Pangitain at pagbubuntis. Paraan ng pangangasiwa at dosis. Unilateral mydriasis na may normal na reaksyon sa liwanag

Update: Oktubre 2018

Ang pupil, ang itim na bilog sa gitna ng mata, ay talagang isang butas sa iris. Sa pamamagitan ng pagbabago ng diameter ng pupil, kinokontrol ng iris kung gaano karaming liwanag ang dapat maabot sa retina - ang istraktura kung saan nabuo ang imahe ng kung ano ang nakikita.

Ang diameter ng mag-aaral ay dapat mag-iba depende sa liwanag: sa dilim dapat itong dilat sa 6-8 mm, sa average na liwanag - 2-4 mm, kung maliwanag na ilaw direktang ituro sa mga mata, ang mag-aaral ay dapat maging napakaliit, mas mababa sa 2 mm. Kung, anuman ang liwanag ng nakapaligid na ilaw, ang mga mag-aaral ay nananatiling patuloy na dilat, ito ay isang dahilan para sa isang masusing pagsusuri. Pag-uusapan natin kung ano ang mga posibleng sanhi ng kondisyong ito sa ibaba.

Paano inaayos ang diameter ng mag-aaral?

Maraming mga istraktura ang nagpapasya kung ano ang dapat na mag-aaral. Ang pangunahing "kumander" ay ang autonomic nervous system (ito ay nagdadala ng mga utos sa lahat ng mga panloob na organo):

ang nakikiramay na bahagi ng sistemang ito ay nagpapasigla sa kalamnan na nagpapalawak ng mag-aaral, kaya ang pagpapasigla nito (na may stress, takot, pagtingin sa isang taong gusto mo) ay humahantong sa pagdilat ng mag-aaral (nagaganap ang mydriasis);
ang parasympathetic nervous system ay "nag-uutos" sa kabaligtaran na istraktura - ang kalamnan na pumipigil sa mag-aaral. Samakatuwid, ang pagpapasigla nito (halimbawa, kapag umiinom ng naaangkop na mga gamot) ay nagiging sanhi ng hitsura ng isang pinpoint na mag-aaral.

Ang diameter ng mag-aaral ay nababagay nang reflexively, depende sa pag-iilaw ng kapaligiran kung saan matatagpuan ang tao. Ngunit kung, kapag lumalabas sa liwanag, ang mag-aaral ay sumikip sa loob ng 5 segundo (at kung ang ilaw ay maliwanag, pagkatapos ay mas kaunti. matagal na panahon), pagkatapos ay sa kabaligtaran na sitwasyon, ang dilation ng mag-aaral ay nangyayari sa mas mahabang panahon - sa loob ng 5 minuto.

Ang mydriasis ay maaaring sanhi ng pinsala sa ika-3 pares ng cranial nerves, na naglalaman ng parasympathetic fibers.

Ang autonomic nervous system ay kinokontrol ng mga sentro na matatagpuan sa hypothalamus, pati na rin ang cerebral cortex. Samakatuwid, ang pinsala sa cortex (halimbawa, dahil sa pamamaga, pamamaga o mga bukol) o hypothalamus ay maaaring magdulot ng dilat na mga pupil.

Ang mydriasis ay maaari ding maobserbahan kapag ang mga kalamnan ay nasira: pag-constrict ng pupil o pagdilat nito.

Pag-uuri ng mydriasis

Depende sa mga dahilan, mayroong ilang mga uri ng dilat na mga mag-aaral:

Paralytic mydriasis. Ito ay nangyayari kapag ang pinsala ay naganap dahil sa iba't ibang impluwensya oculomotor nerve. Dahil dito, ang paralisis (iyon ay, immobilization) ng kalamnan ay bubuo, na dapat na pumipigil sa mag-aaral - ang huli ay nananatili sa isang patuloy na dilat na estado. Ang mga pangunahing sanhi ng kondisyon: hydrocephalus, meningitis, epilepsy, tuberculosis o syphilis.
Spastic na anyo ng mydriasis. Sa kasong ito, ang isang spasm ng kalamnan na nagpapalawak ng mag-aaral ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ito ay tumigil sa paggana (kadalasan ito ay isang pansamantalang kababalaghan). Ang sanhi ng spastic mydriasis ay pangangati cervical spine sentral na awtoridad nakikiramay sistema ng nerbiyos– nakikiramay na baul. Gayundin, lumilitaw ang ganitong uri ng sugat kapag gumagamit ng mga gamot na nakikipag-ugnayan sa mga receptor (mga espesyal na protina sa mga selula) na sensitibo sa norepinephrine o adrenaline. Ito ay maaaring mangyari sa mga sakit ng atay, baga, puso, bato, at mas madalas na isang panig.
Nakapagpapagaling na anyo ng mydriasis. Ito ay nangyayari kapag umiinom ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng paralisis ng sphincter ng pupil, o spasm ng dilator nito. Madalas itong nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga ophthalmic drop (Atropine, Midriacil, Scopolamine), pagkatapos gamitin kung saan susuriin ng doktor ang fundus nang detalyado, ngunit maaari rin itong mangyari sa panahon ng paggamot peptic ulcer o pancreatitis kapag gumamit ng mga gamot tulad ng Platifillin.
Traumatic mydriasis. Ito ay nangyayari kapag ang mga istruktura ng mata ay nabugbog, pati na rin sa panahon ng mga operasyon sa mga istruktura ng mata.
Arbitrary na anyo ng pupil dilation. Sa medisina, ang boluntaryo ay isang phenomenon na nangyayari sa kagustuhan ng isang tao. Samakatuwid, ang boluntaryong mydriasis ay isa na lumitaw bilang isang resulta ng pagnanais ng tao mismo.

Mayroon ding anyo ng mydriasis, kapag sa liwanag ay lumalawak ang mag-aaral, at sa dilim, sa kabaligtaran, ito ay makitid. Ito ay maaaring umunlad sa tuberculosis o syphilitic na pinsala sa utak, malubhang neuroses.

Pinakamapanganib na kondisyon

Kung, bilang karagdagan sa mga dilat na mga mag-aaral sa liwanag, napansin mo ang mga sintomas na ilalarawan namin sa ibaba, makipag-ugnayan kaagad sa isang neurologist. Maaaring ito ay brain dislocation syndrome - isang kondisyon kung kailan ang utak ay displaced (dahil sa pamamaga, tumor, hematomas, abscesses, traumatic brain injury, occlusion ng venous sinuses at marami pang ibang dahilan). Ang panganib ay kapag ang pangunahing organ na ito ng central nervous system ay nakakuha ng ilang bahagi sa isang malaking butas ng bungo, ito ay naiipit dito (iyon ay, ang mga sisidlan ay pinipiga ng singsing ng buto). Nagdudulot ito ng pagkamatay ng bahagi ng utak na "ipinasok" sa buto at, kung ito ay malaki o mahalaga (tulad ng stem ng utak), ang tao ay namamatay.

Ang katotohanan na ang pagkaantala sa diagnosis at paggamot Medikal na pangangalaga lubhang mapanganib, ang mga sumusunod na sintomas ay sasabihin:

sakit ng ulo;
depresyon ng kamalayan (ang isang tao ay parang inaantok; kung gisingin mo siya, sasagot muna siya sa monosyllables, at pagkatapos ay itigil ang paggawa nito nang buo);
hindi regular na ritmo ng paghinga;
Pagkiling ng ulo sa isang tabi;
may kapansanan sa paggalaw at sensitivity ng lahat ng limbs.

Mga sanhi ng pisyolohikal ng pagluwang ng mag-aaral

Ang mga dahilan kung bakit dilat ang iyong mga mag-aaral ay hindi kinakailangang nauugnay sa sakit. Maaaring ito ay:

hindi sapat na ilaw kung saan nakikita mo ang mga mag-aaral. Sa kasong ito, ang madilim na bilog sa gitna ng iris ay maaaring umabot sa 8 mm, at kahit na pagkatapos ng pagkakalantad sa liwanag ay maaari itong manatiling pinalaki sa loob ng 1-2 minuto;
nararanasan ngayon ng isang taong may mydriasis makapangyarihang damdamin. Ito ay maaaring gulat, takot, galit - lahat ng bagay na nagiging sanhi ng paglabas ng adrenaline sa dugo at ang epekto nito sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na nagpapalawak ng mag-aaral;
kung ang isang tao na ang mga pupil ay dilat ay tumitingin sa bagay ng kanyang simpatiya/pagmamahal o iniisip ito. Ang sanhi ng mydriasis sa kasong ito ay pareho - pag-activate ng sympathetic nervous system.

Paano maiintindihan na ang dilat na mga mag-aaral ay sanhi ng mga kadahilanang hindi nauugnay sa sakit? Sa kasong ito:

Ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag: kung ididirekta mo ang ilaw mula sa isang bombilya o flashlight sa magkabilang mata, ang mag-aaral ay agad na sisikip, ngunit kung ang flashlight ay nakadirekta sa isang mata, ang parehong mga mag-aaral ay dapat na pumikit nang sabay-sabay, sa isang segundo o mas kaunti.
Ang isang tao ay maaaring magpabuga ng kanyang mga pisngi, hubad ang kanyang mga ngipin, ipikit ang kanyang mga mata nang mahigpit - at sa parehong oras ang kanyang mukha ay magiging simetriko: walang paglaylay ng sulok ng bibig, hindi kumpletong pagsara ng mata, o pag-ihip ng hangin mula sa isang lumubog. pisngi.
Hindi masakit ang mga mata; hindi sila pula o matubig.
Walang sakit ng ulo o pagduduwal, lalo na sa umaga.
Ang sensitivity ng mga braso at binti, pati na rin ang mga paggalaw sa kanila, ay napanatili.
Ang temperatura ng katawan ay hindi mas mataas o mas mababa kaysa sa mga normal na halaga.

Ang parehong mga mag-aaral ay dilat

Maaaring mayroong 2 sitwasyon dito: ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag o hindi. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan, na isasaalang-alang natin.

