Uminom ng mga hormonal na gamot sa mahabang panahon. Ano ang mga kahihinatnan ng mga hormonal na gamot? Non-hormonal birth control pills

Ang problema sa pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay nakakabahala sa sangkatauhan sa mahabang panahon. At ngayon, ang pagpaplano ng pamilya ay nananatiling isa sa mga pinaka-pressing na paksa. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, at samakatuwid laban sa negatibong kahihinatnan na maaaring lumitaw bilang resulta ng pagkagambala nito. Ang anumang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis ay mas ligtas para sa kalusugan ng isang babae kaysa sa pagwawakas nito! Ayon sa Russian Medical Academy, 25% lamang ng mga babaeng may asawa ang gumagamit ng contraception; sa mga nakaraang taon, ang paggamit ng mga pinaka-epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng mga hormonal at intrauterine device, ay bumaba ng 1.5 - 2 beses!

Sa mahabang siglo ng pagkakaroon nito, ang hormonal contraception ay nakakuha ng mga alamat at alamat, na nagpipilit sa mga kababaihan na maging maingat sa paggamit nito. Subukan nating alamin, totoo ba ito?

Gaano katagal ang hormonal contraception?

Ang ideya ng paglikha nito ay lumitaw sa simula ng ikadalawampu siglo salamat sa mga eksperimento ng Austrian na doktor na si Haberland. Ang unang artipisyal na synthesized na babaeng sex hormones - estrogen at progesterone - ay nakuha noong 1929 at 1934, at noong 1960, nilikha ng Amerikanong siyentipiko na si Pincus ang Enovid pill, na minarkahan ang simula ng buong uri ng hormonal contraception.

Ano sila? hormonal contraceptive?

Binubuo ang mga ito ng mga bahagi ng estrogen at progestogen, artipisyal na nilikhang kambal na kapatid ng estrogen at progesterone (mga natural na sex hormone sa mga kababaihan). Ang mga naturang gamot ay tinatawag na mga kumbinasyong gamot. Minsan ginagamit ang mga gamot na naglalaman lamang ng mga gestagens.

Anong mga uri ng hormonal contraception ang mayroon?

Ang hormonal contraception ay nahahati sa bibig (OK) - ang gamot ay pumapasok sa katawan ng babae sa pamamagitan ng bibig sa anyo ng mga tablet at parenteral - Ang mga hormone ay pumapasok sa iba pang mga ruta, na lumalampas sa mga bituka. Ang isa pang uri ng parenteral hormonal contraception ay espesyal na singsing, inilagay sa ari ng babae mismo minsan sa isang buwan. meron din espesyal na uri intrauterine device, na may contraceptive effect dahil sa pagpapalabas ng mga hormone.

Ano ang COC?

Ang mga COC ay pinagsamang oral contraceptive (mga analogue ng estrogen at progesterone sa mga tablet).

Makilala monophasic COCs (sa bawat tableta ng gamot ang nilalaman at ratio ng estrogen at progesterone ay pareho), dalawang yugto (ang nilalaman ng estrogen ay pareho sa lahat ng mga tablet, ngunit ang dosis ng progesterone sa ikalawang yugto ng pangangasiwa ay mas mataas), tatlong yugto (iba't ibang ratio ng mga hormone sa tatlong yugto ng pangangasiwa).

Bukod sa, Ang mga COC, depende sa dosis ng estrogen, ay nahahati sa mataas na dosis, mababang dosis at micro-dose. Mula sa mga unang araw ng pag-imbento ng mga gamot na ito upang mapabuti ang mga COC, sinusunod ng mga siyentipiko ang landas ng pagbabawas ng mga dosis ng hormone: pinaniniwalaan na mas mababa ang dosis sa isang COC tablet, mas kaunting epekto.

Ang mga three-phase COC ba ay mas pisyolohikal at mas malapit sa normal na ikot ng regla?

Ang mga Triphasic COC ay hindi kinakailangang gayahin ang hormonal fluctuations ng normal na menstrual cycle at hindi mas physiological kaysa monophasic COCs. Ang bentahe ng una ay isang mas mababang porsyento side effects kaysa sa iba. Ngunit iilan lamang sa mga kababaihan ang kinukunsinti nang mabuti ang mga triphasic COC sa kanilang sarili.

Paano gumagana ang mga COC?

Ang mga hormone na kasama sa COC ay nakakaapekto sa proseso ng pagbuo at pagpapalabas ng itlog mula sa follicle sa obaryo sa paraang hindi lang nangyayari ang obulasyon. Iyon ay, ang itlog ay hindi "ipinanganak", samakatuwid, ang pagpupulong nito sa tamud ay malinaw na imposible. Imposible rin dahil ang mga COC ay gumagawa ng isang uri ng bitag para sa mga male reproductive cell. Ang mga gamot na ito ay ginagawang mas malapot ang cervical mucus, na isang hadlang sa landas ng tamud sa matris.

Bilang karagdagan, kahit na nangyari ang pagpapabunga ng itlog, para sa karagdagang pag-unlad kinakailangan na ito ay pumasok sa lukab ng matris sa isang tiyak na sandali - hindi mas maaga at hindi lalampas sa takdang petsa. Bumabagal ang trabaho sa ilalim ng impluwensya ng mga COC fallopian tubes, "paglipat" ng fertilized na itlog patungo sa matris, sa gayon ay pumipigil sa pag-unlad ng pagbubuntis.

Sabihin nating nagawa ng fertilized egg tamang sandali makapasok sa matris. Ngunit para sa karagdagang pag-unlad ng embryo, kinakailangan ang isang espesyal na kondisyon at istraktura panloob na shell uterus (endometrium), na nagbibigay ng nutrisyon at iba pang kondisyong kinakailangan para sa pagbubuntis. Kapag kumukuha ng COC, nangyayari ang mga pagbabago sa istruktura ng endometrium na pumipigil karagdagang pag-unlad fertilized na itlog.

Ano ang mga patakaran sa pagkuha ng COCs?

Ang gamot ay dapat inumin sa isa sa mga unang araw ng regla o sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang mas maaga ay mas mabuti. Kung ang paggamit ng mga COC ay hindi nagsimula sa unang araw ng pag-ikot, mas mainam na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang dalawang linggo. Ang pagtanggap ay ipinagpatuloy sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay ang pahinga ng hindi hihigit sa 7 araw ay kinuha. Karaniwan, ang isang babae ay inirerekomenda na uminom ng COC sa parehong oras ng araw, at upang hindi niya ito makalimutan, mas mabuti kung iuugnay niya ang pag-inom ng gamot sa isang pang-araw-araw na ritwal, halimbawa, paglalagay ng mga tabletas sa tabi ng kanyang sipilyo. .

Kung ang isang babae ay nakakalimutan pa ring uminom ng isa pang tableta (karamihan karaniwang pagkakamali kapag umiinom ng mga COC), inirerekumenda na inumin ito sa lalong madaling panahon at ipagpatuloy ang pagkuha ng mga kasunod na dosis gaya ng dati. Ngunit sa kasong ito, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 2 linggo ay kanais-nais.

Ilang buwan (taon) sa isang hilera maaari kang gumamit ng COC?

Walang malinaw na opinyon sa bagay na ito. Naniniwala ang ilang gynecologist na kapag tamang pagpili Ang tagal ng paggamit ng gamot ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid gamitin ang pamamaraang ito Maaaring gamitin ang pagpipigil sa pagbubuntis hangga't kinakailangan, hanggang sa simula ng menopause. Ang pagkuha ng mga pahinga mula sa pag-inom ng mga gamot ay hindi lamang hindi kailangan, ngunit mapanganib din, dahil sa panahong ito ang posibilidad ng isang hindi ginustong pagbubuntis ay tumataas.

