Paggamot ng tuberculosis sa mga sanggol. Posibilidad ng pagkakaroon ng tuberculosis sa isang bata. Infected na bata at bumibisita sa kindergarten

Hindi naman lihim yun ang tuberculosis ay kumakalat sa buong planeta sa pamamagitan ng paglundag taun-taon, na pinupunan ang mga hanay nito ng parami nang parami ng maliliit na pasyente. At ito ay sa kabila ng katotohanan na mayroong ipinag-uutos na pagbabakuna, pati na rin ang mga pagsusuri sa pag-iwas. Ngunit posible pa ring ihinto ang "triumphal march" ng tuberculosis: kilalanin ang sakit sa oras, simulan napapanahong paggamot, at ibukod din ang pakikipag-ugnayan sa malulusog na bata upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.

Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple: ang isang mapanlinlang na sakit ay maaaring hindi ihayag ang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang sitwasyon ay lalo pang pinalala ng katotohanan na ang tuberculosis sa mga bata ay may sariling kurso at sintomas.

Kaya tayo pag-usapan natin ang sakit mismo: kung paano mahawahan ang isang bata, anong mga pagpapakita ang dapat alertuhan ka, at kung ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mong may mali sa iyong sanggol.

Ano ang tuberculosis?

Delikado ito nakakahawang sakit, na nakakaapekto sa lahat ng organ at system. Gayunpaman, ang pinaka "mahal" niya ay ang mga baga.

Background

Kahit noong sinaunang panahon ay may palagay na Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit. Gayunpaman, noong 1882 lamang, noong Marso 24, inihayag ni Robert Koch na nakilala niya ang sanhi ng impeksyong ito, na pinangalanan sa pangalan ng siyentipiko - "Koch's bacillus o bacillus."

100 taon pagkatapos ng pagtuklas ng mikrobyo, noong 1982, itinatag ng WHO Ang World Tuberculosis Day ay ika-24 ng Marso. Ang sagisag ng pakikibaka ay ang puting mansanilya bilang personipikasyon ng simbolo ng kalusugan at kadalisayan ng mga baga.

Mga katangian ng tuberculosis bacillus

Ang causative agent ng tuberculosis ay isang napaka-matatag at agresibong mikrobyo na nagpapanatili ng kakayahang umangkop sa loob ng mahabang panahon: sa pinatuyong plema - hanggang 10-12 buwan, alikabok sa kalye - hanggang 2 buwan, tubig - hanggang 5 buwan. Gayunpaman, ang Mycobacterium tuberculosis (MBT) ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng direkta sinag ng araw sa loob ng ilang minuto.

Bilang karagdagan, ang tuberculosis bacillus ay lumalaban sa halos lahat ng mga disinfectant (halimbawa, sa isang chlorine solution ito ay mabubuhay hanggang 6 na oras), pati na rin sa maraming mga gamot.

Iyon ang dahilan kung bakit maaari kang mahawaan ng tuberculosis nang mabilis, at ang sakit na ito ay mahirap gamutin, lalo na kung ito ay napansin sa mga huling yugto.

Paano ka mahahawa ng tuberculosis?

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o hayop, nagha-highlight sa kapaligiran MBT. Tandaan: bukas ang isang pasyente anyo ng baga Ang tuberculosis ay nakakahawa ng humigit-kumulang 10-15 katao bawat taon.

Ang pinakakaraniwang paraan upang mahuli ang "impeksyon":

• Airborne (95% ng mga kaso). Kapag ang isang pasyente na may bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis ay nagsasalita, umuubo, o bumahin, ang MBT ay nakukuha sa hangin. Ang mga ito ay kumakalat ng hanggang 9 na metro kapag bumahin, at 2 metro kapag umuubo. Sa pamamagitan ng paglanghap ng kontaminadong hangin, ang isang malusog na bata ay nahawahan.
• Impeksyon sa alikabok. Sa malakas na paggalaw ng hangin, ang tuberculosis bacilli ay tumaas paitaas, tumagos sa mga baga na may paglanghap.
• Daan ng contact. Ang mga kaso ng pinsala sa conjunctiva ng mga mata, lacrimal sac at balat ay inilarawan sa mga bata.
• Ruta ng pagkain. Bihirang mangyari: kapag kumakain ng mga kontaminadong produkto - sa pamamagitan ng karne o gatas ng mga nahawaang hayop.

Bakit mas mataas ang panganib na magkasakit sa mga bata?

Ito ay pinaniniwalaan na ang tuberculosis ay pangunahing nakakaapekto sa mga kulang sa nutrisyon, nakatira sa mahihirap na kondisyon, at, dahil sa kanilang trabaho, madalas na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis. Ang pahayag na ito ay bahagyang totoo para sa parehong mga bata at matatanda.

Gayunpaman, ang mga bata ay mayroon pa ring mas malaking panganib na mahuli ang "impeksyon." Dahil mayroon sila katangian ng edad ang istraktura ng ilang mga panloob na organo, pati na rin ang pagiging immaturity ng immune system.

Mga tampok sa maliliit na bata:

• Hindi sapat bentilasyon, dahil ang tuktok Airways(cavity ng ilong at bibig, nasopharynx), pati na rin ang trachea ay maikli at malapad. Samantalang ang bronchi ay makitid at mahaba.
• Ang ubo reflex ay hindi maganda ang nabuo.
• Immature na immune system. Ang mga cell nito (phagocytes) ay mahusay na nakakuha ng "estranghero", ngunit digest ito nang hindi maganda, nang hindi ganap na sinisira ito.
• Ang bronchial mucosa ay tuyo, dahil kakaunti ang mucous glands dito.

Mga tampok sa mga tinedyer:

• Ang muling pagsasaayos ng neuroendocrine ng katawan ay nangyayari, samakatuwid, ang immune system ay medyo naantala sa pagtugon sa impeksyon.
• Ang mga bahagi ng baga ay lumalaki nang masinsinang anatomikal, ngunit hindi ganap na makayanan ang kanilang mga tungkulin.
• Ang binatilyo ay sumasailalim sa psychological restructuring maaaring mayroon siya masamang ugali(halimbawa, paninigarilyo) at iba pa. Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang bilog ng mga contact ay lumalawak, kaya ang panganib ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang pasyente ay tumataas.

Salamat sa lahat ng mga salik na ito, ang MTB ay "pumasok" sa katawan ng bata "sa isang puting kabayo," at ang paggamot sa tuberculosis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap.

Mekanismo ng pag-unlad

I-highlight tatlong pangunahing pagpipilian kurso ng tuberculosis:

• Pangunahing tuberkulosis - oras mula sa sandali ng pagtagos ng MBT sa katawan hanggang sa paggaling ng pinagmulan ng sakit.

Ang immune system ay tumutugon nang napaka-agresibo sa pagpapakilala ng bacillus sa katawan, na naglo-localize sa proseso - ang pangunahing tuberculosis focus, na kadalasang matatagpuan sa mga baga). Dagdag pa, bilang tugon dito, ang tiyak na pamamaga ay nangyayari sa mga lymph node at mga sisidlan. Kaya, ito ay nabuo pangunahing tuberculosis complex.

Sa panahong ito, maaaring kumalat ang MBT sa pamamagitan ng dugo o lymph sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga buto, bituka, balat at iba pang mga organo (lalo na sa mga bata mas batang edad).

• Pangalawa tuberkulosis nabubuo sa mga taong dumaan dati sa isang pangunahing proseso kung, sa ilang kadahilanan, lumala ang pangunahing pokus.

• Talamak na pagkalasing sa tuberculosis - kapag walang mga lokal na partikular na pagbabago para sa tuberculosis sa mga baga at iba pang mga organo. Karaniwan, ang mga sintomas lamang ang naroroon pangkalahatang pagkalasing, paglabag pangkalahatang kondisyon, matagal na pagtaas ng temperatura ng katawan at pagbaba ng timbang. Ang ganitong uri ng tuberculosis pinakakaraniwan sa mga bata.

Tuberculosis sa mga bata: ano ang dapat bigyang pansin ng mga ina?

Ang tuberculosis ay may maraming mga maskara, dahil madalas itong nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng iba pang mga sakit, at kahit na kung minsan ay banayad. Bilang karagdagan, marami ang nakasalalay sa organ na apektado, pati na rin ang aktibidad ng nakakahawang proseso sa pangkalahatan.

Ang mga palatandaan ng sakit ay pinaka-malinaw na natukoy sa maagang pagkabata, sa 7-8 taong gulang ang mga pagpapakita ng sakit ay mahina, at sa pagdadalaga Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba.

Gayunpaman may ilang karaniwang partikular na pagpapakita ng sakit →

1. reklamo ni baby

Bilang isang patakaran, ang bata ay walang mga reklamo o sila ay menor de edad.

1. SA sintomas pangkalahatang pagkalasing, sanhi ng mga karamdaman ng central nervous system:

• sa mga batang taon sanggol na wala maliwanag na dahilan nagiging hindi mapakali, maingay, sumpungin, mahina ang tulog
• preschooler mabilis mapagod, magagalitin, maaaring mag-react nang hindi naaangkop sa iba (halimbawa, walang motibong pagsalakay)
• schoolboy nagsimulang mag-aral nang hindi maganda, nagiging absent-minded, bumababa ang kanyang atensyon at memorya, anumang maliit na bagay (halimbawa, isang sirang lapis) ay maaaring magpatalsik sa kanya.

3. Mga karamdaman sa tiyan at bituka.

Lumalala ang gana sa pagkain ng bata at naaabala ang panunaw. balisa sintomas sa mga sanggol - may perpektong pagpapakain mayroong dyspeptic disorder(regurgitation, madalas na pagdumi).

4. Pagpapayat ng katawan.

Nangyayari dahil sa tumaas na pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates. Bilang karagdagan, ang pagsipsip ng pagkain sa mga bituka ay nagambala, at ang mga gastos sa enerhiya ay tumaas. Kaya naman pumapayat si baby.

1. Tumaas na temperatura ng katawan

Naka-on maagang yugto sakit, pati na rin sa isang limitadong anyo ng tuberculosis sa isang bata, bilang isang panuntunan, ang temperatura ng katawan ay normal.

Habang umuusad ang proseso o matagal na kasalukuyang maaaring maganap matagal na mababang antas ng lagnat- Ang temperatura ng katawan ay 37-37.5°C, at kung minsan ay tumataas ito sa 38-39°C.

Ang mataas na temperatura ng katawan na may tuberculosis ay may sariling mga katangian:

• kung minsan sa gabi ito ay tumataas nang bahagya, at sa araw ay maaari itong parehong tumaas at bumaba nang malaki (sa pamamagitan ng 1-2 degrees);
• sa ilang mga kaso, ang temperatura ng katawan sa mga oras ng gabi ay hindi hihigit sa 37°C, at sa umaga ay bumababa ito sa 36.0-36.2°C;
• ang temperatura ng katawan ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang araw, tumataas sa hindi pangkaraniwang mga oras;
• ay isang pangmatagalang kalikasan;
• karaniwan ay mahusay na disimulado.

6. Pagkasira ng paghinga

• Ubo ay hindi ang nangungunang sintomas ng childhood tuberculosis, kaya sa simula ng sakit ay wala o hindi ipinahayag.

