Ang organiko ay isang kondisyon kung saan ang mga sintomas na dulot ng isang organikong kadahilanan ay sinusunod. O, sa madaling salita, ang karamdaman ay nauugnay sa pinsala sa utak kaysa sa mga problema sa pag-iisip. Karaniwan, ang gayong mga guni-guni ay nangyayari habang gising, at ito ay isa sa mga pamantayan sa kaugalian para sa pagtukoy ng organic.
Kadalasan, ang organikong hallucinosis ay nasuri sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo, pagkagumon sa droga, pati na rin sa mga pasyente na kailangang uminom ng makapangyarihang mga gamot sa panahon ng paggamot.
Kasama sa mga gamot na pumukaw sa panganib ng organikong hallucinosis ang mga hallucinogen at ilang iba pang gamot. Kahit na ang alak, ang psychoactive effect na kung saan kakaunti ang iniisip ng mga tao, ay maaaring humantong sa mga guni-guni kung ang isang tao ay umaabuso sa alkohol matagal na panahon. Ang isa pang karaniwang sanhi ng organikong hallucinosis ay kawalan ng pandama. Nangangahulugan ito na ang isang taong bingi o bulag ay maaaring makaranas ng mga guni-guni.
Kaya, ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng organikong hallucinosis ay kinabibilangan ng:
Klinikal na larawan
Ang mga halusinasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isa o higit pang mga modalidad. Ang pagkagumon sa cocaine ay nailalarawan sa pamamagitan ng tactile o haptic hallucinosis. Kung ang karamdaman ay sanhi ng iba pang mga psychoactive substance, maaaring lumitaw ang mga visual vision. Kung ang isang tao ay may sakit na may pinsala sa frontal lobe, kung gayon ang mga naturang pasyente ay mas madalas na masuri na may mga guni-guni sa olpaktoryo.
Ang mga pipi ay kadalasang nakakaranas ng auditory hallucinations, habang ang mga may katarata at pagkabulag ay kadalasang nakakaranas ng visual hallucinations. Ngunit kadalasan ang organic na hallucinosis ay nangyayari sa anyo ng auditory hallucinations. Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pagpupuyat. Kasabay nito, walang makabuluhang mga paglihis sa mga pag-andar ng cognitive ng mga pasyente.
Kadalasan, ang mga visual na guni-guni ay mukhang maliliit na tao o hayop. Minsan ang musikal na hallucinosis ay nasuri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangitain sa anyo ng mga relihiyosong kanta.
Ang alkoholikong hallucinosis ay mas malala. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakarinig ng mga banta mula sa mga haka-haka na tao o mga akusasyon. Kadalasan, ang mga guni-guni ng alkohol ay kinakailangan; hinihiling nila ang alkohol na gumawa ng masama sa kanyang sarili o sa mga taong nasa malapit.
Diagnosis, kurso at pagbabala
Ang sakit ay nasuri batay sa medikal na kasaysayan at pagkakaroon ng mga guni-guni. Sa sandaling pinaghihinalaan ang organikong hallucinosis, kinakailangang hanapin ang organikong salik na sanhi nito batay sa data na inilarawan sa itaas. Depende sa anyo ng mga guni-guni, kinakailangang tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang pamumuhay at mga sakit.
Imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal magtatagal ang hallucinosis, dahil ang tagal ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na ang organikong hallucinosis ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang linggo. Kung ang isang tao ay umiinom ng hallucinogens, ang sindrom ay mabilis na nawawala. Ngunit kung minsan ang sakit ay nagiging talamak (halimbawa, may mga katarata o pagkabingi).
Sa medisina, maraming sakit na sa unang tingin ay magkatulad. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na pag-iba-ibahin ang mga ito sa isa't isa. Ang organikong hallucinosis ay katulad ng likas na katangian sa delirium o ilang uri ng demensya. Bilang karagdagan, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa panahon ng mga delusional syndrome, ngunit sa mga sindrom na ito ang delirium ay systemic sa kalikasan. Sa hallucinosis, kung mayroong maling akala, ito ay nauugnay sa hindi tunay na mga pangitain. Bilang karagdagan, ang maling akala sa panahon ng hallucinosis ay hindi matatag, iyon ay, pagkaraan ng ilang sandali ay walang pahiwatig na nangyari ito.
Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng organic delusional syndrome at organic hallucinosis sa parehong oras. Samakatuwid, dapat nating isaalang-alang ang posibilidad ng gayong senaryo. Kinakailangan na makilala ang hallucinosis mula sa confabulosis, ngunit sa unang kaso ay walang mga kapansanan sa pag-iisip, habang sa pangalawa ay may mga makabuluhang problema sa memorya.
Mayroon ding hypnagogic o hypnopompic hallucinations, na katangian ng isang tao na natutulog o nagising. Ang organikong hallucinosis ay nagpapakita lamang ng sarili sa isang gising na pasyente.
Maaaring mangyari ang visual o auditory hallucinations at magpakita ng kanilang sarili bilang bahagi ng isang seizure.
Ang Hallucinosis (Hallucinatory syndrome) ay isang kondisyon na nailalarawan sa kasaganaan ng iba't ibang mga guni-guni, sa karamihan ng mga kaso ng parehong uri, na may napanatili at hindi nagbabagong kamalayan. Marami sa kanila ay may pangmatagalang kurso at maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga guni-guni na delusyon.
Etiology
Ang mga sanhi ng hallucinosis ay iba. Ito ay nangyayari kapag sakit sa pag-iisip tulad ng schizophrenia, symptomatic psychoses, bipolar afferent disorder. Ang Hallucinatory syndrome ay nangyayari din sa epilepsy, mga sakit sa oncological ng utak (meningioma ng olfactory sulcus, craniopharyngioma, mga tumor ng temporal at occipital lobes), mga sakit sa mga organo ng pandama, at migraine.
Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at mga kahalili, iba't iba narcotic substance(cocaine, LSD, mescaline, opium).
Ilang sakit ng cardio-vascular system, mga malfunctions thyroid gland maaaring sinamahan ng mga guni-guni. At ang listahang ito ay maaaring dagdagan ng Huntington's chorea, neurosyphilis, at meningitis.
Mga uri at pagpapakita
Ang Hallucinatory syndrome ay maaaring nahahati sa mga uri ayon sa uri ng kurso, ang uri ng mga guni-guni at ang etiological na kadahilanan(alcoholic, atherosclerotic organic hallucinosis).
Ang lahat ng tatlong pamantayang ito ay mahalaga para sa tamang pagsusuri, dahil ganap nilang sinasalamin ang buong klinikal na larawan ng sakit. Ang isang wastong na-diagnose na diagnosis ay maaaring magmukhang ganito: Alcoholic hallucinosis, talamak na kurso, pandiwang anyo.
