Pangkalahatang viral. Mga katangiang palatandaan at uri ng impeksyon sa cytomegalovirus. BCG - anong uri ng bakuna? Tungkol sa kanya, tungkol sa girlish

Ang mga paglaganap ng maraming mga impeksyon at maging ang mga solong yugto ng kanilang paglitaw ay hindi sinasadya - ito ay isang natural na kababalaghan. Ang bawat sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong pagpapakita, kaya sa ating panahon posible na mahulaan ang pag-unlad ng marami sa kanila. Ngunit may mga sakit na may maraming mga variant ng kurso, na may nabura na klinikal na larawan, na kadalasang nagtatapos sa karwahe. Isa na rito ang impeksyon sa meningococcal.

Ano ang panganib ng sakit bukod sa pinsala sa utak? Ano ang impeksyon ng meningococcal at ano ang mga variant ng sakit na dulot ng mikroorganismo na ito? Ano ang kasalukuyang mga hakbang sa pag-iwas at paggamot?

Ano ang meningococcus

Hanggang sa katapusan ng ika-19 na siglo, nagkamali ang mga siyentipiko na naniniwala na ang meningococcus ay nagdulot lamang ng pinsala sa mga meninges. Noong nakaraang siglo lamang, ganap na pinag-aralan ng mga biologist at doktor ang mikroorganismo at ang epekto nito sa mga tao.

Ang causative agent ng meningococcal infection - neisseria meningitidis mula sa genus Neisseria, kapag tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo, ay mukhang butil ng kape. Ang mikroorganismo ay hindi matatag panlabas na kapaligiran. Nasa ilalim ng impluwensya sinag ng araw mamatay sa loob ng ilang oras. Init Pinapatay ng 50 ºC ang microorganism sa loob ng 5 minuto, halos agad-agad ang 100 ºC. Hindi niya gusto ang Neisseria at nagyeyelo, kaya sapat na ang 2 oras sa minus 10 ºC at namatay ang meningococcus. Bilang karagdagan, ang causative agent ng meningococcal infection ay lubhang sensitibo sa lahat ng disinfectant.

Bakit hindi pa natatalo ang ganitong "mahina" na mikroorganismo?

Ang Neisseria microorganism sa iba't ibang uri ng sakit ay nananatili nang mahabang panahon sa katawan ng tao, na nakakahawa sa iba. Ang impeksyon sa meningococcal ay lahat posibleng mga anyo mga sakit na dulot ng meningococcus. Mayroong maraming mga uri ng mga impeksyon at bawat isa ay may espesyal na kurso at mga pagpapakita.

Mga sanhi at paraan ng impeksyon

Ang peak incidence ay mula Pebrero hanggang Abril, ngunit nakahiwalay na mga kaso Ang mga impeksyong meningococcal ay maaari ding mangyari sa buong taon. Ito ay isang mahigpit na antroponosis, na nangangahulugan na ang isang tao lamang ang isang reservoir para sa pagpaparami ng bakterya, hindi kasama ang opsyon ng impeksyon mula sa mga alagang hayop. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit at isang bacteriocarrier. Ang sakit ay laganap sa lahat ng dako at hindi nakasalalay sa lahi at lugar ng paninirahan.

Paano naililipat ang sakit na meningococcal mula sa tao patungo sa tao? Ang sanhi at paraan ng impeksyon ay ang airborne route, na nangyayari sa panahon ng:

pagbahing;
ubo
malakas na sigaw;
umiiyak;
kapag kausap.

Para sa paghahatid ng meningococcus mula sa isang nahawaang tao patungo sa iba, kailangan ang matagal na malapit na pakikipag-ugnayan. Ipinapaliwanag nito kung bakit madalas nagkakaroon ng impeksyon sa mga pamilya, kuwartel at institusyong pang-edukasyon. Ang insidente sa malalaking lungsod ay mas mataas kaysa sa mga rural na lugar.

Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon sa meningococcal ay nasa hangin, ang pagkamaramdamin sa microorganism ay pangkalahatan, ang mekanismo ng paghahatid ay aerogenic. Sa kabila ng katotohanan na mayroong mas maraming bacteria carrier kaysa sa mga taong may sakit, ang huli ay nakakahawa ng 6 na beses na mas maraming tao sa paligid sa parehong yugto ng panahon. Samakatuwid, ang anumang pagpapakita ng impeksiyon ay mapanganib.

Mga klinikal na anyo ng impeksyon sa meningococcal

Ang bacterium, minsan sa katawan ng tao, ay maaaring makaapekto sa bawat organ system, kaya maraming clinical manifestations.

Ang mga anyo ng impeksyon sa meningococcal ay naisalokal at pangkalahatan (kumakalat sa buong katawan). Kasama sa localized form ang bacterial carriage at talamak na nasopharyngitis.

Ang isang mas malubhang panganib ay ang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa meningococcal. Sa kasong ito, posible ang mga sumusunod na sakit na dulot ng meningococcus:

purulent meningitis o pamamaga ng meninges;
pulmonya;
meningoencephalitis, kapag ang utak ay kasangkot din sa proseso ng nagpapasiklab;
meningococcemia - bacterial infection ng dugo, ay maaaring maging isang malayang sakit o komplikasyon ng isa pang meningococcal infection;
Ang mga halo-halong anyo ay madalas na sinusunod.

Ang mga bihirang uri ng impeksyon sa meningococcal ay kinabibilangan ng:

arthritis o joint damage;
osteomyelitis o purulent fusion tissue ng buto;
myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso);
iridocyclitis - pinsala sa organ ng paningin.

Ang impeksyon sa meningococcal ay maaaring banayad, katamtaman o malubha. Ang bawat sakit ay binubuo ng tatlong panahon:

pagpapapisa ng itlog;
ang panahon ng mga klinikal na pagpapakita;
panahon ng pahintulot.

Ang incubation period para sa meningococcal infection ay tumatagal ng maximum na 10 araw. Mas madalas ito ay mula 5 hanggang 7 araw. Ang tagal ng clinical manifestations ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit.

Mga lokal na impeksyon

Tulad ng nabanggit na, ang naisalokal na anyo ng pagpapakita ng impeksyon sa meningococcal ay kinabibilangan ng bacteriocarrier at acute nasopharyngitis. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Meningococcal nasopharyngitis

Ito ay tungkol sa 30% ng mga kaso ng impeksyon. Madali itong dumaloy at mas madalas na kahawig ng SARS.

Ang meningococcal nasopharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ito ay isang medyo kanais-nais na kurso ng impeksyon sa meningococcal, ngunit sa kaso ng iba pang mga impeksyon o kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang nasopharyngitis ay kumplikado ng mas malubhang anyo, na nangyayari sa 30-50% ng mga kaso.

Bacteriocarrier

Ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyong meningococcal ay bacterial carriage. Ayon sa ilang mga may-akda, ito ay nangyayari sa 70-80% ng mga kaso. Ang panganib nito ay ang bacteriocarrier ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Walang kahit kaunting senyales ng pagkakaroon ng Neisseria bacteria sa katawan ng tao. Sa mga bihirang kaso, na may matalim at matinding pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang meningococcal bacteriocarrier ay maaaring pumunta sa ibang anyo.

Karamihan sa mga carrier ay kabilang sa mga matatanda, at sa mga bata ito ay hindi gaanong karaniwan. Kadalasan, ang mga bagong silang na bata ay nahawaan ng impeksyong meningococcal ng kanilang lola o lolo, dahil walang mga hadlang sa edad para sa impeksyon.

Pangkalahatang impeksyon

Halos lahat ay pamilyar sa isang mapanganib na sakit tulad ng meningococcal meningitis. Alam ng lahat ang kundisyong ito at kung paano ito nagtatapos. Ngunit hindi lamang ito ang matinding pagpapakita ng impeksyon sa meningococcal. Mayroong iba pang mga pangkalahatang anyo.

Kabilang dito ang mga sakit sa dugo na dulot ng meningococcus at lahat ng uri ng mga sugat ng nervous tissue, at una sa lahat - iba't ibang mga variant ng kurso ng mga sakit sa utak. Pinakamahina sa lahat, kapag may mga kumbinasyon ng pareho.

Meningococcemia

Ang meningococcemia ay isang partikular na uri ng sepsis, o pagkalason sa dugo ng isang bacterium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis at malubhang kurso, ang pag-unlad ng metastases.

pantal sa meningococcemia

Mga palatandaan ng meningococcemia:

talamak na simula;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40-41 ºC, ngunit may iba't ibang mga pagpapakita: isang pagtaas ng parang alon, na may pagtaas;
pangkalahatang sintomas: kawalan ng gana, panghihina, pananakit ng ulo at sa mga kasukasuan, tuyong bibig at maputlang balat;
ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari;
isang tipikal na palatandaan ng meningococcemia sa pag-unlad ng impeksyon sa meningococcal ay isang pantal: ito ay hindi regular, hugis-bituin, tumataas sa ibabaw ng balat, nag-iiba sa lokasyon (madalas sa puwit, limbs at puno ng kahoy), at karakter, ay nangyayari pagkatapos ilang oras, mas madalas sa ikalawang araw ng sakit;
pagkaraan ng ilang panahon, ang pangalawang purulent foci ng impeksyon sa meningococcal ay nabubuo sa mga kasukasuan, sa balat, sa mga lamad ng mata, sa baga at sa puso.

Serous meningitis

Purulent o serous meningitis- Ito ay isa pang manifestation ng meningococcal infection sa katawan ng tao.

Mayroon itong isang bilang ng mga natatanging tampok:

biglang bumangon, laban sa background ng kumpletong kagalingan;
meningococcal nasopharyngitis ang pasimula nito;
tipikal na sintomas Ang impeksyon sa meningococcal ay isang malinaw na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 42 ºC;
bilang karagdagan sa lagnat, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa isang matinding sakit ng ulo, nang walang malinaw na lokalisasyon, na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng mga makapangyarihang gamot, tumataas sa gabi at pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan, ang mga tunog at maliwanag na ilaw ay pumukaw ng sakit;
ang pagsusuka ay isa pa mahalagang sintomas, Para sa meningococcal meningitis nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagduduwal bago pagsusuka, at hindi ito nagdudulot ng kaluwagan;
halos mula sa mga unang sintomas, ang isang tao ay may mga kombulsyon;
Ang mga palatandaan ng meningococcal meningitis ay mga sintomas ng meningeal, kapag, nakahiga sa kanyang likod, ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang baba gamit ang kanyang baba dibdib, ito ay mga partikular na pagpapakita na tanging isang espesyalista ang makakakita.

Ang isang bihirang uri ng impeksyon sa meningococcal ay pamamaga ng utak at mga lamad nito (meningoencephalitis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, halos mabilis na kidlat, ang paglitaw ng mga kombulsyon, mga sakit sa pag-iisip at ang pagbuo ng paralisis.

Mga tampok ng kurso ng mga sakit sa mga bata

Ang mga sintomas ng anumang impeksyon sa meningococcal sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay tumutugma sa klasikal klinikal na larawan mga sakit. Ngunit may ilang mga natatanging tampok na dapat tandaan.

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa meningococcal sa mga bata ay isang biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad, mga fulminant na anyo ng sakit at ang paglitaw ng mga malubhang sintomas.