Gayunpaman kung ito ay naroroon, Iyon:

• sa maliliit na bata ito ay bitonal sa kalikasan (may dalawang tono: ang pangunahing isa ay mababa, ang karagdagang isa ay mataas)
• sa mga preschooler at mga mag-aaral- tuyo o whooping na ubo (paroxysmal spasmodic)
• sa mga teenager ito ay tuyo o may kaunting plema
• pangmatagalan (higit sa tatlong linggo), lumalala sa gabi.

• plema

Ito ay halos hindi namumukod-tangi, at kung ito ay naroroon, ito ay kakaunti at, bilang isang panuntunan, nilalamon ito ng mga bata.

• Hemoptysis

Ito ay bihira - pangunahin sa mga tinedyer.

• Dyspnea(hirap na paghinga)

Wala sa mga unang yugto ng sakit. Gayunpaman, sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon (pleurisy, miliary tuberculosis at iba pa), lumilitaw ito.

• Pananakit ng dibdib

Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay maliit, pasulput-sulpot, at lumalala sa malalim na paghinga.

• Labis na pagpapawis

Sa bisa ng mga katangiang pisyolohikal trabaho mga glandula ng pawis ang mga malulusog na bata ay halos hindi nagpapawis. Samantalang sa tuberculosis, ang paglabas mula sa mga glandula ng pawis ay tumataas: ang likod at mga palad ng sanggol ay patuloy na basa. Ang pagpapawis ay lalo na binibigkas sa gabi.

• Taasan mga lymph node

Katangian ng tuberculosis. Ang unang lumaki ay ang mga lymph node (LNs), na matatagpuan sa mga ugat ng baga. Ang kalubhaan ng ubo ay depende sa kanilang laki.

Siyempre, hindi ito lahat ng mga sintomas ng isang mapanlinlang na sakit; ang mga pagpapakita nito ay higit na nakasalalay sa pinsala sa isa o ibang organ (mga bituka, buto, at iba pa). Ngunit ito ang mga palatandaan na madalas na sinusunod sa mga bata. Bilang karagdagan, tandaan na kadalasan ang mga sintomas ng tuberculosis ay maaaring maging katulad ng ARVI o brongkitis.

Sa isang tala.

Dahil sa mga katangian ng immune system sa mga bata maagang edad(hanggang dalawa o tatlong taon) ang tuberculosis ay lalong malala, mabilis na humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon:

• tuberculous sepsis (mycobacterium tuberculosis ay pumapasok sa dugo)
• miliary tuberculosis (bumubuo ang tuberculosis tubercle sa halos lahat ng organo)
• pleurisy (pamamaga ng lamad na sumasaklaw sa mga baga)
• tuberculous meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord) at iba pa.

Ano ang kaya mong gawin?

Siyempre, kung pinaghihinalaan mo (2-3 sintomas lamang ang sapat) na ang iyong sanggol ay may sakit, kumunsulta sa iyong pediatrician. Dahil ito ay kinakailangan upang matukoy nang maaga hangga't maaari tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

At higit sa lahat, umiwas paggamot sa sarili bata na may antibiotics! Dahil ang tuberculosis bacillus ay nagkakaroon ng resistensya sa maraming gamot. Samakatuwid, magiging mas mahirap na makayanan ang sakit sa ibang pagkakataon, at tataas ang panganib ng mga komplikasyon.

At ang bata ay kukuha ng paggamot nang mas matagal, at ang inireseta mga gamot para sa paglaban sa tuberculosis bacillus ay malayo sa pagiging hindi nakakapinsala.

Paano nakumpirma ang diagnosis?

Ang bata ay binibigyan ng mga kinakailangang pagsusuri (dugo, ihi), isang X-ray ng mga baga ay kinuha, sinusuri ang plema, at iba pa.

Gayunpaman, ang diagnosis ay batay sa upang subukan ang Mantoux. Isinasagawa ang pagsusuri upang matukoy ang pagiging sensitibo ng katawan sa tuberculosis bacillus na nabuo bilang resulta ng impeksiyon.

Hindi pala palagi positibong pagsubok Ang Mantoux (tuberculin test) ay nagpapahiwatig ng aktibong sakit. Kadalasan ay sinasabi lang niya na ang pamalo ay nasa katawan, ngunit pansamantalang pinipigilan immune system, iyon ay, simpleng "natutulog". Gayunpaman, kapag nalantad hindi kanais-nais na mga kadahilanan(stress, sipon at iba pa) "nagising", nagdudulot ng sakit.

Paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Isinasagawa ito sa parehong mga gamot tulad ng sa mga matatanda: Isonoazid (ginustong), Streptomycin at iba pa. Bukod dito, hindi palaging kinakailangan ang pagpapaospital sa isang ospital.

Bilang isang patakaran, na may napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot sakit, ang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng bata ay nangyayari nang mabilis, at ang sakit ay bumababa. Bilang karagdagan, ang mga nasirang tisyu sa mga bata ay naibalik nang mas mahusay kaysa sa mga matatanda.

Sa kaso ng impeksyon, ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng aktibong sakit, ibinibigay ang chemoprophylactic na paggamot.

Pag-iwas sa tuberculosis

"Anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin." Mahirap sigurong hindi sumang-ayon sa pahayag na ito. Nalalapat din ito sa tuberculosis.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang tuberculosis bacillus, isang beses sa katawan ng isang bata, ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng sakit. Dahil kinakaya ng immune system ang "stranger". At nasa iyong kapangyarihan na pigilan ang pagbuo ng isang mapanlinlang na sakit.

Sa pagpigil sa pag-unlad ng tuberculosis sa mga bata Mayroong dalawang direksyon:

1. Mga batang hindi nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis

Ang regular na pagbabakuna at muling pagbabakuna sa BCG (naglalaman ng mahinang live bovine MBT) ay isinasagawa ayon sa aprubadong iskedyul ng pagbabakuna.

Upang masubaybayan ang kaligtasan sa anti-tubeculosis, Mantoux test:

* Isang beses sa isang taon, simula sa 12 isang buwang gulang hanggang 18 taong gulang - mga batang nabakunahan

* hindi nabakunahan - dalawang beses sa isang taon, simula 6 na buwan bago ang pagbabakuna ng BCG

Gayunpaman, ang Mantoux test ay may hindi mapag-aalinlanganang kawalan - isang malaking porsyento ng mga maling positibong reaksyon. Samakatuwid, sa hinaharap ito ay binalak na magsagawa pagsubok sa intradermal gamit ang gamot na Diaskintest, na mas sensitibo.

2. Mga batang nakipag-ugnayan sa isang pasyenteng may tuberculosis

Ang chemoprophylactic na paggamot na may mga gamot na anti-tuberculosis ay inireseta.

Kasama ng mga hakbang na ito, napakahalagang magtatag mabuting nutrisyon, at lumikha din ng isang proteksiyon na rehimen para sa bata: gawing normal ang pagtulog, i-minimize nakababahalang mga sitwasyon at iba pa. Pagkatapos ang immune system ng sanggol ay nagbibigay ng isang karapat-dapat na pagtanggi sa "estranghero."

P.S. Mahal na mga magulang, ngayon Ang tuberculosis ay isang sakit na nalulunasan. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ito sa oras, kung gayon ang panganib ng mga komplikasyon sa bata ay magiging minimal, at ang pagbawi ay darating nang maraming beses nang mas mabilis. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo na ang iyong sanggol ay may sakit, kumunsulta sa isang doktor. At hindi mahalaga kung ang iyong mga takot ay nakumpirma o hindi. Narito ito ay mas mahusay na maging "overcautious kaysa sa maging ligtas."

residenteng doktor ng departamento ng mga bata

Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa maraming mga panloob na organo (kadalasan ang mga baga).

Humigit-kumulang kalahati ng mga bata na ang mga ina ay may aktibong tuberculosis ay nagkakaroon ng tuberculosis sa unang taon ng buhay kung hindi sila nabakunahan at ginagamot ng mga antibiotic.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng tuberculosis sa isang bagong panganak ay medyo binibigkas at katangian . Sa pulmonary tuberculosis, ito ay isang pagtaas sa temperatura, mahinang gana, antok, at hirap sa paghinga. Kung ang ibang mga organo ay apektado, ang iba pang mga sintomas ay lumitaw din: ang atay at pali ay lumaki (ito ang nagsasala ng tuberculosis bacteria), ang nahawaang bata ay hindi tumaba o nakakakuha ng napakaliit (underdevelopment syndrome).

Mga sanhi ng tuberculosis sa mga bagong silang

Kahit sa sinapupunan, ang fetus ay maaaring mahawa. Ang parehong ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng panganganak kapag ang hangin na may mga nahawaang droplet ay nalalanghap, at sa panahon ng panganganak kapag ang infected na amniotic fluid ay nilamon o nilalanghap.

Mga diagnostic

Kung ang aktibong tuberculosis ay pinaghihinalaang sa isang buntis, siya ay masusing sinusuri. Kung mayroong positibong pagsusuri sa tuberculin, ang bata ay binibigyan ng intradermal Mantoux test na may tuberculin sa unang taon ng buhay. Nangyayari na ang resulta ng pagsubok ay nagbibigay ng negatibong resulta, na maaaring maging maling negatibo. Sa kasong ito, kung pinaghihinalaang tuberkulosis, isinasagawa ang isang kultura cerebrospinal fluid, gastric juice at plema.

Natupad din X-ray na pagsusuri dibdib, na nagpapakita ng impeksyon sa mga baga na may tuberculosis. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang biopsy ng mga baga, lymph node, at pleura ay isinasagawa.

Paggamot ng tuberculosis sa mga bagong silang

Ang paggamot ay nagsisimula sa paghihiwalay ng nahawaang ina mula sa kanyang sanggol hanggang sa hindi na siya pinagmumulan ng impeksiyon. Ang bata ay nabakunahan ng BCG vaccine laban sa tuberculosis kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa kasamaang palad, hindi ginagarantiyahan ng pagbabakuna na ang isang bata ay hindi magkakaroon ng tuberculosis, ngunit binabawasan nito ang kalubhaan ng kurso nito.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng neonatal tuberculosis ay hindi tiyak ngunit kadalasang kinabibilangan ng maraming organo. Ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng talamak o talamak na sakit at maaaring magkaroon ng lagnat, pagkahilo, pagkabalisa sa paghinga, hepatosplenomegaly, o mabilis na paglaki ng pagkabigo.

Diagnosis ng tuberculosis sa mga bagong silang

• Kultura ng tracheal aspirate, gastric lavage, at ihi.
• X-ray ng dibdib.
• Mga pagsusuri sa balat.

Lahat ng bagong panganak ay dapat magkaroon ng chest x-ray at mga kultura ng tracheal aspirates, gastric lavages, at ihi para sa acid-fast mycobacteria; ang inunan ay dapat suriin at mas mabuti na kultura. Ang pagsusuri sa balat ay hindi masyadong sensitibo, lalo na sa paunang yugto, ngunit dapat gawin. Ang isang biopsy ng atay, lymph nodes, baga o pleura ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Mga hindi komplikadong bagong panganak na ang mga ina ay may positibong pagsusuri sa balat ng tuberculin, negatibong radiograph sa dibdib at walang mga palatandaan aktibong sakit, kailangan mong magsagawa ng maingat na pagmamasid, at suriin din ang lahat ng miyembro ng pamilya. Kung mayroong isang pasyente na may aktibong tuberculosis sa kapaligiran ng bagong panganak pagkatapos ng panganganak, ang mga bagong silang ay dapat suriin kung ang congenital tuberculosis ay pinaghihinalaang, tulad ng inilarawan sa itaas. Kung ang bagong panganak ay maayos at aktibo at ang sakit ay makatwirang hindi kasama ng chest x-ray at pisikal na pagsusuri, ang bagong panganak ay sinimulan sa paggamot na may isoniazid. Ang karagdagang pagmamasid at pamamahala ay kapareho ng para sa mga bagong silang na walang sintomas. ipinanganak ng mga babae na may aktibong tuberculosis, kabilang ang pagsusuri sa balat sa edad na 3-4 na buwan.

