Gastroesophageal reflux code ICD. Erosive esophagitis: kung paano makilala at kung ano ang kinakailangan para sa paggamot nito. Mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng heartburn at kakulangan sa ginhawa

Mga sakit sa organ sistema ng pagtunaw laganap sa mga matatanda at bata. Ang ganitong patolohiya bilang duodeno gastric reflux nagiging sanhi ng masa kawalan ng ginhawa at nagtataguyod ng pag-unlad malubhang komplikasyon mula sa tiyan at esophagus.

Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit maagang yugto at pigilan ang pag-unlad nito.

Ano ang duodenogastric reflux (DGR): ang terminong ito ay tumutukoy sa pathological reflux ng apdo, gastric at pancreatic juice sa tiyan at lumen ng esophagus dahil sa kahinaan ng obturator sphincters.

Karaniwan, ang digested at durog na pagkain (chyme) ay pumapasok sa lumen maliit na bituka sa pamamagitan ng pyloric na seksyon ng tiyan, na kinakatawan ng isang malakas na pabilog na kalamnan - ang pyloric sphincter. Pinipigilan ng pag-urong nito ang pag-backflow ng mga nilalaman ng bituka.

Maraming mga siyentipiko ang may hilig na maniwala na ang biliary reflux ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sindrom na nangyayari laban sa background ng mga umiiral na pathologies ng gastrointestinal tract. Sa ilang mga kaso, ito ay inuri bilang gastroesophageal reflux disease, kung saan ang reflux ng apdo sa tiyan ay karaniwan.

Ang pagkaapurahan ng problema ay namamalagi hindi lamang sa mataas na pagkalat nito, kundi pati na rin sa katotohanan na ang pagkakaroon ng duodenogastric bile reflux ay nag-aambag sa pag-unlad. kasamang mga pathologies, pagkasira sa kalidad ng buhay. Kung ang diagnosis ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, nagiging GHD talamak na kurso na may madalas na pagbabalik, na sa huli ay nangangailangan ng pagtaas sa tagal at gastos ng paggamot.

ICD-10 code

Ayon sa ikasampung rebisyon ng lupon ng internasyonal na pag-uuri Ang sakit na biliary reflux ay walang sariling ICD code, na muling nagpapatunay sa pangalawang kalikasan ng paglitaw nito. Ang sindrom ay maaaring bahagi ng mga sumusunod na diagnosis:

Gastroesophageal reflux disease(K.21).
Duodenitis(K.29).
Gastritis(K.29.3).
Gastroduodenitis hindi kilalang etiology (K.29.9).

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Ang independiyenteng kurso ng gastroduodenal reflux ay nangyayari sa 25% ng mga kaso ng lahat ng mga karamdaman ng valvular apparatus ng mga digestive organ. Kung hindi man, ang patolohiya ay dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract sa pasyente.

Kabilang dito ang:

talamak gastroduodenitis, gastritis;
talamak na pancreatitis at cholecystitis;
functional dyspepsia at irritable bowel syndrome;
peptic ulcer duodenum, tiyan;
giardiasis, helminthic infestation;
congenital anomalya ng gastroduodenal zone.

Kasama rin sa mga pangunahing sanhi ng apdo (alkaline) reflux ang:

Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ito ay nagkakahalaga ng pagpuna matatandang edad, hindi regular na magaspang na pagkain, labis na pagkain, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, pangmatagalan at walang kontrol na paggamit ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Ang isang mahalagang papel sa simula ng reflux ay nilalaro ng mataas na kaasiman ng gastric juice, mga nakaraang operasyon sa tiyan, bituka.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng duodenogastric reflux

Ang paggana ng mga organ ng digestive ay isang kumplikado at multi-stage na mekanismo, na natanto sa pamamagitan ng regulasyon ng nerbiyos, ang impluwensya ng mga hormone at neuropeptides. Ang mga sanga ay nakakaimpluwensya sa paggana ng pyloric sphincter vagus nerve, autonomic nervous at endocrine system.

Ang tiyan, sa turn, ay gumagawa ng isang hormone - gastrin, na kinokontrol ang peristalsis ng organ at may direktang epekto sa tono ng pyloric sphincter. Ang glucagon, cholecystokinin, secretin, histamine ay nag-normalize ng gastric motility. Ang gawain ng muscular apparatus ng digestive tube ay nakasalalay sa kanilang konsentrasyon.

Hormonal imbalance, nabalisa regulasyon ng neural- ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng pathological reflux ng mga nilalaman ng duodenal sa lukab ng tiyan, madalas sa lumen ng esophagus.

Ang pagbubuntis ay isa pang karaniwang kadahilanan sa patolohiya. Ang pinalaki na matris ay humahantong sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon sa lukab ng tiyan at compression ng duodenum, nagtataguyod ng regurgitation ng apdo, digestive enzymes pataas at ang paglitaw ng mga sintomas.

Kapaki-pakinabang na video

Ano ang panganib: posibleng komplikasyon ng sakit

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng duodenogastric reflux ay erosive gastritis. Ito pamamaga ng lalamunan ng gastric mucosa na may hitsura ng maliit, mababaw na mga depekto dito - mga pagguho. Ang kahihinatnan na ito ay dahil sa impluwensya ng agresibo mga acid ng apdo na may hydrochloric acid.

Nasa larawan ang esophagus ni Barrett.

Karamihan sa therapy ay nakasalalay sa mga yugto ng sakit. Ang ganitong impormasyon ay nakakaimpluwensya sa tagal ng paggamot at ang pagpili ng ilang mga sangkap na panggamot. Sa kaso ng GERD, ang una ay mahalaga kung gaano kalalim ang epekto ng esophageal mucosa. Sa medisina, ang pag-uuri ng gastroesophageal reflux disease ay mas madalas na ginagamit, na natutukoy ng isang paraan ng pananaliksik tulad ng FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Anong mga sintomas ang makakaabala sa isang tao sa bawat yugto ng sakit? Ngayon kailangan nating sagutin hindi lamang ang tanong na ito. Mayroong ilang mga opsyon para sa pag-uuri ng GERD; tingnan natin ang mga pinakakaraniwan.

Pag-uuri ng GERD ayon sa ICD-10

Ang pinakasimpleng pag-uuri ay inireseta sa isa sa mga klasikong medikal na libro na tinatawag na ICD-10 (ito ang internasyonal na pag-uuri ng sakit, ikasampung rebisyon). Narito ang klinikal na variant ng paghahati ng GERD ay ang mga sumusunod.

GERD na may esophagitis (pamamaga ng mucous membrane ng esophagus) - ICD-10 code: K-21.0.
GERD na walang sintomas ng esophagitis - ICD-10 code: K-21.9.

