Serous discharge mula sa sugat pagkatapos ng operasyon. Seroma ng postoperative suture sa cavity ng tiyan. Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng seroma

anonymous, Babae, 54 taong gulang

Kamusta! 20 araw na ang nakalipas naoperahan ako para sa isang malaking postoperative hernia gamit ang mesh implants (30x30), mas tiyak, ito ay isang relapse ng ventral postoperative hernia, na inoperahan kanina noong 2015. Mas maaga noong 2013, nagkaroon ng operasyon - pericystectomy ng mga cyst sa atay malalaking sukat. Ang paagusan ay inalis sa ika-11 araw, ngunit ang likido lukab ng tiyan patuloy ang pag-iipon. Ang likido ay inilabas sa pamamagitan ng pagbutas ng 2 beses, 250 g, sa pangalawang pagkakataon ay mas kaunti, ang likido ay nag-iipon pa, bukas muli tayo upang alisin ang likido. Naiintindihan ko na ang ibabaw ng sugat ay malaki, na marahil kung bakit ang likido ay nag-iipon pa. Pakisabi sa akin, doktor, kung gaano katagal maaaring maipon ang likido at kung gaano ito mapanganib. Salamat.

Kamusta. Sa pagkakaintindi ko, mula 2013, 2 beses lang na-evacuate ang fluid hanggang 250 ml mula sa cavity ng tiyan. Yung. sa 4 na taon 2 beses lang? At napakaliit na halaga? Pagkatapos ay nahihirapan akong sagutin ang tanong o sadyang wala akong sapat na impormasyon para masagot ito ng tama. Magandang kalusugan sa iyo.

nang hindi nagpapakilala

Hello, Doctor! Tila hindi ko naipaliwanag nang maayos ang aking sitwasyon.. Makalipas ang dalawang araw, isang buwan pagkatapos ng operasyon para sa isang ventral postoperative hernia gamit ang mesh implants (30x30). Patuloy na naiipon ang serous fluid pagkatapos ng operasyong ito. Una, ang likido ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbutas, pagkatapos isang nababanat na banda ang naipasok noong isang linggo, patuloy pa rin ang paglitaw ng likido, bagama't sa mas maliit na volume. Lubos akong nag-aalala tungkol dito. Salamat sa sagot.

Ang konsultasyon sa isang surgeon sa paksang "Serous fluid pagkatapos ng operasyon" ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Batay sa mga resulta ng konsultasyon na natanggap, mangyaring kumunsulta sa isang doktor, kabilang ang upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Tungkol sa consultant

Mga Detalye

Surgeon ng mas mataas kategorya ng kwalipikasyon. Karanasan sa trabaho sa binalak at emergency na operasyon sa loob ng 26 na taon.

Nagtapos siya sa Kuibyshev Medical Institute noong 1990 na may degree sa general medicine. Internship sa operasyon sa Ospital ng rehiyon No. 1 Ulyanovsk.

Sumailalim siya sa paulit-ulit na advanced na pagsasanay at advanced na pagsasanay sa mga base ng UlGU, Penza, N-Novgorod sa mga paksa: " Mga kasalukuyang isyu emergency na operasyon ng thoracic at abdominal organs", din sa St. Petersburg sa "Endovideosurgery ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space."

Nagsasagawa ng iba't ibang uri ng binalak at pang-emergency na mga interbensyon sa kirurhiko, mga operasyon para sa mga purulent na proseso.

Sa panahon ng aking trabaho ay pinagkadalubhasaan ko iba't ibang pamamaraan interbensyon sa kirurhiko:

pagtanggal benign tumor balat at tisyu sa ilalim ng balat(atheromas, lipomas, fibromas, atbp.) iba't ibang lokalisasyon;
pagbubukas ng mga abscesses, phlegmons, felons, necrectomy ng iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang amputation at disarticulation ng parehong mga daliri at limbs (itaas at ibaba), halimbawa. para sa diabetes o atherosclerotic gangrene;
iba't ibang uri ng pag-aayos ng hernia para sa inguinal, femoral, umbilical, postoperative hernias, parehong tension at non-tension na uri ng plastic;
gastric resection ayon sa B-1, B-2 na may iba't ibang uri ng anastomoses;
cholecystectomy (laparotomy) na may iba't ibang uri ng parehong panlabas at panloob (IDA) drainage ng karaniwang bile duct;
kaunting karanasan sa mga operasyong laparoscopic, pangunahin sa pagtulong sa mga cholecystectomies at appendectomies;
appendectomy;
pagtahi ng mga butas-butas na ulser ng tiyan at duodenum;
splenectomy;
pagputol ng maliit at malalaking bituka na may iba't ibang uri ng anastomoses ng bituka na may iba't ibang estado(nakakaharang at nakadikit sagabal sa bituka atbp.), hemicolectomy;
laparotomy para sa iba't ibang pinsala lamang loob(pagtahi ng mga sugat sa atay, sugat sa bituka, mesentery, pancreas, atbp.);
iba pang uri ng mga pang-emerhensiyang interbensyon sa mga organo ng tiyan.

Ang hitsura ng serous fluid sa lugar pagkatapos kirurhiko tahiin ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng seroma. Ang patolohiya na ito ay madalas na lumilitaw pagkatapos pinsala sa makina balat at serous na lamad. Ang pagtatago ng serous fluid pagkatapos ng operasyon - normal na kababalaghan. Ang labis na pagtatago at akumulasyon nito sa ilalim ng balat ay itinuturing na pathological. Ang seroma ay dapat tratuhin upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon sa ibabaw ng sugat.

