Paano gamutin ang purulent na pamamaga ng balat. Antibiotics para sa purulent na mga sugat - na kung saan ay ang pinaka-epektibo, pagsusuri ng mga gamot. Medikal na sangguniang libro Purulent pamamaga sa balat

Ang purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate na tinatawag na nana. Ito ay isang creamy na masa na binubuo ng mga cell at tissue detritus ng lugar ng pamamaga, mga mikroorganismo, at mga selula ng dugo. May nana tiyak na amoy, mala-bughaw-berde na kulay ng iba't ibang kulay, ang nilalaman ng protina sa loob nito ay higit sa 3-7%. Ang purulent exudate ay naglalaman ng iba't ibang mga enzyme, pangunahin ang mga protease, na may kakayahang masira ang mga patay at dystrophically nagbago na mga istraktura sa lugar ng pinsala, kabilang ang collagen at nababanat na mga hibla, samakatuwid ang tissue lysis ay katangian ng purulent na pamamaga. Kasama ng polymorphonuclear leukocytes, na may kakayahang mag-phagocytizing at pumatay ng mga microorganism, ang nana ay naglalaman ng mga bactericidal factor (immunoglobulins, complement components, atbp.), at samakatuwid ang nana ay pumipigil sa paglaki ng bakterya at sinisira ang mga ito. Ang mga neutrophilic leukocyte ay namamatay 8-12 oras pagkatapos na pumasok sa nana mula sa dugo patungo sa pinagmumulan ng pamamaga at nagiging "purulent na katawan."

Ang sanhi ng purulent na pamamaga ay pyogenic (pyogenic) staphylococci, streptococci, gonococci, atbp. Ang purulent na pamamaga ay nangyayari sa halos anumang tissue at organ. Ang kurso nito ay maaaring talamak at talamak. Ang mga pangunahing anyo ng purulent na pamamaga: limitado(hal. abscess, whitlow, pigsa) at natapon(halimbawa, cellulitis, purulent meningitis).

abscess - limitadong purulent na pamamaga na may pagbuo ng isang lukab na puno ng purulent exudate. Ito ay nangyayari sa mga mabubuhay na tisyu pagkatapos ng malakas na pagkakalantad sa mga mikroorganismo o sa mga patay na tisyu, kung saan tumataas ang mga proseso ng autolysis. Mayroon nang ilang oras pagkatapos ng simula ng purulent na pamamaga, ang isang baras ng mga selula ng dugo ay makikita sa paligid ng akumulasyon ng exudate: monocytes, macrophage, lymphocytes, eosinophils, fibrin accumulations na naglalaman ng polymorphonuclear leukocytes. Pagkatapos ng tatlong araw, nagsisimulang mabuo ang granulation tissue sa paligid ng abscess at lumilitaw ang isang pyogenic membrane. Sa pamamagitan ng mga sisidlan ng granulation tissue, ang mga leukocyte ay patuloy na pumapasok sa abscess cavity at bahagyang nag-aalis ng mga produkto ng pagkabulok mula dito. Sa talamak na kurso ng abscess, ang granulation tissue ay matures, at dalawang layer ang lumilitaw sa pyogenic membrane: ang panloob, nakaharap sa cavity, na binubuo ng granulations, fibrin, detritus, at ang panlabas na isa - mula sa mature. nag-uugnay na tisyu(Larawan 19). Ang kinalabasan ng isang abscess ay karaniwang kusang pag-alis ng laman at paglabas ng nana sa ibabaw ng katawan, sa mga guwang na organo o cavity. Matapos masira ang abscess, nangyayari ang pagkakapilat sa lukab nito. Kung, kapag ang isang abscess ay nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng katawan o anumang lukab, ang mga dingding nito ay hindi bumagsak, isang fistula - isang makitid na kanal na may linya na may granulation tissue kung saan ang nana ay maaaring ilihim sa loob ng mahabang panahon.

kanin. 19.

Ang abscess ay ipinapakita ng arrow

Phlegmon- purulent diffuse na pamamaga na may impregnation at paghihiwalay ng mga tisyu na may purulent exudate. Ang pagbuo ng phlegmon ay nakasalalay sa pathogenicity ng pathogen, ang estado ng mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, ang mga katangian ng istruktura ng mga tisyu kung saan lumitaw ang phlegmon at kung saan may mga kondisyon para sa pagkalat ng nana. Ang phlegmon ay kadalasang nangyayari sa subcutaneous fat, intermuscular layers, sa dingding ng appendix, meninges at iba pa. (Larawan 20). Mga komplikasyon ng phlegmon: arterial thrombosis, na nagreresulta sa nekrosis ng mga apektadong tisyu; pagkalat ng purulent na pamamaga sa mga lymphatic vessel at veins, sa mga kasong ito ay nangyayari ang purulent thrombophlebitis at lymphangitis; pagkalat ng nana sa kahabaan ng muscle-tendon sheaths, neurovascular bundle, fatty layers, halimbawa, purulent mediastinitis - talamak na purulent na pamamaga ng mediastinal tissue. Ang pagpapagaling ng phlegmonous na pamamaga ay nagsisimula sa delimitation nito sa pagbuo ng isang magaspang na peklat, na kadalasang nauugnay sa kirurhiko pagbubukas ng phlegmon na may kasunod na pagkakapilat ng surgical na sugat. Kung ang kinalabasan ay hindi kanais-nais, posible ang generalization ng impeksyon sa pag-unlad ng sepsis.

kanin. 20.

Empyema- purulent na pamamaga ng mga cavity ng katawan o guwang na organo. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng empyemas ay tulad ng purulent foci in mga kalapit na organo(halimbawa, abscess sa baga na may empyema pleural cavity), pati na rin ang isang paglabag sa pag-agos ng nana sa panahon ng purulent na pamamaga ng mga guwang na organo (gallbladder, apendiks, fallopian tube atbp.). Kasabay nito, lokal mga mekanismo ng pagtatanggol(Patuloy na pag-renew ng mga nilalaman ng mga guwang na organo, pagpapanatili ng intracavitary pressure, synthesis at pagtatago ng mga proteksiyon na sangkap, kabilang ang secretory immunoglobulins). Sa isang mahabang kurso ng purulent na pamamaga, ang pagkawasak ng mga cavity at guwang na organo ay nangyayari.

Purulent na sugat - espesyal na hugis purulent na pamamaga na nangyayari bilang resulta ng suppuration ng isang traumatiko, kabilang ang operasyon, sugat o sa panahon ng autopsy panlabas na kapaligiran isang pokus ng purulent na pamamaga na may pagbuo ng ibabaw ng sugat. Mayroong pangunahin at pangalawang suppuration sa sugat. Ang pangunahing suppuration ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala at traumatikong pamamaga. Ang pangalawang suppuration ay isang pag-ulit ng purulent na pamamaga. Mga komplikasyon ng purulent na sugat: phlegmon, purulent-resorptive fever, sepsis. Ang kinalabasan ng purulent na sugat ay ang paggaling nito sa pangalawang intensyon na may pagbuo ng peklat.

Mga halo-halong uri ng pamamaga - hemorrhagic at catarrhal ay hindi itinuturing na mga independiyenteng anyo.

Hemorrhagic ang pamamaga ay isang variant ng serous o purulent na pamamaga, ang exudate na kung saan ay halo-halong may malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Nagbibigay ito ng cherry-red na kulay sa exudate, at sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pagbabago ng hemoglobin, ang exudate ay maaaring maging itim. Karaniwan, ang pamamaga ng hemorrhagic ay nangyayari sa panahon ng matinding pagkalasing na may matinding pagtaas sa vascular permeability, na karaniwan para sa maraming mga impeksyon sa viral, lalo na. malubhang anyo influenza, salot, anthrax, bulutong(Larawan 21).

kanin. 21.

Catarrhal ang pamamaga ay bubuo sa mga mucous membrane, at ang isang admixture ng mucus ay katangian ng anumang exudate. Ang mga sanhi ng pamamaga ng catarrhal ay iba't ibang mga impeksyon, allergic irritant, thermal at chemical factor. Sa allergic rhinitis, posible ang isang admixture ng mucus sa serous exudate, at madalas na matatagpuan ang purulent catarrh ng mucous membrane ng trachea at bronchi. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay tumatagal ng 2-3 linggo, kadalasan ay walang mga bakas. Bilang resulta ng talamak na pamamaga ng catarrhal, ang mga pagbabago sa atrophic o hypertrophic sa mauhog lamad ay posible.

Tulad ng anumang iba pa, ang purulent na pamamaga ay ang tugon ng katawan sa impluwensya ng anumang nagpapawalang-bisa, na naglalayong limitahan ang pathological na lugar, pagsira sa mga nakakapukaw na ahente at pagpapanumbalik ng pinsala.

Ang nagpapasiklab na tugon ay binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto: pinsala, pamamaga, pagbawi. Ito ang likas na katangian ng edema na tumutukoy sa uri ng pamamaga.

Ang purulent na pamamaga ay nabubuo kapag namamayani ang pathogenic pyogenic bacteria sa edematous fluid (exudate). Ang mga ito ay maaaring Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli, staphylo-, gono-, streptococci, Klebsiella, Proteus. Ang antas ng bacterial contamination ng lugar ng pinsala ay tumutukoy sa posibilidad at likas na katangian ng nagpapasiklab na reaksyon.

Ang nana ay isang likidong daluyan na naglalaman ng mga patay na selula ng dugo (leukocytes, phagocytes, macrophage), microbes, enzymes (proteases), nawasak at patay na tissue, taba, at mga fraction ng protina. Ito ay mga protease na responsable para sa pagkatunaw ng tissue (lysis) sa lugar ng pinsala.

Ang mga sumusunod na uri ng purulent na pamamaga ay nakikilala:

empyema - akumulasyon ng nana sa lukab na kinakatawan ng mga dingding ng organ;
abscess - isang lukab na nagreresulta mula sa pagkatunaw ng tissue, na puno ng purulent exudate;
phlegmon - nagkakalat ng purulent na sugat tisyu sa ilalim ng balat kasama ang mga sisidlan, nerbiyos, at fascia.