Paggamot ng tuberculosis sa mga bagong silang

Mga buntis na kababaihan na may positibong pagsusuri sa tuberculin. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng 9 na buwan na may karagdagang pangangasiwa ng pyridoxine. Ang paggamot sa isang buntis na nakipag-ugnayan sa isang aktibong anyo ng tuberculosis ay dapat na ipagpaliban hanggang sa katapusan ng unang trimester.

Mga buntis na kababaihan na may aktibong tuberculosis. Ang Isoniazid, ethambutol, rifampicin sa mga inirekumendang dosis ay walang epekto sa panahon ng pagbubuntis teratogenic na epekto para sa prutas. Ang inirekumendang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 9 na buwan; kung ang pathogen ay lumalaban sa droga, inirerekomenda na isaalang-alang ang nakakahawang sakit at maaaring kailanganin ang therapy sa 18 buwan. Ang Streptomycin ay potensyal na nakakapinsala sa pagbuo ng fetus at hindi dapat gamitin sa maagang yugto pagbubuntis, maliban kung ang rifampicin ay kontraindikado. pagpapasuso posible para sa mga ina na tumatanggap ng therapy at hindi nakakahawa.

Ang mga bagong silang ay karaniwang hiwalay sa kanilang mga ina kung mabisang paggamot ang ina at bagong panganak ay hindi ganap na natanto. Kapag ang bagong panganak ay nakatanggap ng isoniazid, ang paghihiwalay mula sa ina ay hindi kinakailangan kung ang ina (o pakikipag-ugnayan sa sambahayan) ay nahawaan ng mycobacteria na may maramihang. paglaban sa droga o mahinang pagsunod sa paggamot (kabilang ang hindi pagsusuot ng maskara na may aktibong TB) at direktang sinusunod na paggamot ay hindi posible. Mga contact person ang pamilya ay dapat na masuri para sa hindi natukoy na tuberculosis bago umuwi ang sanggol.

Kung ang pagsunod sa paggamot ay maaaring sapat na mataas at walang mga pasyente na may tuberculosis sa pamilya (ibig sabihin, ang ina ay nasa paggamot at walang iba pang mga mapagkukunan ng impeksyon), ang bagong panganak ay inireseta ng paggamot ayon sa regimen: isoniazid - at pinalabas umuwi sa karaniwang oras. Ang pagsusuri sa balat ay dapat gawin sa edad na 3-4 na buwan. Kung ang mga bagong silang ay negatibo sa tuberculin, ang isoniazid ay itinigil. Kung ang pagsusuri sa balat ay positibo, ang isang chest x-ray at kultura para sa acid-fast na bacilli ay isinasagawa tulad ng inilarawan sa itaas, at kung ang aktibong sakit ay hindi kasama, ang paggamot na may isoniazid ay ipagpapatuloy sa kabuuang 9 na buwan. Kung ang mga pagsusuri sa kultura para sa tuberculosis ay palaging positibo, ang bagong panganak ay mangangailangan ng paggamot para sa tuberculosis.

Sa kawalan ng katibayan ng impeksyon sa tuberculosis sa kapaligiran ng bagong panganak, ang pagbabakuna ng sanggol ay maaaring isaalang-alang at ang isoniazid therapy ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nagpoprotekta laban sa pagkakalantad sa pathogen at pag-unlad ng tuberculosis, ngunit nagbibigay ng makabuluhang proteksyon laban sa malubha at malawakang infestation (halimbawa, tuberculous meningitis). Ang pagbabakuna ng BCG ay dapat lamang ibigay kung ang pagsusuri sa balat ng bagong panganak ay negatibo. Ang mga bagong silang ay dapat na subaybayan para sa tuberculosis, lalo na sa unang taon ng buhay. Tulad ng nalalaman, ang bakuna ng BCG ay kontraindikado sa mga pasyente na may immunosuppression at mga taong may pinaghihinalaang impeksyon sa HIV. Gayunpaman, sa mga grupo napakadelekado Inirerekomenda ng WHO na ang mga bagong panganak na may HIV at walang sintomas ay tumanggap ng bakuna sa BCG sa o ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan.

Mga bagong silang na may aktibong tuberculosis. Para sa congenital tuberculosis, inirerekomenda ng Academy of Pediatrics ang paggamot na may isoniazid, rifampicin at aminoglycosides (amikacin o streptomycin). Ang pamamaraan na ito ay maaaring baguhin alinsunod sa mga resulta ng pagtatasa ng kondisyon ng bata.

Para sa tuberculosis na nakuha pagkatapos ng kapanganakan, ang paggamit ng isoniazid, rifampicin at pyrazinamide ay iminungkahi. Ang pang-apat na gamot ay ethambutol. Kung pinaghihinalaan ang antibiotic resistance o tuberculous meningitis, dapat idagdag ang aminoglycosides sa therapy. Pagkatapos ng unang 2 buwan ng paggamot, ang isoniazid at rifampicin ay ipagpapatuloy hanggang sa matapos ang isang 6-12 buwang kurso, at ang iba pang mga gamot ay itinigil. Dapat ding tumanggap ng pyridoxine ang mga pinasusong sanggol.

Ang tuberkulosis sa mga bata ay nagsisimula sa matinding kahinaan. Hindi gaanong tumataba ang mga bata at nagiging sobrang iritable. Kung ang isang mag-aaral ay magkasakit, maaaring mapansin ng mga magulang ang pagbaba sa pagganap ng akademiko, mahinang tiyaga at kawalan ng pansin. Ang temperatura ay tumataas sa mababang antas, bagaman ito ay madalas na mas mataas. Ang mga lymph node ay nagiging inflamed at nagiging siksik at malaki. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa tuberculin, palaging positibo ang sagot. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang bacillus ni Koch ay pumasok sa katawan, na humahantong sa matinding pagkalasing. Ang mga bata ay madalas na masuri na may talamak pagkalasing sa tuberculosis. Kung napansin ng mga magulang ang mga sintomas ng sakit sa isang napapanahong paraan at kumunsulta sa isang doktor, ang pagbabala ay napakabuti. Sa sapat na paggamot, ang katawan ng bata ay mahusay na nakayanan ang impeksyong ito.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata ay maaaring maging katulad sakit sa paghinga, kaya hindi sila seryosohin ng mga magulang. Kasama sa mga naturang palatandaan mataas na temperatura, hysterical na ubo, matinding panghihina at kawalang-interes. Kung ang mga naturang sintomas ay hindi nawawala sa loob ng ilang linggo, ngunit sa halip ay lumala, kung gayon ang tuberculosis ay maaaring pinaghihinalaan.

Sa maagang yugto ng tuberculosis sa mga bata, ang ilang mga sintomas ay napaka tiyak at katangian ng lahat ng anyo ng sakit na ito:

• Biglang pagbaba ng timbang.
• Pinalaki ang mga lymph node.
• Kahinaan, kawalang-interes at pagkamayamutin.
• mahinang gana.
• Abnormal na pagpapawis, na kadalasang sinasamahan ng panginginig.

Kung ang patolohiya ay umunlad sa talamak na anyo, pagkatapos ay lilitaw ang iba pang mga sintomas.

• Ang bata ay nasa likod ng kanyang mga kapantay.
• Ang balat ay nagiging maputla at tuyo sa pagpindot.
• Nakakaabala ang tulog.
• Ang atay ay kapansin-pansing pinalaki.
• Ang bata ay nasa isang estado ng banayad na euphoria.

Bilang karagdagan, mayroon ding childhood tuberculosis tiyak na sintomas mga sakit na maaaring gamitin upang matukoy kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng impeksiyon. Karamihan madalas na anyo Ang tuberculosis ay pulmonary, ito ay nangyayari sa mga sumusunod na sintomas ng katangian:

• Abnormal na kahinaan - ang bata ay mukhang pagod kahit na pagkatapos ng isang gabing pagtulog, lumalala ang pagganap sa paaralan, bumababa ang gana sa pagkain at ang kawalan ng pag-iisip ay sinusunod.
• Hindi malusog na hitsura - ang pasyente ay labis na payat at maputla, mayroon siyang hindi malusog na pamumula at masakit na ningning sa kanyang mga mata.
• Nakataas na temperatura - ang temperatura ay nananatiling mababa ang grado sa loob ng mahabang panahon o ang mga yugto ay sinusunod nang pana-panahon walang dahilan na pagtaas temperatura sa mataas na antas. Kadalasan, ang hyperthermia ay nangyayari sa gabi, at ang bata ay pawis nang husto at naghihirap mula sa panginginig.
• Ang isang mahalagang sintomas ng maagang yugto ng pulmonary tuberculosis sa mga bata ay isang ubo na hindi nawawala nang higit sa 3 linggo. Nagsisimula itong tuyo at pagkatapos ay basa.

Ang isa pang palatandaan ng impeksyon sa tuberculosis ay ang pag-ubo ng dugo. Kung napansin ng mga magulang na may dugo sa plema na umuubo ang bata, dapat silang agad na tumawag ng ambulansya. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na pulmonary hemorrhage, na nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng pasyente.

Kung ang isang bata ay nagsimulang mawalan ng timbang para sa hindi maipaliwanag na mga kadahilanan, dapat sabihin ng mga magulang sa doktor. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang unang palatandaan ng tuberculosis.

Mga palatandaan ng sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang pagkabata, ayon sa mga medikal na konsepto, ay tumatagal ng hanggang isang taon. Ang tuberculosis sa panahong ito ay maaaring makuha o genetic.

Sintomas ng tuberculosis sa mga sanggol maaaring bahagyang mag-iba, ngunit may mga pangunahing palatandaan na dapat maghinala sa mga magulang na may mali.

• Pagkasira ng kalusugan - pagkahilo, kawalang-interes, pagtulog at pagkagambala sa gana.
• Problema sa paghinga. Sa mga sanggol, ito ay maaaring mahayag bilang panaka-nakang pag-ubo o pagkabulol.
• Ang pag-urong ng dibdib sa gilid ng sugat sa baga - ang gayong paglihis ay maaaring mapansin ng isang doktor pagkatapos magsagawa ng isang espesyal na pagsubok.

Ang isang may sakit na bata ay mabilis na nawalan ng timbang, lalo na ito ay kapansin-pansin kung ang sanggol ay hindi pa 3 taong gulang at ang kanyang timbang sa katawan ay maliit na.

Ang sanggol ay tumangging kumain, nahihirapang umiyak, at hindi aktibong tumutugon sa hitsura ng kanyang mga magulang o mga bagong laruan. Ang ubo ay nagiging mas matindi at madalas, na nakakagambala sa pagtulog.

Ang tuberculosis sa mga sanggol ay lalong mapanganib. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay hindi palaging nasuri sa oras, kaya ang paggamot ay nagsisimula nang wala sa oras at panahon ng pagbawi drags on.

Mga sintomas sa mga batang preschool

Mga diagnostic nakakahawang sakit sa mga batang wala pang 7 taong gulang ito ay mas madali. Samakatuwid, sa kasong ito, ang tuberculosis sa mga bata ay ginagamot sa isang napapanahong paraan at ang pagbawi ay sinusunod nang mas mabilis kaysa sa mga sanggol.

Sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, ang mga sintomas ay mas malinaw. Bilang karagdagan, ang mga preschooler ay maaari nang sabihin sa kanilang mga magulang kung ano ang ikinababahala nila at kung saan ito masakit. Ang mga unang sintomas ng sakit sa naturang mga bata ay hindi nagpapahiwatig ng impeksyon sa mga baga. Kadalasan ay may pagkasira sa kalusugan. Ang bata ay nagreklamo ng kahinaan, siya ay nagiging hindi gaanong aktibo at hindi nais na lumahok sa mga panlabas na laro. Pagkaraan ng ilang sandali, maaaring mapansin ng mga magulang na ang sanggol ay nawalan ng gana, at siya ay natutulog nang hindi mapakali. Unti-unting bumababa ang timbang ng sanggol.

Susunod ang ubo, igsi ng paghinga at iba pang sintomas ng tuberculosis sa mga bata, na nagpapahiwatig ng problema sa mga organ ng paghinga. Maaaring mapansin ng mga magulang na ang isang bahagi ng sternum ay tila lumubog. Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga organ ng paghinga sa panig na iyon.

Ang isang maysakit na bata ay inilagay sa paggamot sa ospital at ang anumang pakikipag-ugnayan sa ibang tao ay limitado. Ang diagnosis ay maaari lamang kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri. Para dito, maaaring gamitin ang mga x-ray, ang reaksyon ng Mantoux, isang detalyadong pagsusuri sa dugo at ilang iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang tuberculosis ay isinasaalang-alang pa rin mapanganib na sakit na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata. Dapat na maunawaan ng mga magulang na mas maaga ang pag-diagnose ng sakit, mas mabuti ang pagbabala.

Sintomas sa mga tinedyer

Ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga batang 7 taong gulang at mga kabataan ay medyo naiiba sa mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol at preschooler. Ang mga pangunahing sintomas ng tuberculosis sa mga kabataan ay ang mga sumusunod:

• Ang matinding kahinaan at kawalang-interes ay mabilis na sinamahan ng sakit sa sternum.
• Ang pag-atake ng pag-ubo ay nagiging mas madalas at matindi.
• May kakapusan sa paghinga. Bukod dito, ito ay nangyayari kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ito ay lubos na nakakagambala sa buhay ng bata.

Sa mas matatandang mga bata, napansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa hugis ng mga suso. Ito ay lumubog o lumubog ang isang bahagi ng sternum sa gilid ng apektadong organ.

Ang mga pagbabago ay sinusunod din sa balat. Ang epidermis ay nagiging manipis at mahina. Ang hindi maipaliwanag na mga sugat at gasgas ay madalas na lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang hemoptysis at pinalaki na mga lymph node ay madalas na sinusunod.

Upang masuri ang sakit, madalas na isinasagawa ang isang espesyal na pagsubok. Ang parehong mga pagsusuri ay ginagawa nang pana-panahon sa lahat ng mga yugto ng paggamot.

Iba pang mga palatandaan ng tuberkulosis

Ang pulmonary tuberculosis sa mga bata ay kadalasang napakalubha, ngunit ang impeksiyon ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga organo, na ipinakikita ng mga sintomas ng katangian.
Mga palatandaan ng tuberculosis ng iba pang mga anyo sa pinakamaraming maagang yugto sa mga bata ay maaaring malito sa iba pang mga pathologies, kaya kapag gumagawa ng diagnosis ang doktor ay dapat isaalang-alang ang lahat posibleng mga opsyon mga sakit:

• Kung naapektuhan ng tuberculosis ang lining ng utak, mayroon depressive na estado. Habang lumalaki ang sakit, kasama sa mga sintomas na ito ang pagkahilo, pagduduwal at madalas na kombulsyon. Natukoy ang sakit sa Huling yugto, ay napakahirap gamutin. Kumain Malaking pagkakataon nakamamatay na kinalabasan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga bata na ang pamilya ay may isang taong nahawaan ng bacillus ni Koch.
• Tuberkulosis sistema ng pagtunaw ipinakikita ng mga sintomas ng dyspeptic. Maaaring ito ay constipation o madalas na pagtatae, dugo sa dumi at hindi maipaliwanag na pagsusuka. Sa ganitong anyo ng sakit, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mataas na antas.
• Ang tuberculosis ng mga kasukasuan at buto ay ipinakita sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos, sakit sa anumang paggalaw, at medyo madalas na bali. Kung ang sakit ay hindi gumaling sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay nagsisimulang malata sa paglipas ng panahon.
• Tuberkulosis genitourinary organ sinamahan ng matinding sakit sa likod at pananakit kapag umiihi. Ang mga guhit ng dugo ay matatagpuan sa ihi.
• Sa tuberculosis ng balat, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node, ang hitsura ng mga seal sa balat at mga abscesses. Sa ganitong anyo ng sakit, ang balat ay nagiging mas payat, kaya ang mga abrasion ay madalas na sinusunod.

Ang isang bihasang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis. Kung ikaw ay may tuberculosis, mahigpit na ipinagbabawal ang paggagamot sa sarili; ang lahat ng mga aksyon ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor ng TB.

Mga batang babae na nagdusa mula sa tuberculosis sa pagkabata genitourinary system, sa buhay may sapat na gulang baka baog!

Mga uri ng tuberculosis sa mga bata

Sa mga maliliit na bata, hindi lamang pulmonary tuberculosis ang madalas na masuri, kundi pati na rin ang iba pang mga anyo nito mapanganib na patolohiya. Maaaring masuri ang tuberculous meningitis, miliary tuberculosis, pangunahing tuberculosis complex at marami pang ibang anyo ng sakit. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay itinuturing na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao at kakulangan ng pagbabakuna ng BCG.

Meningitis na sanhi ng Koch's bacillus

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga lamad ng utak ay apektado. Sa mga bata, ang sakit ay lubhang malala at mabilis na umuunlad. Mayroong regular na pananakit ng ulo, pagkahilo at biglaang pagbabago ng mood. Kung ang ganitong uri ng tuberculosis sa mga bata ay hindi ginagamot, pagkatapos ng dalawang linggo ang kondisyon ng pasyente ay nagiging napakalubha. Ang bata ay madalas na nagsisimulang magsuka, may mga problema sa pagdumi, namamagang mata at napakabagal na pulso.

Kung ang wand ni Koch ay humahantong sa meningoencephalitis, kung gayon ang ilang bahagi ng utak na may pananagutan iba't ibang function. Sa kasong ito, upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na gumawa ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid at siguraduhin na computed tomography. Tuberculous meningitis madalas na nangyayari kasabay ng iba pang mga pathologies, samakatuwid, kapag nag-diagnose ng sakit, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral upang makilala ang mga virus at pathogenic fungi sa katawan.

Ang buong paggaling ay karaniwang tumatagal ng higit sa isang taon. Sa panahong ito, ilang beses na nasa ospital ang bata at sumasailalim kumplikadong paggamot. Kinakailangan ang paggamot kasamang mga pathologies, Kung meron man. Ang pinakamahalagang sangkap ang paggamot ay itinuturing na sanatorium-resort therapy. Ang mga bata pagkatapos ng tuberculosis ay ipinadala sa mga resort sa kalusugan, na matatagpuan sa mga koniperong kagubatan o hindi malayo sa kanila.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng tuberculosis, ang bata ay dapat kumain ng maayos at maglakad ng marami. sariwang hangin. Ang sanggol ay dapat protektado mula sa iba't ibang mga impeksyon.

Pangunahing tuberculosis complex

Ang kundisyong ito ay nangyayari na may mataas na lagnat, matinding ubo at pananakit ng dibdib. Ang paghinga ay napakahirap, ang igsi ng paghinga ay sinusunod. Ang bata ay nabawasan ang gana sa pagkain at isang kapansin-pansing pagkawala ng lakas. Kapag nakikinig, ang wheezing ay nakita mula sa pinagmulan ng impeksiyon. Ang sakit ay nakumpirma batay sa x-ray at data ng computed tomography.

Ang impeksyon ay maaaring mailipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang wand ni Koch ay medyo matibay. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gamot at mga physiotherapeutic procedure.

Sa ganitong anyo ng sakit, ang katawan ay malawakang apektado ng tuberculosis bacillus. Ang sakit ay napakalubha, higit sa lahat ay nakakaapekto sa mga organ ng paghinga, pali at daluyan ng ihi. Mayroong dalawang anyo ng miliary tuberculosis.

1. Talamak na sepsis - tradisyonal na pamamaraan ang mga pagsusuri ay hindi nakakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Ang mga sintomas ay medyo malabo, kaya kadalasan ang pasyente ay namamatay sa loob ng ilang linggo mula sa pagsisimula ng sakit.
2. Talamak na miliary tuberculosis - ipinakikita ng matinding pagkalasing at kahirapan sa paghinga. Ang pasyente ay may init. Sa una, ang impeksiyon ay naisalokal, ngunit kung ang paggamot ay hindi natupad, ang malawak na pinsala ay nangyayari.

Kung ang isang pasyente na may ganitong uri ng tuberculosis ay sumasailalim sa isang ultrasound ng mga panloob na organo, kung gayon ang isang pagpapalaki ng atay at pali ay kapansin-pansin. Kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masuri ang kalagayan ng buong katawan. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga pagsusuri sa tuberculin ay madalas na nagpapakita ng maling data.

Ang ganitong uri ba ng tuberculosis ay nalulunasan sa mga bata? Oo, ang sakit na ito ay maaaring gamutin, ngunit ang pasyente ay dapat uminom ng ilang mga anti-tuberculosis na gamot nang sabay-sabay, na lubhang nakakalason. Kasabay nito, ang physiotherapy ay isinasagawa, ang mga immunomodulators at bitamina complex ay inireseta. Ang tagal ng naturang paggamot ay hindi bababa sa anim na buwan.

Ang mga maliliit na bata ay mas madaling kapitan ng miliary tuberculosis kaysa sa mga kabataan at matatanda. Sa kanila, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa maliliit na bahagi ng mga organo.

Tuberculosis ng thoracic lymph nodes

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga organ sa paghinga. Ang sakit ay umuunlad sa pagbaba ng timbang, mahinang gana, labis na pananabik sa nerbiyos at pagbaba ng aktibidad ng motor. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang insomnia at abnormal na pagpapawis, lalo na sa gabi.

Upang masuri ang sakit, ang pasyente ay ipinadala para sa X-ray ng mga organ ng paghinga at mga pagsusuri sa dugo. Sa unang tatlong buwan ng paggamot, ang mga malakas na gamot na anti-tuberculosis ay ginagamit. Kung ang iniresetang therapy ay epektibo, pagkatapos ng ilang sandali ay maaaring bawasan ng doktor ang dami ng mga gamot na iniinom ng pasyente.

Tuberculosis ng peripheral lymph nodes

Ang mga node na pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ay ang mga matatagpuan malapit sa leeg. Nagiging mobile at masakit ang mga ito, kadalasang puno ng necrotic mass. Kapag ang lymph node ay puno ng nana, ito ay pumuputok at sa lugar nito ay nabuo ang purulent fistula, na kung saan ay may mga peklat sa ibang pagkakataon. Ang temperatura ng katawan ay maaaring higit sa 40 degrees, ang pasyente ay nababagabag ng pananakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan.

