Фоликуларни дендритни клетки. Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза - какво е това? По темата: „Женска репродуктивна клетка“

ФОЛИКУЛАРНИ КЛЕТКИ

клетки, фоликуларен епител, клетки около яйцеклетката, развиващи се в яйчника - ооцит и образуващи фоликул с него. За повече подробности виж чл. Оогенеза.

Велика съветска енциклопедия, TSB. 2012

Вижте също тълкувания, синоними, значения на думата и какво са ФОЛИКУЛАРНИ КЛЕТКИ на руски в речници, енциклопедии и справочници:

• ГРЪДНИ ТРАВМИ в медицинския речник:
  
• ГРЪДНИ ТРАВМИ
  Наранявания гръден кошпредставляват 10-12% от травматичните увреждания. Една четвърт от нараняванията на гръдния кош са тежки наранявания, изискващи спешна хирургична намеса. Затворени щети...
• КЛЕТКА в Енциклопедия Биология:
  , основни структурни и функционална единицавсички живи организми. Клетките съществуват в природата като самостоятелни едноклетъчни организми (бактерии, протозои и...
• ТРИХОФИТИЯ в медицинския речник:
  
• АДЕНОВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ в медицинския речник.
• ТУМОРИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА в медицинския речник:
  
• ТУМОРИ НА ЯЙЧНИЦИТЕ в медицинския речник.
• в медицинския речник:
  
• НЕХОДЖКЕНОВ ЛИМФОМ в медицинския речник:
  
• ПАРАПСОРИАЗИС в медицинския речник:
  
• ЕНДОМЕТРИАЛНА ХИПЕРПЛАЗИЯ в медицинския речник.
• СИСТЕМЕН ЛУПУС ЧЕРВЕН в медицинския речник:
  
• ТРИХОФИТИЯ в Големия медицински речник:
  Трихофитозата е дерматомикоза, причинена от гъбички от рода Trichophyton. Етиология - Трихофитоза повърхностна и хронична - патогени Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans ...
• ПАРАПСОРИАЗИС в Големия медицински речник:
  Парапсориазисът е група от придобити дерматози неизвестна етиология. Общи признаци- повърхностен характер на лезиите (обикновено еритематозно-папулозни люспести обриви), предимно хронични...
• ТУМОРИ НА ЯЙЧНИЦИТЕ
• ТУМОРИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА в Големия медицински речник:
  Често по време на обективен преглед на пациента се диагностицира асимптоматичен и прогресиращ възел в щитовидната жлеза. В този случай трябва да подозирате...
• Pityriasis versicolor pilaris erythematosus в Големия медицински речник:
  Lichen pilaris pityriasis versicolor е незаразна дерматоза с неизвестна етиология, характеризираща се с фоликуларни хиперкератозни папули (фоликуларни рогови възли) по тялото и екстензора ...
• НЕХОДЖКЕНОВ ЛИМФОМ в Големия медицински речник:
  Неходжкиновият лимфом е хетерогенна група от заболявания, характеризиращи се с неопластична пролиферация на незрели лимфоидни клетки, които се натрупват извън костен мозък. Лимфосаркоматоза (болест на Кундрат) - ...
• АДЕНОВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ в Големия медицински речник.
• ЕНДОМЕТРИАЛНА ХИПЕРПЛАЗИЯ в Големия медицински речник.
• СИСТЕМЕН ЛУПУС ЧЕРВЕН в Големия медицински речник:
  Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е дифузно заболяване съединителната тъканавтоимунна природа с образуване широк обхватавтоантитела и циркулиращи имунни комплекси, ...
• ПРОФЕСИОНАЛНО АКНЕ на медицински език:
  (acne professionalis) кератотични фоликуларни папулопустули, които възникват от систематичен контакт с определени химикали (смоли, парафини, хлор и др.) при извършване на ...
• ХОРМОНЕН ЯЙЧНИК на медицински език:
  (h. ovarialia) стероид G., секретиран от яйчника; включват фоликуларен G. (естрадиол, естрон и естриол) и G. жълто тяло- прогестерон; действай...
• ЦИТОЛОГИЯ
  (от цито... и...логия), наука за клетките. В. изучава клетките на многоклетъчни животни, растения, ядрено-цитоплазмени комплекси, които не са разделени...
• ОПЛОЖДАНЕ във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  Сингамията при растенията, животните и хората е сливането на мъжки и женски репродуктивни клетки - гамети, което води до образуването на...
• ООГЕНЕЗА във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  (от гръцки oon - яйце и... генезис) при животните развитието на женската полова клетка - яйце, или яйцеклетка.О. включва...
• ЯЙЧНИ КЛЕТКИ
  клетки, от които могат да се развият яйцеклетки и следователно се съдържат в яйчниците (q.v.) и хермафродитните жлези. Те се противопоставят на фоликуларните клетки (виж) ...
• ЕКСПЕРИМЕНТАЛНА ЕМБРИОЛОГИЯ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЦИТОЛОГИЯ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЦЕНТРОЗОМ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЧАРАЛ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ФАГОЦИТИ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron:
  клетки, които имат способността да улавят и усвояват твърди вещества. Изглежда обаче, че няма рязка разлика между улавянето на твърди вещества и течности. Първо …
• РАСТИТЕЛНА ТЪКАН в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЖИВОТИНСКИ ТЪКАНИ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• СИМПАТИКОВА НЕРВНА СИСТЕМА в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• РЕКТАЛНО в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ПРОТОПЛАЗМА ИЛИ САРКОД в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• НАСЛЕДСТВЕНОСТ в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron:
  (физика.) - Под Н. разбираме способността на организмите да предават своите свойства и характеристики от едно поколение на друго, докато трае най-дългият период ...
• ГАНОРОГЕНИТАЛНА СИСТЕМА в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЛИМФНА СИСТЕМА в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЛИМФНА в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• ЕМБРИОНАЛНИ ЛИСТА ИЛИ СЛОЕВЕ
• ЕКСПЕРИМЕНТАЛНА ЕМБРИОЛОГИЯ* в Енциклопедията на Брокхаус и Ефрон.

Функционална материя щитовидната жлезасе състои от 30 милиона фоликули - кръгли образувания, които съдържат колоидно вещество със запаси от хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин).

