Ang mga taong dumaranas ng migraines (magbasa nang higit pa tungkol sa migraines sa aming artikulong "") ay nakakaranas ng mga regular na pag-atake ng unilateral, tumitibok, katamtaman hanggang matinding pananakit ng ulo, na sinamahan ng pagduduwal o photophobia, o sensitivity sa tunog, o lahat ng ito nang magkakasama. Ang ganitong mga pag-atake ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 40 taong gulang, ngunit maaaring mangyari sa pagkabata at pagdadalaga. Ang dalas ng mga pag-atake ay nag-iiba nang malaki iba't ibang pasyente. Ang talamak na migraine ay nasuri kapag ang mga pag-atake ay nangyari nang higit sa 15 araw bawat buwan.
|
Pang-internasyonal na pamantayan para sa migraine na walang aura
Sa pamamagitan ng kahit na limang pag-atake na nakakatugon sa pamantayan sa mga puntos na A-C
A. Ang pag-atake ng sakit ng ulo ay tumatagal mula 7 hanggang 72 oras (nang wala o may paggamot),
B. Sakit ng ulo may hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na katangian:
- naisalokal sa isang bahagi ng ulo,
- ay may katangiang pumipintig,
- may katamtaman o mataas na intensity,
- lumalala sa normal pisikal na Aktibidad
C. Kapag nangyari ang pananakit, hindi bababa sa isa sa mga sumusunod ang nangyayari:
- pagduduwal o pagsusuka
- photophobia o sound sensitivity
D. Walang koneksyon sa iba pang mga sakit
Sa pag-aaral ng populasyon, ang pagkalat ng migraine ay tinatantya sa 10%. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mahalagang papel ng pagmamana sa pag-unlad ng migraine ay malinaw na nakikita.
Ang World Health Organization ay nasa ika-19 na migraine sa mga sakit na humahantong sa kapansanan.
Kamakailan, ang mga paraan ng paggamot at pag-iwas para sa migraine ay mabilis na nabuo, ngunit ang saklaw ng pasyente sapat na paggamot nananatiling hindi sapat.
Sa anong mga kaso kinakailangan ang pag-iwas sa migraine?
Walang iisang diskarte sa problema ng pag-iwas sa migraine. Karamihan sa mga espesyalista ay isinasaalang-alang ang appointment pag-iwas sa droga kung ang mga sumusunod na pamantayan ay natutugunan:
- ang kalidad ng buhay, ang kakayahang magsagawa ng mga opisyal na tungkulin o dumalo sa mga klase sa edukasyon ay makabuluhang nabawasan,
- dalawa o higit pang pag-atake ng migraine bawat buwan,
- Ang mga pag-atake ng migraine ay hindi maayos na kinokontrol ng paggamot na inireseta upang ihinto ang mga ito,
- mayroong madalas, pangmatagalang aura na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa
Ang pagrereseta ng pang-iwas na paggamot ay nangangailangan ng pasyente na maunawaan na ang pagiging epektibo nito ay maaaring mabawasan kung ang mga gamot ay ginamit nang hindi tama upang mapawi ang mga pag-atake. Kaya, ang analgesics ay hindi dapat gamitin nang mas madalas kaysa sa 15 araw sa isang buwan, at ang kanilang mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot upang mapawi ang mga pag-atake - 10 araw sa isang buwan.
Ano ang mga layunin ng preventive treatment para sa migraine?
Ang pangunahing layunin ay upang bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake. Mahalagang maunawaan na ang migraine ay kasalukuyang walang lunas at mahalagang bawasan ito masamang epekto, na mayroon siya sa buhay ng pasyente.
Ang isang mahalagang layunin ng pang-iwas na paggamot ay upang mabawasan ang mga panganib na iyon aktibong therapy pag-atake ng migraine ( side effects mga gamot na ginamit) at ang dalas ng paghingi ng tulong medikal.
Anong mga gamot ang ginagamit upang maiwasan ang migraines?
Mga beta blocker (beta blocker)
Ang pagiging epektibo ng propranolol at metoprolol sa pag-iwas sa migraine ay pinag-aralan sa malalaking pag-aaral. Ang propranolol ay natagpuan na epektibo para sa panandaliang paggamit; walang data sa pangmatagalang paggamit. Ang paggamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos ay lumilikha ng kaginhawahan ng isang solong dosis sa araw. Mas mainam na gumamit ng mga beta blocker sa mga pasyente na tumaas presyon ng arterial. Ang paggamit sa mga pasyente na may hika ay kontraindikado. Ang paggamit para sa depresyon ay dapat gawin nang may pag-iingat.
Mga blocker ng channel ng calcium
Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa mga karaniwang gamot sa grupong ito, tulad ng amlodipine at verapamil. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot para sa paggamot hypertension, dahil sa posibilidad ng labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Iba pang mga gamot laban sa hypertension
Ang mga gamot mula sa mga pangkat ng angiotensin converting enzyme inhibitors at angiotensin receptor blockers ay pinag-aralan bilang potensyal na paraan ng pagpigil sa pag-atake ng migraine, bagaman dahil sa kakulangan ng tiyak na data ang mga gamot na ito ay itinuturing na pangalawa o pangatlong linyang ahente sa paggamot ng migraine.
Natuklasan ng mga pag-aaral na binabawasan ng lisinopril ang bilang ng mga araw ng migraine. Ganoon din ang tindi nito.
Pareho sa mga klase ng gamot na ito ay maaaring maging alternatibo sa pagkuha ng mga beta blocker at calcium antagonist.
Mga antidepressant
Ang tricyclic antidepressant amitriptyline ay nagpakita nito positibong epekto sa ilang randomized na pag-aaral at itinuturing na isang first-line na gamot.
Ang dosis ng amitriptyline para sa pag-iwas sa migraine ay mas mababa kaysa sa dosis na inirerekomenda para sa paggamot ng depression at ang positibong epekto para sa migraine ay independiyente sa iyon para sa depression. Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng iba pang mga tricyclic antidepressant, tulad ng protriptyline at nortriptyline, ay nabanggit din, kahit na ang data para sa pagsasama sa mga klinikal na patnubay hindi pa sapat.
Maaaring mangyari ang paninigas ng dumi at tuyong bibig kapag umiinom ng mga antidepressant.
Mabisa sa pagpigil sa pag-atake ng migraine at mga pumipili na inhibitor serotonin reuptake (Venlafaxine). Ang mga gamot na ito ay maaaring ang mga gamot na pinili para sa mga pasyente na dumaranas din ng fibromyalgia.
