6. Mga sakit sa trabaho mula sa overvoltage mga indibidwal na organo at mga sistema.
486. K etiological na mga kadahilanan nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa trabaho mga nerbiyos sa paligid at musculoskeletal system, isama ang lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) pisikal na aktibidad
b) hypothermia
c) neuropsychic stress
d) panginginig ng boses
d) sapilitang pustura sa pagtatrabaho
487. Ang pinaka katangian pamantayan sa diagnostic Ang mga sakit sa trabaho ng peripheral nerves at musculoskeletal system ay: 1) acute onset; 2) unti-unting pagsisimula; 3) progresibong kurso; 4) paulit-ulit na kurso; 5) mahabang karanasan sa trabaho
a) kung ang 1, 3 at 5 ay totoo
b) kung totoo ang 2, 3 at 5
c) kung ang 2, 4 at 5 ay totoo
d) kung totoo ang 1, 4 at 5
488. Ang mga sakit sa trabaho ng peripheral nerves ay kinabibilangan ng lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) mononeuropathy
b) polyneuropathy
c) neurite
d) lumbosacral radiculopathies
489. Ang sanhi ng pag-unlad ng carpal tunnel syndrome ay:
a) ligamentitis ng dorsal carpal ligament
b) ligamentitis ng transverse carpal ligament
c) crepitating tenosynovitis ng bisig
d) lahat ng nabanggit
490. Ang sanhi ng "snap finger" syndrome ay:
a) tenosynovitis ng pulso flexors
b) tenosynovitis ng mga extensor ng pulso
c) ligamentitis ng annular ligaments ng daliri
d) lahat ng nabanggit
491. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga neuroses ng koordinasyon ay: 1) mga stereotypical na paggalaw na ginagawa sa mabilis na bilis; 2) panginginig ng boses; 3) pisikal na labis na karga; 4) paglamig; 5) sapilitang posisyon ng katawan
a) kung ang 1 at 2 ay totoo
b) kung ang 2 at 3 ay totoo
c) kung ang 3 at 4 ay totoo
d) kung ang 4 at 5 ay totoo
e) kung ang 1 at 3 ay totoo
492. Kasama sa mga klinikal na anyo ng occupational dyskinesia ang lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) nanginginig
b) nanginginig
c) paretic
d) neural
e) angiodystonic
493. Karaniwang nagpapatuloy ang coordinator neuroses
b) paulit-ulit
c) progresibo
494. Kasama sa mga sindrom na sinamahan ng coordinator neuroses ang lahat ng sumusunod, maliban
a) extrapyramidal syndrome
b) neurasthenic syndrome
c) myofibrosis ng sinturon sa balikat
495. Prognosis para sa propesyonal na koordinasyon neuroses:
a) kanais-nais
b) nagdududa
c) hindi kanais-nais
496. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng binibigkas na varicose veins sa mga binti, na kumplikado ng nagpapaalab (thrombophlebitis) o trophic disorder ng isang likas na trabaho ay kinabibilangan ng trabaho na nauugnay sa lahat ng nakalistang mga kadahilanan, maliban sa:
a) pangmatagalang static na boltahe
b) nakatayo nang mahabang panahon
c) sistematikong nagdadala ng mabibigat na karga
d) pangkalahatang panginginig ng boses
497. Mga sakit sa trabaho kagamitan sa boses bumuo ng mas madalas:
a) mula sa mga guro
b) para sa mga bokalista
c) mga aktor ng mga teatro ng drama
d) mula sa mga tagapagbalita
e) para sa lahat ng mga pangkat sa itaas
498. Bilang karagdagan sa overstrain ng vocal apparatus, ang pagbuo ng isang sakit sa trabaho ay pinadali ng:
a) kinakabahan-emosyonal na stress
b) mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran
c) mahinang kalinisan (paninigarilyo, alkohol)
G) nagpapaalab na sakit lukab ng ilong, pharynx
d) lahat ng nabanggit
499. Ang lahat ng uri ng voice dysfunction (dysponia) ay nahahati sa:
a) sa organiko
b) gumagana
c) pareho
d) ni isa o ang isa
500. Ang mga organikong dysphonia ay kinabibilangan ng:
a) pagdurugo sa mauhog lamad o kalamnan ng larynx
b) talamak at talamak na laryngitis
c) vasomotor at marginal (marginal) chorditis
d) lahat ng nabanggit
501. Ang mga functional dysphonias ay kinabibilangan ng:
a) hyperkinetic dysphonia
b) hypokinetic dysphonia
c) spasmodic dysphonia
d) phonasthenia
d) lahat ng nabanggit
502. Ang sumusunod na organic at functional na mga sakit:
a) talamak na laryngitis
b) vasomotor at marginal (marginal) chorditis
d) phonasthenia
d) lahat ng nabanggit
503. Ang mga palatandaan ng asthenopia ay ang lahat ng mga sumusunod, maliban sa:
a) mabilis na pagkapagod kapag nagbabasa
b) pagputol at pananakit ng sakit sa lugar ng mga mata, noo, korona ng ulo
c) kapansanan sa paningin
d) pagkahilo
e) pagdodoble ng mga bagay
504. Ang hitsura ng asthenopia ay itinataguyod ng:
a) mga depekto optical system mata (ametropia)
b) mga depekto sa balanse ng kalamnan (heterophoria)
c) pagbawas ng mga reserba sa mga sistema na nagbibigay ng paningin (akomodasyon, convergence, coordinated binocular na paggalaw)
d) lahat ng nabanggit
505. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng myopia ay kinabibilangan ng lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) maliwanag na ilaw
