Teknik ng radiography. Mga uri ng pagsusuri sa X-ray at dosis ng radiation sa panahon ng X-ray. Ano ang mga pakinabang ng pag-aaral na ito?

Ang radiography ay ang pag-aaral ng mga panloob na organo at sistema ng katawan ng tao sa pamamagitan ng pag-project ng mga ito sa espesyal na papel o pelikula gamit ang x-ray. Ang radiography ay ang unang paraan ng medikal na imaging na naging posible upang makakuha ng mga larawan ng mga tisyu at organo at suriin ang mga ito habang nabubuhay ang isang tao. Ang diagnostic method na ito ay natuklasan noong 1895, nang irehistro ng German physicist na si Wilhelm Conrad Roentgen ang property. x-ray radiation itim ang photographic plate.

Dahil sa ang katunayan na ang radiography ay nagsasangkot ng pag-aaral ng mga three-dimensional na bagay na itinatanghal na flat sa x-ray sensitive film, kinakailangan na kumuha ng mga larawan sa hindi bababa sa dalawang projection upang makita ang lokalisasyon ng pathological focus.

Ang mga pakinabang ng radiography ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• kadalian ng pagpapatupad at malawak na kakayahang magamit;
• kakulangan ng espesyal na pagsasanay para sa karamihan ng mga pag-aaral;
• medyo mababa ang gastos, maliban sa mga pag-aaral na nakakuha ng mga resulta sa digital form;
• kakulangan ng pag-asa sa operator, na nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang nakuha na data para sa mga konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista.

Sa kabila ng malawakang paggamit nito, ang radiography ay mayroon ding mga kawalan:

• ang imahe ay lumilitaw na "frozen", na nagpapalubha sa pagtatasa ng pag-andar ng organ;
• nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation sa organismo na pinag-aaralan;
• mababang nilalaman ng impormasyon kumpara sa mga modernong pamamaraan ng tomographic, na ipinaliwanag ng projection layering ng mga anatomical na istruktura sa X-ray na imahe;
• ang pangangailangang gumamit ng contrast agent kapag radiography ng soft tissues.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga lymph node, mga daluyan ng dugo, respiratory tract, baga, puso. Karaniwang radiography dibdib nagsasangkot ng dalawang larawan, mula sa dibdib at mula sa likod, ngunit sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng pasyente, isang larawan ay katanggap-tanggap. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pag-aaral na ito, gayunpaman, dahil sa mga negatibong epekto ng radiation sa fetus, ang X-ray ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis.

Ang X-ray ng dibdib ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• upang matukoy ang sanhi ng ubo, igsi ng paghinga, o pananakit ng dibdib;
• para sa mga problema sa puso tulad ng pagpalya ng puso o isang pinalaki na puso;
• para sa layunin ng pag-diagnose ng kanser sa baga, pulmonya, talamak na obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis, pneumothorax;
• upang matukoy ang mga bali ng tadyang, mga pinsala sa baga, at mga problema na nagdudulot ng edema sa baga;
• para sa layunin ng pagtukoy ng mga dayuhang bagay sa baga, respiratory tract at tiyan.

X-ray ng gulugod

Ang mga imahe na nakuha bilang isang resulta ng radiography ng gulugod ay ginagawang posible upang matukoy ang istraktura at density tissue ng buto, pag-aalis ng vertebrae, ang pagkakaroon ng mga erosions, kilalanin ang hindi pantay na mga contour at mga lugar ng pagnipis o pampalapot ng cortical layer ng mga buto. Ang pag-aaral na ito ay ipinapayong isagawa sa mga sumusunod na kaso:

• para sa pag-diagnose ng mga deformity, subluxations, fractures at displacement ng vertebrae;
• upang matukoy ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod, mga nakakahawang sakit at congenital malformations;
• upang masuri ang kondisyon ng gulugod sa mga metabolic disorder at arthritis;
• upang matukoy ang mga sugat ng mga intervertebral disc.

Ang X-ray ng gulugod ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda; kinakailangan lamang na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor sa panahon ng pagsusuri, pagkuha kinakailangang posisyon sa X-ray table at pinipigilan ang iyong hininga sa isang tiyak na sandali.

X-ray ng mga baga

Ang doktor ay maaaring mag-order ng X-ray ng mga baga kung ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng hemoptysis, tuyong ubo, pangkalahatang kahinaan, mataas na temperatura, pagbaba ng timbang, pananakit ng baga o likod. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang tuberculosis, pulmonya, mga bukol o fungal na sakit sa baga, pati na rin makilala ang mga banyagang katawan.

Bilang isang patakaran, ang isang chest X-ray ay nagsasangkot ng pagkuha ng dalawang larawan - isang anterior at isang lateral X-ray. Ang mga maliliit na bata ay dapat nasa isang supine na posisyon sa panahon ng pag-aaral na ito, at ang doktor, kapag tinatasa ang radiograph, ay dapat isaalang-alang ang mga binagong proporsyon at katangian ng suplay ng dugo sa mga baga kapag ang tao ay nasa isang pahalang na posisyon sa kanyang likod. Ang X-ray ng mga baga ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda.

X-ray ng mga kasukasuan

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay karaniwang ginagamit para sa talamak o matagal na arthritis, pati na rin para sa pinaghihinalaang deforming osteoarthritis. Kasama ang iba sakit sa rayuma sa karamihan ng mga kaso, ang magkasanib na x-ray ay nagpapakita ng mga sintomas nang mas huli kaysa sa pananaliksik sa laboratoryo o pagsubaybay sa heneral klinikal na larawan. Gayunpaman, kailangan pa rin ang mga x-ray, papayagan ka nitong ihambing ang mga resulta karagdagang pananaliksik kasama ang orihinal na data.

Sa kaso ng pag-aaral ng simetriko joints, ang isang x-ray ay kinuha sa direkta at lateral projection, at kapag nag-diagnose ng mga sakit ng balikat o balakang joints, ang isa pang karagdagang projection ay kinakailangan - pahilig.

Upang matukoy ang sakit, sinusuri ang radiographic data ng mga joints sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• ang balangkas ng magkasanib na espasyo - ang pagpapaliit nito ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng rheumatoid arthritis;
• articular dulo ng mga buto - ang kanilang istraktura ng buto, ratio, hugis, sukat;
• kondisyon ng periarticular soft tissues;
• contours ng cortical layer.

Kapag tinatasa ang radiography ng mga joints, ang klinikal na larawan, tagal ng sakit at ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang.

X-ray ng bungo

Nakakagulat, ang pamamaraang ito ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman sa pag-diagnose ng mga traumatikong pinsala sa utak, ngunit sa parehong oras, ang radiography ng bungo ay ipinapayong sa mga sumusunod na kaso:

• upang makilala ang mga bali ng bungo;
• para sa pag-diagnose ng mga pituitary tumor;
• kapag nakita ang mga congenital malformations;
• para sa pagsusuri ng ilang mga metabolic at endocrine na sakit.

Maaaring i-refer ka ng doktor para sa X-ray ng bungo kung mayroon kang mga sintomas tulad ng pagkawala ng malay, pagkahilo, pananakit ng ulo, o hormonal imbalances.

Bilang isang tuntunin, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa limang projection - kaliwa at kanang lateral, anteroposterior, posteroanterior at axial. Ang X-ray ng bungo ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na paghahanda; ang tanging kinakailangan ay ang kawalan ng anumang mga bagay na metal (alahas, pustiso, baso) sa irradiation zone.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang uri ng radiography, ang tiyan at duodenum, gallbladder at biliary tract, colon, iba't ibang bahagi ng peripheral skeleton, cavity ng tiyan, uterine cavity at patency ay maaaring masuri sa parehong paraan fallopian tubes, pati na rin ang mga ngipin.

Ang radiography ay isang tiyak na uri ng pag-aaral ng mga panloob na sistema at organo ng katawan ng tao. Kapag ito ay isinasagawa, ang isang projection ng lugar na pinag-aaralan ay nilikha sa pelikula o espesyal na papel. Ito ay pinadali ng X-ray. Batay sa naturang projection, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng ilang mga konklusyon.

Ang radiography ay ang unang medikal na pamamaraan ng imaging. Pinapayagan ka nitong makakuha ng mga larawan ng mga organo at tisyu para sa kanilang pag-aaral habang nabubuhay ang pasyente.

Ang radiography ay isang diagnostic method na natuklasan ng German physicist na si Wilhelm Conrad Roentgen noong 1895. Itinala niya ang kakayahan ng x-ray radiation na magpadilim sa isang photographic plate.

Paglalarawan ng pamamaraan ng diagnostic

Ano ang batayan ng radiography? Ang pag-aaral na ito ay naging posible salamat sa mataas na lakas ng pagtagos ng X-ray, na nilikha ng isang sensor ng isang espesyal na aparato.

Ang nasabing radiation ay dumadaan sa mga tisyu ng katawan ng tao. Kasabay nito, hindi lamang ito nag-ionize ng mga cell, ngunit nananatili rin sa kanila. Ang dami ng naturang presensya ng X-ray sa mga tisyu ay nag-iiba. Nagbibigay-daan ito sa isang itim at puting imahe ng lugar na pinag-aaralan na lumabas sa pelikula. Ang tissue ng buto ay mas radiopaque. Kaya naman sa mga litrato ay lumilitaw ang kanyang imahe sa mga mapusyaw na kulay. Ang mga madilim na bahagi ng pelikula ay kumakatawan sa malambot na tisyu. Ang mga lugar na ito ay sumisipsip ng X-ray nang napakahina.

Malinaw na ang radiography ay ang pag-aaral ng mga three-dimensional na bagay. Gayunpaman, sa pelikula, ang lahat ng mga imahe ay lumalabas nang patag. Kaugnay nito, ang mga larawan ay kinunan sa hindi bababa sa 2 projection. Pinapayagan ka nitong tumpak na makita ang lokasyon ng pinagmulan ng patolohiya.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ano ang mga positibong panig, aling radiography ng mga organo ang mayroon? Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Dali ng pagsasagawa ng pananaliksik;
- malawak na kakayahang magamit ng pamamaraan;
- hindi na kailangan (sa karamihan ng mga kaso) para sa espesyal na paghahanda ng mga pasyente;
- medyo mababa ang gastos (maliban sa mga pag-aaral na ang mga resulta ay nakuha sa digital);
- kawalan ng operator-dependence, na nagpapadali sa pagsasaalang-alang ng data na nakuha ng mga espesyalista sa panahon ng mga konsultasyon.

Mga negatibong aspeto ng pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagsusuri sa radiographic ay laganap sa modernong gamot, mayroon pa rin silang ilang mga kawalan:

Ang nagresultang imahe ay "frozen," na lubos na kumplikado sa pagsusuri ng paggana ng mga panloob na organo;
- Ang X-ray ay may nakakapinsalang epekto ng ionizing sa katawan ng tao;
- ang mga resultang nakuha ay may mababang nilalaman ng impormasyon kung ihahambing sa mga pinakabagong pamamaraan ng tomographic;
- kapag sinusuri ang malambot na mga tisyu, kailangang gumamit ng mga espesyal na ahente ng kaibahan.

