Colonoscopy ng bituka: kung paano isinasagawa ang pamamaraan sa ilalim ng anesthesia. Ano ang pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy: mga gamot, contraindications, mga review. Mga kalamangan ng colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa artikulong ito titingnan natin kung paano isinasagawa ang colonoscopy ng bituka - sa ilalim ng anesthesia o walang anesthesia. Pamumuhay modernong tao nakakaapekto sa likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Samakatuwid, dahil sa isang hindi malusog na diyeta kasama ang isang laging nakaupo na pamumuhay, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga rehiyon. sistema ng pagtunaw. Ngunit kung dati ay masusuri ng mga doktor ang mga bituka sa pamamagitan lamang ng palpation, sa pamamagitan ng pakiramdam sa tiyan ng mga pasyente, kung gayon modernong mga espesyalista magkaroon ng mas malawak na seleksyon ng mga diagnostic na pamamaraan.

Maraming tao ang nagtataka kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy bilang bahagi ng diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng colon ng isang tao ngayon ay isang pamamaraan na tinatawag na colonoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa sistema ng pagtunaw ng mga pasyente gamit ang isang video camera, na inilalagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato - isang endoscope. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente mula sa loob, sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, sabay-sabay na pagkolekta ng mga sample para sa pagsusuri, at inaalis din ang mga polyp, na iba't ibang mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang ganitong mga polyp ay maaaring bumagsak sa malignant na tumor. Mahalagang malaman kung paano maghanda para sa isang colonoscopy. Higit pa tungkol dito sa ibaba.

Noong unang ipinakilala ang pamamaraang ito sa pagsasagawa ng mga pampublikong klinika, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na masakit. Ang sinumang espesyalista ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng pagpapasok ng tubo. Ngunit sa parehong oras, ang gayong pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang lunas sa sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na maraming mga tao, kapag narinig nila ang tungkol sa pangangailangan na pumasa katulad na survey, sinubukang humanap ng posibleng alternatibo dahil sa takot sa sakit. Hindi alam ng lahat kung saan kukuha ng colonoscopy.

Sa katunayan, posibleng suriin ang colon gamit ang irrigoscopy, na isang pagsusuri sa X-ray kung saan ang isang contrast agent ay itinuturok sa cavity ng organ sa pamamagitan ng enema. Ginagamit din at Ang mga disadvantages ng mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng radiation exposure sa pasyente kasama ng mas kaunting nilalaman ng impormasyon, na ngayon ay kinikilala sa buong mundo bilang gold standard para sa colon cancer screening.

Alamin natin kung ano ang mas mahusay - colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy at paggamit ng anesthesia

Ang problema na nauugnay sa sakit ng pamamaraang ito ay nawala na ang kaugnayan nito, dahil ang mga modernong medikal na sentro ay nag-aalok nito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pangangasiwa ng mga gamot bago ang pamamaraan ay nagsasangkot ng iba't ibang antas ng pag-alis ng sakit:

Ang pagsasagawa ng colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapadulas sa dulo ng endoscope ng isang sangkap na bahagyang nakakabawas ng kakulangan sa ginhawa kapag ang tubo ay ipinasok sa tumbong. Totoo, ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay maaaring sanhi hindi sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng hangin sa mga bituka. Sa kasamaang palad, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng kakulangan sa ginhawa.
Colonoscopy habang natutulog ka. Para sa bersyong ito ng pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam, sa madaling salita, pagpapatahimik. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot na may hypnotic effect. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay makabuluhang napurol, at ang pagsusuri mismo ay ganap na walang sakit. Hindi ito nangangailangan ng paggamit. Hindi mo rin kailangang manatili sa klinika ng mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy, dahil ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam ay mabilis na nawala, at walang mga alaala ng pamamaraan na nananatili.
Colonoscopy gamit Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagawa sa isang operating room. Ang mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist ay nilulubog malalim na panaginip. Ang pagtulog na ito ay kadalasang tumatagal ng kaunti kumpara sa mismong pamamaraan. Ang pagpipiliang ito karaniwang ginagamit upang suriin ang mga taong may mababang threshold para sa sensitivity ng sakit, pati na rin laban sa background ng malagkit na sakit sa bituka, kapag ang isang colonoscopy ay ginanap sa isang bata sa ilalim ng edad na labindalawa. Tingnan natin ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa colonoscopy gamit ang anesthesia

Madalas itanong ng mga tao: "Alin ang mas mahusay - isang colonoscopy na may o walang anesthesia?" Kadalasan, mas gusto ng mga pasyente na mag-opt para sa naturang diagnosis gamit ang anesthesia sa anyo ng sedation. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at nag-aalis posibleng komplikasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang isang referral para sa pagsusuring ito ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot o espesyalista na napansin ang mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng kanyang pasyente. Kaya, ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa isang bilang ng mga sumusunod na sitwasyon:

mababang antas hemoglobin sa pangkalahatang pagsusuri, iyon ay, anemya nang walang anumang malinaw na mga dahilan;
pagkakaroon ng pagdurugo sa bituka o itim na dumi;
mga problema na nauugnay sa pagdumi, na ipinahayag sa talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pandamdam banyagang katawan sa rectal area at iba pa;
isang regular na pakiramdam ng kapunuan ng bituka, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas kasama ang talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang kasama ng nadagdagang pagkapagod;
labis na antas ng mga partikular na marker ng tumor bilang resulta ng pagsusuri sa dugo;
pagsusuri ng mga pasyenteng dumaranas ng ulcerative colitis o Crohn's disease;
pagsusuri sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga tumor sa colon.

Ang mga naturang pasyente ay kinabibilangan ng mga kamag-anak kung saan ang mga pamilya ay nagkaroon ng mga kaso mga sakit sa oncological bituka. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga taong nagamot sa kanser sa nakaraan.

Dapat itong bigyang-diin na ang screening colonoscopy ay maaaring ipahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa apatnapu't limang taong gulang. Simula sa edad na ito, inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraang ito taun-taon.

Ang mga tagubilin bago ang isang colonoscopy ay maaaring makuha mula sa iyong healthcare provider.

Contraindications sa pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay isang pangkaraniwang pamamaraan, ang ilang mga tao ay mas mabuting iwasan pa rin ang pagsusulit na ito. Kaya, ang pagsusuri ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit;
peritonitis o hinala nito;
malubhang sakit sa pamumuo ng dugo;
huling yugto ng pagpalya ng puso;
pagkakaroon ng stenosis ng balbula ng puso;
allergy sa anesthetics mga kagamitang medikal;
mga sakit sa neurological at psychiatric;
epilepsy;
sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na wala sa mga nakalistang kundisyon ang nagsisilbi isang kumpletong kontraindikasyon upang magsagawa ng pagsusuri sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Mahalagang makipag-usap sa endoscopist indibidwal na katangian katawan upang ang espesyalista ay makapagpasya sa pagpapayo ng diagnosis, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan. Kung ang isang pag-aaral ay inireseta, kailangan mong bigyang pansin mga gawaing paghahanda. Ang panukalang ito ay makakatulong na gawing mas madali ang gawain ng doktor, at magkakaroon din ng positibong epekto sa kondisyon ng pasyente sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

Isinasaalang-alang na sa panahon ng diagnosis susuriin ng doktor ang colon, napakahalaga na linisin muna ang mauhog na lamad. Ang nais na epekto ay mahirap makamit sa isang enema. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay pinapayuhan na maghanda nang maaga sa mga diyeta at mga gamot, ibinebenta sa anumang parmasya. Tamang paghahanda Karaniwang kinabibilangan ng diagnostic colonoscopy ang sumusunod na dalawang yugto:

Tatlong araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang paggamit mataba varieties karne. Ipinagbabawal na ubusin ang isda kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, cereal, at rye bread. Mahalaga rin ang pagtanggi sariwang gulay at mga prutas. Ang mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain ay ipinagbabawal. Pinapayagan na kumain ng puting tinapay at sabaw kasama ng walang taba na karne, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, at mantikilya. Maaari kang uminom ng juice o jelly. Ang paglilinis ng colon para sa colonoscopy ay mahalaga.
Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng laxative. Bilang bahagi ng paghahanda ng bituka para sa pagsusuri, ang isang solusyon ng polyethylene glycol o mga gamot tulad ng Duphalac at Fortrans ay inireseta. Bilang karagdagan, ang tao ay kailangang uminom ng dalawang litro ng likido sa gabi bago ang pagsusulit. Ang isa pang dalawang litro ay lasing sa araw ng pamamaraan kung ito ay nakatakda sa hapon. Kung mas mababa sa isang araw ang inilaan para sa paghahanda, ang buong dami ng solusyon ay lasing mula alas kuwatro hanggang alas otso ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay direktang isinasagawa sa araw ng mismong pamamaraan. Sa kasong ito, dapat mong tanggihan ang pagkain at inumin sa umaga. Mahalaga rin na alisin mga contact lens na may mga pustiso bago ang kaukulang pagmamanipula.

Saan kukuha ng colonoscopy? Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang medikal na pasilidad o diagnostic center.

Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa silid ng paggamot, hinihiling sa mga pasyente na tanggalin ang damit mula sa baywang pababa. Ang tao ay inilagay sa kanyang kaliwang bahagi sa sopa. Sa kasong ito, dapat hilahin ng pasyente ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Susunod, ang anesthesiologist ay nag-inject ng isang pampamanhid na gamot sa isang ugat, pagkatapos nito ay nakatulog ang pasyente. Sa pangkalahatan, ito ay karaniwang parang isang normal na panaginip, kahit na isang napakaikli. Sa panahong ito, ang doktor ay nagpasok ng isang tip na pinadulas ng espesyal na langis.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa tumbong. Ang aparato ay mapupunta sa colon. Gamit ang larawang ipinapakita sa screen ng monitor, sinusuri ng espesyalista ang mauhog na lamad. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring huminto upang kumuha ng litrato, alisin ang isang polyp o kumuha ng sample. Matapos makumpleto ang pagsusuri, inaalis ng doktor ang tubo mula sa mga bituka, at ginising ng anesthesiologist ang pasyente at nagtanong tungkol sa kanyang kagalingan.

Tagal

Ang kabuuang tagal ng isang colonoscopy procedure gamit ang sedative anesthesia ay mula labinlimang hanggang tatlumpung minuto. Karaniwang maayos ang pakiramdam ng mga pasyente, na napapansin lamang ang banayad na panghihina pagkatapos magising. Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraang ito, ang isang tao ay maaaring uminom o kumain ng pagkain, at kalahating oras mamaya siya ay pinauwi o sa trabaho.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy?