Вътрешният слой на фоликулите е облицован с тироцити - епителни (фоликуларни) клетки, които произвеждат активни вещества.

Когато растат необичайно, се образуват неоплазми. Нека да разберем какво е фоликуларен тумор на щитовидната жлеза.

Фоликуларният тумор на щитовидната жлеза е неоплазма, чиято структура е доминирана от фоликуларни клетки на органа. Представлява кръгла или овална подвижна единица с плътна еластична консистенция, изработена от жлезист епителзаобиколен от фиброзна капсула.

Поради какви причини клетките започват да растат? Механизмът на образуване на тумори не е добре разбран.Приема се, че основните предразполагащи фактори са:

• нарушения във функционирането на хипофизната жлеза, която контролира функционирането на щитовидната жлеза поради секрецията на тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH);
• мутации в гена, кодиращ TSH рецепторите на жлезата;
• смущения в инервацията на органа;
• йоден дефицит;
• наранявания на врата;
• автоимунни заболявания;
• токсични вещества;
• радиация и така нататък.

Фоликуларноклетъчният тумор може да бъде доброкачествен (аденом) или злокачествен (карцином). Изключително трудно е да се разграничи един тип образование от друг.

Трудности при диагностицирането

Основен диагностична техникаПри откриване на възел в щитовидната жлеза се извършва тънкоиглена биопсия. По време на процедурата жлезата се пунктира и се аспирират малък брой клетки. След това се излагат цитологичен анализ.

За повечето видове възли цитологията може да даде окончателен отговор дали са ракови или доброкачествени.

Ако ние говорим заотносно образуването на фоликули, заключението ще съдържа информация, че пробата е доминирана от нормални фоликуларни клетки, които се делят активно.

С помощта на биопсия не може да се получи друга информация. Това означава, че нито един специалист няма да може да различи аденом от карцином по него.

Единствената разлика в структурата на доброкачествения и злокачествения възел е спецификата на капсулата.И двете образувания са покрити с плътна черупка. С негова помощ аденомът е ясно ограничен, обраслите клетки не могат да нарушат целостта на капсулата и да проникнат в околните влакна. Карциномът лесно разкъсва мембраната и прораства в други тъкани. Но е възможно да се установи фактът на инвазията само след хирургично отстраняване на тумора и внимателното му изследване.

Фоликуларните аденоми са 10 пъти по-чести от карциномите. Но за поставяне на точна диагноза въз основа на инструментални и лабораторни методипочти невъзможно. Следователно в повечето случаи тактиката за лечение на доброкачествени и ракови образувания, съдържащи фоликуларни клетки, е една и съща.

Знаете ли, че най-често е почти невъзможно сами да откриете и подозирате заболявания на щитовидната жлеза? Ето защо е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. На тази връзка ще намерите всичко за методите за диагностициране на патологии на щитовидната жлеза.

Отличителни черти на доброкачествен тумор

Аденомът на щитовидната жлеза се среща 3-4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Средна възраст– 45-55 години. Видове фоликуларни аденоми:

• макрофоликуларни (колоидни) – големи фоликули, пълни с колоидно вещество;
• микрофоликуларни (фетални) – фоликули без колоиди;
• ембрионален (трабекуларен) - без фоликули.

По правило доброкачественият фоликуларен тумор е единичен и расте много бавно. Най-често това не засяга хормоналния статус на човек.

Но в 10% от случаите, тъй като възелът се увеличава, неговата функционална активност се увеличава и възниква тиреотоксикоза - отравяне на тялото с излишно количество тироксин и трийодтиронин. Заедно с това се намалява секрецията на TSH и здравата част от тъканта на щитовидната жлеза постепенно атрофира.

Нефункциониращ фоликуларен аденом за дълго времеизобщо не се проявява.Когато се увеличи значително, шията се деформира - върху нея се появява забележим изпъкнал възел, чието палпиране не причинява болка. Може да се наблюдава и синдром на компресия - туморът притиска околните тъкани, което води до задух, болки в гърлото и проблеми с преглъщането.

Ако аденомът започне активно да произвежда хормони, се появяват симптоми на тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм):

• безпричинна загуба на тегло;
• внезапни променинастроение, нервност, сълзливост;
• тремор;
• изпотяване, усещане за топлина;
• тахикардия, хипертония;
• диария;
• изпъкнали очи и така нататък.

Фоликуларният аденом на щитовидната жлеза е опасен, защото може да синтезира хормони на щитовидната жлеза в излишни количества, нарушавайки дейността на почти всички системи на тялото. В допълнение, туморът може да се изроди в злокачествен.

Симптоми на злокачествен фоликуларен тумор

Фоликуларният тиреоиден карцином е вторият най-често срещан тип рак на щитовидната жлеза. Среща се при 15% от пациентите със злокачествени тумори на жлезата.

Отличителни черти на фоликуларен карцином:

• бавен растеж;
• късни метастази;
• се разпространява не по лимфен, а по кръвоносен път.

Този вид рак може да метастазира в отдалечени органи по хематогенен път (през кръвния поток). Най-често вторичните лезии се откриват в белите дробове и костите, по-рядко в мозъка и надбъбречните жлези.

Първият симптом на заболяването е забележим единичен безболезнен възел на шията.Той расте по-бързо от аденома, скоро става плътен и предизвиква усещане за натиск в областта на жлезата. Ракът обикновено води до уголемяване на регионалните лимфни възли. Но това рядко се наблюдава при фоликуларен карцином.

Функционалното състояние на щитовидната жлеза може да варира. В повечето случаи остава нормално. Понякога се развива хипотиреоидизъм, в редки случаи - умерена тиреотоксикоза.

Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Неговите признаци:

• наддаване на тегло с намален апетит;
• сънливост, летаргия, депресия;
• загуба на паметта;
• косопад;
• запек

В някои случаи първите признаци на карцином са причинени от прорастването му в околните тъкани и метастази. При далечни метастази функционирането на съответните органи е нарушено. Ако туморът расте през капсулата на жлезата, той може да фиксира трахеята, хранопровода, рецидивиращ нерв.