Ang ibang mga siyentipiko ay kumuha ng ibang pananaw, iginigiit ang maliliit ngunit ipinag-uutos na mga pahinga ng 3-6 na buwan. Kaya, inirerekomenda ng ilan na gayahin natural na pagbubuntis, ibig sabihin, uminom ng COC sa loob ng 9 na buwan, at pagkatapos ay itigil ang gamot sa loob ng 3 buwan, gamit ang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang katawan ay binibigyan ng isang uri ng pahinga mula sa "ritmo at mga dosis ng mga hormone na ipinataw dito." Mayroong katibayan na sa patuloy na paggamit ng mga COC sa loob ng ilang taon, ang mga obaryo ay tila napagod, sa madaling salita, "nakalimutan" nila kung paano magtrabaho nang nakapag-iisa.

Gaano kabisa ang mga COC?

Ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na maaasahan sa pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ayon sa istatistika, sa loob ng labindalawang buwan ng kanilang paggamit, 1000 kababaihan ang nakakaranas ng 60-80 na pagbubuntis, ngunit isa lamang ang resulta ng hindi sapat na contraceptive effect ng gamot, at ang iba ay dahil sa mga pagkakamali sa paggamit ng COC. Para sa paghahambing: sa nagambalang pakikipagtalik sa taon, mayroong 190 kaso ng hindi planadong pagbubuntis sa bawat 1000 kababaihan, kung saan 40 ay dahil sa hindi pagiging maaasahan ng pamamaraan mismo.

Gaano katagal pagkatapos huminto sa pag-inom ng COC ay maaaring mabuntis ang isang babae?

Sa tamang paggamit Sa mga COC, ang kakayahang magbuntis ay naibalik kaagad pagkatapos na ihinto ang mga COC. Pagkatapos ng 3-6 na buwan umabot ito sa 85%: katulad ng sa mga babaeng hindi gumamit ng hormonal contraception.

Paano nakakaapekto ang OK sa libido?

Walang tiyak na sagot, lahat ay indibidwal. Ngunit karamihan sa mga kababaihan ay napansin ang pagtaas sekswal na pagnanasa, dahil walang takot sa isang hindi gustong pagbubuntis kapag kumukuha ng mga OC. Kung may pagbaba sa sekswal na pagnanais kapag gumagamit ng mga COC, kung gayon ang problemang ito ay maaaring malutas kung minsan sa pamamagitan ng pagpapalit ng contraceptive na ginagamit sa isa pang may mas kaunting progesterone.

Nakakataba ba talaga ang mga OC?

Ang takot na tumaba mula sa mga hormonal na tabletas ay umiral nang mahabang panahon. Ang pagtaas ng timbang (karaniwang kasama ang 2-3 kg) ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pag-inom ng gamot, pangunahin dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan. Maaaring mapataas ng mga OC ang gana, na nakakatulong din sa pagtaas ng timbang. Gayunpaman, sa ibang mga kababaihan, ang pagkuha ng mga OC, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng pagkawala dagdag na libra o hindi nakakaapekto sa timbang.

Maaari bang kumuha ng OK ang mga batang nulliparous na babae?

Sa ilang mga kaso, kahit na ang mga teenager na babae ay inireseta ng mga OC ng mga gynecologist, dahil ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis, ay may ilang mga nakapagpapagaling na katangian.

Kailan inireseta ang mga OC bilang paggamot?

Sa iba't ibang paglabag cycle ng regla, para sa ilang pagdurugo ng matris, para sa polycystic ovary syndrome, pati na rin para sa paggamot ng mga malubhang anyo premenstrual syndrome, endometriosis, atbp. Mayroon ding ebidensya na mayroon ang mga COC positibong impluwensya sa kurso ng mga ulser sa tiyan at rheumatoid arthritis.

Ang mga COC ba ay talagang inireseta para sa paggamot ng kawalan ng katabaan?

Hormonal contraceptive: katotohanan at alamat

Para sa ilang uri ng endocrine infertility, ginagamit ang "paputol-putol na paggamit" ng mga OC. Halimbawa, ang pagkuha ng ilan mga katulad na gamot sa loob ng 3 buwan na sinusundan ng pahinga ng 2 buwan sa ilang mga kaso ay nagpapanumbalik ng obulasyon.

Kanino inireseta ang mga gamot na ito?

Sa kawalan ng contraindications sa pagkuha ng mga hormone, ang mga COC ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa anumang edad na gustong protektahan ang kanilang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis.

Mga hormonal na tabletas ay isang pangkat ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone o kanilang mga sintetikong analogue. Sa kanilang tulong, isinasagawa ang therapy ng hormone.

Ipakita lahat

Mga prinsipyo ng pag-uuri

Sa gamot, ang mga hormonal na gamot ay inuri bilang mga sumusunod:

paghahanda ng mga natural na hormone (ginawa mula sa mga glandula ng mga hayop, dugo at ihi ng mga hayop, mga tao);
mga sintetikong gamot;
derivatives ng hormonal substance.

Ang mga sintetikong analogue ay naiiba sa kanilang istraktura mula sa mga natural na hormone, ngunit may katulad pisyolohikal na epekto. SA katawan ng tao Ang mga hormone ay ginawa upang kontrolin ang mahahalagang function.

Ang bawat glandula ay gumagawa ng ilang mga sangkap:

ang pituitary gland ay gumagawa ng gonadotropin, oxytocin;
pancreas - insulin;
adrenal glands - glucocorticosteroids (malakas na anti-inflammatory, anti-allergic, analgesic substances), sex hormones, anabolics.

Mayroong maling paniniwala na ito ay nakakapinsala mga hormonal na gamot. Sinasabi ng mga doktor na ang mga gamot na ito pangkat ng parmasyutiko ay isang mahalaga at kinakailangang karagdagan kumplikadong therapy. Ang mga gamot ay kadalasang nagbibigay ng isang disenteng kalidad ng buhay malubhang pasyente(sa talamak na mga patolohiya). Sa ilang mga kaso, ang mga hormonal na tabletas ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.

Ang mga hormone ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

pagpipigil sa pagbubuntis;
kapalit na therapy para sa menopause;
paglaban sa kakulangan ng testosterone;
paggamot ng pamamaga, allergy;
paglaban sa hormonal deficiency sa hypothyroidism, type 1 diabetes, Addison's disease;
therapy sa oncology.

Oral contraception

Ang ganitong uri ng therapy ay itinuturing na pinakakaraniwang paraan ng paggamit ng mga hormonal na tabletas. Napatunayan iyon ng mga siyentipiko mataas na dosis Ang mga sex hormone ay pumipigil sa proseso ng obulasyon. Naglalabas ito ng mga lason. Pagkatapos ang mga siyentipiko ay nag-synthesize ng mga hormoneoids (mga sangkap na may mataas na kahusayan at mahusay na tolerability). Ang resultang produkto ay maaasahang proteksyon laban sa pagbubuntis nang hindi sinasaktan ang iyong pigura. Ang sobrang pounds ay hindi nakakaabala sa iyo, walang shock concentration ng substance.

Ang pagiging epektibo ng lahat ng mga contraceptive ay tinasa gamit ang Pearl index (tinutukoy ang posibilidad ng pagbubuntis sa buong taon na may regular na paggamit ng mga gamot). Ang average na halaga ng tagapagpahiwatig ay hanggang sa 3%. Karaniwan, sa regular na paggamit ng mga contraceptive, ang posibilidad ng pagbubuntis ay bihirang lumampas sa 1%.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga hormonal na tabletas:

1. Pinagsama-sama.
2. Non-combined (mini-pills).
3. Mga produktong pambabae emergency na pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga pinagsamang gamot

Pinagsamang gamot (COCs) - epektibong paraan para maiwasan ang pagbubuntis. Naglalaman ang mga ito ng 2 pangunahing sangkap: estrogen at gestagen. Ang ethinyl estradiol ay gumaganap bilang isang estrogen, at ang levonorgestrel, norgestrel, at iba pang mga sintetikong hormone ay kumikilos bilang isang gestagen. Ang konsentrasyon ng mga hormone ay minimal, na nagsisiguro sa kanilang kaligtasan. Bihirang mangyari kapag natupok mga hindi gustong reaksyon: labis na timbang, lambot ng dibdib, anorexia.

