May mga bakuna. Mga uri ng bakuna at ang kanilang mga katangian. Ang regimen ay angkop para sa BCG, BCG-M na mga bakuna

sa ilang mga pathogenic microorganism) sa tulong ng mga gamot (mga bakuna) upang bumuo ng immunological memory sa mga antigens ng causative agent ng sakit, na lumalampas sa yugto ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga bakuna ay naglalaman ng biomaterial - pathogen antigens o toxoids. Paglikha ng mga bakuna naging posible nang natutunan ng mga siyentipiko na linangin ang iba't ibang mga pathogen mga mapanganib na sakit sa isang setting ng laboratoryo. At ang iba't ibang mga pamamaraan para sa paglikha ng mga bakuna ay nagsisiguro sa kanilang mga uri at nagbibigay-daan sa kanila na mapangkat ayon sa mga pamamaraan ng produksyon.

Mga uri ng bakuna:

Nanghina ang pamumuhay(attenuated) - kung saan ang virulence ng pathogen ay nabawasan iba't ibang paraan. Ang ganitong mga pathogens ay nilinang sa mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa kanilang pag-iral kapaligiran at sa pamamagitan ng maraming mutasyon nawala ang kanilang orihinal na antas ng virulence. Ang mga bakuna batay sa ganitong uri ay itinuturing na pinaka-epektibo. Mga pinahinang bakuna magbigay ng pangmatagalang immune effect. Kasama sa grupong ito ang mga bakuna laban sa tigdas, bulutong, rubella, herpes, BCG, polio (bakuna sa Sabin).
Pinatay- naglalaman ng mga pathogen na napatay iba't ibang paraan mga mikroorganismo. Ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa mga attenuated. Ang mga bakuna na nakuha sa paraang ito ay hindi nagdudulot ng mga nakakahawang komplikasyon, ngunit maaaring mapanatili ang mga katangian ng isang lason o allergen. Ang mga pinatay na bakuna ay may panandaliang epekto at nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabakuna. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa cholera, typhoid, whooping cough, rabies, at polio (Salk vaccine). Ang mga naturang bakuna ay ginagamit din upang maiwasan ang salmonellosis, typhoid fever atbp.
Antitoxic- naglalaman ng mga toxoids o toxoids (inactivated toxins) kasama ng isang adjuvant (isang substance na nagpapahusay sa epekto ng mga indibidwal na bahagi ng bakuna). Ang isang solong iniksyon ng bakunang ito ay nagbibigay ng proteksyon laban sa maraming pathogens. Ang ganitong uri ng bakuna ay ginagamit laban sa diphtheria at tetanus.
Sintetiko– isang artipisyal na nilikhang epitope (bahagi ng isang molekula ng antigen na kinikilala ng mga ahente ng immune system) na sinamahan ng isang immunogenic carrier o adjuvant. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa salmonellosis, yersiniosis, sakit sa paa at bibig, at trangkaso.
Recombinant– ang virulence genes at protective antigen genes (isang set ng mga epitope na nagdudulot ng pinakamalakas na immune response) ay nakahiwalay sa pathogen, ang virulence genes ay tinanggal, at ang protective antigen gene ay ipinapasok sa isang ligtas na virus (madalas ang vaccinia virus) . Ganito ginagawa ang mga bakuna laban sa influenza, herpes, at vesicular stomatitis.
Mga bakuna sa DNA- Ang isang plasmid na naglalaman ng proteksiyon na antigen gene ay iniksyon sa kalamnan, sa mga selula kung saan ito ay ipinahayag (na-convert sa huling resulta - protina o RNA). Ito ay kung paano nilikha ang mga bakuna laban sa hepatitis B.
Idiotypic(mga pang-eksperimentong bakuna) - Sa halip na isang antigen, ginagamit ang mga anti-idiotypic antibodies (antigen imitator), na ginagawang muli ang gustong configuration ng epitope (antigen).

Adjuvants- mga sangkap na umaakma at nagpapahusay sa mga epekto ng iba mga bahagi ang mga bakuna ay hindi lamang nagbibigay ng pangkalahatang immunostimulating na epekto, ngunit nagpapagana din ng isang partikular na uri ng immune response (humoral o cellular) para sa bawat adjuvant.

Ang mga mineral adjuvants (aluminum alum) ay nagpapahusay ng phagocytosis;
Ang mga lipid adjuvant ay isang cytotoxic Th1-dependent na uri ng tugon ng immune system ( nagpapasiklab na anyo T-cell immune response);
Ang mga adjuvant na tulad ng virus ay isang cytotoxic Th1-dependent na uri ng tugon ng immune system;
Mga emulsyon ng langis ( Langis ng Vaseline, lanolin, emulsifiers) - Th2- at Th1-dependent na uri ng tugon (kung saan pinahuhusay ang thymus-dependent humoral immunity);
Nanoparticle na naglalaman ng antigen - Th2- at Th1-dependent na uri ng tugon.

Ang ilang mga adjuvant, dahil sa kanilang reactogenicity (kakayahang magdulot side effects) ay ipinagbabawal para sa paggamit (mga adjuvant ng Freund).

