Mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan. Pambabae barrier contraceptive. Mga kapsula para sa pagtatanim

Napakaraming opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis na maaaring mahirap pumili ng isang partikular na paraan. Tanging ang pag-iwas sa pakikipagtalik ay 100% epektibo.

Ang iba pang mga pamamaraan ay malapit sa figure na ito - ipinapakita ito ng aming chart ng pagganap. Basahin ang artikulong ito, pagkatapos ay makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang pinakamainam para sa iyo. Ngunit una, sagutin ang ilang mga katanungan:

Kailangan mo ba ng proteksyon mula sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik?
Gaano kahalaga ang presyo at kaginhawaan?
Gaano kahalaga ang kahusayan?

Ang kamalayan sa pagkamayabong, tinatawag ding natural na pagpaplano ng pamilya, ay ang pag-iwas sa pakikipagtalik sa panahon ng panahon kung kailan ang isang babae ay pinaka-fertile.

Karamihan maaasahang paraan alamin - sundin ang mga pagbabago cervical mucus at temperatura ng katawan. Upang magamit nang tama ang pamamaraang ito, pinakamahusay na tumanggap ng pagsasanay mula sa isang medikal na propesyonal.

Mga kalamangan: walang gamot o device na kailangan, mura.
Minuse: paghihigpit ng kusang pakikipagtalik, 25% ng mga kababaihan ang nabubuntis.

Spermicide

Ang spermicide ay naglalaman ng kemikal na pumapatay sa tamud. Nagmumula ito sa anyo ng foam, gel, cream o pelikula na inilalagay sa ari bago makipagtalik.

Ang ilang mga uri ay dapat ipasok 30 minuto bago makipagtalik. Ang madalas na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng tissue, na nagpapataas ng panganib Nakakahawang sakit at mga STD. Ang mga spermicide ay kadalasang ginagamit kasabay ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga kalamangan: kadalian ng paggamit, mababang gastos.
Minuse: maaaring tumaas ang panganib ng mga STD, 29% ng mga kababaihan ang nabubuntis.

Mga condom ng lalaki

Ang mga latex condom ay ang klasikong paraan ng hadlang. Pinipigilan nila ang pagpasok ng tamud sa katawan ng babae, na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis at karamihan sa mga STD. 15% ng mga mag-asawang umaasa lamang sa condom ay nabubuntis sa loob ng isang taon.

Mga kalamangan: Malawakang magagamit, protektahan laban sa karamihan ng mga STD, mura
Minuse: Epektibo lamang kung tamang paggamit. Hindi magagamit muli.

Pambabaeng condom (femidom)

Ang condom ng babae ay isang manipis na plastic na supot na may linya sa ari at maaaring ipasok hanggang 8 oras bago makipagtalik. Hinahawakan ito ng mga user sa pamamagitan ng nababaluktot at plastik na singsing sa saradong dulo ng femidom at ginagabayan ito sa posisyon. Ang condom ng babae ay bahagyang hindi gaanong epektibo kaysa sa condom ng lalaki.

Mga kalamangan: malawak na magagamit, ilang proteksyon laban sa mga STD, nagsasagawa ng init ng katawan nang mas mahusay kaysa sa condom ng lalaki.
Minuse: maaaring maingay habang nakikipagtalik, 21% ng mga gumagamit ay nabubuntis, hindi magagamit muli. Hindi dapat gamitin kasama ng condom ng babae para maiwasan ang pagkasira.

Dayapragm

Ang diaphragm ay isang rubber dome na hugis na takip na inilalagay sa ibabaw ng cervix bago makipagtalik. Ginagamit ito kasabay ng spermicide. Ang pagiging epektibo ay maihahambing sa mga male condom - sa karaniwan, 16% ng mga kababaihan ang nabubuntis, kabilang ang mga hindi gumagamit ng diaphragm nang tama sa bawat oras.

Mga kalamangan: Murang paraan.
Minuse: Dapat na inireseta ng isang doktor, hindi nagpoprotekta laban sa mga STD. Huwag gamitin sa panahon ng regla dahil sa panganib ng toxic shock syndrome.

Ang cervical cap ay katulad ng isang diaphragm, mas maliit lamang. Ito ay dumudulas sa lugar sa itaas ng cervix, na humaharang sa pasukan sa cavity ng matris. Ginamit sa spermicide.

Nangyayari ang pagkabigo ng cervical cap sa 15% ng mga kababaihan na hindi pa nagkaanak at sa 30% ng mga kababaihan na may mga anak.

Mga kalamangan: Maaaring manatili sa lugar sa loob ng 48 oras, mura.
Minuse: Dapat matukoy ng isang doktor, kawalan ng proteksyon laban sa mga STD. Hindi maaaring gamitin sa panahon ng regla.

Ang contraceptive sponge ay gawa sa foam at naglalaman ng spermicide. Inilalagay ito sa cervix hanggang 24 na oras bago makipagtalik.

Ang espongha ay kasing epektibo ng cervical cap - 16% ng mga babaeng hindi pa nagkaanak at 32% ng mga babaeng nanganak ay maaaring mabuntis. Ngunit, hindi tulad ng diaphragm o cervical cap, ang isang doktor ay hindi kinakailangang magpasok ng isang contraceptive sponge.

Mga kalamangan: epektibo kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, maaari mo itong pangasiwaan mismo.
Minuse: Mahirap makapasok ng tama, walang proteksyon laban sa mga STD. Hindi maaaring gamitin sa panahon ng regla.

Ang pinakakaraniwang uri ng birth control pill ay gumagamit ng mga hormone na estrogen at progestin upang maiwasan ang obulasyon. Napapailalim sa appointment gaya ng naka-iskedyul, mga tabletas para sa birth control may mataas na kahusayan.

Humigit-kumulang 8% ng mga kababaihan ang maaaring mabuntis, kabilang ang mga hindi makatanggap ng isang dosis. Tulad ng lahat hormonal contraceptive, ang mga birth control pills ay nangangailangan ng reseta ng doktor.

