Kung ang pagsusuri sa dugo ay negatibo. Ano ang ipinapakita ng rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo? Paano ginagamot ang rheumatoid arthritis?

Ang mga autoantibodies ay na-synthesize ng mga selula ng plasma ng mga kasukasuan. Susunod, pumapasok sila sa mga daluyan ng dugo na may daluyan ng dugo, kung saan sila ay na-convert sa isang immune compound na pumipinsala mga pader ng vascular. Bilang resulta, iba't-ibang mga proseso ng pathological. Sa paglipas ng panahon, ang mga naturang antibodies ay nagsisimulang ma-synthesize sa spleen, lymph nodes, at spinal cord.

Ang rheumatic factor ay nakita sa 5% ng populasyon ng may sapat na gulang, at pagkatapos ng 60 taon ay matatagpuan ito sa humigit-kumulang 23% ng mga pasyente.

Ang pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Upang matukoy ang sanhi ng talamak nagpapasiklab na proseso.
• Upang kumpirmahin ang diagnosis " rheumatoid arthritis».
• Upang masubaybayan ang mga resulta ng paggamot sa arthritis.
• Bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na autoimmune.
• Upang kumpirmahin ang sakit na Sjögren.

Natukoy ang rheumatoid factor sa pamamagitan ng paggamit:

Itanong ang iyong tanong sa isang clinical laboratory diagnostics na doktor

Anna Poniaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) at Residency sa Clinical mga diagnostic sa laboratoryo (2014-2016).

• Pagsubok sa latex. Nakikita ng pamamaraang ito ang pagkakaroon ng RF, ngunit hindi sinusukat ang dami nito. Ang pagsusulit ay isang express na paraan at hindi nangangailangan ng espesyal na kagamitan. Madalas nagbibigay ng hindi totoo positibong resulta, samakatuwid ay nangangailangan ng kumpirmasyon gamit ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.
• ELISA (enzyme immunoassay). Ito ay itinuturing na pinakatumpak at maaasahan; nakakakita ito hindi lamang ng mga autoantibodies sa globulins M, kundi pati na rin sa A, E, G.

Rheumatoid factor tinutukoy sa 90% ng mga taong may rheumatoid arthritis

Upang masuri ang rheumatoid arthritis, tinutukoy ang antas ng rheumatoid factor. Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay may mga kalamangan at kahinaan. Rheumatoid factor ay isang sangkap na nabuo sa katawan sa panahon ng rheumatoid arthritis. Ngunit maraming iba pang mga sakit ay maaari ding iugnay sa mas mataas na antas ng rheumatoid factor. Sa ilang mga kaso, ang rheumatoid factor ay naroroon kahit na sa malusog na tao.

Ang rheumatoid factor ay isang antibody

Ang rheumatoid factor ay isang antibody na pinagsama sa isa pang uri ng antibody na tinatawag na immunoglobulins (na mga bahagi ng immune system na kumikilala at umaatake sa mga potensyal na mapaminsalang mananakop). Magkasama silang bumubuo ng immune complex na maaaring makilahok sa pamamaga.

Sinusukat ng mga doktor ang rheumatoid factor sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng dugo mula sa ugat gamit ang isang karayom. Ang rheumatoid factor ay nakita sa 90% ng mga taong may rheumatoid arthritis. Ang ganitong uri ng arthritis ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1.3 milyong tao sa Estados Unidos. Sa rheumatoid arthritis, inaatake ng mga immune system ng mga tao ang mga tisyu ng kanilang katawan, na nagreresulta sa paninigas, pananakit, at pinsala sa magkasanib na bahagi. Mataas na lebel Ang rheumatoid factor ay nangangahulugan na ang immune system ay hindi gumagana ng maayos.

Ang mataas na rheumatoid factor ay hindi nangangahulugang isang tagapagpahiwatig ng rheumatoid arthritis

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mataas na antas ng rheumatoid factor, hindi ito nangangahulugang mayroon kang rheumatoid arthritis. Ang mataas na rheumatoid factor ay maaari ding naroroon sa maraming pasyente na may hepatitis B at C; matatanda; mga batang may ilang partikular na impeksyon sa viral (tulad ng Epstein Barr virus); mga taong may Sjögren's syndrome; mga pasyente na may systemic lupus erythematosus; scleroderma.

