Самолечението може да навреди на вашето здраве.
Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.

Neo-Penotran: инструкции за употреба

Съединение

Всяка вагинална супозитория съдържа:

- активни вещества: 500 mg метронидазол и 100 mg миконазол нитрат

- Помощни вещества: 1900 mg витепсол S 55.

Описание

Вагинални супозитории под формата плоско тялосъс заоблен край, бял или почти бяло.

фармакологичен ефект

Фармакотерапевтична група

Антимикробно комбинирано лекарство(антимикробно и антипротозойно средство + противогъбично средство). ATX код G01AF20

Фармакодинамика

Neo-Penotran съдържа миконазолов нитрат и метронидазол. Миконазол нитрат има широк обхватактивност и е особено ефективен срещу патогенни гъбички, включително Candida albicans, в допълнение, миконазол нитрат е ефективен срещу грам-положителни микроби. Метронидазол е антимикробен и антипротозоен агент, ефективен срещу Gardnerella vaginalis и анаеробни микроби, включително анаеробни стрептококи и Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

Абсорбцията на миконазолов нитрат от вагината е много ниска (приблизително 1,4% от дозата). Бионаличността на метронидазол при този метод на приложение в сравнение с пероралното приложение е 20%. След въвеждане на супозиторията Neo-Penotran® във влагалището, миконазолов нитрат не се открива в плазмата; нивото на метронидазол в плазмата при равновесна концентрация достига 1,6 - 7,2 μg/ml. Метронидазолът се метаболизира в черния дроб. Хидроксилният метаболит е активен. Полуживотът на метронидазол е 6-11 часа. Приблизително 20% от тази доза се екскретира непроменена в урината.

Показания за употреба

Локално лечение:

Вагинална кандидоза,

Трихомонаден вулвовагинит,

Бактериална вагиноза (наричана още неспецифичен вагинит, анаеробна вагиноза или гарднерелозен вагинит),

Смесена вагинална инфекция.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, първия триместър на бременността, порфирия, епилепсия, тежка чернодробна дисфункция.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

По време на лечение с Neo-Penotran кърменетрябва да се прекрати, тъй като метронидазол се екскретира в млякото. Кърменето може да се възобнови 24-48 часа след края на лечението.

Начин на употреба и дози

При рецидивиращ вагинит или вагинит, устойчив на друго лечение: 1 вагинална супозитория през нощта и 1 вагинална супозитория сутрин в продължение на 14 дни.

Вагиналните супозитории трябва да се поставят дълбоко във влагалището с помощта на върховете на пръстите за еднократна употреба, съдържащи се в опаковката.

Пациенти в старческа възраст (над 65 години):същите препоръки като за по-млади възрастни пациенти.

Не може да се приема през устата.

Само за интравагинално приложение.

Страничен ефект

В редки случаи могат да възникнат реакции свръхчувствителност (кожен обрив) и странични ефекти като коремна болка, главоболие, вагинален сърбеж, парене и дразнене на влагалището. Честота на поява на системни странични ефектимного ниско, защото вагинална употребаметронидазол, съдържащ се във вагиналните супозитории Neo-Penotran, концентрацията на метронидазол в плазмата е много ниска (2-12%). Миконазол нитрат, подобно на всички други противогъбични средства на базата на имидазолови производни, които се въвеждат във влагалището, може да причини вагинално дразнене (парене, сърбеж) (2-6%). Поради възпаление на вагиналната лигавица по време на вагинит, вагиналното дразнене (парене, сърбеж) може да се засили след въвеждането на първата супозитория или до третия ден от лечението. Тези усложнения изчезват бързо, докато лечението продължава. Ако се появи силно дразнене, употребата на лекарството трябва да се преустанови. Страничните ефекти, свързани със системната употреба на метронидазол, включват реакции на свръхчувствителност (рядко); левкопения; атаксия; психо-емоционални разстройства; периферна невропатия при предозиране и продължителна употреба; конвулсии; диария, световъртеж (рядко); главоболие; загуба на апетит; гадене; повръщане; болка или спазми коремна кухина; промяна във вкусовите усещания (рядко); запек; суха уста; метален вкус; повишена умора. Тези нежелани реакции се наблюдават много рядко, поради ниската концентрация на метронидазол в кръвта по време на интравагинално приложение на супозитории Neo-Penotran. Миконазол нитрат не се абсорбира след поставяне на супозитории Neo-Penotran във влагалището.

Предозиране

Няма данни за предозиране при хора с интравагинално приложение на метронидазол. След въвеждане във влагалището, метронидазолът може да се абсорбира в количества, достатъчни да предизвика системни ефекти.

При случайно поглъщане големи дозивещества, ако е необходимо, може да се извърши стомашна промивка. Лечението може да се предпише на лица, които са приели перорално 12 g метронидазол. Няма специален антидот. Препоръчва се симптоматична и поддържаща терапия.

Симптоми на предозиране с метронидазол: гадене, повръщане, коремна болка, диария, сърбеж, метален вкус в устата, двигателни нарушения(атаксия), замаяност, парестезия, конвулсии, левкопения, тъмна урина.

