Зрение след анестезия. Причини за зрително увреждане: различни ситуации. Има ли усложнения?

Самата анестезия и всички нейни компоненти нямат никакви отрицателно влияниекъм органа на зрението. Краткотрайното замайване и свързаното с него видимо влошаване на зрението имат различно естество - това са симптоми от централната нервна система, и те са временни. Сред последствията от обща анестезия при възрастни понякога има оплаквания, че зрението се е влошило. Но при преглед се оказва, че проблемите със зрението вече са съществували.

Най-често пациентите след продължителна анестезия изпитват усещане за „пясък в очите“. Това се случва, когато клепачите не покриват напълно очната ябълка по време на анестезия и нейният външен слой (роговицата) изсъхва. В резултат на това малка възпалителен процес, което много бързо се елиминира със специални капки за очи, които съдържат витамини и хидрокортизон. Вината е на персонала, поставящ упойката. Лекарят или медицинската сестра анестезиолог трябва да се уверят, че очите са напълно затворени.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Виждането на света е важна ценност, дадена от природата. Но в допълнение към вродените проблеми със зрението може да има и придобити нарушения, които засягат зрителната функция по далеч не положителен начин. И така, защо зрението се влошава? Причините могат да бъдат много, естествено няма да е възможно да се обхванат всички, а освен това нарушаването на всички процеси в тялото е индивидуално. Можем да опишем само най-често срещаните проблеми и най-важното - да разгледаме методите за превенция, лечение и, ако е възможно, корекция или възстановяване на зрението.

причини

Промени, свързани с възрастта (след 40)

Всъщност фактът, че лещата се деформира с времето, отдавна е доказан. Следователно хората след 40 могат да забележат влошаване на зрението или необичайни симптоми. Обикновено деформацията настъпва по посока на далекогледството. Човек, който преди това е имал 100% зрение, може след 40-годишна възраст да забележи как далечните обекти са по-ясно видими от близките.

По-специално, такива промени са по-вероятни, ако човек е преживял високо нервно напрежение и психически стрес през целия си живот. Но е по-вероятно да се появят промени към късогледство, ако е имало тежки товаривърху очите. Например, зрението може да се влоши до „-“ при бижутери, писатели, фотографи, дизайнери - при хора, чиято дейност пряко зависи от зрителното напрежение, особено ако това е подсилено нервно напрежениесвързано с висока отговорност.

Избягвайте такива промени, свързани с възрасттаслед 40 е почти невъзможно. Но си струва да предупредим. За да направите това, препоръчително е периодично да приемате курс на витамини за очи. Могат да се използват на капки или на таблетки и капсули. Прием на ретинол (витамин А) под формата на рибено масло. Той е безвреден и подобрява работата на очите. Също така често се препоръчва периодично специална гимнастиказа очи. Състои се от правилно опъване и отпускане на очните мускули, което впоследствие ще ги укрепи.

Също така е много важно да наблюдавате диетата си, да консумирате повече растителни компоненти и поне да зареждате тялото си с пържено, осолено, пикантни храни. Използвайте при необходимост защитни очила. Между другото, това се отнася не само за слънцето. За работа с компютър се препоръчват и специални очила против отблясъци.

Още едно важен моменте мечта. Именно неговият дефицит много често може да причини влошаване на общото състояние, слабост и, като следствие, влошаване на състоянието на очите. Здрав сънМоже да не е твърде дълго, основното е, че трябва да е с високо качество. Доказано е, че 5-6ч качествен сънмного по-ефективни от 8-10 неудобни. Ето защо е по-добре да създадете всички условия в младостта си, така че след 40 проблемът със зрението да не стане твърде остър.

Диабет

Втората причина за увреждане на зрението е диабетът. Като цяло това метаболитно заболяване е много сложно, до голяма степен защото не се знае върху кои процеси и кои части човешкото тялоще окаже влияние.

Захарният диабет е невъзможността за самостоятелно обработване на глюкозата, в резултат на което излишната захар води до образуване на кръвни съсиреци и проблеми с кръвоносните съдове. Тъй като очите са орган, проникнат най-малките съдове, много често увреждането на зрението придружава диабета. В този случай, естествено, постоянното наблюдение от специалист ще бъде важно. Само тогава можете правилно да поддържате визията и благосъстоянието си. Препоръчва се също непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар.

Проявите, които водят до зрителни увреждания при диабет, се наричат ретинопатия. В този случай са възможни и най-малките кръвоизливи, необходимото количество кислород престава да тече към ретината поради проблеми с кръвоносните съдове. Има няколко симптома на ретинопатия при диабет:

Рязко влошаване на зрението, появата на воал пред очите.
Дискомфорт, под определен ъгъл могат да се появят черни точки и петна пред очите.
Много бърза умора на очите при четене и фокусиране на близки разстояния.

В този случай е необходима консултация с лекар. Ще бъде важно правилно лечениеи употребата на лекарства, които няма да реагират с инсулин или други средства за поддържане на метаболизма на глюкозата в тялото.

След анестезия

Това е по-скоро временна проява на зрително увреждане. Обикновено зрението се възстановява в рамките на няколко часа след анестезията. Това може да не се случи само в изключително редки случаи, ако анестезията е направена неправилно или по време на нея хирургична интервенцияТъканите, които засягат функцията на очите, са увредени.

Обикновено след локална анестезия изобщо не се наблюдава зрително увреждане. Като цяло е много важно правилна употребалекарства (дозировка) и време, прекарано под анестезия.

След анестезия зрението обикновено се възстановява постепенно. Трябва да сте подготвени за това. Често човек може да изпита халюцинации дори след като лекарствата изчезнат. Ето защо е най-добре да се консултирате с лекар за това преди операцията. Тогава излизането от упойка няма да е страшно.

След раждане

По-точно, дори по време на бременност може да настъпи влошаване на зрението. Това може да се дължи на липса на витамини или хормонални променитяло. В първия случай, за да не отидете на офталмолог за очила след раждането, трябва да вземете специален комплекс от витамини за бременни жени. Тогава вътрематочно развитиеплодът ще бъде по-безопасен и много неприятни симптоми при майката могат да бъдат избегнати.

След раждането понякога се забелязва и временно влошаване на зрението. Това обикновено се дължи на изключителен стрес по време на процеса. В този случай зрението се възстановява в рамките на ден-два.

И в заключение, няколко думи за профилактиката: най-добре е да се консултирате с офталмолог и да започнете да приемате витамини за очи. Няма да има вреда от тях правилен прием, но ползите ще бъдат забележими в по-късен живот.

Необходимост и оправдание обща анестезиявече никой не се съмнява. В хирургичния сектор на медицината общата анестезия е необходима като въздуха. Освен това, този методизползвани от зъболекари в особено неприятни ситуации, гинеколози (за някои патологии), както и лекари от много други специалности.

Общата анестезия определено е необходима, но не забравяйте, че загубата на съзнание чрез лекарствено зашеметяване на нервната система е критична ситуация за тялото, която има редица странични ефекти и усложнения.

Ето защо има много трудно медицинска специалност– анестезиолог.

Преди поставяне на анестезия лекарят обяснява подробно основните рискове и нежелани реакции. По правило пациентът се запознава с типичните усложнения, както и с индивидуалните рискове, свързани с възрастта, патологиите на сърдечно-съдовата система, онкологична патологияи така нататък.

Гадене след анестезия

Гаденето е най-честата нежелана реакция

Най-често страничен ефектслед анестезия. Среща се във всеки трети случай. Разбира се, при локална (регионална) анестезия това усложнение е много по-рядко.

