Ang ratio ng long-acting at short-acting na insulin bawat araw. Paano gumamit ng insulin syringe nang tama. Pagkalkula ng Basal Rate

20 taon na ang nakalilipas, ang diabetes mellitus ay napaka bihirang sakit. Wala pang 30 milyong diabetic sa buong mundo. Ngunit ngayon ang sakit na ito ay nasuri sa 415 milyong tao sa Earth. At, ayon sa mga pagtataya ng mga doktor, sa susunod na 20 taon ang bilang na ito ay tataas ng isa pang 1.5 beses. Nangangahulugan ito na kailangang malaman ng mga tao ang problemang ito, at kailangang malaman ng mga may sakit na kung paano kalkulahin ang dosis ng insulin.

Kapag ang metabolismo ng katawan ng carbohydrates at tubig ay nagambala, ang pancreas ay nagsisimulang magdusa. Dito nagagawa ang insulin, ang hormone ng tao. Ginagawa niya ang trabaho ng pagproseso ng asukal. Kung walang sapat na asukal, kung gayon ang asukal ay nananatiling sagana sa dugo, pagkatapos ay pinalabas kasama ng ihi. At maraming ihi. Isa pa katangian na tampok Ang diabetes ay mahinang pagpapanatili ng tubig ng mga tisyu ng katawan. Ang moisture na ito ay tinatawag na inferior.

Tumutulong ang insulin na maghatid ng mga molekula ng glucose sa mga selula ng katawan sa tamang dami. Kung ang pancreas ay hindi gumagawa nito sa kinakailangang dami, kung gayon ang asukal ay nananatili sa daluyan ng dugo, at ang mga selula ay hindi nakakatanggap ng sapat nito. Labis na asukal sa dugo - pangunahing tampok Diabetes mellitus Ang sakit na ito ay maaaring minana o makuha nang nakapag-iisa. Mayroong iba pang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng sakit na ito:

• Ang bibig ay parang tuyong palagi.
• Ako ay palaging nauuhaw, ngunit ang tubig ay hindi pumapatay sa aking pagkauhaw. Ang mga taong may kakulangan sa insulin ay umiinom ng mas maraming tubig kaysa sa kanilang pang-araw-araw na dosis.
• Mas maraming ihi ang lumalabas sa tao. Bukod dito, nalalapat ito sa parehong isang beses at pang-araw-araw na mga bahagi.
• Mayroong pagtalon ng timbang sa isang direksyon o iba pa. Ang mga kaliskis ay maaaring magpakita ng higit pa o mas kaunti.
• Ang balat ay patuloy na nangangati at nagiging tuyo, na parang dehydrated. Bilang karagdagan, ang mga pustular formation ay madalas na lumilitaw sa kanila, na mahirap pagalingin.
• May pakiramdam ng panghihina sa mga kalamnan. Ang pagpapawis ay tumataas nang malaki.
• Ang anumang sugat ay nananatiling bukas sa napakatagal na panahon dahil naantala ang paggaling.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay dapat na isang alarm bell at isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Una sa lahat, mag-uutos ng pagsusuri sa asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuunlad at humahantong sa mga komplikasyon sa lahat ng mga organo. Ang mga ito ay malubhang sugat sa balat ng isang pustular na kalikasan at mga sakit sa ngipin, angina pectoris at atherosclerosis, mga sakit sistema ng nerbiyos at bato, hypertension at matalim na pagkasira ng paningin. Kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras at ibinigay sapat na paggamot, ang mga komplikasyon mula sa diabetes ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

Paggamot ng diabetes

Ang paggamot sa diabetes mellitus ngayon ay hindi pa sumusulong hangga't kinakailangan kumpletong lunas. Ang pinakamahusay na pag-unlad ay ginawa sa diet therapy. May mga pasyente na namamahala na panatilihing normal ang kanilang mga pagsusuri sa pamamagitan lamang ng pagsunod gustong mode nutrisyon at pagpapanatili ng iyong sarili sa regular na katamtamang pisikal na aktibidad. Pagkaraan ng ilang oras, maaari mong mabawi ang iyong kalusugan, ngunit sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat payagan ang mga pagkasira. Kasabay ng pagbabalik ng maling pamumuhay, babalik ang sakit.

Tumutulong sa ilang mga pasyente panterapeutika pag-aayuno. Ngunit ito ay isang napaka-mapanganib na landas; hindi mo maaaring sundin ito nang mag-isa o kasama ng isang walang karanasan na doktor. Mahusay na mga espesyalista sa lugar na ito sila ay medyo bihira, at ang mga amateur ay maaaring humantong sa masinsinang pangangalaga at kamatayan.

Kamakailan lamang, lumitaw ang isang uri ng artipisyal na pancreas. Ito ay mga espesyal na aparato na matatagpuan sa loob ng katawan ng tao at patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng asukal. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang kinakailangang dosis ay inilabas sa daluyan ng dugo. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng magagandang resulta, ngunit napakahirap piliin ang tamang paghahanda ng insulin.

Ang pangunahing problema ng gamot sa lugar na ito ay ang kawalan ng kakayahang mag-synthesize ng insulin katulad ng ginawa sa katawan ng isang partikular na pasyente. Ang mga sintetikong analog ay hindi pa pangkalahatan para sa lahat. Ang mga taong umaasa sa insulin ay maaari lamang maghintay at umaasa na sa wakas ay malulutas ng mga medikal na pag-unlad ang problemang ito.

Ang klasikong paggamot para sa mga diabetic ay pagsubaybay sa sarili at tumpak na mga tagubilin doktor sa buong buhay niya. Sa kasong ito, madalas na posible na maiwasan ang mga komplikasyon at malubhang sakit. Sinusubukan nila sa lahat ng paraan upang mabawasan ang dami ng glucose sa dugo at gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan.

Mga prinsipyo ng klasikal na paggamot ng diabetes mellitus

Mayroong karaniwang regimen sa paggamot na idinisenyo para sa karamihan ng mga pasyente. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta. Ang bawat diyabetis ay tinuturuan sa mga espesyal na klase kung paano tama ang pagkalkula ng calorie na nilalaman ng mga pinggan. Sa prosesong ito, ang mga karbohidrat, taba at protina ay isinasaalang-alang. Ang pagpili ng dosis ng insulin ay mapapadali kung ang pagkain na naglalaman ng carbohydrate load ay sabay na kinukuha. Kasunod ng pagkain, isang dosis ng insulin ang ipinadala, na nagtutuwid sa antas ng glucose sa dugo. Kung sakaling ang paggamot ay ginawa nang walang artipisyal na hormone, ang halaga ng mga calorie na natupok ay limitado at ang asukal sa anumang anyo ay ipinagbabawal.

Ang isa pang kinakailangan ay kumain ng maliliit na pagkain 4-5 beses sa isang araw. Kasabay nito, isa sa ang pinakamahalagang kondisyon- Ang carbohydrates ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay sa tuwing uupo ang pasyente sa mesa. Salamat sa panukalang ito, ang antas ng glucose sa dugo ay maaaring panatilihin sa isang pare-parehong antas. Upang gawing mas madali ang gawain, kailangan mong planuhin ang menu nang maaga, at sa mga tindahan ay bigyang pansin ang mga espesyal na istante na may mga produkto para sa mga diabetic. Sa mga banayad na kaso ng sakit, ang tamang diyeta ay ang tanging hakbang na ginawa. At, siyempre, pana-panahong pagsubaybay sa asukal sa dugo.

At para sa mga hindi gaanong pinalad at ang sakit ay lumala nang higit pa, ang mga doktor ay nagrereseta ng insulin therapy. Ang pagkalkula ng dosis ng insulin ay isang medyo mahirap na gawain na hindi maaaring gawin sa iyong sarili, kung paano dalhin ito at kung ano ang ipinaliwanag ng doktor. Ang pagkalkula ng dosis at pangangasiwa ng insulin ay nangyayari nang unti-unti, habang ang antas ng glucose sa parehong dugo at ihi ay patuloy na sinusubaybayan. Mayroong tatlong uri ng hormone, naiiba sila sa bawat isa sa oras ng pagkilos. Mayroong drolong, intermediate at short-acting. Ang una ay inireseta sa halos bawat pasyente, ngunit ito ay pupunan ng isa pa upang mabayaran ang sakit.

Pagkalkula ng dosis ng insulin

Ang diabetes mellitus ng parehong una at pangalawang uri ay nagdidikta ng pangangailangan na kalkulahin kung gaano karaming insulin ang kailangan ng isang pasyente bawat araw, at kung anong mga kumbinasyon ng mga gamot ang dapat magbigay nito. Ang unang uri ay nangangahulugan na ang pancreas ay hindi gumagawa ng sarili nitong hormone, at ang pangalawa ay nangangahulugan na ang mga selula ng tisyu ay nawawalan ng sensitivity sa hormon na ito. pangunahing tanong anumang diabetic - kung paano pumili ng tamang dosis ng insulin upang maalis ang mga di-kasakdalan ng iyong katawan.

Ginagawang posible ng mga siyentipikong pag-unlad at modernong produksyon na makagawa ng artipisyal na insulin sa mga dami na sumasaklaw sa mga pangangailangan ng lahat ng pasyente. Ang mga pamamaraan ng produksyon ay binuo at napabuti, ang mga bago ay patuloy na naimbento. Kung dati ang gamot ay ginawa batay sa insulin na ginawa ng pancreas ng ilang mga hayop, ngayon ito ay isang malaking pambihira at, sa katunayan, isang relic ng nakaraan. Ang mga naturang gamot ay napalitan ng mga produkto ng makabagong teknolohiya.

Ang pagkalkula ng iyong dosis ng insulin ay magiging responsibilidad mo sa iyong doktor sa simula lamang. Ang gayong pag-asa sa doktor ay makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at itali siya institusyong medikal. Mayroong kahit isang espesyal na paaralan para sa mga diabetic, na magagamit sa maraming institusyong medikal. Doon ay itinuro nila ang lahat ng kailangan para sa isang buong buhay, at una sa lahat, tama na kalkulahin ang dosis ng insulin. Mahalagang itigil ang sakit at sa anumang kaso ay pahintulutan ang labis na dosis.

Pangkalahatang mga panuntunan sa pagkalkula

Ang algorithm ng pagkalkula ay hindi partikular na kumplikado, lalo na para sa mga regular na gumagamit nito. Ang pinakamahalagang tuntunin kung saan sa simula ay hindi mo maaaring iturok ang iyong sarili ng higit sa isang yunit ng hormone bawat kilo ng timbang ng katawan. Kung ang prinsipyong ito ay nilabag, ang isang hypoglycemic coma ay mabilis na magaganap. Gayunpaman, ito ang pinakamataas na dosis ng insulin, hindi ang inirerekomendang dosis. Upang ayusin ang mga iniksyon, ang ilang iba pang mga punto ay kailangang isaalang-alang, ngunit ang lahat ng mga kalkulasyon ay batay sa timbang ng pasyente: ang dosis ng insulin ay pinarami ng bilang ng mga kilo.

• Ang mga unang yugto ng type 1 na diyabetis ay mangangailangan ng dosis ng insulin na 0.5 yunit bawat kilo.
• Kung ang sakit ay kabilang sa unang uri at ito ay matagumpay na nabayaran sa isang taon, ang mga napiling dosis ay nabawasan sa 0.6 na mga yunit.
• Ang matinding daloy at makabuluhang pagbabagu-bago sa asukal ay nangangahulugan na ang bilang ng mga kilo ay dapat na i-multiply sa 0.7.
• Ang decompensated diabetes ay nangangahulugang isang dosis na 0.8 units/kg.
• Gestational diabetes - 1 yunit/kg.

Ang ganitong simpleng calculator ay nagpapakita ng mga pangkalahatang pattern na idinidikta ng insulin; ang mga dosis nito ay maaaring iakma, at kung minsan ay lubos na makabuluhan. Pagkatapos ng lahat, ito ay simula pa lamang ng mga kalkulasyon.

Dosis ng insulin bawat yunit ng tinapay

Ang mga yunit ng tinapay ay isang unibersal na konsepto; para sa Russia ito ay 10 g ng carbohydrates. Tinutulungan ka nitong maunawaan kung anong dosis ng hormone ang kailangan mong ibigay bago kumain batay sa iyong kakainin. Hindi ang buong dami ng pagkain na kinuha ay isinasaalang-alang, kahit na mayroong mga carbohydrates sa loob nito, ngunit lamang mga indibidwal na produkto. Ito ay mga beets, karot at patatas; cereal; matamis na lasa ng mga prutas; sweets talaga. Ang mga diyabetis ay kadalasang nagdadala ng isang espesyal na mesa na nagsasabi sa kanila ng "gastos" ng pagkain sa XE. Bagaman sa paglipas ng panahon ang lahat ng uri ng tulong ay hindi kailangan, ang lahat ay naaalala nang mabilis.

Ang bawat piraso ng tinapay na iyong kakainin ay dapat na mauna ng 1 yunit ng insulin. At, siyempre, ang parehong pagkain at ang iniksyon ay dapat sundin ang pagpapasiya ng asukal sa pamamagitan ng glucometer. Ang device na ito para sa isang diabetic ay nagiging tabletop, maaaring sabihin ng isa, tapat na kasama. Sa tulong lamang nito magiging tama ang pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ng insulin. Pagkatapos ng lahat, sa tulong ng isa pang talahanayan maaari mong maunawaan kung gaano karaming mga yunit ng gamot ang kailangang ibigay upang mabawasan ang labis na halaga ng glucose na ipinakita ng glucometer.

Pangkalahatang mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin

Kung paano pumili ng dosis ng insulin ay hindi lahat ng mga paghihirap na kailangang matutunan ng isang pasyente na malampasan. Ang dosis ng insulin ay dapat na iniksyon sa katawan. Kadalasan ito ay ginagawa sa ilalim ng balat. Ang dosis ay itinakda gamit ang isang espesyal na insulin syringe. Mayroon ding mga espesyal na pen syringe na idinisenyo para sa subcutaneous injection. Matapos itakda ang dosis ng iniksyon, ang pindutan ay pinindot o pinihit at ang gamot ay pumasok sa katawan.

Ang insulin, tulad ng anumang gamot, ay may sariling mga tagubilin para sa paggamit. Tiyak na ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor kung paano ito dadalhin. Ang lahat ay dapat maganap sa ilalim ng mga kondisyon ng mahigpit na sterility at katumpakan. Ang gamot ay pinakamahusay na hinihigop kung ang isang subcutaneous injection ay ibinibigay sa tiyan. Ang mga kalamnan ng balikat at gluteal ay nasa pangalawang lugar, at ang pinakamasama ay ang pag-iniksyon sa hita ay hinihigop nang dahan-dahan at hindi ganap. Pinapayuhan ng mga doktor ang pagpili ng iba't ibang lugar para sa mga iniksyon. Pinakamainam kung mag-iniksyon ka sa tiyan sa umaga, sa hapon ay nasa balikat, at sa gabi - sa hita.