Mga kalamangan: mas regular, mas magaan na regla o walang regla (depende sa uri ng birth control pill). Mas kaunting spasms.
Minuse: Presyo, kawalan ng proteksyon laban sa mga STD. Maaaring magdulot ng mga side effect kabilang ang paglambot ng dibdib, spotting, pagtaas presyon ng dugo at nadagdagan ang pagbuo ng thrombus. Ang ilang mga kababaihan ay hindi dapat gumamit ng mga birth control pill.

Ang mga babaeng nakakalimutang uminom ng kanilang birth control pill araw-araw ay maaaring isaalang-alang ang paggamit ng contraceptive patch. Ang patch ay isinusuot sa balat at pinapalitan isang beses sa isang linggo sa loob ng tatlong linggo, at hindi kailangan para sa ikaapat na linggo. Naglalabas ito ng parehong mga hormone gaya ng mga birth control pill at kasing-epektibo nito.

Mga kalamangan: mas regular, mas magaan na mga regla na may hindi gaanong masakit na mga regla; Hindi na kailangang tandaan na uminom ng birth control pills araw-araw.
Minuse: presyo, ay maaaring magdulot ng pangangati sa balat o iba pang mga side effect, katulad ng birth control pills. Hindi nagpoprotekta laban sa mga STD.

Ang vaginal ring ay isang malambot na plastik na singsing na isinusuot sa loob ng ari. Ang singsing ay naglalabas ng parehong mga hormone gaya ng mga birth control pills at ang patch at kasing epektibo nito. Ngunit kailangan itong palitan isang beses sa isang buwan.

Mga kalamangan: Mas magaan at mas regular na mga regla, na nagbabago nang isang beses lamang sa isang buwan.
Minuse: Presyo, ay maaaring magdulot ng pangangati ng ari o iba pang mga side effect na katulad ng birth control pills at patch. Hindi nagpoprotekta laban sa mga STD.

Ang contraceptive injection - kilala bilang Depo-Provera - ay isang hormonal injection na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis sa loob ng 3 buwan. Para sa karaniwang mag-asawa, ito ay isang mas epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kaysa sa birth control pills - 3% lamang ng mga kababaihan ang nabubuntis.

Mga kalamangan: pinangangasiwaan lamang ng 4 na beses sa isang taon, mataas na kahusayan.
Minuse: Presyo, maaaring humantong sa spotting at iba pang mga side effect. Hindi nagbibigay ng proteksyon laban sa mga STD.

Ang contraceptive implant ay isang baras, na halos kasing laki ng isang matchstick, na inilalagay sa ilalim ng balat ng itaas na braso. Naglalabas ito ng parehong mga hormone gaya ng iniksyon para sa birth control. Ang pagkakaiba ay ang contraceptive implant ay nagpoprotekta laban sa pagbubuntis sa loob ng 3 taon. Ang rate ng pagkabigo ay mas mababa sa 1%.

Mga kalamangan: may bisa sa loob ng 3 taon; mataas na kahusayan.
Minuse: presyo, ay maaaring magdulot ng mga side effect, kabilang ang pagdurugo ng regla. Hindi nagpoprotekta laban sa mga STD.

Ang intrauterine device ay isang T-shaped na piraso ng plastic na inilalagay ng doktor sa cavity ng matris. Ang tansong IUD ay may bisa hanggang sa 10 taon. Ang hormonal IUD - Mirena - ay dapat mapalitan pagkatapos ng 5 taon, ngunit maaari itong gawing mas kakaunti ang regla at mapawi ang sakit sa panahon nito. Ang parehong mga uri ay ginagawang mas mahirap para sa isang tamud na lagyan ng pataba ang isang itlog. Wala pang 8 sa 1000 kababaihan ang maaaring mabuntis.

Mga kalamangan: Tagal ng pagkilos, mababang pangangailangan para sa pangangalaga.
Minuse: kapag gumagamit ng tansong IUD – hindi regular o mabigat na regla; ang mas mahal na IUD ay maaaring madulas at magdulot ng mga side effect.

Kung sigurado ka na hindi mo gusto ang mga biological na bata sa hinaharap, maaari mong isaalang-alang ang permanenteng pagpipigil sa pagbubuntis. Tradisyunal na pamamaraan para sa mga babae ay isang dressing fallopian tubes. Isinasara ng siruhano ang mga fallopian tubes, na pinipigilan ang itlog mula sa mga ovary na pumasok sa cavity ng matris.

Mga kalamangan: permanenteng paraan, halos 100% epektibo.
Minuse: kailangan ng operasyon, maaaring hindi mababalik, presyo. Hindi nagpoprotekta laban sa mga STD.

Higit pa bagong teknik nagpapahintulot sa iyo na harangan ang mga fallopian tubes nang walang operasyon. Ang mga maliliit na implant na gawa sa metal o silicone ay inilalagay sa loob ng bawat tubo.

Ang tisyu ng peklat sa kalaunan ay lumalaki sa paligid ng mga implant, na humaharang sa mga tubo. Sa sandaling makumpirma ng x-ray na ang mga tubo ay naka-block, walang ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang kailangan.

Mga kalamangan: permanenteng paraan, hindi kinakailangan interbensyon sa kirurhiko, halos 100% epektibo.
Minuse: Tumatagal ng ilang buwan para maging epektibo ang pamamaraan. Maaaring tumaas ang panganib ng mga impeksyon sa pelvic. Hindi maibabalik at mahal na paraan.

Bukod sa condom, ang tanging paraan ng contraceptive na magagamit ng mga lalaki ay vasectomy. Binubuo ito sa surgical closure ng vas deferens - ang mga channel na nagdadala ng tamud mula sa testicles sa pamamagitan ng reproductive system. Pinipigilan ng vasectomy ang paglabas ng tamud, ngunit hindi nakakasagabal sa bulalas.

