Bahagyang epilepsy: sintomas at paggamot. Kalusugan, gamot, malusog na pamumuhay Paggamot ng mga bahagyang seizure

Ang mga paglabag ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang paglitaw ng tiyak mga sintomas ng neurological na sinusunod sa panahon ng isang seizure ay ginagawang posible upang matukoy ang lugar ng cortex na responsable para sa pag-unlad nito.

Ang mga bahagyang seizure ay maaaring maging simple kung ang kanilang pag-unlad ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan o oryentasyon, at kumplikado kung ang mga naturang palatandaan ay naroroon.

Mga simpleng seizure

Ang pag-unlad ng mga simpleng seizure ay nauuna sa paglitaw ng isang aura. Sa neurolohiya, ang karakter nito ay lubos na nakakatulong sa pagtukoy sa lokasyon ng pangunahing sugat. Halimbawa, ang hitsura ng isang motor aura, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tao na tumatakbo o umiikot; ang hitsura ng isang visual na aura - sparks, flashes; auditory aura.

Ito ay sumusunod na ang pagkakaroon ng isang aura ay maaaring makilala ang pagbuo ng isang simpleng seizure nang walang pagkawala ng malay o itinuturing na antas ng paglitaw ng isang pangalawang kumakalat na convulsive seizure.

Kasabay nito, ang mga huling sensasyon ay nakaimbak sa memorya hanggang sa pagkawala ng kamalayan. Ang aura ay tumatagal ng hanggang ilang segundo, samakatuwid, ang mga pasyente ay walang oras upang protektahan ang kanilang sarili mula sa mga posibleng pinsala pagkatapos ng pagkawala ng malay.

Para sa isang nagsasanay na neurologist, mahalagang masuri kaagad ang mga simpleng partial vegetative-visceral seizures, na maaaring mangyari bilang mga nakahiwalay na anyo at maging kumplikadong mga seizure o kumilos bilang mga harbinger ng secondarily generalized convulsive seizures.

Mayroong ilang mga pagpipilian:

visceral, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa epigastrium;
ang sekswal ay sinamahan ng pagbuo ng hindi mapigilan na pagnanais na physiological, paninigas, orgasm;
Ang mga vegetative ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-unlad ng vasomotor phenomena - pamumula ng balat ng mukha, pagtaas ng temperatura, panginginig, pagkauhaw, polyuria, pagtaas ng rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, mga karamdaman sa gana sa pagkain (bulimia o anorexia), arterial hypertension, allergy at iba pang sintomas.

Kadalasan, ang pag-unlad ay tinukoy bilang mga sintomas ng pag-unlad ng vegetative-vascular o neurocirculatory dystonia, o iba pang mga neurological pathologies, na humahantong sa reseta ng hindi tamang paggamot.

Mga pamantayan sa pagtukoy ng kanilang presensya:

bihirang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
maiksing panahon;
ang pagkakaroon ng convulsive twitching;
serial course;
post-paroxysmal pagkahilo at disorientation;
pinagsamang kurso sa iba pang mga anyo ng mga seizure;
ang pag-unlad at kurso ng lahat ng mga pag-atake ay pareho;
pagkakakilanlan ng mga tiyak na pagbabago sa EEG sa pagitan ng mga pag-atake - hypersynchronous discharges, bilateral flashes na may mataas na amplitude, peak wave complexes.

Mga aphaic seizure

Ang hitsura ng aphasia ay tumutukoy sa unang pagpapakita ng patolohiya, habang ang mga sintomas ng kapansanan sa pagsasalita ay bubuo sa paglipas ng mga buwan.

Sa una, ang mga pasyente ay hindi tumugon sa pagsasalita na tinutugunan sa kanila, pagkatapos ay ang mga pinasimple na parirala ay nagsisimulang mangibabaw sa pag-uusap, at habang ang sakit ay umuunlad, ang mga indibidwal na salita o kahit na huminto sa pagbigkas ng mga salita nang buo. Kung ang auditory verbal agnosia ay idinagdag dito, kung gayon ang mga pasyente ay nagkakamali na masuri na may maagang pag-diagnose autism sa pagkabata o pagkawala ng pandinig.

Ang hitsura ng epileptic seizure ay nabanggit ilang linggo pagkatapos ng simula ng kapansanan sa pagsasalita. Ang karagdagang pag-unlad ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga abnormalidad sa pag-uugali - hyperactivity, pagkamayamutin at kung minsan ay pagiging agresibo.

Kapag kumukuha ng EEG, ang mga high-amplitude na multifocal spike o mga peak wave complex ay tinutukoy sa centrotemporal at centrofrontal na mga seksyon ng parehong dominant at subdominant na hemisphere. Sa panahon ng pagtulog, ang pagsasama ng foci ng epileptic na aktibidad ay nabanggit, na humahantong sa pangkalahatan proseso ng pathological bawat hemisphere.

Dysmnestic seizure

Ang kursong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paroxysms:

"Nakita na" - sa kasong ito, tila sa pasyente na nakita na niya ito, pamilyar sa kanya, iyon ay, isang pag-uulit ng kung ano ang nakita na. Sa ganitong mga kaso, ang sitwasyon sa nakaraan ay tila paulit-ulit, tila ang paligid ay eksaktong paulit-ulit, na parang nakuhanan ng isang larawan sa nakaraan at inilipat sa kasalukuyan. Sa kasong ito, posible na ipakita ang visual at auditory impression, aroma, pag-iisip, kilos at gawa.
"Narinig na" - mayroong isang pagdoble ng mga damdamin na malapit sa pagkatao ng pasyente, iyon ay, hindi ang mga pangyayari na paulit-ulit, ngunit isang mood na, sa ilalim ng impluwensya ng nabuhay na sandali, ay nagiging kaayon sa kasalukuyan.
"Naranasan na" - ang mga salita ng mga kanta o pag-uusap na naririnig niya o nakikilahok ay tila pamilyar sa pasyente.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagsusumikap na ibalik sa kanilang memorya ang isang "pamilyar na sandali" mula sa buhay, mga tunog o mga salita. Kung hindi nila maalala, sila ay may hilig na isipin na nakita nila ito sa isang panaginip. Ang ganitong mga seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang paroxysmal na kalikasan, patterned na kalikasan at tumpak na reproducibility, kaya sila ay lubusang magkapareho sa bawat isa. Sa panahon ng pag-agaw, ang pasyente ay tila nahahanap ang kanyang sarili sa ibang dimensyon, kaya nag-freeze sila, naririnig ang pag-uusap, ngunit hindi naiintindihan ang kahulugan nito, ang kanilang mga tingin ay hindi gumagalaw at naayos sa isang punto. Sa pagtatapos ng pag-atake, masama ang pakiramdam nila at inaantok.

Mga seizure ng ideya

Ang ganitong mga seizure ay sinamahan ng kakaiba o hindi sinasadyang mga pag-iisip, kaya naman inuulit ng pasyente ang parehong pag-iisip sa kanyang utak at hindi maaaring lumipat.

Ang inilarawan na mga sensasyon ng mga pasyente sa sandaling ito ay sa maraming paraan na nakapagpapaalaala sa schizophrenia, kaya ang kurso ng epilepsy na ito ay dapat na naiiba mula dito.

Mga seizure na may emosyonal na epekto

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwiran at biglang lumilitaw na takot, na sinamahan ng ideya ng sisihin sa sarili at iba pang mga psycho-vegetative na krisis na may isang pangingibabaw ng mga pag-atake ng sindak.

Ang paglitaw ng mga pag-atake na may positibong emosyon, halimbawa, kaligayahan, ay bihirang nabanggit.