Mga gamot na antiepileptic
Ayon sa data ng pananaliksik, ang Valproate at Topiramate ay itinuturing na mga first-line na gamot sa pag-iwas sa migraine. May dahilan upang maniwala na ang buong klase ng mga antiepileptic na gamot ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente ng migraine at maaaring mabawasan ang tagal, dalas, at intensity ng mga pag-atake. Ang paggamit ng Valproate ay dapat masuri nang may pag-iingat sa mga kababaihan edad ng panganganak na may kaugnayan sa posibleng impluwensya para sa kaunlaran sistema ng nerbiyos fetus Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang pagtaas ng timbang, pagkawala ng buhok, at panginginig. Sa turn, ang pagkuha ng Topiramate ay humahantong sa pagbaba ng timbang. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon sa paggamit nito ay mga bato sa bato. Ang Topiramate ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga pasyente. Pag-inom ng labis na dami ng mga gamot upang mapawi ang pag-atake ng migraine. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang Lamotrigine sa pag-iwas sa migraine na may aura.
Mga Supplement sa Nutrisyon at Herbs
Ang ilang mga bitamina, mineral, at mga herbal na remedyo ay maaaring gamitin sa mga pasyenteng tumanggi regular na paggamit mga gamot. Binabawasan ng hybrid butterbur ang dalas ng pag-atake ng migraine (ayon sa ilang data, ng halos 50%). Gayunpaman, dapat tandaan ng mga nagpasya na gumamit ng halamang gamot. Na ang mga dahon ng halaman na ito ay carcinogenic at maaari lamang gamitin para sa paggamot sa naprosesong anyo. Binabawasan ng Coenzyme Q10 ang dalas ng mga pag-atake, ngunit hindi ito nakakaapekto sa kalubhaan ng mga pag-atake at sa gayon ay hindi binabawasan ang dami ng gamot na iniinom sa panahon ng pag-atake. Ang data sa pagiging epektibo ng maiden tansy ay hindi pa nakumpirma.
Botulinum toxin A
Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng Botulinum toxin A ay nakakuha ng atensyon ng mga doktor. Ang tumpak na data sa pagiging epektibo ay hindi pa magagamit, ngunit ang empirical na paggamit ay pinahihintulutan sa maraming mga bansa. Ang gamot ay ibinibigay tuwing tatlong buwan bilang mga iniksyon sa 31 puntos. Kabilang dito ang noo, temporal na kalamnan, suboccipital na rehiyon, cervical at trapezius na kalamnan.
Mga monoclonal antibodies ng tao
Marahil ang problema ng pag-iwas sa droga ng migraine ay maaaring ganap na malutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot mula sa klase monoclonal antibodies. Ang posibilidad ng malawakang paggamit ng isang naturang gamot, erenumab (Aimovig, co-develop ng Amgen at Novartis), ay isinasaalang-alang na ng FDA. produktong pagkain at US Drug Administration (FDA). Ang maaasahang data ay nakuha na ang Aimovig ay makabuluhang binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng neuropeptide (nervous system hormone) na naka-encode ng calcitonin gene.
Ang iba pang mga gamot sa klase na ito ay nasa daan din: eptinezumab, galcanezumab at fremanezumab.
Kailan dapat itigil ang preventive treatment para sa migraine?
Pang-iwas na paggamot humihinto sa mga pasyente na ang mga pag-atake ng migraine ay patuloy na may parehong dalas, tagal at intensity. Iyon ay, ang preventive treatment ng migraine ay hindi epektibo.
Sa mga kaso ng epektibong therapy, ang desisyon na itigil ito ay ginagawa nang isa-isa.
Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit sa preventive therapy ng migraine: beta blockers, calcium channel blockers, antiplatelet agent, antiserotonin na gamot, MAO inhibitors, anticonvulsants.
Preventive na paggamot ng migraine dapat na batay sa mga sumusunod na prinsipyo:
1) indibidwal na pagpili ng gamot, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kurso ng migraine, edad at sikolohikal na katangian ang pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya;
2) tagal ng paggamot, ang pagkuha ng mga gamot para sa mga layunin ng prophylactic ay isinasagawa para sa 4-6 na buwan (hanggang sa isang taon) kung ito ay epektibo. Sa makatwirang napiling preventive therapy, ang pagkawala o pagbawas sa dalas at kalubhaan ng pag-atake ng sakit ng ulo ay sinusunod sa loob ng 1-2 buwan mula sa simula.
Kung walang epekto, kinakailangan na baguhin ang gamot. Ang paghahanap para sa isang indibidwal na epektibong gamot ay karaniwang mahaba at nangangailangan ng pagtitiyaga mula sa doktor at ng pasyente.
Beta blockers para sa migraines
Ang mga gamot na unang pagpipilian para sa preventive treatment ng migraine ay. Sa kanila ang pinaka malawak na aplikasyon nakatanggap ng propranolol.
Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan). Ang mga bentahe nito ay kinabibilangan ng: mataas na kahusayan para sa simple at klasikong migraine, magandang tolerability, minimal na epekto, posibilidad ng paggamit para sa isang bilang ng mga magkakatulad na sakit (arterial hypertension, thyrotoxicosis, angina pectoris).
Ang antimigraine effect nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto nito sa mga pial vessel na mayroong beta-adrenergic receptors. Pinipigilan ng propranolol ang spasm ng mga sisidlan na ito. Mahusay itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak, naipon sa tisyu ng utak at, sa gayon, maaaring harangan ang mga sentral na 5-HT3-serotonin na mga receptor.
Ang gamot ay mayroon ding malinaw na psychotropic (anxiolytic) na epekto, at ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng somatic anxiety.
Ito ay kontraindikado sa talamak obstructive bronchitis, talamak hindi tiyak na mga sakit baga, bronchial hika, pagpalya ng puso, block sa puso, sinus bradycardia.
Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng 40 mg / araw sa 2-4 na hinati na dosis na may unti-unting pagtaas sa 160-240 mg / araw.
Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang propranolol ay medyo ligtas na gamot na may kaunting epekto, kung saan posible ang bradycardia at orthostatic hypotension. Dapat malaman ng pasyente ang kawalan ng pagtaas ng rate ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad at pigilin ang sarili mula sa mabibigat na ehersisyo.
Ang tagal ng prophylactic na paggamot na may propranolol ay 6-14 na buwan. Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto.
Bilang karagdagan sa propranolol, maaari kang gumamit ng mga long-acting beta-blockers - atenolol sa isang dosis na 100 mg / araw, metoprolol - 200 mg / araw.
Ang mga beta-blocker ay partikular na ipinahiwatig para sa pag-iwas sa paggamot ng mga pasyente na may migraine na may kasabay arterial hypertension, mga krisis sa sympatho-adrenal, pag-atake ng sindak (autonomic migraine).