Pamamaga ng atheroma

Isa sa pinakakaraniwan benign tumor sa subcutaneous tissues - atheroma. Ito ay nabuo sa mga lugar na may pinakamalaking pamamahagi sebaceous glands: ulo, bahagi ng coccyx, mukha, leeg. Ang Atheroma ay may hitsura ng isang bilog na pormasyon; ito ay isang lukab na nakapaloob sa isang kapsula na naglalaman ng taba, kolesterol, at mga selula ng balat.

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng excretory duct sebaceous glandula barado. Ang Atheroma ay maaaring iisa, ngunit sa karamihan ng mga kaso mayroong maraming pamamahagi ng mga pormasyong ito ng iba't ibang laki. Ang tumor na ito ay walang sakit at, bukod sa cosmetic discomfort, ay hindi nagdudulot ng abala.

May mga pangunahin (congenital) at pangalawang atheroma na nangyayari sa seborrhea. Sa palpation sila ay siksik, katamtamang masakit, at may isang mala-bughaw na tint. Ang mga pangalawang tumor ay naisalokal sa mukha, dibdib, likod, at leeg. Pagkatapos buksan ang mga ito, ang mga ulser na may mga undermined na gilid ay nabuo.

Sa ambulatory surgery, ang pamamaga ng atheroma ay isang karaniwang problema. Ang mga predisposing factor dito ay ang mga sumusunod na kondisyon:

hindi sapat na kalinisan;
self-squeezing pimples, lalo na kung hindi sinusunod ang mga alituntunin ng antiseptiko;
microtraumas (mga gasgas at hiwa);
pustular na mga sakit sa balat;
nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit;
hormonal disorder;
pang-aabuso sa mga pampaganda.

Ang suppurating atheroma ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, lokal na pamumula at pamamaga. Sa malalaking sukat Maaaring maobserbahan ang pagbabagu-bago - isang pandamdam ng likido na dumadaloy sa nababanat na lukab. Minsan ang pagbuo ay bumagsak sa sarili nitong at ang sebaceous na nana ay inilabas.

Ang pamamaga ng atheroma ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang paghiwa ng balat ay ginawa, ang mga nilalaman ay na-peel out kasama ang ipinag-uutos na pag-alis ng kapsula. Kapag hindi ito ganap na naalis, posible ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon. Kung muling nabuo ang atheroma, maaaring magkaroon ng pamamaga sa parehong lugar.

Suppuration ng mga sugat

Ang mga sugat ay nangyayari sa maraming dahilan: domestic, industriyal, kriminal, labanan, pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang pamamaga ng sugat ay hindi palaging purulent. Depende ito sa kalikasan at lokasyon ng pinsala, kondisyon ng mga tisyu, edad, at kontaminasyon ng mga mikrobyo.

Ang mga salik na nagdudulot ng pamamaga ng ibabaw ng sugat ay ang mga sumusunod:

pinsala mula sa isang kontaminadong bagay;
hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
paggamit ng mga steroid hormone at/o cytostatics;
labis na timbang ng katawan;
malnutrisyon;
kakulangan sa bitamina;
matatandang edad;
nabawasan ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
malalang sakit sa balat;
malubhang sakit sa somatic;
mainit, mahalumigmig na panahon;
hindi sapat na paagusan ng sugat pagkatapos ng operasyon.

Kadalasan, ang suppuration ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng purulent inflammatory exudate sa tissue defect. Kasabay nito, lumilitaw ang hyperemia (pamumula) at "mainit" na pamamaga sa paligid ng mga gilid, sanhi ng vasodilation. Sa kailaliman ng sugat, nangingibabaw ang "malamig" na pamamaga, na nauugnay sa kapansanan sa pag-agos ng lymphatic dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo.

Laban sa background ng mga palatandaang ito, lumilitaw ang pagsabog, pagpindot sa sakit, at ang temperatura sa apektadong lugar ay lokal na tumaas. Ang isang necrotic mass ay tinutukoy sa ilalim ng layer ng nana. Nasisipsip sa dugo, ang mga produkto ng pagkabulok at mga lason ay nagdudulot ng mga sintomas ng pagkalasing: lagnat, panghihina, pananakit ng ulo, pagkawala ng gana. Samakatuwid, kung ang pamamaga ng sugat ay nangyayari, ang paggamot ay dapat na agarang.

Suppuration ng postoperative sutures

Proseso ng pamamaga postoperative suture nangyayari, bilang panuntunan, 3-6 na araw pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ito ay dahil sa pagpasok ng mga pyogenic microorganism sa lugar ng pinsala sa tissue. Ang bakterya ay maaaring maipasok sa isang sugat pangunahin (sa pamamagitan ng isang nasugatan na bagay, mga instrumentong hindi ginagamot nang hindi maganda, mga kamay mga tauhang medikal at/o ang pasyente mismo) at hindi direkta mula sa pinagmulan talamak na impeksiyon: karies, tonsilitis, sinusitis.

Predisposing mga kadahilanan para sa pag-unlad proseso ng pathological sa lugar ng tahi:

hindi sapat na pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal;
kabiguang sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
mahinang pagpapatuyo ng paglabas ng sugat;
pinsala sa subcutaneous tissue (hematomas, nekrosis);
mahinang kalidad na materyal ng tahi;
kakulangan ng kalinisan ng pasyente;
mga lugar ng ischemia (kakulangan ng suplay ng dugo) dahil sa pag-clamping ng mga daluyan ng dugo na may ligature.

Kung ang pamamaga ng tahi ay nabuo, ang mga sintomas tulad ng pamumula at pamamaga ng nakapalibot na balat at pananakit ay makikita. Una, ang serous fluid na may halong dugo ay maaaring humiwalay sa tahi, at pagkatapos ay nangyayari ang suppuration.

Sa isang malinaw na proseso ng pamamaga, lumalabas ang lagnat na may panginginig, pagkahilo, at pagtanggi na kumain.

Tratuhin ang festering kirurhiko tahiin dapat lamang gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga maling independiyenteng aksyon ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksiyon, pagpapalalim ng pamamaga at pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon, kabilang ang sepsis. Lumilikha ito ng isang magaspang, convoluted na peklat.

Purulent lesyon ng balat at subcutaneous tissue

Ang mga pathological na proseso sa balat at pinagbabatayan na mga layer ay nangyayari sa pagsasanay sa kirurhiko Madalas. Ang balat at ang mga appendage nito ay ang unang proteksiyon na hadlang ng katawan mula sa iba't ibang masamang epekto.

Ang mga negatibong kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga ng balat ay:

mekanikal na pinsala (mga gasgas, abrasion at hiwa, scratching);
pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura (paso, frostbite);
mga ahente ng kemikal (mga alkalis ng sambahayan, mga acid, pang-aabuso ng mga antiseptiko at mga detergent);
ang labis na pagpapawis at pagtatago ng sebum ay maaaring maging sanhi ng purulent na pamamaga ng balat;
mahinang kalinisan (lalo na sa mga taong napakataba);
mga sakit ng mga panloob na organo (mga pathologies ng endocrine, digestive system;
ingrown na kuko.

Mga mikrobyo na ipinakilala mula sa labas at/o mga kinatawan ng oportunistikong flora. Ang mga suppurations sa balat ay nag-iiba sa lokasyon at klinikal na kurso.

Furuncle

Suppuration ng follicle ng buhok at sebaceous gland - pigsa. Maaari itong ma-localize sa mga lugar ng balat kung saan may buhok. Nangyayari sa anumang edad. Pinakamadalas sa mga pasyenteng may diabetes at/o labis na katabaan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ipinahayag sa tipikal na pamamaga: hyperemia, sakit, pagtaas ng lokal na temperatura, pamamaga. Minsan ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang reaksyon ng kalapit na mga lymph node.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng furunculosis ang lymphadenitis, abscess, thrombophlebitis (pamamaga ng mga ugat), phlegmon, reactive purulent arthritis, sepsis, at meningitis.

Carbuncle

Ang Carbuncle ay isang talamak na nakakahawang pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok na may mga sebaceous glands nang sabay-sabay. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matanda at matatandang tao. Ang mga endocrine disorder ay may malaking papel sa pag-unlad ng pamamaga na ito. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang likod ng leeg, likod, tiyan, puwit.

Sa lugar ng impeksyon, ang siksik na nagkakalat na pamamaga ay nangyayari, ang balat ay nagiging lila at masakit. Ang necrotic na pagkatunaw ng tissue ay nangyayari. Ang carbuncle ay bumubukas sa ilang lugar at naglalabas ng creamy pus. Ang sugat na may ganitong pamamaga ng balat ay may hitsura ng pulot-pukyutan.

Hidradenitis

Pamamaga mga glandula ng pawis higit sa lahat ay nangyayari dahil sa karumihan, diaper rash, at scratching. Ang pag-ahit sa kilikili ay nangunguna sa mga kadahilanang nakakapukaw. Ang mga microtrauma ng balat ay nangyayari, at ang paggamit ng deodorant ay nakakatulong sa pagbara ng mga excretory duct ng mga glandula.

Sa lugar kilikili Ang isang siksik na masakit na tubercle ay bumubuo, ang balat ay nagiging lila-maasul. Habang lumalaki ang pamamaga, ang sakit ay tumitindi at nakakasagabal sa mga paggalaw. Ang isang pagbabago ay nangyayari, ang balat sa gitna ay nagiging mas manipis, at ang makapal na nana ay lumalabas.

Kapag kumalat ang pamamaga sa ibang mga lugar, dahil sa kasaganaan ng lymphatic tissue, nabuo ang isang conglomerate ng mga node na may nakausli na papillae ng balat - " asong babae udder" Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang proseso ay maaaring kumalat - isang abscess o phlegmon form. Ang isang malubhang komplikasyon ng hidradenitis ay sepsis.

abscess

Ang purulent-necrotic na lukab na limitado ng isang kapsula ay isang abscess. Mas madalas na nangyayari ito bilang isang komplikasyon ng pamamaga, mga pustular na sakit sa balat.

Ang sanhi ng pag-unlad ng isang purulent na lukab ay maaaring pamamaga sugat na mabutas o mga lugar ng pag-iniksyon kapag ang pag-agos ng nana ay may kapansanan.