Има няколко основни принципиза намаляване на вероятността от гадене след анестезия:

Не бързайте да ставате след операция, още по-малко да бягате нанякъде. Тялото ви не знае, че сте важни зает човек, той разбира само, че първо е бил зашеметен химикали, а сега по някаква причина се тресат. В резултат на това може да повърнете в най-неподходящия момент;
Не пийте и не яжте 3 часа след операцията;
Ако сте загрижени силна болка(упойката е титрувана неправилно, например), тогава няма нужда да се издържа - кажете на сестрата или лекаря, т.к. може да повърне от болка;
Ако се появи гадене, опитайте се да дишате дълбоко и бавно. Насищането на тъканите с кислород намалява риска от гадене.

Болка при преглъщане или говорене и сухота в устата

След ендотрахеална анестезия може да се появи болка при преглъщане

След ендотрахеална анестезия (най-популярният вид обща анестезия) може да почувствате възпалено гърло, болка при преглъщане или докато говорите. Това са последствията от не съвсем успешна интубация. Това обикновено се свързва с анатомични особеностипациента, по-рядко - с небрежността на анестезиолога. Този вид болка изчезва в рамките на няколко часа след анестезията. Понякога отнема 2-3 дни, за да изчезне този страничен ефект.

Ако след операцията възпаленото гърло не изчезне след 2 дни, свържете се с Вашия лекар. Най-вероятно тръбата е наранила трахеалната лигавица.

Главоболие след обща анестезия

Главоболието след анестезия е по-често при жените

Това усложнение се среща по-често при жените, особено при склонните към мигрена и главоболие като цяло. Лекарства, стрес за тялото от самата хирургична интервенция, страховете на пациента – има много причини за съдов спазъм и главоболие.

Този вид главоболие изчезва в рамките на 2-3 часа след процедурата.

От друга страна - главоболиее типично усложнение при спинална и епидурална анестезия, за което лекарят трябва да предупреди пациента в такива случаи.

Замайването може да се дължи на преходно намаление кръвно налягане, а също и като следствие от дехидратация. Пациентите също могат да изпитат слабост, дори до степен на припадък.

Ступор (нарушено възприятие) след операция

Объркването или ступорът е честа нежелана реакция при по-възрастни хора

Често се среща при пациенти в напреднала възраст. След анестезия нервната система изпитва някои трудности при почистването на клетките и възстановяването на когнитивните функции: паметта временно се влошава, може би девиантно поведение. За щастие, всички тези проблеми са временни и постепенно изчезват (до 2 седмици).

Причините за този вид усложнения са свързани както с метаболитните характеристики на възрастните хора, така и с психологическата травма от факта на операцията. Повишена тежест създава и общуването с непознати в необичайна (плашеща) среда.

При планова хирургияПри възрастен човек можете да намалите тежестта на това усложнение, както следва:

Опитайте (ако заболяването позволява) да активно изображениеживот преди операцията;
Ако е възможно да се извърши манипулация под локална анестезия- Направи го;
Ако живеете със семейството си, опитайте се да се споразумеете с Вашия лекар за връщане у дома възможно най-бързо след операцията;
Проверете дали сте взели предписаните Ви лекарства (за хипертония например), очила за четене и книги (списания, пулове и др.) в болницата;
Не пийте алкохол преди или след анестезия.

Треперене на тялото след операция

Много пациенти изпитват тежки тремори след излизане от упойка. Това състояние не представлява опасност за здравето, но е доста неприятно за пациента. Пароксизмите от този вид продължават не повече от половин час. Вид анестезия при в такъв случайняма значение - причината е охлаждането на тъканите по време на операция (индивидуалните характеристики на микроциркулацията, диабета и пациента играят роля).

Единственото нещо, което може да се направи, за да се предотврати това състояние, е да не замръзвате преди операцията (вземете топли дрехи в болницата през студения сезон).

В някои случаи лекарят не е информиран за алергичните реакции на пациента. Понякога самият пациент не знае, че има алергия. Поради тази причина могат да се развият кожни реакции, изразяващи се в сърбеж, за което незабавно трябва да се съобщи на Вашия лекар. Често този вид излишък се причинява от морфин и някои други лекарства, използвани за анестезия.

Сърбяща кожаслед анестезия може да е резултат от алергична реакция

Болка в гръбначния стълб след операция

При спинална анестезияболката може да бъде причинена от травматичен фактор, така че ако почувствате болка в лумбалната или друга част на гръбначния стълб, уведомете Вашия лекар. Това е особено важно в случаите, когато болката в гърба е съчетана с пареза или плегия на крайника (ограничена подвижност).

Горният случай е много рядко усложнение. Най-често гърбът боли, защото човек е лежал известно време на доста твърда повърхност на операционната маса, което в комбинация с остеохондроза дава болезнени усещания.

Болките в долната част на гърба и други мускулни болки са резултат от употребата на Дитилин

Мускулна болка след анестезия

Причинява се от употребата на лекарството Дитилин, което се използва активно при спешна хирургия (особено когато пациентът не е готов за операция - пълен стомах и др.). Болят всички мускули, особено врата, раменете и корема.

Продължителността на болката "дитилин" не надвишава 3 дни след анестезията.

Всички последващи усложнения, за щастие, са доста редки, но лекарят трябва да вземе предвид тяхната възможност и да бъде подготвен за тях.

Нараняване на устните, езика или зъбите по време на операция

Нараняването на езика или зъбите е следствие не от анестезията, а от нейното приложение

Това всъщност не са последствията от самата упойка, а механични повредипо време на производството му. Зъбите се увреждат средно при двама от 100 000 пациенти (като правило кариозни). Преди обща анестезияПрепоръчително е да се лекува кариес и стоматит.

Езикът и устните са леко увредени при един от 20 пациенти, трябва да сте психически подготвени за това. Всички дефекти изчезват без следа в рамките на една седмица след анестезията.

Следоперативна белодробна инфекция

Следоперативен - следствие от инфекция

Инфекцията навлиза в белите дробове поради трахеална интубация, травма и инфекция на лигавицата или поради нестерилна тръба. В допълнение, причината може да бъде или атипична анатомия респираторен трактв пациента или вече съществуващи хронично заболяване дихателната система(хроничен).

За да се намали рискът от постоперативна пневмония, се препоръчва следното:

Отказахме да пушим месец и половина преди планираната операция;
Бронхит, трахеит, ларингит и синузит (ако има такива) трябва да се лекуват преди ендотрахеална анестезия;
Ако ви боли да дишате след операцията, незабавно кажете на Вашия лекар. Недостатъчното дишане увеличава риска от инфекция и болнична инфекция– най-„злото“.

Събуждане по време на операция

Това се случва изключително рядко и се елиминира от анестезиолозите почти мигновено. Подобна ситуация понякога се среща при наркомани, както и при хора, които постоянно приемат мощни аналгетици (например пациенти с рак).

Мозъкът, свиквайки с въздействието върху определени центрове, в този случай се нуждае от повече висока дозааналгетик.

Ако (чисто хипотетично) постоянно приемате сънотворни, силни болкоуспокояващи или сте зависими от някакви химически вещества, във ваш интерес е да кажете на анестезиолога за това.

Има три вида на това състояние:

Пациентът се събужда по време на операцията и се опитва да се движи. Лекарите реагират моментално, като увеличават дозата на аналгетичните вещества. Пациентът няма време наистина да се събуди или да почувства болка;
Пациентът се събужда, не чувства болка и не може да се движи. Доста сюрреалистична ситуация, но пациентът не изпитва никакъв дискомфорт (освен психологически);
Пациентът се събужда, не може да се движи и чувства болка. В този случай може да остане сериозна травмапсихика.