Ang lahat ng mga manipulasyon, mga gamot at ang kanilang mga dosis ay gagawin at tutukuyin ng doktor. Ang diabetes mellitus, anuman ang uri nito, ay isang sakit na napapailalim sa patuloy na pagsubaybay ng parehong pasyente at ng kanyang dumadating na manggagamot. Masyadong mabigat posibleng komplikasyon at mahaba ang listahan nila. Ang pinakamasama sa kanila ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang type 2 diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa mga metabolic disorder. Ang sitwasyong ito ay lumitaw dahil sa hindi gumaganap ng insulin ang mga pag-andar nito, habang lumalaki ang resistensya ng cell dito. Karaniwang pinaniniwalaan na ang insulin ay ginagamit upang gamutin ang type 1 na diyabetis, ngunit hindi ito totoo. Ang type 2 diabetes ay maaari ding maging umaasa sa insulin. Kapag inireseta ang insulin para sa type 2 diabetes, titingnan natin ito sa ibaba.

Klinikal na larawan

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor ng Medikal na Agham, Propesor Aronova S. M.

Pinag-aaralan ko ang problema ng DIABETES sa loob ng maraming taon. Nakakatakot kapag napakaraming tao ang namamatay at mas lalong nagiging baldado dahil sa diabetes.

Nagmamadali akong sabihin ang mabuting balita - Endocrinological sentrong pang-agham Ang Russian Academy of Medical Sciences ay nakagawa ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes. Naka-on sa sandaling ito Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay malapit sa 100%.

Isa pang magandang balita: ang Ministry of Health ay nakamit ang pag-aampon espesyal na programa, na ibinabalik ang buong halaga ng gamot. Sa Russia at sa mga bansang CIS, mga diabetic dati makakakuha ng lunas LIBRE.

Alamin ang higit pa>>

Bakit mag-iniksyon ng mga hormone para sa type 2 diabetes

Ang paglitaw ng diabetes mellitus dahil sa hindi tamang pakikipag-ugnayan ng insulin sa mga tisyu kapag ito ay sapat ay inuri bilang pangalawang uri. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa katamtamang edad, kadalasan pagkatapos ng 40 taon. Sa una, ang pasyente ay nakakakuha o nawalan ng makabuluhang timbang. Sa panahong ito, ang katawan ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng insulin, ngunit ang lahat ng mga palatandaan ng diabetes ay hindi lilitaw.

Sa pagsusuri, ito ay nagsiwalat na ang mga cell na gumagawa ng insulin ay naroroon sa malalaking dami, ngunit unti-unti silang nauubos. Para sa tamang paggamot kailangan mong magbigay ng insulin para sa diabetes, ngunit kalkulahin muna ang bilang ng mga iniksyon ng insulin at ang mga volume nito.

Ang insulin para sa type 2 diabetes mellitus ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon:

• hindi naitatama na glycemia habang kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng glucose;
• pag-unlad talamak na komplikasyon(ketoacidosis, precoma, coma);
• talamak na komplikasyon (gangrene);
• matinding antas ng asukal sa mga taong may bagong diagnosed na diabetes;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot upang mabawasan ang asukal;
• decompensation;
• diabetes sa mga buntis at lactating na kababaihan;
• sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang insulin para sa type 2 diabetes ay ginagamit kapag ang mga pasyente ay umaasa na sa insulin at ang kanilang sariling hormone ay hindi sapat. Maaari kang sumunod sa isang diyeta at ehersisyo, ngunit kung walang mga iniksyon ay mataas pa rin ang antas ng iyong asukal. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon at maaaring lumala ang anumang paglala. malalang sakit. Ang dosis ng insulin ay dapat kalkulahin ng isang endocrinologist.

Ngunit napakahalaga na ang doktor ay nagtuturo sa mga diabetic kung paano kalkulahin nang tama ang dosis at lumipat sa insulin nang walang sakit. Masasabi mo kung aling insulin ang mas mahusay gamit ang paraan ng pagpili. Pagkatapos ng lahat, para sa ilan, ang pinalawig na bersyon lamang ang magiging sapat, at para sa iba, isang kumbinasyon ng pinalawig at maikling pagkilos.

Mayroong mga sumusunod na pamantayan, ang pagkakaroon nito ay nangangailangan ng paglipat ng isang pasyente na may type 2 diabetes sa insulin:

mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito sa buong mundo. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diabetes ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay: diabetes gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng kanser. Sa halos lahat ng kaso, ang isang diabetic ay maaaring mamatay sa pakikipaglaban sa isang masakit na sakit o maging isang tunay na may kapansanan.

Ano ang dapat gawin ng mga taong may diabetes? Nagtagumpay ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences gumawa ng remedyo ganap na nagpapagaling ng diabetes mellitus.

Kasalukuyang nagaganap Pederal na programa "Malusog na bansa", sa loob ng balangkas kung saan ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay binibigyan ng gamot na ito LIBRE. Para sa detalyadong impormasyon, tingnan opisyal na website MINISTERYO NG KALUSUGAN.

• kung ang pag-unlad ng diabetes ay pinaghihinalaang, ang antas ng glucose ng tao ay higit sa 15 mmol/l;
• ang glycated hemoglobin ay tumataas ng higit sa 7%;
• ang maximum na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi kayang mapanatili ang fasting glycemia sa ibaba 8 mmol/l, at pagkatapos kumain sa ibaba 10 mmol/l;
• Ang plasma C-peptide ay hindi lalampas sa 0.2 nmol/l pagkatapos ng pagsusuri na may glucagon.

Kasabay nito, siguraduhing patuloy at regular na subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at bilangin ang mga carbohydrate sa iyong diyeta.

Posible bang bumalik sa mga tabletas?

Ang sanhi ng type 2 diabetes ay mahinang sensitivity ng mga selula ng katawan sa insulin. Sa maraming tao na may ganitong diagnosis, ang hormone ay ginawa sa maraming dami sa katawan. Kung natukoy na bahagyang tumataas ang asukal pagkatapos kumain, maaari mong subukang palitan ang insulin ng mga tablet. Ang Metformin ay angkop para dito. Nagagawa ng gamot na ito na ibalik ang paggana ng mga selula, at maiintindihan nila ang insulin na ginagawa ng katawan.

Maraming mga pasyente ang gumagamit ng ganitong paraan ng paggamot upang maiwasan ang pagkuha ng pang-araw-araw na iniksyon ng insulin. Ngunit ang paglipat na ito ay posible sa kondisyon na ang isang sapat na bahagi ng mga beta cell ay napanatili na maaaring sapat na mapanatili ang glycemia laban sa background ng mga gamot na nagpapababa ng glucose, na nangyayari sa panandaliang pangangasiwa ng insulin bilang paghahanda para sa operasyon o sa panahon ng pagbubuntis. Kung sakaling ang pag-inom ng mga tabletas ay tumataas pa rin ang antas ng asukal, kung gayon ang mga iniksyon ay hindi maiiwasan.

Skema ng pagtanggap

Sumulat ang aming mga mambabasa

Paksa: Nagtagumpay sa diabetes

Mula kay: Lyudmila S ( [email protected])

Para kay: Pangangasiwa my-diabet.ru

Sa edad na 47, na-diagnose akong may type 2 diabetes. Sa ilang linggo ay nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, ang paningin ay nagsimulang lumabo. Noong 66 anyos na ako, tuloy-tuloy na akong nag-iinject ng insulin, napakasama ng lahat...

At narito ang aking kwento

Nagpatuloy ang pag-unlad ng sakit, nagsimula ang mga panaka-nakang pag-atake, at literal na ibinalik ako ng ambulansya mula sa kabilang mundo. Palagi kong iniisip na ito na ang huling...

Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo na babasahin sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya para dito. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na ganap na maalis ang diabetes, isang di-umano'y walang lunas na sakit. Sa nakalipas na 2 taon, nagsimula akong lumipat nang higit pa; sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa dacha araw-araw, nagtatanim ng mga kamatis at nagbebenta ng mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin kung paano ko nagagawa ang lahat, kung saan nagmumula ang napakaraming lakas at lakas, hindi pa rin sila makapaniwala na ako ay 66 taong gulang na.

Sino ang gustong mabuhay ng isang mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kakila-kilabot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulo>>>

Kapag pumipili ng insulin para sa diabetes, kailangan mong isaalang-alang ang diyeta at pisikal na aktibidad na nararanasan ng pasyente. Kung ikaw ay nasa isang low-carbohydrate diet at light exercise, kailangan mong subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa loob ng isang linggo, na pinakamainam na gawin gamit ang isang glucometer at panatilihin ang isang talaarawan. Ang pinakamagandang opsyon ay lumipat sa insulin therapy sa isang ospital.

Ang mga patakaran para sa pagbibigay ng insulin ay ipinakita sa ibaba.

1. Ito ay kinakailangan upang malaman kung magbibigay ng hormone injection sa gabi, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong mga antas ng asukal sa gabi, halimbawa, sa 2-4 am. Ang dami ng insulin na kinuha ay maaaring iakma sa panahon ng paggamot.
2. Tukuyin ang mga iniksyon sa umaga. Sa kasong ito, kailangan mong magbigay ng mga iniksyon sa isang walang laman na tiyan. Para sa ilang mga pasyente, sapat na ang paggamit ng pinahabang-release na gamot, na ibinibigay sa rate na 24-26 units/araw isang beses sa umaga.
3. Kailangan mong malaman kung paano mag-inject bago kumain. Ang isang short-acting na gamot ay ginagamit para sa layuning ito. Ang halaga nito ay kinakalkula batay sa katotohanan na ang 1 yunit ay sumasaklaw sa 8 gramo ng carbohydrates, 57 gramo ng protina ay nangangailangan din ng 1 yunit ng hormone.
4. Ang mga dosis ng ultra-mabilis na insulin ay dapat gamitin bilang isang emergency na tulong.
5. Sa mga pasyenteng napakataba, ang antas ng ibinibigay na gamot ay madalas na kailangang tumaas kumpara sa average na dosis sa mga taong may normal na timbang.
6. Ang insulin therapy ay maaaring pagsamahin sa mga gamot na nagpapababa ng glucose, na dapat lamang matukoy ng isang doktor.
7. Sukatin ang mga antas ng asukal sa dugo at gamitin ang paraan ng pagpili upang malaman kung gaano katagal bago kumain kailangan mong mag-inject ng insulin.

Ang pasyente ay dapat na maunawaan na ang paggamit ng carbohydrates ay dapat na mabayaran ng pangangasiwa ng insulin. Kung ang isang tao ay gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga tablet na nagpapababa ng glucose at insulin, kung gayon ang hormone ay hindi lamang pumapasok sa katawan, kundi pati na rin ang mga tisyu ay sapat na sumisipsip ng glucose.

Mga uri ng gamot

Sa kasalukuyan, ang mga insulin ay nakikilala sa oras ng kanilang pagkilos. Ito ay tumutukoy sa kung gaano katagal bago mapababa ng gamot ang mga antas ng asukal sa dugo. Bago magreseta ng paggamot, kinakailangan na indibidwal na piliin ang dosis ng gamot.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

Nagtagumpay ang diyabetis sa bahay. Isang buwan na ang nakalipas mula noong nakalimutan ko ang tungkol sa mga sugar spike at pag-inom ng insulin. Oh, kung gaano ako nagdurusa, patuloy na nanghihina, tumawag sa ambulansya... Ilang beses na akong pumunta sa mga endocrinologist, ngunit isa lang ang sinasabi nila - "Kumuha ng insulin." At ngayon ay 5 linggo na at normal na ang aking blood sugar level, wala ni isang injection ng insulin, at lahat salamat sa artikulong ito. Isang dapat basahin para sa sinumang may diabetes!

Basahin ang buong artikulo >>>

1. Ang mga kumilos nang napakabilis ay tinatawag na ultrashort, na nagsisimulang gumanap ng kanilang function sa unang 15 minuto.
2. Mayroong kahulugan ng "maikli", na nangangahulugan na ang epekto ay hindi nangyayari nang napakabilis. Dapat silang kalkulahin bago kumain. Pagkatapos ng 30 minuto ang kanilang epekto ay lilitaw, na umaabot sa tuktok nito sa loob ng 1-3 oras, ngunit pagkatapos ng 5-8 na oras ang kanilang impluwensya ay kumukupas.
3. Mayroong konsepto ng "medium" - ang kanilang epekto ay halos 12 oras.
4. Mga insulin mahabang acting, na aktibo sa araw, ay ibinibigay ng 1 beses. Ang mga insulin na ito ay lumikha ng isang basal na antas ng physiological secretion.

Sa kasalukuyan, gumagawa sila ng insulin, na binuo batay sa genetic engineering. Hindi ito nagiging sanhi ng mga alerdyi, na napakabuti para sa mga taong madaling kapitan nito. Ang pagkalkula ng dosis at mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay dapat matukoy ng isang espesyalista. Ito ay maaaring gawin sa isang inpatient o outpatient na setting, depende sa pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente.

Sa bahay, mahalaga na makontrol ang dami ng asukal sa iyong dugo. Ang pagbagay sa paggamot ng type 2 na diyabetis ay dapat lamang gawin sa ilalim ng gabay ng isang doktor, at ito ay mas mahusay na gawin ito sa isang setting ng ospital. Unti-unti, ang pasyente mismo ay maaaring kalkulahin ang dosis at ayusin ito.

Mga regimen ng therapy sa insulin

Upang sapat na gamutin ang type 2 diabetes mellitus at ilipat ito sa insulin, isang regimen ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay dapat mapili para sa pasyente. Mayroong 2 ganoong mga mode.

Karaniwang regimen ng dosis

Ang paraan ng paggamot na ito ay nangangahulugan na ang lahat ng mga dosis ay nakalkula na, ang bilang ng mga pagkain bawat araw ay nananatiling hindi nagbabago, kahit na ang menu at laki ng bahagi ay itinakda ng isang nutrisyunista. Ito ay isang napakahigpit na gawain at inireseta sa mga taong, sa ilang kadahilanan, ay hindi makontrol ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo o makalkula ang kanilang dosis ng insulin batay sa dami ng mga carbohydrate sa kanilang pagkain.

Ang kawalan ng mode na ito ay hindi ito isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian katawan ng pasyente, posibleng stress, mahinang diyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kadalasan ito ay inireseta sa mga matatandang pasyente. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong ito.

Intensive insulin therapy

Ang regimen na ito ay mas physiological at isinasaalang-alang ang nutritional at stress na mga katangian ng bawat tao, ngunit napakahalaga na ang pasyente ay kumuha ng isang makabuluhan at responsableng diskarte sa pagkalkula ng mga dosis. Ang kanyang kalusugan at kagalingan ay nakasalalay dito. Ang intensive insulin therapy ay maaaring pag-aralan nang mas detalyado sa link na ibinigay nang mas maaga.

Paggamot nang walang mga iniksyon

Maraming mga diabetic ang hindi gumagamit ng mga iniksyon dahil hindi sila maaaring alisin sa ibang pagkakataon. Ngunit ang gayong paggamot ay hindi palaging epektibo at maaaring maging sanhi malubhang komplikasyon. Ang mga iniksyon ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mga normal na antas ng hormone kapag ang mga tabletas ay hindi na makayanan. Sa type 2 diabetes, may posibilidad na ang paglipat pabalik sa mga tabletas ay lubos na posible. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan inireseta ang mga iniksyon panandalian, halimbawa, bilang paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko, kapag nagdadala ng bata o paggagatas.