Bagama't may mahalagang papel pa rin ang rheumatoid factor sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis, maaaring palitan ito ng isa pang pagsubok (ang anti-CCP test). Ang pagsusulit na ito ay kapaki-pakinabang para sa maraming mga pasyente na may paunang yugto rheumatoid arthritis, at kadalasang nagpapahiwatig ng mga pasyente na may mas agresibong anyo ng sakit.

Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na ang anti-CCP test ay mas tiyak para sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis kaysa sa rheumatoid factor. Sa madaling salita, ang anti-CCP test ay isang mas tumpak na tagapagpahiwatig ng rheumatoid arthritis kaysa rheumatoid factor.

Rheumatoid Arthritis: Iba pang mga Pagsusuri at Sintomas

Kung inutusan ka ng iyong rheumatologist na sumailalim sa isang rheumatoid factor test, dapat mong malaman na ang pagsusulit na ito ay isa lamang mapagkukunan ng impormasyon na isinasaalang-alang kapag nag-diagnose ng rheumatoid arthritis. Kung ang isang pasyente ay may positibong rheumatoid factor, dapat itong iugnay sa iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo at aktibidad ng sakit. Ang mataas na antas ng rheumatoid factor ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis.

Upang makapagtatag ng diagnosis ng rheumatoid arthritis, mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito (Tingnan ang artikulo:). Mga posibleng sintomas Ang iba pang mga sakit na maaaring humantong sa mataas na rheumatoid factor ay kinabibilangan ng:

Hepatitis B at C ( mga impeksyon sa viral nakakaapekto sa atay): init, pagkapagod, pagduduwal, pananakit ng tiyan, maitim na ihi, dilaw na tint sa mata o balat. Gayunpaman, sa maraming kaso, ang hepatitis C ay asymptomatic.

(sakit na autoimmune na maaaring mangyari kasama ng rheumatoid arthritis): tuyong mata at bibig.

Systemic lupus erythematosus (isa pang sakit kung saan inaatake ng immune system ang katawan): pananakit ng kasukasuan at kalamnan, pantal sa mukha.

Scleroderma (sakit nag-uugnay na tisyu): Mga pagbabago sa balat at pananakit o pangingilig sa mga daliri at paa dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo.

kaya, tumaas na antas maaaring ipahiwatig ng rheumatoid factor buong linya sakit (pangunahin ang likas na katangian ng autoimmune). Upang masuri ang rheumatoid arthritis, dapat na maingat na suriin ng iyong doktor ang mga sintomas na nagpapahiwatig nito. Maaaring kailanganin din ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic.

Ang rheumatoid factor ay isang espesyal na uri ng antibodies (immunoglobulins ng grupo M), na ginawa ng synovial membrane ng joint kapag may sakit, at naglalayong sirain ang sarili nitong mga immunoglobulin mula sa grupo G. Tumagos sa dugo, pathological antibodies, na pinagsama sa tamang immunoglobulins G, bumuo ng isang immune complex, na siya namang sumisira sa mga daluyan ng dugo at mga kasukasuan.

Naka-on paunang yugto sakit, ang mga abnormal na antibodies ay ginawa lamang sa may sakit na kasukasuan, at habang ito ay nabubuo, sila ay inilalabas ng bone marrow, subcutaneous rheumatoid nodules, spleen at lymph nodes. Alam kung ano ang rheumatoid factor, mauunawaan mo kung paano negatibong nakakaapekto sa kalusugan ang pagtaas nito sa katawan.

Kailan isinasagawa ang pagsusuri sa rheumatoid factor?

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay isinasagawa sa ilang mga kaso kapag ang ilang mga sakit ay pinaghihinalaang. Inirereseta ito ng doktor sa pasyente sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mga hinala ng pagbuo ng rheumatoid arthritis - kung ang sakit sa mga joints ay sinamahan ng pamamaga at pamumula, pati na rin ang paninigas ng umaga, at ang therapy ay hindi nagdudulot ng pangmatagalang pagpapabuti;
• pagsubaybay sa tagumpay ng paggamot ng rheumatoid arthritis;
• hinala ng pagkakaroon ng Sjögren's syndrome - sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng labis na pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.
• mga pagsusuri sa rayuma.

Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor alinman bilang inireseta ng isang doktor o sa iyong sariling kahilingan bilang isang hakbang upang matukoy mga pagbabago sa pathological, salamat sa kung saan posible na magsagawa ng paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga uri ng pagsusuri para sa rheumatoid factor

Ang pagsusuri para sa rheumatoid factor ay maaaring isagawa gamit ang ilang mga pamamaraan upang makita ang mga pathological immune complex at antibodies. Ngayon, ang mga sumusunod ay ginagamit upang matukoy ang mga kadahilanan ng rheumatoid:

Latex test - ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng rheumatoid factor, ngunit hindi ang halaga nito sa dugo. Ang pamamaraan ay mura at hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan. Ang paggamit ng isang latex test para sa isang tumpak na diagnosis ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang reaksyon ay hindi quantitative, ngunit qualitative.

Ang nephelometric o turbidimetric test ay sapat eksaktong paraan upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng rheumatoid factor.

Ang enzyme immunoassay ay ang pinakatumpak na pagsubok, na ngayon ang pinakakaraniwan at ipinapatupad sa lahat mga institusyong medikal, maliban sa mga istasyon ng paramedic sa kanayunan.

Ngayon, kasama ang mga pamamaraan sa itaas para sa pagtatatag ng rheumatoid factor gamit ang pagsusuri sa dugo, makabagong pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ano ang sanhi ng pagtaas ng rheumatoid factor?

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagtaas ng rheumatoid factor. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa isang bahagyang labis na pamantayan:

• Talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Mononucleosis, na nakakahawa sa kalikasan.
• Hepatitis.

Sa mga kaso kung saan ang tagapagpahiwatig ay lumampas ng maraming beses katanggap-tanggap na mga pagbasa, ang isang tao ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng isa sa ang mga sumusunod na sakit:

Dahil ang mataas na rheumatoid factor ay maaaring lumitaw sa karamihan iba't ibang dahilan, ang pasyente ay hindi magagawang tama na bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit sa kanyang sarili (maliban kung, siyempre, siya ay isang doktor), ngunit maaari kang dumaan maliit na pagsubok

Ang pag-decode ng pagsusuri ay ang trabaho ng isang espesyalista na umaasa din sa mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga pagsusuri ng pasyente at sa ganitong paraan lamang gumagawa ng diagnosis, na nagpapakita ng imposibilidad ng pagkilala sa patolohiya sa isang pagsusuri lamang.

Mga pamantayan ng rheumatoid factor

Ang pamantayan ng rheumatoid factor sa dugo ng mga babae at lalaki ay tinatanggap na pareho. Sa isip, ang rheumatoid factor ay hindi dapat naroroon sa dugo ng isang malusog na tao, ngunit dahil ang lahat ay nakalantad sa hindi kanais-nais panlabas na impluwensya, napagpasyahan na i-highlight pinahihintulutang halaga, kung saan ang isang tao ay walang mga pathological na pagbabago at ang panganib ng kanilang paglitaw. Ayon sa mga internasyonal na pamantayan, ang indicator ay itinuturing na negatibo na may dami ng hanggang 25 IU/ml ng dugo. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na positibong resulta:

• bahagyang nadagdagan - mula 25 IU / ml hanggang 50 IU / ml;
• makabuluhang nadagdagan - mula 50 IU/ml hanggang 100 IU/ml;
• malakas na nakataas – higit sa 100 IU/ml.

Tanging ang makabuluhang at malakas na pagtaas ng positibong rheumatoid factor lamang ang kinikilala bilang diagnostic na mahalaga.

Positibong resulta ng rheumatoid factor

Pagkatanggap positibong pagsubok para sa rheumatoid factor, ang doktor ay maaaring, batay dito, kasabay ng iba pang mga pag-aaral, gumawa ng diagnosis na may pinakamataas na katumpakan. Ang isang positibong resulta ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis. Sa natitirang 20%, ang pagsusuri ng dugo ay hindi nagpapakita ng rheumatoid factor, na dahil sa mga katangian ng katawan at higit pa malubhang kurso mga sakit. Sa simula ng sakit, ang tagapagpahiwatig ng kadahilanan ay tumataas ng humigit-kumulang 2 linggo bago ang paglitaw ng mga unang sintomas.