Para sa diagnosis, ang isang fluid sample ay kinuha mula sa apektadong lymph node, isang chest x-ray, at isang tuberculin test ay isinasagawa.

Ang paggamot para sa ganitong uri ng sakit ay maaaring gamot o operasyon. Upang mapabilis ang paggaling, maaaring gamitin ang lymphotropic therapy. Ang paraan ng paggamot na ito ay nagpapaliit sa panganib ng pagbabalik.

Ang pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata ay binubuo ng napapanahong pagbabakuna ng BCG. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa maternity hospital, at ang mga revaccination, ayon sa mga indikasyon, ay ibinibigay sa 7 at 14 na taong gulang. Dapat subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng kanilang mga anak at agad na kumunsulta sa isang doktor sa pinakamaliit na kahina-hinalang sintomas. Dapat tandaan na ang tuberculosis ay mas madaling gamutin sa mga unang yugto.

Ang epidemiological na sitwasyon tungkol sa tuberculosis sa ating bansa ay nagdudulot ng mataas na panganib ng impeksyon. Ang mga bata na hindi pa nabakunahan ng BCG, gayundin ang mga dumaranas ng congenital o nakuha na kondisyon ng immunodeficiency, ay lalong madaling kapitan ng impeksyon.

Huling konsultasyon

Tanong ni Victoria:

Ang aking asawa ay may tuberculosis at hindi ginagamot nang regular. Sa bahay na may maliliit na bata, nagsimula siyang magdugo kamakailan. Natatakot ako na baka mahawaan niya ang mga bata, hindi nila siya dinala kaagad. Tumawag ulit ako ng ambulansya, tumanggi siyang pumunta sa ospital, ayaw naming pumunta kahit saan, ang bahay ay pag-aari ng aking asawa. Paano ko siya mailalagay sa ospital at ano ang dapat kong gawin? Ito ay may bukas na hugis

Mga sagot Medikal na consultant ng portal na "health-ua.org":

Victoria, kailangan mong humanap ng paraan para makaalis sa sitwasyong ito, dahil ang pamumuhay kasama ang iyong asawa ay mapanganib para sa iyo at sa iyong mga anak. Makipag-usap sa kanyang doktor, sabihin sa kanya ang tungkol sa sitwasyon at humingi ng ospital.

Tanong ni Maria:

Hello po 3months old po ang anak ko breastfed po BCG sa maternity hospital po 6months po ginagamot papa ko sa tuberculosis clinic, weekends pinapalabas po hiwalay po kami nakatira pero wala po posibleng hindi magkita, pinakabagong pananaliksik Sa kanyang X-ray na imahe, bilang karagdagan sa mga deformed stringy structures, solong foci ng compaction ng tissue ng baga na may hindi pantay na contours, mayroong isang decay cavity na may presensya ng fluid. Dati, walang bacterial discharge, sa panahon ng paggamot sa loob ng 4 na buwan.
1)Maaari nahawa si baby, ako Labis akong nag-aalala sa kanya, ngunit sa parehong oras ay hindi ko nais na ipagkait sa aking ama ang kaligayahan ng pakikipag-usap sa kanya?
2) anong mga hakbang sa pag-iwas ang kailangang gawin, maliban sa araw-araw na paglilinis, bentilasyon, at magkakahiwalay na pinggan?
3) Mas mataas ba ang panganib ng impeksyon dahil sa pagkabulok ng lukab?
Salamat sa mga sagot.

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Mahal kong Maria! Naiintindihan mo ang halos lahat ng tama at tama ang pag-aalala. Ngunit ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang tuberculosis sa isang bata na nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may aktibong tuberculosis (anuman ang bacterial excretion) ay ang pagbibigay sa bata ng mga gamot na anti-tuberculosis para sa buong panahon ng pakikipag-ugnay. Oo, at ikaw ay may karapatan din sa chemoprophylaxis. Kaya, mayroong isang pagpipilian kung sino ang mas mahal. Makabuluhan bang mahawaan ang iyong anak na babae? Posible bang? Kapag siya ay tumanda na, hindi siya magpasalamat sa iyong "kabaitan." Karapatan ng bata na maging malusog at mabuhay nang matagal!!! Stop contact hanggang gumaling si dad. Sa maliliit na bata, ang tuberculosis ay mas malamang na nakamamatay at napakabilis. Ang mga matatanda, sa kabaligtaran, ay maaaring mag-aaksaya ng maraming taon. Nakikita ng lolo ang kanyang apo, ngunit wala siyang moral na karapatang tumira kasama mo sa parehong lugar o alagaan ang isang bata. Kung walang nakitang mga stick sa pasyente, nangangahulugan lamang ito na hindi sila natagpuan at hindi nangangahulugan na wala sila doon. Walang nakitang mycobacteria. Isipin ang mga salitang "hindi ipinahayag" - kung ang buwan ay hindi nakikita sa kalangitan sa araw, hindi ito nangangahulugan na wala ito. IT ay makikita sa gabi. Ang Mycobacteria ay hindi natukoy at wala sa mga tao - ito ay iba't ibang kategorya. Huwag kang magkasakit.

Tanong ni Elena:

Kamusta! Mangyaring linawin ang ilang mga katanungan.
1. Ang Mantoux test ba ay makakapag-diagnose lamang ng impeksyon sa mycobacteria, ngunit hindi sa tuberculosis mismo?
2. Posible bang mahawa o mahawa mula sa isang taong nahawaan ng tuberculosis? O mula lamang sa isang pasyente na may bukas na anyo?
3. Ano alternatibong pamamaraan Maaari bang gamitin ang diagnostic ng impeksyon at sakit para sa isang 2.5 taong gulang na bata sa halip na Mantoux? Anong diagnostic material (dugo?) ang ginagamit sa PCR at ano ang nagpapahiwatig ng positibong resulta: impeksyon o sakit? Pareho ba ang tungkol sa pagsubok ng ImmunoChrome-antiMT-Express? At ano ang pagsubok ng Suslov? At mayroon bang anumang kahulugan o pagkakaiba sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito depende sa presensya o kawalan ng BCG?
Salamat!

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

1. Ang Mantoux test ay naglalayong matukoy ang aktibidad ng impeksyon sa tuberculosis at hindi nilayon para sa diagnosis. Posible na makilala ang panahon ng impeksyon mula sa sakit lamang sa batayan ng pagsusuri sa X-ray at iba pang mga pamamaraan.
2. Posibleng mahawa lamang sa taong may sakit. Ang isang nahawaang MBT ay malusog na tao. Ang papel ng bukas at saradong mga anyo ng TB sa pagkalat ng impeksyon ay depende sa lokasyon. Halimbawa, ang mga pasyenteng may closed form ng pulmonary tuberculosis, sa 30% ng mga kaso, ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga malapit na nakikipag-ugnayan sa kanila. Ang konsepto ng pagsasara sa sa kasong ito tinutukoy ng paglutas ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang pasyente na may nakahiwalay na tuberculosis ng mga lymph node, kapag walang mga fistula at walang paglabas ng mga nilalaman ng lymph node, ay hindi nakakahawa.
3. Wala pang alternatibo sa Mantoux test. Ang nilalaman ng impormasyon ng mga diagnostic ng PCR (para sa pagtukoy sa panahon ng impeksyon sa MTB) sa anyo kung saan ito ay iminungkahi ngayon ay hindi lalampas sa 20-30%. Ang MBT vaccine o infectious strain ay nakita gamit ang iba't ibang "setting" ng PCR at sabay na sinusuri ng iba. mga pamamaraan sa laboratoryo, na kasalukuyang nasa ilalim ng pag-unlad. Ang mga indibidwal na diagnostic ay posible, ngunit ito ay magiging isang pang-agham na kalikasan, ngunit hindi ng isang malawak na kalikasan. Para sa malawakang pagpapatupad, kailangan ang mamahaling malakihang pananaliksik at "pagsubok sa mga kondisyon ng pagsubok".
Ang nilalaman ng impormasyon ng pagsubok sa Mantoux ay 70-80%, at sa sabay-sabay na immunochromatography, ayon sa ilang mga may-akda, ang nilalaman ng impormasyon ng mga diagnostic ng tuberculin ay maaaring tumaas ng 8% lamang. Konklusyon, ang nilalaman ng impormasyon ng immunochromatography sa panahon ng impeksyon ay 8% lamang!!!
Ang pagsubok ni Suslov ay isang paraan ng photohistochemical: ang complexone at tuberculin ay ipinakilala sa isang patak ng dugo sa isang glass slide, na nagbibigay ng isang bukol na pattern - batay sa likas na katangian ng pattern, isang konklusyon ang ginawa - isang positibo, kaduda-dudang o negatibong resulta. Ang pagbuo ng pattern ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga katangian ng atmospera. Ang sensitivity ng paraan ng Suslov sa mga batang may tuberculosis (ayon sa pananaliksik sa aming klinika - isang blind randomization method) ay hindi lalampas sa 50%, sa mga bata na nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis - 23.8%, na hindi rin nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng pagsusuri para sa mass screening at indibidwal na diagnosis ng panahon ng impeksyon sa mga bata.

Tanong ni Oksana:

Kamusta! Inilarawan ko ang aming kwento ng masalimuot na BCG 2011-01-20 00:07:22. Kaya simula noon, kaunti lang ang nagbago, hindi gumaling ang fistula, pabalik-balik sa ospital! Nagpa-CT scan sila ng chest organs. Paglalarawan: Ang pagkakaroon ng pinalaki na lymph node sa rehiyon ng aksila sa kaliwa, hanggang 8.6*9.8*8.6mm. Mayroong pagtaas sa (maliit) na mga lymph node sa mga ugat ng baga (broncho-pulmonary group). Ang itaas na mediastinum ay pinalawak, TTI 0.45 (n hanggang 0.37) Ang mga baga ay mahangin at katabi ng pader ng dibdib sa buong ibabaw. Walang mga pleural thickenings o fluid accumulation. Ang pattern ng pulmonary ay medyo pinahusay at pinayaman. Walang mga intrapulmonary node, formations o foci ng mga pagbabago sa density ang nakita. Ang mga ugat ng mga baga ay siksik dahil sa pinalaki na mga lymph node, ang pangunahing bronchi ay mukhang normal. Konklusyon: lymphadenopathy. Pagpapalaki ng LN. Walang natukoy na focal, infiltrative shadow. Timomegaly.
Nagpatingin kami sa 3 doktor at sinabing walang mali. Mayroon kaming 2 phthisiatrician sa aming rehiyon, ang isa ay nagsasabi na ang lahat ay napakaseryoso, kailangan mong pumunta sa ospital at uminom ng apat na anti-tuberculosis na gamot. Ang isa pa ay nagsasabing walang mali, at binawasan pa ang dosis ng isoniazid na iniinom namin mula 0.05 hanggang 0.03. Tiningnan ito ng 4 na radiologist at kasama nila ang regional radiologist sa ospital at sinabing wala silang nakita. Sabihin mo sa akin kung gaano kaseryoso ang pagtatapos ng ating pagsusuri, sino ang paniniwalaan? isang linggo bago ang pagsusuri, ang bata ay may sakit (runny nose, ubo), posible ba ang mga pagbabagong ito dahil sa sakit? At higit sa lahat, maaari bang maging tuberculosis ang masalimuot na kurso ng BCG!!!Salamat.