Paglalarawan at mga dahilan para sa pag-unlad

Pagkatapos ng pagputol ng balat sa panahon ng operasyon, dahil sa pinsala sa mga selula at mga capillary, ang likido ay nagsisimulang maipon sa pagitan ng subcutaneous fatty tissue at ng dermis. Sa esensya, ito ay lymph na naglalaman ng mga nabuong elemento ng mga fraction ng dugo at protina. Karaniwan itong kulay dayami, ngunit minsan ay nagiging mamula-mula . Ito ay dahil sa presensya sa serous discharge ng isang malaking bilang ng mga leukocytes.

Madalas na pumukaw si Seroma masakit na sensasyon. Ang likidong naipon sa ilalim ng balat ay nagdudulot ng pamamaga ng mga tisyu na katabi ng surgical suture. Naglalagay sila ng presyon sa ibabaw ng sugat, na nagiging sanhi masakit na sensasyon.

Ang kakulangan sa ginhawa ay malayo sa karamihan malaking problema, na maaaring lumitaw dahil sa patolohiya na ito. Maaari itong pukawin ang mga komplikasyon, ang mga kahihinatnan nito ay magpapakita ng kanilang sarili sa loob ng maraming taon pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring may lumulubog na balat sa lugar kung saan nagkaroon ng malaking akumulasyon ng exudate. Bilang karagdagan, ang serous discharge mula sa tahi pagkatapos ng operasyon ay nagpapataas ng oras ng pagpapagaling ng 3 beses.

Ang Seroma ay hindi inuri sa sistema ng ICD 10. Wala itong sariling code. Para sa patolohiya na ito ito ay minarkahan na isinasaalang-alang ang uri interbensyon sa kirurhiko na tumawag sa kanya. Halimbawa, seroma pagkatapos caesarean section tumatanggap ng code O 86.0, na nagpapahiwatig na na ang pasyente ay may sugat na suppuration at seroma ng postoperative scar.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng exudate pagkatapos ng operasyon ay ang detatsment ng subcutaneous fatty tissue mula sa dermis at ang pagbuo ng isang malaking ibabaw ng sugat. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pinsala sa isang malaking bilang ng mga lymphatic vessel. Ang huli ay malapit na may mga namuong dugo na mas mabagal kaysa mga daluyan ng dugo, na naghihikayat sa pagpapalabas ng serous fluid.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring maka-impluwensya sa pag-unlad ng seroma:

Karamihan sa mga dahilan na maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito ay kinilala ng mga doktor sa panahon ng pagsusuri bago ang operasyon. Kung may ganoong posibilidad, ang mga doktor ay nagsisikap na alisin negatibong salik bago ilagay ang pasyente sa operating table.

Diagnosis at paggamot

Ang patolohiya ay napansin sa panahon ng isang visual na pagsusuri postoperative suture. Kung nakikita ng doktor ang pamamaga sa paligid ng lugar ng operasyon at pamumula ng balat, pagkatapos ay palpates siya. Kapag maraming likido, pagkatapos ay nararamdaman ng doktor na dumadaloy ito sa ilalim ng epidermis. Ang pagbabagu-bago ay lalong kapansin-pansin kung saan maliit ang kapal ng balat at subcutaneous fat. Halimbawa, sa ulo.

Minsan ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng paunang pagsusuri. Pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng isang ultrasound ng malambot na mga tisyu. Pinapayagan ka nitong malinaw na makita ang lugar ng akumulasyon ng serous fluid.

Paggamot ng sakit.

Bilang isang tuntunin, pagkatapos madaling operasyon Sinusubaybayan lamang ng mga doktor ang pagbuo ng seroma. Kung ang paglabas ng serous fluid ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang tahi ay hindi hinawakan, dahil ang problema ay mawawala sa sarili nitong. Ngunit kapag ang operasyon ay mahirap at ang akumulasyon ng serous exudate ay maaaring makabuluhang makaapekto sa resulta paggamot sa kirurhiko, pagkatapos ay ginusto ng mga doktor na gamutin ang patolohiya na ito.

Ang paggamot ng seroma ay kinakailangan din sa mga kaso kung saan ang dami ng likido sa ilalim ng balat ay naging kritikal at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sepsis.

Mayroong 2 paraan ng paggamot sa patolohiya na ito: vacuum aspiration at drainage.

Vacuum aspiration

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang sakit ay nasa maagang yugto, ngunit ang doktor ay walang duda na sa hinaharap ang patolohiya ay hindi malulutas sa sarili nitong.

Ang pamamaraan ay ganito ang hitsura:

Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng pinakamalaking akumulasyon ng serous fluid.
Ipinapasok dito ang isang tubo na konektado sa isang vacuum apparatus.
Matapos i-on ang pagsipsip, ang exudate ay tinanggal sa labas.

Pagkatapos ng vacuum aspiration, mas mabilis na gumagaling ang sugat. Napansin ng mga pasyente ang isang pagpapabuti sa kanilang kagalingan.