Paano umuunlad ang sakit na meningococcal sa mga matatanda

Ang karamihan sa populasyon ng may sapat na gulang, na mas malamang na magdusa mula sa impeksyong meningococcal, ay mga taong wala pang 30 taong gulang. Madalas itong naiimpluwensyahan ng mga katangian ng kapaligiran, katulad ng lugar ng tirahan ng mga kabataan. Buhay sa barracks, panahon ng estudyante at pananatili sa hostel ang madalas na sisihin.

Ang impeksyon ng meningococcal sa mga nasa hustong gulang ay mayroon ding ilang maliliit na katangian.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mga pansamantalang panahon sa kanilang buhay (serbisyo sa hukbo).
Ang mga matatanda at matatanda ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit na meningococcal, ngunit mas malamang na maging mga carrier kaysa sa mga bata.
Ang mga sintomas ng impeksyon sa meningococcal sa mga matatanda ay nakadepende sa edad ng tao at sa estado ng kanilang immune system. Sa pangkalahatan, ang sakit ay nagpapatuloy nang mas paborable, ngunit kung mayroon kasamang mga sakit, sa mga matatanda at nakaratay na pasyente, ang kurso ng mga impeksyon ay malubha.

Diagnosis ng meningococcal infection

Ang pagsusuri sa tao at ang nakolektang anamnesis ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis sa unang yugto. Mahirap maghinala ng sakit na dulot ng meningococcus. Ang nasopharyngitis ay nakatago sa likod ng isang simpleng SARS, ang sepsis bago lumitaw ang pantal ay walang mga tampok, at ang meningitis kung minsan ay nangyayari lamang sa matinding pananakit ng ulo.

Anong mga pagsusuri para sa impeksyon sa meningococcal ang makakatulong na linawin ang sitwasyon?

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological ay isa sa mga pangunahing, ang materyal para sa paggawa ng diagnosis ay paglabas ng ilong, dugo o cerebrospinal fluid, discharge respiratory tract may bacteria. Ngunit para lumaki si Neisseria artipisyal na kondisyon mahirap, para sa paglago nito ay nangangailangan ng espesyal na nutrient media, na nakapagpapaalaala sa komposisyon ng protina ng tao.
Pinakamahalaga mga pamamaraan ng serological Ang mga diagnostic ng meningococcal infection ay RNGA, ELISA.
Pangkalahatang pagsusuri nagdadala ng mas kaunting impormasyon, bagaman mayroong pagtaas sa ESR at pagtaas sa bilang ng mga batang selula sa dugo.

Mga komplikasyon

Ang pagbabala ng mga bihira at banayad na anyo ng sakit sa napapanahong pagsusuri At tamang paggamot karamihan ay pabor. Ngunit ang meningitis ay kasama sa pangkat ng mga mapanganib na karamdaman kapwa sa klinikal na kurso nito at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kung ang isang tao ay nagdusa nang walang kahihinatnan ng anumang sakit na dulot ng meningococcus, siya ay mapalad.

paresis facial nerve

Ano ang mangyayari pagkatapos ng sakit:

ang bacteriocarrier ay ang pinakamatagumpay na resulta para sa isang tao, ngunit hindi para sa mga taong nakapaligid sa kanya;
Ang meningococcal nasopharyngitis ay madalas na nagiging mas malubhang pangkalahatang mga anyo;
isang komplikasyon ng impeksyon sa meningococcal, lalo na ang meningitis, ay isang subdural hematoma - isang pagdurugo sa pagitan ng mga lamad ng utak;
lahat ng uri ng pagkagambala sistema ng nerbiyos- paresis at paralisis pangmatagalang kahihinatnan meningoencephalitis;
posibleng pag-unlad ng talamak pagkabigo sa bato;
ang mga uri ng sakit na napakabilis ng kidlat sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Paggamot ng mga sakit na meningococcal

Ang batayan ng paggamot ay ang appointment ng mga antibiotics. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit para sa anumang katamtaman at pangkalahatan na mga anyo ng sakit.

Tanging sa paggamot ng nasopharyngeal meningococcal infection ay hindi kailangang gumamit ng antibiotics. Kadalasan ay sapat na ang pagmumog ng mga solusyon sa antiseptiko, gumamit ng mga gamot na nagpapalakas ng immuno, ang maraming mainit na pag-inom ay mag-aalis ng mga sintomas ng pagkalasing, at ang mga malamig na gamot, kung minsan ay naglalaman ng mga antibiotic, ay tumutulo sa lukab ng ilong.

Mga patnubay sa klinika para sa impeksyon sa meningococcal.

Kumuha ng kultura bago bigyan ng antibiotic mga biyolohikal na likido pasyente at alamin ang sensitivity ng microorganism sa mga gamot. Maraming uri ng antibiotic ang maaaring ibigay sa taong may sakit na meningococcal.
Ang mga pangkalahatang uri ng sakit at lahat ng malala ay ginagamot lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.
Ang paglaban sa mga sintomas ay binubuo sa pagrereseta ng mga gamot na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente: gumagamit sila ng mga hormone, diuretics para sa cerebral edema.
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa impeksyon sa meningococcal ay ibinibigay para sa mga fulminant at kumplikadong mga anyo: ang mga antibiotic, mga espesyal na solusyon, at plasma ay inireseta sa intravenously.
Ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pagkakalantad: oxygen therapy at ultraviolet irradiation ng dugo ng isang taong may sakit.
Sa matinding pagkabigo sa bato, ginagamit ang hemodialysis.

Pag-iwas sa impeksyon sa meningococcal

Ang quarantine para sa meningococcal infection ay isinasagawa bago ang pagsusuri ng mga contact person sa maikling panahon. Sa lugar ng pagtuklas ng microorganism, ang mga kamag-anak, kasamahan o mga bata ay sinusunod sa loob ng 10 araw.

Ang mga hakbang laban sa epidemya para sa impeksyong meningococcal ay kinabibilangan ng paghuhugas ng silid, pagpapahangin, at regular na paglilinis gamit ang mga detergent. Kung mayroong mga espesyal na kagamitan, posible na magsagawa ng ultraviolet irradiation ng silid kung saan ang pasyente ay (apartment, workroom).

Ngayon isa sa pinaka mabisang pamamaraan Ang pag-iwas ay pagbabakuna laban sa sakit na meningococcal. Sino ang dapat i-refer para sa pagbabakuna:

lahat ng contact person;
sa panahon ng epidemya, mga batang wala pang 8 taong gulang;
dumating mula sa ibang bansa na may hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya.

Ang mga pagbabakuna ay nagsisimulang ibigay sa mga bata na mas matanda sa isang taon, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong taon mamaya.

Anong mga bakuna ang kasalukuyang magagamit para sa impeksyon ng meningococcal:

"Polysaccharide bakunang meningococcal A+C";
Meningo A+C;
"Ang bakunang meningococcal group A polysaccharide dry";
menjugate.

Ang mga bakuna ay naiiba sa komposisyon. Kasama sa listahan ang mga gamot na nagpoprotekta laban sa tatlong serotype ng meningococcus (A, B, C) o isa lamang. Maaaring magbigay ng mga bakuna nang walang bayad mga indikasyon ng epidemya. Sa ibang mga kaso, ang pag-iwas ay isinasagawa sa kahilingan ng mga tao.

Sa ngayon, ang pag-iwas sa impeksyon sa meningococcal ay halos palaging nasa balikat ng mga taong nangangalaga sa kanilang kalusugan at kalusugan ng mga mahal sa buhay. Siya ay madali. Upang labanan ang mikroorganismo, kailangan mong regular na linisin ang apartment kung saan ka naroroon, suriin para sa pagkakaroon ng meningococcus sa katawan at mabakunahan sa isang napapanahong paraan.

1. Herpetic encephalitis - ay sanhi ng mas madalas ng HSV-I, mas madalas ng HSV-II:

Talamak na pagsisimula ng sakit na may matinding lagnat, panginginig, myalgia, at iba pang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing bago ang pinsala sa CNS

Pagkalipas ng ilang araw, biglang lumilitaw ang mga karamdaman ng kamalayan (pagkalito, disorientation, psychomotor agitation, stupor, coma), madalas na naobserbahan ang mga paulit-ulit na pangkalahatang kombulsyon, ang mga sintomas ng focal ay bubuo (paresis at paralysis ng mga limbs, cranial nerves, may kapansanan sa pag-andar ng stem).

Ang sugat ay maaaring magpatuloy bilang isang mabagal na progresibong impeksyon sa nakamamatay na kinalabasan

Ang mga gumaling ay may organikong sugat ng central nervous system sa anyo ng isang matalim na pagbaba sa katalinuhan, paresis at paralisis ng mga paa, na humahantong sa patuloy na kapansanan.

Pagsusuri sa CSF: mababang lymphocytic o mixed pleocytosis, kadalasang isang admixture ng erythrocytes, xanthochromia, katamtaman tumaas na nilalaman protina at glucose

CT o MRI ng utak: foci ng rarefaction ng tissue ng utak sa temporo-frontal at temporo-parietal na rehiyon ng utak

Paggamot: acyclovir 10 mg / kg 3 beses / araw sa / in sa araw + naaangkop na pathogenetic at symptomatic therapy tulad ng sa iba pang viral encephalitis.

2. Ang bulutong-tubig ay isang talamak na anthroponotic infectious disease na may aspiration mechanism ng transmission ng pathogen - varicella-zoster virus (VZV), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang vesicular rash, lagnat at isang benign course.

Epidemiology: pinagmulan - mga pasyente na may bulutong-tubig (nakakahawa isang araw bago lumitaw ang mga unang elemento ng pantal at hanggang 5 araw mula sa sandaling lumitaw ang mga huling elemento, ang virus ay inilabas kapag umuubo, bumahin, nagsasalita, ay lubhang pabagu-bago ng isip) at herpes zoster, ang mekanismo ng paghahatid ay aspirasyon ( sa pamamagitan ng airborne droplets); ang pinakamataas na saklaw sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang peak incidence ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig.

Pathogenesis: pagpapasok ng virus sa mga epithelial cells ng upper respiratory tract -> pangunahing pagtitiklop -> viremia -> pag-aayos ng virus sa epithelial cells balat at mucous membranes -> pagtitiklop, cytopathic effect sa anyo ng ballooning dystrophy at cell necrosis, fluid exudation sa necrosis zone na may pagbuo ng mga vesicle -> unti-unting exudate resorption, vesicle collapse at crusting; pinsala sa CNS at lamang loob posible, ngunit bihira; pagkatapos ng sakit, ang kaligtasan sa sakit ay matatag, ngunit ang virus ay nasa isang nakatago na estado sa spinal ganglia at, na may IDS, ay maaaring muling maisaaktibo sa pagbuo ng herpes zoster.