b) kakulangan ng ilaw
c) hindi maayos na organisadong lugar ng trabaho
d) matagal na visual na trabaho sa isang malapit na distansya mula sa mata
e) mahinang kaibahan sa pagitan ng detalye at background
506. Ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng myopia o pag-unlad nito sa mga kabataan ay kinabibilangan ng:
a) pisikal na ehersisyo
b) himnastiko para sa mga mata
V) balanseng diyeta na may idinagdag na calcium, bitamina D
d) pagpapatigas ng katawan
d) lahat ng nabanggit
507. Tampok klinikal na kurso Ang mga nosological form ng musculoskeletal system ng propesyonal na etiology ay: 1) unti-unting pagsisimula; 2) pag-asa ng sugat sa likas na katangian ng gawaing isinagawa; 3) kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga; 4) pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga; 5) kasaysayan ng trauma
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
d) kung ang 1, 3 at 5 ay totoo
e) kung totoo ang 2, 4 at 5
508. Ang mga sakit sa trabaho ng musculoskeletal system ay kinabibilangan ng lahat maliban sa:
a) crepitating tenosynovitis ng bisig
b) myofasciitis (myopathosis)
c) epicondylosis ng balikat
d) Pagkontrata ni Dupuytren
e) bursitis
509. Ang mga propesyon kung saan maaaring mangyari ang coordination neurosis ay kinabibilangan ng lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) biyolinista
b) piyanista
c) turner
d) mga makinilya
e) linotypist sa isang printing house (nagtatrabaho sa mga keyboard machine)
510. Ang mga sakit sa vascular sa trabaho ay kinabibilangan ng lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) pagpapawi ng endarteritis
b) varicose veins
c) almuranas
511. Ang mga propesyon kung saan ang pagtanggal ng endarteritis ay maaaring ituring na isang sakit sa trabaho ay kinabibilangan ng:
a) mga mangingisda na nagtatrabaho sa karagatan ng Arctic
b) mga manggagawa sa pagtotroso ng taiga
c) mga manggagawa sa pit
d) mga geologist
d) lahat ng nabanggit
512. Sa mga propesyon kung saan varicose veins Ang mga ugat ay maaaring ituring bilang isang sakit sa trabaho, kasama ang:
a) nagluluto
b) mga tagapag-ayos ng buhok
c) mga surgeon
d) mga nagbebenta
d) lahat ng nabanggit
7. Mga sakit na allergic at oncological sa trabaho.
513. Ang mga pang-industriyang allergen ay kinabibilangan ng mga sangkap:
a) organikong pinagmulan (koton, flax, tabako, atbp.)
b) likas na kemikal (chromium, nickel, manganese, formaldehyde, atbp.)
c) pareho
d) ni isa o ang isa
514. Occupational acute at chronic allergic conjunctivitis naobserbahan sa pakikipag-ugnay sa lahat ng mga sumusunod na grupo ng mga sangkap, maliban sa:
A) mga pampaganda(ursol paint, amber cream)
b) pintura at barnis na mga patong
c) lead dust
d) mga asing-gamot ng mga metal na pangkat ng platinum
e) alikabok mula sa isang pabrika ng medyas
515. Upang matukoy ang etiology ng conjunctivitis ito ay kinakailangan:
a) mangolekta ng kasaysayan ng allergy
b) tukuyin ang isang tiyak na allergen ayon sa ipinakita na sanitary at hygienic na katangian
c) magsagawa ng mga patch test na may pinaghihinalaang allergen
d) isagawa pagsusuri sa cytological mga scrapings mula sa conjunctiva ng mata
d) lahat ng nabanggit
516. Sa mga allergic na sakit sa trabaho sa itaas respiratory tract iugnay:
a) allergic rhinitis
b) allergic sinusitis
c) allergic pharyngitis
d) allergic laryngitis
d) lahat ng nabanggit
517. Ang mga sakit na allergic sa trabaho ng upper respiratory tract ay kadalasang pinagsama sa lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) allergic dermatitis
b) asthmatic bronchitis
c) hypochromic anemia
d) bronchial hika
518. Upang malutas ang isyu ng occupational etiology ng bronchial hika, ang konsentrasyon ng pang-industriyang allergen:
a) ay may tiyak na kahalagahan
519. Upang malutas ang isyu ng occupational etiology ng bronchial asthma, ang tagal ng karanasan sa pakikipag-ugnay sa isang occupational allergen:
a) ay may tiyak na kahalagahan
b) hindi mapagpasyahan
520. Kasama sa mga allergen ng halaman ang lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) bulak
c) rosehip
d) alikabok ng harina
521. Ang mga kemikal na allergen ay kinabibilangan ng:
a) nikel
b) mangganeso
c) kobalt
d) lahat ng nabanggit
522. Ang mga allergens na pinagmulan ng hayop ay kinabibilangan ng:
a) lana iba't ibang uri hayop
b) epidermal formations
c) natural na seda
d) lahat ng nabanggit
523. Ang mga pang-industriyang allergen ay kinabibilangan ng: 1) nitric acid; 2) ammonia; 3) carbon disulfide; 4) formaldehyde; 5) chrome
a) kung ang 1 at 2 ay totoo
b) kung ang 2 at 3 ay totoo
c) kung ang 3 at 4 ay totoo
d) kung ang 4 at 5 ay totoo
e) kung totoo ang 1 at 5
524. Ang mga walang kondisyong anyo ng occupational bronchial asthma ay:
a) bronchial hika ng atopic type
b) aspirin hika