Endoscopic na pag-uuri ng GERD

Ang pag-uuri ng endoscopic ay iminungkahi noong huling bahagi ng 80s nina Savary at Miller, at medyo malawak na ginagamit sa ating panahon.

Matagal nang kilala na ang mekanismo ng pag-unlad ng GERD ay isang dysfunction ng mas mababa esophageal sphincter(isang kalamnan na matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng esophagus at tiyan, na nililimitahan ang reverse movement ng pagkain). Kapag ang kalamnan na ito ay humina, ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, kabilang ang hydrochloric acid, ay na-reflux sa esophagus. At sa paglipas ng panahon, halos lahat ng mga shell nito ay dumaranas ng mga pagbabago. Kaya nagsilbi silang batayan para sa pag-uuri na ito.

esophageal lesyon

Maaari itong ipakita nang detalyado tulad ng sumusunod.

Unang yugto. Sa huling seksyon ng esophagus, ang isa na mas malapit sa tiyan, may mga lugar na may erythema (pamumula ng mauhog lamad dahil sa pagluwang ng mga capillary), posible ang mga solong pagguho (mga lugar ng mauhog lamad na may mga depekto sa tisyu) . Sa ilang hindi malayong advanced na mga kaso ng pagpapakita ng sakit, ang mga naturang pagbabago ay maaaring hindi umiiral, at ang diagnosis ay batay sa alinman lamang sa mga sintomas o, kung wala sila, sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.
Sa ikalawang yugto ng endoscopic na pag-uuri ng GERD, ang mga pagguho ay sumasakop na sa halos 20% ng circumference ng esophagus. Sa gayong mga sugat, ang heartburn ay una sa mga pagpapakita ng sakit.
Ang ikatlong yugto ng proseso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala hindi lamang sa mauhog na layer ng esophagus at ang mas mababang esophageal sphincter sa anyo ng mga erosions. Lumilitaw na rito ang mga ulcerative defect, na nakakaapekto sa pareho layer ng kalamnan organ. Ang ganitong mga pagbabago ay sumasakop sa higit sa kalahati ng circumference ng esophagus. Kasabay nito, ang isang tao ay naaabala ng nasusunog na mga sensasyon, sakit sa likod ng sternum, at nangyayari ang mga pagpapakita ng gabi.
Sa pagkakaroon ng ika-apat na yugto ng pag-unlad ng sakit, salamat sa FGDS, makikita na ang buong mucous membrane ay nasira, ang mga depekto ay sumasakop sa halos 100% ng circumference ng esophagus. Sa klinikal na paraan, sa yugtong ito ng sugat, mararamdaman ng isang tao ang lahat ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito.
Ang huling ikalimang at pinaka-hindi kanais-nais ay ang yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pagpapaliit at pag-ikli ng esophagus, malalim na pagdurugo ng mga ulser, at Barrett's esophagus (mga lugar ng pagpapalit ng mucous membrane ng seksyong ito na may bituka epithelium) ay napansin.

Sa kanilang pagsasanay, kadalasang ginagamit ng mga gastroenterologist ang endoscopic classification na ito upang matukoy ang mga yugto ng pag-unlad ng GERD. Mas madalas din itong ginagamit ng mga therapist, kung isasaalang-alang na mas madaling maunawaan at mas komprehensibo. Ngunit hindi lamang ito ang dibisyon ng GERD.

Pag-uuri ng GERD sa Los Angeles

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, sa European Gastroenterology Week, iminungkahi na gamitin ang lawak ng mga sugat. Ito ay kung paano ipinanganak ang Los Angeles classification ng GERD. Narito kung ano ang kasama nito.

Kalubhaan A - mayroong isa o higit pang mga sugat ng esophageal mucosa (erosions o ulcers), bawat isa ay hindi hihigit sa 5 mm, sa loob lamang ng isang fold ng mucous membrane.
Grade B - ang mga pagbabago ay nakakaapekto lamang sa isang fold, ngunit ang isa sa mga sugat ay maaaring lumampas sa 5 mm.
Grade C - ang proseso ay kumalat na sa 2 fold o higit pa, mga lugar na may mga pagbabago na higit sa 5 mm. Sa yugtong ito, ang pinsala sa esophagus ay umabot sa 75%.
Grade D - karamihan sa esophagus ay apektado. Ang circumference ng lesyon ay hindi bababa sa 75%.

Ayon sa klasipikasyon ng Los Angeles, ang mga komplikasyon sa anyo ng mga ulser at contraction ay maaaring naroroon sa alinman sa mga yugto sa itaas.

Ang mga yunit ng yugto ng sakit ay nilikha upang gawing simple ang gawain ng mga doktor. Salamat sa mga pag-uuri, nagiging mas madaling maunawaan ang mga pagpapakita ng proseso at mas mahusay na pumili ng mga pamamaraan para sa paggamot nito. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ng sakit ang bawat taong dumaranas ng GERD. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, upang mapabilis ang paggaling, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang GERD o gastroesophageal reflux disease ay may ICD code na K21. Ang gastroesophageal reflux disease ay nabubuo sa pamamagitan ng pana-panahon at kusang paglabas ng biomass sa itaas na gastrointestinal tract - ang esophagus. Ang regular na reflux ng mga bahagi ng mga nilalaman ng tiyan ng tao o mga sangkap mula sa lumen ng duodenum ay naghihimok ng pinsala sa sphincter. Ang ganitong mga phenomena ay madalas na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso at humantong sa pinsala sa mauhog lamad.

ang pangunahing sanhi ng pinsala sa esophagus, ang kinahinatnan nito ay gastroesophageal reflux disease, ay hydrochloric acid. Ito ay pumapasok sa esophagus bilang bahagi ng gastric juice;
ang pag-andar ng mas mababang spinkter ay lumala;
bumababa ang bilis ng paglilinis ng gastrointestinal tract;
ang epithelium ay may hindi sapat na malakas na proteksiyon na mga katangian;
ang mga masa na naipon sa tiyan ay hindi ganap na tinanggal o hindi napapanahon;
ang mga bahagi ng gastric juice ay nadagdagan ang pagiging agresibo;
ang esophagus ay may abnormal na pagpapaliit;
Ang presyon ng intra-tiyan ay tumataas.

Sintomas ng sakit

Kung masuri ang GERD, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa laparoscopic na paggamot ng gastroesophageal reflux disease at magreseta ng ilang gamot at gamot.

Ngunit bago ka magsimula ng gamot o physiotherapeutic na paggamot, kailangan mong maging pamilyar sa mga sintomas ng sakit. Makakatulong ito upang lumikha ng isang kumpletong larawan ng sakit, gumawa ng mga tiyak na rekomendasyon para sa paggamot o sumangguni sa iyo sa naaangkop na mga pamamaraan.