Увреждане на нервите по време на спинална или епидурална анестезия

Те са изключително редки. По правило такава повреда е временна и изчезва в рамките на месец или максимум месец и половина.

Един от 50 000 пациенти ще получи парализа на единия или двата крайника след спинална или епидурална анестезия.

Това състояние възниква поради следните фактори:

Нервът е наранен от самия анестезиолог по време на пункцията;
Нервът е увреден от хирурга по време на съответната операция;
Пациентът е поставен в неправилна позиция на операционната маса, което е довело до притискане на нерв;
В резултат на операцията се развива оток на тъканите, притискащ нерва;
Пациентът е имал тежък диабет или атеросклероза, което значително увеличава вероятността от такава ситуация.

Бих искал още веднъж да подчертая, че индикациите за анестезия от този вид са жизненоважни, а вероятността от инвалидност е само 0,0002%.

Анафилактичен шок по време на операция

Рядко се развива, може да се случи на всичко. Ако внимателно проучите инструкциите за всякакви лекарствен продукт(не е хранителна добавка), тогава определено има усложнение - индивидуална непоносимост (алергични реакции към компоненти и др.). Ако такава ситуация се развие по време на анестезия (1 случай на 15 000), анестезиологът се справя със ситуацията в 95% от случаите.

Останалите 5% от 0,00006% от пациентите умират.

С една дума - от анафилактичен шокИзчезващо малък брой пациенти умират по време на анестезия, няма защо да се притеснявате за това.

Фотогалерия: редки усложнения по време на анестезия

Сухата роговица е причина за увреждане, когато пациентът се събуди

Увреждане на очната ябълка

Всъщност никой не докосва очите на пациента по време на операцията, просто някои пациенти, поради определени физиологични нюанси, не затварят напълно клепачите си. Роговицата изсъхва и самият клепач може да се „прилепи“ към нея отвътре. Когато човек се събуди и се опита да отвори окото си, роговицата се уврежда. Това се появява във формата тъмна точкавърху увреденото око, с течение на времето състоянието преминава без допълнителни терапевтични манипулации.

Взети заедно, усложненията, които може да причини анестезията, са несравними с ползите за здравето (включително способността за живот като цяло) на пациента. Опитайте се да вземете под внимание рисковите фактори, описани по-горе за следоперативни усложнения, и своевременно да информира лекуващия лекар за тях.

Рискът е неразделна част от живота на всички ни. Много неща, които правим в ежедневието си, са свързани с определени рискове за нашето здраве - шофиране на кола, плуване в езеро и дори ядене на определени видове храни.

Много използвани в съвременна медицина лечебни техники, предназначени по дефиниция да подобрят здравословното състояние на пациентите, могат сами да причинят развитието сериозни усложнения, колкото и парадоксално да звучи. Хирургическите интервенции не са изключение (които понякога причиняват сериозни хирургични усложнения), и извършената анестезия, за чиято роля искаме да говорим в тази статия.

Анестезията е предназначена да предпази тялото ви от хирургична травма. Анестезията не е толкова облекчаване на болката, колкото осигуряване на безопасността на живота ви по време на операция. Въпреки факта, че анестезията като такава е голяма полза и положителен компонент на операцията, в същото време самата тя може да предизвика развитие на сериозни реакции и усложнения.

Вашият анестезиолог ще може да ви разкаже по-подробно какви рискове крие за вас планираната операция и упойка. По-долу ще ви разкажем за най-честите реакции и усложнения, които могат да бъдат последствията от анестезията и анестезията.

Първо, трябва да се каже, че всички реакции и усложнения според честотата на развитие обикновено се разделят на пет степени:

За по-голяма простота и по-добро разбиране ви представихме всички възможни усложнения от анестезията и последствията от анестезиятапод формата на три блока:

1 Много често, както и често срещаните усложнения на анестезията, последствията от анестезията:

1.1 Гадене

1.2 Възпалено гърло

1.4 Замаяност и замаяност

1.5 Главоболие

1.7 Болки в гърба и кръста

1.8 Мускулна болка

1.9 Объркване

2 Нечести последици от анестезията, усложнения на анестезията:

2.1 Следоперативна белодробна инфекция

2.2 Нараняване на зъбите, устните, езика

2.3 Събуждане по време на обща анестезия

3 Редки и много редки усложнения от анестезията и последствия от анестезията:

3.1 Увреждане на нервите, свързано с обща анестезия

3.2 Увреждане на нерв, свързано с регионална анестезия

3.3 Сериозна алергична реакция (анафилаксия)

3.4 Наранявания на очите по време на обща анестезия

3.5 Смърт или мозъчно увреждане

Много чести и чести нежелани реакции и усложнения на анестезията (последици от анестезията)

гадене

Това е много честа последица от анестезията, срещаща се в приблизително 30% от случаите. Гаденето е по-често при обща, отколкото при регионална анестезия. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да намалите риска от гадене:

През първите часове след операцията не трябва да се извършва активна дейност - сядане и ставане от леглото;

Избягвайте да пиете вода и храна веднага след операцията;

Доброто облекчаване на болката също е важно, тъй като силната болка може да причини гадене, така че ако почувствате болка, кажете на вашия медицински екип;

Дълбокото дишане и бавното вдишване на въздух може да помогне за намаляване на чувството на гадене.

Възпалено гърло

Тежестта му може да варира от дискомфорт до тежка постоянна болкабезпокойство при говорене или преглъщане. Може също да почувствате сухота в устата. Тези симптоми могат да отшумят в рамките на няколко часа след операцията, но могат да продължат два или повече дни. Ако горните симптоми не изчезнат в рамките на два дни след операцията, свържете се с Вашия лекар. Възпаленото гърло е само следствие, а не усложнение от анестезията.

тръпки

Треперенето, което е друга последица от упойката, представлява известен проблем за пациентите, тъй като им причинява голям дискомфорт, въпреки че най-често не представлява опасност за организма и продължава около 20-30 минути. Треперенето може да се появи както след обща анестезия, така и като усложнение на епидурална или спинална анестезия. Може да сте в състояние да намалите донякъде риска от треперене, като поддържате тялото си топло преди операцията. Трябва да се погрижите предварително за топли неща. Не забравяйте, че в болницата може да е по-хладно от дома ви.

Замаяност и замаяност

Остатъчният ефект на анестетиците може да се прояви под формата на леко понижение на кръвното налягане, освен това дехидратацията, която не е толкова необичайна след операция, може да доведе до същия ефект. Намаляването на налягането може да причини замаяност, слабост и отпадналост.

Главоболие

Има много причини, които могат да причинят главоболие. Това са лекарства, използвани за анестезия, самата операция, дехидратация и просто ненужно безпокойство за пациента. Най-често главоболието изчезва няколко часа след анестезията самостоятелно или след прием на обезболяващи. Силното главоболие може да бъде усложнение както на спиналната анестезия, така и на епидуралната аналгезия. Характеристиките на неговото лечение са описани подробно в статията „Главоболие след спинална анестезия“.

Сърбежът обикновено е странична реакция към лекарства за анестезия (особено морфин), но сърбежът може да бъде и проява на алергична реакция, така че ако се появи, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Болки в гърба и кръста

По време на операцията пациентът е достатъчно дълго времее в една постоянна позиция върху твърда операционна маса, което може да доведе до „уморен” гръб и в крайна сметка до поява на болки в кръста след операция.

Болка в мускулите

Най-често мускулни болки след анестезия се появяват при млади мъже, най-често появата им е свързана с употребата на лекарство, наречено дитилин по време на анестезия, обикновено използвано при спешни операции, както и ситуации, когато стомахът на пациента не е свободен от храна. Мускулната болка е следствие от анестезия (обща анестезия), тя е симетрична, най-често локализирана във врата, раменете, горната част на корема и продължава около 2-3 дни след операцията.