c) pisikal na pagsusumikap hika
d) bronchial hika na may mga allergy sa pang-industriya at mga nakakahawang kadahilanan
e) mga tamang sagot a) at d)
525. Ang mga partikular na allergological diagnostic na pamamaraan na pinaka-ipinahiwatig kapag nagpapasya sa etiology ng bronchial hika na dulot ng pagkakalantad sa mga kemikal na allergens ay:
a) mga pagsusuri sa balat
b) pagsubok sa pagpukaw ng ilong
c) nakakapukaw na pagsubok sa paglanghap
d) mga pamamaraan ng mga tiyak na immunodiagnostics
e) mga tamang sagot c) at d)
526. Ang pinaka-kaalaman para sa pag-diagnose ng occupational bronchial asthma ng atopic type ay ang lahat ng mga sumusunod, maliban sa:
a) sintomas ng pagkakalantad
b) hindi kumplikadong kasaysayan ng allergy
c) sintomas ng pag-aalis
d) matinding pagkabigo sa paghinga
527. Ang pinaka-kaalaman para sa diagnosis ng occupational bronchial asthma na may mga allergy sa occupational at infectious factors ay ang lahat ng mga sumusunod, maliban sa:
a) mga sintomas ng pagkakalantad at pag-aalis
b) pakikipag-ugnay sa mga pang-industriyang allergens
c) positibong resulta ng mga pagsusuri sa balat na may mga bacterial allergens
d) positibong resulta ng mga partikular na pagsusuri sa immunological
e) mga positibong resulta ng isang nakakapukaw na pagsubok sa paglanghap
528. Ang mga nakakahawang sakit (tuberculosis, brucellosis, foot-and-mouth disease, tularemia, glanders, anthrax at iba pa) ay maaaring kilalanin bilang occupational sa mga taong may occupational contact:
a) sa mga taong may sakit
b) kasama ang mga may sakit na hayop
c) na may mga kultura ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit
d) na may mga carrier ng sakit
c) pareho
d) wala sa itaas
530. Ang karapatang magtatag ng koneksyon sa pagitan ng isang nakakahawang sakit at isang propesyon ay nabibilang sa:
a) isang ospital ng mga nakakahawang sakit na dalubhasa sa isang partikular na impeksyon (zoonoses, anthroponoses, tuberculosis)
b) isang dalubhasang institusyon ng occupational pathology (occupational center, occupational disease clinic, atbp.)
c) pareho
d) wala sa itaas
531. Ang mga sumusunod na organikong sangkap ay maaasahang carcinogens: 1) benzidine; 2) xylene; 3) bitumen; 4) benzopyrene; 5) chloramine; 6) mga produkto ng pagkasunog ng diesel fuel
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
d) kung ang 4, 5 at 6 ay totoo
e) kung totoo ang 1, 2 at 4
532. Ang mga sumusunod na metal ay maaasahang carcinogens: 1) zinc; 2) kadmyum; 3) kobalt; 4) arsenic; 5) nikel; 6) chrome
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
d) kung ang 4, 5 at 6 ay totoo
e) kung totoo ang 1, 2 at 4
533. Lahat ay nagdudulot ng kanser sa balat nakalistang mga salik, maliban sa:
a) alkitran ng karbon
b) paraffin
c) bensina
d) arsenic
d) x-ray
534. Ang kanser sa baga ay maaaring sanhi ng lahat ng sumusunod na sangkap, maliban sa:
a) benzopyrene
c) paraffin
d) nikel
d) asbesto
535. Ang kanser sa tiyan ay maaaring sanhi ng lahat ng sumusunod na sangkap, maliban sa:
a) benzopyrene
b) alkitran
c) nikel
d) asbesto
536. Ang liver angiosarcoma ay maaaring sanhi ng:
a) benzidine
b) asbesto
d) vinyl chloride
e) bensina
537. Kanser Pantog maaaring magdulot ng: 1) benzidine; 2) beryllium; 3) bensina; 4) a- at b-naphthylamine; 5) dianisidine; 6) chrome
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
d) kung ang 4, 5 at 6 ay totoo
e) kung totoo ang 1, 4 at 5
538. Ang leukemia ay maaaring sanhi ng: 1) benzopyrene; 2) bensina; 3) chrome; 4) radium; 5) uranium; 6) arsenic
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
d) kung ang 4, 5 at 6 ay totoo
e) kung totoo ang 2, 4 at 5
539. Ang mga anyo ng menstrual cycle disorder sa hypermenstrual syndrome ay kinabibilangan ng: 1) polymenorrhea; 2) menorrhagia; 3) opsomenorea; 4) dysmenorrhea; 5) metrorrhagia
a) kung ang 1, 2 ay totoo
b) kung totoo ang 2, 3
c) kung ang 3, 4 ay totoo
d) kung totoo ang 3.5
e) kung totoo ang 4, 5
540. Ang mga anyo ng menstrual cycle disorder sa hypomenstrual syndrome ay kinabibilangan ng: 1) algomenorrhea; 2) oligomenorrhea; 3) hypomenorrhea; 4) hypermenorrhea; 5) amenorrhea
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 2, 3 at 5 ay totoo
d) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
541. Sa pangkat ng mga kadahilanan kapaligiran ng produksyon, na nangunguna sa epekto nito sa reproductive function katawan ng babae, iugnay:
a) kemikal
b) pang-industriya na aerosol
c) pisikal
d) biyolohikal
e) functional overstrain
542. Ang pathogenesis ng menstrual dysfunction sa ilalim ng impluwensya ng mga kemikal na kadahilanan sa kapaligiran ng pagtatrabaho ay nauugnay sa:
a) na may kapansanan sa hemodynamics ng pelvic organs
b) na may paglabag sa relasyon sa pituitary-ovarian
c) na may pinsala sa mga ovarian follicle