Ang mga sintomas at palatandaan ng GERD ay nahahati sa dalawang kategorya - esophageal at extraesophageal. Ang kanilang pagkakakilanlan ay mahalaga para sa pagrereseta ng mabisang paggamot para sa GERD.

Ang mga sintomas ng gastroesophageal reflux disease ay:

heartburn;
kahirapan sa paglunok;
sakit sa esophagus;
regurgitation;
belching sa panahon ng refractoriness;
mabaho mula sa bibig;
sakit sa dibdib at sa likod ng sternum;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
hiccups;
pagbuga;
maasim na lasa sa bibig;
pakiramdam na may bukol sa likod dibdib.

Kung pag-uusapan natin ang mga sintomas ng extraesophageal o extraesophageal mga pagpapakita ng GERD, kung gayon maaari silang maging ang mga sumusunod:

Ang igsi ng paghinga at ubo ay nangyayari pangunahin kapag ang isang tao ay nasa isang pahalang na posisyon. Ang sakit, na sinamahan ng reflux na ubo, ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka. Samakatuwid, sa gayong mga phenomena, madalas na lumilitaw ang pagsusuka at kaukulang masa. Ang isang hindi kanais-nais na sakit, reflux na ubo, ay naghihikayat ng mga komplikasyon sa paghinga, dahil... Ang ubo na may GERD mismo ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sakit, samakatuwid, kapag ginagamot ang sintomas na ito, dapat mong subukang agad na alisin at alisin ang mga naturang pag-atake.
Nagkakaroon ng otitis media, rhinitis, laryngitis o pharyngitis.
Ang tinatawag na mga dental syndrome ay sinusunod. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga karies at periodontal disease. Sa mas bihirang mga kaso, nangyayari ang stomatitis.
Habang lumalaki ang sakit, ang mauhog na lamad ay natatakpan ng pagguho, na maaaring sinamahan ng talamak na pagkawala ng dugo.
Ang mga cardinal syndrome ay ang pinaka-mapanganib dahil ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng arrhythmia at masakit na sensasyon sa lugar ng puso. Ang pananakit mula sa GERD ay karaniwan at lubhang hindi kasiya-siya.

Ano ang nagpapalala ng mga sintomas

Ang ilang mga kondisyon ay maaaring magpalala ng ubo at iba pang sintomas ng gastroesophageal reflux disease:

nadagdagan mag-ehersisyo ng stress sanhi ng mga katangian ng palakasan o trabaho;
madalas na baluktot ng katawan pasulong, na pumukaw pag-ubo at maaaring maging sanhi ng pagsusuka;
labis na pagkonsumo ng mga pagkain na may tumaas na nilalaman Sahara;
hindi tamang diyeta, kabilang ang maraming tinatawag na mabibigat na pagkain;
madalas na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.

Ang psychosomatic na aspeto ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kurso at pag-unlad ng naturang sakit tulad ng GERD. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga tradisyunal na hakbang na naglalayong paggamot, inirerekomenda ng mga eksperto na bigyang pansin ang iyong sikolohikal na kalagayan, kapaligiran at impluwensyang panlipunan. Ang pagkakaroon ng nakuha alisan ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais mga problemang sikolohikal na humahadlang sa paggaling, mas mabilis kang makakabawi.

Pag-uuri

Gaya ng nabanggit na natin, internasyonal na code Mga sakit na GERD ayon sa ICD 10 - K21.

Sa kasong ito, ang gastroesophageal reflux disease ay nahahati sa dalawang subtype, depende sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa pamamagitan ng 21.0. Ito ay isang code ng sakit para sa esophagitis. Refractory GERD, na sinamahan ng pagkakaroon ng erosive na pamamaga ng mga dingding ng sphincter.
Pagsapit ng 21.9. Ito ay isang sakit na walang esophagitis. Ang GERD na walang esophagitis ay tinatawag na NERD. Kumakatawan sa isang negatibong estado na sinamahan ng kakulangan ng pinsala panloob na ibabaw esophagus.

Nonerosive na sakit

Pag-usapan natin nang hiwalay kung ano ang medyo karaniwang non-erosive form, na tinatawag na endoscopically negative GERD.

Ito ay isa sa mga uri ng sakit na GERD, ang psychosomatics na kung saan ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas, ngunit sa kawalan ng pinsala sa tissue sa esophagus. Ang mga nauugnay na data tungkol sa sakit sa tiyan ay maaaring makuha kung ang isang diagnosis ay isinasagawa.
Ipinapakita rin ng mga diagnostic na sa GERD na walang heartburn, ang mauhog na ibabaw ng esophagus ay nagbabago nang kaunti.
Ang isang gastroenterologist ay maaaring matukoy iyon form na ito ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng pampalapot ng mga basal na layer at pagtaas ng haba ng papilla. Gayundin ang isang katangian na kababalaghan ay ang paglusot ng mga selula sa esophageal mucosa. Hindi tulad ng talamak na GERD na may esophagitis, ang form na pinag-uusapan ay walang ulcerative at mapanganib na mga sugat ng esophagus, na palaging katangian ng GERD.
Ipinapakita ng mga diagnostic na dapat isaalang-alang ang NERD mas parang sindrom, sa halip na hiwalay na anyo mga sakit sa tiyan. Hindi nakakagulat na maraming mga eksperto ang hindi nag-uuri ng sakit na ito. Ngunit ito ay dahil sa kakulangan kinakailangang kagamitan sa mga klinika at ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit.
Ang NERD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng likod, heartburn, pagpapaliit ng esophagus at belching. May sakit din kapag lumulunok. Maaaring may mga hindi kanais-nais na amoy na nagmumula sa iyong bibig. Sa pangkalahatan, ang mabahong hininga ay may kaugnayan kung ang refractory GERD ay sinusunod.
Kadalasan, ang diagnosis ng NERD ay sinamahan ng mga karies, pagguho ng ibabaw ng dila at mga pagbabago ng gulugod. Ito ay nagiging sanhi ng likod sa arko pabalik, na nagiging sanhi ng pagyuko. Upang iwasto ang problema, inirerekomenda ang pasyente na magsuot ng corset sa panahon ng paggamot.

Mga yugto ng sakit na GERD

Ang pangunahing pag-uuri ng GERD ay batay sa maraming iba't ibang mga diskarte. Iba't ibang mga espesyalista ang gumagamit iba't ibang klasipikasyon. Ginagawa nitong posible na matukoy nang eksakto kung anong anyo o tampok ng GERD ang nakatagpo ng isang tao.

Ang GERD ay nahahati sa mga yugto depende sa kung aling opsyon sa pag-uuri ang ginagamit. Ang pinakakaraniwan ay:

Los Angeles.
Savary.
Savary-Miller.