Симптоми на предозиране на миконазол нитрат: гадене, повръщане, възпаление на гърлото и устата, загуба на апетит, главоболие, диария.

Взаимодействие с други лекарства

В резултат на абсорбцията на метронидазол могат да възникнат взаимодействия с изброените по-долу лекарства.

Алкохол.Взаимодействието на метронидазол с алкохол предизвиква реакции, подобни на дисулфирам.

Орални антикоагуланти.Ефектът на индиректните антикоагуланти се засилва.

Фенитоин: Нивото на фенитоин в кръвта се повишава, нивото на метронидазол в кръвта намалява.

Фенобарбитал: Намалява нивото на метронидазол в кръвта.

Дисулфирам: Промени могат да бъдат отбелязани в центъра нервна система(психични реакции).

Циметидин: Нивата на метронидазол в кръвта могат да се повишат и следователно да увеличат риска от неврологични странични ефекти.

литий: Може да възникне повишена литиева токсичност.

Астемизол и терфенабнМетронидазол и миконазол инхибират метаболизма на тези лекарства и повишават плазмените концентрации.

Има ефект върху кръвните нива на чернодробните ензими, глюкозата (когато се определя чрез хексокиназния метод), теофилин и прокаинамид.

Характеристики на приложението

Приемът на алкохол трябва да се избягва по време на лечението и, ако е необходимо, поне, в рамките на 24-48 часа след завършване на курса поради възможни дисулфирам-подобни реакции. Трябва да се внимава, когато се използват супозитории едновременно с контрацептивни диафрагми и презервативи поради възможното взаимодействие на гумата с основата на супозиториите.

При пациенти с диагноза трихомонаден вулвовагинит е необходимо едновременно лечение на сексуалния партньор.

Не поглъщайте и не прилагайте по друг начин!

Влияние върху способността за шофиране и управление на сложни механизми

Инфекциозните заболявания на репродуктивната система едва ли могат да се считат за рядкост в съвременната гинекологична практика. Такива заболявания изискват подходящо лечение, тъй като в противен случай появата на различни усложнения. Лекарството "Нео-Пенотран" (супозитории) се счита за доста популярно днес. Прегледите на лекари и пациенти показват, че това лекарствонаистина се справя със задачата си, бързо и ефективно елиминира инфекцията и нейните основни симптоми.

Въпреки това, пациентите често се интересуват от Допълнителна информацияза това лекарство. Какво съдържа? Какви свойства притежава? Как да използвате правилно свещи? Възможни ли са странични ефекти по време на терапията? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни за много читатели.

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Според проучвания на пациенти и лекари, това лекарство е в доста голямо търсене. И е съвсем естествено, че за много допълнителна информация за лекарството е доста важна.

Лекарството се произвежда под формата на вагинални супозитории № 7. Супозиториите се поставят в контурни опаковки от седем броя. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, вещество с антимикробни свойства. В допълнение, лекарството съдържа и миконазолов нитрат. Witepsol в количество от 1,9 g се използва като основа за производството на супозитории.

В зависимост от количеството на активните вещества е обичайно да се разграничават следните видове лекарства:

• Супозиториите Neo-Penotran съдържат 500 mg метронидазол и 100 mg миконазолов нитрат.
• Супозиториите Neo-Penotran Forte имат голяма доза активни вещества, а именно 750 mg метронидазол и 200 mg миконазол нитрат.
• Има и вагинални супозитории "Neo-Penotran Forte-L", които също съдържат метронидазол и миконазол нитрат в количества съответно 750 и 200 mg. В допълнение, лекарството съдържа и лидокаин (100 mg).

Какви фармакологични свойства има лекарството?

Веднъж попаднали в човешкото тяло, активните компоненти бързо потискат жизнените процеси патогенна микрофлора. Метронидазолът блокира процеса на синтез на нуклеинова киселина, което предотвратява по-нататъшното разпространение на микроорганизмите. Миконазолът има пагубен ефект върху гъбичните микроорганизми, тъй като разрушава техните клетъчни стени. Между другото, най-чувствителни към това вещество са криптококите, кандида и аспергилус.

Основни показания за употреба

В какви случаи на пациентите се предписва лекарството "Neo-Penotran"? Вагинални супозиториисе използват за лечение на следните заболявания:

Супозиториите се използват за локално лечение. Най-често това е достатъчно за пълно и Оздравявай скоро. Но в по-тежки случаи лекарят може допълнително да предпише перорални лекарства.

Как да го приложите правилно?

При никакви обстоятелства не трябва да използвате това лекарство сами. В крайна сметка първо се нуждаете от задълбочена диагноза, която е възможна само в лечебно заведение. След диагностика лекарят ще ви избере подходяща формалекарство. Например при по-тежки случаи се използват супозитории Neo-Penotral Forte.

Вагиналната супозитория трябва да се постави дълбоко във влагалището. За тази цел се използват специални подложки за пръсти за еднократна употреба, които се продават в комплект с лекарството. Препоръчително е процедурата да се извърши в вечерно време, непосредствено преди лягане - това ще позволи на супозиторията да се разтвори напълно и да потъне в лигавичните тъкани.