Kasama sa mga monophasic na gamot ang patuloy na konsentrasyon ng mga hormone sa lahat ng mga tablet. Sa kabila ng paikot mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang mga monophasic na gamot ay isang mahigpit na dosis ng hormone na inihahatid araw-araw. Naniniwala ang mga doktor na ang mga gamot na ito - ang pinakamahusay na pagpipilian Para sa aktibong kababaihan hanggang 35 taong gulang. Logest - pangalan mabisang gamot grupong ito.

Ang Logest ay isang hormonal na gamot na ginawa sa Germany. Naglalaman ng 20 mcg ethinyl estradiol at 75 mcg gestodene. Tamang-tama para sa mga kabataang babae dahil madali itong gamitin at dalhin.

Ang Lindinet ay isang kumpletong analogue ng Logest. Nag-iiba ito sa dosis nito (naglalaman ito ng 30 mcg ng estrogen). Ito ay isang Hungarian na gamot na may mahusay na tolerability. Ang Janine ay isang hormonal na gamot na binubuo ng ethinyl estradiol at gestagen. Ang index ng Pearl kapag ginagamit ang gamot ay 1%. Ito ay may ilang pagkakaiba sa ibang mga gamot: mayroon itong aktibong androgenic na aktibidad (salamat sa dienogest). Samakatuwid, ang gamot ay pangunahing inireseta para sa mataas na antas ng mga male sex hormones. Napatunayan ng mga bagong pag-aaral na ang gamot ay may malakas na hypocholesterolemic effect.

Mga mabisang gamot

Ang Yarina ay itinuturing na pinakasikat na contraceptive pill. Ang German na gamot na ito ay naglalaman ng ethinyl estradiol (30 mcg) at drospirenone (3 mg). Binabawasan ng produkto ang konsentrasyon ng kolesterol at may antiadrogenic effect. Ang Yarina ay isang mahusay na lunas para sa teenage acne, ito ay madalas na inireseta para sa acne dahil sa kakayahan nitong pabagalin ang produksyon ng sebum at bawasan ang mga palatandaan ng sakit.

Ang Diane-35 ay may binibigkas na antiandrogenic na epekto, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit upang labanan ang acne at seborrhea. Bilang karagdagan, ang gamot ay inirerekomenda para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may mga palatandaan ng hirsutism (labis na paglaki ng buhok).

Jess - mabisang lunas na may aktibidad na antiandrogenic. Dahil sa mga gestagens, lahat side effects pasilidad. Samakatuwid, ang gamot ay mahusay na disimulado. Pinapaginhawa ni Jess ang mga sintomas ng premenstrual syndrome, na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga antas ng kolesterol. Kasama sa mga low-dose na COC ang Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Mga gamot na biphasic

Ang mga biphasic na gamot ay kumplikadong hormonal tablet, ang pangunahing pagkakaiba nito ay higit pa mataas na konsentrasyon gestagen. Sa ganitong paraan sinusuportahan nila ang physiological cycle sa babaeng katawan.

Ang mga three-phase na COC ay ipinakita sa anyo ng mga grupo ng mga tablet. Ang konsentrasyon ng estrogen ay pinakamataas, at ang nilalaman ng gestagen ay tumataas mula sa phase 1 hanggang sa phase 3. Ang mga gamot na ito ay mas moderno at kumikilos sa physiologically. Pinapayuhan ng mga eksperto ang pagbili ng mga monophasic contraceptive. Kapag nagbabago ang konsentrasyon ng mga hormone, tumataas ang dosis ng mga aktibong sangkap. Ito ay kadalasang naghihikayat sa hitsura ng mga side effect (lalo na sa mga biphasic). Mga kinatawan ng dalawang-phase na gamot: Anteovin, Bi-Novum. Ang mga three-phase na gamot ay kinakatawan ng mga gamot tulad ng Triziston, Tri-regol, Trister.

Ang pangunahing aksyon ay upang maiwasan ang pagsisimula ng hindi ginustong pagbubuntis. Ang aksyon na ito, anuman ang komposisyon at dosis ng gamot, ay batay sa pagharang sa mga sex hormone na responsable para sa mga function ng ovulatory. Ang mga ovary ay pumunta sa "sleep mode" at bumababa sa laki. Sa katulad na paraan, ang obulasyon ay pinipigilan at ang mga katangian ng cervical mucus ay nagbabago.

Para sa maximum na epekto at proteksyon laban sa pagbubuntis, mahalagang gamitin ang mga gamot nang regular sa buong kurso ng therapy (21 o 28 araw). Kinukuha ang mga ito isang beses sa isang araw. Ano ang gagawin kapag napalampas mo ang iyong susunod na tableta? Dapat itong lasing sa sandaling maalala mo ito. Pagkatapos ang gamot ay kinuha ayon sa lumang regimen, kahit na kailangan mong kumuha ng 2 tablet.

Para sa mabisa at maaasahang proteksyon Mahalagang masuri ang haba ng panahon kung kailan hindi ginamit ang mga gamot. Ang pagiging huli ng hanggang 12 oras ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang aksyon - ang proteksyon laban sa pagbubuntis ay nananatiling malapit sa 100%. Ang mas mahabang kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nangangailangan ng paggamit karagdagang proteksyon(barrier, spermicidal contraception).

Mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng mga COC

Ang mga gamot na pinag-uusapan ay may mga sumusunod na pakinabang:

labanan laban sa mga iregularidad sa regla, PMS (normalize ang cycle, bawasan ang pagkawala ng dugo, i-minimize ang mga palatandaan ng PMS);
paggamot ng acne, seborrhea, acne pathology (para dito, ginagamit ang mga COC na may mga antiandrogenic effect);
pag-iwas benign formations mammary gland;
pag-iwas sa pagbuo ng ovarian cancer, endometrial carcinoma (proteksyon mula sa mga pathologies ay tumatagal ng hanggang 15 taon pagkatapos ng paghinto ng COCs).

Mga negatibong epekto mula sa pagkuha ng pinagsamang mga hormonal na gamot:

ang posibilidad ng mga side effect;
pangangailangan para sa pang-araw-araw na paggamit.

Contraindications para sa paggamit kumbinasyon ng mga gamot:

thrombotic na sakit ng malalim na mga ugat;
diabetes;
oncology;
pagdurugo ng ari;
mga sakit sa atay;
edad pagkatapos ng 35 taon;
pag-abuso sa alkohol;
paggamit ng droga;
Maraming mga gamot ang mahigpit na ipinagbabawal na gamitin kung ang mga bato o adrenal gland ay nasira.

Ano ang "mini-pill"?

Ang ibig sabihin ng "mini-pill" ay mga contraceptive na may isang bahagi - gestagen. Ang dosis ng sangkap ay minimal. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga taong higit sa 35 taong gulang, mga babaeng may Diabetes mellitus sa anamnesis. Pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon sa kanilang paggamit.

Ngunit ang mga mini-pill ay may mas mababang Pearl index. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay naghihikayat ng intermenstrual bleeding, ang paglitaw ng mga ovarian cyst, ectopic na pagbubuntis. Ang contraceptive effect ng mini-pill ay makabuluhang bumababa kung inumin mo ang mga ito sa iba't ibang oras. Ang pinakakaraniwang kinatawan ng grupo ay Linestrenol at Levonorgestrel.

Ang kagyat na pagpipigil sa pagbubuntis ay ambulansya sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Naglalaman sila ng mataas na dosis ng mga hormone. Mga kilalang emergency contraceptive:

Postinor;
Escapelle.

Panahon ng menopos

Ang menopos ay isa pang dahilan upang gumamit ng mga hormone. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

hindi regular na regla;
mainit na flashes;
pagpapawis;
tachycardia;
pagkatuyo ng puki;
osteoporosis.