543. Sa karamihan madalas na mga komplikasyon ang kurso ng pagbubuntis kapag nalantad sa mga kemikal na kadahilanan sa kapaligiran ng pagtatrabaho ay kinabibilangan ng:
a) maagang toxicosis
b) toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis
c) pagkalaglag
d) mga tamang sagot b) at c)
544. Ang pinaka-malinaw na komplikasyon sa panahon ng panganganak kapag nalantad sa mga kemikal na salik sa kapaligiran sa pagtatrabaho ay: 1) napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid; 2) kahinaan aktibidad sa paggawa; 3) banta ng intrauterine asphyxia ng fetus; 4) patay na panganganak; 5) intrauterine development retardation
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
c) kung ang 3, 4 at 5 ay totoo
545. Ang mga compound na may teratogenic effect sa fetus ay kinabibilangan ng: 1) cotton dust; 2) aluminyo alikabok; 3) mga lead compound; 4) mga compound ng organochlorine; 5) alikabok ng asbestos
a) kung ang 1, 2 ay totoo
b) kung ang 1, 3 ay totoo
c) kung totoo ang 2, 3
d) kung ang 3, 4 ay totoo
e) kung totoo ang 4, 5
546. K salik ng produksyon, na humahantong sa prolapse ng mga dingding ng puki at matris, kasama ang: 1) pangkalahatang panginginig ng boses; 2) makabuluhang pisikal na stress; 3) mga kadahilanan ng kemikal; 4) pang-industriya na aerosol; 5) sapilitang pustura sa pagtatrabaho (mga kababaihan sa mga nakatayong propesyon)
a) kung ang 1, 2 at 3 ay totoo
b) kung ang 1, 2 at 4 ay totoo
c) kung ang 1, 2 at 5 ay totoo
d) kung ang 2, 3 at 4 ay totoo
e) kung totoo ang 3, 4 at 5
547. Ang pinakamainam na posisyon para sa mga babaeng nagtatrabaho ay:
a) nakatayong gawain
b) laging nakaupo sa trabaho
c) variable na postura
G) makabuluhan ay wala
548. Sa propesyonal mga allergic na sakit Kasama sa balat ang lahat ng sumusunod, maliban sa:
a) eksema
b) dermatitis
c) epidermosis
d) urticaria
d) toxicoderma
549. Sa mga sangkap, nagiging sanhi ng mga tumor buto ng mga nagtatrabaho sa kanila ay kinabibilangan ng:
b) strontium
c) plutonium
d) lahat ng nabanggit
550. Sa mga sakit sa trabaho na dulot ng pagkakalantad sa biological na mga kadahilanan, iugnay:
a) nakakahawa
c) mycoses
d) dysbacteriosis
d) lahat ng nabanggit
551. Upang biologically nakakapinsalang salik iugnay:
a) organikong alikabok ng pinagmulan ng halaman at hayop
b) biological feed additives
c) mga antibiotic
d) mga impeksyong anthropogenic
d) lahat ng nabanggit
552. Ang pinaka-mapanganib na proseso ng produksyon sa paggawa ng mga antibiotic ay kinabibilangan ng:
a) lumalagong antibiotic
c) pagkuha
d) pagpapatuyo at pagpapakete
Mga sakit na nauugnay sa pisikal na labis na karga at pag-igting ng mga indibidwal na organo at sistema
Lecturer: Ph.D. Sinabi ni Assoc. Pankratova Yu.
Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng paggawa:
Ang bigat ng load ay itinaas at inilipat nang manu-mano
Mga stereotypical na paggalaw ng paggawa
Paggawa ng postura
Nakatagilid ang katawan
Gumagalaw sa kalawakan
Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng stress sa paggawa
Monotone
Operating mode
Mga sensory load
Pagsubaybay sa mga screen ng mga terminal ng video display: na may alphanumeric na uri ng pagpapakita ng impormasyon - higit sa 3 oras bawat shift, na may graphic na uri ng display - higit sa 5 oras bawat shift.
Mga sakit na nauugnay sa pisikal na labis na karga at labis na pagkapagod ng mga indibidwal na organo at sistema
Coordinator neuroses, kabilang ang cramp ng manunulat.
Mga sakit sa paligid sistema ng nerbiyos: compression mononeuropathy ng upper extremities G56, autonomic-sensory polyneuropathy ng mga kamay G64.
Pinsala sa mga ugat ng nerbiyos at plexuse ng servikal at lumbar na antas mula sa compression, trauma, pangalawang pagbabago na dulot ng reflex muscle tension mula sa mga overload G54.
Mga sakit musculoskeletal system: mga sakit ng kalamnan at periarticular tissues (synovitis at tendobursitis, capsulitis, kabilang ang balikat, siko, cubital periarthritis at iba pang enthesopathies) M70, aseptic osteonecrosis M87.
Pangunahing deforming osteoarthritis na may joint dysfunction M16.0, M16.1, M17.0, M17.1, M18.1, M19.0.
Matinding varicose veins sa mga binti, kumplikado ng nagpapasiklab (thrombophlebitis) o trophic disorder I83.
Progressive myopia H52.1
Mga sanhi ng sakit mula sa functional overstrain
Static o dynamic na pagkarga sa mga lokal o rehiyonal na grupo ng kalamnan.
Madalas na paulit-ulit na paggalaw ng parehong uri - sa isang mabilis na tulin, na may mataas na koordinasyon, hindi pantay na ritmo ng trabaho.
Sapilitang hindi komportable na pustura sa pagtatrabaho.
Panlabas o panloob na presyon sa mga tisyu o organo.
Macrotraumatization ng tissue dahil sa pressure o friction ng mga instrumento o produkto.
Mga hindi makatwirang gawi sa trabaho.