объркване

Някои пациенти, най-често възрастни, изпитват объркване след операция и анестезия. Тяхната памет може да се влоши и поведението им може да се различава от обичайното им състояние. Това може да бъде много тревожно за вас, вашето семейство, приятели и близки. Всички тези явления обаче трябва да изчезнат заедно с възстановяването от операцията.

Намалете вероятността постоперативни нарушениясъзнанието ще може да изпълни следните препоръки:

Преди хоспитализацията се опитайте да бъдете възможно най-здрави, яжте здравословна храна, правете физически упражнения;

Говорете с вашия анестезиолог относно възможността за извършване на операцията под регионална анестезия;

Ако операцията ви не е голяма по обем и не живеете сами вкъщи, тогава обсъдете с лекуващия хирург възможността да се върнете у дома възможно най-рано след операцията;

Не забравяйте да вземете своя контактни лещии слухов апарат;

Освен ако Вашият лекар не каже друго, продължете да приемате обичайните си домашни лекарства в болницата;

Ако пиете алкохол, трябва да се консултирате с нарколог как безопасно да намалите и след това напълно да спрете приема. В болницата също трябва да кажете на лекарите си колко алкохол пиете.

Нечести последици от анестезията, нежелани реакции и усложнения от анестезията

Следоперативна белодробна инфекция

Белодробната инфекция (бронхит, пневмония) най-често е следствие от обща анестезия (упойка). Няколко прости мерки значително ще намалят риска от това усложнение:

Ако сте пушач, трябва да спрете да пушите приблизително 6 седмици преди операцията;

Ако имате хронична белодробно заболяване, тогава трябва да се лекува възможно най-много преди анестезията, която планирате. За да направите това, дори преди хоспитализацията, свържете се медицински грижипосетете вашия първичен лекар или пулмолог;

Доброто облекчаване на болката след операция е ключът към доброто дишане и способност за кашлица и следователно важна връзка за намаляване на риска от белодробна инфекция. Говорете с вашия анестезиолог за постоперативно епидурално облекчаване на болката, ако имате голяма операция на гръдния кош или корема.

Нараняване на зъбите, устните, езика

Общата анестезия представлява известен риск от увреждане на зъбите, което се случва при приблизително 1 на 45 000 анестезии. Сериозно увреждане на езика е доста рядко. Но леки наранявания на устните или езика се срещат доста често - в приблизително 5% от случаите на обща анестезия.

Ако вашите зъби или венци са вътре лошо състояние, след това предупреди възможни проблемиПредоперативното посещение при зъболекар ще ви помогне със зъбите. Ако знаете, че по време на предишна анестезия е имало затруднения с поставянето на дихателната тръба или че зъбите ви са били повредени, не забравяйте да предоставите тази информация на вашия анестезиолог.

Събуждане по време на анестезия

Когато на пациента се прилага обща анестезия, той е в безсъзнание. Събуждането по време на анестезия е ситуация, когато по време на операция пациентът идва в съзнание и след анестезия може да си спомни някои епизоди от самата операция. За щастие това много неприятно анестезиологично усложнение възниква при Истински животРядко.

Редки и много редки нежелани реакции и усложнения от анестезията (последици от анестезията)

Увреждането на нервите като усложнение на общата анестезия

Този вид усложнение се характеризира с чувство на изтръпване, изтръпване или болка. Може да има и смущения в усещането за топлина или студ. Може да има и чувство на слабост в крайника или парализа. В зависимост от степента на лезията, всички тези прояви могат да бъдат обезпокоителни във всяка малка част от тялото или целия крайник. Обикновено всички оплаквания, в зависимост от първоначалната тежест на симптомите, изчезват след няколко дни или месеци. Пълното възстановяване понякога може да отнеме до една година. Най-често възниква нараняване улнарен нервв областта на лакътя, както и перонеалния нерв в областта на коляното.

Увреждане на нерв, което е усложнение на епидуралната анестезия, както и усложнение на спиналната анестезия

Тези усложнения са редки и обикновено са временно увреждане, което отзвучава след няколко седмици до месеци. Случаите на пълно обездвижване (парализа) на един или два крайника са много редки (приблизително 1 случай на 50 000).

Ако след операция се появят признаци на увреждане на нервите, това не означава, че причината е епидурална или спинална анестезия. По-долу са други не по-малко често срещани причиникоито могат да причинят увреждане на нервите:

Нервът може да бъде наранен от хирурга (за съжаление, по време на някои операции това понякога е трудно и невъзможно да се избегне);

Позицията, в която сте били поставени на операционната маса, може да окаже натиск или напрежение върху нерва, причинявайки неговото увреждане;

Използването на турникети от хирурга за намаляване на загубата на кръв по време на операция оказва натиск върху нерва, което също допринася за неговото увреждане;

В допълнение, следоперативният оток (в областта на операцията) може да бъде причина за компресия на нерва;

Наличието на съпътстващи хронични заболявания като захарен диабет или съдова атеросклероза значително увеличава риска от увреждане на нервите по време на анестезия

Тежка алергична реакция (анафилаксия)

По време на анестезията, както и през целия престой в болницата, ще получавате постоянно голям бройлекарства, необходими за бързото Ви възстановяване. Всички тези лекарства могат да причинят много тежка алергична реакция - анафилаксия. Честотата на неговото развитие е приблизително 1 случай на 15 000 анестезии. Обикновено анестезиолог успешно ще диагностицира и лекува това страхотно усложнениеСтатистически обаче една от двадесет от тези сериозни реакции може да доведе до смърт.

Увреждане на очите по време на обща анестезия

Това е необичайно или рядко усложнение на анестезията. Най-често срещаният тип нараняване на очите по време и след обща анестезия е нараняване на роговицата (приблизително 1 на 2000 случая на анестезия). Тази патология не засяга зрителната острота, но може да доведе до появата на тъмна или замъглена точка върху засегнатото око. Най-често нараняването на роговицата се дължи на факта, че по време на анестезия клепачите на пациента не винаги се затварят напълно. В резултат на това роговицата изсъхва и клепачът се „залепва“ за нея отвътре. Освен това, когато очите се отворят, настъпва увреждане на роговицата.

Увреждането на очите, водещо до загуба на зрение, е статистически изключително рядко.

Смърт или увреждане на мозъка

Ако пациентът е относително здрав и няма спешна операция, тогава рискът от смърт е много малък и е около 1 случай на 100 000 общи анестезии. Рискът се увеличава, ако пациентът е в напреднала възраст, ако операцията е спешна или голяма по обхват, ако има предшестващи здравословни проблеми (особено сърдечно или белодробно заболяване) и ако общо състояниепациентът преди операцията е тежък. Рискът от инсулт, водещ до увреждане на мозъка, се увеличава при по-възрастни хора, при пациенти, които са имали предишен инсулт, и когато се извършва операция на мозъка, шията, каротидните артерии или сърцето.

Необходимостта и оправданието на общата анестезия вече не предизвиква съмнение. В хирургичния сектор на медицината общата анестезия е необходима като въздуха. В допълнение, този метод се използва от зъболекари в особено неприятни ситуации, гинеколози (за някои патологии), както и лекари от много други специалности.

Затова има една много тежка медицинска специалност – анестезиолог.

Преди прилагането на анестезия лекарят разказва подробно за основните рискове и странични ефекти. По правило пациентът се запознава с типичните усложнения, както и с индивидуалните рискове, свързани с възрастта, патологиите на сърдечно-съдовата система, онкологичната патология и др.