Mga bakuna- Ito mga kagamitang medikal na mayroon, tulad ng iba pa gamot, contraindications at side effects. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang bilang ng mga patakaran para sa paggamit ng mga bakuna:

Paunang pagsusuri sa balat;
Ang estado ng kalusugan ng tao sa oras ng pagbabakuna ay isinasaalang-alang;
Ang ilang mga bakuna ay ginagamit sa maagang pagkabata at samakatuwid dapat silang maingat na suriin para sa hindi nakakapinsala ng mga sangkap na kasama sa kanilang komposisyon;
Para sa bawat bakuna, sinusunod ang iskedyul ng pangangasiwa (dalas ng pagbabakuna, panahon para sa pangangasiwa nito);
Ang dosis ng bakuna at ang agwat sa pagitan ng oras ng pangangasiwa nito ay pinananatili;
May mga nakagawiang pagbabakuna o pagbabakuna para sa epidemiological na dahilan.

Mga masamang reaksyon At mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Mga lokal na reaksyon– hyperemia, pamamaga ng tissue sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna;
Mga pangkalahatang reaksyon- lagnat, pagtatae;
Mga partikular na komplikasyon– katangian ng isang partikular na bakuna (halimbawa, keloid scar, lymphadenitis, osteomyelitis, pangkalahatang impeksyon sa BCG; para sa bakuna sa bibig laban sa polio – convulsions, encephalitis, vaccine-associated polio at iba pa);
Mga hindi tiyak na komplikasyon- agarang uri ng mga reaksyon (edema, cyanosis, urticaria), mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang edema ni Quincke), proteinuria, hematuria.

Mga pagbabakuna. Ang paksang ito ay nagtataas ng maraming katanungan sa mga magulang at doktor. Sa artikulong ito, ipinapanukala kong pamilyar lamang sa mga bakuna - mga gamot na ibinibigay bilang mga pagbabakuna. Saan sila nanggaling? Ano sila? Ano ang nilalaman ng mga ito?
Ang hitsura ng mga bakuna ay nauugnay sa pangalan ng Ingles na doktor na si Edward Jenner, na inoculated ang isang bata na may cowpox noong 1796, at ang bata ay hindi nagkasakit pagkatapos ng pagbabakuna sa panahon ng epidemya ng bulutong.
Makalipas ang isang daang taon, ang Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur ay gumawa ng napakatalino na pagtuklas na kung bawasan mo ang toxicity ng isang microorganism, ito ay nagiging isang paraan ng proteksyon laban dito. Ngunit ang unang ginawang eksperimental na mga bakuna ay lumitaw nang matagal bago ang pagtuklas na ito!
Siyempre, hindi sila maihahambing sa modernong gamot, ginagamit sa medisina.
Kaya, mga bakuna- ito ay mga paghahanda na nakuha mula sa mga mikroorganismo at kanilang mga produktong metabolic, na nilayon para sa aktibong pagbabakuna ng mga tao laban sa mga impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na ito.

Ano ang binubuo ng bakuna?
Sa totoo lang, ang mga microorganism na ito, o ang kanilang mga bahagi, ay mga antigen - ang pangunahing bahagi ng mga bakuna.
Bilang tugon sa pagpapakilala ng isang bakuna, ang isang tao ay gumagawa ng mga antibodies - mga sangkap na pumapatay sa mga mikroorganismo na nagdudulot ng sakit, at kapag nahaharap sa isang tunay na sakit, natagpuan niya ang kanyang sarili na "ganap na armado" laban dito.
Ang mga adjuvant ay madalas na idinagdag sa mga antigens (Latin adjuvans - pagtulong, pagsuporta). Ito ay mga sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng mga antibodies at binabawasan ang dami ng antigen sa bakuna. Ang polyoxidonium, aluminum phosphate o hydroxide, agar at ilang mga protamine ay ginagamit bilang mga adjuvant.
Ang polyoxidonium ay isang immunomodulator na may kakayahang "mag-adapt" sa isang partikular na organismo: ito ay tumataas nabawasan ang pagganap kaligtasan sa sakit at binabawasan ang mga nakataas. Nag-aalis din ito ng mga lason at nagbubuklod sa mga libreng radikal.
Ang aluminyo hydroxide, dahil sa mataas nitong kakayahan sa pag-adsorbing, ay nagsisilbing isang depot, at nagagawa ring bahagyang pasiglahin ang ilang mga reaksyon ng immune kapag nabakunahan.
Salamat sa mga organic na adjuvants (protamines), ang antigen ay direktang inihahatid sa immune cells, na nagpapasigla sa tugon ng immune.
Bilang karagdagan sa mga antigen, ang mga bakuna ay naglalaman ng mga stabilizer - mga sangkap na tinitiyak ang katatagan ng antigen (iwasan ang pagkabulok nito). Ito ay mga sangkap na malawakang ginagamit sa industriya ng pharmaceutical at sa medisina: albumin, sucrose, lactose. Hindi sila nakakaapekto sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang mga preservative ay idinagdag din sa mga bakuna - ito ay mga sangkap na nagsisiguro sa sterility ng mga bakuna. Hindi ginagamit ang mga ito sa lahat ng bakuna, pangunahin sa mga multi-dose. Ang Merthiolate ay kadalasang gumaganap bilang isang preservative. Ito ay isang organic na mercury salt, walang libreng mercury.