Колко дълго трябва да използвам супозитории Neo-Penotran? Инструкциите посочват, че курсът на лечение продължава не повече от седем дни. Само в най-тежките случаи (например при наличие на повтарящи се възпаления или резистентни инфекции), лекарят може да удължи курса на лечение с още една седмица и да увеличи дневна дозадо две супозитории.

Може ли лекарството да се използва по време на бременност и кърмене?

Както вече споменахме, това лекарствоне използвайте през първите 15 седмици от бременността, тъй като през този период се образуват основните органи. В бъдеще е разрешено да се използват супозитории, но само след задълбочена диагноза и под наблюдението на лекуващия лекар.

Активните компоненти на лекарството бързо проникват в кърма, следователно периодът на кърмене е противопоказание за терапията. Ако употребата на супозитории все още е необходима, кърменето трябва да се спре по време на лечението.

Може ли лекарството да се използва по време на менструация?

Много пациенти също се интересуват от въпроса дали е възможно да се използват супозитории Neo-Penotran по време на менструация. Всъщност менструацията не е противопоказание за употребата на лекарството. Въпреки това, някои гинеколози все още препоръчват да изчакате, докато изхвърлянето приключи.

От друга страна, ако по време на терапията започне менструация, при никакви обстоятелства не трябва да прекъсвате курса. Но трябва да разберете, че не можете да използвате вагинални тампони - те трябва да бъдат заменени с хигиенни тампони.

Има ли противопоказания?

Разбира се, много пациенти се интересуват от въпроси дали има противопоказания за лекарството "Neo-Penotran" (супозитории). Прегледите потвърждават, че лекарството обикновено се понася добре, но, за съжаление, не всички категории жени могат да го използват.

По-специално, противопоказанията включват различни разстройствачернодробна функция, както и нарушения на нервната система. Лекарството не се предписва на девици, момичета под 15-годишна възраст или на пациенти със свръхчувствителност към някоя от съставките на това лекарство. В допълнение, списъкът с противопоказания трябва да включва епилепсия, конвулсивни състояния, нарушения на кръвосъсирването, както и първия триместър на бременността.

Възможни странични ефекти

Всъщност тялото понася доста добре лекарството "Нео-Пенотран" (супозитории). Отзивите на пациентите показват, че влошаването на благосъстоянието е изключително рядко. Въпреки това, вероятността от развитие нежелани реакцииВсе още не си заслужава отстъпка.

В някои случаи вагиналните супозитории причиняват дразнене на вагиналната лигавица, което е придружено от сърбеж и парене. Тези усещания могат да се появят както след първата инжекция, така и на втория или третия ден от лечението. Симптомите изчезват сами веднага след края на терапията, въпреки че силният сърбеж и болезненост са индикация за прекратяване на лекарството.

Страничните ефекти са много по-рядко срещани храносмилателната система. Някои пациенти се оплакват от гадене, повръщане, загуба на апетит, както и запек и диария. Понякога има метален вкус или повишена сухота в устата.

Какви други усложнения могат да причинят супозиториите Neo-Penotran? Инструкциите показват, че понякога пациентите проявяват симптоми от нервната система - главоболие и световъртеж. Ако лекарството се използва твърде дълго, могат да се появят конвулсии, периферна нефропатия и някои психо-емоционални разстройства.

При хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, алергична реакция, което е придружено от появата на обрив, копривна треска, сърбеж, подуване и парене.

Предозиране и неговите признаци

Днес много лекари предписват на своите пациенти супозитории Neo-Penotran Forte. Цената на лекарството е доста достъпна, а ефектът от употребата му се появява бързо. Въпреки това, трябва да приемате това лекарство с повишено внимание - не забравяйте да следвате всички инструкции на Вашия лекар.

Случаите на предозиране се съобщават изключително рядко, но е възможно. Ако попадне и в кръвта големи количестваметронидазол може да причини коремна болка, гадене и повръщане. Също така, някои пациенти се оплакват от неприятен метален вкус в устата. Предозирането на лекарството може да причини замаяност, конвулсии, атаксия и парестезия. В някои случаи урината се оцветява тъмен цвят. Приблизително същите симптоми се появяват при използване на твърде големи дози миконазол.

Ако възникнат такива нарушения, трябва да се консултирате с лекар. По правило не се провежда специфично лечение - просто трябва да спрете приема на лекарството за известно време. Ако е необходимо, е необходима симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Доста често в съвременна гинекологияПри лечението се използва супозитория "Нео-Пенотран 7". Цената на лекарството е доста приемлива, а ефективността му е доказана от практиката. Но ако Ви е предписано това лекарство, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за други лекарства, които приемате.

Активни вещества това лекарствовзаимодействат с антикоагуланти, засилвайки ефекта им. В допълнение, това лекарство влияе върху нивото на теофилин и прокаинамид в кръвта. Neo-Penotral може също така да потисне действието на определени лекарства, приемани за неизправности на сърдечно-съдовата система, така че пациентите понякога изпитват аритмия. Активните вещества на супозиториите взаимодействат с литиевите препарати, засилвайки тяхното вредно действие.

