Kadalasan, bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga sakit ng tissue ng bato, ito ay bubuo pathological kondisyon, na tinatawag na papillary necrosis.
Papillary necrosis - ano ito?
Ang papillary necrosis (necrotizing papillitis) ay isang degenerative-destructive na pagbabago sa istraktura ng renal papilla dahil sa anumang ilang mga dahilan. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa medulla ng mga bato at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga functional na kakayahan ng mga organo ng ihi. Ang papillary necrosis ay tinatawag ding necrotizing papillitis, dahil ang proseso ay sanhi ng pamamaga ng renal papillae.
Mga sanhi
Ang pinaka-maaasahang sanhi ng nekrosis ng renal papillae ay itinuturing na pagkakalantad sa coli, na pumukaw sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso. Dahil sa matagal na pamamaga sa mga tisyu, nangyayari ang pagkabulok ng cell at posible ang pagkakapilat, na makabuluhang nakakaapekto sa pag-andar ng organ.
Mayroong ilang mga tiyak na itinatag na mga sanhi at nauugnay na mga mekanismo para sa pagbuo ng necrotizing kidney papillitis:
- Tumaas na presyon ng ihi sa renal pelvis. Tumataas ang presyon dahil sa labis na akumulasyon ng likido sa ihi sa lukab ng pelvis at pagkagambala sa pag-agos nito. Ang dahilan ay maaaring obstructive syndrome(tumor, ureteral stone). Gayundin, ang isang espesyal na papel sa pagbuo ng necrotizing papillitis ay nilalaro ng backflow ng ihi sa renal pelvis at calyces para sa ilang kadahilanan. Kaya, ang bakterya na nakapaloob sa ihi ay pumapasok sa renal papillae at pumukaw ng pamamaga.
- Mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa medulla ng mga bato o mga abnormalidad sa istruktura ng mga daluyan ng bato. Kung may mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan o sa pagbuo ng trombosis, ang daloy ng dugo sa papillary apparatus ng bato ay nagambala, ang kondisyong ito ay tinatawag na ischemia. Mamayang yugto Ang ischemia ay pinalitan ng isang necrotic stage.
- Mga purulent na proseso sa bato. Ang pagbuo ng purulent infiltrates o cavities na puno ng likido ay maaaring isa sa mga sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa bato at ischemia.
- Patolohiya ng dugo na nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng husay nito at mga katangian na nauugnay sa pamumuo.
- Walang kontrol na paggamit ng mga pangpawala ng sakit mga gamot ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa vasa recta na nagbibigay ng dugo sa renal papillae, na nagiging sanhi ng nekrosis.
- Sickle cell anemia.
Ang mga necrotic renal papillae ay tinatanggihan, maaari silang maging sanhi ng occlusion ng urinary tract, at maaaring bumuo ng mga coral-type na mga bato sa paglipas ng panahon.
Papillary necrosis
Mga palatandaan at sintomas
Necrotizing papillitis mga klinikal na pagpapakita inuri sa dalawang anyo: talamak at talamak.
Ang talamak na medullary necrosis ay sinamahan ng mataas na lagnat may panginginig, katangian ng sakit na sindrom renal colic at pag-ihi na may malaking dami ng dugo (gross hematuria). Kung hindi mo ito ibibigay sa oras Medikal na pangangalaga ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng matinding pagkabigo sa bato.
Ang talamak na anyo ng necrotizing papillitis ay sinamahan ng mga sindrom ng sakit(tulad ng sa colic), na nangyayari sa isang tiyak na dalas. Ang mga selula ng leukocyte at mga pulang selula ng dugo, ang mga cast ng protina ng mga tubules ay matatagpuan sa ihi. Kadalasan ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagreklamo ng mga impeksiyon daluyan ng ihi na patuloy na umuulit.
Ang pangunahing at pinaka-maaasahang sintomas ng papillary necrosis ay ang paghihiwalay ng mga kulay-abo na masa ng siksik na pagkakapare-pareho kasama ng ihi.
Mga diagnostic
Upang makagawa ng diagnosis ng nekrosis ng renal papillae, hindi lamang kumpirmasyon ng laboratoryo ang kinakailangan, kundi pati na rin ang data instrumental na pamamaraan pananaliksik. Pamamaraan ng pananaliksik gamit ang x-ray radiation. Sa pagsusuri, madalas na matutuklasan ng isa ang sclerosis ng medullary substance ng bato (may balangkas ng isang pyramid). Kapag nagsasagawa ng excretory o retrograde urography, maaari mong mapansin ang mga pagbabago sa mga contour ng papillae mismo, ang pagbuo ng mga ulcerative defect sa kanila, pagtanggi sa mga necrotic na lugar at calcifications. Minsan ang contrast agent ay dumadaloy sa nabuong fistulous tracts, kaya posible na pag-aralan ang lawak ng mapanirang proseso sa bato.