Ano ang mga bakuna?
Batay sa kalidad ng antigen, nahahati ang mga bakuna sa live at inactivated.
Mga live na bakuna naglalaman ng mga buhay ngunit mahinang mikroorganismo. Kapag nasa katawan ng tao, nagsisimula silang dumami nang hindi nagiging sanhi ng sakit (posible ang ilang banayad na ipinahayag na mga sintomas), ngunit pinipilit ang katawan na gumawa ng mga proteksiyon na antibodies. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna ay pangmatagalan at nagpapatuloy.
Kabilang sa mga live na bakuna ang polio (mayroon ding inactivated polio vaccine), tigdas, rubella, beke, at BCG vaccine (laban sa tuberculosis).

Mga inactivated na bakuna maaaring maglaman ng buong pinatay na mga microbial body (mga bakuna sa buong cell). Ito ay, halimbawa, isang bakuna laban sa whooping cough, ilang mga bakuna laban sa trangkaso.
May mga inactivated na bakuna, kung saan ang mga microbial na katawan ay nahahati sa mga indibidwal na bahagi (mga split vaccine). Ito ang bakuna laban sa trangkaso na "Vaxigrip" at ilang iba pa.
Kung kemikal Upang kunin lamang ang mga antigen mula sa mikrobyo, ang mga bakunang kemikal ay nakuha. Ang mga bakuna laban sa meningitis, pneumococcus, at Haemophilus influenzae ay nakuha sa ganitong paraan.

Bagong henerasyon mga inactivated na bakuna - recombinant ng DNA, nakuha gamit ang mga diskarte genetic engineering. Pinipilit ng mga pamamaraan na ito ang paggawa ng mga antigen na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng kaligtasan sa sakit, hindi ang mga mikrobyo mismo, nagdudulot ng sakit, at iba pa na hindi mapanganib sa mga tao. Kabilang sa mga halimbawa ang mga bakuna sa trangkaso at hepatitis B.
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagpapakilala ng mga inactivated na bakuna ay hindi gaanong matatag kaysa mula sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, at nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabakuna - mga muling pagbabakuna.

Hiwalay, ito ay kinakailangan upang sabihin tungkol sa toxoids. Ito ay mga nakakalason na sangkap na ginagawa ng mga pathogen sa kanilang buhay. Ang mga ito ay nakahiwalay, nililinis, naproseso sa isang tiyak na paraan upang mabawasan ang kanilang mga nakakalason na katangian at ginagamit din para sa mga pagbabakuna. Umiiral tetanus toxoid, whooping cough, dipterya. Ang paggamit ng mga toxoid sa halip na mga microbial body at ang kanilang mga bahagi ay ginagawang posible na mabawasan posibleng komplikasyon at makakuha ng medyo malakas na kaligtasan sa sakit.

Ang mga bakuna ay maaaring gawin sa anyo ng iisang paghahanda (naglalaman lamang ng isang uri ng pathogen - laban sa trangkaso, tigdas, polio), o mas madalas - mga kumplikadong bakuna. Kasama sa mga kumplikadong bakuna ang DPT, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Medyo mahirap pag-usapan kung aling mga bakuna - buhay o pinatay, kumplikado o monocomponent - ang mas mahirap tiisin, mas mapanganib, mas nakakapinsala o, sa kabaligtaran, kapaki-pakinabang. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa mga bakuna, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian katawan ng bawat indibidwal na tao.
Ang lahat ng mga bakuna ay kinakailangang masuri upang matiyak na ang mga ito ay hindi nakakapinsala sa mga tao.. Ang tseke na ito ay isinasagawa sa mga departamento ng bacteriological control sa produksyon at sa State Research Institute para sa Standardization at Control ng Medikal. biological na gamot sila. L.A. Tarasevich.

Upang mabakunahan o hindi upang mabakunahan ang iyong anak, kung babakunain mo ang iyong sarili - lahat ay nagpapasya para sa kanilang sarili. Umaasa ako na ang artikulong ito ay nakatulong sa iyo na matuto nang kaunti pa tungkol sa mga bakunang ginagamit sa modernong medisina.

Sa pag-imbento ng mga bakuna, mayroon tayong pagkakataon na protektahan ang mga sanggol mula sa malalang sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito ang polio, whooping cough, at tuberculosis. Upang maunawaan ang lahat ng mga intricacies ng pagbabakuna at ang timing ng mga pagbabakuna, iminumungkahi naming tingnan mo ang primer ng pagbabakuna.