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang colonoscopy ay ginagawa nang walang anumang komplikasyon. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng discomfort, sakit, bloating o matinding kahinaan. Ngunit kung ang mga sintomas na ito ay napansin kaagad o ilang oras pagkatapos ng pamamaraang ito, kung ang pasyente ay may lagnat at pagduduwal kasama ang madugong paglabas mula sa tumbong, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Bihira, ngunit napaka mapanganib na komplikasyon Kabilang dito ang pinsala sa mga dingding ng bituka at paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali at impeksyon ng pasyente na may hepatitis B, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang sakit. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na responsableng pumili ng isang klinika kung saan plano mong sumailalim sa isang colonoscopy. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang institusyong medikal na may hindi nagkakamali na reputasyon at malawak na karanasan sa pagsasagawa ng pagmamanipulang ito.

Presyo ng colonoscopy

Ang gastos ng pamamaraang ito na may kawalan ng pakiramdam sa mga klinika ng Russia ay mula 4,000 hanggang 20,000 rubles. Ang ganitong malaking puwang sa presyo ay nauugnay hindi lamang sa antas at kalidad ng kagamitan, depende ito sa serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, sa iba't ibang mga diskarte sa pagtukoy ng halaga ng ipinakita na pamamaraan.

Bilang isang patakaran, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamaraming mababa ang presyo Hindi kasama sa colonoscopy ang pagbabayad para sa anesthesia at ang gawain ng isang anesthesiologist. Ang mga diagnostic at therapeutic manipulations na kinakailangan sa panahon ng pamamaraan ay maaari ding hindi isinasaalang-alang. Hal, pinag-uusapan natin tungkol sa pagkuha ng mga sample ng mucous membrane kasama ang kanilang karagdagang histological examination, pag-alis ng maliliit na polyp, at iba pa. ang kabuuang gastos ang pamamaraang ito ang diagnosis ay lumalabas na napaka-kahanga-hanga at hindi inaasahang para sa mga pasyente.

Mamahaling konsultasyon

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na halaga ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay maaaring isama sa isang mamahaling konsultasyon sa mga gastroenterologist, kung wala ang pamamaraan ay itinuturing na imposible ayon sa mga patakaran ng klinika. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na linawin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, at huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan. Hindi rin namin dapat kalimutan na hindi ka dapat mag-save sa mga diagnostic, dahil ang kalidad ng trabaho ng espesyalista at pangkalahatang mga pamantayan Medikal na pangangalaga direktang nakasalalay ang kalusugan.

Gayunpaman, kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o wala ito, ang doktor ay dapat magpasya.

Ang pamumuhay ng modernong tao ay makabuluhang naapektuhan ang likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Kaya, dahil sa hindi malusog na diyeta at laging nakaupo sa pamumuhay Sa buhay, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga seksyon gastrointestinal tract. Ngunit kung dati ay maaaring suriin ng isang doktor ang mga bituka nang hindi direkta, sa pamamagitan ng pakiramdam sa tiyan ng pasyente, ang mga modernong coloproctologist ay may malawak na seleksyon ng mga pamamaraan ng diagnostic.

Colonoscopy at ang papel nito sa diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang kondisyon ng colon ay colonoscopy - pagsusuri sa gastrointestinal tract gamit ang isang video camera na inilagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato (endoscope). Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang mga bituka mula sa loob ng sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, sabay-sabay na kumukuha ng mga sample para sa pagsusuri at kahit na inaalis ang mga polyp - mga protrusions ng mauhog lamad na maaaring bumagsak sa mga malignant na tumor.

Noong nakaraan, kapag ang colonoscopy ay ipinakilala pa lamang sa pagsasanay ng mga pampubliko at pribadong klinika, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na napakasakit: ang isang doktor na walang kahanga-hangang karanasan ay maaaring hindi sinasadyang magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng proseso ng pagpasok ng tubo, habang ang pamamaraan ay hindi. may kasamang pain relief. Ito ang dahilan kung bakit maraming tao, nang marinig ang tungkol sa pangangailangang sumailalim sa pagsusuri sa bituka, ay naghahanap ng mga posibleng alternatibo dahil sa takot sa posibleng pananakit.

Maaari mong aktwal na suriin ang colon sa ibang paraan - gamit ang irrigoscopy (isang X-ray na pagsusuri sa bituka, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa lukab ng organ gamit ang enema) o computed tomography. Kabilang sa mga disadvantage ng mga pamamaraang ito pagkakalantad sa radiation bawat pasyente at hindi gaanong kaalaman kumpara sa colonoscopy.

Ang colonoscopy ay ang internasyonal na kinikilalang "gold standard" para sa pagsusuri sa colon cancer.

Samantala, ang problema ng masakit na colonoscopy ay nawala na ang kaugnayan nito: moderno mga medikal na sentro Mag-alok sa kanilang mga pasyente na gawin ang pamamaraang ito sa ilalim ng anesthesia.

Panimula mga gamot bago ipahiwatig ng manipulasyon iba't ibang antas pampawala ng sakit:

Colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan na ang dulo ng endoscope ay lubricated na may isang sangkap na bahagyang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa kapag ang tubo ay ipinasok sa tumbong. Gayunpaman, ang sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay hindi sanhi ng pakikipag-ugnay sa aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng hangin sa mga bituka, at ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay walang kapangyarihan upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
Colonoscopy sa isang panaginip: Para sa pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam - pagpapatahimik. Ang pasyente ay pinangangasiwaan ng isang gamot na may hypnotic na epekto, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay napurol, at ang pagsusuri ay walang sakit. Hindi na kailangang gumamit ng anesthesia machine o manatili sa klinika sa mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy: ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay mabilis na nawawala, at walang mga detalyadong alaala ng pamamaraan.
Colonoscopy sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam . Ang ganitong uri ng diagnosis ay isinasagawa sa isang operating room. Ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist, ay nahuhulog sa malalim na pagtulog, na tumatagal ng bahagyang mas mahaba kaysa sa mismong pamamaraan. Karaniwang ginagamit ang opsyong ito upang suriin ang mga taong may napakababang threshold para sa pagiging sensitibo sa pananakit, na may malagkit na sakit sa bituka at sa panahon ng colonoscopy sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Kadalasan, pinipili ng mga pasyente ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa anyo ng sedation: ito ay walang sakit, ngunit inaalis ang mga posibleng komplikasyon ng general anesthesia.

Ang isang referral para sa pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot o espesyalista na nakapansin ng mga abnormalidad sa iyong kalusugan. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

pagbaba ng hemoglobin sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (anemia) nang walang anumang malinaw na dahilan;
pagdurugo mula sa mga bituka (o itim na dumi);
mga problema sa pagdumi (talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pandamdam ng isang banyagang katawan sa tumbong);
patuloy na pakiramdam ng kapunuan ng bituka, nadagdagan ang pagbuo ng gas, talamak na karamdaman pantunaw;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkapagod;
paglampas sa mga pamantayan ng mga partikular na marker ng tumor sa isang pagsusuri sa dugo;
Pagsusuri sa mga pasyenteng may ulcerative colitis, Crohn's disease at mga taong nasa panganib na magkaroon ng colon tumor (yung may family history ng colon cancer at mga taong dati nang nagamot para sa cancer).

Ang screening colonoscopy ay ipinahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa 45 taong gulang nang walang pagbubukod. Simula sa edad na ito, ipinapayong sumailalim sa pamamaraan taun-taon.

Contraindications para sa pagsasagawa

Bagama't isang pangkaraniwang pamamaraan ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia, mas mabuting iwasan ng ilang tao ang pamamaraang ito ng diagnostic. Ang pagsusuri ay kontraindikado:

para sa talamak na mga nakakahawang sakit;
na may peritonitis (pamamaga ng peritoneum) at pinaghihinalaang peritonitis;
na may malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
sa mga huling yugto cardiac at pulmonary failure, sa pagkakaroon ng stenosis ng balbula ng puso;
kung ikaw ay alerdyi sa mga gamot na pampamanhid;
para sa mga sakit na neurological at psychiatric (kabilang ang epilepsy);
sa panahon ng pagbubuntis.

Wala sa mga kundisyong ito ganap na kontraindikasyon upang magsagawa ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia, samakatuwid ito ay mahalaga upang talakayin ang mga indibidwal na katangian ng iyong kalusugan sa iyong endoscopist at magpasya sa advisability ng diagnosis, isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan.

Kapag nagrereseta ng pagsusulit, kailangan mong bigyang pansin ang mga hakbang sa paghahanda - gagawin nitong mas madali ang gawain ng doktor at ang iyong kondisyon sa panahon at pagkatapos ng colonoscopy.

Paghahanda para sa pamamaraan ng pagsusuri sa bituka

Dahil susuriin ng iyong doktor ang iyong colon sa panahon ng colonoscopy, mahalagang linisin muna ang lining ng iyong colon. Mahirap itong makamit sa pamamagitan ng enema, kaya pinapayuhan ang mga pasyente na ihanda ang mga bituka nang maaga sa tulong ng diyeta at mga gamot na ibinebenta sa anumang parmasya.

Ang mataas na kalidad na paghahanda para sa isang colonoscopy ay may kasamang dalawang yugto:

2-3 araw bago ang pamamaraan kailangan mong ihinto ang pagkain ng matatabang karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, butil, cereal, tinapay ng rye, munggo, sariwang gulay at prutas, mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain. Maaari kang kumain ng puting tinapay, sabaw, karne at isda, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, mantikilya, inumin - juice at halaya.
Sa bisperas ng colonoscopy, kailangan mong kumuha ng laxative (para sa mga taong nagdurusa sa paninigas ng dumi, kahit na mas maaga, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor). Upang ihanda ang mga bituka para sa pagsusuri, isang solusyon ng polyethylene glycol o mga gamot na Fortrans, Duphalac at iba pa ay inireseta. Kakailanganin mong uminom ng 2 litro ng likido sa gabi bago ang pagsusulit at isa pang 2 litro sa araw ng pamamaraan (kung ito ay naka-iskedyul para sa hapon). Kung mayroon kang mas mababa sa isang araw upang maghanda para sa isang colonoscopy, pagkatapos ay ang buong dami ng solusyon ay lasing mula 4 hanggang 8 ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay isinasagawa sa araw ng pamamaraan - tumangging kumain at uminom sa umaga, alisin ang mga contact lens at pustiso (kung mayroon man) kaagad bago ang pamamaraan.