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Oo, Oksana, sa kasamaang-palad, ang hindi maayos na paggamot o hindi ginagamot na BCG-itis ay maaaring maging lokal na tuberculosis. Inirerekomenda ko ang paggamot "...2 gamot na anti-tuberculosis (isoniazid at pyrazinamide) kasama ang mga hepatoprotectors, bitamina at kapaki-pakinabang na bakterya + para sa fistula, tiyak!!! lotion na naglalaman ng 20% ​​​​dimexide + 0.45 rifampicin bawat 100 g ng solusyon nang hindi bababa sa 2-4 na buwan," kung tama kong nahanap ang iyong tanong para sa Enero. Pakitandaan: ang rifampicin ay nasa mga lotion, at ang isoniazid at pyrazinamide ay dapat simulan sa pamamagitan ng bibig. At ikaw, gaya ng pagkakaintindi ko sa sulat, isoniazid lang ang kunin? Mababasa mo ang tungkol sa mga komplikasyon ng pagbabakuna ng BCG dito http://health-ua.com/articles/2492.html. Mula sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russia: "Ang paggamot sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isinasagawa ng isang phthisiatrician, sa mga kondisyon ng isang anti-tuberculosis na dispensaryo, ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo paggamot ng isang bata na dumaranas ng extrapulmonary tuberculosis, na may indibidwalisasyon depende sa uri ng komplikasyon at sa lawak ng proseso. Ang pagpapaospital sa isang dalubhasang ospital ay ipinahiwatig kung imposibleng sapat na magsagawa ng therapy sa setting ng outpatient. Nagsasagawa ng iba pa pang-iwas na pagbabakuna sa panahon ng paggamot ng isang bata (nagbibinata) para sa isang komplikasyon ay mahigpit na ipinagbabawal." Kung ginagamot ka sa bahay, bawat 1-2 linggo dapat kang suriin ng isang pediatric TB specialist na nagsasagawa ng paggamot. Hindi ka maaaring maupo sa bahay nang maraming buwan nang walang pangangasiwa ng medikal at pagbabawas! dosis ng gamot (sa rekomendasyon ng isang phthisiopediatrician?!), lalo na laban sa backdrop ng kung ano ang hindi gumaling! fistula Habang lumalaki ang bata, tumataas ang dosis. Ang paglalarawan ng X-ray ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pinalaki (maliit) na mga lymph node ng bronchopulmonary group. Kung sino ang paniniwalaan, masasabi ko lang pagkatapos suriin ang mga x-ray. Nagtatanong ka tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng acute respiratory infection at mga pagbabago sa x-ray. Kaya't naroroon ba ang mga pagbabagong ito? Hindi kinukumpirma ng regional radiologist ang kanilang presensya? Muli, iginuhit ko ang iyong pansin sa katotohanan na ang mga fistula ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling, ilang buwan (3-6) - at laban lamang sa background ng anti-tuberculosis therapy na may 2 gamot (isoniazid + pyrazinamide o isoniazid + ethambutol) sa pamamagitan ng ang bibig + isang pangatlo (rifampicin) nang lokal sa anyo ng mga lotion at pulbos. Sa kaso ng isang patuloy na fistula, ang surgical excision ay ipinahiwatig laban sa background ng anti-tuberculosis therapy. Pagaling ka. Saan ka nakatira?

Tanong ni Tatiana:

Hello! 19 na ako taong gulang, noong Abril this year I was diagnosed with infiltrative TB, without decay, CD+ and resistance to first-line drugs, sabi ng mga doctor hindi naman malaki ang process sa lungs, hanggang ngayon umiinom ako ng drugs, After 3 months. Nagpa-x-ray ako for treatment, positive ang dynamics, hindi pa dumarating ang culture, pero 2 months na nila ginagawa. All this time nakikipag-ugnayan ako sa kapatid ko, 14 years old siya . Nang malaman namin na ako ay may sakit, nagsimula akong tumira sa isang hiwalay na silid, mayroon akong hiwalay na mga pinggan, lahat ng oras na sila ay nagkuwarts at nag-ventilate sa apartment, hinugasan ito ng bleach. Ako ay nag-aalala tungkol sa kalusugan ng aking kapatid, siya ay madalas. naghihirap sa sipon, nagpa-x-ray, ayos na ang lahat, 3months siyang uminom ng isoniazid, tinurukan siya ng immunomodulator, ngunit hindi sila nagbigay ng mantu, dahil walang tuberculin sa ating lungsod. Ano ang kailangang gawin upang maiwasan siya mula sa pagkakasakit sa hinaharap?At paano mapanatili ang kanyang kaligtasan sa sakit?
Salamat nang maaga!

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Magandang hapon, Tatyana! Upang mapataas ang kaligtasan ng mga kamag-anak na naninirahan sa parehong lugar ng tirahan, inirerekomenda na mapanatili ang personal na kalinisan at kalinisan sa paghinga. Dapat gumamit ng mga respirator ang mga kamag-anak kapag nakikipag-ugnayan sa iyo kung magpapatuloy ang pagdanak ng bacterial. Sa isip, ihiwalay ka sa iyong pamilya! Bakit nasa bahay ka pa at wala sa ospital?! Ang mga kamag-anak ay hindi maaaring manatili sa isang respirator nang ilang araw! Sa panahon ng paghihiwalay ng mycobacteria, dapat kang magsuot ng medikal na gasa/disposable mask kapag nakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak. Kapag umuubo at bumabahing, upang takpan ang bibig at ilong (sa buong panahon ng paggamot at anuman ang pagkakaroon o kawalan ng bacterial discharge), gumamit ng mga disposable napkin/piraso ng tela at disimpektahin ang mga ito alinsunod sa mga kinakailangan ng kasalukuyang batas (ang ipapaliwanag ng phthisiatrician); Gumamit ng mga disposable na lalagyan upang maidura ang plema. Maaari mong takpan ang iyong bibig at ilong kapag umuubo at bumabahing gamit ang likod ng iyong kamay. Sa kasong ito, agad na gamutin ang iyong kamay ng isang disinfectant solution at hugasan ito ng sabon. Bawasan ang oras ng pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak - ito ang iyong pinakamahusay na alalahanin para sa kanilang kalusugan. Kung imposibleng matakpan ang pakikipag-ugnayan sa iyong kapatid at iba pang miyembro ng pamilya, dapat silang uminom ng mga gamot na anti-tuberculosis sa buong panahon ng pakikipag-ugnay, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng iyong mycobacterial sensitivity. Dapat kang manatili sa labas hangga't maaari, iwasang bumisita sa mga pampublikong lugar, huwag gumamit pampublikong transportasyon, gumamit ng natural at mekanikal na bentilasyon na may mga hepafilter sa bahay. Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang antas na sapat upang maiwasan ang sakit, kailangan mo ng masustansyang diyeta na pinayaman ng mga protina (karne, cottage cheese, bakwit, munggo) at natural na taba ( mantikilya araw-araw), tanggihan ang mga inumin tulad ng Coca-Cola, chips, fast food, at huwag ding makipag-ugnayan sa iyo nang walang respirator. Ito ay napakagandang larawan.

Tanong ni Albina:

Kumusta! Pakisabi sa akin kung posible na makita at makalaro ng aking ama ang aking anak, iyon ay, sa kanyang apo, dahil ang aking ama ay may closed form na tuberculosis sa loob ng mahabang panahon at kamakailan lamang ay sumailalim siya sa napakahabang kurso ng paggamot sa loob ng 8 months in the hospital, pero gusto niya talagang maglaro para alagaan ang una kong apo, pero natatakot ako na may posibilidad na magkaroon ng impeksyon??? Tell me what to do, I don’t want to offend my dad... (but I’m very afraid for my son

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Albina! Depende sa kung anong mga pagbabago sa mga baga ang naroroon, kung anong uri ng aktibidad ng TB ang mayroon ang ama, maaaring mayroong ilang mga opsyon para sa komunikasyon - mula sa isang kategoryang pagbabawal ng malapit na pakikipag-ugnayan (maaari mong makita ang isa't isa mula sa malayo habang may suot na respirator) hanggang sa madaling sabi. buhatin ang bata sa iyong mga bisig (tulad ng sinasabi nila, hawakan siya ng kaunti sa iyong mga bisig) na may suot na respirator at kumpletong kalayaan sa komunikasyon. Mangyaring makipag-ugnayan sa doktor ng iyong ama para sa tanong na ito, dahil... ang posibilidad na mahawa ang isang bata ay mahuhulaan lamang ng isang doktor na nakakaalam ng mga katangian ng kurso ng sakit at ang bisa ng paggamot. Kung pinag-uusapan natin tungkol sa talamak na TB, kung gayon ang panganib ng impeksyon ng bata ay mataas, kahit na ang ama ay "hindi naglalabas" ng bacilli. Ang isang maliit na halaga ng bakterya sa plema ay maaaring hindi makarating sa salamin sa katulong sa laboratoryo. Kung talagang gusto ng tatay na alagaan ang kanyang apo, dapat uminom ang sanggol ng isoniazid sa buong panahon ng pakikipag-ugnay sa pasyente. Gayunpaman, kahit na ang pang-iwas na paggamit ng gamot ay hindi mapoprotektahan laban sa posibilidad na magkasakit. Ang mga bata ay nasa mataas na panganib na magkasakit at magkaroon ng tuberculosis. Sa maliliit na bata, ang mga hadlang sa immune system ay madaling masugatan, kaya ang anumang impeksiyon ay mabilis na kumakalat sa buong katawan. Makipag-ugnayan sa doktor ng TB ng iyong ama at, kung sinabi ng doktor na hindi magagawa ni tatay mga medikal na indikasyon makipag-ugnayan sa bata, kailangan mong sabihin sa ama ang totoo, na natimbang kung ano ang mas mahalaga para sa iyo - hindi upang masaktan ang ama o patayin ang anak? Paumanhin sa kalupitan, ngunit kung hihilingin ng tatay na makipag-usap sa bata, marahil ay hindi niya nauunawaan ang kanyang kalagayan o pinalalaki mo ang panganib. Tanging ang nagpapagamot na espesyalista sa TB o lokal na TB pediatrician ang tutulong sa iyo na mahanap ang tamang solusyon.