Ang dahilan para sa gayong maliwanag na klinikal na larawan ng sakit ay kakulangan ng estrogen. Ngunit ang katawan ay maaaring matagumpay na malinlang sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga estrogen. Ang mga gamot na may contraceptive effect ay mainam.

Para sa layuning ito gamitin ang:

purong estrogen na gamot;
estrogen-progesterone na gamot;
kumbinasyon ng estrogen-progesterone-androgen.

Kadalasan, ang mga gamot ng unang grupo ay inireseta. Naglalaman ang mga ito ng conjugated hormone ng pinagmulan ng hayop (mula sa ihi ng mares). Karamihan sikat na gamot: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Dapat itong inumin araw-araw sa parehong oras ng araw sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay isang linggong bakasyon.

Mga kinatawan ng kumplikadong dalawang-phase na gamot:

1. Ang Divina ay isang Finnish na lunas na naglalaman ng estradiol at gestagen.
2. Ang Klimonorm ay isang gamot na Aleman mula sa Bayer. Naglalaman ng estradiol at levonorgestrel.
3. Kasama sa Clymene ang estradiol at cyproterone.

Ang mga gamot na may tatlong yugto ay patuloy na ginagamit (Trisiquens, Trisequens forte.)

Kapalit na therapy: contraindications

May mga kundisyon kung saan therapy sa hormone ay mahigpit na ipinagbabawal:

cancer sa suso;
endometrial oncology;
pinsala sa atay;
may isang ina fibroids.

Mga side effect:

mood swings;
intermenstrual bleeding.

Bago magreseta ng naturang therapy, ang isang kumpletong pagsusuri ng mga pasyente ay isinasagawa. Hormonal na paggamot- Ito ang pangunahing paraan upang labanan ang cancer. Ang katulad na therapy ay ginagamit upang labanan ang mga tumor na sensitibo sa hormonal. Pinipigilan ng mga hormone ang paglaki mga selula ng kanser, pagpapabuti ng kagalingan ng mga pasyente.

Hindi. Ang mga hormonal na gamot ay mga gamot na nakuha sa sintetikong paraan. Ang mga ito ay kumikilos katulad ng mga natural na hormone na ginawa sa ating katawan. Mayroong maraming mga organo sa katawan ng tao na nagtatago ng mga hormone: babae at lalaki genital organ, mga glandula panloob na pagtatago, sentral sistema ng nerbiyos at iba pa. Alinsunod dito, ang mga hormonal na gamot ay maaaring magkakaiba, at ang mga ito ay inireseta para sa iba't ibang uri ng mga sakit.

Ang mga babaeng hormonal na paghahanda (naglalaman ng mga babaeng sex hormone) ay maaaring magkaroon o hindi magkaroon ng contraceptive effect. Minsan, sa kabaligtaran, pinapa-normalize nila ang mga antas ng hormonal at nagtataguyod ng pagbubuntis. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga male sex hormones ay inireseta sa mga lalaki kapag bumaba ang kalidad ng ejaculate (iyon ay, sperm motility), hypofunction, o pagbaba sa antas ng male sex hormones.

Pabula 2: Ang mga hormone ay inireseta lamang para sa napakalubhang sakit

Hindi. Mayroong ilang mga banayad na sakit kung saan ang mga hormonal na gamot ay inireseta din. Halimbawa, nabawasan ang pag-andar thyroid gland(hypofunction). Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormone sa kasong ito, halimbawa, thyroxine o euthyrox.

Pabula 3: Kung hindi ka umiinom ng hormonal pill sa oras, walang masamang mangyayari

Hindi. Ang mga hormonal na gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa orasan. Halimbawa, ang isang hormonal birth control pill ay may bisa sa loob ng 24 na oras. Alinsunod dito, dapat mong inumin ito isang beses sa isang araw. May mga gamot na kailangan mong inumin 2 beses sa isang araw. Ito ang ilang male sex hormones, gayundin ang corticosteroids (halimbawa, dexamethasone). Bukod dito, inirerekomenda na kumuha ng mga hormone sa parehong oras ng araw. Kung hindi regular ang iyong pag-inom ng mga hormone, o nakalimutang inumin ang mga ito nang buo, maaaring bumaba nang husto ang antas ng kinakailangang hormone.

Halimbawa, kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng hormonal contraceptive pill, sa susunod na araw ay dapat niyang inumin ang nakalimutang evening pill sa umaga, at ang susunod na pill sa gabi ng parehong araw. Kung ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay higit sa isang araw (tandaan: ang isang hormonal contraceptive pill ay may bisa sa loob ng 24 na oras), kung gayon ang antas ng mga hormone sa dugo ay bababa nang malaki. Bilang tugon dito, menor de edad madugong isyu. Sa ganitong mga kaso, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga birth control pill, ngunit gumamit ng karagdagang proteksyon para sa susunod na linggo. Kung higit sa 3 araw na ang lumipas, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga hormone, gumamit ng iba pang mga contraceptive, maghintay hanggang dumating ang iyong regla at dagdag na kumunsulta sa doktor.

Pabula 4: Kung umiinom ka ng mga hormone, naiipon ito sa katawan

Hindi. Kapag ang isang hormone ay pumasok sa katawan, agad itong nasira sa mga kemikal na compound, na pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan. Halimbawa, ang isang birth control pill ay nasira at umalis sa katawan sa loob ng 24 na oras: kaya naman kailangan itong inumin tuwing 24 na oras.

Kailangan malaman: Ang mekanismo ng matagal na pagkilos ng mga hormone ay hindi nauugnay sa kanilang akumulasyon sa katawan. Ito ay simpleng prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na ito: upang "gumana" sa iba pang mga istruktura ng katawan.

Gayunpaman, ang mga hormonal na gamot ay patuloy na "gumagana" pagkatapos na hindi na sila inumin. Ngunit hindi direkta ang kanilang impluwensya. Halimbawa, ang isang babae ay umiinom ng mga hormonal na tabletas sa loob ng maraming buwan, pagkatapos ay huminto sa pag-inom nito, at sa hinaharap ay wala siyang problema sa kanyang cycle.

Bakit ito nangyayari? Mga hormonal na gamot kumikilos sa iba't ibang target na organo. Halimbawa, ang mga babaeng contraceptive pill ay nakakaapekto sa mga ovary, matris, mammary glands, at mga bahagi ng utak. Kapag ang tableta ay "umalis" mula sa katawan, ang mekanismo na sinimulan nito ay patuloy na gumagana.

Pabula 5: Ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis

Pinalabas. Kung bago ang pagbubuntis ng isang babae ay nagkaroon mga hormonal disorder, pagkatapos sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan siya ng suportang panggamot upang ang produksyon ng babae at mga hormone ng lalaki ay normal, at ang bata ay lumaki nang normal.

O ibang sitwasyon. Bago nabuntis ang babae, maayos na ang lahat, ngunit nang mabuntis siya, biglang may nangyaring mali. Halimbawa, bigla niyang napansin na ang matinding paglaki ng buhok ay nagsimula mula sa pusod pababa at sa paligid ng mga utong. Sa kasong ito, dapat kang tiyak na kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta ng isang pagsusuri sa hormonal at, kung kinakailangan, magreseta ng mga hormone. Hindi kinakailangang mga babaeng sex hormone - maaaring ito, halimbawa, mga adrenal hormone.

Pabula 6: U mga hormonal na gamot maraming side effect, pangunahin ang pagtaas ng timbang

Walang gamot sa lahat side effects halos hindi mangyayari. Ngunit ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga side effect na hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Halimbawa, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary kapag kumukuha mga contraceptive hormone ay itinuturing na isang normal na kababalaghan. Ang kaunting pagdurugo sa una o ikalawang buwan ng paggamit sa panahon ng intermenstrual ay mayroon ding karapatang mangyari. Sakit ng ulo, pagkahilo, pagbabagu-bago sa timbang (plus o minus 2 kg) - lahat ng ito ay hindi isang patolohiya o isang tanda ng isang sakit. Ang mga hormonal na gamot ay inireseta para sa isang medyo mahabang panahon. Sa pagtatapos ng unang buwan, ang katawan ay umaangkop at ang lahat ay bumalik sa normal.

