Posible bang uminom ng Nexium na may mababang kaasiman? Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Mga tagubilin para sa paggamit

Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Nexium. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Nexium sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Nexium analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga ulser at gastritis sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Komposisyon ng gamot.

Nexium- inhibitor ng H-K-ATPase. Ang Esomeprazole (ang aktibong sangkap ng Nexium) ay isang S-isomer ng omeprazole, binabawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan sa pamamagitan ng tiyak na pagsugpo bomba ng proton sa parietal cells. Ang mga S- at R-isomer ng omeprazole ay may magkatulad na mga aktibidad na pharmacodynamic.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Esomeprazole ay isang mahinang base at naiipon at nagiging aktibong anyo sa acidic na kapaligiran ng secretory tubules ng parietal cells ng gastric mucosa, kung saan pinipigilan nito ang proton pump - ang enzyme H-K-ATPase. Pinipigilan ng Esomeprazole ang parehong basal at stimulated gastric secretion.

Epekto sa pagtatago ng acid sa tiyan

Ang epekto ng gamot ay bubuo sa loob ng 1 oras pagkatapos ng paglunok sa isang dosis na 20 mg o 40 mg. Kapag kumukuha ng gamot araw-araw sa loob ng 5 araw, 20 mg 1 oras bawat araw. ang average na maximum na konsentrasyon ng acid sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura pagkatapos ng pagpapasigla sa pentagastrin ay nabawasan ng 90% (kapag sinusukat ang konsentrasyon ng acid 6-7 na oras pagkatapos ng dosing sa ika-5 araw ng therapy).

Sa mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease (GERD) at ang presensya klinikal na sintomas pagkatapos ng 5 araw ng pang-araw-araw na oral administration ng Nexium sa isang dosis na 20 mg o 40 mg, ang pH sa tiyan ay higit sa 4 para sa average na 13 at 17 na oras sa loob ng 24 na oras. Habang kumukuha ng gamot sa dosis na 20 mg bawat araw, ang intragastric pH value sa itaas 4 ay pinananatili para sa 8, 12 at 16 na oras sa 76%, 54% at 24% ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit. Para sa 40 mg esomeprazole, ang ratio na ito ay 97%, 92% at 56%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isang ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng pagtatago ng acid at ang konsentrasyon ng gamot sa plasma (ang parameter ng AUC ay ginamit upang masuri ang konsentrasyon).

Ang therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng inhibiting acid secretion

Kapag kumukuha ng Nexium sa isang dosis na 40 mg bawat araw, ang lunas para sa reflux esophagitis ay nangyayari sa humigit-kumulang 78% ng mga pasyente pagkatapos ng 4 na linggo ng therapy at sa 93% pagkatapos ng 8 linggo ng therapy.

Ang paggamot na may Nexium sa isang dosis ng 20 mg 2 beses sa isang araw na may kumbinasyon na may naaangkop na antibiotics para sa isang linggo ay humahantong sa matagumpay na pagpuksa ng Helicobacter pylori sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyente.

Ang mga pasyente na may hindi komplikadong sakit na peptic ulcer pagkatapos ng isang linggong kurso sa pagtanggal ay hindi nangangailangan ng kasunod na monotherapy na may mga antisecretory na gamot upang pagalingin ang ulser at alisin ang mga sintomas.

Ang bisa ng gamot na Nexium para sa pagdurugo mula sa peptic ulcer ay ipinakita sa isang pag-aaral ng mga pasyente na may endoscopically confirmed peptic ulcer dumudugo.

Iba pang mga epekto na nauugnay sa pagsugpo sa pagtatago ng acid

Sa panahon ng paggamot na may mga antisecretory na gamot, ang mga antas ng plasma gastrin ay tumataas bilang resulta ng pagbaba ng pagtatago ng acid. Dahil sa pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid, ang konsentrasyon ng chromogranin A (CgA) ay tumataas. Ang mga tumaas na konsentrasyon ng CgA ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa pagtuklas ng mga neuroendocrine tumor. Upang maiwasan ang epektong ito, kinakailangan na pansamantalang ihinto ang pag-inom ng esomeprazole 5 araw bago ang pagsubok sa konsentrasyon ng CgA.

Sa mga pasyente matagal na panahon ginagamot sa esomeprazole, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga enterochromaffin-like na mga cell, malamang na nauugnay sa isang pagtaas sa mga antas ng gastrin sa plasma.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga antisecretory na gamot sa loob ng mahabang panahon ay mas malamang na magkaroon ng glandular cyst sa tiyan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mga pagbabago sa physiological na nagreresulta mula sa binibigkas na pagsugpo sa pagtatago ng acid. Ang mga cyst ay benign at sumasailalim sa reverse development.

Ang paggamit ng mga antisecretory na gamot, kasama. proton pump inhibitors, ay sinamahan ng isang pagtaas sa nilalaman ng microbial flora sa tiyan, na karaniwang naroroon sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng mga proton pump inhibitor ay maaaring humantong sa bahagyang pagtaas sa panganib ng mga impeksyon sa gastrointestinal na dulot ng Salmonella spp. at Campylobacter spp. at sa mga pasyenteng naospital, malamang Clostridium difficile.

Kapag nagsasagawa ng dalawa paghahambing na pag-aaral na may ranitidine, ang isang mas malinaw na pagiging epektibo ng gamot na Nexium ay naobserbahan na may kaugnayan sa pagpapagaling ng mga peptic ulcer sa mga pasyente na tumatanggap ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), kabilang ang mga pumipili na inhibitor COX-2.

Sa dalawang pag-aaral ng pagiging epektibo, ang Nexium ay lubos na epektibo sa pagpigil sa mga ulser sa tiyan at duodenum sa mga pasyente (pangkat ng edad na higit sa 60 taon at/o may kasaysayan ng peptic ulcer) na tumatanggap ng mga NSAID, kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors.

Tambalan

Esomeprazole magnesium trihydrate (Esomeprazole) + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Ang Esomeprazole ay hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran, kaya ang mga tablet na naglalaman ng mga butil ng gamot na pinahiran ng isang patong na lumalaban sa pagkilos ng gastric juice ay ginagamit para sa oral administration. Matapos ang pagkuha ng Nexium nang pasalita, ang esomeprazole ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng esomeprazole sa tiyan, ngunit wala itong makabuluhang epekto sa pagiging epektibo ng pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga pangunahing metabolite ng esomeprazole ay hindi nakakaapekto sa pagtatago ng gastric acid. Kapag iniinom ang gamot nang pasalita, hanggang sa 80% ng dosis ay excreted sa anyo ng mga metabolites sa ihi, ang natitira ay excreted sa feces. Mas mababa sa 1% ang hindi nagbabagong esomeprazole ay matatagpuan sa ihi.

Mga indikasyon

Gastroesophageal reflux disease:

• paggamot erosive reflux esophagitis;
• pangmatagalang maintenance therapy sa mga pasyente pagkatapos ng pagpapagaling ng erosive reflux esophagitis upang maiwasan ang mga relapses;
• symptomatic therapy ng gastroesophageal reflux disease.

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy):

• paggamot ng duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori;
• pag-iwas sa mga relapses ng peptic ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori.

Pangmatagalang acid-suppressing therapy sa mga pasyente na dumanas ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer (pagkatapos ng intravenous na paggamit ng mga gamot na nagbabawas sa pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura upang maiwasan ang pagbabalik sa dati).

Mga pasyenteng umiinom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sa mahabang panahon:

• pagpapagaling ng mga ulser sa tiyan na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID;
• pag-iwas sa mga gastric at duodenal ulcer na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID sa mga pasyenteng nasa panganib.

Zollinger-Ellison syndrome o iba pang mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pathological hypersecretion (kabilang ang idiopathic hypersecretion).

Mga form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 10 mg, 20 mg at 40 mg.

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration (injections sa injection ampoules).

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Mga matatanda at bata 12 taong gulang pataas

Para sa gastroesophageal reflux disease, ang Nexium ay inireseta para sa paggamot ng erosive reflux esophagitis sa isang solong dosis na 40 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo. Ang karagdagang 4 na linggong kurso ng therapy ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng unang kurso, walang lunas para sa esophagitis o nagpapatuloy ang mga sintomas ng sakit.

Para sa pangmatagalang maintenance therapy ng mga pasyente na may gumaling na erosive esophagitis upang maiwasan ang pagbabalik, ang gamot ay inireseta ng 20 mg isang beses sa isang araw.

Para sa sintomas na paggamot ng gastroesophageal reflux disease na walang esophagitis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 20 mg isang beses sa isang araw. Kung ang mga sintomas ay hindi nawawala pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot, ang pasyente ay dapat na masuri pa. Pagkatapos alisin ang mga sintomas, maaari kang lumipat sa "kung kinakailangan" na regimen ng gamot, i.e. uminom ng Nexium 20 mg isang beses sa isang araw kung mangyari ang mga sintomas hanggang sa humupa ang mga ito. Para sa mga pasyente na kumukuha ng mga NSAID at nasa panganib na magkaroon ng gastric o duodenal ulcers, ang kinakailangang paggamot ay hindi inirerekomenda.

Matatanda

Para sa gastric at duodenal ulcers, bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori, pati na rin para sa paggamot ng duodenal ulcers na nauugnay sa Helicobacter pylori, at para sa pag-iwas sa mga relapses ng peptic ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori sa mga pasyente na may peptic ulcers , Ang Nexium ay inireseta bilang isang solong dosis na dosis 20 mg, amoxicillin - 1 g, clarithromycin - 500 mg. Ang lahat ng mga gamot ay iniinom 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo.

Para sa layunin ng pangmatagalang acid suppression therapy sa mga pasyente na dumanas ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer (pagkatapos ng intravenous na paggamit ng mga antisecretory na gamot, upang maiwasan ang pagbabalik), ang Nexium ay inireseta sa isang dosis na 40 mg 1 beses bawat araw para sa 4 na linggo pagkatapos ang pagtatapos ng intravenous therapy na may mga antisecretory na gamot.

Para sa mga pasyente na umiinom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sa mahabang panahon, ang Nexium ay inireseta sa isang dosis na 20 mg o 40 mg isang beses sa isang araw upang pagalingin ang mga gastric ulcer na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID. Ang tagal ng paggamot ay 4-8 na linggo.

Upang maiwasan ang mga gastric at duodenal ulcer na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID, ang Nexium ay inireseta sa isang dosis na 20 mg o 40 mg isang beses sa isang araw.

Sa mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pathological hypersecretion, incl. Zollinger-Ellison syndrome at idiopathic hypersecretion, ang inirerekumendang paunang dosis ng Nexium ay 40 mg 2 beses sa isang araw. Sa hinaharap, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng klinikal na larawan ng sakit. May karanasan sa paggamit ng gamot sa mga dosis na hanggang 120 mg 2 beses sa isang araw.

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Gamitin ang gamot nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato malubha dahil sa limitadong klinikal na karanasan sa paggamit nito sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Kapag inireseta ang Nexium sa mga pasyente na may hepatic banayad na kakulangan o katamtamang kalubhaan, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Para sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa atay, ang dosis na ginamit ay hindi dapat lumampas sa 20 mg bawat araw.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo na may likido. Ang mga tablet ay hindi dapat ngumunguya o durog. Para sa mga pasyenteng nahihirapan sa paglunok, maaari mong i-dissolve ang tableta sa kalahating baso ng tubig na walang humpay (huwag gumamit ng iba pang likido, dahil maaaring matunaw ang proteksiyon na shell ng microgranules), haluin hanggang mawala ang tableta at inumin kaagad ang suspensyon ng microgranules o sa loob. 30 minuto. Pagkatapos ay dapat mong punan muli ang baso ng tubig sa kalahati, pukawin ang natitira at inumin. Ang mga microgranules ay hindi dapat nguyain o durog.

Para sa mga pasyente na hindi makalunok, ang mga tablet ay dapat na matunaw sa malinis na tubig at ibibigay sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Mahalaga na ang piniling syringe at probe ay angkop para sa pamamaraan.

Pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng nasogastric tube

1. Ilagay ang tableta sa hiringgilya at punuin ang hiringgilya ng 25 ml ng tubig at humigit-kumulang 5 ml ng hangin. Ang ilang mga probes ay maaaring mangailangan ng 50 ml na pagbabanto ng gamot Inuming Tubig upang maiwasan ang pagbara ng probe na may mga butil ng tablet.
2. Kaagad na kalugin ang syringe nang humigit-kumulang 2 minuto upang matunaw ang tableta.
3. Dapat mong hawakan ang hiringgilya na nakaharap ang dulo at siguraduhing hindi barado ang dulo.
4. Ipasok ang dulo ng hiringgilya sa probe, patuloy na panatilihin itong nakatutok paitaas.
5. Iling ang syringe at baligtarin ito. Agad na iturok ang 5-10 ml ng natunaw na gamot sa probe. Pagkatapos ng iniksyon, ibalik ang hiringgilya sa dati nitong posisyon at iling (dapat hawakan ang hiringgilya nang nakataas ang dulo upang maiwasan ang pagbabara ng dulo).
6. Ibalik ang hiringgilya nang pababa ang dulo at mag-iniksyon ng isa pang 5-10 ml ng gamot sa probe. Ulitin ang operasyong ito hanggang sa walang laman ang syringe.
7. Kung ang bahagi ng gamot ay nananatili sa anyo ng sediment sa hiringgilya, punan ang hiringgilya ng 25 ML ng tubig at 5 ML ng hangin at ulitin ang mga operasyon na inilarawan sa punto 5. Para sa ilang mga probes, 50 ML ng inuming tubig ay maaaring kailanganin para sa layuning ito.

Side effect

• sakit ng ulo;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• utot;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtitibi;
• dermatitis;
• pantal;
• pantal;
• antok;
• hindi pagkakatulog;
• pagkahilo;
• tuyong bibig;
• peripheral edema;
• mga reaksiyong hypersensitivity (hal., lagnat, angioedema, anaphylactic reaction/anaphylactic shock);
• bronchospasm;
• leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia;
• depresyon;
• kaguluhan;
• pagkagambala sa panlasa;
• stomatitis;
• gastrointestinal candidiasis;
• alopecia;
• photosensitivity;
• karamdaman;
• pagpapawis;
• malabong paningin;
• guni-guni;
• agresibong pag-uugali;
• encephalopathy sa mga pasyente na may sakit sa atay;
• interstitial nephritis;
• gynecomastia;
• nakakalason na epidermal necrolysis;
• erythema multiforme.

Contraindications

• namamana na fructose intolerance;
• glucose-galactose malabsorption;
• kakulangan ng sucrase-isomaltase;
• mga batang wala pang 12 taong gulang (dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa pangkat na ito ng mga pasyente);
• mga batang higit sa 12 taong gulang para sa mga indikasyon maliban sa gastroesophageal reflux disease;
• pinagsamang paggamit sa atazanavir at nelfinavir;
• hypersensitivity sa esomeprazole, pinalitan ng benzimidazoles o iba pang bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa kasalukuyan, walang sapat na data sa paggamit ng Nexium sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagrereseta ng gamot sa mga naturang pasyente ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ng omeprazole, na isang racemic mixture, ay nagpakita ng kawalan ng fetotoxic effect o may kapansanan sa pag-unlad ng pangsanggol.

SA pang-eksperimentong pag-aaral walang nakitang epekto sa mga hayop negatibong epekto esomeprazole sa pagbuo ng embryo o fetus. Ang pangangasiwa ng racemic na gamot ay hindi rin nagkaroon ng anumang negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis, panganganak at ang panahon ng postnatal development sa mga hayop.

Kasalukuyang hindi alam kung ang esomeprazole ay excreted sa gatas ng suso, kaya ang Nexium ay hindi dapat ibigay sa panahon ng pagpapasuso.

mga espesyal na tagubilin

Kung meron man nakababahala na mga sintomas(kabilang ang makabuluhang kusang pagbaba ng timbang, paulit-ulit na pagsusuka, dysphagia, pagsusuka na may dugo o melena), pati na rin sa pagkakaroon ng gastric ulcer (o kung pinaghihinalaang may gastric ulcer), ang pagkakaroon ng malignant neoplasm, dahil ang paggamot sa Nexium ay maaaring magpakalma ng mga sintomas at maantala ang diagnosis.

Sa mga bihirang kaso, sa mga pasyente na kumuha ng omeprazole sa loob ng mahabang panahon, ang histological na pagsusuri ng mga biopsies ng mauhog lamad ng gastric body ay nagsiwalat ng atrophic gastritis.

Ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa mahabang panahon (lalo na higit sa isang taon) ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang mga pasyente sa isang kinakailangang regimen ay dapat turuan na makipag-ugnayan sa kanilang manggagamot kung magbago ang kanilang mga sintomas. Isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng esomeprazole sa plasma kapag inireseta ang gamot sa isang regimen ng therapy na "kung kinakailangan", ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang.

Kapag inireseta ang Nexium para sa pagtanggal ng Helicobacter pylori, ang posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot para sa lahat ng bahagi ng triple therapy ay dapat isaalang-alang. Ang Clarithromycin ay isang malakas na inhibitor ng CYP3A4, kaya kapag inireseta ang eradication therapy sa mga pasyente na tumatanggap ng iba pang mga gamot na na-metabolize ng CYP3A4 (halimbawa, cisapride), kinakailangang isaalang-alang. posibleng contraindications at pakikipag-ugnayan ng clarithromycin sa mga gamot na ito.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil sa ang katunayan na ang pagkahilo, malabong paningin at pag-aantok ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy na may Nexium, dapat na mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo.

Interaksyon sa droga

Epekto ng esomeprazole sa mga pharmacokinetics ng iba pang mga gamot

Ang pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan sa panahon ng paggamot na may esomeprazole ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa pagsipsip ng mga gamot, ang pagsipsip nito ay nakasalalay sa kaasiman ng kapaligiran. Tulad ng ibang mga gamot na nagpapababa ng gastric acidity, ang paggamot na may esomeprazole ay maaaring magresulta sa pagbaba ng pagsipsip ng ketoconazole, itraconazole at erlotinib at pagtaas ng pagsipsip ng mga gamot tulad ng digoxin. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng omeprazole 20 mg isang beses araw-araw at ang digoxin ay nagpapataas ng bioavailability ng digoxin ng 10% (ang bioavailability ng digoxin ay tumaas ng hanggang 30% sa 2 sa 10 mga pasyente).

Ang Omeprazole ay ipinakita na nakikipag-ugnayan sa ilang mga antiretroviral na gamot. Ang mga mekanismo at klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi palaging kilala. Ang pagtaas ng pH sa panahon ng omeprazole therapy ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng mga antiretroviral na gamot. Posible rin ang pakikipag-ugnayan sa antas ng CYP2C19 isoenzyme. Kapag ang omeprazole ay sabay-sabay na pinangangasiwaan kasama ang ilang mga antiretroviral na gamot, tulad ng atazanavir at nelfinavir, sa panahon ng omeprazole therapy, ang pagbaba sa kanilang serum na konsentrasyon ay sinusunod. Samakatuwid, ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay hindi inirerekomenda. Kasabay na paggamit Ang omeprazole (40 mg isang beses araw-araw) na may atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg sa malusog na boluntaryo ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbaba sa bioavailability ng atazanavir (ang plasma AUC, Cmax at Cmin ay bumaba ng humigit-kumulang 75%). Ang pagtaas ng dosis ng atazanavir sa 400 mg ay hindi nakabawi para sa epekto ng omeprazole sa bioavailability ng atazanavir.

Sa sabay-sabay na paggamit ng omeprazole at saquinavir, isang pagtaas sa konsentrasyon ng saquinavir sa suwero ay nabanggit; kapag inireseta sa ilang iba pang mga antiretroviral na gamot, ang kanilang konsentrasyon ay hindi nagbabago. Dahil sa magkatulad na pharmacokinetic at pharmacodynamic na katangian ng omeprazole at esomeprazole, hindi inirerekomenda ang co-administration ng esomeprazole na may mga antiretroviral na gamot tulad ng atazanavir at nelfinavir.

Pinipigilan ng Esomeprazole ang CYP2C19, ang pangunahing enzyme na kasangkot sa metabolismo nito. Alinsunod dito, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng esomeprazole sa iba pang mga gamot na na-metabolize ng CYP2C19 (tulad ng diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin) ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng plasma ng mga gamot na ito, na hahantong sa pangangailangan para sa pagbawas ng dosis . Ang pakikipag-ugnayan na ito ay lalong mahalaga na tandaan kapag gumagamit ng Nexium sa isang kinakailangang regimen. Kapag sabay-sabay na pinangangasiwaan ng esomeprazole 30 mg at diazepam, na isang substrate ng CYP2C19, mayroong 45% na pagbaba sa clearance ng diazepam.

Ang paggamit ng esomeprazole sa isang dosis na 40 mg ay nagdulot ng pagtaas sa natitirang konsentrasyon ng phenytoin sa mga pasyente na may epilepsy ng 13%. Kaugnay nito, inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma sa simula ng paggamot na may esomeprazole at kapag itinigil ito.