Mydriasis na may napanatili na reaksyon ng parehong mga mag-aaral sa liwanag

Kung ang mga mag-aaral ay palaging (o madalas) na dilat, ngunit kung liwanagan mo sila, sila ay makitid, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na dahilan:

Preeclampsia sa pagbubuntis

Ang preeclampsia ay isang kondisyon na nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis bilang reaksyon ng ilang kababaihan sa pagbuo ng fetus. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas presyon ng dugo, pamamaga na nagsisimula sa mga binti, ngunit maaaring "tumaas" nang mas mataas, kumakalat sa buong katawan, ang hitsura ng protina sa ihi.

Ang mga mag-aaral ay lumawak kung ang preeclampsia ay lumala at maaaring umunlad sa eclampsia, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nagdudulot ng mga seizure. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo;
malabong paningin;
pagkalito ng kamalayan;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
nabawasan ang dami ng ihi;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Ang alinman sa mga palatandaang ito sa mga buntis na kababaihan (lalo na ang pagbaba sa dami ng ihi, na hindi binibigyang pansin ng lahat ng kababaihan) ay isang dahilan para sa emergency na ospital sa obstetric hospital (maternity hospital). Dapat ka lamang maglakbay sa pamamagitan ng ambulansya, dahil maaaring magkaroon ng mga kombulsyon at paghinto sa paghinga sa panahon ng transportasyon.

Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang maging mapagbantay lalo na:

kapag mayroon nang preeclampsia, at ito ay pinagsama sa antiphospholipid syndrome;
na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa preeclampsia o eclampsia;
kung ang mga nakaraang pagbubuntis ay nangyari na may eclampsia o preeclampsia;
kung ang isang babae ay nagdadala ng higit sa 1 anak;
kung siya ay may sakit: hypertension, mga sakit sa bato, puso at mga daluyan ng dugo, diabetes mellitus;
kung ang isang buntis ay napakataba na may body mass index na higit sa 35;
kapag ang pagbubuntis ang una;
kung ang edad ay higit sa 40 taon;
kung higit sa 10 taon ang lumipas sa pagitan ng mga kapanganakan.

Ang katotohanan na ang eclampsia ay nagsimula na ay ipahiwatig ng sakit ng ulo, sakit sa itaas na tiyan, pagkibot ng mga kalamnan ng mukha at itaas na paa.

Pagkasira ng utak

Ang concussion, kung saan walang pinsala sa utak mismo at pagkatapos ng pinsala ay maaaring magkaroon ng panandaliang pagkawala ng kamalayan (hanggang 5 minuto), ay hindi sinamahan ng dilat na mga mag-aaral. Nangyayari lamang ito sa isang pasa, kapag nasugatan ang tisyu ng utak.

Ang isang pasa na sinamahan ng dilat na mga pupil ay nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa utak. Ito ay nailalarawan din ng iba pang mga sintomas:

pagkawala ng malay kaagad pagkatapos ng pinsala - higit sa 5 minuto;
pagkawala ng kasapatan sa kaguluhan ng motor;
karamdaman sa paglunok;
baka may violation aktibidad ng motor limbs;
hindi sinasadyang paggalaw ng eyeballs sa gilid o pataas at pababa.

Iba't ibang mga talamak na encephalopathies

Ang encephalopathy ay isang pangkalahatang pangalan para sa mga non-inflammatory at non-neoplastic na sakit ng utak. Ito ay bubuo dahil sa iba't ibang dahilan:

talamak na paggamit ng alkohol;
pagkatapos ng matinding pinsala sa ulo o dahil sa permanenteng pinsala (halimbawa, mga boksingero, manlalaro ng football);
Diabetes mellitus;
nakaraang meningitis o encephalitis;
paninigarilyo ng higit sa 1 pakete ng sigarilyo bawat araw;
hypertension;
atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng utak;
pagkalulong sa droga;
patuloy na nadagdagan ang intracranial pressure;
vegetative-vascular dystonia.

Ang isang pasyente na may encephalopathy ay hindi na nakikilala sa pamamagitan ng mga dilated pupils, ngunit sa pamamagitan ng isang pagbabago sa personalidad: kakulangan ng inisyatiba, kapansanan sa memorya, pagpapaliit ng mga interes, pagkamayamutin, kawalan ng pag-iisip, pagkakatulog sa araw. Ang tao ay nababagabag din ng patuloy na ingay sa ulo, madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo.

Schizophrenia

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas na maaaring mangyari sa anumang kumbinasyon:

magmagaling;
guni-guni;
disorientasyon;
kawalang-interes;
psychoses;
social isolation.

Laban sa background na ito, maaaring mapansin na ang mga pupil ng tao ay dilat. Minsan mahirap makilala ang schizophrenia mula sa mga sintomas na sinusunod kapag umiinom ng mga narcotic o psychotropic na gamot, kaya kailangan mong suriin ng isang espesyalista.

Isang tumor sa utak

Minsan ang mga unang sintomas ng tumor na umuusbong sa alinman sa occipital lobe ng utak o pag-compress sa mga landas kung saan dumadaloy ang impormasyon mula sa retina patungo sa utak ay:

dilat na mga mag-aaral;
"lumulutang" sa harap ng mga mata.

Pagkatapos ay umuunlad ang kapansanan sa paningin: nawawala ito sa magkabilang mata sa kalahati ng mga visual field. Maaaring magkaroon ng kundisyon kung saan hindi na nakikilala ng isang tao ang nakasulat na teksto o nakikilala ang mga larawan.

Bilang karagdagan, habang lumalaki ang tumor, maaaring lumitaw ang pananakit ng ulo, pagduduwal, at iba pang mga karamdaman, na ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung saan ang tumor ay pagpindot.

Talamak na pagkalasing sa alkohol o nikotina

Kapag umiinom ng malalaking halaga ng nikotina o alkohol, ang mga dilat na mag-aaral ay sinusunod. Bilang karagdagan, may mga karamdaman sa koordinasyon, atensyon at memorya. Ang kalinawan ng pananalita at ang kasapatan ng pag-uugali ay lubhang nagdurusa. Ang pagkalasing sa alkohol o pagkalasing sa nikotina ay naiiba sa iba pang mga sakit (halimbawa, meningitis o psychosis) sa binibigkas nito tiyak na amoy mula sa bibig. Mas madalas itong nabubuo sa mga lalaki, hindi katulad ng iba pang mga sakit, na maaaring pantay na umunlad sa parehong kasarian.

Ang kundisyong ito ay naiiba sa talamak na encephalopathy, kapag ang utak ay naghihirap dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay patuloy na umiinom ng alak o naninigarilyo: pagkatapos maalis ang mga pangunahing produkto ng pagkasira ng alkohol o nikotina, ang mga mag-aaral ay bumalik sa kanilang normal na lapad.

Hyperthyroidism

Ito ang pangalan ng estado kung kailan thyroid gumagawa ng higit pang mga hormone kaysa sa kinakailangan - sa sarili o sa ilalim ng impluwensya ng mga control organ: ang hypothalamus o pituitary gland (maaari silang magbigay ng "maling" mga utos sa isang malusog na thyroid gland).

Ang hyperthyroidism ay nagpapakita mismo:

nadagdagan ang rate ng puso;
pagbaba ng timbang;
nadagdagan ang gana;
pagbaba ng timbang;
pag-atake ng sakit sa tiyan;
pagkabalisa, panginginig ng kalamnan;
nabawasan ang libido;
Maaaring may mga iregularidad sa regla ang mga babae.

Kung ang parehong mga pupil ay dilat at hindi tumugon sa liwanag

Pag-usapan natin kung ano ang ibig sabihin ng dilated pupils kapag hindi sila tumutugon sa liwanag. Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon.

Pamamaga ng utak (encephalitis) o mga lamad nito (meningitis)

Ang mga pathologies na ito ay mahirap makilala sa isa't isa, kaya isasaalang-alang namin ang mga ito nang magkasama. Nagpakita sila:

pagtaas ng temperatura ng katawan;
sakit ng ulo;
kawalan ng kakayahan na maabot ang baba na may sternum;
pagduduwal, minsan pagsusuka;
mga guni-guni.

Ang meningitis ay maaaring magpakita mismo bilang pananakit ng mas mababang likod kasama ng o sa halip na sakit ng ulo - kapag ang lamad ay hindi namumula sa utak, ngunit spinal cord. Samantalang ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga focal na sintomas sa mga sintomas sa itaas: paglaylay ng isa sa mga talukap ng mata, paglaylay ng isang sulok ng bibig, paglihis ng dila mula sa midline.

Pag-inom ng narcotic, lason o psychotropic na gamot

Ang mga kondisyon kung saan ang mga mag-aaral ay madalas, ngunit hindi sa lahat ng oras, dilat ay maaaring magpahiwatig ng paggamit ng droga. Pagkatapos, bilang karagdagan sa sintomas na ito, ang isang bilang ng iba ay maaaring mapansin:

mood swings;
hindi naaangkop na pag-uugali, pagkahilig sa pagkamayamutin, nerbiyos;
ang mga mata ay pula, "malasalamin", ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag;
patuloy na pagkauhaw;
tuyong labi;
hindi nakatulog ng maayos;
walang amoy ng alak o tabako mula sa bibig.

Ang problema sa paggamit ng droga at hindi narcotic substance, na nakakaapekto sa central nervous system, ay mas karaniwan para sa mga kabataan ng parehong kasarian, pati na rin ang mga kabataang lalaki na may hindi balanseng karakter.

Ang mga sintomas ng paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa nervous system ay depende sa uri ng gamot:

Kapag gumagamit ng cannabis, ang pamumula ng mga mata at labi ay sinusunod. Ang binatilyo ay sobrang aktibo, nagsasalita at mabilis na gumagalaw. lalabas ng ilang sandali nadagdagan ang gana, kapag ang isang tinedyer ay handa nang kumain (at ginagawa ito nang may kasiyahan) mga pagkain na hindi tugma sa lasa.
Ang mga gamot na nakabatay sa morphine ay hindi lumalawak, ngunit sa halip ay pumipigil sa mga mag-aaral.
Ang isang tinedyer ay maaaring may dilat na mga mag-aaral kapag gumagamit ng mga psychostimulant. Dito, bilang isang resulta ng paggamit ng mga cannabinoids, ang binatilyo ay nabanggit na magkaroon ng mas mataas na mood at kasiglahan. Handa na siyang gumawa ng iba't ibang sukdulan at padalus-dalos na aksyon, maaaring hindi siya makatulog ng ilang gabi
Ang mydriasis ay maaaring sanhi ng mga hallucinogenic na gamot (hal. LSD). Ang kakaibang pag-uugali ng binatilyo ay kapansin-pansin: kinakausap niya ang kanyang sarili, sinasagot ang mga tanong na naririnig sa kanyang ulo.
Maaaring mabuo ang dilation ng mag-aaral bilang tugon sa paglanghap ng mga singaw ng mga naturang produkto mga kemikal sa bahay: cyanoacrylate glue, gasolina, acetone.