Overvoltage - Ito hangganan ng estado sa pagitan ng normalidad at patolohiya. Ito ay isang panganib na magkaroon ng mga sakit ng maraming mga organo at sistema.
Mga salik na nag-aambag sa PPFP.
Paglamig, sobrang init.
Labis na kahalumigmigan.
Epekto ng mga pisikal na kadahilanan (vibration, radiation, ingay).
Pagkakalantad sa mga kemikal na kadahilanan (alikabok, mga nakakalason na sangkap).
Sobra sa pag-iisip ( nakababahalang mga sitwasyon Nasa trabaho).
Mga sanhi
Produksyon
Pangkalahatang somatic
Mga kasamang sakit.
Mga pagbabago sa hormonal, metabolic (menopause, iba't ibang endocrinopathies, labis na katabaan, gout).
Pagtaas ng volume at bilis ng trabaho.
Pagbabago ng mga propesyonal na stereotype.
Pagpapakilala ng bagong teknolohiya.
Ang pagtaas ng mga pangangailangan sa trabaho, mga nakababahalang sitwasyon.
Mga partikular na sugat sa PZFP
Musculoskeletal system.
Sistema ng nerbiyos (gitna at paligid).
Visual na sistema.
Mga hindi tiyak na sugat ng PZFP
Ang cardiovascular system.
Endocrine system.
Sistema ng pagtunaw.
Ang immune system.
Mga karamdaman sa palitan.
Mga sektor ng sektor ng agrikultura na may mataas na pagkalat ng mga sugat sa musculoskeletal system
Gornorudnaya
uling
Enhinyerong pang makina
Electrotechnical
Pagtotroso
Paggawa ng kahoy
Konstruksyon
Mga tampok ng klinikal na kurso ng PZFP
Mayroon silang medyo kondisyon na kalikasan sa pag-unlad (iba't ibang pagpapaubaya sa iba't ibang mga pagkarga ng iba't ibang tao).
Ang mga ito ay matatagpuan sa mga taong may iba't ibang propesyon, sangay ng industriya at agrikultura, mental at pisikal na paggawa.
Maaari silang bumuo mula sa pagkakalantad sa parehong propesyonal at hindi propesyonal na mga dahilan.
Ang pag-unlad ng mga sakit ay unti-unti, ang kurso ay talamak.
Mula sa simula ng trabaho hanggang sa paglitaw ng mga unang reklamo - 5-10 o higit pang mga taon.
Ang pag-unlad ng ilang mga sakit sa isang pasyente nang sabay-sabay mula sa functional overstrain.
Ang ibang mga manggagawa sa parehong propesyon ay may mga katulad na sakit.
Mas malaking pinsala sa na-load na mga paa't kamay (karaniwan ay ang mga nasa itaas).
Pagpapabuti na may pahinga sa trabaho.
Ang isang medyo malaking grupo ng mga sakit sa trabaho mula sa labis na pagsusumikap ng mga indibidwal na organo at sistema ng isang taong nagtatrabaho ay direktang nauugnay sa iba't ibang salik proseso ng paggawa. Ang konsepto ng "stress" ay kinabibilangan ng mas mataas na antas ng aktibidad ng excitable (nerve centers, nerves, muscles) o stress ng non-excitable (ligaments, tendons, cartilage, bones) formations na lumitaw sa panahon ng aktibidad ng trabaho kumpara sa pahinga. Sobrang boltahe - mga functional disorder indibidwal mga sistemang pisyolohikal o mga organo, na dulot ng sobrang laki o tagal ng stress sa mga system o organ na ito.
Sa pangkat ng mga sakit sa trabaho mula sa labis na pagsisikap, ang isang makabuluhang lugar ay inookupahan ng mga nosological form na nauugnay sa pinsala sa iba't ibang bahagi ng musculoskeletal system ng tao. Sa kasalukuyan, ang mga kadahilanan ng mga proseso ng paggawa na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa trabaho ng musculoskeletal system ay lubos na kilala. Kadalasan, ang overstrain ng ilang bahagi ng musculoskeletal system ay nangyayari bilang resulta ng paggawa ng empleyado ng isang malaking bilang ng mga monotonous, lokal na paggalaw. Ang mga lokal na paggalaw ay ginagawa gamit ang buong braso o bisig, kamay, at mga daliri.
Ang sobrang paggawa ng mga kamay ay nangyayari sa isang malawak na hanay ng mga propesyon sa iba't ibang industriya Pambansang ekonomiya: mechanical engineering (finished product controllers kapag nagtatrabaho sa mga awtomatikong machine, polishers), electrical engineering (stackers at insulators ng electric motor stators), printing, typesetting at sorting inspectors, assembler sa paggawa ng instrument, telegraph operator at teletype operator, musikero na tumutugtog ng mga keyboard at mga instrumentong pangkuwerdas, at marami pang iba. Ang mga manggagawa sa marami sa mga propesyon sa itaas ay gumagawa ng 120,000-150,000 galaw ng kanilang mga daliri, kamay at bisig bawat shift. Ang ganitong pagkarga ay nagdudulot ng malaking pagkapagod ng kalamnan sa pagtatapos ng araw ng pagtatrabaho at maaaring humantong sa sobrang pagkapagod at unti-unting pag-unlad ng isang sakit sa trabaho.
Ang isang malaking bilang ng mga stereotypic na paggalaw ay maaaring lumikha ng pag-igting at, nang naaayon, mag-overstrain sa mga ligamentous na elemento ng musculoskeletal system.