SA sa kasong ito mga diagnostic ng ultrasound, at mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng radioisotope ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman.
Papillary necrosis ayon sa imahe 
Paggamot
Para sa epektibong paggamot ng papillary necrosis, kinakailangan upang maalis sanhi ng mga kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
Sa pagkakaroon ng purulent foci, dapat na inireseta ang therapy mga ahente ng antibacterial, na may pagbuo ng isang abscess o iba pang mga neoplasma na nagdudulot ng compression medulla bato - apurahan operasyon(magpataw ng nephrostomy, excise sa kidney capsule at marami pang ibang operasyon). Ang nephrectomy surgery ay bihirang gamitin, dahil ang proseso, sa karamihan ng mga kaso, ay bilateral.
Ang mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants ay sapilitan upang mapabuti ang rheology ng dugo.
Kapag ang urinary tract ay na-occluded ng necrotic mass, kinakailangan na ibalik ang normal na pag-agos ng ihi. Kung ang sanhi ng sakit ay labis na pagkonsumo analgesic na gamot- kanselahin.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng medullary necrosis, kinakailangan na maging matulungin sa estado ng iyong kalusugan, lalo na sa mga nagdurusa sa Diabetes mellitus, sickle cell anemia, systemic vasculitis. Kung lumitaw ang anumang mga menor de edad na sintomas ng dysfunction ng bato, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang buong pagsusuri.
Maanghang tubular necrosis nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa tubular cell at sanhi ng dysfunction. Madalas Mga sanhi ng talamak na tubular necrosis- hypotension na nagdudulot ng hindi sapat na renal perfusion, at mga nephrotoxic na gamot. Ang sakit ay asymptomatic hanggang sa magkaroon ng renal failure. Ang diagnosis ng acute tubular necrosis ay pinaghihinalaang kung ang azotemia ay nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng hypotension o pagkakalantad sa droga at nakikilala mula sa prerenal azotemia sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo at ihi. nagpapakilala.
Ang pinaka karaniwang dahilan talamak na tubuary nekrosis- hypotension at nephrotoxins. Kabilang sa mga pinakakaraniwang nephrotoxic agent mga gamot na antibacterial aminoglycoside series, amphotericin B, cisplatin at radiocontrast agent. Malaki mga interbensyon sa kirurhiko at pangmatagalang hepatobiliary pathology, mahinang perfusion at matatandang edad dagdagan ang panganib ng toxicity ng aminoglycoside. Ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng mga pigment ng paksa, lason, herbal at katutubong remedyong. Ilang mga kumbinasyon mga gamot maaaring partikular na nephrotoxic. Ang mga lason ay nagdudulot ng focal at segmental occlusion ng tubular lumens sa pamamagitan ng mga cast, cell decay na produkto, o segmental tubular necrosis. Ang ACC ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may creatinine clearance na mas mababa sa 47 ml/min at hypovolemia o mahinang renal perfusion.
Sintomas diagnosis ng acute tubular necrosis
Ang OKN ay karaniwang asymptomatic, ngunit maaaring sinamahan ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato, na may pag-unlad kung saan ang oliguria ay isang karaniwang pangyayari. Ang sakit ay pinaghihinalaang kapag ang konsentrasyon ng creatinine sa plasma ay lumampas sa normal na hanay ng 0.5 mg/dL bawat araw pagkatapos ng panahon ng hypotension o pagkakalantad sa isang nephrotoxic agent. Ang mga pagtaas sa mga konsentrasyon ng creatinine ay maaaring mangyari ilang araw pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang mga nephrotoxin. Ang mga pamantayan para sa pagkakaiba ng OKN mula sa prerenal azotemia, mahalaga para sa pagtukoy ng paggamot, ay nakalista sa Talahanayan. 236-1.