4 na dahilan kung bakit dapat mabakunahan ang mga bata

Ang mga sanggol ay lubhang mahina at samakatuwid ay nangangailangan ng proteksyon, lalo na kung pinag-uusapan natin tungkol sa Nakakahawang sakit, na maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan. Mga posibilidad makabagong gamot hindi walang limitasyon. Halimbawa, ang higit sa limampung taong kasaysayan ng pagkakaroon ng antibiotics ay napatunayan na ang mga ito ay hindi palaging nakakatulong sa pagpapagaling ng mga sakit, at para sa mga sakit na dulot ng mga virus, hindi sila nakakatulong.
Ang mga pagbabakuna na ibinigay sa ating mga anak ay hindi pareho sa mga ibinigay sa atin! Ang pagbabakuna (ang agham ng pagbabakuna) ay hindi tumitigil at marami na itong nagawa sa nakalipas na 15 taon. Halimbawa, ang karamihan sa mga bakuna na kilala natin mula pagkabata ay magaan na ngayon, ibig sabihin, ang mga ito ay walang mga sangkap na maaaring magdulot ng mga hindi gustong reaksyon.
Ang modernong kalendaryo ng pagbabakuna ay mas malawak kaysa dati, at ang pagsasama-sama ng iba't ibang mga bakuna sa isa ay nagpapadali sa pamamaraan.
Lumilitaw ang mga bagong bakuna na tumutulong na protektahan ang mga sanggol mula sa maraming malubhang sakit na hindi makontrol noon. Halimbawa, kamakailang naimbento ang isang bakuna laban sa Haemophilus influenzae type B, na nagdudulot ng meningitis.

Allergy

Ang mga batang may allergy ay kailangan ding mabakunahan: sila ay madaling kapitan ng maraming sakit, lalo na ang mga komplikasyon pagkatapos nila, kahit na sa mas malaking lawak kaysa sa ibang mga bata. Halos walang contraindications para sa pagbabakuna ngayon. Mayroon lamang isang "ngunit" - ito ay may kinalaman sa mga live na bakuna na may mga virus, halimbawa ang virus ng tigdas, na lumaki sa mga itlog (manok o pugo). Ang bakunang ito ay hindi maaaring ibigay sa mga sanggol na allergic sa mga itlog (nga pala, ito ay napakabihirang sa mga sanggol).

Hindi kailangang mag-alala na ang iyong sanggol ay magkakaroon ng allergy dahil sa bakuna. Kung mayroon siyang isang predisposisyon, ang gamot ay maaari lamang magpakita nito, at pagkatapos reaksiyong alerdyi hindi babangon ang bakuna mismo, ngunit sa ilan sa mga bahagi nito o ibang allergen, na maaaring anuman Bagong produkto. Kung ang isang maliit na taong may alerdyi ay nangangailangan ng pagbabakuna at kung kailan ito dapat gawin ay pagpapasya ng doktor (halimbawa, sa oras ng paglala atopic dermatitis ito ay ipagpaliban). Kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan, magrereseta siya sa sanggol ng gamot na dapat inumin pagkatapos ng pagbabakuna upang maiwasan ang hindi kanais-nais na reaksyon.

Ang pagbabakuna na ito ay napakahalaga para sa mga bata dahil bawat taon ay may mga paglaganap ng tuberculosis sa buong mundo. sapilitan (maliban kung medikal na contraindications) at pinoprotektahan ang bata mula sa malubhang anyo ng pulmonary tuberculosis at tuberculous meningitis. Sa unang pagkakataon, ang mga sanggol ay nabakunahan sa maternity hospital, at pagkatapos ay ilang sandali bago pumasok sa nursery, kindergarten o paaralan. Bago ulitin ito, gagawa ang doktor ng isang espesyal na pagsusuri. Ito ay tinatawag na reaksyon. Ang sample ay naglalaman ng ilang tuberculin, isang bahagi ng microbe na nagdudulot ng tuberculosis. Ito ay iniksyon sa balat, at kung ang pamumula ay lumitaw sa paligid ng lugar ng pag-iniksyon, nangangahulugan ito na mayroong kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis, at kung ang nais na reaksyon ay hindi sumunod, ang pagbabakuna ay dapat na ulitin.

Hepatitis A

Sa Russia, ang pagbabakuna na ito ay ibinibigay sa mga bata kung kinakailangan, halimbawa, kung pupunta ka sa isang paglalakbay kasama ang iyong buong pamilya.

Kung ang ina ng bagong panganak ay isang carrier ng virus, may panganib na ang sanggol ay mahawaan ng hepatitis sa panahon ng panganganak. Upang maiwasang mangyari ito, siya ay nabakunahan sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan.

Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kaso ay bihira. Ang kalendaryo ng pagbabakuna ay nagrereseta ng pagbabakuna sa mga sanggol nang tatlong beses: sa 4, 5 at 12 buwan.

Materyal mula sa WikiDOL

MGA COMPILERS: Doktor ng Medisina, Prof. M.A. Gorbunov, Doktor ng Medical Sciences, Prof. N.F. Nikityuk, Ph.D. GA. Elshina, Ph.D. V.N. Ikoev, Ph.D. N.I. Lonskaya, b. n. K.M. Mefed, M.V. Solovyova, Federal State Budgetary Institution "NTsESMP" Ministry of Health and Social Development ng Russia, Center for Expertise and Control of ILP

Mga bakuna- ito ay mga gamot na nakuha mula sa mga live attenuated strains o pinatay na mga kultura ng mga microorganism at kanilang mga antigens, na nilayon upang lumikha ng isang aktibong immune response sa katawan ng mga nabakunahang tao at hayop.