Mga kalamangan: permanenteng paraan; mas mura kaysa sa ligation ng fallopian tubes; halos 100% epektibo.
Minuse: kailangan ang operasyon, hindi agad epektibo; maaaring hindi na maibabalik.

Ginagamit ang emergency contraception pagkatapos ng pakikipagtalik upang maiwasan ang pagbubuntis. Ito ay isang opsyon kung ang ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi ginamit, o ang babae ay naghihinala na ang mga ito ay hindi epektibo.

Mga ganyang gamot emergency na pagpipigil sa pagbubuntis tulad ng Plan B, Plan B Isang hakbang, naglalaman mataas na dosis isang hormone na matatagpuan sa maraming birth control pill.

Dapat itong gamitin sa loob ng 24 na oras ng pakikipagtalik. Walang laman si Ella ahente ng hormonal at maaaring inumin sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang edad at pamumuhay ay mahahalagang salik upang piliin ang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ikaw ay higit sa 35 taong gulang, naninigarilyo o napakataba, ang paggamit ng birth control pills, patches at vaginal rings ay hindi inirerekomenda. Pinakamainam na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mas ligtas na mga alternatibo.

Kung ikaw ay papalapit na sa edad ng menopause, ang contraceptive injection ay may dagdag na benepisyo ng pag-alis ng ilan sa mga sintomas ng perimenopause.

Humigit-kumulang 6 sa 10 kababaihan ang nag-uulat na ang kanilang kapareha ay gumagamit ng "pullout" - isang sinaunang pamamaraan kung saan ang lalaki ay nag-aalis ng ari sa ari bago lumabas.

Ipinapakita ng mga bagong survey na kung gagawin nang tama sa bawat oras, humigit-kumulang 4% ng mga kababaihan ang nabubuntis sa loob ng isang taon.

Mga kalamangan: libreng paraan, hindi kailangan ng mga hormone o device.
Minuse: mahirap gawin ang lahat ng tama. Walang proteksyon laban sa mga STD.

Nang walang paggamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, 85% ng mga mag-asawang aktibong nakikipagtalik ay nabubuntis sa loob ng isang taon. Kahit ang pinaka hindi mabisang pamamaraan Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay makabuluhang binabawasan ang figure na ito.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Bagama't ang mga paraan ng hadlang, tulad ng condom o diaphragm, ay katamtamang epektibo para sa normal na paggamit, ang mga hormonal contraceptive ay mas epektibo.

Mayroon ding ilang mga opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga mag-asawa na mas gusto ang pinakamababang posibilidad na mabuntis. Dalawa sa kanila ay nababaligtad - ang IUD at ang hormonal implant. Siyempre, ang tanging paraan ng contraceptive na 100% na epektibo ay ang pag-iwas.

Sinusubukan naming ibigay ang pinaka-kaugnay at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan. Ang mga materyal na nai-post sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon at nilayon para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ng mga bisita sa site ang mga ito bilang medikal na payo. Ang pagtukoy sa diagnosis at pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong doktor! Hindi kami mananagot sa posible Mga negatibong kahihinatnan na nagmumula bilang resulta ng paggamit ng impormasyong nai-post sa website

Mayroong higit sa 20 mga paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, na naiiba sa antas ng pagiging epektibo. Anong mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang pinaka maaasahan?

1. Hormonal implant: 99.95% na pagiging maaasahan

Ang mga contraceptive implants ay maliliit na ampoules na itinanim sa ilalim ng balat sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Araw-araw, ang implant ay naglalabas ng isang maliit na dosis ng isang hormone sa daluyan ng dugo na pumipigil sa gawain ng mga obaryo at isang mataas na antas pinoprotektahan ng pagiging maaasahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang panahon ng bisa ay mula 3 hanggang 5 taon. Ang pinakasikat na hormonal contraceptive implants: Implanon, Norplant.

2. Panlalaking isterilisasyon (vasectomy): 99.85% pagiging maaasahan

Ang Vasectomy ay isang panandaliang operasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan nilalabag ng doktor ang patency ng vas deferens. Ang vasectomy ay hindi dapat malito sa pagkakastrat: pagkatapos ng vasectomy, ang paggawa ng mga male sex hormones at ang kakayahan ng isang lalaki na magkaroon ng isang buong paninigas ay hindi napinsala sa anumang paraan. Sa pagtatapos ng pakikipagtalik, ang isang lalaki ay maglalabas din ng ejaculate, na, gayunpaman, ay hindi naglalaman ng tamud. Ibig sabihin, kahit na walang proteksiyon na pakikipagtalik at pagpasok ng semilya sa ari, hindi mabubuntis ang babae. Tagal: Pagkatapos ng vasectomy, ang isang lalaki ay hindi na muling makakapagbuntis ng isang bata.

3. Hormonal IUD: 99.8% na pagiging maaasahan

Ang intrauterine device (IUD) ay isang napaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na naka-install sa cavity ng matris at nagiging sanhi ng mga proseso dito na pumipigil sa pagbubuntis. Ang mga hormonal IUD, bilang karagdagan sa mga mekanikal na epekto sa matris, ay naglalabas ng maliliit na dosis ng mga hormone sa lukab nito, na makabuluhang nagpapabuti contraceptive effect. Panahon ng bisa: mula 3 hanggang 5 taon. Ang pinakasikat na hormonal intrauterine device: Levonov. Ang mga non-hormonal intrauterine device ay may mas mababang pagiging maaasahan (mga 99.2%).

4. Hormonal injection: 99.7% na pagiging maaasahan

Matapos mai-inject ang gamot sa kalamnan, naglalabas ito ng maliit na dosis ng hormone sa dugo araw-araw na pumipigil sa gawain ng mga obaryo. Nagbibigay ang contraceptive injection maaasahang proteksyon mula sa pagbubuntis sa loob ng 2-3 buwan, pagkatapos nito ay dapat na ulitin ang iniksyon. Sa kabila ng mataas na bisa ng hormonal injection sa pagpigil sa pagbubuntis, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nauugnay sa posible side effects sa anyo ng mga smears madugong discharge, pagtigil ng regla, pagbaba sekswal na pagnanasa at may ilang iba pang sintomas na kahawig ng menopause. Karamihan sikat na gamot: Depo-provera.