Mapanlinlang na mga seizure

Sa kanilang pag-unlad, ang hitsura ng mga ilusyon ay hindi sinusunod, dahil ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit sa psychosensory. Mga uri:

Ang mga pag-atake ng metamorphopsia ay sinamahan ng mga kusang karanasan dahil sa mga pagbabago sa hugis ng nakapalibot na mga bagay: pag-uunat, pag-twist, pagbabago ng lugar ng karaniwang pagkakalagay, pagiging nasa patuloy na paggalaw o pag-ikot, pagbagsak ng mga kasangkapan at iba pang mga palatandaan.
Ang mga pag-atake na sinamahan ng isang paglabag sa "diagram ng katawan" ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pakiramdam ng pagtaas sa laki ng mga bahagi ng katawan, pag-ikot, pagpapahaba, pagpapaikli at kurbada.
Ang mga pag-atake ng autopsychic depersonalization ay sinamahan ng pag-unlad ng alienation ng pang-unawa ng indibidwal at ang paglikha ng isang hadlang mula sa nakapaligid na mundo. Sa ganitong mga kaso, mahirap para sa mga pasyente na malasahan ang pagkakaisa sa mga nakapalibot na bagay at maging ang kanilang sariling pagmuni-muni. Sa mga malubhang kaso, ang autometamorphosis syndrome ay bubuo na may hitsura ng takot sa muling pagkakatawang-tao sa ibang tao.
Ang mga derealization na paroxysm ay sinamahan ng isang pakiramdam ng ephemerality at paghihiwalay sa buhay. Dahil dito, ang lahat ng mga bagay sa pang-unawa ng pasyente ay hindi totoo, ang sitwasyon ay hindi kapani-paniwala, hindi totoo, at ang kahulugan ng kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid ay halos hindi napagtanto.

Hallucinatory seizure

Ang pag-unlad ng naturang mga seizure ay maaaring sinamahan ng olfactory, gustatory, auditory at visual hallucinations:

Sa olfactory hallucinations mayroong isang pandamdam ng mga amoy: gasolina, pintura o dumi, na hindi umiiral sa panahon ng pag-unlad ng pag-agaw. Minsan ang amoy ay hindi nakikilala, iyon ay, mahirap ilarawan.
Sa panlasa hallucinations sa oral cavity lumilitaw ang isang kasuklam-suklam na lasa ng metal, kapaitan o sinunog na goma.
Ang mga kasanayan sa pandinig ay nahahati sa elementarya at berbal.
Ang mga visual ay maaaring elementarya - mga kislap ng liwanag, mga tuldok, atbp., o kumplikado na may malawak na larawan ng mga tao, hayop at kanilang paggalaw. Minsan lumalabas ang mga larawan na kahawig ng pagbuo ng isang balangkas, tulad ng sa isang pelikula. Natatanging tampok ay ang pagbuo ng ecmnestic hallucinations, iyon ay, ang paglitaw ng mga imahe at eksena mula sa nakaraan ng mga pasyente.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Ang hitsura ng kumplikadong bahagyang mga seizure na may mga automatismo ay pangunahing nabanggit. Ang kanilang pag-unlad ay sinamahan ng hindi sinasadya pisikal na Aktibidad na may gumaganap na mga aksyon na may iba't ibang kumplikado laban sa background ng twilight stupefaction. Sa karaniwan, tumatagal sila ng 30 minuto at nagtatapos sa kumpletong amnesia.

Depende sa nangingibabaw na automatism, mayroong oral at sexual seizure, automatism of gestures, speech and ambulatory automatism, at sleepwalking.

Tungkol sa mga sanhi at pangkalahatang pagpapakita sa pagdaan

Ang pagbuo ng bahagyang mga seizure ay maaaring mapukaw ng:

Ang kalubhaan ng klinika ay nakasalalay sa dami ng biglang nasasabik na mga neuron sa cerebral cortex. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay din sa lokasyon ng epileptogenic focus sa utak.

Ang pag-atake ay ipinakikita ng mga kaguluhan sa musculoskeletal system, pagsasalita, kawalan ng tugon sa mga pangyayari sa paligid, spasms, convulsions, at pamamanhid sa katawan.

Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring maunahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkahilo, pagkalito at pagkabalisa - isang aura na nakasalalay sa lokasyon ng sugat sa cerebral cortex.

Sa pag-unlad ng baga Kapag nangyari ang isang pag-atake, ang mga neuron sa isang lugar ay biglang naisaaktibo; ang mga sintomas nito ay hindi palaging napapansin ng iba. Hindi ito masasabi na may malawak na paggulo ng mga neuron, dahil ito ay nagpapakilala ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa sa karaniwang pamumuhay ng pasyente.

Ano ang inaalok ng gamot?

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng pagrereseta:

anticonvulsants - Phenobarbital, Difenin, Carbamezepine;
neurotropic na gamot;
psychoactive at psychotropic na gamot.

Kasama sa iba pang mga paggamot ang:

Sa tamang paglalarawan mga sintomas ng aura at pag-atake, mas madali para sa dumadating na manggagamot na makilala ang uri ng nakakapukaw na patolohiya at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata at matatanda

Ang mga cramp ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan na dulot ng sobrang aktibo o inis na mga neuron. Ang mga seizure ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga nasa hustong gulang, at karamihan ay magkakaroon ng isang seizure sa kanilang buhay. At isang katlo lamang ng mga pasyenteng ito ang nakakaranas ng paulit-ulit na mga seizure, na nagbibigay-daan sa pagsusuri ng epilepsy.

Ang isang seizure ay isang hiwalay na yugto, at ang epilepsy ay isang sakit. Alinsunod dito, ang anumang seizure ay hindi matatawag na epilepsy. Sa epilepsy, ang mga seizure ay kusang-loob at paulit-ulit.

Mga sanhi

Ang isang seizure ay isang tanda ng pagtaas ng aktibidad ng neurogenic. Ang sitwasyong ito ay maaaring makapukaw iba't ibang sakit at kundisyon.

Mga sanhi ng mga seizure:

Ang mga genetic disorder ay humantong sa pag-unlad ng pangunahing epilepsy.
Perinatal disorder - mga epekto sa fetus ng mga nakakahawang ahente, gamot, hypoxia. Traumatic at asphyxial lesyon sa panahon ng panganganak.
Mga nakakahawang sugat sa utak (meningitis, encephalitis).
Aksyon Nakakalason na sangkap(lead, mercury, ethanol, strychnine, carbon monoxide, alkohol).
Sakit na pagsusuka.
Eclampsia.
Pagtanggap mga gamot(aminazine, indomethacin, ceftazidime, penicillin, lidocaine, isoniazid).
Traumatic na pinsala sa utak.
Mga aksidente sa cerebrovascular (stroke, subarachnoid hemorrhage, at acute hypertensive encephalopathy).
Mga metabolic disorder: mga kaguluhan sa electrolyte(hal., hyponatremia, hypocalcemia, overhydration, dehydration); mga kaguluhan ng carbohydrate (hypoglycemia) at metabolismo ng amino acid (na may phenylketonuria).
Mga tumor sa utak.
Mga namamana na sakit (halimbawa, neurofibromatosis).
Lagnat.
Mga degenerative na sakit sa utak.
Iba pang mga dahilan.

Ang ilang partikular na sanhi ng mga seizure ay karaniwan para sa ilang partikular na pangkat ng edad.

Mga uri ng mga seizure

Sa medisina, ang mga pagtatangka ay paulit-ulit na ginawa upang lumikha ng pinaka-angkop na pag-uuri ng mga seizure. Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Ang mga bahagyang seizure ay na-trigger ng pagpapaputok ng mga neuron sa isang tiyak na lugar ng cerebral cortex. Ang mga pangkalahatang seizure ay sanhi ng hyperactivity ng isang malaking bahagi ng utak.

Mga bahagyang seizure

Ang bahagyang mga seizure ay tinatawag na simple kung ang mga ito ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at kumplikado kung sila ay naroroon.

Mga simpleng partial seizure

Nangyayari ang mga ito nang walang kapansanan sa kamalayan. Ang lugar ng utak kung saan lumitaw ang epileptogenic focus ay nakasalalay sa klinikal na larawan. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na palatandaan:

Mga cramp sa mga limbs, pati na rin ang pag-ikot ng ulo at katawan;
Mga pakiramdam ng pag-crawl sa balat (paresthesia), kumikislap na ilaw sa harap ng mga mata, mga pagbabago sa pang-unawa ng mga bagay sa paligid, pandamdam ng isang hindi pangkaraniwang amoy o panlasa, ang hitsura ng mga maling boses, musika, ingay;
Mental manifestations sa anyo ng deja vu, derealization, depersonalization;
Minsan ang proseso ng convulsive ay unti-unting nagsasangkot iba't ibang grupo kalamnan ng isang paa. Ang kundisyong ito ay tinawag na Jacksonian march.

Ang tagal ng naturang seizure ay mula lamang sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Ang isang katangian na tanda ng isang seizure ay automatism (maaaring dilaan ng isang tao ang kanyang mga labi, ulitin ang ilang mga tunog o salita, kuskusin ang kanyang mga palad, lumakad sa parehong landas, atbp.).

Ang tagal ng pag-atake ay isa hanggang dalawang minuto. Pagkatapos ng isang seizure, maaaring magkaroon ng panandaliang pag-ulap ng kamalayan. Hindi naaalala ng tao ang pangyayaring naganap.