Sa Sjögren's syndrome, ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay tinutukoy sa 100% ng mga pasyente.

Sa juvenile rheumatoid arthritis, bago ang edad na 5 taon, ang pagtaas ng rheumatoid factor ay naroroon sa 20% ng mga pasyente, at pagkatapos ng 10 taon - sa 5% lamang ng mga bata.

Sa ilang mga kaso, ang mga sanhi nito ay misteryo pa rin sa mga doktor (cryptogenic o idiopathic), ang pagtaas ng rheumatoid factor ay sinusunod sa ganap na malulusog na mga tao at kusang nawawala sa hitsura nito. Karaniwan na ang rheumatoid factor ay mas mataas kaysa sa normal sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak at mananatili sa isang makabuluhang antas sa loob ng 6 na buwan, at pagkatapos ay mag-normalize sa sarili.

Minsan ang isang maling positibong reaksyon ay sinusunod kapag mayroon reaksiyong alerdyi, mutational na mga pagbabago sa mga antibodies sa ilalim ng impluwensya ng isang kamakailang impeksyon sa viral at kamakailang pamamaga.

Ang edad ng pasyente ay maaari ring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Hindi karaniwan na sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang, ang pagpapasiya ng rheumatoid factor ay humantong sa mga maling positibong resulta.

Minsan, kung hindi sinunod ng isang pasyente ang mga tagubiling ibinigay ng doktor tungkol sa kung paano maghanda para sa pagsusuri, maaari itong makagambala totoong larawan, at hindi lamang tungkol sa rheumatoid indicator, kundi pati na rin sa buong biochemistry. Kaya, ang mga pagsusulit, kahit na ang mga pinakatumpak, ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng tamang resulta.

Kung may mga sintomas ng sakit, ngunit ang rheumatoid factor ay normal

Kapag, sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas ng sakit, ang pasyente ay pagsusuri ng biochemical dugo, at ayon sa mga resulta nito ang rheumatoid factor ay normal, ang sakit ay hindi maaaring ibukod. Sa sitwasyong ito ay maaaring mayroong 2 pagpipilian. Sa una, dahil sa mga katangian ng katawan, ang larawan ng dugo ay nananatiling normal, sa kabila ng pag-unlad ng sakit. Sa pangalawa, ang dahilan ay kondisyon ng nerbiyos ang isang pasyente, kapag siya, nang walang sakit, ay malinaw na nararamdaman ang mga sintomas nito at may tiwala sa kanyang malubhang kondisyon, na sa ilang mga kaso ay maaaring maling impormasyon sa doktor. Ayon sa mga istatistika, kadalasan ang unang pagpipilian ay nangyayari.

Sa parehong mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang makatulong na tumpak na matukoy ang kondisyon ng pasyente. Medyo madalas na inireseta muling pagsusuri para sa rheumatoid factor, dahil karaniwan na ito ay matukoy sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri sa dugo, kahit na sa maliit na halaga.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang mga pagsusuri para sa rheumatoid factor ay isinasagawa gamit ang venous blood. Pagkatapos ng koleksyon upang makuha ang kanyang suwero, ang materyal ay dumaan sa isang centrifuge. Ito ay serum ng dugo na ginagamit sa pagsusuri. Ito ay pinagsama sa isang solusyon sa pagsubok, ang mga antibodies kung saan, sa pagkakaroon ng rheumatoid factor, ay tutugon dito. Ang pagtuklas ng pagkakaroon ng mga pathological immunoglobulin ay mas simple kaysa sa pagtukoy ng kanilang dami.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri

Upang ang pag-aaral ay maging tumpak hangga't maaari, ang isang tao ay dapat maghanda para dito sa isang tiyak na paraan. Isinasagawa ang blood sampling sa unang kalahati ng araw bago ang 12 o'clock at palaging walang laman ang tiyan.

16-12 oras bago ang pag-sample ng dugo, dapat bawasan ng isang tao ang presyon ng dugo hangga't maaari. pisikal na Aktibidad at ganap na ihinto ang paggamit mga inuming may alkohol, matatabang pagkain at paninigarilyo. Kung wala ito, kapag pinag-aaralan, magiging mahirap para sa doktor na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig.