Pagsasagawa ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Sa silid ng paggamot, hihilingin sa iyo na tanggalin ang damit mula sa baywang pababa at humiga sa iyong kaliwang bahagi sa sopa na nakataas ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib. Ang anesthesiologist ay mag-iniksyon ng isang pampamanhid na gamot sa isang ugat, pagkatapos nito ay matutulog ka o matutulog (depende ito sa uri ng gamot). Parang normal na panaginip lang, panandalian lang. Sa oras na ito, ipapasok ng doktor ang dulo ng endoscope, na pinadulas ng espesyal na langis, sa pamamagitan ng anus sa tumbong at pagkatapos ay sa colon. Gamit ang isang imahe na ipinapakita sa screen ng monitor, susuriin ng espesyalista ang mucous membrane, huminto kung kinakailangan upang kumuha ng litrato, kumuha ng sample, o mag-alis ng polyp. Kapag kumpleto na ang pagsusuri, aalisin ng doktor ang tubo sa iyong bituka, at gigisingin ka ng anesthesiologist o nars at tatanungin kung ano ang iyong nararamdaman.

Ang kabuuang tagal ng colonoscopy sa ilalim ng general anesthesia (gamit ang sedative) ay 15-30 minuto. Karaniwan, maayos ang pakiramdam ng mga pasyente at nag-uulat lamang ng banayad na panghihina kapag nagising sila. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang uminom at kumain, at pagkatapos ng kalahating oras maaari kang umuwi o magtrabaho.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang colonoscopy ay hindi nangyayari: hindi ka dapat makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, pananakit, pagdurugo, o matinding panghihina. Kung napansin mo kaagad ang mga sintomas na ito o ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, o kung mayroon kang lagnat, pagduduwal, o madugong isyu mula sa tumbong - humingi kaagad ng tulong medikal.

Ang mga bihirang ngunit mapanganib na komplikasyon ng colonoscopy ay kinabibilangan ng pinsala sa dingding ng bituka, paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali, at impeksyon ng pasyente na may hepatitis B o iba pa. nakakahawang sakit. Samakatuwid, napakahalaga na responsableng pumili ng isang klinika kung saan ka pupunta para sa isang colonoscopy. Bigyan ng kagustuhan ang isang institusyong medikal na may hindi nagkakamali na reputasyon at malawak na karanasan sa pagsasagawa ng manipulasyong ito.

Mga presyo para sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa Moscow

Ang halaga ng isang colonoscopy (na may anesthesia) sa mga klinika sa kabisera ay umaabot mula 4,500 hanggang 20,000 rubles. Ang iba't ibang mga presyo ay nauugnay hindi lamang sa kalidad ng kagamitan at serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, kundi pati na rin sa iba't ibang mga diskarte sa pagtukoy ng gastos ng pamamaraan.

Bilang isang patakaran, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamababang presyo para sa colonoscopy ay hindi kasama ang pagbabayad para sa kawalan ng pakiramdam at ang gawain ng isang anesthesiologist, pati na rin ang diagnostic at therapeutic manipulations na maaaring kailanganin sa panahon ng pamamaraan - pagkuha ng mga sample ng mucous membrane at ang kanilang karagdagang histological examination , pagtanggal ng maliliit na polyp at iba pa. Ang pangwakas na halaga ng naturang diagnosis ay magiging napaka-kahanga-hanga, ngunit hindi inaasahan para sa pasyente.

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na presyo ng isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay pinagsama sa isang mamahaling konsultasyon sa isang gastroenterologist, kung wala ito ay imposibleng sumailalim sa pamamaraan ayon sa mga patakaran ng klinika.

Samakatuwid, suriin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan at maging interesado pangkalahatang antas mga presyo sa klinika kung saan mo balak pumunta. Gayunpaman, tandaan, ang pagtitipid sa mga diagnostic sa anumang paraan ay hindi maingat, dahil ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa kalidad ng trabaho ng doktor at sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

Kaya, nalaman namin na ang pamamaraan ng colonoscopy ay hindi isang mapanganib at masakit na pagsusuri, tulad ng iniisip ng maraming tao. Ang isang matalinong diskarte sa pagpili ng isang klinika para sa isang colonoscopy ay makakatulong sa iyo na maiwasan kawalan ng ginhawa, mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan at makakuha ng tumpak na napapanahong data sa kondisyon ng mga nasuri na organo.

Ang colonoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng mga loop ng malaking bituka at tumbong; ang pamamaraan ay hindi itinuturing na kaaya-aya. Maraming magkasalungat na opinyon sa paksang ito sa Internet, ngunit wala negatibong pagsusuri Hindi katumbas ng halaga na matakot sa proseso na tinatanggihan mo at napabayaan ang iyong kalusugan para sa kapakinabangan ng iyong sariling kaduwagan. Upang masuri kung ano ang "pagpatay" ng bituka at kung gaano ito mapanganib, kapaki-pakinabang na sumangguni sa mga komento ng mga taong nakaranas nito:

Alena K., 21 taong gulang, Syktyvkar: "Nang ipinasok ng doktor ang probe, medyo masakit ito, pagkatapos ay may pakiramdam ng bahagyang pangingiliti. May mga tingling sensations pana-panahon - marahil sa oras na ito ang probe ay pagpindot sa akin mula sa loob. Irerekomenda ko bang gawin ito? Kung nireseta ito ng doktor, tiyak na Oo."

Boris E. 49 taong gulang, Armavir: “Ito ay naging mas masakit kaysa sa inaasahan. Kadalasan, malamang, kapag ang doktor ay nagbomba ng hangin sa akin mula sa loob. May naramdaman akong matinding distension at saglit na parang sasabog na ako. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay matitiis. Kung kailangan mong dumaan, ang pagtanggi ay duwag at kawalan ng pagmamahal sa sarili."

Alexey I., 38 taong gulang, Moscow: "Ang pakiramdam ay hindi kaaya-aya, ngunit hindi sakuna. Talaga, ito ay hindi kasiya-siya kapag ang hose ay dumadaan lamang sa iyo. Ito ay marahil ang aking sariling kasalanan - hindi ako dapat na pinisil nang husto. Pinapayuhan ko ang mga dadaan na magpahinga, bagaman hindi madali. Kung magrereseta sila ng higit pa, hihilingin ko sa iyo na gawin ito sa ilalim ng anesthesia."

Ang mga komento ay malinaw na nagpapakita: ang mga taong tumugon ay nagbabahagi ng iba't ibang mga indikasyon sa kanilang mga pananaw, ngunit pareho sa isang bagay - kung kailangan mong gawin ito, mas mahusay na tiisin ang hindi komportable na pag-aaral na ito, upang sa ibang pagkakataon ay hindi ka makaramdam ng inis para sa hindi nakuha. pagkakataon na gamutin ang sakit sa oras.

Ito ay kilala mula sa mga medikal at hindi medikal na mapagkukunan na ang nabanggit na endoscopic na pagsusuri ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang nababaluktot (malambot na silicone) na probe na may espesyal na kagamitan sa dulo sa isang tao. Ang pagpasok ay dapat na nasa anus (anus), isang matalik na lugar, na nangangahulugang ito ay nauugnay buong linya mga sikolohikal na karanasan: pangunahing pag-aatubili na ipakita ang isang nakatagong bahagi ng katawan, kahihiyan, kahihiyan kung posible. natural na paglabas o amoy, psychosexual dilemmas (homophobia). Bilang karagdagan sa emosyonal na bloke, ang mga naghahanda na sumailalim sa isang colonoscopy ay nahaharap sa gawain ng pagtagumpayan ang threshold ng sakit. Ano ang sanhi ng sakit? Ang "mga salarin ng sakit" ay nahahati sa dalawang kategorya - ang mga nakasalalay sa paksa at ang mga nangyayari nang nakapag-iisa.

Kabilang sa mga nakasalalay na sanhi ang pag-uugali ng isang tao sa panahon ng pag-aaral. Sa sitwasyong ito, ang sikolohikal na bahagi ay gumaganap ng negatibong papel. Labis na pagpilit, kawalan ng kakayahang ganap na makapagpahinga, nagtatanggol na paggalaw ng katawan - ang probe ay nakasalalay sa mga dingding ng tumbong o kumapit sa villi ng balat anus, paglikha masakit na sensasyon. Posible upang maiwasan ang mga alalahanin sa tamang diskarte.

Ang mataas na kalidad na paghahanda ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa matagumpay na pagkumpleto ng isang colonoscopy. Ang hindi sapat na paglilinis ng colon at rectal loops ay humahantong sa hindi pantay na akumulasyon ng mga labi dumi sa mga gaps. Ang isang dumaan na probe ay maaaring makaalis sa mga nilalaman at magbigay ng hindi tumpak na mga resulta sa karagdagang mga diagnostic, at kung ang masa ay masyadong matigas, maaari itong madulas at maging sanhi ng microtrauma sa mga dingding ng bituka. Upang maiwasan ang gayong mga problema, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor kapag pumipili ng diyeta bago ang pamamaraan.

Ang mga sanhi ng sakit na hindi nakasalalay sa indibidwal ay kinabibilangan ng sakit na direktang nangyayari sa panahon ng pagsubok. Upang tumpak na suriin ang kondisyon ng mga dingding ng malaking bituka, ang doktor ay pinipilit na artipisyal na palawakin ang organ - ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pamumulaklak ng hangin. Ang mga jet ay nagpapalawak ng lumen ng bituka, pilit na iniuunat ito - ang reaksyon ng organ ay medyo masakit, ang pasyente ay hindi sinasadyang nararamdaman ito. Ang pangunahing gawain ng pagtulong nars Ito ay nagiging kinakailangan upang maiwasan ang mga biglaang paggalaw sa pasyente, kung hindi man ay may panganib ng biglaang pinsala sa bituka. Maaaring mangyari ang pananakit sa panahon ng direktang pagkolekta ng mga sample ng cell (biopsy) sa panahon ng pamamaraan. Ang mga papasok na sakit na sindrom ay dapat isaalang-alang ng nag-diagnose ng medikal na propesyonal, kung hindi, maaari silang magresulta sa isang matinding masakit na pagkabigla.

Anesthesia: oo o hindi?