Mga gamot na antiserotonin
Isinasaalang-alang na ang serotonin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng migraine, noong 1959 F. Secureti ay iminungkahi bilang prophylactic antiserotonin na gamot - methysergide, na isang structural analogue ng ergot alkaloids at isang mapagkumpitensyang inhibitor ng serotonin receptors ng makinis na kalamnan.
Sa mga sumunod na dekada, napatunayan ang mataas (68-90%) na bisa ng methysergide sa preventive treatment ng migraine.
Ang gamot ay inireseta nang pasalita sa isang dosis na 4-6 mg / araw.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay pagbubuntis, arterial hypertension, angina pectoris, at malubhang vascular atherosclerosis. Dapat sabihin na ang methysergide ay gumagawa ng iba't ibang mga side effect (cramps, insomnia, pagduduwal, ataxia, pagkahilo, depression), na naglilimita sa malawakang paggamit nito sa pagsasanay sa outpatient. Maiiwasan ang mga masamang reaksyon kung sinimulan ang paggamot sa isang dosis na 1 mg at unti-unting tumaas sa loob ng ilang linggo, at unti-unting inalis. Sa patuloy na paggamit ng methysergide sa loob ng 4 na buwan o higit pa, ang pagbuo ng subendocardial, pericardial, pleural at retroperitoneal fibrosis na may kasunod na dysfunction ng kaukulang mga organo, lalo na, ang pagbuo ng ureteral obstruction, ay posible. Kaugnay nito, kinakailangan na matakpan ang paggamot sa loob ng isang buwan tuwing 2 buwan.
Ang isang antiserotonin na gamot na may mas kaunting epekto ay pizotifen (Sandomigran). Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa beta-blockers, pati na rin sa mga pasyente na may bronchial hika, maaaring ito ang unang-line na gamot na pinili. Ang mga pharmacological at toxicological na pag-aaral ay nagpakita na ang sandomigran ay may binibigkas na antiserotonin at antihistamine effect. Para sa matagumpay na pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine, ang pag-inom ng gamot sa gabi sa isang dosis na 1.5 mg ay sapat. Ang Pizotifen ay partikular na epektibo sa pang-iwas na paggamot ng klasikong migraine. Ang tagal ng paggamot ay 4-6 na buwan.
Ang Cyprogreptadine (periactin) ay may mekanismo ng pagkilos na katulad ng pizotifen. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 4-16 mg / araw na may unti-unting pagtaas at unti-unting pag-withdraw ng dosis. Dahil sa magandang tolerability nito at minimal na side effect, mayroon itong espesyal na lugar sa pag-iwas sa migraine sa mga bata. Ang tagal ng paggamot ay 6-12 buwan.
Ang Divascan ay isang gamot na may antiserotonin, antihistamine at antibradykinin effect. Inirerekomenda para sa preventive treatment ng migraine sa isang dosis na 7.5 mg/araw para sa 4-6 na buwan. Mga masamang reaksyon katulad ng methysergide, ngunit hindi gaanong binibigkas.
Ang mga gamot na antiserotonin ay ang mga gamot na pinili para sa paggamot sa mga tao bata pa walang kasabay na somatic pathology.
Pangalawang linya ng mga gamot
Ang mga second-line na gamot na pinili ay calcium antagonists, anticonvulsant at non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Mga antidepressant
Ang Amitriptyline (tryptisol), isang tricyclic antidepressant, ay nakakaapekto rin sa metabolismo ng serotonin sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkuha ng serotonin ng mga platelet at norepinephrine sa pamamagitan ng mga nerve ending. Ang preventive effect ng amitriptyline laban sa migraine ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente. Ang paggamot ay nagsisimula sa 25 mg ng gamot sa gabi, unti-unti (sa paglipas ng mga linggo) ang pagtaas ng dosis nito sa 75-100 mg sa gabi. Therapeutic effect karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 2-3 linggo. Ang mga salungat na reaksyon (antok, pagkahilo, tuyong bibig) na nauugnay sa mga epekto ng anticholinergic ay kadalasang nangyayari nang maaga at nawawala habang ginagamot. Ang tagal ng paggamot ay 6-12 buwan. Dahil ang gamot na ito ay may sedative effect, lalo itong ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi pagkakatulog o pagkabalisa, pati na rin para sa kumbinasyon ng migraine na may sakit sa ulo ng pag-igting.
Upang maiwasan ang madalas at matinding pag-atake ng migraine, ipinapayong magreseta ng kumbinasyon ng propranolol at amitriptyline.
Mga blocker ng channel ng calcium
Kamakailan, ang mga blocker ng channel ng calcium ay naging matatag na itinatag bilang mga ahente para sa pag-iwas sa migraine, lalo na kapag pinagsama sa cluster cephalgia. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagtagos ng mga calcium ions sa pamamagitan ng mga lamad mga selula ng kalamnan mga sisidlan, sa gayon ay nagbabago ng pag-urong ng kalamnan. Ang pinaka-epektibo ay nifedipine at flunarizine, na pangunahing kumikilos sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ang Flunarizine ay ginagamit sa isang dosis ng 5 mg 2 beses sa isang araw para sa 4-6 na buwan. Ang pagiging epektibo nito ay malapit sa pizotifen. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagduduwal, paninigas ng dumi, hypotension, at bradycardia. Ang reseta ng mga calcium antagonist sa mga pasyente na may magkakatulad na arterial hypertension at tachycardia ay makatwiran.
Antidiuretic hormone
Sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine, lalo na kapag sinamahan ng pananakit ng ulo ng pag-igting ng kalamnan, inirerekomendang gamitin ang neuropeptide 8-arginine vasopressin. Ito ay nagmo-modulate ng integrative suprasegmental function ng utak, nag-o-optimize ng neurotransmitter exchange, nagpapabilis ng mga proseso ng adaptasyon, nagpapabuti ng memorya at pagtulog, may nakakarelaks na epekto at binabawasan ang tono ng mga striated na kalamnan. Ang gamot ay ibinibigay sa intranasally sa pamamagitan ng pagtulo sa araw-araw na dosis 60-100 mcg sa 2 dosis (sa 9 a.m. at sa 2 p.m.) ayon sa sumusunod na pamamaraan: 4 na araw - pag-inom ng gamot, 4 na araw - pahinga, 4 na araw - pag-inom ng gamot. Pagkatapos, ang mga kurso sa pagpapanatili ng 8-arginine vasopressin ay inireseta para sa 1-2 taon, na binabawasan ang dalas ng pag-atake ng migraine ng 2-3 beses habang sabay na binabawasan ang kanilang intensity at tagal.