Paglaganap ng pamamaraan

Salamat sa pagtuklas ng X-ray radiation, ang gamot ay nakagawa ng isang makabuluhang tagumpay sa larangan ng pag-diagnose ng isang malaking bilang ng mga sakit na, bago ang pagtuklas ng German physicist, ay nakita lamang sa isang huling yugto, na naging mahirap. o imposibleng gamutin ang sakit.

Ngayon, ang mga X-ray ay maaaring kunin sa karamihan ng mga klinika at ospital kung saan may mga espesyal na kagamitan. Sa tulong ng pananaliksik na isinagawa sa karamihan maikling oras Ang diagnosis ay nilinaw at ang kinakailangang plano sa paggamot ay iginuhit.

Bilang karagdagan, ipinapadala ng doktor ang kanyang mga pasyente para sa x-ray upang sumailalim sila sa isang preventive examination. Minsan nakakatulong ito upang masuri ang mga malubhang pathologies sa pinakamaagang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang pinakatanyag at laganap na uri ng naturang pananaliksik ay fluorography. Ang layunin ng pagpapatupad nito ay nakasalalay sa posibilidad ng maagang pagsusuri ng pulmonary tuberculosis.

Pag-uuri

Umiiral iba't ibang pamamaraan Mga pagsusuri sa X-ray, na naiiba sa paraan ng pagrerekord ng resultang imahe. Kaya, nakikilala nila:

1. Klasikong radiography. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang imahe gamit ang direktang epekto ng mga ionizing ray sa pelikula.

2. Fluorography. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng pamamaraan, ang imahe ay lilitaw sa screen ng monitor, kung saan ito ay naka-print sa maliit na format na pelikula.

3. Digital X-ray. Ang resulta ng pag-aaral na ito ay isang itim at puting imahe. Ang larawan ay nasa digital media.

4. Electroradiography. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang imahe ay nakunan sa mga espesyal na plato at pagkatapos ay inilipat sa papel.

5. Teleradiography. Ang pag-aaral na ito ay gumagamit ng isang espesyal na sistema ng telebisyon na nagpapakita ng mga larawan sa screen ng telebisyon.

6. X-ray. Sa pamamaraang ito, ang nais na lugar ay maaaring matingnan sa isang fluorescent screen.

Ang digital radiography ay pinakatumpak na sumasalamin sa larawan ng lugar ng pag-aaral. Ang pamamaraan na ito ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri. At ito ay nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na pumili ng isang regimen ng paggamot.

Layunin ng pananaliksik

Depende sa kung aling organ o sistema ang sinusuri, ang mga sumusunod na opsyon sa pananaliksik ay nakikilala:

X-ray ng spinal column at limbs;
- dibdib;
- ngipin (intraoral, extraoral, orthopantomography);
- dibdib (mammography);
- colon (irrigoscopy);
- duodenum at tiyan (gastroduodenography);
- gallbladder at biliary tract (cholecystography at choleography);
- matris (metrosalpinography).

Mga indikasyon

Ang doktor ay tumutukoy sa kanyang mga pasyente sa x-ray, gayundin sa iba pang x-ray na eksaminasyon. Ginagawa lamang niya ito kung mayroong katibayan, kung saan mayroong isang malaking pagkakaiba-iba. Ang mga pangunahing:

Pagsasagawa ng mga diagnostic ng mga pathology ng mga panloob na organo at balangkas;
- pagsuri sa pagiging epektibo ng paggamot at pagtukoy ng mga negatibong kahihinatnan nito;
- pagsubaybay sa mga naka-install na tubo at catheter.

Contraindications

Bago magpadala ng isang pasyente para sa isang x-ray, dapat alamin ng doktor kung ang pasyente ay may malubhang dahilan upang hindi sumailalim sa pag-aaral na ito. Ngunit hindi ito maaaring isagawa sa mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

Mga aktibong anyo ng tuberculosis;
- mga karamdaman ng thyroid gland;
- pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente;
- pagbubuntis (para sa mga babaeng umaasa sa isang bata, ang radiography ay isinasagawa lamang kung may mga mahahalagang indikasyon);
- pagpapasuso (sa mga kaso kung saan kinakailangan upang mangasiwa ng isang ahente ng kaibahan);
- pagkabigo sa bato at puso (nalalapat din ang contraindication sa contrast);
- dumudugo;
- allergy sa mga sangkap na naglalaman ng yodo (kung kinakailangan upang ipakilala ang mga elemento ng kaibahan).

Pag-decode ng mga resulta

Paano basahin nang tama ang mga resultang radiographic projection? Magagawa lamang ito ng isang espesyalista na may mga kinakailangang kwalipikasyon. Ang ganitong gawain ay hindi maaaring gawin ng isang taong mangmang sa lugar na ito.

Ang mga larawang iyon na resulta ng radiography ay mga negatibo na may mga magaan na lugar ng mas siksik na mga istraktura ng katawan at madilim, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malambot na tisyu sa lugar na ito. Ang pag-decipher sa bawat lugar ng katawan ay ginagawa ayon sa ilang mga patakaran. Kaya, kapag sinusuri ang isang chest X-ray, dapat suriin ng isang espesyalista ang kamag-anak na posisyon, pati na rin mga tampok na istruktura puso, baga at mediastinum. Bilang karagdagan, ang mga collarbone at tadyang ay sinusuri upang makilala ang mga bitak at bali. Ang lahat ng nakuha na mga parameter ay tinasa batay sa edad ng pasyente.

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang isang doktor, bilang panuntunan, ay walang sapat na isang larawan. Bilang karagdagan sa radiography, ang pagkakaroon ng patolohiya ay maaaring matukoy batay sa data ng pagsusuri, mga panayam, pati na rin ang mga resulta ng iba't ibang mga instrumental at mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo.

X-ray ng gulugod

Kadalasan ipinapadala ng doktor ang kanyang pasyente para sa pagsusuri sa bahaging ito ng katawan kung sakaling magkaroon ng pinsala at upang gawin ang kinakailangang pagsusuri. Ang X-ray ng gulugod ay itinuturing na pinaka konserbatibong pamamaraan. Upang maisakatuparan ito, walang paunang paghahanda ang kinakailangan mula sa isang tao.

Ang X-ray ng gulugod ay maaaring magbigay ng isang layunin na larawan lamang kung ito ay ginanap sa dalawang projection. Ang unang imahe ay dapat na kinuha sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Ang pangalawa ay lateral. Ito ay isang larawan ng rehiyon ng lumbosacral.

Ang isang X-ray ng gulugod ay isinasagawa kung ang sakit ay nangyayari sa likod. Kailan emergency ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa bahay.

Ang dahilan para sa pagsusuri sa cervical spine ay matinding pananakit ng ulo, pati na rin ang pagkahilo na may mabilis na pagliko ng leeg. Ang ganitong fluoroscopy ay ginaganap sa dalawang projection. Kadalasan, upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, ang mga larawan ay kinukuha sa pamamagitan ng bukas na bibig ng pasyente.

Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng x-ray ng thoracic spine ay sakit sa dibdib na nangyayari kapag yumuyuko o lumiliko. Ang isang natatanging tampok ng naturang pag-aaral ay ang pagkuha ng mga larawan sa tatlong projection: gilid, likod at harap.

Upang maisagawa ang isang survey radiography ng coccyx at lumbosacral region, kinakailangan ang mga hakbang sa paghahanda. Una sa lahat, ito ay isang diyeta na dapat sundin ng ilang araw (karaniwan ay dalawa) bago ang pagsusuri. Binubuo ito ng pag-aalis mula sa pang-araw-araw na pagkain sa mga pagkaing nagdudulot ng pagbuo ng gas sa bituka. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng repolyo at patatas, kumain ng rye bread, gatas at beans.

Ang mga pag-aaral mismo ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan at may malinis na bituka. Kung ang pasyente ay hindi maayos na inihanda, ang mga akumulasyon ng mga gas sa bituka na hindi nagpapahintulot sa X-ray na dumaan ay maaaring magbigay ng hindi malinaw na larawan ng lugar na sinusuri.

Ang resulta ng x-ray ay isang imahe kung saan makikita ng espesyalista ang mga patolohiya ng gulugod ng tao. Ang mga ito ay osteochondrosis at vertebral hernia, spinal tuberculosis, curvature nito, atbp.

Pinagsamang pag-aaral

Kadalasan, ang isang doktor ay kailangang gumawa ng diagnosis para sa mga umiiral na karamdaman ng osteoarticular system. Para sa mga ito, ang pasyente ay inireseta radiography ng joints. Sa mga larawang nakuha lamang sa naturang pag-aaral makikita ng isang tao ang mga sumusunod na palatandaan ng patolohiya:

Mga lugar ng deposito ng calcium;
- paglaki ng buto na nagaganap sa gilid ng kartilago;
- paglabag sa pagkakatugma ng magkasanib na mga ibabaw.

Tinutulungan ng X-ray ang doktor na matukoy ang mga kasalukuyang problema upang makagawa ng tumpak na diagnosis, pati na rin matukoy ang uri ng paggamot at planuhin ito.

Maaaring mag-order ang doktor ng x-ray:

joint ng bukung-bukong;
- kasukasuan ng tuhod;
- hip joint;
- magkasanib na siko;
- magkasanib na balikat;
- temporomandibular joint.

X-ray ng tiyan

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang maraming mga sakit ng mahalagang organ ng pagtunaw, pati na rin ang pagkakaroon ng mga functional disorder nito.

Ang X-ray ng tiyan ay tumutulong na matukoy:

Peptic ulcer;
- malignant at benign neoplasms;
- diverticula (protrusion ng dingding ng organ na ito sa anyo ng isang bag).

Ang X-ray ng tiyan ay tumutulong na matukoy ang laki at posisyon nito, ang integridad ng dingding at maraming iba pang mga parameter. Upang masuri ang guwang na organ na ito, kinakailangan ang isang contrast procedure. Ang mga barium salt na nasuspinde sa tubig ay ginagamit bilang isang substance na hindi nagpapadala ng x-ray. Minsan ang gas ay nagsisilbing kaibahan.

Pag-aaral sa baga

Ang pamamaraang diagnostic na ito, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang indikasyon, ay inilalapat sa isang tiyak na kategorya ng populasyon. Ito ay, halimbawa, ang mga taong patuloy na nakakaranas ng mga mapanganib na kondisyon ng produksyon: mga mason at minero, mga manggagawa sa industriya ng kemikal, atbp.

Ang X-ray ng mga baga ay nagpapakita ng:

Pneumonia ng mga baga;
- hydrotax (akumulasyon ng likido sa pulmonary tract dahil sa cirrhosis ng atay, ascites, pagpalya ng puso);
- pneumothorax (mekanikal na pinsala sa tissue ng baga);
- mga malalang sakit (atypical pneumonia, silicosis, tuberculosis, lupus erythematosus, atbp.).