Ang mga iniksyon ng hormone ay maaaring alisin ang pagkarga sa kanila at ang mga selula ay may pagkakataon na mabawi. Kasabay nito, ang pagsunod sa isang diyeta at malusog na imahe buhay ay mag-aambag lamang dito. Ang posibilidad ng pagpipiliang ito ay umiiral lamang kung ganap kang sumunod sa diyeta at mga rekomendasyon ng doktor. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng organismo.

mga konklusyon

Ang type 2 diabetes ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng diyeta o iba pa mga gamot, ngunit may mga kaso kung kailan hindi maiiwasan ang insulin therapy.

Ang mga iniksyon ay maaaring inireseta:

• kung ang pinakamataas na dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi gumagawa ng nais na epekto;
• sa panahon ng operasyon;
• sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas;
• kung lumitaw ang mga komplikasyon.

Kinakailangang kalkulahin ang dosis at oras sa pagitan ng mga iniksyon. Upang gawin ito, isinasagawa ang pananaliksik sa buong linggo. Ang gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Pagguhit ng mga konklusyon

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, maaari naming tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may diabetes.

Nagsagawa kami ng pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang bungkos ng mga materyales at, higit sa lahat, sinubukan ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diabetes. Ang hatol ay:

Kung ang lahat ng mga gamot ay ibinigay, ito ay pansamantalang resulta lamang; sa sandaling itigil ang paggamit, ang sakit ay tumindi nang husto.

Ang tanging gamot na nagbigay ng makabuluhang resulta ay ang Dialife.

Sa ngayon, ito ang tanging gamot na ganap na makapagpapagaling ng diabetes. Lalo na malakas na epekto Ang Dialife ay nagpakita sa mga unang yugto ng pag-unlad ng diabetes.

Gumawa kami ng kahilingan sa Ministry of Health:

At para sa mga mambabasa ng aming site mayroon na ngayong isang pagkakataon
kumuha ng Dialife LIBRE!

Pansin! Ang mga kaso ng pagbebenta ng pekeng gamot na Dialife ay naging mas madalas.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng isang order gamit ang mga link sa itaas, ikaw ay garantisadong makakatanggap ng isang kalidad na produkto mula sa opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, kapag nag-order mula sa opisyal na website, makakatanggap ka ng garantiyang ibabalik ang pera (kabilang ang mga gastos sa transportasyon) kung ang gamot ay walang therapeutic effect.

Kung ikaw ay na-diagnose na may sakit tulad ng diabetes, hindi mo magagawa nang walang pang-araw-araw na dosis ng insulin. Kaya naman, saan ka man naroroon, laging magdala ng insulin para sakaling may atakehin ay mai-inject mo ito sa iyong sarili. Paano pumili ng insulin, basahin pa sa artikulo.

Paano pumili ng insulin?

Ang bawat diyabetis ay nangangailangan ng impormasyon kung paano pumili ng dosis ng insulin. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang buong linya salik:

ang panahon kung saan ang isang tao ay may diabetes;

antas ng glucose sa dugo sa panahon ng pag-aaral;

oras ng araw (umaga, tanghalian, gabi);

ang bilang ng mga bread unit (XU) sa pagkain na iyong pinaplano;

indibidwal na pangangailangan para sa insulin;

pisikal na aktibidad ng tao;

glycemic index ng mga pagkain sa iyong diyeta;

pagbubuntis o pagpapasuso;

pagkabigo sa bato.

Kung umiinom ka ng iba pang mga gamot bilang karagdagan sa insulin, kailangan mong basahin ang kanilang mga tagubilin at alamin ang kanilang pakikipag-ugnayan sa insulin upang walang mga side effect na mangyari. Kung ikaw ay nagdusa ng talamak nakakahawang sakit, kailangang dagdagan ang dosis ng insulin.

Paano pumili ng insulin para sa isang diyabetis?

Una sa lahat, dapat sabihin na ang mga unang kalkulasyon ng dosis ng insulin ay isinasagawa ng doktor mismo, na nagreseta sa iyo ng diyeta at inireseta ang isang tiyak na pang-araw-araw na gawain. Pagkatapos nito, maaari mong piliin ang dosis sa bahay, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas na maaaring maka-impluwensya dito.

Upang makalkula ang dosis ng insulin para sa isang tao bawat araw, kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan. Gayunpaman, mayroong pangkalahatang rekomendasyon na dapat sundin. Kaya, kung mag-iniksyon ka ng insulin dalawang beses sa isang araw, dapat itong gawin bago ang unang pagkain, 2/3 ng pang-araw-araw na dosis, at sa pangalawang pagkakataon bago ang huling pagkain, 1/3 ng pang-araw-araw na dosis.

Kung hindi sapat para sa iyo ang dalawang beses araw-araw na pangangasiwa ng insulin, pipili kami ng 3 beses na dosis ng insulin. Bago ang unang pagkain, inirerekumenda na kumuha ng 40-50% ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ng kinakalkula na insulin, bago ang huling - 10-15%, at 40% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay ibinibigay kaagad bago ang oras ng pagtulog. Pakitandaan na ang 1/3 ay short-acting insulin, 2/3 ay medium-acting insulin.

Paano pumili ng dosis ng insulin para sa mga taong hindi pa nakakainom ng insulin dati?

Para sa mga taong hindi pa nangangailangan ng insulin injection, ang dosis ay dapat ayusin bilang mga sumusunod. Nangangailangan sila ng humigit-kumulang 1 yunit ng insulin Mabilis umaksyon batay sa 10-15 gramo ng mga carbon na kanilang kinakain. Kung mayroon kang type 1 na diyabetis, kung gayon ang dosis ng insulin sa kasong ito ay maaaring mula 4 hanggang 5 na yunit bago kumain, ngunit kung type 2 diabetes - 6-8 na mga yunit.

Upang mabawasan ang glycemia kapag walang laman ang tiyan at mabawasan ang pang-araw-araw na karagdagang dosis ng masakit na insulin, ang mabilis na kumikilos na insulin ay ibinibigay bago kumain.

Tungkol sa pag-aayuno ng pasyente habang preoperative period, kung gayon ang pangangasiwa ng basal insulin sa kasong ito ay hindi nakansela, kaya kailangan mong tandaan ito. Ang pangangasiwa lamang ng mga iniksyon ng pasyente, na ibinibigay kapag kinakalkula ang paggamit ng carbon sa panahon ng pagkain, ay nakansela. Kung ibibigay mo ang intermediate-acting insulin sa isang diabetic, dapat bawasan ang halaga nito ng 2-3 beses. Kung mayroong ganoong pangangailangan, pagkatapos ay bawat 4-6 na oras, ang mga karagdagang dosis ay maaaring ibigay. Mangyaring tandaan na sa panahon ng preoperative period ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal sa katawan.

Sa isang sakit tulad ng diabetes, napakahalaga na piliin ang tamang insulin. Sa normal na estado ng katawan, ang hormone na ito ay ginawa ng pancreas, na nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng glucose ng katawan.

Kapag kailangan mong pumili malaking dosis insulin?

Kailangan para sa malalaking dami Ang kakulangan sa insulin ay maaaring sanhi ng:

pagbubuntis;

iba't ibang sakit;

mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Upang hindi magtaka kung paano pumili ng insulin, mas mahusay na kumunsulta sa isang nakaranasang doktor na kalkulahin ang kinakailangang dosis ng insulin para sa iyo, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng iyong katawan.

Ano ang mahalagang malaman tungkol sa insulin?

Sa pagsasalita tungkol sa insulin, kailangan mong tandaan na ang pagtaas o pagbaba nito ay dapat na mahigpit na kontrolin upang maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw. Papayagan ka nitong kontrolin ang sitwasyon at asahan ang karagdagang pag-unlad nito. Pakitandaan na karaniwang ang mga antas nito ay mula 5 hanggang 6 mol/l kung hindi ka pa nakakain ng kahit ano sa umaga, at mga 8 mol/l 2 oras pagkatapos kumain ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba sa loob ng hindi hihigit sa 3 mol/l.

Mahalagang tandaan na ang mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa buong araw ay apektado ng oras ng araw (kung ikaw ay sumusukat sa umaga, hapon o gabi), ang dami ng carbon na iyong nakonsumo sa iyong pagkain, at kung gaano ka aktibo bago at pagkatapos kumain.pagkain. Alam ito, maaari mong kalkulahin ang dosis ng insulin na gagamitin. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga antas ng asukal ay maaaring maimpluwensyahan ng timbang ng katawan (sa partikular, naaangkop ito sa labis na timbang), pagtagas iba't ibang sakit sa talamak o talamak na anyo, diyeta, pati na rin ang paggamit ng iba mga kagamitang medikal. Ang mga salik na ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel kapag nagrereseta ng isang palaging kurso ng mga iniksyon ng insulin, na may matagal na epekto at hindi nakasalalay sa pang-araw-araw na diyeta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nagbibigay ng patuloy na supply ng hormone na ito sa katawan ng tao.

Paano pumili ng mga dosis ng insulin?

Ngayon ay mayroong insulin, katulad ng ginawa sa katawan ng tao. Kabilang dito ang detemir at glargine. Tulad ng para sa glargine, dapat itong ibigay isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog. Ang paggamit ng detemir ay nagsasangkot ng pangangasiwa nito dalawang beses sa isang araw (umaga at gabi).

Upang ma-systematize ang proseso ng pagbibigay ng insulin at hindi malito sa oras nito, maaari mong isipin ang tungkol sa pag-iingat ng isang espesyal na talaarawan kung saan maaari kang gumawa ng mga tala tungkol sa iyong mga antas ng asukal sa dugo nang walang laman ang tiyan, ang tinatayang paggamit ng carbohydrate habang kumakain, at ikaw. hindi rin dapat kalimutan ang tungkol sa mga dosis ng insulin, na ipinakilala na may panandaliang epekto. Kailangan mong malaman na ang ibinibigay na insulin at ang dami ng carbohydrates na natupok habang kumakain ay dapat nasa ratio na 1 hanggang 2. Kung sinukat mo ang antas ng iyong asukal sa dugo at ito ay tumaas, kailangan mong magbigay ng short-acting insulin. Nais naming iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na kung ang antas ng asukal sa dugo ay 10 mol/l, kailangan mong alagaan ang pagdaragdag ng isang yunit ng insulin kada 1 mol/l (halimbawa, kung 10 mol/l, kung gayon +1 unit ng insulin) at iba pa.

Kapag pumipili ng mga dosis ng insulin, kailangan mong bilangin mula sa iniksyon sa gabi. Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng insulin sa halagang 10 mga yunit bago ang oras ng pagtulog, pagsukat ng antas ng asukal sa dugo, ito ay nasa loob ng 7 mol/l, iyon ay, ito ay magiging normal. Pagkatapos ay hindi mo na kailangang mag-inject ng insulin sa umaga upang mapataas ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Kapag pumipili ng iyong mga dosis ng insulin, maingat na subaybayan ang iyong kondisyon. Kung nagsisimula kang pawisan at nakakaranas ka ng pagtaas ng gana, maaaring magpahiwatig ito ng hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na glycemia ( hindi sapat na antas glucose sa dugo). Upang maiwasan ito, kailangan mong bawasan ang iyong dosis ng insulin ng 2 yunit.

Ang insulin therapy ay kasalukuyang ang tanging paraan upang pahabain ang buhay para sa mga taong may type 1 diabetes at malubhang type 2 diabetes. Ang tamang pagkalkula ng kinakailangang dosis ng insulin ay nagpapahintulot sa iyo na gayahin hangga't maaari ang natural na produksyon ng hormon na ito sa mga malusog na tao.

Ang algorithm ng pagpili ng dosis ay depende sa uri ng gamot na ginamit, ang napiling regimen ng insulin therapy, nutrisyon at mga katangian ng pisyolohikal ng pasyenteng may diabetes. Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay kailangang makalkula ang paunang dosis, ayusin ang dami ng gamot depende sa carbohydrates sa pagkain, at alisin ang mga paminsan-minsan. Sa huli, ang kaalamang ito ay makakatulong na maiwasan ang maraming komplikasyon at magbibigay sa iyo ng mga dekada ng malusog na buhay.

Mga uri ng insulin ayon sa tagal ng pagkilos

Ang karamihan ng insulin sa mundo ay ginawa sa mga pabrika ng parmasyutiko gamit ang mga teknolohiyang genetic engineering. Kung ikukumpara sa mga hindi napapanahong gamot na pinagmulan ng hayop, ang mga modernong produkto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kadalisayan, isang minimum na mga epekto, at isang matatag, mahusay na mahulaan na epekto. Sa kasalukuyan, dalawang uri ng mga hormone ang ginagamit upang gamutin ang diabetes: mga analogue ng tao at insulin.

Ang molekula ng insulin ng tao ay ganap na kinokopya ang molekula ng hormone na ginawa sa katawan. Ang mga ito ay mga short-acting agent; ang kanilang tagal ng operasyon ay hindi lalampas sa 6 na oras. Kasama rin sa grupong ito ang mga intermediate-acting na NPH insulins. Ang kanilang oras ng pagkilos ay mas mahaba, mga 12 oras, dahil sa pagdaragdag ng protamine protein sa gamot.

Ang mga analog ng insulin ay naiiba sa istruktura mula sa insulin ng tao. Dahil sa mga kakaiba ng molekula, ang mga gamot na ito ay maaaring magamit upang mas epektibong mabayaran ang diabetes. Kabilang dito ang mga ultra-short-acting agent na nagsisimulang bawasan ang asukal 10 minuto pagkatapos ng iniksyon, mga long- at extra-long-acting agent na gumagana mula 24 na oras hanggang 42 na oras.

Uri ng insulin	Oras ng trabaho	Mga gamot	Layunin
Napakaikli	Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 5-15 minuto, ang maximum na epekto ay pagkatapos ng 1.5 na oras.	, Apidra, NovoRapid Penfill.	Gamitin bago kumain. Maaari nilang mabilis na gawing normal ang glucose ng dugo. Ang pagkalkula ng dosis ay depende sa dami ng carbohydrates na ibinibigay sa pagkain. Ginagamit din para sa mabilis na pagwawasto ng hyperglycemia.
Maikli	Ang epekto ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras, ang peak ay nangyayari 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.	, Humulin Regular, Insuman Rapid.
Katamtamang pagkilos	Gumagana para sa 12-16 na oras, peak 8 oras pagkatapos ng iniksyon.	, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Ginagamit upang gawing normal ang asukal sa pag-aayuno. Dahil sa tagal ng pagkilos, maaari silang iturok ng 1-2 beses sa isang araw. Ang dosis ay pinili ng doktor depende sa timbang ng pasyente, tagal ng diabetes mellitus at ang antas ng produksyon ng hormone sa katawan.
Mahaba	Ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras, walang peak.	, Levemir FlexPen, Lantus.
Extra long lasting	Tagal ng trabaho - 42 oras.	Tresiba Penfill	Para lamang sa type 2 diabetes. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na hindi makapag-inject ng kanilang sarili.

Pagkalkula ng kinakailangang halaga ng long-acting insulin

Karaniwan, ang pancreas ay naglalabas ng insulin sa buong orasan, humigit-kumulang 1 yunit bawat oras. Ito ang tinatawag na basal insulin. Nakakatulong ito na mapanatili ang asukal sa dugo sa gabi at kapag walang laman ang tiyan. Upang gayahin ang produksyon ng insulin sa background, ginagamit ang isang medium- at long-acting hormone.