Mga ahente ng antiplatelet
Ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet ay makatwiran sa mga klasikal at catamenial na anyo ng sobrang sakit ng ulo. Ang mga sumusunod na gamot ay matagumpay na nagamit: aspirin sa dosis na 0.3-0.6 g/araw; dipyridamole - 100-400 mg / araw para sa 4-6 na buwan. Ang mga pag-aaral na sumusuri sa bisa ng mga gamot na ito sa pag-iwas sa migraine ay nagpapakita na nakakatulong ang mga ito na bawasan ang intensity at dalas ng pag-atake ng migraine.
mga NSAID
Mga anticonvulsant
Kung ang mga pasyente na may migraine ay may mga paroxysmal na pagbabago sa EEG, ang pinaka-epektibong paraan ng preventive treatment ay anticonvulsants (finlepsin, sodium valproate 0.6 g 2 beses sa isang araw) sa loob ng 6-12 buwan.
Mga inhibitor ng MAO
Kung ang mga nakalistang grupo ng mga gamot ay hindi epektibo para sa pag-iwas sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, minsan ginagamit ang mga monoamine oxidase inhibitors - nialamide, phenelzine sulfate, isocarboxide. Gayunpaman, dahil sa binibigkas na mga epekto, ang kanilang paggamit ay limitado.
Mga gamot na ginagamit sa preventive treatment ng migraine
| Droga | Dosis | Tagal ng paggamit |
| Mga beta blocker: | 6 - 12 | |
| mesanaprillin | Unti-unting dagdagan ang dosis sa 160-240 mg / araw | |
| iatenolol | 100 mg/araw | |
| Mga gamot na antiserotonin: | Tatlong kurso ng 2 buwan, pahinga sa pagitan ng mga kurso ng 1 buwan | |
| magkahalong lahi | Unti-unting dagdagan ang dosis sa 4 - 6 mg / araw | |
| pizotifen | 1.5 mg sa gabi | |
| divascan | 5 -7.5 mg/araw | |
| periactin | 4 - 16 mg/araw | |
| Mga antidepressant: | ||
| amitriptyline | Unti-unting dagdagan ang 25 mg hanggang 75-100 mg/araw | 6-12 buwan |
| Mga blocker ng channel ng calcium: | 4 - 6 | |
| mesverapamil | Unti-unting dagdagan ang dosis sa 320 mg / araw | |
| flunarizine | 5-10 mg/araw | |
| Mga ahente ng antiplatelet: | ||
| aspirin | 0.3-0.6 g/araw | 4 - 6 |
| mesdipyridamole | 100-400 mg/araw | 4 - 6 |
| mesindomethacin | 50-75 mg/araw | Isang linggo bago ang regla |
| Mga inhibitor ng MAO: | ||
| phenelzine sulf. | 15 mg 3 beses sa isang araw | 6 |
| mesocarboxide | 10 mg 3 beses sa isang araw | 6 na buwan |
| Mga gamot ng iba't ibang grupo: | ||
| sodium valproate | 600 mg 2 beses / araw | 6 - 12 buwan |
Umiiral ang pag-iwas sa migraine. Ang pangunahing punto ay ang isang taong may ganitong uri ng sakit ng ulo ay umiinom ng isang partikular na gamot araw-araw para sa isang tiyak na oras. Ang kanyang pagpili ay ginawa ng isang neurologist pagkatapos ng pagsusuri. Ang gamot na ito ay epektibo para sa migraines dahil hindi ito kumikilos sa mga sintomas, ngunit sa mismong mga mekanismo ng pag-unlad ng mga pag-atake. Binabawasan nito ang bilang at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine at binabawasan ang pasanin ng mga pangpawala ng sakit na natupok.
Ngunit ang naturang preventive treatment para sa migraine ay hindi inireseta sa lahat ng mga pasyente na may migraine.
Ito ay makatwiran kung:
- ang pag-atake ng sakit ng ulo ay nagiging mas madalas hanggang walong beses sa isang buwan o dalawang beses sa isang linggo;
- Kahit na mga espesyal na anti-migraine na pangpawala ng sakit - triptans: amigrenin, relpax, zomig - tulungan ang isang tao nang kaunti;
- ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng analgesics at triptans dahil sa contraindications - sa pagkakaroon ng hindi makontrol na hypertension, coronary heart at brain disease, pagkatapos ng atake sa puso;
- hindi matitiis ng tao ang mga gamot sa migraine. Halimbawa, sa ilang tao, pagkatapos uminom ng mga naturang gamot, tumataas o bumababa ang presyon ng dugo, at bumibilis ang pulso. May mga hot flashes at pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan. Lumilitaw ang pananakit ng tiyan at tuyong bibig. At bagaman ang mga ito side effects pansamantala, hindi lahat ng pasyente ay kayang tiisin sila;
- ang isang tao ay may bihira namamana na anyo sakit ng ulo - ang tinatawag na hemiplegic migraine. Habang lumalaki ito, tumataas ang panganib ng stroke.
Pagpili ng gamot para sa pag-iwas sa migraine
Upang maiwasan ang migraines, pitong grupo ng mga gamot ang ginagamit bilang paggamot ngayon - mula sa mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo hanggang sa mga gamot upang mabawasan ang mga babaeng sex hormone. Halos lahat ng mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang migraine ay natuklasan ng pagkakataon, kung kailan praktikal na aplikasyon, at hindi partikular na idinisenyo para sa layuning ito. Samakatuwid, sa unang tingin, tila kakaiba kung bakit ang taong may migraine ay bibigyan ng gamot para sa epilepsy o depression. At para wala siyang pagnanais na kanselahin ito, ipinaliwanag ng doktor kung ano ang mga benepisyo nito.
Ang pagpili ng gayong pang-iwas na gamot para sa migraines ay isang sining. Dapat isaalang-alang ng doktor ang mekanismo ng pagkilos nito, pagiging epektibo, spectrum masamang reaksyon. tignan mo kasamang mga sakit tao. Una sa lahat, para sa mga umiiral na mental disorder. Kapag pumipili ng gamot para sa pag-iwas sa migraine, mahalaga na ang iniresetang gamot ay hindi nagpapalubha sa mga problemang ito, ngunit tumutulong sa paggamot sa kanila. Ang nakaraang karanasan sa mga gamot at ang kanilang pagiging tugma ay isinasaalang-alang din. Halimbawa, sabay-sabay na pangangasiwa mga vasodilator maaaring pabayaan ang lahat ng pang-iwas na paggamot para sa migraine.
Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na maaaring walang mabilis na epekto mula sa naturang paggamot. Kailangan mong maghintay, pasensya. Ang mga gamot sa pag-iwas sa migraine ay nagpapakita ng kanilang mga katangian sa loob ng tatlong buwan. Sa kasong ito, ang paggamot ay itinuturing na epektibo kung ang bilang ng mga pag-atake ay nabawasan ng kalahati. Halimbawa, kung dati ay nagkakaroon ka ng migraines walong beses sa isang buwan, ngunit ngayon ay apat na lang, iyon ay mabuti. Sa hinaharap ay magkakaroon ng mas kaunting mga pag-atake. At ang mga nangyayari ay maaaring alisin sa mas maliliit na dosis ng analgesics at triptans.
Pag-iwas sa migraine gamit ang Botox
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang Botox at ang mga analogue nito ay ginagamit para sa preventive treatment ng migraines. Ang pag-iwas sa migraine gamit ang Botox ay ngayon ang "gold standard" ng paggamot. Ito ay isang scientifically proven, well-tested at proven na pamamaraan.
Ang gamot ay iniksyon sa mga lugar na may pinakamalaking pag-igting at sakit sa ulo. Pinapapahinga nito ang mga naninigas na kalamnan. Dulo ng mga nerves, ang pagpapadala ng sakit ay naharang. At sa gayon ang dalas at kalubhaan ng pag-atake ng migraine ay bumababa.
Ang isang sesyon ng iniksyon ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na buwan. Pagkatapos ang gamot ay ganap na inalis mula sa katawan. At maaaring ulitin ang pagpapakilala nito. At kung hindi mo gusto ang isang bagay, tanggihan o bawasan ang dosis ng gamot. Bukod dito, kung ang injected Botox ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, may mga diskarte na maaaring neutralisahin ang epekto nito nang maaga sa iskedyul.
Ang pang-iwas na paggamot para sa migraine ay kailangang ulitin
Gayunpaman, gaano man katatagumpay ang pag-iwas sa migraine, hindi magiging posible na mapupuksa ang mga migraine magpakailanman. Pagkatapos ng lahat, ang migraine ay malalang sakit, kadalasang naka-embed sa mga gene. Nangangahulugan ito na sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga provocateurs (mga sanhi ng migraine) at iba't ibang panahon maaaring bumalik ang migraine sa buhay. Samakatuwid, ang pag-iwas sa migraine ay kinakailangan paminsan-minsan. Posibleng baguhin ang mga gamot, ang kanilang mga dosis, at regimen ng paggamit.
Ngunit ang sariling saloobin ng isang tao sa sakit ay mahalaga din. Ang bawat pasyente ng migraine ay dapat na maunawaan na ang dalas ng migraine ay direktang nakasalalay sa kanilang pamumuhay.
Kinakailangang tukuyin ang lahat ng iyong mga personal na panganib - ang mga salik na nagdudulot ng pag-atake ng migraine partikular para sa iyo. Maaari silang maging stress o anuman makapangyarihang damdamin, kulang sa tulog, sobrang trabaho sa computer, reception tiyak na pagkain o inumin, paglanghap ng mga amoy.
At sa sandaling ang epekto ng isa sa mga salik na ito ay inaasahan, ang preventive treatment para sa migraine ay inilapat sa araw bago. Sabihin nating, kung alam mo na sa loob ng dalawang araw ay kukuha ka ng pagsusulit, matulog nang kaunti at pilitin ang iyong mga mata, kailangan mong kumuha, halimbawa, ng ilang uri ng nootropic. Ito ang pangalan para sa mga gamot na ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa utak.
Ang isa pa, puro babae na kaso ng episodic migraine prevention ay ang menstrual migraine. Lumilitaw ito sa dulo ng cycle dahil sa pagbaba sa mga antas ng hormone. Sa sitwasyong ito, 3-4 na araw bago magsimula ang regla, inirerekomenda ang babae na kumuha ng mga NSAID - non-steroidal anti-inflammatory drugs. Makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad matinding pag-atake at nagsisilbing mabuting pag-iwas sa migraine.
Mga gamot sa pag-iwas sa migraine
| Grupo ng mga gamot | Mga halimbawa ng droga | Mga magkakatulad na sakit na hindi nila inireseta | Mga magkakatulad na sakit kung saan ito ay inireseta |
|---|---|---|---|
| Mga gamot na anti-hypertension: 1. Mga beta blocker | Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol | Depresyon, hika, diabetes, pagpalya ng puso, hemiplegic migraine - isang namamana na anyo ng sakit na may aura at tumaas ang panganib pag-unlad ng stroke. Sa pag-iingat - na may mababang presyon ng dugo | Alta-presyon, sakit na ischemic mga puso, panic attacks |
| 2. Calcium channel blockers | Verapamil | Nabawasan presyon ng dugo, bihirang pulso, paninigas ng dumi, depresyon | Migraine na may aura, hypertension, sakit, asthma, coronary heart disease |
| Mga gamot na antiepileptic (anticonvulsant) | Topiramate, Valproate | Bronchial asthma, hemiplegic migraine, kulang sa timbang, sakit sa atay. Sa pag-iingat - para sa depresyon, pagkabalisa, pag-atake ng sindak | Obesity, tumaas na convulsive na kahandaan, epilepsy, manic syndrome |
| Mga antidepressant | Aminotriptyline, Venlafaxine, Duloxetine | Mababang presyon ng dugo, epilepsy, kahibangan, labis na katabaan, partikular na migraine na may aura, pagpapanatili ng ihi, block sa puso | Depresyon, pagkabalisa, pag-atake ng sindak, talamak na sakit, sakit sa pagtulog |
| Mga paghahanda ng babaeng sex hormone | Monophasic pinagsama mga oral contraceptive sa isang matagal na mode - halimbawa, sa loob ng tatlong buwan nang walang pahinga para sa pagdurugo | Tumaas na pamumuo ng dugo at posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo, malubhang varicose veins, nauna o nagbabantang stroke | Mga uri ng migraine na umaasa sa hormone, pangunahin ang menstrual migraine |
| Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot | Ibuprofen, Naproxen, Aspirin | Peptic ulcer, gastritis | Menstrual migraine, arthritis at iba pang sakit na sindrom |
| Botulinum toxin type A | Botox, Xeomin, Lantox | Malubhang sakit sa atay at bato, mataas na antas myopia, allergy, tendency sa pagdurugo, hemophilia, cancer | Talamak na migraine, hindi epektibo ng pag-iwas sa droga o hindi pagpaparaan sa droga |
Para sa epektibong pag-iwas sa migraine, kumunsulta sa isang espesyalista:
Punong manggagamot, doktor Siyensya Medikal, propesor, neurologist pinakamataas na kategorya
Neurologo, propesor, doktor ng mga medikal na agham
Neurologo, Doktor ng Medikal na Agham
Isa sa pinakakaraniwan mga sakit sa neurological, nakakagalit talamak na pag-atake sakit ng ulo ay isang migraine. Ang patolohiya na ito ay may talamak na kurso, at samakatuwid ay may malaking epekto sa buhay ng mga pasyente.