Ang bawat isa sa mga pag-uuri ay may sariling mga katangian, at ginagamit ang mga ito para sa ilang mga sitwasyon. Samakatuwid, kailangan nating pag-usapan nang hiwalay kung anong mga yugto ang mayroon sa GERD.

Pag-uuri ng Los Angeles

Kapag kinumpirma ng mga diagnostic ang diagnosis ng GERD, ginagamit ng karamihan sa mga doktor ang klasipikasyong ito upang matukoy ang kasalukuyang kondisyon ng pasyente. Ang antas na ipinahiwatig ng mga titik ay nagpapakita kung gaano kalubha ang lawak ng pinsala sa esophageal mucosa. Isinasagawa ang diagnosis gamit ang endoscopic equipment.

Batay sa sistema ng pag-uuri ng Los Angeles, posibleng matukoy ang antas ng pag-unlad ng sakit at ang dinamika ng pagtaas ng mga sugat:

Degree A. Ang Grade A ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o higit pang mababaw na sugat tulad ng pagguho. Iyon ay, ang mga naturang sugat ay hindi nakakaapekto sa mga lugar ng epithelium, at sa panahon ng kanilang pagpapagaling, ang mga incisors ay hindi nabuo. Ang haba ng mga sugat ay hanggang sa 5 mm.
Degree SA. Sa grade B katangian na tampok ay isa o higit pang mga apektadong lugar na may mga tampok na katulad ng grade A. Sa kasong ito, ang haba ng mga sugat ay higit sa 5 milimetro.
Degree SA. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pinsala sa hindi bababa sa dalawang longitudinal folds, ngunit ang kabuuang lugar na apektado ng pagguho ay hanggang sa 75% ng lahat ng umiiral na panloob na mga layer ng esophagus.
Degree D. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istruktura sa esophageal longitudinal folds, na nakakaapekto sa isang lugar na higit sa 75%.

Savary

Ano ang klasipikasyon ng Savary? Upang matukoy ang likas na katangian ng mga sugat sa GERD sa panahon ng mga pagsusuri at pag-aralan ang rate ng mga komplikasyon ng sakit sa kasunod na mga diagnostic, ginagamit ang pag-uuri ng Savary o Savary-Viku.

Batay sa pag-uuri na ito, ang isang espesyalista ay maaaring gumuhit ng isang pangkalahatang klinikal na larawan ng GERD:

Zero yugto. Hindi sinamahan ng malubhang kahihinatnan. Walang komplikasyon ng gastroesophageal reflux disease. Ang mga panloob na layer ng esophagus ay hindi nasira at hindi nakikilahok sa mga proseso ng pathological. Ang paggawa ng diagnosis na ito ay nagbibigay ng isang mahusay na pagbabala para sa pasyente tungkol sa paggaling.
Ang unang yugto o yugto 1. Ang pagsusuri na may espesyal na endoscopic apparatus ay nagpapakita ng pagkakaroon ng edema at abnormal na pamumula ng epithelium.
Pangalawang yugto. Kinukumpirma ang pagkakaroon ng mababaw o erosive lesyon, na sinamahan ng mababaw at maliliit na depekto sa esophageal.
Ikatlong yugto. Ang endoscopic diagnosis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng malakas at malalim na pagbabago ng isang erosive na kalikasan, pagkakaroon ng isang bilugan na hugis. Ang kaluwagan ng mauhog lamad ay nagbabago, na nakapagpapaalaala sa mga convolutions ng utak. Ito ay dahil sa heterogeneity at hindi pantay ng ibabaw.
Ikaapat na yugto. Dito pinag-uusapan natin tungkol sa binibigkas at malinaw na nakikitang mga sugat at mapanirang pagbabago sa panahon ng diagnosis, kabilang ang mga ulser. Ang diagnosis na ito ay hindi nangangako ng anumang bagay na kaaya-aya para sa pasyente. Ang isang exacerbation ay sinamahan ng isang komplikasyon ng mga sintomas.

Ang mga komplikasyon ng GERD ay potensyal na lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang atensyon mula sa iyong doktor. Sa ganitong mga sitwasyon, tradisyonal paggamot sa droga maaaring hindi magbigay ng inaasahang resulta, kaya kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Savary-Miller

Ang isa pang nauugnay na pag-uuri sa mga kinatawan ng medikal na larangan ay tinatawag na Savary-Miller.

Batay sa prinsipyo ng pag-uuri na ito, ang ilang mga antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala. Sa kasong ito, ang isang hula ay ginawa din tungkol sa posibleng kahihinatnan ng sakit:

Unang degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng solong at hiwalay na matatagpuan na foci ng pagguho na hindi konektado sa bawat isa. Ang forecast ay ang pinaka-maasahin sa mabuti, dahil pinapayagan nito ang mga problema na maalis nang mabilis at epektibo. Ang unang antas ayon sa pag-uuri ng Savary-Miller ay ang pinaka-kanais-nais kung ang isang babae ay kailangan pa ring harapin ang isang katulad na sakit.
Ikalawang antas. Sa ikalawang antas ng GERD, ang mga phenomena ng epithelial destruction ay sinusunod. Pinagsasama sila, ngunit medyo maliit ang laki.
Ikatlong antas. Sa lugar ng mas mababang sphincter, ang mga kumpletong pagbabago ay sinusunod sa buong ibabaw ng epithelium. Nagaganap ang mga pagbabago sa istruktura.
Ikaapat na antas. Ang pinaka hindi kanais-nais, na medyo lohikal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na ulcerative neoplasms sa ibabang bahagi ng esophageal tubes, na sinamahan ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue. Pangunahing panganib ay ang yugtong ito ay isang precancerous na kondisyon. Samakatuwid, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang GERD at matukoy ang yugto nito batay sa isa o ibang pag-uuri.