Minsan ang mga bahagyang seizure ay nagiging pangkalahatan.

Pangkalahatang mga seizure

Nangyayari laban sa background ng pagkawala ng malay. Tinutukoy ng mga neurologist ang tonic, clonic at tonic-clonic generalized seizure. Ang mga tonic cramp ay patuloy na pag-urong ng kalamnan. Clonic - maindayog na pag-urong ng kalamnan.

Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring mangyari sa anyo ng:

Grand mal seizure (tonic-clonic);
Mga seizure sa kawalan;
Myoclonic seizure;
Atonic na mga seizure.

Mga tonic-clonic na seizure

Biglang nawalan ng malay ang lalaki at natumba. Nagsisimula ang tonic phase, tumatagal ng mga segundo. Ang extension ng ulo, pagyuko ng mga braso, pag-unat ng mga binti, at pag-igting ng katawan ay sinusunod. Minsan ang isang uri ng hiyawan ay nangyayari. Ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag na stimuli. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Pagkatapos ay darating ang clonic phase, na nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog na pagkibot ng buong katawan. May pag-ikot din ng mata at bumubula ang bibig (minsan duguan kung nakagat ang dila). Ang tagal ng yugtong ito ay isa hanggang tatlong minuto.

Minsan, sa panahon ng isang pangkalahatang pag-agaw, tanging ang clonic o tonic convulsions ay sinusunod. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang kamalayan ng isang tao ay hindi naibalik kaagad; ang pag-aantok ay nabanggit. Hindi na maalala ng biktima ang nangyari. Ang pananakit ng kalamnan, mga gasgas sa katawan, mga marka ng kagat sa dila, at isang pakiramdam ng panghihina ay maaaring gamitin upang maghinala ng isang seizure.

Mga seizure sa kawalan

Ang mga absence seizure ay tinatawag ding petit mal seizure. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagkawala ng malay sa loob lamang ng ilang segundo. Ang tao ay tumahimik, natigilan, at ang kanyang mga tingin ay nakatutok sa isang punto. Ang mga pupil ay dilat, ang mga talukap ng mata ay bahagyang nakababa. Maaaring maobserbahan ang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha.

Karaniwan na ang isang tao ay hindi nahuhulog sa panahon ng isang absence seizure. Dahil hindi nagtatagal ang pag-atake, madalas itong hindi napapansin ng iba. Pagkaraan ng ilang segundo, bumalik ang kamalayan at patuloy na ginagawa ng tao ang kanyang ginawa bago ang pag-atake. Hindi alam ng tao ang pangyayaring naganap.

Myoclonic seizure

Ito ay mga seizure ng panandaliang simetriko o asymmetrical contraction ng mga kalamnan ng trunk at limbs. Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng pagbabago sa kamalayan, ngunit dahil sa maikling tagal ng pag-atake, ang katotohanang ito ay madalas na hindi napapansin.

Atonic na mga seizure

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan at pagbaba ng tono ng kalamnan. Atonic seizure ay tapat na kasama mga batang may Lennox-Gastaut syndrome. Ang pathological na kondisyon na ito ay nabuo laban sa background ng iba't ibang mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak, hypoxic o nakakahawang pinsala sa utak. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi lamang atonic, kundi pati na rin ang mga tonic seizure na may mga pagliban. Bilang karagdagan, mayroong mental retardation, paresis ng mga limbs, at ataxia.

Status epilepticus

Ito ay isang mabigat na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga epileptic seizure, sa pagitan ng kung saan ang tao ay hindi nakakakuha ng malay. Isa itong emergency na kondisyon na maaaring magresulta sa kamatayan. Samakatuwid, ang status epilepticus ay dapat itigil sa lalong madaling panahon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epistatus ay nangyayari sa mga taong may epilepsy pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Gayunpaman, ang status epilepticus ay maaari ding ang unang pagpapakita ng mga metabolic disorder, mga sakit sa oncological, withdrawal syndrome, traumatikong pinsala sa utak, talamak na karamdaman suplay ng dugo sa tserebral o nakakahawang pinsala sa utak.

Ang mga komplikasyon ng epistatus ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa paghinga (respiratory arrest, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia);
Hemodynamic disorder (arterial hypertension, arrhythmias, pagtigil ng aktibidad ng puso);
Hyperthermia;
suka;
Mga metabolic disorder.

Convulsive syndrome sa mga bata

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay karaniwan. Ang ganitong mataas na pagkalat ay nauugnay sa mga hindi perpektong istruktura sistema ng nerbiyos. Ang convulsive syndrome ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon.

Mga febrile seizure

Ito ay mga kombulsyon na nabubuo sa mga batang may edad mula anim na buwan hanggang limang taon laban sa background ng temperatura ng katawan na higit sa 38.5 degrees.

Maaari mong paghinalaan ang pagsisimula ng isang seizure sa pamamagitan ng libot na tingin ng sanggol. Ang bata ay humihinto sa pagtugon sa mga tunog, paggalaw ng mga kamay, at mga bagay sa harap ng kanyang mga mata.

Mayroong mga ganitong uri ng mga seizure:

Mga simpleng febrile seizure. Ito ay mga single convulsive seizure (tonic o tonic-clonic), na tumatagal ng hanggang labinlimang minuto. Wala silang partial elements. Pagkatapos ng pag-agaw, ang kamalayan ay hindi napinsala.
Mga kumplikadong febrile seizure. Ang mga ito ay mas mahabang seizure na sumusunod sa isa't isa sa serye. Maaaring maglaman ng bahagyang bahagi.

Ang febrile seizure ay nangyayari sa humigit-kumulang 3-4% ng mga sanggol. 3% lamang ng mga batang ito ang nagkakaroon ng epilepsy. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mas mataas kung ang bata ay may kasaysayan ng mga kumplikadong febrile seizure.

Affective-respiratory convulsions

Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng apnea, pagkawala ng malay, at kombulsyon. Ang pag-atake ay pinupukaw ng malakas na emosyon, tulad ng takot, galit. Nagsisimulang umiyak ang sanggol at nangyayari ang apnea. Balat makakuha ng cyanotic o purple na kulay. Sa karaniwan, ang panahon ng apnea ay tumatagal ng ilang segundo. Pagkatapos nito ay maaaring mawalan ng malay at malata ang katawan, na susundan ng tonic o tonic-clonic convulsions. Pagkatapos ay nangyayari ang isang reflexive na paglanghap at ang sanggol ay natauhan.

Spasmophilia

Ang sakit na ito ay bunga ng hypocalcemia. Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay sinusunod sa hypoparathyroidism, rickets, mga sakit na sinamahan labis na pagsusuka at pagtatae. Ang spasmophilia ay nakarehistro sa mga batang may edad mula tatlong buwan hanggang isa at kalahating taong gulang.

Mayroong mga uri ng spasmophilia:

Ang halatang anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng tonic spasms ng mga kalamnan ng mukha, kamay, paa, at larynx, na nagbabago sa pangkalahatan na tonic spasms.

Maaari kang maghinala ng isang nakatagong anyo ng sakit batay sa mga katangiang palatandaan:

Sintomas ng Trousseau - kalamnan spasms ng kamay na nangyayari kapag ang neurovascular bundle ng balikat ay naka-compress;
Ang tanda ng Chvostek ay isang pag-urong ng mga kalamnan ng bibig, ilong, at mga talukap ng mata na nangyayari bilang tugon sa pagtapik gamit ang isang neurological hammer sa pagitan ng sulok ng bibig at ng zygomatic arch;
Ang sintomas ni Lyust ay dorsiflexion ng paa na may pagbabaligtad ng binti palabas, na nagaganap bilang tugon sa pagtapik sa peroneal nerve gamit ang martilyo;
Sintomas ng Maslov - kapag ang balat ay nanginginig, nangyayari ang isang panandaliang pagpigil sa paghinga.

Mga diagnostic

Mga diagnostic convulsive syndrome batay sa pag-alam sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Kung ang isang koneksyon ay maaaring maitatag sa pagitan tiyak na dahilan at convulsions, na nangangahulugang maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pangalawang epileptic seizure. Kung ang mga seizure ay nangyayari nang kusang at umuulit, ang epilepsy ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang isang EEG ay isinasagawa para sa diagnosis. Ang direktang pagre-record ng electroencephalography sa panahon ng pag-atake ay hindi isang madaling gawain. kaya lang diagnostic na pamamaraan natupad pagkatapos ng isang seizure. Ang focal o asymmetric na mabagal na alon ay maaaring magpahiwatig ng epilepsy.