Para sa mga pasyenteng may type 1 na diyabetis, ang insulin na ito ay hindi sapat; nangangailangan sila ng mga iniksyon ng mga gamot na mabilis na kumikilos nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Ngunit sa uri 2 ng sakit, ang isa o dalawang iniksyon ay karaniwang sapat mahabang insulin, dahil ang isang tiyak na halaga ng hormone ay inilalabas din ng pancreas.

Ang pagkalkula ng dosis ng long-acting na insulin ay isinasagawa muna, dahil nang hindi ganap na natutugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng katawan imposibleng piliin ang nais na dosis ng short-acting na gamot, at ang mga pana-panahong pagtaas ng asukal ay magaganap pagkatapos kumain.

Algorithm para sa pagkalkula ng dosis ng insulin bawat araw:

1. Tinutukoy namin ang timbang ng pasyente.
2. Pina-multiply natin ang timbang sa isang factor na 0.3 hanggang 0.5 para sa type 2 diabetes, kung ang pancreas ay nakakapag-secrete pa rin ng insulin.
3. Gumagamit kami ng coefficient na 0.5 para sa type 1 diabetes sa simula ng sakit, at 0.7 – 10-15 taon pagkatapos ng simula ng sakit.
4. Kinukuha namin ang 30% ng natanggap na dosis (karaniwan ay hanggang sa 14 na yunit) at ipinamahagi ito sa 2 iniksyon - umaga at gabi.
5. Sinusuri namin ang dosis sa loob ng 3 araw: sa unang araw laktawan namin ang almusal, sa pangalawang araw laktawan namin ang tanghalian, sa ikatlong araw laktawan namin ang hapunan. Sa panahon ng pag-aayuno, ang mga antas ng glucose ay dapat manatiling malapit sa normal.
6. Kung gumagamit kami ng NPH insulin, sinusuri namin ang glycemia bago ang hapunan: sa oras na ito, maaaring mabawasan ang asukal dahil sa pinakamataas na epekto ng gamot.
7. Batay sa data na nakuha, inaayos namin ang pagkalkula ng paunang dosis: bawasan o dagdagan ng 2 unit hanggang sa ma-normalize ang glycemia.

Ang tamang dosis ng hormone ay nasuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• upang mapanatili ang normal na glucose sa pag-aayuno bawat araw, hindi hihigit sa 2 iniksyon ang kinakailangan;
• walang gabi (ang pagsukat ay isinasagawa sa gabi sa alas-3 ng hapon);
• bago kumain, ang antas ng glucose ay malapit sa target;
• ang dosis ng long-acting insulin ay hindi lalampas sa kalahati ng kabuuang halaga ng gamot, kadalasan mula sa 30%.

Panandaliang pangangailangan sa insulin

Upang makalkula ang panandaliang insulin, isang espesyal na konsepto ang ginagamit - isang yunit ng tinapay. Ito ay katumbas ng 12 gramo ng carbohydrates. Ang isang XE ay tungkol sa isang slice ng tinapay, kalahating tinapay, kalahating serving ng pasta. Maaari mong malaman kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang nasa isang plato gamit ang mga kaliskis, na nagpapahiwatig ng halaga ng XE sa 100 g ng iba't ibang mga produkto.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ng diabetes ay hindi na kailangang patuloy na timbangin ang pagkain, ngunit matutunan upang matukoy ang nilalaman ng carbohydrate dito sa pamamagitan ng mata. Bilang isang patakaran, ang tinatayang halaga na ito ay sapat upang makalkula ang dosis ng insulin at makamit ang normoglycemia.

Algorithm para sa pagkalkula ng dosis ng short-acting insulin:

1. Nagtabi kami ng isang bahagi ng pagkain, timbangin ito, at tinutukoy ang dami ng XE dito.
2. Kinakalkula namin ang kinakailangang dosis ng insulin: i-multiply ang XE sa average na dami ng insulin na ginawa ng isang malusog na tao sa isang partikular na oras ng araw (tingnan ang talahanayan sa ibaba).
3. Ibinibigay namin ang gamot. Short-acting - kalahating oras bago kumain, ultra-short - bago kumain o kaagad pagkatapos.
4. Pagkatapos ng 2 oras sinusukat namin ang glucose sa dugo, sa oras na ito dapat itong maging normal.
5. Kung kinakailangan, ayusin ang dosis: upang mabawasan ang asukal ng 2 mmol/l kailangan mo ng isang karagdagang yunit ng insulin.

Upang mapadali ang pagkalkula ng insulin, makakatulong ang isang talaarawan sa pagkain, na nagpapahiwatig ng glycemia bago at pagkatapos kumain, ang dami ng XE na natupok, ang dosis at uri ng gamot na ibinibigay. Magiging mas madaling pumili ng isang dosis kung sa una ay kumain ka ng parehong uri, kumonsumo ng humigit-kumulang sa parehong mga bahagi ng carbohydrates at protina sa isang pagkakataon. Maaari mong bilangin ang XE at panatilihin ang isang talaarawan online o sa mga espesyal na programa para sa mga telepono.

Mga regimen ng therapy sa insulin

Mayroong dalawang regimen ng insulin therapy: tradisyonal at intensive. Ang una ay nagsasangkot ng patuloy na dosis ng insulin na kinakalkula ng doktor. Kasama sa pangalawa ang 1-2 iniksyon ng isang paunang napiling halaga ng isang mahabang hormone at ilang maikli, na kinakalkula sa bawat oras bago kumain. Ang pagpili ng regimen ay depende sa kalubhaan ng sakit at kahandaan ng pasyente na malayang kontrolin ang asukal sa dugo.

Tradisyunal na mode

Ang kinakalkula na pang-araw-araw na dosis ng hormone ay nahahati sa 2 bahagi: umaga (2/3 ng kabuuang) at gabi (1/3). Ang maikling insulin ay 30-40%. Maaaring gamitin handa na mga mixtures, kung saan ang maikli at basal na insulin ay may 30:70 ratio.

Ang mga bentahe ng tradisyunal na regimen ay ang kawalan ng pangangailangan na gumamit ng pang-araw-araw na mga algorithm ng pagkalkula ng dosis at mga bihirang pagsukat ng glucose isang beses bawat 1-2 araw. Maaari itong gamitin para sa mga pasyente na hindi kaya o ayaw na patuloy na kontrolin ang kanilang asukal.

Ang pangunahing kawalan ng tradisyonal na regimen ay ang dami at oras ng mga iniksyon ng insulin ay hindi tumutugma sa synthesis ng insulin sa isang malusog na tao. Kung ang isang natural na hormone ay itinago upang magbigay ng asukal, kung gayon ang lahat ay nangyayari sa kabaligtaran: upang makamit ang normal na glycemia, kailangan mong ayusin ang iyong diyeta sa dami ng ibinibigay na insulin. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nahaharap sa isang mahigpit na diyeta, ang bawat paglihis mula sa kung saan ay maaaring magresulta sa o.

Intensive mode

Ang intensive insulin therapy ay karaniwang kinikilala sa buong mundo bilang ang pinaka-progresibong regimen ng pangangasiwa ng insulin. Tinatawag din itong basal-bolus, dahil ito ay may kakayahang gayahin ang parehong pare-pareho, basal, pagtatago ng hormone at bolus na insulin na inilabas bilang tugon sa pagtaas ng glucose sa dugo.

Ang walang alinlangan na bentahe ng rehimeng ito ay ang kawalan ng diyeta. Kung ang isang pasyente na may diabetes ay pinagkadalubhasaan ang mga prinsipyo ng tamang pagkalkula ng dosis at pagwawasto ng glycemic, maaari siyang kumain tulad ng sinumang malusog na tao.

Intensive insulin regimen:

Mga kinakailangang iniksyon	Uri ng hormone
	maikli	mahaba
Bago magalmusal
Bago mag tanghalian
Bago maghapunan
Bago matulog

Sa kasong ito, walang tiyak na pang-araw-araw na dosis ng insulin; nagbabago ito araw-araw depende sa mga gawi sa pagkain, antas ng pisikal na aktibidad o exacerbation. magkakasamang sakit. Walang pinakamataas na limitasyon para sa dami ng insulin; ang pangunahing pamantayan para sa tamang paggamit ng gamot ay mga antas ng glycemic. Ang mga pasyente ng diabetes na gumagamit ng isang intensive regimen ay dapat gumamit ng isang glucometer nang maraming beses sa isang araw (mga 7) at, batay sa data ng pagsukat, baguhin ang kasunod na dosis ng insulin.

Napatunayan ng maraming pag-aaral na ang pagkamit ng normoglycemia sa diabetes mellitus ay posible lamang sa masinsinang paggamit ng insulin. Sa mga pasyente, ang posibilidad ng nephropathy at mga problema sa puso ay bumababa ng 60% (7% kumpara sa 9% sa tradisyonal na regimen).

Pagwawasto ng hyperglycemia

Matapos simulan ang paggamit ng insulin, kinakailangan upang ayusin ang dami ng gamot sa pamamagitan ng 1 XE depende sa mga indibidwal na katangian. Upang gawin ito, kunin ang average na carbohydrate coefficient para sa isang partikular na pagkain, mag-inject ng insulin, at sukatin ang glucose pagkatapos ng 2 oras. Ang hyperglycemia ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng hormone; ang koepisyent ay kailangang bahagyang tumaas. Kung mababa ang asukal, binabawasan namin ang koepisyent. Sa pamamagitan ng patuloy na pag-iingat ng isang talaarawan, pagkatapos ng ilang linggo magkakaroon ka ng data sa iyong mga personal na pangangailangan ng insulin sa iba't ibang oras ng araw.

Kahit na may tamang napiling carbohydrate ratio, ang hyperglycemia ay maaaring mangyari minsan sa mga pasyenteng may diabetes. Ito ay maaaring sanhi ng impeksyon, nakaka-stress na sitwasyon, hindi karaniwang maliit na pisikal na aktibidad, mga pagbabago sa hormonal. Kung ang hyperglycemia ay napansin, ang isang corrective na dosis, ang tinatawag na boost, ay idinagdag sa bolus insulin.

Upang mas tumpak na kalkulahin ang dosis ng iniksyon, maaari kang gumamit ng isang kadahilanan sa pagsasaayos. Para sa short-acting insulin ito ay katumbas ng 83/araw-araw na insulin, para sa ultra-short insulin – 100/araw-araw na insulin. Halimbawa, upang bawasan ang asukal ng 4 mmol/l, ang isang pasyente na may pang-araw-araw na dosis na 40 units na gumagamit ng Humalog bilang bolus ay dapat gumawa ng sumusunod na kalkulasyon: 4/(100/40) = 1.6 units. Binubuo namin ang halagang ito sa 1.5, idinagdag ang insulin sa susunod na dosis at ibibigay ito bago kumain, gaya ng dati.

Ang hyperglycemia ay maaari ding sanhi ng hindi tamang pamamaraan para sa pagbibigay ng hormone:

• Mas mainam na mag-iniksyon ng maikling insulin sa tiyan, mahabang insulin sa hita o pigi.
• Ang eksaktong agwat mula sa iniksyon hanggang sa pagkain ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot.
• Ang hiringgilya ay hindi inalis sa loob ng 10 segundo pagkatapos ng iniksyon; sa lahat ng oras na ito ay hawak ang fold ng balat.

Kung ang iniksyon ay ginawa nang tama, nakikitang dahilan Walang hyperglycemia, at patuloy na tumataas ang asukal, kailangan mong bisitahin ang iyong doktor upang madagdagan ang dosis ng basal na insulin.

Insulin - Ito ay isang gamot na nagpapababa ng mga konsentrasyon ng asukal sa dugo at inilalagay sa mga yunit ng insulin (IU). Magagamit sa 5 ml na bote, 1 ml ng insulin ay naglalaman ng 40 IU, 80 IU o 100 IU - tingnang mabuti ang label ng bote.

Ang insulin ay ibinibigay gamit ang isang espesyal na disposable 1 ml insulin syringe.

Sa isang bahagi ng sukat sa silindro mayroong mga dibisyon para sa ml, sa kabilang banda - mga dibisyon para sa EI, at gamitin ito upang itakda ang gamot, na dati nang nasuri ang sukat ng dibisyon. Ang insulin ay ibinibigay sa subcutaneously, intravenously.

Target: therapeutic - bawasan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Mga indikasyon:

1. diabetes mellitus type 1;

2. hyperglycemic coma.

Contraindications:

1. hypoglycemic coma;

2. allergic reaction.

Kagamitan:

Steril: isang tray na may gauze pad o cotton ball, isang insulin syringe na may karayom, pangalawang karayom ​​(kung maaari mong baguhin ang karayom ​​sa hiringgilya), 70% na alkohol, paghahanda ng insulin, guwantes.

Di-sterile: gunting, sopa o upuan, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga karayom, mga hiringgilya, mga dressing.

Paghahanda ng pasyente at gamot:

1. Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangang sumunod sa diyeta kapag tumatanggap ng insulin. Ang short-acting insulin ay pinangangasiwaan 15-20 minuto bago kumain, ang hypoglycemic na epekto nito ay nagsisimula pagkatapos ng 20-30 minuto, umabot sa maximum na epekto pagkatapos ng 1.5-2.5 na oras, ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 5-6 na oras.

2. Ang karayom ​​ay maaaring ipasok sa vial na may insulin at subcutaneously pagkatapos lamang matuyo ang stopper ng vial at ang lugar ng iniksyon mula sa 70% na alkohol, dahil binabawasan ng alkohol ang aktibidad ng insulin.

3. Kapag gumuhit ng solusyon ng insulin sa isang hiringgilya, gumuhit ng 2 yunit na higit sa dosis na inireseta ng doktor, dahil ito ay kinakailangan upang mabayaran ang mga pagkalugi kapag nag-aalis ng hangin at sinusuri ang pangalawang karayom ​​(sa kondisyon na ang karayom ​​ay naaalis).

4. Ang mga vial ng insulin ay iniimbak sa refrigerator, na pinipigilan ang mga ito sa pagyeyelo; Iwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw; Painitin hanggang sa temperatura ng silid bago ibigay.

5. Pagkatapos buksan, ang bote ay maaaring itago ng 1 buwan, huwag punitin ang takip ng metal, ngunit ibaluktot ito.

Algoritmo ng pagpapatupad:

1. Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente at makuha ang kanyang pahintulot.

2. Magsuot ng malinis na gown, mask, at i-sanitize ang iyong mga kamay. antas ng kalinisan, magsuot ng guwantes.

3. Basahin ang pangalan ng insulin, dosis (40,80,100 IU sa 1 ml) - dapat tumutugma sa reseta ng doktor.

4. Tingnan ang petsa, dapat magkatugma ang petsa ng pag-expire.

5. Suriin ang integridad ng packaging.

6. Buksan ang pakete gamit ang napiling sterile insulin syringe at ilagay ito sa isang sterile tray.

7. Buksan ang takip ng aluminyo, gamutin ito ng 70% na alkohol nang dalawang beses.

8. Butasan ang rubber cap ng bote pagkatapos matuyo ang alkohol, i-dial ang insulin (dose na inireseta ng doktor kasama ang 2 unit).

9. Palitan ang karayom. Bitawan ang hangin mula sa hiringgilya (2 unit ang papasok sa karayom).

10. Ilagay ang syringe sa isang sterile tray, maghanda ng 3 sterile cotton balls (2 moistened na may 70% alcohol, ang ika-3 ay tuyo).