От друга страна, циметидинът повишава нивото на метронидазол в кръвта. В същото време едновременно приложениетова лекарство с фенобарбитал води до намаляване на количеството метронидазол.

специални инструкции

Разбира се, много пациенти се интересуват от въпроси за това какво представлява лекарството "Нео-Пенотран" (супозитории) - инструкции, цена, показания и противопоказания. Но има допълнителна информация, която определено трябва да прочетете, преди да започнете лечението.

По време на терапията трябва да се въздържате от полов акт. В крайна сметка рискът от заразяване на партньор по време на полов акт е много висок. В допълнение, свещите Neo-Penotran Forte увреждат гумата и латекса, което прави употреба подобни средствазащитата и контрацепцията са неефективни.

Това лекарство не се използва за лечение на момичета, които не са имали полов акт. Според проучванията лекарството не влияе върху скоростта на реакцията, способността на човек да шофира и др.

Лекарството "Neo-Penotran" (супозитории): цена и аналози

Естествено, много пациенти се интересуват преди всичко от цената на определено лекарство. И така, колко ще струва лекарството "Нео-Пенотран" (супозитории)? Цената, разбира се, може да варира. Средно 14 супозитории ще струват 700-800 рубли. "Neo-Penotran Forte" струва малко повече - 900-1000 рубли. Разбира се, цената зависи от производителя, формата на лекарството и финансовата политика на аптеката.

Какво да направите, ако свещите Neo-Penotran не са подходящи за вас? По-евтини аналози, разбира се, съществуват. Например, продукти като Labilakt, Mikozhinax, както и Dalacin, Lekran и Ketoconazole се считат за доста ефективни. В някои случаи лекарите предписват Metrogyl, Vagilak и някои други лекарства.

Лекарството "Neo-Penotran" (супозитории): прегледи на лекари и пациенти

Много жени днес се сблъскват с проблема с възпалителните и инфекциозни заболяваниягенитална област. И доста често Neo-Penotran помага да се отървете от определено заболяване.

фармакологичен ефект

Лекарство с антибактериално, антипротозойно и противогъбично действие за локално приложениев гинекологията.

Лекарството съдържа метронидазол, който има антибактериален и антипротозоен ефект, и миконазол, който има противогъбичен ефект.

Метронидазол активен относно Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаеробни бактерии, включително анаеробни стрептококи.

Миконазол нитрат има широк спектър на действие. Особено активен относнопатогенни гъбички, включително Candida albicans, също активен по отношение награм-положителни бактерии.

Фармакокинетика

Всмукване

Бионаличността на метронидазол при интравагинално приложение е 20% в сравнение с пероралното приложение. След вагинално приложение, когато се достигне равновесие, концентрацията на метронидазол в плазмата е 1,6-7,2 mcg/ml. Системната абсорбция на миконазолов нитрат при този начин на приложение е много ниска (приблизително 1,4% от дозата), миконазолов нитрат не се открива в плазмата.

Метаболизъм и екскреция

Метронидазолът се метаболизира в черния дроб. Хидроксилният метаболит е активен.

T1/2 на метронидазол е 6-11 часа. Приблизително 20% от дозата се екскретира непроменена чрез бъбреците.

Показания

- вагинална кандидоза;

- бактериална вагиноза;

- трихомонаден вагинит;

- вагинит, причинен от смесени инфекции.

Дозов режим

Лекарството се прилага интравагинално, 1 супозитория през нощта в продължение на 7 дни.

При повтарящ се вагинит или вагинит, устойчив на други видове лечение, Neo-Penotran ® Forte трябва да се използва в продължение на 14 дни.

Вагиналните супозитории трябва да се поставят дълбоко във влагалището с помощта на върховете на пръстите за еднократна употреба, съдържащи се в опаковката.

За

Страничен ефект

IN в редки случаиМогат да се появят реакции на свръхчувствителност (кожен обрив) и нежелани реакции като коремна болка, главоболие, вагинален сърбеж, парене и вагинално дразнене.

Местни реакции:миконазолов нитрат, подобно на всички други противогъбични средства на базата на имидазолови производни, които се въвеждат във влагалището, може да причини вагинално дразнене (парене, сърбеж) (2-6%). Поради възпаление на вагиналната лигавица по време на вагинит, вагиналното дразнене (парене, сърбеж) може да се засили след въвеждането на първата супозитория или до третия ден от лечението. Тези усложнения изчезват бързо, докато лечението продължава. Ако възникне силно дразнене, лечението трябва да се преустанови.

Системни странични ефектисе появяват много рядко, тъй като плазменото ниво на метронидазол по време на вагиналната абсорбция е много ниско. Страничните ефекти, свързани със системната абсорбция на метронидазол, включват: реакции на свръхчувствителност (рядко), левкопения, атаксия, психични промени (тревожност, лабилност на настроението), конвулсии; рядко - диария, замаяност, главоболие, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка или спазми, промени във вкуса, запек, сухота в устата, метален вкус, повишена умора.