Ang paggamit ng omeprazole sa isang dosis na 40 mg 1 oras bawat araw ay nadagdagan ang AUC at Cmax ng voriconazole (CYP2C19 substrate) ng 15% at 41%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng warfarin na may esomeprazole sa isang dosis na 40 mg ay hindi humantong sa isang pagbabago sa oras ng coagulation sa mga pasyente na kumukuha ng warfarin sa mahabang panahon. Gayunpaman, maraming mga kaso ng makabuluhang pagtaas sa INR sa klinika ang naiulat na may kasabay na paggamit ng warfarin at esomeprazole. Inirerekomenda na subaybayan ang MHO sa simula at sa pagtatapos ng kasabay na paggamit ng esomeprazole at warfarin o iba pang mga derivatives ng coumarin.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng cisapride na may esomeprazole sa isang dosis na 40 mg ay humahantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng mga pharmacokinetic na parameter ng cisapride sa malusog na mga boluntaryo: AUC ng 32% at T1/2 ng 31%, gayunpaman, ang Cmax ng cisapride sa plasma ay hindi nagbabago nang malaki. Ang bahagyang pagpapahaba ng agwat ng QT na naobserbahan sa cisapride monotherapy ay hindi nadagdagan sa pagdaragdag ng Nexium.

Sa ilang mga pasyente, ang isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng methotrexate ay naobserbahan sa panahon ng pinagsamang paggamit sa mga inhibitor ng proton pump. Kapag nagrereseta ng methotrexate sa mataas na dosis dapat mong isaalang-alang ang pansamantalang paghinto ng esomeprazole.

Ang Nexium ay hindi nagiging sanhi ng klinikal makabuluhang pagbabago pharmacokinetics ng amoxicillin at quinidine.

Ang mga pag-aaral na sinusuri ang magkakasabay na paggamit ng esomeprazole at naproxen o rofecoxib ay hindi nagpahayag ng isang makabuluhang klinikal na pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic.

Epekto ng mga gamot sa mga pharmacokinetics ng esomeprazole

Ang isoenzymes CYP2C19 at CYP3A4 ay kasangkot sa metabolismo ng esomeprazole. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng esomeprazole na may clarithromycin (500 mg 2 beses araw-araw), na pumipigil sa CYP3A4, ay humahantong sa isang 2-tiklop na pagtaas sa AUC ng esomeprazole. Ang sabay-sabay na paggamit ng esomeprazole at isang pinagsamang inhibitor ng CYP3A4 at CYP2C19, tulad ng voriconazole, ay maaaring magresulta sa higit sa 2-tiklop na pagtaas sa halaga ng AUC ng esomeprazole. Sa ganitong mga kaso, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng esomeprazole. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng esomeprazole sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay at may pangmatagalang paggamit.

Ang mga gamot na nag-uudyok sa CYP2C19 at CYP3A4 isoenzymes, tulad ng rifampicin at St. John's wort na paghahanda, kapag ginamit kasama ng esomepromazole, ay maaaring humantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng esomeprazole sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng pagpapabilis ng metabolismo ng esomeprazole.

Mga analogue ng gamot na Nexium

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Esomeprazole.

Mga analogue pangkat ng parmasyutiko(mga inhibitor ng proton pump):

• Akilanz;
• Vero Omeprazole;
• Gastrozol;
• Demeprazole;
• Zhelkizol;
• Zerocide;
• Zipanthol;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbex;
• Kontrol;
• Chrismel;
• Crosacid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• Lansoprazole;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaza;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omecaps;
• Omeprazole;
• Omeprus;
• Omephesis;
• Omipix;
• Tamang oras;
• Orthanol;
• Ocid;
• Pantaz;
• Panum;
• pariet;
• Peptazol;
• Pepticum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• Rabeprazole;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ulthera;
• Ultop;
• Khairabesol;
• Chelicid;
• Hello;
• Cisagast;
• Epicurus.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Nexium (generic) internasyonal na pangalan– esomeprazole) ay isang gamot na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid ng gastric glands.

Dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng pagtatago, ang gamot ay nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng kaasiman at ginagamit sa kumplikadong paggamot ng iba't ibang mga kondisyon na nauugnay sa labis na pag-highlight mga acid. Sasabihin sa iyo ng mga tagubilin para sa paggamit ng Nexium o ng iyong dumadating na manggagamot kung paano inumin ang gamot at kung paano pumili ng tamang dosis.

Aplikasyon

Ang isang gamot tulad ng Nexium INN ay makukuha sa mga sumusunod na anyo:

• Mga tabletang 20 mg at 40 mg.
• Mga butil, mga bulitas 10 mg.
• Lyophilisate 40 mg. Ang form na ito ay ginagamit lamang para sa iniksyon.

Dahil dito, ang gamot na "Nexium" ay may 2 pangunahing pagkakaiba-iba ng paggamit:

Ang mga tablet na Nexium ay kadalasang ginagamit, dahil ito ang pinaka pamilyar at maginhawang opsyon. Bihirang gamit Ang mga pellets ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang komposisyon ay naglalaman ng isang mas maliit na halaga ng aktibong sangkap. Karaniwan, ang gamot sa Nexium pill ay ginagamit para sa mga bata o pasyente na hindi makalunok ng pill. Ang gamot na "lyophilisate" Nexium ay ginagamit kapag imposibleng inumin ang gamot nang pasalita.

Ang gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap na esomeprazole sa iba't ibang dosis. Halimbawa, ang mga tablet ng Nexium ay naglalaman ng 20 mg-40 mg ng aktibong sangkap, mga butil - 10 mg, at para sa mga iniksyon - 40 mg sa isang bote. Samakatuwid, may posibilidad na makatagpo ng mga pangalan tulad ng "Nexium 40, 20 o 10 mg" at "Nexium powder". Ang ganitong uri ng terminolohiya ay hindi opisyal, ngunit medyo malawak na ginagamit.

Ang 1 tableta ay naglalaman ng:

1. Esomeprazole.
2. Glycerol monostearate, hyprolose, hypromellose, dye (E172), cellulose, magnesium stearate, methacrylic-ethacrylic acid copolymer, paraffin, polysorbate, macrogol, crospovidone, titanium dioxide, talc, triethyl citrate.

Ang 1 pakete ng mga butil ay naglalaman ng halos kaparehong dami ng mga pantulong na sangkap. Ang dextrose ay idinagdag sa form na ito.

Ang komposisyon ng 1 bote ng lyophilisate ay kinabibilangan ng: esomeprazole, disodium edetate dihydrate, sodium hydroxide.

SA mga punto ng parmasya Ang mga tabletang Nexium ay may tamper evident na packaging. Maaari kang bumili ng isang pakete na may 1, 2 o 4 na paltos ng 7 tabletas bawat isa. Ang mga pellets - ang mga butil sa mga sachet (10 mg) ay nakabalot sa 10 o 28 piraso. Para sa mga iniksyon, ang gamot tulad ng Nexium ay ibinebenta sa 10 bote bawat pakete.

Ang mga pellets o butil ay madilaw-dilaw o kayumanggi ang kulay. Ang mga tabletas ay hugis-itlog na may kulay rosas na kulay, naka-on gilid sa harap ang inskripsyon na "40 mg" o "20 mg", depende sa dami ng aktibong sangkap, sa likod ng titik na "A/EI". Ang lympholisate ay ipinakita bilang isang puting masa.

Mahalaga! Ang gamot ay inilabas nang mahigpit ayon sa reseta.

Therapeutic effect

Ang gamot na ito ay dinisenyo upang bawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang ganitong uri ng epekto ay may malaking kahalagahan, dahil ang pangangailangan na bawasan ang kaasiman ay isang mahalagang punto sa paggamot ng maraming sakit. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang gamot ay inuri bilang isang proton pump inhibitor.

Katangian na tampok Ang gamot ay ang kakayahang alisin ang labis na produksyon ng acid. Ang produkto ay nagsisimulang kumilos 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Kapansin-pansin na ang esomeprazole ay hindi lumalaban sa acidic na kapaligiran. Para sa kadahilanang ito, kapag gumagawa ng mga produkto ng pangkat na ito aktibong sangkap ilagay sa isang shell na hindi apektado ng acidic na kapaligiran.

Maraming mga pasyente ang may tanong: kung paano kumuha ng Nexium: bago kumain o pagkatapos? Dapat tandaan na pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang mabilis na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay nabanggit.

Pansinin ng mga eksperto na kung ang gamot ay kinuha kasama ng pagkain, kung gayon ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay makabuluhang mahahadlangan, ngunit ito ay halos walang epekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang buod ay nagsasaad na ang pag-inom ng gamot at pagkain ay dapat paghiwalayin ng humigit-kumulang 30–60 minuto. Samakatuwid, kailangan mong kumuha ng Nexium bago kumain o pagkatapos kumain na may pagitan ng 30-60 minuto.

Ang paggamit ng gamot na 40 mg bawat araw sa loob ng 4 na linggo ay maaaring gamutin ang gastroesophageal reflux disease sa 78%. Kung ang paggamot ay pinalawig sa 8 linggo, ang porsyento ng mga gumaling na pasyente ay tataas sa 90.

Ang paggamit ng 20 mg ng gamot sa kumbinasyon ng mga antibiotics ay nakakatulong na alisin ang Helicobacter sa 90% ng mga pasyente pagkatapos ng 2 linggo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na gumamit ng Nexium sa panahon ng paggamot ng gastric o duodenal ulcers ay hindi dapat kumuha ng iba pang mga pantulong na paraan para sa pagkakapilat ng ulceration pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Kailan ito itinalaga?

Ang gamot na Nexium at ang mga indikasyon nito para sa paggamit ay makakatulong na mapupuksa ang mga sintomas at foci ng pamamaga. Ang Nexium ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa isang bilang ng mga pathologies.

Kabilang dito ang:

1. Gastroesophageal reflux disease.
2. Mga ulser sa tiyan at duodenal.
3. Mga sakit sa tiyan na nagmumula sa matagal na paggamit ng mga NSAID.
4. Iba pang mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid.

1. Mga pansuportang hakbang para sa walang lunas na esophagitis na naglalayong pigilan ang paglala.
2. Pag-aalis ng mga sintomas.
3. Paggamot ng erosive GERD.

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum:

1. Paggamot ng sakit na dulot ng Helicobacter.
2. Pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Mga pathology ng tiyan na naganap sa mga pasyente na kumuha ng mga NSAID sa loob ng mahabang panahon:

1. Paggamot ng mga ulser na dulot ng pag-inom ng mga gamot mula sa pangkat ng HBC.
2. Pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Mga indikasyon para sa paggamit ng lyophilisate:

1. GERD na sinamahan ng esophagitis.
2. Peklat at pag-iwas sa mga peptic ulcer.
3. Pag-iwas sa pagkawala ng dugo mula sa isang peptic ulcer.

Mahalaga! Ang Lyophilisate Nexium para sa mga bata ay inireseta mula sa 1 taon.

Contraindications

Ang Nexium ay may mga kontraindiksyon na dapat isaalang-alang. Ang produkto ay hindi kailangang gamitin:

1. Para sa congenital fructose intolerance.
2. Hanggang 12 taong gulang.
3. Pagkatapos ng 12 taong gulang, maaari lamang itong gamitin kung ikaw ay may GERD.
4. Na may tumaas na sensitivity sa mga bahagi.

Ang Nexium ay dapat mapalitan ng analogue nito sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap.
2. Mga sakit sa bato.
3. GW period at pagbubuntis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Bago mo simulan ang pagkuha nito, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa gamot na Nexium at mga tagubilin para sa paggamit nito. Ang gamot ay inilaan para sa oral administration bago o pagkatapos kumain. Ang gamot ay dapat na lunukin nang buo na may isang baso ng malaking halaga tubig.

Mahalaga! Ipinagbabawal na durugin o nguyain ang gamot.

Para sa mga pasyente na nahihirapan sa paglunok, ang gamot ay maaaring lasaw sa 0.5 tbsp. mga likido. Para sa mga pasyente na hindi makalunok ng mga tabletas, ang pangangasiwa ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang nasogastric tube.

Ang mga pellet at butil ay ginagamit nang pasalita. Upang kumuha ng 10 mg ng produkto, kailangan mong palabnawin ang 1 pakete sa 15 ml ng likido. Ang mga pasyente na kumukuha ng 20 mg ng gamot ay kailangang matunaw ang 2 pakete sa 30 ML ng likido.

Ang lyophilisate ay inilaan para sa iniksyon at pagbubuhos. Ang dosis at dalas ng paggamit ay tinutukoy ng doktor.

Negatibong impluwensya

Mayroon si Nexium side effects, na dapat isaalang-alang sa panahon ng therapy.

Ang mga side effect ng Nexium ay ang mga sumusunod:

1. CNS. Ang gamot ay kadalasang nagdudulot ng migraine. Maaaring magkaroon din ng disorder sa panlasa. Minsan may pagkahilo at pagkahilo.
2. Maaaring mangyari ang bronchospasm minsan.
3. Mula sa gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa lukab ng tiyan, bloating, at upset stool ay maaaring maobserbahan.
4. Maaaring kabilang sa isang reaksyon sa gamot ang pangangati, dermatitis, at pantal.
5. Maaaring may kapansanan ang paningin.
6. Pangkalahatang kaguluhan: matinding pagpapawis, karamdaman.

Mga palatandaan ng labis na dosis: kahinaan at pagkabalisa ng sistema ng pagtunaw.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na hindi kanais-nais na magreseta ng Nexium sa panahon ng pagbubuntis, dahil walang napatunayang impormasyon tungkol sa epekto nito sa katawan ng babae sa panahong ito. Wala ring impormasyon tungkol sa kung ang gamot ay pumasa sa gatas ng ina. Samakatuwid, ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Mga analogue

Ang tulong para sa mga taong may mga pathology na umaasa sa acid ay ang pagpapalabas ng gamot na Emanera. Sa kabila ng katotohanan na ang mga analogue ng Nexium ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap, ang analogue na ito ay naglalaman ng esomeprazole. Samakatuwid, ang analogue na ito ay itinuturing na isang mahusay na kapalit para sa Nexium. Ang Emenera ay ginawa sa mga kapsula na pinahiran ng pelikula. Ang produkto ay may parehong mga indikasyon para sa paggamit bilang Nexium.

Ang mga larawan, video at mga review tungkol sa epekto ng analogue na ito sa katawan ay maaaring matingnan sa Runet. Dapat tandaan na ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay iba, halimbawa, "Hindi ko gusto si Emanera. It doesn’t relieve the burning sensation, umiinom din ako ng Gaviscon.”

Mahalaga! Ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa mahabang panahon ay dapat sumailalim sa napapanahong mga konsultasyon, dahil ang isang malaking dosis ng gamot ay maaaring makabuluhang mapataas ang panganib ng mga bali.

Ang Emaner ay naglalaman ng sucrose, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may fructose intolerance.

Ang pagiging epektibo ng anumang gamot na humahadlang sa acid ay pangunahing tinutukoy ng mga genetic na katangian ng pasyente at ang listahan ng mga gamot na ginamit. Hindi ka dapat pumili ng mga gamot para sa paggamot sa iyong sarili. Ang maling pagpili ng gamot o maling dosis ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa iyong kalusugan. Ang layunin ng gamot at ang dosis nito ay dapat piliin nang paisa-isa batay sa pagsusuri at pagsusuri.

kogdaizzoga.com

Nexium

Tambalan

Ang mga tablet ay naglalaman ng esomeprazole magnesium trihydrate 22.3 mg o 44.5 mg + excipients (hyprolose, E172, magnesium stearate, glycerol monostearate, hypromellose, triethyl citrate, copolymer ng ethacrylic at methacrylic acids, macrogol, crospovidonery, paraisobate, polyethylene, macrogol, crospovidone, para sa , E171, sucrose, talc).

Mass para sa paghahanda ng solusyon: esomeprazole 40 mg + sodium hydroxide at disodium edetate dihydrate.

Form ng paglabas

Ang Nexium 20 mg at Nexium 40 mg ay pinahiran na mga tablet, pahaba, matambok. Kulay - pink, 20 mg - mas magaan, 40 mg - mas madidilim. Ang dosis ay nakaukit sa isang gilid ng tablet at ang inskripsyon na A/EH o A/EI sa kabilang panig. Mga pakete ng karton na 7, 14, 28 piraso.

Ang pulbos ay isang naka-compress na puting masa para sa paghahanda ng isang solusyon. Sa mga bote ng salamin na 5 ml.

epekto ng pharmacological

Proton pump inhibitor.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ay derivative ng omeprazole (S-isomer nito). Binabawasan ng Esomeprazole ang aktibidad ng pagtatago ng hydrochloric acid sa gastric mucosa sa pamamagitan ng pagsugpo sa proton pump (enzyme H+ K+ -ATPase) ng mga selula ng magulang sa mga dingding ng tiyan.

Kapag pinagsama sa antibiotics, mabisa ito laban sa Helicobacter pylori, na kadalasang sanhi ng mga ulser sa tiyan.

Bilang isang tiyak na tugon sa nabawasan na pagtatago ng acid, maaaring mabuo ang mga benign cyst at maaaring tumaas ang mga antas ng gastrin sa plasma.

1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay nagsisimula nang magkaroon ng aktibong epekto sa antas ng hydrochloric acid. Humigit-kumulang 90% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Metabolized at excreted sa ihi at dumi.

Ang mga pharmacokinetics sa mga taong may pinababang aktibidad ng CYP2C19 enzyme at malubhang sakit sa atay ay naiiba sa pangunahing grupo ng mga tao. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pills:

• erosive reflux esophagitis, paggamot at maintenance therapy;
• mga ulser sa tiyan at duodenal (paggamot at pag-iwas, kasama ng iba pang mga gamot);
• pathological hypersecretion ng gastric glands;
• mga taong umiinom ng mga NSAID sa loob ng mahabang panahon at paggamot ng mga sakit na dulot ng kanilang paggamit;
• pag-iwas at paggamot ng pagdurugo mula sa mga peptic ulcer;
• idiopathic hypersecretion.

Ang isang solusyon para sa intramuscular administration ay inireseta kung imposibleng kunin ang tablet form ng gamot.

Ang indikasyon ay:

• gastroesophageal reflux disease;
• peptic ulcers, kabilang ang pag-iwas sa pagdurugo pagkatapos ng endoscopic hemostasis.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado:

• mga pasyente na may mga alerdyi sa alinman sa mga bahagi, kabilang ang fructose (para sa form ng tablet);
• habang umiinom ng atazanavir o nelfinavir;
• mga batang wala pang 12 taong gulang.

Sa kaso ng gastroesophageal reflux disease, ang gamot ay maaaring inireseta sa mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Ang matinding pagkabigo sa bato ay hindi isang direktang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot, ngunit sa kasong ito ay dapat na mag-ingat.

Mga side effect

• pagduduwal, sakit ng ulo, paninigas ng dumi, sakit sa rehiyon ng epigastriko;
• mga reaksiyong alerdyi sa balat, mga kaguluhan sa pagtulog, paresthesia;
• bronchospasm, stomatitis, anaphylactic shock, myalgia, pagkabalisa, arthralgia;
• Ang pamamaga at pamumula sa lugar ng iniksyon ay posible kapag ginamit nang intravenously at intramuscularly.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nexium (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay lasing nang buo o natunaw sa tubig na walang gas. Kung kinakailangan, ang dissolved tablet ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng nasogastric tube.

Paano inumin, bago o pagkatapos kumain?

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Nexium, ang paggamit ng pagkain ay halos walang epekto sa pagiging epektibo ng gamot. Sa paggamot at pag-iwas sa mga ulser, bilang panuntunan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg, nahahati sa dalawang dosis kasama ng iba pang mga gamot. Ang kurso ay tumatagal ng 7 araw.

Kapag nagsasagawa ng acid suppression therapy, ang Nexium 40 mg ay inireseta, araw-araw para sa isang buwan.

Sa mga kondisyon na sanhi ng pagkuha ng mga NSAID, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-40 mg. Ang kurso ay hanggang dalawang buwan.

Para sa malubhang sakit sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Dosis para sa mga bata (12+)

Para sa erosive reflux esophagitis, ang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg, sa isang pagkakataon, para sa isang buwan. Sa ibang mga kaso, ang pag-inom ng 20 mg ng gamot kada araw ay sapat na.

Intramuscular injection

Kung kinakailangan, sa halip na ang tablet form, ang mga iniksyon ng gamot o intravenous infusions ay maaaring inireseta. Ang dosis ay pareho. Ang oras ng intramuscular injection ay dapat na hindi bababa sa tatlong minuto.

Intravenously - mula 10 minuto hanggang kalahating oras. Ang gamot ay diluted na may 0.9% sodium chloride solution, nang walang paghahalo sa iba pang mga gamot.

Maaari mong iimbak ang inihandang gamot nang hindi hihigit sa 12 oras; pinakamahusay na gamitin ito kaagad pagkatapos ng paghahanda.

