasyon.
Tinatanggal ng BCG ang posibilidad na magkaroon ng meningitis at mga disseminated na uri ng tuberculosis.

Tutol ang mga magulang sa pagbabakuna dahil sa panganib na magkaroon ng mga sumusunod:

Pangkalahatang impeksyon sa BCG. Ito ang pinakaseryosong bunga ng pagbabakuna. Nangyayari sa mga batang may malubhang immunodeficiency. Ang insidente ay 1 kaso bawat milyon. Sa isang pangkalahatang impeksyon sa BCG, ang balat, mga kasukasuan, mga buto, mga lymph node, at ilang mga panloob na organo ay apektado. Ang patolohiya ay mahirap.
Malamig na abscess. Naobserbahan 1.5 buwan pagkatapos ng pagmamanipula. Nangyayari kung ang serum ay na-injected subcutaneously. Ang isang malamig na abscess ay lumilitaw bilang isang puting pormasyon. Tinatanggal ito sa pamamagitan ng operasyon.
Tuberculosis ng buto. Nabubuo 6-24 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Ang komplikasyon na ito ay bihira (sa 1 kaso sa 20,000) at kadalasang nangyayari sa mga bata na may mga pathologies ng immune system. Naipapakita sa pamamagitan ng gulo ng lakad, pamamaga ng kasukasuan, pagkapilay, lagnat, mga abscess.
Keloid na peklat. Ito ay isang pulang pormasyon sa lugar ng iniksyon. Ang etiology ng paglitaw nito pagkatapos ng BCG ay hindi alam.
. Bumubuo ng isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Maaari itong umabot sa 1.5-3 cm ang lapad.
Isang ulser na may diameter na higit sa isang sentimetro. Madaling maalis gamit ang mga gamot na pangkasalukuyan.
Lymphadenitis. Ito ay isang pamamaga ng mga lymph node. Nabubuo kapag ang mycobacteria ay pumasok sa epidermis. SA mga advanced na kaso ang temperatura ng bata ay tumataas sa antas ng mababang antas ng lagnat, ang atay ay lumalaki, at ang timbang ng katawan ay bumababa.

Bilang isang patakaran, ang mga salungat na reaksyon ay nabubuo sa mga bata na may immunodeficiency at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumataas kapag gumagamit ng isang mababang kalidad na gamot.

Maraming mga magulang ang nakikinig sa payo ni Dr. Komarovsky. Ang doktor na ito ay nagtataguyod ng pagbabakuna laban sa tuberculosis. Tinitiyak niya sa amin na ang mga pagbabakuna ay ibinibigay lamang sa maternity hospital pagkatapos suriin ang bata at sundin ang lahat ng mga patakaran. Pinaliit nito ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Bukod sa modernong gamot mataas na kalidad, at ang panganib ng masamang reaksyon mula sa kanila ay minimal. Naniniwala si Komarovsky na ang isang pansamantalang pagkasira sa kalusugan pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi kasing delikado sa mga kahihinatnan na karaniwang nagdudulot ng impeksyon sa tuberculosis.

Kung isasaalang-alang na mataas ang posibilidad ng impeksyon ng Koch's bacillus sa bansa, mas mainam na mabakunahan ang sanggol ng BCG sa maternity hospital.

Paano tanggihan ang pagbabakuna

Ang isang magulang ay may karapatang tumanggi na pabakunahan ng BCG ang kanilang anak. Ngunit kapag nagpasya na huwag magpabakuna, kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at isaalang-alang ang lahat ng mga panganib na lumitaw para sa isang hindi nabakunahan na sanggol.

Maaaring magbigay ng:

ama o ina ng bagong panganak;
tagapag-alaga;
adoptive na magulang

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagtanggi sa pagbabakuna ay:

relihiyosong paniniwala;
mga pagdududa tungkol sa kalidad ng ibinibigay na gamot;
kawalan ng tiwala sa sistemang medikal.

Maaari kang tumanggi nang pasalita o nakasulat. Maipapayo na magparehistro desisyon sa papel sa duplicate.

Dapat ipahiwatig ng aplikasyon ang sumusunod:

anong uri ng pagbabakuna ang hindi mo gustong makuha;
pagbibigay-katwiran para sa desisyon;
mga link sa kasalukuyang batas("Sa pagpigil sa pagkalat ng tuberculosis sa Russian Federation", "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit").

Halimbawa ng teksto ng pahayag: "Ako, si Alena Alekseevna Seliverstova, ay tumanggi sa pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG) para sa isang bata. Kung ang aking anak ay nabakunahan nang hindi ko alam at pahintulot, ako ay magsampa ng kaso para sa kabayaran para sa moral, at kung magkaroon ng mga komplikasyon, para sa materyal na pinsala.

Dahilan:

Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".
Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang Hulyo 22, 1993 No. 5487-1."

Ito ay kung paano nila ito ibinibigay; Ang BCG ay sapilitan para sa mga sanggol sa maternity hospital. Pinapayagan ka nitong protektahan ang marupok na katawan mula sa impeksyon sa tuberculosis. Ngunit ang mga magulang ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna sa pamamagitan ng pagsulat ng isang pahayag.

Ano ang kailangan para sa mga pagbabakuna, dahil walang ibinigay sa isang bagong panganak na maaaring maprotektahan siya mula sa mga nakakahawang sakit 100%? Gayunpaman, maaari nitong bawasan ang panganib ng sakit sa mga sanggol.

Mga Kinakailangang Pagbabakuna sa Hepatitis B
inireseta lamang ng isang doktor ng isang doktor ng isang doktor
sa doktor na nakasuot ng puting amerikana

Ang pagbabakuna para sa mga bagong silang ay hindi dapat maliitin, dahil nakababatang anak, mas mahina ang kanyang kaligtasan sa sakit. Kahit na magkasakit ang sanggol, ang naunang ibinigay na pagbabakuna ay maaaring makaimpluwensya sa sakit sa paraang ito ay hindi gaanong malala, nang walang anumang mga espesyal na kahihinatnan o komplikasyon.

Kapag ang pagbabakuna ay umabot sa 92% ng populasyon, dito pinag-uusapan natin sa pag-iwas sa mga epidemya sa pambansang antas. Mahalagang maunawaan kung anong mga pagbabakuna ang ipinag-uutos para sa mga bagong silang, kapag kailangan nilang dumating para sa muling pagkukulang, upang mailigtas hindi lamang ang bata, kundi pati na rin ang buong lipunan mula sa mga hindi kasiya-siyang sakit.

Kailangang gawin

Ang opinyon na ang pagbabakuna para sa mga bagong silang ay hindi kailangan hangga't ang ina ay nagpapasuso ay totoo, ngunit sa karamihan ay mali. Siyempre, ang kaligtasan sa sakit ng isang bata na nasa pagpapasuso, ay mas mataas, ngunit hindi ito dahilan para tanggihan ang pagbabakuna.

Pagbabakuna sa maternity hospital

Ang ating Ministri ng Kalusugan ay may "Pambansang Kalendaryo" pang-iwas na pagbabakuna"Isa pa itong patunay na ang pagbabakuna ay hindi boluntaryo, ngunit nakaplano. Ayon sa dokumentong ito, ang mga unang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong silang sa unang araw ng buhay - na 12 oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang dokumentong ito ay kinokontrol ang pagbabakuna ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 14 taong gulang. Ang mga kinakailangang pagbabakuna na ibinibigay sa mga bagong silang sa maternity hospital ay:

laban sa hepatitis B - ang unang 12 oras ng buhay;
laban sa tuberculosis (BCG) - sa mga araw 3-7 ng buhay.

Ang mga sumusunod na pagbabakuna ay dapat ibigay sa isang bagong silang na sanggol sa edad na 1 buwan. Ito ang tinatawag na booster vaccination laban sa hepatitis B. Sasabihin namin sa iyo sa ibang pagkakataon kung bakit napakahalagang sumunod sa mga deadline na ito at huwag antalahin ang pagpunta sa doktor.

Ano ang BCG vaccine sa mga bagong silang? Ito ay isang bakuna na ginawa mula sa buhay ngunit artipisyal na humina na mga strain ng bacteria. Ang pag-iniksyon sa kanila sa ilalim ng balat ng isang sanggol ay nagdudulot sa kanya na lumikha ng mga immune cell na maaaring labanan ang mga selula ng tuberculosis. Ang intradermal na paraan ng pagbibigay ng bakuna ay nakakatulong na mapawi ang sanggol mula sa ilang mga side effects. Ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa kapag ang bata ay umabot sa edad na 7 at 14 na taon.

Kadalasan, tinatanggihan ng mga magulang ang pamamaraang ito dahil sa kanilang kamangmangan, dahil lalo nilang pinag-uusapan ang mga kahihinatnan at panganib. Bago pumirma ng waiver, dapat nilang isaalang-alang ang ilang dahilan kung bakit mariing pinapayuhan ng mga doktor ang mga pagbabakuna na ito para sa mga bagong silang.