Botulism

Ang sakit na ito ay bubuo bilang isang resulta ng botulinum toxin na pumapasok sa mga bituka, at mula dito sa dugo, at pagkatapos ay sa nervous system. Ang huli ay matatagpuan sa tuyo at pinatuyong isda, de-latang pagkain, ilang sausage at iba pang pagkain. Bahagyang hindi aktibo ng ethyl alcohol.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

ang unang sintomas ay maaaring isa o dalawang maluwag na dumi, ngunit hindi ito isang ipinag-uutos na tanda;
Nangyayari ang dobleng pangitain, nagiging imposibleng basahin ang teksto - lumabo ito. Ang dahilan para dito ay mataas na dilat na mga mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag;
lumilitaw ang bloating, ang mga gas ay pumasa nang hindi maganda o hindi pumasa sa lahat; maaaring may pagsusuka. Ito ay dahil sa paralisis ng mga kalamnan ng bituka;
sa mga malubhang kaso, ang isang tao ay nabulunan kapag lumulunok o hindi makalunok sa lahat (dahil sa paralisis ng mga kalamnan ng pharyngeal);
sa malubhang kurso Sa ganap na malinaw na kamalayan, maaaring huminto ang paghinga. Bago ito mangyari, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga.

Samakatuwid, kung lumilitaw ang pupil dilation sa loob ng unang dalawang araw pagkatapos ng pagkonsumo isda sa ilog sa anyo ng tuyo o tuyo, de-latang o sausage, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Pamamaga ng utak

Ito ay isang kondisyon na maaaring umunlad bilang isang resulta ng maraming mga kadahilanan: pamamaga ng lugar nito, stroke, pagkalason sa sistema ng nerbiyos na may mga produkto na nabuo sa panahon ng matinding pinsala sa atay o bato, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap at isang malakas na pagtaas o pagbaba sa dugo mga antas ng asukal. Ang pamamaga ng utak ay nagpapakita ng sarili bilang isang kaguluhan ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay; laban sa background na ito, maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Ang isang dilated pupil na walang reaksyon sa liwanag ay isang senyales ng isang malalim na pagkawala ng malay sa anumang pinagmulan.

Ang isang pupil ay dilat

Ang isang kondisyon kung saan ang isang tao ay may pagkakaiba sa pagitan ng diameter ng kanilang mga pupil na 0.4-1 mm ay maaaring hindi palaging isang sakit. Bawat ikalimang kaso ng naturang anisocoria ay pisyolohikal. Ito ay isang variant ng pamantayan.

Ang katotohanan na ang anisocoria ay pisyolohikal ay ipapahiwatig ng mga sumusunod na katotohanan:

hindi sinamahan ng anumang mga sintomas: tungkol sa paningin (double vision, photophobia, blurred vision);
ang pagkakaiba sa mga mag-aaral ay mas nakikita sa dilim;
kung nag-drop ka ng mga patak na nagpapalawak sa mag-aaral, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay nawawala;
Ang reaksyon sa liwanag ay normal.

Unilateral mydriasis na may normal na reaksyon sa liwanag

Ang pagdilat ng mag-aaral, ngunit may napanatili na reaksyon sa liwanag, ay maaaring umunlad sa:

oculomotor nerve palsy. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan upang ilipat ang isang mata (ang eyeball ay naka-down at out), ang pagkawala ng kakayahang umasa kasama nito. Dahil dito, nangyayari ang strabismus, at ang lahat ng mga bagay ay nagsisimulang magdoble;
aneurysm o rupture ng isang arterya na matatagpuan malapit sa oculomotor nerve. Siya ay may parehong mga sintomas tulad ng inilarawan sa itaas;
isang pag-atake ng cluster headache o migraine - pananakit sa isang bahagi ng ulo. Ang mag-aaral ay lumalawak sa parehong bahagi ng sakit ng ulo. Ang mydriasis ay sinusunod lamang sa panahon o pagkatapos ng pag-atake;
ciliary ganglionitis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang nasusunog, paroxysmal na sakit sa isang mata at sa likod nito, na nagmumula sa noo, templo, minsan sa ugat ng ilong, matigas na palad, leeg at likod ng ulo. Maaaring lumitaw ang herpetic rashes sa balat ng ilong at noo. Sa panahon ng pag-atake, ang mata ay nagiging pula, ang mga luha ay dumadaloy mula sa mga mata, at ang uhog ay dumadaloy mula sa ilong. Kapag pinindot ang panloob na sulok ng mata o sa buto sa itaas itaas na mata mayroong alinman sa pagsisikip ng mag-aaral at palpebral fissure(kung nangingibabaw ang pagkasira ng singaw sistemang nagkakasundo), o dilation ng pupil at palpebral fissure (kung nangingibabaw ang pinsala sa sympathetic system).
iridocyclitis - pamamaga ng iris at ciliary body, na nakakabit sa iris. Ang huli ay may kalawang o maberde na kulay, at ang pattern nito ay nagiging hindi gaanong malinaw. Ang sclera ay nagiging pula, lumilitaw ang lacrimation, at ang pupil ay nagiging deformed.
glaucoma. Ito ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon, kapag ang larangan ng paningin ay makitid, kung minsan ang mga bilog ng bahaghari ay lumilitaw sa harap ng mga mata, at ang sakit ng ulo ay nagsisimulang sumakit sa itaas ng kilay ng apektadong mata. Sa ilang mga kaso, ang glaucoma ay nakakaapekto sa parehong mga mata.

Unilateral mydriasis na walang tugon sa liwanag

Kung ang isang dilated pupil ay hindi tumugon sa liwanag, ito ay maaaring isang tanda ng maraming mga pathologies:

Adey-Holmes syndrome. Ito ang pangalan ng isang sakit kung saan ang innervation ng kalamnan na pumipigil sa mag-aaral ay nagambala. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng dilation ng pupil sa isang gilid at ang mahina (o kakulangan nito) na reaksyon sa liwanag. Nailalarawan din ito ng photophobia at fog sa mga mata.
Pinsala bola ng mata. Maaaring mayroon siya iba't ibang sintomas sa bahagi ng organ ng paningin - depende sa kung aling istraktura ng mata ang nasira. Kung ang pinsala sa iris ay nangyari, ang mag-aaral ay lumawak sa 7-10 mm, huminto sa pagtugon sa liwanag, bumababa ang visual acuity, at nadarama ang photophobia.
Ang Bene Dilitismo ay isang sakit, kamakailan ay inilarawan, sanhi ng pagkatalo optic nerve nakakahawang ahente. Ang pupil ay unti-unting lumalaki sa laki at humihinto sa pagtugon sa liwanag. Ito ay sinamahan ng hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag, lacrimation, ang hitsura ng mga spot, "floaters" sa mga mata, at pagbaba ng visual acuity sa dilim.
Tumor o pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa leeg. Sila, na matatagpuan direkta sa tabi ng cervical sympathetic nerve, inisin ito, na naghihikayat sa mydriasis.
Epilepsy. Sa panahon ng pag-atake ng mga kombulsyon, ang paglawak ng mag-aaral ay madalas na sinusunod. Mayroong isang anyo ng sakit bilang kawalan ng mga seizure, kung gayon ang isang tao ay "nag-freeze" lamang, ang kanyang mga mag-aaral ay lumawak, ilang sandali pa ay natauhan siya, ngunit hindi naaalala ang yugto ng "nagyeyelo".
Mga tumor ng mga istruktura ng mata. Maaari silang maging sanhi ng mydriasis alinman kapag sila ay naisalokal sa iris o kapag sila ay nakakaapekto sa oculomotor nerve. Bilang karagdagan sa pupil dilation, protrusion ng eyeball pasulong, pagpihit ng eyeball pababa at papasok, at mga pagbabago sa pattern ng iris ay maaaring maobserbahan.

Paano palakihin ang iyong mag-aaral

Mayroong ilang mga paraan upang palakihin ang iyong mga mag-aaral: panggamot at hindi panggamot. Walang mga contraindications para sa huli, ngunit ang mga ito ay maikli ang buhay. ito:

pumunta sa isang madilim na silid at manatili sa loob ng higit sa 10 minuto;
tumingin (o mag-isip) tungkol sa bagay ng pagsinta/pag-ibig;
matakot sa pamamagitan ng pag-iisip o panonood ng horror films.

Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng mydriasis ay: patak para sa mata"Atropine", "Tropicamide", "Mydriacyl", "Phenylephrine"; gamot para sa sistematikong paggamit"Adrenaline", "Pentoxifylline". Mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito nang mag-isa, dahil mayroon itong iba't ibang mga sistematikong epekto. Kaya, ang adrenaline, phenylephrine at atropine ay maaaring maging sanhi ng matinding palpitations ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo, at maraming mga gamot ang maaaring makapukaw ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mydriasis sa mga bata

Dilated pupils sa isang bata ay ang sanhi ng maraming mga kondisyon:

nababalisa na kalagayan ng bata: ang magulang ay tumingin sa bata at napansin ang dilat na mga mag-aaral sa sandaling ang bata ay nag-aalala, natatakot sa isang bagay, nanonood ng hindi kasiya-siya o nakakatakot na pelikula/kartun;
ang bata ay nasa isang hindi sapat na ilaw na silid, iyon ay, walang dahilan para sa pag-aalala;
naganap ang pagkalason, halimbawa, sa mga singaw ng gasolina o acetone - kung ang bata ay nasa isang hindi maaliwalas na silid kung saan isinasagawa ang pintura at barnisan;
kung siya ay nagmula sa kalye at napansin mong lumawak ang mga mag-aaral, maaaring ito ay resulta ng pinsala sa utak o paggamit ng droga. Sa unang kaso, malamang, maaalala niya ang katotohanan ng pinsala. Ang pakikipag-ugnay sa isang neurosurgeon ay sapilitan;
hyperthyroidism: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng sa mga matatanda;
mga tumor sa utak: tanging isang neurologist ang maaaring ibukod o kumpirmahin ang diagnosis na ito;
epilepsy. Sa kasong ito, hindi kailangang magkaroon ng mga kombulsyon: ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng kawalan ng mga seizure, kapag ang bata ay pana-panahong nag-freeze sa isang absent na hitsura, at pagkatapos ay hindi naaalala ang mga naturang episode.