Противопоказания за употреба

— I триместър на бременността;

- порфирия;

- епилепсия;

- тежка чернодробна дисфункция;

- пациенти на възраст под 18 години поради липса на достатъчно данни за употребата при това възрастова категория, девици;

- повишена чувствителност към активни компонентилекарства или техните производни.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството може да се използва след първия триместър на бременността под лекарско наблюдение, при условие че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Кърменето трябва да се спре по време на лечението, тъй като метронидазол преминава в кърмата. Кърменето може да се възобнови 24-48 часа след края на лечението.

Употреба при деца

Противопоказание: пациенти под 18-годишна възраст поради недостатъчни данни за употреба в тази възрастова категория, девици.

Предозиране

Няма данни за предозиране при хора с интравагинално приложение на метронидазол. Въпреки това, когато се прилага във влагалището, метронидазолът може да се абсорбира в количества, достатъчни да предизвика системни ефекти.

Симптоми Предозиране на метронидазол:гадене, повръщане, коремна болка, диария, генерализиран сърбеж, метален вкус в устата, двигателни нарушения (атаксия), замаяност, парестезия, конвулсии, периферна невропатия (включително след продължителна употреба във високи дози), левкопения, тъмна урина .

Симптоми на предозиране с миконазол нитратне е идентифициран.

Лечение:В случай на случайно поглъщане на голям брой супозитории, ако е необходимо, може да се извърши стомашна промивка. Подобряване на състоянието след това може да се постигне при лица, които са приели перорално до 12 g метронидазол. Няма специален антидот. Препоръчва се симптоматична и поддържаща терапия.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействието на метронидазол с етанол може да предизвика реакции, подобни на дисулфирам.

При едновременна употреба на Neo-Penotran Forte с перорални антикоагуланти се наблюдава повишаване на антикоагулантния ефект.

При едновременната употреба на Neo-Penotran Forte с фенитоин се наблюдава намаляване на концентрацията на метронидазол в кръвта, докато концентрацията на фенитоин се повишава.

При едновременната употреба на Neo-Penotran Forte с фенобарбитал се наблюдава намаляване на концентрацията на метронидазол в кръвта.

Когато Neo-Penotran Forte се използва едновременно с дисулфирам, са възможни странични ефекти от централната нервна система (психотични реакции).

При едновременна употреба на Neo-Penotran Forte с циметидин концентрацията на метронидазол в кръвта може да се повиши и рискът от развитие на неврологични странични ефекти може да се увеличи.

При едновременна употреба на Neo-Penotran Forte с литий може да се наблюдава повишаване на токсичността на лития.

При едновременната употреба на Neo-Penotran Forte с астемизол и терфенадин, метронидазол и миконазол потискат метаболизма на тези вещества и повишават концентрацията им в плазмата.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Да не се съхранява в хладилник. Срок на годност - 2 години.

Употреба при чернодробна дисфункция

Противопоказан при тежка чернодробна дисфункция.

Употреба при пациенти в старческа възраст

За пациенти в напреднала възраст над 65 годинине е необходимо коригиране на режима на дозиране.

специални инструкции

Предклиничните данни не показват специфичен риск за хората въз основа на стандартни проучвания за безопасност, фармакология, токсичност при многократно прилагане, генотоксичност, канцерогенен потенциал и репродуктивна токсичност.

Необходимо е да се избягва употребата на алкохол по време на лечението и най-малко 24-48 часа след завършване на курса поради възможно развитие на дисулфирам-подобни реакции.

Трябва да се внимава, когато се използват супозитории едновременно с контрацептивни диафрагми и презервативи поради възможно увреждане на гумената основа на супозиториите.

При пациенти с трихомонаден вагинит е необходимо едновременно лечение на сексуалния партньор.

Пациентът трябва да бъде информиран, че супозиториите не трябва да се поглъщат или прилагат по друг начин.

Резултатите могат да се променят при определяне на нивото на чернодробните ензими, глюкозата (хексокиназен метод), теофилин и прокаинамид в кръвта.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с машини.

Име:

Нео-Пенотран

Фармакологични
действие:

Лекарството съдържа антибиотик в комбинация с противогъбично средство .
Компонентите на лекарството, метронидазол и миконазол, когато се прилагат интравагинално, имат фунгициден, антимикробен и антипротозоен ефект.
Метронидазолът е производно на 5-нитроимидазол, има антимикробен ефект и е ефективен срещу протозои.
При взаимодействие с микробни протеини 5-нитро групата на метронидазол се възстановява и предотвратява синтеза нуклеинова киселина. Инхибирането на синтеза на нуклеинова киселина води до разрушаване на ДНК на микроорганизмите и тяхната смърт.
Метронидазолът е ефективен срещу широк спектър от микроорганизми и протозои, които причиняват вагинални инфекции, включително Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. и Trichomonas vaginalis.