Napakataas ng panganib ng impeksyon dahil sa likas na epidemya ng pagkalat ng impeksiyon.
Ang mga kahihinatnan ng sakit ay napakaseryoso - kanser, cirrhosis ng atay, na humahantong sa kapansanan at kamatayan.
Ang sakit ay napakabilis na pumasa sa talamak na yugto.
Ang posibilidad ng impeksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bale-wala.
Kung ang isang nabakunahang bata ay nahawahan, ang sakit ay hindi magdudulot ng hindi kasiya-siyang kahihinatnan, at ang paggaling ay darating nang mas mabilis.

Mga posibleng reaksyon ng katawan ng bata

Minsan, pagkatapos ng isang pagbabakuna na ibinigay sa isang bagong panganak, isang pansamantalang pagkasira sa kanyang kondisyon ay maaaring mangyari. Minsan ang ina lang ang nakakapansin ng reaksyon, ngunit may mga pagkakataong masama rin ang pakiramdam ng sanggol.

Graft

Reaksyon

BCG para sa tuberculosis

lumilitaw ang pamumula sa lugar ng iniksyon - normal na reaksyon, ang pamumula ng mga nakapaligid na tisyu ay nagdudulot ng pag-aalala;

· Ang pamamaga ng tissue sa lugar ng pag-iiniksyon - kadalasang kasama ng pamumula - ay normal din;

· ang lugar ng pag-iniksyon ay lumala at lumalabas - ito ay normal, ang pagbabakuna ay dapat magmukhang isang abscess, ngunit kung ang sintomas na ito ay sinusunod kasama ng pamumula at pamamaga, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor;

· kung tapos na pagbabakuna sa BCG sa mga bagong silang, ang sumusunod na reaksyon ay maaaring maobserbahan - ang sugat ay lumala nang maraming beses - ang tinatawag na BCGitis, ang diagnosis na ito ay ginawa ng isang doktor at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot;

· Ang pamamaga sa lugar ng iniksyon kaagad pagkatapos ng pagbabakuna sa loob ng 2-3 araw ay normal, pagkatapos ay ang isang sugat o tagihawat na may crust ay lilitaw sa lugar ng iniksyon pagkatapos lamang ng 1.5 buwan, ang resulta ay isang peklat ay nabuo;

· Kung ang isang bagong panganak ay nabakunahan laban sa tuberculosis at ang isang reaksyon ng pangangati ay naobserbahan sa lugar ng iniksyon, nangangahulugan ito na ang isang aktibong proseso ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng balat ay nangyayari, ngunit ang bata ay hindi dapat pahintulutan na kumamot sa lugar na ito; dapat itong tinatakpan ng gauze napkin at damit;

· Ang pagtaas ng temperatura ay isang bihirang pangyayari, kadalasan ay hindi lalampas sa 37.5, ngunit maaaring magkaroon ng mga pagtalon mula 36.6 hanggang 38.0 sa maikling panahon.

Hepatitis B

ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay nagpapaalala sa maraming bagong panganak sa sarili sa pamamagitan ng pamumula sa lugar ng iniksyon, compaction hanggang 1 cm ang lapad o hindi kasiya-siyang sensasyon– ito ay mga uri ng allergic reaction sa bakuna, ginagamot sa antihistamines;
5% ng mga bata ay nakaranas ng mga lagnat, na madaling mapawi sa isang dosis ng antipirina;
pangkalahatang karamdaman, pagkahilo;
ang pagkakaroon ng sakit ng ulo, dahil sa kung saan ang sanggol ay paiba-iba 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna;
Sobra-sobrang pagpapawis;
karamdaman sa dumi;

Mga panganib at posibleng panganib

Kung ang isang ina, na alam kung anong mga pagbabakuna ang ibinigay sa mga bagong silang sa maternity hospital noong 2015, ay nagpasya na huwag tanggihan ang mga ito, dapat din niyang isaalang-alang ang posibilidad ng mga sumusunod na komplikasyon, ang pagkakaroon ng madalas na walang nagbabala.

Ang bakuna sa hepatitis, na ibinibigay sa maternity hospital, at, mas madalas, nang walang pahintulot ng magulang, ay may kaunting bilang ng mga komplikasyon, ngunit umiiral pa rin ang mga ito. Sa mga istatistika ng 1 kaso bawat 100 libong pagbabakuna mayroong isang pagpapakita ng urticaria, sa 1 sa 30 libong mga kaso ang isang pantal ay sinusunod.

Upang gawing hindi gaanong masakit ang mga unang pagbabakuna para sa mga bagong silang, ang mga masamang reaksyon sa mga bakunang ito ay unti-unting inaalis sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis o ganap na pagtanggi tagagawa mula sa paggamit ng preservative sa komposisyon ng bakuna.

Isinasaalang-alang kung ano ang iba pang mga pagbabakuna na ibinibigay sa mga bagong silang sa maternity hospital, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga komplikasyon pagkatapos ng BCG. Bihira din ang mga ito, kadalasan sa mga batang ipinanganak mula sa isang ina na nahawaan ng HIV.

Sa mas mababa sa 1 sa 1000 mga sanggol, ang isang malaking lugar ng suppuration ay maaaring maobserbahan sa lugar ng iniksyon, nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node.

Kung ang isang mababang kalidad na bakuna ay ginagamit, ang osteomyelitis ay sinusunod. Sa subcutaneous (sa halip na intradermal) na pangangasiwa ng gamot, ang isang malamig na abscess ay maaaring mangyari, na nagpaparamdam sa sarili pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.

Ang isa pang side effect ay isang malawak na ulser na higit sa 1 cm ang lapad. Sinamahan ng pinalaki na mga lymph node. Ang isang pulang peklat - isang keloid - ay maaaring lumitaw sa lugar ng iniksyon, pagkatapos ay kanselahin ang pagbabakuna sa edad na 7 at 14.

Contraindications sa pagbabakuna

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagbabakuna ay ibinibigay buwan-buwan ayon sa talahanayan ng pagbabakuna, kung ang isang bata ay may mga kontraindikasyon, ang pagbabakuna ay maaaring ipagpaliban o ganap na kanselahin.

Kinakailangan upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit

Ang bakuna sa hepatitis B ay hindi maaaring ibigay sa mga bagong silang kapag mayroon ang mga sumusunod na salik:

ang sanggol ay may physiological jaundice sa mga unang araw ng buhay na may mataas na antas ng bilirubin;
diathesis sa aktibong yugto;
sipon o iba pang mga nakakahawang sakit;
meningitis;
systemic lupus erythematosus, pati na rin ang multiple sclerosis.

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay hindi maaaring ibigay sa mga bagong silang kung ang mga sumusunod na katangian ng katawan ng bata ay naroroon:

timbang ng sanggol na mas mababa sa 2500 g;
talamak na patolohiya o exacerbation ng mga malalang sakit;
immunodeficiency;
pangkalahatang impeksyon sa BCG, na naroroon sa mga kamag-anak;
impeksyon sa HIV sa ina;
neoplasms ng anumang lokasyon sa katawan.

Hanggang kamakailan lamang, ang pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital ay ipinag-uutos para sa bawat bagong panganak, maliban kung may mga kontraindiksyon dito. Ngunit kasunod nito, ang pagbabakuna ay tumigil na maging mandatoryo, at ang mga magulang ay nakakuha ng karapatang independiyenteng pumili kung babakuna ang kanilang anak. Gawin tamang pagpili Makakatulong ang impormasyon tungkol sa pagbabakuna.

Bakit sila nag BCG sa maternity hospital?

Ang pulmonary tuberculosis ay hindi karaniwan sa Russia, kaya ang panganib ng impeksyon ay medyo mataas. Ang mga taong hindi nabakunahan ayon sa isang espesyal na iskedyul ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon.

Ang tuberculosis ay mapanganib para sa mga sanggol. Ang mga dahilan para dito ay hindi ganap na nabuo ang kaligtasan sa sakit at ang mabilis na pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, iminumungkahi ng mga doktor na gawin ang BCG sa maternity hospital para sa bawat bagong panganak.

Binabawasan ng pagbabakuna ang panganib ng impeksyon sa mycobacteria, ngunit hindi ganap na pinoprotektahan laban sa impeksyon. Ang sakit ay nangyayari sa mas banayad na anyo sa mga nabakunahan sa oras.

Anong araw ito ginawa?

Sa kawalan ng mga medikal na exemption, ang pagbabakuna ay ibinibigay sa maternity hospital 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Pagkatapos ng iniksyon, ang iskedyul ng pagbabakuna ay nagbibigay para sa 2 higit pang mga revaccination - sa 7 at 14 na taon.

Kailan nila ito gagawin, kung hindi nila ito ginawa sa maternity hospital?