Pakitandaan: Ang electroencephalography ay madalas na nananatiling normal kahit na ang klinikal na larawan ng isang seizure syndrome ay hindi nag-alinlangan tungkol sa pagkakaroon ng epilepsy. kaya lang data ng EEG hindi maaaring gumanap ng isang nangungunang papel sa pagtukoy ng diagnosis.

Paggamot

Ang therapy ay dapat na nakatuon sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-agaw (pag-alis ng tumor, pag-aalis ng mga epekto ng withdrawal syndrome, pagwawasto ng mga metabolic disorder, atbp.).

Sa panahon ng pag-atake, ang tao ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon at lumiko sa kanyang tagiliran. Ang posisyon na ito ay maiiwasan ang pagkabulol sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Dapat kang maglagay ng isang malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo. Maaari mong hawakan ng kaunti ang ulo at katawan ng isang tao, ngunit may katamtamang puwersa.

tala: Sa panahon ng isang seizure, huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig ng tao. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin, pati na rin ang mga bagay na natigil sa mga daanan ng hangin.

Hindi mo maaaring iwanan ang isang tao hanggang sa ganap na maibabalik ang kamalayan. Kung nangyari ang mga seizure sa unang pagkakataon o kombulsyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga seizure, ang tao ay dapat na maospital.

Para sa isang seizure na tumatagal ng higit sa limang minuto, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen sa pamamagitan ng isang maskara at sampung milligrams ng diazepam na may glucose ay ibinibigay sa loob ng dalawang minuto.

Pagkatapos ng unang yugto ng mga seizure, ang mga antiepileptic na gamot ay karaniwang hindi inireseta. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay diagnosed na may panghuling diagnosis epilepsy. Ang pagpili ng gamot ay batay sa uri ng seizure.

Para sa mga partial at tonic-clonic seizure, gamitin ang:

Para sa myoclonic seizure ang mga sumusunod ay inireseta:

Sa karamihan ng mga kaso, ang inaasahang epekto ay maaaring makamit sa therapy na may isang gamot. Sa mga lumalaban na kaso, maraming gamot ang inireseta.

Grigorova Valeria, tagamasid ng medikal

Asphyxia sa isang bagong panganak: degree, kahihinatnan, first aid para sa asphyxia

Pulmonary edema: sintomas, sanhi at pangangalagang pang-emergency

Kamusta. Sabihin mo sa akin, pakiusap. Anong mga painkiller, gamot sa lagnat at antibiotic ang maaaring inumin kasama ng Carbamazepine?

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa Carbamazepine, ang nakakalason na epekto ng iba pang mga gamot sa atay ay tumataas, kaya dapat mong talakayin ang isyu ng pagiging tugma lamang sa iyong doktor. Talagang hindi ko irerekomenda ang pagkuha ng Analgin at Paracetamol. Ang ibuprofen ay kaduda-dudang. Antibiotics - mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Kamusta! Na-diagnose ako na may epilepsy, ngunit hindi nila matukoy ang dahilan, umiinom ako ng phenobarbital, lumilitaw ang mga seizure sa pagitan ng kalahating taon o higit pa, maaari ba akong lumipat sa ibang gamot - Depatin Crono?

Kamusta. Ang mga online consultant ay walang karapatan na magreseta o magkansela/magpalit ng mga gamot bilang bahagi ng isang konsultasyon sa pagsusulatan. Kailangan mong itanong sa iyong doktor ang tanong na ito.

Kamusta. Paano hanapin ang sanhi ng tonic-clonic seizure. Isang taon at kalahati na ang nakalipas, nagkaroon ng ganoong cramp ang aking anak. Bumisita kami ng 3 beses sa unang anim na buwan. Ang Encorat Chrono ay agad na inireseta. Ngunit hindi natagpuan ang dahilan. Gumagawa sila ng EEG, may mga alon at patuloy ang paggamot. Nag-CT scan sila at natagpuan ang chiari 1. Walang sinuman sa aking pamilya ang nagkaroon ng ganito, at wala ring pinsala sa ulo. Paano mo matutukoy ang dahilan? Salamat.

Kamusta. Nakakalungkot na hindi mo sinabi ang edad ng bata at ang dami ng tonsil prolaps. Bilang karagdagan sa EEG at CT, ang mga x-ray lamang ang maaaring ireseta (kung mayroong hinala ng pinsala). Sa iyong kaso, kailangan mong bigyang-pansin ang malformation ni Arnold Chiari, sa kabila banayad na antas, sa mga bihirang kaso (!) maaari itong pukawin, kasama. at convulsive syndrome. Isinasaalang-alang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata, kailangan mong maghanap ng sagot hindi sa Internet, ngunit mula sa isang karampatang pediatric neurologist(ito ay ipinapayong bumisita sa 2-3 doktor upang makakuha ng isang collegial na opinyon).

Kumusta, mayroon akong anak na babae, siya ay tatlong taong gulang na ngayon. Gumawa ng diagnosis ang mga doktor. PPNS na may convulsive syndrome ZPRR. Paano ito gamutin? Umiinom na siya ngayon ng Conuvulex syrup.

Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. May mga kontraindiksyon, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Ang site ay maaaring maglaman ng nilalamang ipinagbabawal para sa pagtingin ng mga taong wala pang 18 taong gulang.

Kalusugan, gamot, malusog na pamumuhay

Mga bahagyang seizure

Etiology at pathophysiology

Ang mga pathological electrical discharges na nagmumula sa mga focal brain lesion ay nagdudulot ng bahagyang mga seizure, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.

Ang mga tiyak na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala (patolohiya ng parietal lobe ay maaaring maging sanhi ng paresthesia sa kabaligtaran na paa kapag naglalakad; na may patolohiya ng temporal na lobe, ang kakaibang pag-uugali ay sinusunod).

Ang mga sanhi ng pinsala sa focal brain ay maaaring stroke, tumor, nakakahawang proseso, Problema sa panganganak, arteriovenous malformations, trauma.

Ang sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad, dahil ang ganitong uri ng epilepsy ay nakukuha.

Kadalasan ang simula sa mga matatanda, ang sanhi ay kadalasang cerebrovascular pathology o neoplasm.

Ang mga teenager ay may pinakamaraming parehong dahilan ay o ay isang pinsala sa ulo idiopathic na anyo mga sakit.

Simple partial seizures - focal sensory o mga karamdaman sa paggalaw, hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.

Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng malay ay nangyayari, kadalasan sa pagkakaroon ng mga kakaibang sensasyon o pagkilos (hal., panaginip, automaticity, olfactory hallucinations, chewing o swallowing movements); Ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng patolohiya ng temporal o frontal lobes.

Ang lahat ng bahagyang mga seizure ay maaaring humantong sa pangalawang pangkalahatang tonic-clonic na mga seizure.

Pansamantalang pandaigdigang amnesia.

Ang mga simpleng partial seizure ay hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.

Classified depende sa mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang: focal motor seizure, focal sensory seizure at seizure na sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip.

Mga karamdaman sa pag-iisip: deja vu (mula sa Pranses na "nakita na"), jamais vu (mula sa Pranses na "hindi pa nakikita"), depersonalization, isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari.

Kadalasan ay umuunlad sa kumplikadong bahagyang mga seizure.

Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari (30-90 s), na sinusundan ng isang post-convulsive period na tumatagal ng 1-5 minuto.

Automaticity - mga aksyon na walang layunin(pagkukurot ng damit, paghampas ng labi, paggalaw ng paglunok).

Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa batay sa salaysay ng saksi.

Sa kumplikadong bahagyang mga seizure, hindi naaalala ng pasyente ang pag-atake; Ang saksi ay naglalarawan ng tingin ng pasyente sa kung saan-saan at mga maliliit na pagpapakita ng automatismo.

Ang pasyente ay naglalarawan ng mga simpleng bahagyang seizure sa kanyang sarili, napapansin niya ang focal twitching ng paa, focal sensory disturbances, madalas na nangyayari sa isang bahagi ng katawan o isang paa, o sintomas ng kaisipan, tulad ng deja vu.

Ang EEG ay madalas na nagpapakita ng focal abnormalities, kabilang ang focal slow o spiky wave discharges.

Maaaring kailanganin ang maramihang pagsubaybay sa EEG.