Pero para hindi talaga mangyari malubhang problema kaugnay, halimbawa, sa mga daluyan ng dugo, bago magreseta ng gamot at habang iniinom ito, kinakailangang suriin at masuri. At isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa iyo ng isang tiyak na hormonal na gamot na hindi makakasama sa iyong kalusugan.

Pabula 7: Palaging may alternatibo sa mga hormone

Hindi laging. May mga sitwasyon kapag ang mga hormonal na gamot ay hindi maaaring palitan. Sabihin nating ang isang babaeng wala pang 50 taong gulang ay inalis ang kanyang mga obaryo. Bilang resulta, siya ay nagsisimulang tumanda at mawalan ng kalusugan nang napakabilis. Sa kasong ito, ang kanyang katawan ay dapat na suportado ng hormone therapy hanggang siya ay 55-60 taong gulang. Siyempre, sa kondisyon na ang kanyang pinagbabatayan na sakit (dahil sa kung saan ang mga ovary ay inalis) ay walang contraindications sa naturang reseta.

Bukod dito, para sa ilang mga sakit, kahit na ang isang neuropsychiatrist ay maaaring mahigpit na magrekomenda ng mga babaeng sex hormone. Halimbawa, may depresyon.

Ang hindi planadong pagbubuntis ay kadalasang nauuwi sa pagpapalaglag. Ang pamamaraang ito ay may negatibong epekto sa kalusugan, kaya kailangang gamitin mabisang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis. Isa sa ang pinakamahusay na paraan Pag-iwas sa pagbubuntis ngayon kinikilalang paggamit mga oral contraceptive, na naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone.

Ang pagiging epektibo ng modernong birth control pills ay umabot sa 100%. Sa maraming mga kaso, salamat sa kanila, nakakamit ang isang therapeutic effect. Ang mga oral hormonal contraceptive (OCs) ay ginagamit nang higit sa 40 taon. Sa panahong ito sila ay patuloy na pinag-aaralan at pinagbuti. Ang mga pinagsamang OC ay nilikha, kung saan ang nilalaman ng mga hormone ay makabuluhang nabawasan, at pagiging epektibo ng contraceptive nailigtas.

Paano gumagana ang hormonal contraception?

Ang mga birth control pills ay "pinapatay" ang obulasyon, habang pinapanatili ang cyclic bleeding na nakapagpapaalaala sa regla. Ang follicle ay hindi lumalaki, ang itlog ay hindi mature dito, hindi ito umaalis sa mga ovary, kaya ang pagbubuntis ay imposible. Bilang karagdagan, ang uhog sa cervix ay lumalapot, at nagbabago rin ang endometrium, na pumipigil sa pagdikit ng isang fertilized na itlog sa kaso ng pagbubuntis.

Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng isang babae ay ang mga sumusunod:

pagpapapanatag ng menstrual cycle, habang ang dami ng dugo na inilabas ay bumababa. Nakakatulong ito sa pagwawasto iron deficiency anemia, na nangyayari sa maraming kababaihan;
pagbawas ng sakit ng tiyan sa panahon ng obulasyon at mga manifestations;
pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng uhog cervical canal, na humahati sa saklaw ng mga impeksyon sa matris at mga appendage;
pagbawas sa dalas at nauugnay na mga curettage;
binabawasan ang panganib na magkaroon ng mastopathy kapag kumukuha ng monophasic oral contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng progestogens na may mababang aktibidad ng androgenic;
pinipigilan ang paggawa ng androgens sa mga ovary, tumutulong sa paggamot sa acne, seborrhea, hirsutism at iba pang mga pagpapakita ng virile syndrome. Ito ay totoo lalo na para sa mga birth control pills na naglalaman ng mga progestogen na may antiandrogenic effect o may mababang androgenic na aktibidad;
pagtaas ng density ng buto, pagpapabuti ng pagsipsip ng calcium, na pumipigil sa pagbuo ng osteoporosis.

Komposisyon ng oral contraceptive, pag-uuri at kanilang mga pangalan

Ang pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng sangkap na estrogen at progestogen. Pinipigilan ng mga progestogen ang pagbubuntis, at ang estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng endometrium, na ginagaya ang normal na pag-unlad nito, habang inaalis ang hindi regular na pagdurugo ng matris. Bilang karagdagan, pinapalitan nito ang sariling mga estrogen ng katawan, na hindi na ginagawa sa mga ovary kapag gumagamit ng oral contraception.

Ang aktibong estrogen na matatagpuan sa karamihan ng mga gamot sa birth control ay ethinyl estradiol. Ang progestogenic component ay kinakatawan ng mga derivatives ng 19-nortestosterone: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Ang mga modernong progestogen ay nilikha: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Mayroon silang kaunting androgenic na epekto, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang, at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng taba sa katawan.

Pagkatapos ng panganganak pagpapasuso Inirerekomenda na uminom lamang ng mga gamot na may sangkap na progestogen (Mini-pill), dahil pinipigilan ng mga estrogen ang produksyon ng gatas. Ang mga purong gestagenic na gamot ay ipinahiwatig din para sa mga kababaihan na kailangang limitahan ang paggamit ng mga estrogen (mga pasyente na may hypertension, diabetes, labis na katabaan). Kabilang dito ang Microlut, Excluton, Charozetta (naglalaman ng desogestrel).

Kung ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng mas mababa sa 35 mcg ng estrogen, ang mga ito ay tinatawag na "low-dose". Sa microdosed birth control pill, ang konsentrasyon ng estrogen ay nabawasan sa 20-30 mcg. Ang mga high-dose na gamot na naglalaman ng 50 mcg ethinyl estradiol ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning panggamot.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng monophasic, biphasic at triphasic na gamot?

Ang mga oral contraceptive ay nahahati sa monophasic, biphasic at triphasic.

Sa mga monophasic na tablet, ang nilalaman ng parehong mga bahagi ay pareho sa lahat ng mga tablet.
Ang mga biphasic ay naglalaman ng isang pare-parehong dosis ng estrogens at isang iba't ibang konsentrasyon ng mga progestogens, na tumataas sa ikalawang yugto ng cycle. Kasabay nito, ang kabuuang dosis ng estrogens ay bahagyang mas mataas kaysa sa monophasic na paghahanda, at mas mababa sa progestogens.
Ang mga three-phase contraceptive ay may iba't ibang ratio ng mga bahagi na gayahin ang normal na cycle ng regla.

Listahan ng mga pinakakaraniwang monophasic contraceptive:

mababang dosis: Femoden na naglalaman ng desogestrel - Marvelon at Regulon;
microdosed: Logest na naglalaman ng desogestrel - Mercilon at Novinet.

Listahan ng mga bagong henerasyong hormonal contraceptive na may tatlong yugto na istraktura:

Tri-Mercy (naglalaman ng desogestrel);
Trialen;
Trisileste.

Ang mga contraceptive pill na may antiandrogenic effect ay naglalaman ng progestogen component na may antiandrogenic effect (Diane-35, Zhanine) o may malakas na progesterone-like effect (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Ang mga paghahanda na naglalaman ng desogestrel ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperandrogenism sa mga kabataan.

Ang Drospirenone ay isang pang-apat na henerasyong bahagi ng progestogen na may makabuluhang antiestrogenic, antiandrogenic, at antigonadotropic effect. Hindi ito nagiging sanhi ng anumang malubhang epekto. Ang Drospirenone, sa partikular, ay bahagi ng naturang microdosed monophasic na gamot bilang Dimia. Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi matatag na presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng mga sintomas ng premenstrual syndrome.