Ito ay nangyayari na ang maternity hospital ay hindi nabakunahan ang sanggol ng BCG. Ito ay maaaring dahil sa isang medikal na exemption o pagtanggi ng magulang. Ngunit ang isang medikal na exemption ay ibinibigay para sa isang tiyak na panahon, pagkatapos nito ay dapat mabakunahan ang bata. Oo, at maaaring magbago ang isip nila nanay at tatay.

Kung hindi ibinigay ang BCG sa maternity hospital, dapat makipag-ugnayan ang mga magulang sa isang pediatrician, na, pagkatapos suriin ang bata, ay magbibigay ng referral para sa pagbabakuna. Nalalapat ang panuntunang ito sa mga batang wala pang 3 buwan. Pagkatapos ay nagbabago ang order ng pagbabakuna.

Sa kasong ito, ang Mantoux test ay unang ginanap, na tumutulong sa pag-diagnose ng tuberculosis. Ang paghahanda ng tuberculin (hindi isang bakuna) ay iniksyon sa ilalim ng balat ng bata, at pagkatapos ng 3 araw ang resulta ay susuriin. Kung ito ay negatibo (i.e., hindi natukoy ang tuberculosis), pagkatapos ay ibibigay kaagad ang BCG. Sa positibong resulta ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa, at ang bata ay ipinadala para sa isang buong pagsusuri.

Ang muling pagbabakuna ay hindi rin isinasagawa nang walang Mantoux test.

Posible bang tanggihan ang pagbabakuna?

Ang sinumang magulang ay may karapatang tumanggi sa BCG sa maternity hospital. Ang pagtanggi ay maaaring pasalita, ngunit ipinapayong gawin ito sa pamamagitan ng pagsulat. Ang isang aplikasyon upang tanggihan ang pagbabakuna ay maaaring ilabas ng isang ina, ama, tagapag-alaga o adoptive na magulang.

Ang tuberkulosis ay hindi parusang kamatayan! Inirerekomenda ng aming regular na mambabasa ang isang epektibong paraan! Bagong tuklas! Natuklasan ng mga siyentipiko ang pinakamahusay na lunas, na agad na magliligtas sa iyo mula sa tuberculosis. 5 taon ng pananaliksik!!! Paggamot sa sarili sa bahay! Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Ang dokumento ay nagpapahiwatig ng mga dahilan para sa pagtanggi, tulad ng mga paniniwala sa relihiyon o kawalan ng tiwala ng mga espesyalista na nangangasiwa ng mga pagbabakuna.

Dapat mong pag-isipang mabuti bago sumulat ng pagtanggi. Sa mga tumanggi sa BCG, marami ang nanghihinayang sa kanilang desisyon. Ngunit mayroon ding mga pagsusuri mula sa mga naniniwala na ginawa nila ang tama.

Aling kamay ang ginagamit nila?

Ang bakuna ay ibinibigay intradermally sa kaliwang balikat. Ngunit kung minsan ang BCG ay ibinibigay sa hita, kung sa ilang kadahilanan imposibleng mabakunahan sa balikat.

Sa maternity hospital, ginagawa ito ng mga nars alinsunod sa sumusunod na algorithm:

Sinusuri ang integridad ng lalagyan na may bakuna at kalidad nito, pati na rin ang solvent para sa kawalan ng sediment.
Ang kinakailangang dami ng solvent ay iginuhit sa syringe. Pagkatapos ay itinuturok ito sa vaccine vial.
Ang handa na komposisyon ay iginuhit sa isang espesyal na tuberculin syringe.
Ang ibabaw ng balat sa lugar ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos ay magsisimulang ibigay ng doktor ang bakuna.

Ang isang papule na may diameter na humigit-kumulang 1 cm ay nabuo sa lugar ng pag-iiniksyon.Pagkalipas ng 15-20 minuto, ito ay nalulutas sa sarili nitong. Ang pagpapakita ng pagbabakuna na ito ay normal. Humigit-kumulang 4 na linggo pagkatapos ng iniksyon, isang pustule ang nabuo sa lugar ng iniksyon. Unti-unti itong gumagaling, ngunit sa lugar nito ay nananatiling isang maliit na lugar na may peklat na tisyu. Batay sa markang ito, mauunawaan mo sa hinaharap kung ang bata ay nabakunahan o hindi.

Gagawin o hindi

Ang BCG sa maternity hospital ay inaalok sa lahat ng mga magulang, ngunit ang mga nanay at tatay ang mag-isa ang magpapasya kung magbabakuna o hindi.

Ang mga bentahe ng direktang pagdaan sa pamamaraan sa maternity hospital ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik:

ang bagong panganak ay sinusubaybayan ng mga doktor, kaya sa kaso ng mga komplikasyon ay bibigyan siya ng propesyonal na tulong;
ang bata ay inoculated na may kaligtasan sa sakit sa tuberculosis mula sa mga unang araw ng buhay;
ang mga magulang na nagpasya na magkaroon ng BCG sa maternity hospital ay makatitiyak na ang panganib ng mga side effect sa kasong ito ay mas mababa kaysa sa pagbabakuna sa isang mas late na mga petsa;
sa maternity hospital, ang lahat ng mga pamamaraan ng pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa teknolohiya ng pagbabakuna.

Ngunit kahit na ang isang institusyong medikal ay dapat magbigay ng mga pagbabakuna ayon sa lahat ng mga patakaran, kung minsan ang mga pagtanggal ay ginawa na humahantong sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan.

Ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna ng BCG, ang isang bagong panganak ay ibinibigay mula sa ikatlo hanggang ikapitong araw ng buhay. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang mga magulang ay tumanggi sa pagbabakuna sa maternity hospital. Ayon sa batas Pederasyon ng Russia may karapatan silang gawin ito. Ngunit kailangan mong malaman kung ano ang BCG at kung ipinapayong ipagpaliban ang pagbabakuna.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagbabakuna sa BCG

Ang BCG (mula sa Ingles na BCG, ay nangangahulugang bacillus Calmette-Guérin) ay isang bakuna laban sa tuberculosis. Binubuo ito ng buhay ngunit mahinang mycobacteria (Koch bacilli). Lumaki sa mga kondisyon ng laboratoryo, hindi sila nagiging sanhi ng sakit sa malusog na tao, hindi katulad ng mycobacteria sa kapaligiran.

Ang pinakakaraniwan ay airborne infection na may mycobacteria; hindi gaanong karaniwan na ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkain o pakikipag-ugnay.

Ang napapanahong ibinibigay na bakunang BCG ay "ipinapakilala" ang immune system sa causative agent ng tuberculosis. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibodies ay ginawa na neutralisahin ang mahinang pathogen. Ang isang immune response mechanism ay nabuo, na na-trigger muli kapag ang mycobacteria ay pumasok sa katawan. Kung ang isang nabakunahan ay nagkasakit, ang kanyang immune system ay agad na lumalaban sa pathogen. Lumilitaw ang mga sintomas ng pamamaga (lagnat, ubo, pangkalahatang karamdaman, atbp.), na pinipilit ang pasyente na kumunsulta sa isang doktor.

Ang isang pasyente na walang BCG ay mahirap gamutin sa dalawang dahilan:

Maaaring hindi agad lumitaw ang mga talamak na sintomas. Ang sakit ay umuunlad nang hindi napapansin, kumakalat mula sa mga baga patungo sa iba pang mga organo.
Ang sariling kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi mahusay na lumalaban sa impeksyon, dahil ito ang unang pagkakataon na nakatagpo siya ng mycobacteria. Nangangailangan ng mas mahaba at mas kumplikado paggamot sa droga.

Ang BCG ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa panahon ng malapit at matagal na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente bukas na anyo tuberkulosis. Ngunit ang mga nabakunahan (maliban sa mga taong nahawaan ng HIV at ang mga tumanggi sa paggamot para sa pulmonary tuberculosis) ay walang mga kumplikado at nakamamatay na anyo - disseminated, meningeal, cutaneous, atbp.

Paano ibinibigay ang bakuna

Walang kinakailangang paunang paghahanda ng isang bagong panganak para sa pagbabakuna. Bago magsagawa ng BCG, ang doktor ay dapat:

pag-aralan ang kasaysayan ng buhay at pagbubuntis ng ina ng postpartum;
alamin kung sinuman sa pamilya ang may tuberculosis;
alamin kung paano natuloy ang post-vaccination period pagkatapos ng BCG sa mga magulang, kapatid na lalaki o babae ng bagong panganak;
Bago ang pagbabakuna, suriin ang bata upang matiyak na siya ay malusog.

Ang bakuna ay ibinibigay na may tuberculin o syringe ng insulin intradermally, sa lugar ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat (sa hangganan ng upper at middle third).

Sa panahon ng pagbabakuna ng BCG, ang isang light papule na may diameter na 7-9 mm ay nabuo sa lugar ng iniksyon, na nawawala pagkatapos ng 15-20 minuto.

Ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay karaniwang tumatagal ng 5-8 buwan at sinamahan ng mga pagbabago sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna:

Mga deadline ayon sa National Vaccination Calendar ng Russian Federation

SA iba't-ibang bansa Ang oras ng pagbabakuna ng BCG ay nag-iiba. Ang mga ito ay itinakda ayon sa paglaganap ng tuberculosis: mas mataas ito, mas maagang nabakunahan ang mga bata.

Sa Russia noong 2018, ang bilang ng mga taong may sakit na tuberculosis ay 65,234 katao. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga na-diagnose na kaso, ngunit mas marami ang mga pasyente (siguro 30–50%). 5–15% lamang ng mga nahawahan ang nagkakasakit, ang iba ay nagiging asymptomatic carriers ng mycobacteria. Ayon sa magaspang na pagtatantya, 1.5–2 milyong residente ng Russian Federation ang may kakayahang makahawa sa iba ng tuberculosis. Ito mataas na rate nangangailangan ng maagang pagbabakuna.

Ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia, ang BCG ay isang ipinag-uutos na bakuna, na sa una ay ibinibigay sa bata sa loob ng mga dingding ng maternity hospital.

Ang mga malulusog na bata ay pinalabas mula sa maternity hospital tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, kaya ang BCG vaccine ay ibinibigay sa ikatlong araw. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean o ayon sa mga indikasyon, ang panahon ng pananatili ng ina at anak sa maternity hospital ay tataas hanggang pitong araw. Samakatuwid, ang BCG ay maaaring gawin pagkatapos ng 2-4 na araw.

Isinasagawa ang muling pagbabakuna sa edad na 7 at 14 kung ang pagsusuri sa Mantoux ay nagpapakita ng negatibong resulta (walang papule sa lugar ng iniksyon 72 oras pagkatapos ng pagsusuri).

Ang isang kaduda-dudang o positibong reaksyon ng Mantoux sa mga bata pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay nagpapahiwatig na ang kaligtasan sa sakit na anti-tuberculosis ay nabuo at hindi kinakailangan ang muling pagbabakuna.

Talahanayan: medikal na contraindications sa BCG

Ganap na contraindications - ang bata ay hindi kailanman mabakunahan, dahil ang pagbabakuna ay nagdudulot ng direktang banta sa kanyang buhay at kalusugan

Kamag-anak (pansamantalang) contraindications - huwag payagan ang pagbabakuna sa oras, ngunit huwag ibukod ito magpakailanman

Impeksyon sa intrauterine na may tuberculosis;
impeksyon sa HIV sa isang bata;
malubhang congenital na sakit sistema ng nerbiyos(paralisis, paresis, hydrocephalus, pinsala sa cerebrospinal, atbp.);
pangunahing immunodeficiency;
malignant neoplasms na nakita sa kapanganakan;
genetic na sakit (Down syndrome, phenylketonuria, Shereshevsky-Turner syndrome, atbp.);
pangkalahatang mga sugat pagkatapos ng BCG sa mga magulang, kapatid na lalaki o babae ng isang bagong panganak

Ang bigat ng bagong panganak ay mas mababa sa 2500 g;
prematurity II–IV degree;
Ang impeksyon sa HIV sa ina (BCG at iba pang pagbabakuna ay hindi ibinibigay hanggang sa matukoy kung ang bata ay nahawaan);
purulent-septic na sakit;
katamtaman at malubhang hemolytic disease;
anumang mga nakakahawang sakit ng viral, bacterial o fungal na pinagmulan;
benign neoplasms;
sakit sa balat

Ang mga batang may mahinang prematurity at ang mga may pansamantalang kontraindikasyon sa pagbabakuna ay binibigyan ng BCG-M na bakuna sa halip na ang karaniwang BCG na gamot.

Ang bakunang BCG-M ay naglalaman ng kalahati ng dami ng aktibong mikroorganismo kaysa sa regular na bakuna sa BCG

Ito ba ay nagkakahalaga ng pagtanggi sa pagbabakuna laban sa tuberculosis sa maternity hospital?

Mula sa isang medikal na pananaw, ang mga pakinabang ng pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital ay ang mga sumusunod:

Ang bata ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa, kaya sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi ay makakatanggap siya ng tulong medikal.
Sa mga bata, lalo na sa unang taon ng buhay, ang tuberculosis ay lubhang malala. Ang posibilidad ng mga komplikasyon o nakamamatay na kinalabasan mataas.
Ang mas maagang BCG ay tapos na, ang mas mabilis na anti-tuberculosis immunity ay nabuo.

Kung gusto mong mabakunahan ang iyong anak pagkatapos umalis sa maternity hospital, ang pagbabakuna ay ibibigay sa klinika sa iyong tinitirhan. Ngunit maging handa para sa katotohanan na ang iyong anak ay kailangan munang pumasa pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, at sa edad na higit sa dalawang buwan, hindi na kakailanganin ang Mantoux test. Kung ang huli ay lumabas na negatibo, ang bata ay bibigyan ng BCG. Ang pangalawang kahirapan ay ang vaccine vial ay idinisenyo para sa 10 bata. Hindi ka maaaring mag-imbak ng isang bukas at diluted na biological na produkto, na nangangahulugan na ang iyong anak at ilang iba pang mga bata ay mabakunahan sa isang mahigpit na tinukoy na araw.

Ang kawalan ng paglalagay ng BCG ay ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi maaaring ganap na ibukod. SA nakahiwalay na mga kaso mapanganib sila sa buhay ng bata, sa iba ay nagdudulot sila ng pisikal na kakulangan sa ginhawa sa sanggol.

Talahanayan: anong mga komplikasyon ang posible

Komplikasyon	Katangian	Mga sanhi	Mga kahihinatnan
Keloid na peklat	Sa halip na isang maliit na peklat, isang malaking peklat ang nabuo, na kahawig ng isang peklat	Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi; marahas na proseso ng pamamaga sa lugar ng BCG injection	Walang banta sa kalusugan
Subcutaneous infiltrate	Sa ilalim ng balat sa lugar ng BCG, ang isang bukol na may diameter na higit sa 10 mm ay nararamdaman o tumataas sa ibabaw ng antas ng balat		Kung lumitaw ang selyo nang walang dahilan pangangasiwa sa ilalim ng balat bakuna, ito ay mawawala pagkatapos ng ilang buwan
Malamig na abscess	Lokal na akumulasyon ng nana sa ilalim ng balat sa lugar ng paghugpong	Pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng bakuna	Ang pagbuo ng isang ulser na mangangailangan ng paggamot; madalas na kailangan ang operasyon
Ulcer	Ito ay isang bukas na sugat sa lugar ng pag-iniksyon na hindi gumagaling sa mahabang panahon.	Malamig na abscess; impeksyon sa BCG site kasama ng iba pang mga pathogen	Kailangan pangmatagalang paggamot. Pagkatapos ng pagpapagaling sa mga darating na buwan, nananatiling may posibilidad na maulit
Lymphadenitis	Dumarami ang mga kalapit Ang mga lymph node(cervical, subclavian, axillary). Dalas - dalawang kaso bawat 10 libong nabakunahan	Hindi magandang kalidad ng bakuna (halimbawa, kung hindi natutugunan ang mga kondisyon ng imbakan); lumampas sa dosis ng gamot; pangangasiwa sa ilalim ng balat	Ang pagbuo ng mga abscesses at fistula sa lugar ng mga inflamed lymph node; nangangailangan ng pangmatagalang paggamot; foci ng pamamaga ay maaaring malutas sa loob ng 1-2 taon; V lymphatic system maaaring lumitaw ang mga calcifications (matigas na pormasyon na nakakasagabal sa lymphatic drainage)
Erythema nodosum, granuloma annulare, pantal	Lokal mga reaksiyong alerdyi, na nakasalalay sa indibidwal na katangian katawan	Congenital tendency sa allergy	Ang pagbabala ay kanais-nais. Walang banta sa buhay ng bata, ngunit ang paggamot sa droga ay kinakailangan sa ilang mga kaso
Nagkalat na impeksyon sa BCG	Ang pinakamalubhang posibleng komplikasyon, kung saan maraming tuberculosis ng mga lymph node, balat, lamang loob. Nangyayari 1–12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna (1–4 na kaso sa bawat 1 milyong dosis)	Pagbabakuna ng isang bata na may immunodeficiency (nahawaan ng HIV, may congenital lymphogranulomatosis, kawalan ng thymus, atbp.)	Nakamamatay na kinalabasan sa 95% ng mga kaso

Posibleng protektahan ang iyong anak mula sa mga posibleng komplikasyon sa pamamagitan ng:

intradermal na pagbabakuna bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis (paggamit ng isang disposable syringe, paggamot ng balat bago ang iniksyon, atbp.);
tamang dosis, kontrol sa pag-expire gamot(dapat mong tiyak na suriin ang petsa, bigyang-pansin ang higpit at nilalaman ng bote);
isang masusing pagsusuri sa medikal na kasaysayan ng ina at anak bago ang BCG.