Ano ang gagawin kung ang iyong pupil ay dilat

Kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya kung:

pagduduwal;
pagsusuka;
sakit ng ulo;
antok;
hindi naaangkop na pag-uugali;
kawalaan ng simetrya ng mukha;
paglabag sa mga paggalaw ng paa;
nabawasan ang sensitivity ng mga limbs at/o mukha.

Kung wala kang anumang mga sintomas mula sa punto 1, makipag-appointment sa isang neurologist gaya ng pinlano (kailangan mong bumisita sa susunod na 2-3 araw, hindi lalampas). Sa panahong ito, makakahanap ka ng mga larawan kung saan maaari mong suriin kung ang naturang pagluwang ng mga mag-aaral ay umiiral na dati, o kung ito ay - bagong sintomas. Kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Kung ang isang neurologist, batay sa pagsusuri ng mga reflexes at sensitivity, o pagkatapos suriin ang computed tomography o magnetic resonance imaging scan, ay nagsabi na hindi niya nakita sakit sa neurological, dapat kang bumisita sa isang ophthalmologist (ophthalmologist). Huwag mag-relax kung nalaman mo na wala kang mas "kahila-hilakbot" na mga sakit kapag apektado ang nervous system, ngunit ipagpatuloy ang pagsusuri. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pagkawala ng paningin.

Ang isang ophthalmological na pagsusuri ay lalong mahalaga para sa mga babaeng nagdurusa malalang sakit puso at mga daluyan ng dugo, endocrine system, atay, bato, atbp., pati na rin ang mga may sakit o karamdaman sa paningin.

Ang isang ophthalmological na pagsusuri ay inireseta sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa pagpaparehistro. Kung mayroong anumang mga problema sa paningin, ang pangalawang konsultasyon ay naka-iskedyul sa ikatlong trimester ng pagbubuntis (pagkatapos ng 30 linggo) o bago ang panganganak.

Pamamaraan ng inspeksyon

Sa iyong pagbisita sa doktor, ikaw ay tasahin at. Ang pagtatasa ng fundus ay nangyayari sa isang dilat na mag-aaral, kung saan espesyal na gamot. Ang produktong ito ay ganap na ligtas para sa pag-unlad ng sanggol at sa kurso ng pagbubuntis. Pagkatapos ng dilation ng mga mag-aaral, sinusuri ng ophthalmologist ang fundus ng mata gamit ang isang espesyal na apparatus. Ang pamamaraang ito ay hindi magdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, pagkatapos nito, ang mga mag-aaral ay nananatiling dilat sa loob ng ilang oras, kaya nagmamaneho, nagbabasa o nag-aaral. maliit na gawain hindi inirerekomenda sa panahong ito. Depende sa mga katangian ng ginamit patak para sa mata, babalik sa normal ang paningin sa loob ng 2 o 3 oras. Ayon sa mga indikasyon, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng isang visual field study at sukatin ang intraocular pressure.

Ang pangunahing tanong para sa mga buntis na kababaihan na may patolohiya sa mata sa ophthalmologist ay: "Maaari ba akong manganak nang mag-isa?" Dapat mong malaman na ang anumang antas ng kapanganakan na walang mga komplikasyon sa sarili nito ay hindi isang kontraindikasyon sa natural na panganganak.

Delikado ang natural na panganganak kung:

Mabilis na pag-unlad ng myopia mataas na antas;

Mataas na antas ng myopia sa isang mata;

Isang kumbinasyon ng mataas na myopia at iba pang extragenital o obstetric pathology;

Ang pagtuklas sa fundus sa panahon ng pagbubuntis mga pagbabago sa pathological(hemorrhages in, edema, detatsment o).

Konklusyon sa isang posibleng paraan ng paghahatid

Ang desisyon sa paraan ng paghahatid ay ginawa batay sa mga umiiral na pathologies ng fundus ng buntis. Ang independiyenteng panganganak ay itinuturing na imposible na may ilang mga pagbabago sa mga mata, na kadalasang nakikita sa mga taong malalapit ang paningin, mas madalas - sa mga taong may "plus" na repraksyon (farsighted) at sa mga taong may normal na paningin. May opinyon na ang mga babaeng may mataas na antas (higit sa anim na diopters) ay dapat manganak sa pamamagitan ng cesarean section. Mali ito! Ang pangunahing criterion sa pagpapasya kung magkakaroon ng natural na kapanganakan ay ang kondisyon ng fundus, at dito pareho ang antas ng myopia at dystrophic na pagbabago retina, kabilang ang pinaka-mapanganib sa kanila - ruptures at paggawa ng malabnaw. Sa ganitong mga pagbabago, ang independiyenteng paghahatid ay maaaring humantong sa napaka mapanganib na komplikasyon- retinal detachment.

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ophthalmological umaasam na ina Kapag natukoy ang mga luha sa retinal at pagnipis, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng prophylactic retinal laser treatment (PRLT).

Ang fundus ay tinasa gamit ang isang dilat na mag-aaral, kung saan ang isang espesyal na gamot ay inilalagay sa mga mata. Ang produktong ito ay ganap na ligtas para sa pag-unlad ng sanggol at sa kurso ng pagbubuntis.

Nagdadala ng laser coagulation

Ang isang katulad na pamamaraan ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis, sa pagitan ng 12 at 32 na linggo, kung saan ito ay ganap na ligtas para sa fetus. Ang layunin nito paggamot sa laser ay, pinipigilan ang pagtanggal nito sa panahon ng panganganak, pati na rin ang kakayahang manganak nang natural. Ang paggamot sa laser ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at sa isang dilated pupil. Minsan ang pag-iwas sa pangangalaga ay isinasagawa ilang buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. 2 linggo pagkatapos ng paggamot sa laser, ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor, na gumagawa ng desisyon sa paraan ng paghahatid.

Tanong tungkol sa posibilidad natural na kapanganakan para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa mata ay kasalukuyang kontrobersyal. Ang desisyon sa mga taktika sa paggawa ay nakasalalay sa batas ng mga limitasyon interbensyon sa kirurhiko, mga pagbabago sa fundus, edad ng babae, bilang ng matagumpay na panganganak. Ang desisyon ay dapat gawin kasama ng isang gynecologist, na gumagawa ng isang pagtataya ng kalubhaan ng panahon ng pagtulak batay sa obstetric na sitwasyon (pagtatanghal, pagsunod ng fetus sa laki ng pelvis, ang inaasahang timbang nito).

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Upang mapanatili ang kalusugan, sa panahon ng pagbubuntis kinakailangan na bisitahin ang isang ophthalmologist ng dalawang beses (sa una at gayundin huling trimester). Bilang karagdagan, ang pasyente ay sinusuri ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ang tiyempo ng pagsusuri ay tinutukoy depende sa presensya o antas ng retinal dystrophy. Ang mga tuntunin ng dynamic na pagmamasid ay tinutukoy ng doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Ang mag-aaral ay may pananagutan sa pagsasaayos ng dami ng liwanag na pumapasok sa retina ng mata. Ang isang katulad na epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng diameter ng butas sa iris. Ang laki nito ay depende sa antas ng pag-iilaw; sa dilim ito ay tumataas sa walong milimetro, na may liwanag ng araw ang mag-aaral ay mas maliit - dalawang milimetro lamang. Ngunit sa ilang mga kaso, ang butas sa iris ay matatag sa diameter at hindi nagbabago depende sa liwanag ng liwanag. Ang isang dilated pupil (mydriasis) ay maaaring ang unang palatandaan ng pag-unlad ng mga mapanirang proseso sa katawan.

Maraming mga istraktura ang may pananagutan sa pagpapatakbo ng butas sa iris, ngunit ang "commander in chief" ay ang autonomic nervous system. Siya ang may pananagutan sa paggana ng lahat katawan ng tao, tinitiyak ang sapat na tugon nito sa anumang pagbabago sa kapaligiran. Ang sistema ay binubuo ng dalawang departamento:

Parasympathetic. Bawasan ang diameter ng mag-aaral. Ang reaksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga gamot. Ang departamento ay tumutugon din sa mga nakakainis na kemikal at mga ilaw na daloy;
Nakikiramay. I-activate ang mga kalamnan na responsable para sa pagtaas ng laki ng mag-aaral. Ang isang katulad na reaksyon ay sinusunod sa mababang liwanag na kondisyon, sa panahon ng takot o stress.

Kung walang mga paglihis sa paggana ng organ ng pangitain, ang laki ng butas sa iris ay kinokontrol sa antas ng mga reflexes. Bukod dito, ang pagbabago sa diameter ay nangyayari sa loob ng ilang segundo; ang bilis ng pagbabago ay apektado ng intensity ng light flux.