Ang mga tiyak na halaga ng bilang ng mga stereotypical na paulit-ulit na paggalaw sa bawat shift na maaaring magdulot ng labis na pagkapagod ng ilang bahagi ng musculoskeletal system ay tinutukoy ng ilang mga kondisyon ng aktibidad ng motor. Ang pananaliksik na isinagawa sa mga nakaraang taon ay nagpakita na sa maliit na halaga ng kinakailangang pagsisikap - humigit-kumulang 10-15% ng maximum voluntary force (MVS) na maaaring mabuo ng isang partikular na bahagi ng sistema ng motor, ang posibilidad na magkaroon ng overstrain ng neuromuscular system ay nagpapakita mismo. kapag higit sa 40,000 galaw ng daliri ang ginawa. , mga kamay, mga bisig bawat shift. Ang paggamit ng mga hakbang sa kalusugan (organisasyon ng isang nakapangangatwiran na trabaho at rehimeng pahinga, nakapangangatwiran na organisasyon ng lugar ng trabaho at tamang pustura sa pagtatrabaho) ay maaaring makabuluhang taasan ang posibleng ligtas na antas ng bilang ng mga paggalaw sa bawat shift (hanggang sa 75,000-80,000).
Kung mas malaki ang bilang ng mga paggalaw sa bawat shift, mas mataas ang antas ng pagkapagod ng neuromuscular system (NMS). Ang dami ng pagsisikap sa loob ng mga limitasyon ng hanggang 15% ng MPS ay may malaking epekto sa antas ng pagkapagod ng NMS ng manggagawa kapag napaka malalaking dami mga galaw. Kapag ang bilang ng mga paggalaw sa bawat shift ay lumampas sa 40,000, mayroong ugnayan sa pagitan ng dami ng pagsisikap na kinakailangan ng manggagawa at ang kalubhaan ng kanyang pagkapagod sa NMS, pati na rin ang antas ng mga pinsala sa trabaho sa musculoskeletal system. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang halaga ng kinakailangang pagsisikap ng empleyado ay lumampas sa 15% ng MPS, ang posibilidad ng overstraining sa musculoskeletal system ay lilitaw kahit na may isang makabuluhang mas maliit na bilang ng mga stereotypic na paggalaw bawat shift (ilang libo). Sa pagbuo ng overstrain ng ligamentous apparatus, kasama ang malaking halaga paggalaw at ang laki ng pagsisikap, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng matinding posisyon ng isa o ibang link ng musculoskeletal system (maximum flexion o extension ng joint).
Ang pagkapagod ay nangyayari lalo na mabilis sa NMS ng isang manggagawa kung, upang maisagawa ang isang operasyon sa paggawa, kinakailangan upang mapanatili ang isang static na puwersa sa loob ng mahabang panahon (pagpindot sa hawakan ng isang tool, hawak ang isang produkto na nasuspinde). Tulad ng alam mo, ang mga static na pwersa ay ang mga pinananatili sa loob ng ilang oras nang hindi binabago ang haba ng kalamnan at nang hindi aktibong gumagalaw ang katawan sa kabuuan o ang mga bahagi nito na nauugnay sa bawat isa.
Ang dami ng static na puwersa na dapat gawin ng isang manggagawa upang pindutin ang mga hawakan ng mga power tool o upang hawakan ang mga produkto na may iba't ibang timbang ay kadalasang maaaring maging makabuluhan. Ang bilang ng mga naturang operasyon sa panahon shift sa trabaho maaari ding medyo malaki.
Kaya, ang madalas na paulit-ulit sa panahon ng isang shift sa trabaho o matagal na static load ng isang limitadong grupo ng mga kalamnan at ligamentous apparatus ay maaaring humantong sa makabuluhang pagkahapo at labis na pagkapagod. Sa static na stress, posible rin ang trauma sa peripheral nerves dahil sa tensyon o pinsala nito dulo ng mga nerves sa kalamnan dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa antas ng daloy ng dugo sa tense na kalamnan (ischemia).
Isa sa pinaka karaniwang dahilan paglitaw ng overvoltage sa musculoskeletal system ang mga tao ay nasa hindi komportable na pustura sa pagtatrabaho. Ito ay kilala na ang mga komportableng pustura sa pagtatrabaho ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting kalamnan at ligamentous apparatus tinitiyak ang pagpapanatili ng mga postura na ito. Gayunpaman, kahit na may komportableng posisyon sa pagtatrabaho, pagkatapos ng 2-3 oras ang mga manggagawa ay nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagkapagod ng NMJ, pansariling pakiramdam kakulangan sa ginhawa at pagnanais na baguhin ang posisyon. Kung ang isang bahagyang pagbabago sa posisyon ay imposible o kapag pinapalitan ito ang manggagawa ay napipilitang kumuha ng isa pang hindi komportable na posisyon, kung gayon ito ay maaaring isa rin sa mga dahilan para sa paglitaw ng labis na pagkapagod sa musculoskeletal system ng manggagawa. Samakatuwid, ang konsepto ng isang komportableng pustura sa pagtatrabaho, parehong nakaupo at nakatayo, ay dapat ding isama ang posibilidad bahagyang pagbabago postura sa panahon ng shift sa trabaho.