Ang isang x-ray lamang ang magpapahintulot sa iyo na makilala ang simula ng mga pathology sa itaas sa oras at piliin ang kinakailangang kurso ng paggamot.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Paraan ng diagnostic ng X-ray. Mga uri ng pagsusuri sa X-ray ng mga buto

X-ray ng mga buto ay isa sa mga pinakakaraniwang pag-aaral na isinasagawa sa modernong medikal na kasanayan. Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa pamamaraang ito, dahil ang mga posibilidad para sa paggamit ng pamamaraang ito ay napakalawak. Listahan ng mga indikasyon para sa x-ray Ang sakit sa buto ay kinabibilangan ng malaking bilang ng mga sakit. Ang mga pinsala at bali ng mga limbs lamang ay nangangailangan ng paulit-ulit na x-ray.

Ang X-ray ng mga buto ay isinasagawa gamit ang iba't ibang kagamitan, at mayroon ding iba't ibang pamamaraan para sa pag-aaral na ito. Ang paggamit ng uri ng pagsusuri sa x-ray ay depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, edad ng pasyente, ang pinagbabatayan na sakit at kaugnay na mga salik. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga sakit sistema ng kalansay at may malaking papel sa paggawa ng diagnosis.

Mayroong mga sumusunod na uri ng pagsusuri sa x-ray ng mga buto:

• radiography ng pelikula;
• digital radiography;
• X-ray densitometry;
• x-ray ng mga buto gamit ang mga contrast agent at ilang iba pang pamamaraan.

Ano ang X-ray?

Ang X-ray ay isang uri ng electromagnetic radiation. Ganitong klase Ang electromagnetic energy ay natuklasan noong 1895. SA electromagnetic radiation nalalapat din sikat ng araw, pati na rin ang liwanag mula sa anumang artipisyal na pag-iilaw. Ang X-ray ay ginagamit hindi lamang sa gamot, ngunit matatagpuan din sa ordinaryong kalikasan. Humigit-kumulang 1% ng radiation ng Araw ay umaabot sa Earth sa anyo ng mga X-ray, na bumubuo sa natural na background radiation.

Naging posible ang artipisyal na paggawa ng X-ray salamat kay Wilhelm Conrad Roentgen, kung saan pinangalanan ang mga ito. Siya rin ang unang nakatuklas ng posibilidad na gamitin ang mga ito sa gamot upang "mag-transilluminate" ng mga panloob na organo, pangunahin ang mga buto. Kasunod nito, nabuo ang teknolohiyang ito, lumitaw ang mga bagong paraan ng paggamit ng X-ray radiation, at nabawasan ang dosis ng radiation.

Ang isa sa mga negatibong katangian ng X-ray radiation ay ang kakayahang magdulot ng ionization sa mga sangkap na dinaraanan nito. Dahil dito, ang X-ray radiation ay tinatawag na ionizing radiation. Sa malalaking dosis, ang x-ray ay maaaring humantong sa radiation sickness. Sa mga unang dekada pagkatapos ng pagtuklas ng X-ray, hindi alam ang feature na ito, na humantong sa pagkakasakit para sa parehong mga doktor at pasyente. Gayunpaman, ngayon ang dosis ng X-ray radiation ay maingat na kinokontrol at maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pinsala mula sa X-ray radiation ay maaaring mapabayaan.

Ang prinsipyo ng pagkuha ng x-ray

Para sa pagkuha x-ray tatlong sangkap ang kailangan. Ang una sa mga ito ay isang X-ray source. Ang pinagmulan ng X-ray radiation ay isang X-ray tube. Sa loob nito, sa ilalim ng impluwensya ng isang electric current, ang ilang mga sangkap ay nakikipag-ugnayan at ang enerhiya ay inilabas, karamihan sa mga ito ay inilabas sa anyo ng init, at isang maliit na bahagi sa anyo ng mga x-ray. Ang mga X-ray tube ay bahagi ng lahat ng X-ray machine at nangangailangan ng makabuluhang paglamig.

Ang pangalawang bahagi para sa pagkuha ng isang imahe ay ang bagay na pinag-aaralan. Depende sa density nito, nangyayari ang bahagyang pagsipsip ng X-ray. Dahil sa pagkakaiba sa mga tisyu ng katawan ng tao, ang X-ray radiation ng iba't ibang kapangyarihan ay tumagos sa labas ng katawan, na nag-iiwan ng iba't ibang mga spot sa imahe. Kung saan ang X-ray radiation ay nasisipsip sa mas malaking lawak, ang mga anino ay nananatili, at kung saan ito lumipas na halos hindi nagbabago, ang mga clearing ay nabuo.

Ang ikatlong bahagi para sa pagkuha ng x-ray ay ang x-ray receiver. Maaari itong maging pelikula o digital ( X-ray sensor). Ang pinakakaraniwang ginagamit na receiver ngayon ay X-ray film. Ito ay ginagamot ng isang espesyal na emulsion na naglalaman ng pilak, na nagbabago kapag natamaan ito ng X-ray. Ang mga highlight na lugar sa larawan ay may madilim na kulay, at ang mga anino ay may puting kulay. Malusog na Buto Mayroon silang mataas na density at nag-iiwan ng pare-parehong anino sa imahe.

Digital at film X-ray ng mga buto

Ang unang X-ray na mga diskarte sa pananaliksik ay nagsasangkot ng paggamit ng isang photosensitive na screen o pelikula bilang isang elemento ng pagtanggap. Ngayon, ang X-ray film ay ang pinakakaraniwang ginagamit na X-ray detector. Gayunpaman, sa mga darating na dekada, ganap na papalitan ng digital radiography ang film radiography, dahil marami itong hindi maikakaila na mga pakinabang. Sa digital radiography, ang receiving element ay mga sensor na sensitibo sa x-ray radiation.

Ang digital radiography ay may mga sumusunod na pakinabang kaysa sa film radiography:

• ang kakayahang bawasan ang dosis ng radiation dahil sa mas mataas na sensitivity ng mga digital sensor;
• pagtaas ng katumpakan at resolution ng imahe;
• pagiging simple at bilis ng pagkuha ng isang imahe, hindi na kailangang iproseso ang photosensitive na pelikula;
• kadalian ng pag-iimbak at pagproseso ng impormasyon;
• ang kakayahang mabilis na maglipat ng impormasyon.

Ang tanging disbentaha ng digital radiography ay ang bahagyang mas mataas na halaga ng kagamitan kumpara sa conventional radiography. Dahil dito, hindi lahat mga medikal na sentro mahahanap mo ang kagamitang ito. Kung maaari, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa mga digital na x-ray, dahil nagbibigay sila ng mas kumpletong impormasyon sa diagnostic at sa parehong oras ay hindi gaanong nakakapinsala.

X-ray ng mga buto na may contrast agent

Maaaring isagawa ang X-ray ng mga buto ng paa gamit ang mga contrast agent. Hindi tulad ng ibang mga tisyu ng katawan, ang mga buto ay may mataas na natural na kaibahan. Samakatuwid, ang mga ahente ng kaibahan ay ginagamit upang linawin ang mga pormasyon na katabi ng mga buto - malambot na tisyu, kasukasuan, mga daluyan ng dugo. Ang mga pamamaraan ng X-ray na ito ay hindi masyadong madalas na ginagamit, ngunit sa ilang mga klinikal na sitwasyon ang mga ito ay hindi maaaring palitan.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng radiopaque para sa pagsusuri ng mga buto:

• Fistulography. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpuno sa mga fistula tract ng mga ahente ng kaibahan ( iodolipol, barium sulfate). Nabubuo ang mga fistula sa mga buto dahil sa mga nagpapaalab na sakit tulad ng osteomyelitis. Pagkatapos ng pag-aaral, ang sangkap ay tinanggal mula sa fistula tract gamit ang isang syringe.
• Pneumography. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng gas ( hangin, oxygen, nitrous oxide) na may dami na humigit-kumulang 300 kubiko sentimetro sa malambot na tisyu. Ang pneumography ay ginaganap, bilang panuntunan, para sa mga traumatikong pinsala na sinamahan ng pagdurog ng malambot na mga tisyu at mga comminuted fractures.
• Arthograpiya. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpuno sa magkasanib na lukab ng isang likidong X-ray contrast agent. Ang dami ng contrast agent ay depende sa dami ng joint cavity. Kadalasan, ang arthrography ay ginaganap sa kasukasuan ng tuhod. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga articular surface ng mga buto na kasama sa joint.
• Angiography ng mga buto. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa vascular bed. Ang pag-aaral ng mga daluyan ng buto ay ginagamit para sa pagbuo ng tumor, upang linawin ang mga katangian ng paglaki nito at suplay ng dugo. Sa malignant na mga tumor, ang diameter at pagkakaayos ng mga daluyan ng dugo ay hindi pantay, at ang bilang ng mga daluyan ay kadalasang mas malaki kaysa sa malusog na mga tisyu.

Ang mga x-ray ng buto ay dapat gawin upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng contrast agent ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng mas tumpak na impormasyon at magbigay ng mas mahusay na pangangalaga sa pasyente. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan ay may ilang mga kontraindiksyon at limitasyon. Ang pamamaraan ng paggamit ng mga contrast agent ay nangangailangan ng oras at karanasan mula sa isang radiologist.

X-ray at computed tomography ( CT) buto

Ang computed tomography ay isang x-ray na paraan na nagpapataas ng katumpakan at nilalaman ng impormasyon. Ngayon, ang computed tomography ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-aaral ng skeletal system. Sa tulong ng CT, maaari kang makakuha ng three-dimensional na imahe ng anumang buto sa katawan o mga seksyon sa pamamagitan ng anumang buto sa lahat ng posibleng projection. Ang pamamaraan ay tumpak, ngunit sa parehong oras ito ay lumilikha ng isang mataas na dosis ng radiation.

Ang mga pakinabang ng CT kaysa sa karaniwang radiography ay:

• mataas na resolusyon at katumpakan ng pamamaraan;
• ang kakayahang makakuha ng anumang projection, habang ang x-ray ay karaniwang ginagawa sa hindi hihigit sa 2 - 3 projection;
• ang posibilidad ng tatlong-dimensional na muling pagtatayo ng bahagi ng katawan na pinag-aaralan;
• kawalan ng pagbaluktot, pagsusulatan ng mga linear na sukat;
• posibilidad ng sabay-sabay na pagsusuri ng mga buto, malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo;
• ang kakayahang magsagawa ng mga survey sa real time.

Ang computed tomography ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang masuri ang ganoon mga kumplikadong sakit tulad ng osteochondrosis, intervertebral hernias, mga sakit sa tumor. Sa mga kaso kung saan ang diagnosis ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, ang maginoo na radiography ay ginaganap. Kinakailangang isaalang-alang ang mataas na pagkakalantad ng radiation ng pamamaraang ito, kaya naman hindi inirerekomenda ang CT na isagawa nang mas madalas kaysa isang beses sa isang taon.