Ang pamamaraang ito ay may malubhang disbentaha - hindi nito pinoprotektahan laban sa pagbabalik sa dati. Ang katotohanan ay sa tulong ng isang vacuum ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay inalis, ngunit hindi ang sanhi nito. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, ang mga doktor ay kailangang maghanap ng mga kadahilanan na pumukaw ng labis na pagtatago ng lymph.

Ang pagpapatuyo ay karaniwan sa operasyon. Ito ay simple at mabisang paraan labanan laban sa pagwawalang-kilos sa mga tisyu pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas ng balat sa lugar ng surgical field at nagpasok ng isang sistema ng paagusan sa butas. Sa kanya panlabas na dulo isang lalagyan ay nakakabit upang mangolekta ng likido. Tinitiyak ng drainage ang natural na pag-agos ng serous exudate habang nabubuo ito. Ang mga sistema ng paagusan ay disposable. Pagkatapos gamitin ang mga ito ay itatapon o nire-recycle.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay higit na nakasalalay sa pagpapanatili ng sterility sa panahon at pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan. Bago ang pamamaraan, ang mga bahagi ng system ay nababad sa isang antiseptikong solusyon, at pagkatapos ng pamamaraan, ang site kung saan ang paagusan ay pumapasok sa balat at ang mga tahi ay regular na ginagamot ng makikinang na berde, iodonate o hydrogen peroxide. Ang dressing na tumatakip sa paagusan ay dapat palitan araw-araw.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng vacuum aspiration at drainage, ang pasyente ay inireseta therapy sa droga. Ang pasyente ay tumatanggap mga gamot na antibacterial malawak na saklaw mga aksyon, non-steroidal at steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito.

Pag-iiwas sa sakit

Napapanahon mga aksyong pang-iwas madalas na maiwasan ang hitsura ng serous exudate . Mga palabas sa karanasan na ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

Mga posibleng komplikasyon

Ang pagpapabaya sa mga rekomendasyon ng mga doktor ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon ng seroma. Ang mga cavity na may mga serous na nilalaman ay isang perpektong incubator para sa pag-unlad pathogenic bacteria. Kahit na sa panahon at pagkatapos ng operasyon ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang protektahan ang surgical suture mula sa bakterya, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa sugat na may daloy ng lymph mula sa talamak na mga sugat pamamaga sa oral cavity o nasopharynx. Ang pagiging isang kanlungan para sa mga pathogenic microorganism, ang exudate ay mabilis na magiging nana at magsisimulang magkaroon ng nakakalason na epekto sa buong katawan.

Ang seroma ay maaari ding maging sanhi masinsinang paglago nag-uugnay na tisyu sa lugar ng kirurhiko. Kung sa panahon ng normal na operasyon hindi ito lumilikha malubhang problema, tapos kailan iba't ibang uri pagtatanim, ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng capsular contracture, na sa paglipas ng panahon ay magiging sanhi ng pagpapapangit ng implant.

Sa mahabang kurso ng sakit, ang isang serous fistula ay maaaring mabuo sa lugar ng subcutaneous pocket na may exudate. Ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pangalawang impeksiyon. Ang fistula ay agarang sarado paraan ng pag-opera.

Ang seroma ay isa sa mga varieties mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, na nagpapakita ng sarili bilang isang akumulasyon ng serous fluid sa lugar ng surgical procedure. Sa operasyon itong kababalaghan ay itinuturing na isang seryosong problema na nangangailangan agarang paggamot. Kung hindi, ang pasyente ay nasa panganib na umunlad mapanganib na komplikasyon. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong surgeon sa klinika na nagsagawa ng operasyon o sa doktor na nangangasiwa sa iyo sa postoperative period. Postoperative seroma at ang mga dahilan para sa pag-unlad nito. Mga tampok ng mga pagpapakita, pag-iwas at pangunahing pamamaraan ng paggamot ng ganitong uri ng komplikasyon. Titingnan namin ang lahat ng ito ngayon sa aming artikulo.

Mga sanhi

Ang seroma ng isang postoperative scar ay maaaring bumuo ayon sa ang mga sumusunod na dahilan:

Ang isang malaking dami ng operasyon ay ginaganap, dahil sa kung saan ang isang malaking bilang ng mga lymphatic na koneksyon ay mekanikal na nasira sa isang tao. Ang mga daluyan na ito, sa turn, ay hindi makakabawi nang mabilis, hindi katulad ng mga daluyan ng dugo. Nagdudulot ito ng akumulasyon ng serous (lymphatic) fluid sa ilalim ng balat ng pasyente. Mahalaga rin na tandaan na ito ay ang admixture ng dugo sa seroma na nagbibigay nito ng katangian nitong mapula-pula na tint.
Labis na tissue trauma sa panahon ng operasyon. Kasabay nito, kadalasan itong problema ay isang direktang bunga ng pagkakamali ng siruhano, na, sa halip na gumawa ng isang maselan na solong paghiwa, ay nagsagawa ng ilang magaspang na paggalaw gamit ang matalas na mga instrumento sa pag-opera. Sa kondisyong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang malaking halaga ng pinsala sa tissue, na lubhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng seroma.
Ang pagpiga ng tissue sa panahon ng operasyon ay nakakatulong sa mahinang sirkulasyon ng dugo at lymph drainage. Ito ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng operasyon, ang may kapansanan na pag-agos ng lymph ay tumagos sa mga tisyu na may triple na puwersa, at sa gayon ay nagiging sanhi ng isang advanced na anyo ng seroma.
Labis na paggamit ng tissue coagulation (burn) techniques. Tulad ng anumang paso, ang coagulation ay sinamahan ng nekrosis at ang hitsura ng mga nagpapaalab na likido, na sa isang medyo maikling panahon ay maaaring tumagos sa subcutaneous layer at magbunga ng hitsura ng seroma.