Proton pump inhibitor. Ito ay isang espesyal na pagsubok na inireseta kapag paunang diagnostic naglalayong makilala tipikal na mga palatandaan sakit.
pagsubaybay sa pH. Isinasagawa ito sa araw, iyon ay, 24 na oras. Gamit ang pamamaraang ito, posible na matukoy ang matagal na pang-araw-araw na mga reflux at ang kanilang bilang. Tinutukoy din nito ang oras kung kailan bumaba ang antas ng pH sa isang hindi kanais-nais na antas sa ibaba 4. Ito ang pinakanauugnay na paraan upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa tulong nito, natutukoy kung hindi tipikal at tipikal na sintomas may GERD.
Paraan batay sa FEGDS. Kinakailangang kilalanin ang esophagitis, pati na rin ang mga precancerous o cancerous na komplikasyon. Ang pamamaraan na ito ay may kaugnayan kung ang sakit ng isang tao ay tumatagal ng higit sa 5 taon, hindi posible na matukoy ang isang kontrobersyal na diagnosis, o may mga babalang palatandaan ng sakit.
Chromoendoscopic na pagsusuri ng esophagus. Ang panukalang ito ay kinuha kung ang pasyente ay may mahabang kurso ng sakit, na sinamahan ng mga relapses. Una, ang posibilidad ng isang precancerous na kondisyon ay tinutukoy at ang isang biopsy ay isinasagawa.
ECG. Binibigyang-daan kang matukoy kung mayroong arrhythmia at kung may mga problema sa cardiovascular system.
Ultrasound. Hindi lamang ang mga organo sa lukab ng tiyan ng pasyente ang sinusuri, kundi pati na rin ang puso. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy mga pagbabago sa pathological digestive system at tumutulong na alisin ang mga problema sa cardiovascular system.
X-ray. Sinusuri ang kondisyon ng tiyan, esophagus at mga organo sa likod ng dibdib. Ginagawang posible ng X-ray na agad na makilala ang isang luslos, patolohiya ng esophagus, mga ulser o mga problema sa sistema ng paghinga.

Grabe ang GERD hindi kanais-nais na sakit, na sinamahan ng maraming sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Inirerekomenda na makipag-ugnay sa mga espesyalista sa pinakamaliit na hinala. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa oras at simulan ang kirurhiko paggamot nito gamit ang banayad na pamamaraan. Kung paano eksaktong haharapin ang GERD ay maaari lamang matukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga pagsusuri at pagsusuring ginawa.

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, at sasagutin ng mga propesyonal na consultant ang alinman sa iyong mga tanong sa buong paggamot.

Gastroduodenitis code ayon sa ICD-10

Pagdating sa pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum at pylorus ng tiyan, ang isang diagnosis ng gastroduodenitis ay ginawa. ang mga uri nito ay inuri ayon sa endoscopic na larawan. Hanggang kamakailan patolohiya na ito ay hindi inilaan sa isang hiwalay na grupo. Kasama sa International Classification of Diseases (ICD-10) ang diagnosis ng "gastritis" (K29.3) at diagnosis ng "duodenitis" (K29). Ngayon ang gastroduodenitis ay mayroon ding code ayon sa ICD-10. Ang isang posibleng kumbinasyon ng gastritis at duodenitis ay naka-highlight sa ICD-10 ng talata K29.9 at itinalaga ng pariralang "gastroduodenitis, hindi natukoy"; sasabihin namin sa iyo kung ano ito sa artikulo.

Sa ICD-10, kamakailan lamang nakilala ang hindi natukoy na gastroduodenitis. Ang mga doktor ay pinagtatalunan pa rin kung ang kumbinasyon ng dalawang pathologies (pamamaga ng gastric at duodenal mucosa) ay makatwiran. Ang mga bumoto "para sa" ay nagbibigay-pansin sa mga pangkalahatang mekanismo ng pathogenetic:

Ang pag-unlad ng parehong mga sakit ay nakasalalay sa antas ng kaasiman ng kapaligiran.

Nagsisimula ang pamamaga dahil sa kawalan ng timbang proteksiyon na mga function katawan.

Ang mga sanhi ng proseso ng pamamaga ay pareho din.

Napakabihirang na ang duodenitis ay nangyayari bilang isang hiwalay na sintomas na sakit. Madalas itong nangyayari na nagiging bunga ng talamak na gastritis, at kabaliktaran. Samakatuwid, napagpasyahan na maglaan ng gastroduodenitis sa isang hiwalay na grupo, inuri ito ng ICD-10 bilang isang sakit ng klase XI, block number K20-K31, code K29.9.

Domestic medicine, isinasaalang-alang iyon mga proseso ng pathological sa tiyan sanhi at sumusuporta sa mga pathological na proseso sa duodenum, isinasaalang-alang ang sakit sa kabuuan. Ang isang sakit tulad ng gastroduodenitis ay inuri na isinasaalang-alang iba't ibang salik, kaya makatuwirang ilista ang lahat ng ito.

Detalyadong pag-uuri ng gastroduodenitis:

Isinasaalang-alang etiological na kadahilanan, ang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawang pathologies.

Sa pamamagitan ng pagkalat - laganap at naisalokal.

Depende sa antas ng kaasiman, ang gastroduodenitis ay nangyayari sa mababang kaasiman, na may tumaas at normal na pagpapaandar ng pagtatago.

Ayon sa histological indicator - para sa isang banayad na anyo ng pamamaga, katamtaman, malubha, para sa antas ng pamamaga na may pagkasayang at may gastric metaplasia.

Batay mga sintomas na pagpapakita Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: exacerbation phase, kumpletong remission phase at hindi kumpletong remission phase.

Batay sa endoscopic na larawan, ang mga mababaw, erosive, atrophic at hyperplastic na mga uri ng sakit ay nakikilala. Depende sa uri, tinutukoy ang mga regimen ng paggamot.

Halimbawa , Ang mababaw na gastroduodenitis ay nasuri kung ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mga dingding ng gastric mucosa, habang ang mga dingding ng bituka ay lumapot lamang, ang mga sisidlan nito ay napuno ng dugo, at ito ay nagdudulot ng pamamaga. Sa kasong ito, ang pastel mode ay magiging epektibo at therapeutic diet.

Ang erosive na uri ay sinamahan ng paglitaw ng mga masakit na peklat, erosions at ulcers sa buong gastrointestinal tract. Maaari silang mabuo ng iba't ibang dahilan: dahil sa hindi sapat na pagtatago ng uhog, ang pagkakaroon ng reflux, impeksiyon. Ang paggamot ay dapat makatulong na maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Ito ang yugtong ito na nakikilala sa pamamagitan ng ICD 10, gastroduodenitis sa sa kasong ito may kakayahang mag-trigger ng pag-unlad peptic ulcer.

Ang Catarrhal gastroduodenitis ay nasuri sa proseso ng exacerbation, kapag nagpapasiklab na proseso nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan at sa unang bahagi ng duodenum. Maaari itong tawagan mahinang nutrisyon o labis na paggamit ng mga gamot. At dito ang isang therapeutic diet ay nagiging tamang lifeline.

Ang erythematous variety ay nasuri kapag ang pamamaga ng gastrointestinal mucosa ay isang focal na kalikasan. Sa kasong ito, ang isang malaking halaga ng uhog ay nabuo, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga dingding. Ang ganitong klinikal na larawan ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umuusbong sa talamak na yugto. Ang paggamot sa kasong ito ay magiging kumplikado.

Pinagmulan: http://zhkt.guru/gastroduodenit-2/mkb-10-vidy

Duodenogastric reflux (DGR)

Physiological duodenogastric

Duodenogastric reflux (DGR) - reflux ng mga nilalaman ng duodenum sa tiyan. Katanggap-tanggap na spelling: duodeno-gastric reflux. Mga maling pangalan: duodenal gastric reflux, duodenal reflux, gastric reflux, gastroduodenal reflux.