Overdose

Ang mga taong kumonsumo ng 0.28 gramo ng gamot ay nakaranas ng kahinaan at kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract.

Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ang esomeprazole ay pinagsama sa mga gamot tulad ng ketoconazole at intraconazole, ang pagsipsip ng mga gamot mula sa gastrointestinal tract ay maaaring maputol.

Ang Atazanavir, nelfinavir, omeprazole ay nagiging hindi gaanong epektibo kapag pinagsama sa Nexium. Gayunpaman, kapag pinagsama sa saquinavir, tumataas ang konsentrasyon nito sa serum.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot kung saan ang CYP2C19 ay kasangkot sa pagsipsip ay hahantong sa pagtaas ng kanilang mga epekto. Kasama sa mga gamot na ito ang imipramine, diazepam, clomipramine, citalopram, at phenytoin.

Para sa mga taong dumaranas ng epilepsy, ang gamot ay dapat inumin nang may pag-iingat. Ang mga gamot sa epilepsy (phenytoin) ay hindi humahalo nang maayos sa Nexium.

Pagsamahin ang gamot sa warfarin at cisapride nang may pag-iingat.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Kailangan ng recipe.

Mga kondisyon ng imbakan

Isang madilim, malamig na lugar, malayo sa mga bata.

Itabi ang bote ng pulbos sa orihinal na packaging nito, sa liwanag - hindi hihigit sa isang araw.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon - mga tablet.

2 taon - pulbos para sa paghahanda ng solusyon.

Mga analog ng Nexium

Ano ang maaaring palitan ng gamot? Sa katunayan, ang mga kasingkahulugan para sa gamot ay: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Ang pinakakaraniwang mga analogue: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Ang presyo ng mga analogue ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa orihinal.

Alin ang mas mahusay: Pariet o Nexium?

Sa pangkalahatan, ang tanong sa paggamit nito o ng gamot na iyon ay dapat na matukoy nang isa-isa, depende sa mga resulta ng pagsusuri at pagiging sensitibo ng katawan sa ito o sa gamot na iyon. Gayunpaman, mayroong isang opinyon sa mga eksperto na ang Pariet ay medyo mas epektibo kaysa sa Nexium. Ang epekto nito ay nangyayari nang mas mabilis, ang pang-araw-araw na dosis ay mas maliit, at ang mga side effect ay hindi gaanong nangyayari. Ang parehong mga produkto ay mahal, na ganap na nabibigyang katwiran sa kanilang pagiging epektibo.

Mga pagsusuri sa Nexium

Mga review mula sa mga doktor tungkol sa Nexium: Sa pangkalahatan, ang mga proton pump inhibitors ay kasalukuyang pinakamabisang gamot na kumokontrol sa acidity sa gastrointestinal tract. Ang Nexium ay isang napakahusay na gamot sa seryeng ito, na may binibigkas, malakas na therapeutic effect.

Maganda ang mga review sa mga forum. Ang gamot ay medyo epektibo, mabilis na dumarating ang lunas. Ang mga side effect ay madalang. Ang kawalan ay ang mataas na gastos.

Presyo ng Nexium (kung saan bibili)

Ang presyo ng Nexium 40 mg tablet ay humigit-kumulang 1,750 rubles para sa 14 na piraso.

Ang presyo ng Nexium 20 mg sa Moscow ay 1310 rubles para sa 14 na piraso.

Maaari kang bumili ng mga pellets at granules ng gamot para sa 2061 rubles bawat 10 mg, 28 piraso.

• Mga online na parmasya sa RussiaRussia
• Mga online na parmasya sa UkraineUkraine
• Mga online na parmasya sa KazakhstanKazakhstan

WER.RU

• Mga tabletang Nexium 40 mg 14 na mga PC.
• Mga tabletang Nexium 20 mg 14 na mga PC.
• Mga Nexium pellets 10 mg 3042.7 mg 28 pcs. AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Mga tabletang Nexium 20 mg 28 na mga PC.
• Mga tabletang Nexium 40 mg 28 na mga PC.

ZdravZona

• Nexium 40mg No. 14 na tabletAstraZeneca
• Nexium 20mg No. 14 na tabletAstraZeneca
• Nexium 20mg No. 7 tabletAstraZeneca
• Nexium lyof.para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration. 40 mg No. 10AstraZeneca
• Nexium 40mg No. 28 na tabletAstraZeneca

Pharmacy IFC

• NexiumAstra Zeneca, Sweden
• Nexium pellets p/kish/o gran.d/prig. suspension 10 mg package No. 28 Astra Zeneca, Switzerland
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russia
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russia

magpakita pa

Botika24

• Nexium tablets 20 mg No. 14Zeneca (UK)
• Nexium tablets 40 mg No. 14Zeneca (UK)
• Nexium powder para sa solusyon para sa iniksyon 40 mg No. 10Zeneca (UK)
• NexiumAstraZeneca (Sweden)

magpakita pa

BIOSPHERE

• Nexium 20 mg No. 14 tablet p.o. Astra Zeneca AB (Sweden)
• Nexium 40 mg No. 14 tablet p.o. Astra Zeneca AB (Sweden)

magpakita pa

TANDAAN! Ang impormasyon tungkol sa mga gamot sa site ay para sa sanggunian at pangkalahatang impormasyon, na kinokolekta mula sa mga mapagkukunang magagamit ng publiko at hindi maaaring magsilbing batayan para sa paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga gamot sa kurso ng paggamot. Bago gamitin ang Nexium, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

medside.ru

Nexium

Ang Nexium ay isang gamot na nakakatulong na bawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Nexium ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Enteric-coated pellets at granules para sa oral suspension: maputlang dilaw, maaaring may mga butil kayumanggi, iba't ibang laki (3042.7 mg sa triple laminated bags, 28 bags sa isang karton pack);
• Mga tabletang pinahiran ng pelikula: pahaba, biconvex, puti sa break na may dilaw na splashes; 20 mg bawat isa - light pink, sa isang gilid mayroong isang ukit sa anyo ng isang fraction na "A/EN", sa kabilang banda - "20 mG"; 40 mg bawat isa - pink, sa isang gilid na nakaukit sa anyo ng isang fraction na "A/EI", sa kabilang banda - "40 mG" (7 piraso sa mga paltos, 1, 2 o 4 na paltos sa isang karton pack);
• Lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration: halos puti o puti na naka-compress na masa (sa mga bote ng salamin na 5 ml, 10 bote sa mga rack ng papel, 1 rack sa isang karton na kahon na may kontrol sa unang pagbubukas).

Kasama sa 1 pakete ng mga pellets at granules ang:

• Aktibong sangkap: esomeprazole - 10 mg (sa anyo ng esomeprazole magnesium trihydrate - 11.1 mg);
• Mga pantulong na bahagi: anhydrous citric acid - 4.9 mg; hyprolose - 32.2 mg; talc - 8.4 mg; copolymer (1: 1) ng ethyl acrylate at methacrylic acid - 9.5 mg; asukal, spherical granules (sucrose, spherical granules na may sukat mula 0.25 hanggang 0.355 mm) - 7.4 mg; hypromellose - 1.7 mg; dextrose - 2813 mg; Magnesium stearate - 0.65 mg; triethyl citrate - 0.95 mg; glycerol monostearate 40-55 – 0.48 mg; polysorbate 80 - 0.27 mg; xanthan gum - 75 mg; dye crospovidone - 75 mg; dilaw na iron oxide - 1.8 mg.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

• Aktibong sangkap: esomeprazole - 20 o 40 mg (sa anyo ng esomeprazole magnesium trihydrate - 22.3 o 44.5 mg);
• Mga pantulong na bahagi (mga tablet na 20/40 mg, ayon sa pagkakabanggit): sodium stearyl fumarate - 0.57/0.81 mg; macrogol - 3/4.3 mg; Magnesium stearate - 1.2/1.7 mg; hyprolose - 8.1/11 mg; glyceryl monostearate 40-55 – 1.7/2.3 mg; microcrystalline cellulose - 273/389 mg; hypromellose - 17/26 mg; pulang dye iron oxide (E172) - 0.06 / 0.45 mg; dilaw na pangulay na bakal na oksido (E172) - 0.02/0 mg; copolymer (1: 1) ng methacrylic at ethacrylic acid - 35/46 mg; paraffin - 0.2/0.3 mg; polysorbate 80 – 0.62/1.1 mg; triethyl citrate - 10/14 mg; crospovidone – 5.7/8.1 mg; asukal, spherical granules (sucrose, spherical granules na may sukat mula 0.25 hanggang 0.355 mm) - 28/30 mg; talc - 14/20 mg; titan dioxide (E171) – 2.9/3.8 mg.

Ang komposisyon ng 1 bote ng lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon ay kinabibilangan ng:

• Aktibong sangkap: esomeprazole - 40 mg (sa anyo ng esomeprazole sodium - 42.5 mg);
• Mga pantulong na bahagi: disodium edetate dihydrate - 1.5 mg; sodium hydroxide - 0.2-1 mg.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Erosive reflux esophagitis (paggamot);
• Peptic ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori (pag-iwas sa relapse);
• Kondisyon pagkatapos gumaling ng erosive reflux esophagitis (pangmatagalang maintenance treatment na may para sa mga layuning pang-iwas);
• Duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori (paggamot);
• Kondisyon pagkatapos ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer: pagkatapos ng intravenous na paggamit ng mga gamot na nagbabawas sa pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura (pangmatagalang acid-suppressing therapy upang maiwasan ang pagbabalik sa dati);
• Gastroesophageal reflux disease (paggamot ng sintomas);
• Gastric ulcer na nauugnay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (paggamot para sa pagpapagaling);
• Gastric at duodenal ulcers na nauugnay sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (pag-iwas sa mga pasyenteng nasa panganib);
• Zollinger-Ellison syndrome o iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pathological hypersecretion, kabilang ang idiopathic hypersecretion (paggamot).

Solusyon sa iniksyon

Ang Nexium sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay ginagamit bilang isang kahalili kung imposibleng inumin ang gamot nang pasalita.

Ang solusyon ay inireseta sa mga matatanda kung mayroon susunod na mga indikasyon:

• Gastroesophageal reflux disease na may esophagitis at/o matinding senyales ng reflux disease (paggamot);
• Peptic ulcers na nauugnay sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (pag-iwas sa mga pasyenteng nasa panganib);
• Mga peptic ulcer na nauugnay sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (paggamot para sa pagpapagaling);
• Pagdurugo mula sa isang peptic ulcer pagkatapos ng endoscopic hemostasis (pag-iwas sa pagbabalik sa dati).

Para sa mga batang 1-18 taong gulang, ang Nexium ay inireseta para sa gastroesophageal reflux disease laban sa background ng erosive reflux esophagitis at/o malubhang sintomas ng reflux disease.

Contraindications

• Glucose-galactose malabsorption, sucrase-isomaltase deficiency, hereditary fructose intolerance (tablet, oral suspension);
• Pinagsamang paggamit sa nelfinavir at atazanavir;
• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, pati na rin sa mga pinalit na benzimidazole.

Ang Nexium ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa matinding pagkabigo sa bato.

Para sa mga bata, depende sa form ng dosis, ang gamot ay inireseta:

• Suspensyon para sa oral administration: mula 1 taon (na may timbang sa katawan na hindi bababa sa 10 kg) para sa paggamot ng erosive esophagitis at sintomas na paggamot ng gastroesophageal reflux disease; mula sa 12 taong gulang sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease;
• Mga tablet: mula 12 taong gulang para sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease;
• Solusyon sa iniksyon: mula 1 taong gulang para sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Nexium ay maaaring magreseta lamang pagkatapos masuri ng doktor ang balanse sa pagitan ng mga benepisyo sa kalusugan ng ina at ang panganib sa fetus. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na magambala.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Mga tablet, oral suspension

Ang mga tabletang Nexium ay nilulunok nang buo (nang hindi dinudurog o nginunguya) na may likido. Kung ang paglunok ay mahirap, ang isang dosis ng gamot ay maaaring matunaw sa 1/2 baso ng patahimik na tubig. Ang resultang suspensyon ng microgranules ay dapat na lasing sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay ang baso ay dapat punan muli ng 100 ML ng tubig at ang suspensyon ay dapat na lasing kasama ang mga labi ng natunaw na tablet.

Ang mga granule at pellets para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration ng Nexium ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga bata at mga pasyente na may mga problema sa paglunok. Upang makakuha ng 10 mg, ang mga nilalaman ng 1 pakete ay dapat na matunaw sa 15 ML ng tubig. Bago kumuha, kailangan mong maghintay ng ilang minuto hanggang sa mabuo ang suspensyon. Ang resultang suspensyon ay dapat kunin sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay ang baso ay dapat punan muli ng parehong dami ng tubig at ang suspensyon na may mga labi ng mga natunaw na butil ay dapat na lasing. Hindi ka dapat gumamit ng carbonated na tubig upang makakuha ng suspensyon, o ngumunguya o durugin ang mga microgranules.

Kung mahirap lunukin ang mga diluted na tablet o suspensyon, ibinibigay ang mga ito sa pamamagitan ng nasogastric tube.

• Erosive reflux esophagitis (paggamot; inireseta para sa mga batang 1-11 taong gulang na may bigat ng katawan na 10 kg bawat form ng dosis mga suspensyon para sa oral administration): isang solong dosis para sa mga bata na tumitimbang ng 10-20 kg - 10 mg, higit sa 20 kg - 10-20 mg, dalas ng paggamit - 1 oras bawat araw, tagal ng kurso - 8 linggo;
• Erosive reflux esophagitis (paggamot; inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang): solong dosis - 40 mg, dalas ng paggamit - 1 oras bawat araw, tagal ng kurso - 4 na linggo. Posibleng magsagawa ng karagdagang kurso ng parehong tagal kung ang mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy o kung ang esophagitis ay hindi gumaling pagkatapos ng isang kurso;
• Erosive reflux esophagitis (pangmatagalang maintenance therapy pagkatapos ng pagpapagaling upang maiwasan ang pagbabalik; inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang): solong dosis - 20 mg, dalas ng paggamit - 1 oras bawat araw;
• Gastroesophageal reflux disease (symptomatic treatment; inireseta sa mga bata 1-11 taong gulang na may timbang sa katawan na 10 kg sa form ng dosis ng oral suspension): solong dosis - 10 mg, dalas ng paggamit - 1 oras bawat araw, tagal ng kurso - hanggang 8 linggo;
• Gastroesophageal reflux disease na walang esophagitis (symptomatic therapy; inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang): solong dosis - 20 mg, dalas ng paggamit - 1 oras bawat araw. Kung ang mga sintomas ay hindi nawala pagkatapos ng isang buwan mula sa pagsisimula ng paggamot, inirerekomenda ang karagdagang pagsusuri. Pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon, posible na lumipat sa "kung kinakailangan" na regimen ng Nexium, na kinabibilangan ng pag-inom ng gamot kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit hanggang sa sila ay mapawi sa isang solong dosis ng 20 mg na may dalas ng dosis ng 1 beses kada araw. Para sa mga pasyente na umiinom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at mga pasyente na nasa panganib na magkaroon ng gastric o duodenal ulcers, "kung kinakailangan" ang therapy ay hindi inirerekomenda;
• Gastric at duodenal ulcers para sa pagtanggal ng Helicobacter pylori, pati na rin ang duodenal ulcers na nauugnay sa Helicobacter pylori (combination therapy, pati na rin ang pag-iwas sa mga relapses ng peptic ulcers na nauugnay sa bacterium na ito sa mga pasyente na may peptic ulcer disease; inireseta para sa mga matatanda): Nexium - 20 mg, clarithromycin - 500 mg, amoxicillin - 100 mg, dalas ng pangangasiwa ng bawat gamot - 2 beses sa isang araw, tagal ng kurso - 7 araw;
• Mga kondisyon pagkatapos ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer pagkatapos ng intravenous na paggamit ng mga antisecretory na gamot (pangmatagalang acid-suppressing therapy at pag-iwas sa pagbabalik sa dati; inireseta para sa mga matatanda): solong dosis - 40 mg, dalas ng paggamit - 1 beses bawat araw, tagal ng kurso - 30 araw ;
• Gastric ulcer na nauugnay sa matagal na paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (paggamot para sa layunin ng pagpapagaling; inireseta sa mga matatanda): solong dosis - 20 o 40 mg, dalas ng paggamit - 1 beses bawat araw, tagal ng kurso - 1-2 buwan;
• Gastric at duodenal ulcers na nauugnay sa pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (pag-iwas; inireseta para sa mga matatanda): solong dosis - 20 o 40 mg, dalas ng paggamit - 1 oras bawat araw;
• Ang mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pathological hypersecretion, kabilang ang idiopathic hypersecretion at Zollinger-Ellison syndrome: paunang solong dosis - 40 mg (pagkatapos ang dosis ay pinili nang isa-isa), dalas ng paggamit - 2 beses sa isang araw, ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor batay sa klinikal na larawan ng sakit.

Solusyon sa iniksyon

Ang intravenous administration ng gamot ay ipinahiwatig kung hindi posible ang oral administration. Ang parenteral na paggamit ng Nexium ay karaniwang maikli ang buhay, at inirerekomenda na ang pasyente ay ilipat sa gamot sa anyo ng isang suspensyon o mga tablet sa lalong madaling panahon.

Upang matunaw ang lyophilisate, 0.9% lamang na solusyon ng sodium chloride ang maaaring gamitin. Inirerekomenda na ibigay ang gamot kaagad pagkatapos ng paghahanda nito. Kung kinakailangan, maaari itong iimbak sa temperatura hanggang 30 °C sa loob ng 12 oras.

Ang Nexium injection solution ay hindi dapat ihalo o ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot.

Ang regimen ng dosis ay tinutukoy ng mga indikasyon (araw-araw na dosis na may dalas ng paggamit 1 oras bawat araw):

• Esophagitis na may gastroesophageal reflux disease (paggamot): mga bata 1-11 taong gulang na tumitimbang ng hanggang 20 kg - 10 mg, mga bata 1-11 taong gulang na tumitimbang ng higit sa 20 kg - 10 o 20 mg, mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 40 mg ;
• Gastroesophageal reflux disease (symptomatic treatment): mga bata 1-11 taong gulang - 10 mg, mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 20 mg;
• Mga peptic ulcer na nauugnay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (paggamot para sa pagpapagaling): matatanda - 20 mg;
• Mga peptic ulcer na nauugnay sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (pag-iwas): matatanda – 20 mg.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo mula sa isang peptic ulcer pagkatapos ng endoscopic hemostasis, bilang panuntunan, ang 80 mg ng Nexium ay ginagamit bilang isang intravenous infusion sa loob ng 30 minuto, na sinusundan ng isang pinahabang intravenous infusion sa isang dosis na 8 mg bawat oras sa loob ng 72 oras. Upang sugpuin ang pagtatago ng acid pagkatapos ng pagtatapos paggamit ng parenteral Inirerekomenda ang gamot na magsagawa ng antisecretory therapy (halimbawa, para sa 1 buwan, esomeprazole 1 oras bawat araw, 40 mg).

Ang tagal ng pangangasiwa ng Nexium ay:

• Intravenous injections: sa isang dosis ng 10, 20 at 40 mg - mula sa 3 minuto;
• Intravenous infusions: sa isang dosis ng 10, 20 at 40 mg - 10-30 minuto; 80 mg - 30 minuto; 8 mg / h - 71.5 na oras (pinalawak na pagbubuhos).

Para sa pagdurugo mula sa isang peptic ulcer sa mga pasyente na may malubhang functional liver disorder, ang Nexium ay inireseta ng 80 mg bilang isang intravenous infusion sa loob ng 30 minuto, na sinusundan ng isang pinahabang intravenous infusion sa maximum na dosis na 4 mg bawat oras sa loob ng 71.5 na oras.

Ang regimen ng dosis ay hindi dapat iakma sa mga matatandang pasyente.

Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang dosis ay hindi dapat ayusin habang ginagamit ang Nexium sa anumang anyo ng dosis. Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat.

Dahil sa limitadong klinikal na karanasan sa Nexium sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa atay dapat inireseta nang may pag-iingat. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay hindi dapat higit sa 20 mg, sa mga bata 1-11 taong gulang - 10 mg.