Гадене след анестезия

Гаденето е най-честата нежелана реакция

Най-честата нежелана реакция след анестезия. Среща се във всеки трети случай. Разбира се, при локална (регионална) анестезия това усложнение е много по-рядко.

Има някои общи принципи, които помагат за намаляване на вероятността от гадене след анестезия:

Не бързайте да ставате след операция, още по-малко да бягате нанякъде. Тялото ви не знае, че сте важен зает човек, разбира само, че първо е било зашеметено с химикали, а сега по някаква причина го разтърсват. В резултат на това може да повърнете в най-неподходящия момент;
Не пийте и не яжте 3 часа след операцията;
Ако се притеснявате от силна болка (например упойката е титрирана неправилно), тогава не трябва да я търпите - кажете на медицинската сестра или лекаря, т.к. може да повърне от болка;
Ако се появи гадене, опитайте се да дишате дълбоко и бавно. Насищането на тъканите с кислород намалява риска от гадене.

Болка при преглъщане или говорене и сухота в устата

След ендотрахеална анестезия може да се появи болка при преглъщане

След ендотрахеална анестезия (най-популярният вид обща анестезия) може да почувствате възпалено гърло, болка при преглъщане или докато говорите. Това са последствията от не съвсем успешна интубация. Обикновено това е свързано с анатомичните особености на пациента и по-рядко с небрежността на анестезиолога. Този вид болка изчезва в рамките на няколко часа след анестезията. Понякога отнема 2-3 дни, за да изчезне този страничен ефект.

Главоболие след обща анестезия

Главоболието след анестезия е по-често при жените

Този вид главоболие изчезва в рамките на 2-3 часа след процедурата.

От друга страна, главоболието е типично усложнение на спиналната и епидуралната анестезия, за което лекарят трябва да предупреди пациента в такива случаи.

Световъртежът може да се дължи на преходно понижение на кръвното налягане, а също и като следствие от дехидратация. Пациентите също могат да изпитат слабост, дори до степен на припадък.

Ступор (нарушено възприятие) след операция

Объркването или ступорът е честа нежелана реакция при по-възрастни хора

Често се среща при пациенти в напреднала възраст. След анестезия нервната система изпитва известни затруднения при почистването на клетките и възстановяването на когнитивните функции: паметта временно се влошава и може да се появи девиантно поведение. За щастие, всички тези проблеми са временни и постепенно изчезват (до 2 седмици).

По време на планова операция при възрастни хора тежестта на това усложнение може да бъде намалена, както следва:

Опитайте (ако заболяването позволява) да водите активен начин на живот преди операцията;
Ако е възможно манипулацията да се извърши под местна анестезия, направете го;
Ако живеете със семейството си, опитайте се да се споразумеете с Вашия лекар за връщане у дома възможно най-бързо след операцията;
Проверете дали сте взели предписаните Ви лекарства (за хипертония например), очила за четене и книги (списания, пулове и др.) в болницата;
Не пийте алкохол преди или след анестезия.

Треперене на тялото след операция

Много пациенти изпитват тежки тремори след излизане от упойка. Това състояние не представлява опасност за здравето, но е доста неприятно за пациента. Пароксизмите от този вид продължават не повече от половин час. Видът на анестезията в този случай няма значение - причината е охлаждането на тъканите по време на операцията (индивидуалните характеристики на микроциркулацията, диабета и атеросклерозата при пациента играят роля).

Единственото нещо, което може да се направи, за да се предотврати това състояние, е да не замръзвате преди операцията (вземете топли дрехи в болницата през студения сезон).

Сърбеж по кожата след анестезия

Сърбежът на кожата след анестезия може да е резултат от алергична реакция

Болка в гръбначния стълб след операция

По време на спинална анестезия болката може да бъде причинена от травматичен фактор, така че ако почувствате болка в лумбалната или друга част на гръбначния стълб, уведомете Вашия лекар. Това е особено важно в случаите, когато болката в гърба е съчетана с пареза или плегия на крайника (ограничена подвижност).

Болките в долната част на гърба и други мускулни болки са резултат от употребата на Дитилин

Мускулна болка след анестезия

Продължителността на болката "дитилин" не надвишава 3 дни след анестезията.

Всички последващи усложнения, за щастие, са доста редки, но лекарят трябва да вземе предвид тяхната възможност и да бъде подготвен за тях.

Нараняване на устните, езика или зъбите по време на операция

Нараняването на езика или зъбите е следствие не от анестезията, а от нейното приложение

Това всъщност не са последствията от самата анестезия, а механични повреди по време на нейното прилагане. Зъбите се увреждат средно при двама от 100 000 пациенти (като правило кариозни). Преди обща анестезия е препоръчително да се лекува кариес и стоматит.

Следоперативна белодробна инфекция

Следоперативната пневмония е следствие от инфекция

Инфекцията навлиза в белите дробове поради трахеална интубация, травма и инфекция на лигавицата или поради нестерилна тръба. В допълнение, причината може да бъде или атипичната анатомия на дихателните пътища на пациента, или съществуващо хронично заболяване на дихателната система (хроничен бронхит).

За да се намали рискът от постоперативна пневмония, се препоръчва следното:

Отказахме да пушим месец и половина преди планираната операция;
Бронхит, трахеит, ларингит и синузит (ако има такива) трябва да се лекуват преди ендотрахеална анестезия;
Ако ви боли да дишате след операцията, незабавно кажете на Вашия лекар. Недостатъчно активното дишане увеличава риска от инфекция, а болничната инфекция е най-злата.

Събуждане по време на операция

Мозъкът, свиквайки с въздействието върху определени центрове, в този случай се нуждае от по-висока доза аналгетик.

Има три вида на това състояние:

Пациентът се събужда по време на операцията и се опитва да се движи. Лекарите реагират моментално, като увеличават дозата на аналгетичните вещества. Пациентът няма време наистина да се събуди или да почувства болка;
Пациентът се събужда, не чувства болка и не може да се движи. Доста сюрреалистична ситуация, но пациентът не изпитва никакъв дискомфорт (освен психологически);
Пациентът се събужда, не може да се движи и чувства болка. В този случай може да остане сериозна психическа травма.

Увреждане на нервите по време на спинална или епидурална анестезия

Един от 50 000 пациенти ще получи парализа на единия или двата крайника след спинална или епидурална анестезия.

Това състояние възниква поради следните фактори:

Нервът е наранен от самия анестезиолог по време на пункцията;
Нервът е увреден от хирурга по време на съответната операция;
Пациентът е поставен в неправилна позиция на операционната маса, което е довело до притискане на нерв;
В резултат на операцията се развива оток на тъканите, притискащ нерва;
Пациентът е имал тежък диабет или атеросклероза, което значително увеличава вероятността от такава ситуация.

Бих искал още веднъж да подчертая, че индикациите за анестезия от този вид са жизненоважни, а вероятността от инвалидност е само 0,0002%.

Анафилактичен шок по време на операция

Рядко се развива, може да се случи на всичко. Ако внимателно проучите инструкциите за всяко лекарство (не хранителна добавка), тогава определено има усложнение - индивидуална непоносимост (алергични реакции към компоненти и др.). Ако такава ситуация се развие по време на анестезия (1 случай на 15 000), анестезиологът се справя със ситуацията в 95% от случаите.

Останалите 5% от 0,00006% от пациентите умират.

Накратко, изчезващо малък брой пациенти умират от анафилактичен шок по време на анестезия, няма защо да се притеснявате за това.