Klinikal na larawan ng bulutong-tubig:

Karaniwang araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang sakit ay nagsisimula sa isang pantal, lagnat at karaniwang sintomas pagkalasing, ang kalubhaan nito ay tumutugma sa kasaganaan ng mga pantal; sa mga matatanda, ang temperatura ng katawan ay mas mataas, ang tagal ng lagnat at ang kalubhaan ng pagkalasing ay mas malaki kaysa sa mga bata

Ang pantal ay sagana, lumilitaw sa mga alon sa puno ng kahoy, limbs, mukha, anit, ang bawat pagwiwisik ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan; ang mga elemento ng pantal ay unang mukhang mga pulang spot, na nagiging isang papule sa loob ng ilang oras, at pagkatapos ay sa isang vesicle na puno ng mga transparent na nilalaman; ang maliliit na vesicle ay unicameral, bumagsak kapag nabutas, maaaring napapalibutan ng manipis na halo ng hyperemia, malalaking vesicle ay maaaring magkaroon ng umbilical depression; pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga vesicle ay natuyo, natatakpan ng isang brown na crust, pagkatapos ay nananatili ang mga pigmented spot, sa ilang mga kaso - mga peklat

Ang pantal ay sinamahan ng matinding pangangati, polyadenopathy, sa mga matatanda ay maaaring may pustulation ng pantal (dahil sa pagdaragdag ng bacterial flora)

Ang polymorphism ng pantal ay katangian: sa isang lugar ng balat, mga elemento sa iba't ibang yugto pag-unlad (mula sa lugar hanggang crust) at iba't ibang laki (mula 1-2 hanggang 5-8 mm)

Ang mga elemento ng pantal ay maaari ding lumitaw sa conjunctiva ng mga mata, oral mucosa, larynx, maselang bahagi ng katawan; sa mga pasyenteng may kapansanan, posible ang mga malubhang anyo ng sakit (bullous, hemorrhagic, gangrenous)

Sa KLA sa mga matatanda - leukocytosis na may paglipat sa kaliwa, katamtamang pagtaas ESR

Diagnosis ng chicken pox:

1) klinikal batay sa katangian ng uri ng pantal

2) pagtuklas sa nilalaman ng mga vesicle ng elementarya na katawan ng virus (mga katawan ng Aragao) kapag naproseso ng paraan ng silvering o ang virus sa pamamagitan ng immunofluorescence

3) serological reactions: RSK, RTGA (ginagamit para sa retrospective diagnosis)

Paggamot para sa bulutong-tubig:

1. Pag-ospital para sa mga klinikal at epidemiological na indikasyon, sa ibang mga kaso, paggamot sa bahay

2. Walang etiotropic therapy, na may matinding pagkalasing na may masaganang pustular rashes, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig, sa mga taong may bulutong-tubig laban sa background ng IDS, posible na gamitin mga gamot na antiviral(acyclovir, vidarabine - bawasan lamang ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita), na may malubhang kurso sa mga taong mahina at matatanda - tiyak na immunoglobulin

3. Pangangalaga sa balat at mauhog lamad: pagpapadulas ng mga bula na may 1% na may tubig na mga solusyon ng methylene blue o makikinang na berde, puro solusyon ng potassium permanganate

4. Kailan matinding pangangati: paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, paghuhugas ng balat ng tubig na may suka o alkohol, pagpapadulas ng balat na may gliserin, mga gamot na antihistamine

3. Impeksyon ng cytomegalovirus(CMVI) ay isang talamak na anthroponotic na nakakahawang sakit na may magkakaibang mekanismo ng paghahatid ng pathogen - Cytomegalovirus hominis, na nailalarawan sa pamamagitan ng panghabambuhay na pananatili ng pathogen sa katawan, ang pagbuo ng mga partikular na higanteng selula (cytomegals) sa mga apektadong organo, at iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Epidemiology: pinagmulan - mga taong may sakit at mga carrier ng virus (ang virus ay matatagpuan sa laway, ihi, semilya, mga nilalaman ng vaginal, gatas ng ina, lacrimal fluid, na may aktibong impeksyon - sa dugo), mga ruta ng impeksyon - transplacental, intranatal, na may pagpapasuso, contact (sa pamamagitan ng mga bagay na kontaminado ng laway), sekswal, airborne, sa panahon ng paglipat ng organ; mataas ang pagkamaramdamin, ngunit lumilitaw lamang ang klinika sa mga taong may impeksyon sa HIV (oportunistikong impeksyon)

Pathogenesis: pagpasok ng virus sa katawan sa pamamagitan ng maraming gate (mucous membranes ng oropharynx, respiratory tract at genital organ, direkta sa dugo, atbp.) -> replikasyon sa epitheliocytes -> pangunahing viremia na may fixation sa mononuclear phagocytes, T-helpers at panghabambuhay na pagtitiyaga sa kanila sa hinaharap nang walang clinically pronounced manifestations -> virus reactivation laban sa background ng cellular IDS -> clinically expressed forms of infection

Klinikal na larawan ng CMVI:

A) congenital CMVI - kadalasang nabubuo kapag ang ina ay nahawaan sa panahon ng pagbubuntis, bihirang may paglala ng isang nakatagong impeksiyon; ang kalikasan ng pinsala sa fetus ay depende sa panahon ng impeksyon, na may impeksyon sa mga unang yugto, ang fetus ay namatay, na may impeksyon sa late na mga petsa ang isang bata ay ipinanganak na may mga palatandaan ng CMVI (lagnat, pagdurugo sa balat, paninilaw ng balat, hepatosplenomegaly)

B) nakuha ang CMVI:

Mga araw ng incubation period

Kapag ang isang bata ay nahawahan sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang impeksiyon ay maaaring mangyari nang tago o sa anyo ng isang naisalokal na anyo na may pinsala sa parotid, mas madalas sa iba pang mga glandula ng laway.

Sa pangunahing impeksiyon, isang mononucleosis-like syndrome na may lagnat, isang pagtaas sa l. y. (pangunahin ang mga cervical group), hyperemia at pamamaga ng tonsils, hepatosplenomegaly, ang hitsura ng mga atypical mononuclear cells sa dugo, kadalasan laban sa background ng leukopenia; maaaring mayroon ding interstitial pneumonia, cholestatic hepatitis, enterocolitis, atbp.

Sa IDS (HIV infection) ito ay ipinakikita ng mga pangkalahatang anyo ng CMVI na may maraming mga sugat sa organ (kadalasan ay chorioretinitis, meningoencephalitis, ulcerative lesyon ng bituka at esophagus) na may malubhang progresibong kurso.

1) pagtuklas ng mga cytomegalic cell ("mata ng bahaw") sa panahon ng cytoscopy ng sediment ng ihi, laway, cerebrospinal fluid, at iba pang biological fluid

2) pagtuklas ng mga fragment ng viral DNA sa pamamagitan ng PCR (nagbibigay-daan din upang matukoy ang viral load)

3) virological research (paghihiwalay ng kultura ng virus mula sa mga likido sa katawan)

4) serological reaksyon: ELISA upang makita ang mga antibodies sa virus (presensya ng IgM-Ab - isang tanda ng pangunahing impeksiyon, IgM - at IgG-Ab - muling pagsasaaktibo ng isang nakatagong impeksiyon, IgG-Ab - ang pagkakaroon ng isang nakatagong impeksiyon).

Paggamot ng CMVI: etiotropic therapy - ganciclovir (pinaka-epektibo) 500 mg 3 beses / araw pasalita o 5-15 mg / kg / araw intravenously para sa mga araw o higit pa; gumamit din ng human hyperimmune immunoglobulin, immunomodulators (T-activin, decaris, atbp.), at iba pang paraan upang mabawasan estado ng immunodeficiency+ magkakasabay na pathogenetic at symptomatic therapy.

Mga Kaugnay na Post

234. Helminthiases. Pag-uuri

79. Infective endocarditis

Infective endocarditis (IE) – nagpapaalab na sakit nakakahawang kalikasan, kung saan sa mga balbula, parietal endocardium o endothelium malalaking sisidlan nabuo proseso ng pathological sa anyo ng mga halaman, na isang conglomerate ng fibrin,

175. Diagnosis at emerhensiyang pangangalaga para sa spontaneous pneumothorax

Spontaneous pneumothorax (SP) - ang pagpasok ng hangin sa pleural cavity sa pagitan ng mga layer ng pleura sa kaso ng pinsala sa baga na nangyayari nang walang mga nakaraang traumatikong epekto o iba pang halatang dahilan. Pag-uuri ng mga joint venture depende sa nito

0 komento

Hanggang ngayon wala pang sagot

Sagot

Ang mga rehistradong user lang ang makakapagkomento.

Paghahanap sa site

Sikat

Pangangalaga sa kalusugan (Eksaminasyon) 107. Istatistikong populasyon, kahulugan, mga uri

bagay ng alinman istatistikal na pananaliksik ay isang istatistika. Istatistikong populasyon -

Biochemistry (Tickets) Genetic code at mga katangian nito

Genetic code - isang sistema para sa pagtatala ng genetic na impormasyon sa DNA (RNA)

Kalusugan (Exam) 64. City polyclinic, ang istraktura at mga tungkulin nito

Ang polyclinic ay isang multidisciplinary health facility na idinisenyo upang magkaloob Medikal na pangangalaga populasyon

Vinalight - mga nanotechnologies na lumilikha ng pag-ibig

Tawagan: , Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalite

Mga contact

Tatyana Ivanovna

C epsis (pangkalahatang purulent infection)

Ang Sepsis (sepsis; Greek sepsis - pagkabulok; kasingkahulugan ng pangkalahatang purulent na impeksiyon) ay isang pangkaraniwang malubhang nakakahawang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng impeksiyon mula sa pangunahing pokus dahil sa isang paglabag sa lokal at pangkalahatang mga mekanismo ng immunological.

Ang pangunahing septic focus ay maaaring maging anumang suppurative process ng soft tissues, bones, joints at internal organs. Ang patuloy na pagkakaroon ng lokal na purulent focus (dahil sa matagal na paggamot sa sarili ng pasyente, ang kanyang pagtanggi na Medikal na pangangalaga, hindi epektibong pangmatagalang paggamot sa outpatient), pati na rin ang di-radikal na operasyon para sa purulent na proseso, ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng sepsis. Minsan hindi matukoy ang pangunahing septic focus. Sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila ng cryptogenic, o pangunahing, sepsis.

Mayroong surgical, odontogenic, otogenic, rhinogenic, obstetric-gynecological sepsis, urosepsis.

Ang surgical sepsis, na siyang pinakakaraniwan, ay maaaring isang komplikasyon ng iba't ibang uri mga sakit sa operasyon, lalo na purulent (peritonitis, abscess ng baga, atbp.), At mga pinsala (halimbawa, may mga paso - burn sepsis).

Ang pangunahing septic focus sa odontogenic sepsis ay dental granulomas, purulent na proseso sa gilagid o panga; ang huli ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng suppuration ng submandibular mga lymph node at phlegmon ng oral cavity. Maaari rin itong resulta ng tonsilitis (tonsillogenic sepsis).

Ang otogenic sepsis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng purulent otitis media at maaaring mabilis na humantong sa pagkalat ng contact ng mga nakakahawang ahente sa mga lamad ng utak na may pag-unlad ng meningitis.

Ang rhinogenic sepsis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng purulent na sakit ng ilong at paranasal sinuses nito. Ang lokal na pagkalat ng proseso ay humahantong sa rehiyonal na thrombophlebitis o osteomyelitis ng mga istruktura ng buto na bumubuo sa mga dingding ng sinuses, phlegmon ng orbit, na sinamahan ng conjunctivitis, exophthalmos. Posible ang Sagittal sinus thrombosis at meningitis.

Ang obstetric-gynecological sepsis ay maaaring resulta ng kumplikadong panganganak, mga interbensyon sa kirurhiko sa mga maselang bahagi ng katawan o ang kanilang mga purulent-inflammatory disease. Lubhang mahirap (madalas sa anyo ng septic shock) ay sepsis, na nangyayari bilang isang resulta ng isang kriminal na pagpapalaglag.

Ang pangunahing septic focus sa urosepsis ay naisalokal sa genitourinary system (ascending urethritis, cystitis, pyelitis, nephritis, bartholinitis sa mga kababaihan, prostatitis sa mga lalaki).