Maaari mong kainin ang iyong huling pagkain bago ang pagsusulit 10 oras bago ang pagsusulit, at pagkatapos ay hanggang sa makuha ang pagsusulit ay pinapayagan ka lamang Purong tubig walang gas o anumang additives. Kung ang pagsusuri ay kinuha mula sa mga matatanda at ang doktor ay naghihinala ng isang mabagal na metabolismo, pagkatapos ay umiwas sa pagkain sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusulit ay maaaring irekomenda.

Hindi katanggap-tanggap na magsipilyo ng iyong ngipin o gumamit ng anumang mga banlawan bago ang pagsusuri. oral cavity, dahil ang mga ito ay hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad at papangitin ang larawan ng dugo.

Gamitin mga gamot(kung hindi mahalaga) huminto 24 na oras bago mag-donate ng dugo. Sa mga sitwasyon kung saan imposibleng tanggihan ang gamot, mahalaga na tumpak na ipaalam sa nars na kumukuha ng dugo tungkol sa kung anong mga gamot ang kinuha at sa kung anong dami. Dahil sa kasong ito, malalaman ng mga doktor kung ano ang gagawin kapag pinag-aaralan, isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga dayuhang impurities dito.

Magkano ang halaga ng pananaliksik?

Maaari kang mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang rheumatoid factor sa anumang medikal na laboratoryo. Ang halaga ng pamamaraan ay bahagyang mag-iiba, depende sa paraan ng pagtukoy ng halaga ng mga bilang ng dugo. Sa karaniwan, ang halaga ng pagsusuri ay halos 350 rubles. Sa mga kaso kung saan sila nag-aaplay karagdagang pananaliksik dugo, ang presyo ay maaaring tumaas sa 1,500 rubles. SA sa kasong ito, pinag-uusapan natin tungkol sa karagdagang pananaliksik ng iba pang mga uri ng immunoglobulin, katulad ng klase A.

Pinakamahusay klinikal na kahalagahan may mga autoantibodies (rheumatoid factor - RF class IgM, antibodies sa citrullinated proteins - ACP) at acute phase indicator (,), na nauugnay sa pamantayan sa diagnostic rheumatoid arthritis at ginagamit upang masuri ang pagbabala ng sakit na ito.

Ang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng malinaw na pag-unawa sa mga prosesong nagaganap sa katawan. Sa rheumatoid arthritis, ang maagang pagsusuri at aktibong anti-inflammatory at immunosuppressive therapy ay nagpapataas ng posibilidad na makamit ang kapatawaran at binabawasan ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na pinsala. lamang loob at mga tela. Kasabay nito, ang mga diagnostic ng sakit na ito ay isang mapaghamong gawain dahil sa kakulangan ng pagtitiyak mga klinikal na palatandaan at mababang sensitivity ng mga pamantayan sa klinikal at laboratoryo.

Ang rheumatoid factor ay mga antibodies sa iyong sariling mga immunoglobulin ng klase G, i.e. Ito ay mga antibodies na ginawa ng immune system ng tao sa panahon ng karamdaman at nakadirekta laban sa sariling antibodies - mga immunoglobulin ng class G.

Ang rheumatoid factor (RF) ay tinutukoy sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis. Depende sa pagkakaroon ng rheumatoid factor, ang seropositive at seronegative form ng sakit ay nakikilala. Ang mga ito ay matatagpuan din sa mga pasyente na may iba pang mga uri ng autoimmune at talamak na nagpapaalab na mga pathologies.

Ang rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo ay normalhanggang 30 IU/ml (internasyonal na yunit bawat milliliter)

Kung lumampas ang tagapagpahiwatig na ito, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit, bilang karagdagan sa rheumatoid arthritis:

• Sjögren's syndrome;
• scleroderma;
• dermatomyositis;
• macroglobulinemia;
• sarcoidosis;
• talamak nagpapaalab na sakit: syphilis, tuberculosis, nakakahawang mononucleosis atbp. (kadalasan sa kasong ito ang rheumatoid factor indicator ay mas mababa kaysa sa rheumatoid arthritis);
• impeksyon sa viral.