Фотогалерия: редки усложнения по време на анестезия

Сухата роговица е причина за увреждане, когато пациентът се събуди

Увреждане на очната ябълка

Всъщност никой не докосва очите на пациента по време на операцията, просто някои пациенти, поради определени физиологични нюанси, не затварят напълно клепачите си. Роговицата изсъхва и самият клепач може да се „прилепи“ към нея отвътре. Когато човек се събуди и се опита да отвори окото си, роговицата се уврежда. Това се проявява под формата на тъмна точка върху увреденото око, с течение на времето състоянието изчезва без допълнителни терапевтични манипулации.

Взети заедно, усложненията, които може да причини анестезията, са несравними с ползите за здравето (включително способността за живот като цяло) на пациента. Опитайте се да вземете предвид описаните по-горе рискови фактори за следоперативни усложнения и да информирате Вашия лекар за тях своевременно.

Общопрактикуващ лекар в градска клиника. Преди осем години завърших Тверския щат Медицински университетс отличие. Реших да не спирам дотук и в момента специализирам курсове по козметология и масаж. Оценете тази статия:

И аз го повярвах. „Масла, съдържащи големи количества глицериди ненаситени киселини, са способни на самозапалване. Това се обяснява с факта, че глицеридите на ненаситените киселини се окисляват във въздуха до пероксиди, които лесно се разлагат и образуват силно реактивен атомен кислород. Колкото повече кислород се добавя към глицеридната молекула, толкова повече топлина се отделя." „За да се изчисли температурата на самонагряване и времето за нагряване на твърд материал, се предлагат следните формули
lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ,където t е температурата на околната среда, °C; Ap, np, Av, nв – константи, определени от опит; S – специфична повърхност на пробата, m-1; τ – време за нагряване на пробата, h.” И някак си няма Р (налягане) във формулите.

След обща анестезия абсолютно всички се чувстват зле, въпреки че сега не се използват етери.

Добре известно е, че след употребата им черният дроб спира да работи при много пациенти.

Вредна ли е общата упойка или е мит? Влияе ли анестезията върху продължителността на човешкия живот и здравето?

Съвременни лекарстваза анестезия са слабо токсични за човешките органи.

Ако дозата е изчислена правилно за вас, лекарството се прилага правилно, няма от какво да се страхувате.

Но се страхуваме от упойка и болка, въпреки че разбираме неизбежността на операцията и нейната необходимост.

Сега има много нови неща: оборудване, лекарства, много нови технологии, но все още се страхуваме, може би не знаем какво е анестезия? Какво да очакваме от него?

Анестезията предполага безопасност по време и след операцията.

Състоянието на пациента след обща анестезия, качество в добра клиника:

Без болка по време на лечението.
Няма гадене или повръщане след операцията.
Липса на втрисане, треперене (понякога е невъзможно да се направи без тези симптоми след операция).
По време на операцията се извършва постоянно наблюдение на дишането и кръвообращението.
Мониторинг на електрическата активност на мозъка, контрол на мускулната проводимост, контрол на температурата.

След операцията на пациента се поставя анестезия, ако това не е достатъчно, пациентите се инжектират с натискане на бутон.

За целта се появиха специални устройства, които пациентът носи постоянно със себе си.

След това лекарите наблюдават колко пъти пациентът натиска бутона, като използват тези изчисления, за да определят степента на възстановяване на пациента.

Благодарение на това времето след операцията преминава комфортно.

Преди да вземете обща анестезия, помислете за:

Вашето тегло или индекс на телесна маса.
Проучват се медицинска история, изследвания, разрешение от специалисти за анестезия.
Възраст на пациента.
Текущо приемани лекарства и алергични реакции към тях.
Консумацията на алкохол или наркотици от пациента.
Стоматологичен преглед, както и устната кухина, Airways.

Обща анестезия, какво е това:

Обща анестезия, състояние на кома, сън, при който пациентът не изпитва болка. Не го боли, няма никакви реакции. Мъжът изглежда в безсъзнание.

Общата анестезия се прилага интравенозно или инхалаторно.

Лекарствата се прилагат от анестезиолог, специалист, който следи жизнените показатели и дишането на пациента по време на операцията.

Има четири етапа:

Индукция или първи етап:

Характеризира се с началото на приложението на лекарството и загуба на чувствителност (съзнание).

Етап на възбуждане – втори етап:

Има измамна, възбудена дейност. Сърдечният ритъм и дишането са хаотични.

Може да се появят гадене и разширени зеници.

Има опасност от задушаване. Съвременните лекарства ограничават времето за двата етапа, описани по-горе.

Хирургична анестезия или трети етап:

Когато се появи, всички мускули се отпускат и дишането се потиска. Движението на очите се забавя и след това спира. Пациентът е готов за операция.

Етап на предозиране, ако дозата на анестезия е изчислена неправилно:

Води до сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.

Както разбирате, четвъртият етап е изключение от правилото, но понякога се случва, както навсякъде и винаги.

Защо правят обща анестезия, а не анестезия само на необходимата област на тялото?

При какви обстоятелства се предписва?

Операцията отнема много време.
Риск от голяма загуба на кръв.
Според благосъстоянието на пациента.

Модерен операцияе абсолютно безопасна интервенция.

Веднага след анестезията може да почувствате:

Затруднено уриниране.
Натъртване, болезненост на ръката поради IV по време на операция.
Постоянно гадене, възможно повръщане.
Треперейки и усещайки студ, ще се разтреперите и в началото ще ви е трудно да се стоплите.
Възпалено гърло (поради наличието на дихателна тръба по време на операция).
Няма да чувствате болка; сестрите постоянно ще прилагат обезболяващи.

Но има групи с по-голям риск от последствия:

Възрастните хора, подложени на продължителни операции, са изложени на риск от сериозни последствия.

След анестезия могат да получат сърдечен удар, амнезия (загуба на памет), инсулт и дори пневмония.

Разбира се, добре е, че сега можете да се подложите на операция и да се възстановите, ако не за последствията след нея. Те са.

Последствията са ранни и се проявяват по-късно.

Последици след обща анестезия:

Ранните последици са видими веднага: човекът не се възстановява от състоянието на анестезия и настъпва церебрална кома.

Последиците се появяват след няколко дни или седмици:

Силно главоболие, което трудно се облекчава с аналгетици. Често трябва да ги премахнете с наркотични вещества.
Сънна апнея - хората спират да дишат за кратък период от време, докато спят.
Повишава се кръвното налягане.
Внезапно замайване, което може да продължи до един ден.
възникват паническа атака, страх, намеса нормален живот. Човек не разбира откъде идва това и какво да прави.
Крампи в краката и прасците, причиняващи невероятно страдание на пациента поради честата им поява.
Сърцето страда, появяват се неизправности, пулсът е учестен с високо кръвно налягане.
Страдат бъбреците и черният дроб, пречистващите органи на тялото ни. Каквито и да са лекарствата за упойка, за да не усети човек нищо, е необходима невероятно голяма доза от тях. Естествено, за да почистите всичко, от което се нуждаете здрави органи.
Понякога се развива алкохолизъм.
Изгаряне на краката, ръцете, тялото.

Помогнете си след операция:

Много е добре да посещавате курсове:

Пирацетам, Кавинтон (подобрява кръвообращението и храненето на мозъка). Паметта ще се възстанови по-бързо и главоболието ще изчезне.
Направете още една ЕКГ (електрокардиограма), за да видите какво не е наред със сърцето ви след операцията.
Дарете кръв, отидете на терапевт с получените резултати. Не губете време.
Избягвайте анестезията по всяко време и навсякъде. Лекувайте зъбите си под местна анестезия.

Понякога животът и здравето ни принуждават да отидем на крайни меркив лечебните методи - да се извърши операция, да се подложи на анестезия и да изпълзи след обща анестезия, да се отървете от последствията след обща анестезия.

Това е животът, всичко се случва в него. По-малко такива епизоди в живота ви. Здраве и дълголетие!