Sa klinika, ang isang abscess ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga at hyperemia ng balat sa apektadong lugar. Ang isang siksik, nababanat, masakit na pagbuo ay palpated malalim sa mga tisyu. Ang balat sa ibabaw ng abscess ay mainit sa pagpindot. Lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing.

Kapag ang isang abscess ay nabuksan at hindi ganap na walang laman o may banyagang katawan sa lukab, ang mga dingding ng kapsula ay hindi ganap na nagsasara at isang fistula ay nabuo. Ang isang pambihirang tagumpay ng nana ay maaaring mangyari sa balat, sa mga nakapaligid na tisyu, at sa mga cavity ng organ.

Phlegmon

Isang purulent-necrotic na proseso ng pamamaga, na matatagpuan sa cellular space, nang walang malinaw na mga hangganan. Ang mga sanhi ng phlegmon ay kapareho ng para sa isang abscess.

Kaugnay ng pag-unlad ng aesthetic na gamot, ang pagbuo ng phlegmon ay maaaring mapukaw ng mga pamamaraan ng pagwawasto: liposuction, ang pagpapakilala ng iba't ibang mga gel. Ang lokasyon ay maaaring alinman, ngunit ang mga bahagi ng tiyan, likod, puwit, at leeg ay mas malamang na maging inflamed. Ang pinsala sa tissue ng binti ay hindi karaniwan.

Unti-unting natutunaw ang tisyu, ang phlegmon ay kumakalat sa pamamagitan ng hibla at fascial na mga puwang, sinisira ang mga daluyan ng dugo at nagdudulot ng nekrosis. Kadalasan ang phlegmon ay kumplikado ng isang abscess, hidradenitis, o pigsa.

Paronychia at felon

Ang Panaritium ay isang pamamaga ng malambot na mga tisyu, buto at kasukasuan ng mga daliri, at hindi gaanong karaniwan sa paa. Ang sakit ng felon ay maaaring hindi mabata at hindi ka makatulog. Sa lugar ng pamamaga mayroong hyperemia at pamamaga. Habang umuunlad ang proseso, ang pag-andar ng daliri ay may kapansanan.

Depende sa lokasyon ng sugat, ang felon ay maaaring may iba't ibang uri:

balat - ang pagbuo ng suppuration sa pagitan ng epidermis at ang susunod na mga layer ng balat na may pagbuo ng isang "bubble";
subungual - dumadaloy ang nana sa ilalim ng plato ng kuko;
subcutaneous - purulent-necrotic na proseso ng malambot na mga tisyu ng daliri;
articular - pinsala sa phalangeal joint;
tendon - suppuration ng tendon (tenosynovitis);
buto - ang paglipat ng isang purulent na proseso sa buto, nagpapatuloy bilang osteomyelitis.

Ang Paronychia ay pinsala sa tagaytay sa paligid ng kuko. Ang nail bed ay maaaring mamaga pagkatapos ng manicure o cuticle trimming. Sa ganitong kondisyon, napapansin ang tumitibok na pananakit, pamumula, at paglabas ng nana.

Paggamot

Ang operasyon ay tumatalakay sa purulent na pamamaga ng malambot at iba pang mga tisyu ng katawan. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng purulent na sugat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Paggamot sa sarili ay puno ng pagkalat ng proseso at paglala ng sitwasyon. Mga pangunahing lugar ng paggamot:

antibacterial therapy gamit ang mga lokal na anti-inflammatory na gamot (mga ointment, solusyon) at sistematikong gamot(Penicillin, Ceftriaxone, Clindamycin, Vancomycin);
antitoxic therapy (pagpapakilala mga solusyon sa intravenous glucose, asin, sapilitang diuresis);
paggamot ng magkakatulad na talamak na mga pathology;
immunocorrection (pangasiwaan ng mga bakuna, serum, toxoids);
pandiyeta na pagkain maliban sa simpleng carbohydrates, harina, mataba, pritong at maalat na pagkain;
bitamina therapy;
pangunahin at pangalawang kirurhiko paggamot ng mga sugat (pagtanggal at pag-alis ng patay na tisyu, paghuhugas at pagpapatuyo);
physiotherapy pagkatapos ng operasyon (Ural irradiation, laser therapy, magnetic field treatment).

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa kirurhiko paggamot ng mga sugat:

pisikal ( laser radiation, daloy ng plasma, paggamot sa vacuum ng zone ng pamamaga);
kemikal (iba't paghahanda ng enzyme: Trypsin, Chymotrypsin, Lyzosorb);
biological (pag-alis ng necrotic tissue sa pamamagitan ng green fly larvae).

Para sa konserbatibong therapy, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

antiseptics (Povidone-iodine, Miramistin, Ethacridine, Chlorhexidine);
mga ointment na natutunaw sa tubig (Dioxidin, Methyluracil);
creams (Flamazin, Argosulfan);
draining sorbents (Collagenase);
aerosol (Lifuzol, Nitazol).

Sa panahon ng pagbabagong-buhay (pagpapagaling) pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit:

dressing na may antibacterial ointment (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), stimulating substances (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
mga espesyal na panakip sa sugat laban sa pamamaga at para sa pagpapagaling (Voscopran);
paghahanda batay sa mga natural na polimer (Algipor, Kombutek).

Purulent na pamamaga iba't ibang bahagi ang mga katawan ay laganap at marami iba't ibang anyo. Ang takbo ng proseso ay maaaring maging maayos o magdulot ng malubhang komplikasyon na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na lapitan nang komprehensibo at ang buong hanay ng mga iniresetang therapeutic na hakbang ay dapat isagawa, mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pangalawang paglitaw ng sakit.

Purulent na pamamaga

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng serous-cellular exudate na may pamamayani ng mga leukocytes (neutrophils). Ang mga neutrophil na naghiwa-hiwalay sa mga tisyu (sa isang estado ng dystrophy at nekrosis) ay tinatawag na fundic corpuscles. Ang serous exudate at purulent na katawan ay bumubuo ng purulent exudate.

Pathogenesis. Nauugnay sa nakakapinsalang epekto ng mga pyogenic na kadahilanan sa neurovascular system at pisikal at kemikal na mga parameter sa site ng pamamaga, nadagdagan ang porosity ng microvasculature vessels at aktibong paglipat ng mga leukocytes - ang pagbuo ng purulent exudate.

Depende sa lokasyon mayroong:

Ang akumulasyon ng nana sa ilalim ng epidermis ay tinatawag na pustule, purulent na pamamaga ng follicle ng buhok, sebaceous gland na may katabing mga tisyu ay tinatawag na pigsa.

Ang kurso ay maaaring talamak o talamak.

Focal purulent pamamaga na may pagbuo ng isang lukab na puno ng nana.

Macroscopically ay may hitsura ng isang inflamed lesyon ng isang bilog na hugis, may isang siksik na pare-pareho na may isang panahunan ibabaw at pagbabagu-bago sa gitna. Sa talamak na kurso, nabuo ang isang kapsula ng connective tissue at nabuo ang isang encapsulated abscess. Sa autopsy, isang limitadong lukab na may nana at nakapaligid na pyogenic membrane na may madilim na pula, mapula-pula-dilaw o kulay-abo-puti na kulay. Ang pagkakapare-pareho ng nana ay makapal, mag-atas (benign) o may hitsura ng isang maulap na tubig na likido na may maliit na nilalaman ng purulent na katawan (malignant). Maaaring may mga fistulous tract o fistula sa paligid ng abscess.

Sa mikroskopiko nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa inflammatory foci ng hyperemic vessels at purulent infiltrates, leukocytes na may kanilang pagbabago sa purulent na katawan, mga batang nag-uugnay na mga selula ng tissue - granulation tissue - fibrous connective tissue membrane, dystrophic at mga necrotic na proseso sa mga binagong elemento ng cellular at tissue.

Ito ay isang akumulasyon ng nana sa natural na lukab ng katawan (pericardial, pleural, abdominal, articular, atbp.) Bilang resulta ng purulent na pamamaga ng mga serous membrane nito (purulent pericarditis, pleurisy, peritonitis, atbp.).

Macroscopically Ang nana na may iba't ibang pagkakapare-pareho ay matatagpuan sa lukab. Ang mga serous na lamad ay hindi pantay na namumula, mapurol, namamaga, may ulser, na may pinpoint at batik-batik, kung minsan ay may mga streaky hemorrhages at isang purulent na masa sa ibabaw.

Sa mikroskopiko tandaan kasikipan ng mga vessels ng serous lamad, exudation at emigration ng leukocytes at diapedesis ng erythrocytes, paghihiwalay ng connective tissue fibers sa pamamagitan ng purulent exudate, ang pagkakaroon ng infiltrates na binubuo ng purulent katawan, histeocytes at macrophage, indibidwal na lymphocytes, desquamated mesothelial cells.

Acute diffuse (diffuse) purulent na pamamaga, kung saan kumakalat ang purulent exudate sa pagitan ng mga elemento ng tissue. Bumubuo sa mga organo na may maluwag na nag-uugnay na tisyu (muscle tissue, sa ilalim ng kapsula at sa stroma ng mga organo, mauhog lamad, atbp.)

Macroscopically ay may hitsura ng isang nagkakalat na pamamaga na walang malinaw na mga hangganan, makapal (malambot na phlegmon) o siksik (matigas na phlegmon) na pagkakapare-pareho ng isang mala-bughaw-pulang kulay. Ang isang maulap, purulent na likido ay umaagos mula sa ibabaw ng hiwa. Ang patay na tisyu ay unti-unting tinatanggihan.

Sa mikroskopiko tandaan ang nagpapaalab na hyperemia, akumulasyon ng purulent exudate sa pagitan ng mga hiwalay na elemento ng tissue, cell necrosis at disintegration ng connective tissue at mga hibla ng kalamnan(Zenker's necrosis ng skeletal muscles).

Kahulugan at kinalabasan. Maaaring may kumpleto o hindi kumpletong pagbabagong-buhay ng tissue. O, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, encapsulation.

Purulent na pamamaga sa balat

Mga view

Medikal na sanggunian → Purulent na pamamaga sa balat

- kung bakit lumitaw ang mga problemang ito, kung paano ituring ang mga ito at kung paano ituring ang mga ito, pag-uusapan natin ang artikulong ito.