Pag-uuri ng mydriasis

Depende sa mga kadahilanan na nag-udyok sa pagsisimula ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng dilated pupil ay nakikilala:

Paralitiko. Nabubuo ito kapag nasira ang mga kalamnan na responsable sa paggalaw ng eyeball. Bilang resulta, ang mga nerve ending ay paralisado at nangyayari ang immobilization. Ang mga kalamnan na kumokontrol sa diameter ng pupil ay static, kaya hindi ito nagbabago sa laki. Ang mga sanhi ng paralytic mydriasis ay nasa meningitis, tuberculosis o syphilis;
Spastic. Ito ay pinukaw ng isang spasm ng mga kalamnan na responsable para sa pagpapalawak ng butas sa iris. Sa ilang sandali, ang kalamnan ay nawawala ang pagganap nito, bagaman ito ay nangyayari lamang panandalian at pumasa nang walang interbensyon sa labas. Ang ganitong uri ng sugat ay sinusunod kapag ang cervical sympathetic system ay inis o bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa daluyan ng dugo sa katawan mataas na konsentrasyon ng adrenaline. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay nasuri sa pagkakaroon ng mga problema sa mga bato o atay;
Gamot. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay sinadya; ang mga ophthalmologist ay partikular na gumagamit ng mga patak sa mata na nagpapalawak sa mag-aaral upang pag-aralan ang kondisyon ng fundus. Sa ibang mga kaso, ito ay isang side effect mula sa paggamit ng ilang mga gamot;
Nakaka-trauma. Nasuri kapag nasira ang iris o dulo ng mga nerves, pati na rin pagkatapos ng operasyon na nakakaapekto sa mga istruktura ng organ ng pangitain;
Arbitraryo. Ito ay lumitaw dahil sa lakas ng tao.

May isa pang uri ng patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mag-aaral ay lumalawak sa liwanag ng araw, ngunit sa gabi, sa kabaligtaran, ay bumababa sa laki. Ang anomalyang ito ay sanhi ng malubhang neuroses o lesyon ng cerebral cortex.

Sa anong mga kaso normal ang dilation ng pupil?

Ang isang pansamantalang pagbabago sa laki ng butas sa iris ay isang natural na kababalaghan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli. Sa sandaling maalis ang mga ito, mawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Pagtaas ng diameter ng mag-aaral malusog na tao pinukaw ng mga sumusunod na salik:

Matagal na pananatili sa isang madilim na silid;
Pakikipag-usap sa isang lalaki/babae na gusto mo;
Maayos ang pakiramdam;
Takot o saya.

Ayon sa mga psychologist, mas madalas lumawak ang mga positibong estudyante kaysa sa mga nakikitang kulay abo ang buhay.

Pinakamapanganib na kondisyon

Ang panganib ay kapag ang pangunahing organ ng central nervous system ay "na-stuck" sa anumang bahagi sa isang malaking butas. cranium, pagkatapos ay i-compress ang mga ito mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang bahaging ito ay namamatay, at kung ito ay napakalaki o mahalaga, kung gayon ang tao ay mamamatay.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang anumang pagkaantala ay maaaring magresulta sa sakuna ay kinabibilangan ng:

Matindi at patuloy na pananakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, pinahihirapan nila ang pasyente nang ilang araw;
Kawalang-interes at depresyon. Ang isang tao ay nagiging tulad ng isang oso na sinusubukan nilang gisingin sa panahon ng taglamig hibernation. Dahan-dahan siyang nagigising, unti-unting bumabalik ang kamalayan, hindi nauunawaan ang mga tanong na itinatanong sa kanya at hindi makapagbigay ng malinaw na sagot sa kanila;
Ang ulo ay ikiling sa isang gilid, ang lahat ng mga pagtatangka upang ituwid ang posisyon nito ay nagtatapos sa kabiguan. Sa malubhang komplikasyon mayroong isang pagkagambala sa ritmo ng paghinga;
Ang mga paggalaw ng mga braso at binti ay limitado, at ang sensitivity threshold ay nabawasan sa halos zero. Ang pasyente ay hindi nakakakita ng anumang stimuli.

Kung may napansin kang anumang sintomas, pumunta kaagad sa klinika para sa isang buong medikal na pagsusuri.

Mga sanhi ng pisyolohikal ng pagluwang ng mag-aaral

Hindi ka dapat mag-panic kaagad kapag natuklasan mo ang naturang paglihis. Dahil hindi ito palaging senyales ng pagbuo ng mga mapanirang proseso sa katawan. Sa ilang mga kaso, ito ay isang normal na reaksyon sa iba't ibang mga sitwasyon:

Kulang sa liwanag. Kahit na may pinahusay na antas ng liwanag, ang mga mag-aaral ay hindi kaagad bumalik sa kanilang orihinal na estado. Bilang isang patakaran, ang tumaas na diameter ay pinananatili sa loob ng dalawang minuto. Hindi na kailangang magpatunog ng alarma, ito ay isang normal na proseso ng physiological;
Makapangyarihang emosyon. Ang mga ito ay maaaring parehong positibo at mga negatibong epekto. Takot, gulat, kaguluhan - lahat ng ito ay naghihikayat sa pagpapalabas ng catelochamine sa dugo, na nakakaapekto sa sistemang nagkakasundo.

Mydriasis na may napanatili na reaksyon ng parehong mga mag-aaral sa liwanag

Kung ang butas sa iris ay pinalaki sa loob ng mahabang panahon at lumiit kapag natamaan ito ng liwanag, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad (o pagkakaroon) ng mga sumusunod na sakit.

Preeclampsia sa pagbubuntis

Madalas na nangyayari sa ikalawang trimester bilang resulta ng mga pagbabago sa trabaho sistema ng hormonal buntis na babae. Hindi lahat ay nakakaranas ng pagbubuntis sa parehong paraan, ang ilan ay hindi napapansin kung paano lumipas ang siyam na buwan, para sa iba ito ay nagiging isang tunay na pagsubok. Nakakaranas sila ng mga pagtaas ng presyon ng dugo, pamamaga, at mga problema sa paningin.

Kung ang preeclampsia ay umabot sa isang malubhang yugto, kung gayon ang mga mag-aaral ay patuloy na dilat. Ito tanda ng panganib, dahil ang sakit ay maaaring maging eclampsia, pagbabanta kalusugan ng umaasam na ina at ng kanyang sanggol. Ang patolohiya ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Migraine;
Mahamog na kamalayan;
Mga problema sa pag-ihi;
Kakulangan ng oxygen.

Anuman sa mga palatandaan ay isang dahilan para sa emergency na ospital. Ang transportasyon ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng ambulansya, dahil sa daan ang babae ay maaaring huminto sa paghinga o magsimulang magkaroon ng kombulsyon.

Ang partikular na maingat na pagsubaybay sa iyong kondisyon at pagsubaybay sa anumang negatibong pagpapakita sa katawan ay kinakailangan para sa mga kategorya ng mga buntis na kababaihan tulad ng:

May dalang kambal o triplets;
Namamana na predisposisyon;
Babaeng nanganganak na higit sa apatnapung taong gulang;
Mahigit sampung taon ang lumipas sa pagitan ng mga kapanganakan;
Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa sobra sa timbang at may IT na mahigit tatlumpu't lima;
Ang batang babae ay naghihintay ng isang bata sa unang pagkakataon.

Pagkasira ng utak

Ang isang dilated pupil ay katangian ng pinsala na nakakaapekto sa mga tisyu ng pangunahing organ ng central nervous system.

Ang isang pasa na sinamahan ng mydriasis ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pinsala. Nailalarawan din ito ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng kamalayan sa mahabang panahon;
Mga problema sa function ng paglunok;
Kakulangan;
Ang hindi makontrol na paggalaw ng mga eyeballs sa iba't ibang direksyon.

Mga talamak na encephalopathies

Regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing sa malalaking dami;
Tumaas na antas ng hemoglobin sa dugo;
Pagkuha ng mga ipinagbabawal na sangkap;
Alta-presyon;
Uminom ng higit sa isang pakete mga produktong tabako sa araw;
Atherosclerosis sistemang bascular responsable sa pagpapakain sa utak.

Ang mga pasyente na may encephalopathy ay nakikilala hindi sa pamamagitan ng dilat na mga mag-aaral kundi sa pamamagitan ng mga pagbabago sa personalidad. Nagdurusa sila sa pagkawala ng memorya, nagiging walang pakialam, hindi interesado sa anumang bagay, at madalas na inaantok sa araw. Ang pasyente ay nababagabag din ng ingay sa tainga at matinding pananakit ng ulo.

Schizophrenia

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili nang iba sa lahat, ngunit maraming mga karaniwang sintomas ang maaaring makilala:

Mga problema sa oryentasyon sa espasyo;
Hallucinations;
kawalang-interes;
Pag-aatubili na makipag-usap sa mga tao;
Psychosis.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay mahirap na makilala mula sa mga palatandaan na kasama ng paggamit ng droga, kaya ang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan.

Isang tumor sa utak

Kung ang isang neoplasm ay lumitaw sa likod ng ulo o pinipiga ang landas kung saan dumadaloy ang impormasyon mula sa retina patungo sa utak, kung gayon ang tao ay may malalaking mag-aaral at ang hitsura ng "langaw" sa harap ng mga mata.

Talamak na pagkalason sa alkohol o nikotina

Kung inabuso masamang ugali hindi lamang pinalaki na mga mag-aaral ang nasuri, kundi pati na rin ang mga problema sa memorya, koordinasyon at pagkaasikaso. Gayundin, inaatake ang katalinuhan ng pananalita at ang kasapatan ng pag-uugali.

Ang pagkalason sa alkohol o nikotina ay sinamahan ng isang katangian ng amoy mula sa bibig. Ang mga mag-aaral ay bumalik sa kanilang orihinal na estado kapag ang mga nabubulok na produkto mula sa mga sigarilyo o mga inuming nakalalasing ay ganap na naalis sa katawan.

Hyperthyroidism

Ito ay nangyayari kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng mas maraming hormones kaysa sa nararapat. Pangunahing sintomas:

Pagbaba ng timbang;
Tumaas na gana;
Pana-panahong pananakit ng tiyan;
Mabilis na pulso;
Panginginig sa mga kalamnan;
Pagkabigo ng menstrual cycle.

Dilation ng parehong mga mag-aaral na may kakulangan ng reaksyon sa liwanag

Ang sintomas na ito ay nasuri sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies.

Pamamaga ng utak (encephalitis) o mga lamad nito (meningitis)

Imposible para sa isang hindi propesyonal na makilala ang mga ito mula sa bawat isa, dahil ang kanilang mga sintomas ay halos magkapareho:

init;
Migraine;
Pagduduwal at pagsusuka;
Imposibleng hawakan ang iyong baba sa iyong dibdib.