11. Tratuhin muna ang balat gamit ang 1st, pagkatapos ay 2nd bola ng bulak(may alkohol), hawakan ang ika-3 (tuyo) sa iyong kaliwang kamay.

12. Ipunin ang balat sa isang triangular fold.

13. Ipasok ang karayom ​​sa base ng fold sa isang anggulo na 45° hanggang sa lalim na 1-2 cm (2/3 ng karayom), hawak ang syringe sa iyong kanang kamay.

14. Magbigay ng insulin.

15. Lagyan ng pressure ang lugar ng iniksyon tuyo bola ng bulak.

16. Alisin ang karayom ​​sa pamamagitan ng paghawak nito sa pamamagitan ng cannula.

17. Ilagay ang disposable syringe at needle sa isang lalagyan na may 3% chloramine sa loob ng 60 minuto.

18. Alisin ang mga guwantes at ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution.

19. Maghugas ng kamay at magpatuyo.

Posibleng mga komplikasyon kapag nagbibigay ng insulin:

1. Lipodystrophy (pagkawala ng adipose tissue sa lugar ng maraming iniksyon, pagbuo ng peklat).

2. Allergic reaction (pamumula, urticaria, edema ni Quincke).

3. Hypoglycemic state (sa kaso ng overdose). Naobserbahan: pagkamayamutin, pagpapawis, pakiramdam ng gutom. (Tulong para sa hypoglycemia: bigyan ang pasyente ng asukal, pulot, matamis na inumin, cookies).

studiopedia.ru

Paano matukoy ang bilang ng mga yunit ng tinapay

Ang pangunahing "marker" ng diyeta ng mga pasyente na may diyabetis ay carbohydrates. Upang matukoy ang kanilang nilalaman sa isang partikular na produkto, ginagamit ang yunit ng butil na XE, na gumaganap bilang isang maginoo na yunit ng pagkalkula. Ito ay pinaniniwalaan na naglalaman ng 12g ng net carbohydrates at may kakayahang itaas ang mga antas ng asukal sa dugo ng 1.7-2.7 mmol/L. Upang matukoy kung gaano karaming mga carbohydrates ang nasa tapos na produkto, kailangan mong hatiin ang dami ng carbohydrates na ipinahiwatig sa packaging ng produkto sa pamamagitan ng 12. Halimbawa, sa factory packaging ng tinapay ipinapahiwatig na ang 100 g ng produkto ay naglalaman ng 90 g ng carbohydrates , ang paghahati ng numerong ito sa 12 ay lumalabas na ang 100 g ng tinapay ay naglalaman ng 7.5 XE.

Paano matukoy ang glycemic index

Ang GL - glycemic load ay isang indicator na sumasalamin sa kalidad at dami ng carbohydrates sa mga pagkain. Upang makalkula ito, kailangan mong malaman ang glycemic index - GI bilang isang porsyento. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa bilis kung saan ang mga karbohidrat ay nasisipsip sa katawan. Pinapayagan ka nitong humigit-kumulang na matukoy kung paano tataas ang antas ng asukal sa dugo pagkatapos matunaw ang isang partikular na produkto kumpara sa pamantayan. Halimbawa, ang isang GI na 80 ay nangangahulugan na pagkatapos kumain ang isang pasyente ng 50 g ng isang partikular na produkto, ang antas ng asukal sa dugo ay magiging 80% ng halaga na naobserbahan sa dugo pagkatapos ng pagkonsumo ng 50 g ng purong glucose.

Pangangasiwa at pagkalkula ng kinakailangang dosis ng insulin

Kapag kinakalkula ang insulin, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng kabayaran sa diyabetis. Kailangan mo ring tandaan na hindi hihigit sa 1 yunit ng gamot sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan ang maaaring ibigay bawat araw sa isang pasyente na may diabetes, kung hindi man ay maaaring mangyari ang labis na dosis.

Dosis para sa mga pasyente na may iba't ibang antas ng sakit:

1. Para sa mga kamakailang na-diagnose na may stage 1 na sakit – 0.5 U/kg.
2. Ang mga may stage 1 diabetes, at ang tagal ng kabayaran ay 1 taon o higit pa - 0.6 IU/kg.
3. Ang mga may stage 1 na kalubhaan ng diabetes at isang estado ng hindi matatag na kabayaran - 0.7 U/kg.
4. Ang mga may decompensated diabetes – 0.8 units/kg.
5. Para sa mga may diabetes mellitus na kumplikado ng ketoacidosis - 0.9 U/kg.
6. Ang mga buntis na kababaihan sa ika-3 trimester ay inireseta ng 1.0 units/kg.

Salamat sa pangangasiwa ng long-acting insulin, ang epekto ng pagtulad sa pag-uugali ay nakakamit natural na hormone. Ang gamot na ito ay karaniwang ibinibigay bago ang almusal at bago ang hapunan. Ang gamot ay karaniwang hindi ibinibigay sa iba pang pagkain. Ang epektibong dosis ng maikli at ultra-maikling gamot bawat araw ay dapat mag-iba mula 14 hanggang 28 na yunit. Maaaring mag-iba ang indicator na ito depende sa mga pangyayari at antas ng asukal sa dugo. Nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay sa sarili gamit ang isang glucometer.

Kapag tinutukoy ang dosis ng insulin, kinakailangan na umasa sa data sa:

• antas ng glucose sa ihi at dugo;
• oras ng araw;
• ang dami ng carbohydrates na plano mong ubusin pagkatapos ng iniksyon;
• pisikal na Aktibidad bago at pagkatapos kumain.

Ang mga salik sa itaas ay mapagpasyahan sa pagkalkula, ngunit hindi lamang ang mga ito.

Kapag kinakalkula ang insulin, dapat mong gamitin ang sumusunod na formula: araw-araw na dosis ng mga yunit × timbang ng katawan, at pagkatapos ay hatiin sa 2. Halimbawa, pang-araw-araw na dosis ay 0.7 units. Ang pagpaparami nito sa timbang ng katawan na katumbas ng 70 kg, nakakakuha tayo ng 49. Ang paghahati ng 2, nakakakuha tayo ng 24 (pag-ikot ng halaga). Ibig sabihin, kailangan mong magpasok ng 14 units sa almusal, at 10 units sa hapunan.

Kalkulahin natin ang ICD: 49-24=25. Mula dito nakuha namin na bago mag-almusal kailangan mong pumasok sa 9-11 units, bago tanghalian 6-8 units at bago hapunan 4-6 units. Susunod, kailangan mong ayusin ang dami ng gamot depende sa antas ng glycemic. Binabalaan ka namin: ang pagkalkula na ito ay tinatayang at nangangailangan ng mandatoryong pagwawasto. Upang matagumpay na mabawasan ang mataas na antas, kinakailangang isaalang-alang ang kasalukuyang konsentrasyon ng glucose.

Kung patuloy mong sinusubaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, wastong kalkulahin ang dosis ng insulin at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari kang humantong sa isang mahaba at aktibong buhay.

adiabet.ru

Pangkalahatang mga panuntunan sa pagkalkula

Ang isang mahalagang tuntunin sa algorithm para sa pagkalkula ng dosis ng insulin ay ang pasyente ay nangangailangan ng hindi hihigit sa 1 yunit ng hormone bawat kilo ng timbang. Kung balewalain mo ang panuntunang ito, ang isang labis na dosis ng insulin ay magaganap, na maaaring humantong sa isang kritikal na kondisyon - hypoglycemic coma. Ngunit upang tumpak na piliin ang dosis ng insulin, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng kabayaran para sa sakit:

• Sa mga unang yugto ng type 1 na sakit, ang kinakailangang dosis ng insulin ay pinili sa rate na hindi hihigit sa 0.5 na yunit ng hormone bawat kilo ng timbang.
• Kung ang type 1 na diyabetis ay mahusay na nabayaran para sa isang taon, kung gayon ang maximum na dosis ng insulin ay magiging 0.6 na yunit ng hormone bawat kilo ng timbang ng katawan.
• Sa mga malalang kaso ng type 1 na diyabetis at patuloy na pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo, hanggang sa 0.7 mga yunit ng hormone bawat kilo ng timbang ay kinakailangan.
• Sa kaso ng decompensated diabetes, ang dosis ng insulin ay magiging 0.8 U/kg;
• Para sa gestational diabetes mellitus - 1.0 U/kg.

Kaya, ang dosis ng insulin ay kinakalkula ayon sa sumusunod na algorithm: Pang-araw-araw na dosis ng insulin (IU) * Kabuuang timbang ng katawan/2.

Halimbawa: Kung ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay 0.5 na yunit, dapat itong i-multiply sa timbang ng katawan, halimbawa 70 kg. 0.5*70 = 35. Ang resultang numero 35 ay dapat hatiin ng 2. Ang resultang numero ay 17.5, na dapat bilugan pababa, iyon ay, ang resulta ay 17. Lumalabas na dosis ng umaga Ang insulin ay magiging 10 yunit, at panggabing insulin - 7.

Anong dosis ng insulin ang kailangan para sa 1 yunit ng tinapay?

Ang unit ng tinapay ay isang konsepto na ipinakilala upang gawing mas madaling kalkulahin ang ibinibigay na dosis ng insulin kaagad bago kumain. Dito, hindi lahat ng mga produkto na naglalaman ng carbohydrates ay isinasaalang-alang sa pagkalkula ng mga yunit ng tinapay, ngunit ang mga "binibilang" lamang:

• patatas, beets, karot;
• produktong butil;
• matamis na prutas;
• matamis.

Sa Russia, ang isang yunit ng tinapay ay tumutugma sa 10 gramo ng carbohydrates. Ang isang yunit ng tinapay ay katumbas ng isang slice ng puting tinapay, isang medium-sized na mansanas, dalawang kutsarita ng asukal. Kung ang isang yunit ng tinapay ay pumasok sa katawan, na hindi nakapag-iisa na makagawa ng insulin, kung gayon ang antas ng glycemic ay tumataas sa saklaw mula 1.6 hanggang 2.2 mmol/l. Iyon ay, ito ang eksaktong mga tagapagpahiwatig kung saan bumababa ang glycemia kung ang isang yunit ng insulin ay pinangangasiwaan.

Kasunod nito na para sa bawat yunit ng tinapay na kinuha, humigit-kumulang 1 yunit ng insulin ang dapat ibigay nang maaga. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na ang lahat ng mga diabetic ay kumuha ng isang talahanayan ng mga yunit ng tinapay upang makagawa hangga't maaari. tumpak na mga kalkulasyon. Bilang karagdagan, bago ang bawat iniksyon ay kinakailangan upang makontrol ang glycemia, iyon ay, alamin ang antas ng asukal sa dugo gamit ang isang glucometer.

Kung ang pasyente ay may hyperglycemia, iyon ay, mataas na asukal, ang kinakailangang bilang ng mga yunit ng hormone ay dapat idagdag sa kaukulang bilang ng mga yunit ng tinapay. Sa kaso ng hypoglycemia, ang dosis ng hormone ay magiging mas mababa.

Halimbawa: Kung ang isang diabetic ay may antas ng asukal na 7 mmol/l kalahating oras bago kumain, at plano niyang kumain ng 5 XE, kailangan niyang magbigay ng isang yunit ng short-acting insulin. Pagkatapos ang paunang asukal sa dugo ay bababa mula 7 mmol/l hanggang 5 mmol/l. Gayundin, upang mabayaran ang 5 yunit ng tinapay, kailangan mong ipakilala ang 5 yunit ng hormone, para sa kabuuang dosis ng insulin na 6 na yunit.

Paano pumili ng dosis ng insulin sa isang hiringgilya?

Upang punan ang isang regular na 1.0-2.0 ml syringe tamang dami mga gamot, kailangan mong kalkulahin ang halaga ng paghahati ng hiringgilya. Upang gawin ito, kailangan mong matukoy ang bilang ng mga dibisyon sa 1 ml ng instrumento. Ang hormone na ginawa sa loob ng bansa ay ibinebenta sa 5.0 ml na bote. Ang 1 ml ay 40 yunit ng hormone. Ang 40 mga yunit ng hormone ay dapat na hatiin sa bilang na nakuha sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga dibisyon sa 1 ml ng instrumento.

Halimbawa: Mayroong 10 dibisyon sa 1 ml syringe. 40:10 = 4 na unit. Iyon ay, 4 na yunit ng insulin ang inilalagay sa isang dibisyon ng syringe. Ang dosis ng insulin na kailangang iturok ay dapat na hatiin sa presyo ng isang dibisyon, sa gayon ay makukuha mo ang bilang ng mga dibisyon sa hiringgilya na dapat punan ng insulin.

Mayroon ding mga pen syringe na naglalaman ng isang espesyal na prasko na puno ng hormone. Sa pamamagitan ng pagpindot o pagpihit sa butones ng syringe, ang insulin ay tinuturok nang subcutaneously. Bago ang iniksyon, ang kinakailangang dosis ay dapat itakda sa mga pen syringe, na papasok sa katawan ng pasyente.

Paano mangasiwa ng insulin: pangkalahatang mga patakaran

Ang insulin ay pinangangasiwaan ayon sa sumusunod na algorithm (kapag ang kinakailangang dami ng gamot ay nakalkula na):

1. Dapat na disimpektahin ang mga kamay at dapat na magsuot ng mga guwantes na medikal.
2. Ilabas ang bote ng gamot sa iyong mga kamay upang ito ay pantay na halo, at disimpektahin ang takip at takip.
3. Punan ang hiringgilya ng hangin sa dami kung saan ang hormone ay iturok.
4. Ilagay ang bote ng gamot nang patayo sa mesa, tanggalin ang takip sa karayom ​​at ipasok ito sa bote sa pamamagitan ng takip.
5. Pindutin ang syringe upang ang hangin mula dito ay pumasok sa bote.
6. Baliktarin ang bote at punuin ang syringe ng 2-4 na yunit na higit pa sa dosis na dapat pumasok sa katawan.
7. Alisin ang karayom ​​mula sa bote, bitawan ang hangin mula sa hiringgilya, ayusin ang dosis sa kinakailangang antas.
8. Disimpektahin ang lugar kung saan ang iniksyon ay bibigyan ng dalawang beses na may isang piraso ng cotton wool at isang antiseptic.
9. Mag-inject ng insulin subcutaneously (na may malaking dosis ng hormone, ang iniksyon ay ginagawa intramuscularly).
10. Tratuhin ang lugar ng iniksyon at ang mga instrumentong ginamit.

Para sa mabilis na pagsipsip ng hormone (kung ang iniksyon ay subcutaneous), inirerekomenda na magbigay ng iniksyon sa tiyan. Kung ang iniksyon ay ibinigay sa hita, ang pagsipsip ay magiging mabagal at hindi kumpleto. Ang isang iniksyon sa puwit, ang balikat ay may average na bilis ng pagsipsip.

Kunin karagdagang informasiyon tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin, maaari mo dito: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Pinahabang insulin at ang dosis nito (video)

Ang long-acting insulin ay inireseta sa mga pasyente upang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno upang ang atay ay magkaroon ng pagkakataon na gumawa ng glucose nang palagian (at ito ay kinakailangan para sa paggana ng utak), dahil sa diabetes ang katawan ay hindi maaaring gawin ito sa sarili nitong.