Upang maalis ang hindi gustong mga kahihinatnan hangga't maaari, ang mga tao ay inaalok na gawin ang pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nagpapasya nang paisa-isa kung sasailalim sa pamamaraan nang walang anesthesia o gagamitin ito. Walang nagkakaisang opinyon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang artipisyal na pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos. sistema ng nerbiyos na may reversible effect mamaya. Ipinakilala ang lalaki sa artipisyal na pagtulog, mayroong pagbaba sa pangunahing aktibidad ng reflex, pagkawala ng malay at amnesia ay nangyayari sa panahon ng pagtulog.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isang lokal na pagsasara ng mga indibidwal na sanga ng nerbiyos; ang pamamaraan ay nakakamit ng kumpletong kawalan ng pandama, ngunit ang pasyente ay patuloy na nasa ganap na mulat at nakakaalala ng mga kasalukuyang pangyayari. Ang kawalan ng pakiramdam ay nahahati sa mga subtype:

Epidural, o spinal, kung saan ang pangunahing sanga ng nerve sa labasan mula sa spinal column. Ang pamamaraan ng anesthesia ay malawakang ginagamit sa panahon ng colonoscopy; pinapayagan ka nitong bahagyang isara ang mas mababang bahagi ng gastrointestinal tract.
Ang local anesthesia ay isang iniksyon sa tissue na nakapalibot sa masakit na lugar. Pangunahing ginagamit sa dentistry, plastic surgery at traumatolohiya.
Ang superficial anesthesia ay isang uri ng anesthesia kung saan ang isang anesthetic substance ay inilalapat sa ibabaw ng balat. Ang ganitong uri ay matatagpuan sa gastroscopy - ang sangkap ay inilapat sa probe o direkta sa anus bago ipasok ang probe. Ginagawa ito kung ang isang tao ay dumaranas ng mas mataas na sensitivity ng sakit.

Ang isang nakaranasang endoscopist ay dapat payuhan ang pasyente tungkol sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam at magkasamang piliin ang naaangkop na opsyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy

Panloob na proseso invasive na pananaliksik Ang colon at tumbong ay ligtas na tinutumbasan ng hindi kumplikado interbensyon sa kirurhiko. At ang anumang interbensyon ay puno ng panandalian o kabuuang komplikasyon.

Mga panandaliang komplikasyon

Kasama sa kategoryang ito ang mga simpleng kahihinatnan na nangyayari kaagad pagkatapos kunin ang biomaterial, karaniwang tumatagal mula isa hanggang dalawang oras hanggang tatlo hanggang apat na araw. Pangunahin, masakit na mga sensasyon sa lugar ng pagsubok o sa kahabaan ng mga loop ng bituka.

Maaaring masakit na kurutin ang bahagi ng anus sa panahon ng pagdumi; kung minsan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan at ipatungkol ito sa mga kahihinatnan ng pag-aaral. Ito ay bahagyang totoo, ngunit kadalasan ang pagbuga ay bunga ng matagal na sapilitang pag-aayuno, na kinakailangan para maging kumpleto ang paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri.

Mga komplikasyon ng katamtamang kalubhaan

Ang mas kumplikadong mga kahihinatnan ay kinabibilangan ng mga reflex na reaksyon ng mga bituka sa mga interbensyon. Sa huling kaso, ang pagtatae o ang kabaligtaran na kababalaghan - paninigas ng dumi - ay posible. Nangyayari ang mga sindrom kung ang isang tao, kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ay biglang "tumalon sa pagkain", sinusubukang mabilis na masiyahan ang kanyang nakakainis na gutom at lunurin ang gutom na pananakit ng ulo na dinaranas ng mga tao. Ang isang biglaang pagpuno ng gastrointestinal tract na may mga masa ng pagkain ay humahantong sa maraming mga spasms ng mga dingding at naghihikayat ng panandaliang mga kaguluhan sa paggana ng mga organo. Mahalagang kumain ng maliliit na bahagi at uminom ng sapat na likido upang maayos na matunaw ang pagkain.

Matinding komplikasyon

Ang huling bahagi ay malubhang anyo kahihinatnan. Ito ay may kondisyong tumutukoy sa mga pisikal at kemikal na karamdaman. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsala na natanggap sa panahon ng colonoscopy: mga panloob na microcuts na dulot ng biopsy sampling at nagpapalubha - mga pagbutas ng mga dingding ng bituka. Maaaring kabilang sa mga opsyong kemikal ang mga reaksiyong alerhiya na nangyayari sa gamot na pangpamanhid. Ang antas ng kanilang pagkilos ay kinakalkula mula sa mga simpleng pantal sa balat sobrang huli anaphylactic shock. Samakatuwid, ang mga pasyente na nakatapos ng pag-aaral ay inirerekomenda na manatili sa klinika para sa pagmamasid - ang huling dalawang kategorya ng mga komplikasyon, kung ang sitwasyon ay hindi maayos na hinahawakan, kadalasang humahantong sa kamatayan.

Sedentary lifestyle at mahinang nutrisyon humahantong sa pagkagambala ng gastrointestinal tract (GIT) ng parehong upper at lower section nito.

Ang modernong gamot ay malayo na sa kakayahang pumili ng isang diagnostic na paraan upang maitatag ang pinaka-maaasahang pagsusuri.

Ngayon ang doktor ay hindi lamang maaaring suriin at palpate ang tiyan ng pasyente, ngunit maingat ding suriin ang mauhog na ibabaw ng mga organo mula sa loob.

Gayunpaman, ang gayong mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring sinamahan ng medyo hindi kasiya-siya at kahit na masakit na sensasyon, nakakatakot sa mga pasyente at nagdudulot sa kanila na ipagpaliban ang mga pamamaraan, ang kahulugan at kahalagahan nito ay maaaring maging mapagpasyahan. Kung ang itaas na bahagi ng gastrointestinal tract ay maaaring masuri sa karamihan ng mga kaso nang walang presensya hindi kanais-nais na mga sintomas, halimbawa, upang gumawa ng gastroscopy (FGDS), kung gayon ang mga mas mababa ay napakahirap.

Bukod dito, hindi madali para sa parehong pasyente at diagnostician, na kailangang patuloy na magambala sa mga reklamo ng pasyente, hikayatin siyang maging matiyaga at gumugol ng mas maraming oras sa pagsusuri.

Ang isa sa mga pamamaraang ito ay colonoscopy - isang paraan ng pagsusuri sa mga bituka mula sa loob sa pamamagitan ng pagpasok ng isang endoscope.

Kapag ang pamamaraang ito ay inireseta, ang mga pasyente ay nataranta at sinusubukang tanggihan ito.

Ngunit dahil ang diagnosis na ito ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan, na nagbibigay-daan upang makita ang maraming mga pathologies, mula sa mga polyp hanggang sa bituka oncology, ang colonoscopy ay ginaganap na ngayon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ginagawa nitong posible na walang sakit at mabilis na makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng bituka mucosa ng mga pasyente.

Colonoscopy bilang isang kailangang-kailangan na pamamaraan ng diagnostic

Ang colonoscopy ay isang progresibong pagsusuri sa malaking bituka na isinagawa gamit ang isang endoscope.

Ang isang endoscope ay isang mahabang tubo na may mini-camera na nakakabit sa dulo, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang buong ibabaw ng mauhog lamad at, kung kinakailangan, gumamit ng mga espesyal na forceps upang alisin ang polypous growths.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga diagnostician ay nakakakita ng polyposis at mga peptic ulcer colon, nagpapasiklab na proseso at ang pagkakaroon ng neoplasms sa iba't ibang yugto kanilang pangyayari.

Pag-alis ng polyp gamit ang endoscope forceps - stage interbensyon sa kirurhiko

Napapanahong excised polyps at iba't-ibang benign neoplasms bawasan ang panganib ng kanilang pagkabulok sa mga malignant na proseso, na nagliligtas sa buhay ng maraming pasyente.

Siyempre, ang colon ay maaaring suriin gamit ang irrigoscopy (X-ray method) o computed tomography, ngunit ang parehong mga pagsusuri ay magbibigay ng makabuluhang mas kaunting impormasyon, at sa unang pagkakataon ang pasyente ay kailangang malantad sa radiation.

Upang mapawi ang mga pasyente mula sa sakit sa panahon ng pagsusuri, kaugalian na magsagawa ng colonoscopy ng mga bituka sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Mayroong ilang posibleng mga opsyon pampawala ng sakit sa panahon ng pamamaraan, at pinipili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia para sa bawat pasyente batay sa kanyang medikal na kasaysayan at estado ng kalusugan.

Kabilang sa mga pangunahing at matagumpay na ginamit na paraan ng pag-alis ng sakit lokal na kawalan ng pakiramdam, sedation at general anesthesia sa panahon ng colonoscopy, na nagpapababa ng in iba't ibang antas pagiging sensitibo sa kung ano ang nangyayari at gawing posible ang pamamaraan nang walang mga hadlang at sakit. Gayundin, sa kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagsusuri ay makabuluhang nabawasan - ang ganap na nakakarelaks na mga dingding ng bituka ay hindi gaanong nakalantad sa panganib ng pagbubutas at iba pang mga pinsala.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Kasama sa colonoscopy sa ilalim ng local anesthesia ang paglalagay ng anesthetic sa dulo ng endoscope, na magpapababa ng sensitivity. dulo ng mga nerves mauhog lamad habang dumadaan ang tubo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anesthetics batay sa lidocaine at novocaine.

Hindi nito lubusang malulutas ang problema ng sakit, dahil ang pangunahing sakit ay hindi lilitaw mula sa paglipat ng endoscope, ngunit mula sa pagpilit ng hangin sa mga bituka.

Ang hangin ay ginagamit upang ituwid ang mga dingding ng colon, na ginagawang posible na suriin ang ibabaw nito nang mas detalyado.

Ngunit sa sikolohikal na mas madali para sa pasyente na sumailalim sa pamamaraan - ang mismong expression na "sa ilalim ng anesthesia" ay nagtatakda sa kanya na ang sakit ay bababa at hindi siya matatakot bago ang pagsusuri.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa para sa mga pasyente na may makatwirang mga indikasyon para sa pagtanggi sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapatahimik: ito ang pinakaligtas na paraan, ngunit hindi epektibo.

Pagpapatahimik

Ang colonoscopy sa isang panaginip ay isa sa mga pangalan ng pamamaraan gamit pampakalma, na nagbibigay ng mababaw na medicated na pagtulog. Bilang resulta ng pangangasiwa ng gamot, ang mga sensasyon ng pasyente sa panahon ng pagsusuri ay napurol, at ang pagsusuri ay walang sakit.