Признаци за това:

• дрезгавост или задълбочаване на гласа;
• болка във врата и ушите;
• диспнея;
• проблеми с преглъщането;
• суха кашлица.

Основните методи за диагностициране на фоликуларните аденоми и карциномите на щитовидната жлеза са палпация, ултразвук, сканиране на жлезата след приложение на йод и биопсия. Но тези методи не позволяват 100% разграничаване на раковото от доброкачественото.

Важна разлика между карцинома е способността му да метастазира. Отдалечените лезии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР.

Хормонална терапия, радиоактивен йод и хирургия

• използване на лекарства;
• хирургия;
• терапия с радиойод.

Лекарства

В случай на тежка токсикоза, първият етап включва медикаментозна стабилизация на състоянието на пациента.

Дават му се тиреостатици - лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза: пропицил, тиамазол, карбимазол.

За нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата система се използват бета-блокери.

Друг вид лекарства, използвани за аденом или карцином, са хормоните. Те се предписват след отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза. Основното лекарство е левотироксин, синтетичен аналог на тироксина.Изисква се употреба през целия живот. Необходимо е не само да се компенсира дефицитът на хормони на щитовидната жлеза, но и да се потисне растежа на жлезата, когато тя не е напълно отстранена.

Операция

Показани са всички пациенти с цитологична диагноза "фоликуларен тумор на щитовидната жлеза". операция. Тактиката на интервенция може да варира.

При малки аденоми се използва следната схема. Туморът се енуклеира или изрязва заедно с малка площ от здрава тъкан на щитовидната жлеза.

Веднага се извършва хистологичен анализ. Ако се потвърди доброкачественият характер на тумора, операцията е завършена.

Ако се подозира карцином или аденомът достигне значителни размери, се извършва хемитиреоидектомия - отстраняване на частта от жлезата, в която се намира възелът. Извършва се хистологично изследване.

Ако се потвърди доброкачествена формация, операцията е завършена. Ако анализът докаже, че пациентът има рак, всички жлези и близките тъкани се отстраняват. Лимфните възли. Понякога се извършва не една, а няколко поетапни операции.

Терапия с радиойод

Ефектът от терапията с радиойод се основава на въвеждането в тялото на изотопи йод-131, които се натрупват във фоликуларните туморни клетки и ги унищожават с помощта на радиация.

Тази техника се използва за токсичен аденом, както и за карцином в следните ситуации:

• с неоперабилно образуване на ендокринен орган;
• при пациенти в напреднала възраст;
• с агресивен растеж на тумор на щитовидната жлеза;
• с увреждане на кръвоносните и лимфните съдове.

В допълнение, терапията с радиоактивен йод се практикува след операция за отстраняване на раков тумор, за да се унищожат останалата тъкан на жлезата и метастазите.

След отстраняване на аденом или карцином на щитовидната жлеза пациентът трябва редовно да се преглежда от ендокринолог. Важни маркери са нивата на тиреоглобулин и TSH в кръвта. Увеличаването им е признак на рецидив.

Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза е диагноза, която може да показва наличието на доброкачествен тумор или рак. Почти невъзможно е надеждно да се установи диагноза, така че операцията за отстраняване на възела се препоръчва на всички пациенти. Тактиката на по-нататъшната терапия зависи от резултатите от хистологичния анализ. В повечето случаи, ако туморът се открие навреме, прогнозата е благоприятна.

За съжаление, злокачествените тумори не винаги се поддават на успешно лечение, така че за пациентите с тази диагноза въпросът за продължителността на живота е от значение. с тази диагноза? Нека да разгледаме възможностите за лечение и прогнозата.

Раздел на щитовидната жлеза - в какви случаи е показана тази процедура и как се извършва, прочетете материала.

Видео по темата

В резултат на дифузни изменения щитовидната жлезаобикновено се увеличава по цялата площ, ако се палпират възли (модифицирана част от тъканта на щитовидната жлеза), има вероятност в органа да се развие доброкачествен или злокачествен тумор. Колко опасна е патологията, нейната природа и характер трябва да се определи чрез сцинтиграфия.

Тъй като сцинтиграфията включва използването на радиоизотопи, тялото получава известно количество радиация. Еднократната употреба не е вредна за здравето, но обикновено се предписва следното изследване на щитовидната жлеза:

• при съмнение за рак, когато ултразвукът показва подозрително натрупване на фоликули в щитовидната жлеза;
• записано е необичайно местоположение на щитовидната жлеза;
• за определяне на вида на гушата;
• наличието на метастази след отстраняване на раков тумор;
• ако подозирате хипо- или хипертиреоидизъм;
• за наблюдение по време на терапия с йодсъдържащи лекарства.

Методът на сцинтиграфия се основава на факта, че щитовидната жлеза има способността да улавя йодните молекули от кръвта и да синтезира от тях тиреоидни хормони, които впоследствие преминават в кръвта (щитовидната жлеза е изцяло обвита от капиляри) и участвайки в обмяната на веществата, засягат жизнените функции на организма.

Учените са установили, че щитовидната жлеза е способна да улавя йод, белязан с радиоактивно вещество, точно като обикновения йод, и да го натрупва във фоликули, всеки от които е везикула, чиито стени са образувани от епителни клетки, напълно преплетени върху отвън с нервни влакна и кръвоносни съдове, а отвътре изпълнен с хомогенна безклетъчна маса (колоид).

Именно фоликулът е отговорен за синтеза, съхранението и освобождаването на хормоните на щитовидната жлеза, а неговите структурни особености позволяват на нервната система и частите на мозъка, хипоталамуса и хипофизната жлеза, да контролират тяхното образуване.

След като контрастното вещество (радиоизотоп на йод или технеций) се натрупа във фоликула, лекарите, следейки концентрацията му в щитовидната жлеза с помощта на специален скенер (гама машина) и компютър, определят точното състояние на щитовидната жлеза и дали е необходимо допълнително изследване. е необходимо. Ако има подозрение за рак, се предписва биопсия, която позволява да се определи естеството на заболяването с почти сто процента точност.