Mahalaga! Minsan ang postoperative seroma ay isang direktang bunga ng hindi wasto panahon ng rehabilitasyon. Halimbawa, ang hitsura nito ay maaaring mapadali ng kakulangan ng pangangasiwa ng mga kinakailangang analgesics at mga gamot para sa edema, dahil sa kung saan walang makakapigil sa akumulasyon ng nagpapaalab na subcutaneous fluid.

Seroma pagkatapos ng operasyon sa suso

Karaniwang nagkakaroon ng seroma pagkatapos ng plastic surgery sa mga glandula ng mammary. Ang mga pinuno ng komplikasyong ito ay itinuturing na mga uri ng interbensyon gaya ng mammoplasty at mastectomy.

Ang rate ng pagbuo ng seroma pagkatapos ng operasyon sa dibdib ay medyo mataas. Ito ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na nasa bahaging ito ng katawan iyon pinakamalaking bilang lymphatic na koneksyon, na, kung nasira, madalas na humahantong sa akumulasyon ng serous fluid at pag-unlad ng talamak nagpapasiklab na proseso.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso:

Indibidwal na reaksyon ng katawan sa naka-install na implant. Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga modernong implant ng dibdib ay ginawa mula sa mga biological na materyales, mayroong isang tiyak na porsyento ng mga kababaihan na ang katawan ay hindi pa rin tumatanggap ng isang dayuhang implant. Ito ay humahantong sa isang talamak na proseso ng pamamaga at akumulasyon ng exudate.
Malawak na pinsala sa mga lymphatic vessel sa panahon ng operasyon. Kasabay nito, ang proseso ng pagbawi ay minsan ay medyo mabagal, na higit na nagpapataas ng posibilidad ng pagtatago ng lymph at ang akumulasyon nito sa malambot na lukab ng tissue.
Ang hitsura ng isang malaking hematoma ay maaaring mag-trigger ng isang chain reaction, kung saan ang isang tao ay magkakaroon ng akumulasyon ng ichor. Kung hindi ginagamot, ang prosesong ito ay maaaring magdulot ng seroma.
Kakulangan ng naka-install na drainage pagkatapos ng operasyon. Ito ay isang malaking pagkakamali, na humahantong sa katotohanan na ang sikretong lymph ay wala nang maalis, kaya naman maaari itong tumagos sa interstitial space ng dibdib sa loob ng ilang araw, at sa gayon ay magdulot ng isang advanced na anyo ng komplikasyon.
Negatibong reaksyon ang katawan sa mga materyales ng tahi na ginamit, na humahantong sa akumulasyon ng likido. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalo na madalas na sinusunod sa panahon ng mga pangunahing operasyon at paggamit ng malaking dami absorbable threads.

Mga sintomas

Ang seroma pagkatapos ng operasyon ay karaniwang nangyayari sa ikatlong araw. Meron siyang sumusunod na sintomas at mga palatandaan:

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng sugat at pagpindot sa sakit.
Pakiramdam ng kapunuan sa operated area.
Ang pagtaas ng temperatura ng katawan bilang isang reaksyon ng katawan sa isang matinding proseso ng pamamaga.
Ang hitsura ng katangian na nakaumbok at pamamaga ng mga tisyu.
Ang pamumula ng balat sa lugar ng akumulasyon ng seroma. Gayundin, kung minsan ang epidermis ay maaaring makakuha ng isang mala-bughaw o lila na tint sa mga lugar kung saan ang seroma ay tumagos sa dugo.

Ang seroma sa mammary gland ay may mga sumusunod mga katangiang katangian:

Mga pagbabago sa kabuuang hugis ng suso (maaaring mas malaki ang isang suso kaysa sa isa o may asymmetrical na hugis).
Matinding pamamaga mga tela.
Sakit.
Ang hitsura ng serous fluid kapag pinindot ang isang postoperative scar.
Ang pamumula ng balat sa lugar ng tahi.

Pagkilala sa sarili komplikasyong ito minsan ito ay medyo mahirap. Sa kasong ito, mas mahusay na ipagkatiwala ang diagnosis sa isang nakaranasang siruhano.