Ipinakita na ang antas ng pagtaas ng pag-igting sa iba't ibang bahagi ng musculoskeletal system ay direktang nakasalalay sa laki ng paglihis mula sa mga parameter ng isang komportableng pustura sa pagtatrabaho. Halimbawa, ang mas malalim na katawan ay nakatagilid pasulong o patagilid, mas makabuluhang ang stress ay nasa muscular at ligamentous na bahagi ng NMJ ng mga manggagawa, at ang napakalaking antas ng pagtabingi ay kadalasang nagdudulot ng malaking stress sa iba't ibang bahagi ng gulugod. Ang partikular na hindi kanais-nais sa bagay na ito ay ang mga hindi komportable na pustura sa pagtatrabaho tulad ng pagluhod, pag-squat, paghiga sa tiyan, sa likod, sa gilid, pagtatrabaho na postura na nakabitin sa mga espesyal na aparatong sumusuporta, atbp. Ang unang tatlong uri ng hindi komportable na pustura sa pagtatrabaho ay nangyayari sa gawain ng mga minero at minero kapag nagsasagawa ng trabaho sa mababang drift, longwall, mukha, pati na rin ang mga assembler na nagtatrabaho sa mga fuselage ng sasakyang panghimpapawid, mga compartment ng barko at sa mga manggagawa ng ilang iba pang propesyon. Ang nasuspinde na posisyon sa pagtatrabaho ay nangyayari sa trabaho ng mga high-rise assembler at power line installer.
Posibilidad ng pag-unlad ng overvoltage iba't ibang departamento ang musculoskeletal system ng isang manggagawa na pinilit na panatilihin ang isang hindi komportable o napaka hindi komportable na posisyon ay direktang nakasalalay sa oras na ginugol sa posisyon na ito. Hindi komportable, at lalong hindi komportable, ang mga postura ay napakabihirang pinapanatili nang tuluy-tuloy sa buong shift ng trabaho. Ang isang makabuluhang kabuuang tagal ng oras na ginugugol ng isang manggagawa sa isang hindi komportable na posisyon sa pagtatrabaho ay isa sa mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sobrang pagkapagod sa iba't ibang bahagi ng musculoskeletal system, kadalasan sa cervicothoracic at lumbosacral spine. Ang overstrain ng NMJ o musculoskeletal system ay nangyayari bilang resulta ng masyadong matindi o matagal na pagsisikap (tension) na may hindi sapat na pahinga o pagbaba ng resistensya ng katawan bilang resulta. malalang sakit(ulser sa tiyan, almuranas, atbp.), mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sakit (trangkaso, tonsilitis, atbp.), mga prosesong involutionary at iba pang mga sanhi.
Pag-iwas sa occupational overstrain ay binubuo ng isang malawak na hanay ng mga aktibidad na naglalayong mag-mechanize ng mga manu-manong operasyon, pag-optimize ng mga rehimen sa trabaho, makatwirang organisasyon ng lugar ng trabaho, pagkamit ng pagsunod sa mga ergonomic na parameter na "man - machine", atbp. Pinakamahalaga sa parehong oras ay may propesyonal na pagpili, pana-panahon mga medikal na pagsusuri, pang-iwas na paggamot.
Ang pisikal na overstrain ay ipinapakita sa pamamagitan ng dysfunction ng mga organo at sistema ng katawan dahil sa pagkakalantad sa hindi sapat na mga karga.
Sa pagbuo ng overstrain, ang nangungunang papel ay nilalaro ng pagkakaiba sa pagitan ng mga functional na kakayahan ng katawan at ang lakas ng nakakapukaw na kadahilanan, at ang ratio ng pisikal at mental na stress ay napakahalaga - ang kanilang magkasanib na masamang epekto ay maaaring magpakita mismo sa medyo maliit na halaga ng bawat isa sa kanila (isipin kung bakit hindi tumataas ang mga timbang sa pagsasanay?).
Ito ay kaugalian na makilala ang tatlo mga klinikal na anyo pisikal na labis na pagsusumikap.
- Talamak pisikal na labis na pagsusumikap — talamak na kondisyon, na nabubuo sa panahon o kaagad pagkatapos ng isang emergency para sa orihinal functional na estado load sa katawan na sanhi mga pagbabago sa pathological o pagpapakita ng nakatagong patolohiya ng mga organo at sistema, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang paggana. Kabilang dito ang iba't ibang pinsala sa musculoskeletal system (iba't ibang sprains, luha, ruptures ng muscles, tendons at ligaments; dislocations at subluxations ng joints; bone fractures, atbp.), traumatic brain injuries, injuries lamang loob at iba pa.
- Ang talamak na pisikal na overstrain ay nangyayari kapag ang pag-load ay paulit-ulit na hindi tumutugma sa orihinal na antas ng pag-andar at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa regulasyon na pag-andar ng central nervous system, na ipinakita sa isang kawalan ng timbang ng anabolism at catabolism, pati na rin ang kakulangan ng mga proseso ng pagbawi. . Karaniwang kasama sa form na ito ang talamak na pisikal na overstrain ng musculoskeletal system, cardiovascular system, nonspecific defense at immunity, atbp.
- Ang mga talamak na nagaganap na talamak na pagpapakita ng pisikal na labis na pagsisikap ay posible sa panahon o kaagad pagkatapos magsagawa ng pagsasanay o mapagkumpitensyang pagkarga at may mga tampok ng unang dalawang anyo ng labis na pagsisikap. Ito ay isang overstrain ng digestive system, urinary system, blood system, atbp.
Sa madaling salita, ang overvoltage ay nangyayari bilang resulta ng isang pagkakalantad sa labis na panahunan pisikal na trabaho. Maaaring mangyari ang labis na pagsisikap dahil sa pagpilit sa pagsasanay, hindi sapat na pahinga sa pagitan ng mga pag-load ng pagsasanay, madalas na paglahok sa mga kumpetisyon, pati na rin ang pagsasanay at mga kumpetisyon pagkatapos dumanas ng mga nakakahawang sakit at pinsala.
Ang labis na pagsisikap pagkatapos ng mga kumpetisyon sa palakasan ay pangunahing nakakaapekto sa estado ng central nervous system (CNS) at ipinahayag sa matinding panghihina, pamumutla, hindi matatag na lakad, matinding igsi ng paghinga, mabilis, mahinang pulso, nabawasan. presyon ng dugo, pagkahilo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Sa malalim na labis na pagsusumikap, ang sakit sa kanan at kaliwang hypochondrium, palpitations, igsi ng paghinga, malubhang kahinaan at kahit na nahimatay ay maaaring lumitaw.