Karamihan sa mga taong dumaranas ng sakit na ito ay nakakaranas ng pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, at madalas na pagduduwal. Upang maiwasan ang kondisyong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa migraine, na makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng naturang sakit.
Maaaring magkaroon ng pananakit ng ulo sa bawat tao, anuman ang edad, ngunit ang mga migraine ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 30-45 taong gulang.
Sa anong mga kaso kinakailangan na isagawa
Ang pag-iwas sa migraine ay dapat magsimula sa mga sumusunod na kaso:
- Pagkahilig sa epileptic seizure.
- Availability mga sakit sa neurological, kabilang ang pangmatagalang depresyon, neurosis, depresyon, lumalalang pagtulog.
- Ang panahon pagkatapos ng isang kamakailang pinsala sa ulo.
- Madalas na pananakit sa ulo, na lumitaw pagkatapos ng pag-igting.
- Exposure sa mga partikular na salik na maaaring magpapataas ng panganib ng sakit (stress, depression).
- Kakulangan ng kinakailangang epekto pagkatapos kumuha ng analgesics.
- Tumaas na dalas ng pag-atake ng migraine. Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay kailangang uminom ng mga gamot upang maiwasan ang matagal na pag-atake na nakakaapekto sa mga nerve receptor.
Ano ang mga layunin ng paggamot
Pangunahing layunin paggamot na ito ay upang bawasan ang kalubhaan at dalas ng pagbuo ng mga pag-atake.
Gayunpaman, dapat malaman ng mga pasyente na ang migraine ay talamak na kondisyon, ang kurso nito ay mapapadali lamang sa tulong ng tamang mode at isang numero mabisang gamot. Ang mga pagkilos na ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa sakit (hypertension, stroke), at mapabuti din pangkalahatang kalusugan may sakit.
Ang pag-iwas sa migraine ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga gamot na mabisa katutubong remedyong, homyopatya at masahe.
Bukod dito, ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan ng sakit ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga pag-atake. Sa ilang mga kaso, tiyak na ang pagkilos na ito ay nagpapahintulot sa isa na patatagin ang kondisyon ng isang tao at protektahan siya mula sa mga pagpapakita ng sakit. Kinukumpirma lamang ito ng mga pagsusuri ng pasyente.
Pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan
Upang maiwasan ang migraine, ipinapayong muling isaalang-alang ng isang tao ang kanyang iskedyul sa trabaho at pahinga. Samakatuwid, mahalagang iwasan pisikal na labis na pagsusumikap. Sulit din ang pagkuha ng buong walong oras na tulog.
Upang maiwasan ang pananakit ng ulo, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak at kape. Kinakailangan din na maiwasan ang stress, depression, nerbiyos na labis na pagkapagod at excitement.
Maaaring magdulot ng isa pang pag-atake maliwanag na ilaw, mabaho o malakas na ingay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang kadahilanan ay dapat na limitado mula sa isang taong may sakit.
Mga produktong hindi panggamot
Upang mapabuti ang kondisyon at maiwasan ang paglitaw ng migraines, maaari mong gawin ang self-massage ng mga binti, ulo at leeg. Malaki rin ang naitutulong malamig at mainit na shower at paliguan na may asin sa dagat at mahahalagang langis.
Kung nangyari ang isang pag-atake, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang neurologist. Hindi mo maaaring subukan na tiisin ang ganitong kondisyon, lalo na kapag ito ay sinamahan ng pagsusuka, pagkahilo at pananakit ng tiyan.
Mga gamot para sa pag-iwas sa migraine: mga remedyo sa homeopathy, pinakamahusay na mga gamot at payo ng doktor
Pagtanggap homeopathic na mga remedyo ay bahagi ng paggamot ng maraming sakit at ang pag-atake ng migraine ay walang pagbubukod.
- Belladonna. Ito ay isang unibersal na gamot para sa pag-iwas sa migraines at sakit ng anumang iba pang lokalisasyon.
- Dilaw na jasmine. Nakakatulong ito ng mabuti sa matinding sakit sa ulo, neuralgia, at pagkapagod sa nerbiyos.
- Nux vomica o vomit nut. Tinatanggal nito ang mga pulikat, pulikat, at pag-igting ng kalamnan.
- Meadow lumbago. Ang produkto ay mahusay para sa pagtanggal ng sakit, nerbiyos na pag-igting, mga kahinaan.
Mahalagang tandaan na ang mga remedyo sa homeopathy ay makakatulong na maalis ang mga sintomas ng sakit at mapabuti ang paggana ng nervous system. Kasabay nito, sa kasamaang-palad, hindi nila ganap na mapupuksa ang sakit.
Mga gamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng ilang mga gamot upang maiwasan ang migraines. Ang mga ito ay maaaring beta blocker o calcium channel blocker (Verapamil, Amlodipine). Binabawasan nila ang presyon ng dugo at gawing normal ang paggana ng puso ng tao.
Upang maalis ang sakit, madalas na ginagamit ang analgesics, pati na rin ang mga gamot mula sa grupong NSAID (Aspirin, Nurofen).
Kung ang kondisyon ng isang tao ay nasa gilid ng pagkasira, at madalas siyang nakakaranas ng mga pag-atake, ang pasyente ay inireseta ng mga antidepressant (Amitriptyline). Dapat silang kunin nang may matinding pag-iingat dahil sa napakadelekado side effects.
Mga grupo ng droga
Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa Diabetes mellitus, sakit sa puso, hypertension o siya ay emosyonal na hindi matatag, siya ay inirerekomenda na uminom ng mga gamot upang maiwasan ang paglitaw ng migraines.
Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring gamitin para dito:
- Mga antidepressant.
- Mga antagonist ng serotonin.
- Mga remedyo para sa mga seizure.
- Mga pampakalma(pinagmulan ng halaman).
- Mga beta blocker.
Mahalagang malaman na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng partikular na gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, sanhi at lawak ng sakit. Isinasaalang-alang din ng espesyalista ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.
Mga napiling epektibong remedyo
Ang mga sumusunod na epektibong tip ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa mga tao:
- Iwasan ang sobrang ingay o pagkutitap ng mga ilaw.
- Ganap na huminto sa pag-inom ng alak at paninigarilyo (kahit passive).