Миконазол – имидазолово производно, има фунгициден ефект.
Противогъбичният ефект на миконазол се дължи на нарушение на синтеза на компонентите клетъчната мембранагъбички. Нарушаването на структурата и целостта на клетъчната мембрана води до смъртта на гъбичките.
Лекарството е ефективно срещу широк спектър от патогенни гъбички, включително Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons гъбички, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. Когато миконазол се използва интравагинално, най-силен фунгициден ефект се наблюдава срещу Candida albicans. Описан е лек бактериостатичен ефект на лекарството срещу грам-положителни микроорганизми.
За интравагинално приложение незначителна сумаМетронидазол се абсорбира в системен кръвен поток.
След интравагинално приложение на супозитории Neo-Penotran миконазол не се открива в кръвната плазма. Метронидазол, след абсорбция в системното кръвообращение, се метаболизира в черния дроб. Екскретира се главно с урината.
Полуживотът е 6-11 часа.
Фармакокинетиката на лекарството при здрави пациенти и пациенти, страдащи от вагинит, не се различава.

Показания за
приложение:

Локално лечение:
- вагинална кандидоза;
- трихомонаден вулвовагинит;
- бактериална вагиноза(също причинени от неспецифичен вагинит, анаеробна вагиноза или гарднерелен вагинит);
- смесена вагинална инфекция.

Начин на приложение:

Лекарството се предписва 1 вагинална супозитория през нощта и 1 вагинална супозитория сутрин в продължение на 7 дни.
При рецидивиращ вагинит или вагинит, устойчив на предишна терапия, се предписват 1 вагинална супозитория през нощта и 1 вагинална супозитория сутрин в продължение на 14 дни.
Вагиналните супозитории трябва да се поставят дълбоко във влагалището с помощта на върховете на пръстите за еднократна употреба, съдържащи се в опаковката.
При предписване на лекарството на пациенти в напреднала възраст (над 65 години) не се изисква промяна в режима на дозиране.

Странични ефекти:

Местни реакции: парене, сърбеж, дразнене на вагиналната лигавица (2-6%). Поради възпаление на вагиналната лигавица по време на вагинит, дразненето може да се увеличи след въвеждането на първата супозитория или до третия ден от лечението. Тези усложнения изчезват бързо след спиране на лечението. В случай на силно дразнене, лечението трябва да се преустанови.
От храносмилателната система: спазми в корема (3%), метален вкус в устата (1,7%); в някои случаи - сухота в устата, запек, диария, загуба на апетит, гадене, повръщане.
От централната нервна система и периферната нервна система: в някои случаи - главоболие, замаяност, атаксия, психо-емоционални разстройства, периферна невропатия (с продължителна употребалекарство), гърчове.
Алергични реакции: в някои случаи - кожен обрив, уртикария.
От хемопоетичната система: в някои случаи - левкопения.

Противопоказания:

Тежка чернодробна дисфункция (включително порфирия);
- заболявания на периферната нервна система и централната нервна система;
- нарушения на хемопоезата;
- I триместър на бременността;
- пациенти на възраст под 14 години;
- девственост;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

ВнимателноЛекарството трябва да се предписва на пациенти с тежка чернодробна дисфункция (включително порфирия), заболявания на периферната и централната нервна система и хемопоетични нарушения.
В случай на вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis, е препоръчително сексуалният партньор да се лекува едновременно с метронидазол за перорално приложение.
Когато се предписва Neo-Penotran, пациентите трябва да бъдат предупредени, че по време на употребата на лекарството и 24-48 часа след края на курса на лечение алкохолът трябва да се избягвапоради възможността от дисулфирам-подобни реакции. При едновременна употреба Neo-Penotran и контрацептивната диафрагма или презерватив могат да взаимодействат с основата на супозиториите и гумата.
Лекарството не се препоръчва за употреба от девици.
Супозиториите трябва да се използват само интравагинално и не трябва да се поглъщат или използват по друг начин.
Употреба в педиатрията
Лекарството не се препоръчва за употреба при деца.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

При едновременната употреба на метронидазол с етанол възникват реакции, подобни на дисулфирам.
При едновременната употреба на метронидазол с дисулфирам могат да се появят нарушения на централната нервна система (психични реакции).
При едновременна употреба метронидазолът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.
При едновременна употреба с литиеви препарати може да се наблюдава повишаване на токсичността на лития.
При едновременна употреба на метронидазол с фенитоин нивото на фенитоин в кръвта се повишава, и нивото на метронидазол в кръвта намалява.
Фенобарбиталът, когато се използва едновременно, намалява нивото на метронидазол в кръвта.
Когато се използва едновременно с циметидин, нивото на метронидазол в кръвта може да се повиши и следователно рискът от неврологични странични ефекти може да се увеличи.
Метронидазол и миконазол инхибират метаболизма на астемизол и терфенадин, което води до концентрацията на астемизол и терфенадин в кръвната плазма се повишава.
Възможно е да се промени концентрацията на теофилин и прокаинамид в кръвната плазма, когато се използва едновременно с Neo-Penotran.

Бременност:

Употребата на Neo-Penotran е противопоказана през първия триместър на бременността.
През втория и третия триместър на бременността употребата на Neo-Penotran е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се предпише Neo-Penotran по време на кърмене, кърменето трябва да се спре, т.к. Метронидазол се екскретира в кърмата.
Кърменето може да се възобнови 24-48 часа след края на лечението.