Tanong ni Natalya:

Paglilinaw sa naunang tanong. - Ang yaya ay nagtrabaho sa isang grupo sa huling 2 linggo bago ang sick leave - saan pupunta ang aking anak? Ito ba ay isang contact?
Upang maiwasan ang kondisyon positibong resulta Gusto kong maghintay kasama siya ng 2 buwan (10 linggo pagkatapos ng huling pakikipag-ugnayan ng bata sa yaya) - Tama ba ako?
allergic na bata ( atopic dermatitis) at medyo mahirap tiisin kahit simple mga gamot... Ayaw kong tratuhin ang mga kahihinatnan ng pag-iwas sa TB sa ibang pagkakataon

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Hello, Natalia! Oo, close contact ito. Quote: "...upang maiwasan ang positibong resulta ng Mantoux." Walang kondisyon na positibong resulta ng Mantoux. May mga kahina-hinalang reaksyon, negatibo at positibo. Ang Mantoux ay palaging isang tiyak na pagsubok. Isinasaalang-alang na ang pagsubok ay intradermal, ang resulta, sa pagkakaroon ng isang exacerbation (!!!) ng dermatitis, ay maaaring tumaas ng 2-3 mm o sinamahan ng matinding pamamaga at hyperemia ng balat sa unang araw pagkatapos ng Mantoux test ay ginaganap. Samakatuwid, ang Mantu ay dapat ibigay sa panahon na walang mga pantal sa balat. Maghintay ng 10 linggo pagkatapos makipag-ugnayan sa yaya? Para saan? Ano ang ibinibigay nito? 2 buwan – ito ang pinakamababang panahon pagkatapos makipag-ugnayan kung saan maaaring magkasakit ang isang tao. Gusto mo bang mag-eksperimento sa iyong anak - magkakasakit ba siya o hindi? Kapag nangyari ang isang sakit, ang mga pasyente ay hindi na inireseta ng 1 o 2 gamot, ngunit 5-6 o higit pa. Ang panganib ng pagkakasakit pagkatapos ng impeksyon sa mycobacteria ay nananatili sa mga susunod na taon. Ang bawat tao'y laging may ganitong panganib. Ang sitwasyon ay tinutukoy ng massiveness at aggressiveness ng nagresultang impeksiyon. Ang malapit na pakikipag-ugnayan sa isang bacteria-transmitting agent, na nalantad sa yaya sa loob ng 2 linggo, ay isang mataas na panganib para sa bata edad preschool. Oo, hindi lahat ay nagkakasakit pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente ng tuberculosis, ngunit walang ganoong eksaktong pamantayan upang matukoy kung sino ang magkakasakit at kung sino ang hindi. Mayroon lamang mga parameter kung saan natutukoy ang antas ng panganib ng sakit. Ayaw mong gamutin ang mga kahihinatnan ng pag-iwas sa TB? alin? Gusto mo bang gamutin ang tuberculosis? O may anak na may sakit?

Tanong ni Murad:

Kamusta
1. Kung ang isang bata ay nahawahan ng tuberculosis, agad bang natukoy ang sakit o maaari itong magpakita mismo sa pagtanda?
2. Posible bang makakuha ng impeksyon mula sa isang taong may closed form na tuberculosis?

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Pagkatapos ng impeksyon (impeksyon) ng Mycobacterium tuberculosis, maaari kang magkasakit o hindi ng tuberculosis. Ang sinumang may mahinang immune system (kaunting T-cells at ang kanilang function ay nabawasan) ay magkakaroon ng tuberculosis, na may namamana na predisposisyon na humihinga ng matagal malaking bilang ng pathogenic bacteria, ang mga kumakain ng hindi maganda at hindi regular, ang mga stressed, ang mga nakatira sa isang mamasa-masa at mahinang bentilasyon na lugar, ang mga namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, mga adik sa droga, mga alkoholiko, mga migrante, mga taong walang permanenteng tirahan, atbp. Ang panganib na grupo, siyempre, ay mga bata, dahil ang pagbuo ng kanilang mga organo at sistema ay hindi pa nakumpleto. Ang bawat isa sa mga kadahilanan ng panganib sa itaas ay maaaring lumitaw sa anumang oras at pukawin ang tuberculosis. Ang pangunahing pag-iwas sa tuberculosis sa isang bata ay isang maayos, naaangkop sa edad na pang-araw-araw na gawain, pag-aaral, nutrisyon, sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, positibong emosyon, kumpletong pamilya, atbp. Makipag-usap sa isang phthisiopediatrician, tutulungan niyang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib na mayroon ang iyong anak at magbigay ng payo para sa hinaharap. Maaari kang mahawa mula sa sinumang pasyente na may aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis. Siyempre, ang panganib ng impeksyon ay mas mataas sa matagal na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may mga bukas na anyo ng TB.

Tanong ng pag-ibig:

Kamusta!
Mayroon akong ganoong sitwasyon! Nang ang aking anak na babae ay sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa 1 taong gulang at pagkatapos ng kanyang Mantoux test na 13 mm (parang nagdududa ang pediatrician), ipinadala ako upang sumailalim sa FGL. Pagkatapos ng isang grupo ng mga karagdagang pagsusuri, ang isang diagnosis ay ginawa ng tuberculoma ng kaliwang baga S1 sa kaliwa, 1 sa 1.2 cm, laban sa background ng pneumofibrosis. BC lahat ay negatibo. Dati, noong PME sa trabaho, walang nabubunyag. Matapos tingnan ang R-archive, napagpasyahan ng phthisiatrician na ang tuberculoma ay naroroon mula noong 2010 at nakikita sa mga larawan. Noong nakaraang taon nanganak ako ng isang anak na babae. Yung. Ginugol ko ang buong pagbubuntis na may tuberculoma at nanganak nang mag-isa. Ngayon ang aking mga anak na babae ay 1.2. Salamat sa Diyos naging tahimik ang lahat simula noong 2010 base sa mga litrato. Ang aking anak ay 8 taong gulang na ngayon. Ang kanyang manta test ay positibo mula noong 2009. Sa pamamagitan ng paraan, noong siya ay 1.5 buwang gulang ay nagkaroon siya ng talamak na lymphadenitis, na may interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay dumating sa resuscitation, ngunit ang lahat ay naging okay! Sinuri ang mga bata, parehong negatibo ang diascenes, x-ray, mabuti ang mga pagsusuri, ngunit ang anak ni Mantoux ay 19 mm. Ngayon ang parehong mga bata ay inireseta ng preventive chemotherapy. Ako mismo ay umiinom ng mga tabletas (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol) sa loob ng halos 2 buwan na ngayon. Malapit na ang pagsusuri sa X-ray. Sinabi ng doktor na kung walang pag-unlad, mag-aalok sila ng operasyon. Siyempre, naiintindihan ko na mahirap sabihin ito online, ngunit pa rin: Mayroon akong mga tanong:
1. Ano ang mga pangkalahatang istatistika pagkatapos ng mga naturang operasyon, posible bang magkasakit muli???

2. how dangerous I am for my loved ones, although walang BC detection, but I still worry.

3. Maaari bang maiugnay ang lymphadenitis ng aking anak sa 1.5 buwan? sa aking sakit, i.e. Maaaring ito ay isang komplikasyon ng BCG???

4. Dapat bang sumailalim sa BCG ang anak ko??? Pagkatapos ng lahat, wala akong alam tungkol sa aking sakit hanggang sa ang aking anak na babae ay isang taong gulang.

5. Ilang taon ba talaga ako maaaring magkasakit??? Ang sabi din ng doctor medyo siksik ang tuberculoma ano ibig sabihin nito???

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

1. Ano ang mga pangkalahatang istatistika pagkatapos ng mga naturang operasyon, posible bang magkasakit muli??? Pagkatapos alisin ang isang maliit na tuberculoma, walang panganib na magkasakit, kung walang iba pang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng pakikipag-ugnay sa isang bacterial excretor, mapanganib na produksyon sa trabaho (semento na alikabok, atbp.) 2. gaano ako mapanganib para sa aking mga mahal sa buhay, kahit na walang isolation ng TB, pero nag-aalala pa rin ako. Lubos kang ligtas para sa iba 3. May kaugnayan ba ang lymphadenitis ng aking anak sa 1.5 buwan? sa aking sakit, i.e. Maaaring ito ay isang komplikasyon ng BCG??? ano ang lokalisasyon ng lymphadenitis? Marahil ito ay BCG pagkatapos ng pagbabakuna. 4. Dapat bang sumailalim sa BCG ang anak ko??? Pagkatapos ng lahat, wala akong alam tungkol sa aking sakit hanggang sa ang aking anak na babae ay isang taong gulang. Oo, ang isang malusog na bagong panganak ay nabakunahan at nakahiwalay sa isang pasyenteng may aktibong TB sa loob ng 2 buwan. Ang tuberculoma na walang mga palatandaan ng aktibidad ng isang partikular na proseso at mga komplikasyon ay hindi mapanganib para sa kapaligiran 5. Ilang taon ako maaaring magkasakit? Ang sabi din ng doctor medyo siksik ang tuberculoma ano ibig sabihin nito??? Ang tuberculoma ay nakumpleto ang TB, isang natitirang pagbabago na itinuturing na isang positibong resulta. Ang operasyon ay ang opsyon, lalo na ang thoracic. Maaari kang mabuhay ng masaya sa loob ng 100 taon na may 1 cm na tuberculoma.

Tanong ni Maria:

Kamusta Vera Alexandrovna!
Ang pangalan ko ay Maria, nakita ko ang iyong address sa isa sa mga site kung saan mo sinagot
sa mga tanong sa forum.
My daughter is 2 months old, ginawa nila ito sa maternity hospital pagbabakuna sa BCG, ngayon ay mayroon na siya
left-sided lymphadenitis - bilang resulta ng pagbabakuna na ito. Na-assign kami
paggamot - refampicin, isoniazid, lymphomiazone, galstena - panloob at
panlabas na Troumel C ointment at syntomycin ointment na may halong 10
mga tabletang refampicin.
Mangyaring sabihin sa akin kung ang sakit na ito ay malulunasan nang wala
operasyon?

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Kumusta Maria. Maaari itong pagalingin nang walang operasyon kung hindi pa natutunaw ang lymph node at hindi pagalingin ng katawan ang lymph node sa pamamagitan ng pagdeposito ng dayap sa lymph node. Kung mangyari ang pagkatunaw, ang mga nilalaman ng lymph node ay dapat na sipsipin palabas gamit ang isang hiringgilya at streptomycin na iniksyon sa lukab. Imposibleng matukoy kung aling landas ang paggaling - pagkakapilat, kumpletong resorption o deposition ng dayap at ang pagbabago ng lymph node sa isang maliit na bato. Dapat kasama sa paggamot ang 2 gamot na anti-tuberculosis - isoniazid at pyrazinamide. Maaaring gamitin ang rifampicin sa halip na pyrazinamide. Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ngunit ang pyrazinamide ay mas mahusay na tumagos sa caseous mass ng lymph node. Maaaring iwan ang Galstena at lymphomyosot, ngunit bukod pa rito ang mga bitamina ng grupo B at kapaki-pakinabang na bakterya(bifiform, linex, atbp.). Mas mainam na mag-aplay ng mga compress na naglalaman ng 20 g ng dimexide + 80 g ng tubig + 0.45 rifampicin sa balat sa ibabaw ng lymph node. Ginagamit ang syntomycin emulsion na may rifampicin kung mayroong ulcer o fistula. Ang pangwakas na desisyon sa pagpili ng paraan ng paggamot ay ginawa ng doktor na nagsuri sa bata! Ang virtual na konsultasyon ay tagapagdala lamang ng impormasyon para sa iyo.