Sa iba't ibang grupo ng mga medikal na biological na paghahanda na ginagamit para sa immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit, ang mga bakuna ay ang pinaka epektibong paraan pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Pangunahing aktibong prinsipyo Ang bawat bakuna ay isang immunogen, katulad ng istraktura sa mga bahagi ng pathogen na responsable para sa paggawa ng kaligtasan sa sakit.

Depende sa likas na katangian ng immunogen, ang mga bakuna ay nahahati sa:

buhay;

pinatay (inactivated);

hati (split vaccines);

mga subunit (kemikal) na bakuna;

toxoids;

recombinant;

conjugated;

virosomal;

artipisyal na adjuvanted na mga bakuna;

pinagsama (kaugnay na polyvaccines).

Mga live na bakuna

Mga live na bakuna naglalaman ng mga humihinang nabubuhay na mikroorganismo (bakterya, virus, rickettsia), na nilikha batay sa mga pathogens ng apathogenic, na pinahina sa ilalim ng artipisyal o natural na mga kondisyon, sa pamamagitan ng hindi aktibo na mga gene o dahil sa kanilang mga mutasyon. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matibay at pangmatagalang kaligtasan sa sakit, sa intensity na lumalapit sa post-infectious immunity, habang upang bumuo ng immunity, bilang panuntunan, ang isang solong pangangasiwa ng gamot ay sapat. bakuna nakakahawang proseso tumatagal ng ilang linggo, ay hindi sinamahan klinikal na larawan sakit at humahantong sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

Mga pinatay (inactivated) na bakuna

Mga pinatay na bakuna ay inihanda mula sa inactivated virulent strains ng bacteria at virus at naglalaman ng napatay na buong microorganism, o mga bahagi ng cell wall at iba pang bahagi ng pathogen, na mayroong kumpletong hanay ng mga kinakailangang antigens. Upang hindi aktibo ang mga pathogen, ginagamit ang pisikal (temperatura, radiation, UV rays) o kemikal (alkohol, acetone, formaldehyde), na tinitiyak ang kaunting pinsala sa istraktura ng mga antigens. Ang mga bakunang ito ay may mas mababang immunological effect kumpara sa mga live na bakuna, kaya ang pagbabakuna ay pangunahing isinasagawa sa 2 o 3 dosis at nangangailangan ng muling pagbabakuna, na bumubuo ng medyo matatag na kaligtasan sa sakit, na nagpoprotekta sa mga nabakunahan mula sa sakit o binabawasan ang kalubhaan nito.

Split (mga split vaccine)

Ang mga bakuna ay naglalaman ng nawasak na mga inactivated na virion, habang pinapanatili ang lahat ng mga viral protein (ibabaw at panloob). Dahil sa mataas na purification mula sa viral lipids at protina ng embryo ng manok, ang substrate ng paglilinang, ang mga split vaccine ay may mababang reactogenicity. Mataas na antas Ang partikular na kaligtasan at sapat na immunogenicity ay nagpapahintulot sa kanilang paggamit sa mga bata mula 6 na buwang gulang at mga buntis na kababaihan.

Mga subunit (kemikal) na bakuna

Mga subunit na bakuna binubuo ng mga indibidwal na antigens ng isang microorganism na maaaring magbigay ng maaasahang immune response sa taong nabakunahan. Upang makakuha ng proteksiyon antigens, iba't-ibang mga pamamaraan ng kemikal na sinusundan ng paglilinis ng nagresultang materyal mula sa mga sangkap ng ballast. Ang paggamit ng mga adjuvant ay nagpapahusay sa bisa ng mga bakuna. Ang mga subunit (kemikal) na bakuna ay may mahinang reactogenicity at maaaring ibigay sa malalaking dosis at paulit-ulit, at ginagamit din sa iba't ibang mga asosasyon na naglalayong sabay-sabay laban sa isang bilang ng mga impeksyon.

Mga anatoxin

Mga anatoxin ay inihanda mula sa mga microbial exotoxin na nawala ang kanilang toxicity bilang resulta ng neutralisasyon ng formaldehyde kapag pinainit, ngunit napanatili ang kanilang mga tiyak na antigenic properties at ang kakayahang mag-udyok sa pagbuo ng mga antibodies (antitoxins). Ang toxoid, na nilinis mula sa mga sangkap ng ballast at puro, ay na-sorbed sa aluminum hydroxide. Ang mga toxoid ay bumubuo ng antitoxic immunity, na mas mahina kaysa sa post-infectious immunity.