Prognosis, paggamot at pag-iwas sa talamak na tubular necrosis
Prognosis ng talamak na tubular necrosis mabuti sa mga pasyente na walang patolohiya ng iba pang mga organo at sistema, kapag etiological na kadahilanan inalis; Ang mga konsentrasyon ng creatinine ay karaniwang bumabalik sa normal o halos normal sa loob ng 1 hanggang 3 linggo. Sa mga mahinang pasyente, kahit na may katamtamang talamak pagkabigo sa bato, ang panganib ng mga komplikasyon at pagtaas ng kamatayan; ang pagbabala ay mas mahusay sa mga hindi na-resuscitated na mga pasyente kumpara sa mga resuscitated na pasyente. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa kamatayan ay kinabibilangan ng oliguria; mataas na kalubhaan ng sakit; myocardium, o convulsive syndrome; talamak na immunosuppression; kailangan sa artipisyal na bentilasyon baga. Kadalasan ang mga sanhi ng kamatayan ay mga nakakahawang komplikasyon, ang pinagbabatayan na patolohiya.
Paggamot ng talamak na tubular necrosis sumusuporta, kasama ang maagang pag-alis ng mga nephrotoxic na gamot, suporta ng euvolemia at nutrisyon ng parenteral. Ang diuretics ay karaniwang ginagamit upang mapanatili ang diuresis sa oliguric acute insufficiency, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.
Pag-iwas sa talamak na tubular necrosis Kasama ang suporta para sa euvolemia at renal perfusion sa mga pasyenteng may kritikal na sakit, pag-iwas sa mga nephrotoxic na gamot kung posible, malapit na pagsubaybay sa renal function kapag kinakailangan ang paggamit nito, at iba't ibang mga hakbang upang maiwasan ang contrast. Ang mga hindi epektibo at posibleng nakakapinsalang mga remedyo ay kinabibilangan ng:
- loop diuretics,
- dopamine,
- natriuretic peptides,
- mga blocker ng channel ng calcium.
Ang isang malaking bilang ng mga tao ay madaling kapitan sa mga sakit ng sistema ng ihi. Halos bawat pangalawang tao ay may cystitis o pyelonephritis. Ngunit ang mga ito ay malayo sa mga pinakakakila-kilabot na proseso na maaaring mangyari. Ang mga komplikasyon ng mga sakit na ito ay mas malala.
Isa na rito ang kidney necrosis. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag normal na istraktura cellular proteins, bilang isang resulta kung saan ang mga cell mismo ay nagsisimulang masira.
Bakit ito nangyayari?
Mas madalas nekrosis ng bato bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:
- bacteremia, o ang pagpasok ng bakterya sa daluyan ng dugo dahil sa pangkalahatang mga nakakahawang proseso;
- matinding pag-aalis ng tubig, kabilang ang matinding pagtatae;
- sublimate poisoning;
- pinsala;
- nekrosis ng epithelium ng convoluted tubules ng bato ay maaaring bumuo sa pagkakaroon ng mga functional disorder sa paggana ng sistema ng bato;
- mga kaguluhan sa pag-agos daluyan ng ihi at mga impeksyon Pantog;
- mga pinsala sa bato.
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat ilagay sa isang hiwalay na grupo. Meron sila talamak na nekrosis bubuo laban sa background ng biglaang placental abruption o attachment abnormalities.
Anong mga uri ng nekrosis ang mayroon?
Ang lahat ng nekrosis ng mga tisyu ng bato ay nahahati sa 3 uri:
- Prerenal failure. Sa ganitong uri, ang normal na paggana ay nagambala dahil sa mga pagbabago sa hemodynamics. Ang pagbaba sa daloy ng dugo ay humahantong sa karagdagang pag-unlad proseso.
- Kabiguan ng bato. Ang renal tubule ay nasira dahil sa ischemia. Ang mga function ng organ ay magkakaroon din ng kapansanan.
- Postrenal failure. Sa ganitong uri ng nekrosis, ang functional component ay hindi may kapansanan. Ang pagkasira ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga dingding ng pantog o mga ureter, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng ihi ay naharang.
Ano ang magiging manifestations?
Ang mga sintomas ng kidney necrosis ay lilitaw bilang: Pangunahing tanda ay isang pagbabago pangkalahatang kondisyon ang pasyente para sa mas masahol pa. Tumataas ang temperatura, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.
Susunod, ang pasyente ay nakakaranas ng paroxysmal na sakit sa rehiyon ng lumbar, na hindi maaaring mapawi sa mga maginoo na pangpawala ng sakit. Ang dami ng ihi na pinalabas ay nabawasan sa 50 ML bawat araw. SA klinikal na pagsusuri Ang mga leukocytes ay matatagpuan sa ihi malalaking dami, bacteria, at minsan kahit dugo.
Cortical vascular necrosis
Paano gamutin?