Ang pinalawak na insulin ay ibinibigay isang beses bawat 12 o 24 na oras, depende sa uri ng insulin (dalawang epektibong uri ng insulin ang ginagamit ngayon - Levemir at Lantus). Ipinapaliwanag ng isang espesyalista sa pagkontrol ng diabetes sa video na ito kung paano kalkulahin nang tama ang kinakailangang dosis ng extended-release na insulin:

Ang kakayahang wastong kalkulahin ang mga dosis ng insulin ay isang kasanayang dapat paghusayin ng bawat diabetes na umaasa sa insulin. Kung pipiliin mo ang maling dosis ng insulin, maaaring mangyari ang labis na dosis, na, kung hindi naibigay ang tulong sa isang napapanahong paraan, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Ang tamang dosis ng insulin ay ang susi sa kagalingan ng isang diabetic.

diabetes.biz

Mga syringe at karayom

Ang mga syringe at karayom ​​ay ginagamit para sa mga iniksyon. Sa kasalukuyan, dahil sa pagkalat ng AIDS, pagkalulong sa droga, hepatitis at iba pang mga mapanganib na sakit na ipinadala sa pamamagitan ng vector-borne na paraan (dugo), ang buong mundo ay lumipat sa paggamit ng mga disposable syringe. Ang Russia ay walang pagbubukod. Ang mga plastik na hiringgilya ay maaaring may mga karayom ​​na nakakabit na o may mga karayom ​​sa isang hiwalay na lalagyang plastik. Ang mga disposable syringe at karayom ​​ay factory sterilized at maaari lamang gamitin nang isang beses.
Sa lahat ng mga bata at mga ospital ng mga nakakahawang sakit, mga maternity hospital Sa mga urban at malalaking rehiyonal na ospital, ang reusable na salamin o pinagsamang mga syringe ay halos hindi ginagamit. Kasabay nito, hindi lahat ng mga ospital, lalo na ang mga rural, malayo sa malalaking lungsod at komunikasyon, ay may pagkakataon na magbigay sa mga pasyente ng mga disposable syringe. Sa ganitong mga kaso, ang mga glass syringe at karayom ​​ay dapat na isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang electric sterilizer o autoclaving (pressurized steam sterilization) bago gamitin.
Para dito:
- alisin ang mga metal na piston mula sa mga glass syringe;
— ilagay ang mga syringe, piston, karayom ​​at sipit sa sterilizer;
— magbuhos ng sapat na dami ng distilled water sa sterilizer (kung wala, maaari mong gamitin ang pinakuluang tubig);
- pakuluan ang mga hiringgilya nang hindi bababa sa 20 minuto mula sa sandaling kumulo ang tubig;
- maingat, upang hindi masunog ang iyong sarili o masira ang mga hiringgilya, alisan ng tubig ang tubig mula sa sterilizer nang hindi ganap na binubuksan ang takip; .
- Maghintay hanggang sa lumamig ang mga syringe.

Pagpili ng hiringgilya

Kapasidad ng mga hiringgilya ng iniksyon - 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0 ml.
Gumamit ng mga disposable syringe. Ang "Record" type syringe ay pinagsama sa isang metal na piston, ang "Luer" na uri ay ganap na salamin. Ang mga tubo ng syringe, na disposable din, ay puno ng isang panggamot na sangkap. Ang isang Janet syringe na may kapasidad na 100 at 200 ml ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng mga cavity.
Napakahalaga na piliin ang naaangkop na hiringgilya at karayom ​​para sa bawat iniksyon (Talahanayan).

mesa. Pagpili ng isang hiringgilya para sa parenteral na mga ruta ng pangangasiwa ng gamot

Sinusuri kung may mga tagas. Ang syringe ay dapat na selyadong, iyon ay, hindi ito dapat pahintulutan ang anumang hangin o likido na dumaan sa pagitan ng silindro at ng piston. Kapag sinusuri kung may mga tagas, isara ang kono ng karayom ​​gamit ang iyong daliri at hilahin ang piston patungo sa iyo. Kung mabilis itong bumalik sa orihinal na posisyon nito, ang hiringgilya ay selyadong.

Pagkalkula ng presyo ng dibisyon.

Upang mailabas nang tama ang dosis sa syringe gamot na sangkap, kailangan mong malaman ang "presyo ng dibisyon" ng hiringgilya, ibig sabihin, ang dami ng solusyon sa pagitan ng dalawang pinakamalapit na dibisyon ng hiringgilya. Hanapin ang numero sa silindro na pinakamalapit sa cone ng karayom ​​na nagpapahiwatig ng bilang ng mga mililitro, pagkatapos ay bilangin ang bilang ng mga dibisyon sa silindro sa pagitan ng numerong ito at ng kono ng karayom, hatiin ang numerong ito sa bilang ng mga dibisyon - makikita mo ang presyo ng dibisyon ng syringe.
Mayroong mga hiringgilya para sa mga espesyal na layunin, na, na may maliit na kapasidad, ay may isang makitid at pinahabang silindro, dahil kung saan ang mga dibisyon na tumutugma sa 0.01 at 0.02 ml ay maaaring mailapat sa isang malaking distansya mula sa bawat isa. Nagbibigay-daan ito para sa mas tumpak na dosis kapag nagbibigay ng mga makapangyarihang ahente, serum, at bakuna. Upang mangasiwa ng insulin, gumamit ng isang espesyal na insulin syringe na may kapasidad na 1.0-2.0 ml. Ang bariles ng naturang syringe ay minarkahan ng milliliters (ml) at units (IU), dahil ang insulin ay dosed sa IU.

Paghahanda para sa iniksyon

Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa silid ng paggamot, at para sa mga pasyenteng may malubhang sakit - sa kama.
Sa silid ng paggamot ay may isang sterile na mesa na natatakpan ng mga sterile sheet, sa pagitan ng mga layer kung saan mayroong mga sterile syringes, karayom, at mga tray. Ang mga espesyal na claw clip ay nakakabit sa mga libreng gilid ng sheet. Maaari mong buksan ang sterile table lamang sa kanila.
Sa desk ng nars ay mayroong: yodo, alkohol, mga file para sa pagbubukas ng mga ampoules, isang pakete na may sterile na materyal, at mga sterile tweezers. Ang syringe ay kinokolekta sa isang sterile table na may sterile tweezers.
Para sa iniksyon, dalawang karayom ​​ang kailangan: ang isa ay ginagamit upang ilabas ang gamot, ang isa ay ginagamit upang iturok. Tinitiyak ng dalawang karayom ​​ang sterility. Ang leeg ng ampoule ay ginagamot din ng alkohol bago buksan. Ang mga solusyon sa langis ay pinainit sa temperatura na 38 °C sa pamamagitan ng paglubog ng ampoule sa maligamgam na tubig.
Upang magbigay ng iniksyon sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman, isang Kraft bag (sterile syringe) at sterile beads na binasa ng alkohol ay inilalagay sa isang sterile tray at tinatakpan ng isang sterile napkin.
Paggamot sa kamay:
— buksan ang gripo at ayusin ang temperatura at daloy ng tubig;
- hugasan ang iyong mga bisig ng sabon;
- hugasan ang iyong kaliwa at kanang kamay at ang mga puwang sa pagitan ng iyong mga daliri gamit ang sabon;
- banlawan ang phalanx ng kuko nang lubusan;
- isara ang gripo gamit ang iyong kanan o kaliwang siko;
— patuyuin ang iyong kaliwa at kanang kamay (gumamit ng mga napkin kung maaari);
- gamutin ang iyong mga kamay gamit ang dalawang cotton ball na binasa ng alkohol: gamit ang isang bola, sunud-sunod na punasan ang ibabaw ng palad, ang mga puwang sa pagitan ng mga daliri at likod ng kamay. Gumamit ng isa pang bola upang gamutin din ang iyong kabilang kamay.
Pagtitipon ng isang hiringgilya mula sa isang craft bag:
- buksan ang craft bag at ilabas ang syringe;
- ipasok ang piston, hawak ito sa hawakan, sa syringe barrel;
- kunin ang karayom ​​para sa pag-inom ng gamot sa pamamagitan ng cannula at ilagay ito sa kono ng karayom ​​nang hindi hinahawakan ang dulo ng karayom ​​gamit ang iyong mga kamay;
— i-secure ang needle cannula sa pamamagitan ng pagkuskos nito sa needle cone;
- bitawan ang hangin mula sa hiringgilya;
— ilagay ang naka-assemble na inihandang hiringgilya sa panloob (sterile) na ibabaw ng craft bag.
Ang syringe para sa solong paggamit ay ibinibigay na binuo. Upang ihanda ang hiringgilya para sa iniksyon, dapat mong buksan ang pakete sa gilid kung saan naramdaman ang piston (kung ang pakete ay malabo).
Pagpupulong ng isang reusable glass syringe:
- buksan ang sterile table gamit ang mga tab na nakakabit sa mga libreng dulo ng sheet na sumasaklaw sa talahanayan:
- tanggalin ang sterile tweezers mula sa chlorhexidine solution gamit ang iyong kanang kamay at kumuha ng isang tray na hugis bato mula sa sterile table, ilagay ang ilalim nito sa palad ng iyong kaliwang kamay;
— gumamit ng sterile tweezers para ilagay ang piston, cylinder at 2 needles sa tray;
- ilagay ang tray na may hiringgilya sa mesa ng trabaho, ilagay ang mga sipit sa solusyon ng chlorhexidine;
- takpan ang sterile table na may sheet sa pamamagitan ng linen hook;
- gumamit ng mga sterile tweezer sa iyong kanang kamay upang kunin ang silindro at "kunin" ito gamit ang iyong kaliwang kamay;
- gamitin ang parehong mga sipit upang kunin ang piston at ipasok ito sa silindro, i-secure ang naaalis na takip;
- kunin ang karayom ​​sa tabi ng cannula na may sterile tweezers at ilagay ito sa kono ng karayom ​​upang kolektahin ang solusyon;
- i-secure ang karayom ​​sa kono ng karayom;
— ilagay ang mga sipit sa isang lalagyan na may chlorhexidine solution, at ilagay ang syringe na may karayom ​​sa tray.
Ang hiringgilya ay inihanda para sa pagguhit ng gamot.
Ang mga gamot na inilaan para sa iniksyon ay ibinibigay sa mga bote na sarado na may mga takip ng goma o sa mga glass ampoules (Fig.).

kanin. Mga lalagyan na may likido mga form ng dosis(ampoule at vial) para sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot

Ang mga label ay palaging nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot at ang dami nito. Basahin nang mabuti ang lahat sa mga label, gamit ang magnifying glass kung kinakailangan. Kung ang pangalan ng gamot ay nawawala o hindi mabasa, ang bote o ampoule ay dapat itapon. Ang isang may kulay na banda ay maaaring ilapat sa paligid ng leeg ng ampoule, kung saan ang tuktok ng ampoule ay maaaring masira nang walang mga splinters. Ang takip ng goma ng mga bote ay pinagsama sa isang takip ng metal, sa gitna kung saan mayroong isang napunit na talulot. Ang talulot na ito ay dapat mapunit kaagad bago gamitin ang gamot.
Kung ang bote ay naglalaman ng ilang mga dosis ng gamot, pagkatapos ay ang goma stopper ay dapat na punasan ng isang pamunas na moistened sa alkohol.

Set ng solusyon mula sa isang ampoule

— Bago magbukas ng ampoule o bote ng gamot, basahin ang pangalan, dosis, at petsa ng pag-expire nito. Ampoule na may solusyon ng langis magpainit sa isang paliguan ng tubig sa temperatura na 38 * C;
- dati. kung paano magbukas ng ampoule, bahagyang i-tap ang leeg gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng solusyon ay mapunta sa pinakamalawak na bahagi nito;
- ihain ang ampoule sa kahabaan ng leeg gamit ang isang file at gamutin ito ng isang cotton ball na binasa ng alkohol, putulin ang makitid (itaas) na dulo ng ampoule;
- kunin ang ampoule sa iyong kaliwang kamay, hawakan ito sa pagitan ng hintuturo at gitnang mga daliri, at sa iyong kanang kamay - isang hiringgilya, at maingat na pagpasok ng isang karayom ​​dito, iguhit ang kinakailangang halaga ng nakapagpapagaling na sangkap (Fig., a);

kanin. Ruta ng parenteral pangangasiwa ng mga gamot, paghahanda para sa iniksyon.

a - ampoule ay bukas; pagpuno ng hiringgilya ng mga likidong nilalaman ng ampoule; b - pag-alis ng hangin mula sa hiringgilya hanggang sa lumitaw ang unang patak mula sa karayom.

- tanggalin ang karayom ​​na ginamit sa pagguhit ng solusyon at ilagay sa iniksyon na karayom;
- i-secure ang karayom, iangat ang hiringgilya at, hawakan ang hiringgilya patayo sa antas ng mata, ilabas ang hangin at kaunti (ang unang patak) ng sangkap na panggamot: sa ganitong paraan susuriin mo ang patency ng karayom ​​(Larawan, b) .
Ang syringe ay inihanda para sa iniksyon.

Diluting ang solid sa vial

Ang ilan mga gamot para sa iniksyon, kabilang ang mga antibiotics, ay ginawa sa anyo ng mala-kristal na pulbos sa mga vial.
Bago gamitin, ito ay dissolved sa isang sterile isotonic sodium chloride solution (0.9% sodium chloride solution), tubig para sa iniksyon, 0.5%, 0.25% novocaine solution. Upang ang 1 ml ay naglalaman ng 100,000 mga yunit aktibong sangkap, para sa isang bote na naglalaman ng 500,000 unit ng substance, kumuha ng 5 ml ng solvent.
Gumawa ng aksyon:
- basahin ang label sa bote (pangalan, dosis, petsa ng pag-expire);
- alisin ang takip ng aluminyo na may mga hindi sterile na sipit;
- gamutin ang rubber stopper na may bola ng alkohol;
- ilabas ang kinakailangang halaga ng solvent sa syringe;
- pierce ang cork gamit ang isang karayom ​​at iturok ang solvent (Fig. sa ibaba, a);
- alisin ang bote kasama ang karayom ​​mula sa kono ng karayom ​​at kalugin ang bote hanggang sa matunaw ang pulbos.

Set ng solusyon mula sa isang bote
— Ilagay ang karayom ​​na may vial na naglalaman ng dissolved substance papunta sa needle cone ng syringe;
— itaas ang bote nang pabaligtad at iguhit ang mga nilalaman ng bote (o bahagi nito) sa syringe (Larawan, b);
- alisin ang bote kasama ang karayom ​​mula sa kono ng karayom ​​ng hiringgilya;
- ilagay at i-secure ang injection needle sa kono ng syringe;
- suriin ang patency ng karayom ​​sa pamamagitan ng pagpasa ng isang maliit na solusyon sa pamamagitan ng karayom;
- bitawan ang hangin mula sa syringe at ang unang patak ng solusyon sa dulo ng karayom.
Ang syringe ay inihanda para sa iniksyon.