Kung titingnan natin nang mabuti kung ano ang sedation, ito ay agad na nagkakahalaga ng pagpuna hangganan ng estado pasyente.

Tila siya ay nahuhulog sa pagtulog, ngunit sa parehong oras siya ay may bahagyang sensitivity sa panahon ng pagsusuri at pagkatapos ng paggising, ang ilang mga alaala ay nananatili, kadalasan ay hindi nagbibigay ng negatibong konotasyon sa pamamaraan.

Para sa pagsusuri, ang Midazolam o Propofol ay kadalasang ginagamit, na may parehong mga pakinabang at ilang mga disadvantages.

Ang magandang bagay tungkol sa paggamit ng Midazolam ay halos ganap nitong inaalis ang mga alaala ng pag-aaral, ngunit mas tumatagal ang pasyente upang makabawi mula sa estado ng pagtulog.

Ito ay tipikal para sa Propofol mabilis na paggising, ngunit ang presyo para dito ay mas malinaw na alaala ng nakaraang pamamaraan. Inirerekomenda ng doktor ito o ang gamot na iyon batay sa kagustuhan ng pasyente at sa kanyang estado ng kalusugan.

Ang pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy ay nagpapahintulot sa pasyente na tumugon sa mga komplikasyon na kung minsan ay nangyayari sa panahon ng diagnosis, at upang ipaalam ito sa doktor sa kanyang reaksyon.

Dahil sa pagkakaroon ng banayad na sensitivity, ang colonoscopy na may sedation ay nagbibigay-daan sa diagnostician na maunawaan sa oras na ang bituka ay nasugatan ng endoscope at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pagsusuri sa mga bituka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa isang operating room, na kumpleto sa kagamitan sa lahat ng uri ng kagamitan upang maalis ang mga posibleng komplikasyon: mga aparato para sa artipisyal na bentilasyon baga, cardiac stimulation at iba pang device na kailangan para sa first aid.

Ang pasyente ay binibigyan ng intravenous na gamot na nagpapatulog sa kanya, at ang mga bituka ay sinusuri sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang anesthesiologist.

Ang pasyente ay natutulog, ang lahat ng kanyang mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks, siya ay sumasailalim sa pamamaraan, at pagkatapos magising, ang kanyang kondisyon ay nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor para sa isa pang 15-45 minuto.

Maaaring gamitin para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang mga sumusunod na gamot sa pagpapasya ng anesthesiologist: narcotic analgesics– Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, o mga relaxant ng kalamnan – Ditilin, Arduan, Tracrium. Sa mga espesyal na kaso, ginagamit ang inhalation anesthesia.

Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay inireseta maskara anesthesia sa panahon ng colonoscopy

Dahil sa mga makapangyarihang katangian ng anumang gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang dosis para sa bawat pasyente ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang pasyente ay walang nararamdaman sa panahon ng pagsusuri at walang mga alaala ng pamamaraan. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pag-aatubili na sumailalim sa pananaliksik sa susunod na pagkakataon.

Ang colonoscopy na may anesthesia ay nagbibigay ng 100% pagkawala ng sensitivity, habang sa ilalim ng sedation maaari itong bawasan sa 95-99%.

Dahil dito, na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng pinsala sa colon sa panahon ng pagsusuri ay tumataas, ngunit ang tagal ng pagsusuri ay makabuluhang nabawasan, dahil ang diagnostician ay hindi kailangang magambala ng mga reklamo ng pasyente at matakpan ang pamamaraan.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Siyempre, ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang hindi gumagamit ng tulong ng iba't ibang analgesics; ang mga detalye tungkol sa pagsasailalim sa isang colonoscopy na walang anesthesia ay matatagpuan sa artikulong ito, ngunit may mga pasyente na may ilang mga pathologies o katangian na hindi nagbibigay ng pagkakataong ito.

Kabilang dito ang:

mga batang wala pang 12 taong gulang - mas mahusay na iligtas sila mula sa takot at sakit sa panahon ng proseso ng pagsusuri, dahil marahil hindi lamang ito ang pamamaraan sa kanilang buhay, at mas mahusay na protektahan ang mga bata mula sa takot sa "mga puting amerikana";
mga pasyente na may malagkit na sakit bituka - dahil ang mga adhesion ay nakakasagabal sa pagpasa ng colonoscope, at sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ang tono ay bumababa lukab ng tiyan, na nag-aambag sa mas mahusay na pag-unlad ng endoscope;
ang pagkakaroon ng strictures (narrowing) ng tumbong o anus;
mga karamdaman sa pag-iisip kung saan ang pasyente ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop at masugatan sa panahon ng pamamaraan;
ang pagkakaroon ng mapanirang, ulcerative, nagpapasiklab na proseso sa bituka, na magbubunsod matinding sakit sa panahon ng pagsusuri.

Stenosis (narrowing) ng bituka - contraindications sa pamamaraan

Para sa mga taong may mababang sensitivity threshold, sulit din ang paggamit ng anesthesia. Ang mga naturang pasyente ay hindi pinahihintulutan kahit na ang mga maliliit na epekto, at nakikita ang mga ito nang mas matalas kaysa sa iba na nalantad sa parehong.

Medyo matatagalan para sa ordinaryong mga tao Ang mga manipulasyon ay maaari pang magdulot ng masakit na pagkabigla sa mga taong madaling kapitan, na sinamahan ng pagkawala ng malay o pagkagambala sa paggana ng organ. Mas mainam na huwag isailalim ang mga naturang pasyente sa mga eksperimento at agad na magreseta ng mga pangpawala ng sakit.

Ang pag-alam na walang sakit sa panahon ng pamamaraan ay magpapatahimik sa kanila sa pag-iisip at itatakda sila para sa isang paborableng pagsusuri.

Paghahanda para sa pagsusuri gamit ang anesthesia

Sa anumang kaso, kinakailangan upang maghanda para sa isang colonoscopy, kahit na walang anesthesia, gamit ang isang tiyak na diyeta na inirerekomenda ng doktor at mga gamot na naglilinis ng mga bituka.

Siyempre, maaari mong linisin ang iyong sarili gamit ang isang enema, ngunit hindi magkakaroon ng ganoong epekto sa paglilinis tulad ng paggamit ng Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHONE-SODA.

Nutrisyon pagkatapos ng colonoscopy

Espesyal na paghahanda para sa hinaharap na kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang anesthesiologist, na dapat malaman ang lahat mahahalagang puntos para sa paggamit ng mga gamot na pampamanhid. Upang gawin ito, natututo siya:

timbang at taas ng paksa;
ang pagkakaroon ng magkakasabay na mga diagnosis upang magpasya kung aling gamot at dosis ang irereseta;
may posibilidad na magkaroon ng mga allergic manifestations;
bilang ng maagang kawalan ng pakiramdam.

Ang araw bago at bago ang pagsusuri, sinusukat ang pulso ng pasyente, presyon ng arterial at bilis ng paghinga.

Hindi ka makakain ng pagkain 6 na oras bago ang pamamaraan; maaari kang uminom ng tubig na hindi lalampas sa 2 oras bago ang pamamaraan.

Kasama sa paghahanda ang premedication - ang paksa ay binibigyan ng sedatives sa loob ng 30-40 minuto (maaaring bigyan ang mga bata nang pasalita) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Ilalagay nito ang pasyente sa isang estado ng kapayapaan, bawasan ang pagkabalisa, na magbabawas sa posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan, pati na rin mula sa kondisyon. emosyonal na estado Depende sa pasyente kung gaano karaming gamot ang kailangan para sa anesthesia.

Nakatanggap ng appointment mula sa kanilang dumadalo na manggagamot, ang mga pasyente ay kailangang magpasya kung saan magkakaroon ng colonoscopy? Nagsisimula silang ayusin ang mga klinika, ihambing ang mga presyo sa mga pribadong institusyon at ang kalidad ng serbisyo sa mga pampublikong ospital, mag-online at magbasa ng mga review mula sa mga sumailalim sa pamamaraan.

Karamihan in demand mga diagnostic center, sa paghusga sa mga kuwento ng mga pasyente, ang MEDSI at INVITRO ay isinasaalang-alang, na ang mga sangay ay matatagpuan halos sa buong teritoryo ng Russian Federation. Maaari silang sumailalim sa parehong gastro at colonoscopy na mayroon o walang anesthesia.

Mga pagsusuri

Marina, 46 taong gulang:
Nagpa-colonoscopy ako 1 year ago. Bago ang pamamaraan, ang analgin o baralgin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly 20 minuto bago ang pamamaraan.

Ang pamamaraan ay tumagal ng halos 15 minuto, ay walang sakit, ang tanging sensasyon ay colic sa mga bituka dahil sa pumping ng gas, ngunit ito ay medyo matitiis.

Isang bagay na nakapagpapaalaala sa mga contraction - pagputol, sa pamamagitan ng maikling panahon pumasa, pagkatapos ay muli. Pinayuhan ako na huwag ma-tense at subukang mag-relax nang buo, para mas madali para sa doktor at pagkatapos ay mabawasan ang sakit.

Naniniwala ako na hindi na kailangan ng general anesthesia kung walang operasyon sa cavity ng tiyan at walang mga adhesions. Sa tingin ko ang pamamaraan ay ganap na hindi kahila-hilakbot.

Eleanor, 53 taong gulang:
Ang aking asawa ay nagtatrabaho bilang isang anesthesiologist sa loob ng 26 na taon, madalas niyang sinabi sa akin na ang mga panloob na organo ay dapat suriin nang regular at mas mahusay na gawin ito sa tulong ng kawalan ng pakiramdam, kung gayon mas madali para sa doktor na suriin ang lahat at gawin ang tama. diagnosis. At kapag ang pasyente ay "twitch," tenses up, o nagrereklamo sa lahat ng oras, pagkatapos ay mas maraming oras ang nasasayang at, malamang, ang pamamaraan ay kailangang ulitin. Bakit kailangan mo ito? Samakatuwid, mas mahusay na gawin ito kaagad sa kawalan ng pakiramdam. Kamakailan ay gumawa ako ng 2 pagsusuri sa aking sarili - isang colonoscopy na may anesthesia at isang FGDS. Wala akong naramdamang masama, tuyong bibig lang, na mabilis na nawala pagkatapos uminom ng tubig at kumain. Ngunit walang sakit, walang takot!

Stanislav, 48 taong gulang:
Ngayon ay nagkaroon ako ng colonoscopy na may anesthesia. Naghanda ako ng dalawang araw - tinalikuran ko ang solidong pagkain at uminom ng karamihan sa mga likido - tsaa, juice, kape, sabaw. Pagkatapos ay nilinis ko ito gamit ang Fortrans - isang makapangyarihang produkto na perpektong naglilinis.