Paggamot

Tradisyunal na paggamot Nagbibigay ang Seroma ng sumusunod:

Ang pag-install ng mga drainage ay ang unang panukala kapag tinutukoy ang naturang komplikasyon. Kasabay nito, gamit ang isang espesyal na tubo na naka-embed sa tissue, maaari mong mabilis na alisin ang naipon na likido mula sa malambot na mga tisyu. Kung advanced na ang kondisyon, maaaring kailanganin ng pasyente na mag-install ng ilang drainage sa iba't ibang lugar (kahabaan ng peklat, sa iba't ibang panig ng tahi).
Ang vacuum aspiration ay ang pangalawang pinakasikat na paraan ng paggamot sa seroma. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay magiging epektibo lamang sa kaso ng maagang pag-iipon ng likido. Ang vacuum aspiration ay ginagawa sa pamamagitan ng paglakip ng tubo sa isang espesyal na apparatus at sa lugar kung saan naipon ang likido. Gamit ang vacuum pressure, ang aparato ay nagbobomba ng likido mula sa mga tisyu. Disadvantage ang pamamaraang ito ay nangangailangan ito ng paulit-ulit na dissection ng postoperative scar, na higit na nagpapatagal sa proseso ng pagpapagaling.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Kung ang seroma ay hindi advanced, pagkatapos ay maaari kang uminom ng panggamot na likido na may isang anti-namumula epekto.Ang isang matarik na decoction ng mansanilya at thyme ay gumagana nang maayos para sa layuning ito.
Kapag nabuo ang mga komplikasyon lower limbs, ang binti ay dapat ilagay sa maraming unan upang ang sirkulasyon ng dugo ay dumaloy paitaas dito. Makakatulong ito na mabilis na maalis ang pamamaga.
Ang paggamit ng masikip na compression na damit o isang malawak na nababanat na bendahe ay makakatulong sa paglutas ng seroma nang walang operasyon.

Pag-iwas sa pagbuo ng seroma

Upang mabawasan ang posibilidad ng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mahalagang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Huwag sumang-ayon na sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko kapag ang kapal ng subcutaneous fat layer sa lugar ng inilaan na operasyon ay higit sa 5 cm. Sa kasong ito, kailangan munang alisin ng tao ang labis. Taba at pagkatapos lamang planuhin ang operasyon.
Pagkatapos ng mga surgical procedure (lalo na ang malakihang interbensyon), ang pasyente ay dapat umiwas sa anumang pisikal na aktibidad sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo, na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng seroma.
Ang mga dressing ay kailangang gawin araw-araw gamit antiseptics.
Mahalagang panatilihing sterile ang sugat. Gayundin, ang kanyang kondisyon ay dapat na regular na sinusubaybayan ng isang nangangasiwa na doktor.
Pinapayagan na maglagay ng maliliit na bag na may mga timbang sa postoperative suture. Pipigilan nila ang pag-iipon ng likido.
Sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng compression bandage, compression garment o elastic bandage. Ang kanilang pagpili ay depende sa partikular na lugar na sumailalim sa operasyon.
Magmasid balanseng diyeta para palakasin ang immune system. Sa ganitong paraan, mas mabilis na makakabawi ang katawan at hindi gaanong madaling kapitan ng mga komplikasyon.
Iwasan ang pagkain ng mga matatamis at inuming may alkohol, na pumukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Ang serous fluid (seroma) ay malinaw na kahalumigmigan na itinago ng mga serous na lamad ng panloob na lukab ng katawan. Ang pagtatago nito ay isang natural na resulta ng paggana ng katawan. Ang hitsura ng serous moisture ay nauugnay sa pagsasala ng likido sa mga daluyan ng dugo, at samakatuwid ay naglalaman ito ng protina, leukocytes, mesothelial cells at ilang iba pang elemento ng cell.

Kung may mga pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo at lymph, maaaring maipon ang labis na kahalumigmigan, kung minsan ay sinasamahan ng mabigat na paglabas. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng seroma sa pasyente ay maaaring maobserbahan 2-3 araw pagkatapos ng interbensyon. Sa normal na kurso ng proseso ng pagbawi, ito ay nawawala ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng karagdagang akumulasyon at pagpapalabas ng transudate, kinakailangan ang karagdagang paggamot.

Mga palatandaan ng pagbuo ng seroma sa katawan

Ang isang pinalaki na lugar ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pangunahing sintomas ng pagbuo ng karamdaman. Ang sintomas na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng liposuction at plastic surgery upang magpasok ng mga implant. Matapos alisin ang isang malaking halaga ng taba mula sa panloob na lukab, ang serous na kahalumigmigan ay nagsisimulang maipon sa mga nagresultang voids. Ang pagtatanim ay maaaring sinamahan ng pagtanggi, dahil sa kung saan sa pagitan ng dayuhang elemento at malambot na tisyu naiipon ang dilaw na likido.

Ang pathological discharge ng serous fluid ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamaga ng surgical site. Ang palpation ng lugar na ito ay maaaring maging sanhi kawalan ng ginhawa sa pasyente. Kadalasan ang banayad na sakit ay sinamahan ng pasyente kahit na hindi pinindot ang pamamaga at maaaring tumindi sa menor de edad pisikal na Aktibidad. Habang ang seroma ay umuusad sa malubhang yugto, nagiging mas matindi ang colic.

Ang isa sa mga palatandaan ng pagbuo ng seroma ay ang hyperemia ng balat sa lugar ng operasyon. Sa katamtamang pagtatago ng transudate, ang sintomas na ito ay madalas na hindi lilitaw. Ito ay nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng labis na kahalumigmigan ay naipon sa lukab at nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kagyat na pag-alis nito mula sa katawan.

Ang paglabas ng serous moisture mula sa tahi ay isang bihirang sintomas na nagpapahiwatig malubhang anyo mga paglabag. Ang pagsisimula ng proseso ng paggamot ay madalas na humahantong sa pagbuo ng isang fistula, kung saan ang likido ay dumadaloy palabas at nagsisimulang lumabas.