Pag-uuri ayon sa etiological factor
| Uri | Katangian |
|---|---|
| Organikong hallucinosis | Siya ay katangian na tampok Ang pinsala sa utak at ang mga sintomas nito ay depende sa lokasyon ng pagkasira ng tissue. Laban sa background ng malinaw na kamalayan, ang pasyente ay nakakaranas ng visual, auditory, at olfactory na guni-guni na may malinaw na lokalisasyon. Posibleng pagdaragdag ng morphopsia, depersonalization at derealization. |
| Atherosclerotic hallucinosis | Ang pangunahing sakit sa sa kasong ito ay atherosclerosis. Unti-unting tumataas ang mga sintomas, at habang lumalaki ang pinagbabatayan na sakit, nababawasan ang pagpuna sa sariling kalagayan. Mayroon lamang talamak na anyo. |
| Alcoholic hallucinosis (lasing hallucination) | Nangyayari nang mas madalas sa panahon ng pag-alis ng alak laban sa background ng iba mga somatic disorder at mas madalas na sinasamahan ang binge mismo. Ang natatanging tampok nito ay ang pagpapanatili ng oryentasyon ng pasyente sa kanyang pagkatao at sa nakapalibot na espasyo. Naipapakita sa pamamagitan ng verbal hallucinations. Sa una, ito ay mga indibidwal na tunog o mga salita na neutral sa kalikasan. Dahil ang pasyente ay walang kritikal na saloobin sa kanyang kalagayan, sinusubukan niyang hanapin ang pinagmulan ng mga tunog. Pagkatapos, laban sa background ng lumalaking pagkabalisa at takot, ang likas na katangian ng mga guni-guni ay nagbabago - ang pasyente ay nakakarinig ng isa o higit pang mga boses na sumisigaw, nagbabanta, nakikipag-usap sa isa't isa, nagmumura, at nag-aakusa. Ang lahat ng kanilang "pag-uusap" ay nauugnay sa personalidad ng pasyente, ang kanilang intensity ay maaaring mag-iba. Habang umuunlad ang kundisyong ito, maaaring marinig ng pasyente ang buong polyvocal na mga eksena na kinasasangkutan ng ilang boses (paglilitis ng pasyente na may partisipasyon ng isang abogado, tagausig, hukom, atbp.). Dahil sa kakulangan ng isang kritikal na saloobin sa pandiwang mga guni-guni, ang pasyente ay madalas na may mga delusional na ideya, ang nilalaman nito ay tinutukoy ng balangkas ng mga guni-guni. |
Mga variant ng kurso ng sakit
Ayon sa uri ng kurso, ang talamak at talamak na hallucinosis ay nakikilala.
| Uri | Katangian |
|---|---|
| Talamak na hallucinosis | Bigla itong lumilitaw laban sa isang background ng kagalingan. Nailalarawan sa pamamagitan ng presensya panahon ng prodromal, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw at kadalasang nangyayari laban sa background ng pag-inom ng alak. Ito ay isang nababagong kondisyon, na nauuna sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, walang batayan na takot, pagkamayamutin, at depresyon. |
| Talamak na hallucinosis | Isang pambihirang kababalaghan, ang tagal nito ay napaka-iba-iba: mula sa ilang taon hanggang sampu-sampung taon. Kung ang mga guni-guni ay hindi nawawala sa loob ng anim na buwan mula sa simula ng psychosis, maaari nating pag-usapan ang paglipat sa isang talamak na anyo. Kadalasan ay nauuna ito ng mga solong yugto ng mga guni-guni o psychosis; hindi gaanong karaniwan sa pag-abuso sa alkohol. Karamihan karaniwang anyo– pandiwang hallucinosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tinig na humahantong sa makabuluhang pag-uusap kung saan tinatalakay ang pang-araw-araw na gawain, iniisip, at kilos ng pasyente. Ang mga dialogue na ito sa kanyang ulo ay hindi tumitigil at agresibo, hindi palakaibigan, at kung minsan ay nagbabanta. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay maaaring tumugon sa mga indibidwal na pangungusap, masangkot sa mga pagtatalo, magpakita ng galit, at magprotesta. Pagkatapos ay masanay ang isang tao sa mga tinig na ito, ang mga ito ay itinuturing na ingay sa background lamang at ang tao ay maaaring umiral nang normal sa lipunan, bagaman inaamin niya ang pagkakaroon ng sakit. |
Mga opsyon ayon sa uri ng mga guni-guni
Ang Hallucinosis ay nahahati ayon sa mga klinikal na pagpapakita. Kasama sa grupong ito ang visual, verbal, olfactory at tactile hallucinosis.
| Tingnan | Mga klinikal na pagpapakita |
|---|---|
| Peduncular visual hallucinosis (Lhermitte's syndrome) | Nauugnay sa pinsala sa cerebral peduncles. Maaaring ito ay: lokalisasyon ng proseso ng tumor, vascular pathology, trauma, Nakakahawang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangitain ng maliliit na bagay, malabong mga pigura ng mga tao at hayop. Kadalasan, nangyayari ang mga guni-guni sa madilim na panahon sa araw o sa mga silid na mahina ang ilaw. Ang pagpuna sa kalagayan ng isang tao ay nananatili sa kabuuan o bahagi; |
| Bonnet visual hallucinosis | Nangyayari sa kaisipan malusog na tao na may organikong kapansanan sa paningin at nagpapakita ng sarili bilang mga guni-guni sa anyo ng mga geometric na figure, mga taong may baluktot na mukha, at mga cartoon. Ang mga pangitain na ito ay kusang nangyayari at kadalasan ay panandalian lamang. Ang ganitong mga pasyente ay ganap na nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa kanilang kalagayan. Isang tampok estadong ito ay ang mga guni-guni ay hindi nakadirekta sa pasyente mismo; |
| Ang visual hallucinosis ni Van Bogaert | Ipinakikita ng isang kasaganaan ng maliliit maliwanag na mga imahe. Maaaring ito ay mga butterflies, bulaklak, ibon. Maaari itong isama sa auditory hallucinations. |
| Verbal hallucinosis | Ito ay nailalarawan iba't ibang mga pagpapakita auditory hallucinations - isang boses o ilang, tahimik na monologue o mainit na argumento. Iba-iba rin ang nilalaman ng mga pag-uusap na ito. Batay sa nilalaman ng mga guni-guni, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng mga hallucinatory delusional syndromes. Walang kritikal na saloobin sa kalagayan ng isang tao. |
| Olfactory hallucinosis | Ito ay medyo bihira at isang sintomas ng schizophrenia. Iniuugnay ng karamihan sa mga pasyente ang paglitaw ng mga guni-guni sa isang partikular na lugar o mga pangyayari. |
| Tactile hallucinosis o hallucinosis ng pangkalahatang kahulugan | Ang sakit na ito ay may maraming mga pagpapakita. Ang pinakakaraniwan ay ang pakiramdam ng mga insekto na gumagapang, nangangati, at nasusunog na pandamdam. Ang visceral hallucinosis ay maaaring mauri bilang isang hiwalay na grupo. |
Syndrome na may isang delusional na bahagi
Kasama sa mga Hallucinatory delusional syndrome ang paranoid, paraphrenic, paranoid at Kandinsky-Clerambault. Maaari silang mangyari nang hiwalay, ngunit maaari silang ituring bilang mga yugto ng pag-unlad ng isa mental disorder. Ngunit sa hallucinosis, ang delusional na bahagi ay pangalawa.