Pag-inom ng narcotic, lason o psychotropic na gamot

Kung ang diameter ng mga mag-aaral ay hindi patuloy na pinalaki, kung gayon maaari itong maitalo na ang tao ay gumagamit ng mga ilegal na sangkap. Bukod sa ng katangiang ito naobserbahan:

Hindi naaangkop na pag-uugali;
Mga problema sa pagtulog;
Malasalamin na mga mag-aaral at namumulang mga mata;
Tuyong bibig at pangangailangan para sa mga likido;
Puting labi;
Mood swings;
Walang katangiang amoy ng alak o tabako.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay depende sa uri ng mga gamot na ginamit:

Ang Cannabis ay nagdudulot ng mapupulang labi at mata. Ang tao ay mabilis at nalilito magsalita, ang kanyang mga galaw ay aktibo. Pagkaraan ng ilang oras, tumataas ang gana, handa na ang tinedyer na ubusin ang lahat na maaaring matunaw ng kanyang tiyan;
Ang mga sangkap na nakabatay sa morphine ay nagdudulot ng paninikip ng mga mag-aaral;
Kapag inabuso ng isang tinedyer ang mga psychostimulant, nagiging aktibo siya at hindi natutulog nang ilang magkakasunod na gabi;
Ang mga hallucinogens ay nagdudulot ng pagdilat ng mga mag-aaral. Ang taong tumanggap katulad na gamot, maaaring makipag-usap sa kanyang sarili, sagutin ang mga tanong mula sa isang hindi nakikitang kausap;
Ang mydriasis ay nangyayari kapag nakalanghap ng mga mapaminsalang usok mula sa mga kemikal sa bahay.

Botulism

Ang patolohiya ay nagsisimula sa pagtagos ng botulinum toxin sa mga bituka. Pagkatapos, siya ay nagpapatuloy sa isang "paglalakbay" sa sistema ng sirkulasyon, at pagkatapos ay sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang sangkap ay matatagpuan sa pinatuyong isda, mga de-latang produkto, at sausage.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang imahe ay nahati, imposibleng basahin ang teksto dahil ang lahat ng mga titik ay malabo. Nangyayari ito dahil ang mga dilat na pupil ay hindi tumutugon sa pinagmumulan ng liwanag;
Namumulaklak at nagsusuka. Ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ay sanhi ng paralisis ng mga kalamnan ng bituka;
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay hindi makalunok dahil ang mga kalamnan ng pharyngeal ay paralisado;
Kung malubha ang sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga, kahit na sa punto ng kumpletong paghinto sa paghinga.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isang negatibong sintomas pagkatapos kumain ng pinatuyong isda, kumunsulta sa doktor kung ang sintomas ay hindi nawala sa loob ng dalawang araw.

Pamamaga ng utak

Ang anomalya ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:

Stroke;
Abscess ng mga bahagi ng utak;
Isang matalim na pagbaba o pagtaas sa mga antas ng hemoglobin;
Pagkalason sa kemikal.

Ang isang pupil ay dilat

Kung ang pagkakaiba sa laki sa pagitan ng mga bukana ng iris ay mas mababa sa isang milimetro, hindi ito palaging tanda ng mga abnormalidad sa paggana ng katawan. Kadalasan, ang ganitong anisocoria ay sanhi ng pisyolohikal na dahilan. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig nito:

Kakulangan ng reaksyon sa liwanag;
Kapag gumagamit ng mga patak upang palawakin ang mga mag-aaral, ang pagkakaiba ay na-level out;
Ang mga deviation sa diameter ay mas nakikita sa mababang kondisyon ng liwanag;
Walang karagdagang negatibong sintomas.

Unilateral mydriasis na may normal na reaksyon sa liwanag

Ang pagtaas ng laki ng mag-aaral habang pinapanatili ang reaksyon sa pinagmumulan ng liwanag ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

Paralisis ng nerve na responsable para sa paggalaw ng organ ng pangitain. Ang kakayahang ilipat ang mata at tumingin sa harap ay nawawala, ang strabismus ay bubuo;
Pagkalagot ng arterya na matatagpuan malapit sa mga dulo ng oculomotor nerve. Ang mga sintomas ay pareho sa paralisis;
Migraine. Ang paglawak ay sinusunod sa gilid kung saan ang tao ay nakakaranas ng sakit ng kumpol;

Ciliary ganglionitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa isa sa mga mata, na nagmumula sa occipital at temporal na bahagi, noo, at leeg. Naka-on balat Ang isang herpetic rash ay maaaring lumitaw sa paligid ng ilong. Sa panahon ng pag-atake, ang pagtaas ng paglabas mula sa mata ay sinusunod;
Iridocyclitis. Mga nagpapasiklab na proseso sa iris at ciliary body. Ang una ay nagiging kalawangin o berde, ang pattern ay lumalabo. Ang sclera ay nagiging pula, ang produksyon ng luha ay tumataas, ang diameter ng mag-aaral ay nagbabago;
Glaucoma. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at sinamahan ng isang pagpapaliit ng visual field at ang hitsura ng maraming kulay na mga bilog sa harap ng mga mata.

Unilateral mydriasis na walang tugon sa liwanag

Kung ang mag-aaral ay hindi tumugon sa anumang paraan sa mga pagbabago sa mga antas ng liwanag, maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga karamdaman:

Pinsala sa eyeball. Ang mga sintomas ay depende sa kung aling istraktura ang nasugatan. Halimbawa, kung ang iris ay nasira, ang pupil ay tumataas sa laki (hanggang sampung milimetro), ang visual acuity ay bumababa, at may takot sa maliwanag na liwanag;
Pamamaga mga lymph node. Ang mga ito ay matatagpuan malapit sa cervical sympathetic nerve, samakatuwid, ang pagtaas ng laki, patuloy nilang inisin ito, na nagiging sanhi ng paglawak ng mga mag-aaral;
Epilepsy. Sa panahon ng pag-atake, ang butas sa iris ay nagbabago sa laki;
Mga neoplasma sa mga istruktura ng organ ng pangitain. Mydriasis sa kasong ito ay sinusunod kapag naisalokal sa iris o kapag ang oculomotor nerves ay nasira.

Adey-Holmes syndrome

Ito ay isang sakit na sinamahan ng paralisis ng mga kalamnan ng mata. Ang mata ay hindi tumutugon sa mga pagbabago sa antas ng pag-iilaw, at ang mag-aaral ay tumataas sa laki. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya:

Takot sa maliwanag na liwanag;
Fogging ng imahe;
Pag-block ng tirahan;

Mga patak para sa dilation at constriction ng mga mag-aaral

Sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan na puwersahang dagdagan ang diameter ng butas sa iris. Kadalasan ito ay kinakailangan upang isakatuparan diagnostic na pagsusuri. Ang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito ay lubos na nakakalason, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito sa bahay.

Kapag may spasm of accommodation, ang mydriatics ay itinatanim sa mga mata. Sinuspinde nila ang gawain ng mga kalamnan na responsable para sa pagbabago ng diameter ng mag-aaral, at ito ay nasa "libreng lumulutang". Noong nakaraan, ang Atropine lamang ang ginamit para sa layuning ito, ngunit mayroon itong malaking bilang ng mga contraindications at side effects. Samakatuwid, mas gusto ng mga doktor na gumamit ng iba pang paraan:

"Tropicamide";
"Midracil";
"Homatropine", atbp.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit din para sa therapy; pinapawi nila ang pangangati ng iris at binabawasan ang panganib ng mga adhesion.

Kung ang pupil constriction ay hindi nangyari pagkatapos kumuha ng mydriatics, maaari mong subukan ang miotics. Ang mga ito ay inireseta din para sa mas mataas na aktibidad ng nagkakasundo na sistema, kung saan ang mga mata ay tumutugon nang husto sa anumang mga irritant.

Ang pangunahing kawalan ay pagkatapos na kunin ang mga ito, ang mag-aaral ay nagbabago ng diameter nito nang mas mabagal kapag lumilipat mula sa liwanag patungo sa kadiliman, kaya mas tumatagal ang pagbagay sa isang madilim na silid. Kasama sa Miotics ang:

"Aceclidine";
"Prozerin";
"Physostigmine", atbp.

Dapat din silang piliin ng isang ophthalmologist; hindi mo dapat gamitin ang mga ito nang walang paunang konsultasyon.

May isang matandang kasabihan: "Alagaan mo ito tulad ng isang mansanas ng iyong mata." Ilang tao na ang nakakaalala na ang ibig sabihin nito ay "alagaan mo ito bilang isang mag-aaral." Bakit napakaraming pansin ang mag-aaral, bakit mapanganib ang pagdilat ng pupil? At kailan ito isang natural na kababalaghan, at kailan ito isang patolohiya?

Ang madilim na tuldok (o maliit na bilog) sa gitna kung saan matatagpuan ang kulay (asul, berde, kayumanggi) iris ay ang mag-aaral. Sa katunayan, ang pupil ay ang butas kung saan ang sinag ng liwanag ay pumapasok sa retina. Ang mag-aaral ay gumaganap ng papel ng isang regulator ng bilang ng mga sinag na pumapasok sa retina. Sa maliwanag na liwanag, ito ay kumikipot at pumapasok sa mas kaunting liwanag, sa gayon ay pinoprotektahan ang retina mula sa pagkasunog. Kung mahina ang ilaw, ang pupil ay lumalawak, na nagpapataas ng bilang ng mga sinag na makikita sa retina at nagiging mas matalas ang paningin.

Sa ilang mga kaso, ang pupil ay maaaring lumaki anuman ang liwanag ng liwanag. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na mydriasis at maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan.

Bakit mapanganib ang mydriasis sa mata?

Pinapayagan ng isang patuloy na dilat na mag-aaral malaking bilang ng liwanag sa retina, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa: nasusunog, nakatutuya, sakit sa mata. Mahirap para sa isang tao na nasa maliwanag na liwanag; hindi maganda ang nakikita niya sa takip-silim, at kapag ang pupil ay lumawak sa 7-8 mm, ang kakayahang makakita sa takipsilim ay halos zero. Ang pangmatagalang abnormal na pagluwang ng mga mag-aaral ay maaaring humantong sa mga sakit sa mata at pagbaba ng visual acuity.