X-ray ng mga buto at magnetic resonance imaging ( MRI)

Magnetic resonance imaging ( MRI) ay isang medyo bagong paraan ng diagnostic. Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng tumpak na imahe ng mga panloob na istruktura ng katawan sa lahat ng posibleng mga eroplano. Gamit ang mga tool sa pagmomodelo ng computer, ginagawang posible ng MRI na magsagawa ng three-dimensional na muling pagtatayo ng mga organo at tisyu ng tao. Ang pangunahing bentahe ng MRI ay kumpletong kawalan pagkakalantad sa radiation.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang magnetic resonance imaging scanner ay upang magbigay ng magnetic impulse sa mga atomo na bumubuo sa katawan ng tao. Pagkatapos nito, ang enerhiya na inilabas ng mga atomo kapag bumalik sa kanilang orihinal na estado ay binabasa. Isa sa mga limitasyon ng pamamaraang ito ay ang imposibilidad ng paggamit kung mayroong mga metal na implant o pacemaker sa katawan.

Kapag nagsasagawa ng isang MRI, ang enerhiya ng mga atomo ng hydrogen ay karaniwang sinusukat. Ang hydrogen sa katawan ng tao ay kadalasang matatagpuan sa mga compound ng tubig. Ang mga buto ay naglalaman ng mas kaunting tubig kaysa sa iba pang mga tisyu ng katawan, kaya kapag sinusuri ang mga buto, ang MRI ay nagbibigay ng hindi gaanong tumpak na mga resulta kaysa kapag sinusuri ang ibang mga bahagi ng katawan. Sa paggalang na ito, ang MRI ay mas mababa sa CT, ngunit lumalampas pa rin sa conventional radiography sa katumpakan.

Ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor ng buto, pati na rin ang mga metastases ng mga tumor ng buto sa malalayong lugar. Ang isa sa mga seryosong disadvantage ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos at matagal na pananaliksik ( 30 minuto o higit pa). Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat manatiling nakatigil sa magnetic resonance imaging scanner. Ang aparatong ito ay mukhang isang lagusan ng isang saradong istraktura, kung kaya't ang ilang mga tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa.

X-ray at bone densitometry

Ang pag-aaral ng istraktura ng tissue ng buto ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit, pati na rin sa panahon ng pagtanda ng katawan. Kadalasan, ang isang pag-aaral ng istraktura ng buto ay isinasagawa para sa isang sakit tulad ng osteoporosis. Ang pagbawas sa nilalaman ng mineral ng mga buto ay humahantong sa kanilang hina, ang panganib ng mga bali, mga deformasyon at pinsala sa mga kalapit na istruktura.

Ang isang X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura ng mga buto lamang sa subjective. Ginagamit ang Densitometry upang matukoy ang dami ng mga parameter ng density ng buto at nilalaman ng mineral. Ang pamamaraan ay mabilis at walang sakit. Habang ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw sa sopa, sinusuri ng doktor ang ilang bahagi ng balangkas gamit ang isang espesyal na sensor. Ang pinakamahalagang data ay head densitometry femur at vertebrae.

Mayroong mga sumusunod na uri ng bone densitometry:

• quantitative ultrasound densitometry;
• X-ray absorptiometry;
• quantitative magnetic resonance imaging;
• quantitative computed tomography.

Ang X-ray densitometry ay batay sa pagsukat ng pagsipsip ng isang x-ray beam sa pamamagitan ng buto. Kung ang buto ay siksik, hinaharangan nito ang karamihan sa mga X-ray. Ang pamamaraang ito ay napakatumpak, ngunit may epekto sa pag-ionize. Mga Alternatibong Pamamaraan densitometry ( ultrasonic densitometry) ay mas ligtas, ngunit hindi gaanong tumpak.

Ang Densitometry ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• osteoporosis;
• may sapat na gulang ( mahigit 40 – 50 taong gulang);
• menopause sa mga kababaihan;
• madalas na bali ng buto;
• mga sakit sa gulugod ( osteochondrosis, scoliosis);
• anumang pinsala sa buto;
• laging nakaupo sa pamumuhay ( pisikal na kawalan ng aktibidad).

Mga indikasyon at contraindications para sa x-ray ng mga buto ng kalansay

Ang X-ray ng skeletal bones ay may malawak na listahan ng mga indikasyon. Ang iba't ibang sakit ay maaaring partikular sa iba't ibang edad, ngunit ang mga pinsala sa buto o mga tumor ay maaaring mangyari sa anumang edad. Para sa pag-diagnose ng mga sakit ng skeletal system, ang x-ray ay ang pinaka-kaalaman na paraan. Ang paraan ng X-ray ay mayroon ding ilang contraindications, na, gayunpaman, ay kamag-anak. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan na ang bone x-ray ay maaaring mapanganib at nakakapinsala kung masyadong madalas gamitin.

Mga indikasyon para sa bone x-ray

Ang pagsusuri sa X-ray ay isang napakakaraniwan at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri ng mga buto ng kalansay. Ang mga buto ay hindi magagamit para sa direktang pagsusuri, gayunpaman, ang x-ray ay maaaring magbigay ng halos lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga buto, ang kanilang hugis, sukat at istraktura. Gayunpaman, dahil sa paglabas ng ionizing radiation, ang x-ray ng mga buto ay hindi maaaring gawin nang madalas at sa anumang kadahilanan. Ang mga indikasyon para sa bone x-ray ay tiyak na tumpak at batay sa mga reklamo at sintomas ng mga sakit ng mga pasyente.

Ang X-ray ng mga buto ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• traumatikong mga pinsala sa buto na may matinding sakit, pagpapapangit ng malambot na mga tisyu at buto;
• dislokasyon at iba pang mga pinsala sa magkasanib na bahagi;
• abnormalidad ng pag-unlad ng buto sa mga bata;
• pagpapahina ng paglaki ng mga bata;
• limitadong kadaliang kumilos sa mga kasukasuan;
• sakit sa pamamahinga o sa paggalaw ng anumang bahagi ng katawan;
• isang pagtaas sa dami ng buto, kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang;
• paghahanda para sa kirurhiko paggamot;
• pagtatasa ng kalidad ng paggamot na ibinigay ( bali, transplant, atbp.).

Napakalawak ng listahan ng mga skeletal disease na natukoy gamit ang x-ray. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sakit ng skeletal system ay karaniwang asymptomatic at nakita lamang pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray. Ang ilang mga sakit, tulad ng osteoporosis, ay may kaugnayan sa edad at halos hindi maiiwasan habang tumatanda ang katawan.

Ang X-ray ng mga buto sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible ang pagkakaiba sa pagitan ng mga nakalistang sakit, dahil sa ang katunayan na ang bawat isa sa kanila ay may maaasahang radiological sign. Sa mahihirap na kaso, lalo na bago ang operasyon, ang paggamit ng computed tomography ay ipinahiwatig. Mas gusto ng mga doktor na gamitin ang pag-aaral na ito dahil ito ang pinakakaalaman at may pinakamababang halaga ng pagbaluktot kumpara sa anatomical na sukat ng mga buto.

Contraindications para sa pagsusuri sa X-ray

Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri sa x-ray ay nauugnay sa pagkakaroon ng ionizing effect ng x-ray radiation. Gayunpaman, ang lahat ng contraindications sa pag-aaral ay kamag-anak, dahil maaari silang mapabayaan sa mga emergency na kaso, tulad ng mga skeletal bone fracture. Gayunpaman, kung maaari, dapat mong limitahan ang bilang ng mga pagsusuri sa x-ray at huwag isagawa ang mga ito nang hindi kinakailangan.

Ang mga kamag-anak na contraindications para sa pagsusuri sa x-ray ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng mga implant ng metal sa katawan;
• talamak o talamak na sakit sa isip;
• malubhang kondisyon ng pasyente ( napakalaking pagkawala ng dugo, kawalan ng malay, pneumothorax);
• unang trimester ng pagbubuntis;
• pagkabata ( hanggang 18 taong gulang).

Ang mga X-ray na gumagamit ng mga contrast agent ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga ahente ng kaibahan;
• mga sakit sa endocrine ( mga sakit sa thyroid);
• malubhang sakit sa atay at bato;

Dahil sa ang katunayan na ang dosis ng radiation sa modernong X-ray installation ay bumababa, ang X-ray na paraan ay nagiging mas ligtas at pinapayagan ang mga paghihigpit sa paggamit nito na alisin. Sa kaso ng mga kumplikadong pinsala, ang mga x-ray ay kumukuha halos kaagad upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Mga dosis ng radiation para sa iba't ibang paraan ng pagsusuri sa x-ray

Ang mga modernong diagnostic ng radiation ay sumusunod sa mahigpit na mga pamantayan sa kaligtasan. Ang X-ray radiation ay sinusukat gamit ang mga espesyal na dosimeter, at ang mga X-ray installation ay sumasailalim sa espesyal na sertipikasyon para sa pagsunod sa mga pamantayan ng radiological exposure. Ang mga dosis ng radiation ay hindi pareho para sa iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik, pati na rin para sa iba't ibang anatomical na lugar. Ang yunit ng pagsukat para sa dosis ng radiation ay milliSievert ( mSv).

Mga dosis ng radiation para sa iba't ibang pamamaraan ng x-ray ng buto

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, ang computed tomography ay nagdadala ng pinakamalaking x-ray load. Kasabay nito, ang computed tomography ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-aaral ng mga buto ngayon. Maaari din nating tapusin na ang digital radiography ay may malaking kalamangan sa film radiography, dahil ang x-ray load ay nababawasan ng 5 hanggang 10 beses.

Gaano kadalas maaaring kumuha ng x-ray?

Ang X-ray radiation ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib sa katawan ng tao. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang lahat ng radiation na natanggap para sa mga layuning medikal ay dapat na maipakita sa rekord ng medikal ng pasyente. Ang mga nasabing talaan ay dapat panatilihin upang makasunod sa mga taunang pamantayan na naglilimita sa posibleng bilang ng mga pagsusuri sa x-ray. Salamat sa paggamit ng digital radiography, ang kanilang dami ay sapat upang malutas ang halos anumang problemang medikal.

Ang taunang ionizing radiation na natatanggap ng katawan ng tao mula sa kapaligiran ( natural na background), mula 1 hanggang 2 mSv. Ang maximum na pinapayagang dosis ng X-ray radiation ay 5 mSv bawat taon o 1 mSv para sa bawat 5 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga halagang ito ay hindi lalampas, dahil ang dosis ng radiation para sa isang pagsusuri ay ilang beses na mas mababa.

Ang bilang ng mga pagsusuri sa X-ray na maaaring isagawa sa isang taon ay depende sa uri ng pagsusuri at sa anatomical area. Sa karaniwan, pinapayagan ang 1 computed tomography scan o 10 hanggang 20 digital x-ray. Gayunpaman, walang maaasahang data sa epekto ng mga dosis ng radiation na 10–20 mSv taun-taon. Ang masasabi lang natin nang may katiyakan ay sa ilang lawak pinapataas nila ang panganib ng ilang mutasyon at mga cellular disorder.

Anong mga organo at tisyu ang dumaranas ng ionizing radiation mula sa mga X-ray machine?