Mga side effect

• Musculoskeletal system: bihira - myalgia, arthralgia; napakabihirang - kahinaan ng kalamnan;
• Sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo; hindi pangkaraniwan - antok, paresthesia, pagkahilo; bihira - pagkagambala sa panlasa;
• Sistema ng ihi: napakabihirang - interstitial nephritis;
• Hematopoietic system: bihira - leukopenia, thrombocytopenia; napakabihirang - agranulocytosis, pancytopenia;
• Gastrointestinal tract: madalas - pagsusuka at/o pagduduwal, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, utot, pagtatae; hindi karaniwan - tuyong bibig; bihira - stomatitis, candidiasis gastrointestinal tract; napakabihirang - microscopic colitis na kinumpirma ng histological studies;
• Sistema ng paghinga: bihira - bronchospasm;
• Reproductive system at mammary glands: napakabihirang - gynecomastia;
• Balat at subcutaneous tissue: madalas - mga reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon ng solusyon (na may intravenous administration); hindi pangkaraniwan - pangangati, dermatitis, pantal, urticaria; bihira - photosensitivity, alopecia; napakabihirang - Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, erythema multiforme;
• Organ ng paningin: bihirang - malabong paningin;
• Atay at biliary tract: hindi karaniwan - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay; bihira - hepatitis (mayroon o walang jaundice); napakabihirang - pagkabigo sa atay, encephalopathy sa mga pasyente na may sakit sa atay;
• Mga karamdaman sa pag-iisip: madalang – hindi pagkakatulog; bihira - depresyon, pagkabalisa, pagkalito; napakabihirang - guni-guni, agresibong pag-uugali;
• Mga reaksiyong alerdyi: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity (sa anyo ng lagnat, angioedema, anaphylactic shock at/o anaphylactic reactions);
• Metabolismo: bihira - hyponatremia; napakabihirang - hypomagnesemia, hypocalcemia na nauugnay sa malubhang hypomagnesemia, hypokalemia na nauugnay sa hypomagnesemia;
• Iba pa: madalang - peripheral edema; bihira - karamdaman, pagpapawis.

Sa mga pasyenteng may kritikal na sakit, na may intravenous administration ng Nexium, lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis, maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na kapansanan sa paningin (isang sanhi-at-epekto na relasyon sa therapy ay hindi naitatag).

mga espesyal na tagubilin

Kapag nagsasagawa ng pangmatagalang therapy (lalo na mas mahaba kaysa sa 12 buwan), ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Sa pag-unlad ng anuman mga babala(pagsusuka na may dugo, paulit-ulit na pagsusuka, dysphagia, makabuluhang biglaang pagbaba ng timbang), pati na rin sa kaso ng ulser sa tiyan (o kung ito ay pinaghihinalaang), ang pagkakaroon ng mga malignant neoplasms ay dapat na hindi kasama, dahil ang Nexium therapy dahil sa pagpapakinis ng ang mga sintomas ay maaaring humantong sa pagkaantala sa diagnosis ng diagnosis.

Kapag nagsasagawa ng pinagsamang paggamot para sa Helicobacter pylori, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa lahat ng mga gamot na ginamit.

Kung meron napakadelekado pag-unlad ng osteoporosis o bali, ang kondisyon ng mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.

Habang gumagamit ng Nexium, dapat kang mag-ingat kapag nagmamaneho, dahil maaaring magkaroon ng pagkahilo, malabong paningin at pag-aantok sa panahon ng therapy.

Interaksyon sa droga

Kapag ang Nexium ay sabay-sabay na pinangangasiwaan ng ilang mga gamot, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

• Digoxin: nadagdagan ang pagsipsip;
• Rifampicin, St. John's wort paghahanda: pagbaba sa konsentrasyon ng esomeprazole sa plasma ng dugo;
• Itraconazole, ketoconazole, erlotinib: nabawasan ang pagsipsip;
• Saquinavir, methotrexate, tacrolimus: pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa suwero;
• Mga gamot na antiretroviral (nelfinavir, atazanavir): pagbaba sa kanilang konsentrasyon sa serum (hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit);
• Clomipramine, citalopram, diazepam, phenytoin, imipramine at iba pang mga gamot sa metabolismo kung saan ang CYP2C19 isoenzyme ay kasangkot: isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma;
• Phenytoin: isang pagtaas sa natitirang konsentrasyon nito sa mga pasyente na may epilepsy.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

• Granules at pellets para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration: 3 taon sa temperatura ng imbakan hanggang 25 °C;
• Mga tablet: 3 taon sa temperatura ng imbakan hanggang 30 °C;
• Lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon: 2 taon sa temperatura ng imbakan hanggang 30 °C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Ang isang bote ng gamot ay maaaring maimbak sa liwanag ng silid nang walang karton na packaging nang hanggang 24 na oras.

spravka03.net

Application ng Nexium (mga tagubilin)

Mga tagubilin sa Nexium tablet

Ang mga tagubilin para sa gamot na Nexium ay kasama sa bawat pakete ng mga tablet at naglalaman ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol dito. Narito ang impormasyon tungkol sa komposisyon ng mga tablet, mga tuntunin at kundisyon ng imbakan. Ang data sa pharmacology at pharmacokinetics ay inilaan upang palawakin ang kaalaman ng pasyente sa pagkilos ng isang ibinigay na gamot. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay inilarawan nang detalyado sa kasamang leaflet at ang mga rekomendasyon para sa paggamit nito kasama ang regimen ng dosis ay ibinigay.

Naglalaman din ito ng mga tagubilin at babala tungkol sa mga kontraindikasyon para sa mga tablet ng Nexium, mga epekto mula sa paggamot sa kanila at mga kaso ng labis na dosis. Ang mga paglalarawan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagitan ng gamot at iba pang mga gamot at mga rekomendasyon para sa paggamit sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente ay ibinigay.

Form, komposisyon, packaging

Ang Nexium 20 mg ay ginawa sa anyo ng mga tablet, na pinahiran ng isang pahaba, biconvex na hugis. Light pink ang kulay. May ukit sa magkabilang gilid ng tablet: “20 mG” sa isa sa mga ito at “A/EN” sa kabila. Tablet fracture puti na may mga inklusyon kulay dilaw.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay esomeprozole magnesium trihydrate sa isang halaga na tumutugma sa isang konsentrasyon ng 20 milligrams ng esomeprozole. Ang mga pantulong na sangkap na kinuha ay glyceryl monostearate, hyprolose, hypromellose, red iron oxide dye (E172), yellow iron oxide dye (E172), magnesium stearate, methacrylic copolymer at ethacrylic acid na kinuha nang isa-isa, microcrystalline cellulose, paraffin, macrogol80, , crospovidone, sodium stearyl fumarate, sucrose spherical granules, titanium dioxide (E171), talc, triethyl citrate sa mga kinakailangang proporsyon.

Ang gamot ay inihatid sa mga parmasya sa mga karton na pakete, na nilagyan ng tamper evident. Posible na bumili ng isang pakete na may gamot, na naglalaman ng apat, dalawa o isang paltos ng aluminyo na may bilang ng mga tablet na 7 piraso.

Ang gamot ay makukuha lamang sa reseta ng doktor.

Ang Nexium 40 mg ay ginawa sa anyo ng mga tablet, na pinahiran ng isang pahaba, biconvex na hugis. Kulay pink. May ukit sa magkabilang gilid ng tablet: “40 mG” sa isa sa mga ito at “A/EI” sa kabilang panig. Ang hiwa ng tablet ay puti na may halong dilaw.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay esomeprozole magnesium trihydrate sa isang halaga na tumutugma sa isang konsentrasyon ng 40 milligrams ng esomeprozole. Ang mga pantulong na sangkap na kinuha ay hyprolose, red iron oxide dye (E172), yellow iron oxide dye (E172), glyceryl monostearate, magnesium stearate, methacrylic at ethacrylic acid copolymer na kinuha nang isa-isa, triethyl citrate, microcrystalline cellulose, paraffin, hypromellose. , macrogol, crospovidone, sodium stearyl fumarate, polysorbate 80, sucrose spherical granules, titanium dioxide (E171) sa mga kinakailangang proporsyon.

Sa mga istante ng parmasya, ang gamot ay makikita sa mga pakete na gawa sa karton, na may proteksyon sa anyo ng unang pagbubukas ng kontrol. Posibleng pumili ng isang pakete na may gamot, na naglalaman ng isa, dalawa o apat na aluminum paltos na may pitong tableta sa bawat isa.

Ang gamot ay ibinibigay lamang ayon sa inireseta ng isang doktor.

Panahon at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa orihinal na packaging nito nang hindi hihigit sa tatlong taon. Ang temperatura sa lokasyon ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 30 degrees. Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access dito.

Pharmacology

Bilang isang inhibitor ng H+ - K+ - ATPase, ang gamot ay may kakayahang bawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan. Posible ito dahil sa tiyak na pagsugpo ng proton pump sa mga parietal cells.

Mga mekanismo ng pagkilos

Ang pagiging isang mahinang base, ang esomeprazole ay naipon, na dumadaan sa aktibong anyo sa acidic na kapaligiran ng mucosa at mga selula nito, parietal na may secretory tubules. Doon, ang proton pump at ang enzyme H+ - K+ - ATPase ay inhibited, bilang isang resulta kung saan ang mga gastric secretions, parehong basal at stimulated, ay pinigilan.

Ang epekto ng gamot sa pagbuo ng acid sa tiyan

Epektong pharmacological mula sa pag-inom ng gamot ay bubuo sa loob ng isang oras, anuman ang dosis na kinuha. Ang pagkuha ng Nexium araw-araw isang beses sa isang araw sa loob ng limang araw ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa mga nilalaman ng tiyan ng 90 porsyento.

Pagpigil sa pagbuo ng hydrochloric acid at mga kaugnay na therapeutic effect

Pagkatapos ng isang buwan ng paggamot na may Nexium (40 milligrams), humigit-kumulang 78 porsiyento ng mga pasyente na na-diagnose na may reflux esophagitis ay gumaling. Bilang resulta ng paggamit ng gamot, hanggang 93 porsiyento ng mga pasyente ay gumaling sa loob ng dalawang buwan.

Dalawang beses araw-araw na paggamit ng gamot, 20 milligrams bawat araw, kasama ang pagdaragdag ng isang kurso ng naaangkop na antibiotics ay humahantong sa matagumpay na pag-aalis ng foci ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa loob ng isang linggo ng paggamot. Kung ang pasyente ay walang mga komplikasyon sa panahon ng isang peptic ulcer, pagkatapos pagkatapos ng kurso ng paggamot na ito ay hindi na siya kailangang magreseta ng mga antisecretory na gamot upang maalis ang mga sintomas at pagalingin ang ulser.

Gayundin, ang gamot na Nexium ay nakumpirma endoscopic na pagsusuri medyo epektibo para sa pagdurugo mula sa mga peptic ulcer.

Nagdagdag ng epekto sa pagsugpo ng acid

Kapag ginagamot sa Nexium, pati na rin ang iba pang mga antisecretory na gamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng gastrin, na nauugnay sa isang pagbawas sa pagbuo ng acid. Ang prosesong ito ay nakakaapekto rin sa pagtaas ng konsentrasyon ng chromogranin, na kung saan ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa upang makilala ang isang neuroendocrine tumor. Upang maiwasan ang mga error sa diagnostic, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito humigit-kumulang dalawang linggo bago ang pagsusuri.

Sa mga pasyente na nakatanggap ng esomeprozole na gamot sa loob ng mahabang panahon, kapwa sa mga matatanda at bata, ang bilang ng mga enterochromaffin-like na mga cell ay maaaring tumaas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa katotohanan na ang nilalaman ng gastrin sa plasma ay tumataas. Gayunpaman, hindi ito klinikal na makabuluhan.

Gayundin, sa mga pasyente pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may mga antisecretory na gamot, ang pagbuo ng mga glandular cyst sa tiyan ay madalas na sinusunod, na dahil sa isang bilang ng mga pagbabago sa physiological sa binibigkas na pagsugpo sa pagbuo ng acid. Gayunpaman, ang mga neoplasma ay karaniwang benign at nababaligtad pagkatapos ng naaangkop na paggamot.

Sa paggamot na may mga gamot upang sugpuin ang pagbuo ng acid, may panganib ng mga impeksyon sa gastrointestinal tract. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karaniwang umiiral na microflora ng tiyan ay nagdaragdag sa paggamit ng mga gamot na ito, hindi kasama ang nilalaman ng mga pathogen na humahantong sa mga sakit.

Ang mga sumusunod ay dapat tandaan: batay sa mga resulta ng paghahambing na pag-aaral, ito ay nagsiwalat na pagiging epektibo ng therapeutic Ang Nexium para sa paggamot ng mga pasyente na may mga peptic ulcer ay mas malinaw. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa pagsasagawa mga hakbang sa pag-iwas paggamit ng gamot laban sa mga ulser sa tiyan at duodenal.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Dahil ang aktibong sangkap ng gamot na Nexium esomeprazole ay hindi matatag sa acidic na kapaligiran, kapag gumagawa ng mga tablet ay pinahiran ito ng isang patong na hindi apektado ng gastric juice.

Pagkatapos kunin ang tableta, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na epekto ay maaaring makamit sa loob ng hindi hihigit sa dalawang oras. Ang porsyento ng ganap na bioavailability pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa isang konsentrasyon na 40 milligrams isang beses ay maaaring higit sa animnapu at tumaas sa halos siyamnapu kapag kinuha araw-araw. Para sa isang dosis ng 20 milligrams ng gamot, ang mga bilang na ito ay tumutugma sa 50 at 68 porsyento. Ang halos kumpletong (97%) na pagbubuklod sa protina ng plasma ay nangyayari. Kung kukuha ka ng Nexium nang sabay-sabay sa pagkain, ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay mabagal at mababawasan, ngunit halos walang epekto ito sa pagiging epektibo ng gamot.

Mga proseso ng metabolic at paglabas ng gamot

Ang mga pangunahing metabolite ng esomeprozole na maaaring makita sa plasma ay ang mga sulfo derivatives nito. Karaniwan, ang metabolismo ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pakikilahok ng ilang mga isoenzymes.

Kapag umiinom ng gamot isang beses sa isang araw, araw-araw, ang aktibong sangkap nito ay maaaring ganap na maalis mula sa plasma. Sa panahon sa pagitan ng pagkuha ng gamot, ang akumulasyon nito ay hindi nangyayari.

Ang Esomeprazole sa anyo ng mga pangunahing metabolite nito ay walang epekto sa pagtatago ng gastric acid. Ang mga ito ay excreted kapag ang mga tablet ay kinuha nang pasalita na may ihi hanggang sa 80 porsiyento, at ang natitirang halaga ay pinalabas kasama ng mga dumi. Palagi, ang esomeprazole ay makikita lamang sa ihi at pagkatapos ay hindi hihigit sa 1 porsyento.

Pharmacokinetics ng Nexium. Mga espesyal na klinikal na kaso

Ito ay kilala na ang metabolismo sa katawan ng tao ay nangyayari sa sa iba't ibang bilis. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mabagal at mabilis na mga proseso ng metabolic ay nakikilala. Siyempre, ang rate ng pagkamit ng maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay magkakaiba sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, na, sa pangkalahatan, ay hindi nakakaapekto sa dosis ng gamot at mga paraan ng pagkuha nito.

Ang metabolismo ng aktibong sangkap na Nexium sa mga matatandang pasyente ay halos hindi naiiba.

Ang pagkabigo sa atay sa isang pasyente na banayad o katamtaman ang kalubhaan ay maaaring humantong sa kapansanan sa metabolismo ng esomeprozole. Kapag malubha ang pagkabigo sa atay, maaari itong maging sanhi ng pagbaba sa metabolismo ng aktibong sangkap ng gamot.

Ang mga pharmacokinetics sa mga pasyente na may kilalang pagkabigo sa bato ay hindi pa pinag-aralan. Gayunpaman, maaari itong ipalagay na sa mga pasyente sa kategoryang ito, ang metabolismo ng esomeprozole ay mananatiling hindi nagbabago. Dahil ang mga bato ay hindi naglalabas ng sangkap mismo, ngunit ang mga metabolite lamang nito.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig tungkol sa pagkuha ng gamot sa alinman sa mga konsentrasyon nito sa mga kabataan at mga pasyente ng pagkabata ay hindi naiiba sa mga nasa matatanda.

Mga indikasyon ng Nexium para sa paggamit

Ang gamot na Nexium ay ipinahiwatig para sa paggamit para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

Para sa gastroesophageal reflux disease:

• Para sa paggamot ng reflux esophagitis ng isang erosive na kalikasan;
• Para sa pagpapatupad ng pangmatagalang maintenance therapy sa mga pasyente na nakaranas ng pagpapagaling ng reflux esophagitis ng erosive type. Ang therapy ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik;
• Para sa sintomas na paggamot ng gastroesophageal reflux disease.

Para sa peptic ulcer ng duodenum at tiyan (bilang isang bahagi ng kumbinasyon ng therapy):

• Para sa paggamot ng duodenal ulcer, na nauugnay sa Helicobacter pylori;
• Upang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbabalik ng mga peptic ulcer, na nauugnay sa Helicobacter pylori;
• Sa pangmatagalang therapy na pinipigilan ang pagbuo ng acid sa mga pasyente na nagdusa ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer.

Sa pangmatagalang paggamit non-steroidal anti-inflammatory drugs:

• Upang pagalingin ang isang ulser sa tiyan na nabuo habang umiinom ng mga NSAID;
• Para sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang duodenal at gastric ulcers na nauugnay sa paggamit ng mga NSAID sa mga pasyenteng nasa panganib.

Sa pagkakaroon ng Zollinger-Ellison syndrome o iba pang mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hypersecretion ng isang pathological na kalikasan, halimbawa idiopathic.

Contraindications

Ang gamot ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta. Kaya ang Nexium ay hindi dapat gamitin sa paggamot:

• Sa namamana na fructose intolerance;
• Sa glucose-galactose malabsorption;
• Sa kaso ng kakulangan sa sucrase-isomaltase;
• Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil walang tumpak na data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng Nexium para sa kategoryang ito ng mga pasyente;
• Sa mga batang higit sa 12 taong gulang, huwag gumamit para sa anumang iba pang mga indikasyon maliban sa gastroesophageal reflux disease;
• Kapag nagpapagamot ng mga gamot na naglalaman ng nelfinavir at atazanavir, upang maiwasan ang kanilang pinagsamang paggamit;
• Sa kaso ng hypersensitivity sa esomeprazole at iba pang mga bahagi ng gamot.

Ang Nexium ay nangangailangan ng maingat na paggamit kapag ang pasyente ay may malubhang pagkabigo sa bato.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nexium

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Ang bawat tableta ay dapat lunukin nang buo nang hindi nasira ang shell. Uminom ng tubig.

Para sa mga pasyenteng nahihirapang lunukin ang tableta, maaari itong matunaw sa malinis at hindi carbonated na inuming tubig. Huwag gumamit ng iba pang mga likido. Matapos masira ang tableta, dapat na agad na inumin ang laman ng baso. Pagkatapos ay punan muli ang baso ng tubig sa kalahati at inumin ang natitirang suspensyon ng gamot.

Para sa mga pasyenteng hindi makalunok, ang gamot ay dapat ibigay sa pamamagitan ng nasogastric tube.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa labindalawang taong gulang

Gastroesophageal reflux disease

Ang gamot na Nexium ay inireseta sa mga solong dosis na 40 milligrams bawat solong dosis bawat araw sa loob ng 1 buwan. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng sakit pagkatapos ng paggamot, maaaring magreseta ng karagdagang buwanang kurso ng therapy.

Pangmatagalang maintenance therapy para sa mga gumaling mula sa erosive esophagitis

Upang maiwasan ang posibleng pagbabalik ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng isang beses na dosis ng 20 milligrams ng gamot bawat araw.

Symptomatic na paggamot ng gastroesophageal reflux disease na walang esophagitis

Ang Nexium ay inireseta sa 20 milligrams bawat dosis bawat araw sa loob ng apat na linggo. Ang hindi pagtigil ng mga sintomas ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa pasyente. Kapag naalis ang mga sintomas, lumipat sila sa pag-inom ng gamot kung kinakailangan, kapag lumitaw ang mga sintomas at hanggang sa gumaan ang mga ito, pinapayagan itong uminom ng 1 tablet na 20 milligrams. Gayunpaman, sa regimen na ito, ang Nexium ay hindi dapat inumin ng mga pasyenteng umiinom ng mga NSAID at nasa panganib na magkaroon ng mga ulser sa gastrointestinal tract.

Mga matatanda lang

Peptic ulcer ng duodenum at tiyan

Para sa paggamot, ang gamot ay ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, kung saan ang Nexium ay inireseta sa solong dosis ng 20 milligrams kasama ang amoxicillin sa isang konsentrasyon ng 1 gramo at clarithromycin sa 500 milligrams. Ang bawat gamot ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo.

Para sa pangmatagalang acid suppression therapy sa mga pasyente na nagkaroon ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer

Ang mga tablet ay inireseta sa isang dosis ng 40 milligrams isang beses para sa isang buwan pagkatapos ng paggamot na may mga antisecretory na gamot ay nakumpleto sa pamamagitan ng intravenous administration.

Para sa paggamot ng mga ulser na dulot ng pangmatagalang paggamit ng mga NSAID

20 o 40 milligrams isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan o isang buwan at kalahati.

Para sa mga hakbang sa pag-iwas laban sa gastric o duodenal ulcers mula sa pagkuha ng mga NSAID

Uminom ng Nexium isang beses sa isang araw, 20 o 40 milligrams.