Ayon sa uri ng pathogen, staphylococcal, streptococcal, pneumococcal, gonococcal, colibacillary, anaerobic, mixed sepsis, atbp.

Maaaring mangyari ang anaerobic sepsis sa anaerobic gangrene (Anaerobic Infection). Ang nangungunang mekanismo sa pathogenesis ng sepsis ay bacteremia at pagkalasing. Ang Septicemia (sepsis na may bacteremia ngunit walang purulent metastases) ay ang pinakakaraniwang nakikitang anyo ng sepsis. Mas madalas ito ay talamak at sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing, mga dystrophic na pagbabago sa mga panloob na organo. Ang mga causative agent ay staphylococci, streptococci, madalas na gram-negative microbes (pseudomonal at Escherichia coli), pati na rin ang non-spore-forming (non-clostridial) anaerobes (bacteroids, fusobacteria, peptostreptococci, atbp.). Septicopyemia (pyemia) - sepsis na may pagbuo ng purulent metastases sa mga panloob na organo. Ang mga causative agent ay maaaring maging anumang microorganism na matatagpuan sa pangunahing purulent focus, na pumapasok sa vascular system na may daloy ng dugo, mas madalas ang mga baga at bato.

Ang mga karaniwang sintomas ng sepsis ay mataas na temperatura ng katawan (hanggang 39-40 °), matinding tachycardia, madalas na panginginig, leukocytosis (mas madalas na leukopenia) na may paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa, isang matinding pagtaas ng ESR, lymphopenia, hypoproteinemia, tulad ng pati na rin ang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo (nakakalason na nephritis, hepatitis, myocarditis). Ayon sa klinikal na kurso, ang fulminant, acute, subacute, pabalik-balik at talamak na sepsis ay nakikilala. Sa fulminant sepsis, ang mga klinikal na sintomas ay mabilis na tumataas, at sa loob ng 1-3 araw ang sakit ay nagtatapos ng nakamamatay.

Sa pinakakaraniwang talamak na sepsis, mabilis na umuunlad ang mga sintomas; ang tagal ng kurso ay depende sa kalikasan at pagiging epektibo ng paggamot - karaniwang 1 0.5-2 buwan, pagkatapos kung saan ang isang panahon ng pagbawi ay nangyayari o ang sakit ay pumasa sa isang subacute na anyo. Sa subacute sepsis, ang mga talamak na phenomena (lagnat, pagkalasing, atbp.) ay unti-unting bumababa.

Ang talamak na sepsis ay sinasabing nagpapatuloy ng higit sa 6 na buwan, na kadalasan ay dahil sa pagkakaroon ng purulent foci na mahirap gamutin sa pamamagitan ng operasyon (sa mga buto, kasukasuan, ngunit mas madalas sa mga panloob na organo - endocarditis, talamak na abscess sa baga, pleural empyema) . Ang paulit-ulit na sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga panahon ng exacerbation na may matingkad na mga sintomas at mga panahon ng pagpapatawad, kapag hindi posible na matukoy ang anumang kapansin-pansin na mga klinikal na sintomas.

Ang isa sa mga komplikasyon ng sepsis ay bacterial toxic shock - ang reaksyon ng katawan sa isang pambihirang tagumpay sa dugo ng mga pyogenic microorganism o ang kanilang mga lason, na maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng sepsis. Ang mga unang palatandaan ng pagkabigla ay mataas na lagnat (hanggang 40-41 °) na may matinding panginginig, na pinapalitan ng matinding pagpapawis (torrent sweats) na may pagbaba sa temperatura ng katawan sa normal o subfebrile. Ang pangunahing sintomas ng bacterial toxic shock, tulad ng anumang shock, ay isang talamak vascular insufficiency: mabilis na pulso(beats bawat 1 minuto) mahinang pagpuno, pagbaba ng presyon ng dugo. Ang paggulo ng motor, pamumutla ng balat, acrocyanosis, pagtaas ng paghinga (hanggang 1 minuto) ay nabanggit. Ang matinding pagbabago sa hemodynamics at isang paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo (disseminated intravascular coagulation - DIC) ay humantong sa isang matalim na biglaang pagkabulok ng mga function ng mga mahahalagang organo at sistema.

Ang paggamot ng sepsis ay kumplikado, dapat itong isagawa sa isang departamento masinsinang pagaaruga para sa mga pasyente na may purulent infection. Kasama ang aktibong surgical treatment ng purulent foci (available para sa surgical intervention) at general intensive multicomponent therapy. Operasyon Binubuo ang pagtanggal ng lahat ng apektadong tisyu, pangmatagalang aktibong pagpapatuyo ng sugat sa operasyon at ang pinakamabilis na pagsasara ng mga ibabaw ng sugat sa pamamagitan ng pagtahi o paggamit ng plastic ng balat. Pagkatapos paggamot sa kirurhiko purulent focus para sa pinakamabilis na paglilinis at paghahanda nito para sa pagsasara, gumamit ng osmotically active ointments sa isang batayan na nalulusaw sa tubig (levosin, levomekol, dioxidine ointment), na may binibigkas na antiseptic at sorption properties. Maipapayo rin na humirang proteolytic enzymes. Para sa malawak na patag na mga sugat, matagumpay na ginagamit ang paggamot sa isang kontroladong kapaligiran ng abacterial: ang apektadong bahagi ng katawan ay inilalagay sa isang plastic insulator kung saan ang sterile na hangin ay hinihipan.

Ang intensive therapy ng sepsis ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga antibiotics at antiseptics, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng nakahiwalay na microflora sa kanila, detoxification therapy - sapilitang diuresis (tingnan ang Poisoning), hemosorption, plasmapheresis (Cytapheresis), itinuro ang immunocorrection sa pagpapakilala ng cellular (leukemia suspensyon) o serum (antistaphylococcal gamma globulin, antistaphylococcal hyperimmune plasma) na mga gamot, immunostimulant at immunomodulators (thymalin, interferon, decaris), pagwawasto ng pagkawala ng protina-enerhiya (high-calorie na nutrisyon, probe at nutrisyon ng parenteral), infusion-transfusion therapy (pagsasalin ng sariwang citrated na dugo, electrolytes, poly- at rheopolyglucin, fat emulsions, paghahanda ng protina, pangangasiwa ng cardiac glycosides), pagwawasto ng mga kapansanan sa pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema.

Ang paggamot ng anaerobic sepsis ay dapat magsama ng intramuscular at intravenous drip injection ng malalaking dosis ng antigangrenous serum (mula 10 hanggang 20 prophylactic doses kada araw), intravenous drip at intramuscular injection ng pinaghalong antigangrenous phages.

Ang pag-iwas ay batay sa tama at napapanahong paggamot mga lokal na purulent na proseso. Sa kawalan ng kakayahan paggamot sa outpatient ang mga pasyente ay dapat na maospital sa departamento ng kirurhiko. Kinakailangan na magsagawa ng gawaing sanitary at pang-edukasyon na nakadirekta laban sa paggamot sa sarili ng mga pasyente na may purulent na sakit ng anumang lokalisasyon.

Sepsis sa mga bata. Ang mga bagong panganak at mga bata sa mga unang taon ng buhay ay pinaka-madaling kapitan ng sakit sa sepsis, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang edad na may kaugnayan sa anatomical at physiological na mga katangian (imperfection ng immune system, isang ugali upang gawing pangkalahatan ang mga proseso ng pathological, immaturity ng central nervous system). Ang pangunahing papel sa paglitaw nito ay kabilang sa staphylococcus, isang gramo-negatibong flora. Ang kanilang kaugnayan ay madalas na nakikita, pati na rin ang isang viral-bacterial association. Nangyayari ang impeksyon iba't ibang paraan: intrauterine - transplacental o sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan; V panahon ng postpartum- sa pamamagitan ng drop at contact (sa pamamagitan ng mga kamay ng mga medikal na kawani at ina, sa pamamagitan ng damit na panloob at mga bagay sa pangangalaga) paghahatid ng mga nakakahawang ahente. Mga pintuan ng pasukan ng mga nakakahawang ahente: mga daluyan ng pusod at sugat ng pusod, respiratory tract, gastrointestinal tract, balat, tainga, mata. Sa site ng pagpapakilala ng mga nakakahawang ahente, ang purulent na pamamaga ay bubuo - pyoderma, otitis media, pneumonia. Depende sa entrance gate, ang sepsis ay nakikilala: umbilical, otogenic, balat, bituka, atbp. Sa pagbaba ng immunological security, impeksyon ng ina, mga depekto sa pangangalaga at nutrisyon, ang lokal na purulent na proseso ay maaaring maging pangkalahatang sepsis na may metastasis sa iba't ibang katawan.

Ang mga harbinger ng sepsis ay isang pagkaantala sa paglaki ng timbang ng katawan ng bata, pagdurugo mula sa pusod, omphalitis, vesiculopustulosis (tingnan ang pyoderma). Ang ganitong mga bata ay inilalaan sa grupo ng panganib para sa pagbuo ng sepsis.

Mga maagang sintomas ng sepsis: lumalalang pagtulog, pagkabalisa o pagkahilo, pagtanggi sa pagpapasuso, hindi matatag na temperatura ng katawan, regurgitation, pagsusuka, maluwag na dumi, tachycardia, maputlang kulay-abo na kulay ng balat. Ang septicemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing, lagnat, matalim na pagkasira pangkalahatang kondisyon, sianosis ng nasolabial triangle, tachycardia, nabawasan ang turgor ng tissue, depression ng kamalayan. Ang mas karaniwan ay isang subacute, undulating course ng septicemia na may hindi gaanong binibigkas na mga klinikal na sintomas. Sa septicopyemia, laban sa background ng isang malubhang kurso, nabuo ang metastatic purulent foci: purulent otitis media, abscess pneumonia, phlegmon, arthritis, purulent meningitis, osteomyelitis, myocarditis, pleurisy. Sa dugo, ang leukocytosis ay nabanggit na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, nadagdagan ang ESR, anemia, isang pagbawas sa nilalaman. kabuuang protina at mga fraction ng protina, isang positibong reaksyon sa C-reactive na protina at iba pa.

Ang paggamot ay dapat na inireseta nang maaga hangga't maaari, palaging nasa isang setting ng ospital. Ito ay dapat na sapat na mahaba at komprehensibo. Ang mga antibiotics ay inireseta sa mataas na dosis, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng flora sa kanila. Sa mga kaso kung saan walang antibiogram, isa o dalawang antibiotic ang dapat ibigay sa intravenously o intramuscularly. Pinakamahusay na epekto magbigay ng semi-synthetic penicillins (ampicillin, oxacillin, ampioks, methicillin), cephalosporins, gentamicin, ristomycin, carbenicillin. Ang mga antibiotic ay dapat palitan tuwing ibang araw. Ang mga corticosteroids, desensitizing drugs, cardiac glycosides para sa mga sintomas ng heart failure, at bitamina ay karaniwang ibinibigay sa complex ng therapy. Upang madagdagan ang reaktibiti ng katawan ng bata, ang plasma ay inilipat, ang gamma globulin ay iniksyon. Upang mag-detoxify, ang hemodez, reopoliglyukin ay ginagamit sa intravenously.