Предозиране:

Симптоми: при предозиране на метронидазол са възможни гадене, повръщане, коремна болка, диария, сърбеж, метален вкус в устата, атаксия, замаяност, парестезия, конвулсии, левкопения, тъмно оцветяване на урината; Предозирането на миконазолов нитрат може да причини гадене, повръщане, стоматит, фарингит, анорексия, главоболие и диария.
Лечение: при случайно поглъщане на голямо количество от лекарството се извършва стомашна промивка и симптоматична терапия.

Форма за освобождаване:

Супозитории Neo-penotran(500 mg+100 mg) вагинални под формата на плоско тяло със заоблен край, бели или почти бели, 7 или 14 бр. в комплект с предпазители за пръсти.
супозитории Нео-Пенотран Форте(750 mg+200 mg) вагинални под формата на плоско тяло със заоблен край, бели или почти бели 7 бр. в комплект с предпазители за пръсти.
супозитории Нео-Пенотран Форте Л(100 mg + 750 mg + 200 mg) вагинални под формата на плоско тяло със заоблен край, от бял до леко жълтеникав цвят, 7 бр. в комплект с предпазители за пръсти.

Условия за съхранение:

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срок на годност - 3 години.

1 вагинална супозитория Нео-Пенотран съдържа:
- активни съставки : метронидазол - 500 mg, миконазол нитрат - 100 mg;
- Помощни вещества: витепсол S55 (1,9 g/1 суп.).

Латинско име:Нео-Пенотран Форте Л

ATX код: G01AF20

Активно вещество:метронидазол, миконазол, лидокаин

Производител: Embil Pharmaceutical, Co. ООД (Турция)

Актуализиране на описанието и снимката: 22.10.2018

Neo-Penotran Forte L – антимикробен комбинирано лекарствоза локално приложение в гинекологията.

Форма на освобождаване и състав

Дозираната форма на Neo-Penotran Forte L е вагинални супозитории: плоска форма със заоблен край, жълтеникаво до бяло на цвят (7 броя в пластмасов блистер, 1 блистер в картонена кутия с върха на пръстите).

1 супозитория съдържа:

• активни съставки: микронизиран метронидазол - 0,75 g, микронизиран миконазол нитрат - 0,2 g, лидокаин - 0,1 g;
• спомагателен компонент: витепсол S55.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Neo-Penotran Forte L е комбинирано лекарство с противогъбично, антибактериално и антитрихомонадно действие и локален анестетичен ефект.

Миконазол е синтетично производно на имидазол. Има широк диапазон противогъбично действие, проявява особена активност срещу Candida albicans и други патогенни гъбички. Грам-положителните бактерии също са чувствителни към миконазол. Механизмът на неговото действие е да промени пропускливостта на микотичните клетки на вида Candida и синтеза на ергостерол в цитоплазмената мембрана. Миконазол инхибира усвояването на глюкозата in vitro.

Метронидазол - има антибактериален и антитрихомониален ефект. Той е производно на 5-нитроимидазол и действа като антипротозоен и антибактериален агент. Метронидазолът е ефективен срещу редица инфекции, причинени от протозои като Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаеробни бактерии, включително анаеробни стрептококи.

Синергизъм или антагонистични ефекти не се наблюдават при комбинацията от миконазол и метронидазол.

Лидокаинът има локален анестетичен ефект. Механизмът на неговото действие се основава на стабилизирането на невронната мембрана чрез инхибиране на йонните потоци, необходими за възникването и провеждането на импулси.

Фармакокинетика

Когато се използва интравагинално, абсорбцията на миконазолов нитрат е доста ниска: може да достигне приблизително 1,4% от единичната доза. Миконазол нитрат може да бъде открит в кръвната плазма в рамките на три дни след прилагане на супозиторията.

Бионаличността на метронидазол при използване на супозитории е 20% в сравнение с приема на лекарството перорално. Неговата равновесна концентрация в кръвната плазма е 1,1-5,0 mcg / ml след три дни редовна употреба на супозитории. Метаболизмът на метронидазол се осъществява в черния дроб чрез окисление. Основните метаболити на метронидазола са съединения оцетна киселинаа хидрокси производните се екскретират през бъбреците. Биологичната активност на хидрокси метаболитите не надвишава 30% от биологичната активност на метронидазол. Полуживот активно веществое 6-11 часа.

Действието на лидокаина започва няколко минути след приложението на супозиторията. Лидокаинът се метаболизира в черния дроб. Метаболити и 10% лекарствен продуктекскретира се непроменен от бъбреците. Абсорбцията на лидокаин след три дни интравагинално приложение е минимална; количеството му в плазмата е 0,04–1 μg/ml.

Показания за употреба

• смесени вагинални инфекции;
• вагинална кандидоза, причинена от Candida albicans;
• бактериален вагинит, причинен от Gardnerella vaginalis и анаеробни бактерии;
• трихомонаден вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis.

Противопоказания

• епилепсия;
• порфирия;
• тежка чернодробна дисфункция;
• детство;
• I триместър на бременността;
• кърмене;
• девственост;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Neo-Penotran Forte L трябва да се предписва с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, ако чернодробна енцефалопатия.

Инструкции за употреба на Neo-Penotran Forte L: метод и дозировка

Супозиториите Neo-Penotran Forte L се използват за интравагинално приложение.