Sa mga kondisyon ng pasyente na nailalarawan sa pamamagitan ng hypersecretion ng isang pathological na kalikasan (Zollinger-Ellison syndrome, idiopathic hypersecretion)

Inirerekomenda ang paunang dosis na 40 milligrams dalawang beses araw-araw. Susunod, iniinom ng doktor ang gamot gamit ang indibidwal na diskarte sa pasyente. Ang tagal ng therapy ay direktang nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

May kapansanan sa paggana ng bato

Hindi na kailangan para sa pagsasaayos ng dosis, gayunpaman, kung ang mga karamdaman ay malubha, kung gayon ang gamot ay dapat gamitin nang maingat.

Dysfunction ng atay

Kapag ang mga karamdaman ay banayad o katamtaman sa kalubhaan, hindi na kailangan para sa pagsasaayos ng dosis, ngunit para sa mga malubhang karamdaman, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay itinuturing na 20 milligrams ng gamot at wala na.

Sa katandaan

Ang regimen ng dosis ay hindi nagbabago.

Paggamit ng Nexium para sa mga bata

Ang paggamit ng Nexium para sa mga bata ay kontraindikado hanggang sa maabot nila ang edad na 12 taon, dahil ang data sa kung gaano kaligtas at epektibo ang gamot para sa katawan ng bata ay nawawala.

Nexium sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ipinapayong magreseta ng Nexium sa panahon ng pagbubuntis, dahil walang maaasahang data sa paggamit nito para sa isang babaeng umaasa sa isang bata. Gayundin, hindi alam kung ang gamot ay excreted sa gatas ng ina. Samakatuwid, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi rin dapat gumamit ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa pamamagitan ng nasogastric tube

• Punan ang tablet na inilagay sa isang hiringgilya na may inuming tubig sa humigit-kumulang na 25 hanggang 50 mililitro at magdagdag ng hangin sa dami ng 5 mililitro.
• Iling mabuti ang hiringgilya, dissolving ang tableta sa loob ng halos dalawang minuto.
• Hawakan ang syringe sa iyong mga kamay nang nakataas ang dulo upang maiwasan ang pagbara.
• Patuloy ang paghawak ng syringe sa direksyong ito ipasok ang dulo nito sa probe.
• Iling ang hiringgilya at ibalik ito. Ang tip ay nasa ibaba. Mabilis na mag-iniksyon ng 5 hanggang 10 mililitro ng solusyon sa gamot sa probe. Pagkatapos ay ibalik ang syringe sa orihinal nitong posisyon.
• Ulitin ang pamamaraan hanggang sa ganap na walang laman ang syringe.
• Kung ang anumang sediment mula sa gamot ay nananatili sa syringe, magdagdag ng tubig (25 mililitro) at hangin (5 mililitro) muli at ulitin ang pamamaraan ng pangangasiwa.

Mga side effect

Ang gamot na Nexium ay may malawak na listahan ng mga side effect, na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng paggamot sa paggamit nito.

Balat at subcutaneous tissue

• Sa anyo ng dermatitis,
• Sa anyo ng pangangati
• Sa anyo ng isang pantal
• Sa anyo ng urticaria;
• Sa anyo ng alopecia,
• Sa anyo ng photosensitivity;
• Bilang erythema multiforme,
• Sa anyo ng Stevens-Johnson syndrome,
• Sa anyo ng nakakalason na epidermal necrolysis.

Musculoskeletal system

• Sa anyo ng arthralgia,
• Sa anyo ng myalgia;
• Sa anyo ng kahinaan ng kalamnan.

Sistema ng nerbiyos

• Sa anyo ng sakit ng ulo;
• Parang pagkahilo,
• Sa anyo ng paresthesia,
• Sa anyo ng pag-aantok;
• Sa anyo ng isang panlasa disorder.

Mga karamdaman sa pag-iisip

• Sa anyo ng hindi pagkakatulog;
• Sa anyo ng depresyon
• Sa anyo ng pananabik
• Sa anyo ng pagkalito;
• Sa anyo ng mga guni-guni,
• Sa anyo ng agresibong pag-uugali.

Sistema ng pagtunaw

• Sa anyo ng sakit sa lugar ng tiyan,
• Sa anyo ng paninigas ng dumi,
• Sa anyo ng pagtatae,
• Sa anyo ng utot,
• Sa anyo ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• Sa anyo ng tuyong bibig;
• Sa anyo ng stomatitis,
• Sa anyo ng gastrointestinal candidiasis;
• Sa anyo ng microscopic colitis;

Mga duct ng atay at apdo

• Sa anyo ng mas mataas na aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• Sa anyo ng hepatitis;
• Sa anyo ng pagkabigo sa atay,
• Sa anyo ng encephalopathy sa mga pasyente na may mga sakit sa atay.

Reproductive system

Sistema ng hematopoietic

• Sa anyo ng leukopenia,
• Sa anyo ng thrombocytopenia;
• Sa anyo ng agranulocytosis,
• Sa anyo ng pancytopenia;

Allergy

• Parang hay fever,
• Sa anyo ng angioedema,
• Sa anyo ng anaphylactic shock;

Sistema ng paghinga

Sistema ng ihi

• Sa anyo ng interstitial nephritis;

Mga organo ng paningin

• Sa anyo ng malabong paningin;

Metabolismo

• Sa anyo ng hyponatremia;
• Sa anyo ng hypomagnesemia,
• Sa anyo ng hypocalcemia dahil sa matinding hypomagnesemia,
• Sa anyo ng hypokalemia dahil sa hypomagnesemia.

Iba pa:

• Sa anyo ng peripheral edema;
• Sa anyo ng karamdaman at pagpapawis.

Overdose

Ang mga kaso ng labis na dosis sa Nexium ay medyo bihira.

Ang mga sintomas ng labis na paggamit ng gamot sa isang dosis na umaabot sa 280 milligrams ay kasama ang mga pagpapakita ng pangkalahatang kahinaan ng katawan at mga side effect mula sa panunaw. Ang pag-inom ng 80 milligrams ng gamot sa isang pagkakataon ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga palatandaan ng labis na dosis.

Upang maalis ang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis, dapat na isagawa ang nagpapakilala at suportadong paggamot. Walang tiyak na antidote. Ang dialysis ay hindi magbibigay ng inaasahang epekto, dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay may mahusay na pagbubuklod sa protina ng plasma.

Interaksyon sa droga

Dahil ang epekto ng Nexium ay batay sa pagsugpo sa pagbuo ng acid sa tiyan, maaari itong makabuluhang makaapekto sa mga pharmacological at pharmacokinetic na epekto ng iba pang mga gamot kapag ginamit nang magkasama.

• Ang pagsipsip ng ketoconazole, itraconazole, at erlotinib ay nabawasan.
• Tumataas ang pagsipsip ng digoxin.
• Hindi inirerekomenda magkasanib na pagtanggap Nexium na may mga antiretroviral na gamot: atazanovir at nelfinovir dahil sa epekto ng aktibong sangkap nito sa pagsipsip ng mga gamot na ito.
• Ang konsentrasyon ng plasma ng diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, at phenytoin ay tumataas. Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang kung kukuha ka ng Nexium sa isang kinakailangang batayan.
• Kung ang Nexium ay ginagamit sa isang konsentrasyon ng 40 milligrams kasama ang phenytoin sa isang pasyente na may epilepsy, pagkatapos ay kinakailangan upang kontrolin ang natitirang konsentrasyon ng huli sa plasma ng pasyente kapwa sa simula ng Nexium therapy at kapag kinansela ito.
• Ang paggamit ng gamot kasama ang tacrolimus ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa serum ng dugo ng pasyente.
• Ang paggamit ng methotrexate ay nangangailangan ng pansamantalang paghinto ng mga gamot na naglalaman ng esomeprazole, dahil ito ay makabuluhang pinatataas ang konsentrasyon nito.
• Ang gamot na Nexium ay hindi nagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic ng quinidine at amoxicillin.
• Ang Nexium ay hindi nakikipag-ugnayan sa naproxen at rofecoxib.
• Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na esomeprazole na may clarithromycin at variconazole ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng esomeprazole para sa mga pasyenteng nagdurusa sa mga sakit sa atay, pati na rin kung ang paggamit ng mga gamot ay pangmatagalan.
• Binabawasan ng Rifampicin at St. John's wort ang mga konsentrasyon sa plasma ng mga gamot na esomeprazole.

Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na esomeprazole ay nakikipag-ugnayan din sa ibang mga gamot. Gayunpaman, ang kanilang mga pharmacological at pharmacokinetic na epekto ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Mga karagdagang tagubilin

Kapag ang pasyente ay may mga nakababahala na sintomas sa anyo ng makabuluhang kusang pagbaba ng timbang, paulit-ulit na pag-atake ng pagsusuka lalo na sa dugo, dysphagia o itim na semi-liquid na dumi na may mabaho, at isang ulser sa tiyan ay nasuri, bago simulan ang paggamot sa Nexium, isang pagsusuri ay dapat isagawa upang ibukod ang presensya malignant na tumor. Kung hindi, maaaring mapawi ng gamot ang mga sintomas nito at humantong sa pagkaantala sa tamang diagnosis.

Sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na may katulad na aktibong sangkap, paminsan-minsan ay nararanasan ng mga pasyente atrophic gastritis.

Ang pangmatagalang paggamit ng Nexium, lalo na kung magpapatuloy ito ng higit sa isang taon, ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Kapag umiinom ng gamot kung kinakailangan, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat sa kanilang kondisyon. Huwag kalimutan ang tungkol sa pakikipag-ugnayan ng droga sa pagitan ng mga gamot. Ang anumang bahagyang pagbabago sa mga sintomas ay dapat iulat sa iyong doktor.

Kapag nagrereseta ng kumplikadong therapy na kinasasangkutan ng mga gamot na esomeprazole, ang kanilang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. mga sangkap na panggamot, pati na rin ang mga posibleng contraindications at side effect ng bawat isa sa kanila.

Ang mga tablet ng Nexium ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng sucrose, kaya hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga pasyente na may kaukulang hindi pagpaparaan.

Ang anecdotal na pananaliksik ay nagpakita ng ilang koneksyon sa pagitan ng pag-inom ng gamot at mas mataas na panganib ng bali sa mga pasyenteng may osteoporosis. Kahit na ang impormasyon ay hindi maaasahan, ang mga pasyente na may osteoporosis sa panahon ng paggamot ay dapat panatilihin sa ilalim ng pagmamasid sa isang setting ng ospital.

Dahil sa paglitaw ng pag-aantok, pagkawala ng linaw ng paningin at pagkahilo sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya.

Mga analogue ng Nexium

Ang mga analogue ng gamot na Nexium ay mga gamot na may parehong aktibong sangkap na esomeprozole, na ginawa din sa anyo ng film-coated enteric-coated na mga tablet. Ang mga ito ay tinatawag na Esomeprazole at Neo-Zext. Ang mga gamot na ito ay maaaring matagumpay na palitan ang Nexium sa paggamot.

Presyo ng Nexium

Ang halaga ng gamot ay medyo mataas at depende sa bilang ng mga tablet sa pakete at ang konsentrasyon ng aktibong sangkap nito.

Presyo ng Nexium 20 mg

Ang presyo ng Nexium 20 mg ay 2,692 rubles bawat pakete ng mga tablet, na naglalaman ng 28 piraso. Ang isang pakete ng labing-apat na tablet ay nagkakahalaga ng pasyente ng 1,413 rubles.

Presyo ng Nexium 40 mg

Ang presyo ng Nexium 40 mg bawat pakete na naglalaman ng 14 na tablet ay 1,400 rubles, at ang kaukulang pakete na naglalaman ng 28 piraso ng gamot ay nagkakahalaga ng 3,395 rubles.

Mga pagsusuri sa Nexium

Walang napakaraming mga pagsusuri tungkol sa gamot na Nexium, gayunpaman, halos lahat ng mga ito ay positibo. Gusto ng mga tao ang bisa ng gamot, ngunit ang mataas na halaga nito at ang malaking listahan ng mga side effect ay pumipigil sa marami sa paggamit ng mga tablet para sa paggamot. Mayroon ding mga pasyente na bumili ng gamot, sa kabila ng gastos nito, at tandaan ang kawalang-silbi nito para sa kanilang sarili, ngunit hindi marami sa kanila, higit sa lahat ang mga sumailalim sa kurso ng paggamot sa gamot ay nasiyahan sa mga therapeutic effect nito.

Galina: Maaari kong i-rate ang gamot na Nexium bilang isang mamahaling gamot bilang isang napakabisang gamot, gayunpaman, batay sa aking sariling karanasan, hindi ko inirerekomenda ang pangmatagalang paggamit nito. Sa tingin ko ang kurso ng paggamit ay higit pa sa sapat, at hindi na kailangang ipagpaliban pa ang paggamot. Dagdag pa, kakaiba, maaari itong lumala. Sa personal, ang pagkakaroon ng mga problema sa aking tiyan, tulad ng marami pang iba, para lamang sa ligtas na bahagi, nagpasya akong uminom ng gamot na nakakatulong nang husto sa mas mahabang panahon, at may natitira pang mga tabletas pagkatapos ng pagtatapos ng kurso. Gayunpaman, ang lahat ay maayos hangga't inumin mo ang mga ito, sa sandaling huminto ka, ang lahat ay magsisimulang sumakit muli at ang isang buong grupo ng mga side effect ay lilitaw. Sa pangkalahatan, ang konklusyon ay ang gayong paggamot ay epektibo, ngunit dapat isagawa sa katamtaman.

Hanuma: Matagal nang may problema sa tiyan ang asawa ko, at hindi mo siya madala sa ospital. Well, I also decided to check my stomach and persuade him to go along with me, hanggang kailan ako magtitiis. Napag-alaman na mayroon siyang reflux, at inireseta siya ng doktor ng ilang mga gamot, kabilang ang Nexium. Ang gamot, dapat sabihin, ay hindi mura, ngunit ang kalusugan ay mas mahal, kaya, nang binili ang lahat nang mahigpit ayon sa reseta, sinimulan namin ang paggamot. Ang pakete ay naglalaman ng labing-apat na malalaking tableta na hindi madaling lunukin. Matapos uminom ng isang paltos ang aking asawa, kapansin-pansing bumuti ang pakiramdam niya, humupa ang sakit at nagsimulang kumain nang may kasiyahan. Kamakailan, dahil sa sakit, ako ay naging sobrang iritable sa mesa. Gayunpaman, sa susunod na pagsusuri, sinabi ng doktor na kailangan kong bumili ng higit pang gamot. Medyo mahal, ano masasabi mo. Ngunit nakikita ang pagiging epektibo nito, pupunta kami sa parmasya nang walang reserbasyon. Siyempre, maaari kong irekomenda ang gamot sa lahat ng nangangailangan, nakakatulong ito nang malaki, ngunit kung walang reseta ng doktor, malamang na hindi ito nagkakahalaga ng paggamot. Mas mabuting alagaan ang iyong tiyan.

Julia: Walang sinuman ang magtatalo na ngayon ay napakahirap na manatili sa loob ng mga hangganan ng wastong nutrisyon, kapag napakaraming tukso sa paligid. Gayunpaman, alam ng lahat ang presyo ng mga preservatives, mga additives ng pagkain at iba pang sangkap ng magagandang food packaging na hindi maganda sa sikmura, not to mention fast food, araw-araw pa rin niyang inuubos ang lahat ng ito, umaasang malalampasan siya ng mga problema sa digestive at, mas malala pa, ang mga gastrointestinal disease. At ako ay walang pagbubukod. Ang pagkakaroon ng mas mataas na medikal na edukasyon, at pag-unawa sa lahat ng ito nang perpekto, gusto ko pa ring kumain ng hindi masustansyang pagkain. Ang resulta ay gastritis at lahat ng kasiyahan nito. Gayunpaman, labis akong nagdusa hanggang sa natuklasan ko ang Nexium - isang himalang gamot na literal na epektibo. Ang tanging disbentaha na nakita ko ay ang gastos, na medyo kahanga-hanga, ngunit ang resulta ay sulit. Ang isang tableta ay nagliligtas sa akin mula sa sakit at nabubuhay muli sa loob ng kalahating oras. Ang isa pang bentahe para sa akin sa gamot na ito ay ang anyo ng paglabas nito. Dahil hindi ako makainom ng mga gamot na may lasa sa aking dila, agad akong nanganga. Nahihirapan din ako sa mga injection, dahil matagal akong nagdurusa sa sakit sa isang lugar pagkatapos nila. At ang mga tabletang Nexium ay isang kaloob ng diyos para sa akin sa bagay na ito. Hindi mo maaaring nguyain at durugin ang mga ito hanggang sa malunok mo sila; wala ring lasa, dahil nasa shell sila. Sa madaling salita, ang gamot na ito ay nababagay sa akin sa lahat ng aspeto; napagkasunduan ko na ang gastos. Kaya, nais kong ibuod at sabihin na ang gamot ay napaka-epektibo sa pagkakaroon ng mga problema sa gastrointestinal tract. Mahigit limang taon ko na itong ginagamit kapag kailangan, at hindi ako nito binigo. Gayunpaman, kapag nagrerekomenda ng gamot, hindi ko hinihikayat ang sinuman na magpagamot sa sarili. Bago gamitin ito, ipinapayo ko sa iyo na kumunsulta sa isang doktor. Ginawa ko ang parehong bagay noong nagpasya akong subukan ito sa unang pagkakataon.

Victor: Sa pagkakaroon ng isang buong hanay ng mga problema sa digestive tract, humingi ako ng medikal na tulong at, nang sumailalim sa kinakailangang pagsusuri, tumanggap ng reseta ng doktor para sa paggamot. Sa pagkakaroon ng sapat na pagdurusa sa aking mga sugat, nagpasya akong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor at binili ang lahat sa parmasya ayon sa reseta, kahit na hindi ito mura sa akin. Kabilang sa mga reseta ay ang gamot na Nexium, para sa paggamot kung saan kailangan ko ng kasing dami ng tatlong pakete, kapag kahit isa ay napakamahal. Ngunit tulad ng sinabi ko na, nagpasya akong bilhin ang lahat para sa buong kurso ng paggamot at lapitan ito nang may buong responsibilidad. Sa sobrang pagsisisi at pagtataka ko, hindi man lang ako tinulungan ni Nexium. Bagaman natapos ko ang buong kurso nito at sinunod ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ganap na pagkabigo. Ito ay isang kahihiyan hindi kahit para sa mataas na gastos ng naturang haka-haka na paggamot, ngunit para lamang sa nawala na oras at ang problema na hindi nawala. Samakatuwid, nais kong taimtim na hilingin sa lahat ng aking mga kapwa nagdurusa na kapag inireseta ka ng isang mamahaling gamot, huwag mong kunin ang buong kurso, ngunit kumuha ng isang pakete para sa pagsubok at tingnan kung ano ang epekto nito sa iyo. Marahil ang gamot na Nexium ay talagang napaka-epektibo, tulad ng isinulat ng maraming tao tungkol dito, ngunit bakit hindi nagpakita ang epekto nito sa akin? Baka hindi lang talaga siya para sa akin. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng bawat tao ay may sariling sariling katangian. Maging malusog.

Yana: Ang aking kakilala sa gamot na Nexium ay nagsimula pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor na, pagkatapos kong pumasok na may kakila-kilabot na sakit sa tiyan, unang inireseta sa akin ang isang pagsusuri at, batay sa mga resulta nito, paggamot sa mga tabletang ito. Kahit papaano ay nanahimik siya tungkol sa halaga ng gamot. Pagdating sa botika, umuwi akong walang dala dahil wala man lang akong pera para sa isang pakete ng gamot na dala ko. Sa bahay, tumingin ako online para sa mga pagsusuri tungkol sa gamot na Nexium at nagpasya, anuman ang gastos, na subukan ang paggamot, dahil ang mga pagsusuri ay nagbigay inspirasyon sa pagtitiwala. Bumili ako ng mga tabletas at nagsimulang gamutin kinabukasan. Mula sa pinakaunang araw ng pagkuha nito, nagsimula akong magdusa mula sa pananakit ng ulo at pagkahilo, na talagang hindi pangkaraniwan para sa akin. Ito pala ay mga side effect ng mga tabletas. Dahil kasisimula pa lamang ng paggamot, nagpasiya akong magtiyaga at ipagpatuloy ito. Gayunpaman, pagkatapos inumin ang buong pakete, hindi ko napansin ang anumang partikular na pagpapabuti sa aking gastrointestinal tract, at nagsimula akong masanay sa sakit ng ulo pagkatapos ng dalawang linggo ng pag-inom ng gamot. Ang opisina ng doktor muli. Bagong reseta ng Nexium para sa isa pang dalawang linggo. Hindi ko ipinagpatuloy ang paggamot na ito, nagpasiyang maghanap ng alternatibo. Kapag nakakita ako ng isang bagay na kapaki-pakinabang, magsusulat ako muli ng pagsusuri. Pansamantala, nais kong payuhan ang lahat na nangangailangan ng tulong sa pagpapagamot ng mga sakit, gumamit lamang ng mabisang therapy, at kung malinaw na hindi ito angkop sa iyo, mas mahusay na palitan ito, ang mga doktor ay maaari ding magkamali.