Sa sepsis na dulot ng staphylococci o Pseudomonas aeruginosa, ang partikular na therapy ay isinasagawa gamit ang antistaphylococcal gamma globulin at plasma. Ang mga batang mas matanda sa 3 buwan ay inireseta ng staphylococcal toxoid. Ang Heparin ay ipinahiwatig para sa DIC. Sa pag-unlad ng bituka dysbacteriosis (madalas dahil sa antibiotic na paggamot) at para sa layunin ng pag-iwas nito, lactobacilli, bifidumbacterin ay inireseta. Ang paggamot ay dapat magpatuloy hanggang sa kumpletong paglaho ng lahat ng mga sintomas ng impeksiyon, normalisasyon ng hemogram, proteinogram, patuloy na pagtaas sa timbang ng katawan. Ang mga bata na sumailalim sa sepsis ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo ng isang lokal na pediatrician sa loob ng 2-3 taon.

impeksyon sa meningococcal

Ano ang meningococcus

Ang causative agent ng meningococcal infection - neisseria meningitidis mula sa genus Neisseria, kapag tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo, ay mukhang butil ng kape. Ang mikroorganismo ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw ay namatay sa loob ng ilang oras. Ang mataas na temperatura na 50 ºC ay pumapatay sa microorganism sa loob ng 5 minuto, 100 ºC halos kaagad. Hindi niya gusto ang Neisseria at nagyeyelo, kaya sapat na ang 2 oras sa minus 10 ºC at namatay ang meningococcus. Bilang karagdagan, ang causative agent ng meningococcal infection ay lubhang sensitibo sa lahat ng disinfectant.

Bakit hindi pa natatalo ang ganitong "mahina" na mikroorganismo?

Dalawang-katlo ng mga kaso ng paghahanap ng meningococcus sa katawan ng tao ay isang carrier, at tulad ng alam mo, ang anyo ng tirahan na ito ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, walang kahit na bahagyang mga palatandaan ng isang impeksyon sa meningococcal.
Mula 10 hanggang 30% ng lahat ng mga variant ng sakit ay meningococcal nasopharyngitis, ang mga pangunahing sintomas kung saan ay isang runny nose at sore throat. Mahirap maghinala ng isang matinding impeksyon sa katawan na may ganitong mga pagpapakita.
Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na may sakit na meningococcal ay mga bata, kalahati sa kanila ay nagkakasakit bago ang edad na 5 taon. Paano protektahan ang iyong anak mula sa impeksyon ng meningococcal? Kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga tampok ng microorganism na ito.
Ang mga matatanda ay mas madalas na nagkakasakit sa ilalim ng edad na 30, mas nakatira sa isang hostel, mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon.
Ang mga epidemya ay sinusunod tuwing 10-15 taon at pana-panahon ang likas na katangian, na lumilitaw nang mas madalas sa taglamig at tagsibol, na kasabay ng pagkalat ng trangkaso at iba pang mga sakit na viral. Ang mga banayad na anyo ng impeksyon sa meningococcal ay nakatago sa likod ng mga sakit na viral at kadalasang nagiging mga carrier.

Ang Neisseria microorganism sa iba't ibang uri ng sakit ay nananatili nang mahabang panahon sa katawan ng tao, na nakakahawa sa iba. Ang mga impeksyon sa meningococcal ay lahat ng posibleng anyo ng sakit na dulot ng meningococcus. Mayroong maraming mga uri ng mga impeksyon at bawat isa ay may espesyal na kurso at mga pagpapakita.

Mga sanhi at paraan ng impeksyon

Ang peak incidence ay nangyayari mula Pebrero hanggang Abril, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ng meningococcal infection ay maaari ding mangyari sa buong taon. Ito ay isang mahigpit na antroponosis, na nangangahulugan na ang isang tao lamang ang isang reservoir para sa pagpaparami ng bakterya, hindi kasama ang opsyon ng impeksyon mula sa mga alagang hayop. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit at isang bacteriocarrier. Ang sakit ay laganap sa lahat ng dako at hindi nakasalalay sa lahi at lugar ng paninirahan.

Paano naililipat ang sakit na meningococcal mula sa tao patungo sa tao? Ang sanhi at paraan ng impeksyon ay ang airborne route, na nangyayari sa panahon ng:

Para sa paghahatid ng meningococcus mula sa isang nahawaang tao patungo sa iba, kailangan ang matagal na malapit na pakikipag-ugnayan. Ipinapaliwanag nito kung bakit madalas nagkakaroon ng impeksyon sa mga pamilya, kuwartel at mga institusyong pang-edukasyon. Ang insidente sa malalaking lungsod ay mas mataas kaysa sa mga rural na lugar.

Mga klinikal na anyo ng impeksyon sa meningococcal

Ang bacterium, minsan sa katawan ng tao, ay maaaring makaapekto sa bawat organ system, kaya maraming clinical manifestations.

Ang mga anyo ng impeksyon sa meningococcal ay naisalokal at pangkalahatan (kumakalat sa buong katawan). Kasama sa localized form ang bacterial carriage at acute nasopharyngitis.

Ang isang mas malubhang panganib ay ang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa meningococcal. Sa kasong ito, posible ang mga sumusunod na sakit na dulot ng meningococcus:

purulent meningitis o pamamaga ng meninges;
pulmonya;
meningoencephalitis, kapag ang utak ay kasangkot din sa proseso ng nagpapasiklab;
meningococcemia - bacterial infection ng dugo, ay maaaring maging isang malayang sakit o komplikasyon ng isa pang meningococcal infection;
Ang mga halo-halong anyo ay madalas na sinusunod.

Ang mga bihirang uri ng impeksyon sa meningococcal ay kinabibilangan ng:

arthritis o joint damage;
osteomyelitis o purulent fusion ng bone tissue;
myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso);
iridocyclitis - pinsala sa organ ng paningin.

Ang impeksyon sa meningococcal ay maaaring banayad, katamtaman o malubha. Ang bawat sakit ay binubuo ng tatlong panahon:

pagpapapisa ng itlog;
ang panahon ng mga klinikal na pagpapakita;
panahon ng pahintulot.

Mga lokal na impeksyon

Meningococcal nasopharyngitis

Ito ay tungkol sa 30% ng mga kaso ng impeksyon. Madali itong dumaloy at mas madalas na kahawig ng SARS.

Ang meningococcal nasopharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

talamak na simula na may pagtaas sa temperatura na hindi mas mataas sa 38 ºC para sa maximum na tatlong araw;
matinding pananakit ng ulo, na mas naisalokal sa frontal at parietal na mga rehiyon;
kasikipan ng ilong;
sakit at namamagang lalamunan, patuloy na tuyong ubo;
bilang karagdagan, ang sakit ay nagpapatuloy na may malubhang talamak na sintomas: kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba o pagkawala ng gana, pagkahilo.

Bacteriocarrier

Pangkalahatang impeksyon

Meningococcemia

Ang meningococcemia ay isang partikular na uri ng sepsis, o pagkalason sa dugo ng isang bacterium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis at malubhang kurso, ang pag-unlad ng metastases.

pantal sa meningococcemia

talamak na simula;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40-41 ºC, ngunit may iba't ibang mga pagpapakita: isang pagtaas ng parang alon, na may pagtaas;
pangkalahatang sintomas: kawalan ng gana, panghihina, pananakit ng ulo at sa mga kasukasuan, tuyong bibig at maputlang balat;
ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari;
isang tipikal na palatandaan ng meningococcemia sa pag-unlad ng impeksyon sa meningococcal ay isang pantal: ito ay hindi regular, hugis-bituin, tumataas sa ibabaw ng balat, nag-iiba sa lokasyon (madalas sa puwit, limbs at puno ng kahoy), at karakter, ay nangyayari pagkatapos ilang oras, mas madalas sa ikalawang araw ng sakit;
pagkaraan ng ilang panahon, ang pangalawang purulent foci ng impeksyon sa meningococcal ay nabubuo sa mga kasukasuan, sa balat, sa mga lamad ng mata, sa baga at sa puso.

Serous meningitis

Ang purulent o serous meningitis ay isa pang pagpapakita ng impeksyon sa meningococcal sa katawan ng tao.

Mayroon itong isang bilang ng mga natatanging tampok:

biglang bumangon, laban sa background ng kumpletong kagalingan;
meningococcal nasopharyngitis ang pasimula nito;
isang tipikal na sintomas ng impeksyon sa meningococcal ay isang binibigkas na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 42 ºC;
bilang karagdagan sa lagnat, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa isang matinding sakit ng ulo, nang walang malinaw na lokalisasyon, na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng mga makapangyarihang gamot, tumataas sa gabi at pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan, ang mga tunog at maliwanag na ilaw ay pumukaw ng sakit;
Ang pagsusuka ay isa pang mahalagang sintomas, ang meningococcal meningitis ay nailalarawan sa kawalan ng pagduduwal bago ang pagsusuka, at hindi ito nagdudulot ng kaluwagan;
halos mula sa mga unang sintomas, ang isang tao ay may mga kombulsyon;
ang mga tanda ng meningococcal meningitis ay mga sintomas ng meningeal, kapag, nakahiga sa likod, ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang dibdib gamit ang kanyang baba, ito ay mga tiyak na pagpapakita na ang isang espesyalista lamang ang makakakita.

Mga tampok ng kurso ng mga sakit sa mga bata

Ang mga sintomas ng anumang impeksyon sa meningococcal sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay tumutugma sa klasikal na klinikal na larawan ng sakit. Ngunit may ilang mga natatanging tampok na dapat tandaan.

Ang mga bata ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga matatanda, ngunit halos walang mga carrier ng bakterya sa mga sanggol.
Ang meningococcal sepsis o meningococcemia sa mga bata ay nangyayari na may pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka at kombulsyon.
Sa variant na ito ng sakit sa mga bata, sa una ay may binibigkas na paggulo ng nervous system, pagkatapos ay ang impeksyon sa meningococcal o sepsis sa mga bata ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigla at pagkalungkot ng kamalayan sa isang pagkawala ng malay.
Ang pag-unlad ng meningitis ay mayroon ding sariling mga katangian, ang sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa pagkakaroon ng meningococcus nang mas matalas, sa panahon ng sakit, ang bata ay tumatagal ng posisyon ng "nakaturo na aso": nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. , binti baluktot, braso crossed sa kanyang dibdib, mga bata ay may ganitong posisyon ng katawan sinusunod mas madalas.
Nakarehistro ang mga bata mga bihirang anyo meningococcal infection, halimbawa, mayroon silang meningitis na may cerebral hypotension syndrome, na mabilis na nagpapatuloy, at ang katangiang katangian nito ay ang pagbawi ng fontanel sa isang sanggol.
Ang isa sa mga yugto sa pag-unlad ng meningitis para sa mga sisidlan at puso sa mga bata ay isang pagbawas sa presyon ng dugo, sa kaibahan sa mga matatanda, kung saan tumataas ang presyon.

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa meningococcal sa mga bata ay isang biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad, mga fulminant na anyo ng sakit at ang paglitaw ng mga malubhang sintomas.

Paano umuunlad ang sakit na meningococcal sa mga matatanda

Ang impeksyon ng meningococcal sa mga nasa hustong gulang ay mayroon ding ilang maliliit na katangian.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mga pansamantalang panahon sa kanilang buhay (serbisyo sa hukbo).
Ang mga matatanda at matatanda ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit na meningococcal, ngunit mas malamang na maging mga carrier kaysa sa mga bata.
Ang mga sintomas ng impeksyon sa meningococcal sa mga matatanda ay nakadepende sa edad ng tao at sa estado ng kanilang immune system. Sa pangkalahatan, ang sakit ay nagpapatuloy nang mas pabor, ngunit kung may mga magkakatulad na sakit, ang kurso ng mga impeksyon ay malubha sa mga matatanda at mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Diagnosis ng meningococcal infection

Ang pagsusuri sa tao at ang nakolektang anamnesis ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis sa unang yugto. Mahirap maghinala ng sakit na dulot ng meningococcus. Ang nasopharyngitis ay nakatago sa likod ng isang simpleng SARS, ang sepsis bago lumitaw ang pantal ay walang mga tampok, at ang meningitis kung minsan ay nangyayari lamang sa matinding pananakit ng ulo.