Kung natatakot ka na ang iyong anak ay may mga nakatagong sakit, mas mabuting tanggihan ang BCG sa maternity hospital. Magsagawa ng buong pagsusuri sa sanggol, pagkatapos ay pabakunahan siya sa klinika.

Mga opinyon ng mga doktor

Hindi lamang sa mga magulang, kundi pati na rin sa mga doktor ay walang pinagkasunduan kung ito ay nagkakahalaga ng pagbabakuna sa mga bata sa maternity hospital.

Halimbawa, sinabi ng virologist at independiyenteng eksperto ng Moscow Committee of Forensic Medical Examination sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna G.P. Chervonovskaya sa bawat video conference na sa unang 28 araw ng buhay ng isang bata, kailangan lang niyang obserbahan. Hindi maaaring pag-usapan ang anumang pagbabakuna. Binibigyang-diin ng espesyalista na ang isang bata sa isang daan ay dapat mabakunahan laban sa tuberculosis, at hindi lahat ng mga ito.

Ang maagang pagbabakuna sa BCG ay nakakagambala sa immune system sa katawan ng isang bagong panganak na bata, dahil ang Mycobacterium tuberculosis ay napaka-agresibo, kahit na nanghina. Sinisira nila ang indibidwal na microflora ng isang marupok na organismo, na ginagawa itong hindi protektado.

Independent expert ng Moscow Forensic Medical Examination Committee sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, G. P. Chervonovskaya

Video: G.P. Ang Chervonovskaya ay nagsasalita tungkol sa mga panganib ng mga live na bakuna

Ang doktor ng nakakahawang sakit na si P. A. Gladky ay naninindigan na ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi dapat pabayaan ang mga merito ng mga bakuna sa paglaban sa mga impeksiyon. Ang mga bata ay kailangang mabakunahan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang immunologist - isang doktor na isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagbabakuna mula sa pananaw ng pagganap ng immune system nang paisa-isa para sa bawat bata. Nangangahulugan ito na mas mahusay na tanggihan ang mga pagbabakuna sa loob ng mga dingding ng maternity hospital.

Para naman sa mga pediatrician, karamihan sa kanila ay pabor sa BCG vaccination sa maternity hospital.

Ako ay para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis sa maternity hospital, dahil modernong yugto wala tayong ibang paraan upang maprotektahan ang ating sarili mula sa gayong malubhang sakit... Ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna bawat taon sa buong Russia ay 500–600 kaso, kung saan 4–5 lamang ang tunay na malala.

Kandidato Siyensya Medikal, pediatrician na si Elena Chistozvonova

Video: Ang broadcast ni Tutta Larsen tungkol sa pagbabakuna sa BCG

Naniniwala ang Pediatrician E. O. Komarovsky na ang BCG sa maternity hospital ay kinakailangan, dahil ang bata ay may panganib na makatagpo ng isang bukas na anyo ng tuberculosis anumang oras, kahit na sa pag-uwi mula sa maternity hospital. Ang pagbabakuna ay hindi mapoprotektahan laban sa tuberculosis, ngunit ito ay maiiwasan ang mga nakamamatay na anyo - disseminated at meningeal.

Video: Doktor E. O. Komarovsky sa pangangailangan na mabakunahan ang mga bata sa maternity hospital

Dokumentasyon ng pagtanggi

Kung hindi itinuturing ng mga magulang na kailangang bakunahan ng BCG vaccine ang kanilang anak sa maternity hospital, ayon sa Batas Blg. 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" (Artikulo 5 at 11), mayroon silang karapatan sa isang opisyal na pagtanggi. Ang Batas "Sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan" na may petsang Hulyo 22, 1993 Blg. 5487–1 (Artikulo 32.33) ay tumutukoy sa karapatang kusang sumang-ayon sa mga interbensyong medikal o tanggihan sila (kaugnay ng mga menor de edad na bata, ang desisyon ay ginawa ng mga magulang).

Ngayon, sa mga maternity hospital, ang mga pagbabakuna para sa mga bagong silang ay ibinibigay lamang sa pahintulot ng ina. Ang isang babae ay binibigyan ng isang karaniwang form ng pagbabakuna kaagad sa pagpasok sa maternity hospital o pagkatapos ng panganganak, kung saan ipinapahiwatig niya ang kanyang pahintulot sa mga pagbabakuna o pagtanggi sa mga ito.

Mangyaring basahin nang mabuti ang dokumento at pagkatapos ay punan ang mga kinakailangang field.

Dahil ang maternity hospital ay dapat na mabakunahan hindi lamang laban sa tuberculosis, kundi pati na rin laban sa hepatitis B, ang isang babae ay may karapatang tumanggi sa isang pagbabakuna, ngunit sumang-ayon sa isa pa. Ito ay maaaring ipahiwatig sa isang form o punan ang dalawang dokumento (sa pagpapasya ng maternity hospital medical staff).

Bilang karagdagan sa form, o kung ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay tumangging magbigay ng isa, sumulat ng kamay ng isang pahayag nang maaga. Pakisaad dito:

BUONG PANGALAN. direktor, pangalan ng maternity hospital;
mga detalye ng pasaporte;
anong pagbabakuna ang tinatanggihan mo;
kusang loob at pag-iisip ng ginawang desisyon;
isang link sa kasalukuyang batas ng Russian Federation (tingnan sa itaas);
lagda;
petsa ng compilation.

Upang hindi maisulat ang pagtanggi sa pamamagitan ng kamay, maaari kang mag-print ng isang handa na form at punan ito

Isulat ang aplikasyon sa dalawang kopya. Magtabi ng isa para sa iyong sarili, ibigay ang pangalawa sa mga health worker sa maternity hospital. Kung ang isang bakuna ay ibinibigay sa isang bata nang wala ang iyong pahintulot, ang dokumento ay magiging kapaki-pakinabang kapag nagsampa ng kaso.

Sa Russia, maaari mong ligal na tanggihan ang pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital. Ngunit bago ka sumulat ng isang pagtanggi, kumunsulta sa isang doktor at isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan mula sa pananaw ng kalusugan ng bata. Posibleng mabakunahan ang isang bata laban sa tuberculosis sa mas huling edad, ngunit pagkatapos ay kakailanganin ito paunang paghahanda sa pagbabakuna, habang tumataas ang panganib ng mga komplikasyon. Kung ang isang bata ay may mga problema sa kalusugan, ang BCG ay hindi ginagawa sa maternity hospital para sa mga medikal na dahilan.

Mga unang pagbabakuna sa maternity hospital.

Pagbabakuna laban sa tuberculosis BCG: ang epidemya ay kailangang labanan ang impeksyon at makasaysayang mga isyu tungkol sa pagbuo ng bakuna

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na sinamahan ng sangkatauhan sa loob ng maraming siglo at nagdudulot ng maraming pagkamatay. Noong Marso 1882, inihayag ng German microbiologist na si Robert Koch ang kanyang pagtuklas ng causative agent ng tuberculosis. Gayunpaman, kahit ngayon ang tuberculosis ay nananatiling isang pandaigdigang problema para sa sangkatauhan. Upang maakit ang atensyon ng publiko dito mapanganib na sakit Sa inisyatiba ng World Health Organization (WHO), ang World Tuberculosis Day ay ginaganap taun-taon mula noong 1993. Ang pangunahing layunin nito ay upang itaas ang kamalayan sa pandaigdigang epidemya ng TB at mga pagsisikap na alisin ang sakit.