Lyubov: Ang pagkakaroon ng mga problema sa tiyan, nagsagawa ako ng paggamot sa rekomendasyon ng isang doktor na may gamot na Nexium. Ang pagkakaroon ng isang dosenang tableta gaya ng inireseta, dapat kong aminin na hindi ko pa rin maintindihan kung bakit kailangan ko ito. May apat na tablet na natitira, at inilagay ko ang mga ito sa first aid kit, kung sakaling madaling magamit. Sa loob ng ilang oras ay hindi ko naisip ang tungkol sa aking tiyan, ngunit nakatulong ang gamot, hanggang sa isang araw ay nagsimula akong magkaroon ng kakila-kilabot na heartburn. Sinubukan ko ang lahat ng kilalang mga remedyo para dito, sa anyo ng soda at gatas, bigla kong naalala ang mga tabletang Nexium. Isipin ang aking sorpresa nang, sa loob ng ilang minuto, ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay nawala at ang heartburn ay hindi na bumalik. Ngayon ay gumagamit ako ng gamot kung kinakailangan, kapag lumala ang heartburn. Nakakatulong ito ng 100% at ang mga tablet ay hindi kailanman nabigo. Siyanga pala, noong sinimulan niyang iligtas ang sarili mula sa heartburn sa tulong ng Nexium, mas madalas niya akong binibisita. Inirerekomenda ko na lahat na dumaranas din ng problemang ito ay bumili ng gamot - hindi mo ito pagsisisihan. Ang mga tablet ay mahal, ngunit sila ay tumatagal ng mahabang panahon. Minsan ay umiinom pa ako ng kalahating tableta, at sapat na iyon. Hangad namin ang lahat ng mabuting kalusugan at kagalingan.

Varvara: Pana-panahong dumaranas ng pananakit ng tiyan, hindi ako nag-aalala tungkol dito. Uminom ako ng tableta at pagkatapos kumain ng banayad na diyeta sa loob ng ilang araw, naramdaman kong bumalik sa normal ang lahat. Gayunpaman, ang lahat ay tulad ng sinasabi nila sa ngayon. Ganun pala ang nangyari sa akin. Isang araw ay sobrang sakit ng aking tiyan na hindi ko na maisip na mag-diet, kaya dumiretso ako sa doktor. Matapos magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri, tila walang partikular na kakila-kilabot na natuklasan, ngunit isang kurso ng paggamot ay inireseta pa rin. Nang bumili ako ng gamot para sa paggamot ayon sa reseta ng doktor, hindi ako kasiya-siyang nabigla. Ang isa sa mga iniresetang gamot ay napakamahal. Ngunit nagpasya akong magpagamot. At kahit na sa panahon ng aking paggamot ang badyet ng pamilya ay nagdusa ng kaunti, ang buong pamilya ay nagkakaisang inaprubahan ang pagbili ng gamot, na, sa pamamagitan ng paraan, ay naging napaka-epektibo at literal na tinanggal ang aking sakit kahit na sa simula ng paggamot. Gayunpaman, sa pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, natapos ko ang paggamot at labis akong nalulugod sa epekto. Mahigit isang taon na ang lumipas, at hindi na muling lumitaw ang sakit. Inirerekumenda ko ang lahat na sundin ang mga utos ng doktor at huwag iwanan ang paggamot sa kalagitnaan sa unang kaluwagan. Mas mabuting pangalagaan ang iyong kalusugan at hindi magkasakit.

Alexey: Ilang taon na akong nagdurusa sa mga ulser sa tiyan, at pana-panahong sumasailalim sa paggamot. Hanggang kamakailan, hindi ko alam ang tungkol sa gamot na Nexium, ngunit pagkatapos ay inireseta ako ng aking doktor. Matagal na akong ginagamot ng aking doktor at alam niya ang aking mga problema. Sinubukan nilang gamutin ang aking sugat sa iba't ibang mga gamot at kahit na mga katutubong remedyo, ang epekto ay siyempre, ngunit maikli ang buhay. Ngunit binigyan ako ng Nexium ng higit pang pangmatagalang kaluwagan. Kapag naulit ang problema, agad kong sinisimulan ang pag-inom nito at makakapag-move on na ako sa buhay ko kahit na hindi pinagkakaitan ang sarili ko ng paborito kong pagkain. Taliwas sa nangyari noon. Hindi ko man lang masabi kung ano ang higit na dinanas ko, ang sakit o ang pagbabawal sa ilang pagkain. Bagaman, siyempre, sa una ay may mga pagdududa kung bibilhin ito o hindi - ito ay masyadong mahal. Gayunpaman, ngayon ako ay matatag na kumbinsido at inirerekumenda ito sa lahat - isang mahusay na gamot para sa mga problema sa tiyan. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tagubilin para sa mga tablet ay naglilista ng maraming mga side effect. Binalaan ako ng doktor tungkol sa mga ito, pati na rin ang tungkol sa halaga ng gamot, ngunit wala sa kanila ang nakaapekto sa akin. Bagaman, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kanila at pag-usapan ang mga ito sa iyong doktor. Kumuha ng paggamot para sa iyong kalusugan.

Mga katulad na tagubilin:

Gastal para sa heartburn: mga tagubilin para sa paggamit

Beret tablet: mga tagubilin, paggamit

Iberogast: mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin sa Riopan

Unienzyme - mga tagubilin para sa paggamit

Nexium ®(lat. Nexium ® ) ay isang antiulcer na gamot, isang proton pump inhibitor (PPI).

Komposisyon ng Nexium

Available ang Nexium bilang extended-release capsules (enteric-coated pellets), 10 mg, film-coated na tablet na 20 mg at 40 mg, at bilang lyophilisate para sa solusyon para sa IV administration. Ang aktibong sangkap ng Nexium ay esomeprazole.

Ang isang kapsula ng Nexium extended-release ay naglalaman ng:

• esomeprazole magnesium trihydrate 11.1 mg (katumbas ng 10 mg esomeprazole)
• mga excipients: copolymer ng methacrylic acid at ethyl acrylate, talc, sucrose sa anyo ng mga spherical granules na may sukat mula 0.25 hanggang 0.355 mm, hyprolose, hypromellose, triethyl citrate, magnesium stearate, glycerol monostearate, polysorbate, xshandextroxone, polysorbate. sitriko acid, tinain iron oxide dilaw

Ang isang tablet ng Nexium ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: 22.3 mg o 44.5 mg ng esomeprazole magnesium trihydrate, katumbas ng 20 mg at 40 mg ng esomeprazole
• mga excipients: glyceryl monostearate 40-55, hyprolose, hypromellose, red iron oxide, yellow iron oxide (para sa isang dosis na 20 mg), magnesium stearate, methacrylic at ethacrylic acid copolymer (1:1), microcrystalline cellulose, synthetic paraffin, macrogol, polysorbate 80, crospovidone, sodium stearyl fumarate, spherical sucrose granules, titanium dioxide, talc, triethyl citrate.

Ang isang bote ng Nexium lyophilisate ay naglalaman ng 42.5 mg ng esomeprazole sodium, na tumutugma sa nilalaman ng 40 mg ng esomeprazole.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Nexium

Gastroesophageal reflux disease (GERD):

• paggamot ng erosive reflux esophagitis
• pangmatagalang pagpapanatili ng paggamot pagkatapos ng pagpapagaling ng erosive reflux esophagitis upang maiwasan ang pagbabalik
• sintomas na paggamot ng GERD

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum:

Bilang bahagi ng kumbinasyong therapy (Ang Nexium monotherapy ay hindi ginagamit para sa pagtanggal ng HP):

• paggamot ng duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori (Hp)
• pag-iwas sa mga relapses ng peptic ulcer disease na nauugnay sa Hp

Sa pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs):

• pagpapagaling ng mga ulser sa tiyan na nauugnay sa pag-inom ng mga NSAID
• pag-iwas sa mga gastric at duodenal ulcer na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID sa mga pasyenteng nasa panganib

Zollinger-Ellison syndrome o iba pang mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pathological hypersecretion, kabilang ang idiopathic hypersecretion.

Paraan ng pangangasiwa ng Nexium at dosis

Ang Nexium tablet ay nilamon ng buo na may likido. Ang mga tablet ay hindi nginunguya o dinudurog. Kung mayroon kang mga problema sa paglunok, i-dissolve ang tablet hanggang ang tableta ay maghiwa-hiwalay sa microgranules sa 100 ML ng still water, pagkatapos nito ang lahat ng microgranules ay agad na lasing o sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay magdagdag ng isa pang 100 ML ng still water, pukawin ang natitira at inumin.

Kung hindi posible ang oral therapy, ang isang Nexium solution na inihanda mula sa lyophilisate ay ibinibigay sa intravenously batay sa isang dosis ng 20-40 mg ng esomeprazole isang beses sa isang araw.

GERD (mga batang mahigit 12 taong gulang at matatanda)

• isa o dalawang kurso (ang pangalawa - kung ang una ay hindi sapat upang pagalingin o mapupuksa ang mga sintomas ng esophagitis), bawat isa sa loob ng 40 araw, 40 mg ng Nexium isang beses sa isang araw
• maintenance therapy pagkatapos ng pagpapagaling ng esophagitis - 20 mg Neximum isang beses sa isang araw para sa isang mahabang panahon
• nagpapakilala na paggamot ng GERD na walang esophagitis - 20 mg Nexium isang beses sa isang araw; ang mga sintomas ay dapat mawala sa loob ng 4 na linggo

Mga ulser sa tiyan at duodenal (mga matatanda lamang)

• paggamot ng DU o pag-iwas sa PU na nauugnay sa HP - Nexium 20 mg, amoxicillin 1 g at clarithromycin 500 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo; posibleng gamitin ang Nexium bilang bahagi ng iba pang mga regimen sa pagtanggal ( tingnan ang "Mga pamantayan para sa diagnosis at paggamot ng acid-dependent at Helicobacter pylori-associated na sakit (4th Moscow Agreement)").
• paggamot ng peptic ulcer na nauugnay sa paggamit ng NSAID - maximum na 20 mg o 40 mg isang beses sa isang araw para sa 4-8 na linggo
• pag-iwas sa peptic ulcer na nauugnay sa paggamit ng NSAID - Nexium 20 mg o 40 mg isang beses sa isang araw

Mga kondisyon na nauugnay sa pathological hypersecretion(matanda lang), kabilang ang Zollinger-Ellison syndrome at idiopathic hypersecretion. Ang panimulang dosis ay 40 mg Nexium dalawang beses sa isang araw. Susunod, ang dosis ay pinili nang isa-isa, ang tagal ng paggamot ay depende sa pag-unlad ng sakit.

Paghahambing ng Nexium sa iba pang mga gamot na humahadlang sa acid

Karaniwang tinatanggap na ang mga proton pump inhibitors (PPIs) ang pinakamarami mabisang gamot kabilang sa mga antisecretory na gamot na humaharang sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang Nexium ay ang pinakamodernong PPI na gamot. Ang panahon ng proteksyon ng patent para sa esomeprazole ay hindi pa nag-expire at walang mga generic o iba pang mga gamot na may aktibong sangkap na esomeprazole sa pharmaceutical market. Gayunpaman, sa mga gastroenterologist mayroong iba't ibang mga opinyon tungkol sa pagiging eksklusibo ng Nexium sa iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na nauugnay sa acid. Ang pagkilala sa mga pakinabang nito sa ilan sa mga parameter, lalo na sa omeprazole, lansoprazole at pantoprazole at H2-blockers, isang bilang ng mga gastroenterologist (hindi lahat) ay naniniwala na ang Nexium ay mas mababa sa Pariet (rabeprazole). Ang isyung ito ay tinalakay nang mas detalyado sa seksyon Paghahambing ng esomeprazole sa iba pang mga inhibitor ng proton pump mga artikulo Esomeprazole .

Mahalagang tandaan na ang halaga ng Nexium at Pariet ay higit na lumampas sa halaga ng iba pang mga PPI, at ang pagiging epektibo, kahit na ayon sa mga "apologist" nito ay hindi masyadong makabuluhan. Bilang karagdagan, ang reaksyon ng isang indibidwal na organismo sa anumang antisecretory agent ay mahigpit na indibidwal at ang "pinakamahusay" na gamot ay hindi palaging nagpapagaling sa isang partikular na tao. Upang pumili ng isang gamot at isang indibidwal na dosis, ginagamit ang intragastric pH-metry, na ginagamit upang matukoy ang tugon ng pasyente sa gamot (tingnan ang S.I. Rapoport et al. Pagpili ng indibidwal na therapy sa gamot para sa iba't ibang sakit).

Ang pangunahing kawalan ng Nexium ay ang mataas na presyo nito.

Propesyonal mga artikulong medikal tungkol sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit na may Nexium

• Ivashkin V.T., Nemytin Yu.V., Makarov Yu.S. et al. Comparative assessment ng antisecretory activity ng Losec MAPS, Pariet at Nexium sa mga pasyenteng may peptic ulcer. TsVKG im. A.A. Vishnevsky, MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov.


• Zvyagin A.A., Shcherbakov P.L., Pochivalov A.V., Kashnikov V.V. Esomeprazole (Nexium) sa paggamot ng functional dyspepsia sa mga bata ayon sa 24-oras na pH monitoring // Bulletin of Siberian Medicine. - Appendix 2. - 2005.


• Demyanenko D. Nexium (esomeprazole) - isang bagong salita sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa acid ng gastrointestinal tract // Medikal na pahayagan na "Health of Ukraine". – 2008. – Hindi. 6/1. - Kasama. 36–37.


• Grinevich V.B., Uspensky Yu.P. Secretolytic therapy ng acid-dependent na mga sakit ng digestive system mula sa posisyon ng isang clinician: 2003 // Eksperimental at klinikal na gastroenterology. – 2003. – No. 6.


• Rudakova A.V. Mga aspeto ng pharmacoeconomic ng paggamit ng rabeprazole at esomeprazole sa mga pasyente na may sakit na gastroesophageal reflux // Consilium-Medicum. – 2006. – Tomo 8. – Bilang 2.


• Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu. Endoscopic pH-metry bilang isang paraan para sa pagtatasa ng epekto ng Nexium sa acid-producing function ng tiyan sa hyperacid gastritis // Gamot na nakabatay sa ebidensya - ang batayan ng modernong pangangalagang pangkalusugan: abstracts ng VI International Congress. - Khabarovsk. – 2007. – P. 107-109.


• Bordin D.S., Berezina O.I., Yanova O.B., Kim V.A. Ang pagiging epektibo ng esomeprazole sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease // Gastroenterology. 2015. Blg. 2. pp. 20–25.


• Sarsenbaeva A.S., Petukhova T.P. et al. Ang bisa ng karaniwang first-line triple eradication therapy batay sa esomeprazole at iba pang PPI sa mga pasyenteng may H. pylori-associated gastritis // Breast Cancer. Gastroenterology. – 2017. - Hindi. 17. P. 1215-1219.

Sa website sa catalog ng panitikan mayroong isang seksyon na "Esomeprazole", na naglalaman ng mga link sa mga medikal na artikulo tungkol sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract na may Nexium.

Paghahanda ng mga solusyon sa Nexium para sa mga iniksyon at pagbubuhos mula sa lyophilisate at ang kanilang paggamit

Kapag naghahanda ng Nexium solution para sa intravenous injection, 5 ml ng 0.9% sodium chloride solution para sa intravenous administration ay idinagdag sa vial na may Nexium lyophysate. Kapag naghahanda ng isang solusyon sa pagbubuhos ng Nexium, ang mga nilalaman ng isang bote ng Nexium lyophilisate ay natunaw sa 100 ML ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride para sa intravenous administration. Ang solusyon ng Nexium ay isang malinaw, maputlang dilaw na likido. Ang pagkasira ng solusyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kaasiman nito, kaya 0.9% lamang na solusyon ng sodium chloride para sa intravenous administration ang dapat gamitin.

Ang solusyon sa Nexium ay hindi dapat ihalo o ibigay sa ibang mga gamot. Ang solusyon ay hindi dapat maglaman ng nakikitang mga impurities sa makina o pagkawalan ng kulay. Ang solusyon ay dapat na transparent. Kapag inireseta ang 20 mg ng Nexium bawat araw, kalahati ng handa na solusyon ay ibinibigay, ang natitira ay nawasak.

Ang Nexium solution para sa iniksyon ay ibinibigay kaagad pagkatapos ng paghahanda sa intravenously nang hindi bababa sa 3 minuto. Ang solusyon ng Nexium para sa pagbubuhos ay ibinibigay sa loob ng 10-30 minuto.

Mga katangian ng pharmacological ng Nexium

Ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng Nexium ay tinutukoy ng aktibong sangkap at inilarawan sa artikulong esomeprazole sa mga seksyon. pharmacokinetics ng esomeprazole At pharmacodynamics ng esomeprazole.

Contraindications sa pagkuha ng Nexium

• hypersensitivity sa esomeprazole, substituted benzimidazoles o iba pang sangkap na kasama sa gamot
• hereditary fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption o sucrase-isomaltase deficiency
• edad hanggang 12 taon (para sa GERD) at anumang edad ng bata ayon sa mga indikasyon maliban sa GERD
• Ang Nexium ay hindi dapat inumin kasama ng atazanavir
• may pag-iingat sa matinding pagkabigo sa bato

Paggamit ng Nexium sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Nexium therapy ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Habang kumukuha ng Nexium, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Mga side effect ng Nexium

Sakit ng ulo, pananakit ng tiyan, pagtatae, utot, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, dermatitis, pangangati, urticaria, pantal, pagkahilo, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, paresthesia, pag-aantok, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, peripheral edema.

Sa mahabang panahon o malalaking dosis Ang pag-inom ng Nexium ay nagpapataas ng panganib ng mga bali sa balakang, pulso at gulugod (Babala ng FDA).

Overdose ng Nexium

Sa ngayon, napakabihirang mga kaso ng sinadyang labis na dosis ng Nexium ay inilarawan. Ang pagkuha ng Nexium sa isang dosis na 280 mg ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at mga sintomas ng gastrointestinal. Ang isang solong dosis ng 80 mg ng Nexium ay hindi nagiging sanhi ng anuman negatibong kahihinatnan. Ang mga partikular na antidotes ay hindi alam. Ang Esomeprazole ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, na ginagawang hindi epektibo ang dialysis. Sa kaso ng labis na dosis, nagbibigay ng sintomas at pangkalahatang suportang paggamot.

Mga espesyal na tagubilin para sa Nexium therapy

Kung mayroong anumang mga nakababahala na sintomas (hal., makabuluhang kusang pagbaba ng timbang, paulit-ulit na pagsusuka, dysphagia, hematemesis, o melena), o kung ang isang gastric ulcer ay naroroon o pinaghihinalaang, ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay dapat na hindi kasama, dahil ang paggamot sa Nexium ay maaaring humantong sa pagyupi ng mga sintomas at pagkaantala ng diagnosis.

Ang mga umiinom ng Nexium sa mahabang panahon (lalo na higit sa isang taon) ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal. Ang mga umiinom ng Nexium "kung kinakailangan" ay dapat turuan na makipag-ugnayan sa kanilang doktor kung magbago ang kanilang mga sintomas. Dahil may mga pagbabago sa konsentrasyon ng esomeprazole sa plasma kapag inireseta ang therapy "kung kinakailangan", kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot. Ang Clarithromycin ay isang makapangyarihang inhibitor ng CYP3A4, samakatuwid, kapag inireseta ang eradication therapy sa mga pasyente na tumatanggap ng iba pang mga gamot na na-metabolize ng CYP3A4 (halimbawa, cisapride), ang mga posibleng contraindications at pakikipag-ugnayan ng clarithromycin sa mga gamot na ito ay dapat isaalang-alang. Ang Nexium ay naglalaman ng sucrose at samakatuwid ay kontraindikado sa mga pasyente na may hereditary fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption, o sucrase-isomaltase deficiency.

Pakikipag-ugnayan ng Nexium sa iba pang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Nexium sa iba pang mga gamot ay tinutukoy ng aktibong sangkap nito at inilarawan sa artikulong esomeprazole, sa seksyon pakikipag-ugnayan ng esomeprazole sa iba pang mga gamot .

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit Nexium

Opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot na Nexium mula sa tagagawa, pdf:

• Nexium, mga tabletang pinahiran ng pelikula na naglalaman ng 20 o 40 mg esomeprazole Tagagawa ng Nexium: AstraZeneca AB (AstraZeneca), Sweden.

  Bilang karagdagan sa Nexium, ang mga sumusunod na gamot na may aktibong sangkap na esomeprazole ay nakarehistro sa Russia: Neo-Zext, Esomeprazole-Vial, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Esomeprazole-native, Emanera, Emezol.

  Sa ilang ibang bansa ang mga sumusunod na tatak ay nakarehistro at ginawa: Nexium at Nexium I.V. (USA), Esopral (Italy, Netherlands), Axagon (Italy), Nexiam (Belgium, Luxembourg, South Africa), pati na rin ang mga generic ng esomeprazole: Ezokar (Belarus, Palestine), Sompraz (India, Myanmar), Neksium at Neksium Inj (India ), Nexpro (India), atbp.