Anong mga pagsusuri para sa impeksyon sa meningococcal ang makakatulong na linawin ang sitwasyon?

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological ay isa sa mga pangunahing, ang materyal para sa paggawa ng diagnosis ay paglabas ng ilong, dugo o cerebrospinal fluid, paglabas ng respiratory tract sa panahon ng bacteriocarrier. Ngunit ang pagpapalaki ng Neisseria sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon ay mahirap; para sa paglaki nito, kailangan ng espesyal na nutrient media na kahawig ng protina ng tao sa komposisyon.
Ang pinakamahalagang serological na pamamaraan para sa pag-diagnose ng meningococcal infection ay RNHA, ELISA.
Ang mga pangkalahatang pagsusuri ay nagdadala ng mas kaunting impormasyon, bagaman ang pagtaas ng ESR at pagtaas ng bilang ng mga batang selula ay nabanggit sa dugo.

Mga komplikasyon

Ang pagbabala ng mga bihirang at banayad na anyo ng sakit na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ay kadalasang kanais-nais. Ngunit ang meningitis ay kasama sa pangkat ng mga mapanganib na karamdaman kapwa sa klinikal na kurso nito at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kung ang isang tao ay nagdusa nang walang kahihinatnan ng anumang sakit na dulot ng meningococcus, siya ay mapalad.

paresis ng facial nerve

Ano ang mangyayari pagkatapos ng sakit:

ang bacteriocarrier ay ang pinakamatagumpay na resulta para sa isang tao, ngunit hindi para sa mga taong nakapaligid sa kanya;
Ang meningococcal nasopharyngitis ay madalas na nagiging mas malubhang pangkalahatang mga anyo;
isang komplikasyon ng impeksyon sa meningococcal, lalo na ang meningitis, ay isang subdural hematoma - isang pagdurugo sa pagitan ng mga lamad ng utak;
lahat ng uri ng mga kaguluhan sa gawain ng sistema ng nerbiyos - paresis at paralisis - ito ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng meningoencephalitis;
posibleng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato;
ang mga uri ng sakit na napakabilis ng kidlat sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Paggamot ng mga sakit na meningococcal

Ang batayan ng paggamot ay ang appointment ng mga antibiotics. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit para sa anumang katamtaman at pangkalahatan na mga anyo ng sakit.

Bago magreseta ng mga antibiotic, ang isang kultura ng mga biological fluid ng pasyente ay kinuha at ang sensitivity ng microorganism sa mga gamot ay tinutukoy. Maraming uri ng antibiotic ang maaaring ibigay sa taong may sakit na meningococcal.
Ang mga pangkalahatang uri ng sakit at lahat ng malala ay ginagamot lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.
Ang paglaban sa mga sintomas ay binubuo sa pagrereseta ng mga gamot na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente: gumagamit sila ng mga hormone, diuretics para sa cerebral edema.
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa impeksyon sa meningococcal ay ibinibigay para sa mga fulminant at kumplikadong mga anyo: ang mga antibiotic, mga espesyal na solusyon, at plasma ay inireseta sa intravenously.
Ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pagkakalantad: oxygen therapy at ultraviolet irradiation ng dugo ng isang taong may sakit.
Sa matinding pagkabigo sa bato, ginagamit ang hemodialysis.

Pag-iwas sa impeksyon sa meningococcal

Sa ngayon, isa sa pinakamabisang paraan ng pag-iwas ay ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa meningococcal. Sino ang dapat i-refer para sa pagbabakuna:

lahat ng contact person;
sa panahon ng epidemya, mga batang wala pang 8 taong gulang;
dumating mula sa ibang bansa na may hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya.

Ang mga pagbabakuna ay nagsisimulang ibigay sa mga bata na mas matanda sa isang taon, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong taon mamaya.

Anong mga bakuna ang kasalukuyang magagamit para sa impeksyon ng meningococcal:

Ang mga bakuna ay naiiba sa komposisyon. Kasama sa listahan ang mga gamot na nagpoprotekta laban sa tatlong serotype ng meningococcus (A, B, C) o isa lamang. Maaaring mabakunahan nang walang bayad ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Sa ibang mga kaso, ang pag-iwas ay isinasagawa sa kahilingan ng mga tao.

(i. generalisata) At., kung saan ang mga pathogen ay kumalat nang nakararami sa pamamagitan ng lymphohematogenous na ruta sa buong macroorganism.

- tingnan ang Systemic scleroderma ...
Malaking Medical Dictionary
- ...
Sexological Encyclopedia
- isang sakit na walang lunas na dulot ng human immunodeficiency virus, na humahantong sa paglitaw ng acquired immunodeficiency syndrome ...
Encyclopedic Dictionary of Economics and Law
- Tingnan ang hindi partikular na transduction...
Molecular biology at genetics. Diksyunaryo
- tingnan ang AIDS ....
Likas na agham. encyclopedic Dictionary
- Ang impeksyon sa HIV ay isang nakakahawang sakit na dulot ng human immunodeficiency virus, na nakakaapekto sa mga selula ng immune system at humahantong sa pagbuo ng acquired immunodeficiency syndrome ...
Medical Encyclopedia
- Ang impeksyon sa HIV ay isang nakakahawang sakit na nabubuo bilang resulta ng maraming taon ng pagtitiyaga sa mga lymphocytes, macrophage at mga selula ng nervous tissue ng human immunodeficiency virus at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na ...
Medical Encyclopedia
- tingnan ang Alopecia generalis...
Malaking Medical Dictionary
- V., na nagreresulta mula sa lymphohematogenic na pagkalat ng vaccinia virus, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng roseola sa buong ibabaw ng balat, na sunud-sunod na nagiging papules, vesicle, bahagyang naging ...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang sakit na Down ...
Malaking Medical Dictionary
- congenital L., na nailalarawan sa kumpletong pagkawala ng taba sa subcutaneous tissue ...
Malaking Medical Dictionary
- klinikal na anyo T., na nailalarawan sa pamamagitan ng bacteremia, matinding pagkalasing na may mga sintomas na kahawig ng typhoid fever o sepsis, at naiiba dito sa pamamagitan ng kawalan ng pangunahing epekto at rehiyonal na bubo ...
Malaking Medical Dictionary
- C., kung saan, pagkatapos ng pagkatalo ng mga glandula ng salivary mga pagbabago sa pathological nangyayari sa bato, baga, atay, pancreas, thyroid gland, sa mga organo gastrointestinal tract, adrenals, myocardium...
Malaking Medical Dictionary
- isang hanay ng mga pagbabago sa tono ng vascular, ang aktibidad ng mga panloob na organo, ang bioelectric na aktibidad ng mga kalamnan at utak na nangyayari sa panahon ng galvanization o electrophoresis ng droga ...
Malaking Medical Dictionary
- "... - malalang sakit sanhi ng human immunodeficiency virus;..." Pinagmulan: ang pederal na batas mula 30.03...
Opisyal na terminolohiya
- tingnan ang AIDS ....
Big Law Dictionary

"generalized infection" sa mga libro

may-akda Akoev Inal Georgievich

Leukemia - isang pangkalahatang uri ng kanser

Mula sa aklat na Biophysics Knows Cancer may-akda Akoev Inal Georgievich

Leukemia - isang pangkalahatang uri ng kanser Kanser - isang problema ng ika-20 siglo Ang isang mahigpit na siyentipikong kahulugan ng "kanser" ay pinagsasama lamang ang mga malignant na sakit na tumor sa balat at mga derivatives ng layer ng mikrobyo nito. Isang mas malawak na konsepto ng cancer, partikular sa mga hindi espesyalista

Impeksyon

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (IN) ng may-akda TSB

IMPEKSIYON

Mula sa librong Your body says "Love yourself!" ni Burbo Liz

IMPEKSIYON Pisikal na pagbara Ang impeksyon ay ang pagpasok sa katawan at pagpaparami dito ng mga pathogenic microbes, na sinamahan ng mga reaktibong proseso. Ang anumang impeksyon ay mapanganib lalo na para sa mga taong may mahinang immune system. Emotional blocking Impeksyon

3.2. impeksyon sa HIV

Mula sa aklat ng may-akda

3.2. Impeksyon sa HIV Ang impeksyon sa HIV ay isang modernong salot na mas tusong kumakalat kaysa sa lahat ng nauna: sa pamamagitan ng mga karayom at asno. Ang artikulong ito ay tungkol sa isang impeksyon sa virus, tungkol sa huling yugto tingnan ang artikulong "AIDS." Tumutukoy sa mabagal na impeksyon, dahil pumapatay ito sa halos isang taon

impeksyon sa HIV

Mula sa aklat na Infectious Diseases may-akda Shuvalova Evgenia Petrovna

Impeksyon sa HIV Syn.: AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). SPIN (acquired immune deficiency syndrome). Ang HIV-AIDS ay isang anthroponotic retroviral infection na nailalarawan sa pagkalat ng epidemya. Makasaysayang impormasyon. Noong 1981, ang Center for Control at

Letter 14 TALA NG DAGA. YERSINIASIS. PNEUMOCHLAMYDIOSIS. PNEUMOCOCCAL INFECTION. MAHALAK NA UBO. PARACLUSH. RESPIRATORY SYNCYTIAL INFECTION. TOXOCAROSIS

Mula sa aklat na Bagong mga lihim ng hindi nakikilalang mga diagnosis. Aklat 3 may-akda Eliseeva Olga Ivanovna

Letter 14 TALA NG DAGA. YERSINIASIS. PNEUMOCHLAMYDIOSIS. PNEUMOCOCCAL INFECTION. MAHALAK NA UBO. PARACLUSH. RESPIRATORY SYNCYTIAL INFECTION. TOXOCAROSIS Hello, Olga! Nabasa ko ang iyong artikulong "Ang mga larong may daga ay mapanganib para sa kalusugan." Ang aming 4 na taong gulang na anak na lalaki ay eksaktong pareho

29. Pseudomonas infection - isang impeksiyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas)

Mula sa aklat na Infectious Diseases may-akda Pavlova NV

29. Pseudomonas Pseudomonas Infection Ang Pseudomonas Pseudomonas ay maraming Gram-negative na bacteria na nabubuhay sa lupa at tubig at karaniwan sa mga basang lugar, kabilang ang mga ospital. Pangunahing sanhi ng sakit sa

LECTURE Blg. 15. Impeksyon sa Adenovirus. R-s-impeksyon. Impeksyon ng rhinovirus. Etiology, epidemiology, klinika, diagnostic, paggamot

ang may-akda Gavrilova NV

LECTURE Blg. 15. Impeksyon sa Adenovirus. R-s-impeksyon. Impeksyon ng rhinovirus. Etiology, epidemiology, klinika, diagnosis, paggamot 1. Impeksyon sa Adenovirus Ang impeksyon sa Adenovirus ay isang talamak sakit sa paghinga nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, katamtaman