Mga recombinant na bakuna (vector)

Mga recombinant na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-clone ng mga gene na nagsisiguro sa synthesis ng mga kinakailangang antigens, ipinapasok ang mga gene na ito sa vector at sa mga producer cell (mga virus, bacteria, fungi, atbp.), pagkatapos ay pag-culture ng mga cell sa vitro, paghihiwalay ng antigen at paglilinis nito. Bagong teknolohiya nagbukas ng malawak na mga prospect sa paglikha ng mga bakuna. Ang mga recombinant na bakuna ay ligtas, medyo mabisa, lubos na epektibong teknolohiya ang ginagamit para makuha ang mga ito, at magagamit ang mga ito upang bumuo ng mga kumplikadong bakuna na lumilikha ng kaligtasan sa ilang mga impeksiyon nang sabay-sabay.

Mag-conjugate ng mga bakuna

Ang mga bakuna ay conjugates ng isang polysaccharide na nakuha mula sa mga nakakahawang ahente at isang carrier ng protina (diphtheria o tetanus toxoid). Ang antigen polysaccharides ay may mahinang immunogenicity at mahinang kakayahang bumuo ng immunological memory. ang pagbubuklod ng polysaccharides sa isang carrier ng protina na mahusay na kinikilala ng immune system nang husto ay nagpapahusay sa mga immunogenic na katangian ng conjugate at nagiging sanhi proteksiyon na kaligtasan sa sakit.

Mga bakunang virosomal

Mga bakunang virosomal naglalaman ng isang hindi aktibo na virosomal complex na nauugnay sa mataas na purified protective antigens. Ang mga virosome ay gumaganap bilang mga carrier ng antigen at adjuvant, na nagpapahusay sa tugon ng immune, na may kakayahang mag-udyok ng parehong humoral at cellular immunity.

Mga bakuna na may artipisyal na adjuvant

Ang prinsipyo ng paglikha ng naturang mga bakuna ay ang paggamit ng mga natural na antigens ng mga nakakahawang sakit na pathogen at sintetikong carrier. Ang isa sa mga variant ng naturang mga bakuna ay binubuo ng isang protina na antigen ng virus at isang artipisyal na stimulant (halimbawa, polyoxidonium), na binibigkas ang mga katangian ng adjuvant (pagtaas ng immunogenicity ng mga antigens).

Mga pinagsamang bakuna (kaugnay na polyvaccines)

Ang mga bakunang ito ay pinaghalong mga strain iba't ibang uri pathogens o ang kanilang mga antigen para sa pag-iwas sa dalawa o higit pang mga impeksiyon. Kapag bumubuo ng mga kumbinasyong bakuna, ang pagiging tugma ng hindi lamang mga sangkap na antigenic, kundi pati na rin ang kanilang iba't ibang mga additives (adjuvants, preservatives, stabilizer, atbp.) ay isinasaalang-alang. Ito ay mga bakuna iba't ibang uri, na naglalaman ng ilang bahagi. Ang mga salungat na reaksyon ng katawan sa mga nauugnay na bakuna ay nangyayari, bilang panuntunan, medyo mas madalas kaysa sa mga mono-bakuna, ngunit ginagawa nilang posible na maprotektahan ang mga nabakunahan sa maikling panahon mula sa ilang mga nakakahawang sakit.

Ang isang kagyat na gawain ng modernong pagbabakuna ay ang patuloy na pagpapabuti ng mga paghahanda ng bakuna, mga diskarte sa kanilang paggamit, pagbuo ng mga regimen, dosis, pamamaraan at oras ng pangangasiwa sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang mga tampok ng teknolohiya sa paggawa ng bakuna, pati na rin ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay dapat isaalang-alang kapag nag-aayos at nagsasagawa ng lahat ng mga yugto mga klinikal na pagsubok.

Bago magsimula ang kaganapan mga klinikal na pagsubok, ang pagpili ng mga teritoryo at contingent para sa pagsasagawa ng nakaplanong pananaliksik ay dapat na malinaw na makatwiran. Para sa layuning ito, kinakailangang magsagawa ng retrospective epidemiological analysis ng isang nakakahawang sakit sa isang partikular na lugar sa populasyon na kasama sa clinical trial protocol. Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng epidemiological, ang mga grupo ng mga boluntaryo ay pinili ayon sa edad, kasarian, mga katangiang panlipunan, kabilang ang mga teritoryal at pana-panahong pagbabagu-bago sa saklaw, na lubhang kinakailangan kapag nagpaplano ng mga klinikal na pagsubok at pagtukoy ng kaligtasan at pagiging epektibo. iba't ibang uri mga bakuna.

Basahin din

Pangkalahatang mga probisyon para sa pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna
Mga klinikal na pag-aaral ng mga inactivated na bakuna sa trangkaso
Mga tampok ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna laban sa HIV/AIDS
Mga tampok ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna laban sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon
Mga tampok ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna laban sa tigdas, beke at rubella

Ang lahat ng uri ng mga virus at impeksyon ay palaging nangunguna sa mga sanhi ng sakit. Ang mga kahihinatnan ng viral at mga nakakahawang sakit ay maaaring maging malubha. Kaya naman sa maunlad na bansa binibigyang pansin ng mundo ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Sa kasamaang palad, sa arsenal ng modernong gamot mayroong ilang mga pamamaraan na epektibong maprotektahan ang katawan mula sa mga impeksyon. Ang pangunahing sandata sa arsenal ng modernong gamot ay pang-iwas na pagbabakuna, o pagbabakuna.