5. Tubal ligation: 99.5% maaasahan

Ang fallopian tubes ay ang mga channel kung saan ang itlog ay pumapasok sa matris. Nasa fallopian tubes na madalas na nangyayari ang pagpapabunga ng isang itlog na may tamud. Ang tubal ligation ay isang operasyon kung saan ginugulo ng siruhano ang patency ng fallopian tubes, at samakatuwid ay ginagawang imposibleng lagyan ng pataba ang itlog. Pagkatapos ng naturang operasyon, hindi na natural na mabuntis ang isang babae.

6. Mga tabletas para sa birth control: pagiging maaasahan hanggang 97%

Ang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay marahil ang isa sa pinakakilala at tanyag na paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang pagiging epektibo ng birth control pills ay lubos na nakadepende sa kung gaano responsable ang babae sa paggamit nito. Sa kondisyon na ang lahat ay sinusunod, ang kanilang pagiging epektibo ay napakataas. Gayunpaman, kahit na ang isang maliit na pagkakamali (pagiging huli o nawawala ang isang tableta, pag-inom ng ilang mga gamot, pag-abuso sa alkohol, atbp.) ay maaaring humantong sa isang hindi gustong pagbubuntis. Basahin ang tungkol sa lahat ng mga pakinabang at disadvantages ng hormonal contraceptive sa artikulo:. Ang pinakasikat na gamot:, atbp.

7. Hormonal patch: 92% na pagiging maaasahan

Ang contraceptive patch ay isang sticker sa balat na naglalabas ng maliit na dosis ng hormone sa dugo bawat araw na pumipigil sa mga ovary. Hormonal patch Ito ay lubos na epektibo at mas maginhawang gamitin kaysa sa birth control pills. Ang katotohanan ay ang patch ay kailangang baguhin lamang isang beses sa isang linggo (hindi tulad ng mga tablet, na kailangang kunin araw-araw). Ang pinakasikat na gamot: .

8. Hormonal ring: 92% na pagiging maaasahan

Ang singsing ng hormone ay isang maliit, nababaluktot na aparato na inilalagay nang malalim sa ari. Pagkatapos ng pagpasok, ang singsing ay naglalabas ng isang maliit na dosis ng mga hormone sa dugo araw-araw, na pinipigilan ang gawain ng mga ovary. Ang singsing ay hindi nararamdaman sa anumang paraan ng babae o ng kanyang kapareha. Ang singsing ay kailangang palitan tuwing tatlong linggo. Ang pinakasikat na gamot: .

Ngayon ay may mga sumusunod na uri ng pagpipigil sa pagbubuntis: hadlang, kemikal at hormonal.

Ang pagiging maaasahan ng contraceptive ay tumutukoy sa pagkakataong mabuntis sa loob ng isang taon kapag gumagamit ng isang partikular na uri ng proteksyon. Sa madaling salita, kung ang pagiging maaasahan ay 99%, 1 babae lamang sa 100 ang maaaring mabuntis gamit ang produktong ito sa loob ng isang taon.

Mga uri ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan

Ang ganitong uri ng proteksyon ay naglalayong pigilan ang tamud na makapasok sa matris. Kabilang dito ang:

. Ito ay may malaking kalamangan - pinipigilan nito ang paghahatid ng mga impeksyon. Kasama sa mga disadvantage ang posibilidad na mapunit anumang oras. Pinoprotektahan ng condom ang 98%.
Diaphragms at caps. Maaari silang magamit nang maraming beses sa loob ng 2 taon. Ang opsyon na ito ay mayroon ding disadvantages: hindi nito pinoprotektahan laban sa HIV at iba't ibang impeksyon. Pinoprotektahan sa 85-95% ng mga kaso.

Mga uri ng hormonal contraception

Ang mga ito ay naglalayong pigilan ang obulasyon. Ang pagiging maaasahan ng naturang mga pondo ay tungkol sa 97%. Maaari mong bilhin ang mga ito sa ganap na magkakaibang anyo:

Pills. Dapat silang ubusin araw-araw sa parehong oras sa loob ng 21 araw (pinagsama) o sa buong cycle (mini-pill).
Mga iniksyon. Ang iniksyon ay ibinibigay ng hindi hihigit sa 3 beses bawat buwan. Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaari lamang gamitin ng mga babaeng nanganak at higit sa 35 taong gulang.

Mga uri ng emergency contraception

Ang kanilang aksyon ay naglalayong pigilan ang itlog mula sa pagkahinog at paglakip sa dingding ng matris. Mag-apply pagkatapos walang protektadong pakikipagtalik. Ang mga ito ay epektibo sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik, ngunit upang matiyak ang kanilang epekto, inirerekomenda na gamitin ang mga ito sa lalong madaling panahon. Gamitin ang opsyon sa proteksyon na ito mas magandang panahon sa anim na buwan. Gumagana ang proteksyon sa 97% ng mga kaso.

Mga modernong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis

Kabilang dito ang mga mekanikal na contraceptive na naglalabas ng mga hormone:

Singsing sa ari. Ang opsyon na ito ay may bisa para sa isang cycle. Ang pagiging maaasahan ng singsing ay 99%.
Patch. Maaari itong idikit sa anumang bahagi ng katawan at palitan lingguhan. Pagiging maaasahan - 99.4%.
Iba pang mga opsyon:
Mga aparatong intrauterine. Iniksyon sa cavity ng matris sa loob ng 5 taon. Disadvantage - pagkakataon intrauterine na pagbubuntis. Pinoprotektahan sa 80% ng mga kaso.
Isterilisasyon. Nagsasangkot ng paglikha ng bara ng fallopian tubes. Pagiging maaasahan 100%.