- Magmasid Wastong Nutrisyon, na magiging mayaman sa bitamina at kapaki-pakinabang na microelement. Ang batayan ng menu ay dapat na masustansiyang lutong bahay na pagkain mula sa isda, karne, gulay, at prutas.
- Lumikha komportableng kondisyon para sa pagpapahinga, na kung saan ay dominado ng pinong dilaw, asul at berdeng mga lilim.
- Magpahinga ng maayos.
- Regular na gawin ang meditation at yoga.
- Protektahan ang iyong sarili mula sa stress at lahat ng uri ng mga alalahanin. Kung nakakaranas ka ng madalas na pag-aalala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor (mas mabuti na pumunta sa isang neurologist o psychologist) bago mangyari ang depresyon.
- Matulog sa komportableng kutson at matigas na unan.
- Gawin ang mga regular na pamamaraan sa pagpapahinga at bigyang-pansin ang panlabas na libangan.
Ang sakit na ito, marahil, ay patuloy na nananatiling pinaka misteryoso, sa kabila ng napakalaking halaga ng pananaliksik, pagsisikap at pera na ginugol. Patuloy na pinag-aaralan ng mga medikal na eksperto ang likas na katangian ng migraine, ngunit wala pa ring malinaw na sagot sa mga tanong: bakit at bakit ito nangyayari, at higit sa lahat, kung paano ito gamutin. Pag-iwas sa droga nananatiling isa sa pinaka mabisang paraan alisin ang iyong sarili sa isang atake, o kahit man lang bawasan ang kalubhaan nito.
Ang likas na katangian ng migraine
Ngayon, mayroong ilang mga bersyon tungkol sa paglitaw ng mga pag-atake ng pulsating. Tingnan natin ang pinakakaraniwan sa kanila.
- Vascular na bersyon. Ang mga tagasuporta nito ay nagtaltalan na ang paglitaw ng mga seizure ay nauugnay sa hindi pantay na pag-urong at pagpapalawak ng mga cerebral vessel. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na sinamahan ng sakit na tumitibok, pagsusuka, pagduduwal, kapansanan sa paningin, pang-unawa ng tunog at kahit na mga guni-guni. Kasama rin dito ang teorya ng shunt na iminungkahi ni G. Hake. Ayon sa kanya, arterial na dugo pumapasok sa ugat sa pamamagitan ng arteriovenous shunt. At ang isang pantay na tanyag na dahilan ay ang teorya ng biglaang paglabas ng serotonin ng mga platelet. Batay sa mga teoryang ito, ang pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine ay dapat na likas na vasoregulatory.
- Teorya ng hormonal. Dahil ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa katawan ay kinokontrol ng mga hormone, ang bersyon na ito ay maaaring lubos na makatwiran. Ang mga siyentipikong British na nagsagawa ng mga pag-aaral ng utak sa panahon ng mga pasimula at ang pag-atake mismo ay may hilig din sa kanya. Napansin nila ang isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng hypothalamus. Kilala siyang nagre-regulate ng trabaho endocrine system katawan ng tao. Sa kasong ito, ang pag-iwas sa sakit ng ulo ay dapat maglaman ng mga gamot na kumokontrol sa produksyon ng ilang mga hormone.
- Teorya ng pagmamana. Sa katunayan, ang migraine ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong may kasaysayan ng pamilya ng sakit na ito. Ngunit kahit ano pang-agham na katwiran Walang gene para sa migraine.
Paggamot o pag-iwas
Ang paggamot sa anumang sakit ay isang malawak at mahal na proseso. Ang pag-iwas ay palaging mas mura at mas malusog. Ngunit sa kaso ng migraines, ang lahat ay medyo naiiba. Kahit gaano mo pa balutin ang iyong sarili sa repolyo at dahon ng birch, ang gustong epekto ay malabong mangyari.
Ngayon, may mga mabisang pang-iwas na gamot na makakabawas sa lakas ng sakit at paikliin ang tagal ng pag-atake. Batay sa likas na katangian ng sakit, maaari nating pag-usapan ang direksyon ng pagkilos ng mga gamot.
- Mga blocker ng channel ng calcium: flunarizine, cinnarizine, nifodipine, verapamil. Ang mga channel ng kaltsyum ay mahalagang mga protina na nagbubukas ng mga lamad ng cell. Ang mga ito ay responsable para sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Ang mga blocker ng mga channel na ito ay nakakagambala sa pagtagos ng mga calcium ions sa mga cell at binabawasan ang tono ng makinis tissue ng kalamnan mga sisidlan. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang coronary at peripheral na daloy ng dugo. Ang mga paghahanda para sa pag-iwas sa seryeng ito ay pinakamahusay na ginagamit para sa klasikong anyo ng migraine, na sinamahan ng mga sintomas ng vascular.
- Mga gamot na antiserotonin: Divascan, Lisenil, Deseril, Sandomigran, Pizotifen. Hinaharang ng mga gamot ang mga receptor na sensitibo sa serotonin. Tinatanggal nito ang spasm ng makinis na tissue ng kalamnan.
- Ang mga beta blocker at ang epekto nito sa katawan sa panahon ng pananakit ng ulo ay nananatiling ganap na hindi kilalang kababalaghan. Ang grupong ito ay pinaniniwalaan na kayang baguhin ang aktibidad ng mga antinociceptive system sa utak. Ito ang mga sistema na may pananagutan sa pag-alis ng sakit. Ang propranolol, metoprolol, timolol, gayunpaman, ay matagal nang matagumpay na ginamit bilang mga gamot para sa pag-iwas sa migraine. Dahil mayroon silang ilang mga side effect na nauugnay sa mga karamdaman sa psychoemotional, ang mga gamot ay kontraindikado para sa mga taong madaling kapitan ng depresyon.
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang kawalan ng grupong ito ay hindi sila maaaring kunin sa loob ng mahabang panahon. Ang bawat gamot ay may ilang mga side effect sa mga organo sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, ang pag-iwas sa migraine na may naproxen, mefanamic acid, ketoprofen, at ibuprofen ay hindi dapat pangmatagalan.
- Mga antidepressant. napatunayang mabuti ang kanilang sarili mabisang lunas labanan at maiwasan ang mga migraine na may mga antidepressant at vasobral. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa aktibidad ng ilang mga neuron, ang mga gamot na amiltriptyline at nortriptyline ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga hormone (serotonin, norepinephrine). Nagpapabuti ang Vasobral sirkulasyon ng tserebral at sa kumbinasyon, ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng pangmatagalang epekto. Tulad ng lahat mga gamot magkaroon ng isang bilang ng mga side effect at contraindications.