Ang Hallucinatory paranoid syndrome ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. Binubuo ito ng tatlong bahagi: maling akala ng pag-uusig o impluwensya, phenomena ng mental automatism at hallucinosis. Kadalasan, ang mga pasyente na may ganitong mga kondisyon ay nakakaranas ng pseudohallucinations. Ang mga ito ay mga sensasyon na nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagkagawa. Sinasabi ng mga pasyente na hindi ito ang kanilang mga iniisip, hindi ang kanilang mga damdamin, na sila ay "inilagay" sa kanilang ulo ng isang tao. Ang mga guni-guni na ito ay kadalasang verbal o visual.
Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng alinman sa hallucinatory component o paranoid.
Mga diagnostic at pamamaraan ng paggamot
Mga diagnostic iba't ibang uri grabe ang hallucinosis mahirap na pagsubok. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi posible na i-object ang mga guni-guni sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad. Samakatuwid, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng gayong konklusyon lamang mula sa mga salita ng pasyente. Ang layunin ng doktor ay upang malaman ang tungkol sa istraktura ng mga guni-guni at ang dahilan na naging sanhi ng mga ito. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa oneiric syndrome, schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip na sinamahan ng mga guni-guni.
Ang organikong hallucinosis (OH) ay isang systemic mental disorder na ginagamot ng isang psychiatrist. Ang mga dahilan para sa pagbaluktot ng pang-unawa ay mga pagkagambala sa paggana ng mga lobe ng utak. Ang auditory, visual at tactile phenomena ay maaaring makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay ng biktima, kaya dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
SA sa kaso ng emergency ang pasyente ay maaaring maospital ng pangkat pangangalaga sa saykayatriko. Kung mayroon kang hallucinosis, kailangan mong kumunsulta sa isang psychiatrist; kung mayroon kang kasaysayan ng pagkagumon sa droga, makipag-ugnayan sa isang psychiatrist-narcologist.
Sino ang nasa panganib?
Kadalasan, ang organikong hallucinosis ay nangyayari sa mga pasyente na umaasa sa kemikal na umaabuso sa alkohol, hallucinogens, cocaine at mga derivatives nito sa loob ng mahabang panahon.
Gamitin mga sangkap na psychoactive sa kanyang sarili ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan ng pang-unawa laban sa background ng withdrawal, ngunit sa karagdagan ito ay humahantong sa organic na pinsala sa utak.
Maling paggana ng aling mga lugar ang nagiging sanhi ng maubos na gas?
- temporal;
- parietal;
- occipital
Bilang karagdagan sa mga pasyente na may mga sakit sa pagkagumon sa droga, ang mga tactile hallucinations ay nangyayari sa mga biktima ng traumatic brain injury, encephalitis, at malformation. Ang isang karaniwang sanhi ng OH ay epilepsy
Karamihan sa mga pasyente ay nabibilang sa gitna at mas matanda na edad, mula 45 hanggang 65 taon. Dibisyon ng kasarian: ang mga lalaki ay dumaranas ng OH 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.
Differential diagnosis Ginagawa ang OG na may alcoholic hallucinosis at mga delusional na karamdaman sa paranoid schizophrenia. Walang pinagkasunduan sa mga psychiatrist sa diagnosis at pag-uuri ng OH, kaya madalas na nakakaharap ang isang tao ng iba't ibang pag-unawa sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga espesyalista.
Nasa panganib para sa auditory, visual at tactile na guni-guni sa mga organikong batayan ay:
- mga taong umaasa sa kemikal, kahit na matagal na silang hindi gumagamit ng mga sangkap na nakakapagpabago ng isip;
- mga biktima ng malubhang traumatikong pinsala sa utak, stroke, pinsala sa makina utak;
- mga taong nagdusa ng encephalitis;
- mga pasyente na may vascular malformation ng utak.
Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring humingi ng tulong sa kanyang sarili dahil napagtanto niya na ang kanyang mga sensasyon ay isang guni-guni. Ang pagbabala para sa pagbawi para sa mga naturang pasyente ay ang pinaka-nakaaaliw; mabilis silang makipag-ugnayan sa kanilang doktor, at mas malamang na magkaroon sila ng mga relapses.
Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, hindi maaaring paghiwalayin ng pasyente ang mga bagay sa totoong buhay mula sa mga produkto ng kanyang utak.
Ang mga pasyente na may OH ay hindi nagpapakita ng agresyon o auto-aggression, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa partikular na klinikal na kaso. Ang pagbaluktot ng pang-unawa ay negatibong nakakaapekto sa personal at propesyonal na globo ng pasyente, kaya ang mga dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay medyo halata. Ang mga hallucination ay nangyayari sa panahon ng malinaw na kamalayan at maaaring hindi sinamahan ng anumang iba pang psychiatric diagnosis.
Paano nagpapakita ang sakit?
Ang organikong hallucinosis ay ipinakikita ng isang subjective na pagbaluktot ng impormasyon na nagmumula sa mga pandama. Sa mga visual na guni-guni, ang lokalisasyon ng isang bagay ay nangyayari sa isang tiyak na lugar sa silid. Sa epilepsy, nakikita ng isang tao ang mga geometric na hugis, liwanag, pulsation, ningning, pagdidilim sa espasyo. Ang mga naka-photopsy na bagay ay maaaring static o gumagalaw.
Ang auditory hallucinations ay ipinahayag sa pagdama ng mga tunog na maaaring may partikular na pinagmulan o lumilitaw mula sa hindi kilalang lugar para sa pasyente. Ang auditory phenomenon ay maaaring naroroon sa loob ng mahabang panahon, ilang oras, o panandalian, ilang segundo.
Acoasmas na tipikal ng maubos na gas:
- mga sipol, tugtog mataas na frequency, matalim na mga tunog ng butas;
- humuhuni, mababang pagtaas ng ingay;
- musika, isang maindayog o nakabalangkas na karanasan sa pandinig;
- panaka-nakang paglitaw ng isang hindi magandang nakikilalang kababalaghan ng tunog; ang pasyente ay hindi malinaw na makilala ang pandinig na karamdaman.
Ang mga subjective auditory hallucinations ay maaaring matakot sa isang tao, makaramdam ng kalungkutan, pagkabalisa, o nakababahalang karanasan. Maaaring kabilang sa mga psychopathological na pagbabago sa perception ang depersonalization, alienation mula sa sariling personalidad, at isang distorted na perception sa sarili.