Pagpipigil sa pagbubuntis ay isang termino na nag-ugat sa Latin at ito ay nagmula sa dalawang salita: "contra" - "laban" at "conceptio" - "conception, perception". Kaya ang konsepto " mga contraceptive"- Ito" pagpipigil sa pagbubuntis».

Mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay magkakaiba at nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

kirurhiko,
hadlang,
biyolohikal,
pisyolohikal,
intrauterine at oral contraception.

Kapansin-pansin na ang paghahati sa mga pangkat ng mga nasa itaas na uri ng mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay kamag-anak. Sa partikular, isterilisasyon, iyon ay, ligation ng tubes at seminal ducts, na kung saan ay mga pamamaraan ng pagpapatakbo Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay maaari ding mauri bilang isang hadlang.

Surgical contraception (sterilization)

Ang surgical sterilization (sa ilang literatura ay makikita mo ang terminong "sterilization") kung minsan ay ginagamit para sa mahigpit na indikasyon sa presensya ng mga patolohiya sa pag-iisip(halimbawa, schizophrenia), congenital disease at iba pang mga sanhi. Ang surgical sterilization ng mga kababaihan ay isinasagawa sa pamamagitan ng ligation ng fallopian tubes, at ng mga lalaki sa pamamagitan ng ligation ng seminal ducts.

Surgical sterilization ng mga kababaihan

Ngayon, ang mga pinahusay na pamamaraan ng surgical sterilization ng mga kababaihan ay lumitaw sa gamot, lalo na, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic diathermocoagulation ng mga fallopian tubes. Ang interbensyon na ito ay pareho sa tagal ng tradisyunal na operasyon, ngunit ang panahon ng pag-ospital ay makabuluhang pinaikli. Ang sterilization sa pamamagitan ng laparoscopy at tubal diathermy ay maaaring isagawa pagkatapos ng sapilitan na pagpapalaglag at sa panahon ng postpartum nasa ikatlong araw na.

Ang hysteroscopic tubal occlusion na may direktang visual na inspeksyon ay maaaring isang katanggap-tanggap na paraan ng isterilisasyon.

Surgical sterilization ng mga lalaki

Ang surgical sterilization sa mga lalaki, na isinagawa sa pamamagitan ng pag-ligating ng spermatic cord, ay nagdudulot ng sagabal sa sperm passage at, samakatuwid, tinitiyak kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang operasyon ng isterilisasyon ay maaaring binubuo ng mga pamamaraan ng paglalagay ng ligature, cauterization, kumbinasyon ng ligature at cauterization, kumbinasyon ng staples at cauterization, at fascial interposition. Ang posibilidad ng pagkabigo ay 0.2-0.4%; ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nagkakahalaga ng 2% (hematoma, impeksyon, epididymitis).

Biological na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang biological contraception ay isang uri ng contraceptive measures upang maiwasan ang pagbubuntis, na nakabatay sa interrupted sexual intercourse at abstinence mula sa coitus.

Physiological na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Isang physiological na paraan ng pagpigil sa pagbubuntis batay sa pahayag na sa ilang mga punto cycle ng regla ang isang babae ay maaaring maging baog, iyon ay, "physiologically sterile."

Mahalaga para sa kahusayan ng paggamit ang pamamaraang ito ay alam ang oras ng obulasyon. Ang pinaka-angkop para sa praktikal na aplikasyon Tinutukoy mismo ng babae ang oras ng obulasyon sa pamamagitan ng pagsukat ng temperatura sa tumbong (basal temperature).

Isa pang variety pamamaraang pisyolohikal Ang pagpipigil sa pagbubuntis, na tumutukoy din sa biyolohikal, ay interrupted coitus. Maraming mga lalaki, na hindi gustong ilantad ang isang babae sa panganib na mabuntis, ang humihinto sa pakikipagtalik hanggang sa bulalas ng semilya. Ito ay madalas na humahantong sa masamang epekto kapwa para sa kalusugan ng kababaihan at kalalakihan.

Ang pagsisikip sa mga pelvic organ na nauugnay sa naantala na pakikipagtalik ay maaaring humantong sa mga sakit sa panregla, nadagdagan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, at ang paglitaw ng madugong discharge mula sa matris sa labas ng regla. Ang mga phenomena na ito ay nauugnay din sa isang disorder ng ovarian function, na naghihirap din mula sa pagwawalang-kilos ng dugo, lymph at pagkagambala ng central nervous system. sistema ng nerbiyos. Nagkaroon ng coitus interruptus masamang impluwensya sa kalusugan ng mga lalaki, at higit sa lahat sa estado ng kanilang central nervous system.

Mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis

Para sa lokal na mekanikal na pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga male condom (condom) ay ginagamit, pati na rin ang mga babaeng condom, na nahahati sa tinatawag na:

vaginal condom,
cervical caps,
mga espongha,
mga tampon.

Vaginal condom, kung hindi man ay tinatawag mga takip sa puki o diaphragms. Ang pinakakaraniwan at maginhawang cervical vaginal condom ay ang KR cap. Sa mga cervical cap, ang karamihan madalas na paggamit nakatanggap ng Kafka caps.

Mga kontraseptibo sa kemikal

Ang mga lokal na kemikal na contraceptive ay may spermicidal effect at samakatuwid ay madalas na tinatawag mga spermicide. Ang mga kontraseptibo ng kemikal ay ginagamit sa pamamagitan ng pagpasok ng mga ito sa puki sa anyo ng mga tableta, bola, pastes, jellies, creams, ointment gamit ang mga hiringgilya, tubo, espongha, tampon, atbp. Madalas na isinasagawa ang pinaghalong kemikal-mekanikal na lokal na pagpipigil sa pagbubuntis.

marami naman mga kemikal na sangkap, nakakagambala sa spermatogenesis o pagsira sa mga tisyu kung saan ito nangyayari. Gayunpaman, ang mga compound na ito, bilang isang panuntunan, ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais, kung minsan mapanganib na komplikasyon. Bilang karagdagan, kung hindi posible na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa itlog na may katulad na tamud, maaaring may panganib ng teratogenesis.