Ang ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa tuberculosis

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik ng mga Swiss scientist na inilathala sa siyentipikong journal Nature Genetics, tahanan ng nakamamatay mapanganib na sakit ay Africa. Ang tuberculosis ay lumitaw sa kontinente ng Africa halos 70 libong taon na ang nakalilipas. - dumating sila sa konklusyong ito pagkatapos ma-decipher ang mga genome ng 259 na mga strain ng Koch's bacillus (Mycobacterium tuberculosis), ang causative agent ng tuberculosis. Ang pagkalat ng sakit at ang paglitaw ng mutated strains ay pinadali ng aktibong resettlement ng mga tao.
Ang mga siyentipikong Scottish, na pinag-aralan ang mga labi ng tao ng mga panahon ng Neolithic na inilibing sa Hungary, ay dumating sa konklusyon na ang tuberculosis ay dumating sa Europa mga 7 libong taon na ang nakalilipas.
Matagal nang alam ng mga mananalaysay na ayon sa mga sinaunang batas ng India ng Manu, ang mga lalaki ay ipinagbabawal na magpakasal sa isang babaeng may tuberculosis. At sa Babylon ay may isang panuntunan: ang isang asawa ay maaaring agad na magsampa para sa diborsiyo kung ang kanyang asawa ay nagkasakit ng tuberculosis
Ang sakit ay unang inilarawan ni Hippocrates - kahit na hindi niya alam nakahahawang batayan Naniniwala ang sikat na Greek healer na ang tuberculosis ay minana. Ang dahilan para sa maling kuru-kuro na ito ay ang mataas na pagkahawa dahil sa kung saan maraming miyembro ng pamilya ang may sakit, ngunit sa parehong oras hindi lahat ng mga ito, dahil ang ilan ay nakabuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit
Si Avicenna ay mas malapit sa katotohanan, na naniwala: hindi kanais-nais na kapaligiran at mababang katayuan sa lipunan. Sa ngayon, napatunayan ng mga siyentipiko na ang pagkalat ng mycobacteria ay pangunahing naiimpluwensyahan ng panlipunang mga kadahilanan, sa halip na paglaban ng populasyon ng Mycobacterium tuberculosis
Sa Panahon ng Pilak, ang pagkonsumo (at ito ang hindi napapanahong pangalan para sa tuberculosis) ay itinuturing na isang "romantikong" sakit. Mula dito, ang pinakamaliwanag na kinatawan ng mundo ng sining noong panahong iyon - mga artista, manunulat, mananayaw, aktor, lalo na sa Europa - ay nalanta, nawala, mabilis na natunaw nang literal sa harap ng ating mga mata, at sa huli ay namatay. Totoo, hindi sila namatay dahil ang tuberculosis noong mga taong iyon ay partikular na "pangangaso" para sa mga indibidwal na may banayad na organisasyong pangkaisipan o artistikong mga henyo. Ngunit dahil ang lahat ng mga taong ito ay mahilig magtipon sa mga masikip na kumpanya sa mga workshop, art at literary salon, at, bilang panuntunan, ay labis na pabaya at mahirap sa panahon ng kanilang buhay, na humahantong sa isang mahalagang magulong pamumuhay. Iyon ay, sadyang naroroon sila sa mga lugar kung saan maaaring kumalat ang tuberculosis, habang may napakahinang kaligtasan sa sakit.

Ang realidad ngayon ay walang pag-iibigan: ang tuberculosis ay, ay, at nananatiling isa sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit. Tulad ng nakaraan, pangunahing pinupuntirya nito ang mga taong may mahinang immune system. Ang mga bohemian ngayon ay hindi na isa sa kanila, ngunit ang mga bata at matatanda. Sa ngayon, ang medisina ay sumulong nang husto kumpara noong ika-19 na siglo, ngunit kahit na ngayon ang mga paglaganap ng mga epidemya ng tuberculosis ay nangyayari halos hindi gaanong madalas kaysa sa isang siglo at kalahati na ang nakalipas.

Sa kasalukuyan, ang tuberculosis taun-taon ay kumikitil ng buhay ng humigit-kumulang 1.6 milyong tao, ang karamihan sa kanila (mga 95%) ay mga residente ng papaunlad na mga bansa. Karamihan mataas na lebel Ang rate ng saklaw na 281 bawat 100,000 katao ay iniulat noong 2014 sa Africa (kumpara sa pandaigdigang average na saklaw ng 133 kaso). Ang tuberculosis ay pumapatay ng mas maraming matatanda bawat taon kaysa sa anumang iba pang impeksiyon. Sa mga bansa sa ikatlong mundo, ang tuberculosis ay nagdudulot ng humigit-kumulang 26% ng pagkamatay.

Gayunpaman, ang tuberculosis ay hindi lamang umiiral sa mga umuunlad na bansa; ito ay naroroon saanman sa mundo. Humigit-kumulang isang-katlo ng populasyon ng mundo ang may mga nakatagong anyo ng tuberculosis. Nangangahulugan ito na ang mga tao ay nahawaan ngunit walang sakit, bagaman maaari nilang ipadala ang bakterya. Ang mga taong nahawaan ng TB bacterium ay may 10% na posibilidad na magkaroon ng sakit sa buong buhay nila. Gayunpaman, ang mga taong may mahina immune system, ay nakalantad sa higit pa napakadelekado mga sakit.

Sa ngayon, sa kabila ng pag-unlad ng gamot, ang tuberculosis ay lalong mahirap gamutin. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pag-unlad ng maramihang paglaban sa droga, ang rate ng pagpapagaling ay hindi hihigit sa 49%.

Ang tuberculosis ay hindi nakakalimutan ang pinaka-mahina na bahagi ng populasyon - ang mga bata na may kanilang hindi pa nabuong kaligtasan sa sakit. Noong 2014, ayon sa opisyal na data, humigit-kumulang isang milyong bata (0-14 taong gulang) ang nagkasakit ng tuberculosis. Ngunit humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga kaso ng childhood tuberculosis ay nananatiling hindi naiulat.

Hinuhulaan ng mga eksperto ng WHO na kung ang sistema ng pagkontrol ng tuberkulosis ay hindi mapapabuti sa hinaharap, pagkatapos ay sa panahon ng 2000-2020. numero nahawaan ng tuberculosis Magkakaroon ng 1 bilyong tao, 200 milyong tao ang magkakaroon ng tuberculosis, at humigit-kumulang 40 milyong tao ang mamamatay sa tuberculosis.

Ngunit sa mga nagdaang taon ay may mga makabuluhang tagumpay sa paglaban sa tuberculosis

Mula noong 2000, ang insidente ng tuberculosis ay bumaba ng average na 1.5% bawat taon at ngayon ay bumaba ng 18% mula sa 2000 na antas.
Ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis ay bumaba ng 47% noong 2015 kumpara sa mga antas noong 1990.
Tinatayang 43 milyong buhay ang nailigtas mula 2000 hanggang 2015 dahil sa pagsusuri at paggamot ng tuberculosis.

Isa sa mga kasalukuyang layunin ng WHO ay wakasan ang epidemya ng tuberculosis sa 2030. At ang unang lugar ng trabaho ay pag-iwas, kung saan ang unang hakbang ay pagbabakuna laban sa tuberculosis. Samakatuwid, sa Belarus, tulad ng sa higit sa 60 iba pang mga bansa sa mundo, ang pagbabakuna ng BCG ay sapilitan.

Kasaysayan ng pag-unlad ng immunoprophylaxis laban sa tuberculosis

French microbiologist na si Albert Calmette at beterinaryo Camille Guerin noong 1908, pinag-aralan nila ang epekto ng iba't ibang nutrient media sa paglaki at pag-unlad ng tuberculosis bacillus. Kasabay nito, nalaman nila na ang tuberculosis bacilli ng hindi bababa sa virulence ay lumalaki sa isang tiyak na nutrient medium. Mula noon, sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglilinang, sinubukan nilang palaguin ang mahinang strain upang makagawa ng bakuna. Ang pananaliksik ay tumagal hanggang 1919, hanggang sa tumigil ang isang bakuna na may non-virulent bacteria na nagiging sanhi ng tuberculosis sa mga eksperimentong hayop. Noong 1921, nilikha nina Calmette at Guerin ang bakunang BCG para magamit sa mga tao.

Noong 1925, binigyan ni Calmette si Propesor L.A. Tarasevich sa Moscow ng isang strain ng BCG, na nakarehistro sa ating bansa bilang BCG-1. Ito ay kung paano nagsimula ang eksperimental at klinikal na pag-aaral ng bakuna sa USSR. Pagkalipas ng 3 taon, posible na i-systematize ang mga resulta, na nagpakita na ang pagbabakuna ay epektibo: ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis sa mga grupo ng mga batang nabakunahan na napapalibutan ng mga batang nagpapalabas ng bakterya ay mas mababa kaysa sa mga hindi nabakunahan na mga bata.

Noong 1928, ang bakuna ay pinagtibay ng League of Nations at inirerekomenda para sa pagbabakuna ng mga bagong silang mula sa foci ng impeksyon sa tuberculosis.

Gayunpaman, mahirap tanggapin ng publiko ang bakuna, lalo na dahil sa nangyaring trahedya. Kaya, sa unang taon ng paggamit ng bakuna sa Lübeck, 240 bagong silang ang nabakunahan sa edad na 10 araw. Lahat sila ay nagkasakit ng tuberculosis, 77 sa kanila ang namatay. Ipinakita ng pagsisiyasat na ang bakuna ay isinagawa gamit ang isang nakakalason na strain, na nakaimbak sa parehong incubator, ngunit isang negatibong opinyon ang nabuo sa loob ng maraming taon, hanggang sa katapusan ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig.

Nakatanggap ng bagong buhay ang bakuna pagkatapos ng 1945. Kaya, mula 1945 hanggang 1948, dahil sa mahirap na sitwasyong epidemiological pagkatapos ng digmaan sa Silangang Europa, 8 milyong bata ang nabakunahan. Mula noong kalagitnaan ng 1950s, ang pagbabakuna ng mga bagong silang sa mga lungsod at kanayunan ay naging sapilitan sa Europa. Ang BCG vaccine ay nagbigay ng ilang proteksyon para sa mga bata laban sa tuberculosis, lalo na ang mga anyo nito tulad ng miliary at tuberculous meningitis.