Ang depersonalization ay maaaring sinamahan ng dysmorphopsia, isang subjective na karanasan ng pagpapapangit ng mga bahagi ng katawan (pagpapahaba, pagpapaikli, pagpapalaki, pagbawas, atbp.).
Kasama ng depersonalization, derealization, isang subjective na pakiramdam ng unreality ng mga kaganapan, madalas na nangyayari. Olfactory hallucinations ay hindi masyadong karaniwan sa mga biktima ng organikong pinsala sa utak, ngunit posible sa loob ng balangkas ng isang kumplikadong OH.
Ang parosmia ay ipinahayag sa pandamdam ng isang hindi kasiya-siya at nakakasuklam na amoy, na maaaring magmulto sa pasyente at inisin siya sa pinaka-hindi angkop na sandali. Mayroon ding mga subjective na pagbaluktot ng oras, kapag ang isang tao ay hindi lamang maaaring masuri nang sapat ang isang partikular na yugto ng panahon, ngunit para sa pasyente ang oras ay nagpapabilis o bumabagal.
Ang mga hallucinatory phenomena ay karaniwang hindi nakatali sa mga tiyak na lugar o kaganapan, iyon ay, maaari silang lumitaw nang kusa at hindi mahuhulaan.
Ang pagkabalisa tungkol dito at ang paghahanap para sa mga sanhi ng kondisyon ng isang tao ay nagsisilbing isang magandang batayan para sa pag-uudyok sa isang tao para sa paggamot. Ang isang kritikal na pang-unawa sa kalagayan ng isang tao ay maaaring naroroon, at pagkatapos ay napagtanto ng tao na kailangan niya ng tulong, o maaaring wala ito, at pagkatapos ay kinakailangan na mag-udyok sa kanya para sa paggamot.
Ang ilang mga psychiatrist ay hindi kasama ang dermatozoal delirium sa OH, na itinatampok ito bilang isang hiwalay na perceptual disorder. Ang dermatozoan delirium ay ipinahayag sa visual, tactile, auditory at olfactory phenomena kung saan naroroon ang maliliit na pagalit na nilalang.
Nasusuri lamang ang OH kapag may nakitang malinaw na mga sugat sa utak, at maaaring mangyari ang dermatozoal delirium nang wala ang mga ito. Para sa mga pasyente at kamag-anak, ang may-katuturang impormasyon ay na sa kaso ng anumang perceptual disorder, ang isa ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng isang psychiatrist, alamin ang sanhi ng disorder at simulan ang paggamot.
Diagnosis ng organikong hallucinosis
Kinokolekta ng psychiatrist ang anamnesis, alamin ang personal na saloobin ng pasyente, at tinutukoy kung mayroong pagpuna sa kanyang kalagayan. Natutukoy ang organikong pinsala gamit ang:
- neuropsychological pananaliksik;
- computed tomography ng utak.
Bilang resulta ng pagsusuri sa mga istruktura ng utak at functional na aktibidad indibidwal na lobes, ang klinikal na larawan ng mga karamdaman ay nagiging malinaw. Lahat mga gamot ay pinili lamang ng isang psychiatrist pagkatapos ng buong pagsusuri. Ang pag-ospital sa isang ospital ay hindi isinasagawa sa lahat ng kaso, ngunit kapag lamang boluntaryong pagsang-ayon ang pasyente, o kung ang kanyang pag-uugali ay nagdudulot ng banta sa mga mahal sa buhay o sa kanyang sarili.
Ang mga kaso ng agresibong pag-uugali sa bahagi ng mga pasyente na may OH ay napakabihirang; bilang isang panuntunan, ang tao ay nagpapanatili ng kasiya-siyang kontrol sa kanyang mga aksyon. Propesyonal na aktibidad, sosyal na aktibidad At Personal na buhay ang mga pasyente ay nasa panganib dahil sa mga pagpapakita ng OH. Ang verbal delirium ay maaaring paroxysmal o maaaring wala talaga.
Paggamot ng sakit
Anong mga gamot ang ginagamit sa therapy?
- haloperidol;
- tripthyzin;
- carbamazepine;
- finlepsin;
- Depakine
Ang dosis at tagal ng kurso ay pinili nang paisa-isa. Nakatuon ang psychiatrist sa reaksyon ng pasyente sa gamot at inaayos ang reseta ayon sa sitwasyon. Ang haloperidol ay ginagamit sa maliliit na dosis kung ang mga abala sa pandinig, visual o tactile ay nagdudulot ng insomnia at pagkapagod sa pasyente.
Positibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente:
- pneumoencephalography;
- resorption therapy;
- kurso ng Bioquinol, Lidaza.
Prognosis para sa pagbawi
Ang auditory, visual at tactile na hallucinations sa OH ay maaaring palaging naroroon o nangyayari nang paminsan-minsan. Ang pagbabala para sa paggaling ay paborable kung makikipag-ugnayan ka sa isang karampatang psychiatrist. Ang pagpapahina ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti, posible ang mga exacerbations indibidwal na mga varieties mga paglabag. Ang napapanatiling pag-unlad ay maaaring makamit sa aktibong pakikipagtulungan ng pasyente.
Sa iba pang mga sakit sa psychosensory, ang hallucinosis ng isang organikong kalikasan ay isang karamdaman kung saan ang pasyente ay madaling kapitan ng mga guni-guni. Ang mga pangitain ay maaaring laging sumasagi sa iyo, Alternatibong opsyon - panaka-nakang pagbabalik. Mas madalas ang mga ito ay mga visual na larawan o auditory phenomena. Ang isang tao ay nagpapanatili ng kalinawan ng kamalayan sa panahon ng pag-atake. Ang ilan ay naiintindihan ang kakanyahan ng kanilang nakikita at naririnig, ang ilan ay hindi napagtanto na ito ay isang guni-guni. Sa ilang mga kaso, ang isang delusional na interpretasyon ng kababalaghan ay sinusunod, bagaman mas madalas ang posibilidad ng kritikal na pag-iisip ay nananatili.
Differential diagnosis
Kapag naglilinaw, mahalagang gumawa ng tamang diagnosis. Ang pamantayan para sa pagtatalaga ng isang kaso ay inilarawan sa internasyonal na ICD classifier sa column F06. Kapag sinusuri ang pagkakapare-pareho ng mga palatandaan na sinusunod sa pasyente, kinakailangan ding tandaan kung gaano kadalas ang mga guni-guni, kung sila ay pare-pareho, at kung may posibilidad na magbalik. Ang paglikha ay dapat na malinaw. Kapag nilinaw ang kondisyon, kinakailangan upang masuri ang antas ng katalinuhan - hindi dapat magkaroon ng isang makabuluhang pagbaba.
Ayon sa ICD 10, ang organikong hallucinosis ay hindi sinamahan ng ilang partikular na mood disorder na sinusunod sa halos lahat ng oras. Hindi at Kung matukoy ng pasyente ang alinman sa mga ipinahiwatig na sintomas, dapat gawin ang diagnosis maliban sa pathological na kondisyon na pinag-uusapan.