Intrauterine at oral contraception

Kasama ng lokal na pagpipigil sa pagbubuntis, dalawa pang uri ng pag-iwas sa pagbubuntis ang naging laganap - intrauterine at oral contraception. Ayon sa WHO, sa buong mundo mga oral contraceptive 100 milyong kababaihan ang gumagamit ng mga intrauterine device, mga 60 milyon.

Mga modernong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ngayon ang hanay makabagong pamamaraan Ang pagpipigil sa pagbubuntis, lalo na sa anyo ng mga oral hormonal at spermicidal agent, ay patuloy na tumataas. Parami nang parami ang mga bagong pagtatangka upang ipakilala ang mga hindi pangkaraniwang paraan ng pagpasok ng mga hormonal hormone sa katawan. mga kontraseptibong gamot. Ang mga ito ay bahagi ng vaginal ring device, modernong intrauterine device. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa pagiging epektibo ng subcutaneous na ruta ng pangangasiwa ng mga kapsula na naglalaman ng progestin. Ang gamot ay kadalasang nakapaloob sa isang polymer matrix, na, unti-unting nasira, naglalabas ng isa o ibang progestin, na may contraceptive effect. Ang mga kapsula na naglalaman ng levonorgestrel, norethisterone at iba pang mga steroid ay sinusuri. Ang isang pag-aaral ng mekanismo ng pagkilos ng mga pormang ito ng mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ito ay batay sa pagsugpo sa obulasyon.

Pamamaraan ng immunological

Maaaring kabilang sa mga bagong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang immunological na paraan. Ito ay nasa ilalim ng pag-unlad. Ito ay kilala na immunological incompatibility, batay sa pagbuo ng mga antibodies laban sa tamud, ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan. Tulad ng nalalaman, ang pinaka-maaasahan na mapagkukunan ng antigenic na materyal ay ang sperm at placental hormones. Sa ibang bansa, ang mga pagtatangka ay ginawa upang mabakunahan ang mga tao ng human chorionic gonadotropin, iyon ay, isang hormone na lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis at kinakailangan para sa pangangalaga nito. Upang maiwasan ang mga cross-reaksyon sa iba pang mga hormone, isang fragment lamang ng tinukoy na hormone ang itinuturing na hindi gaanong mapanganib para sa paggamit. Kasabay nito, dapat itong kilalanin na ang pagbuo ng isang immunological na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay malayo pa sa kumpleto, at ang pamamaraan mismo ay malamang na hindi maaasahan.

Ang mga pagtatangka ay ginagawa upang lumikha ng mga pondo pagpipigil sa pagbubuntis ng lalaki. Kaugnay nito, isinasagawa ang paghahanap para sa mga contraceptive na may epekto sa pagpigil sa pagkahinog ng tamud o humantong sa pagkawala ng kakayahan ng tamud na lagyan ng pataba ang isang itlog. Sa iba't ibang mga antihormone na nakakaapekto sa pagkamayabong ng lalaki, tanging ang mga antifollicle-stimulating antibodies lamang ang maaaring magsilbi bilang ang pinaka. epektibong paraan pagharang sa paggawa ng tamud. Sa isang eksperimento sa mga unggoy (macaques), ang pangangasiwa ng mga anti-FSH antibodies ay makabuluhang nabawasan ang produksyon ng tamud, ang bilang ng mga live na form at ang kanilang motility. Ang pangangasiwa ng mga anti-LH antibodies ay humantong sa dysfunction ng Leydig cells, pagbaba ng mga antas ng testosterone at pagbara ng spermatogenesis.

Mga kontraseptibo ng progestin

Kamakailan, ang mga pagsusuri ay isinagawa sa contraceptive efficacy at tolerability ng iba't ibang hugis singsing na vaginal device na gawa sa mga plastik na materyales at naglalaman ng mga progestin (norgestrel, atbp.), na dahan-dahang inilalabas sa paglipas ng panahon. Ang isang pag-aaral ay ginawa ng intravaginal na paggamit ng synthetic progestin (RU2323 preparation) at iba pang mga ahente na kasama sa gitna ng Silastic ring. Ang aparatong ito ay ipinapasok sa puki pagkatapos ng regla. Sa proseso ng paggamit ng singsing, ang nilalaman ng sintetikong progestin, pati na rin ang estradiol at progesterone sa dugo, ay natukoy. Ang konsentrasyon ng gamot ay mula 1 hanggang 3 ng/ml. Pagkatapos alisin ang singsing, mabilis itong bumaba sa zero. Ang nilalaman ng estradiol at progesterone sa buong cycle ay tumutugma sa maaga follicular phase, na tila nagpapahiwatig ng isang nagbabawal na epekto ng gamot sa obulasyon.

Bagong henerasyong hormonal contraceptive

Ang isang bagong diskarte sa birth control ay paggamit ng vaginal hormonal contraceptives ng isang bagong henerasyon, pagkakaroon ng anyo ng mga microcapsules, na kung saan, matalim sa may isang ina lukab, biodegrade, ilalabas ang progesterone.

Dapat ding tandaan ang mga pagtatangka na gumamit ng mga prostaglandin para sa layunin ng birth control. Ang ideya ng isang "prostaglandin pessary", isang maliit na tableta na idinisenyo upang maipasok sa puki bawat buwan sa isang inaasahang panahon, ay iniharap. Klinikal na pagsubok ng gamot na ito para sa pagdudulot ng regular na buwanang pagdurugo, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng pagbubuntis, ay nagpakita na ito ay humahantong sa pagpapakita ng hindi kanais-nais na mga epekto.

Sa pagbubuod ng data na ipinakita sa itaas, maaari nating tapusin kung aling mga kontraseptibo ang mas mahusay at kung aling mga epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang umiiral ngayon:

oral hormonal contraceptive (tablet),
mga iniksyon na hormonal na gamot,
mga aparatong intrauterine,
isterilisasyon ng mga babae at lalaki.