Ang kakayahang magdulot ng ionization ay isa sa mga katangian ng X-ray radiation. Maaaring maging sanhi ng ionizing radiation kusang pagkabulok atoms, cellular mutations, pagkabigo ng cell reproduction. Kaya naman X-ray na pagsusuri, na isang pinagmumulan ng ionizing radiation, ay nangangailangan ng standardisasyon at pagtatatag ng mga halaga ng threshold ng mga dosis ng radiation.

Ang ionizing radiation ay may pinakamalaking epekto sa mga sumusunod na organo at tisyu:

• utak ng buto, hematopoietic na organo;
• lens ng mata;
• mga glandula ng Endocrine;
• ari;
• balat at mauhog lamad;
• fetus ng isang buntis;
• lahat ng organ ng katawan ng bata.

Ang ionizing radiation sa isang dosis na 1000 mSv ay nagdudulot ng talamak sakit sa radiation. Ang dosis na ito ay pumapasok lamang sa katawan kapag may mga sakuna ( pagsabog ng bomba atomika). Sa mas mababang dosis, ang ionizing radiation ay maaaring humantong sa napaagang pag-edad, malignant na mga bukol, katarata. Sa kabila ng katotohanan na ang dosis ng X-ray radiation ngayon ay makabuluhang nabawasan, mayroong isang malaking bilang ng mga carcinogenic at mutagenic na mga kadahilanan sa nakapaligid na mundo, na magkasama ay maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan.

Posible bang magsagawa ng bone x-ray para sa mga buntis at nagpapasusong ina?

Ang anumang pagsusuri sa X-ray ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan. Ayon sa World Health Organization, ang isang dosis na 100 mSv ay halos hindi maiiwasang magdulot ng mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus o mutasyon na humahantong sa kanser. Pinakamalaking halaga ay may unang trimester ng pagbubuntis, dahil sa panahong ito ang pinaka-aktibong pag-unlad ng pangsanggol na tisyu at pagbuo ng organ ay nangyayari. Kung kinakailangan, ang lahat ng pagsusuri sa X-ray ay ililipat sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga tao ay nagpakita na ang mga x-ray na kinuha pagkatapos ng 25 linggo ng pagbubuntis ay hindi humantong sa mga abnormalidad sa sanggol.

Para sa mga ina ng pag-aalaga, walang mga paghihigpit sa pagkuha ng x-ray, dahil ang epekto ng ionizing ay hindi nakakaapekto sa komposisyon ng gatas ng ina. Ang kumpletong pananaliksik sa lugar na ito ay hindi isinagawa, kaya sa anumang kaso, inirerekomenda ng mga doktor na ipahayag ng mga nagpapasusong ina ang unang bahagi ng gatas habang nagpapasuso. Makakatulong ito sa iyong maging ligtas at mapanatili ang tiwala sa kalusugan ng iyong anak.

X-ray na pagsusuri ng mga buto para sa mga bata

Ang pagsusuri sa X-ray para sa mga bata ay itinuturing na hindi kanais-nais, dahil ito ay nasa pagkabata ang katawan ay pinaka-madaling kapitan sa mga negatibong epekto ng ionizing radiation. Dapat pansinin na sa pagkabata na ang pinakamalaking bilang ng mga pinsala ay nangyayari, na humantong sa pangangailangan na magsagawa ng pagsusuri sa x-ray. Ito ang dahilan kung bakit binibigyan ng x-ray ang mga bata, ngunit ginagamit ang iba't ibang mga proteksiyon na aparato upang protektahan ang mga umuunlad na organ mula sa radiation.

Kinakailangan din ang pagsusuri sa X-ray kung sakaling magkaroon ng retardasyon sa paglaki ng mga bata. Sa kasong ito, ang mga x-ray ay kinukuha nang maraming beses hangga't kinakailangan, dahil kasama sa plano ng paggamot ang mga pagsusuri sa x-ray pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ( karaniwang 6 na buwan). Rickets, congenital skeletal anomalya, tumor at mga sakit na parang tumor - lahat ng mga sakit na ito ay nangangailangan diagnostic ng radiology at hindi maaaring palitan ng iba pang mga pamamaraan.

Paghahanda para sa isang bone x-ray

Ang paghahanda sa pananaliksik ay nasa ubod ng anumang matagumpay na pananaliksik. Parehong nakasalalay dito ang kalidad ng diagnosis at ang resulta ng paggamot. Ang paghahanda para sa isang pagsusuri sa x-ray ay medyo simpleng gawain at kadalasan ay hindi nagdudulot ng anumang kahirapan. Sa ilang mga kaso lamang, tulad ng mga x-ray ng pelvis o gulugod, ang x-ray ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Mayroong ilang mga tampok ng paghahanda para sa x-ray ng mga bata. Ang mga magulang ay dapat tumulong sa mga doktor at maayos na sikolohikal na ihanda ang kanilang mga anak para sa pag-aaral. Mahirap para sa mga bata na manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon; madalas din silang natatakot sa mga doktor, mga taong "nakasuot ng puting amerikana." Salamat sa pakikipagtulungan sa pagitan ng mga magulang at mga doktor, ang mahusay na pagsusuri at kalidad ng paggamot sa mga sakit sa pagkabata ay maaaring makamit.

Paano makakuha ng referral para sa bone x-ray? Saan isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray?

Ang mga bone x-ray ay maaaring isagawa ngayon sa halos anumang sentro na nagbibigay ng pangangalagang medikal. Bagama't malawak na magagamit ang mga kagamitan sa X-ray ngayon, ang mga pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa lamang sa direksyon ng isang manggagamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga x-ray ay nakakapinsala sa kalusugan ng tao sa isang tiyak na lawak at may ilang mga kontraindiksyon.

Isinasagawa ang bone x-ray sa direksyon ng mga doktor ng iba't ibang specialty. Kadalasan ito ay isinasagawa nang madalian kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa mga departamento ng trauma at mga emergency na ospital. Sa kasong ito, ang referral ay ibinibigay ng on-duty traumatologist, orthopedist o surgeon. Ang mga bone x-ray ay maaari ding isagawa sa direksyon ng mga doktor ng pamilya, dentista, endocrinologist, oncologist at iba pang mga doktor.

Ginagawa ang X-ray ng mga buto sa iba't ibang mga medikal na sentro, klinika, at ospital. Para sa layuning ito, nilagyan sila ng mga espesyal na silid ng X-ray, na mayroong lahat ng kailangan para sa ganitong uri ng pananaliksik. Ang mga diagnostic ng X-ray ay isinasagawa ng mga radiologist na may espesyal na kaalaman sa larangang ito.

Ano ang hitsura ng X-ray room? Ano ang laman nito?

Ang X-ray room ay isang lugar kung saan kinukuha ang X-ray ng iba't ibang bahagi ng katawan ng tao. Dapat matugunan ng X-ray room ang matataas na pamantayan ng proteksyon sa radiation. Sa dekorasyon ng mga dingding, bintana at pintuan, ginagamit ang mga espesyal na materyales na may katumbas na tingga, na nagpapakilala sa kanilang kakayahang harangan ang ionizing radiation. Bilang karagdagan, mayroon itong mga dosimeter-radiometer at indibidwal na paraan proteksyon ng radiation, tulad ng mga apron, kwelyo, guwantes, palda at iba pang elemento.

Ang silid ng X-ray ay dapat magkaroon ng mahusay na pag-iilaw, pangunahin ang artipisyal, dahil ang mga bintana ay maliit at ang natural na liwanag ay hindi sapat para sa mataas na kalidad na trabaho. Ang pangunahing kagamitan ng opisina ay isang X-ray unit. Ang mga pag-install ng X-ray ay iba't ibang anyo, dahil idinisenyo ang mga ito para sa iba't ibang layunin. Ang malalaking sentrong medikal ay mayroong lahat ng uri ng X-ray machine, ngunit ang sabay-sabay na operasyon ng ilan sa mga ito ay ipinagbabawal.

Ang modernong X-ray room ay naglalaman ng mga sumusunod na uri ng X-ray unit:

• nakatigil na x-ray machine ( nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng radiography, fluoroscopy, linear tomography);
• ward mobile X-ray unit;
• orthopantomograph ( pag-install para sa pagsasagawa ng x-ray ng mga panga at ngipin);
• digital radiovisiograph.

Bilang karagdagan sa mga yunit ng X-ray, ang opisina ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pantulong na instrumento at kagamitan. Kasama rin dito ang mga kagamitan para sa lugar ng trabaho ng isang radiologist at laboratory assistant, mga tool para sa pagkuha at pagproseso ng mga X-ray na imahe.

Ang mga karagdagang kagamitan para sa mga silid ng X-ray ay kinabibilangan ng:

• computer para sa pagproseso at pag-iimbak ng mga digital na imahe;
• kagamitan para sa pagbuo ng mga litrato ng pelikula;
• mga cabinet ng pagpapatuyo ng pelikula;
• Mga consumable ( pelikula, photo reagents);
• mga negatoscope ( maliwanag na mga screen para sa pagtingin ng mga larawan);
• mga mesa at upuan;
• cabinet para sa pag-iimbak ng dokumentasyon;
• bactericidal lamp ( kuwarts) para sa pagdidisimpekta ng mga lugar.

Paghahanda para sa isang bone x-ray

Ang mga tisyu ng katawan ng tao, na magkakaiba sa iba't ibang densidad at komposisyon ng kemikal, ay sumisipsip ng x-ray radiation sa iba't ibang paraan at, bilang isang resulta, ay may isang katangian ng x-ray na imahe. Ang mga buto ay may mataas na density at napakahusay na natural na kaibahan, kaya ang X-ray ng karamihan sa mga buto ay maaaring isagawa nang walang espesyal na paghahanda.

Kung ang isang tao ay nangangailangan ng pagsusuri sa x-ray ng karamihan sa mga buto, kung gayon ito ay sapat na upang pumunta sa x-ray room sa oras. Walang mga paghihigpit sa paggamit ng pagkain, likido, o paninigarilyo bago ang pagsusuri sa X-ray. Inirerekomenda na huwag magdala ng anumang mga bagay na metal, lalo na ang alahas, dahil kakailanganin itong alisin bago isagawa ang pagsubok. Ang anumang mga bagay na metal ay nakakasagabal sa X-ray na imahe.

Ang proseso ng pagkuha ng x-ray ay hindi tumatagal ng maraming oras. Gayunpaman, para maging mataas ang kalidad ng imahe, napakahalaga para sa pasyente na manatiling tahimik habang kinukunan ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga maliliit na bata na maaaring hindi mapakali. Ang mga X-ray ay ginagawa para sa mga bata sa presensya ng mga magulang. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang mga x-ray ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon; posible na gumamit ng isang espesyal na pag-aayos na sinisiguro ang posisyon ng bata sa x-ray table.

Isa sa mga seryosong bentahe ng x-ray ay ang kakayahang gamitin ang mga ito sa mga emergency na sitwasyon ( pinsala, pagkahulog, aksidente sa trapiko) nang walang anumang paghahanda. Walang pagkawala sa kalidad ng imahe. Kung ang pasyente ay hindi madala o nasa malubhang kondisyon, posible na magsagawa ng x-ray nang direkta sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente.