Tungkol sa mga nuances ng diagnosis
Batay sa kasalukuyang sistema ng pag-uuri ng ICD, ang organikong hallucinosis ay kinabibilangan ng non-alcoholic state at dermatozoal delirium.
Ang mga kaso ng schizophrenia o mga guni-guni sa ilalim ng impluwensya ng alkohol ay hindi dapat iuri bilang isang diagnosis. Nabibilang sila sa mga pangkat ng diagnosis na naka-code bilang F20 at F10.52.
Mga diagnostic at code
Ang Column F06 ay mayroong ilang mga subcategory. Ang bawat kaso ay itinalaga sa isang partikular na subgroup, batay sa mga sintomas ng hallucinosis, ang mga sanhi nito at mga katangian ng kurso.
Kasama sa zero subgroup ang patolohiya na dulot ng pinsala sa utak, una - vascular mga sakit sa utak, ang pangalawa - epilepsy. Kasama sa ikatlong subgroup ang mga kasong ipinaliwanag mga proseso ng tumor sa utak, ang ikaapat - HIV, ang ikalima - syphilis, na nakakaapekto sa nervous system. Kasama sa ikaanim na grupo ang mga kaso na nauugnay sa iba pang mga virus at bakterya na nahawahan ang nervous system. Ang ikapitong kategorya ay organic hallucinosis, na ipinaliwanag ng mga sakit maliban sa mga ipinahiwatig sa itaas, ang ikawalo - halo-halong sakit, at ang ikasiyam - hindi natukoy na mga pathology.
Nuances ng kaso
Sa organikong hallucinosis, ang pinaka-binibigkas na tampok klinikal na larawan- maling pang-unawa. Bilang karagdagan sa kapansanan ng kakayahang makakita at makarinig, may panganib ng isang tactile form ng hallucinosis. Ang therapeutic course ay dapat mapili kaagad, sa sandaling ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa. Ang paggamot ng organikong hallucinosis ay tumatagal ng isang hindi inaasahang mahabang panahon - batay sa mga katangian ng mga pagpapakita ng patolohiya.
Upang mabawasan ang mga sintomas ng disorder, inirerekumenda na gumamit ng mga antipsychotic na gamot. mga gamot. Ang pinakasikat na antipsychotics ay amisulpiride at haloperidol. SA klinikal na kasanayan Ang Zuclopenthixol at risperidone ay malawakang ginagamit. Ang dosis ay dapat piliin sa paraan na ang katawan ng pasyente ay pinahihintulutan ang gamot, habang ang binibigkas na pagiging epektibo ay sinusunod. Ang mga volume ay dapat na minimal. Upang piliin ang pinaka angkop na lunas, magsanay ng monotherapy, patuloy na sinusubukan iba't ibang variant mga gamot hanggang sa matukoy ang pinakamainam.
Tungkol sa paggamot
Bakit naging ganito kamakalawa matinding problema organikong hallucinosis? Ang pag-asa sa buhay sa mga matatandang tao ay nagiging mas mahaba, at iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa pagtaas ng saklaw ng mga sakit sa pag-iisip. Maraming stress at pagod at luha sistema ng nerbiyos, pagkapagod sa utak at marami pang iba negatibong salik humantong sa ang katunayan na sa pamamagitan ng pagtanda ang posibilidad na makakuha mental disorder tumataas nang malaki, at kapag mas matanda ang tao, mas malaki ang mga panganib na ito. Mga karagdagang problema ay nauugnay sa kahirapan sa pagpili ng mga gamot na maaaring tiisin ng mga matatandang tao.
Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng therapy ay maaaring inireseta, gamit ang dalawang gamot nang sabay-sabay. Ito ay karaniwang sanhi ng talamak na hallucinosis, kung saan ang tatlong sunud-sunod na paggamit ng mga gamot ay hindi nagpakita ng isang malinaw na epekto. Isinasaalang-alang na ang dosis ay dapat na sapat, at ang nasubok na mga opsyon mismo ay dapat na kabilang sa iba't ibang grupo ng mga gamot. Ang eksperimentong panahon ay hindi gaanong mahalaga - ang bawat produkto ay dapat gamitin nang hindi bababa sa tatlong linggo upang ang mga konklusyon ay maaaring makuha nang tama tungkol sa epekto nito o kawalan nito.
Paano pagsamahin?
Kung ang organikong hallucinosis ay nangangailangan ng kumbinasyon iba't ibang gamot, hangga't maaari ay dapat kang gumamit ng mga paraan kung saan ang posibilidad na magkaroon ng extrapyramidal effect ay tinasa bilang medyo mababa. Kabilang dito ang mga gamot na naglalaman ng clozapine at risperidone. Medyo laganap na medikal na kasanayan sa paggamit kumbinasyon ng therapy amisulpride, sertindole. Medyo din ligtas na paraan(hangga't posible ito sa prinsipyo para sa pangkat ng mga gamot na isinasaalang-alang) ay olanzapine.
Ang mga antipsychotics na ginagamit para sa organikong hallucinosis ay nagpapababa sa antiepileptic barrier, na lumilikha ng karagdagang mga paghihirap kapag kinakailangan upang iwasto ang kalagayan ng mga taong dumaranas ng epilepsy. Ang Clozapine, na sinamahan ng mga phenothiazine compound, ay nagpapababa ng hadlang nang mas malakas kaysa sa iba.
Mga kumbinasyon ng nuances
Kung maaari, huwag gumamit ng mga tipikal na long-acting na antipsychotic na gamot.
Kapag pumipili ng haloperidol, ang pasyente ay inireseta ng 5-15 mg bawat araw, para sa risperidone pinakamainam na dosis- mula 2 mg hanggang dalawang beses ang dami. Ang Zuclopenthixol ay inireseta sa isang halaga ng 2-10 mg bawat araw, sa mga bihirang at lalo na malubhang mga kaso - 20 mg.
Ang mga pinahihintulutang halaga ng trifluoperazine ay nag-iiba sa pagitan ng 5-15 mg, clozapine - 50-200 mg. Kapag nagrereseta ng amisulpride, kadalasang inirerekomenda ng doktor na ang pasyente ay kumuha ng 400-800 mg araw-araw. Kapag pumipili ng olanzapine pinakamainam na dosis- 510 mg para sa isang araw.
Tungkol sa sakit: ilang mga tampok
Sa karaniwan, ang organikong hallucinosis ay nasuri sa mga kababaihan ng 10% na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang pangkat ng panganib ay mga lalaki na may edad na 55 hanggang 60 taon, para sa mga kababaihan ang limitasyon ay mas mataas - mula 75 hanggang 80 taon. Ang sakit ay nabibilang sa isang klase ng mga karamdaman kung saan ang panganib sa lipunan ay tinatasa bilang mababa o ganap na wala. Ang pathogenesis ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na nagpapatatag ng daloy ng dugo sa utak, metabolic proseso sa katawan na ito. Ang ganitong panggagamot na kasanayan ay kinakailangan kapwa sa yugto ng isang talamak na kondisyon at sa panahon ng pagpapanatili ng therapy.