  Ang Nexium ay may mga kontraindiksyon, epekto at mga tampok ng aplikasyon; kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang Esomeprazole ay ang S-isomer ng omeprazole. Pinipigilan ang pagtatago ng gastric juice dahil sa tiyak na pagsugpo ng proton pump ng parietal cells ng gastric mucosa. Ang R- at S-isomer ng omeprazole ay may parehong mga pharmacodynamic na katangian. Ang Esomeprazole ay isang mahinang base, nag-iipon at nagiging aktibo sa acidic na kapaligiran ng secretory tubules ng parietal cells, kung saan pinipigilan nito ang enzyme H+K+-ATPase (proton pump), na humaharang sa pagtatago ng hydrochloric acid.
Pagkatapos ng oral administration ng gamot sa isang dosis na 20-40 mg, ang epekto ay bubuo sa loob ng 1 oras. Kapag paulit-ulit na pangangasiwa ng esomeprazole sa isang dosis ng 20 mg isang beses sa isang araw para sa 5 araw, ang maximum na halaga ng stimulated pentagastrin pagtatago ng o ukol sa sikmura bumababa ng average na 90% 6-7 oras pagkatapos ng pangangasiwa sa ika-5 araw. 5 araw pagkatapos kumuha ng esomeprazole sa isang dosis na 20 o 40 mg, ang gastric pH value sa mga pasyente na may reflux esophagitis ay nanatili sa antas 4 para sa average na 13 at 17 na oras, ayon sa pagkakabanggit, at higit sa 24 na oras sa mga pasyente na may sintomas na reflux esophagitis. Ang bilang ng mga pasyente na ang gastric pH ay nanatili sa 4 para sa 8, 12 at 16 na oras pagkatapos kumuha ng esomeprazole sa isang dosis na 20 mg ay 76, 54 at 24%, ayon sa pagkakabanggit, at kapag kumukuha ng dosis na 40 mg - 97, 92 at 56 %.
Ang isang binibigkas na klinikal na epekto ng esomeprazole sa isang dosis na 40 mg sa paggamot ng reflux esophagitis pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente, at pagkatapos ng 8 linggo ng paggamot - sa 93%.
Ang paggamit ng esomeprazole sa isang dosis na 20 mg 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo kasama ng naaangkop na mga antibiotic ay nagsisiguro ng matagumpay na pagpuksa Helicobacter pylori sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso. Pagkatapos ng isang linggong paggamit ng gamot sa isang kumplikadong regimen sa pagtanggal, hindi na kailangan ng karagdagang antisecretory monotherapy para sa kumpletong pagkakapilat ng isang hindi komplikadong duodenal ulcer at pag-aalis ng mga sintomas nito. Sa isang randomized, double-blind, placebo-controlled na klinikal na pagsubok, 764 na mga pasyente na may endoscopically confirmed peptic ulcer bleeding ay randomized upang makatanggap ng Nexium infusion (n=375) o placebo (n=389). Pagkatapos ng endoscopic hemostasis, ang mga pasyente ay nakatanggap ng alinman sa 80 mg esomeprazole bilang isang IV infusion sa loob ng 30 minuto na sinusundan ng isang tuluy-tuloy na pagbubuhos sa isang dosis na 8 mg/hour, o placebo sa loob ng 72 oras. Pagkatapos ng unang panahon ng 72 oras, lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng Nexium 40 mg pasalita - 27 araw upang sugpuin ang acid-producing function ng tiyan. Ang rate ng rebleeding sa loob ng 3 araw ay 5.9% sa IV Nexium group kumpara sa 10.3% sa placebo group (p=0.0256). Sa ika-7 at ika-30 araw pagkatapos ng paggamot, ang saklaw ng muling pagdurugo sa pangkat na tumatanggap ng Nexium, kumpara sa pangkat na tumatanggap ng placebo, ay 7.2 kumpara sa 12.9% (p = 0.0096) at 7.7 kumpara sa 13.6%, ayon sa pagkakabanggit (p=0.0092).
Sa panahon ng antisecretory therapy, ang konsentrasyon ng gastrin sa plasma ng dugo ay tumataas bilang tugon sa pagbawas sa pagtatago ng acid. Ang pagtaas sa bilang ng mga selulang gumagawa ng endocrine histamine, na nabanggit sa ilang mga pasyente na may pangmatagalang paggamit ng esomeprazole, ay maaaring dahil sa pagtaas ng antas ng gastrin sa plasma ng dugo. Maraming mga kaso ng pagtaas ng saklaw ng mga gastric granular cyst ay naiulat na may pangmatagalang paggamit ng mga antisecretory na gamot. Ang mga phenomena na ito ay isang physiological na kinahinatnan ng matagal na pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid ng isang benign at nababaligtad na kalikasan.
Ang Nexium, kumpara sa ranitidine, ay mas epektibo sa paggamot ng mga gastric ulcers na dulot ng paggamit ng mga NSAID, kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors. Ang gamot ay epektibo rin para sa pag-iwas sa mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa mga pasyente na tumatanggap ng mga NSAID (mahigit sa 60 taong gulang at/o may kasaysayan ng mga peptic ulcer).
Ang Esomeprazole ay acid-labile at ibinibigay nang pasalita sa anyo ng enteric-coated granules. Conversion sa R-isomer sa vivo hindi gaanong mahalaga. Ang Esomeprazole ay mabilis na hinihigop mula sa bituka, na may pinakamataas na konsentrasyon sa plasma na nakamit ng humigit-kumulang 1-2 oras pagkatapos ng oral administration. Ang ganap na bioavailability pagkatapos ng isang solong oral na dosis na 40 mg ay 64% at tumataas sa 89% na may paulit-ulit na dosis; kapag ginamit sa isang dosis ng 20 mg, ito ay 50 at 68%, ayon sa pagkakabanggit. Ang dami ng pamamahagi sa malusog na mga boluntaryo sa steady state ay 0.22 l/kg. Humigit-kumulang 97% ng esomeprazole ay nakatali sa mga protina ng plasma. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng esomeprazole, ngunit hindi nito binabawasan ang antisecretory effect ng gamot.
Ang Esomeprazole ay ganap na na-metabolize sa pakikilahok ng cytochrome P450 system. Ang pangunahing bahagi ng esomeprazole ay na-metabolize kasama ang pakikilahok ng polymorphic enzyme CYP 2C19, na responsable para sa pagbuo ng hydroxy- at desmethyl metabolites ng esomeprazole, ang natitira ay na-metabolize sa paglahok ng pangalawang isoform ng enzyme CYP 3A4, na responsable para sa pagbuo ng esomeprazole sulfone, ang pangunahing metabolite ng esomeprazole na nakita sa plasma ng dugo. Ang mga parameter na ibinigay sa ibaba ay pangunahing sumasalamin sa mga pharmacokinetics sa mga indibidwal na malawakang nag-metabolize ng esomeprazole sa pamamagitan ng CYP 2C19 enzyme. Ang kabuuang clearance ay humigit-kumulang 17 l/h pagkatapos ng isang dosis at humigit-kumulang 9 l/h pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 1.3 oras pagkatapos ng paulit-ulit na dosis ng gamot isang beses sa isang araw. Ang mga pharmacokinetics ng esomeprazole ay pinag-aralan sa mga dosis hanggang 40 mg 2 beses sa isang araw. Ang halaga ng AUC ay tumataas nang hindi linear sa isang paraan na umaasa sa dosis na may paulit-ulit na pangangasiwa ng esomeprazole. Ang pag-asa sa dosis na umaasa sa oras na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba sa first-pass metabolism at systemic clearance dahil sa pagsugpo sa CYP2C19 enzyme ng esomeprazole o sulfometabolite nito. Ang Esomeprazole ay ganap na inalis mula sa plasma ng dugo sa panahon ng interdose nang walang posibilidad na maipon sa katawan kapag kumukuha ng gamot isang beses sa isang araw. Ang mga pangunahing metabolite ng esomeprazole ay hindi nakakaapekto sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. Humigit-kumulang 80% ng esomeprazole ay excreted sa anyo ng mga metabolites sa ihi, ang natitira sa feces. Mas mababa sa 1% ay excreted na hindi nagbabago sa ihi.
Mga espesyal na grupo ng mga pasyente. Humigit-kumulang 1-2% ng mga pasyente ang may mababang aktibidad ng enzyme ng CYP2C19 (tinatawag na mahinang metabolizer). Sa mga indibidwal na ito, ang esomeprazole ay pangunahing na-metabolize ng CYP 3A4. Kapag paulit-ulit na dosing ng esomeprazole 40 mg isang beses araw-araw, ang average na halaga ng AUC sa mahihirap na metabolizer ay humigit-kumulang 100% na mas malaki kaysa sa mga indibidwal na may mataas na aktibidad ng enzyme ng CYP2C19 (malawak na metabolizer); ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay tumataas ng humigit-kumulang 60%. Ang katotohanang ito ay hindi nangangailangan ng pagbabago ng dosis ng gamot.
Ang metabolismo ng esomeprazole ay hindi nagbabago nang malaki sa mga matatandang pasyente (mula 71 hanggang 80 taon). Pagkatapos ng isang solong dosis ng 40 mg esomeprazole, ang average na AUC sa mga kababaihan ay 30% na mas malaki kaysa sa mga lalaki. Walang mga pagkakaibang nauugnay sa kasarian ang nabanggit sa mga paulit-ulit na appointment. Ang katotohanang ito ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng esomeprazole.
Ang metabolismo ng esomeprazole sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic ay maaaring hindi maapektuhan. Ang metabolic rate ay nabawasan sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay, na humahantong sa isang 2-tiklop na pagtaas sa AUC, kaya ang maximum na dosis ng gamot para sa mga naturang pasyente ay hindi dapat lumampas sa 20 mg / araw. Walang posibilidad para sa akumulasyon ng esomeprazole at mga metabolite nito kapag kumukuha ng gamot isang beses sa isang araw.
Ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Dahil ang mga metabolite ng esomeprazole, sa halip na ang parent compound, ay pinalabas ng mga bato, ang mga pagbabago sa metabolismo ng gamot ay hindi dapat asahan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
Mga pasyenteng nagbibinata
Matapos ang paulit-ulit na pangangasiwa ng 20 at 40 mg ng esomeprazole, ang pangkalahatang epekto at oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma sa mga kabataan na may edad na 12-18 ay kapareho ng sa mga matatanda.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Nexium tablets

Gastroesophageal reflux disease (GERD):

• paggamot ng erosive reflux esophagitis;
• pangmatagalang anti-relapse therapy ng reflux esophagitis sa mga pasyenteng gumaling;
• sintomas na paggamot ng GERD.

Pinagsama sa mga ahente ng antibacterial para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori:

• paggamot ng duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori;
• pag-iwas sa mga relapses ng peptic ulcer sa mga pasyenteng may ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori.

Paggamot at pag-iwas sa ulcerative process na dulot ng pangmatagalang paggamit Mga NSAID:

• paggamot ng mga proseso ng ulcerative na dulot ng NSAID therapy;
• pag-iwas sa pagbuo ng mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa mga pasyente na nasa panganib dahil sa paggamit ng mga NSAID.

Pagpapanatili ng hemostasis at pagpigil sa pag-unlad ng muling pagdurugo mula sa gastric o duodenal ulcer pagkatapos ng infusion therapy na may Nexium.
Paggamot ng Zollinger-Ellison syndrome.

Paggamit ng gamot na Nexium tablets

Ang mga tabletang Nexium ay dapat na lunukin nang buo na may maraming likido; ang mga tablet ay hindi dapat durog o ngumunguya.
Para sa mga pasyente na hindi maaaring lunukin ang tableta, inirerekumenda na matunaw ito sa 100 ML ng tubig. Ang ibang mga likido ay hindi dapat gamitin dahil maaari silang makapinsala sa enteric coating. Ang resultang likido ay dapat kunin kaagad o sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ay kumuha ng isa pang baso ng tubig, banlawan ang mga dingding ng tubig at inumin. Ang mga microgranules ay hindi dapat nguyain o durog. Para sa mga pasyente na nahihirapan sa paglunok, ang tablet ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang nasogastric tube pagkatapos ilagay ito sa 1/2 baso ng tubig na walang tigil. Napakahalaga na ang syringe at probe ay may naaangkop na sukat.
Pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng nasogastric tube

1. Ilagay ang tableta sa naaangkop na hiringgilya at punuin ito ng humigit-kumulang 25 ml ng tubig at 5 ml ng hangin. Ang ilang mga probe ay maaaring mangailangan ng 50 ML ng tubig upang maiwasan ang tablet mula sa pagharang sa pagpasa ng probe.
2. Iling ang syringe sa loob ng 2 minuto hanggang sa matunaw ang tablet.
3. Hawakan ang syringe nang patayo (tip up), suriin ang patency ng tip.
4. Ikabit ang syringe sa probe, hawak ito nang patayo.
5. Iling ang syringe at baligtarin ito. Mabilis na mag-iniksyon ng 5-10 ML ng likido. Baligtarin ang hiringgilya pagkatapos ng iniksyon at iling muli (ang hiringgilya ay dapat hawakan nang patayo upang maiwasan ang pagbabara ng dulo).
6. Ibalik ang syringe at mag-iniksyon ng isa pang 5-10 ml ng likido sa probe. Ulitin ang pamamaraan hanggang sa maibigay ang lahat ng likido.
7. Upang hugasan ang natitirang gamot mula sa mga dingding ng hiringgilya, punan ito ng 25 ML ng tubig at 5 ML ng hangin, iling, ibalik at mabilis na iturok ang likido. Ang ilang mga probes ay maaaring mangailangan ng 50 ML ng tubig.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang
Reflux esophagitis na may GERD
Paggamot ng erosive reflux esophagitis na may GERD: 40 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng esophagitis, inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot para sa isa pang 4 na linggo.
Anti-relapse na paggamot: 20 mg 1 oras bawat araw.
Symptomatic na paggamot ng GERD: 20 mg isang beses sa isang araw araw-araw para sa 4 na linggo sa kawalan ng mga sintomas ng esophagitis. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, kinakailangan ang muling pagsusuri. Matapos maalis ang mga sintomas ng sakit, ang karagdagang kontrol ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot sa isang dosis ng 20 mg 1 oras bawat araw. Sa mga matatanda, maaari mong gamitin ang regimen na "on demand": 20 mg 1 oras bawat araw. Sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng gastric o duodenal ulcers pagkatapos kumuha ng mga NSAID, hindi inirerekomenda ang karagdagang kontrol sa sintomas gamit ang on-demand na regimen.
Matatanda
Sa isang komplikadong pamamaraan na sinamahan ng mga antibacterial agent para sa pagpuksa Helicobacter pylori
Paggamot ng duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pulori:
Anti-relapse na paggamot sa mga pasyenteng may peptic ulcer na dulot ng Helicobacter pulori: 20 mg ng Nexium na may 1 g ng amoxicillin at 500 mg ng clarithromycin 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.
Mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot mga NSAID
Paggamot ng peptic ulcer ng tiyan na sanhi ng paggamit ng mga NSAID: ang inirekumendang dosis ay 20 mg isang beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay 4-8 na linggo.
Pag-iwas sa pagbuo ng mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum na dulot ng mga NSAID sa mga pasyenteng nasa panganib: ang inirerekumendang dosis ay 20 mg 1 beses bawat araw.
Pagpapanatili ng hemostasis at pagpigil sa pag-unlad ng paulit-ulit na pagdurugo mula sa isang gastric o duodenal ulcer pagkatapos ng paggamot sa Nexium (infusion solution): 40 mg 1 beses bawat araw sa loob ng 4 na linggo. Ang panahon ng pangangasiwa ng Nexium para sa oral administration ay dapat unahan ng infusion therapy Nexium bilang isang pagbubuhos sa loob ng 30 minuto na sinusundan ng intravenous infusion sa isang dosis na 8 mg/oras sa loob ng 3 araw (72 oras).
Paggamot ng Zollinger-Ellison syndrome: 40 mg 2 beses sa isang araw. Ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa, ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ayon sa mga klinikal na indikasyon. Ayon sa klinikal na data na nakuha, ang pagkontrol sa sakit ay maaaring makamit sa karamihan ng mga pasyente kapag kumukuha ng 80 at 160 mg ng esomeprazole bawat araw. Kung ang dosis ay lumampas sa 80 mg/araw, dapat itong hatiin sa 2 dosis.

Contraindications sa paggamit ng Nexium tablets

Ang pagiging hypersensitive sa esomeprazole, pinalitan ng benzimidazoles o iba pang bahagi ng gamot; mga batang wala pang 12 taong gulang. Hindi dapat gamitin kasabay ng atazanavir.

Mga side effect ng gamot na Nexium tablets

Inuri depende sa dalas ng pag-unlad: karaniwan (1/100, ngunit ≤1/10), hindi karaniwan (1/1000, ngunit ≤1/100), bihira (1/10,000, ngunit ≤1/1000) at napakabihirang ( ≤1/10,000).
Mula sa hematopoietic system: bihira - leukopenia, thrombocytopenia; napakabihirang - agranulocytosis at pancytopenia.
Mula sa immune system: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity sa anyo ng angioedema at anaphylactic shock, lagnat.
Metabolismo: hindi pangkaraniwan - peripheral edema; bihira - hyponatremia.
Mula sa mental na bahagi: madalang - hindi pagkakatulog; bihira - pagkabalisa, depresyon, pagkalito; napakabihirang - pagsalakay, guni-guni.
Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalang - kahinaan, paresthesia, pag-aantok; bihira - pagkagambala sa panlasa.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihira - malabong paningin.
Sa bahagi ng organ ng pandinig: madalang - pagkahilo.
Mula sa labas sistema ng paghinga: bihira - bronchospasm.
Mula sa gastrointestinal tract: madalas - sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae, pagdurugo, pagduduwal, pagsusuka; hindi karaniwan - tuyong bibig; bihira - stomatitis, candidiasis ng digestive tract.
Mula sa hepatobiliary system: madalang - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay; bihira - hepatitis na may at walang jaundice; napakabihirang - pagkabigo sa atay, encephalopathy sa mga pasyente na may sakit sa atay.
Mula sa balat: hindi pangkaraniwan - dermatitis, pangangati, pantal; bihira - alopecia, photosensitivity; napakabihirang - erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis.
Mula sa musculoskeletal system: bihira - arthralgia, myalgia; napakabihirang - kahinaan ng kalamnan.
Mula sa bato at sistema ng ihi: napakabihirang - interstitial nephritis.
Mula sa endocrine system: napakabihirang - gynecomastia.
Iba pa: bihira - kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Nexium

Sa kaso ng isang binibigkas na pagbaba sa timbang ng katawan, ang hitsura ng pagduduwal, dysphagia, hematemesis o melena na may diagnosed o pinaghihinalaang gastric ulcer, kinakailangang ibukod ang malignant na kalikasan ng sakit, dahil ang paggamit ng Nexium ay maaaring makapagpapahina ng mga sintomas. at humantong sa hindi napapanahong pagsusuri ng tumor.
Ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa mahabang panahon (lalo na higit sa isang taon) ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal. Ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa isang on-demand na regimen ay dapat ipaalam sa kanilang doktor ang anumang pagbabago sa mga sintomas ng sakit. Kapag nagrereseta, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng esomeprazole sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
Kapag inireseta ang esomeprazole para sa layunin ng pagpuksa Helicobacter rulori kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagitan ng lahat ng bahagi ng triple therapy. Ang Clarithromycin ay isang malakas na inhibitor ng CYP3A4, kaya ang mga kontraindikasyon at pakikipag-ugnayan nito ay dapat isaalang-alang (sa kaso ng triple therapy sa mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga gamot na na-metabolize ng CYP3A4, tulad ng cisapride, kasabay ng esomeprazole).
Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may namamana na fructose intolerance, hindi sapat na pagsipsip ng glucose-galactose o sucrose-isomaltose deficiency.
Dysfunction ng bato
Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may katamtamang malubhang kapansanan sa bato. Dahil sa kakulangan ng karanasan sa paggamit ng Nexium sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga naturang pasyente nang may pag-iingat.
Dysfunction ng atay
Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may katamtamang malubhang dysfunction ng atay. Sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa atay, ang maximum na dosis ng Nexium ay hindi dapat lumampas sa 20 mg / araw.
Mga matatandang pasyente
Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.
Mga batang wala pang 12 taong gulang
Ang Nexium ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, bilang data sa paggamit sa lugar na ito pangkat ng edad ay nawawala.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang klinikal na data sa paggamit ng Nexium sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Ang mga eksperimento ay hindi nagtatag ng pagkakaroon ng embryotoxic at teratogenic effect sa gamot, ang direktang negatibo o hindi direktang epekto nito sa pagbubuntis, panganganak o postnatal development. Gayunpaman, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis.
Hindi alam kung ang esomeprazole ay tumagos sa gatas ng ina, samakatuwid ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagpapasuso.
Ang pag-inom ng gamot ay walang negatibong epekto sa kakayahang magmaneho mga sasakyan o magtrabaho kasama ang potensyal na mapanganib na makinarya.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga Nexium tablets