Hanggang sa 1962, ang bakuna ng BCG ay ibinibigay nang pasalita sa mga bagong silang, at hindi gaanong madalas na ginagamit ang paraan ng balat. Mula noong 1962, ang isang mas epektibong intradermal na paraan ng pagbibigay ng bakunang ito ay ginamit para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna.

Noong 1985, ang BCG-M na bakuna ay iminungkahi para sa pagbabakuna ng mga bagong silang na may bigat na postnatal period, na nagpapahintulot sa pagbabawas ng antigenic load ng mga nabakunahan. Ang bersyon na ito ng bakuna ay ginagamit ngayon sa mga maternity hospital para sa mga bagong silang.

Mga unang pagbabakuna sa maternity hospital.

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis BCG, ang pangangailangan at bisa ng pagbabakuna sa mga unang araw, ang mga kakaibang katangian ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit

Komposisyon ng bakuna

Ang bakuna sa BCG ay binubuo ng iba't ibang mga subtype ng Mycobacteria bovis. Ngayon, ang komposisyon ng bakuna ay nanatiling hindi nagbabago mula noong 1921. Pinapanatili ng WHO ang lahat ng serye ng mga mycobacterial subtype na ginagamit para sa paggawa ng BCG. Upang makakuha ng isang kultura ng mycobacteria na inilaan para sa paggawa ng mga paghahanda ng bakuna, isang pamamaraan ay ginagamit upang inoculate ang bacilli sa isang nutrient medium. Ang kultura ng cell ay lumalaki sa daluyan sa loob ng isang linggo, pagkatapos nito ay ihiwalay, sinala, puro, pagkatapos ay naging isang homogenous na masa, na natunaw. malinis na tubig. Bilang resulta, ang natapos na bakuna ay naglalaman ng parehong patay at buhay na bakterya. Ngayon, 90% ng lahat ng gamot sa mundo ay naglalaman ng isa sa mga sumusunod na tatlong strain ng mycobacteria: French "Pasteur" 1173 P2; Danish 1331; Pilitin ang "Glaxo" 1077; Tokyo 172.

Ang bisa ng lahat ng strain na ginamit sa BCG vaccine ay pareho.

Sa ating bansa, mayroong isang sentralisadong pagbili ng bakuna. Dahil dito, sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang lahat ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa Belarus ay nagpapatakbo at gumagamit lamang ng isang uri ng bakuna. Walang pribadong pagbili ng bakuna sa tuberkulosis sa Republika ng Belarus.

Bakit kailangan mong magpabakuna

Ang opinyon na ang isang bagong panganak ay walang lugar upang "matugunan" ang mycobacterium tuberculosis upang magkasakit ay mali, dahil humigit-kumulang 2/3 ng populasyon ng may sapat na gulang ang mga carrier ng mycobacterium na ito, kahit na hindi sila nagkakasakit. Ang mga carrier ng Mycobacterium ay pinagmumulan ng mga mikroorganismo na maaaring pumasok sa katawan kapag umuubo at bumabahing. kapaligiran. At dahil kahit isang bagong silang na bata ay kailangang ilabas sa isang nakahiwalay na silid, sa mga lugar kadalasang ginagamit(elementarya unventilated common corridor, staircase, elevator) kung saan lalo na sa mga siyudad at mga paupahan Palaging maraming tao, napakataas ng posibilidad na mahawaan ng mycobacteria ang sanggol. Ayon sa istatistika, sa Russia, sa edad na 7, 2/3 ng mga bata ay nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis. Kahit sino ay maaaring magkasakit, ngunit ang isang hindi nabakunahan na bata ay may mataas na panganib na magkaroon ng tuberculous meningitis, isang kumakalat na anyo ng sakit, extrapulmonary tuberculosis at marami pang iba mapanganib na mga kondisyon, ang dami ng namamatay ng mga bata ay napakataas.

Samakatuwid, sa ating bansa, tulad ng sa Russia, isang desisyon ang ginawa upang mabakunahan ang lahat ng mga bagong panganak, dahil ang pagkalat ng tuberculosis ay napakataas, ang epidemiological na sitwasyon ay hindi kanais-nais, at ang mga hakbang na ginawa para sa paggamot at maagang pagtuklas ng mga kaso ng impeksyon ay hindi pa naisagawa. kayang bawasan ang insidente.

Bakit mas mainam na magpabakuna sa mga unang araw ng buhay?

Ngunit maraming mga magulang ang may tanong: ligtas ba ito, marahil mas mahusay na maghintay? Bilang sagot sa mahirap na tanong na ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga kakaibang katangian ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa isang bagong panganak.

Ang tanong ng immune relationship sa pagitan ng fetus at ina ay napakahalaga hindi lamang sa teorya, kundi pati na rin sa praktikal. Ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa immune system ng babae sa panahon ng pagbubuntis. mga pagbabago sa pisyolohikal, na dahil sa pag-unlad ng pangsanggol at mga radikal na pagbabago sa endocrine. Ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa matris na may kasunod na pag-unlad ng embryo ay hindi pa rin sapat na ipinaliwanag mula sa isang immunological point of view, dahil naglalaman sila ng maraming mga dayuhang antigens. Tila ang immune system ng ina ay dapat tumugon sa isang natural na reaksyon ng pagtanggi sa mga dayuhang selula. Gayunpaman, sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis hindi ito sinusunod.

Kasabay nito, ang mga organismo ng ina at fetus ay hindi pasibo sa mga tuntunin ng mutual na regulasyon ng mga relasyon sa immune. Kaya, ang maternal IgG antibodies (alaala ng lahat ng mga contact na may mga nakakahawang ahente) ay malayang tumagos sa inunan. Ang partikular na aktibong transplacental transport ng maternal immunoglobulins ay nangyayari sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ito ang nagpapaliwanag sa napakataas na antas ng proteksiyon na maternal IgG sa dugo ng mga full-term newborns. Naturally, sa mga premature newborns ang figure na ito ay makabuluhang mas mababa.

Paggawa ng sariling antibodies ng fetal immune system habang normal na pagbubuntis nangyayari rin, ngunit may napakababang intensidad. Mula sa ika-10 linggo, nagsisimula ang synthesis ng IgM, mula ika-12 - IgG, mula ika-30 - IgA, ngunit ang kanilang konsentrasyon sa oras ng kapanganakan ay mababa. Samakatuwid, walang isang bagong panganak na bata ang maaaring tumugon sa isang marahas, hindi sapat na reaksyon sa pagpapakilala ng isang dayuhang ahente.

Kaya, sa oras ng kapanganakan malusog na bata basic proteksiyon na mga function gumanap ng passively acquired serum antibodies ay pangunahing kinakatawan ng maternal IgG, na ginawa ang transplacental transition sa embryonic stage. Ang proteksiyon na spectrum ng maternal immunoglobulins ay napakalawak at nakadirekta laban sa iba't ibang mga nakakahawang ahente, kabilang ang tuberculosis. Ang ilang mga serum immunoglobulin, pangunahin sa anyo ng IgA, ay nagmumula sa gatas ng ina papunta sa daluyan ng dugo ng sanggol mula sa mga bituka at gumaganap ng function ng lokal na kaligtasan sa sakit sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, likas na likas na ang isang malusog na bagong panganak mula sa isang malusog na ina, sa kondisyon na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang maayos, ay pinaka protektado mula sa lahat ng mga impeksyon sa unang linggo ng buhay at sa parehong oras ay hindi maaaring marahas na tumugon sa pagpapakilala ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. . At ito ang panahong ito, bilang pinakamainam, na pinili at inaprubahan ng kalendaryo ng pagbabakuna ng bansa para sa unang pagbabakuna ng isang bagong panganak laban sa tuberculosis.

Mga tampok ng pagbabakuna.

Isinasaalang-alang ang kakaibang uri ng bakuna (ito ay isang live na bakuna), ang immunoprophylaxis ay isinasagawa lamang sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na may mga permit at pag-apruba upang magsagawa ng ganitong uri ng pagbabakuna. Ang resibo, transportasyon, imbakan at paggamit ng bakuna ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng mahigpit na pagsunod lahat ng kinakailangang mga mode. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa tuberkulosis ay hindi isinasagawa sa anumang pribadong sentro sa Republika.

Walang mga pagbabakuna na isinasagawa nang sabay-sabay sa BCG! Sa maternity hospital, ito ay tiyak na dahil sa mga tampok na ito ng BCG na ito ay ibinigay ng ilang araw pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B. Bago ang pagbabakuna, ito ay kinakailangan upang suriin pangkalahatang estado bagong panganak at lahat ng mga tampok ay tinasa.