За да извършите процедурата, трябва да заемете хоризонтално положение и, легнали по гръб, да използвате върха на пръста за еднократна употреба (доставя се в опаковката), за да вкарате лекарството дълбоко във влагалището.

При вагинит, устойчив на други лекарства, или рецидивиращо заболяване, се препоръчва курсът на лечение да се удължи до 14 дни.

Странични ефекти

На фона на интравагиналното приложение на супозитории, развитието на нежелани събитиякато вагинален сърбеж, парене и дразнене на влагалището, коремна болка, главоболие; в редки случаи - реакции на свръхчувствителност под формата на кожни обриви.

Вероятността от системни странични ефекти от метронидазол е много ниска. Това се дължи на незначителната концентрация на метронидазол в кръвната плазма по време на лечение със супозитории. Съдържанието му в сравнение с през устатае не повече от 12%.

Миконазол нитрат може да предизвика локален дразнещ ефект под формата на парене и сърбеж, който се неутрализира от анестезиращия ефект на лидокаин. Ако се появи значително дразнене, терапията трябва да се преустанови.

При системна употребаметронидазол може да развие следните нежелани реакции: рядко - диария, нарушен вкус, реакции на свръхчувствителност; загуба на апетит, атаксия, левкопения, психо-емоционални разстройства, конвулсии; на фона продължителна употреба- периферна невропатия. Освен това е възможно, че повишена умора, запек, замаяност, главоболие, коремна болка или спазми, гадене, повръщане, сухота в устата, неприятен или метален вкус. Изброените нежелани реакции по време на лечение с Нео-Пенотран Форте L се проявяват много рядко.

Предозиране

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, диария, метален вкус в устата, сърбеж, главоболие, атаксия, конвулсии, парестезия, левкопения, тъмна урина, сухота в устата и ларинкса, анорексия.

Лечение: няма специален антидот. Ако случайно падне вътре висока дозалекарство (12 g метронидазол) изисква незабавна стомашна промивка и симптоматична терапия.

специални инструкции

Нео-Пенотран Форте L не трябва да се използва за лечение на девици и деца.

Консумацията на алкохол е противопоказана по време на лечението и два дни след приключване на курса.

По време на периода на лечение се препоръчва да се внимава, когато се използват едновременно бариерни методи за контрацепция (презервативи) и контрацептивни диафрагми, тъй като основата на супозиториите може да взаимодейства с латекс.

При лечение на трихомонаден вагинит е необходимо едновременно лечение на сексуалния партньор.

Neo-Penotran Forte L може да повлияе кръвните концентрации на чернодробни ензими и глюкоза.

Предклиничните проучвания на лекарството не показват потенциален риск (генотоксичност, канцерогенен потенциал, репродуктивна токсичност) за човешкото здраве по време на употребата му, включително многократна употреба.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите Neo-Penotran Forte-L не влияе върху способността за шофиране превозни средстваи механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Приложение Нео-Пенотран Форте-Лпрез втория и третия триместър на бременността е възможно в изключителни случаи, ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциална заплахаза плода. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Употребата по време на кърмене е противопоказана, тъй като метронидазол преминава в кърмата. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва временно да се спре. Кърменето може да се възобнови два дни след спиране на лекарството.

Използване в детска възраст

Не се препоръчва употребата на Neo-Penotran Forte L за лечение на деца.

Ако бъбречната функция е нарушена

Нарушената бъбречна функция не повлиява фармакокинетиката на лидокаин, но може да причини натрупване на неговите метаболити.

В случай на чернодробна дисфункция

Приложението на Neo-Penotran Forte L при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност е противопоказано.

Тежката чернодробна дисфункция допринася за влошаване на клирънса на метронидазол.

При чернодробна енцефалопатия метронидазолът може да повиши концентрацията си в кръвната плазма и да предизвика развитие на симптоми на енцефалопатия. Следователно при тази категория пациенти дневната доза метронидазол трябва да се намали 3 пъти.

Трябва да се има предвид, че полуживотът на лидокаин с намалена чернодробна функция може да надвиши нормалния период 2 или повече пъти.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с Neo-Penotran Forte-L:

• антикоагуланти за перорално приложение засилват ефекта си;
• фенобарбитал помага за понижаване на нивото на метронидазол в кръвната плазма;
• фенитоинът причинява намаляване на нивата на метронидазол и повишава нивото му в кръвта;
• дисулфирам може да причини нарушения на централната нервна система, включително психични разстройства;
• литият може да увеличи своята токсичност;
• циметидин повишава нивото на метронидазол в кръвта и риска от развитие на странични ефекти от неврологична етиология;
• астемизол и терфенадин повишават концентрацията си в кръвната плазма;
• етанолът предизвиква реакции, подобни на дисулфирам.
• теофилин и прокаинамид могат да променят нивата си в кръвта.

Аналози

Аналози на Neo-Penotran Forte L са Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Clomesol, Pulsitex, Ginofort, Clevazol, Candibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogyl vaginal, Trichopol, Econazole, Micogal.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца.

Да се ​​съхранява при температура до 25 °C, не в хладилник.

Срок на годност – 2 години.