Kapag ang mga mag-aaral ng isang bata o tinedyer ay lumawak, ang sitwasyong ito ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng paningin. Kadalasan ang mydriasis ay isang reaksyon ng isang madaling nasasabik na sistema ng nerbiyos ng mga bata. Gayunpaman, ang paglitaw ng ilang mga sakit at pagkalasing ay hindi maaaring maalis. Mas mainam para sa mga ina ng naturang mga bata na sumailalim sa pana-panahong pagsusuri ng isang pediatric ophthalmologist.

Sa ilang mga kaso, ang pupil dilation ay isang natural na reaksyon ng ating katawan sa kung ano ang nangyayari sa ating paligid, ngunit kadalasan ang patuloy na mydriasis ay tanda ng sakit sa mata, at kadalasan ang katawan sa kabuuan; sa ilang mga kaso, ito ay isang reaksyon sa negatibong epekto o pagkalason.

Ang mag-aaral ay mabilis na tumugon sa pinaka-mapanganib na "mga panghihimasok" sa katawan: mga traumatikong pinsala sa utak, pagkalason, mga bukol. Ito, tulad ng isang litmus test, ay nagpapakita ng: "May mali sa katawan."

Kapag ang isang tao ay nawalan ng malay, sinusuri ng mga doktor ang kanyang mga mag-aaral: ang isang mababaw na mahina ay nag-uudyok ng bahagyang paglawak ng mga mag-aaral, habang ang isang malalim na pagkahilo ay nagiging sanhi ng paglaki ng mag-aaral sa buong nakikitang bahagi ng mata.

Natural mydriasis ng mata at mga sanhi nito

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mydriasis ay isang natural at hindi nakakapinsalang kababalaghan. Ang pinakakaraniwang bagay ay ang mag-aaral ay lumawak sa dapit-hapon o sa isang madilim na silid. Dito ang mga pupil ng magkabilang mata ay nakadilat nang pantay-pantay at kapag napunta sa maliwanag na liwanag ay muling pumikit. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan sa buhay ng isang tao kapag ang mga mag-aaral ay magiging dilat natural na dahilan. Kaya,

malakas na damdamin: sakit, kagalakan, sorpresa ay magiging sanhi ng paglawak ng mga mag-aaral. Sa kasong ito, ang antas ng pagpapalawak ay depende sa kung gaano kalakas ang mga emosyon;
lumalawak ang ating mga mag-aaral kapag tayo ay labis na interesado sa isang bagay o isang tao. Kaya, tingnan ang bagay ng pag-ibig (o sekswal na pagnanasa) ay magiging sanhi ng pagluwang ng mag-aaral;
ang pagluwang ng mga mag-aaral ay magdudulot ng napaka magandang kalooban, ito ay pinupukaw ng paglabas ng adrenaline.

Kadalasan, ang natural na dilation ng mga mag-aaral ay simetriko at maikli ang buhay. Pagkatapos nito, ang mga pupil ng mata ay bumalik sa normal. Sa kasong ito, walang pinsala sa mata ng tao.

Pagluwang ng sambahayan ng pupil ng mata

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, dahil sa pang-araw-araw na mga kadahilanan, ay magiging mas pangmatagalan at hindi gaanong hindi nakakapinsala sa ating mga mata at ating katawan. Kaya,

Ang patuloy na matagal na pagluwang ng mga mag-aaral ay nagdudulot ng pagkalasing sa alkohol. Ito ay umalis ilang sandali pagkatapos umalis sa estado ng pagkalasing. Ang lahat ay simple dito - maaari mong matukoy ang sanhi ng mydriasis sa pamamagitan ng amoy mula sa pasyente.
Ang mga dilat na pupil ay maaari ring magpahiwatig ng pagkalasing sa droga. Sa kasong ito, mas mahirap matukoy ang dahilan; kasama ng mga dilat na mga mag-aaral, ang mga biglaang pagbabago sa pag-uugali, mga pagbabago sa mood, at mga pagbabago sa karaniwang mga pattern ng pagtulog at pagpupuyat ay magaganap. Dapat tandaan dito na ang mga dilat na mag-aaral (higit sa 5 mm) ay nagpapatuloy kahit na matapos ihinto ang paggamit ng droga, at mahirap paliitin ang mga ito.
Ang pagkuha ng mga hallucinogens ay nagdudulot din ng mydriasis, ngunit ang tao ay maglalabas ng isang katangian na amoy ng mga pandikit o solvents, iba pang mga hallucinogens.
Kabilang sa mga sanhi ng dilated pupil syndrome ay magkakaroon ng ilang mga pagkalason na maaaring nauugnay sa propesyonal na aktibidad o pang-araw-araw na problema: pagkalason sa lahat ng uri ng lason (hayop, halaman, kemikal), botulism.

Kung ang mga mag-aaral ay patuloy na dilat para sa isang makabuluhang oras at iba pa nakababahala na mga sintomas: biglaang pagbabago ng mood, antok o kabaliktaran, pagkamayamutin, pagkawala ng pakiramdam ng oras, biglang pagbabago gana sa pagkain - ito ay malamang na mga palatandaan ng pagkalasing (pagkalason) ng katawan. Sila ay magsenyas ng pangangailangan para sa agarang paggamot.

Ang mga sintomas na ito ay lalong mapanganib sa mga bata at kabataan, dahil maaari silang humantong sa malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga sakit na nagdudulot ng mydriasis ng mata
Ang pagdilat ng mag-aaral ay maaari ding sintomas malubhang sakit. Bukod dito, kung ang mydriasis ay sinusunod sa isang mata, kung gayon ito ay isang sakit na ophthalmological na mangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Kaya, ang mydriasis sa isang mata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
oculomotor nerve palsy. Dito, kasama ng pagdilat ng pupil, ang paglaylay ng talukap ng mata at ang kapansanan sa paggalaw ng mata ay mapapansin. Ang sakit na ito ay nangyayari rin sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang pagkakaroon ng namamana o nakuhang sakit na ophthalmological na Eddy Syndrome. Ito ay sinusunod kasama ng dilation ng pupil ng isang mata, kakulangan ng reaksyon sa liwanag, at may kapansanan sa tendon reflexes. Sa kaso ng isang congenital pathology, ang bata ay walang anumang kapansanan sa malapit; sa kaso ng isang nakuha na form, sa kabaligtaran, ang pasyente ay nakakaranas ng myopia. Posible ang pagwawasto sa mga miotic drop.

. Sa vasodilating, pagdurugo, na humahantong sa pagpapapangit ng mag-aaral. Bilang karagdagan sa mydriasis, ang pamumula ng mata, lacrimation, at pamamaga ay mapapansin.

Pamamaga ng celiac (nasociliary) node. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa mga sakit sa ENT. Mga natatanging tampok Magkakaroon din ng sakit sa mata, pamamaga ng conjunctiva, photophobia at labis na lacrimation.

Cluster syndrome, migraine. Dito, ang dilation ng pupil ay nauuna sa simula ng matinding sakit ng ulo sa isang panig. Malakas na sakit maaaring makapukaw ng bilateral mydriasis.

Ang mga dahilan para sa simetriko na pagluwang ng mga mag-aaral sa parehong mga mata ay ang mga sumusunod.

Pagsusuri ng isang ophthalmologist gamit ang mydriatics. Sa panahon ng eksaminasyong ophthalmological, bumababa upang mahikayat ang mydriasis na lumawak ang mga mag-aaral. Ang paglalagay ng mga patak ng atropine ay nagdudulot ng dilation ng mag-aaral hanggang sa 2 linggo, tropicamide o phenylephidrine - hanggang 6 na oras.

Mga pinsala sa ulo, concussion. Sa kasong ito, kasama ang dilation ng pupil, lilitaw ang pagduduwal at pagkahilo.

Glaucoma. Kasabay nito, ang mga mata ay nagiging pula at ang sakit ay lumilitaw sa mata. Ang kalidad ng paningin ay lumalala at ang mga imahe ay nagiging malabo.

Preemclapsy sa mga buntis na kababaihan. Ito ay isang malubhang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring magbanta hindi lamang sa kalusugan ng babae, kundi pati na rin sa kanyang buhay. Kasama ng bilateral mydriasis, lumilitaw ang pamamaga, tumataas ang presyon ng dugo, at ang protina ay sinusunod sa ihi.

Encephalopathy. Sa kaso ng paglabag sirkulasyon ng tserebral Ang kakulangan sa ginhawa, ingay sa ulo, pagkahilo, pagkapagod ng pathological, panginginig ng mga limbs, at kapansanan sa memorya ay sinusunod din. Ang mga dilat na pupil ay isa sa mga unang sintomas ng sakit.

Functional impairment thyroid gland. Dito, ang mga dilat na mag-aaral ay sinusunod sa umaga, ang tachycardia ay madalas (mga paglabag rate ng puso), hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagkabalisa, panic attacks, pagkamayamutin, pagnanasa sa pagkain.

Kung ang mydriasis ay naroroon kasama ng iba pang mga sintomas, lalo na sa isang bata, dapat kang suriin ng isang ophthalmologist. Sa mga kasong ito, tiyak na magsusulat siya ng referral sa ibang mga espesyalista at ilang karagdagang pagsusuri.
Ang pagkakaroon ng mga dilat na mga mag-aaral sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung saan hindi lamang ang kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay madalas na nakasalalay.
Ang paggamot para sa dilat na mga mag-aaral sa mga pasyente na walang iba pang mga sintomas ay binubuo ng mga patak sa mata na inirerekomenda ng doktor. Ang mga patak na ito ay tinatawag na miotics. Kabilang sa mga ito ay malakas na patak ng mata: Polycarpine, Carbachol, Ecophyota iodide. Nagdudulot sila ng mabilis na pagsisikip ng mag-aaral, ngunit may maraming mga kontraindiksyon at side sintomas. Ang mga ito ay inireseta nang may pag-iingat, dahil madalas side effects Magkakaroon ng malabong paningin, pagduduwal, pagtatae. Ipinagbabawal na inumin ang mga gamot na ito nang walang reseta ng doktor.