Ang mga autoantibodies (kadalasan ay kabilang sa klase ng IgM), na tumutugon bilang isang autoantigen sa kanilang sariling mga immunoglobulin G, na nagbago ng kanilang mga katangian sa ilalim ng impluwensya ng isang virus o iba pang ahente. Na-synthesize ng mga selula ng plasma ng synovial membrane. Mula sa mga kasukasuan ay pumapasok sila sa dugo. Sa dugo ay bumubuo sila ng nagpapalipat-lipat mga immune complex, na pumipinsala sa synovial membrane at sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Sa mga pasyente na may mataas na halaga ang rheumatoid factor ay may posibilidad na magkaroon ng malubhang systemic (extra-articular) lesyon; mayroong isang mataas na aktibidad ng mga mapanirang proseso. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyenteng may rheumatoid arthritis ang may klase ng RF IgG.

Ito ay isang tagapagpahiwatig ng panganib ng pagbuo ng systemic manifestations ng rheumatoid arthritis sa panahon ng mahabang kurso ng sakit.

Kasabay ng pag-aaral ng rheumatoid factor, ang tagapagpahiwatig ng ESR, na sumasalamin sa antas ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.

Rheumatoid factor sa rheumatoid arthritis

Sa simula ng sakit, ang rheumatoid factor ay matatagpuan lamang sa nasirang kasukasuan, ngunit unti-unti itong kumakalat sa Utak ng buto, at sa Ang mga lymph node, sa pali, sa subcutaneous rheumatoid nodules (sa mga daliri).

Ang pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor ay inireseta:

• kapag nag-diagnose ng rheumatoid arthritis - sa pagkakaroon ng sakit sa mga kasukasuan, ang kanilang pamumula, pamamaga at paninigas ng umaga;
• Para sa differential diagnosis rheumatoid arthritis mula sa iba pang magkasanib na sakit;
• upang subaybayan ang paggamot ng rheumatoid arthritis;
• sa isang complex ng rheumatoid sample.

Video - Rheumatoid factor at CRP

Pamantayan para sa pagtatasa ng rheumatoid factor

Ang labis na rheumatoid factor ay tinasa ayon sa pamantayang ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan - Pagsusuri ng labis na rheumatoid factor sa dugo

Ang pagsusuri sa rheumatoid factor ay hindi isang ganap na marker ng rheumatoid arthritis, kaya ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga resulta ng isang pagsubok lamang. Ang mga karagdagang pag-aaral ng lahat ng mga sintomas ng sakit at iba pang mga pagsusuri ay kinakailangan - halimbawa, ESR at C-reactive na protina, pati na rin ang pagsusuri para sa ACCP (pagsubok para sa pagkakaroon ng mga anti-citrullinated antibodies).

Mga diagnostic iba't ibang sakit sa joints ay binubuo ng pagsasagawa ng tiyak pananaliksik sa laboratoryo. Kabilang dito ang immunological analysis ng dugo na kinuha mula sa pasyente. Sa kasong ito, madalas na nakikita ang rheumatoid factor (RF) sa suwero.

Ang mismong presensya ng tagapagpahiwatig na ito ay lubos na nag-aalala sa pasyente, dahil palagi itong nagpapahiwatig ng mga umiiral na abnormalidad sa katawan. Samakatuwid, nagpasya kaming italaga ang aming pag-uusap ngayon sa paksang ito.

Kaya, isaalang-alang natin kung ano ang ibig sabihin ng rheumatoid factor, ano ang mga dahilan para sa pag-aayos nito, anong paggamot ang kinakailangan at kung ano ang isinasagawa? Alamin natin ito:

Ano ang rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo?

Ang inilarawan na kadahilanan ay natuklasan sa kalagitnaan ng huling siglo. Mayroong dalawang bersyon ng kahulugan nito:

Kinakatawan ng Russian Federation tiyak na grupo autoantibodies na tumutugon sa maliliit na particle na pumapasok sa dugo ng pasyente mula sa mga apektadong joints. Ang mga particle na ito ay nag-iipon, napapangkat sa mga kumplikado at maaaring makapinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Mayroon ding isa pang kahulugan ng RF: ito ay isang protina na matatagpuan sa katawan ng tao. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga virus, bakterya na pumasok sa dugo, o kapag nalantad sa iba negatibong salik, ay nagsisimulang makita ng immune system bilang dayuhan.

Samakatuwid, ang katawan ay nagsisimulang masinsinang gumawa ng mga antibodies na nabanggit sa itaas, na, naman, ay napansin sa panahon ng mga diagnostic ng dugo sa laboratoryo.