Kadalasan, lumilitaw ang organikong hallucinosis laban sa background ng epilepsy. Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng mga seizure sa loob ng isang dekada o higit pa, ang posibilidad na magkaroon ng hallucinosis ay tinatasa bilang napakataas. Gayunpaman, ang epilepsy ay hindi ang tanging dahilan, na may kakayahang pukawin ang gayong kondisyon ng pathological. May mga kaso kapag ang organikong hallucinosis ay sinusunod pagkatapos ng trauma, encephalitis, sa ilalim ng impluwensya ng isang neoplasma, sclerosis. Maaaring mangyari ang organikong hallucinosis sa matagal at hindi makatwirang paggamit ng mga steroid, hallucinogens at iba pang mga compound na nakakaapekto kalagayang pangkaisipan tao. Ang pangmatagalang pagkalason sa katawan na may mangganeso ay maaaring gumanap ng isang papel.
Klinika ng Kondisyon
Laban sa background ng organic na hallucinosis, kadalasang nauunawaan ng pasyente kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid na medyo mas mabagal kaysa sa isang malusog na indibidwal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mahinang serye ng pag-uugnay. Ang ganitong mga tao ay hindi hilig na makipag-usap at magpakita ng emosyonal na pagkatuyo at kawalang-galang. Kadalasan sila ay medyo matamlay, at maaaring sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysphoria at euphoria.
May mga kaso kung saan ang mga pasyente na may organic na hallucinosis ay agresibo nang walang dahilan. Mahirap para sa kanila na kontrolin ang kanilang mga impulses; ang kanilang kalikasan ay nagiging mapusok. Maaari mong mapansin ang hallucinosis sa pamamagitan ng ilang mga katangian ng pag-uugali: ang gayong tao ay nagsasalita sa isang stereotypical na paraan at gumagawa ng mga monotonous na biro.
Habang umuunlad ang kondisyon, ang pasyente ay nagiging walang pakialam, lumalala ang memorya, at nagiging mas mahirap na magparami ng impormasyon. Maaga o huli, maaari itong mag-trigger ng demensya. Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay karaniwang pabor, ngunit marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian pasyente at ang tagumpay ng pagpili ng therapeutic course. Gamot at tulong medikal sa panahon ng suporta ay hindi mas mahalaga kaysa sa yugto ng talamak na psychosis.
Hallucinosis: ano ito?
Ang terminong ito ay karaniwang tumutukoy sa isang kondisyon kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa mga guni-guni, habang ang kamalayan ay nananatili. Sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang mga guni-guni ay palaging nabibilang sa parehong uri. Pathological na kondisyon sinasamahan ang isang tao sa loob ng maraming taon at maaaring magdulot ng delirium.
Sa ngayon, mahirap sabihin kung alam ang lahat ng mga sanhi ng hallucinosis. Maaari silang lumitaw sa schizophrenia, epilepsy, at maaaring may likas na somatic. Posibleng hallucinosis mga karamdamang bipolar, malignant na sakit, pagkagambala sa paggana ng mga pandama na organo. May mga kilalang kaso ng hallucinosis sa panahon ng migraine, dahil sa pag-abuso sa alkohol, mga narcotic compound, at mga kahalili.
Posible ang ilang uri ng hallucinosis kapag ang paggana ng puso, mga daluyan ng dugo, at thyroid gland ay may kapansanan.
Hallucinosis: organic lang ba ito?
Bilang karagdagan sa opsyon na tinalakay sa itaas, nangyayari ang atherosclerotic at alcoholic hallucinosis. Ang una ay masuri kung ang pag-unlad nito ay ipinaliwanag ng atherosclerosis. Ito ay palaging isang talamak na patolohiya, ang mga sintomas na kung saan ay unti-unting tumataas alinsunod sa pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.
Ito ay higit na katangian ng panahon ng pag-iwas sa alkohol at sinamahan ng mga somatic disorder. Nangyayari nang medyo hindi gaanong madalas sa panahon ng matinding pag-inom. Ang pasyente ay nakatuon sa espasyo, sa kanyang sariling personalidad, at ang mga guni-guni ay nakararami sa pandiwang. Naririnig ang mga tunog at salita, neutral sa una. Dahil sa kakulangan ng kritikal na pang-unawa, sinusubukan ng pasyente na hanapin ang pinagmulan ng mga tunog, na sinamahan ng pagtaas ng pagkabalisa at kakila-kilabot. Lumalakas ang mga hallucinations, naririnig ang ilang boses na nakikipag-usap sa isa't isa tungkol sa personalidad ng pasyente. Posible ang mga eksena sa maraming boses (halimbawa, korte). Dahil walang kritikal na saloobin sa kondisyon, ang pasyente ay pinagmumultuhan ng mga delusional na ideya na nauugnay sa balangkas ng isang partikular na pangitain.
Ang Hallucinosis ay isang psychotic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hallucinatory syndrome, pati na rin ang pagkakaroon ng mga guni-guni sa pasyente. Ang isang estado ng pagkabalisa, takot, at pag-aalala ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Ang sakit ay sinamahan ng mga delusional na ideya, na tipikal para sa verbal hallucinosis.
Ang Hallucinosis ay nabibilang sa dalas ng pangalawang pangkat ng metal-alcohol psychoses pagkatapos ng delirium. Ang Hallucinosis syndrome ay nangyayari humigit-kumulang sa ika-10 taon pagkatapos ng pagbuo ng alkoholismo at mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan. Mayroong tatlong anyo ng hallucinosis: talamak, talamak, matagal. Natatanging katangian Ang hallucinatory disorder ay ang pagpapanatili ng parehong allopsychic at autopsychic na oryentasyon. Ang halucinatory state ay nangyayari sa gabi o sa gabi, pati na rin kapag natutulog.
Mga sanhi ng Hallucinosis
Ang dahilan nito organikong sakit Ang mga karamdamang nauugnay sa lokal na pinsala sa occipital, temporal, parietal lobes ng utak ay maaaring lumitaw pagkatapos ng trauma, encephalitis, epilepsy, malformations, pati na rin ang mga sakit sa vascular Central nervous system, pagkalasing, symptomatic psychoses.
Alcoholic hallucinosis ay sanhi ng pag-inom ng alak sa mahabang panahon.
Mga sintomas ng Hallucinosis
Ang organikong hallucinosis ay minarkahan ng visual at auditory hallucinations, habang pinapanatili ang kalinawan ng kamalayan.
Ang tactile hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng localization at objectivity.
Hallucinosis sa epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng elementarya hallucinatory visual phenomena - photopsia (bilog, geometric na hugis); auditory - acoasmas (whistles, humming; olfactory - parosmia (hindi kasiya-siya na amoy).