Ang paggamot ay nagsisimula sa pagtukoy sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa pag-unlad ng nekrosis. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic upang matukoy ang likas na katangian ng pathogen at ang antas ng pinsala sa mga tubules.
Ang mga antibiotic ay unang inireseta malawak na saklaw mga aksyon. Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa ihi, posibleng palitan ito ng mas makitid na gamot.
Kung nagkaroon ng pinsala sa mga ureter at pantog, ang mga sanhi na sanhi nito ay ginagamot. Kung ang isang bato ay naroroon, ang pagkawasak nito ay isinasagawa. Sa mas malubhang mga kaso, ang catheterization ay isinasagawa pelvis ng bato sa pagbuo ng nephrostomy.
Ang talamak na proseso ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng hemodialysis. Ngunit ang pamamaraang ito ng pag-alis ng mga lason ay pinakamahusay na natitira bilang isang huling paraan, dahil ang klinika ay hindi palaging may ganoong aparato, at ang hindi kinakailangang transportasyon ng isang pasyente sa malubhang kondisyon ay hindi inirerekomenda.
Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay naitama. Ang nawawalang likido ay pinupunan, inireseta ang mga adaptogen at bed rest.
Mula sa pangkalahatang rekomendasyon Maaari ka ring magkaroon ng isang espesyal na diyeta at regimen sa pag-inom. Ang mga maanghang at maalat na pagkain at mga pinausukang pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta. Ang diyeta na mababa sa asin at protina ay inireseta. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw upang hindi bumaba ang halaga, dahil ginagamit ang mga diuretics.
Ang mga sakit sa bato ay napaka malubhang pathologies na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang lahat ay dapat magamot kaagad. Hindi rin pinapayagan ang bacterial carriage, dahil may pagbaba immune defense Para sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga pathogen ay maaaring maging aktibo sa katawan. Ang mga regular na pagsusuri at obserbasyon ng iyong doktor ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at manatiling malusog.
Ang mga bato ay mga organo ng sistema ng ihi na may kumplikadong istraktura at nagsasagawa ng isang pag-filter function, nililinis ang dugo ng mga lason at mga nakakapinsalang sangkap, natural na inaalis ang mga ito sa katawan.
Maaaring makaapekto sa paggana ng mga magkapares na organ iba't ibang sakit, pagkalason at maging ang pagbubuntis - lahat ng kundisyong ito ay maaaring magdulot ng nekrosis.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang kidney necrosis ay isang pagbabago sa istruktura ng mga organo na nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan. Ang pagkasira ay maaaring makaapekto sa mga tubules, papillae at maging sa renal cortex.
Ang mga necrotic na pagbabago ay kadalasang nabubuo bilang isang komplikasyon ng isang pangmatagalan at hindi nabayarang kurso ng isang nagpapasiklab o iba pang sakit ng sistema ng ihi.
Ang nekrosis ay pagkamatay ng tissue, na kadalasang sinasamahan ng pagbabago sa daloy ng dugo sa mga organo. Ang sakit ay bubuo ayon sa ilang "mga sitwasyon" at maaaring resulta ng pinsala o ischemic na pagbabago sa parenkayma.
Sa kaibuturan nito mga katulad na pagbabago lubhang mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao, dahil proseso ng pathological humahantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato.
Laban sa background ng mga pangunahing sintomas nito, lumilitaw ang mga kaguluhan sa gawain ng iba pang mahahalagang bagay mahahalagang organo. Ang nekrosis mula sa mga bato ay maaaring kumalat sa mga tisyu ng atay, puso at utak.
Ngunit marami ang nakasalalay sa sanhi ng sakit at ang antas ng pag-unlad nito. Kung ang proseso ng pathological ay mabilis na umuunlad, kung gayon ang mga pagkakataon na mai-save ang buhay ng isang tao, kahit na may napapanahong paggamot institusyong medikal, napakababa.
Mga sanhi
May nekrosis iba't ibang dahilan pangyayari, ang paglitaw ng mga naturang proseso ay maaaring ma-trigger ng:
Ang lahat ng mga sanhi ng proseso ng pathological ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo, maaari silang maging isang traumatiko, nakakahawa-namumula o iba pang kalikasan. Maaaring humantong sa paglitaw ng mga necrotic na pagbabago iba't ibang karamdaman sa proseso ng sirkulasyon ng dugo.
Pag-uuri at uri
Mayroong ilang mga uri ng proseso ng pathological. Ang pag-uuri ay tumutulong upang maunawaan ang mga sanhi ng mga pagbabagong necrotic at magreseta ng sapat na therapy sa pasyente.