Pagkalkula ng dosis ng insulin

Ang pangangasiwa ng insulin ay isang responsableng pamamaraan. Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa malubhang hypoglycemic coma dahil sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.
Ang hindi napapanahong pangangasiwa o hindi sapat na dosis ng insulin ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng kakulangan sa insulin - hyperglycemia. Samakatuwid, ang dosis ng insulin ay dapat na maingat na kalkulahin. Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na hiringgilya ay malawakang ginagamit upang mangasiwa ng insulin.
Ang kakaiba ng mga syringe ng insulin ay mayroong 40 dibisyon kasama ang kanilang buong haba, at ang bawat dibisyon ay tumutugma sa isang yunit ng insulin. Ang mililitro (ml) at mga yunit (U) ng pagkilos kung saan ang dosis ng insulin ay ipinahiwatig sa barrel ng insulin syringe. Upang mailabas nang tama ang insulin sa isang non-insulin syringe na may kapasidad na 1.0-2.0 ml, kailangan mong kalkulahin ang halaga ng paghahati ng syringe. Kinakailangan na bilangin ang bilang ng mga dibisyon sa 1 ml ng hiringgilya. Ginagawa ang domestic insulin sa 5.0 ml na bote. Sa 1 ml - 40 na yunit. Hatiin ang 40 na yunit ng insulin sa bilang ng mga dibisyon na natanggap sa 1 ml ng syringe 40:10 = 4 na yunit - ang presyo ng isang dibisyon, i.e. 0.1 ml = 4 na yunit.
Hatiin ang dosis ng insulin na kailangan mo sa presyo ng isang dibisyon at matutukoy mo kung gaano karaming mga dibisyon sa syringe ang dapat punan ng gamot.
Halimbawa: 72 units:4 units = 18 divisions.
Ang insulin ay ibinibigay subcutaneously 30 minuto bago kumain. Itago ang gamot sa refrigerator. 30-40 minuto bago ang pangangasiwa, inalis ito sa refrigerator. Ang pasyente ay dapat kumain ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
Sa kasalukuyan, ang mga "pen syringes" ay ginagamit upang mangasiwa ng insulin, na naglalaman ng isang espesyal na reservoir ("cartridge" o "penfill") na may insulin, kung saan, kapag pinindot o pinihit ang pindutan, ang insulin ay dumadaloy sa tisyu sa ilalim ng balat. Bago ang iniksyon, kailangan mong itakda ang kinakailangang dosis sa pen syringe. Bakit ipinapasok ang isang karayom ​​sa ilalim ng balat at ang buong dosis ng insulin ay tinuturok sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan? Ang mga reservoir/cartridge ng insulin ay naglalaman ng puro insulin (1 ml ay naglalaman ng 100 yunit ng insulin). Ang mga pen syringe ay magagamit hindi lamang para sa short-acting na insulin, kundi pati na rin para sa long-acting na insulin at para sa isang halo (kumbinasyon) ng mga insulin. Siguraduhing maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen, bilang iba't ibang uri ang mga hawakan ay dinisenyo at kumilos nang iba.

Pinagmulan: Fundamentals of Nursing. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. 2001

sestrinskoe-delo.ru

Insulin therapy para sa type 1 diabetes mellitus

Mga uri ng insulin therapy

Pinatindi o basal-bolus na insulin therapy

Ang long-acting insulin (LAI) ay ibinibigay 2 beses sa isang araw (sa umaga at sa gabi). Ang short-acting insulin (RAI) ay ibinibigay bago ang pangunahing pagkain at ang dosis nito ay depende sa bilang ng mga bread unit (XE) na binalak kinuha kasama ng pagkain, ang antas ng glycemia bago kumain, kinakailangan ng insulin bawat 1 XE sa isang takdang oras ng araw (umaga, hapon, gabi) - isang kinakailangang kondisyon ay ang pagsukat ng glycemia bago ang bawat pagkain.

Tradisyonal na insulin therapy

Ang long-acting insulin (LAI) ay ibinibigay 2 beses sa isang araw (umaga at sa gabi) Ang short-acting insulin (SAI) ay ibinibigay 2 beses sa isang araw (bago ang almusal at bago ang hapunan) o bago ang pangunahing pagkain, ngunit ang dosis nito at ang dami ng XE ay mahigpit na naayos (ang pasyente ay hindi nagbabago ng dosis ng insulin at ang halaga ng XE sa kanyang sarili) - hindi na kailangang sukatin ang glycemia bago ang bawat pagkain

Pagkalkula ng dosis ng insulin

Kabuuang pang-araw-araw na dosis ng insulin (TDID) = timbang ng pasyente x 0.5 U/kg*

— 0.3 U/kg para sa mga pasyenteng may bagong diagnosed na type 1 diabetes sa panahon ng pagpapatawad (“honeymoon”)

— 0.5 U/kg para sa mga pasyente na may average na kasaysayan ng sakit

— 0.7-0.9 U/kg para sa mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng sakit

Halimbawa, ang timbang ng pasyente ay 60 kg, ang pasyente ay may sakit sa loob ng 10 taon, pagkatapos ang SSDI ay 60 kg x 0.8 U/kg = 48 U

Kung ang SSDI ay 48 units, ang dosis ng IPD ay 16 units, na may 10 units na ibinibigay bago ang almusal at 6 units bago ang oras ng pagtulog.

Ang dosis ng ICD ay 2/3 ng SSDI.

Gayunpaman, sa isang pinaigting na regimen ng insulin therapy, ang tiyak na dosis ng ICD bago ang bawat pagkain ay tinutukoy ng bilang ng mga yunit ng tinapay (XE) na binalak na inumin kasama ng pagkain, ang antas ng glycemia bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin para sa unang XE sa isang takdang oras ng araw (umaga, hapon, gabi)

Ang pangangailangan para sa ICD sa almusal ay 1.5-2.5 U/1 XE. sa tanghalian - 0.5-1.5 U/1 XE, sa hapunan 1-2 U/1 XE.

Sa kaso ng normoglycemia, ang ICD ay pinangangasiwaan lamang para sa pagkain; sa kaso ng hyperglycemia, ang karagdagang insulin ay ibinibigay para sa pagwawasto.

Halimbawa, sa umaga ang antas ng asukal ng isang pasyente ay 5.3 mmol/l, plano niyang kumain ng 4 XE, ang kanyang pangangailangan sa insulin bago mag-almusal ay 2 U/XE. Ang pasyente ay dapat mag-iniksyon ng 8 yunit ng insulin.

Sa tradisyonal na insulin therapy, ang dosis ng ICD ay nahahati sa alinman sa 2 bahagi - 2/3 ay ibinibigay bago mag-almusal at 1/3 ay ibinibigay bago ang hapunan (Kung ang SSDI ay 48 U, kung gayon ang ICD na dosis ay 32 U, na may 22 U na ibinibigay. bago mag-almusal, at 10 U bago ang pugad), o ang dosis ng ICD ay nahahati nang pantay-pantay sa 3 bahagi, na ibinibigay bago ang mga pangunahing pagkain. Ang halaga ng XE sa bawat pagkain ay mahigpit na naayos.

Pagkalkula ng kinakailangang halaga ng XE

Ang diyeta para sa type 1 diabetes ay physiological isocaloric, ang layunin nito ay upang matiyak ang normal na paglaki at pag-unlad ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Pang-araw-araw na paggamit ng calorie - perpektong timbang ng katawan x X

X - dami ng enerhiya/kg depende sa antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente

32 kcal/kg - katamtamang pisikal na aktibidad

40 kcal/kg - average na pisikal na aktibidad

48 kcal/kg - mabigat na pisikal na aktibidad

Tamang timbang ng katawan (M) = taas (cm) - 100

Tamang timbang ng katawan (F) = taas (cm) - 100 - 10%

Halimbawa, ang isang pasyente ay nagtatrabaho bilang isang cashier sa isang savings bank. Ang taas ng pasyente ay 167 cm. Pagkatapos ang kanyang ideal na timbang sa katawan ay 167-100-6.7, i.e. tungkol sa 60 kg, at isinasaalang-alang ang katamtamang pisikal na aktibidad, ang pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng kanyang diyeta ay 60 x 32 = 1900 kcal.

Ang pang-araw-araw na caloric intake ay 55 - 60% carbohydrates

10 - 15% na protina

Alinsunod dito, ang bahagi ng carbohydrates ay nagkakahalaga ng 1900 x 0.55= 1045 kcal, na 261 g ng carbohydrates.akoXE = 12 g carbohydrates, i.e. Araw-araw ang pasyente ay makakain ng 261: 12 = 21 XE.

Almusal 20 – 25%

Tanghalian 30 – 35%

Hapunan 20 – 25%

Mga meryenda 5-10%

Yung. para sa almusal at hapunan, ang aming pasyente ay maaaring kumain ng 4-5 XE, para sa tanghalian 6-7 XE, para sa meryenda 1-2 XE (mas mabuti na hindi hihigit sa 1.5 XE). Gayunpaman, sa isang intensified insulin therapy regimen, tulad ng isang mahigpit na pamamahagi ng carbohydrates sa mga pagkain ay hindi kinakailangan.

www.studfiles.ru

Bakit kailangan ang mga iniksyon?

Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang pancreas ay nagsisimulang gumana nang hindi tama. Kadalasan ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa paggawa ng hormone insulin, na, naman, ay humahantong sa pagkagambala sa panunaw at metabolismo. Ang katawan ay nagiging hindi makakuha ng enerhiya mula sa pagkain na natupok at naghihirap mula sa labis na glucose, na, sa halip na hinihigop ng mga selula, ay naiipon sa dugo. Kapag nangyari ang kundisyong ito, ang pancreas ay tumatanggap ng senyales na mag-synthesize ng insulin. Ngunit dahil sa mga pagkagambala sa paggana ng organ, ang hormone ay inilabas sa hindi gaanong dami. Lumalala ang kondisyon, at pansamantala ang dami ng sariling insulin ay nagiging zero.

Ang sitwasyon ay maaari lamang itama sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga cell na may analogue ng hormone. Ang therapy ay nagpapatuloy habang buhay. Ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay nagsasagawa ng mga iniksyon nang maraming beses araw-araw. Mahalagang gawin ang mga ito sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mga kritikal na kondisyon. Ang insulin therapy ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at mapanatili ang paggana ng pancreas at iba pang mga organo sa tamang antas.

Pangkalahatang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga iniksyon

Ang pamamaraan ng pagbibigay ng insulin ay ang unang bagay na itinuro sa mga pasyente pagkatapos nilang masuri na may diabetes. Ang pamamaraan ay simple, ngunit nangangailangan ng mga pangunahing kasanayan at pag-unawa sa proseso. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, i.e. sterility ng pamamaraan. Upang gawin ito, kailangan mong tandaan ang mga sumusunod na pamantayan sa sanitary at hygienic na pamantayan:

• dapat hugasan ang mga kamay bago isagawa ang pamamaraan;
• Ang lugar ng iniksyon ay pinupunasan ng isang mamasa, malinis na tela o antiseptiko;
• Para sa iniksyon, ginagamit ang mga espesyal na disposable syringe at karayom.

Sa yugtong ito, dapat mong malaman na ang alkohol ay sumisira sa insulin. Kapag tinatrato ang balat gamit ang produktong ito, dapat mong hintayin itong ganap na sumingaw, at pagkatapos ay simulan ang pamamaraan.

Ang insulin ay karaniwang ibinibigay 30 minuto bago kumain. Ang doktor, batay sa mga katangian ng inireseta sintetikong hormone at ang kondisyon ng pasyente, ay magbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon sa mga dosis ng gamot. Kadalasan, dalawang uri ng gamot ang ginagamit sa araw: short-acting o long-acting. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng insulin ay medyo naiiba.

Saan ibinibigay ang iniksyon?

Ang anumang iniksyon ay nangangailangan ng ilang partikular na lugar na inirerekomenda para sa epektibo at ligtas na pagpapatupad nito. Ang isang iniksyon ng insulin ay hindi maaaring uriin bilang alinman sa isang intramuscular o intradermal na uri ng pangangasiwa. Ang aktibong sangkap ay dapat maihatid sa subcutaneous fatty tissue. Kapag pumasok ang insulin tissue ng kalamnan ang pagkilos nito ay hindi mahuhulaan, at ang mga sensasyon sa panahon ng iniksyon ay masakit. Samakatuwid, ang iniksyon ay hindi maaaring ibigay kahit saan: hindi ito gagana, na makabuluhang magpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Ang pamamaraan ng pag-iniksyon ng insulin ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na bahagi ng katawan:

• anterior itaas na hita;
• tiyan (ang lugar sa paligid ng pusod);
• panlabas na fold ng puwit;
• balikat.

Kasabay nito, ang pinaka-maginhawang lugar para sa self-injection ay ang mga hita at tiyan. Ang dalawang lugar na ito ay inilaan para sa iba't ibang uri insulin. Mas mainam na maglagay ng mga long-acting injection sa mga hita, at mabilis na kumikilos - sa pusod o balikat.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sinasabi ng mga eksperto na ang mabagal na pagsipsip ay nangyayari sa subcutaneous fatty tissue ng mga hita at panlabas na fold ng puwit. Kung ano lang ang kailangan mo para sa long-acting insulin. At, sa kabaligtaran, ang halos agarang pagtanggap ng iniksyon na sangkap ng mga selula ng katawan ay nangyayari sa tiyan at balikat.

Aling mga lugar ng pag-iniksyon ang dapat iwasan?

Kinakailangan na sumunod sa malinaw na mga rekomendasyon tungkol sa pagpili ng lugar ng iniksyon. Maaari lamang sila ang mga lugar na nakalista sa itaas. Bukod dito, kung ang pasyente ay nagsasagawa ng iniksyon sa kanyang sarili, pagkatapos ay mas mahusay na piliin ang harap ng hita para sa isang matagal na kumikilos na sangkap, at ang tiyan para sa ultra-maikli at maikling-kumikilos na mga analogue ng insulin. Ito ay dahil ang pag-iniksyon ng gamot sa balikat o puwit ay maaaring mahirap. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi nakapag-iisa na bumuo ng isang fold ng balat sa mga lugar na ito upang makapasok sa subcutaneous fat layer. Bilang isang resulta, ang gamot ay nagkakamali na iniksyon sa tissue ng kalamnan, na hindi nagpapabuti sa kondisyon ng diabetes.

Dapat mong iwasan ang mga lugar ng lipodystrophy (mga lugar na walang subcutaneous fat) at umatras nang humigit-kumulang 2 cm mula sa lugar ng nakaraang iniksyon. Ang mga iniksyon ay hindi ibinibigay sa inflamed o scarred na balat. Upang ibukod ang mga hindi kanais-nais na lugar para sa pamamaraan, siguraduhin na ang nakaplanong lugar ng pag-iniksyon ay walang pamumula, indurasyon, mga peklat, mga pasa, at mga palatandaan ng mekanikal na pinsala sa balat.

Paano baguhin nang tama ang mga site ng iniksyon?

Karamihan sa mga diabetic ay umaasa sa insulin. Nangangahulugan ito na kailangan nilang uminom ng ilang iniksyon ng gamot araw-araw upang maging mabuti ang pakiramdam. Sa kasong ito, ang lugar ng iniksyon ay dapat na patuloy na magbago: ito ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin. Ang algorithm ng mga aksyon na isinagawa ay ipinapalagay ang tatlong mga sitwasyon para sa pagbuo ng mga kaganapan:

1. Isagawa ang iniksyon malapit sa site ng nakaraang iniksyon, umatras ng halos 2 cm mula dito.
2. Hatiin ang lugar ng iniksyon sa 4 na bahagi. Ginagamit nila ang isa sa mga ito sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay lumipat sa susunod. Ito ay nagpapahintulot sa balat sa ibang mga lugar na makapagpahinga at makabawi. Ang isang distansya ng ilang sentimetro ay pinananatili rin mula sa mga lugar ng pag-iniksyon sa isang lobe.
3. Hatiin ang napiling lugar sa kalahati at mag-iniksyon ng halili sa bawat isa sa kanila.