Ano ang kasama sa mga bakuna at paano nila pinoprotektahan ang mga tao mula sa mga sakit?

Ang katotohanan ay ipinanganak sa isang pagtatalo

Ang salitang bakuna ay nagmula sa salitang Latin na vacca, ibig sabihin ay baka. Noong 1798 Ingles na doktor Si Edward Jenner ay nagsagawa ng unang medikal na pagbabakuna: iniksyon niya ang mga nilalaman ng cow pox sa isang hiwa sa balat ng isang walong taong gulang na batang lalaki. Dahil dito, hindi nagkaroon ng bulutong ang bata.

Sa simula ng ikadalawampu siglo, inilarawan ng siyentipikong Ruso na si Ilya Mechnikov ang kanyang siyentipikong eksperimento: inilagay niya ito sa isdang-bituin ang tinik ng rosas, at pagkaraan ng ilang sandali ay nawala ang tinik. Ito ay kung paano natuklasan ang mga phagocytes - mga espesyal na selula na sumisira dayuhan sa katawan biological na mga particle.

Ang Aleman na siyentipiko na si Paul Ehrlich ay nakipagtalo kay Mechnikov. Nagtalo siya na ang pangunahing papel sa pagprotekta sa katawan ay hindi kabilang sa mga selula, ngunit sa mga antibodies - mga tiyak na molekula na nabuo bilang tugon sa pagpapakilala ng isang aggressor.

Ang siyentipikong debate na ito ay direktang nauugnay sa pag-aaral ng mekanismo kaligtasan sa sakit (mula sa lat. immunitas - pagpapalaya, pag-alis ng isang bagay). Sa madaling salita, ang immunity ay ang immunity ng katawan sa mga nakakahawang ahente at mga dayuhang sangkap. Ang hindi mapagkakasundo na magkaribal na siyentipiko na sina Mechnikov at Ehrlich noong 1908 ay nahati Nobel Prize sa pisyolohiya at medisina. Parehong tama: ang mga phagocytes ay isang bahagi likas na kaligtasan sa sakit, at ang mga antibodies ay nakukuha, na lumitaw bilang isang resulta ng isang nakaraang sakit o ang pagpapakilala ng isang bakuna sa katawan.

Pagbabakuna sa kaligtasan sa sakit

Ang epekto ng pagbabakuna ay batay sa katotohanan na ang katawan ng tao, kapag ang antigenic na "mga estranghero" ay tumagos, ay gumagawa ng mga antibodies sa kanila - iyon ay, ito ay bumubuo ng nakuha na kaligtasan sa sakit, salamat sa kung saan ang katawan ay pinipigilan ang paglaganap ng mga "kaaway" na mga selula sa katawan . Pangunahing aktibong sangkap Ang isang bakuna, isang sangkap na ginagamit para sa pagbabakuna, ay isang immunogen, iyon ay, mga istruktura na katulad ng mga bahagi ng pathogen na responsable para sa paggawa ng kaligtasan sa sakit.

Ang pagtuklas ng paraan ng pagbabakuna ay nagbigay-daan sa sangkatauhan na makamit ang hindi kapani-paniwalang mga resulta sa paglaban sa mga impeksiyon. Ang polio, bulutong, scarlet fever, at tigdas ay halos nawala na sa mundo; ang saklaw ng diphtheria, rubella, whooping cough at iba pang mapanganib na sakit ay nabawasan ng libu-libong beses Nakakahawang sakit. Ang mga pagbabakuna laban sa ilang mga sakit ay nagbibigay ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, kaya naman ang mga ito ay ibinibigay sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.

Kapag pumipili ng bakuna - halimbawa, para sa pagbabakuna laban sa influenza virus - hindi ka dapat tumuon lamang sa mga imported na produkto bilang mas mataas ang kalidad at "friendly sa kapaligiran". Ang lahat ng mga bakuna, anuman ang bansa ng kanilang produksyon, ay naglalaman ng mga preservative. Ang isang indikasyon ng pangangailangan para sa kanilang presensya ay nakapaloob sa mga rekomendasyon ng WHO. Ang layunin ng mga preservative ay upang matiyak ang sterility ng gamot sa kaganapan ng mga microcracks sa packaging sa panahon ng transportasyon at imbakan ng binuksan na pangunahing multi-dose packaging.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga pagbabakuna ay kapaki-pakinabang para sa immune system ng bata bilang isang uri ng "karagdagang impormasyon". Mula sa ikaapat na araw ng buhay hanggang apat hanggang limang taon katawan ng mga bata ay nasa pisyolohikal na estado Ang "immunological learning", iyon ay, nangongolekta ng maximum na impormasyon tungkol sa microbial at antigenic (iyon ay, genetically alien) na mundo sa paligid niya. Lahat ang immune system ay nakatutok sa proseso ng pag-aaral na ito, at ang mga pagbabakuna bilang isang opsyon para sa "pagbibigay ng impormasyon" ay mas madaling tiisin at magiging mas epektibo kaysa sa susunod na panahon. Ang ilang mga pagbabakuna (halimbawa, laban sa whooping cough) ay maaari lamang ibigay bago ang edad na 3 taon, mula noon ang katawan ay magiging masyadong marahas sa bakuna.