Pag-uuri ng oral contraceptive depende sa komposisyon at yugto ng pagkilos:

Mga nakapirming kumbinasyon ng estrogen at progestogens:

Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
Levonorgestrel + estrogen (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
Norgestimate + estrogen (pinakatahimik)
Drospirenone + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
Nomegestrol + estrogen (zoely)
Dienogest + ethinyl estradiol (diecyclen, janine, silhouette)

Progestogens at estrogens sa mga kumbinasyon para sa sunud-sunod na paggamit:

Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

Progestogens:

Linestrenol (exluton)
Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
Desogestrel (lactinet, modell mam, charozette)

Mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis - levonorgestrel.

Alin sa inilipat na pondo Mas mainam bang pumili para sa patuloy na paggamit? Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan. Magiging mas epektibo ang iba't ibang gamot sa iba't ibang sitwasyon.

Pagpili ng hormonal oral contraceptive

Ang reseta ng mga hormonal contraceptive ay isinasagawa ng isang gynecologist pagkatapos ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: edad ng pasyente, uri ng contraceptive, dosis at uri ng bahagi ng progestogen, dosis ng estrogen.

Ang pinakamahusay mga tabletas para sa birth control ang bagong henerasyon ay naglalaman ng mga progestogens tulad ng gestodene, desogestrel, norgestimate, drospirenone.

Paano pumili ng birth control pills depende sa edad:

Para sa mga kababaihang wala pang 35 taong gulang, ang mababang dosis o micro-dose na monophasic contraceptive ay mas mainam, gayundin ang mga triphasic, kabilang ang mga naglalaman ng desogestrel o drospirenone.
Para sa mga kababaihan na higit sa 35-40 taong gulang, ang mga monophasic na gamot na may desogestrel o drospirenone, purong progestin o microdoses ay mas angkop.

Ang mga pangalan ng birth control pill ay dapat suriin sa iyong doktor, dahil ang reseta ay malamang na magsasaad lamang aktibong sangkap. Ang doktor ay kasalukuyang walang karapatan na isulat ang tiyak na pangalan ng gamot sa reseta.

Paano uminom ng birth control pills

Para sa patuloy na paggamit, ginamit ng mga doktor ang "21 + 7" na pamamaraan sa loob ng maraming taon. Sa ngayon, ang regimen ng "24 + 4" ay nagiging laganap, iyon ay, 24 na araw ng pagpasok, isang pahinga ng 4 na araw.

Sa panahon ng pahinga, ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari, na nakapagpapaalaala sa regla. Maaari itong magsimula 2-3 araw pagkatapos ihinto ang paggamit at magpatuloy sa mga unang araw ng pagkuha ng bagong pakete.

Mayroong mga regimen na nagpapahintulot sa iyo na maantala ang pagsisimula ng pagdurugo na ito o bawasan ang bilang ng mga naturang cycle sa buong taon. Ang mga mode na ito ay maaaring gamitin sa maikling panahon, halimbawa, kapag naglalakbay sa mga kumpetisyon sa palakasan o sa bakasyon, bago ang operasyon, at iba pa. Mga mode para sa pangmatagalang paggamit ay maaaring inireseta sa panahon ng paggamot, anemia, pati na rin para sa mga katangian ng buhay ng isang babae, kabilang ang sports at propesyonal na aktibidad. Sa kasong ito, ang babae ay walang regla sa loob ng maraming linggo.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive nang walang pagkagambala ay ginagamit para sa mga sakit ng mga genital organ, halimbawa. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.

Hormonal contraceptive regimens

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, isang beses sa isang araw, sa parehong oras, na may kaunting tubig. Para sa kaginhawahan, maraming modernong contraceptive ang available sa espesyal na packaging na nagpapadali sa pagbilang ng mga araw. Kung napalampas mo ang pag-inom ng gamot, dapat mong sundin ang mga malinaw na tuntunin na tinukoy sa mga tagubilin. Kadalasan, inirerekomenda na kunin ito sa lalong madaling panahon susunod na tableta at gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng siklong ito.

Maaaring mangyari ang pagbubuntis pagkatapos ihinto ang paggamot magkaibang termino- mula sa isang buwan hanggang isang taon. Depende sa health condition ng babae, sa kanya mga antas ng hormonal, mga function ng ovarian. Ang pag-inom ng oral contraceptive sa mga cycle bago ang pagbubuntis ay ligtas para sa hindi pa isinisilang na bata. Kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, kinakailangan ang agarang paghinto ng oral contraceptive. Gayunpaman, ang kanilang paggamit sa maagang yugto hindi rin magdudulot ng pinsala sa fetus.

Sa ilang mga kaso, panandaliang paggamit pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 3 buwan ginagamit ang mga ito upang pasiglahin ang obulasyon pagkatapos ng kanilang pagtigil, na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis. Ang pag-aari na ito ng mga hormonal contraceptive ay ginagamit upang gamutin ang kawalan.

Gaano katagal ka makakainom ng birth control pills?

Sa regular na pagsubaybay ng isang gynecologist, mahusay na pagpapaubaya at pagiging epektibo, ang mga naturang gamot ay ginagamit sa loob ng maraming taon. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring mabago, ngunit ang paraan ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis mismo ay napatunayan ang sarili nito nang napakahusay para sa paggamot at pag-iwas sa mga babaeng sakit.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga kaso ng paggamit nito ay hindi pangkaraniwan, lalo na kung ang isang babae ay gumagamit ng mga primitive na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (coitus interruptus). Ito ay nangyayari na ang isang condom break o karahasan ay nangyayari. Dapat malaman ng bawat babae ang mga pangalan ng emergency contraceptive pill. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga produkto ay Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Dapat itong inumin sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang paulit-ulit na paggamit ng parehong mga gamot sa kasalukuyang ikot ng regla ay hindi inirerekomenda. Upang maprotektahan laban sa pagbubuntis, dapat gamitin ang mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaso ng paulit-ulit na hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng cycle, emergency lamang non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang gamot na Danazol. Ang pagiging epektibo nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa levonorgestrel.

Mga side effect at contraindications

Ang isa sa mga pangunahing alamat tungkol sa mga tabletas para sa birth control ay ang mga ito ay maaaring maging sanhi malignant na tumor. Ang mga modernong oral contraceptive ay hindi nagiging sanhi ng kanser. Sa kabaligtaran, sa mga kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 3 taon, ang saklaw ng endometrial cancer ay nabawasan ng kalahati, at ang saklaw ng ovarian o bituka na kanser ay nabawasan ng isang ikatlo.

Ang mga side effect ay kadalasang banayad. Sa simula ng paggamot, nangyayari ang mga ito sa isang third ng mga pasyente, pagkatapos ang mga phenomena na ito ay sinusunod sa bawat ikasampung babae.

Mga side effect ng oral contraceptive:

1. Klinikal:

Heneral;
B) nagdudulot ng mga kaguluhan ikot.

2. Depende sa pagkilos ng mga hormone.

Kasama sa mga karaniwang side effect sakit ng ulo at pagkahilo, depresyon, pakiramdam ng pag-igting sa mga glandula ng mammary, pagtaas ng timbang, pagkamayamutin, pananakit ng tiyan, thrombophlebitis, pagbaba ng glucose tolerance, pantal sa balat at iba pang sintomas. Posible rin ang isang allergy sa mga bahagi ng gamot. Ang pagkawala ng buhok kapag umiinom ng mga naturang gamot ay bihira; ito ay nauugnay sa hindi sapat na antiandrogenic na aktibidad ng gamot at nangangailangan ng pagbabago ng gamot sa isang mas epektibo.

Kasama sa mga iregularidad sa regla ang intermenstrual spotting kapag umiinom ng mga hormonal contraceptive, pati na rin ang kawalan ng regla. Kung ang mga side effect ay hindi nawala sa loob ng 3 buwan, kailangan mong palitan ang gamot ng isa pa.

Ang amenorrhea pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive ay nangyayari dahil sa endometrial atrophy, nawawala nang mag-isa o ginagamot sa estrogens.