Ang duodenogastric reflux ay nangyayari sa 15% malusog na tao. Kasabay nito, ang duodenogastric reflux ay kadalasang isang sindrom na sinasamahan ng maraming sakit sa itaas na gastrointestinal tract: talamak na gastritis. peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastroesophageal reflux disease.

Kung ang mga nilalaman ng duodenum ay itinapon hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa esophagus, kung gayon ang naturang reflux ay tinatawag na duodenogastroesophageal.

Ang Duodenogastric reflux na umiiral sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa pag-unlad ng reflux gastritis. mga ulser sa tiyan at gastroesophageal reflux disease.

Sa klinikal na larawan na may malubhang duodenogastric reflux, mayroong isang mataas na dalas at kalubhaan ng sakit at dyspeptic syndromes, isang pinahiran na dila. dilaw na patong, nagkakalat ng pananakit ng tiyan sa palpation. Ang mga duodenogastric reflux ay madalas na pinagsama sa mga pathological gastroesophageal refluxes (Pakhomovskaya N.L. et al.).

pH-gram ng tiyan ng pasyente, duodenogastric refluxes sa gabi at umaga (Storonova O.A. Trukhmanov A.S.)

Acidity index at ang bilang ng duodeno-gastric refluxes sa malusog na tao

Ang talahanayan ay nagpapakita ng average na dami ng mga pagtatantya ng acidity at duodenogastric reflux sa "malusog" na mga tao (nang walang mga reklamo ng mga problema sa gastroenterological at walang anumang mga subjective na sensasyon) (Kolesnikova I.Yu. 2009):

Pinagmulan: http://www.gastroscan.ru/handbook/117/361

Klinikal na larawan ng duodeno-gastric reflux

Patuloy na pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, bloating pagkatapos kumain.

Heartburn.

Maasim na belching.

Ang gastritis at duodenitis ay may katulad na mga palatandaan. Ang fibrogastroduodenoscopy lamang ang nakakatulong upang makita ang gastroduodenitis reflux. Kung ang inilarawan na kababalaghan ay nangyayari sa sarili nitong, ang paggamot nito ay bumaba sa pagsunod sa isang mahigpit, banayad na diyeta. Ito ay binuo batay sa ilang mga patakaran, na nagkakahalaga ng pagtalakay nang hiwalay.

Paggamot ng reflux gastroduodenitis

Ang menu para sa DGR at GERD ay kailangang magsama lamang ng mga pagkaing madaling matunaw. Ang pangunahing dami ng pagkain ay dapat nahahati sa tatlong bahagi, mahalaga na ayusin ang mga meryenda sa pagitan nila. Pipigilan nila ang gutom - ang pangunahing provocateur. Para sa mga meryenda, mas mainam na pumili ng mga pagkain na makakatulong sa pag-alis ng apdo. Ito ay mga crackers, rye crackers, bran at oatmeal atay.

Hindi ka dapat kumuha ng pahalang na posisyon sa loob ng isang oras pagkatapos ng pangunahing pagkain.

Hindi ka maaaring mag-ehersisyo o magsagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad sa loob ng isang oras pagkatapos ng tanghalian at hapunan.

Hindi ka dapat magsuot ng mga damit sa mahabang panahon na maaaring lumikha ng mataas na intrauterine pressure (mga damit na may malawak, masikip na sinturon).

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang reflux gastroduodenitis?

Kaya, halimbawa, doon at dito ka lang makakain mababang-taba varieties karne at isda, dapat silang i-steam. Bawal mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga maasim na katas. Pinapayagan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas: gatas, sinagap na keso at curdled milk. Maaari kang lumikha ng isang menu sa pamamagitan ng pag-aaral ng "Table No. 1" at "Table No. 2" diets, at i-coordinate ang lahat ng hindi malinaw na punto sa isang gastroenterologist.

Mahalagang maunawaan na ang diyeta ay hindi makakatulong kung ang mga sanhi ng sakit ay hindi naalis. Halos lahat ng sintomas ay babalik kaagad pagkatapos nito. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na huwag mag-self-medicate. Dapat mong laging tandaan na ang mga unang banayad na yugto ng patolohiya, tulad ng mababaw na reflux-gastroduodenitis, ay madaling gamutin. Kung hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang patungo sa pagbawi, ang mababaw na anyo ng sakit ay mabilis na bubuo sa isang talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso.

Ang pakikitungo sa kanila ay magiging mas mahirap. Kakailanganin mong tumawag para sa tulong therapy sa droga. Ito ay kumplikado sa kalikasan. Ang doktor ay magpapayo sa iyo na kumuha ng prokinetics, antacids, histamine receptor blockers. Nakakatulong nang maayos ang Physiotherapy, mga remedyo tradisyunal na medisina. Ngunit dapat silang ipares sa mga gamot.

ICD code 10 functional dyspepsia

Ang functional dyspepsia ay isang symptomatic complex ng mga karamdaman sa proseso ng pagtunaw na gumagana sa kalikasan. Ang dyspeptic syndrome ng functional type ay ipinakita sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa, bigat sa epigastric na rehiyon ng tiyan at iba pang mga sintomas. Ang pagduduwal, pagsusuka, heartburn, belching, labis na pagbuo ng gas, at bloating ay maaaring mangyari. Ang dyspepsia ng ganitong uri ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng gastrointestinal tract. Pukawin ang pag-unlad functional dyspepsia maaaring magkaroon ng sakit sa paggalaw organ ng pagtunaw.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD 10, ang functional dyspepsia ay may code K30.

Ang dyspepsia ayon sa ICD ay nagpapahiwatig ng isang kumplikadong uri ng gastrointestinal disorder. Ang dyspeptic syndrome ay isang uri ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pangkalahatang kaguluhan sistema ng pagtunaw. Ang patolohiya ay may katulad na klinikal na larawan sa maraming iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang partikular na kahalagahan sa pagbuo ng functional type dyspepsia ay masamang ugali, pati na rin ang kabuuan ng mga error sa nutrisyon. Kadalasan ito ay paninigarilyo, alkohol at pag-abuso sa droga.

Ang ganitong karamdaman ng gastrointestinal tract ay nangyayari laban sa background ng isang kakulangan ng digestive enzymes, bilang isang resulta kung saan mayroong isang paglabag sa proseso ng pagsipsip sustansya, mineral at bitamina sa lukab ng bituka. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay pinukaw ng banal na hindi pagkatunaw ng pagkain ng sistema ng pagtunaw. Ang mga pagkabigo ay maaaring sanhi ng pag-abuso sa mataba at mabibigat na pagkain, pati na rin ang labis na pagkain. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay itinuturing na hindi wasto o hindi balanseng nutrisyon.