Mga yugto ng purulent na pamamaga sa balat

Ang mga nagpapaalab na sakit ng isang purulent na kalikasan ay may dalawang yugto ng pag-unlad:

Sa kasong ito, ang pangalawang yugto, ayon sa antas ng pagkalat ng proseso, ay maaaring maging gangrenous, phlegmous o abscessing.

Mga uri ng purulent na pamamaga sa balat

Tingnan natin ang pangunahing purulent na sakit sa balat.

Furuncle. Sa panahon ng talamak na purulent na pamamaga, ang follicle ng buhok ay nagsasangkot ng mga nakapaligid na tisyu (halimbawa, fatty tissue o ang sebaceous gland). Ang sanhi ng sakit na ito ay kadalasang staphylococcus, ginintuang o puti, na tumagos nang malalim sa mga nasugatang lugar ng balat (mga abrasion, sugat, bitak). Kung isa lang ang namumula follicle ng buhok, kadalasang pinag-uusapan nila ang tungkol sa folliculitis (kabilang dito ang sycosis ng balbas, teenage acne). Ang mga pigsa na lumilitaw sa maramihan ay tinatawag na furunculosis.

Ang serous na pamamaga ay mabilis na nabubuo sa isang necrotic na yugto: una, lumilitaw ang isang hyperemic na tubercle ng balat, ang pagpindot nito ay napakasakit, at ang tindi ng sakit ay tumataas. Pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang pigsa ay tumataas sa pinakamataas na laki nito, at ang purulent pustule sa loob ay sumabog. Kung aalisin mo ang crust, makikita ang isang whitening purulent-necrotic core. Sa susunod na 3-5 araw, ang necrotic area ay tinanggihan at isang peklat ang nabuo sa lugar ng sugat.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng pigsa, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotics at antiseptics; inirerekomenda din na gamutin ang lugar ng problema sa lokal: na may alkohol, yodo, mag-apply ng mga bendahe na naglalaman ng mga antiseptiko, ang pinagmulan ng pamamaga ay maaaring iturok ng solusyon ng antibiotics at novocaine, ipinahiwatig ang UHF therapy.

Pagkatapos ng "ripening", ang pigsa ay binuksan, ang baras ay tinanggal, at pagkatapos ay ang mga bendahe na may mga protease at isang sorbent - isang hypertonic solution - ay inilapat. Hindi magiging mali ang paggamit ng isang pamahid para sa purulent na mga sugat sa isang hydrophilic na batayan (halimbawa, Levomekol, Reparef-1 at iba pa). Maaari mong pabilisin ang proseso ng pagtanggi sa baras sa pamamagitan ng pangkasalukuyan na paggamot dito gamit ang mga salicylic acid powder.

Hindi inirerekomenda ng mga siruhano ang paggamit ng ichthyol ointment para sa mga pigsa: maaari nitong barado ang pawis at sebaceous glands at mag-ambag sa pagkalat. nagpapasiklab na proseso. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ang ichthyol ay dapat alisin sa balat, na hindi madali at medyo masakit.

Ang pigsa ay hindi lamang tagihawat na maaaring gamutin gamit ang Vishnevsky ointment. Ang sakit na ito ay maaaring maging mapanganib anumang oras, na humahantong sa sepsis o meningitis. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor sa anumang pagkakataon kung may pigsa sa iyong mukha!

Carbuncle. Ang ilang mga follicle ng buhok na matatagpuan sa malapit ay gumuguhit sa nakapalibot na mga sebaceous glandula at mataba na tisyu sa talamak na purulent na pamamaga. Ang pathogenesis at etiology ng boils at carbuncles ay magkatulad: ito ay mga kaugnay na sakit, ang pagkakaiba ay nakasalalay sa bilang ng mga apektadong follicle ng buhok.

Ang purulent focus ng carbuncle ay bubukas pagkatapos ng "ripening" na may maraming mga butas kung saan lumilitaw ang purulent-necrotic na masa; sa itaas ito ay kahawig ng isang pulot-pukyutan.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang carbuncle at isang pigsa ay ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang kahinaan, pagtaas ng temperatura hanggang sa isang antas, pagkagambala sa pagtulog, at leukocytosis ay halos palaging sinusunod. Ang mga masakit na sensasyon ng mataas na intensity, ang kulay ng balat ay asul-lila, madalas na lumilitaw ang lymphadenitis o lymphangitis, posible ang thrombophlebitis. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga carbuncle na lumilitaw sa lugar ng ulo at mukha.

Ang carbuncle ay palaging ginagamot sa isang ospital; ang mga pasyente ay inireseta ng antibacterial detoxification therapy. Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit na ito Sinisikap ng mga doktor na gawing abortive ang pamamaga; ang mga paraan ng paggamot ay halos kapareho ng para sa isang pigsa.

Ang purulent-necrotic stage ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng pagtanggal ng tissue na apektado ng nekrosis, ang mga tampon na naglalaman ng 10% sodium chloride ay inilalagay sa sugat. Ang pamahid na naglalabas ng nana ay nakakatulong nang mabuti: dioxykol, levomekol at iba pa. Ang Vishnevsky ointment, ang paggamit nito ay napakapopular hindi pa katagal, ay mas madalas na ginagamit ngayon.

Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor kung ang isang carbuncle ay bubuo ay mapoprotektahan ka mula sa maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

abscess. Ang focal purulent na pamamaga ng mga tisyu ay nagdudulot sa kanila na matunaw, pagkatapos nito ay nabuo ang isang tinatawag na pyogenic capsule, na naghihiwalay sa purulent na masa mula sa malusog na mga organo at tisyu.

Ang sanhi ng abscess ay madalas ding staphylococcus, gayundin ang Proteus, Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa at iba pang microorganism. Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng abscess sa tissue ng kalamnan o sa ilalim ng balat, bagaman maaari itong mabuo sa anumang tissue o organ dahil sa impeksyon sa pamamagitan ng hematoma, pinsala, purulent na proseso, o seroma. Ang mga dayuhang katawan at mga iniksyon ay maaari ding mag-ambag sa paglitaw ng isang abscess.

Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang abscess ay uunlad, ang purulent na lukab ay maaaring sumabog, at ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan.

Ang serous-infiltrative stage ng abscess ay nagsasangkot ng paggamot na may antibiotics, physiotherapy, compresses ay nakakatulong nang maayos, at posible na gumamit ng isang maikling novocaine blockade na may antibiotics. Paggamot sa kirurhiko kinakailangan sa purulent-necrosis stage ng abscess development, at ginagamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. SA postoperative period bilang karagdagan sa iba pang mga gamot at pamamaraan na inireseta ng doktor, ipinapayong gumamit ng mga pamahid na may epekto sa pag-dehydrate, ito ay muli levomekol. Sa panahon ng pagbabagong-buhay, ang mga biostimulant ay ipinahiwatig: helium-neon laser, metabolites, iba't ibang mga multicomponent ointment, physiotherapy.

Phlegmon. Ang talamak na purulent na pamamaga ay nangyayari sa mataba na tisyu, at hindi katulad ng isang abscess, ang pamamaga na ito ay walang limitasyon. Ang pathogenesis at etiology ng abscess at phlegmon ay halos magkapareho.

Ang exudative inflammatory process ay mabilis na nagiging purulent-necrotic, ang hibla ay sumasailalim sa purulent o bulok na pagkatunaw, habang walang purulent na kapsula na maaaring pigilan ang pamamaga mula sa pagtagos sa ibang mga tisyu at organo.

Ang mga pasyente na may phlegmon ay karaniwang nasa isang seryosong kondisyon: pagkalasing, leukocytosis, tumitibok na sakit ng mataas na intensity, mga palatandaan ng septic shock, edema. Ang paggamot sa phlegmon ay isinasagawa lamang sa isang ospital, bago operasyon Isinasagawa ang infusion therapy.

Pagkatapos ng operasyon, ang pagpapatuyo at tamponade ay ipinahiwatig (tulad ng isang abscess), masinsinang therapy antibiotics, nadagdagan ang kaligtasan sa sakit, pangkalahatang detoxification ng katawan. Sa kabila ng mataas na antas modernong agham, nananatili rin ang posibilidad ng pagkamatay dahil sa phlegmon.

Paggamot ng purulent na pamamaga sa balat

Upang gamutin ang hindi nakakapinsalang purulent na mga sakit, kailangan mong magpasya kung aling pamahid ang may kakayahang maglabas ng nana at kung aling pamahid ang ipinapayong gamitin sa kaso na interesado ka.

Ang balsamic liniment ayon kay Vishnevsky ay isang gamot na tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang mga naturang problema. Ang pangunahing bahagi nito ay Birch tar. Sa isang banda, nagagawa nitong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na apektado ng purulent na sakit; maaari itong matuyo, mapahina at madidisimpekta ang mga nais na lugar. Kadalasan, ang Vishnevsky ointment ay inilalapat sa mga tampon, bendahe o compress upang gamutin ang mga sugat at ulser. Ang isang gauze bandage na may ganitong pamahid ay makakatulong sa abscess na maging mature, kailangan mong panatilihin ito sa loob ng 8-10 oras, pagkatapos ay tuyo ang balat at punasan ito ng alkohol.

Sa kabilang banda, ang Vishnevsky ointment para sa mga pigsa o pimples ay makakatulong sa pamamagitan ng pagpapabilis ng kusang pagbubukas kung ang abscess ay malapit sa ibabaw at ang sugat ay hindi pa nabuo. Sa ganitong mga kaso, ang pumutok na pigsa ay mabilis na gumagaling. Ngunit kung ang pokus ng purulent na pamamaga ay matatagpuan malalim sa subcutaneous tissue, pagkatapos ay may panganib na masangkot ang kalapit na mga tisyu sa proseso ng pathophysiological. Ang mga modernong doktor (at lalo na ang mga surgeon) ay mahigpit na nagpapayo na huwag makisali sa anumang self-medication, ngunit agad na pumunta sa isang doktor.

Ang Ichthyol ointment, ang paggamit kung saan napag-usapan na natin sa itaas, ay may parehong mga katangian tulad ng pamahid ng Vishnevsky at may katulad na mga kalamangan at kahinaan. Ito ay inilapat sa nasirang lugar, maglagay ng gauze bandage sa itaas (maaaring idikit ng band-aid), pagkatapos ay umalis ng ilang oras. Ang isang kategoryang kontraindikasyon para sa paggamit ng parehong mga gamot ay indibidwal lamang na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi nito.