Paghahanda para sa x-ray ng pelvic bones, lumbar at sacral spine

Ang X-ray ng pelvic bones, lumbar at sacral spine ay isa sa ilang uri ng x-ray na nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng anatomical proximity nito sa bituka. Binabawasan ng mga gas ng bituka ang sharpness at contrast ng isang x-ray na imahe, kaya naman ang espesyal na paghahanda ay isinasagawa upang linisin ang mga bituka bago ang pamamaraang ito.

Ang paghahanda para sa x-ray ng pelvic bones at lumbar spine ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangunahing elemento:

• paglilinis ng mga bituka na may laxatives at enemas;
• pagsunod sa isang diyeta na binabawasan ang pagbuo ng mga gas sa bituka;
• pagsasagawa ng pag-aaral nang walang laman ang tiyan.

Ang diyeta ay dapat magsimula 2-3 araw bago ang pagsubok. Hindi kasama ang mga produktong harina, repolyo, sibuyas, munggo, mataba na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumuha paghahanda ng enzyme (pancreatin) at activated carbon pagkatapos kumain. Sa araw bago ang pagsusulit, ang isang enema ay isinasagawa o ang mga gamot tulad ng Fortrans, na tumutulong sa paglilinis ng mga bituka. natural. Huling appointment ang pagkain ay dapat kainin 12 oras bago ang pagsusuri, upang ang mga bituka ay manatiling walang laman hanggang sa oras ng pagsusuri.

Mga diskarte sa x-ray ng buto

Ang pagsusuri sa X-ray ay idinisenyo upang suriin ang lahat ng mga buto ng balangkas. Naturally, para sa pag-aaral ng karamihan sa mga buto mayroong mga espesyal na pamamaraan para sa pagkuha ng x-ray. Ang prinsipyo ng pagkuha ng mga imahe ay nananatiling pareho sa lahat ng kaso. Kabilang dito ang paglalagay ng bahagi ng katawan na sinusuri sa pagitan ng X-ray tube at ng radiation receiver, upang ang mga X-ray beam ay dumaan sa tamang mga anggulo sa buto na sinusuri at sa cassette ng X-ray film o mga sensor.

Ang mga posisyon na sinasakop ng mga bahagi ng isang X-ray installation na may kaugnayan sa katawan ng tao ay tinatawag na mga placement. Sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay, isang malaking bilang ng mga pag-install ng X-ray ang binuo. Ang kalidad ng mga X-ray na imahe ay nakasalalay sa katumpakan ng kanilang pagsunod. Minsan, upang makasunod sa mga tagubiling ito, ang pasyente ay kailangang humiram sapilitang sitwasyon, gayunpaman, ang mga x-ray ay ginagawa nang napakabilis.

Ang pag-istilo ay karaniwang nagsasangkot ng pagkuha ng mga larawan sa dalawang magkaparehong perpendicular projection - frontal at lateral. Minsan ang pag-aaral ay pupunan ng isang pahilig na projection, na tumutulong upang mapupuksa ang overlap ng ilang bahagi ng balangkas sa bawat isa. Sa kaso ng matinding pinsala, ang ilang estilo ay maaaring maging imposible. Sa kasong ito, ang isang x-ray ay isinasagawa sa posisyon na nagdudulot ng hindi bababa sa kakulangan sa ginhawa sa pasyente at hindi hahantong sa pag-aalis ng mga fragment at paglala ng pinsala.

Pamamaraan para sa pag-aaral ng mga buto ng mga paa't kamay ( mga braso at binti)

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga tubular bones ng skeleton ay ang pinakakaraniwang pagsusuri sa x-ray. Ang mga butong ito ay bumubuo sa karamihan ng mga buto; ang balangkas ng mga braso at binti ay ganap na gawa sa mga tubular na buto. Ang X-ray technique ay dapat na pamilyar sa sinumang nakaranas ng mga pinsala sa kanilang mga braso o binti kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang pagsusuri ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto at hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Maaaring suriin ang mga tubular bone sa dalawang perpendicular projection. Ang pangunahing prinsipyo ng anumang X-ray na imahe ay ang lokasyon ng bagay na pinag-aaralan sa pagitan ng emitter at ng X-ray sensitive na pelikula. Ang tanging kondisyon para sa isang mataas na kalidad na imahe ay ang pasyente ay nananatiling hindi gumagalaw sa panahon ng pagsusuri.

Bago ang pagsusuri, ang seksyon ng paa ay nakalantad, ang lahat ng mga bagay na metal ay tinanggal mula dito, at ang lugar ng pagsusuri ay matatagpuan sa gitna ng cassette na may X-ray film. Ang paa ay dapat na malayang "nakahiga" sa cassette ng pelikula. Ang X-ray beam ay nakadirekta sa gitna ng cassette na patayo sa eroplano nito. Ang imahe ay kinuha sa paraang ang mga katabing joints ay kasama rin sa x-ray. Kung hindi, mahirap makilala sa pagitan ng tuktok at ibabang dulo tubular bone. Bilang karagdagan, ang malaking lugar ng saklaw ay nakakatulong na maiwasan ang pinsala sa mga kasukasuan o katabing buto.

Karaniwan, ang bawat buto ay sinusuri sa frontal at lateral projection. Minsan ang mga larawan ay kinukuha kasabay ng mga functional na pagsubok. Kasama sa mga ito ang pagbaluktot at pagpapalawig ng isang kasukasuan o pagkarga ng isang paa. Minsan, dahil sa pinsala o kawalan ng kakayahang baguhin ang posisyon ng isang paa, kailangang gumamit ng mga espesyal na projection. Ang pangunahing kondisyon ay upang mapanatili ang perpendicularity ng cassette at ang X-ray emitter.

Pamamaraan para sa pagsusuri ng X-ray ng mga buto ng bungo

Ang pagsusuri sa X-ray ng bungo ay karaniwang ginagawa sa dalawang magkaparehong patayong projection - lateral ( sa profile) at tuwid ( sa frontal view). Ang mga X-ray ng mga buto ng bungo ay inireseta para sa mga pinsala sa ulo, mga sakit sa endocrine, at upang masuri ang mga paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig pag-unlad ng edad buto sa mga bata.

Ang X-ray ng mga buto ng bungo sa isang direktang anterior projection ay nagbibigay ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga buto at ang mga koneksyon sa pagitan ng mga ito. Maaari itong isagawa sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon. Karaniwan, ang pasyente ay nakahiga sa X-ray table sa kanyang tiyan, na may unan na nakalagay sa ilalim ng kanyang noo. Ang pasyente ay nananatiling hindi gumagalaw sa loob ng ilang minuto habang ang X-ray tube ay nakatutok sa likod ng ulo at ang imahe ay kinuha.

Ang X-ray ng mga buto ng bungo sa isang lateral projection ay ginagamit upang pag-aralan ang mga buto ng base ng bungo, ang mga buto ng ilong, ngunit hindi gaanong kaalaman para sa iba pang mga buto ng facial skeleton. Upang magsagawa ng x-ray sa isang lateral projection, ang pasyente ay inilalagay sa x-ray table sa kanyang likod, isang cassette na may pelikula ay inilalagay sa kaliwa o kanang bahagi ng ulo ng pasyente na kahanay sa axis ng katawan. Ang X-ray tube ay nakadirekta patayo sa cassette sa kabaligtaran, 1 cm sa itaas ng linya ng ear-pupillary.

Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng x-ray ng mga buto ng bungo sa tinatawag na axial projection. Ito ay tumutugma sa vertical axis ng katawan ng tao. Ang pagkakalagay na ito ay may parietal at direksyon sa baba, depende sa kung saang bahagi matatagpuan ang X-ray tube. Ito ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-aaral sa base ng bungo, pati na rin ang ilang mga buto ng facial skeleton. Ang kalamangan nito ay iniiwasan nito ang magkapatong ng mga buto sa isa't isa na katangian ng direktang projection.

Ang X-ray ng bungo sa axial projection ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• ang pasyente ay nagtanggal ng mga metal na bagay at panlabas na damit;
• ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon sa X-ray table, nakahiga sa kanyang tiyan;
• ang ulo ay nakaposisyon sa isang paraan na ang baba ay nakausli pasulong hangga't maaari, at tanging ang baba at ang harap na ibabaw ng leeg ay hawakan ang mesa;
• May cassette na may X-ray film sa ilalim ng baba;
• ang x-ray tube ay nakadirekta patayo sa eroplano ng talahanayan, patungo sa lugar ng korona, ang distansya sa pagitan ng cassette at tubo ay dapat na 100 cm;
• pagkatapos nito, ang isang larawan ay kinunan gamit ang direksyon ng baba ng X-ray tube sa isang nakatayong posisyon;
• ibinabalik ng pasyente ang kanyang ulo upang ang korona ng kanyang ulo ay hawakan ang platform ng suporta, ( nakataas na x-ray table), at ang baba ay mataas hangga't maaari;
• Ang X-ray tube ay nakadirekta patayo sa harap na ibabaw ng leeg, ang distansya sa pagitan ng cassette at X-ray tube ay 1 metro din.

X-ray techniques ng temporal bone ayon kay Stenvers, ayon kay Schuller, ayon kay Mayer

Ang temporal bone ay isa sa mga pangunahing buto na bumubuo sa bungo. SA temporal na buto mayroong isang malaking bilang ng mga pormasyon kung saan ang mga kalamnan ay nakakabit, pati na rin ang mga butas at mga kanal kung saan dumadaan ang mga nerbiyos. Dahil sa kasaganaan ng pagbuo ng buto sa bahagi ng mukha Ang pagsusuri sa X-ray ng temporal bone ay mahirap. Iyon ang dahilan kung bakit ang iba't ibang mga posisyon ay iminungkahi para sa pagkuha ng mga espesyal na X-ray na imahe ng temporal na buto.