Kasabay nito, ang mga hindi gaanong epektibong pamamaraan ay karaniwang ginagamit na mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis:

pana-panahong pag-iwas,
condom ng lalaki,
paraan ng babaeng mekanikal at kemikal na lokal na pagpipigil sa pagbubuntis,
naputol ang pakikipagtalik.

Dahil sa makabagong ritmo ng buhay, mas sineseryoso ng mga tao ang isyu ng pagpaplano ng pamilya. Alam na alam ng sinumang mag-asawa na ang isang bata sa panahon ngayon ay nangangailangan ng hindi lamang pagmamahal at pagmamahal, kundi materyal, moral, mental at pisikal na gastos. Samakatuwid, ang bawat babae at lalaki, bago magpasya sa isang pagbubuntis, pareho ang una at ang susunod, pag-isipang mabuti ang mismong posibilidad na ibigay sa kanilang hindi pa isinisilang na anak ang lahat ng kailangan para sa kanya. buong buhay at edukasyon.

Isa sa pinakakaraniwang paraan ng pagpaplano ng pamilya ay ang pagpapalaglag pa rin - ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagpapalaglag ay may maraming komplikasyon at makabuluhang nakakasira sa kalusugan ng isang babae. At sa ilang mga kaso, maaari itong humantong sa kawalan ng katabaan at maging kamatayan para sa isang babae. Dahil ang mga gawain ng isang modernong babae ay kasama hindi lamang ang pangangalaga ng kanyang kalusugan, kundi pati na rin ang pangangalaga ng kanyang kalusugan, ito ay ipinapayong lumipat sa pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ito ay mas ligtas at epektibong paraan maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Ang lahat ng mga contraceptive ay nahahati sa dalawang uri - lubos na epektibo at, nang naaayon, hindi epektibo.

Ang mga pinaka-epektibong uri ng contraceptive ay kinabibilangan ng:

mga ahente ng hormonal
intrauterine
surgical sterilization
at, sa ilang mga kaso, lactational amenorrhea

Ang mga hindi epektibong uri ng contraceptive ay kinabibilangan ng:

mga ahente ng hadlang
kemikal
pisyolohikal
naputol ang pakikipagtalik

Bawat ganitong klase Ang mga contraceptive ay may maraming indibidwal na gamot, ang pagpili nito ay dapat na mahigpit na indibidwal at ginawa ng isang espesyalista. Sa anumang pagkakataon dapat mong gawin ito sa iyong sarili. Dahil kung ano ang nagtrabaho para sa iyong kaibigan ay maaaring hindi epektibo at kahit na kontraindikado para sa iyo. Bilang karagdagan, ang maling paggamit ng mga contraceptive ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at maging ang pagbuo ng kawalan ng katabaan.

Gayunpaman, upang ipakilala sa iyo ang pangkalahatang kurso ng lahat ng uri ng contraceptive na ginamit, kami, sa pangkalahatang balangkas, pag-usapan natin ang bawat isa sa kanila.

Mga hormonal na contraceptive

Ito ay mga tablet, injection, patch at subcutaneous capsule. Ang lahat ng mga ito ay may napakababang nilalaman ng hormone at naglalayong mapanatili ang isang normal na siklo ng panregla, ngunit sa parehong oras ay sinuspinde ang aktibidad ng mga ovary. Siyempre, dapat ka lamang pumili ng mga hormonal contraceptive mula sa isang doktor. Kasabay nito, ang mga tablet ay maaaring magdulot ng mga problema sa gastrointestinal tract. Hindi sila dapat inumin ng mga babaeng may problema sa atay at adrenal glands. At para din sa mga sakit thyroid gland, Diabetes mellitus at iba pa mga problema sa endocrine. Mga hormonal injection magbigay ng pangmatagalang proteksyon, ngunit ang epekto ng gamot ay hindi mapipigilan. Iyon ay, ang iniksyon ay isinasagawa isang beses bawat dalawa hanggang tatlong buwan. Kung sa panahong ito ay bigla kang nagpasya na mapilit mong nais na magbuntis ng isang bata, kailangan mong maghintay hanggang sa katapusan ng panahon ng pag-iniksyon. Ang mga hormonal capsule ay tinatahi, mas madalas sa lugar ng talim ng balikat o balikat. Ang pamamaraan ay ginagawa ng isang doktor, at siya rin ang nag-extract ng mga ito. Ang tagal ng epekto ay limang taon.

Kamakailan, ang hormonal patch ay nakakakuha ng katanyagan. Ito ay nakadikit alinman sa ibabang bahagi ng tiyan, o balikat, o sa lugar ng dibdib, ngunit hindi sa mammary gland, o sa puwit. Ang patch ay nakadikit sa loob ng tatlong linggo - isang patch bawat linggo. May pahinga para sa pang-apat. Ang abala ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang patch ay maaaring hugasan o aksidenteng maalis sa katawan, at kung mayroong pakikipagtalik sa sandaling ito, ang posibilidad ng pagbubuntis ay napakataas. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng mga lokal na allergy.

Mga uri ng kemikal ng contraceptive

Kabilang dito ang mga ointment, foam, pelikula, mga espesyal na tablet, kandila at iba pa, na naglalaman ng aktibong sangkap spermicides na pumapatay ng sperm. Ang diwa ng paggamit ng lahat ng mga gamot na ito ay ipasok ang mga ito sa ari bago makipagtalik. Kasabay nito, pagkatapos ng pag-iniksyon ay hindi ka na makakabangon, hindi ka maaaring maghugas ng iyong sarili o maligo pagkatapos ng pakikipagtalik sa loob ng mga 8-12 oras, mas kaunting douche. Bago ang bawat pakikipagtalik, isang bagong dosis ng gamot ang dapat ibigay. At ang lahat ng ito ay hindi nagbibigay ng mataas na proteksyon. Ngunit kung pagsasamahin mo ang mga kontraseptibo ng kemikal at hadlang, ang kanilang pagiging epektibo ay tataas nang maraming beses. Bilang karagdagan sa abala at medyo mababang kahusayan, uri ng kemikal Ang mga contraceptive ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, colpitis, pagkagambala sa vaginal microflora, pukawin ang hitsura ng thrush at iba pang mga side effect.