Sa mga hindi malinaw na kaso, maaaring kailanganin ang pangmatagalang pagsubaybay sa video ng pasyente upang mag-record ng pag-atake.

Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang focal pathology.

Mayroong maraming mga opsyon sa therapy sa gamot, kabilang ang phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, zonisamide, topiramate, lamotrigine, tiagabine, at levetiracetam.

Ang pagpili ng gamot ay kadalasang tinutukoy ng mga posibleng epekto at karagdagang data (halimbawa, ang posibilidad ng pagbubuntis, interaksyon sa droga, edad at kasarian ng pasyente).

Kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang antas ng gamot sa dugo, ang mga resulta klinikal na pagsusuri dugo, platelet at mga pagsusuri sa function ng atay.

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit: kirurhiko pagtanggal ng pokus ng aktibidad ng pag-agaw o pag-install ng isang vagus nerve stimulator.

Ang simple at kumplikadong mga partial seizure ay madalas na umuulit; ang mga variant ng mga seizure na ito ay madalas na matigas ang ulo sa drug therapy, kahit na pinagsama.

Posible ang pagpapatawad, ngunit mahirap hulaan kung gaano kadalas magaganap ang mga panahon na walang sakit; ang posibilidad ng pagpapatawad ay mas mataas sa mga pasyente na may mabilis na pagtugon sa drug therapy at menor de edad na pagbabago sa EEG. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa etiology ng mga seizure, na may mas matinding pinsala at stroke na sinamahan ng mas lumalaban na mga seizure.

Para sa mga refractory seizure, ang surgical treatment ay nagpapabuti sa mga resulta ng drug therapy sa 50% ng mga kaso.

Mga sanhi

Ang isang seizure ay isang tanda ng pagtaas ng aktibidad ng neurogenic. Ang sitwasyong ito ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga sakit at kundisyon.

Ang ilang partikular na sanhi ng mga seizure ay karaniwan para sa ilang partikular na pangkat ng edad.

Mga uri ng mga seizure

Sa medisina, ang mga pagtatangka ay paulit-ulit na ginawa upang lumikha ng pinaka-angkop na pag-uuri ng mga seizure. Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Bahagyang;
Pangkalahatan.

Ang bahagyang mga seizure ay tinatawag na simple kung ang mga ito ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at kumplikado kung sila ay naroroon.

Mga simpleng partial seizure

Nangyayari ang mga ito nang walang kapansanan sa kamalayan. Ang klinikal na larawan ay depende sa kung aling bahagi ng utak ang epileptogenic focus nangyayari. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na palatandaan:

Mga cramp sa mga limbs, pati na rin ang pag-ikot ng ulo at katawan;
Mga pakiramdam ng pag-crawl sa balat (paresthesia), kumikislap na ilaw sa harap ng mga mata, mga pagbabago sa pang-unawa ng mga bagay sa paligid, pandamdam ng isang hindi pangkaraniwang amoy o panlasa, ang hitsura ng mga maling boses, musika, ingay;
Mental manifestations sa anyo ng deja vu, derealization, depersonalization;
Minsan ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ng isang paa ay unti-unting kasangkot sa proseso ng convulsive. Ang kundisyong ito ay tinawag na Jacksonian march.

Ang tagal ng naturang seizure ay mula lamang sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Ang tagal ng pag-atake ay isa hanggang dalawang minuto. Pagkatapos ng isang seizure, maaaring magkaroon ng panandaliang pag-ulap ng kamalayan. Hindi naaalala ng tao ang pangyayaring naganap.

Minsan ang mga bahagyang seizure ay nagiging pangkalahatan.

Pangkalahatang mga seizure

Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring mangyari sa anyo ng:

Grand mal seizure (tonic-clonic);
Mga seizure sa kawalan;
Myoclonic seizure;
Atonic na mga seizure.

Mga tonic-clonic na seizure

Biglang nawalan ng malay ang lalaki at natumba. Nagsisimula ang tonic phase, na tumatagal ng 10-20 segundo. Ang extension ng ulo, pagyuko ng mga braso, pag-unat ng mga binti, at pag-igting ng katawan ay sinusunod. Minsan ang isang uri ng hiyawan ay nangyayari. Ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag na stimuli. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Mga seizure sa kawalan

Myoclonic seizure

Ito ay mga seizure ng panandaliang simetriko o asymmetrical contraction ng mga kalamnan ng trunk at limbs. Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng pagbabago sa kamalayan, ngunit dahil sa maikling tagal ng pag-atake, ang katotohanang ito ay madalas na hindi napapansin.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan at pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang mga atonic seizure ay isang matapat na kasama ng mga batang may Lennox-Gastaut syndrome. Ang pathological na kondisyon na ito ay nabuo laban sa background ng iba't ibang mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak, hypoxic o nakakahawang pinsala sa utak. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi lamang atonic, kundi pati na rin ang mga tonic seizure na may mga pagliban. Bilang karagdagan, mayroong mental retardation, paresis ng mga limbs, at ataxia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epistatus ay nangyayari sa mga taong may epilepsy pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Gayunpaman, ang status epilepticus ay maaari ding maging unang pagpapakita ng mga metabolic disorder, cancer, withdrawal syndrome, traumatic brain injury, acute disorders ng cerebral blood supply, o infectious brain damage.

Ang mga komplikasyon ng epistatus ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa paghinga (respiratory arrest, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia);
Hemodynamic disorder (arterial hypertension, arrhythmias, pagtigil ng aktibidad ng puso);
Hyperthermia;
suka;
Mga metabolic disorder.

Convulsive syndrome sa mga bata

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay karaniwan. Ang ganitong mataas na pagkalat ay nauugnay sa mga hindi perpektong istruktura ng nervous system. Ang convulsive syndrome ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon.

Ito ay mga kombulsyon na nabubuo sa mga batang may edad mula anim na buwan hanggang limang taon laban sa background ng temperatura ng katawan na higit sa 38.5 degrees.

Mayroong mga ganitong uri ng mga seizure:

Mga simpleng febrile seizure. Ito ay mga single convulsive seizure (tonic o tonic-clonic), na tumatagal ng hanggang labinlimang minuto. Wala silang partial elements. Pagkatapos ng pag-agaw, ang kamalayan ay hindi napinsala.
Mga kumplikadong febrile seizure. Ang mga ito ay mas mahabang seizure na sumusunod sa isa't isa sa serye. Maaaring maglaman ng bahagyang bahagi.

Affective-respiratory convulsions

Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng apnea, pagkawala ng malay, at kombulsyon. Ang pag-atake ay pinupukaw ng malakas na emosyon, tulad ng takot, galit. Nagsisimulang umiyak ang sanggol at nangyayari ang apnea. Ang balat ay nagiging syanotic o purple ang kulay. Sa karaniwan, ang panahon ng apnea ay tumatagal ng 30-60 segundo. Pagkatapos nito ay maaaring mawalan ng malay at malata ang katawan, na susundan ng tonic o tonic-clonic convulsions. Pagkatapos ay nangyayari ang isang reflexive na paglanghap at ang sanggol ay natauhan.

Spasmophilia

Ang sakit na ito ay bunga ng hypocalcemia. Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay sinusunod sa hypoparathyroidism, rickets, at mga sakit na sinamahan ng labis na pagsusuka at pagtatae. Ang spasmophilia ay nakarehistro sa mga batang may edad mula tatlong buwan hanggang isa at kalahating taong gulang.

Mayroong mga uri ng spasmophilia:

tahasan;
Nakatago.

Ang halatang anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng tonic spasms ng mga kalamnan ng mukha, kamay, paa, at larynx, na nagbabago sa pangkalahatan na tonic spasms.

Maaari kang maghinala ng isang nakatagong anyo ng sakit batay sa mga katangiang palatandaan:

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng convulsive syndrome ay batay sa pagkuha ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Kung posible na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng isang tiyak na dahilan at mga seizure, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pangalawang epileptic seizure. Kung ang mga seizure ay nangyayari nang kusang at umuulit, ang epilepsy ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang isang EEG ay isinasagawa para sa diagnosis. Ang direktang pagre-record ng electroencephalography sa panahon ng pag-atake ay hindi isang madaling gawain. Samakatuwid, ang diagnostic procedure ay isinasagawa pagkatapos ng seizure. Ang focal o asymmetric na mabagal na alon ay maaaring magpahiwatig ng epilepsy.