Dumating ako para sa procedure, binigyan ako ng anesthesia ng anesthesiologist. Nang magising ako, walang mga sensasyon, at pagkatapos ng 15 minuto ay ligtas akong umalis sa klinika. Inirerekomenda ko na ang lahat ay sumailalim sa isang colonoscopy na may anesthesia - huwag palayawin ang iyong nervous system na may sakit at takot.

Umaasa ako na ang aking impormasyon ay kapaki-pakinabang.

Pinagmulan: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Colonoscopy (sa isang panaginip) | pananaw

Colonoscopy- Ito instrumental na pamamaraan isang pagsusuri sa colon kung saan ang isang flexible fiber-optic tube na may camera at ilaw ay ipinasok sa colon.

Ang diameter ng tubo ay halos 1 cm, na nagpapaliit sa posibilidad ng pinsala sa bituka mucosa.

Ang pamamaraang ito ay lubos na tumpak; ang doktor ay may pagkakataon na direktang suriin ang mga dingding ng lahat ng bahagi ng colon, at, kung kinakailangan, kumuha ng biopsy (gamit ang mga espesyal na forceps, isang piraso ng bituka tissue ay pinutol para sa pagsusuri sa histological). Upang maalis ang mga pagkakamali sa pag-aaral, mahalaga na maayos na ihanda ang mga bituka para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa colonoscopy:

Mayroong ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa colonoscopy. Mga ganap na indikasyon ay ang mga kung saan ang colonoscopy ay ang tanging nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri.

Kabilang dito ang:

pagdurugo mula sa mas mababang mga bituka - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng dugo sa dumi ng tao (na may pagdurugo mula sa itaas na bituka ay walang dugo sa dumi, ngunit ito ay nagiging itim);
Ang mga colon polyp ay mga benign neoplasms, ang isang biopsy ay ginagawa din kasama ng isang colonoscopy upang ibukod ang colon cancer;
hinala ng isang malignant na tumor ng colon - isang biopsy ay sapilitan;
hinala ng hindi tiyak ulcerative colitis– isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng autoimmune na pinsala sa colon na may pagbuo ng mga depekto sa dingding (ulser);
Crohn's disease - pamamaga ng lalamunan ang mauhog lamad ng colon, kung saan nabuo ang mga tiyak na pormasyon - granulomas, colonoscopy ay isinasagawa kasabay ng isang biopsy;
paulit-ulit sagabal sa bituka– paulit-ulit na mga yugto ng pagpapanatili ng dumi, kung saan hindi matukoy ang sanhi.

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang mga ginagamit bilang karagdagang pananaliksik kapag ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi pinapayagan ang paggawa ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit:

talamak, paulit-ulit na pananakit ng tiyan – pananakit ng tiyan matagal na panahon, na maaaring mawala sa kanilang sarili, pagkatapos ay muling lumitaw;
anemia - isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo, ang sanhi nito ay nananatiling hindi maliwanag;
progresibong pagbaba ng timbang - pagbaba ng timbang na may sapat na nutrisyon at ang kawalan ng iba pang mga diagnosis na nagpapaliwanag nito;
mababang antas ng lagnat hindi kilalang etiology– matagal na pagtaas ng temperatura sa mga antas ng subfebrile (37.0-37.5º C) nang walang maliwanag na dahilan;
pare-pareho ang bituka disorder na may isang ugali sa paninigas ng dumi.

Paghahanda para sa colonoscopy ng bituka

Ang paghahanda ng bituka ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang lumen ng malaking bituka ay mawawalan ng natitirang dumi, gas, dugo at mucus.

Gagawin nitong posible na ganap na suriin ang lahat ng bahagi ng bituka at magsagawa ng mataas na kalidad na pagsusuri.

Ang pamamaraan sa paghahanda ng bituka ay nagsisimula sa tamang pagkain na walang lason 3 araw bago ang pagsusuri.

Kaya, ano ang maaari mong kainin bago ang isang colonoscopy, at anong mga pagkain ang dapat mong iwasan?

Pinapayagan na gamitin ang:

mababang-taba broths (luto sa pangalawang tubig);
karne ng baka, manok, isda (pinakuluang);
fermented milk products (cottage cheese, kefir);
puting wholemeal na tinapay at malasang cookies.

sariwang gulay (repolyo, beets);
munggo (mga gisantes, soybeans, beans);
mga gulay (spinach, sorrel);
mani (walnut, hazelnuts);
prutas (peras, aprikot, plum);
itim na tinapay;
berries (raspberries, gooseberries, currants);
sinigang (barley, bakwit, oatmeal, dawa);
gatas, carbonated na tubig, kvass, beer at iba pang inuming may alkohol.

Mahalagang tandaan na ang colonoscopy at tamang diagnosis direktang nakasalalay sa kalidad ng paghahanda ng bituka para sa pag-aaral.

Bakit kailangan mong matulog sa panahon ng endoscopy? Sino ang may pananagutan sa pagsasagawa ng pagtulog? May kinalaman ba sa anesthesia ang panaginip na ito?

Para sa isang detalyado at masusing pagsusuri, na isinasagawa sa panahon ng endoscopy (gastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy, mga operasyon ng endoscopic) ang endoscopist ay nangangailangan ng pasyente na maging relaxed, hindi gumawa ng paglunok o pagbuga ng mga paggalaw, at hindi makaranas ng sakit, pagkatapos ay maaari siyang magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri, na may mataas na lebel propesyonalismo.

Sa panahon ng mga endoscopic procedure sa aming klinika, ang pasyente ay sumasailalim sa SEDATION - isang maikling komportableng pagtulog na walang kaugnayan sa anesthesia, ngunit nagbibigay-daan sa doktor na maingat na suriin ang mga mucous membrane. lamang loob at, sa parehong oras, lumilikha ng komportable, walang sakit na mga kondisyon para sa pasyente.

Ang isang anesthesiologist-resuscitator ay isang doktor na responsable para sa kaginhawahan, kawalan ng sakit at kaligtasan ng mga endoscopic na pamamaraan.

Ano ang nangyayari sa pasyente habang siya ay natutulog?

Habang ang pasyente ay natutulog, ang mga endoscopy specialist ay hindi lamang maingat na suriin ang mga mucous membrane, kumuha ng mga detalyadong digital na litrato, ngunit alisin din ang mga polyp, magsagawa ng biopsy, at magsagawa ng pre-prescribed minimally invasive high-tech na endoscopic intervention.

Paano eksaktong inilalagay ang pasyente sa isang estado ng pagtulog?

Ang tulog na dulot ng gamot ay tumatagal ng 5-7 minuto, madaling kontrolin at pinalawig ng anesthesiologist kung kinakailangan at agad na itinigil pagkatapos makumpleto ang endoscopy.

Ang mga gamot na ginagamit para sa SEDATION (pagtulog) ay hindi eksaktong kapareho ng mga ginagamit sa panahon ng anesthesia, sila ay ligtas at mayroon lamang 2 contraindications: pagbubuntis at sanggol.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at ganap na inalis mula sa dugo ng pasyente sa loob ng maikling panahon (minuto). Sa sandaling matapos ang epekto ng gamot, ang pasyente ay gumising nang hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Mayroong isang well-equipped recovery room para sa mga pasyente, kung saan ang pasyente ay maaaring magpahinga nang mas matagal kung gusto niya. Pagkatapos ng 45-60 minuto, ang pasyente ay ganap na aktibo tulad ng bago ang pamamaraan; hindi kinakailangan ang saliw.

Bakit kailangan mong matulog kung sa karamihan ng mga kaso ang mga endoscopic na pamamaraan ay ginaganap nang walang tulog, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam?

Ang colonoscopy na walang anesthesia ay bihirang isang walang sakit na pagsusuri.

Halimbawa, sa mga pasyenteng may asthenic na pangangatawan (manipis na mga pasyente), mga pasyenteng naoperahan, ang isang ganap na colonoscopy na may aparato na isinasagawa sa simboryo ng cecum ay tumatagal ng maraming oras, ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon at tumaas ang panganib, ay nangangailangan ng maraming pagsisikap para sa doktor at sa pasyente. Ang nakapagpapagaling na pagtulog sa panahon ng colonoscopy ay napakahalaga hindi lamang para sa mga matatandang pasyente na may magkakatulad na mga sakit (para sa kanila ito ay ganap na kanais-nais na magkaroon ng colonoscopy sa ilalim ng pagpapatahimik, kapag ang panganib ng mga komplikasyon mula sa magkakasamang sakit puso, mga daluyan ng dugo), ngunit para din sa lahat ng mga pasyente na nais na ang kanilang pagsusuri ay hindi masakit, ang pinaka masinsinan at epektibo. Ang mga pasyente na dati nang nagkaroon ng colonoscopy na walang sedation ay madalas na nag-uulat ng pananakit at sinusubukan ang kanilang makakaya upang maiwasang maulit ang parehong masamang karanasan. Ang gastroscopy sa aming klinika ay maaari ding isagawa nang walang sakit, sa isang estado ng komportableng medicated sleep (sedation).

Pinagmulan: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Colonoscopy procedure, kung paano ito gagawin nang ligtas at kumportable

Ang colonoscopy ay isang pangkaraniwang serbisyo, lalo na ngayon dahil sa hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran sa mundo. Ang endoscopic na pagsusuri ng mga bituka ay madalas na inireseta ng mga proctologist.

Ang mga tao ay madalas na nagtatanong sa mga forum kung posible bang gawin nang wala itong hindi kasiya-siyang pamamaraan? Huwag matakot sa pag-aaral na ito, dahil ngayon ang serbisyo ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay may kaugnayan.

Ang pagkakaroon ng pagkakatulog sa loob lamang ng kalahating oras, maaaring hindi mo maramdaman ang lahat ng hindi kasiya-siyang sandali na kasama nito. endoscopic na pagsusuri. Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay positibo.

At ang halaga ng naturang mga serbisyo sa Russia ay hindi mataas. Alamin natin kung ano ang pamamaraang ito at sa anong mga kaso ito ay inireseta.

Sa anong dahilan maaaring magreseta ng colonoscopy?