Ang mga malubhang kahihinatnan pagkatapos kumuha ng mga contraceptive ay bihira. Kabilang dito ang thrombosis at thromboembolism, kabilang ang mga malalalim na ugat o pulmonary artery. Ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga oral contraceptive ay medyo kontraindikado kung mayroong hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan para sa trombosis: paninigarilyo, labis na katabaan, arterial hypertension.

Ang paggamit ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

arterial at venous thrombosis;
nakaraang lumilipas na ischemic attack;
ischemia ng puso;
diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
migraine na may focal neurological na sintomas;
kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis;
malubhang sakit ng atay at pancreas;
mga bukol ng atay, mga genital organ, mga glandula ng mammary;
pagdurugo ng matris hindi malinaw na dahilan;
pagbubuntis;
para sa mga pinagsamang gamot - paggagatas.

Kung maiiwasan mo ang paggamit ng mga birth control pills na may ganitong mga kontraindikasyon, kung gayon posibleng pinsala mula sa hormonal contraceptive ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kanilang tunay na benepisyo.

Kung ang isang babae ay ayaw o hindi maaaring uminom ng hormonal OCs, maaari siyang gumamit ng bagong henerasyon na non-hormonal birth control pill upang maiwasan ang pagbubuntis. Dapat itong malinaw na nauunawaan na ang ibig nilang sabihin ay mga spermicidal agent para sa lokal na aplikasyon, yan ay mga tabletang vaginal. Kailangang ipasok ang mga ito sa ari bago makipagtalik. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang pumatay sa tamud, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect. Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng mga naturang gamot ay mas mababa, ang pagkakataon na mabuntis kapag ginagamit ang mga ito ay 20-25%. Mula sa pangkat na ito, ang mga vaginal tablet na Pharmatex, Benatex, Ginekotex ay kadalasang ginagamit.

SA modernong ginekolohiya ang hormonal contraception ay itinuturing na "gold standard" para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Modernong paraan epektibo, mahusay na disimulado, nagbibigay hindi lamang contraceptive, ngunit din therapeutic effect. Ang pagpili ng birth control pills sa iyong sarili ay mahirap. Upang talakayin ang mga isyu ng birth control, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang gagawin kung nakalimutan mong inumin ang iyong tableta sa oras?

Kung nangyari ito, magpatuloy ayon sa mga tagubilin:

Hindi ko ininom ang iyong tableta kahapon
Kunin ang napalampas na tablet sa sandaling maalala mo. Pagkatapos ay uminom ng tablet ngayong araw sa iyong karaniwang oras ng pagdodos.

Nakaligtaan ang 2 tablet na magkasunod
Sa susunod na 2 araw, uminom ng 2 tablet, pagkatapos ay magpatuloy regular na paggamit. Gamitin ito karagdagang mga pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa katapusan ng siklo na ito

Nakaligtaan ng higit sa 2 tablet
Ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa siklo na ito ay hindi ginagarantiyahan! Tanggapin ang huling ng nakalimutang pills, iwanan ang mga nauna sa pakete, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa karaniwang oras. Gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa katapusan ng siklo na ito

Kailan maaaring hindi sapat ang pag-inom ng birth control pills?

May mga sitwasyon sa buhay kung kailan, kasabay ng contraceptive pill, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, halimbawa, mga hadlang.

Kung napalampas mo ang pag-inom ng contraceptive pill nang higit sa 36 na oras.
Sa pagsusuka at pagtatae, kapag ang pagsipsip ng gamot ay may kapansanan at ang contraceptive effect ay maaaring hindi kumpleto.
Sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik upang maprotektahan laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Kung kinakailangan sabay-sabay na pangangasiwa mga gamot na maaaring mabawasan ang bisa ng birth control pills.

Maaari ba akong uminom ng birth control pills kasabay ng ibang mga gamot?

Ang doktor na nagrereseta sa iyo paggamot sa parmasyutiko, dapat malaman na ikaw ay umiinom ng hormonal mga contraceptive. Maraming mga gamot ang nakakaapekto sa paggana ng atay o bituka, kaya nagiging mahirap para sa mga OC na masipsip. Kabilang sa mga naturang gamot ang antipsychotics, psychotropics, anticonvulsants, antituberculosis na gamot, ilang antibiotic, painkiller at ilang iba pa. Ang malalaking dosis ng paracetamol at bitamina C ay maaaring magpapataas ng dami ng mga hormone na umiikot sa dugo at maging sanhi ng pananakit ng dibdib, pagduduwal at pagsusuka.

Kung may pansamantalang pangangailangan na kunin mga gamot, na maaaring mabawasan ang antas ng mga hormone sa dugo, pagkatapos ay inirerekomenda na gumamit ng mga karagdagang contraceptive sa panahong ito.
Kung kailangan mong patuloy na uminom ng mga naturang gamot, dapat kang pumili ng iba pang mga tabletas sa tulong ng isang doktor o lumipat sa ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Maaari ko bang gamitin ito? mga inuming may alkohol habang umiinom ng birth control pills?

Hindi binabawasan ng alkohol ang bisa ng mga OC. Gayunpaman, may ebidensya na ang alkohol sa dugo ng mga babaeng kumukuha ng OC ay nananatiling mas mahaba kaysa sa mga babaeng hindi gumagamit ng hormonal contraception. Kaya, ang mga hormonal contraceptive ay nagpapahaba ng epekto ng pagkalasing sa alkohol.

Dapat ba akong uminom ng birth control pills kapag ako ay nagsusuka o nagtatae?

Ang pagsusuka at pagtatae ay itinuturing na katumbas ng paglaktaw ng isang tableta, dahil ang gamot ay hindi nasisipsip ng katawan. Minsan nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka sa unang panahon ng pagkuha ng OK, gayundin sa mga unang araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa bawat kasunod na pakete.
Kung ang pagsusuka ay nagsimula 3 oras pagkatapos kumuha ng tableta, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa contraceptive effect - ang gamot ay nasisipsip na.

Kung ang pagsusuka ay nangyari bago lumipas ang 3 oras mula sa sandali ng pagkuha ng OC, pagkatapos ay kailangan mong kunin ang parehong tablet mula sa reserbang pakete. Ang tablet ay dapat tumutugma sa araw ng pag-ikot.

Totoo ba na kung umiinom ka ng contraceptive pills maaari kang tumaba?

Ang pag-inom ng purong progestin na gamot ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng timbang. Kapag kumukuha ng COC, dalawa lamang sa isang daang tao ang nakakaranas ng bahagyang pagtaas ng timbang na 1-3 kg. Ang mga modernong low-dose na COC, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa timbang ng katawan. Ang isang gamot tulad ng Yarina, ayon sa mga tagagawa, sa kabaligtaran, ay nakakatulong na mabawasan ang timbang ng katawan.

Totoo ba na ang birth control pills ay nagdudulot ng labis na paglaki ng buhok?

Ang ilang kabataang babae ay nag-aalala tungkol sa paglaki ng buhok sa kanilang mga hita, dibdib, at mukha. Ito ay dahil sa mataas na nilalaman mga male sex hormones sa kanilang katawan. Ang mga contraceptive pill na may antiandrogenic effect, lalo na ang Diane-35, ay talagang makakatulong sa paglutas ng problemang ito. Ngunit tandaan na ang labis na paglaki ng buhok sa katawan ng isang babae ay hindi lamang problema sa kosmetiko, ngunit isang sakit na nangangailangan ng paggamot.

Bakit nireseta ng doktor ang Mercilon birth control pills para sa acne sa isang 16 na taong gulang na batang babae na hindi pa aktibo sa pakikipagtalik?

Sa mga 16-taong-gulang na tinedyer, dahil sa tumaas na katabaan ng balat, humigit-kumulang 95% ng mga lalaki at 83% ng mga batang babae ang dumaranas ng acne (siyentipikong tinatawag na acne). Dahilan acne, pati na rin ang seborrhea, furunculosis, labis na paglaki ng buhok at pagkakalbo sa mga batang babae ay ang pagtaas ng produksyon ng mga male sex hormones sa katawan sa panahon ng pagdadalaga (tingnan sa itaas). Ang mga modernong COC tulad ng Tri-mercy, Janine, Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Yarina ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na lunas para sa paggamot ng acne at seborrhea sa mga kabataang babae. Kaya hindi nagkamali ang doktor na niresetahan ang dalaga ng COC.