Винаги се радвам да ви видя на моя уебсайт.

Гледайте видеото, алергии и анестезия:

Лекото помътняване на лещата е естествена част от стареенето. Катарактата включва значителна загуба на яснота в лещата, която се влошава с времето. Операция на катаракта – единствения начинвъзстановяване на зрението при това заболяване.

Преди операцията пациентът се подлага на преглед от офталмолог, като се изследва и състоянието му. общо здравословно състояние, се определя наличието на противопоказания за хирургична интервенция.

Самата хирургична интервенция най-често се извършва в извънболнична обстановкапод местна упойка, отнема 10-20 минути. Най-често при катаракта се използва факоемулсификационна хирургия, при която в сравнение с традиционната техника има по-малко травма на очната тъкан, което води до по-голяма бърза рехабилитацияслед операция за отстраняване на катаракта.

Преди интервенцията в окото се накапват специални капки, които разширяват зеницата и обезболяват очната ябълка. След това офталмохирургът прави малък разрез на роговицата, през който работният инструмент се вкарва в окото. Чрез този инструмент ултразвукът се използва за разрушаване на помътнената леща на малки парчета, които след това се измиват от окото. След като извади лещата, офталмохирургът я поставя на нейно място изкуствена леща. На разреза не се поставят шевове, той се затваря сам.

Повечето хора могат да се приберат у дома в рамките на няколко часа след операцията на катаракта и да продължат възстановяването си.

Усложнения след операция

Рискът от сериозни усложнения при операция на катаракта е много нисък. Повечето от тях са лесни за премахване и нямат дългосрочни ефекти върху зрението.

Рискът от усложнения е повишен при хора с други очни заболяваниякато увеит, миопия висока степенили диабетна ретинопатия. Проблеми също е по-вероятно да се появят при пациенти, които не могат лесно да легнат, имат затруднено дишане или приемат лекарства за лечение на проблеми с простатата.

Основният проблем, който пациентите могат да срещнат по време на рехабилитация след операция на катаракта, е помътняването на задната капсула на лещата. Това усложнение се развива при приблизително 10% от хората в рамките на 2 години след това хирургична интервенция. За да го елиминирате, капсулата се отстранява лазерен метод, процедурата отнема около 15 минути.

Други усложнения са много по-рядко срещани.

По време на интервенцията може да се наблюдава следното:

Невъзможност за отстраняване на цялата тъкан на лещата.
Вътрешно кървене очна ябълка.
Разкъсване на капсулата на лещата.
Увреждане на други части на окото (като роговицата).

По време на рехабилитация след смяна на лещата за катаракта могат да се развият следните усложнения:

Подуване и зачервяване на окото.
Подуване на ретината.
Оток на роговицата.
Дезинсерция на ретината.

Ако има влошаване на зрението, повишена болка или зачервяване след операцията, пациентът трябва да се консултира с офталмолог. По правило повечето усложнения могат да бъдат елиминирани с консервативна терапияили хирургични интервенции.

Рехабилитационен период

Най-добрият начин да увеличите ефективността на операцията на катаракта е да следвате всички инструкции за рехабилитация след операция на катаракта.

Няколко часа след интервенцията пациентът може да се прибере вкъщи, по-добре е това да бъде придружено от близък или познат. Пациентът може да е леко сънлив поради приложението успокоителнив малки дози. За много хора ефектът от тези лекарстваминава доста бързо.

Всеки пациент след операцията е предписан капки за очи, които предотвратяват инфекциозни усложнения и ускоряват оздравителния процес. Те трябва да се използват в продължение на около 4 седмици.

През първите 2-3 дни след операцията не трябва да се пренатоварвате.

През този период пациентът може да има:

умерена болка в оперираното око;
сърбеж или сълзене на очите;
замъглено зрение;
усещане за пясък в очите;
леко главоболие;
синини около окото;
дискомфорт при гледане на ярка светлина.

Наличността на тези странични ефектисъвсем нормално за ранния период на възстановяване след операция на катаракта. Болкоуспокояващите (например парацетамол или ибупрофен) могат да помогнат за намаляване на болката, а слънчевите очила могат да помогнат при повишена фоточувствителност.

Не се тревожете, ако зрението ви изглежда замъглено или изкривено. За адаптация зрителна системаизкуствена леща изисква определено време, чиято продължителност зависи от индивидуални характеристикивсеки пациент.

Обикновено лицето ще има последващо посещение при лекаря в деня след операцията, за да се увери, че няма усложнения. Пълното възстановяване отнема приблизително 4-6 седмици.

За сигурна и бърза рехабилитация след смяна на лещата при катаракта се препоръчва:

не шофирайте през първите няколко дни;
не вдигайте тежки предмети и избягвайте интензивни физическа дейностза няколко седмици;
Не е необходимо да се навеждате веднага след операцията, за да предотвратите излишния натиск върху окото;
По-добре е да избягвате използването на сапун и шампоан;
няма нужда от нанасяне на грим за 1 седмица;
Ако е възможно, избягвайте кихане или повръщане веднага след операцията;
за да намалите риска от инфекциозни усложнения, трябва да избягвате плуването през първите няколко седмици;
през първите седмици трябва да се избягва излагането на различни дразнители като прах, мръсотия или вятър;
Не търкайте очите си и не ги докосвайте.

За да се подобри ефективността на операцията, пациентите трябва внимателно да следват подробните инструкции, получени от офталмохирурга. Ако възникнат някакви усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Техните симптоми са ранен периодрехабилитация след операция на катаракта са:

Пулсираща или силна болка в оперираното око.
Силно главоболие със или без гадене и повръщане.
Внезапно влошаване или загуба на зрение.
Повишено зачервяване на окото
Внезапна поява на черни точки, петна или ивици в зрителното поле.

Ограничения след операция:

Време след операцията

Позволена дейност

1-2 дни	Пациентът може да става, да се облича, да се разхожда из къщата, да изпълнява лека работа. Можете да четете и да гледате телевизия.
3-7 дни	Всичко умерено е позволено физическа дейност. Можете да шофирате кола, ако нивото на зрението ви позволява. Не можеш да плуваш. Повечето пациенти могат да се върнат на работните си места.
7-14 дни	Можете да се върнете към нормалното си ниво на ежедневна активност, с изключение на плуването.
3-4 седмици	Завършване на периода на възстановяване, прекратяване на употребата капки за очи. През този период зрението трябва да стане по-добро, отколкото преди операцията. Можете да се върнете към плуването и контактните спортове, но най-добре е да предпазите очите си, докато правите това.

Операцията за катаракта е единствената ефективен методлечение на това заболяване. По правило това е краткосрочно и безопасна процедура, което е придружено от минимум усложнения.

За да оптимизирате резултатите от лечението, предотвратявайте развитието възможни усложненияпациентът трябва да следва подробните препоръки на лекаря за рехабилитация след операция на катаракта.

Полезно видео за катаракта

Анализираме заболяването на горния клепач - птоза

Забелязвали ли сте някога липса на симетрия в подреждането на клепачите при приятели или себе си? Ако единият клепач спадне твърде много или и двата, това може да показва наличието на следното заболяване.

Птозата (от гръцката дума - падане) на горния клепач означава неговото увисване. Нормално здрав човек горен клепачПриблизително 1,5 mm застъпва ириса.

При птоза горният клепач пада с повече от 2 mm. Ако птозата е едностранна, тогава разликата между очите и клепачите е много забележима.

Птозата може да се появи при всеки човек, независимо от пола и възрастта.