2. Impeksyon ng R-s

Mula sa aklat na Infectious Diseases: Lecture Notes ang may-akda Gavrilova NV

2. R-s infection R-s infection - talamak sakit na viral nagaganap na may pangunahing sugat ng mas mababang respiratory tract na may madalas na pag-unlad brongkitis, bronchiolitis. Ang mga R-s-virus ay itinuturing na pangunahing sanhi ng broncho-obstructive syndrome sa mga bata sa unang taon ng buhay.

impeksyon sa HIV

Mula sa aklat na Dementia: isang gabay para sa mga doktor ang may-akda Yakhno N N

Impeksyon sa HIV Ang impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV) ay miyembro ng pamilyang retrovirus. Ang impeksyon na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng acquired immunodeficiency syndrome - AIDS. mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa

Impeksyon

Mula sa aklat na The Secret Wisdom of the Human Body may-akda Zalmanov Alexander Solomonovich

Ang Infection Karrsl (Carrel, 1927), nagtatrabaho sa Rockefeller Institute kasama ang Flexner, ay nagsabi na sa panahon ng bagyo, ang mga tissue culture ay namamatay kung ang nutrient medium ay hindi masyadong mabilis na nabago. Alam ng bawat maybahay na ang gatas ay namumuo sa panahon ng bagyo. atmospheric din

IMPEKSIYON sa HIV

Mula sa aklat na Children's Diseases. Kumpletuhin ang sanggunian may-akda hindi kilala ang may-akda

IMPEKSIYON sa HIV Ang impeksyon sa HIV (isang impeksiyon na dulot ng human immunodeficiency virus) ay isang dahan-dahang progresibong nakakahawang sakit na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa immune system. Ang kasunod na estado ng immunodeficiency ay humahantong sa

1. Impeksyon

Mula sa aklat na Illness as a way. Ang kahulugan at layunin ng mga sakit ang may-akda Dalke Rudiger

1. Impeksyon Ang impeksyon ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga proseso ng sakit sa katawan ng tao. Karamihan sa mga talamak na sintomas ay mga pamamaga, mula sa karaniwang sipon hanggang sa kolera at bulutong. Sa mga pangalang Latin, ang suffix -it

GENERALIZED RESPONSIBILITY OF DEMONSTRATIVE ACTIVITY

Mula sa aklat na Pledge of the Possibility of Existence may-akda Pokrass Mikhail Lvovich

GENERALIZED RESPONSIBILITY OF DEMONSTRATIVE ACTIVITY Ang demonstrative na aktibidad ay ang tanging isa na "tumutugon" sa anumang tensyon na dulot ng anumang kawalang-kasiyahan, anuman ayon sa preparatory biological specificity. Parang aso yan

Pangkalahatan impeksyon sa herpetic nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, pinsala sa maraming mga organo at sistema (karaniwang mga sugat sa balat at mauhog lamad, herpetic encephalitis o meningoencephalitis, hepatitis, pneumonia, atbp.)

1. Herpetic encephalitis- ay sanhi ng mas madalas ng HSV-I, mas madalas ng HSV-II:

- talamak na pagsisimula ng sakit na may matinding lagnat, panginginig, myalgia, at iba pang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing bago ang pinsala sa CNS

- pagkalipas ng ilang araw, biglang lumilitaw ang mga karamdaman sa kamalayan (pagkalito, disorientation, psychomotor agitation, stupor, coma), paulit-ulit na pangkalahatang kombulsyon ay madalas na sinusunod, ang mga sintomas ng focal ay bubuo (paresis at paralysis ng mga limbs, cranial nerves, may kapansanan sa pag-andar ng stem)

- ang sugat ay maaaring magpatuloy bilang isang mabagal na progresibong impeksiyon na may nakamamatay na kinalabasan

- sa mga gumaling, ang isang organikong sugat ng central nervous system ay nananatili sa anyo ng isang matalim na pagbaba sa katalinuhan, paresis at paralisis ng mga paa, na humahantong sa patuloy na kapansanan

– pagsusuri ng cerebrospinal fluid: mababang lymphocytic o mixed pleocytosis, kadalasang isang admixture ng erythrocytes, xanthochromia, moderately elevated na protina at glucose

– CT o MRI ng utak: foci ng rarefaction ng tissue ng utak sa temporo-frontal at temporo-parietal na rehiyon ng utak

Paggamot: acyclovir 10 mg / kg 3 beses / araw sa / sa para sa 10-14 araw + naaangkop na pathogenetic at symptomatic therapy tulad ng sa iba pang viral encephalitis.

2. Chickenpox- isang talamak na anthroponotic infectious disease na may mekanismo ng aspirasyon ng paghahatid ng pathogen - varicella-zoster virus (VZV), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang vesicular rash, lagnat at isang benign course.

Epidemiology: pinagmulan - mga pasyente na may bulutong-tubig (nakakahawa isang araw bago lumitaw ang mga unang elemento ng pantal at hanggang 5 araw mula sa sandaling lumitaw ang mga huling elemento, ang virus ay inilabas kapag umuubo, bumahin, nagsasalita, ay lubhang pabagu-bago ng isip) at herpes zoster, ang mekanismo ng paghahatid ay aspirasyon (airborne way); ang pinakamataas na saklaw sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang peak incidence ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig.

Pathogenesis: pagpapasok ng virus sa mga epithelial cells ng upper respiratory tract -> primary replication -> viremia -> fixation ng virus sa epithelial cells ng balat at mucous membranes -> replication, cytopathic effect sa anyo ng ballooning dystrophy at cell necrosis, fluid exudation sa necrosis zone na may pagbuo ng mga vesicle -> unti-unting resorption ng exudate, pagbagsak ng mga vesicle at tinatakpan sila ng isang crust; ang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo ay posible, ngunit bihira; pagkatapos ng sakit, ang kaligtasan sa sakit ay matatag, ngunit ang virus ay nasa isang nakatago na estado sa spinal ganglia at, na may IDS, ay maaaring muling maisaaktibo sa pagbuo ng herpes zoster.

Klinikal na larawan ng bulutong-tubig:

- panahon ng pagpapapisa ng itlog sa average na 10-21 araw

- ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang pantal, lagnat at pangkalahatang sintomas ng pagkalasing, ang kalubhaan nito ay tumutugma sa kasaganaan ng mga pantal; sa mga matatanda, ang temperatura ng katawan ay mas mataas, ang tagal ng lagnat at ang kalubhaan ng pagkalasing ay mas malaki kaysa sa mga bata

- ang pantal ay sagana, lumilitaw sa mga alon sa puno ng kahoy, limbs, mukha, anit, ang bawat pagwiwisik ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan; ang mga elemento ng pantal ay unang mukhang mga pulang spot, na nagiging isang papule sa loob ng ilang oras, at pagkatapos ay sa isang vesicle na puno ng mga transparent na nilalaman; ang maliliit na vesicle ay unicameral, bumagsak kapag nabutas, maaaring napapalibutan ng manipis na halo ng hyperemia, malalaking vesicle ay maaaring magkaroon ng umbilical depression; pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga vesicle ay natuyo, natatakpan ng isang brown na crust, pagkatapos ay nananatili ang mga pigmented spot, sa ilang mga kaso - mga peklat

- ang pantal ay sinamahan ng matinding pangangati, polyadenopathy, sa mga matatanda ay maaaring may pustulation ng pantal (dahil sa pagdaragdag ng bacterial flora)

Ang polymorphism ng pantal ay katangian: sa isang lugar ng balat, ang mga elemento ay matatagpuan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad (mula sa mga spot hanggang crust) at iba't ibang laki (mula 1-2 hanggang 5-8 mm)

- ang mga elemento ng pantal ay maaari ding lumitaw sa conjunctiva ng mga mata, oral mucosa, larynx, genital organ; sa mga pasyenteng may kapansanan, posible ang mga malubhang anyo ng sakit (bullous, hemorrhagic, gangrenous)

- sa KLA sa mga matatanda - leukocytosis na may paglipat sa kaliwa, isang katamtamang pagtaas sa ESR

Diagnosis ng chicken pox:

1) klinikal batay sa katangian ng uri ng pantal

2) pagtuklas sa nilalaman ng mga vesicle ng elementarya na katawan ng virus (mga katawan ng Aragao) kapag naproseso ng paraan ng silvering o ang virus sa pamamagitan ng immunofluorescence

3) serological reactions: RSK, RTGA (ginagamit para sa retrospective diagnosis)

Paggamot para sa bulutong-tubig:

1. Pag-ospital para sa mga klinikal at epidemiological na indikasyon, sa ibang mga kaso, paggamot sa bahay

2. Walang etiotropic therapy, na may matinding pagkalasing na may masaganang pustular rashes, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig, sa mga taong may bulutong-tubig laban sa background ng IDS, posible na gumamit ng mga antiviral na gamot (acyclovir, vidarabine - binabawasan lamang nila ang kalubhaan ng klinikal manifestations), sa mga malubhang kaso sa mahina at matatandang tao - tiyak na immunoglobulin

3. Pangangalaga sa balat at mauhog lamad: pagpapadulas ng mga bula na may 1% na may tubig na mga solusyon ng methylene blue o makikinang na berde, puro solusyon ng potassium permanganate

4. Na may matinding pangangati: paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, pagpapahid sa balat ng tubig na may suka o alkohol, pagpapadulas ng balat na may gliserin, mga gamot na antihistamine

3. Impeksyon ng cytomegalovirus(CMVI) ay isang talamak na anthroponotic na nakakahawang sakit na may magkakaibang mekanismo ng paghahatid ng pathogen - Cytomegalovirus hominis, na nailalarawan sa pamamagitan ng panghabambuhay na pananatili ng pathogen sa katawan, ang pagbuo ng mga partikular na higanteng selula (cytomegals) sa mga apektadong organo, at iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Epidemiology: pinagmulan - mga taong may sakit at mga carrier ng virus (ang virus ay matatagpuan sa laway, ihi, semilya, mga nilalaman ng vaginal, gatas ng ina, lacrimal fluid, na may aktibong impeksiyon - sa dugo), mga ruta ng impeksyon - transplacental, intranatal, pagpapasuso, pakikipag-ugnay ( sa pamamagitan ng mga bagay, kontaminado ng laway), genital, airborne, sa panahon ng paglipat ng organ; mataas ang pagkamaramdamin, ngunit lumilitaw lamang ang klinika sa mga taong may impeksyon sa HIV (oportunistikong impeksyon)

Pathogenesis: pagpasok ng virus sa katawan sa pamamagitan ng maraming gate (mucous membranes ng oropharynx, respiratory tract at genital organs, direktang dugo, atbp.) –> replication sa epitheliocytes –> primary viremia na may fixation sa mononuclear phagocytes, T-helpers at panghabambuhay pagtitiyaga sa kanila sa hinaharap nang walang mga klinikal na pagpapakita -> muling pag-activate ng virus laban sa background ng cellular IDS -> mga klinikal na ipinahayag na mga anyo ng impeksiyon

Klinikal na larawan ng CMVI:

A) congenital CMVI- kadalasang nabubuo kapag ang ina ay nahawaan sa panahon ng pagbubuntis, bihirang may paglala ng isang nakatagong impeksiyon; ang kalikasan ng pinsala sa fetus ay depende sa tiyempo ng impeksyon, kung nahawahan sa mga unang yugto, ang fetus ay namatay, kung nahawahan sa mga huling yugto, ang bata ay ipinanganak na may mga palatandaan ng CMVI (lagnat, pagdurugo sa balat, paninilaw ng balat. , hepatosplenomegaly)

B) nakuha ang CMVI:

- panahon ng pagpapapisa ng itlog 15-90 araw

- kapag ang isang bata ay nahawahan sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang impeksiyon ay maaaring mangyari nang tago o sa anyo ng isang naisalokal na anyo na may pinsala sa parotid, mas madalas sa iba pang mga glandula ng laway

- na may pangunahing impeksiyon, isang mononucleosis-like syndrome na may lagnat, isang pagtaas sa l. y. (pangunahin ang mga cervical group), hyperemia at pamamaga ng tonsils, hepatosplenomegaly, ang hitsura ng mga atypical mononuclear cells sa dugo, kadalasan laban sa background ng leukopenia; maaaring mayroon ding interstitial pneumonia, cholestatic hepatitis, enterocolitis, atbp.