Tanong ni Ksana:

Kamusta! Kailangan ko talaga ng payo sa isyung ito: ang batang lalaki ay pupunta sa kindergarten mula noong siya ay 1.5 taong gulang kasama ang aking anak na babae, walang sinuman sa mga kawani ng kindergarten ang naabisuhan na ang kanyang ina ay may sakit na Turbeculosis! Ngayong 5 years old na ang mga bata, ito pala dahil sa kasamaang palad nagkasakit ang kanyang anak! in the last 3 months nagkasakit siya ng matagal 2 beses, nagdala siya ng certificate from the hospital about bronchitis!?! Ngayon sila ay nasa Lugansk para sa paggamot. Lahat ng tao (halos lahat) sa kindergarten ay nagkaroon ng pagsusuri mga 1.5 buwan na ang nakakaraan, ito ay negatibo para sa lahat, ngayon ang lahat ng mga bata at guro ay kailangang magpasuri ng dugo mula sa isang finger prick at isang X-ray. Ito ba ay sapat na upang sabihin nang may kumpiyansa na ang isang tao ay malusog o may sakit? Magpaparehistro ba tayo? Gaano kadalas at gaano katagal kailangang subaybayan ang bata? Tama ba ang ginawa ng ina nang tumahimik siya tungkol sa katotohanan na ang bata ay may mga taong may sakit sa kanyang pamilya? Maaari bang pumunta ang batang ito sa isang regular na kindergarten? Paano kaya na ang batang lalaki ay na-diagnose ng bronchitis ng dalawang beses??? and this boy also attended dance classes (there were about 30 people in the group), sino ang magrereport doon at kailangan bang gumawa ng anumang hakbang doon? salamat in advance

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Ang pinakamababang panahon pagkatapos ng impeksyon ng tuberculosis bacillus kung saan ang isang tao ay hindi maaaring magkasakit ay 2 buwan. Ito ang pinakamababang panahon kung kailan maaaring magbago ang Mantoux test mula sa negatibo patungo sa positibo. Samakatuwid, ang isang tao ay dapat uminom ng mga gamot na anti-TB sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos ng pagkakalantad upang maiwasan ang posibilidad na magkasakit pagkatapos ng 2 buwan. at higit pa pagkatapos makipag-ugnayan. Sa kawalan ng anumang mga paglihis sa estado ng kalusugan, ang Manta ay maaaring ulitin pagkatapos ng 6 na buwan. at pagkatapos ng 1 taon. Kung ang pakikipag-ugnayan ay sa isang bata lamang na ang tuberculosis ay naisalokal lymphatic system, pagkatapos ay ang tanong ng pangangailangan pang-iwas na paggamot Ang lahat ng mga contact ay napagpasyahan nang paisa-isa. Minsan, sa panahon ng binibigkas na mga pagpapakita ng tubintoxication, ang mga tao ay nagsisimulang makakuha ng sipon o magdusa mula sa brongkitis nang mas madalas. Ito ang mga tinatawag na paraspecific na reaksyon ng katawan sa impeksyon sa tuberculosis. Para sa bawat kaso ng natukoy na tuberculosis, ang mga doktor ay nagsusumite ng isang emergency na abiso sa sanitary at epidemiological station, na ang mga manggagawa, kasama ang district phthisiatrician, ay nagsasagawa ng trabaho sa pinagmulan ng impeksiyon. Sa personal, hindi mo kailangang gumawa ng anumang mga hakbang patungo sa ibang mga ina.

Tanong ni Lyudmila:

Magandang hapon Ang aking anak ay 14 taong gulang. Isang linggo na ang nakalipas, isang buong pagsusuri ang isinagawa sa district hospital tungkol sa isang pinalaki na lymph node sa kanang bahagi ng leeg. Ang isang CT scan ay walang ibang ipinakita maliban sa node, ngunit ang isang ultrasound ay nagpakita ng foci ng Ang node ay ipinadala para sa histology upang ibukod ang cancer, ang resulta: data para sa isang neoplastic na proseso No. diagnosis: ang larawang ito ay maaaring maobserbahan sa granulomatous lymphadenitis ng iba't ibang etiologies. Ang dugo, mga litrato, mga pagsusuri sa Mantoux ay hindi nagtataas ng anumang hinala. Ang phthisiatrician ay nalilito lamang sa pagkakaroon ng mga calcification. At batay dito, na-diagnose niya kami: Tuberculosis ng peripheral lymph nodes. Nagrereseta siya ng mga tabletas at pinauwi kami. Pagdating sa bahay, pumunta kami sa lokal na phthisiatrician, ibigay ang lahat ng mga extract at konklusyon, at ipinadala niya ang aking anak sa tuberculosis dispensary para sa paggamot sa loob ng anim na buwan! Imposible ba talagang magsagawa ng pag-iwas sa bahay? Bakit kailangan kong makipagsapalaran muling impeksyon ang anak ko? Bukod dito, sa konklusyon ay nakasulat: maaari siyang pumasok sa paaralan, hindi man lang siya nasuspinde sa pisikal na edukasyon. Maaari ba nating inumin ang mga tabletang ito nang hindi pumunta sa klinika ng TB? Salamat.

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Lyudmila! Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay malubhang gamot. Sa panahon ng paggamot ay maaaring mayroong iba't ibang komplikasyon, na mapapansin lamang sa oras ng isang doktor na nagmamasid sa bata araw-araw. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng isang tiyak na rehimen, nutrisyon, sapat na gabi at sapilitan idlip, pagbabawas sa paaralan, physiotherapy na may isang complex mga pagsasanay sa paghinga, maximum na pananatili sa sariwang hangin, na nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng viral. Yung. Ang pamumuhay ay dapat na naglalayong palakasin ang immune system, na hindi maaaring ganap na maayos sa isang modernong paaralan. Ang mga doktor ay hindi makakapagbigay ng pahintulot na mag-aral sa bahay, dahil walang ganoong dokumento ng regulasyon para sa mga pasyente ng tuberculosis. Hindi na kailangang pag-usapan ang panganib ng muling impeksyon sa isang klinika ng tuberculosis. Nahawa ang iyong anak sa maling lugar. At kung saan - hindi mo alam. Marahil isang kasambahay o isa sa iyong mga kamag-anak. Sa kasong ito, ang dispensaryo ay magiging mas ligtas. Ang anyo ng tuberculosis na iyong isinulat ay hindi mapanganib para sa iba, ngunit ang bata mismo ay hindi nangangailangan ng gawain sa paaralan sa panahon ng paggamot. Sa isip, isang sanatorium school.

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Alexei! Wala kang karapatang pagbawalan ang isang malusog na bata na pumasok sa kindergarten, kahit na nakatira siya sa isang pamilya kung saan may mga pasyente ng TB (nakatira ba sila kasama ang bata o hindi?). Ang TB ay hindi nakakahawa sa parehong paraan tulad ng trangkaso, halimbawa, kung saan ang isang kontak ay sapat. Upang makakuha ng TB kailangan mo ng malapit at matagal na pakikipag-ugnayan. Ang isang random na pagtatagpo sa kalye ay hindi hahantong sa sakit. Ang mga ruta ng paghahatid ng TB ay tulad na ang mikrobyo ay maaaring makapasok sa katawan lamang sa pamamagitan ng mga patak ng plema ng pasyente, sa pamamagitan ng kontaminadong gatas ng mga baka at ilang iba pa. Ang anyo ng TB ay dapat na direktang "ubo" sa kanya at hindi nag-iisa minsan. Ang mahalaga ay ang dami ng isang impeksiyon at pagsunod sa mga pangunahing tuntunin ng personal at pampublikong kalinisan. Sa ngayon, walang makakagarantiya na ang isang tao ay hindi magkakaroon ng TB, kahit na walang kilalang kontak. Hindi lahat ng may TB ay nakakaalam ng pinagmulan ng impeksiyon. Samakatuwid, ang pag-alam kung sino ang may sakit, sa kabaligtaran, ay nakakatulong na maging maingat. Halimbawa, sa iyong sitwasyon, ang proteksyon ay maaaring panatilihing malayo sa pasyente, ngunit hindi mula sa malusog na bata.

Tanong ni Dima:

Kamusta. Mangyaring sabihin sa akin. Ang isang madalas na may sakit na 3-taong-gulang na bata ay inalok na pumunta sa isang kindergarten para sa mga batang nahawaan ng tuberkulosis. Ito ba ay nagkakahalaga ng pagpapadala ng isang bata kung wala siyang gayong diagnosis, gaano ito mapanganib?

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Ang impeksyon sa tuberculosis na walang natukoy na lokal na pagbabago sa tuberculous sa mga organo ay hindi isang sakit. Ito ang panahon kung kailan ang mga batang may mahusay na immune system ay nagtatag ng balanse sa pagitan ng impeksiyon at kaligtasan sa sakit. Ang mga naturang bata ay malusog, bagaman sila ay madaling kapitan ng mas madalas sipon. Madalas sipon, sa turn, bawasan ang kaligtasan sa sakit, na maaaring maging sanhi ng aktibong pagpaparami ng tuberculosis bacilli sa katawan ng bata. Samakatuwid, ang mga batang nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis (MBT) ay isang pangkat ng panganib para sa tuberculosis. Hindi tulad ng mga hindi nahawaang bata, kailangan nila ng pinahusay na nutrisyon na may diyeta na pinayaman ng protina, isang espesyal na pang-araw-araw na gawain at maingat na pag-iwas sa ARVI. Ang pakikipag-usap sa mga malulusog na bata na nahawaan ng MBT ay hindi mapanganib para sa iba; hindi sila pinagmumulan ng impeksiyon at hindi naglalabas ng mycobacteria sa kapaligiran. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa pagbabakuna ng BCG at ang dynamics ng mga pagsusuri sa Mantoux sa iyong anak na lalaki ay magbibigay-daan sa iyo na magbigay ng sagot na may mas nakakumbinsi na mga argumento.

Tanong ni Valentina:

Kamusta. ang aking anak ay 4 na taong gulang, nakipag-ugnayan kami sa isang batang babae (5 taong gulang) na ang buong pamilya ay may tuberculosis bukas na anyo(ilang linggo na ang nakalipas namatay ang ina ng batang babae na ito (mula sa open tuberculosis) Ang batang babae ay hiwalay sa pamilyang ito, ngunit sa mahabang panahon natural na nakipag-ugnayan sa kanila, nung kinuha lang siya sa pamilya niya after ng fluorogram, walang na-detect na tuberculosis, although infected din ng open tuberculosis ang nakababatang kapatid niya (2 years old). May tanong ako, pwede ba ang fluorogram magkamali? Maaari bang magdala ang isang tao ng impeksyon sa tuberculosis sa kanyang sarili, ngunit hindi ito ipinakita ng fluorogram, at nahawahan ang mga tao. (tutal ang babaeng ito ay walang tigil na umuubo at kahapon ay may ubo (nasa huli) noong kausap namin siya, na ginantimpalaan niya sa amin, ang aking anak ay nagsimulang umubo sa umaga)? Pakisabi sa akin, ako Nag-aalala ako, nahawa kaya niya tayo? sa impeksyong ito, maaari ko bang bigyan ang aking anak ng x-ray at hindi na makipag-ugnayan sa babaeng ito???

Mga sagot Strizh Vera Alexandrovna:

Mahal na Valentina! Ang mga maliliit na bata ay napakabihirang magkaroon ng mga uri ng tuberculosis na maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon para sa iba. Ang mga batang may malubhang anyo ng TB ay hindi naglalakad sa kalye, ngunit nasa ospital. Ang isang bata na may normal na fluorogram ay hindi maaaring pagmulan ng tuberculosis. Ang ubo sa mga bata ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang sipon o acute respiratory viral infection. Ang tuberculosis ay maaaring mangyari nang walang mga palatandaan ng sakit. Kung ang bata ay nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis, pagkatapos ay isang control x-ray ng mga organo ay kinuha lukab ng dibdib. Kung nakipag-ugnayan ka sa isang malusog na bata na nakatira sa isang hotbed ng impeksyon sa tuberculosis, ngunit hindi pa nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng TB, walang panganib na magkaroon ng impeksyon. Kung ang isang malusog na bata ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng TB, ang panganib ng impeksyon at sakit ay tumataas. Maaari kang magpatuloy sa pakikipag-usap sa malulusog na bata at isang ina na namatay sa TB kung walang ibang pasyente sa pamilya mga aktibong anyo TB (o ang pakikipag-ugnayan ng bata sa kanila ay naantala).