Epekto ng esomeprazole sa mga pharmacokinetics ng iba pang mga gamot
Ang pagbawas ng kaasiman ng gastric juice sa panahon ng paggamot na may esomeprazole ay maaaring humantong sa pagtaas o pagbaba ng pagsipsip ng iba pang mga gamot, ang mekanismo ng pagsipsip na nakasalalay sa kaasiman ng kapaligiran. Sa sabay-sabay na paggamit ng esomeprazole (at iba pang mga proton pump inhibitors o antacids), ang pagsipsip ng ketoconazole at itraconazole ay nabawasan.
Ang Esomeprazole ay na-metabolize ng CYP 2C19 at CYP 3A4 enzymes. Ang pinagsamang paggamit ng esomeprazole sa iba pang mga gamot kung saan ang CYP 2C19 ay kasangkot sa metabolismo (diazepam, cytolopram, imipramine, clomipramine, phenytoin) ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma ng dugo at nangangailangan ng pagbawas sa kanilang dosis. . Dapat itong isaalang-alang, lalo na kapag inireseta ang esomeprazole ayon sa mga indikasyon. Ang sabay-sabay na paggamit ng 30 mg esomeprazole ay nagreresulta sa 45% na pagbaba sa clearance ng substrate ng diazepam. Ang pinagsamang paggamit ng 40 mg esomeprazole ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng phenytoin sa plasma ng 13% sa mga pasyente na may epilepsy. Inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo kapag inireseta o itinigil ang esomeprazole.
Kapag gumagamit ng Nexium at warfarin nang sabay-sabay, dapat na subaybayan ang mga parameter ng coagulation ng dugo dahil sa pagtaas ng oras ng coagulation.
Sa malusog na mga boluntaryo, ang magkakasamang pangangasiwa ng 40 mg esomeprazole na may cisapride ay nagresulta sa isang 32% na pagtaas sa AUC at isang 31% na pagtaas sa kalahating buhay, ngunit walang makabuluhang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng plasma ng cisapride. Katamtamang matagal na pagitan Q-T ay sinusunod sa ECG pagkatapos ng nakahiwalay na pangangasiwa ng cisapride; pagkatapos, kapag ang cisapride ay inireseta sa kumbinasyon ng esomeprazole, ang agwat ay hindi tumaas. Kapag ang sabay-sabay na pangangasiwa ng omeprazole (40 mg 1 beses bawat araw) na may atazanavir (300 mg)/ritonavir (100 mg) sa malusog na mga boluntaryo, ang konsentrasyon ng atazanavir sa plasma ng dugo ay makabuluhang nabawasan (humigit-kumulang 75% na pagbaba sa AUC, C max, C min). Ang pagtaas ng dosis ng atazanavir sa 400 mg ay hindi nakabawi para sa epekto ng omeprazole sa mga konsentrasyon ng atazanavir. Ang mga proton pump inhibitors (kabilang ang esomeprazole) ay hindi dapat gamitin kasama ng atazanavir.
Ang Esomeprazole ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetics ng amoxicillin o quinidine. Sa sabay-sabay na panandaliang paggamit ng esomeprazole at naproxen o rofecoxib, walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ang nakita.
Epekto ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics ng esomeprazole
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng esomeprazole at ang CYP3A4 inhibitor clarithromycin (500 mg 2 beses sa isang araw), isang pagtaas sa AUC ng esomeprazole ng 2 beses ay nabanggit. Ang pinagsamang paggamit ng esomeprazole at voriconazole (isang pinagsamang inhibitor ng CYP 2C19 at CYP 3A4) ay maaaring tumaas ang pagkakalantad ng esomeprazole ng higit sa 2 beses. Sa mga kasong ito, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng esomeprazole.

Overdose ng Nexium tablets, sintomas at paggamot

Ang pagkuha ng esomeprazole sa isang solong dosis ng 80 mg ay hindi naging sanhi ng pag-unlad ng malubhang epekto. Matapos kumuha ng esomeprazole sa isang dosis na 280 mg, ang pag-unlad ng kahinaan at mga sintomas ng gastrointestinal ay nabanggit.
Walang tiyak na antidote. Paggamot: nagpapakilala at pangkalahatang suportang therapy. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Nexium tablets

Sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng mga tabletang Nexium:

• Saint Petersburg

Pangalan:

Nexium

Epekto ng pharmacological:

Ang Nexium (esomeprazole) ay isang tiyak na inhibitor ng proton pump ng parietal cells ng gastric mucosa. Ito ay ang S-isomeric form ng omeprazole. Nag-iipon at nagbabago sa isang aktibong estado sa mga secretory tubules, kung saan pinipigilan nito bomba ng proton(enzyme H+K+-ATPase), sa gayon ay pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 60 minuto pagkatapos kumuha ng 20-40 mg ng esomeprazole. Ang paulit-ulit na paggamit ng 20 mg ng esomeprazole bawat ibang araw, isang beses sa isang araw, ay sinamahan ng pagbawas sa pagtatago ng tiyan dahil sa pagkilos ng pentagastrin ng 90% sa humigit-kumulang sa ika-5 araw ng pangangasiwa.

Sa isang dosis ng 40 mg ito ay epektibo para sa paggamot ng reflux esophagitis. Ginagamit para sa paggamot ng ulcerative defects ng gastric at duodenal mucosa; sa kumbinasyon ng isang angkop na antibyotiko, pinapayagan nitong makamit mas magandang epekto pagpuksa ng Helicobacter pylori (90% ng mga kaso). Bilang isang tuntunin, kapag kumplikadong paggamot peptic ulcer pagkatapos ihinto ang antibiotics, hindi na kailangang ipagpatuloy ang antisecretory monotherapy.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na kapag kumukuha ng gamot, ang nilalaman ng gastrin sa dugo ay tumataas bilang tugon sa pagbaba sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang pagtaas sa bilang ng mga endocrine cell na gumagawa ng histamine ay nangyayari dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng gastrin sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa saklaw ng mga butil-butil na cyst ng gastric mucosa ay naobserbahan sa pangmatagalang paggamit ng mga antisecretory na gamot. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pisyolohikal bilang tugon sa pagsugpo sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga cyst ay palaging benign at lumilipas (nawawala sila pagkatapos ng paggamot).

Ang Omeprazole ay epektibo para sa pag-iwas sa pagbuo ng mga peptic ulcer na may kasabay na therapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kahit na cyclooxygenase inhibitors - selective group 2).

Ang Nexium ay isang gamot na umaasa sa acid; ginagamit ito sa anyo ng mga pinahiran na butil nang pasalita. Ang Esomeprazole ay mabilis na hinihigop, ang Cmax ay naabot sa plasma ng dugo humigit-kumulang 60-120 minuto pagkatapos Panloob na gamit. Ang bioavailability pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng 40 mg ay 64%, tumataas sa 90% sa kaso ng paulit-ulit na dosis. Sa isang dosis ng 20 mg, ang ganap na bioavailability ay 50% at 68%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga protina ng plasma ng dugo ay nagbubuklod sa 97% ng aktibong sangkap. Kapag kumukuha ng esomeprazole at pagkain nang sabay-sabay, ang antisecretory effect ay hindi nagbabago, ngunit ang pagsipsip ay maaaring mabagal.

Ang biometabolism ng karamihan sa esomeprazole ay nangyayari sa pakikilahok ng enzyme CYP 2C19, ang natitira ay isang isomer ng enzyme: CYP 3A4, ang lahat ng mga reaksyon ay nangyayari sa pakikilahok ng cytochrome P450. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 70 minuto pagkatapos ng paulit-ulit na dosis ng esomeprazole bawat ibang araw. Ito ay ganap na inaalis mula sa katawan ng mga bato sa pagitan ng pag-inom ng gamot at hindi naiipon sa katawan kapag kinuha isang beses sa isang araw. Ang isang mas maliit na bahagi ng esomeprazole ay excreted sa feces. Ang mga metabolite ng gamot ay hindi nakakaapekto sa pagtatago ng hydrochloric acid. Mas mababa sa 1% ng esomeprazole ay inalis nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang metabolismo ng esomeprazole ay hindi nagbabago kung ang pasyente ay matanda na (71-80 taon). Ang mga kababaihan ay may mas mataas na halaga ng AUC kaysa sa mga lalaki (30%), hindi ito nakakaapekto sa pagpili ng dosis para sa mga pasyente ng lalaki at babae. Ang isang espesyal na pangkat ng mga pasyente ay mahihirap na metabolizer - mga taong ang metabolismo ay nangyayari lamang dahil sa impluwensya ng CYP 3A4. Ang mga mahihirap na metabolizer ay may mga numero ng AUC (average bawat araw) 100% na mas mataas kaysa sa mga may binibigkas na aktibidad at isomer (malawak na metabolizer) - CYP 2C19 enzyme . Hindi ito nakakaapekto sa pagpili ng dosis para sa isa o ibang grupo ng mga tao. Walang natukoy na mga kaguluhan sa metabolismo ng esomeprazole sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay. Ang rate ng biotransformation ay bumababa lamang sa matinding kaguluhan, na humahantong sa isang 2-tiklop na pagtaas sa AUC. Dahil dito, inirerekumenda na gumamit ng isang dosis ng esomeprazole na katumbas ng 20 mg bawat araw para sa mga naturang pasyente.

Walang mga pag-aaral na isinagawa upang matukoy ang mga katangian ng metabolismo ng esomeprazole sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato. Dahil hindi inaalis ng mga bato ang aktibong sangkap, ngunit ang mga metabolite, hindi dapat inaasahan ang mga kaguluhan sa biotransformation. Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa pagbibinata - ang epekto ng pagkilos at mga parameter ng maximum na konsentrasyon ng omeprazole sa plasma ng dugo mula sa 12 taong gulang ay pareho sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Therapy para sa Zollinger-Ellison syndrome,

Reflux esophagitis (parehong symptomatic therapy at anti-relapse na paggamot, pati na rin ang etiological therapy ng ulcerative form ng reflux gastritis),

Pag-alis ng Helicobacter pylori - sa kumplikadong paggamot na may mga antibacterial na gamot para sa gastric at duodenal ulcers,

Preventive therapy ng mga peptic ulcer kapag gumagamit ng mga NSAID, paggamot ng mga ulser na dulot ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Paraan ng aplikasyon:

Ang Nexium ay ginagamit lamang para sa panloob na paggamit; ang mga tablet ay dapat lunukin nang hindi nginunguya at hugasan ng kaunting tubig. Kung ang paglunok ay may kapansanan, maaari kang maglagay ng 1 tableta sa tubig (100 ml, pa rin) at inumin ito kaagad pagkatapos matunaw ang tableta (o pagkatapos ng 30 minuto). Ang iba pang mga solusyon (tsaa, gatas) ay hindi dapat gamitin - ito ay maaaring makapinsala sa mga espesyal na pinahiran na mga tablet. Pagkatapos uminom ng likido, dapat kang magdagdag ng 1 baso ng tubig, gamitin ang parehong baso. Bilang isang huling paraan, sa kaso ng malubhang paglunok dysfunction, Nexium ay dapat ibigay sa pamamagitan ng isang tube (nasogastric). Bago ang pangangasiwa, ang tablet ay natunaw sa tubig ayon sa pamamaraan na inilarawan na. Gumuhit ng 5-10 ml ng Nexium na natunaw sa tubig sa isang hiringgilya na may sukat na angkop para sa probe at i-inject ito sa probe.

Paggamot ng reflux esophagitis

40 mg/araw sa loob ng 4 na linggo; kung magpapatuloy ang mga sintomas, maaaring pahabain ng 4 na linggo ang therapy. Bilang anti-relapse therapy, isang dosis na 20 mg/araw ang ginagamit. Upang mapawi ang mga sintomas ng reflux esophagitis, gumamit ng 20 mg/araw sa loob ng 4 na linggo; kung magpapatuloy ang mga palatandaan ng sakit, dapat linawin ang diagnosis. Para sa follow-up, 20 mg/araw o "kung kinakailangan" ay maaaring gamitin. Ang paggamit ng Nexium sa isang kinakailangang batayan bilang preventive therapy ay hindi inirerekomenda para sa mga indibidwal na gumagamit ng mga NSAID na may mas mataas na panganib ng mga peptic ulcer.

Sa kumplikadong paggamot ng mga gastric at duodenal ulcer na nauugnay sa impeksyon ng Helicobacter pylori, o bilang anti-relapse therapy.

20 mg ng esomeprazole kasama ang amoxicillin (1000 mg) at clarithromycin (500 mg) 2 beses / araw sa loob ng 1 linggo.

Ang mga pasyente na inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mahabang panahon: 20 mg 1 oras / araw. Kapag ginagamot ang mga peptic ulcer na dulot ng mga NSAID, ang tagal ng therapy ay 4-8 na linggo.

Para sa Zollinger-Ellison syndrome - 40 mg 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot at dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa klinikal na sitwasyon. Ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga pasyente na may ganitong sindrom ay 80-160 mg / araw.

Para sa pagkabigo sa atay, ang maximum na pinapayagang dosis ng esomeprazole ay 20 mg/araw. Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, gayunpaman, sa mga kaso ng malubhang kapansanan sa bato, ang Nexium ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Mga masamang kaganapan:

Central nervous system at peripheral nervous system: antok, depression, paresthesia, aggressiveness, insomnia, nadagdagan excitability, pagkahilo, guni-guni (lalo na sa mga pasyenteng may malubhang sakit).

Gastrointestinal tract: candidiasis, stomatitis.

Dugo at hematopoietic system: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis.

Atay: hepatitis (mayroon at walang jaundice), encephalopathy (sa kaso ng malubhang sakit kasaysayan ng sakit sa atay), pagkabigo sa atay.

Musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan.

Balat: photosensitivity, pantal, nakakalason na epidermal necrolysis, alopecia.

Iba pa: mga reaksyon ng hypersensitivity (bronchial spasm, pagtaas ng temperatura ng katawan, nephritis, pagtaas ng pagpapawis), edema, hyponatremia, mga pagbabago sa panlasa.

Contraindications:

Edad hanggang 12 taon (walang klinikal na pag-aaral sa pangkat ng edad na ito),

Mga reaksyon ng hypersensitivity (kabilang ang benzimidazoles),

Habang umiinom ng atazanavir.

Sa panahon ng pagbubuntis:

Mayroong napakakaunting data sa paggamit ng esomeprazole sa mga buntis na kababaihan, kaya ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat. Sa mga klinikal na eksperimento, embryotoxic at teratogenic na epekto nexium, mga epekto sa proseso ng kapanganakan at pagbubuntis, ang bilis ng postnatal period. Hindi pa alam ang tungkol sa posibilidad ng pagpasa ng Nexium sa gatas ng suso; hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Kung ang pagsipsip ng iba pang mga gamot ay nakasalalay sa kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, maaaring dagdagan o bawasan ng esomeprazole ang kapasidad ng pagsipsip. Sa panahon ng therapy na may esomeprazole, ang pagbawas sa pagsipsip ng itroconazole at ketoconazole ay sinusunod. Ang pagsugpo sa paggawa ng CYP 2C19 ay humahantong sa isang pagtaas sa mga antas ng plasma ng dugo ng mga gamot na ang biometabolism ay nangyayari sa pakikilahok ng enzyme na ito: citalopram, diazepam, clomipramine, phenytoin, imipramine. Karaniwang nangangailangan ito ng pagbawas sa dosis ng huli.

Kapag gumagamit ng esomeprazole, ang mga parameter ng coagulation ay dapat na subaybayan habang gumagamit ng warfarin at esomeprazole.

Kapag pinagsama ang esomeprazole at cisapride, nagkaroon ng 32% na pagtaas sa AUC at isang pagtaas sa kalahating buhay ng cisapride (sa pamamagitan ng 31%), ngunit walang makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng cisapride sa dugo ang naobserbahan. Sa isang bilang ng mga kaso, ang isang makabuluhang pagtaas sa pagitan ng QT ay nabanggit, ngunit kapag pinagsama sa esomeprazole, walang pag-unlad ng pagtaas sa pagitan ang nakita. Ang kumbinasyon sa atazanavir, ritonavir, isang pagbawas sa aktibidad ng mga antiviral na gamot ay sinusunod, kahit na may pagtaas sa kanilang dosis.

Dahil ang aktibong sangkap ng Nexium ay na-metabolize ng mga enzyme na CYP 3A4 at CYP 2C19, ang pinagsamang paggamit ng esomeprazole at clarithromycin, na isang inhibitor ng aktibidad ng enzyme ng CYP 3A4, ay nagpapataas ng AUC ng Nexium. Sa kasong ito, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng esomeprazole.

Ang pinagsamang paggamit ng voriconazole at esomeprazole ay humahantong sa pagtaas ng pagkakalantad ng huli ng higit sa 2 beses (walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng Nexium).

Overdose:

Napakakaunting data sa mga kaso ng overdose ng esomeprazole. Ito ay kilala na ang paggamit ng Nexium sa isang dosis ng 80 mg ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang nakakalason na epekto. Matapos gamitin ang gamot sa isang dosis na 280 mg, ang pangkalahatang kahinaan at mga palatandaan ng mga gastrointestinal disorder ay sinusunod. Ang Esomeprazole ay walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis ay hindi epektibo, dahil ang gamot ay kadalasang nakagapos sa mga protina ng plasma. Sa kaso ng mga sintomas ng labis na dosis, ang supportive at symptomatic therapy ay isinasagawa.

Form ng paglabas ng gamot:

Mga tablet na 20, 40 mg, 7 piraso sa isang paltos, sa isang karton na pakete 1, 2 o 4 na paltos. Ang mga tablet ay light pink, biconvex, oblong, na may nakaukit na "20 mG" (para sa 20 mg tablet) o "40 mG" (para sa 40 mg tablet) sa isang gilid at ang fraction na "A/EN" ay nakaukit sa kabilang panig.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang lugar na hindi maabot ng mga bata. Temperatura – hindi hihigit sa 30°C.

Tambalan:

Aktibong sangkap: esomeprazole (bilang sodium trihydrate).

Mga pantulong na sangkap: red-brown iron dioxide (E 172), magnesium stearate, glycerol monostearate 40-55, yellow iron oxide (E172), polysorbate 80, macrogol 6000, methacrylic acid copolymer ng ethyl acrylate 1:1, cellulose, hydroxypropyl sodium stearyl fumarate, triethyl citrate, microcrystalline cellulose, titanium dioxide (E171), hypromellose, talc, crospovidone, synthetic paraffin.

Bukod pa rito:

Ang pagkuha ng Nexium ay nakakatulong na i-mask ang mga palatandaan ng isang malignant na sakit sa tiyan, kaya kinakailangan na ibukod ang isang neoplasma bago magreseta ng esomeprazole (lalo na sa mga kaso ng pagbaba ng timbang, dysphagia, pagdurugo mula sa mga bituka - melena o hematemesis, pagduduwal). Ang mga pasyente na umiinom ng gamot nang higit sa 1 taon ay dapat na pinangangasiwaan ng mga medikal na tauhan. Ang mga pasyente na kumukuha ng Nexium sa isang kinakailangang batayan ay dapat ipaalam na kung may mga bagong sintomas na mangyari, dapat silang iulat sa kanilang tagapagreseta. Ang gamot ay hindi inireseta para sa intolerance (namamana) sa fructose o para sa kapansanan sa pagsipsip ng glucose (galactose), o sa mga kaso ng kakulangan sa isomaltose-sucrose.

Ang pag-inom ng Nexium ay hindi makakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng mga kumplikadong makinarya.

Mga artikulo sa paksang ito:

Pagsasama ng Nexium sa regimen ng paggamot para sa peptic ulcer Antisecretory therapy. Pagpili ng pinakamainam na lunas. Mga taktika sa paggamot para sa mga sakit sa esophageal Paggamot sa mga NSAID– gastropathy Paggamit ng gamot na Nexium para sa paggamot ng gastrointestinal tract – pagdurugo Lahat ng mga materyales sa gamot na "Nexium"

Mahal na mga doktor!

Kung mayroon kang karanasan sa pagrereseta ng gamot na ito sa iyong mga pasyente, ibahagi ang resulta (mag-iwan ng komento)! Nakatulong ba ang gamot na ito sa pasyente, mayroon bang mga side effect na nangyari sa panahon ng paggamot? Ang iyong karanasan ay magiging interesado sa iyong mga kasamahan at mga pasyente.

Mahal na mga pasyente!

Kung niresetahan ka ng gamot na ito at nakatapos ng kurso ng therapy, sabihin sa amin kung ito ay mabisa (nakatulong), kung mayroong anumang mga side effect, kung ano ang iyong nagustuhan/ayaw. Libu-libong tao ang naghahanap sa Internet para sa mga pagsusuri ng iba't ibang mga gamot. Ngunit iilan lamang ang umaalis sa kanila. Kung personal kang hindi mag-iiwan ng pagsusuri sa paksang ito, ang iba ay walang mababasa.

Maraming salamat!