Ang sobrang pagsusumikap, hindi tulad ng sobrang pagkapagod, ay kadalasang humahantong sa isang pangmatagalang pagbaba sa pagganap ng atleta. Ang hypertension (isang sakit na may tumaas na presyon ng dugo) ay maaaring mangyari bilang resulta ng labis na pagsisikap.
Sa madaling salita, ang pisikal na labis na pagsusumikap ay maaaring lumitaw mula sa mataas na volume at mataas na intensity kung saan ang katawan ay sumasailalim sa sa sandaling ito Hindi pa handa. Maaari mong overexert ang iyong sarili sa isang pagkakataon, halimbawa, sa mga kumpetisyon. Pagkatapos nito, ang katawan ay bumagsak sa isang estado ng pang-aapi at pagkatapos ay bumabawi mula dito sa loob ng mahabang panahon. Sa panahong ito, ang mga kakayahan ng katawan ay makabuluhang nabawasan.
Mga sakit sa trabaho na dulot ng pagkakalantad sa mga pisikal na salik ng produksyon
1) Mga sakit na dulot ng vibration
Ang sakit sa panginginig ng boses ay nangyayari sa mga manggagawa na gumagamit ng mga kagamitan sa panginginig ng boses sa kurso ng kanilang trabaho: mga martilyo ng pneumatic, mga pag-install para sa paggiling at pag-polish ng mga produktong metal at kahoy, para sa pag-compact ng kongkreto, mga ibabaw ng kalsada ng aspalto, mga tambak sa pagmamaneho at iba pa.
Ang sakit ay nagdadala talamak na kalikasan. Ang mga manggagawa ay nakakaranas ng klinikal at larawang morpolohikal nagpapawi ng endarteritis. Ang mga pagbabago sa vascular ay sinamahan ng kapansanan sa nutrisyon ng mga tisyu ng itaas at lower limbs. Ang mga contracture ng mga daliri at deforming arthrosis ay bubuo, sa huling yugto ng gangrene ng mga daliri at paa. SA spinal cord ay napapansin dystrophic na pagbabago hanggang sa kumpletong pagkamatay ng mga neuron. Sa mga ulo ng mga buto ng carpal, sa mga epiphyses ng radius at ulna, ang cystic foci ng rarefaction at sclerosis ay sinusunod.
Ang sakit sa vibration ay sanhi ng pangmatagalang (hindi bababa sa 3-5 taon) na pagkakalantad sa vibration sa mga kondisyon ng produksyon. Ang mga panginginig ng boses ay nahahati sa lokal (mula sa mga tool sa kamay) at pangkalahatan (mula sa mga makina, kagamitan, gumagalaw na makina). Ang pagkakalantad sa vibration ay nangyayari sa maraming propesyon.
2) Mga sakit na dulot ng pagkakalantad sa mga electromagnetic wave ng mga radio frequency.
Ang mga electromagnetic wave ng mga radio frequency ay malawakang ginagamit sa larangan ng radyo (radiolocation, radio navigation, radio astronomy, radio line communications - radio telephones, atbp.), telebisyon, at sa panahon ng physiotherapeutic procedures.
Ang mga talamak na pagkamatay sa mga taong nalantad sa napakalaking dami ng radiofrequency electromagnetic wave ay hindi pa inilarawan.
Ang talamak na pagkakalantad sa mababang intensidad ng mga electromagnetic wave ng mga frequency ng radyo ng iba't ibang hanay ay nangyayari sa industriya, mga manggagawa ng mga istasyon ng radyo-telebisyon at radio-relay, at sa mga residente ng mga katabing lugar. Ang mga biktima ay nakakaranas ng pinsala sa paggana ng nervous, cardiovascular system at gonads.
3) Mga sakit na dulot ng pagkakalantad sa ingay sa industriya (noise disease).
Ang sakit sa ingay ay nauunawaan bilang patuloy, hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological sa organ ng pandinig na dulot ng impluwensya ng pang-industriyang ingay.
Sa talamak na matinding pagkakalantad sa ingay at mga tunog, ang pagkamatay ng spiral (Corti) organ ay sinusunod, pagkalagot eardrums, dumudugo sa tenga.
Sa talamak na pagkakalantad sa ingay sa industriya, ang pagkasayang ay sinusunod spiral organ kasama ang pagpapalit nito ng fibrous connective tissue. Pagbabago sa pandinig na ugat baka nawawala. Sa mga kasukasuan auditory ossicles ang paninigas ay sinusunod.
Mga sakit sa trabaho na dulot ng overstrain ng mga indibidwal na organo at sistema
Ang mga sakit ng musculoskeletal system ay madalas na nakatagpo kapag nagtatrabaho sa mga industriya tulad ng konstruksiyon, pagmimina, engineering, atbp., pati na rin sa agrikultura. Ang mga ito ay sanhi ng talamak functional overvoltage, microtraumatization, gumaganap ng mabilis na katulad na mga paggalaw. Ang pinakakaraniwang sakit ng mga kalamnan, ligaments at joints itaas na paa: myositis, crepitating tenosynovitis ng bisig, stenosing ligamentitis (stenosing tenosynovitis), epicondylitis ng balikat, bursitis, deforming osteoarthritis, periarthrosis magkasanib na balikat, osteochondrosis ng gulugod (discogenic lumbosacral radiculitis). Ang mga sakit ay umuunlad nang subacute, may paulit-ulit o talamak na kurso.