Sa una, lumilitaw ang mga ponema at acoasms, at pagkatapos ay mga verbal na guni-guni. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng neutral na nilalaman. Ang pasyente ay walang kritikal na saloobin sa mga guni-guni. Kadalasan ay sinusubukan ng mga pasyente na hanapin ang lugar kung saan nakakarinig sila ng mga boses. Ang auditory hallucinations ay lumilitaw bilang magkahiwalay na maliwanag na espasyo na may maikling pagsabog. Sa simula ng karamdaman ay may mga fragment ng mga deliryong disorder. Dagdag pa, laban sa background ng pagkalito, pagkabalisa, at takot, maraming verbal hallucinations ang lumitaw na nagmumula sa isa, dalawa, o maraming tao. Ang mga tinig na ito ay nang-iinsulto, nanggagalit, nagbabanta nang may kalupitan, at inaakusahan din ng panunuya, tinatalakay ang kasalukuyan pati na ang mga nakaraang aksyon ng pasyente. Maaaring marinig ang mga nagtatanggol na boses, at lumitaw ang isang pagtatalo sa pagitan ng mga nagsasalita tungkol sa pasyente.
Ang nilalaman ng verbal disorder mismo ay pabagu-bago, ngunit madalas itong nauugnay sa mga pangyayari nakaraang buhay, pati na rin ang kasalukuyang panahunan. Ang talakayan ng paglalasing, gayundin ang mga kahihinatnan nito, ay isa sa mga karaniwang paksa. Ang mga tinig ay nagsasalita tungkol sa taong may sakit sa kanilang sarili o nakikipag-usap sa kanya, na ginagawang kasabwat ang tao sa mga nangyayaring sitwasyon. Ang intensity ng mga verbal hallucinations na ito ay maaaring mag-iba, tumataas sa isang hiyawan o bumababa sa isang bulong. Ang intensified hallucinosis ay minarkahan ng maramihang, tuluy-tuloy at nagmumula sa mga verbal na guni-guni mula sa iba't ibang tao.
Isang halimbawa ng hallucinosis: ang isang pasyente ay nakarinig ng isang paglilitis laban sa kanya, na nagaganap sa pakikilahok ng mga saksi, isang tagausig, isang abogado, at mga biktima. Naririnig ng pasyente ang hatol na ipinasa sa kanya, ang mga hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng mga partido. Tila ang mga may sakit ay nakikita ang lahat, at hindi lamang ito naririnig.
Ang pag-agos ng mga hallucinatory disorder ay minarkahan ng panandaliang pagsugpo, pati na rin ang detatsment. Ang disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng substupor o stupor. Ang unang panahon ng hallucinosis ay minarkahan ng mga maling ideya (pisikal na pagkasira, mga maling akala ng pag-uusig, akusasyon). Ang nilalaman ng mga indibidwal na guni-guni ay malapit na nauugnay sa mga pandiwang guni-guni, na inuri bilang mga guni-guni.
Kadalasan ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa pag-uusig ng isang grupo ng mga tao - kapitbahay, kamag-anak, katrabaho, kakilala, asawa/asawa. Ang isang psychotic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paranoid na saloobin - nakakakita ng panganib sa lahat. Ang epekto ng sakit ay ipinahayag sa anyo ng pagkabalisa, kawalan ng pag-asa, matinding takot, pati na rin ang pagkabalisa ng motor. Kadalasan ang kundisyong ito ay sinamahan ng desperadong pagtatanggol sa sarili, pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa opisina ng tagausig at sa pulisya. Minsan ginagawa ng pasyente sa publiko mapanganib na mga aksyon o mga pagtatangkang magpakamatay. Sa paglipas ng panahon, nagiging regular ang pag-uugali, na nagtatakip sa hallucinosis at lumilikha ng isang mapanganib at maling impresyon ng normalisasyon ng kondisyon. Ang mga sintomas ng sakit ay lumalala sa gabi at sa gabi.
Alcoholic hallucinosis
Ang sakit ay nangyayari sa mga sakit sa isip na nauugnay sa talamak na alkoholismo. Katamtamang edad ang mga taong may sakit ay 40-43 taong gulang. Ang sakit ay kahawig at may talamak, matagal o talamak na anyo.
Ang alkoholikong hallucinosis ay sinusunod sa isang estado ng hangover, na mas malala kaysa karaniwan. Ang karamdaman ay nagsisimula sa mga nakakatuwang karamdaman, pati na rin ang mga elementarya na panlilinlang ng pang-unawa, ngunit mas madalas sa hindi inaasahang paglitaw ng mga guni-guni sa salita. Sa una, ang pasyente ay nakakarinig ng mga pasulput-sulpot na boses. Hangga't ang kanilang nilalaman ay hindi nauugnay sa pasyente, ang kanyang pag-uugali ay buo. Kasabay nito, ang isang epekto ng pag-usisa ay lumitaw, pati na rin ang kawalang-kasiyahan, sorpresa, galit, pagkalito at ang pagnanais na mahanap at matuklasan ang mga boses na kanyang naririnig. Susunod, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng pagkabalisa, isang epekto ng takot, tense na pag-asa, kawalan ng pag-asa at mapanglaw.
Ang oryentasyon sa kapaligiran at sa oras ay hindi naaabala. Ang verbal stage hallucinations ay nakikilala sa pamamagitan ng sensory vividness, pati na rin ang iba't ibang multiplicity, tonality, pag-uulit ng mga salita, parirala, at karakter ng komentaryo. Ang mga tinig ay nagkomento sa mga sensasyon, pati na rin ang mga paggalaw ng mga pasyente, ang kanilang kasalukuyan at nakaraang mga aksyon, iniisip at intensyon, kung minsan ay lumilitaw ang mga pandamdam at visual na guni-guni. Ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mga emosyonal na mayaman na dialogue na may mga sanggunian sa kanya sa ikatlong tao. Ang nilalaman ng mga boses na ito ay nagdadala ng mga pagbabanta, mapanuksong komento, pati na rin ang mga puna, akusasyon, utos, at hula. Ang lahat ng mga akusasyon ng paglalasing, pati na rin ang paggawa ng imoral na gawain, kapalit ng mga banta na mapilayan, pumatay, sunog mula sa trabaho, pagkakulong, kahihiyan. Kasabay nito, naririnig din ng pasyente ang mga tinig na nagbibigay-katwiran at nagtatanggol.
Ang mga taong may sakit ay lumipad upang makatakas sa haka-haka na pag-uusig at humingi ng tulong mula sa mga institusyong medikal, sa pulisya, at gumawa din ng mga independiyenteng hakbang sa pagtatanggol sa sarili (armasan ang kanilang sarili ng mabibigat na bagay, barikada ang apartment).