Pakitandaan: Ang electroencephalography ay madalas na nananatiling normal kahit na ang klinikal na larawan ng isang seizure syndrome ay hindi nag-alinlangan tungkol sa pagkakaroon ng epilepsy. Samakatuwid, ang data ng EEG ay hindi maaaring gumanap ng isang nangungunang papel sa pagtukoy ng diagnosis.

Paggamot

Ang therapy ay dapat na nakatuon sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-agaw (pag-alis ng tumor, pag-aalis ng mga epekto ng withdrawal syndrome, pagwawasto ng mga metabolic disorder, atbp.).

tala : Sa panahon ng isang seizure, huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig ng tao. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin, pati na rin ang mga bagay na natigil sa mga daanan ng hangin.

Hindi mo maaaring iwanan ang isang tao hanggang sa ganap na maibabalik ang kamalayan. Kung ang mga seizure ay bago o ang isang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga seizure, ang tao ay dapat na maospital.

Pagkatapos ng unang yugto ng mga seizure, ang mga antiepileptic na gamot ay karaniwang hindi inireseta. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay binibigyan ng tiyak na diagnosis ng epilepsy. Ang pagpili ng gamot ay batay sa uri ng seizure.

Maraming mga medikal na luminaries ang nag-aral ng epilepsy mula pa noong panahon nina Avicenna at Hippocrates. Ang epilepsy ay itinuturing na isang polyetiological disease, dahil maraming mga dahilan para sa paglitaw nito: exogenous at endogenous. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa buong lugar ng cerebral cortex, o makakaapekto sa mga indibidwal na lugar nito.

Ang bahagyang epilepsy ay isang sakit na psychoneurological na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mataas na aktibidad ng elektrikal ng mga neuron sa isang lugar ng utak at isang pangmatagalang kurso ng sakit.

Ang konsepto ng bahagyang epilepsy

Ang Jacksonian (bahagyang) epilepsy ay inilarawan nang detalyado sa gawain ng English neurologist na si Jackson noong kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo. Ito ay mula sa sandaling ito na ang pag-aaral ng mga lokal na pag-andar sa magkahiwalay na lugar tumahol utak ng tao.

Ang pagsisimula ng sakit sa ganitong uri ng epilepsy ay maaaring mangyari sa iba't ibang edad, ang pinakamataas na peak ay sinusunod sa panahon ng preschool. Ang mga pagbabago sa istruktura sa mga neuron ng utak ng tao ay nagsasangkot ng mga kaguluhan sa kalagayan ng psychoneurotic ng isang tao, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pattern ng rehiyon sa EEG. Ang intelektwal na pagbaba ay naitala din.

Nakaugalian na i-subdivide ang mga anyo ng Jacksonian epilepsy: ang frontal na bahagi ng utak, ang temporal at parietal na rehiyon, gayundin ang occipital region. Hanggang sa walumpung porsyento ng mga kaso ay nahuhulog sa unang dalawang anyo ng patolohiya.

Mga sanhi ng sakit at pathogenesis

Sa puso ng hitsura bahagyang epilepsy, kadalasang mayroong mga cerebropathic factor: cystic growths, tumor, talamak na arachnoiditis, abscess, bunga ng stroke, pinsala ng syphilis, echinococcus, solitary tuberculosis, meningoencephalitis, atherosclerosis at iba't ibang impeksyon. Ang impluwensya ng mga pinsala sa bungo na may pinsala sa tisyu ng utak ay hindi maaaring maalis. Sa hanggang tatlumpung porsyento ng mga kaso, na may maingat na pagkuha ng kasaysayan, ang pagkakaroon ng perinatal hypoxia ng mga nerve cell ay ipinahayag.

Ang mga bahagyang seizure ng epilepsy ay pinukaw ng mga prosesong nagaganap sa cerebral cortex ng tao, sa lugar ng mga sentro ng parehong pangalan. Nasa ilalim ng impluwensya negatibong salik ang isang hiwalay na grupo ng mga neuron ay nagsisimula upang makabuo ng mga pathological impulses (na may mababang amplitude at mataas na dalas). Ang pagkamatagusin ng lamad ng mga selula ng nerbiyos ay nagbabago. Ang nasabing neuron ay nag-desynchronize sa gawain ng mga nakapaligid na selula, na nagreresulta sa isang estado ng aktibidad ng epileptic na utak. Maraming mga neuron-pathological rhythm driver-ay may kakayahang bumuo ng isang epileptic focus.

Dahil sa impluwensya ng mga exogenous na kadahilanan, ang salpok mula sa epifocus ay kumakalat sa mga kalapit na lugar ng tisyu ng utak, na nagpapakita ng sarili bilang isang focal seizure.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng bahagyang epileptic seizure ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pinagmulan ng paggulo. Mga klinikal na sintomas Ang bahagyang epilepsy ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga focal seizures at sa anyo ng pangalawang pangkalahatang mga seizure (kumalat sa buong cerebral cortex).

May mga simpleng pag-atake (nang walang kaguluhan sa kalinawan ng kamalayan) at kumplikadong focal attack na may kumpletong pagkawala ng malay.

Ang isang bahagyang pag-agaw ng epilepsy ay nangyayari nang biglaan, na ipinakita sa pamamagitan ng clonic o tonic-clonic contraction ng mga grupo ng kalamnan na lumitaw sa alinmang lugar at mabilis na kumalat sa ilang pagkakasunud-sunod sa natitirang mga kalamnan, ayon sa pagkakasunud-sunod ng paglalagay ng mga sentro sa tisyu ng utak.

Ang pag-atake ay hindi nauuna sa isang pag-iyak, hindi sinasadyang pagkawala ng ihi, at hindi naroroon pagkatapos ng pag-atake ng pagtulog. Ngunit ang pansamantalang paresis o paralisis ng mga limbs na kasangkot sa spasm ay maaaring mangyari.

Sa isang mas matinding anyo, kapag ang mga convulsive contraction, na lumitaw sa isang lokal na lugar ng mga kalamnan, unti-unting kinasasangkutan ang buong katawan ng tao, nagiging pangkalahatan, at sa rurok ng pag-agaw, nangyayari ang pagkawala ng kamalayan. Ang mga kumplikadong partial seizure ay maaaring sinamahan ng auditory, olfactory, gustatory, hallucinations, motor automatism, at vegetative manifestations ( Sobra-sobrang pagpapawis, pakiramdam ng init, tachycardia, matalim na pananakit sa lugar ng tiyan).

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring mahulog sa euphoria, o, sa kabaligtaran, maging masama ang loob, mawalan ng pakiramdam ng oras, espasyo o oryentasyon sa kanyang sariling personalidad, at gumawa ng mga aksyon na hindi niya matandaan.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng bahagyang epilepsy, ang isang neurologist ay magrereseta ng isang masusing pagsusuri sa neurological, na kinabibilangan ng: pagkolekta ng isang kasaysayan ng sakit, isang layunin na pagsusuri, pagkuha ng EEG, pagsasagawa ng isang MRI, pag-aaral ng fundus, at pakikipag-usap sa isang psychiatrist. Maaaring makita ng pneumoencephalography ang pinsala sa rehiyon ng subarachnoid, pagpapapangit o kawalaan ng simetrya ng cerebral ventricles, at kung minsan ang kanilang pagpapalawak.

Differential diagnosis

Ang mga seizure ng partial epilepsy ay dapat na naiiba sa iba pang anyo ng epilepsy, o mula sa matinding hysteria. Ang Jacksonian epilepsy ay tumutugma sa pagkakaroon ng malinaw na tinukoy na mga organikong karamdaman na natukoy sa panahon ng layunin ng mga pamamaraan ng pananaliksik, pati na rin ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral, ang mismong likas na katangian ng epileptic seizure.

Ang bahagyang epilepsy ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang sindrom na sinamahan ng iba't ibang mga organikong sakit ng utak ng tao.

Paggamot at therapy

Ang layunin ng therapy para sa bahagyang epilepsy ay tukuyin ang mga salik na nagdudulot ng epileptic seizure at alisin ang mga ito, kumpleto o bahagyang paghinto ng epileptic seizure at bawasan ang mga side effect, gayundin ang pagkamit ng isang ganap, produktibong buhay ng tao.

Sa unang linya na paraan ng pakikipaglaban epileptik seizures kasama ang diphenin at carbamazepine. ganyan mga gamot, tulad ng lamotrigine, valproate, clonazpam, clobazam - ito ay isang reserbang stock ng isang neurologist. Ang mga Valproate ay epektibo sa paggamot ng pangalawang pangkalahatang mga seizure.