Papillary (papillonecrosis)
Kadalasan ay nabubuo bilang isang komplikasyon talamak na pyelonephritis, sa kondisyon na ang bakterya ay makagambala sa daloy ng ihi o may bato.
Mga sintomas ng pagpapakita
Mayroong ilang mga sintomas ng katangian, na nagpapahiwatig na ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa katawan ng tao, katulad ng kidney necrosis:
- ang hitsura ng hematuria (dugo sa ihi);
- matalim na pagkasira pangkalahatang kagalingan na may mga palatandaan ng matinding pagkalasing;
- pagduduwal, pagsusuka, pagtanggi na kumain;
- may kapansanan sa pagdama ng impormasyon, pag-aantok, kawalang-interes;
- matalim at matagal na pananakit sa lugar rehiyon ng lumbar;
- tumaas na temperatura ng katawan (hindi tiyak na sintomas).
Nagsisimula ang lahat sa matalim na pagkasira kagalingan, ang pagganap ay makabuluhang nabawasan, at ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay nakakaabala. Nabanggit ang availability madalas na pag-ihi, na pagkatapos ay pinalitan ng kumpletong anuria (kakulangan ng diuresis). Ang pasyente ay maaaring magpasa ng hindi hihigit sa 50 ML ng ihi bawat araw.
Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil ang likido ay hindi umaalis sa katawan, ang mga antas ng presyon ng dugo ay tumataas, at ang ihi ay maaaring makapasok sa mga baga o utak, na nagiging sanhi ng mga ito sa pamamaga.
Kailangan ng pasyente emergency na tulong, kung hindi ay mamamatay siya. Kadalasan ang mga sintomas sa itaas ay sinamahan ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, na humantong sa pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago.
Mga yugto ng daloy
Ang nekrosis, depende sa uri, ay may ilang mga yugto ng pag-unlad. Ngunit kung susuriin natin ang prosesong ito nang walang pag-uuri, maaari itong kondisyon na nahahati sa 3 pangunahing yugto:
- Naka-on paunang yugto ang mga pagbabago ay bahagyang kapansin-pansin, kung ang kondisyon ay umuunlad nang dahan-dahan, maaari lamang itong masuri sa pamamagitan ng laboratoryo at klinikal na pag-aaral. Ang mga unang pagbabago ay may kinalaman sa komposisyon ng ihi; lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo, platelet at protina dito. Ang sakit sa lumbar spine ay maaaring nakakainis.
- Sa yugto 2 ng sakit, ang mga necrotic na pagbabago ay sumasaklaw sa mga tisyu, ang pag-agos ng ihi ay nagambala, at ang pag-andar ng pagsasala ng mga bato ay bumababa. Lumilitaw ang kawalang-interes matinding kahinaan, ang pasyente ay tumanggi sa pagkain, nagreklamo ng sakit sa mga binti, .
- Sa huling yugto, ang mga necrotic na pagbabago ay ganap na nakakaapekto sa organ, na binabawasan ang pag-andar nito. Level up presyon ng dugo dugo, bumagsak. Ang tao ay nasa malubhang kondisyon, ang kanyang katawan ay nalason ng mga lason at mga produktong metaboliko.
Ang necrosis ng bato sa likas na katangian nito ay halos kapareho sa kabiguan ng bato, dahil humahantong ito sa pag-unlad nito.
Sino ang dapat makipag-ugnayan at paano mag-diagnose?
Ginagamot niya ang sakit, at sulit na makipag-appointment sa kanya. Ngunit dahil ang gayong mga pagbabago sa katawan ay mabilis na umuunlad, ito ay nagkakahalaga ng pagtawag ng ambulansya sa iyong tahanan, dadalhin nila ang pasyente sa intensive care unit.
Suriin mga pagbabago sa pathological Ang sumusunod na pananaliksik ay makakatulong:
- at mga ureter;
- pagsusuri ng ihi para sa biochemistry at pagsusuri ng dugo;
- CT at MRI ng organ;
- Urography.
Dahil ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, ang ultrasound at biochemistry ng ihi at dugo ay kadalasang ginagawa. Ang data na nakuha ay magiging sapat upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.
Ang isang nephrologist ay maaaring maghinala sa pagkakaroon ng mga necrotic na pagbabago sa katawan ng isang tao sa panahon ng pagsusuri at medikal na kasaysayan. Ngunit ang impormasyong ito ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Mga opsyon sa paggamot
Ang pinagsamang paggamot ay makakatulong na ihinto ang pag-unlad ng nekrosis ng bato at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.