Sa kasaysayan, nangyari na upang gamutin ang mga pigsa at mga katulad na purulent na sakit sa balat, ang mga tao ay kadalasang gumagamit ng tradisyonal na gamot.

Isang maikling listahan ng mga katutubong remedyo para sa paglabas ng nana:

inihurnong sibuyas
inihurnong sibuyas + gadgad na sabon sa paglalaba
dahon ng repolyo
pagkit
mainit na paliguan ng asin
dahon ng aloe
mahahalagang langis ng mansanilya at lavender

Ano ang masasabi mo sa konklusyon? Ang artikulong ito ay inilaan para sa isang maalalahanin na mambabasa na nakakaunawa nang mabuti na kapag mayroon man purulent na sakit balat una sa lahat kailangan mong magpatingin sa doktor.

Ano ang tawag sa purulent na pamamaga?

PAGGAgamot para sa mga proseso ng pamamaga. MGA PROSESO NG ASEPTICA AT PURULENT

Sa klinika, ang pamamaga ay ipinapakita sa pamamagitan ng limang mga palatandaan: pamumula, pamamaga, sakit, init (pagtaas ng temperatura) at dysfunction. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng mga pagbabagong nagaganap sa nervous system, mga daluyan ng dugo, mga elemento ng cellular at humoral na kapaligiran.

Ang reaksyon ng vascular ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, ang paggana ang pinakamaliit na sisidlan, na walang laman sa malusog na tissue.

Ang likidong bahagi ng dugo, na lumalampas sa mga daluyan ng dugo, ay pumupuno sa mga interstitial gaps at puwang, na humahantong sa pagbuo ng pamamaga. Ang nagpapasiklab na exudate ay naglalaman hindi lamang ang likidong bahagi ng dugo at lymph, kundi pati na rin ang isang makabuluhang bilang ng mga selula ng pinagmulan ng vascular (vasogenic) at tissue (histiocytes), pati na rin ang mga protina (albumin, globulins, fibrinogen). Bilang resulta, osmotic at pagtaas ng oncotic pressure sa sugat.

Ang sakit ay sanhi ng akumulasyon ng mga acidic na produkto ng may kapansanan sa metabolismo, tumaas na interstitial pressure, at pagkakalantad sa mga produkto ng pagkasira ng protina.

Mga anyo at likas na katangian ng pamamaga. Depende sa pamamayani ng isa o ibang proseso, ang pamamaga ay maaaring exudative, proliferative, o alternatibo. Batay sa kalubhaan ng mga proseso ng proteksiyon-adaptive at compensatory-restorative, pangkalahatan at lokal na mga reaksyon ng katawan, normergic, hyperergic at hypoergic na pamamaga ay nakikilala.

Ang pamamaga ng normergic ay nailalarawan sa katotohanan na ang isang normal na reaksyon ay nangyayari sa isang karaniwang pampasigla, sistema ng nerbiyos normal na gumagana, ang mga proseso ng pagkasira ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang minimal na may binibigkas na mga proseso ng proteksyon.

Ang hyperergic na pamamaga ay mabilis na nagpapatuloy sa isang pamamayani ng mapanirang mga proseso sa itaas ng mga regenerative-restorative at sinusunod sa isang sensitized na organismo.

Ang hypoergic na pamamaga ay nangyayari kapag ang pangkalahatan at lokal na tugon ay mahina at hindi tumutugma sa lakas ng epekto. Ito ay sinusunod sa mga hayop na may kapansanan sa metabolismo, matanda, payat, atbp.

Ayon sa lokalisasyon, ang pamamaga ay maaaring mababaw at malalim, limitado, nagkakalat at progresibo.

Ayon sa tagal ng pamamaga, maaari itong maging talamak (tumatagal ng 1-2 linggo), subacute (mula dalawa hanggang apat na linggo) at talamak (higit sa apat na linggo).

Ang pamamaga ay nahahati sa aseptiko at nakakahawa. Ayon sa likas na katangian ng exudate, ang aseptic na pamamaga ay maaaring serous, fibrinous, serous-fibrinous, hemorrhagic, ossifying. Ang nakakahawang pamamaga ay maaaring purulent, putrefactive, tiyak na nakakahawa (actinomycosis, botriomycosis, tuberculosis, atbp.) at anaerobic.

Ang serous na pamamaga ay nabubuo pagkatapos ng katamtamang mekanikal, pisikal, at kemikal na trauma. Ito ay sinamahan ng pagbuo ng serous exudate. Ang likido, transparent o bahagyang turbid serous exudate ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga selula ng dugo at mga lokal na selula ng tisyu, mga produkto ng metabolismo at pagkasira ng cell, pati na rin ang 3-5% na protina.

Ang fibrinous na pamamaga ay nangyayari na may mas matinding pinsala sa mga tisyu at anatomical formation na may linya na may synovial, serous membranes (joint, tendon sheath, tiyan atbp.). Ang exudate ay naglalaman ng maraming nabuong elemento at fibrin.

Ang serous-fibrinous na pamamaga ay sinusunod kapag nasira ang anatomical cavities (joints, tendon sheaths, bursae atbp.) at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga fibrin flakes sa serous exudate.

Ang purulent na pamamaga ay sinamahan ng pagbuo ng purulent exudate (pus). Ang purulent exudate ay isang maulap na likido ng kulay abo, kulay-abo-puti, madilaw-dilaw-kulay-abo, kulay-abo-berde na kulay na may likido o creamy consistency. Ang pus ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga buhay at patay na leukocytes, iba't ibang mga selula ng reticuloendothelial system at mga selula ng patay na tisyu. Ang mga buhay at patay na mikrobyo, mga produkto ng pagkabulok ng cell, iba't ibang mga enzyme na inilabas sa panahon ng pagkasira ng cell at itinago ng mga mikrobyo, mga protina at mga produkto ng pagkasira nito, mga asin, atbp. ay matatagpuan sa nana.

Mga therapeutic na hakbang para sa mga nagpapaalab na proseso. Ang paggamot para sa mga nagpapaalab na proseso ay dapat na naglalayong makilala at maalis ang mga sanhi, gawing normal ang kurso ng pamamaga, pag-activate ng mga proseso ng proteksiyon at pagpapanumbalik, at pasiglahin ang pangkalahatang mga depensa ng katawan at ang aktibidad ng lahat ng mga sistema nito.

Paggamot ng talamak na aseptiko na pamamaga. Magbigay ng pahinga sa maysakit na hayop at sa apektadong organ sa mga unang oras. Ang hayop ay dapat ilabas mula sa trabaho, ilipat sa isang stall, at bigyan ng isang hiwalay na panulat na may masaganang malambot na kama; gumamit ng immobilizing cotton-gauze dressing.

Sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang malamig ay inireseta. Binabawasan nito ang sakit at pinapabagal ang pag-unlad ng nagpapaalab na edema. Ang mga malamig na pamamaraan ay dapat na inireseta nang paulit-ulit upang maiwasan ang hypothermia ng katawan at ang pagbuo ng venous hyperemia. SA therapeutic na layunin Magreseta ng mga cooling compress, foot bath, dry cold (heating pad, bag ng yelo, snow), malamig na luad. Ang lamig ay pinagsama sa isang katamtamang pressure bandage (kung pinapayagan ng lugar ng katawan). Pinipigilan nito ang maraming paglabas ng dugo at lymph sa tisyu at binabawasan ang sakit.

Mula sa ikalawang araw, inireseta ang init. Ang mga thermal procedure ay nagpapababa ng sakit, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at nagpapabilis sa resorption ng exudate. Gumagamit sila ng mga hot compress, hot compress, hot bath, paraffin treatment, at iba't ibang physiotherapeutic procedures (light therapy, electrotherapy). Sa ika-4-5 na araw, kapag bumababa ang sakit, ang masahe ay inireseta kasama ng mga paggamot sa init. Pinapabilis ng masahe ang resorption ng inflammatory exudate, pinatataas ang sirkulasyon ng dugo at nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng pathological focus, at binabawasan ang reaksyon ng sakit.

Sa paggamot ng acute aseptic inflammatory process, ginagamit ang pathogenetic therapy (pocaine blockade, intravenous administration solusyon sa novocaine).

Paggamot ng talamak na proseso ng tamang aseptiko. Ang mga therapeutic measure ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lymph at resorption ng inflammatory infiltrate at proliferation. Para sa layuning ito, ginagamit ang masahe, thermal procedure, cauterization, irritating ointment at liniment.

Paggamot ng talamak na purulent na pamamaga. Sa unang 1-2 araw, ang hayop ay binibigyan ng pahinga at inireseta ang mga lokal na wet-dry alcohol dressing at warming compresses. Ang mga paraan ng etiological therapy (antibiotics, chemical antiseptics) at pathogenetic therapy (novocaine blockades) ay malawakang ginagamit.

Kung hindi posible na matakpan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at ang akumulasyon ng purulent exudate ay nangyayari sa indibidwal na foci, pagkatapos ay gumamit ng kirurhiko. paggamot - autopsy focus at pag-alis ng purulent exudate.

Impeksyon sa kirurhiko. Mayroong purulent, putrefactive, anaerobic at tiyak (actinomycosis, brucellosis, necrobacteriosis, atbp.) mga impeksyon sa operasyon.

Impeksyon sa purulent. Ang mga causative agent ng purulent infection sa mga hayop ay aerobic microbes (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, atbp.). Patuloy silang nabubuhay sa balat at mauhog na lamad ng mga hayop, sa mga item ng harness at pangangalaga ng hayop. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagtagos ng mga mikrobyo sa katawan ng hayop. mga traumatikong pinsala balat at mauhog lamad.

Sa mga hayop, ang klinikal na pag-unlad ng purulent na impeksiyon ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang abscess, phlegmon, pigsa, carbuncle, purulent arthritis, purulent myositis, atbp at mas madalas sa anyo ng sepsis.