Въпреки че радиоизотопното сканиране е безопасен методизследвания на щитовидната жлеза, поради факта, че тялото все още е податливо на облъчване, рентгеновите лъчи на щитовидната жлеза са противопоказани при бременни жени, независимо от периода, както и при индивидуална непоносимост към йодсъдържащи лекарства и технеций. Понякога след процедурата пациентът може да се почувства зле и да има повишаване на кръвното налягане.

Процедура

Две до три седмици преди процедурата е необходимо да се изключат всички вещества, които влияят върху функционирането на щитовидната жлеза, включително храни и лекарства, съдържащи йод и бром. Ако това не е възможно, тогава трябва да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.

Също така, лекарят трябва да бъде предупреден за всички взети лекарства: напълно възможно е някои от тях също да трябва да бъдат изоставени преди процедурата, в противен случай това може да намали резултатите от изследването. Освен това три месеца преди процедурата трябва да се въздържате от всякакви рентгенови лъчи (например рентгенова денситометрия).

Препоръчително е да правите сцинтиграфия сутрин, на празен стомах (времето между рентгеновата снимка и последното хранене трябва да бъде най-малко десет часа). Тази процедура е доста продължителна и отнема няколко часа, понякога на ден, в зависимост от избраната клиника, оборудване и контрастно вещество.

Обикновено йодните изотопи J131 и J123 или технеций Tc99 се инжектират във вена или орално (вторият вариант е за предпочитане при деца и жени по време на кърмене, тъй като технеций се елиминира от тялото по-бързо), който впоследствие ще се натрупа във фоликулите на щитовидната жлеза.

Ако процедурата включва еднодневен преглед (според прегледите, този метод е неудобен и мнозина не го харесват), трябва да сте подготвени за факта, че ще отнеме около три часа, а когато отидете в клиниката, вие определено трябва да вземете със себе си бутилка от литър и половина негазирана вода. След като вземете контрастното вещество, трябва да започнете да пиете вода десет минути по-късно (трябва да изпиете поне литър), а след час можете да направите сканиране.

За да направите това, пациентът ляга на дивана, след което се включва специално устройство в главата на тялото (гама камера), чиито подвижни панели позволяват да се снима щитовидната жлеза от различни ъгли: първо директно над щитовидната жлеза, след това от дясната и лявата страна. След процедурата трябва да останете в клиниката около час, като продължите да пиете вода, след което пациентът се проверява с дозиметър за нива на радиация и данните се въвеждат в медицинската история.

Във втория случай процедурата отнема повече време, но е по-удобна за пациента. След като приемете лекарството на празен стомах, можете да се приберете вкъщи, но си струва да имате предвид, че не можете да ядете още около три часа. В рамките на 24 часа белязаният йод се натрупва във фоликулите на щитовидната жлеза, след което можете да отидете на преглед. Човекът се поставя на диван с окачен скенер и се моли да лежи неподвижно и да не мърда, да кашля, да се прозява или да поглъща слюнка в продължение на няколко минути.

Докато гама камерата работи, специални сензори регистрират изотопно лъчение и данните се предават на компютър, който произвежда резултатите. След това резултатът веднага се отпечатва на хартия, предимно черно-бяло (цветно изображение на компютър).

Интерпретация

Нормално функциониращата щитовидна жлеза ще бъде равномерно оцветена с радиоизотоп, който ще се появи на изображението като две тъмни, еднакви овални зони. В този случай няма нужда да се страхувате за нейното състояние.

Ако част от щитовидната жлеза е оцветена по-интензивно (горещ или топъл възел), това показва, че на това място има твърде високо усвояване на йодни изотопи. Това означава, че на това място се развива дифузно възпаление токсична гуша, по време на които има повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

Горещите или топли възли обикновено не са опасни; те са предимно доброкачествени и рядко се развиват в рак. Обикновено не се изисква хирургична интервенция: заболяването се лекува успешно с хормонални лекарства.

Ако някоя част от щитовидната жлеза се окаже леко оцветена, това показва, че възелът се състои от клетки, които не абсорбират йод и следователно е абсорбирал радиоизотоп в недостатъчни количества (студен възел). Това показва хипотиреоидизъм (хормоните не се произвеждат в достатъчни количества) или възможност за развитие на рак (карцином).

Надеждност на резултатите

Въпреки че радиоизотопното сканиране може доста ясно да идентифицира някои заболявания, трябва да се има предвид, че то не може да диагностицира заболяването нетоксична гушаи потвърждава сто процента наличието/отсъствието на рак. Това се случва, защото при тези заболявания хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат малко или изобщо не се произвеждат, което се изразява в слабо оцветяване в тази област и следователно изисква допълнителна диагностика.

Също така може да възникне грешка в изследването на щитовидната жлеза поради факта, че по време на сканирането не се появяват области с размер по-малък от един сантиметър. Това означава, че ако раковите клетки са по-малки, те могат да останат незабелязани и тогава горещите възли по-късно ще се окажат злокачествени. Понякога студените възли се маскират като топли или горещи, защото са закрити от нормалната тъкан на щитовидната жлеза по време на изследването.

За да се избегне възможността за грешка, след терапията се предписва повторен преглед, който позволява по-вероятно да се определи естеството на възела, а преди това те задължително се изпращат да направят биопсия (FNA). Надеждността на този метод надхвърля деветдесет процента и същността му е, че с помощта на тънка игла и спринцовка, прикрепена към нея, под ултразвуков контрол клетките се изпомпват от стените на възела, след което материалът се изпраща за анализ.

Ако раковите клетки присъстват, те почти винаги се откриват, освен ако по време на изследването те току-що са се появили и са били толкова малки и малка сумаче спринцовката не е улучена.

Какво представляват регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза?

Регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза са части лимфна системаразположени в непосредствена близост до ендокринния орган. Както е известно, тази система се състои от обширна мрежа от специални капиляри и лимфни възли. Капилярите са пълни с лимфа - специална течност - чиято задача е да отстрани остатъците от метаболитни процеси, токсини и патогени от тъканите.

Лимфните възли са клъстери имунни клетки. Ако в тялото не настъпят патологични процеси, размерът на лимфните възли е нормален, в противен случай те се увеличават (поради възпаление) и може да се появи болка. Тоест, те всъщност са вид сигнално устройство за наличието на заболяване в тялото, лимфните възли, разположени до щитовидната жлеза, не са изключение.

А в случай на регионални възли на щитовидната жлеза, тоест разположени в цервикалната област, причините за възпалителни процеси могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания;
• неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени);
• алергични реакции.

С развитието на инфекциозни заболявания в назофаринкса или устната кухина, патогени, което ги е причинило, може да навлезе в шийните лимфни възли чрез лимфа. Реакцията на съдържащите се в тях лимфоцити естествено ще бъде да се борят с тези чужди елементи. Последицата от този процес ще бъде увеличаване на един или повече лимфни възли. Няма болка при палпация, лимфните възли се движат свободно. Болката се появява по време на остри респираторни инфекции вирусни инфекции(ARVI), това се причинява от прекомерен имунен отговор на тялото към действията на вируса.

Основните инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли, са:

• болест на котешка драскотина;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• туберкулоза или скрофула;
• бруцелоза и туларемия;
• HIV инфекция.

Могат да се разграничат два вида увреждане на регионалните възли на щитовидната жлеза: първични и съответно вторични. В първия случай неоплазмата се появява директно в тъканите на лимфния възел. Вторият тип, наричан още метастатичен, се характеризира с навлизане на неоплазмени клетки в лимфния възел чрез лимфа от мястото на тумора, например в щитовидната жлеза.

Първичният тип включва лимфогрануломатоза и лимфоцитна левкемия. При лимфогрануломатоза увеличението на цервикалните лимфни възли може да достигне до 500% от нормалния обем. На начални етапизаболяване, лимфните възли са подвижни, но с напредването на заболяването стават неактивни и много плътни на допир.

Ако говорим за вторичен тип увреждане на регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза, говорим за рак на щитовидната жлеза и неговия ефект върху цервикални лимфни възли(метастатичен). С развитието на нискокачествена неоплазма в тъканите на ендокринен орган, метастазите най-често се появяват в областта на шията и лимфните възли, разположени в непосредствена близост до мястото на тумора. Чрез лимфата раковите клетки от тези лимфни възли могат да се прехвърлят в други, което води до метастатично увреждане на други органи. Ако като лечение на злокачествено новообразувание е предписана пълна резекция (отстраняване) на щитовидната жлеза, могат да бъдат отстранени и засегнатите от заболяването лимфни възли.

Всичко по-горе се отнася до злокачествени и агресивни форми на неоплазми в тъканите на щитовидната жлеза. Тази категория включва някои видове фоликуларен рак, както и лимфом и анапластичен рак, които се считат за най-опасните заболявания от този тип.

Рисковата група включва предимно хора на възраст от 50 до 60 години. Фоликуларните форми на патология се характеризират с доста бавен растеж и често са придружени от метастази в регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза.

Ако говорим за лимфом, заслужава да се отбележи, че това е дифузен тумор, характеризиращ се с бърз растеж. Тази патология може да действа като независима патология или да бъде следствие от дълъг курс на тиреоидит на Хашимото, което е трудно да се направи диференциална диагноза. Един от признаците на заболяването е бързото увеличаване на размера на щитовидната жлеза с дифузен характер. Много често се придружава от болка. Бързо се развиват и възпалителни процеси в регионалните лимфни възли. В допълнение, пациентът изпитва чувство на компресия на близките органи.

Анапластичен рак

Тази неоплазма съчетава клетки от два вида злокачествени тумори: карциносаркома и епидермален рак. В по-голямата част от случаите се развива от нодуларна форма на гуша, която е налична при пациента поне 10 години. Неоплазмата има тенденция да расте много бързо и да засяга съседни органи. И сред първите, разбира се, са регионалните лимфни възли.

В допълнение, лимфните възли действат като индикатор за развитието на патологични процеси в човешкото тяло. Шийните възли на лимфната система (регионалните възли на щитовидната жлеза) са разположени до много важни органии възпалението в техните тъкани може да бъде резултат от много опасни процеси. Ето защо, при първите признаци на разширяване на тези части на лимфната система, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Винаги трябва да помните: навременна диагнозаи следователно своевременно лечение- това е ключът към най-добрата прогноза.

Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза е неоплазма (в лобовете на жлезата), чиято структура е доминирана от фоликуларни клетки. Сред десетте тумора от фоликуларен тип девет засягат щитовидната жлеза. Засегнатите тироидни фоликули образуват доброкачествен тумор, но прогнозата се влошава, ако се развие в злокачествен тумор. Следователно фоликуларната неоплазия на органа изисква внимателна диагностика и постоянно наблюдение.

Какво е фоликуларен тумор на щитовидната жлеза

Фоликуларната неоплазма на щитовидната жлеза може да бъде доброкачествена или злокачествена. Кодът на ICD-10 зависи от това:

• D34 за доброкачествен тумор;
• C73 за злокачествено новообразувание.

Цитологичната картина, установена чрез предварителна биопсия, показва само факта на делене на фоликулните клетки, а видът на неоплазмата може да се определи само по време на операция или с помощта на специални анализислед нея.

Фоликуларният аденом е доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, а фоликуларният карцином е злокачествено заболяванев нейните акции.

Минимално инвазивните диагностични методи не могат да дадат представа за вида на тумора, поставяйки двете заболявания в „сива зона“.

Наличието на фоликуларен карцином на щитовидната жлеза се показва от способността му да расте през капсулата на възела директно в тъканта на щитовидната жлеза. Лекарите наричат ​​този процес инвазия нодуларна капсулаи може предварително да определи вида на тумора по време на операцията.

При интактна капсула на възела говорим за доброкачествено образувание, което също е с хомогенна структура, но за да се определи вида му трябва да се види целият възел, което е невъзможно при ТАБ. Няма туморни маркери, които да диференцират вида на фоликуларните тумори.

причини

Най-често патологии ендокринна системаБоледуват жени на възраст 45-60 години. Това се дължи на факта, че хормоналните възрастови промени в тялото на жените се появяват по-често, отколкото при мъжете, и на тази възраст жените започват менопаузата.

Сред другите причини за тумори на щитовидната жлеза експертите посочват:

• лош радиологичен фон (след аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, случаите на рак на щитовидната жлеза се увеличиха 15 пъти);
• честа лъчетерапия на главата и шията;
• генетично предразположение (в човешкото тяло има ген, отговорен за развитието на тумор на този орган);
• работа, включваща йонизиращо лъчение или контакт с тежки метали (напр. медицински екип диагностични центрове);
• дългосрочни стресови ситуации и депресия;
• лоши навици(тютюневият дим съдържа канцерогенни вещества, а алкохолът отслабва имунната система срещу раковите клетки);
• хронични заболявания (кисти на яйчниците, тумори на женските полови органи и млечните жлези, чревни полипи, многовъзлова гуша), които нарушават хормоналните нива.

Симптоми на фоликуларен тумор

Всички промени в размера и формата на щитовидната жлеза трябва да предупредят пациента. При палпиране на десния или левия лоб можете да откриете малка, единична, безболезнена, неактивна бучка, която не расте в кожата, но лесно се търкаля под нея.

С течение на времето възелът става по-голям. Дори малка бучка може бързо да се развие в злокачествено новообразувание, така че ако се открие тумор, трябва да се консултирате с лекар. Също така си струва да се тествате, ако имате:

• болка в областта на ухото или врата;
• бучка в гърлото или затруднено преглъщане;
• дрезгав глас;
• кашлица, която не е симптом на настинка или алергия;
• затруднено дишане или задух;
• подути вени на врата.

Добавени към тези симптоми бърза уморяемост, непоносимост към топлина, високо кръвно налягане, което показва, че заболяването прогресира.

Диагностика

Ултразвукът е най-разпространеният и безболезнен метод за диагностициране на тумори на щитовидната жлеза. Той показва степента на неговото увеличение, наличието на възли, техния размер и местоположение.

При откриване на възли, които отразяват лошо звукова вълна, с размити и неравни ръбове, разнородна структура, с развито кръвообращение, пациентът се насочва към допълнителни изследвания.

Тънкоиглената аспирационна биопсия дава възможност да се вземе проба от патологични клетки на щитовидната жлеза за анализ. Ако възникнат съмнения относно резултатите от изследването, се извършва отворена биопсия, при която малка част от фоликулната формация се отрязва за експресно изследване.

Необходим е кръвен тест за определяне на нивото на хормоните. Ако има рак в кръвта, той се открива високо съдържаниетиреоглобулин - протеин, секретиран от щитовидната жлеза (нормалното му количество в кръвта е 1,4-74 ng/ml). Високо нивовещество показва наличието на фоликуларен тумор или метастази. Но най-надеждният метод е след това да се изследва целият тумор хирургична интервенция.

Лечение

Ако се открие доброкачествена или злокачествена фоликуларна неоплазма на щитовидната жлеза, лекарят повдига въпроса за операцията, тъй като е трудно да се предскаже какви могат да бъдат последствията в бъдеще.

Операция

Операцията е платена или въз основа на квота и се извършва по няколко метода:

• лазерен методизползвани за малки патологични образувания;
• резекция на един лоб на органа (задължително условие е изрязване на провлака);
• тиреоидектомия (отстраняване на цялата тъкан с изключение на четирите паратироидни острова)

Процент следоперативни усложненияв ендокринологичния център е 1-2%. Това е увреждане на гласните струни и паращитовидните жлези. Предотвратяването на метастази се извършва чрез въвеждане на радиоактивен изотоп йод в клетките, които остават след операцията. Пациентът приема хормони до края на живота си.

Възможно ли е лечение без операция?

Можете да направите без операция, ако фоликулната формация е доброкачествена, но е трудно да се определи нейната природа.

В този случай постоянното наблюдение от лекуващия лекар е задължително условие. Всякакви промени в размера на щитовидната жлеза изискват незабавна реакция.

Напредналата възраст на пациента изисква пълно изследване за възможността от рискове и усложнения.

Обострянето на хронични заболявания и тежките инфекциозни заболявания изключват възможността за хирургическа интервенция. Отлага се за по-благоприятен период.

Прогноза

Фоликуларният рак рядко метастазира, така че прогнозата за малки тумори на щитовидната жлеза е благоприятна - 60-70% от случаите на излекуване. За да се предотвратят рецидиви, лечението се провежда в продължение на 20 години.

При пациенти в напреднала възраст, чийто организъм вече не е податлив хормонални промени, лечение дори големи туморидава положителен резултат. Можем да говорим за благоприятна прогноза при пациенти под 45-годишна възраст. Предпоставка за пълно възстановяване е здрав образживот.

UDC 595.384.12

МОРФОЛОГИЯ НА ФОЛИКУЛАРНИТЕ КЛЕТКИ В ЯЙЧНИКА В БИЛКОВИ СКАРИДИ RAIRASHV LAT^OvTtv V.I. Ковалева, VSMU, Владивосток

Фоликуларните епителни клетки в яйчника на тревната скарида Pandalus latirostris са изследвани с помощта на хистохимични и електронни микроскопски методи. Доказано е, че фоликуларните клетки играят важна роля в узряването на ооцитите. Субмикроскопското изследване на фоликуларните епителни клетки на различни етапи от оогенезата разкрива динамиката на тяхната морфология, промените в броя на клетъчните органели, корелиращи с естеството на функционирането на фоликуларния епител на различни етапи от оогенезата. Има шест етапа на развитие на фоликула.

Фоликуларният тип оогенеза е характерен за по-голямата част от животните (Aizenstadt, 1984). В литературата, посветена на проблемите на растежа на женските репродуктивни клетки, се обръща много внимание на произхода и функциите на фоликуларните клетки. В яйчниците на някои животни тези клетки играят ролята на бариера, която селективно пропуска определени вещества в овоцита, които са необходими за растежа на овоцита и натрупването на жълтък в него (PHatB, 1965). При други животни фоликуларните клетки синтезират вещества, използвани за изграждане на вторични яйчни мембрани. Моделите на развитие на фоликуларния епител при някои десетоноги ракообразни са изследвани от Dawn, Kebbel, 1972, Ta!bo1, 1981, Bremenn, 1982, O. Dolbyan e! a!., 1984. Авторите показват, че развиващите се овоцити са в контакт с фоликуларните клетки. Последните образуват около него фоликул, през стената на който се осъществяват регулаторни и трофични връзки между тялото на майката и яйцеклетката до овулация.

По-рано установихме, че при тревните скариди RapslaiB!igoBSB екзогенният жълтък навлиза в ооцита през порите на вителиновата мембрана чрез пиноцитоза (Ковалева и Плюснин, 1986). Няма данни за ултраструктурната организация на фоликуларния епител в яйчника на билковата рапса! В тази работа, използвайки светлинна и електронна микроскопия, изследвахме развитието на фоликуларен епител в яйчника на тревната скарида RapCa!oB!aigoBSB на различни етапиголям растеж на яйцеклетки.

Материал за изследването са половите жлези на билковата скарида Rapca!uB ygobshb Ratubii от пролива Старк на Японско море. Гонадите се фиксират с 4% неутрален формалин, в алкохол, алкохол-пикринова киселина, течности на Bouin, Crown, Ciaccio и се поставят в парафин. Получените срезове се оцветяват с азин, хематоксилин-

еозин, железен хематоксилин по Хайденхайн. Идентифицирана РНК

галоцианин, протеини - трайно зелено. Методите на McManus и Shabodash бяха използвани за идентифициране на гликоген и полизахариди. Киселинните полизахариди се определят по метода на Heile. За изследване на неутралните мазнини е използвана смес от Судан 3 и 4, фосфолипидите са открити от Судан „B” черно.

За електронно микроскопско изследване парчета гонади се фиксират с 2,5%

разтвор на глутаралдехид в 0,1 М фосфатен буфер, pH 7,8, съдържащ 0,5%

неутрален формалдехид и 17% захароза, при 4 °C за 2 часа. Добавен 1%

разтвор на осмиев тетроксид във фосфатен буфер, съдържащ 27% захароза, за 1 час. Материалът е вграден в Epon-812. Секциите бяха насрещно оцветени с 2%

разтвор на уранил ацетат и се гледа в електронен микроскопЕМ-100 V.

Резултати и дискусии. Развитието на овоцитите става с участието на фоликуларни клетки. Образуването на фоликуларни клетки е проследено от началните етапи на развитие на фоликулите до овулацията. Въз основа на морфологични изследвания по време на оогенезата в тревни скариди са идентифицирани шест етапа на развитие на фоликуларните клетки (Фигура). Два етапа съвпадат с цитоплазмения период на растеж на ооцитите, четири - с трофоплазмения период.

I - етап на развитие на фоликуларните клетки. Този етап обхваща оогониалните и ранни периодирастеж на овоцитите. Ооцитът е заобиколен от процеси на фоликуларни клетки или сам по себе си

ъъ! етапи на развитие на фоликуларен епител на тревни скариди. Обозначения: fk - фоликуларен епител; о - овоцит; sp - субфоликуларно пространство; g - жителна мембрана

повърхността има единични фоликуларни клетки с кръгла или неправилна форма. Ядрата на фоликуларните клетки съдържат плътни струпвания от хроматин и вакуоли. Голямото ядро ​​на фоликуларната клетка е покрито с тънък слой цитоплазма, който съдържа рибозоми и голям броймалки вакуоли, единични митохондрии и плоски цистерни на ендоплазмения ретикулум. Процесите на фоликуларните клетки са израстъци на цитоплазмата и са покрити с микровили.

II - етап на развитие на фоликуларен епител. Фоликуларните клетки с неправилна форма са разпределени по повърхността на ооцита, образувайки един слой. По него се образува базална мембрана. Ядрото на фоликуларната клетка е изпълнено с гъсто гранулиран хроматин. Цитоплазмата е обогатена с голям брой рибозоми, цистерни от гладък и грапав ендоплазмен ретикулум. В апикалните части на клетките има диктиозоми на апарата на Голджи и митохондриите. Има включвания под формата на глобули, везикули, секреторни гранули и липидни капчици. Предполага се, че фоликуларните клетки участват в синтеза на превителогенни вещества, състоящи се от неутрални въглехидрати.

III - етап на развитие на фоликуларен епител. Фоликуларен

Килиите са с неправилна форма и подредени в плочки. Хроматинът на ядрото е концентриран в периферията. В цитоплазмата се увеличава броят на вакуолите с електронно плътно съдържание, сложни тела с плътен или гранулиран матрикс и липидни включвания. На апикалната повърхност на фоликуларните клетки се появяват издатини. Субфоликуларното пространство се разширява и се запълва с вещество с лека електронна плътност, в което има микровили и процеси

фоликуларни клетки.

IV - етап на развитие на фоликуларен епител. Фоликулните клетки са с овална или неправилна форма. Между фоликуларните клетки се появяват обширни междуклетъчни

пространства. Броят на органелите в цитоплазмата се увеличава в сравнение с предишния етап. Апикалната част съдържа по-голям брой митохондрии и микротубули; наблюдаваното

разрушаване на големи вакуоли, чието съдържание се освобождава в субфоликуларното пространство чрез разкъсване на плазмената мембрана. В основата на микровилите на ооцита се образува осмиофилната субстанция на вителинната мембрана.

V - етап на развитие на фоликуларен епител. Фоликуларният епител става сплескан. Ядрата на фоликуларните клетки са овални или удължени. Субфоликуларното пространство е проникнато

микровили на ооцита и процеси на фоликуларни клетки. Вителиновата мембрана на ооцита е представена от слой от електронно плътен материал, набразден с тубули, съдържащи микровили и

процеси на фоликуларните клетки. В цитоплазмата се увеличава броят на сложните тела и вакуоли с електронно плътно съдържание.

VI - етап на развитие на фоликуларен епител. Фоликулните клетки са силно сплескани. Техните ядра се простират успоредно на цитоплазмената мембрана на ооцита. Цитоплазмата е изпълнена с автофагични вакуоли, което показва дегенерация на фоликуларния епител. Намаляват микровилите на ооцита и израстъците на фоликуларните клетки. Изследване на Sohjeide (1983) предполага, че някои микровили се озовават вътре в ендоцитните канали и по този начин участват в образуването на жълтъчни включвания. След хвърляне на хайвера фоликуларният епител е изтънен и е в съседство с рехаво-фиброзния субфоликуларен слой на вителиновата мембрана, към който са съседни кортикалните алвеоли на ооцита. Ginsburg (1968) смята, че кортикалните алвеоли участват в образуването на оплодителната мембрана. След това фоликуларният епител се отделя от ооцита и се дегенерира.

Фоликуларните клетки са многофункционални елементи, които изпълняват фагоцитни, трофични, поддържащи и хормонални функции в гонадите, което е показано за други десетоноги ракообразни (Linder, 1959; Charuioux-Cotton, 1978; Zerbib, 1980; Lurfort, 1980; Arcier, Brenelin, 1982 г. и др.).

Образуването на фоликули в тревистите скариди започва близо до оогонии и млади ооцити, покрити с единични клетки с неправилна форма. По-късно тези клетки образуват един слой фоликуларен епител на повърхността на ооцита. Образуването на фоликулите завършва в края на цитоплазмения растеж. Това се дължи на промени във физиологията на развиващия се овоцит, преминаващ към периода на трофоплазмен растеж (Sakun, 1970).

По време на оогенезата хистохимичните свойства на фоликуларните клетки също се променят. Така на първите етапи цитоплазмата на фоликуларните клетки е интензивно базофилна; до петия етап базофилията намалява, а до шестия проявява слаба оксифилия. По време на светлинно-оптични наблюдения клетъчните граници не се откриват до четвъртия етап. Причината за тяхната неоткриваемост трябва да се счита за изключително близък контакт клетъчни мембранифоликуларни клетки по време на първата половина от развитието на фоликула, както и тяхното плетено разположение. Това разположение на фоликуларните епителни клетки е описано при риби (Jollie и Jollie, 1964; Droler и Roth, 1966; Flugel, 1967). Биологичният смисъл на плочестия ред на клетките очевидно е, че при запазване на неговата непрекъснатост дължината на епителния слой се увеличава.

По време на цитоплазмения и началото на трофоплазмения растеж основният транспорт на вещества до ооцита изглежда се извършва индиректно през цитоплазмата

фоликуларни клетки. Това се доказва от моделите на пиноцитоза и богатството на цитоплазмата на фоликуларните клетки в органели. Това доказва участието на фоликуларните епителни клетки в синтеза на жълтъчни прекурсори. Транспортът на вещества през междуклетъчните пространства през този период едва ли е значителен поради много плътните контакти на клетъчните мембрани на съседните фоликуларни клетки. Започвайки от четвъртия етап, нуждите на овоцита от хранителен материал се увеличават. Транспортът през цитоплазмата на фоликуларните клетки се придружава от транспортирането на вещества до ооцита по междуклетъчните пространства, които през този период значително се разширяват. Може да се мисли, че тъй като клетъчните пространства се разширяват и при тревните скариди те стават изключително обширни, междуклетъчният транспорт на вещества става преобладаващ (Raven, 1964; Norrevang, 1968). IN синтетична дейностПрез този период фоликуларният епител е доминиран от функцията за образуване на черупки. Важно е да се подчертае значението на перфорацията на вителинната мембрана на тубула, която съдържа микровилите на ооцита и процесите на фоликуларните клетки, поради което контактът на ооцита и фоликуларните епителни клетки се поддържа през цялото време. трофоплазмен период.

Библиография

1. Aizenstadt T.B. Цитология на оогенезата. М.: Наука, 1984. 247 с.

2. Гинзбург A.S. Оплождането при рибите и проблемът с многоспермията. М.: Наука, 1968. 358 с.

3. RavenX. Оогенеза. М.: Мир, 1964. 302 с.

4. Ковалева В.И., Плюснин В.В. Ултраструктурни характеристики на ооцити от тревни скариди от залива Петър Велики // Biol. морета. № 6. 1986. с. 32-36.

5. Arcier J.M., Brehelin M. Histologique et ultra structurale du tisu foliculaire au cours des cycles de development ovarien chez Palaemon adspersus. Арх. Bio., Белг., 1982, т.93, № 1, с.79-97.

6. Charniaux-Cotton H. L'ovogenese, la vitellogenine et leur controle chez la Crustacee Amphipode Orhestia gammarellus (Pallus). Сравнение с други Malacostraces. Арх. Zool. Exp. ген., 1978. Т. 119. С. 365-397.

7. Droler M.J., Roth T.F. Изследване с електронен микроскоп на образуването на жълтък по време на оогенезата в Lebistes reticulates Guppppyi. J клетка. Biol., 1966.

Т. 28. С. 209-232.

8. Флюгел Х.З. Elektronenmikroskopische Untersuchungen дейност по време на развитието на апарата на Голди при амебите. J. Cell Sci., 1978. V. 34. P. 53-55.

9. Ganion L.R., Kessel R.G. Вътреклетъчен синтез, транспорт и опаковане на протеинов жълтък в ооцити на Orconectes immunis. J клетка. Biol., 1972. V. 52. P. 420-437.

10. Linder H.J. Изследвания върху сладководните приказни скариди Chirocephalopsis bundyi (Forbes). I. Структура и хистохимия на яйчника и спомагателните репродуктивни тъкани. J. Morph., 1959. V. 104. P. 1-59.

11. O’Donovan P., Abraham M., Cohen D. Овариалният цикъл по време на интермоулта при яйцевидния Macrobrachium robenbergii. Аквакултура, 1984. Т. 36. С. 347-358.

12. Schjeide O.A., Wilkins M., McCandless R.G., Mur R., Peterson M., Carlsen E. Чернодробен синтез, плазмен транспорт и структурни промени, придружаващи преминаването на жълтъчни протеини. амер. Zool., 1963. V. 3. P. 167184.

13. Talbot P. Яйчникът на омар, Homarus americanus I. Архитектура на зрелия фоликул и произход на хориона. J. Ultrastruct.Res., 1981b. Т. 76. С. 249-262.

14. Уилям Г. Промени в съзряването в липидния спектър на яйчниците на скаридите Panaeus diorarum duorarum. Comp.Biochim. and Physiol., 1974. V. 49. No. 3. P. 511-524.

15. Zerbib C. Ултраструктурни наблюдения на оогенезата в

Crustacea Amphipoda Orchestia gammarella (Palles). Тъкан и клетка, £1)80. V. 12.