Ano ang normal na antas para sa rheumatoid factor?

Pansinin natin kaagad na kung malusog ang isang tao, hindi ma-detect ang rheumatoid factor sa kanya. Ang indicator na ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag na nagaganap sa immune system. Gayunpaman, may ilang mga pagpapalagay para sa pagkakaroon ng RF, na tinatawag na pamantayan. Kasabay nito, para sa bawat isa kategorya ng edad mayroong isang pamantayan:

Sa mga matatanda, 12.5-14 U/ml ang pinapayagan sa serum ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan. Sa kasong ito, ang edad ng may sapat na gulang ay isinasaalang-alang: kung mas matanda siya, mas mababa ang dapat na tagapagpahiwatig ng RF. Halimbawa, kung ang pasyente ay higit sa 50 taong gulang, ang rate ay hindi dapat mas mataas sa 10 U/ml.

Para sa mga bata, ang RF norm ay 12.5 U/ml o mas mababa.

Tumaas na rheumatoid factor

Ang tanging dahilan para sa pag-aalala ay lumampas sa tinukoy na pamantayan. Kung ang rheumatoid factor ay tumaas, kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman tagapagpahiwatig na ito ay hindi mahalaga para sa pag-diagnose ng sakit na ito. Minsan may mga nakikitang sintomas ng sakit, ngunit ang RF ay nananatiling normal o hindi natutukoy sa lahat sa panahon ng pag-aaral. Ito ay tipikal para sa pinakadulo simula ng sakit, ang tinatawag na seronegative period.

Ngunit, kung ang RF ay napansin sa dugo, kung ang tagapagpahiwatig ay bahagyang mas mataas kaysa sa pamantayan, ito ay isang dahilan para sa pag-aalala at isang mas kumpletong pagsusuri upang matukoy ang mga umiiral na sakit sa connective tissue.

Sa pamamagitan ng paraan, ang doktor ay maaaring magpadala ng isang pasyente para sa karagdagang pagsusuri kahit na sa pamantayan ng RF. Dahil ang presensya nito ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng pag-unlad ng maraming sakit. Kapag ang sakit ay pumasok sa ganap na yugto nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng labis na rheumatoid factor. Inililista namin ang mga sakit kung saan ang rheumatoid factor ay nakataas:

Ang rheumatoid factor ay tumaas - ano ang mga dahilan?

Tulad ng nasabi na natin, ang RF ay tumataas sa pagkakaroon ng ilang mga sakit. Ang rheumatoid arthritis ay madalas na nasuri, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga autoantibodies.

Gayunpaman, may iba pang mga sakit na pumukaw sa inilarawan na mga pagbabago sa dugo. Kabilang dito, bukod sa iba pa, . Ang mga pagbabago ay sanhi din ng: tuberculosis, periarteritis nodosa. Ang RF ay tumataas nang may , atbp.

Dapat itong isaalang-alang na kung ang sanhi ng pagtaas ng rheumatoid factor ay z, ang antas ng immunoglobulin antibodies ay palaging mas mababa kaysa sa pagkakaroon ng rheumatoid arthritis.

Natuklasan ang rheumatoid factor - paggamot lamang pagkatapos karagdagang mga diagnostic

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng labis sa pamantayan ng RF, ang mga hakbang ay isinasagawa para sa karagdagang mga diagnostic at pagtuklas ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, ang problemang ito ay dapat palaging lapitan nang komprehensibo.

Sa kasamaang palad, kasalukuyang imposibleng ganap na gamutin ang isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa connective tissue. Gayunpaman, sa tulong modernong paggamot Maaari mong makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente at makamit ang pangmatagalang kapatawaran. Para sa layuning ito isinasagawa nila kumplikadong paggamot sa tulong ng mga gamot: mga steroid hormone, mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic. Sa bawat kaso, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa.

Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng paggamot, pagkatapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, maaaring tumaas pa rin ang RF sa mahabang panahon magpumilit.

Konklusyon

Napag-usapan namin kung ano ang ipinahihiwatig ng rheumatoid factor, kung ano ito at kung magkano ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito. Maliban sa medikal na paggamot, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang paglala ng sakit. Upang gawin ito kailangan mong mapupuksa