Ang bata, sa kawalan ng iba pang mga sintomas, ay hindi nangangailangan ng paggamot o pagwawasto ng paningin.

Tanong ni Elena:

Kamusta. 22 weeks na akong buntis. Sa panahon ng pagsusuri, ginawa ang diagnosis ng mataas na myopia na may astigmatism at chorioretinal dystrophy ng parehong mga mata. Posible bang magkaroon ng operasyon sa mata? I don't want to go under the knife (caesarean section), lalo na't pangatlong anak ko na ito. Siya mismo ang nanganak sa unang dalawa.

Mga sagot Panalangin Oksana Vasilievna:

Magandang hapon. Kung ang myopia ay hindi umunlad sa panahon ng pagbubuntis at ang mga chorioretinal lesyon ay pareho, ay hindi nadagdagan sa nakaraang taon o dalawa at walang mga ruptures, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, pagkatapos sa oras na ito maaari kang manganak sa iyong sarili.

tanong ni Marina:

Kamusta!
ang tanong ko ay ito. 13 weeks na akong buntis. Ako ay 28 taong gulang, ito ang aking unang pagbubuntis. paningin -6 (kanang mata) at -4.5 (kaliwang mata). Nagpunta ako sa ophthalmologist, nakita niya ang retinal tears (I wonder how this is expressed?). at walang alinlangan niyang sinabi - C-section. Ako naman, balak ko lang manganak natural. Ano ang maaari kong gawin sa natitirang oras bago manganak para ako mismo ang manganak?
Salamat sa iyong pagtugon

Mga sagot Kozina Ekaterina Nikolaevna:

Kumunsulta sa isang retinal specialist o retina specialist para sa payo. Kung ang mga retinal break ay nakita, ang laser coagulation ay maaaring isagawa upang harangan ang mga break, pagkatapos kung saan ang posibilidad ng independiyenteng paghahatid ay tinalakay.

Tanong ni Irina:

Magandang hapon Gusto ko talaga malaman kung natural ba akong manganak. Ako ay nasa regional ophthalmological hospital at doon nila ako na-diagnose: moderate myopia (ang aking paningin ay -4.75 sa magkabilang mata), peripheral retinal degeneration (sabi nila na ang kanang mata ay normal, ngunit ang kaliwa ay kailangang gawin pagwawasto ng laser), ang kondisyon pagkatapos ng regulasyon ng laser retina ng parehong mga mata at inirerekumenda na ibukod ang panahon ng pagtulak ng paggawa at seksyon ng cesarean. Ang aking doktor, na namamahala sa pagbubuntis, ay nagsabi na ito ay hindi isang tagapagpahiwatig para sa isang seksyon ng cesarean, ngunit isang tagapagpahiwatig para sa mga forceps, dahil wala akong pagdurugo sa retina sa panahon ng pagbubuntis. Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Mga sagot Averyanova Oksana Sergeevna:

Magandang hapon Ang Myopia ng -4.5D ay hindi isang kontraindikasyon sa natural na panganganak. At sa pagkakaalam ko, hindi ginagamit sa kasalukuyan ang pagpapadala ng forceps dahil sa mataas na antas ng panganib para sa bata. Kumonsulta sa mga nakaranasang obstetrician.

Tanong ni Lisa:

Hello, 10 weeks na akong buntis, pangalawang pagbubuntis ko. Myopia of the right eye -5, nung first time ko manganak, ang kanang mata ko ay -1, inalok ako ng cesarean section, pero tumanggi ako at ako mismo ang nanganak, naging -5 right eye ko pagkatapos ng panganganak. Kahapon ay nagpatingin ako sa ophthalmologist at sinabi nila sa akin na ito ay isang cesarean section. Nais kong makakuha ng ilang payo, kailan ako maaaring magkaroon ng cesarean section?

Mga sagot Panalangin Oksana Vasilievna:

Sa karaniwang oras, kapag oras na ng panganganak. Hindi ka magpapasya sa isyu ng panganganak sa isang ophthalmologist. Matutukoy lamang ng ophthalmologist kung may banta sa mga mata sa panahon ng panganganak sa karaniwang paraan. Kung gayon, kung gayon ang isang seksyon ng caesarean ay mas ligtas.

Tanong ni Ksenia:

Magandang hapon. Mayroon akong -5 myopia. Ako ay sinuri ng isang ophthalmologist sa isang klinika sa lungsod at ang doktor ay nagrekomenda ng laser strengthening ng retina at nagsulat ng isang referral sa City Clinical Hospital para sa konsultasyon sa isang espesyalista.
Kasama sa mga plano ko ang pagbubuntis sa taglagas. Sulit ba ang paggawa ng PPLC ngayon o habang buntis na, kapag kailangan ko pang pumunta para sa isang konsultasyon (kahit na gumawa ako ng pagpapalakas ng retina ngayon)???

Mga sagot:

Hello, Ksenia. Kung mayroon na ngayong mga indikasyon para sa laser retinal strengthening, dapat itong gawin ngayon. At kung ikaw ay buntis, suriing mabuti ang iyong retina; ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. Nais kong tagumpay ka!

Tanong ni Natalya:

Kamusta! Mangyaring tulungan ako sa payo!!! Mayroon akong mataas na myopia - 9 sa magkabilang mata. Sa 34 na linggo ng pagbubuntis, isinagawa ang PPLC sa kanang mata; hindi na kailangan ang kaliwang mata; determinado akong magkaroon ng natural na panganganak. Pagkatapos ng 2 linggo ng panganganak, ang mga obstetrician ay hilig na magkaroon ng nakaplanong CS. Kung mayroon kang pahintulot mula sa isang ophthalmologist para sa natural na panganganak. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon?

Mga sagot Averyanova Oksana Sergeevna:

Maaari kang makakuha ng naturang pahintulot mula sa isang pangunahing ophthalmological klinika ng estado lungsod, na awtorisadong gawin ito. Sa Kyiv, ito ay ang WV(U) (eye microsurgery center) at ang departamento ng ophthalmology ng Ospital ng Oktubre.

Tanong ni Amirova Elvira:

Hello, 29 weeks akong buntis. May astigmatism ako +2 +1.9 pwede ba akong manganak ng natural?

Mga sagot Prokhvachova Elena Stanislavovna:

Kumusta, Elvira, ang antas ng astigmatism ay hindi nakakaapekto sa kakayahang manganak nang natural. Ang prosesong ito ay apektado lamang ng kondisyon ng iyong retina. Dapat suriin ng isang ophthalmologist ang retina; ang pagdilat ng mga mag-aaral ay sapilitan.

Tanong ni Julia:

Mangyaring sabihin sa akin, kung ikaw ay na-diagnosed na may serous detachment ng neurosensory retina (sa lugar na ito ang retina ay lumapot ng 389 nm), ngunit ang iyong paningin ay halos 100%, posible bang gawin ang laser coagulation sa 31 na linggo ng pagbubuntis? O huli na?

Mga sagot Bolgan Sergey Vladimirovich:

Hello Julia. Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay ang fluorescein angiography ng retina, upang matukoy ang lokasyon ng pagtagas ng likido, at pagkatapos lamang pumili ng isang opsyon sa paggamot. Maaaring gawin ang coagulation sa panahon ng pagbubuntis.

Tanong ni Ekaterina:

Bago ang pagbubuntis, ang aking paningin ay isa. Ngayon sa ika-8 buwan, ang ophthalmologist ay nag-diagnose ng paunang myopia. Ano ang posibilidad na hindi lumala ang paningin, at maibabalik ito pagkatapos ng panganganak?

Mga sagot Panalangin Oksana Vasilievna:

Ekaterina, magandang hapon! Alalahanin ang kasabihan: "Ang tao ay nagmumungkahi, ngunit ang Diyos ang nagtatalaga." Manganak ka lang nang mahinahon, at makikita natin. Bilang karagdagan, ang banayad na myopia ay hindi isang bagay na dapat katakutan. Maging malusog!

Tanong ni Elena:

Kamusta! I checked my vision at 35 weeks - 8. In the conclusion they wrote high myopia, myopic astegmatism in both eyes, phrd od. panganganak maliban sa panahon ng pagtulak. Maaari ba akong manganak nang mag-isa?Salamat.

Mga sagot Panalangin Oksana Vasilievna:

Kung isinulat nila na kailangan mong ibukod ang panahon ng pagtulak, hindi. Ngunit hindi ko masasabi kung gaano kalaki ang panganib ng mga komplikasyon sa mga mata sa panahon ng panganganak nang walang pagsusuri. Inisip ng mga kasamahan na ito ay malaki, dahil inirerekomenda nila ang isang seksyon ng caesarean.

Tanong ni Natalia:

Pagbubuntis 38 linggo. Nagkaroon ng mataas na myopia sa magkabilang mata -5.5. Mahigit 20 taon na ang nakalilipas, dalawang operasyon ang isinagawa: scleroplasty at keratotomy. Tapos may mga pagbabago na daw ako sa retina ng mata ko.
Mahigit 20 taon na ang lumipas. Nakikita ko nang mabuti - isa. Hindi ako gumagamit ng salamin. Ngayon ay sinuri ng ophthalmologist ang fundus ng mata - may mga myopic cones, ang mga optic nerve disc ay medyo monotonous, ang mga hangganan ay malinaw, medyo maputla, ang mga sisidlan ay makitid. Maaari ba akong manganak nang natural na may ganitong retinal condition?

Mga sagot Averyanova Oksana Sergeevna:

Magandang hapon. Ang isang konklusyon tungkol sa posibilidad ng natural na panganganak ay inilabas mga ahensya ng gobyerno. Sa Kyiv, sa partikular, ito ay ang Central Clinical Hospital at ang Oktyabrskaya Hospital. Dapat kang pumunta doon at kumuha ng ulat mula sa iyong obstetrician.

tanong ni Julia:

Magandang hapon Mangyaring sabihin sa akin kung mayroon akong stage 2 myopia. Congenital point cataract ng parehong mata, astigmatism. Posible bang manganak nang mag-isa o ipilit ang isang c-section?