Ang functional dyspepsia ay kadalasang nangyayari sa mga bagong silang. Sa kasong ito, ang provocateur ay ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkain at ang mga kakayahan ng gastrointestinal tract. Ang dahilan ay maaaring maagang komplementaryong pagpapakain o labis na pagpapakain.

Mayroong ilang mga uri ng non-ulcer dyspepsia ng functional form. Ang uri ng pagbuburo ay bubuo sa kaso ng pag-abuso sa mga carbohydrates, na pumukaw ng mga pag-atake ng matinding pagbuburo. Kasama sa mga produktong ito ang repolyo, prutas, matamis, yeast dough, at munggo. Ang putrefactive dyspeptic syndrome ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pagkonsumo ng malalaking halaga ng protina (pulang karne). Ang ganitong uri ng produktong pagkain ay mahirap matunaw, na nagpapahintulot sa bakterya na aktibong dumami sa mga bituka. Ang sanhi ng fatty dyspepsia ay ang pagkonsumo ng hindi natutunaw na taba.

Ang isang disorder ng gastrointestinal tract, na direktang nauugnay sa isang kakulangan ng mga enzyme ng pagkain, ay maaaring resulta ng mga pathologies ng bituka, gallbladder, atay, at tiyan.

Klinikal na larawan ng functional dyspepsia

Ang dyspeptic syndrome ay batay sa iba't ibang mga karamdaman at pagkagambala sa gastroduodenal motility, na ipinakita bilang mga sumusunod:

ang koordinasyon ay may kapansanan - antroduodenal, antrocardial;

Ang gastroparesis ay bubuo, na kung saan ay ipinahayag ng mahinang gastric motility;

Maaaring mangyari ang duodeno-gastric reflux;

ang pagbuo ng gastric dysrhythmia ay posible - isang paglabag sa buong peristalsis ng digestive organ na ito ay nangyayari, na humahantong sa antral fibrillation, tachycardia at bradygastria;

mayroong mataas na sensitivity ng mga gastric receptor sa pag-uunat;

mayroong isang pagkabigo sa buong gastric accommodation, dahil ang proximal na bahagi ay nagsisimulang magpahinga nang husto;

Nagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang klinikal na larawan ng dyspeptic functional syndrome ay nakasalalay sa mga karamdaman na nagdulot nito. SA karaniwang mga tampok Kasama sa mga sakit sa gastrointestinal ang pagduduwal, pagsusuka, pagbelching, pananakit at pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Ang sanhi ng heartburn ay maaaring ang pagtagos ng isang bolus ng pagkain mula sa lukab ng tiyan pabalik sa esophagus. Mula sa bituka mayroong mga sumusunod na palatandaan:

utot at pagtaas ng pagbuo ng gas;

karamdaman sa dumi;

pagduduwal.

Ang pagtatae ay isang katangiang sintomas ng anumang uri ng dyspeptic syndrome. Pananakit ng tiyan, labis na pagbuo ng mga gas sa bituka, at panlasa sa oral cavity, kawalan ng gana, pagduduwal. Sa ilang mga kaso, ang hindi pagpaparaan sa pritong at mataba na pagkain ay nangyayari.

Mga tampok ng diagnosis at paggamot

Bago simulan ang therapy, mahalagang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa biochemistry upang matukoy ang pamamaga at pagkagambala sa paggana ng mga bato, atay, tiyan, at pancreas. Batay sa pagsusuri ng dumi, ang mga sakit na ipinakita ng dyspepsia ay maaaring makita.

Sa tulong ng isang corpogram maaari mong makita hindi natutunaw na pagkain sa dumi, pati na rin ang dietary fiber at fats. Tukuyin pathological syndrome ang functional dyspepsia ay matutulungan sa pamamagitan ng pagsukat ng kaasiman. Pinapayagan ka ng Esophagogastroduodenoscopy na masuri ang kondisyon ng organ mucosa. Upang gawin ito, ginagamit ang isang endoscope at kinokolekta ang tissue (biopsy).

Ang partikular na kahalagahan ay pH-metry, na tumutulong na matukoy ang antas ng kaasiman ng gastric secretions. Ang isang mahalagang diagnostic indicator ay ang pagsuri para sa Helicobacter Pylori, isang kakaibang mikroorganismo na naghihikayat sa pag-unlad ng gastritis, peptic ulcer ng duodenum at tiyan. Salamat kay pagsusuri sa ultrasound may pagkakataon na makahanap malignant na tumor sa gastrointestinal tract, na nagaganap laban sa background ng functional type dyspepsia.

Kung ang nakalista klinikal na larawan Ito ay kinakailangan upang mapilit na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Therapy mga gamot pinili batay sa sanhi ng sakit. Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapataas ng motility ng digestive tract.

Kapag ginagamot ang functional type dyspepsia, mahalagang sundin mahigpit na diyeta. Fractional at madalas na pagkain, hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain nang labis, magutom, o kumain bago matulog. Ipinagbabawal ang pag-inom ng alak at soda, pati na rin ang paninigarilyo. Kung ang sanhi ng patolohiya ay itinuturing na isang kakulangan ng mga enzyme, kung gayon ang mga espesyal na gamot ay inireseta na maaaring magbayad para sa kakulangan ng mga sangkap na ito sa katawan ng tao.

Kung ang sakit ay napansin sa isang bata, ang matinding dehydration ay maaaring magsimula dahil sa pagtatae. Ito ay kinakailangan upang mapilit na kumunsulta sa isang doktor. Bilang isang patakaran, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta upang maalis ang sanhi ng dyspepsia, pati na rin maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Maaari mong bigyan ang iyong anak ng Regidron, tubig na bigas o matamis na tsaa. Ang mga bitamina B ay angkop para mapahusay ang motility at peristalsis. Sa kaso ng pathogenic microflora ang paggamit ng Enterofuril at dill water ay kinakailangan.

Ang dyspeptic functional syndrome ay isang hanay ng mga pathogenic manifestations ng gastrointestinal tract. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras at hindi gumamot sa sarili.

Pinagmulan: http://vashzhkt.com/bolezni/dispepsiya-kod-po-mkb-10.html

Duodeno gastric reflux

Ang duodenogastric reflux ay isang functional disorder ng gastrointestinal tract. Ito ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng duodenum, kasama ang mga apdo na asin, sa halip na dumaan sa maliit na bituka, ay bumalik sa tiyan. Ang nilalamang ito ay nahahalo sa mga digestive acid at may nakakalason na epekto sa tiyan.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng duodenogastric reflux ay hindi lubos na malinaw. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng isang karamdaman ng mga signal ng nerve na pumapasok sa duodenum at mga duct ng apdo(kaya, ang reflux ay nangyayari sa mga pasyente pagkatapos alisin ang gallbladder). Bilang karagdagan, ito ay nangyayari sa labis na pagpapahinga ng pylorus, mga pagbabago sa motility o peristaltic na puwersa nito.