Uri ng hadlang ng contraceptive

Kabilang dito ang mga condom ng lalaki at babae, mga takip, diaphragm, at mga espongha. Sa lahat ng ito, ang pinakasikat ay ang male condom. Hindi lamang nito pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, kundi pati na rin laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na siyang dahilan kung bakit ito napakapopular. Ang mga espongha, gaya ng mauunawaan mula sa kahulugan, ay maliliit na buhaghag na sangkap na ibinabad sa spermicide. Ang espongha ay dapat na ipasok nang malalim sa puki. Pinagsasama nito ang parehong hadlang at pamamaraan ng kemikal pagpipigil sa pagbubuntis. Upang maipasok ang mga takip at diaphragm sa puki, kailangan mong magkaroon ng kaunting kasanayan. Hindi mo maaaring alisin kaagad ang mga ito pagkatapos ng pakikipagtalik, ngunit pagkatapos lamang ng anim na oras. At inirerekomenda, bago ipakilala ang mga ito, na tratuhin sila ng ilan sa mga kemikal na contraceptive.

Mga kontraseptibo sa intrauterine

Nauunawaan na ang pinag-uusapan natin. Maraming uri at sukat ng mga ito. Ang huling salita sa medisina, kabilang sa mga intrauterine contraceptive, ay. Aling partikular na spiral ang tama para sa iyo ay maaari lamang matukoy ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri. Inilalagay din niya ito sa lukab ng matris, pati na rin ang pag-alis nito. Para sa mga batang babae na hindi pa nanganak, mayroong isang mini-spiral. Ngunit, bilang isang patakaran, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit nulliparous na mga babae intrauterine contraceptives, lalo na kapag walang isang regular na kasosyo o ilan sa kanila. Ang katotohanan ay ang mga IUD ay isang predisposing factor sa paglitaw ng pamamaga at maaaring maging sanhi ng endometriosis at iba pang mga sakit.

Mga physiological contraceptive

Ang uri na ito ay batay sa pagbibilang " mapanganib na mga araw". Tulad ng alam mo, upang ang isang bata ay maisip, ang isang "pagpupulong" ng itlog at tamud ay kinakailangan. Ang itlog ay inilabas mula sa obaryo humigit-kumulang sa gitna buwanang cycle babae at nabubuhay lamang ng dalawang araw. Ang isang tamud ay maaaring mabuhay sa matris ng isang babae nang hanggang limang araw. Kaya, ang gitna ng menstrual cycle ay may pitong mapanganib na araw kung kailan maaaring mangyari ang paglilihi. Sa isang maikling cycle ay tumatagal ng sampung araw upang makalkula, at sa isang mahabang cycle ay tumatagal ng dalawampu. Ang isa pang pagpipilian ay ang pagsukat basal na temperatura ng katawan. Bago ang paglabas ng itlog, bumababa ito ng 12-24 na oras, at sa sandali ng paglabas ay bahagyang tumataas ito. Bagama't inaalis ng pamamaraang ito ang pangangailangang tanggapin mga kemikal at mahalagang natural, ngunit hindi ito ang pinakaepektibo. Hindi ito maaaring gamitin para sa anumang nagpapasiklab na proseso sa organismo. Ang oras ng paglabas ng itlog ay maaaring mabago dahil sa anuman panlabas na mga kadahilanan- stress, sakit, sobrang trabaho, at iba pa. Bilang resulta, hindi ka magkakaroon ng eksaktong katiyakan.

Isterilisasyon ng kirurhiko

Maaari lamang itong gawin sa boluntaryong batayan, para sa mga taong higit sa 35 taong gulang o para sa mga mayroon nang hindi bababa sa dalawang anak. Ang problema ay kahit na ito ang pinaka-epektibo sa lahat ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at nagbibigay ng 100% na kaligtasan, ito ay isang hindi maibabalik na proseso. Ibig sabihin, hindi ka na kailanman magkakaanak.

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng babae at lalaki na isterilisasyon. Ang sterilization ng babae ay isang operasyon kung saan artipisyal na pamamaraan lumikha ng obstruction ng fallopian tubes. Kaya, ang itlog ay walang pagkakataon na pumasok sa ampula fallopian tube at matugunan ang tamud. Bilang resulta, hindi nangyayari ang pagbubuntis. Ang male sterilization () ay isang mini-surgery sa ilalim ng local anesthesia, bilang isang resulta kung saan ang intersection ng mga vas deferens ay ginaganap. Kaya, hindi pumapasok ang tamud likido ng semilya at hindi nangyayari ang paglilihi ng kapareha.

pakikipagtalik interruptus

Ang kahulugan ng pamamaraang ito ay magkaroon ng panahon upang alisin ang ari sa kapareha bago umalis ang semilya sa urethra. Ngayon, maraming mag-asawa ang gumagamit ng pamamaraang ito, ngunit hindi ito matatawag na pinakamahusay. Una, hindi ito nagbibigay ng garantiya, dahil ang live na spermatozoa ay naroroon sa male lubricant, kahit na sa isang medyo limitadong halaga. Pangalawa, imposibleng makasigurado na wala ni isang patak ang nakapasok sa ari kapag inaalis ang ari. At sa pangkalahatan, sa isang angkop na pagnanasa, maaaring hindi matandaan ng isang tao ang pangangailangan na gawin ito. Bilang isang resulta, ang pakikipagtalik ay may isang tiyak na panahunan na karakter para sa parehong mga kasosyo - ang babae ay natatakot na magpahinga, siya ay may takot sa lahat ng oras. At ang isang lalaki sa kalaunan ay maaaring magkaroon ng psychosis at kahit na kawalan ng lakas.