Mga gamot
Ang konserbatibong gamot ay nagsasangkot ng pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit; kung ang problema ay pyelonephritis, pagkatapos ay ginagamot ito ng mga antibiotic.
Ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginagamit, ang mga ito ay iniksyon sa intramuscularly o subcutaneously; sa mga malubhang kaso, ginagamit ang jet injection. Antibacterial therapy tumutulong sa paghinto ng pamamaga at mga necrotic na proseso sa mga tissue.
Kung ang sanhi ng sakit ay pagkalason, pagkatapos ay gumamit ng detoxification therapy. Sinisikap ng mga doktor na alisin ang mga lason at lason mula sa katawan ng tao sa lalong madaling panahon upang gawing normal ang kanyang kondisyon at mapabuti ang paggana ng bato.
Maaari silang magdagdag ng therapy, ngunit ginagamit ang mga ito bilang inireseta ng isang doktor.
Paglalapat ng hemodialysis
Ito ay isinasagawa kung ang pag-agos ng ihi ay tumigil at ang pasyente ay may kumpletong anuria. Sa tulong ng pamamaraan, posible na mabayaran ang kondisyon ng pasyente. Ngunit kung ang intensive care unit ay walang aparato para dito, kung gayon ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado.
Mahirap i-transport ang pasyente, maaaring hindi siya makaligtas dito, at ang perinatal dialysis sa ganoong sitwasyon ay hindi kayang ganap na mabayaran ang kondisyon ng pasyente.
iba pang mga pamamaraan
Bilang karagdagan sa dialysis at therapy sa droga Ang isang bilang ng mga pamamaraan ay ginagamit na makakatulong na iligtas ang buhay ng isang tao at mapabuti ang kanyang kondisyon. Ito ay tungkol:
- tungkol sa plasmapheresis;
- pagsasalin ng dugo (sa ilang mga kaso);
- tungkol sa pagtanggal o pagtanggal ng bato;
- clustering ng pelvis o calyx ng apektadong organ.
SA iba't ibang kaso Pinapayagan na magsagawa ng iba't ibang mga pamamaraan upang mailigtas ang bato; maaari silang magsagawa ng pagtanggal ng apektadong organ kung ang antas ng pinsala sa tissue ay hindi masyadong mataas.
Kung ang nekrosis ay lokal sa kalikasan, pagkatapos ay isagawa - kumpletong pagtanggal ng apektadong organ, na may compression ng arterya.
Mga posibleng komplikasyon
Ang pinaka malubhang komplikasyon Ang sakit na ito ay dapat isaalang-alang ang mabilis na pag-unlad nito, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Kung hindi posible na ihinto ang pag-unlad ng mga pagbabago, kung gayon ang pasyente ay tiyak na mapapahamak.
Laban sa background ng nekrosis, lumitaw din ang iba pang mga komplikasyon:
- bubuo at mabilis na gumagalaw sa;
- Ang nekrosis ng tisyu ng utak o iba pang mahahalagang organ ay posible.
Ang mga komplikasyon ay mapanganib sa buhay ng pasyente, at kung mangyari ito, walang doktor ang makapagsasabi kung gaano katagal mabubuhay ang pasyente at sa anong kondisyon siya pagkatapos ng mga pamamaraan ng paggamot.
Pag-iwas at pagbabala
Ang pagbabala ay itinuturing na pabor sa kondisyon kung 1 bato ang apektado, dahil maaari itong putulin. Kung ang nekrosis ay nakakaapekto sa magkapares na organ nang sabay-sabay, ang pagbabala ay depende sa pag-unlad ng sakit. Kung ang proseso ng pathological ay hindi mapigilan sa tulong ng mga gamot, hemodialysis at iba pang mga hakbang, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
- regular na bisitahin ang isang nephrologist;
- sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit, gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan;
- palakasin ang immune system;
- maiwasan ang hypothermia;
- sundin ang isang diyeta.
Walang tiyak na pag-iwas sa nekrosis, ngunit ang pag-unlad ng sakit na ito ay maiiwasan kung makokontrol ang kondisyon ng katawan.
Ang pagkamatay ng tisyu ng bato ay isang malubhang patolohiya, ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan, ngunit ang pag-unlad nito ay mahirap ihinto. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa oras at hindi itigil ang pagkasira, maaari kang makatagpo ng mga malubhang komplikasyon.