Bulok na impeksyon. Ang mga causative agent ng putrefactive infection ay facultative anaerobes. Lumalaki sila at dumami sa mga patay na tisyu na may kakulangan ng oxygen; hindi sila tumagos sa malusog na mga tisyu. Ang impeksyon ng putrefactive ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabubulok na pagkabulok ng patay na tisyu na may pagbuo ng mabahong abo-dugo na exudate, kulay-abo. Ang mabahong exudate na ito ay tinatawag na ichorous. Ang mga putrefactive microbes ay madalas na umuunlad nang sabay-sabay sa staphylococci, streptococci, at anaerobic na impeksyon. Karamihan sa mga pathogens ng putrefactive infection ay hindi naglalabas ng mga lason, ngunit dahil sa kanilang mataas na enzymatic na kakayahan, aktibong sinisira nila ang mga protina ng mga patay na tisyu.Ang putrefactive na impeksiyon ay bubuo sa mga sugat na may malawak na pinsala sa tissue na may pagbuo ng mga niches at pockets, at maaari ring tumagos at bumuo ng endogenously na may intussusception, strangulation ng bituka, at mga sugat nito.

Sa isang putrefactive na impeksiyon, ang matinding pamamaga ng edema ay bubuo, ang mga apektadong tisyu ay nagiging malabo at itim-kayumanggi ang kulay. Ang hayop ay nalulumbay, makabuluhang tumataas ang temperatura ng katawan, at ang mga kaguluhan sa cardiovascular system ay nabanggit (madalas, mahinang pulso, mapurol na mga tunog ng puso).

Kapag tinatrato ang mga sugat at mga proseso ng pathological na kumplikado ng putrefactive na impeksyon, ang patay na tisyu ay tinanggal, ang oxygen ay binibigyan ng mahaba, malawak na mga incisions, at ang mga cavity ay hugasan ng malakas na oxidizing agent (3% hydrogen peroxide solution, 1-3% potassium permanganate solution). Magsagawa ng pangkalahatang antiseptic at symptomatic na paggamot.

Impeksyon sa anaerobic. Ang anaerobic infection ay sanhi ng mga pathogens mula sa tinatawag na grupo ng apat. Ang mga pathogen na ito ay mga anaerobes sa lupa at nasa lahat ng dako; sila ay patuloy na nabubuhay sa mga bituka at sa katawan ng hayop. Ang mga ito ay matatagpuan sa maraming dami sa pataba, lupa na kontaminado ng dumi ng hayop, atbp. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang mga mikrobyo na ito ay bumubuo ng mga spores na maaaring manatili sa labas ng katawan sa loob ng maraming taon.

Ang anaerobic infection ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng putok ng baril, nabugbog at nasugatan na mga sugat, at kung minsan ay may kaunting pinsala sa balat at mucous membrane, pagkatapos ng intramuscular injection ng mga solusyon at bakuna.

Ang mga anaerobic microbes na pumapasok sa isang sugat ay maaaring bumuo; sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon: 1) sa pagkakaroon ng durog na tissue sa sugat, hindi sapat na suplay ng dugo sa lugar na ito dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at kakulangan ng oxygen access; 2) kung ang kirurhiko paggamot ng sugat ay ginanap pagkatapos ng 10-12 oras mula sa sandali ng pinsala, ang mga banyagang katawan ay naiwan sa sugat, ang mga bulsa at niches ay hindi naalis, at ang isang mahigpit na tamponade ay inilapat; 3) sa kawalan ng immobilization para sa mga sugat at bali ng paa.

Karaniwang anaerobic impeksyon sa operasyon medyo bihira.

Ang mga klinikal na palatandaan ng anaerobic infection sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa ika-2-3 araw. Tumataas ang temperatura ng katawan ng hayop at bumibilis ang pulso nito. Ang proseso ng pamamaga ay mabilis na umuunlad at mabilis na umuunlad. Ang lokal na temperatura ay nakataas lamang sa simula ng sakit, at pagkatapos ay bumababa dahil sa trombosis ng mga daluyan ng dugo at compression ng mga ito nagpapaalab na edema. Ang isang kulay-abo na likidong exudate na may hindi kanais-nais na amoy ay inilabas mula sa sugat.

Ang pamamaga ng tissue sa panahon ng anaerobic infection ay mabilis na kumakalat at umaabot sa malalaking sukat. Kadalasan ang pag-unlad ng impeksiyon ay sinamahan ng pagbuo ng mga gas. Sa pag-unlad ng pagkalasing, ang pulso ay bumibilis, humihina, at bumababa ang temperatura ng katawan, na isang hindi kanais-nais na senyales.

Sa klinika, ang isang anaerobic na impeksiyon, depende sa pamamayani ng pag-unlad ng isa o isa pang mikrobyo, ay maaaring tumagal ng isang gas, edematous o halo-halong anyo.

Ang pagbabala para sa anaerobic infection sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais.

Para sa paggamot, kinakailangan upang buksan ang sugat na may maraming malawak, malalim na mga paghiwa at magbigay ng access sa oxygen at alisan ng tubig ang exudate. Ang sugat ay hugasan ng malakas na mga ahente ng oxidizing (1-2% na solusyon ng potassium permanganate, 3% na solusyon ng potassium peroxide), mga tampon at dressing ng sugat ay hindi ginagamit. Ang pangkalahatang antiseptic therapy ay isinasagawa.

Ang pag-iwas sa anaerobic infection ay binubuo ng napapanahon at masinsinang paggamot sa kirurhiko sugat Ang mga hayop na may impeksyon sa anaerobic ay dapat na ihiwalay, at kapag hinahawakan ang mga ito, dapat sundin ang mga personal na hakbang sa pag-iwas. Para sa malalawak at durog na sugat, gumamit ng tiyak na pag-iwas sa pamamagitan ng pagbibigay ng antiganrenotic serum.

Ang purulent na pamamaga ay isang medyo may-katuturang paksa para sa talakayan, dahil kamakailan lamang ay mas maraming tao ang nagsimulang bumaling sa mga doktor na may mga katulad na problema. Ang mga dahilan ay gayon matalim na pagkasira kalagayan ng kalusugan ng populasyon ay maaaring iba't ibang salik. Nais naming pag-usapan ang tungkol sa kanila at higit pa sa aming artikulo. Ang impormasyong nakalap ay naglalayong tulungan ang mga apektado ng sakit na ito.

Ano ang pamamaga

Ang purulent na pamamaga ay isa sa kanila, at bago natin simulan ang pag-unawa sa mga uri nito, kailangan nating maunawaan kung ano ito. Kahit na ang mga sinaunang manggagamot ay nagpasiya na ito nagtatanggol na reaksyon katawan ng tao sa isang pampasigla. Ang parehong virus at isang splinter ay maaaring kumilos bilang isang nakakainis. Mayroong maraming mga termino na nagpapakilala sa prosesong ito, ngunit ang pinaka-pangunahing ay phagocytosis, na binanggit ng sikat na Mechnikov, iyon ay, ang proseso ng pagsira sa isang nanggagalit na ahente sa loob ng isang cell.

Mga sanhi ng purulent na pamamaga

Sa medisina, may ilang posibleng dahilan kung kailan magsisimula ang pagkabulok. Kabilang sa mga pinakakaraniwang opsyon ay:

pagpasok ng mga impeksyon at ang kanilang mga lason sa katawan ng tao;
mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan tulad ng pagkasunog, radiation, frostbite;
kahihinatnan ng mga pasa o iba pang uri ng sugat;
pagkakalantad sa mga kemikal na irritant;
mga panloob na proseso sa katawan, tulad ng mga deposito ng asin.

Ano ang nangyayari sa sandaling nagsisimula ang pamamaga ng purulent tissue? Upang maunawaan ang kakanyahan, kunin natin ang pinakasimpleng halimbawa: natamaan ng splinter. Kapag nakapasok lang ito sa balat, maaari itong maging ganap na imposible na mailabas ito, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay madali nating maalis ito sa balat kasama ang nana, na namamahala upang mangolekta sa panahong ito. Ano ang nangyari, at bakit naipon ang nana, paano nagsimula ang purulent na pamamaga? Ang isang splinter na pumapasok sa balat ay nakikita ng katawan bilang isang banyagang katawan at isang banta. Paano tumutugon ang katawan? Pinapataas nito ang daloy ng dugo sa apektadong lugar, ang dugo ay nagdadala ng maraming kapaki-pakinabang na elemento na gumagana tulad ng isang orasan, at ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng gawain nito:

ang platelet ay dumidikit sa sarili nitong uri at sa gayon ay bumubuo ng proteksiyon na layer sa sugat;
ang pulang selula ng dugo ay nagbibigay ng oxygen sa apektadong bahagi ng balat o organ;
ang plasma ay nagdadala ng mga sustansya para sa mabilis na paggaling ng sugat;
Ang mga puting selula (leukocytes) ay direktang pumapasok sa labanan sa dayuhang katawan.

Saan nagmula ang nana? Ang katotohanan ay na sa panahon ng pakikibaka, ang mga puting selula ng dugo ay namamatay; ang kanilang tungkulin ay hawakan ang dayuhang katawan, maunawaan ito at sirain ito. Ngunit, pagsira sa kaaway, ang leukocyte mismo ay nawasak, nakakakuha ng isang madilaw na kulay, ito ay nana. Kung, sa proseso ng pakikipaglaban sa isang nagpapawalang-bisa, ang ilang bahagi ng balat o organ ay namatay, kung gayon ang leukocyte ay nakakapit din sa mga patay na bahagi upang maiwasan ang mga ito sa pagbuo ng proseso sa katawan. Kaya, ang mga leukocyte ay gumagawa ng paraan para lumabas ang nana paitaas. Kung mayroon kang sakit kapag pinindot ang purulent na pamamaga, nangangahulugan ito na ang mga nerve endings, kung saan mayroong isang malaking bilang sa katawan, ay naapektuhan. Sa kasong ito, kailangan mong maingat na suriin ang apektadong lugar upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga anyo ng pamamaga

Isinasaalang-alang kung saan nagsimula ang proseso at kung gaano kalakas o mahina ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, matutukoy natin ang mga sumusunod na anyo ng purulent na pamamaga:

Abscess - yan ang tawag nila purulent na pagbuo, na nabuo sa tissue, habang ito ay pinaghihiwalay sa isang hiwalay na kapsula. Ang pagbuo ng isang abscess ay nagpapahiwatig ng isang magandang sitwasyon. Ang isang proteksiyon na crust ay agad na nagsisimulang mabuo sa paligid nito, na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Ito ay madalas kung paano nailalarawan ang purulent na pamamaga ng ngipin.
Phlegmon - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maluwag na pagkakapare-pareho ng pagbuo, na kadalasang nangyayari sa puwang sa pagitan ng mga kalamnan. Ito ay isang tagapagpahiwatig na ang isang tao ay walang napakahusay na kaligtasan sa sakit. Kadalasan, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital upang malutas ang problema.
Ang empyema ay isang koleksyon ng nana sa mga organo na may guwang na istraktura. SA sa kasong ito Ang mga hangganan ng abscess ay ang natural na tissue ng organ.