Mahalagang maunawaan na ang bakuna ng BCG ay hindi nagpoprotekta sa isang tao mula sa impeksyon ng Mycobacterium tuberculosis, dahil sa ilalim ng mga umiiral na kondisyon ito ay imposible lamang, at hindi sa anumang paraan ay binabawasan ang pagkalat ng tuberculosis. Ang bakuna sa BCG ay inilaan lamang para sa pag-iwas at pag-iwas sa malubha, nakamamatay mapanganib na uri kurso ng tuberculosis.

Gayunpaman, napatunayang epektibo ito sa makabuluhang pagbabawas ng kalubhaan ng tuberculosis sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa kategoryang ito ng mga bata, ang pagbabakuna ng BCG ay nag-aalis ng posibilidad na magkaroon ng meningitis at disseminated forms ng tuberculosis, na halos palaging nakamamatay. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna ay hindi humahantong sa mas mataas na proteksyon laban sa sakit, kaya ang muling pagkukulang ay itinuturing na hindi naaangkop

Reaksyon sa bakuna

Ang pagbabakuna ng BCG ay inuri bilang isang naantalang reaksyon ayon sa pagbuo ng mga reaksyon. Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, ang bata ay pinahihintulutan ito nang maayos, ngunit ang mga reaksyon sa bakuna ay bubuo ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa at mukhang pamamaga. Ang kakaibang kurso ng panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay humahantong sa marami na isaalang-alang ang mga reaksyong ito negatibong kahihinatnan BCG. Ito ay ganap na hindi totoo, dahil ang mga pagbabagong ito ay normal sa panahon ng pagbuo ng post-vaccination immunity.

Ano ang normal na hitsura ng site ng pagbabakuna ng BCG?

Ang bakuna ay ibinibigay sa intradermally sa lahat ng nasa gitnang ikatlong bahagi ng itaas na braso ng kaliwang braso. Ang pangangasiwa sa lugar ng deltoid na kalamnan ay ginagamit dahil sa hindi bababa sa sakit na may pag-unlad ng mga lokal na salungat na reaksyon.

Kaagad pagkatapos maibigay ang bakuna, ang lugar ng iniksyon ay maaaring bahagyang bumukol. Ang pamamaga na ito ay hindi nagtatagal - isang maximum na dalawa hanggang tatlong araw, pagkatapos nito ay nawawala ito nang mag-isa. Pagkatapos ng isang paunang reaksyon, ang lugar ng iniksyon ng BCG ay dapat na ganap na normal, hindi makilala mula sa mga kalapit na lugar ng balat. Ang panahong ito ay tinatawag na panahon ng immunological rest, tumatagal sa average na 3 - 4 na linggo at walang ibang pagbabakuna ang ibinibigay sa buong yugto ng panahon na ito. At pagkatapos lamang ng panahong ito ay nagsisimula ang pagbuo ng isang reaksyon ng pagbabakuna, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang abscess, pagkatapos ng independiyenteng pagbubukas nito, ang pagbuo ng isang crusted ulcer, ang huling yugto ay ang pagbuo ng isang peklat.

Ano ang madalas na binibigyang pansin?

Ang lugar ng pagbabakuna ay naging inflamed. Ang pamumula at bahagyang suppuration ng lugar ng iniksyon ay isang normal na reaksyon ng pagbabakuna. Ang pamumula ng lugar ng iniksyon ay karaniwang sinusunod lamang sa panahon ng mga reaksyon ng pagbabakuna. Ang pamumula ay hindi dapat kumalat sa nakapaligid na mga tisyu. Kung ang BCG ay mukhang isang abscess, isang pulang tagihawat, o isang vesicle na may likido, at ang mga tisyu sa paligid ng lugar na ito ay normal, kung gayon hindi na kailangang mag-alala, nangyayari lamang ito. iba't ibang mga pagpipilian kurso ng reaksyon ng bakuna. Ang pamumula ay maaari ring mangyari sa panahon ng pagbuo ng isang peklat sa balat.

BCG festers o break out. Ang suppuration ng BCG sa panahon ng pagbuo ng reaksyon ay normal. Ang graft ay dapat magmukhang isang maliit na pustule na may crust sa gitna. Bukod dito, ang nakapaligid na tissue (balat sa paligid ng abscess) ay dapat na ganap na normal, iyon ay, walang pamumula o pamamaga sa paligid ng festering BCG. Kung may pamumula at pamamaga sa paligid ng festering BCG, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang sugat ay maaaring mahawahan, na dapat gamutin.

Pagbuo ng magaspang na peklat. Minsan ang isang magaspang na peklat ay bumubuo sa lugar ng iniksyon ng gamot - pagkatapos ay ang balat ay nagiging pula at bahagyang namamaga. Ito ay hindi isang patolohiya - balat tumugon sa BCG sa ganitong paraan.

BCG nangangati. Ang site ng pagbabakuna ng BCG ay maaaring makati, dahil ang aktibong proseso ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng mga istruktura ng balat ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga katulad na sensasyon. Ang kanilang pag-unlad, pati na rin ang antas ng pagpapahayag, ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at reaksyon ng katawan ng tao. Gayunpaman, hindi mo dapat scratch o kuskusin ang lugar ng iniksyon - pinakamahusay na pigilan ang bata sa pamamagitan ng paglalagay ng gauze pad sa ibabaw ng lugar ng iniksyon o pagsuot ng guwantes.

Temperatura pagkatapos ng BCG. Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, maaaring magkaroon ng bahagyang lagnat, ngunit ito ay isang bihirang pangyayari. Sa panahon ng pag-unlad ng reaksyon ng pagbabakuna, kapag nabuo ang isang abscess, maaaring samahan ng temperatura ang prosesong ito. Karaniwan sa mga bata sa kasong ito ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas 37.5oC. Ang ilang mga pagtalon sa curve ng temperatura ay posible - mula 36.4 hanggang 38.0oC, sa loob ng napakaikling panahon.

Mga salungat na reaksyon sa pang-iwas na pagbabakuna.

Ang bakuna laban sa tuberculosis ng BCG ay isang paghahanda na ginawa mula sa isang live na kultura ng mycobacteria, kaya hindi posible na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga komplikasyon sa pagbabakuna ng BCG ay kilala sa mahabang panahon at sinamahan ito mula pa noong simula ng paggamit nito sa masa. Ang kanilang kabuuang bilang pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay 0.02–1.2%, pagkatapos ng muling pagbabakuna - 0.003%. SA komplikasyon ng BCG isama ang mga kondisyon kung saan nagkakaroon ng malubhang karamdaman sa kalusugan ng bata, na nangangailangan ng seryosong paggamot

Sa istraktura ng mga komplikasyon na umuunlad pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga komplikasyon sa anyo ng mga lokal na reaksyon ay madalas na nabanggit - subcutaneous infiltration, cold abscesses, lymphadenitis at keloid scars.

Ang subcutaneous infiltrate ay isang siksik, walang sakit na lugar sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna, nakadikit sa balat, na sinamahan ng pinalaki na mga lymph node. Nangyayari 1-2 buwan pagkatapos ng pagbabakuna, depende sa pamamaraan ng pangangasiwa at partikular na reaksyon ng bata

Ang ulser ay isang depekto sa balat at tisyu sa ilalim ng balat sa site ng pangangasiwa ng bakuna, diameter na higit sa 10 mm, bubuo pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Ang paglitaw ng lymphadenitis ay pamamaga ng mga lymph node, kadalasan ang axillary, cervical o subclavian sa kaliwa. Pinaka-karaniwan masamang reaksyon, depende sa kalidad ng bakuna, dosis nito, edad ng bakuna, at hindi nakasalalay sa pamamaraan ng intradermal administration. Ang panahon ng paglitaw ay 2-3 buwan pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga malamig na abscess ay kadalasang resulta ng hindi tamang pamamaraan ng pangangasiwa ng bakuna kapag ang gamot ay nasa ilalim ng balat. Gayunpaman, ang impluwensya ng kalidad ng bakuna sa paglitaw ng komplikasyon na ito ay hindi maaaring ganap na tanggihan. Oras ng paglitaw: 1-6 na buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna

Ang keloid scar ay isang kinahinatnan ng mga katangian ng katawan at pangingibabaw sa proseso ng talamak nagpapasiklab na reaksyon yugto ng paglaganap, sa halip na yugto ng pagbabago at paglabas

Ang mga komplikasyon ng bakuna sa BCG ay napakabihirang, na ang karamihan sa mga naturang kaso ay nangyayari sa mga bata na may patuloy na congenital na pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang mga komplikasyon sa anyo ng mga lokal na reaksyon, tulad ng lymphadenitis o isang malaking lugar ng suppuration, ay nangyayari sa mas mababa sa 1 bata sa bawat 1000 na nabakunahan.

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, dapat mong laging tandaan na ang pag-iwas sa bakuna sa tuberculosis ay isa sa mga makabuluhang tagumpay ng gamot. Ito ay isang safety net para sa sangkatauhan - mula sa kapanganakan at habang buhay.