Pamamaraan pangangasiwa sa ilalim ng balat Pinapayagan ng insulin ang aktibong sangkap na maihatid sa katawan sa kinakailangang bilis. Dahil dito, dapat maging consistent ka sa iyong pagpili ng lugar. Halimbawa, kung ang pasyente ay nagsimulang mag-iniksyon ng isang matagal na kumikilos na gamot sa mga hita, dapat itong ipagpatuloy doon. Kung hindi, ang rate ng pagsipsip ng insulin ay mag-iiba, na sa huli ay hahantong sa mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo.

Pagkalkula ng dosis ng gamot para sa mga matatanda

Ang pagpili ng insulin ay isang indibidwal na pamamaraan. Ang pang-araw-araw na halaga ng mga inirerekomendang yunit ng gamot ay apektado ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig, kabilang ang timbang ng katawan at "karanasan" ng sakit. Natuklasan ng mga eksperto na, sa pangkalahatan, pang-araw-araw na pangangailangan ang isang pasyente na may diabetes mellitus sa insulin ay hindi hihigit sa 1 yunit bawat 1 kg ng kanyang timbang sa katawan. Kung lumampas ang threshold na ito, magkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang pangkalahatang formula para sa pagkalkula ng dosis ng insulin ay ganito:

D araw × M, kung saan:

• D araw - araw-araw na dosis ng gamot;
• M ay ang timbang ng katawan ng pasyente.

Tulad ng makikita mula sa pormula, ang pamamaraan para sa pagkalkula ng pangangasiwa ng insulin ay batay sa dami ng insulin na kailangan ng katawan at bigat ng katawan ng pasyente. Ang unang tagapagpahiwatig ay itinakda batay sa kalubhaan ng sakit, edad ng pasyente at tagal ng diabetes.

Ang pagkakaroon ng nalaman ang pang-araw-araw na dosis, isang pagkalkula ay ginawa. Ang isang diyabetis ay maaaring bigyan ng hindi hihigit sa 40 mga yunit sa isang pagkakataon, at sa loob ng 24 na oras - sa loob ng 70-80 mga yunit.

Halimbawa ng pagkalkula ng dosis ng insulin

Sabihin nating ang bigat ng katawan ng isang diabetic ay 85 kg, at ang D bawat araw ay 0.8 U/kg. Gawin natin ang mga kalkulasyon: 85 × 0.8 = 68 units. Ito ang kabuuang halaga ng insulin na kailangan ng isang pasyente bawat araw. Upang kalkulahin ang dosis ng mga gamot na matagal nang kumikilos, ang resultang numero ay nahahati sa dalawa: 68 ÷ 2 = 34 na yunit. Ang mga dosis ay ipinamamahagi sa pagitan ng umaga at gabi na mga iniksyon sa isang ratio na 2 hanggang 1. B sa kasong ito ito ay magiging 22 units at 12 units.

May natitira pang 34 na unit para sa "maikling" insulin (sa 68 na pang-araw-araw na allowance). Ibinahagi ito sa 3 magkakasunod na iniksyon bago kumain, depende sa nakaplanong halaga ng pagkonsumo ng carbohydrate, o nahahati sa mga bahagi, na nagtatalaga ng 40% sa umaga at 30% sa tanghalian at gabi. Sa kasong ito, ang diabetic ay magbibigay ng 14 na yunit bago ang almusal at 10 mga yunit bago ang tanghalian at hapunan.

Posible rin ang iba pang mga regimen ng insulin therapy, kung saan ang long-acting na insulin ay mas malaki kaysa sa "short-acting" na insulin. Sa anumang kaso, ang pagkalkula ng mga dosis ay dapat suportahan sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng asukal sa dugo at maingat na pagsubaybay sa kagalingan.

Pagkalkula ng dosis para sa mga bata

Ang katawan ng isang bata ay nangangailangan ng mas maraming insulin kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay dahil sa masinsinang paglaki at pag-unlad. Sa mga unang taon pagkatapos ng diagnosis ng sakit, mayroong isang average ng 0.5-0.6 na mga yunit bawat kilo ng timbang ng katawan ng isang bata. Pagkatapos ng 5 taon, ang dosis ay karaniwang tumataas sa 1 yunit/kg. At hindi ito ang limitasyon: sa pagbibinata, ang katawan ay maaaring mangailangan ng hanggang 1.5-2 IU/kg. Kasunod nito, bababa ang halaga sa 1 unit. Gayunpaman, sa matagal na decompensation ng diabetes, ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas sa 3 units/kg. Ang halaga ay unti-unting nababawasan, na dinadala ito sa orihinal na halaga.

Sa edad, ang ratio ng mga long-acting at short-acting hormones ay nagbabago din: sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang dami ng long-acting na gamot ay nangingibabaw, sa pamamagitan ng pagbibinata ay bumababa ito nang malaki. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan para sa pagbibigay ng insulin sa mga bata ay hindi naiiba sa pagbibigay ng iniksyon sa isang may sapat na gulang. Ang pagkakaiba lamang ay sa pang-araw-araw at solong dosis, pati na rin ang uri ng karayom.

Paano magbigay ng iniksyon gamit ang insulin syringe?

Depende sa anyo ng gamot, ang mga diabetic ay gumagamit ng mga espesyal na syringe o syringe pen. Mayroong isang dibisyon na sukat sa mga cylinder ng insulin syringes, ang presyo kung saan para sa mga matatanda ay dapat na 1 yunit, at para sa mga bata - 0.5 na yunit. Bago ang iniksyon, dapat mong kumpletuhin ang isang serye ng mga sunud-sunod na hakbang, na inireseta ng pamamaraan ng pag-iniksyon ng insulin. Ang algorithm ng mga aksyon kapag gumagamit ng isang insulin syringe ay ang mga sumusunod:

1. Punasan ang iyong mga kamay ng isang antiseptiko, maghanda ng isang hiringgilya at gumuhit ng hangin dito hanggang sa mamarkahan ang nakaplanong bilang ng mga yunit.
2. Ipasok ang karayom ​​sa insulin vial at ilabas ang hangin dito. Pagkatapos ay gumuhit ng kaunti pa sa gamot sa hiringgilya kaysa sa kinakailangan.
3. I-tap ang syringe upang alisin ang anumang mga bula. Ilabas ang labis na insulin pabalik sa vial.
4. Hubarin ang lugar ng iniksyon at punasan ng basang tela o antiseptiko. Bumuo ng isang fold (hindi kinakailangan para sa maikling karayom). Ipasok ang karayom ​​sa base ng skin fold sa isang anggulo na 45⁰ o 90⁰ sa ibabaw ng balat. Nang hindi binibitawan ang fold, pindutin nang buo ang piston.
5. Pagkatapos ng 10-15 segundo, bitawan ang fold at alisin ang karayom.

Kung kinakailangan upang paghaluin ang mga insulin ng NPH, ang gamot ay iniinom ayon sa parehong prinsipyo mula sa iba't ibang mga bote, unang ipinapasok ang hangin sa bawat isa sa kanila. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng insulin sa mga bata ay nagpapalagay ng magkaparehong algorithm ng mga aksyon.

Mga iniksyon gamit ang isang syringe pen

Ang mga modernong gamot para sa pag-regulate ng mga antas ng asukal sa dugo ay kadalasang ginagawa sa mga espesyal na pen ng syringe. Ang mga ito ay disposable o magagamit muli gamit ang mga palitan na karayom ​​at naiiba sa dosis ng isang dibisyon. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng subcutaneous insulin ay nagsasangkot ng sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

• kung kinakailangan, paghaluin ang insulin (i-roll ito sa iyong mga palad o ibaba ang iyong kamay gamit ang syringe mula sa taas ng balikat);
• maglabas ng 1-2 yunit sa hangin upang suriin ang patency ng karayom;
• sa pamamagitan ng pag-twist ng roller sa dulo ng syringe, itakda ang kinakailangang dosis;
• bumuo ng isang fold at mag-iniksyon sa parehong paraan tulad ng paggamit ng insulin syringe;
• pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, maghintay ng 10 segundo at alisin ang karayom;
• isara ito ng isang takip, mag-scroll at itapon (ang mga karayom ​​ay disposable);
• isara ang syringe pen.

Ang mga katulad na hakbang ay ginagawa upang magbigay ng mga iniksyon sa mga bata.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo at ang regulasyon nito sa mga iniksyon ng insulin. Ang pamamaraan ng pag-iniksyon ay simple at naa-access sa lahat: ang pangunahing bagay ay tandaan ang mga site ng iniksyon. Ang pangunahing panuntunan ay upang makapasok sa subcutaneous fat, na bumubuo ng isang fold sa balat. Magpasok ng isang karayom ​​dito sa isang anggulo na 45⁰ o patayo sa ibabaw at pindutin ang piston. Ang pamamaraan ay mas simple at mas mabilis kaysa sa pagbabasa ng mga tagubilin para sa pagpapatupad nito.

fb.ru

Mga function ng gamot

Ang mga pasyente na na-diagnose na may diabetes ay nagdurusa dahil ang kanilang katawan ay hindi nakakakuha ng enerhiya mula sa pagkain na kanilang kinakain. Digestive tract naglalayon sa pagproseso at pagtunaw ng pagkain. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap, kabilang ang glucose, ay pumapasok sa dugo ng tao. Ang antas ng glucose sa katawan ay mabilis na tumataas sa yugtong ito.

Bilang resulta, ang pancreas ay tumatanggap ng senyales na kailangan nitong gumawa ng hormone na insulin. Ang sangkap na ito ay naniningil sa isang tao na may enerhiya mula sa loob, na talagang kailangan ng lahat para sa isang buong buhay.

Ang algorithm na inilarawan sa itaas ay hindi gumagana para sa mga taong may diyabetis. Ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula ng pancreatic, ngunit nagsisimulang maipon sa dugo. Unti-unti, ang mga antas ng glucose ay tumataas sa limitasyon, at ang dami ng insulin ay bumababa sa pinakamaliit. Alinsunod dito, hindi na makakaapekto ang gamot metabolismo ng karbohidrat sa dugo, gayundin sa supply ng mga amino acid sa mga selula. Nagsisimula silang maipon sa katawan Taba, dahil ang insulin ay hindi na gumaganap ng anumang function.

Paggamot ng diabetes

Ang layunin ng paggamot sa diabetes ay upang mapanatili ang asukal sa dugo sa loob ng mga normal na limitasyon (3.9 – 5.8 mol/l).
Karamihan mga katangiang katangian diabetes mellitus ay:

• Patuloy na nagpapahirap na uhaw;
• Isang patuloy na pagnanasa na umihi;
• Ang pagnanais ay naroroon sa anumang oras ng araw;
• Mga sakit sa dermatological;
• Panghihina at sakit sa katawan.

Mayroong dalawang uri ng diabetes: umaasa sa insulin at, nang naaayon, ang mga kung saan ang mga iniksyon ng insulin ay ipinahiwatig lamang sa ilang mga kaso.

Ang type 1 diabetes, o nakasalalay sa insulin, ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagharang ng produksyon ng insulin. Dahil dito, humihinto ang mahahalagang aktibidad ng katawan. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ay kinakailangan para sa isang tao sa buong buhay niya.

Ang type 2 diabetes mellitus ay naiiba dahil ang pancreas ay gumagawa ng insulin. Ngunit ang dami nito ay hindi gaanong mahalaga na ang katawan ay hindi magagamit ito upang mapanatili ang buhay.

Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang insulin therapy ay ipinahiwatig para sa buhay. Para sa mga na-diagnose na may type 2 diabetes, ang insulin ay dapat ibigay sa mga kaso ng isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo.

Mga syringe ng insulin

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang cool na lugar sa temperatura ng 2 hanggang 8 degrees Celsius. Kung gumagamit ka ng mga syringe pen para sa subcutaneous administration, tandaan na ang mga ito ay nakaimbak lamang ng isang buwan sa temperatura na 21 -23 degrees Celsius. Huwag iwanan ang mga ampoule ng insulin sa araw o mga kagamitan sa pag-init. Ang epekto ng gamot ay nagsisimulang pigilan sa mataas na temperatura.

Ang mga hiringgilya ay dapat mapili gamit ang isang karayom ​​na nakapaloob sa kanila. Maiiwasan nito ang epekto ng "patay na espasyo".

Sa isang karaniwang syringe, pagkatapos mag-inject ng insulin, maaaring may ilang mililitro ng solusyon na natitira, na tinatawag na dead zone. Ang presyo ng syringe division ay dapat na hindi hihigit sa 1 unit para sa mga matatanda at 0.5 units para sa mga bata.

Obserbahan ang sumusunod na algorithm kapag gumuhit ng gamot sa isang syringe:

1. I-sterilize ang iyong mga kamay.
2. Kung kasalukuyang kailangan mong mag-inject ng long-acting insulin, igulong ang bote ng insulin solution sa pagitan ng iyong mga palad sa loob ng isang minuto. Ang solusyon sa vial ay dapat na maulap.
3. Punan ang syringe ng hangin.
4. Ipasok ang hangin na ito mula sa hiringgilya sa solusyon na vial.
5. Iguhit ang kinakailangang dosis ng gamot, alisin ang mga bula ng hangin sa pamamagitan ng pag-tap sa base ng syringe.

Mayroon ding isang espesyal na algorithm para sa paghahalo ng gamot sa isang hiringgilya. Una kailangan mong ipasok ang hangin sa vial ng long-acting insulin, pagkatapos ay gawin ang parehong sa vial ng short-acting insulin. Ngayon ay maaari kang kumuha ng iniksyon ng isang transparent na gamot, iyon ay, isang short-acting. At sa ikalawang yugto, i-type maulap na solusyon long-acting na insulin.

Mga lugar ng iniksyon ng gamot

Inirerekomenda ng mga doktor na ganap na lahat ng mga pasyente na may hyperglycemia ay makabisado ang pamamaraan ng pagbibigay ng insulin. Ang insulin ay karaniwang itinuturok sa ilalim ng balat sa mataba na tisyu. Sa kasong ito lamang magkakaroon ng kinakailangang epekto ang gamot. Ang mga lugar para sa inirerekomendang pag-iniksyon ng insulin ay ang tiyan, balikat, itaas na hita at tupi. panlabas na lugar puwitan

Mayroong ilang mga tampok ng pangangasiwa ng insulin. Ang pancreatic hormone ay pinakamahusay na hinihigop sa lugar ng tiyan. Samakatuwid, kailangan mong mag-inject ng short-acting insulin dito. Tandaan na ang mga lugar ng iniksyon ay dapat palitan araw-araw. Kung hindi, ang antas ng asukal sa katawan ay maaaring magbago araw-araw.

Kailangan mo ring maingat na tiyakin na ang lipodystrophy ay hindi nabubuo sa mga lugar ng iniksyon. Sa lugar na ito, ang pagsipsip ng insulin ay magiging minimal. Siguraduhing ibigay ang susunod na iniksyon sa ibang bahagi ng balat. Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot sa mga lugar ng pamamaga, peklat, cicatrice at bakas ng pinsala sa makina - mga pasa.

ogormonah.ru Ano ang nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo