Маточните фиброми не винаги действат като пречка за зачеването и бременността, така че много жени раждат успешно с това заболяване. Миома на матката и раждане са напълно съвместими понятия.
Въпреки това все още съществува възможност за безплодие поради маточни фиброиди. Причини за безплодие при в такъв случайне са добре проучени, но лечението на миоми често увеличава шанса за нормална бременноств бъдеще.
Какво да правите, когато имате миома?
На първо място, трябва да се подложите на ултразвук на матката и след това да се свържете с гинеколог. При планиране на бременност с миома е изключително важно да се знае къде се намират миомите, какви са размерите им и дали жената има други миоми. Видът на миомата и нейното местоположение в областта на матката могат да бъдат от решаващо значение за бъдеща бременности раждане.
Така например интрамуралните и субсерозни фиброиди често не създават никакви затруднения при зачеването на бебето или по време на раждането. Докато субмукозните (субмукозни) фиброиди са най-честият „виновник“ женско безплодиеили спонтанен аборт.
Размерът на миомата, разбира се, също е важен. За успешна бременност и раждане е необходимо миомата да не деформира маточната кухина (по този начин без да променя нормалната си форма).
Да излекувате миома и след това да забременеете или обратното?
Обикновено жените с миома нямат проблеми със зачеването. Най-вероятно ще можете да забременеете сами, без лечение. Това ще отнеме около 1 година. Ако не е настъпила бременност в рамките на 12 месеца, може да се наложи лечение. Ако една жена е на 35 или повече години, тогава те „дават“ не 12, а само 6 месеца за зачеване.
Когато миомата е достатъчно голяма, създава пречка за проникването на сперматозоидите в матката или фалопиевите тръби, тогава бременността може да не настъпи без лечение. В допълнение, лечението е необходимо преди бременността, когато жената преди това е имала спонтанни аборти (два или повече подред).
Какво влияние има бременността върху миомите?
Изследванията показват, че бременността има благоприятен ефект върху прогресията на миомата. Често при това заболяване лекарите препоръчват забременяване и раждане на бебе.
Вярно ли е, че миомите могат да растат по време на бременност?
Повечето фиброиди не увеличават размера си по време на бременност, но приблизително 20 до 30 процента от бременните жени могат да получат леко увеличение на размера на фиброидите през първия триместър на бременността. Изследванията показват, че миомите, които растат по време на бременност, обикновено растат с 6 до 12 процента повече, отколкото са били преди бременността.
В изключителни случаи миомите стават по-големи с 25 процента и много рядко започват бърз растеж, което показва необходимостта незабавно лечение. Маточните фиброиди често намаляват по размер след раждането и през третия триместър.
Увеличава ли миомата вероятността от спонтанен аборт?
Вероятността от спонтанен аборт и пропуснат аборт през първия триместър на бременността (първите дванадесет седмици) е почти два пъти по-висока, когато жената е диагностицирана с маточни фиброиди. В този случай размерът на фиброидите не е толкова важен, колкото броят на миомите: ако жената има една миома, рискът от спонтанен аборт е много по-малък, отколкото при множество миоми (ако има няколко миомни възли в матката едновременно) .
Местоположението на фиброидите също играе важна роля: ако миомите се намират под лигавицата в тялото на матката ( субмукозен миома), тогава рискът от спонтанен аборт ще бъде малко по-висок, отколкото при фиброиди, разположени в долната зона на матката, субсерозни или интрамурални фиброиди.
В допълнение, бременните жени с миома на матката са по-склонни да изпитат кървави въпроси(„менструация“ в ранни стадиибременност).
Опасни ли са миомите на матката за нероденото бебе?
Повечето миоми нямат ефект върху развитието и растежа на нероденото бебе. Но все пак в редки случаи миомата провокира определени отклонения.
Така например фиброидите могат да компресират части от тялото на плода, причинявайки деформация на черепа, тортиколис, деформация на краката и/или ръцете. Но си струва да се отбележи, че това е по-скоро изключение, отколкото правило.
Какво трябва да знаете, когато сте бременна с миома
Едно от усложненията на миомата по време на бременност е болката в областта на матката. Често болката се появява през втория или третия триместър на бременността и се причинява от нарушено кръвоснабдяване на миоматозния възел.
Това се случва, защото по време на бременност по-малко кръв тече към фиброидите, което провокира кръвоизливи в миоматозния възел и последващата му некроза (клетъчна смърт). Лекарите наричат това състояние „червена дегенерация“. Обикновено фиброиди с размер 5 сантиметра или повече претърпяват дегенерация.
Ако сте бременна и сте диагностицирани с миома, появата болкав матката е повод за посещение при лекуващия лекар. Лекарят ще ви насочи към ехография, което ще помогне да се определи степента на промяна на фиброидите и в зависимост от това ще бъде предписан курс на лечение.
Често ефективен при болка пиене на много течности, почивка на легло, и болкоуспокояващи. За премахване на болката се предписва ибупрофен или друго лекарство от групата на противовъзпалителните лекарства. нестероидни лекарства. Лекарят ще ви обясни колко дълго и колко често трябва да приемате лекарството.
Когато изключително силна болкав коремната област може да се наложи хоспитализация. В болнични условия може да Ви бъде поставена епидурална анестезия за намаляване на болката.
Изключително рядко, ако в резултат на дегенерация здравето на бременната жена и нейното неродено бебе е застрашено, се извършва спешна операция за отстраняване на фиброиди (миомектомия). Естествено операцията на матката по време на бременност крие сериозни рискове, но в по-голямата част от случаите лекарите успяват да спасят плода.
След миомектомия, извършена по време на бременност, най-вероятно ще бъдете насрочени за планирано цезарово сечение.
Раждане с миома на матката
Често при бременни жени с миома на матката раждането настъпва точно навреме и протича без никакви усложнения. В редки случаи раждането с фиброиди има някои характеристики:
1. Вероятност за преждевременно раждане трудова дейност(раждане преди тридесет и седмата седмица от бременността) при пациенти с миома е малко по-висока, отколкото при бременни жени без тумор.
2. Ако миомата се намира на мястото на прикрепване на плацентата, тогава това утроява риска от отлепване на плацентата.
3. Плацента превия обикновено се наблюдава при бременни жени с миома.
4. Патологично (неправилно) положение на плода, при което той лежи в матката не с главата надолу, както би трябвало да бъде, а с дупето надолу (седалищно предлежание) или изобщо напречно на матката (т.нар. напречно положение), също се наблюдава по-често при бременни жени с миома.
Миома: цезарово сечение или естествено раждане?
Фактът на наличието на маточни фиброиди сам по себе си (дори когато размерът му е доста голям) не е пряка индикация за цезарово сечение.
В случай на нормална бременност, липса на каквито и да е усложнения от здравето на детето или бъдещата майка, нормалното местоположение на плацентата и плода в матката, пациентите с миома обикновено могат да раждат дете по естествен път.
Цезарово сечение може да се наложи, ако се диагностицира патологично положение на плода, с многобройни фиброиди, плацента превия, когато миомата се намира в цервикалната област на матката и може да създаде пречка за нормалното преминаване на детето през родовия каналмайка. Повечето лекари също препоръчват планирано цезарово сечение, ако жената е имала предишно цезарово сечение или е претърпяла операция за отстраняване на фиброиди, които са оставили матката с белези.
Според статистиката пациентките с миома на матката раждат със секцио почти четири пъти по-често от тези, които нямат миома.
Възможно ли е премахване на фиброиди чрез цезарово сечение?
Повечето експерти смятат, че премахването на миома чрез цезарово сечение носи висок риск от опасно кървене и следователно не е препоръчително.
Лекарят може да премахне миома по време на цезарово сечение само ако има спешност, например, когато поради миома не е възможно да се поставят шевове на матката или когато отстраняването на миома не крие никакви рискове (например при субсерозни миоми на дръжката).
Миома на матката след раждане
Обикновено следродилният период на жената протича безпроблемно. Въпреки това пациентите с миома на матката често изпитват задържана плацента и следродилен кръвоизлив. Тези състояния могат да бъдат успешно лекувани. В допълнение, след раждането миомите често намаляват значително по размер.
Здравейте момичета. Ще разкажа за себе си. През 2000 г. са открити миоми на матката. Диагноза: нодуларна миома на матката (14-16 седмица). Много исках второ дете. Беше приложен лекарствена терапия(2 инжекции диференциалин. Ако не се лъжа, това е синтетичен хормон, който намалява нивата на естроген. Резултатът е намален приток на кръв към матката и съответно към фиброзните възли, което намалява размера и на двете. казано по-просто имах изкуствена менопауза.Продължи 5-6 месеца(не помня точно сега).След това ми направиха лапароскопска миомектомия за възлова миома на матката.2 месеца след операцията ехограф показаха фиброиди на 5-6 седмица от бременността Матката беше в това състояние 8 години Нодулите не растяха През 2008 г. най-накрая забременях Имам няколко възли, на задната стена по-близо до шийката на матката има интрамурален възел, както и субсерозни възли.Консултирах се с няколко специалисти.Всички ми казаха, че е трудно да се каже как ще се държат тези възли Най-вероятно ще се увеличат, тъй като по време на бременност нивото на естрогена, който уж има ефект върху възлите, също се увеличава.И така се случи.Вече на 5-ия месец от бременността стомахът беше същият като при родилките, а на 9-ия месец сутринта станах от леглото, не можех да стана сама. Бебето лежеше напречно, тъй като миомата ми вероятно пречеше. Естествено ми казаха да направя цезарово сечение, за да няма опасност за бебето. Е, веднага ме предупредиха, че трябва да се премахне матката, тъй като имам много голям риск от кървене. След 8 години диагноза безплодие, за мен беше шок, че матката ще бъде премахната.Като цяло решиха, че ако всичко е нормално, ще направят само цезарово сечение и ще оставят моята „инфекция - миома“. Отидох в болницата предварително, преминах всички тестове и ми беше назначено цезарово сечение. Вечерта преди операцията започнах да получавам естествени контракции. Лекарят каза, че е много добре, че матката се свива (по-малък риск от кървене). Роди силен син 3 кг 930 гр. Кърмила 8 месеца. Докторката каза, че когато са ме разрязали, просто е била ужасена от размера на миомата. Казва, че било с размерите на голям грейпфрут. Направен е разрез напречно от пубиса до пъпната ямка. Ето ултразвук пред мен 5 дни след цезарово сечение: Матката е увеличена до 17 седмица от бременността, по задната стена интрамурално 60 мм, субсерозно 33 мм, 25 мм и след това малка. Минаха точно 2 години. Разбира се, коремът ми е голям, имам и херния. Матката е увеличена с 10 седмици. Все още не съм решил тактиката на лечение. Може би повторете диференциала и операцията? още си мисля. И по-нататък. Аз съм на 41 години.
Сред всички гинекологични патологииМаточните фиброиди са най-често срещаните и много често са фактор за безплодие или спонтанен аборт, затова, ако една жена е диагностицирана с миома, първият въпрос, който тя задава е: „Възможно ли е да раждате с миома на матката?“ Какви са шансовете за благоприятен изход от бременността и възможно ли е изобщо да забременеете и да износите дете?“ Много е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като видовете, размерите и броят на възлите са различни за всеки, но да се твърди, че субмукозното местоположение на възела е най- неблагоприятен факторза зачеване и развитие на бременността, тъй като възлите, разположени субмукозно, предотвратяват имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина и бременността.
Можете да раждате с миома на матката, но жената винаги трябва да е наясно възможни рисковеи усложнения по време на бременност и раждане, тъй като състоянието репродуктивен органЗдравето на бебето също зависи.
Доста често миоматозните възли намаляват по размер по време на бременност, което се свързва с ефекта на прогестерона върху тях, но употребата му с терапевтична целизвън бременността не е доказано.
Можете да раждате с миома на матката, но и жената, и лекарят винаги трябва да помнят това доброкачествен туморМатката може да причини следните състояния и усложнения, за които жената е информирана в ранните етапи на бременността:
- По време на имплантирането възниква кървене яйцеклеткав областта на миоматозния възел или с дефицит на прогестерон в кръвта на жените, който може да се контролира с помощта на лабораторни изследванияи го доставят на тялото изкуствено.
- Анемията възниква на фона на кървене, което се дължи на нея, така че навременната диагностика и лечение на желязодефицитните състояния на жената са важни.
- Плацентата не се формира правилно, ако се образува на нивото на възела и някои от съдовете захранват възела, което води до фетална хипоксия и увеличаване на размера на тумора поради хранителни веществаи кислород към него.
- Аномалии в развитието на костния скелет и черепа могат да възникнат при субмукозни възли.
Всеки, който е раждал с миома на матката след четиридесет години, знае, че протичането на бременността е много трудно и рисковете от носенето на плода са големи, но ако жената упорито иска да запази тази бременност, откриването на възел след 22 седмици от бременността, дългосрочно безплодие, тогава лекарят помага да го изнесете до термина и да го спасите. Раждането в този случай може да бъде естествено или хирургично - чрез цезарово сечение. И ако при цезарово сечение се диагностицират множество възли, тогава се извършва хистеректомия.
Хората с миома на матката сами ли раждат или винаги със секцио? Това е и един от най-належащите проблеми сред жените, които са диагностицирани с миома и са бременни. Спонтанното раждане е възможно, ако бременността е протекла гладко, няма дефекти в развитието на плода и плацентата е разположена правилно. Ако всички тези фактори продължават, тогава под стриктното наблюдение и контрол на лекарите раждането е възможно през естествения родов канал, но трябва да се помни, че продължителността на раждането може леко да се забави, тъй като възелът или възлите могат да намалят контрактилностматка.
Когато имаш миома на матката - можеш ли да родиш или не, зависи от много фактори. Ако възелът е разположен субсерозно или интрамурално, не надвишава 50 мм, един е, а не е на крачка, тогава е нормално да се изнесе и роди - възможно е. И ако един от тези фактори не отговаря на критериите, тогава шансовете за естествено ражданеса значително намалени
Как да раждам с миома на матката в субмукозна локализация? Това е доста трудно местоположение на възела и е най-неблагоприятното при имплантиране и бременност, но в случаите, когато възелът е малък и не пречи на имплантирането, тогава има малък шанс за благоприятен изход от бременността.
Тези, които са родили с миома на матката - прегледите винаги са различни, защото знаем, че местоположението и размерът на тумора са различни
Раждане с миома на матката: прегледите на жени с тази патология показват, че много често с миома на матката се случва преждевременно разкъсване на амниотичната течност, често преждевременно раждане, а ако раждането е през естествения родов канал, то става продължително. Цезарово сечениепоказан, когато размерът на възела е повече от 7 cm или когато има много от тях, което води до неправилно предлежание на плода. Цезарово сечение за маточни фиброиди се извършва, ако:
- анамнеза за консервативна миомектомия
- анамнеза за цезарово сечение
- туморна некроза
- злокачествено заболяване на възела
- сериозно състояние на плода.
Ако въпреки това раждането е оперативно и по време на операцията се идентифицира миоматозен възел или възли, тогава какво да правя? Тук мненията на много учени се различават - някои смятат, че ако възелът е голям, един, с признаци на злокачествено заболяване, тогава той трябва да бъде отстранен незабавно, а ако има много от тях, трябва да се отстрани матката. Други смятат, че възлите не трябва да се пипат, тъй като висок рисккървене.
Но ако възелът е разположен субсерозно на дръжката или пречи на зашиването на матката, или разрезът минава директно през възела, тогава е необходимо да се извърши миомектомия с допълнително хистологично изследване на пробата.
Раждане с миома на матката: форумът на бъдещите майки и тези, които са родили, много често се посещава от жени, ако са изправени пред диагноза миома на матката и веднага започват да искат съвети и препоръки, докато други ги дават, но не медицинско образованиеповечето от тях не са. Горещо препоръчваме на всички жени с диагноза миома на матката да се консултират с лекар и да решат план за лечение. И ако една жена се интересува от бременност, решете с лекаря си план за действие, за да я премахнете и да забременеете възможно най-бързо. И ако вече е настъпила бременност, следете стриктно растежа на възела по време на бременност и ефекта му върху плода.
Цезарово сечение при миома на матката
И така, от горното е ясно и очевидно, че цезаровото сечение за миома на матката се извършва доста често, т.к. големи размеритуморите не позволяват на жената да ражда естествено, а появата на усложнения е индикация за спешна операция.
Цезаровото сечение за миома на матката не винаги се извършва и само по решение на няколко лекари, но в случай на кървене или туморна некроза, лекарят може самостоятелно да вземе решение за спешна операция. Ако една жена е диагностицирана с миоматозни възли по време на бременност, разположени в шийката на матката, провлака или в долния сегмент и които са пречка за преминаването на плода през родовия канал, множество възли или възел с диаметър над 10 cm, както и недохранване в възела, след това планирано извършване на цезарово сечение. Ако възлите са разположени ниско и имат признаци на злокачествено заболяване, тогава се извършва хистеректомия.
Маточните фиброиди след цезарово сечение подлежат на диагностика и лечение, но ако лечението е неефективно или ако расте бързо, трябва да се обърне внимание на въпроса за миомектомия или хистеректомия. В ранния период след раждането размерът на възела може да се увеличи, което показва подуване на възела на фона на миометриалните контракции. През този период може да се появи туморна некроза, която изисква незабавно внимание. хирургична интервенция. Може би кървене следродилен периодпри жена, опасно за живота й и също изискващо спешност. По принцип миомите след цезарово сечение могат да останат със същия размер или да се увеличат.
Но има случаи, когато размерът на възлите не надвишава 3 см преди раждането и след раждането възлите може да не бъдат открити. Следователно, ако една жена е диагностицирана с миома по време на бременност, тогава след раждането тя изисква диагностика, наблюдение и лечение.
Видео: Раждане с миома на матката
уебсайт - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "миома след цезарово сечение"и го вземете безплатно онлайн консултациялекар
Задайте въпроса сиВъпроси и отговори на тема: миома след цезарово сечение
2008-03-04 17:01:55
Владимир пита:
Жена ми е бременна. На 8 седмица ултразвукът разкри три миоми. различни размери. Тогава не казаха нищо за вида на миомата. На 11 седмица, когато се подложи на ултразвук за проверка за синдром на Даун, лекарят откри, че има пет фиброида, а не три. Повечето голяма миома 5х8см, най-малката 2х3см. Две миоми са субсерозни, три са интерстициални. След втория ултразвук лекарят каза, че на 18-та седмица (4,5 месеца), след като плодът започне да бие, е необходима операция за отстраняване на миома. Въпроси: може ли още две миоми с размери 2x3cm и 5x6cm да са нараснали за три седмици или просто не са били забелязани при първия ултразвук, как се извършва операцията за отстраняване на миоми, от какъв вид рехабилитация се нуждае съпругата след тази операция, колко опасна това операция за плода ли е? Възможно ли е износване на плода до 9 месеца и премахване на миома чрез цезарово сечение? Колко опасно обща анестезияза плода при цезарово сечение и последваща операция за отстраняване на миома. Ще бъда благодарен за всякакви препоръки относно поддържането на здравето на жена ми.
Отговори Пивоварова Татяна Павловна:
Наистина, всички миоматозни възли може да не са били видени. Ако сега съпругата не е в опасност преждевременно раждане, тя не е в болницата, тогава ще бъде възможно да се наблюдават възлите, но ако не, тогава трябва да оперираме. Анестезията при цезарово сечение е много кратка, само за бързо раждане на плода, така че не е нужно да се притеснявате за това.
2015-05-29 09:03:54
Хоуп пита:
Здравейте!!! Имам следния въпрос: минаха 5 месеца от раждането... а менструалният цикъл не е започнал... Раждането беше със секцио... лохиите продължиха 8 седмици... Кърмих 2 месеца. Правя си редовно тест за бременност, но е отрицателен... много се притеснявам... това нормално ли е..
Иначе аз все още имам миома на матката... преди бременността беше 4см.
Отговори Геревич Юрий Йосифович:
Добър ден, да, може да бъде. Ако не започнат след 1-2 месеца, консултирайте се с лекар (пролактин в кръвта, ултразвук) - всичко това при условие, че раждането е протекло без усложнения (кървене, матката и/или яйчниците не са отстранени по време на операцията).
2014-07-08 07:31:26
Александра пита:
Добър ден Имаме нужда от вашия съвет. След второто цезарово сечение през октомври 2013г. (първото беше през 2004 г.), след около пет месеца се появиха болки в корема и матката се увеличи. Направих ехография на 11 ден от цикъла и се оказа, че имам ендометриоидни ангонии 2 степен и по двете стени на матката, а на задната лява стена има интрамурален миоматозен възел 11 мм. Диагноза: миома на матката, аденомиоза. Лекарят ме посъветва да сложа спирала Мирена, която уж ще елиминира аденомиозата. Но в същото време, освен цитонамазка + посявка, няма прегледи.Моля, кажете ми какво изследване трябва да се направи, преди да се постави тази спирала? (необходима ли е мамография и т.н.) И спиралата ефективна ли е в този случай или има други методи за лечение на този проблем?
Отговори Дива Надежда Ивановна:
ВМС Мирена или системата левоноргестрел е, на първо място, контрацептив, който може да се използва и за терапевтични цели в случай на ендометриоза. За да използвате контрацептив, се нуждаете от резултат от цитологично изследване. Ултразвук. Млечната жлеза се изследва чрез палпация, може да се направи ултразвук на млечните жлези. Препоръчително е да знаете хемоглобин - общ кръвен ан. Необходимо е да се вземе предвид наличието на разширени вени на долните крайници. Левоноргестрелната система се характеризира с ефект в маточната кухина върху маточната лигавица, яйчниците и ежедневното освобождаване на малки дози прогестерон, в резултат на което ендометриоидните хетеротопи не се разпространяват. Няма обилно или нередовно кървене. По време на кърменеМирена не е противопоказана, няма натоварване на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
2014-02-10 12:59:57
Аня пита:
Моля, кажете ми как ще продължи лечението След ултразвука те направиха заключение - ултразвукови признаци на миома на матката в начална фазаразвитие, адхезивен процес в таза. И ще мога ли да раждам в бъдеще.Преди това раждах с цезарово сечение.Моля отговорете много се притеснявам и се страхувам..
Отговори Грицко Марта Игоревна:
Къде се намира миомата? Проверихте ли проходимостта фалопиевите тръби? Ако миомата не деформира маточната кухина и фалопиевите тръби са проходими, тогава ще можете да забременеете и да износите дете до термин.
2011-10-31 18:15:43
Надежда пита:
Здравейте, аз съм на 45 години. От 11 години ходя на гинеколог за наличие на малки маточни фиброиди, като първоначално имаше само един възел на повърхността на матката, сега има четири от тях. През последните две години имах две хистероскопии, индикацията е съмнение за полипи, междуменструално кървене, удебеляване на ендометриума до 8 мм на 6-8 дни от цикъла. При първата хистероскопия се установи, че в кухината й има малка миома на матката, при втората беше отстранен полип. Предписва се по-нататъшно лечение хормонално лекарстводуфостон от 16 ден на цикъла по 2 таблетки на ден 10 дни. Приемам го вече 5-ти цикъл и в първите три бях доволен от резултата. Менструацията не беше обилна, дойде на 4-ия ден след края на дозата, напрежението в гърдите, което се наблюдаваше още на 15-ия ден от цикъла, изчезна.Ехографската снимка показа нормална дебелинаендометриума, структурата на яйчниците се подобри.На 4-ия цикъл менструацията дойде 5 дни по-рано и започна още на 8-ия ден от приема на лекарството. Минаха без никакви проблеми. Гинекологът ми каза, че трябва да приемам duphoston не повече от 6 месеца.Тя ми предписа да продължа да приемам лекарството още 2 месеца, след което предложи спирала Мирена.Нямаше алтернативно предложение, въпреки недоверието ми към този методлечение. Имах 2 цезарови сечения, освен това има кисти на шийката на матката, белег от каутеризация на ерозия на шийката на матката, в младостта ми при инсталиране на спирала като контрацептивИзпитах дискомфорт и болка, след което беше махнат след 6 месеца. Чух много отрицателни отзиви относно спиралата Мирена, бих искал да получа отговор: колко дълго мога да приемам лекарството Duphoston с моята диагноза и какъв вид мога да получа? алтернативно лечениеколко ефективно лечение може да бъде инсталирането на спиралата Мирена. Благодаря ви предварително.
Отговори Дива Надежда Ивановна:
Мирена е левоноргестрелова система. Просто тя изглежда вътрематочно устройство. Има терапевтичен ефект поради наличието на гестоген или с други думи прогестерон, който действа в маточната кухина в продължение на 5 години и не позволява образуването на нови полипи и фиброматозни възли. Разбира се изборът е ваш. Duphaston може да се приема дълго време, няма ограничения за него, само на заден план продължителна употреба Duphaston изисква контрол на системата за кръвосъсирване, контрол на цитологично намазка от шийката на матката, контрол на млечните жлези и ултразвуково наблюдение на състоянието на матката. Ако е имало ендометриална полипоза, тогава е необходимо да се повтори хистологичното изследване на ендометриума след 6 месеца лечение. Това, което говори в негова полза е, че по време на лечението има нарушение на цикъла, т.е. приемане на дуфастон в продължение на 10 дни менструален цикъл- не е достатъчно, имате нужда от среща по различна схема, но след диагностичен кюретаж с последващо хистологично изследване на остъргването.
2011-04-23 15:11:05
Евгения пита:
Здравейте. Имах операция на миома през 2007 г., възелът беше включен задна стена, операцията беше нормална. мина добре без усложнения. Сега съм бременна в 7-8 седмица и вече съм бременна (при изписването матката е все още в добро състояние).Как може да е успешна операцията ми по време на бременност и какъв е процентът на цезаровите сечения след операция?
2010-08-27 18:29:57
Марина пита:
Добър ден. Живея в Северодонецк, Луганска област.
През последната година имаше силен
косопад по цялата глава.Особено силно при летен период, след измиване на косата. Повече от 120 броя, коси с различна дължина падат...и къси и дълги. Скалпът вече се вижда, косопадът е приблизително 50%. Чувствам силен дискомфорт.Косата ми е около раменете,може би малко по-къса.
Направи ултразвук щитовидната жлезаи гинекология, а също и преминали хормони на щитовидната жлеза и гинекологията.
Заключение Ехография на ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА: обемът на щитовидната жлеза е малко по-малък от възрастовата норма.Не се откриват структурни промени в паренхима на жлезата.
Тестове: T3- 0.75 ng/ml (норма 0.56-1.88)
Т4 - 87,9 pmol/l (норма 60-150);
AtTG-58,5 U/ml (нормата не е повече от 100);
ST4-12,2 pmol/l (норма 9,0-22,2);
aTPO-11,7 IU/ml (нормата е не повече от 30),
TSH-1,05 µIU/ml (нормален 0,4-4,0)
Заключение от ултразвук на ГИНЕКОЛОГ: признаци на миома на матката (1 възел, 32x34 mm), мултифоликуларна трансформация на яйчниците.
Тестовете са взети на 11-ия ден от менструалния цикъл.
Кръвни изследвания: хемоглобин-145,5 g/l;
пролактин-108,89 µIU/l (норма 75-750);
FSH-6,38 IU/I (няколко стойности: нормални - фолиева фаза -3-12.... средата на цикъла - 8-22...... лутеална фаза-2-12)
тестостерон -0,45ng/ml (нормата е не повече от 0,6);
прогестерон - 0.49ng/ml (нормални няколко стойности: фоликуларна фаза - 0.2-1.4.......лутеална фаза - 4.0-25.0);
DHEA-S -7,82 umol/l (норма 1,65-9,15)
раждане - едно цезарово сечение 1995 г аборт (последен - преди 10 години) С ръст 1,63 - тегло - 84 кг. Наднормено тегло.Появява се и стрес.
Кажете ми, моля, свързан ли е дифузният косопад с работата на щитовидната жлеза? Или с гинекологията? Необходима е компетентна консултация с гинеколог-ендокринолог. (нямаме такъв специалист в нашия град; има или гинеколог, или ендокринолог). И имате нужда от консултация с трихолог (който ние също нямаме)
Как да се лекува?? ((((
Благодаря ти.
Отговори Короп Злата Анатолевна:
2010-08-12 18:13:44
rsaitbag пита:
Здравейте! Имам нужда от вашата помощ, защото вероятно няма да получа нищо от моя лекар...
На 27 години съм, 2007 г. цезарово сечение - едър плод. Преди година бях на ултразвук и бях диагностициран с признаци на маточни фиброиди.През юли 2010 г., по време на повторен ултразвук:
дата на последна менструация 08.07.10
Размери: дължина 54мм, дебелина 43мм, ширина 57мм
структурата на миометриума е разнородна поради дифузни промени,хипоехогенни зони с хипоехогенен ръб главно по протежение на задната стена
дебелина на миометриума 10 mm съответства на фаза 2 на цикъла
контурът на ендометриума е гладък и ясен
структурата на шийката на матката се променя поради ехо-отрицателни включвания d=3-4mm
ляв яйчник 24х23х35 мм обем 10,5 см куб.
структура жълто тяло 14х12 мм
десен яйчник 31х21х27 мм обем 9,0 см куб.
структура на калценати
Безплатно течност не се открива
Заключение:
Ултразвукови признаци на дифузни промени в матката като ендометриоза, хроничен оофорит, ендоцервикални кисти.
Пълна диагноза:
Хроничен двустранен аднексит, след обостряне Адхезивна болест на коремната кухина Ендометриоза Цервикоза.
Свързах се обилна менструация(5 дни се мажат, 2-3 дни се излива в съсиреци, 3-5 дни се маже) на всичкото отгоре с болки в долната част на корема и кръста и хронична анемия.Лекарят ми предписа да дам кръв за хормони и се подложа на колпоскопия, но не мога да направя това и не знам как, тъй като колпоскопията се прави 2-3 дни преди менструация, но при мен започва седмица по-рано, след това се появява малко черно течение след менструация, повече от веднъж... след ден-два пак може да се размаже.Просто не мога да стигна до колпоскопия и вече ми писна от такива периоди.Искам поне някакво лечение да ми предпишат. Чували ли сте за хистероскопия,в какви случаи се предписва?Единственият ми метод на лечение добре ли е?Какво да правя и какво да правя,защото планираме още едно дете след година...
Отговори Самиско Алена Викторовна:
Добър ден Нека започна с това, че ултразвукът е допълнителен методпреглед и няма право да поставя диагноза, а само заключение. Относно това, че колпоскопията се прави 2-3 дни преди менструация, това е пълна глупост. атипични клетки (цитология).Може би колпоцитология(този анализ говори за хормонално насищане).На кой ден от цикъла е правена ехографията?Не сте написали.И дали е вагинален сензор.Ще ви помоля да повторите ехографията с вагинален сензор на 5-7 ден от цикъла.И разбира се идете на интелигентен лекар.Миомата на матката и ендометриозата са две много различни неща.
2010-05-06 00:41:22
Анна пита:
Ако е възможно, тогава въпрос към Валерий Дмитриевич Зукин Здравейте!
На 38 години съм, ръст 1-65, тегло 55 кг, цезарово сечение преди 13 години, интрамурални миоми от 2004 г. (от 1,8 до 3,0) (2010 г.) Менструацията не е тежка, 3-4 дни, без смущения. 2 бременности (август 2008 г., февруари 2010 г.) се случиха през първия месец (никога не съм взимала противозачатъчни), но за съжаление се оказаха извънматочна.При последната бяха отстранени двете тръби и малък субсерозен възел (1 см).Имаше няма лечение след операцията, овулация в първия цикъл имаше, във втория вече я нямаше и менструацията продължи 2 дни Ехографски данни: uterus anteflexio-versio, контури на матката, размери: 55-45-53, миометриум-еднороден, ендометриум-5,7 разкъсан, (7 ден от цикъла) шийка 33-23, тялото на матката не е оформено, формата е оригинална, в задния край има междужлезиста миома d=3mm (lmm е вероятно cm, просто печатна грешка, но пиша това, което е във вестниците), структурата на ендометриума е ясна, шийката на матката е едно парче., цервикален канал: единични издувания до 4 mm, десни яйчници 23- I наистина бих искал поне общ контурразберете: как премахването на тръбите се отразява на живота на жената (ако отхвърлим IVF), по-специално на миоми и яйчници.Настъпва ли менопаузата по-бързо и премахването повлия ли върху цикъла, двудневния период на менструация??И аз има реален шанс за IVF? в естествен цикъл (аз съм от Киев), или вместо естествени безкрайни опити - да бъда стимулиран и да не губя време? и простете ми за надеждите!
Отговори Петрик Наталия Дмитриевна:
Отстраняването на фалопиевите тръби не влияе върху настъпването на менопаузата или хормонален дисбаланс. Може да е било причинено от стрес след претърпял операция, а също и повторен. Като се има предвид вашата възраст, препоръчваме ви да използвате най-много ефективни методирепродуктивни технологии (IVF, използвайки дълъг протокол, със стимулиране на овулацията). Лекарството Diferelin, използвано по време на дълъг протокол за стимулация, също се използва за лечение на маточни лейомиоми (фиброиди). Както показва практиката, най-често лейомиомата, ако се увеличи по време на протокола за стимулация, не е толкова много, че да се счита за усложнение. Туморът може да расте без терапия под въздействието на вашите собствени хормони.
Напоследък случаите на диагностициране на маточни фиброиди по време на бременност зачестиха. Това често се свързва с увеличаване на средната възраст на раждащите жени, тъй като миомите се появяват малко след тридесетгодишна възраст. Освен това в наши дни нивото на диагностика се е повишило значително.
Причините за развитието на миома, според специалистите, са много разнообразни. Те включват отвратителна екология, различни възпалителни заболяваниясексуална сфера, проблеми ендокринна системаи още много. Самата миома е относително безопасна, но по време на бременност може да причини някои проблеми.
Трудности, свързани с фиброиди по време на бременност
На първо място, независимо от периода, съществува заплаха от спонтанен аборт. В допълнение, наличието на миоматозни възли е опасно поради трудно и продължително раждане. Следователно, от момента на откриване на това новообразувание, бременната жена трябва да бъде под наблюдението на лекари и най-вероятно ще трябва да роди чрез цезарово сечение. И тук много хора задават въпроса: възможно ли е премахването на миома на матката по време на цезарово сечение?
Трябва да се отбележи, че лекарите имат много негативно отношение към тази възможност по няколко причини:
- Не без причина хирурзите смятат, че отстраняването на фиброиди чрез цезарово сечение е изпълнено със значителна загуба на кръв.
- В допълнение, миомата предизвиква напълно различна реакция на тялото към загуба на кръв, отколкото при липсата му.
- Самото наличие на миома вече провокира обилно кървенепо време на операция. Следователно всяко увеличаване на обема му е опасно както за родилката, така и за нейното бебе.
- Отстраняването на фиброиди по време на цезарово сечение почти сигурно ще доведе до образуване на сраствания. От своя страна те могат да провокират запушване на тръбите, тоест безплодие.
Освен това, дори ако възлите бъдат отстранени, има голяма вероятност в бъдеще да се появи рецидив на заболяването и следователно в рамките на 1-2 години проблемът с лечението на миома все пак ще трябва да бъде решен отново. Разбира се, ако фиброзните възли са на пътя на цезаровото сечение, тогава хирургът със сигурност ще ги премахне. В противен случай най-вероятно той няма да направи това. Вместо това лекарите препоръчват емболизация на маточната артерия известно време след раждането. Това е много по-нежна процедура, която ви позволява да се отървете от фиброидите и ви позволява да забременеете и да раждате в бъдеще без проблеми.