Kailan ako dapat magsimulang uminom ng birth control pills pagkatapos manganak, at maaari ba akong uminom ng COC habang nagpapasuso?

Sa panahon ng pagpapasuso, ang pag-inom ng COC ay hindi inirerekomenda dahil sa mga estrogen, na nakakaapekto sa dami at kalidad ng gatas ng ina. Ngunit sa panahong ito, maaari mong gamitin ang iniksyon na gamot na Depo-Provera o OK, na hindi naglalaman ng mga estrogen (Charozetta, mini-pill tablet).

Kung ang isang babae ay hindi nagpapasuso, ang kanyang unang obulasyon ay maaaring mangyari humigit-kumulang 4-6 na linggo pagkatapos manganak. Maaari mong simulan ang pagkuha ng OK mula sa ika-6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, nang hindi naghihintay ng regla. Hanggang sa oras na ito, inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa mga matalik na relasyon.

Ano ang gagawin kung ang tablet ay nahulog sa pakete at nawala?

Maipapayo na laging magkaroon ng reserbang pakete ng OK sa iyong first aid kit, kung saan, kung kinakailangan, maaari kang kumuha ng tablet na katulad ng nawala.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay hindi sinasadyang nakalunok ng isang contraceptive pill?

Kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage sa lalong madaling panahon. Ang bata ay maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka. Sa mga batang babae, ang mga hormonal na tabletas ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng matris. Huwag kalimutan na ang anumang mga gamot ay dapat na panatilihing hindi maaabot ng maliliit na bata!

Kung hindi mo regular na iniinom ang mga tabletas, tumataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Kung hindi ka nagkakaroon ng regla sa loob ng 2 buwan na sunud-sunod, huwag magsimula ng bagong pakete hangga't hindi inaalis ng iyong doktor ang pagbubuntis. Ipinakita ng pananaliksik na ang pag-inom ng birth control pills maagang mga petsa Ang pagbubuntis ay hindi mapanganib para sa fetus, pinatataas ang dalas ng mga depekto pag-unlad ng intrauterine walang nakitang fetus.

Ang hormonal contraception ay nakakatulong na maiwasan hindi lamang ang mga aborsyon, kundi pati na rin ang mga komplikasyon na kasunod nito napakadelekado Kung ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag ay nangyayari sa mga kababaihan, kinakailangan para sa mga layunin ng rehabilitasyon na magsimulang kumuha ng monophasic COC (Regulon, Microgynon, Marvelon) sa una o ikalawang araw pagkatapos ng aborsyon at magpatuloy sa paggamot sa loob ng 2-3 buwan. Ayon sa akademikong si V.N. Serov, ang paggamit ng mga COC kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag ay nagpapababa ng bilang nagpapaalab na komplikasyon, binabawasan ang pagdurugo, tumutulong sa pag-regulate ng menstrual cycle.

Posible bang lumipat sa pag-inom ng mga COC na may ibang hormone na nilalaman?
Kung lumipat ka sa isang COC na may katulad na o mataas na nilalaman hormones, pagkatapos, matapos ang pag-iimpake ng lumang gamot, pagkatapos ng 7-araw na pahinga, dapat mo lang simulan ang pag-iimpake ng bagong gamot.
Kung lilipat ka sa COC na may mas kaunting hormones, pansamantalang bababa ang contraceptive effect. Pagkatapos ng pag-inom ng mga tabletas mas mataas na dosis hormones, simulan ang pag-inom ng mga tabletas na may mas mababang dosis ng mga hormone na walang 7-araw na pahinga. Pagkatapos uminom ng 21 tablet, magpahinga ng 7 araw, pagkatapos ay magpatuloy sa susunod na pack gaya ng dati.

Posible bang protektahan ang iyong sarili sa deep vein thrombosis gamit ang oral contraceptives?
Sa kaso ng deep vein thrombosis, ang mga OC ay ganap na kontraindikado. Kailangan mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng iyong mga ugat lower limbs at, sa tulong ng isang gynecologist, pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kailan mo dapat ihinto ang pag-inom ng birth control pills?

Kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga hormonal na tabletas kung, sa kabila ng lahat, ang pagbubuntis ay nangyayari, kung ang operasyon ay binalak, o kung may kapansin-pansing pagkasira sa kalusugan habang umiinom ng mga hormonal na gamot.

Mga indikasyon para sa paghinto ng hormonal contraception:

Pagbubuntis.
Malubhang migraine.
Biglaan talamak na karamdaman pangitain.
Talamak na komplikasyon ng thromboembolic.
Paninilaw ng balat, talamak na sakit atay at apdo ducts.
Promosyon presyon ng dugo higit sa 160/100 mmHg. Art.
Mahaba pahinga sa kama pagkatapos operasyon, mga pinsala, atbp.
Nakaplanong mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko.
Minarkahang pagtaas ng timbang.
Pagbabago ng timbre ng iyong boses.
Paglago ng uterine fibroids.

Kailangan ko bang ihinto ang pag-inom ng birth control pills habang nasa business trip ang aking asawa?

Kung ang iyong asawa ay umalis ng isang buong taon o higit pa, at alam mo na sa panahong ito ay hindi ka magkakaroon ng matalik na relasyon, maaari mong ihinto ang pagkuha ng OC hanggang sa siya ay bumalik.

Kung ang paghihiwalay ay binalak sa loob ng 2-3 buwan, hindi inirerekomenda na matakpan ang paggamit ng OC - hindi mo dapat pilitin ang iyong katawan na umangkop sa maikling panahon.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang ihinto ang pag-inom ng birth control pills para mabuntis?

Matapos ihinto ang hormonal contraception, ang kakayahang magbuntis ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 1-3 buwan. Sa kabila ng katotohanan na napatunayan ng agham ang kaligtasan ng mga OC para sa fetus, inirerekomenda pa rin na pagkatapos ihinto ang mga OC, maghintay ng isa hanggang tatlong buwanang cycle sa panahon ng pagbubuntis upang ganap na maibalik ang pagkamayabong. Sa panahong ito, protektahan ang iyong sarili gamit ang mga condom o biological na pamamaraan.

Ano ang gagawin kung naubusan ka ng mga tabletas, ngunit walang ganoong mga tabletas sa parmasya?

Kung ipapakita mo ang packaging ng iyong mga tabletas sa parmasya, pipili ang parmasyutiko ng malapit sa iyo. komposisyon ng hormonal gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis. Halimbawa, sa halip na Microgynon, maaari kang mag-alok ng Rigevidon. Huwag uminom ng mga birth control pills na hindi alam ang komposisyon at epekto, kahit na iniinom ito ng iyong kaibigan.

Gaano katagal maaari mong gamitin ang hormonal contraception?

Hangga't kailangan ng contraception. Popular na opinyon tungkol sa panganib pangmatagalang paggamit Ang mga hormonal contraceptive ay itinuturing na hindi makatwiran ngayon. Ayon kay siyentipikong pananaliksik, ang mga hormonal contraceptive ay may epekto sa katawan ng babae isang kapaki-pakinabang na epekto na tumataas habang tumataas ang tagal ng kanilang paggamit. Ang insidente ng kasunod na kawalan ng katabaan sa mga babaeng gumamit ng hormonal contraceptive ay daan-daang beses na mas mababa kaysa sa kanilang mga kapantay na nagpalaglag at hindi gumagamit ng contraception. Kasabay nito, alam ng mga eksperto na sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas hindi gustong pagbubuntis nangyayari sa bawat ikaapat na babae, na ginagawang walang kabuluhan ang lahat ng nakaraang pagsisikap sa pagpipigil sa pagbubuntis. Gayunpaman, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga kababaihan na magpalit iba't ibang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis sa buong buhay.