Mga sanhi ng pag-unlad ng seroma

Kadalasan, ang akumulasyon ng serous fluid ay nauugnay sa isang malaking ibabaw ng sugat, na sinamahan ng detatsment ng subcutaneous tissue. Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na sinamahan ng pinaka-pinong paggamot na posible. panloob na lukab. Ang magaspang na paghawak ng mga tela at ang paggamit ng mga tool na may mababang kalidad ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga pagbawas ay ginawa sa isang galaw, mabilis ngunit tumpak. Ang paggamit ng mapurol na mga instrumento at ang hindi matatag na kamay ng siruhano ay nagiging "sinigang" ng mga nasirang tisyu na dumudugo at sinisira ng mga enzyme, na humahantong sa pagbuo ng isang malaking halaga ng

Ang isang malaking ibabaw ng sugat ay sabay-sabay na sinamahan ng pagkasira mga lymph node. Hindi tulad ng mga daluyan ng dugo, hindi sila pinagkalooban ng gayong mabilis na kakayahan sa pagpapagaling at nagiging peklat sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang paulit-ulit na pinsala sa mga lymph node ay humantong sa pagtaas ng pagtatago ng serous transudate.

Ang sanhi ng pag-unlad ng seroma ng postoperative suture ay maaaring tumaas na pagdurugo ng mga panloob na tisyu. Sa pamamagitan ng maliliit na capillary, ang dugo ay pumapasok sa lugar na inooperahan, na bumubuo ng maliliit na pagdurugo. Pagkaraan ng ilang oras, natutunaw sila, na bumubuo ng isang malinaw na likido.

Ang isa pang sitwasyon kung saan nangyayari ang seroma ay ang pagbuo ng isang postoperative hematoma sa isang pasyente. Ang pinagmulan ng pagpuno sa lukab ng dugo ay hindi mga capillary, ngunit malalaking sisidlan, pinsala na palaging humahantong sa pasa. Sa kasong ito, lumilitaw lamang ang seroma 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang resorption ng hematoma ay sinamahan ng pagbuo ng likido. Kinakailangang maingat na subaybayan ang pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang hitsura ng maliliit na pasa na hindi direktang matukoy sa panahon ng pamamaraan.

Pagkatapos ng plastic surgery, maaaring mangyari ang pagtanggi sa implant. Ang ilang mga pasyente ay lubhang sensitibo sa mga dayuhang elemento. Isinasaalang-alang ang salik na ito, sinisikap ng mga tagagawa na gamitin ang pinakamataas na kalidad na biological na materyales na makabuluhang bawasan ang panganib ng pagtanggi. Ngunit imposibleng mahulaan nang may kumpletong kumpiyansa ang reaksyon ng katawan sa implant, at samakatuwid, dahil sa pagtanggi, ang likido ay nagsisimulang maipon sa lukab sa pagitan ng pectoral na kalamnan at ang nakatanim na elemento.

Paano gamutin ang mga posibleng komplikasyon ng seroma

Ang pagpapabaya sa paggamot para sa seroma ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng suppuration sa operated cavity. Ang postoperative seroma ay isang perpektong lugar para sa paglaganap ng bakterya na tumagos sa sugat na may lymph mula sa nasopharynx o oral cavity sa ilalim ng impluwensya ng talamak. Nakakahawang sakit. Pinayaman ng mga pathogenic microorganism, serous fluid nagiging nana, na nagsisimulang lason ang katawan.

Ang seroma ng isang postoperative scar ay isa sa mga manifestations ng nagpapasiklab na proseso at maaaring sinamahan ng intensive formation ng connective tissue. Mga plastic surgery Ang mga komplikasyon ng pagtatanim na kumplikado ng karamdaman na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagbuo ng capsular contracture. Pagtanggi sa ipinatupad banyagang katawan pinapagana ang pagtatago ng serous fluid, na kasangkot sa pagbuo ng isang siksik na layer ng fibrous tissue sa paligid ng implant. Unti-unti, lumalapot ang kapsula at nagsisimulang i-compress ang implant, na sa huli ay humahantong sa pagpapapangit ng dibdib.

Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang serous fistula sa lugar ng operasyon - isang butas sa mga manipis na lugar ng tissue, kadalasan sa kahabaan ng linya ng tahi. Ang transudate ay nagsisimulang tumagas sa pamamagitan ng sugat sa sarili nitong, sa gayon ay tumataas ang panganib ng impeksyon at paggawa kailangan karagdagang interbensyon sa kirurhiko.

Ang labis na pagtatago ng serous fluid ay pumipigil sa mabilis na pagbabagong-buhay ng tissue. Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng balat at pagnipis ng subcutaneous fat layer, na binabawasan ang aesthetic na mga resulta ng interbensyon sa wala.

Pag-alis ng serous fluid

Ang seroma therapy ay isinasagawa gamit ang paggamot sa droga at sa pamamagitan ng operasyon. Ang pag-alis ng labis na serous fluid mula sa katawan pagkatapos ng operasyon ay pinadali ng therapy na may mga antimicrobial at anti-inflammatory na gamot. Inirereseta ng doktor ang pasyente na gamitin:

antibiotics;
nonsteroidal anti-inflammatory drugs na nakakatulong na bawasan ang dami ng transudate sa katawan;
kenagol at diprospan - sa ilang mga kaso ay inireseta ng doktor ang paggamit mga gamot na steroid upang mabilis na makumpleto ang nagpapasiklab na proseso.

Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic procedure ay maaaring inireseta. Dapat hawakan ng pasyente ang mga tahi mismo mga gamot na antiseptiko. Ang mabilis na pag-alis ng serous fluid pagkatapos ng operasyon ay pinadali ng paggamit ng Vishnevsky at Levomekol ointments. Ang mga gamot ay ginagamit 3 beses sa isang araw sa pamamagitan ng maingat na paglalapat sa lugar ng kirurhiko.

Ang hindi sapat na paggamot sa gamot para sa seroma ay nangangailangan ng pag-alis ng likido sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng vacuum aspiration. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa karamihan ng mga kaso ng labis na kahalumigmigan at nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga seroma na may dami ng hanggang 600 ML. Ang vacuum aspiration ay binubuo ng pagpapasok sa mas mababang lugar mga sugat ng manipis na tubo kung saan ibinubomba ng aparato ang seroma. Upang ganap na maalis ang patolohiya, kinakailangan upang isagawa ang pamamaraan tuwing 2-3 araw.

Upang mangolekta higit pa Ang serous fluid ay pinatuyo na may aktibong aspirasyon. Ang pagmamanipula ay binubuo ng pagpasok ng mga tubo sa pamamagitan ng isang sugat o mga espesyal na pagbutas sa isang lukab na puno ng kahalumigmigan. Ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon para sa ilang oras labis na likido unti-unting lumabas. Kinakailangan upang matiyak ang patuloy na pagsubaybay sa pag-unlad ng paagusan ng lukab, at regular na magsagawa ng antiseptikong paggamot ng mga ibabaw na malapit sa mga lugar ng pagbutas.

Pag-iwas sa pagbuo ng seroma

Ang pinagmumulan ng pagtatago ng serous fluid ay ang lymphatic at venous capillaries na nasira sa panahon ng operasyon. Kinakailangan ng siruhano na magsagawa ng pinakamaingat na pagmamanipula na may malambot na mga tisyu.

Ang electrocoagulation ay dapat gamitin nang maingat, sinusubukang i-cauterize lamang ang mga nasirang daluyan ng dugo. Ang pag-abuso nito ay maaaring humantong sa pagkasunog ng mga panloob na tisyu, na sinusundan ng nekrosis at pamamaga. Mahalagang maiwasan ang pagkurot at labis na pag-igting ng balat kapag tinatapos ang operasyon.

Karamihan sa mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng serous fluid ay binubuo ng mahigpit na pagsunod mga panuntunan sa operasyon. Ang kanilang pagpapatupad ay nagbibigay-daan sa pagbawas ng panganib ng transudate hanggang 10%. Ito ay kinakailangan upang maingat na tahiin ang mga sugat, pag-iwas sa malalaking puwang, na sa kalaunan ay maaaring maging mga mapagkukunan ng mga impeksiyon na pumapasok sa katawan, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng serous fluid.

Ang anumang interbensyon ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na tisyu at ang pagpapalabas ng mga produkto ng proseso ng sugat (ichor), na dapat alisin sa katawan. Ang tagumpay ng pagbabagong-buhay ng tisyu ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sapat na pagpapatuyo ng lugar ng kirurhiko. Para maiwasan negatibong kahihinatnan mga interbensyon, inirerekomenda ng maraming surgeon ang paggamit ng accordion drainage. Matapos makumpleto ang operasyon, kinakailangan na maglagay ng isang maliit na timbang sa lugar ng interbensyon nang ilang sandali.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat magsuot ng mga compression na damit. Inirerekomenda na gumamit ng mataas na kalidad na mga niniting na damit na nagbibigay-daan para sa matatag na compression ng surgical area. Ang pagsusuot ng mga compression na damit ay pumipigil sa mga tahi mula sa paghiwa-hiwalay, pamamaga at luslos, at nagtataguyod ng maaasahang pag-aayos ng mga tisyu. Ang huling kadahilanan ay mapagpasyahan sa pag-iwas sa seroma.

Kumusta, nagawa ko ito 18 araw ang nakalipas operasyon sa tiyan upang alisin ang gallbladder na may isang malaking bato. Ang tusok ay tila gumagaling nang maayos, hindi ito masakit, ngunit sa gabi ang temperatura ay tumataas sa 37.4. Pagkatapos ng operasyon, hindi ito bumagsak, palaging nasa saklaw ng 37.4-37.8, ngayon sa umaga ay 36.8. Ngunit hindi ito ang tanong, ngunit ang katotohanan na dalawang araw na ang nakakaraan ay nagising ako sa umaga na basa lahat sa lugar ng pinagtahian, isang maliit na butas ang nabuo sa tahi kung saan ang isang dilaw na likido ay umagos, walang amoy, halos kapareho ng makapal na dilaw na sabaw ng manok, isang araw ang likidong ito ay lumitaw kung saan Sa isang araw, 500 gamma ang lumabas, at pagkatapos ay ang butas ay tila nagsimulang gumaling, ngunit kagabi ang likidong ito ay lumitaw muli at dumaloy muli, sa gabi ay lahat na. basa na naman, ano kaya, 2 days nalang ako pupunta sa surgeon. Ano naman ito? Salamat nang maaga para sa iyong sagot

Tatyana, Kokshetau

NASAGOT: 10/09/2016

Hello, salamat sa tanong at Detalyadong Paglalarawan. Ito ay isang seroma pagkatapos ng surgical suture. Hindi naman nakakatakot. Ang subcutaneous fat ay tumatagal ng kaunti upang gumaling kaysa sa balat mismo. Sa isang lugar sa subcutaneous fat layer, ang serous fluid ay naipon at ngayon ay natagpuan ang isang outflow.