Sa kasalukuyan, tatlong projection ng x-ray na pagsusuri ng temporal bone ang ginagamit:

• pamamaraan ni Mayer ( axial projection). Ginagamit upang pag-aralan ang kalagayan ng gitnang tainga, pyramid ng temporal bone at mastoid process. Ang X-ray ni Mayer ay isinasagawa sa posisyong nakahiga. Ang ulo ay nakabukas sa isang anggulo ng 45 degrees sa pahalang na eroplano, at isang cassette na may X-ray film ay inilalagay sa ilalim ng tainga na sinusuri. Ang X-ray tube ay nakadirekta sa frontal bone ng kabaligtaran na bahagi, dapat itong itutok nang eksakto sa gitna ng panlabas na pagbubukas ng auditory ng gilid na sinusuri.
• Paraan ayon kay Schuller ( pahilig na projection). Sa projection na ito, ang kondisyon ng temporomandibular joint, mastoid process, at ang pyramid ng temporal bone ay tinasa. Ang mga X-ray ay isinasagawa nang nakahiga sa iyong tagiliran. Ang ulo ng pasyente ay ibinaling sa gilid, at isang cassette na may X-ray film ang inilalagay sa pagitan ng tainga ng gilid na sinusuri at ng sopa. Ang X-ray tube ay matatagpuan sa isang bahagyang anggulo sa patayo at nakadirekta patungo sa dulo ng paa ng talahanayan. Ang X-ray tube ay nakasentro sa auricle ng gilid na sinusuri.
• Paraan ng Stenvers ( nakahalang projection). Ang isang imahe sa isang transverse projection ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng panloob na tainga, pati na rin ang pyramid ng temporal na buto. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang kanyang ulo ay nakabukas sa isang anggulo ng 45 degrees sa linya ng simetrya ng katawan. Ang cassette ay inilalagay sa isang nakahalang na posisyon, ang X-ray tube ay beveled sa isang anggulo sa dulo ng ulo ng talahanayan, at ang beam ay nakadirekta sa gitna ng cassette. Ang lahat ng tatlong pamamaraan ay gumagamit ng X-ray tube sa isang makitid na tubo.

Iba't ibang x-ray technique ang ginagamit upang suriin ang mga partikular na pormasyon ng temporal bone. Upang matukoy ang pangangailangan para sa isang partikular na uri ng pag-istilo, ang mga doktor ay ginagabayan ng mga reklamo ng pasyente at data ng layunin ng pagsusuri. Sa kasalukuyan, ang isang alternatibo sa iba't ibang uri ng X-ray imaging ay computed tomography ng temporal bone.

X-ray na paglalagay ng zygomatic bones sa tangential projection

Upang suriin ang zygomatic bone, ginagamit ang tinatawag na tangential projection. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang X-ray ay kumakalat nang tangential ( tangentially) na may kaugnayan sa gilid ng zygomatic bone. Ang paglalagay na ito ay ginagamit upang matukoy ang mga bali ng zygomatic bone, ang panlabas na gilid ng orbita, at ang maxillary sinus.

Kasama sa X-ray technique ng zygomatic bone ang mga sumusunod na hakbang:

• tinanggal ng pasyente ang kanyang panlabas na damit, alahas, metal prostheses;
• ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon sa kanyang tiyan sa X-ray table;
• ang ulo ng pasyente ay pinaikot sa isang anggulo na 60 degrees at inilagay sa isang cassette na naglalaman ng X-ray film na may sukat na 13 x 18 cm;
• ang gilid ng mukha na sinusuri ay nasa itaas, ang X-ray tube ay mahigpit na nakaposisyon nang patayo, gayunpaman, dahil sa pagtabingi ng ulo, ang X-ray ray ay dumadaan nang tangential sa ibabaw ng zygomatic bone;
• Sa panahon ng pag-aaral, 2-3 litrato ang kinunan na may bahagyang pag-ikot ng ulo.

Depende sa gawain ng pananaliksik, ang anggulo ng pag-ikot ng ulo ay maaaring mag-iba sa loob ng 20 degrees. Ang focal length sa pagitan ng tubo at ng cassette ay 60 sentimetro. Ang isang X-ray ng zygomatic bone ay maaaring dagdagan ng isang survey na imahe ng mga buto ng bungo, dahil ang lahat ng mga pormasyon na napagmasdan sa isang tangential projection ay malinaw na nakikita dito.

Pamamaraan para sa pagsusuri ng x-ray ng pelvic bones. Mga projection kung saan ginagawa ang mga x-ray ng pelvic bones

Ang X-ray ng pelvis ay ang pangunahing pagsusuri para sa mga pinsala, tumor, at iba pang sakit ng mga buto sa lugar na ito. Ang X-ray ng pelvic bones ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, ngunit mayroong iba't ibang paraan para sa pag-aaral na ito. Kadalasan, ang isang survey na x-ray ng pelvic bones ay ginagawa sa posterior projection.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng survey na x-ray ng pelvic bones sa posterior projection ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• ang pasyente ay pumasok sa X-ray room, nag-aalis ng mga metal na alahas at damit, maliban sa damit na panloob;
• ang pasyente ay nakahiga sa X-ray table sa kanyang likod at pinapanatili ang posisyon na ito sa buong pamamaraan;
• ang mga braso ay dapat na tumawid sa dibdib, at isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng mga tuhod;
• ang mga binti ay dapat na bahagyang kumalat, ang mga paa ay dapat na maayos sa itinatag na posisyon gamit ang tape o sandbag;
• ang isang film cassette na may sukat na 35 x 43 cm ay matatagpuan nang nakahalang;
• ang X-ray emitter ay nakadirekta patayo sa cassette, sa pagitan ng superior anterior iliac crest at ang symphysis pubis;
• Ang pinakamababang distansya sa pagitan ng emitter at ng pelikula ay isang metro.

Kung ang mga paa ng pasyente ay nasira, ang mga binti ay hindi binibigyan ng isang espesyal na posisyon, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga fragment. Minsan ang mga x-ray ay isinasagawa upang suriin lamang ang isang bahagi ng pelvis, halimbawa, sa mga kaso ng pinsala. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatagal ng isang posisyon sa kanyang likod, ngunit ang isang bahagyang pag-ikot ay nangyayari sa pelvis, upang ang malusog na kalahati ay 3-5 cm na mas mataas. Ang hindi nasaktan na binti ay nakabaluktot at nakataas, ang hita ay nakaposisyon nang patayo at lumalampas sa saklaw ng pag-aaral. Ang mga X-ray beam ay nakadirekta patayo sa femoral neck at cassette. Ang projection na ito ay nagbibigay ng lateral view ng hip joint.

Ang posterior oblique view ay ginagamit upang suriin ang sacroiliac joint. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagtaas ng gilid na sinusuri ng 25 - 30 degrees. Sa kasong ito, ang cassette ay dapat na nakaposisyon nang mahigpit na pahalang. Ang X-ray beam ay nakadirekta patayo sa cassette, ang distansya mula sa beam hanggang sa anterior iliac spine ay mga 3 sentimetro. Kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa ganitong paraan, ang x-ray na imahe ay malinaw na nagpapakita ng koneksyon sa pagitan ng sacrum at ng iliac bones.

Pagtukoy sa edad ng balangkas gamit ang X-ray ng kamay sa mga bata

Ang edad ng buto ay tumpak na nagpapahiwatig ng biological maturity ng katawan. Ang mga tagapagpahiwatig ng edad ng buto ay ang mga punto ng ossification at pagsasanib ng mga indibidwal na bahagi ng buto ( synostoses). Batay sa edad ng buto, posibleng tumpak na matukoy ang huling taas ng mga bata at matukoy kung nasa likod o nauuna sila sa pag-unlad. Ang edad ng buto ay tinutukoy ng radiographs. Matapos makuha ang mga radiograph, ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga pamantayan gamit ang mga espesyal na talahanayan.

Ang pinaka-nagsisiwalat na paraan upang matukoy ang edad ng balangkas ay isang x-ray ng kamay. Ang kaginhawahan ng anatomical na rehiyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga ossification point ay lumilitaw sa kamay nang may lubos mataas na dalas, na nagbibigay-daan sa iyong regular na magsagawa ng pananaliksik at subaybayan ang mga rate ng paglago. Ang pagtukoy sa edad ng buto ay pangunahing ginagamit upang masuri ang mga endocrine disorder tulad ng kakulangan sa growth hormone ( somatotropin).

Paghahambing ng edad ng bata at ang hitsura ng mga ossification point sa x-ray ng kamay

Mga punto ng ossification

X-ray na pagsusuri ako

ginagamit upang pag-aralan ang istraktura at pag-andar ng mga organo sa normal at pathological na mga kondisyon. Pinapayagan kang mag-diagnose, matukoy ang lokalisasyon at lawak ng natukoy na mga pagbabago sa pathological, pati na rin ang kanilang dynamics sa panahon ng proseso ng paggamot.

Ang pag-aaral ay batay sa katotohanan na ang x-ray radiation, na dumadaan sa mga organo at tisyu, ay hinihigop ng mga ito sa isang hindi pantay na lawak, na ginagawang posible na makuha ang kanilang imahe sa isang espesyal na screen o x-ray film. Ang pagkakaiba sa optical density ng mga katabing lugar ng imahe sa radiograph (o ang pagkakaiba sa liwanag ng fluorescent screen) ay tumutukoy sa mga imahe. Maraming mga organo at tisyu ng katawan, na naiiba sa bawat isa sa density at kemikal na komposisyon, ay sumisipsip nang iba, na tumutukoy sa natural na kaibahan ng nagresultang imahe. Salamat dito, R. at. Ang mga buto at kasukasuan, baga, puso at ilang iba pang organ ay maaaring gawin nang walang espesyal na paghahanda. Para sa pananaliksik gastrointestinal tract, atay, bato, bronchi, mga sisidlan, ang natural na kaibahan nito ay hindi sapat, gumamit ng artipisyal na kaibahan: ang mga espesyal na hindi nakakapinsalang X-ray contrast agent ay ipinapasok sa kanila, na sumisipsip ng mas malakas (barium sulfate, organic iodine compound) o mas mahina (gas). ) kaysa sa istrukturang pinag-aaralan. Para sa layunin ng artipisyal na pag-iiba ng mga organo at tisyu, kinukuha ang mga ito nang pasalita (halimbawa, may R. at. tiyan), ipinapasok sa daluyan ng dugo (halimbawa, may urography), sa mga cavity o tissue na nakapalibot (halimbawa, may ligamentography), o direkta sa cavity (lumen ) o organ parenchyma (halimbawa, may maxillary sinusography, bronchography, hepatography). Sa fluoroscopy (X-ray) matinding mga anino sa screen ay tumutugma sa mga siksik na organo at tisyu, ang mas magaan na mga anino ay tumutukoy sa hindi gaanong siksik na mga pormasyon na naglalaman ng gas, i.e. positibo ang larawan ( kanin. 1, a ). Sa radiographs, ang ratio ng darkening at clearing ay ang kabaligtaran, i.e. negatibong larawan ( kanin. 1, b ). Kapag naglalarawan ng mga litrato, palagi silang nagpapatuloy mula sa mga relasyon na likas sa isang positibong imahe, i.e. Ang mga liwanag na lugar sa x-ray ay tinatawag na mga anino, ang mga madilim na lugar ay tinatawag na mga clearing.

Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ay depende sa diagnostic na gawain sa bawat partikular na kaso. kay R. at. tinutukoy ng kondisyon ng pasyente at ang mga detalye ng tiyak na paraan ng R. at. (halimbawa, kontraindikado sa mga talamak na nagpapaalab na sakit respiratory tract).

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa mga silid ng X-ray. Kapag sinusuri ang mga tao ang mga nasa malubhang kondisyon (halimbawa, pagkabigla o mga pinsala na nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang interbensyon), R. at. direktang isinasagawa sa intensive care unit o sa operating room gamit ang ward o dressing X-ray units. Ayon sa mga indikasyon, posibleng suriin ang mga pasyente sa mga dressing room, emergency department, hospital ward, atbp.