Kurso ng purulent na pamamaga

Mayroong dalawang uri ng ganitong uri ng pamamaga: talamak at talamak. Ang talamak na purulent na pamamaga ay mabilis na kumakalat, at sa lalong madaling panahon maaari nating obserbahan ang isang paggulong ng exudate palabas, alinman sa ibabaw ng balat o sa katabing lukab ng organ. Ang isang malaking halaga ng nana ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan, at, bilang isang resulta, sa pagkaubos nito. Ang talamak na purulent na pamamaga ay nagbabago sa komposisyon ng cell, at ang mga lymphocytes at microphage ay nagsisimulang lumitaw sa komposisyon nito. Ang form na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagbuo ng mga scars at hardening, ngunit ang lahat ng ito ay posible lamang sa maling desisyon.

Ang kinalabasan ng sakit

Siyempre, ang kinalabasan ng sakit, tulad ng anumang iba pang sakit, ay nakasalalay sa tamang paggamot at likas na katangian ng sugat. Ano ang dapat mong pag-iingatan muna?

Peklat. Bihirang magkaroon ng mga peklat ang mga tao pagkatapos ng hindi matagumpay na paglaban sa pamamaga.
Dumudugo. Kung ang sakit ay umabot sa mga lymph node, maaaring ito ang kinalabasan.
Gangrene. Ito ay isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na pagpipilian; nagsisimula ang kamatayan ng tissue, iyon ay, nekrosis.

Purulent na pamamaga ng balat

Kadalasan, lahat tayo ay nakatagpo ng ganitong uri ng pamamaga. Sa anong mga variant natin ito makikita?

Pyoderma - lumilitaw bilang resulta ng hindi wastong paghawak ng mga kagat ng insekto, maliliit na hiwa sa balat, atbp. Sa balat ay parang maliliit na paltos sa paligid ng sugat.
Follicle - sa kasong ito, ang sac ng buhok ay nasa ilalim ng pagbabanta, nagsisimula itong lumala.
Ang furuncle ay isang pagkatunaw ng follicle ng buhok. Mapanganib na kadahilanan ito ay napakadaling umunlad sa sakit na furunculosis, kapag maraming mga pormasyon ang naobserbahan na.
Ang Carbuncle - din ngunit malaki ang sukat, ay karaniwang ginagamot gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko, pagkatapos kung saan ang isang malaking walang laman na lukab ay nananatili sa balat, pagkatapos ay lumilitaw ang mga peklat sa lugar ng sugat.
Ang hidradenitis ay isang purulent formation sa lugar ng singit o kilikili kung saan matatagpuan ang mga sebaceous glands.

Mga komplikasyon

Kung paano nagtatapos ang proseso ng nabubulok ay nakasalalay sa ilang mahahalagang salik:

antas ng pagsalakay ng nanggagalit na elemento;
lalim ng pagtagos ng impeksiyon;
ang kalidad ng kaligtasan sa sakit ng biktima.

Matapos ang paggamot ay natapos at ang lukab na may nana ay walang laman, ito ay nananatili sa lugar nito malambot na tela, na pagkatapos ay pinalitan ng sariwang balat, ngunit maaaring lumitaw ang mga peklat. Kung ang paggamot ay hindi natupad nang tama, kung gayon ang isang proseso ng komplikasyon ay maaaring magsimula, na walang napakahusay na epekto sa kondisyon ng tao:

ang nana ay maaaring kumalat sa iba pang mga tisyu at organo;
sa panahon ng proseso ng pagkabulok, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo, at, bilang isang resulta, ang sepsis, pagdurugo at trombosis ay maaaring magsimula;
pagkamatay ng mga tisyu ng balat at organ;
pagpapahina ng immune system at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao, na maaaring humantong sa underdevelopment ng mga organo.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang parehong paggamot sa bahay at surgical intervention, pati na rin ang paggamot sa isang ospital, ay pinapayagan.

Isaalang-alang natin ang mga posibleng opsyon sa paggamot:

sa kaso ng isang abscess, ang isang paghiwa ay ginawa sa tao at ang lukab kung saan ang nana ay hugasan, ang sugat ay sarado mula sa mga impluwensya sa kapaligiran;
para sa phlegmon, kinakailangang gumamit ng mga gamot pagkatapos buksan ang mga ulser at malalim na paglilinis;
sa kaso ng epiema, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, kapag ang tissue ng organ ay binuksan, ang nana ay tinanggal, ang lukab ay nalinis, pagkatapos ay isinasagawa ang masinsinang paggamot na naglalayong itaas ang kaligtasan sa sakit at pagalingin ang sugat.

Mahalagang malaman na kapag ginagamot ang iba't ibang uri ng mga ulser, kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa tubig, hindi ka dapat gumawa ng anumang mga compress o masahe, upang hindi mapukaw ang pagkalat ng impeksiyon. Ang balat ay dapat tratuhin ng mga espesyal na produkto para sa parehong layunin. Ang Zelenka at yodo ay ang pinakakaraniwang solusyon sa alkohol na ginagamit para sa layuning ito.

Kung nahaharap ka sa isang simpleng splinter, kung gayon, siyempre, maaari mong harapin ito sa bahay, ngunit kailangan mo ring maging maingat. Bago alisin ang isang splinter, kailangan mong maingat na gamutin ang parehong apektadong bahagi ng balat at ang tool na iyong gagamitin upang alisin ito. Pagkatapos ng pagkuha, dapat mong agad na gamutin ang balat ng alkohol at takpan ang sugat ng band-aid hanggang sa ito ay gumaling o bumuo ng isang proteksiyon na crust.

Mga antibiotic

Ang paggamit ng mga antibiotics ay pinapayagan lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication ay hindi pinahihintulutan, dahil ito ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente. Bago ka magsimulang uminom ng gamot, kailangan mong matukoy ang pagiging sensitibo ng isang tao sa mga bahagi nito. Siyempre, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga antibiotics maliban kung naglalaman ang mga ito kagyat na pangangailangan. Mahalagang tandaan na ang paggamit ng mga antibiotic, lalo na ang hindi nakokontrol, ay maaaring makapinsala sa normal na paggana ng katawan. Sa sandaling pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng purulent na pamamaga, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista para sa tulong. Kung sumailalim ka sa operasyon at may natitira pang mga peklat, moderno na plastic surgery maaaring itama ang anumang pagkukulang.

Ang purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga neutrophil sa exudate, na, kasama ang likidong bahagi ng exudate, ay bumubuo ng nana. Kasama rin sa nana ang mga lymphocytes, macrophage, at mga necrotic na selula ng lokal na tisyu. Ang nana ay isang maulap, creamy, madilaw-berde na likido na ang amoy at pagkakapare-pareho ay nag-iiba depende sa nakakasakit na ahente. Mga sanhi: pyogenic microbes (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci), mas madalas na Frenkel diplococci, typhoid bacillus, Mycobacterium tuberculosis, fungi, atbp. Posibleng magkaroon ng aseptic purulent na pamamaga kapag ang ilang mga kemikal ay pumasok sa tissue. Mga uri depende sa prevalence at localization: 1) pakuluan(- ito ay isang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok at ang nauugnay na sebaceous gland na may nakapaligid na tissue; sa isang hindi kumplikadong kurso ng proseso, ang pag-unlad ng cycle ng pigsa ay tumatagal ng 8-10 araw; ang depekto sa tissue ng balat ay napuno. na may granulation tissue, na pagkatapos ay matures upang bumuo ng isang peklat ); 2) carbuncle(ay isang talamak na purulent na pamamaga ng ilang kalapit na mga follicle ng buhok at sebaceous glands na may nekrosis ng balat at subcutaneous tissue ng apektadong lugar; ang pinaka-mapanganib ay isang carbuncle ng ilong at lalo na ang mga labi, kung saan ang purulent na proseso ay maaaring kumalat sa lamad ng utak, na nagreresulta sa pagbuo ng purulent meningitis); 3) phlegmon(ay isang nagkakalat na purulent na pamamaga ng tissue (subcutaneous, intermuscular, retroperitoneal, atbp.), o ang dingding ng isang guwang na organ (tiyan, apendiks, apdo, bituka); tandaan: paronychia - talamak na purulent na pamamaga ng periungual tissue; felon - talamak na purulent na pamamaga ng subcutaneous tissue ng daliri; ang proseso ay maaaring may kasamang tendon at buto, purulent tendovaginitis at purulent osteomyelitis ay nangyayari; leeg phlegmon ay isang talamak na purulent na pamamaga ng tissue ng leeg, na umuunlad bilang isang komplikasyon ng pyogenic impeksyon ng tonsils, maxillofacial system; mediastinitis - talamak na purulent na pamamaga ng tissue ng mediastinum; paranephritis - purulent na pamamaga ng perinephric tissue; parametritis - purulent na pamamaga ng malapit-uterine tissue; paraproctitis - pamamaga ng tissue na nakapalibot sa tumbong); 4) abscess(- focal purulent pamamaga na may tissue natutunaw at ang pagbuo ng isang lukab na puno ng nana; abscesses ay maaaring naisalokal sa lahat ng mga organo at tissues, ngunit abscesses ng utak, baga, at atay ay ang pinakamalaking praktikal na kahalagahan); 5) empyema (purulent na pamamaga na may akumulasyon ng nana sa mga sarado o mahinang pinatuyo na mga naunang cavity; tandaan: akumulasyon ng nana sa pleural, pericardial, abdominal, maxillary, frontal cavities, gall bladder, vermiform apendiks, fallopian tube (pyosalpinx)). Kinalabasan: depende sa pagkalat, kalikasan ng kurso, virulence ng mikrobyo at estado ng organismo: salungat– paglalahat ng impormasyon --- sepsis; kapag nililimitahan ang proseso --- abscess --- bubukas --- pagpapalaya mula sa nana --- granulation tissue sa abscess cavity --- peklat; M.B. kapag lumapot ang nana sa isang abscess --- necrotic detritus --- petrification; pangmatagalang pamamaga --- amyloidosis.

Ang pamamaga ay isang proteksiyon na lokal na tugon ng katawan sa pagkilos ng isang nakakapinsalang ahente.

Rubor, tumor, calor, dolor at function na laesa(pamumula, pamamaga, "lokal na init," sakit at kapansanan sa pag-andar) - ito ay kung paano inilarawan ng mga dakilang sinaunang doktor na sina Celsus at Galen ang kakanyahan ng proseso ng nagpapasiklab na halos sa rhyme sa Latin.

Sa pagliko ng ika-19 - ika-20 siglo. Nakahanap ang mga clinician ng iba pang mga termino para ilarawan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito - pagbabago, exudation, paglaganap (pinsala, paglabas ng mga elemento ng cellular ng dugo sa mga interstitial space at ang simula ng paggaling sa pamamagitan ng pagbuo ng inflammatory infiltrate).

Ang modernong konsepto ng pamamaga ay batay sa mga turo ng I.I. Mechnikov: ang sentral na proseso na nagpapakilala sa pamamaga ay phagocytosis, ang intracellular digestion ng mga pathogenic agent.

Mga sanhi ng purulent na pamamaga

Ang pamamaga ay bubuo mula sa pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan:

pagtagos ng impeksyon at mga lason nito,
mga epekto ng mga pisikal na irritant (burn, frostbite, radiation),
mekanikal (mga pasa, sugat),
mga ahente ng kemikal.

Ang mga panloob na kadahilanan (tissue necrosis, hemorrhage, salt deposition) ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga.

Mga prosesong nagaganap sa zone ng pamamaga

Ito ay pinakamadaling isaalang-alang ang kakanyahan ng pamamaga sa pamilyar na sitwasyon na may isang splinter. Sa una ay napakahirap alisin ang isang malalim na naka-embed na splinter mula sa malambot na mga tisyu. Ngunit pagkatapos ng ilang araw, maaari itong pisilin kasama ng nana mula sa namamaga at namumula na napinsalang bahagi.

Tumutugon ang katawan sa pagkilos ng isang traumatic agent sa pamamagitan ng pagdaloy ng dugo sa pinangyarihan ng insidente. Ang pagkamatagusin ng mga pader ng lokal na dugo at lymphatic capillaries ay tumataas, at ang plasma, kasama ng mga cellular na elemento ng dugo (erythrocytes, leukocytes, lymphocytes, platelets) ay pumupuno sa puwang sa pagitan ng mga selula ng nasirang tissue. Ang bawat uri ng selula ng dugo ay gumagawa ng sarili nitong trabaho.

Kapag ang integridad ng panlabas na takip ay nasira, ang mga platelet na hugis karit ay magkakadikit, na patong-patong sa isa't isa at bumubuo ng proteksiyon na crust sa sugat. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagbibigay ng karagdagang oxygen sa napinsalang tissue, at plasma - sustansya para sa mas mabilis na paggaling.

Ang pinakamahalagang gawain ay nahuhulog sa mga puting selula ng dugo - nilalabanan nila ang mga pathogen sa sugat.

Ang papel ng mga elemento ng puting dugo sa pagbuo ng pamamaga

Ang function ng leukocytes, lymphocytes at monocytes ay literal na hand-to-hand na pakikipaglaban sa mga microbes na tumagos sa nasirang lugar. Isa-isa silang lumalaban.

Puti mga selula ng dugo- malaki, na may maliit na nucleus at isang malaking halaga ng protoplasm. Ang istraktura na ito ay nagpapahintulot sa kanila na lapitan ang mikrobyo, hawakan ito mula sa lahat ng panig at sinisipsip ito sa loob ng kanilang sarili.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na phagocytosis (literal na isinalin - "mga cell na kumakain").

Pagkatapos nito, ang leukocyte ay namatay, ang sarili nitong mga vacuole na puno ng digestive enzymes ay nawasak, at ang mataba na pagkabulok ng maliit na matapang na tagapagtanggol ay nangyayari. Ang taba, tulad ng alam mo, ay may madilaw na kulay, na tumutukoy sa kulay ng nana. Kung ang pagkabulok ng tisyu ay nangyayari sa lugar ng pinsala, ang mga leukocytes ay ginagawa ang parehong: sila ay sumisipsip ng mga patay na particle at namamatay sa kanilang sarili.

Ang mga nilalaman ng kanilang mga vacuole ay patuloy na natutunaw ang mga tisyu kung saan naganap ang "labanan", na nagbibigay ng daan para sa nana sa ibabaw. Kasama ng nana, ang lahat ng mga banyagang katawan at necrotic tissues ay tinatanggihan. Ang sugat ay nalinis at gumaling.

Ang pakiramdam ng sakit ay nangyayari dahil sa epekto ng mga produkto ng pagkasira ng cell sa mga nerve endings sa tissue at ang kanilang compression sa pamamagitan ng inflammatory effusion.

Mga anyo ng purulent na pamamaga

Depende sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng isang tao, ang proseso ay maaaring tumagal ng iba't ibang anyo.

abscess- ito ay isang abscess na matatagpuan sa kapal ng mga tisyu at nililimitahan mula sa kanila ng isang kapsula ng connective tissue. Ang isang abscess ay nabubuo sa panahon ng normal na kaligtasan sa sakit, kapag ang katawan ay maaaring labanan ang invading pathogenic ahente.

Sa paligid ng pinagmumulan ng pamamaga na naglalaman ng nana, isang proteksiyon na pader ang nilikha, isang lamad na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Ang isang fistula tract ay unti-unting nabubuo, kung saan ang abscess ay kusang umaagos. Kung ito ay malalim at napapalibutan ng isang siksik na kapsula, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Phlegmon tinawag nagkakalat ng pamamaga fiber - maluwag na connective tissue sa intermuscular spaces. Nabubuo ito nang may pinababang kaligtasan sa sakit, kapag ang katawan ay walang oras upang bumuo ng "mga linya ng pagtatanggol", at ang impeksiyon ay kumakalat nang walang harang sa lawak at lalim.

Mga komplikasyon ng purulent na pamamaga
Ang kinalabasan ng purulent na pamamaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
virulence (infectiousness, aggressiveness) ng microbial pathogens,
ang lawak at lalim ng proseso,
estado ng kaligtasan sa sakit ng tao.

Kapag ang abscess ay walang laman, maluwag, madaling dumudugo granulation tissue ay lumalaki sa lugar nito, na kung saan ay unti-unting pinalitan ng mature tissue na likas sa inflamed organ, madalas na may pagbuo ng isang peklat.
Kung ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kinalabasan ay hindi pabor sa katawan, maaaring mangyari ang mga komplikasyon:
pagkalat ng proseso sa isang lugar na kinasasangkutan ng mga bagong organ at tisyu;
purulent na natutunaw mga pader ng vascular, impeksiyon na pumapasok sa daluyan ng dugo na may pag-unlad ng sepsis; - dumudugo; - vascular trombosis;
nekrosis ng mga apektadong tisyu;
dystrophic na mga proseso sa bato, atay at iba pang mga organo bilang resulta ng isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan.

Ang paggamot sa purulent na pamamaga ay depende sa uri ng proseso ng nagpapasiklab, ang uri ng pathogen, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang accessibility ng lesyon para sa pagmamanipula, at ang pagkalat ng proseso.
Ang isang kinakailangan para sa paggamot ay ang reseta ng mga gamot na nagpapataas ng resistensya ng katawan (glucose, calcium supplements, bitamina therapy).

Ang saklaw ng pangangalaga sa kirurhiko ay nakasalalay sa uri at yugto ng purulent na proseso.
Abscess - sa ilalim ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa at hinuhugasan ang lukab ng abscess, pagkatapos ay nangyayari ang mabilis na paggaling.
Cellulitis - layunin lokal na paggamot na may malawak na pagbubukas ng abscess at ang kasunod na pagpapatuyo at intensive pangkalahatang paggamot sa paggamit ng antibiotics.
Empyema - ang mga taktika ng siruhano ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat at ang kahalagahan ng organ: ang gallbladder at apendiks ay inalis, ang pleura ay binuksan at ang nana ay inilabas, ang gitnang tainga ay pangunahing ginagamot. konserbatibong pamamaraan sa paggamit ng antibiotics.

Ang paggamot sa purulent na pamamaga ng balat ay nagsisimula (upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon) na may mga pagbabawal sa:
pakikipag-ugnay sa balat sa tubig (walang paghuhugas, walang paglalaba!);
anumang mga compress at application;
masahe.

Kailangan paggamot na antiseptiko katad na may mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes (halimbawa, makinang na berde) at puro potassium permanganate.
Ang paggamit ng mga antibiotics at sulfonamides pagkatapos matukoy ang sensitivity ng microflora sa kanila.
Among mga therapeutic measure- pagwawasto metabolismo ng karbohidrat sa pamamagitan ng pagtatatag tamang diyeta nutrisyon.
Ang mga pigsa at carbuncle sa lugar ng ulo at leeg ay maaari lamang gamutin sa isang ospital.

Antibiotics para sa purulent na pamamaga
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paggamit ng mga antibiotics sa paggamot ng purulent na pamamaga. Kung saan posible na ihinto ang kurso ng proseso ng pathological nang wala ang kanilang pakikilahok (abscess, solong pigsa sa katawan, pyoderma na may mahusay na kaligtasan sa sakit, na nagaganap nang walang pangkalahatang pagkalasing), hindi mo dapat gamitin ang mga ito "para sa mas mahusay at mas mabilis na epekto," lalo na kapag nagpapagamot sa sarili.
Ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotic ay mas makakasama kaysa sa mabuti.

Isang doktor lamang ang magrereseta ng mga antibiotic kung kinakailangan, pipili ng gamot na pinakamainam para sa bawat partikular na kaso.