- na may IDS (HIV infection) ito ay ipinakikita ng mga pangkalahatang anyo ng CMVI na may maraming mga sugat sa organ (kadalasan ay chorioretinitis, meningoencephalitis, ulcerative lesyon ng bituka at esophagus) na may malubhang progresibong kurso

Diagnosis ng CMVI:

1) pagtuklas ng mga cytomegalic cell ("mata ng bahaw") sa panahon ng cytoscopy ng sediment ng ihi, laway, cerebrospinal fluid, at iba pang biological fluid

2) pagtuklas ng mga fragment ng viral DNA sa pamamagitan ng PCR (nagbibigay-daan din upang matukoy ang viral load)

3) virological research (paghihiwalay ng kultura ng virus mula sa mga likido sa katawan)

Paggamot ng CMVI: etiotropic therapy - ganciclovir (pinaka-epektibo) 500 mg 3 beses / araw pasalita o 5-15 mg / kg / araw intravenously para sa 10-15 araw o higit pa; gumamit din ng human hyperimmune immunoglobulin, immunomodulators (T-activin, decaris, atbp.) at iba pang paraan upang mabawasan ang immunodeficiency state + concomitant pathogenetic at symptomatic therapy.

Mga impeksyon sa viral Ang mga ito ay nahahati sa anthroponotic, likas lamang sa mga tao (halimbawa, poliomyelitis), at zoonotic, na mga sakit ng hayop kung saan ang mga tao ay madaling kapitan din (halimbawa, rabies).

Mayroong mga natural na focal viral infection na naobserbahan lamang sa kanilang natural na foci, ang pagkakaroon nito ay dahil sa pagpapanatili ng virus sa kalikasan, anuman ang tao. Ang mga causative agent ng karamihan sa mga sakit na ito ay naililipat sa mga tao at hayop sa pamamagitan ng mga insekto na sumisipsip ng dugo - mga ticks, lamok, lamok. Ayon sa mekanismo ng paghahatid ng pathogen (paghahatid ng virus sa pamamagitan ng mga arthropod), ang mga impeksyon sa viral na ito ay tinutukoy din bilang mga sakit na dala ng vector.

Kapag nahawahan ang isang tao, ang mga virus ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema, at sa batayan na ito maaari silang maginhawang nahahati sa:

Mga bituka (halimbawa, mga rotavirus),
paghinga (halimbawa, influenza virus),
nakakaapekto sa central nervous system (halimbawa, mga virus ng encephalitis),
mga panloob na organo (halimbawa, mga virus ng hepatitis),
balat at mauhog lamad (halimbawa, varicella-zoster virus),
vascular system (halimbawa, mga virus ng hemorrhagic fever),
immune system(halimbawa, ang human immune deficiency virus na nagdudulot ng impeksyon sa HIV).

Ang dibisyong ito ay hindi mahigpit, dahil Kapag ang isang tao ay nahawahan, karamihan sa mga virus ay may epekto sa maraming mga organo at sistema.

Ang pinakakaraniwang impeksyon sa viral ay nangyayari sa anyo matinding sakit na may kaukulang mga sintomas at ang paglabas ng katawan mula sa virus sa proseso ng pagbawi. Ang terminong "hindi maliwanag na impeksyon sa viral" ay tumutukoy sa isang talamak na impeksyon sa viral na hindi nakarehistro mga klinikal na palatandaan.
Ang pangmatagalang pag-iral ng isang virus sa isang organismo (organ, cell) ay tinatawag na isang persistent viral infection.

Depende sa likas na katangian ng nakakahawang proseso, ang pagpapakita ng mga sintomas at ang paghihiwalay ng virus sa kapaligiran isaalang-alang ang talamak, tago at mabagal na impeksyon sa viral.

Talamak na impeksyon sa viral nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga relapses ng sakit, ang pagbuo ng malubhang sugat ng central nervous system, mga panloob na organo, pagsugpo sa mga immune function ng katawan.

Matagal na asymptomatic viral infection , na hindi sinamahan ng paglabas ng isang virus ng isang nahawaang organismo, ay itinalaga ng terminong "latent viral infection".

Mabagal na impeksyon sa viral nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalan (minsan pangmatagalan) tagal ng incubation at mabagal na pag-unlad ng mga pangunahing sintomas ng sakit.

Ang kakayahan ng mga virus na magdulot ng patuloy na impeksyon sa viral ay may mahalagang papel sa epidemiology ng mga sakit na viral. Kaya, panghabambuhay na impeksiyon na may mga arbovirus ng mga arthropod na sumisipsip ng dugo, na hindi humahantong sa makabuluhang paglabag ang kanilang mahahalagang tungkulin, pati na rin ang transovarial at transphase transmission ng virus, ay tumutukoy sa pagkakaroon ng natural na foci mga impeksyon sa viral.
Ang patuloy na impeksyon sa viral sa mga daga na dulot ng mga arenavirus at virus hemorrhagic fever Sa sindrom sa bato, na sinamahan ng isang pare-pareho at napakalaking paglabas ng virus sa ihi, ay tumutukoy sa pangunahing papel ng mga rodent sa impeksiyon ng tao.

Ang malawak na pagkalat ng mga virus ay lumilikha ng posibilidad ng impeksyon ng katawan na may dalawa o higit pang mga virus nang sabay-sabay (na may pag-unlad ng isang halo-halong impeksiyon). Ang resulta ng isang halo-halong impeksyon sa viral ay maaaring ang kawalan ng magkaparehong impluwensya ng mga virus, interference (pagpigil sa pagpaparami ng isa o parehong mga virus), komplementasyon (pagdaragdag ng epekto ng isa sa mga virus sa pagpaparami ng isa pa) o kadakilaan (pagpigil ng pagkilos ng isang virus mga mekanismo ng pagtatanggol mga cell sa isa pang virus).

Klinikal na pagpapakita ng halo-halong impeksyon sa viral maaaring magkaroon ng paglala ng mga sintomas dahil sa isang nangingibabaw na impeksyon sa viral, o ang pagbuo ng mga sintomas sa isang impeksiyon na kadalasang nagpapatuloy sa isang hindi nakikitang anyo.

Ang anyo kung saan nangyayari ang mga impeksyon sa viral ay maaaring maging focal o pangkalahatan.
Sa focal form, mga virus direktang pumasok sa mga madaling kapitan na selula, dumami sa kanila at nagpapakita ng isang pathological na epekto. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang kawalan ng viremia, isang mas maikli at mas matinding post-infection immunity. Maraming mga impeksyon sa respiratory viral ang nangyayari sa isang focal form.

Sa isang pangkalahatang anyo pagkatapos ng maikling panahon ng pagpaparami sa pangunahing pokus, ang mga virus ay pumasa sa dugo (ang panahon ng viremia o generalization ng impeksiyon), at pagkatapos ay pumasok sa mga madaling kapitan na mga selula, kung saan ang pangunahing proseso ng pathological ay bubuo. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, patuloy na pangmatagalang kaligtasan sa sakit at tipikal para sa karamihan ng mga impeksyon sa viral.

Ang Viremia ay isang mahalagang link sa pathogenesis ng mga impeksyon sa viral. Ito ay maaaring plasma (libreng paglipat ng virus sa pamamagitan ng plasma) o cellular (ang virus ay naayos sa mga erythrocytes o leukocytes). Ang mga leukocyte ay maaaring magsilbi bilang isang lugar ng pag-aanak para sa mga virus at mapailalim sa kanilang nakakapinsalang epekto. Ang isang bilang ng mga virus (rabies, herpes, atbp.) ay may kakayahang kumalat sa katawan sa isang neurogenic na paraan kasama mga nerbiyos sa paligid; ang landas na ito ay maaaring isama sa hematogenous.

Ang kaligtasan sa sakit sa mga impeksyon sa viral ay binubuo ng humoral at cellular.
Kasama sa mga kadahilanan ng humoral immunity antibodies - immunoglobulins ng mga klase G, M at A. Ang mga antibodies ng klase ng lgM ay nabuo sa mga unang araw ng impeksiyon, pagkatapos ay huminto ang kanilang produksyon. Ang pagtuklas ng mga antibodies na ito sa mga diagnostic sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon sa viral. Nang maglaon, nagsisimula ang paggawa ng pangunahing matagal nang ginawa na antibodies ng lgG class at antibodies ng lgA class (secretory), na nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad.

Mga kadahilanan ng cellular immunity- T-lymphocytes at macrophage - kinokontrol ang paggawa ng mga antibodies, sirain ang mga cell na gumagawa ng mga virus, at kasangkot sa pag-alis ng mga dayuhang antigen mula sa katawan. Ang isang kakaibang kadahilanan ng cellular immunity ay ang paggawa ng interferon ng mga nahawaang selula.

Maraming mga impeksyon sa viral ang sinamahan ng malubhang virus, na mahalagang isaalang-alang sa pagtatasa ng epidemiological ng mga impeksyon, dahil ang nahawaang ihi ay maaaring maging isang link sa mekanismo ng paghahatid ng virus.

Karamihan sa mga impeksyon sa viral ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang pangkalahatang anyo, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng mga ito nang maaga, na nangangailangan ng espesyal na kaalaman at praktikal na mga kasanayan. Mayroong isang makabuluhang bilang ng mga pamamaraan para sa mabilis at maaasahang pagsusuri ng mga impeksyon sa viral.

PAGGAgamot

Ang intracellular localization ng virus at ang mga kakaibang katangian ng pathogenesis ng mga impeksyon sa viral ay tumutukoy sa pagiging kumplikado ng paggamot ng mga sakit na viral. Paglalapat ng tiyak mga ahente ng antiviral ay limitado pa rin, samakatuwid, ang pangunahing lugar sa paggamot ng mga pasyente ay inookupahan ng symptomatic at pathogenetic therapy.

Isang promising na direksyon sa paglaban sa mga impeksyon sa viral ay kanilang tiyak na prophylaxis. Para sa pagbabakuna ng populasyon laban sa mga impeksyon sa viral, ginagamit ang mga ito bilang mga live viral vaccine (live mumps vaccine, live polio. bakuna sa bibig) at inactivated (hal., inactivated rabies culture vaccine, inactivated influenza vaccine, tick-borne encephalitis vaccine).

Mga bakunang viral kumatawan mabisang lunas pag-iwas sa isang bilang ng mga sakit na viral, sa kanilang tulong posible na maalis o makabuluhang bawasan ang saklaw (pag-aalis ng bulutong, kumpleto o halos kumpletong pagtigil ng saklaw ng poliomyelitis sa maraming bansa). Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagkamit ng mataas na kahusayan ng mga preventive vaccination ay ang pinakamataas na saklaw ng mga madaling kapitan na grupo ng populasyon, lalo na ang mga bata.