Ang alkoholikong hallucinosis ay minarkahan ng mga pagtatangkang magpakamatay sa kasagsagan ng kawalan ng pag-asa. Ito ay kung paano sinusubukan ng mga may sakit na iligtas ang kanilang sarili mula sa pinakamasakit na paghihiganti. Ang pagsalakay sa iba ay bihirang mangyari. Ang pag-agos ng mga guni-guni ay minarkahan ng mga tanong at sagot nang malakas sa mga haka-haka na kausap. Minsan nangyayari ang isang estado ng kumpletong detatsment, na umaabot sa kumpletong kawalang-kilos. Ang kasaganaan ng mga panlilinlang ng pang-unawa ay minarkahan ng paglitaw ng mga banayad na kaguluhan ng kamalayan, mga karamdaman sa atensyon, at bahagyang amnesia ng mga totoong kaganapan.
Organikong hallucinosis
Maaaring kabilang sa sakit ang derealization pati na rin ang depersonalization phenomena, na nauunawaan bilang mga karanasan ng mga pagbabago sa kulay o hugis ng nakapalibot na mga bagay, mga karanasan ng mga pagbabago sa bilis ng oras, mga karanasan ng mga pagbabago sa hugis. mga indibidwal na bahagi katawan (dysmorphopsia).
Kasama sa organikong hallucinosis at paggamot nito ang paggamit ng mga gamot na Haloperidol, Triftazin. Ang paroxysmal na katangian ng hallucinatory phenomena ay pinapawi ng Finlepsin, Depakin, at Carbamazepine. Ang mga hallucinatory phenomena ay maaaring humina ng therapeutic at diagnostic pneumoencephalography, pati na rin ang resorption therapy.
Talamak na hallucinosis
Ang talamak na hallucinosis ay hallucinatory insanity umiinom ng mga tao o mga maling akala na may alkohol. Sa maraming mga kaso, lumilitaw ang sakit laban sa background hangover syndrome o mga kondisyon tulad ng vegetative-somatic na sintomas,. Napakabihirang mangyari ang sakit sa mga huling Araw labis na pag-inom
Ang tagal ng isang psychotic disorder ay mula sa ilang araw hanggang isang buwan. Ang mga uri ng talamak na hallucinosis ay kinabibilangan ng hypnagogic verbal hallucinosis. Ito ay nagpapakita ng sarili kapag natutulog bilang mga acoasmas o bilang mga verbal na guni-guni (mga indibidwal na salita, pag-awit, mga pira-pirasong parirala). Kaagad pagkatapos magising, ang lahat ng mga guni-guni na karamdaman ay nawawala. Ang pasyente ay nakakaranas ng mababang pagkabalisa, at ang tagal ay tumatagal ng hanggang ilang araw. Tinutukoy din ng mga psychiatrist ang acute abortive hallucinosis, acute hallucinosis kasama ng delirium, at acute hallucinosis na may delirium.
Paggamot ng Hallucinosis
Ang pagkawala ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti, kung minsan ay mabilis, ngunit pagkatapos ng maraming oras ng pagtulog. Una, ang affective sphere ay na-normalize, pagkatapos ay ang mga guni-guni, mga delusyon at mga pathological na sensasyon ay nawawala. Ang talamak na hallucinosis ay nagtatapos pagkatapos ng 3-4 na linggo.
Ang pagbabala para sa sakit ay mabuti. Ang ilang mga pasyente na may pangmatagalang pagkakaroon ng hallucinosis ay maaaring mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho. Ang mga talamak na kaso ng sakit ay ginagamot sa inpatient na may ACTH (adrenocorticotropic hormone, insulin, adrenal cortex extracts, bitamina).
Ang Hallucinosis syndrome ay ginagamot sa mga antipsychotic na gamot (Azacyclonol). Ang talamak na hallucinosis ay ginagamot sa insulin coma, pati na rin sa electric shock o antipsychotic na gamot.
Ako ay 37 taong gulang. Mayroon akong mga kahihinatnan ng mga pinsala at talamak na alkoholismo at kung minsan ay nadidiskonekta ako sa mundo sa kalye. May mga pag-atake ng galit na hindi mapigilan at lumilitaw ang ilang uri ng mabahong amoy, kung minsan ay pinupuno nito ang pang-amoy sa MRI; mga palatandaan ng kapalit na hydrocephalus; pagkasayang ng utak mula sa mga pinsala at alkoholismo. May panginginig din sa mga braso, binti, at ulo; kumikibot ang talukap ng mata. Ito ba ay isang alcoholic tremor o hindi ba ito nakikita sa EEG o ito ba ay latent epilepsy pa rin? Anim na taon na ang nakalipas nagkaroon ako ng EEG, maliit si Petit, ngunit uminom ng carbamazepine sa loob ng 6 na taon. Nagsimula akong huminto sa pag-inom pagkatapos ng 6 na taon, paano ko ihinto ang pag-inom ng panginginig sa aking mga braso, binti, at ulo? Inabuso ko ito nang husto sa loob ng 10 taon at ang mga binges ay malaki.
Ang EEG ngayon ay ginawang moderately pronounced diffuse Mga pagbabago sa EEG na may mabagal na alon ng hanay ng delta na may pagbaba sa threshold ng aktibidad ng convulsive. Pagkatapos ng 13 taon ng patuloy na pag-abuso sa alkohol, ako ay ginagamot sa lahat, nootropics at anticonvulsants at antipsychotics, ngayon ay umiinom din ako ng Fluanxol at bago iyon ay uminom ako ng Respolept. Ang aking MRI ay nagpapakita ng cortical atrophy frontal lobes. Sa Minsk tinatrato nila ang epilepsy gamit ang mga stem cell, sa tingin ko baka makakatulong ito sa akin at maibalik ang hallucinosis? Mayroon akong pangalawang pangkat na may kapansanan.
Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin kung ano ito - bilang karagdagan sa vocal hallucinations, pisikal na guni-guni ay idinagdag din. Yung. tila sa tao na siya ay talagang isang kalahok sa iba't ibang mga kaganapan, karamihan ay kakila-kilabot at masakit. Hindi pa nagpapatingin sa doktor. Sino ang mas magandang magpatingin? Salamat!
Kamusta. Kagabi naranasan ko ang isang kakila-kilabot na sitwasyon. Mahirap ilarawan. Naramdaman ko na hindi ako natutulog, ngunit nakakakita ako ng panaginip sa aking isipan, iyon ay, maraming mga imahe at mga eksena na pumukaw ng takot. Naimulat ko lamang ang aking mga mata, ngunit hindi ako makagalaw; nakahiga ako doon na parang paralisado. Nakarinig din ako ng malalakas na tunog sa aking ulo. Ginagamot ako ng isang psychiatrist, ngunit hindi pa ako makakapunta. Mangyaring sabihin sa akin, ito ba ay parehong hallucinosis o oneiroid, ano ang tawag sa kundisyong ito? Hindi ito ang unang beses na nangyari ito sa akin sa gabi. Ang lahat ng ito ay nauunahan ng tawanan.