- Triptans: imigran, sumamigren, zomig, relpax, ay mga modernong makapangyarihang triple-action na gamot. Itinataguyod nila ang pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa utak, na binabawasan o ganap na huminto sa pulsation. Magkaroon ng anti-inflammatory effect, inaalis ang pamamaga, at binabawasan ang excitability trigeminal nerve. Bagong gamot sa triptan family - telcagepant. Naiiba ito sa iba pang mga gamot sa seryeng ito dahil hindi ito nagiging sanhi ng vasoconstriction, at samakatuwid ay ang pinakaligtas. Ang lahat ng triptans ay matagumpay na ginagamit para sa pag-iwas.
- Mga gamot na antiepileptic. Maaaring masubaybayan ang ilang mga mekanismo ng impluwensya sa excitability mga selula ng nerbiyos. Topiromate para sa migraine interrupts mga channel ng sodium at pinipigilan ang pagdaloy ng mga sodium ions sa mga cell. Kaya, hindi lamang pinipigilan ang mga pag-atake, ngunit binabawasan din ang kanilang dalas.
Mga berdeng katulong
Ang homeopathy ay maaaring ituring bilang isang kasabay na therapy sa halip na isang kapalit ng gamot. Ayon kay siyentipikong pananaliksik, Butterbur grass ay napatunayang mabuti ang sarili nito para sa mga layuning pang-iwas. Ang pag-inom ng mga tabletas araw-araw sa loob ng 4 na buwan ay nabawasan ng kalahati ang bilang ng mga pag-atake.
Ang Silicon dioxide o silica ay naglalaman ng mga bitamina B. Mayroon silang pagpapatahimik na epekto sa nervous system, palakasin pangkalahatang estado katawan.
Para sa sodium chloride, isa sa mga pangunahing indikasyon ay migraine din.
Ang mga homeopathic na tablet ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang homeopathic na manggagamot. Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng isang espesyalista depende sa kasarian, edad, at antas ng sakit. Sa homyopatya, kahit na ang ugali at katangian ng pasyente ay napakahalaga para sa pagpili ng mga gamot at mga resulta ng paggamot.
Ang pamumuhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas
Ang migraine ay isa sa mga kondisyong hindi matatawag na sakit sa dalisay na kahulugan ng salita. Samakatuwid, napakahalaga na mapagtanto na ikaw ay isang espesyal na tao lamang at kailangan mong mamuhay ayon sa isang espesyal na iskedyul. Ano ang mahalagang ipakilala sa iyong pamumuhay upang magkaroon ng pinakamataas na epekto sa tagal at dalas ng mga pag-atake.
- Pag-iwas sa mga inuming pampalakas at pampasigla.
- Pagpapanatili ng iskedyul ng pagtulog. Hindi natin dapat kalimutan na ang unang kalahati ng gabi ay ang pinakamalaking halaga para sa mga proseso ng pagbawi ng katawan.
- Ang pagtigil sa alak at paninigarilyo ay isang matipid at kapaki-pakinabang na pag-iwas.
- Wasto at balanseng nutrisyon. Napakahalaga ng aspetong ito para sa kababaihan. Dahil ang mga batang babae ay nag-aalala tungkol sa estado ng kanilang pigura, madalas silang gumamit iba't ibang mga diyeta. Ito ay stress para sa katawan. At sa background hormonal imbalance na kadalasang kasama ng mga nagdurusa ng migraine ay dobleng stress. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng tama at balanseng diyeta, pati na rin ang isang malinaw na iskedyul ng pagkain.
- Pisikal na ehersisyo. Mas mainam na iwasan ang mga species na masyadong aktibo. Ang sobrang overstimulation ay maaaring negatibong makaapekto sa reaksyon ng nervous system. Ngunit katamtaman pisikal na ehersisyo maaaring makita bilang mahusay na lunas para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine.
Isang tinatayang hanay ng mga ehersisyo para sa mga ehersisyo sa umaga
- Dahan-dahang paikutin ang iyong ulo pakaliwa at pakanan, sinusubukang taasan ang amplitude, ngunit hindi pabilisin ang bilis.
- Ikiling ang ulo pasulong at paatras na may maikling paghinto sa sukdulan.
- Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng mga balikat sa isang posisyon, sinusubukan naming iunat ang ulo, vertebra sa pamamagitan ng vertebra, bilang mataas hangga't maaari. Mahalagang tiyakin na ang leeg ay humahaba at ang mga balikat ay nananatili sa lugar.
- Iniuunat namin ang aming leeg at ulo nang pasulong hangga't maaari, pagkatapos ay sa kaliwa, likod at kanan.
- Ginagawa namin ang parehong, ngunit walang paghinto, maayos na gumagalaw ang aming mga ulo sa isang bilog. Huwag magmadali. Ang pag-iwas sa migraine sa ilang mga kaso ay dapat na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng dugo cervical region gulugod.
- Idiniin namin ang likod ng aming ulo sa dingding o sa likod ng isang upuan na may maikli ngunit makinis na pagsisikap.
- Igulong ang likod ng iyong ulo sa dingding o likod ng isang upuan sa kaliwa, pakanan.
- Ipinipikit namin ang aming mga mata at tumutok sa pantay, mahinahong paghinga. Ibinuka namin nang bahagya ang aming bibig, ibinabaluktot ang aming dila sa isang tubo at nilalanghap ang hangin, humihigop na para bang iniinom namin ito. Isara ang iyong bibig at huminga nang mahinahon sa pamamagitan ng iyong ilong.
Yoga para sa migraines
Ang regalong ito mula sa Silangan ay perpekto para sa mga taong madaling kapitan ng migraine. Dalhin ang pinakamalaking halaga mga pagsasanay sa paghinga at pagninilay-nilay. Ang mga klase ay dapat magsimula sa mga simpleng asana, at palaging nasa ilalim ng gabay ng isang instruktor.
Mula sa kabuuang bilang ng mga diskarte, dapat mong piliin ang sumusunod:
- Surya namaskara;
- Shavasana;
- Vajrasana;
- Shashankasana;
- Jala neti;
- Nidru;
- Kunjal kriya.
Ang huling tatlo ay napatunayan ang kanilang sarili mahusay na pag-iwas. Paghuhugas ng ilong, kumpletong pagpapahinga at paglilinis ng mga lason - pinakamahusay na pag-iwas pag-atake ng migraine. Ang mga manipulasyong ito ay maaaring gawin sa mga unang senyales ng babala ng isang pag-atake. Sa paglipas ng panahon, magiging malinaw kung alin ang pinakamainam para sa iyo.
Kung natututo kang mamuhay nang naaayon sa iyong sarili at sa iyong pisikal na kalagayan, malalagpasan mo hindi kanais-nais na mga sintomas at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.