Ang mga pangmatagalang obserbasyon ay nagpakita na ang pagbabakuna ay hindi palaging epektibo. Nawawala ang kalidad ng mga bakuna kung hindi wasto ang pag-imbak. Ngunit kahit na matugunan ang mga kondisyon ng imbakan, palaging may posibilidad na ang kaligtasan sa sakit ay hindi mapasigla. Walang "tugon" sa bakuna sa 5-15% ng mga kaso.

Mag-ingat ka! Dapat tandaan ng mga anti-vaxxer na ang mga kahihinatnan mga impeksyon sa viral maaaring maging mas malubha kaysa sa mga sakit na "pagkabata". Halimbawa, pagkatapos ng tigdas, medyo mataas ang posibilidad na magkaroon ng type 1 diabetes mellitus (depende sa insulin), at ang komplikasyon ng rubella ay maaaring malubhang anyo encephalitis (pamamaga ng utak).

Ano ang nabakunahan natin?

Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay nakasalalay sa dalawang bahagi: ang kalidad ng bakuna at ang kalusugan ng taong nabakunahan. Ang tanong ng pangangailangan at pagiging kapaki-pakinabang ng mga pagbabakuna ay itinuturing na kontrobersyal ngayon. Ang Artikulo 11 ng Batas ng Russian Federation na "Mga Nakakahawang Sakit" ay nagsasaad na ang pagbabakuna ay ganap na boluntaryo, batay sa kamalayan sa kalidad at pinagmulan ng bakuna, lahat ng mga pakinabang at posibleng mga panganib pagbabakuna. Ang mga batang wala pang 15 taong gulang ay maaari lamang mabakunahan nang may pahintulot ng magulang. Ang isang doktor ay walang karapatang mag-order, ang isang doktor ay maaari lamang magrekomenda.

Ngayon ay may iba't ibang uri, uri at layunin ng mga bakuna.

Live na bakuna - isang gamot na batay sa isang mahinang nabubuhay na mikroorganismo na nawalan ng kakayahang magdulot ng sakit, ngunit may kakayahang dumami sa katawan at pasiglahin ang immune response. Kasama sa grupong ito ang mga bakuna laban sa tigdas, rubella, polio, trangkaso, atbp. Mga positibong katangian live na bakuna: ang mekanismo ng pagkilos sa katawan ay kahawig ng "ligaw" na strain, maaaring mag-ugat sa katawan at mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa loob ng mahabang panahon, na regular na inilipat ang "ligaw" na strain. Para sa pagbabakuna, sapat na ang isang maliit na dosis (karaniwan ay isang solong pagbabakuna). Mga negatibong katangian: ang mga live na bakuna ay mahirap i-biocontrol, sensitibo sa pagkilos mataas na temperatura at demand mga espesyal na kondisyon imbakan
Pinatay (hindi aktibo) na bakuna- isang gamot na naglalaman ng pinatay pathogen- buo o bahagi nito. Pinapatay nila ang nakakahawang ahente gamit ang mga pisikal na pamamaraan (temperatura, radiation, ultraviolet light) o mga kemikal na pamamaraan (alkohol, formaldehyde). Kasama sa hindi aktibo na grupo ang mga bakuna laban sa tick-borne encephalitis, salot, typhoid fever, viral hepatitis A, impeksyon sa meningococcal. Ang mga naturang bakuna ay reactogenic at bihirang ginagamit (whooping cough, hepatitis A).
Bakuna sa kemikal - isang gamot na nilikha mula sa mga sangkap na antigenic na nakuha mula sa isang microbial cell. Kasama sa grupong kemikal ang mga bakuna laban sa diphtheria, hepatitis B, rubella, at whooping cough.
Recombinant (vector, biosynthetic) na bakuna – isang gamot na nakuha sa pamamagitan ng genetic engineering gamit ang recombinant na teknolohiya. Ang mga gene ng isang virulent microorganism na responsable para sa mga proteksiyon na antigens ay ipinasok sa ilang hindi nakakapinsalang microorganism (halimbawa, isang yeast cell), na, kapag nilinang, ay gumagawa at nag-iipon ng kaukulang antigen. Kasama sa recombinant group ang mga bakuna laban sa viral hepatitis B, impeksyon ng rotavirus, herpes simplex virus.
Nauugnay (polyvalent) bakuna - isang paghahanda na naglalaman ng mga bahagi ng ilang mga bakuna. Sa grupo polyvalent Kabilang dito ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DPT vaccine), tetravaccine (mga bakuna laban sa typhoid fever, paratyphoid A at B, at tetanus toxoid) at ADS vaccine (diphtheria-tetanus toxoid).