Tanong sa paglilinaw

TANONG PARA PALIWANAG 11.01.2017 Natalia Nikitina, Tula

Kamusta. Noong Nobyembre 22, nagkaroon ng strip operation. Peretonitis, inilabas maliit na bituka palabas (ileustomy), pagkatapos ay nagsimulang umalis ang stoma at nabuo ang isang funnel at imposibleng idikit ang colostomy bag, iniligtas nila ang kanilang mga sarili sa abot ng kanilang makakaya. Mahigit sa isang litro ang tumagas mula sa stoma bawat araw, lahat ng bagay sa paligid ay nasunog. Pumunta kami para sa isang konsultasyon sa isang doktor (tulad ng inirerekomenda) at isang oncologist at iniwan nila ako sa ospital. Isang desisyon ang ginawa upang muling buuin ang stoma. Ang pangalawang operasyon ay isinagawa noong ika-11 ng Disyembre. At ngayon ang mga tahi ay tinanggal at ang mga tahi ay nahati sa dalawang lugar, ang mga butas ay nabuo at isang bahagyang malapot na madilaw na likido ay dumadaloy, ano ang dapat kong gawin? May diabetes ako.

NASAGOT: 01/12/2017

Kumusta, salamat sa detalyadong paglalarawan, huwag gumawa ng anuman, malinaw mong inilarawan ang lahat ng nangyari na, ngayon kinakailangan na makita ang operating surgeon, walang nakakaalam tungkol sa iyo nang mas mahusay kaysa sa kanya, o sa halip, tungkol sa iyong tiyan.

Tanong sa paglilinaw

Mga kaugnay na tanong:

petsa	Tanong	Katayuan
06.03.2019	Ang operasyon upang alisin ang mga bato sa bato ay naganap noong Enero 30, 19 Kharkov). Ang ureter ay inilipat sa ibang lugar sa bato, isang drainage ay inilagay, ganap na inalis. Noong 02/25/19.27 nagkaroon ng ultrasound: lahat ay normal, noong 03/05/19 Napansin ko ang mga seal sa paligid ng tahi, ang likido ay umaagos mula sa butas mula sa paagusan, kapag pinindot ang mga seal ay umaagos ito mula sa parehong butas kulay dilaw likido, posibleng ihi. Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin, mahina pa si nanay, malayo pa ang pupuntahan sa pinakamalapit na surgeon
27.04.2017	Two weeks ago inoperahan ako ng palas para tanggalin ang gallbladder, a week ago may lumabas na pantal sa paligid ng tahi at nangangati, ano ang dapat kong gawin?
13.01.2018	Sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon upang alisin ang gallbladder, kumuha sila ng pagsusuri sa dugo, ang ALT at AST ay higit sa 150, ang bilirubin ay 0.03 na mas mataas (ang drainage ay hindi pa natatanggal, dahil mayroong ilang likido. Isang ultrasound ang nagpakita). Sa ospital sinabi nila na ang mga pagsusuri ay halos normal, at ang gastroenterologist ay nagsabi na ako ay may hepatitis (bago ang operasyon ay normal ang mga pagsusuri), lahat ng mga organo ay hindi namamaga. Ayos ang atay. Tama ba ang doktor? Ano kaya ito?
25.01.2017	Hello doktor, may tanong ako. SA sa sandaling ito ang aking biyenan ay nasa ospital, sumailalim siya sa operasyon upang alisin ang cancer, ang mga pagsusuri ay ipinadala sa histology sa Krasnoyarsk, wala pang sagot sa mga pagsusulit. Sa lugar lamang ng aking biyenan ang siruhano ay nag-iwan ng isang bukas na tahi; ang isang daloy ng berdeng likido ay umaagos mula sa tahi, at kapag ang mga bituka ay lumabas, sila ay bumubulusok, sinabi ng aming siruhano na ang tahi ay dapat magsara nang mag-isa. Ang temperatura ay pinananatili sa loob ng 3 linggo ngayon, ang temperatura ay 37.4.37. 9, mangyaring sabihin sa akin kung ito ay dapat na ganito? At ano ito? Kaya lang sa village namin...
01.08.2015	Kamusta! Ang aking ultrasound ay nagpakita ng isang bato, tulad ng sinabi ng doktor na 2 cm. Siya ay nagpipilit sa operasyon upang alisin ang gallbladder. Ngunit sa ngayon ay hindi ito gaanong nag-abala sa akin; ang sakit ay bihira at hindi masyadong malakas. Ang bula ay isang kahihiyan. Gusto kong magtanong sa iyo, maaari ko bang matunaw ang bato sa anumang iba pang paraan? At isa pang tanong, I’m now on day 9 of wet fasting, I want to get through the crisis. Sinasabi nila na mapanganib na gawin ito gamit ang isang bato, ngunit maaari ko bang matunaw ito sa ganitong paraan nang hindi biglang napupunta sa operating table dahil sa katotohanan na ito ay...