Ang duodenogastric reflux ay maaaring sanhi ng gastric hyperplasia o stasis ng dugo. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng apdo na pumapasok sa tiyan ay nakakaapekto sa pagtatago ng mga prostaglandin, na responsable para sa aktibidad. mga mekanismo ng pagtatanggol gastric mucosa, na lalong nagpapalubha sa problema at nagpapalubha ng paggamot.

Mga sintomas

Ang duodenogastric reflux ay nagiging sanhi ng:

hindi kanais-nais na sakit ng tiyan;

dilaw na patong sa dila;

sa ilang mga kaso - bilious na pagsusuka;

burping;

heartburn.

Dapat tandaan na ang mga sintomas na ito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit habang lumalaki ang sakit.

Paggamot sa bahay

Ang sakit na ito ay madaling magamot sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta at paggamit katutubong remedyong. Ang duodenogastric reflux ay hindi kumplikadong sakit– ito ay sa halip ay isang pagkagambala sa gastrointestinal tract, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa sakit. Bago ito mangyari, tanggapin ang responsibilidad para sa iyong kalusugan sa iyong sariling mga kamay.

Diet

Ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ay ang pagbabago ng mga gawi sa pagkain. Ang isang makatwirang diyeta ay nagpapaliit sa mga sintomas ng duodenogastric reflux at nakakatulong na mapabuti ang paggana ng digestive system.

Ang margarine, mantika, at mantika ay dapat na hindi kasama sa diyeta, mas mahusay na palitan ang mga ito langis ng oliba. Ang mantikilya ay maaaring kainin sa limitadong dami (napakahalaga na huwag magprito ng anuman dito).
Iwasan ang pinausukan at pritong pagkain.
Maaari kang kumain ng walang taba na manok, ngunit dapat mong iwasan ang matatabang karne at mataba na produkto (halimbawa, pato, gansa, baboy, offal, pates).
Para sa isda, pumili ng mababang taba na varieties: bakalaw, trout, pollock. Ang mga de-latang isda ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
Nililimitahan ng diyeta ang mga naprosesong keso.
Tanggalin mula sa mga inumin matapang na kape, kakaw, matapang na tsaa.
Kung tungkol sa carbohydrates, ang wheat-rye bread o wholemeal bread, durum pasta, at brown rice ay magiging malusog para sa iyo.
Dapat mong bawasan ang pagkonsumo ng tsokolate, cake, at cake na may masaganang cream.
Ang mga gulay na kontraindikado ay kinabibilangan ng mga pipino, lahat ng uri ng repolyo, green beans at citrus fruits. Ang mga mainit na pampalasa (curry, red pepper) ay maaaring gamitin sa limitadong dami.
Ang diyeta ay ganap na ipinagbabawal ang mga carbonated na inumin. Ang alkohol sa maliliit na dosis ay hindi kontraindikado.

Phytotherapy

Paggamot mga halamang gamot, mga ugat, pulot at iba pang mga katutubong remedyo ay nagbibigay ng isang kamangha-manghang epekto, na sa maraming paraan ay lumampas sa epekto ng mga medikal na pamamaraan. Pagkatapos ng lahat, ito ay pinakamahusay na upang mapabuti ang paggana ng katawan natural na paraan- ito ay makakatulong sa pag-alis ng mga side effect.

Yarrow, chamomile at St. John's wort

Ang tatlong halamang ito ay ang tatlong "haligi" kung saan nabuo ang kalusugan ng ating digestive system. Nagagamot nila ang maraming sakit - gastritis, heartburn, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, dysbacteriosis at, siyempre, duodenogastric reflux. Paghaluin ang yarrow, chamomile at St. John's wort sa anumang sukat (iyon ay, kunin ang mga sangkap "sa pamamagitan ng mata"), ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila, at gumawa ng masarap na tsaa na may pulot. Kailangan mong inumin ang inuming ito tuwing umaga at gabi.

Mga halamang gamot para sa pagsusuka ng apdo

Kung ang sakit ay lumala nang labis na mayroon kang hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang pagsusuka ng apdo, gamutin gamit ang fume grass. Kailangan mong gumawa ng mga pagbubuhos mula dito (2 kutsara ng halaman bawat kalahating litro ng tubig na kumukulo, panatilihing sakop ng 1 oras). Uminom ng 50 ML ng pagbubuhos tuwing 2 oras hanggang sa humupa ang pagsusuka at pananakit. Pagkatapos ay lumipat sa paggamot na may chamomile, yarrow at St. John's wort (tulad ng inilarawan sa nakaraang recipe).

Ang ugat ng marshmallow ay hindi gaanong epektibo. Kailangan mong gumawa ng malamig na pagbubuhos mula dito - iyon ay, ibuhos ang halaman malamig na tubig sa rate ng 2 tablespoons ng durog na mga ugat bawat kalahating litro ng tubig. Ang halo ay dapat na infused para sa 5-6 na oras. Dalhin ito sa maliliit na bahagi sa buong araw hanggang sa tumigil ang bilious vomiting.

buto ng flax

Ang paggamot na may flaxseed ay epektibo para sa heartburn, gastritis at lahat ng uri ng reflux (kabilang ang duodenogastric reflux). Binalot nito ang gastric mucosa, pinoprotektahan ito mula sa negatibong epekto mga asin ng apdo. Ibuhos ang isang kutsara ng mga buto na may malamig na tubig (mga 100 ML) at maghintay hanggang sila ay bukol at lumabas ang uhog mula sa mga buto. Ang halo na ito ay dapat na lasing sa walang laman na tiyan bago kumain. Bukod pa rito, gamutin ang iba pang mga halaman na sumusuporta sa duodenal motility.

Mga halaman para sa peristalsis

Paghaluin ang mga sumusunod na halamang gamot:

ugat ng calamus - 50 g;

Sage - 50 g;

ugat ng Angelica - 25 g

Mula sa halo na ito kailangan mong gumawa ng mainit na pagbubuhos - 1 tsp. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga damo, takpan ng takip, pilitin pagkatapos ng 20 minuto at inumin. Para sa panlasa, maaari kang magdagdag ng pulot sa inumin. Uminom ng gamot 3 beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain.

Ang Rue ay mayroon ding nakapagpapasiglang epekto sa duodenal motility. Maaari itong itimpla sa halip na tsaa. Ngunit ang pinakamadaling paraan ay ang simpleng pagnguya ng 1-2 dahon ng halaman tuwing pagkatapos kumain.