Kung walang epekto mula sa isang gamot, gumamit sila ng polytherapy - isang kumbinasyon ng mga remedyo sa itaas. Ganap na lumalaban sa konserbatibong therapy nangangailangan ng solusyon sa isyu ng surgical intervention.

Pagkatapos ng craniotomy, ang mga peklat na bahagi ng utak ay natanggal - meningoencephalolysis. Pansamantalang pinalalaya lamang ng surgical treatment ang isang tao mula sa bahagyang mga seizure. Pagkaraan ng maikling panahon, ang isang pokus ng paggulo ay lilitaw muli, dahil sa pagkakapilat ng tissue, at ang lahat ay bumalik sa normal.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng utak ng tao. Pagbagay sa lipunan ang personalidad ay mahahadlangan ng madalas na epileptic seizure at paglaban sa konserbatibong therapy.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay: pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, matapang na kape at tsaa, kailangan mong makakuha ng tamang pahinga sa gabi, huwag kumain nang labis sa gabi, at maiwasan ang stress.

Ang mga bahagyang seizure ay nabubuo kapag ang mga neuron sa isang limitadong lugar ng cortex ay nasasabik. Ang hitsura ng ilang mga klinikal na pagpapakita ay sanhi ng pagpapakilos ng isang katugmang lugar ng cortex, na sumasalamin sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological dito.

Ang mga paglabag ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang hitsura ng mga tiyak na sintomas ng neurological na sinusunod sa panahon ng isang seizure ay ginagawang posible upang matukoy ang lugar ng cortex na responsable para sa pag-unlad nito.

Mga simpleng seizure

Mayroong ilang mga pagpipilian:

visceral, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa epigastrium;
sexy sinamahan ng pagbuo ng hindi mapigilan na pagnanais na physiological, pagtayo, orgasm;
vegetative ay tinutukoy ng pag-unlad ng vasomotor phenomena - pamumula ng balat ng mukha, pagtaas ng temperatura, panginginig, pagkauhaw, polyuria, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pagpapawis, mga karamdaman sa gana (bulimia o anorexia), arterial hypertension, allergy at iba pang mga sintomas.

Kadalasan, ang pag-unlad ay tinukoy bilang mga sintomas ng pag-unlad o neurocirculatory dystonia, o iba pang mga neurological pathologies, na humahantong sa reseta ng hindi tamang paggamot.

Mga pamantayan sa pagtukoy ng kanilang presensya:

Mga aphaic seizure

Ang paglitaw ng mga pag-atake na may positibong emosyon, halimbawa, kaligayahan, ay bihirang nabanggit.

Mapanlinlang na mga seizure

Sa kanilang pag-unlad, ang hitsura ng mga ilusyon ay hindi sinusunod, dahil ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit sa psychosensory. Mga uri:

Hallucinatory seizure

Ang pag-unlad ng naturang mga seizure ay maaaring sinamahan ng olfactory, gustatory, auditory at visual hallucinations:

Sa olfactory hallucinations mayroong isang pandamdam ng mga amoy: gasolina, pintura o dumi, na hindi umiiral sa panahon ng pag-unlad ng pag-agaw. Minsan ang amoy ay hindi nakikilala, iyon ay, mahirap ilarawan.
Sa lasa ng mga guni-guni lumilitaw sa bibig ang kasuklam-suklam na lasa ng metal, kapaitan o nasunog na goma.
Auditory ay nahahati sa elementarya at berbal.
Visual maaaring elementarya - mga kislap ng liwanag, tuldok, atbp., o kumplikadong may mga malalawak na larawan ng mga tao, hayop at kanilang paggalaw. Minsan lumalabas ang mga larawan na kahawig ng pagbuo ng isang balangkas, tulad ng sa isang pelikula. Ang isang natatanging tampok ay ang pagbuo ng ecmnestic hallucinations, iyon ay, ang hitsura ng mga imahe at mga eksena mula sa nakaraan ng mga pasyente.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Ang hitsura ng kumplikadong bahagyang mga seizure na may mga automatismo ay pangunahing nabanggit. Ang kanilang pag-unlad ay sinamahan ng hindi sinasadyang aktibidad ng motor na may pagganap ng mga aksyon ng iba't ibang pagiging kumplikado laban sa background ng takip-silim stupefaction. Sa karaniwan, tumatagal sila ng 30 minuto at nagtatapos sa kumpletong amnesia.

Depende sa nangingibabaw na automatism, mayroong oral at sexual seizure, automatism of gestures, speech and ambulatory automatism, at sleepwalking.

Tungkol sa mga sanhi at pangkalahatang pagpapakita sa pagdaan

Ang pagbuo ng bahagyang mga seizure ay maaaring mapukaw ng:

Ang kalubhaan ng klinika ay nakasalalay sa dami ng biglang nasasabik na mga neuron sa cerebral cortex. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay din sa lokasyon ng epileptogenic focus sa utak.

Ang pag-atake ay ipinakikita ng mga kaguluhan sa musculoskeletal system, pagsasalita, kawalan ng tugon sa mga pangyayari sa paligid, spasms, convulsions, at pamamanhid sa katawan.

Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring maunahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkalito at pagkabalisa - isang aura, na nakasalalay sa lokasyon ng sugat sa cerebral cortex.

Kapag nagkaroon ng banayad na pag-atake, ang mga neuron sa isang lugar ay biglang na-activate; ang mga sintomas nito ay hindi palaging napapansin ng iba. Hindi ito masasabi na may malawak na paggulo ng mga neuron, dahil ito ay nagpapakilala ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa sa karaniwang pamumuhay ng pasyente.

Ano ang inaalok ng gamot?

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng pagrereseta:

anticonvulsants - Phenobarbital, Difenin, Carbamezepine;
neurotropic na gamot;
psychoactive at psychotropic na gamot.

Kasama sa iba pang mga paggamot ang:

Paraan ng Voight;
pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
paggamot sa osteopathic.

Sa tamang paglalarawan ng mga sintomas ng aura at pag-atake, mas madali para sa dumadating na manggagamot na makilala ang uri ng nakakapukaw na patolohiya at magreseta ng sapat na paggamot.

May mga simpleng convulsive manifestations nang walang pagkawala ng malay at kumplikado, na sinamahan ng stupefaction. Ang kanilang pangkalahatang katangian– ang pagkakaroon ng mga katangiang palatandaan na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang lugar ng pinsala sa utak. Laban sa background ng pagkalat ng paggulo ng mga neuron ng motor, ang mga simpleng seizure ay maaaring magbago sa mga kumplikado, at pagkatapos ay sa pangalawang pangkalahatan.

Mga simpleng seizure

Ang code para sa bahagyang mga seizure ng ganitong uri ay G40.1 ayon sa ICD-10. Noong nakaraan, ang kumplikado ng mga sintomas bago ang isang pag-agaw ng pangalawang generalization ay itinalaga ng mga neurologist bilang "aura." Batay sa mga panandaliang convulsive manifestations, maaaring matukoy ang lokalisasyon ng pinagmulan ng paggulo. Nangyayari ang aura:

Motor o rotatory, kapag ang apektadong bahagi ng mga selula ng utak ay nasa anterior central gyrus. Sa panlabas, ang ganitong uri ay ipinakikita ng pasyente na tumatakbo o umiikot sa paligid ng axis nito.
Auditory, sinamahan ng ingay, tugtog sa tainga. Ito ay nangyayari laban sa background ng pangangati ng temporal gyrus ni Heschl, ang pangunahing sona ng pandinig.
Ang visual ay ang resulta ng paggulo ng occipital lobe, lalo na ang pangunahing visual center. Ang mga sintomas ay inilarawan bilang "sparks, flashes sa mata."
Ang olpaktoryo sa anyo ng isang pandamdam ng hindi kasiya-siyang amoy, ang aktibidad ng epileptiko ay nabanggit sa hippocampus.

Ang mga nakalistang uri ng aura ay kumakatawan sa isang hiwalay na partial kombulsyon o mauna sa mga pangalawang may kasunod na paglalahat. Tumatagal sila ng hindi hihigit sa ilang segundo habang pinapanatili ang kamalayan. Iyon ay, naaalala ng pasyente ang kondisyong ito, ngunit dahil sa maikling tagal nito, hindi niya mapigilan ang mga kahihinatnan (mga pinsala sa panahon ng mga seizure, pagbagsak). Ang mga motor partial seizure ay tinatawag ding Jacksonian seizure, pagkatapos ng pangalan ng doktor na unang naglarawan sa kanila. Ang mga sintomas ay bubuo sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkibot ng sulok ng bibig, spasms ng mga kalamnan sa mukha. Itinatag din ni Jackson ang kaugnayan ng mga PP na ito sa anterior middle gyrus.