Ang pag-aaral, depende sa direksyon ng X-ray beam na may kaugnayan sa eroplano ng katawan, ay isinasagawa pangunahin sa direkta, lateral at pahilig na mga projection. Na may direktang projection ( kanin. 2, a, b ) ay nakadirekta sagittally, i.e. patayo sa frontal plane ng katawan. Sa anterior direct (dorsoventral) projection, ang radiation source ay matatagpuan sa likod ng subject, at ang pelikula ay katabi ng front surface ng katawan; sa posterior direct (ventrodorsal) projection, ang lokasyon ng radiation source at receiver ay nababaligtad . Sa isang lateral projection (kaliwa o kanan), ang gitnang sinag ay pumasa patayo sa sagittal plane ng katawan, ibig sabihin, kasama ang frontal plane nito ( kanin. 2, c, d ). Ang mga pahilig na projection ay nailalarawan sa pamamagitan ng direksyon ng gitnang sinag sa isang anggulo sa pangharap at sagittal na mga eroplano ( kanin. 2, d, f, g, h ). Mayroong apat na pahilig na projection - kanan at kaliwang anterior at kanan at kaliwang posterior. Sa ilang mga kaso, may R. at. kinakailangang gumamit ng mga karagdagang projection na nakuha sa pamamagitan ng pag-ikot ng pasyente sa paligid ng isang axis (karaniwan ay longitudinal). Ang ganitong pag-aaral ay tinatawag na multi-projection. Kung ito ay hindi sapat, ang pasyente ay pinaikot din sa iba pang mga palakol (tingnan ang Polypositional study). Kapag nag-aaral ng isang bilang ng mga anatomical formations, tulad ng orbit, ang gitnang tainga, ang mga espesyal na projection ay ginagamit - axial (ang gitnang ray ay nakadirekta sa kahabaan ng axis ng organ), tangential (ang gitnang ray ay nakadirekta nang tangentially sa ibabaw ng organ), atbp.

Ang pagsusuri sa X-ray ay karaniwang nagsisimula sa fluoroscopy (fluoroscopy) o radiography (X-ray). Gamit ang fluoroscopy, sinusuri nila ang pag-andar ng motor ng ilang mga panloob na organo (puso, tiyan, bituka, atbp.), Tinutukoy ang pag-aalis ng mga pathological formations sa panahon ng palpation o pagbabago ng posisyon ng pasyente, atbp., na may mataas na resolusyon, ginagawang posible na higit pa malinaw at malinaw na ipinapakita ang mga istruktura ng katawan.

Ang Fluoroscopy ay bumubuo ng isang pangkat ng mga pangkalahatang radiological na pamamaraan. Binubuo din nila ang batayan ng pribado at espesyal na radiological na pamamaraan batay sa paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at teknikal na paraan na ginagamit upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana at istruktura ng organ na pinag-aaralan. Kasama sa mga pribadong pamamaraan ang Teleradiography at Electroradiography, Tomography, Fluorography, atbp. Upang i-record ang mga paggalaw ng mga organo (halimbawa, ang puso, baga, diaphragm), ginagamit ang fluoroscopy gamit ang video magnetic recording ng imahe. Mga espesyal na pamamaraan (Bronkograpiya, Cholegraphy, Urography, Angiography, atbp.) ay nilayon upang pag-aralan ang isang partikular na sistema, organ o bahagi nito, kadalasan pagkatapos ng artipisyal na kaibahan. Ginagamit ang mga ito ayon sa mahigpit na mga indikasyon lamang sa mga kaso kung saan ang mga mas simpleng pamamaraan ay hindi nagbibigay ng mga kinakailangang resulta ng diagnostic.

Minsan kinakailangan ang paunang paghahanda ng pasyente, tinitiyak ang kalidad ng R. at., binabawasan ang mga nauugnay sa pag-aaral kawalan ng ginhawa, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Kaya, bago isagawa ang R. at. ang paglilinis ng colon ay inireseta; kung kinakailangan, sa panahon ng R. at. pagbutas ng isang sisidlan o duct gamit ang local anesthesia; bago ang pagpapakilala ng ilang mga radiopaque agent, ang mga hyposensitizing na gamot ay inireseta; para sa mas malinaw na pagkakakilanlan sa panahon ng pag-aaral functional na estado maaaring gamitin ang iba't ibang organo mga gamot(pagpapasigla ng peristalsis ng gastrointestinal tract, pagbabawas ng mga sphincter, atbp.).

Pagsusuri na nakuha sa panahon ng R. at. ang impormasyon ay binubuo ng ilan sunud-sunod na yugto: paglabas mga sintomas ng radiological, interpretasyon ng x-ray na larawan, paghahambing ng data ng x-ray sa mga resulta ng klinikal at dati nang isinagawa Pag-aaral ng X-ray, differential diagnosis at pagbabalangkas ng panghuling konklusyon.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng R. at. ay bihira. Pangunahing lumitaw ang mga ito sa panahon ng artipisyal na kaibahan ng mga cavity, organo at sistema ng katawan at nagpapakita ng kanilang sarili mga reaksiyong alerdyi, acute respiratory distress, pagbagsak, reflex disorder ng cardiac activity, embolism, pinsala sa mga organ at tissue. Ang karamihan sa mga komplikasyon ay nabubuo sa panahon ng pag-aaral o sa unang 30 min pagkatapos nitong makumpleto. Mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa radiation (pagkasira ng radiation) na may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng proteksyon laban sa radiation (anti-radiation protection) ay hindi sinusunod. Maaari silang lumitaw lamang sa kaso ng matinding paglabag sa mga patakaran para sa pagtatrabaho sa mga mapagkukunan ng ionizing radiation (pagpapatakbo ng mga sira na kagamitan, paglabag sa mga pamamaraan ng pananaliksik, pagtanggi na gumamit ng mga paraan Personal na proteksyon at iba pa.). Ang proteksyon mula sa radiation ng mga pasyente at tauhan ay nakakamit sa pamamagitan ng wastong layout ng X-ray room, nililimitahan ang irradiation field ayon sa laki ng lugar na pinag-aaralan at ang pagprotekta sa lugar kung saan matatagpuan ang mga genital organ, gamit ang karagdagang pagsasala ng pangunahing radiation beam at personal protective equipment, atbp.

X-ray na pagsusuri ng mga bata. Ang pangunahing paraan ng R. at. Ang mga bata, lalo na ang mga bagong silang, ay radiography. Ito ay sinamahan ng mas kaunting radiation exposure sa pasyente at kasabay nito ay nagbibigay-daan sa isa na makakuha ng medyo kumpleto at layunin na impormasyon tungkol sa organ na pinag-aaralan. Kapag sinusuri ang mas matatandang mga bata, ang radiography ay pupunan ng fluoroscopy, na may kagustuhan na ibinibigay sa X-ray na pagsusuri sa telebisyon, na nagpapahintulot sa pagbabawas ng pagkakalantad sa radiation. Hindi posible na magsagawa ng karamihan sa mga espesyal na pag-aaral sa mga bata. Upang ayusin ang mga maliliit na bata sa pinakamainam na posisyon sa panahon ng pag-aaral, ginagamit ang mga naaangkop na device at device. Ang mga bahagi ng katawan na hindi sumasailalim sa pagsusuri ay protektado ng lead rubber o isang protective screen. Ipinagbabawal ang mass fluorographic na pagsusuri ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Bibliograpiya: Zedgenidze G.A. at Osipkova T.A. Emergency sa mga bata, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. at Tyutin L.A. Mga pamamaraan at kagamitan ng electroradiography, M., 1982; Lindenbraten L.D. at Naumov L.B. Mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ng mga organo at sistema ng tao, Tashkent, 1976.

Ang X-ray na imahe ng kamay ay normal: positibong imahe na naobserbahan sa panahon ng fluoroscopy (ang siksik na tissue ay tumutugma sa mas madidilim na bahagi ng larawan)">

kanin. 1a). Ang X-ray na imahe ng kamay ay normal: isang positibong imahe na naobserbahan sa panahon ng fluoroscopy (ang siksik na tissue ay tumutugma sa mas madidilim na bahagi ng larawan).

kanin. 2. Mga karaniwang x-ray projection: a - anterior line; b - tuwid sa likod; c - kaliwang bahagi; g - kanang lateral; d - kanang anterior pahilig; e - kaliwang anterior pahilig; g - kanang posterior pahilig; h - kaliwang posterior pahilig; 1 - pinagmulan ng X-ray; 2 - cross section ng katawan ng paksa; 3 - gulugod; 4 - tatanggap ng radiation; F - frontal plane, ang tuldok na linya ay nagpapahiwatig ng gitnang sinag ng radiation beam.

II X-ray na pagsusuri

sa medisina - pag-aaral ng morphological at functional na mga katangian ng mga organo at sistema ng tao, kasama. para sa layunin ng pag-diagnose ng mga sakit, batay sa pagkuha at pagsusuri ng mga x-ray na larawan ng mga kaugnay na bahagi ng katawan.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "X-ray examination" sa ibang mga diksyunaryo:

X-ray na pagsusuri- 25. Ang pagsusuri sa X-ray ay ang paggamit ng mga x-ray upang suriin ang isang pasyente para sa layunin ng pagsusuri at/o pag-iwas sa mga sakit, na binubuo ng isa o higit pang mga pamamaraan ng x-ray. Pinagmulan… Dictionary-reference na aklat ng mga tuntunin ng normatibo at teknikal na dokumentasyon

X-ray na pagsusuri

Pagsusuri ng x-ray. Ang Radiology ay isang sangay ng radiology na nag-aaral ng mga epekto ng x-ray radiation sa katawan ng tao, ang mga sakit at pathological na kondisyon na nagmumula sa sakit na ito, ang kanilang paggamot at pag-iwas, pati na rin ang mga pamamaraan... ... Wikipedia

X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib- rus x-ray na pagsusuri (c) ng mga organ sa dibdib at chest radiography fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Kaligtasan at kalusugan sa trabaho. Pagsasalin sa Ingles, Pranses, Aleman, Espanyol

Pag-aaral ng morphological at functional na mga katangian ng mga organ at system ng tao, kabilang ang para sa layunin ng pag-diagnose ng mga sakit, batay sa pagkuha at pagsusuri ng mga x-ray na larawan ng mga nauugnay na bahagi ng katawan... Malaking medikal na diksyunaryo

Tingnan ang Tomography... Malaking medikal na diksyunaryo

I Polypositional study (Greek poly many + Lat. positio installation, position) ay isang paraan ng x-ray examination kung saan, sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan ng pasyente, ang pinakamainam na projection ng organ na pinag-aaralan ay nakukuha. Kapag nagpalit ng posisyon.... Medikal na ensiklopedya

X-ray na pagsusuri- rus x-ray examination (c), radiographic examination (c); X-ray examination (с) eng X ray examination, radiological examination fra examen (m) radiologique deu Röntgenunterschung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Kaligtasan at kalusugan sa trabaho. Pagsasalin sa Ingles, Pranses, Aleman, Espanyol