Видове заболявания

Видовете птоза включват:

едностранно (появява се в едното око) и двустранно (в двете очи);
пълен (горният клепач напълно покрива окото) или непълен (затваря се само частично);
вродени и придобити (в зависимост от причината за появата).

Тежестта на птозата се определя от това колко е спаднал клепачът:

1-ва степен се определя, когато горният клепач покрива зеницата отгоре с 1/3,
2-ра степен - когато горният клепач се спусне върху зеницата с 2/3,
3-та степен - когато горният клепач почти напълно скрива зеницата.

Степента на зрително увреждане зависи от тежестта на птозата: от леко намаляване на зрението до пълната му загуба.

С какво може да се обърка?

Следните патологии на зрителните органи могат погрешно да бъдат объркани с птоза:

дерматохалаза, която причинява излишна кожа горните клепачипредставлява причината за псевдоптоза или обикновена птоза;

ипсилатерална хипотрофия, която се изразява в увисване на горния клепач след очната ябълка. Ако човек фиксира погледа си с хипотрофирало око, докато покрива здраво око, псевдоптозата ще изчезне;

клепачите са слабо поддържани от очната ябълка поради намаляване на обема на орбиталното съдържание, което е типично за пациенти с фалшиви очи, микрофталмос, фтиза на очната ябълка и енофталмос;

контралатерално прибиране на клепача, което може да се определи чрез сравняване на нивата на горните клепачи. Трябва да се има предвид, че покриването на роговицата с горния клепач с два милиметра е норма;

птоза на веждите, причинена от излишна кожа в областта на веждите, която може да възникне при парализа на лицевия нерв. Тази патология може да се определи чрез повдигане на веждите с пръсти.

Причини за заболяването

Нека разгледаме подробно причините, поради които възниква птозата.

Вродена

Вродената птоза се появява при деца поради недостатъчно развитие или дори липса на мускул, който трябва да отговаря за повдигането на клепача. Вродената птоза понякога се среща заедно с страбизъм.

Когато лечението на птозата не се лекува дълго време, детето може да развие амблиопия (синдром на мързеливо око). Вродената птоза най-често е едностранна.

Придобити

Придобитата птоза се развива по няколко причини и се разделя на:

апоневротична птоза, която е свързана с отслабването или разтягането на апоневрозата на мускула, който трябва да повдигне горния клепач. Този тип включва сенилна птоза, която е един от процесите по време на естественото стареене на тялото, птоза, която се появява след операция на очите.
неврогенна птоза, свързана с увреждане на нервната система след заболявания (инсулт, множествена склерозаи др.) и наранявания. Птозата може да се появи с парализа на симпатиковия цервикален нерв, тъй като това е мускулът, който инервира levator pallidum. Заедно с птозата се наблюдава стесняване на зеницата (или миоза) и ретракция на очната ябълка (или енофталмос). Синдром, който съчетава тези симптоми, се нарича синдром на Horner.
с механична птоза, причината е механично увреждане на клепача от чужди тела. Спортистите са изложени на риск, тъй като нараняванията на очите са доста чести.
фалшива птоза (очевидна птоза), която се появява с излишък кожни гънкина горния клепач, както и хипотония на очната ябълка.

Определянето на причината за птозата е важна задача за лекаря, тъй като хирургичното лечение на придобитата и вродената птоза е значително различно.

Интересен фрагмент от предаването „Живей здравословно“ за птозата на горния клепач

Симптоми на заболяването

Една от основните прояви на птозата е директно увиснал горен клепач.

Маркирайте следните симптомиптоза:

невъзможност за мигане или пълно затваряне на окото,
дразнене на очите поради факта, че няма начин да ги затворите,
повишена умора на очите по същата причина
възможно двойно виждане поради намалено зрение,
действието става обичайно, когато човек рязко хвърли главата си назад или напрегне мускулите на челото и веждите, за да отвори максимално окото си и да повдигне увисналия горен клепач,
ако лечението не започне навреме, може да се появи страбизъм и амблиопия.

Диагностика на заболяването

При идентифициране на увиснал клепач, който се забелязва дори с просто око, лекарите трябва да установят причината за заболяването, за да предпишат лечение.

Офталмологът измерва височината на клепача, изучава симетрията на позицията на очите, движенията на очите и силата на мускула, който трябва да повдигне клепача. Когато диагностицирате, не забравяйте да обърнете внимание на възможното наличие на амблиопия и страбизъм.

При тези пациенти, които са придобили птоза по време на живота, мускулите, които повдигат клепача, са доста еластични и еластични, така че те могат напълно да затворят окото, когато погледът им се спусне.

При вродена птоза окото не може да се затвори напълно дори при максимално спуснат поглед, а горният клепач прави движения с много малка амплитуда. Това често помага да се диагностицира причината за заболяването.

Важността на определянето на причината за птозата е, че при вродена и придобита птоза са засегнати различни области зрителен анализатор(при вродена птоза мускулът, който повдига клепача е директно, а при придобита птоза неговата апоневроза). Съответно операцията ще се извърши на различни части на клепача.

Лечение на заболяването

Нито вродената, нито придобитата птоза изчезват от само себе си с времето и винаги изискват операция. По-добре е да започнете лечението възможно най-рано, за да увеличите шансовете за запазване на зрението, тъй като птозата не е само естетичен и козметичен дефект.

Операцията се извършва от офталмохирург под местна анестезия, с изключение на деца, понякога под обща анестезия. Операцията отнема от половин час до 2 часа.

Докато не е планирана операция, можете да държите клепача отворен през деня с лепяща лента, за да предотвратите страбизъм или амблиопия при деца.

Ако придобитата птоза се появи поради някакво заболяване, тогава в допълнение към самата птоза е необходимо едновременно да се лекува и провокиращото заболяване.

Например, при неврогенна птоза се лекува основното заболяване, предписват се UHF процедури, галванизация и само ако няма резултат, се предписва хирургично лечение.

Операцията за елиминиране на придобитата птоза се извършва, както следва:

отстранете малка ивица кожа от горния клепач,
след това орбиталната преграда се изрязва,
изрежете апоневрозата на мускула, който трябва да отговаря за повдигането на горния клепач,
апоневрозата се съкращава чрез отстраняване на част от нея и се зашива към хрущяла на клепача (или тарзалната плоча) точно отдолу,
Раната се зашива с козметичен непрекъснат шев.

По време на операция за премахване на вродена птоза действията на хирурга са както следва:

също отстранете тънка ивица кожа от клепача,
изрежете орбиталната преграда,
изолирайте самия мускул, който трябва да отговаря за повдигането на клепача,
извършва мускулна репликация, т.е. поставете няколко шева върху него, за да го скъсите,
Раната се зашива с козметичен непрекъснат шев.

Когато вродената птоза на горния клепач е тежка, леваторният палпебрален мускул е прикрепен към фронталния мускул, като по този начин клепачът ще се контролира от напрежението на фронталните мускули.

След приключване на операцията върху оперирания клепач се поставя превръзка, която се отстранява след 2-4 часа.

Обикновено няма болка по време или след операцията. Конците се отстраняват 4-6 дни след операцията.

Синини, отоци и други ефекти от операцията обикновено изчезват в рамките на една седмица. Козметичен ефектлечението остава непроменено за цял живот.

Хирургията за лечение на птоза може да причини следните нежелани реакции:

болка в областта на клепачите и намалена чувствителност;

непълно затваряне на клепачите;

сухота в очите;

Тези симптоми в повечето случаи изчезват сами в рамките на няколко седмици след операцията и не изискват никакво лечение. Някои пациенти могат да изпитат фина асиметрия на горните клепачи, възпаление и кървене следоперативна рана. Цената на операцията за лечение на птоза в руските клиники варира от 15 до 30 хиляди рубли.