Pagkatapos makinig sa feedback mula sa mga doktor, ang pamamaraang ito ay dapat gawin kung:

edad sa itaas 45 taon, ay ginagawa upang maiwasan at ibukod ang paglitaw ng colon cancer;
kung may mga palatandaan ng sakit sa colon. Halimbawa: dugo sa dumi, anemia, mga reklamo ng sakit sa colon, madalas na paninigas ng dumi;
kung mayroon kang family history ng colon cancer o polyp. Isinagawa upang maiwasan at maiwasan ang mga sakit na ito.

Ano ang colonoscopy

Kapag nagsasagawa ng naturang pag-aaral, gagamit ang doktor ng isang espesyal na aparato - isang clonoscope.

Ang makinang ito ay may mahabang nababaluktot na hose, sa dulo nito ay may camera, at isang device kung saan kinukuha ang biopsy. Kinukuha ng camera ang lahat ng mga lugar kung saan ito dumadaan sa mga bituka.

Ang isang insufflation device (air supply) ay tumutulong sa clonoscope na madaling gumalaw sa pamamagitan ng bituka. Ang hangin ay nagpapalawak ng bituka, at ang silid ay madaling tumagos nang mas malalim.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang kaliwang bahagi. Kailangang yumuko ang mga tuhod. Sa pamamagitan ng anus ipasok ang colonoscope tube nang maingat. Palalim ng palalim ang paggalaw, kinukuha ang mga litrato.

Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa mahabang panahon at dati ay ginawa ito nang walang anesthesia. Ang pasyente ay nakakaranas ng hindi matinding sakit sa isang tiyan.

Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito ay masama. Ngayon ang serbisyong ito ay ibinibigay sa ilalim ng anesthesia.

Para dito, ang pasyente ay pinatulog sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, at ang buong pamamaraan ay walang sakit, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Anong anesthesia ang ginagamit para sa colonoscopy?

Ang anesthesia na ginagamit para sa pamamaraang ito ay:

Lokal

Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang espesyal na gamot na pampamanhid ay inilalapat sa dulo ng aparato. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi mapawi ang lahat ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuring ito. At ang sakit ay bumababa, ngunit nananatiling sensitibo.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pinakamainam na gumamit ng general anesthesia para sa colonoscopy. Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay natutulog at pagkatapos ng pamamaraan ay wala nang natitirang mga alaala. Tinitiyak ng kawalan ng pakiramdam ang 100% na ginhawa sa panahon ng pamamaraan.

Ngunit mayroong isang opinyon na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdadala ng marami negatibong kahihinatnan. Iba't ibang klinika ang gumagamit ng iba't ibang anesthetics para sa general anesthesia.

Ang anumang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa operating room, kung saan mayroong kagamitan kung saan maaari mong protektahan ang tao at magbigay ng tulong sa kaso ng mga komplikasyon. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mga kontraindiksyon nito.

Hindi ito dapat gawin sa mga pasyenteng may problema sa puso, presyon ng dugo, pangkalahatang pagpapahina katawan. At dahil ang pamamaraan ng colonoscopy ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng 45 taon, ang mga kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat na lalo na isinasaalang-alang.

Pagpapatahimik

Sa mga bansang Europeo, ginagamit ang sedation para sa pamamaraang ito. Ang sedation ay isang estado na katulad ng pagtulog, ngunit ang tao ay may malay. Ang pagkabalisa at lahat ng sensasyon ay nawawala.

Para sa sedation, kadalasang ginagamit ang midazole o propofol. Ang mga ito mga gamot may parehong positibo at negatibong panig.

May isang opinyon na kapag gumagamit ng midazolin, ang pasyente ay walang anumang mga alaala sa pamamaraan. Ngunit pagkatapos ng pag-aaral, ang pasyente ay hindi maaaring bumalik sa isang normal, sapat na estado sa loob ng mahabang panahon.

Ang propofol, sa kabaligtaran, ay nag-iiwan ng lahat ng mga alaala ng pamamaraan, ngunit ang tao ay mabilis na nagising.

Sa pagsasaalang-alang sa lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na sa panahon ng colonoscopy ay pinakamahusay na gumamit ng sedation. Dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas mataas kaysa sa panganib pagkatapos ng pagsusuri mismo. Ang tanging pumipigil sa akin ay ang mataas na halaga ng naturang anesthesia.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ilang araw bago ang pamamaraan, kailangan mong pumunta sa isang diyeta, ganap na alisin ang mga gulay, tinapay, at prutas. Ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na aparato sa paglilinis na kailangan mong gamitin.

Kailangan mong kainin ang iyong huling pagkain sa 14-00. Kung mayroon kang diabetes, dapat mong sabihin sa iyong doktor. Dahil sa ganitong mga kaso ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga. Presyon ng dugo o mga gamot sa puso.

Alinman ang ubusin mo, kailangan mong inumin ito. Anim na oras bago, dapat kang uminom ng matamis na tsaa na may tuyong cookies sa katamtaman. Bago ang pamamaraan, siguraduhing sumailalim sa mga pagsusuri para sa uri ng dugo, hepatitis B, C, at HIV.

Ang mga pagsusuri ay dapat makumpleto nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan bago ang pamamaraan.

Saan ka makakakuha ng colonoscopy ngayon at magkano ang halaga nito?

Ngayon, ang Colonoscopy ay isinasagawa sa maraming malalaking klinika sa bansa at sa ibang bansa. Magkano ang halaga ng naturang pananaliksik? Sa Moscow, ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa mga klinika tulad ng: Gorodskaya Klinikal na Ospital(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Karelia, at marami pang iba.

Ang mga presyo para sa serbisyong ito - colonoscopy - nag-iiba at saklaw sa average mula 2500 - 4000 thousand.

Ang presyo ay pangunahing nakasalalay sa kung saang klinika ka sasailalim sa pamamaraan at kung ano ang isasama sa pamamaraan.

Sa panahon ng colonoscopy, maaaring sabay na kumuha ng biopsy, o maaaring magsagawa ng ileoscopy. Narito ang isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga presyo upang ihambing ang ilang mga klinika sa Moscow.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy ay nabawasan sa 0.35% ng 100%. Posible: pagbubutas, pagdurugo, postpolypectomy syndrome, allergy sa anesthesia, mga problema sa paghinga.

Kung saan gagawa ng colonoscopy at kung aling anesthesia ang pipiliin ay nasa desisyon ng pasyente.

Ito ay nananatiling paalala na kung ang isang doktor ay nagreseta ng mga naturang pag-aaral, nangangahulugan ito na mayroong batayan para dito.

Kung nais mong iwaksi ang lahat ng mga pagdududa at maiwasan ang mga sakit sa bituka, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng mga naturang pag-aaral.

Pinagmulan: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Colonoscopy sa ilalim ng anesthesia: mga paliwanag mula sa anesthesiologist at pagsusuri ng video mula sa pasyente

Ang colonoscopy na may o walang anesthesia ay biglang lumitaw sa aking harapan sa lahat ng hindi maiiwasan nito: ang aking buhay na kaganapan ay nagpakita ng isang hindi kasiya-siyang sorpresa.

Pagkadumi, paninigas ng dumi, paninigas ng dumi, at kailangan kong pumunta sa doktor na may mga reklamo tungkol sa pagdumi, ang paglitaw ng sakit kapag bumibisita sa banyo sa loob ng mahabang panahon at, sa huli, ang pagtuklas ng dugo sa sarili kong dumi.

Sinabi ng doktor na kailangan ang mga diagnostic at binigkas ang hatol: magkakaroon ka ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Natuyo ang malamig na pawis at nakahanap ng solidong suporta sa ilalim ng problemang ikalimang punto, nagtanong ako tungkol sa mga detalye at presyo.

Nakarinig ako ng mga review tungkol sa paghahanda sa Fortrans, ngunit wala akong alam tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Ang espesyalista, na hinahampas ang selyo sa referral form, winawagayway ito at hindi malinaw na bumulong na "lahat ng bagay ay ipapaliwanag sa iyo doon."

Ang dila ay dumikit sa larynx at hindi lumingon para magtanong ng mga hindi kinakailangang tanong na parang ipoipo sa aking ulo. Nagkaroon ng maraming tanong. Ang presyo ay katawa-tawa, 60 euro lamang. At ngayon ay dumating na ang oras X: video sa dulo ng artikulo.

Bago panoorin ang video, pakinggan ang feedback ng pasyente, anesthesiologist na si Elena Aitova ay tutulong sa iyo na maunawaan ang konsepto ng "colonoscopy na may anesthesia" upang maibsan ka sa mga hindi makatwirang takot at gawing mas madaling sumailalim sa intimate procedure na ito.

Mga paliwanag ng doktor

Una sa lahat, kailangang malampasan ang sikolohikal na hadlang bago ang isang proseso na nakakahiya sa unang tingin, at bilang karagdagan, linisin ang isip ng walang batayan na mga alamat tungkol sa posibleng kahihinatnan kawalan ng pakiramdam.

Una, ito ay nagkakahalaga ng pagtanggap ng katotohanan na ang proctologist ay sadyang pinili ang kanyang espesyalidad, ganap na alam na hindi siya madalas na makipag-usap sa mga tao, tinitingnan sila sa mga mata. At ang iyong lihim na lugar sa ganitong kahulugan ay malamang na hindi mabigla sa kanya;
Pangalawa, ang reseta ng kawalan ng pakiramdam para sa pamamaraang ito ay, bilang isang panuntunan, ay lubos na makatwiran, dahil ang hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon ay maaaring sumama sa iyo sa iyong mga alaala nang mas matagal kaysa sa colonoscopy mismo ay tatagal sa ilalim ng anesthesia.

Ibahin natin ang mga konsepto lokal na kawalan ng pakiramdam At pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na tinatawag na anesthesia sa ating bansa.

Ang lokal (lokal) na kawalan ng pakiramdam na may xylocaine at mga katulad na sangkap sa kaso ng colonoscopy ay napaka-kondisyon, dahil ang dulo ng colonoscope na lubricated na may isang pampamanhid ay hindi talaga makapagbibigay ng ginhawa at ang kawalan ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang colonoscopy na walang anesthesia ay nagpapahintulot sa iyo na tanungin ang lahat ng mga katanungan sa doktor sa panahon ng pagsusuri

Dapat nating malungkot na aminin iyon mga ahensya ng gobyerno ang ating bansa ay hindi pa rin gumagamit ng anesthesia sa panahon ng colonoscopy, maliban mga espesyal na okasyon: ang edad ng pasyente ay hanggang 12 taon, ang pagkakaroon ng malagkit at mapanirang mga sakit sa bituka na maaaring magdulot ng matinding sakit sa panahon ng pamamaraan, pati na rin ang pagtaas ng threshold ng sakit at hindi matatag na pag-iisip ng taong naghahanap ng tulong. Napakaswerte mo kung makapasok ka sa isa sa mga "espesyal" na grupong ito. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay kapaki-pakinabang kahit na maging mapagpasensya sa sitwasyong ito, dahil ang sakit sa ilang mga punto ay isang diagnostic beacon para sa isang espesyalista. At kung ang pasyente ay nakakarelaks, nasiyahan at, sa prinsipyo, nahuhulog sa isang medicated na pagtulog, ang pagtatanong sa kanya tungkol sa kanyang mga sensasyon ay hindi gagana. At sa pangkalahatan, sinasabi ng itim na anesthesiological humor: "ang isang maayos na (nakatali sa talahanayan) na pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia..."