Mga uri ng visceral attack

Para sa mga diagnostic at napapanahong paggamot Mahalaga para sa doktor na matukoy ang bahagyang vegetovisceral convulsive manifestations. Ang mga paroxysm na ito ay kadalasang nagkakamali sa mga sintomas ng vegetative-vascular o neurocirculatory dystonia. Gayunpaman, sa kabila ng kanilang paghihiwalay, maaari silang magbago sa kumplikado o pangalawang pangkalahatang mga seizure. Mayroong dalawang uri ng vegetative visceral attacks.

Vegetative na may mga sintomas ng katangian: pamumula ng mukha, pagpapawis, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa puso, pagtaas ng temperatura sa mga antas ng subfebrile, mga karamdaman rate ng puso, uhaw, giniginaw. Ang pangalawang anyo - visceral - ay nailalarawan sa alinman kawalan ng ginhawa sa epigastrium, o sexual paroxysms. Kabilang dito ang pagtayo, orgasm, hindi mapaglabanan sekswal na pagnanasa. Ang mga uri ng partial seizure na may kaukulang sintomas ay tinatalakay nang mas detalyado sa ibaba.

Aphasic

Unang lumitaw sa pagkabata, simula sa edad na 3, at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng aphasia - ang pagkawala ng nakuha na mga kasanayan sa pagsasalita. Sa una, ang sensorimotor disorder na ito ay mukhang isang kakulangan ng reaksyon sa bahagi ng bata kapag hinarap sa kanya. Pagkatapos, sa loob ng ilang buwan mga palatandaan ng pathological pagtaas: ang mga sagot ay nagiging monosyllabic, pagkatapos ay ganap na nawawala ang pagsasalita.

Sa yugtong ito, ang aphasia ay sinamahan ng isang disorder ng auditory perception - agnosia, na nag-aambag sa pagbabalangkas ng mga diagnosis tulad ng autism o pagkawala ng pandinig. Pagkatapos ng ilang linggo, sila ay talagang lumitaw epileptik seizures, kadalasang pangkalahatan na may tonic-clonic na uri ng mga seizure (alternating prolonged spasms at twitching).

Sa parallel, sa karamihan ng mga kaso mayroong isang pagtaas sa aggressiveness, pagkamayamutin, at hyperactivity.

Dysmnestic

Kasama sa mga bahagyang pag-atake ng ganitong uri ang tinatawag na "déjà vu" na mga estado. Sa panahon ng paroxysm, ang pasyente ay may patuloy na pakiramdam na kung ano ang nararanasan o naobserbahan ngayon ay nangyari na noon. Nalalapat ang kahulugan hindi lamang sa mga visual na larawan, kundi pati na rin sa mga auditory, olfactory, at tactile. Bukod dito, ang mga sitwasyon, larawan o pag-uusap ay tila napakapamilyar, hanggang sa punto ng photographic na katumpakan sa pagpaparami ng mga detalye.

Ang pag-uulit ng mga karanasan at mga impresyon ay nababago sa pamamagitan ng prisma ng personalidad ng pasyente, at hindi umiiral nang hiwalay. Ibig sabihin, parang pamilyar ang sarili mong emosyon at mood. Ang mga pag-uusap na inilipat sa kamalayan mula sa nakaraan hanggang sa kasalukuyan ay ang mga pag-uusap kung saan nakibahagi ang pasyente, at hindi abstract na pananalita o kanta. Kasabay nito, ang pagtitiwala na kung ano ang nararanasan ngayon ay naganap na ay ginagawang patuloy na naaalala ang mga tiyak na petsa ng mga kaganapan. Dahil imposible ito, karamihan sa mga pasyente ay may hilig na maniwala na ang mga imahe at tunog ay nakita o narinig dati sa mga panaginip.

Ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal na kalikasan: ang pasyente ay nag-freeze sa kawalang-kilos, tumutuon sa kung ano ang kanyang nakita o narinig. Ang tingin ay karaniwang nakadirekta sa isang punto, sa panlabas na stimuli halos walang reaksyon. Ang kondisyon pagkatapos ng isang dysmnestic seizure ay katulad ng pagkatapos ng isang klasikong pangkalahatan - kahinaan, kawalan ng pag-iisip, pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Ang pokus ng pinsala sa neuronal ay naisalokal sa hippocampus, pangunahin sa kanang bahagi.

Ideatorial

Ang mga pag-atake sa ideya ay bunga ng paggulo ng malalalim na bahagi ng temporal o frontal lobes utak. Ang mga karamdaman na lumitaw sa kasong ito ay malapit sa schizophrenic sa kanilang mga pagpapakita at nangangailangan differential diagnosis.

Ang pinakakaraniwang reklamo ay ang mga kaguluhan sa proseso ng pag-iisip sa anyo ng pagkakaroon ng mga dayuhan, marahas na ideya. Ang pasyente ay patuloy na tumutuon sa mga kaisipang ito, na binabanggit ang kanilang duality, foreignness, karamihan madalas na mga paksa para sa mga pathological na pag-iisip - kamatayan, kawalang-hanggan.

Emosyonal-nakakaapekto

Ang ganitong uri ng convulsive state ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysms ng takot o positibong emosyon. Ang mga una ay mas karaniwan at kadalasang nauugnay sa isang premonisyon ng kamatayan, ang apocalypse, at pag-akusa sa sarili ng anumang maling gawain. Ang kondisyon ng pasyente sa mga sandaling ito, sa mga tuntunin ng vegetative manifestations, ay kahawig ng isang panic attack, na kadalasang pinipilit siyang magtago o tumakas.

Ang dahilan ay ang paggulo ng mga indibidwal na istruktura ng limbic system. Ang pagmamadali ng mga kabaligtaran na sensasyon ay hindi gaanong karaniwan. Sa mas mataas na pang-unawa, ang mga emosyon tulad ng kasiyahan, euphoria, kaligayahan, malapit sa isang orgasmic na estado ay nararanasan.

Ilusyon

Sa kabila ng pangalan, ang mga delusional na seizure ay nauugnay sa mga kaguluhan sa pang-unawa sa halip na mga ilusyon. Kung ang psychosensory synthesis ay nagambala, ang mga sumusunod na uri ng karamdaman na ito ay maaaring maobserbahan:

Ang metamorphopsia ay isang pagbaluktot ng pang-unawa sa kapaligiran. "Nakikita" ng pasyente kung paano binabago ng mga bagay ang kanilang hugis, kulay at laki, at gumagalaw sa espasyo. Ang mga bagay ay maaaring lumapit o mas malayo, umikot, o mawala. Ibinigay vestibular disorder ang kababalaghan ay tinatawag na "optical storm" at ginagawang posible na makilala ang isang sugat sa kantong ng ilang lobe ng utak - parietal, occipital at temporal.
Ang Somatopsychic depersonalization ay nagpapakita rin ng sarili sa pamamagitan ng distorted na perception, ngunit sa sa kasong ito ang bagay ay sariling katawan. Tila sa pasyente na ito o ang mga indibidwal na bahagi ay pinalaki, hubog, pinupuno ng mga limbs ang buong nakapalibot na espasyo o nahihiwalay sa katawan.
Ang autopsychic depersonalization ay ang resulta ng right-sided irritation ng temporoparietal lobe. Ito ay ipinahayag sa anyo ng isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng sariling personalidad, na nabakuran mula sa nakapaligid na mundo. Ang pagmuni-muni sa salamin ay itinuturing na dayuhan; lalo na sa mga malubhang kaso, ang sindrom ng autometamorphosis o pagbabagong-anyo sa ibang tao ay nasuri.
Ang derealization ay nailalarawan sa pamamagitan ng tila hindi katotohanan ng sitwasyon, ang mga bagay ay itinuturing na hindi totoo, ang kanilang mga kulay at hugis ay maaaring malabo, depersonalized, at kulang sa volume. Sa kasong ito, ang panlabas na impormasyon ay halos hindi umabot sa kamalayan ng pasyente at hindi gaanong nakikita. Ang sanhi ng kondisyong ito ay pinsala sa posterior na bahagi ng temporal gyrus.

Ang lahat ng nakalistang paroxysms ay nagkakaisa sa ilalim ng terminong "mga espesyal na estado ng kamalayan," iyon ay, ang pagbabago nito.