Sa turn, sa Kanluran, ang mga doktor ay ng opinyon na paghihirap mula sa sakit sa panahon diagnostic na pamamaraan sa ika-21 siglo - ito ay hindi makatarungang barbarismo, ang bawat tao ay may karapatang umasa sa kwalipikadong tulong anesthesiologist. Kung, gayunpaman, ang pamamaraan ay inaasahan nang walang anesthesia, pagkatapos ay ang antispasmodic Trimedat ay inirerekomenda para sa lunas sa sakit (opisyal na mga tagubilin).

Sa pamamagitan ng paraan, kung ikaw ay inaalok ng isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam walang anesthesiologist, Lubos kong inirerekumenda na umalis sa institusyong medikal na ito sa mismong sandaling iyon at kalimutan ang pangalan nito, bilang isang malaswang salita. Minsan ang pasyente ay sinabihan: ang pamamaraan ay walang anesthesia, hindi na kailangang mag-panic - marahil ay inireseta ka ng isang "virtual colonoscopy", ito ay ibang pamamaraan at ito ay walang sakit.

Anuman ang sabihin nila sa iyo, ang kawalan ng pakiramdam ay isang hindi natural na pamamaraan na may sariling mga kontraindiksyon at mga panganib, kaya maaari lamang itong isagawa ng isang kwalipikadong anesthesiologist-resuscitator na may wastong sertipiko, at higit pa rito, sa isang silid na inangkop para sa pagbibigay. tulong pang-emergency. Hindi isang solong klinika na may paggalang sa sarili ang lalabag sa batas na ipinakita, bukod sa iba pang mga bagay, sa Mga Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng anesthesiological at resuscitation na pangangalaga sa populasyon."

Gumugol ng kalahating oras ng iyong oras sa pakikipag-usap sa iyong anesthesiologist at siguraduhing sabihin sa kanya ang lahat ng iyong nakaraan at kasalukuyang karamdaman, anumang mga reaksiyong alerhiya na alam mo at ang mga gamot na iyong iniinom.

Huwag matakot na magmukhang masyadong maselan kapag nagtatanong sa iyong doktor tungkol sa pag-unlad ng isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Kung mas marami kang natutunan tungkol sa paparating na pamamaraan, mas mababa ang takot sa takot at mala-rosas na ilusyon na magkakaroon ka.

Sa isang paraan o iba pa, bibigyan ka ng isa sa dalawang opsyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Una - intravenous anesthesia sa paggamit ng mga sedative tulad ng profopol o ketamine. Ang pagpipiliang ito para sa lunas sa sakit ay, bilang isang patakaran, mas kanais-nais, kahit na mayroon itong kaunting mga kontraindikasyon. Sa partikular, ang profopol ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong dumaranas ng epilepsy, hika, sakit sa coronary dysfunction ng puso, atay at bato. At ang ketamine ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng mga paglabag sirkulasyon ng tserebral, arterial hypertension at eclampsia. Ito rin ay kontraindikado para sa mga nagdurusa sa alkoholismo. Kapansin-pansin na sa kasalukuyan ang isang kumbinasyon ng ilang mga panandaliang gamot, na naglalaman ng parehong pampakalma at isang pampamanhid, ay mas madalas na ginagamit. Pinipili ng doktor ang mga sangkap ng naturang cocktail nang paisa-isa, at wala kang pagpipilian kundi ganap na magtiwala sa espesyalista.
Ang pangalawang opsyon ay inhalational anesthesia gamit ang naaangkop na anesthetics, halimbawa, fluorothane, nitrous oxide o sevoflurane. Bilang isang patakaran, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang sakit na sindrom ay maaaring maging napakalinaw, o maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa isang tao na may ilang magkakatulad na mga pathology. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may sapat na contraindications. Ang Sevoflurane ay hindi inireseta sa mga taong may mataas na intracranial pressure; ang fluorotane ay kontraindikado sa mga may arrhythmia o pagkabigo sa atay. At ang nitrous oxide ay tiyak na hindi angkop para sa isang taong nagdurusa sa isang sakit ng central nervous system o talamak na alkoholismo.

SA sa kasong ito, bigyang-diin na sa panahon ng intravenous anesthesia makakaranas ka ng mahihirap na panaginip, na maiiwasan ng pangangasiwa ng paglanghap bawal na gamot ay ganap na hindi naaangkop. Ang isa sa mga pangunahing alituntunin ng isang anesthesiologist ay nagrereseta upang maiugnay ang antas ng panganib mula sa anesthesia na ginamit sa layunin na kailangan para dito. Sa madaling salita, hindi mo dapat mabutas ang iyong pusod sa ilalim ng general anesthesia.

Kaya, nang talakayin nang detalyado ang pag-unlad ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa mga espesyalista, dapat mong agad na itapon ang lahat mga negatibong kaisipan, tune in sa alon ng kagalakan at pag-ibig sa buhay at matatag na naniniwala sa matagumpay na kinalabasan ng pamamaraang ito, na minimal sa tagal, ngunit hindi sa kahalagahan. Nawa'y magpainit ka sa pag-iisip ng iyong sariling kamalayan at responsibilidad, na hindi nagpapahintulot sa iyo na alisin ang problema dahil sa isang mapamahiing takot na pumunta sa klinika. Tumpak na diagnosis At napapanahong paggamot- deposito buong buhay Sa loob ng maraming taon.

Ang colonoscopy ay isang pamamaraan para sa pagsusuri sa malaking bituka, gayundin sa dulong bahagi maliit na bituka gamit ang isang manipis na nababaluktot na fiber optic na aparato na binubuo ng isang pinagmumulan ng liwanag at isang kamera na gumagawa ng isang imahe sa isang screen ng telebisyon.

Anesthesia para sa colonoscopy

Iba't ibang klinika sa ating bansa ang gumagamit ng iba't ibang klinika para sa colonoscopy. Ito ay hindi napakabihirang na ang isang colonoscopy ay ginagawa nang walang anumang pamamaraan, kahit na ito medikal na pamamaraan ay medyo hindi kasiya-siya at masakit. Minsan ang isang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng , kung saan ang dulo ng colonoscope ay pinadulas ng isang lokal na pampamanhid. Gayunpaman, ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay hindi nagbibigay ng sapat na kaginhawahan para sa pamamaraan.

Ang pinaka-optimal at madalas na ginagamit na uri sa mga bansang Europeo anesthesia para sa colonoscopy ay . Ang pagpapatahimik ay nagiging sanhi ng isang estado na katulad ng pagtulog, habang ang pagkabalisa at takot ay nawawala, at ang lahat ng mga sensasyon ay mapurol hangga't maaari. Ang Midazolam o propofol ay kadalasang ginagamit para sa pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy. Pareho sa mga ito ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang bentahe ng midazolam ay ang paggamit nito ay hindi nagdudulot sa pasyente ng anumang alaala ng pamamaraan. Ang kawalan ng midazolam ay na ito ay higit pa mahabang panahon paggising pagkatapos gamitin ito. Tinitiyak ng propofol ang mabilis na paggising pagkatapos ng pagpapatahimik, sa halaga ng ilang panganib na mapanatili ang mga alaala ng nakaraang colonoscopy.

Ang isa pang uri ng anesthesia na ginagamit sa panahon ng colonoscopy ay (anesthesia), na nagsisiguro na ang pasyente ay ganap na walang malay. Kung ang pagpapatahimik ay nagbibigay ng ginhawa sa 95-99% ng mga kaso ng paggamit nito, kung gayon ang anesthesia sa panahon ng colonoscopy ay ginagarantiyahan ang 100% na kaginhawahan. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na may mas maraming panganib na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy kaysa sa paggamit ng mga pamamaraan ng pagpapatahimik. Maaaring gamitin para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy iba't ibang gamot mula sa grupo ng anesthetics. Ang kawalan ng pakiramdam para sa colonoscopy ay dapat isagawa lamang sa isang operating room, na mayroong lahat kinakailangang kagamitan upang matiyak ang kumpletong kaligtasan ng pamamaraan.

Kaya, ang pagsasagawa ng anesthesia sa panahon ng colonoscopy ay hindi makatwiran, dahil ang panganib mula dito ay lumampas sa mga panganib na nauugnay sa mismong pamamaraan ng colonoscopy, kaya ang pinakamainam ay ang magsagawa ng colonoscopy sa ilalim ng sedation.

Mga indikasyon para sa colonoscopy

Ang colonoscopy ay kadalasang ginagawa kapag gastrointestinal dumudugo, pati na rin kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng nagpapasiklab o malignant neoplasms ng colon. Gayundin, ang isa pang indikasyon para sa colonoscopy ay isang hindi motibadong pagbaba ng hemoglobin sa mga matatandang pasyente.

Mga tampok ng colonoscopy

Sa panahon ng colonoscopy, ang isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa colon upang magsagawa ng isang visual na inspeksyon. loobang bahagi bituka. Ang isang colonoscopy ay maaaring may kasamang ilang mga operasyon, tulad ng pag-alis ng polyp, o pagkuha ng isang maliit na bahagi ng colon tissue para sa pagsusuri. Gayunpaman, kadalasan ang isang colonoscopy ay isinasagawa para sa mga layuning diagnostic.

Oras ng colonoscopy

Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 25 minuto.

Mga komplikasyon ng colonoscopy

Sa pangkalahatan, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng colonoscopy ay napakababa, mga 0.35% lamang. SA posibleng komplikasyon Kasama sa colonoscopy ang pagbutas, pagdurugo, postpolypectomy syndrome, anesthetic reaction, at impeksyon. Sa mga posibleng kaso ng colonoscopy, ang pinakakaraniwan ay ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi sa anesthetics, pati na rin ang paglitaw ng mga problema sa paghinga.