Остеосаркомът е най-често срещаният костен тумор при кучета, обикновено засягащ костите на крайниците на кучета от едри породи. Остеосаркомсе регистрира при кучета на средна възраст и по-възрастни, но се среща и при млади кучета, особено при едри породи.
Остеосаркомможе да се развие върху всяка кост на скелета, но най-често се засягат костите на крайниците.
Растежът на саркома започва от вътрешността на костта, синдром на болказасилва се с развитието на тумора и костната деструкция в посока от центъра към периферията. Куцотата преминава от периодична в постоянна в рамките на 1-3 месеца. Видимо увеличение на размера на костта става очевидно, когато туморът расте и се замества от здрава кост костна тъканкъм пациента.
Засегнатата кост е по-малко издръжлива здрави костии има тенденция към счупване от леки наранявания. Такива фрактури се наричат патологични и са диагностичен знаккостни тумори. Патологичните фрактури не се лекуват и не е необходима фиксация или хирургическа стабилизация.
Как да разбера дали кучето ми е наистина болно остеосаркома? Рентген: Един от първите тестове, направени за упорита куцота, е рентгенографията. Костните тумори са болезнени при палпация, така че не е трудно да се определи коя част от крайника трябва да се изследва.
Характерни особености остеосаркомаса:
Лизис: част от костта изглежда разтворена.
„Слънчева светкавица“: с нарастването на тумора нормалната костна тъкан се изтласква радиално.
Наличие на патологична фрактура.
Остеосаркомне пресича директно ставното пространство, не засяга други кости, които образуват ставата.
В повечето случаи рентгеновото изследване е достатъчно за поставяне на диагнозата, но не винаги.
Биопсия: вземане на проба от костна тъкан за морфологично изследване. Смята се за най-надеждния метод за изследване. Процедурата е доста болезнена и някои ветеринарни лекари отказват да извършат биопсия, ако има очевидни признаци на костен тумор на рентгенова снимка. Ако тълкуването на резултатите от изследването е противоречиво, биопсията дава възможност да се направи окончателна диагноза.
Понякога значително възпалителен процеси са необходими множество патологични тъканни проби. Вземането на проби не е опасно и не води до образуване на патологична фрактура.
Ако не е остеосаркома?
Локализация и резултати от рентгеново изследване за остеосаркомаса доста класически, но има някои неща, които трябва да имате предвид възможни причиникостен лизис: хондросаркома, плоскоклетъчен карцином или синовиалноклетъчен сарком.
Хондросарком: Хондросаркомът е тумор на костния хрущял, по-малко злокачествен от остеосаркома. Хондросаркомът обикновено се локализира върху плоските кости (ребра, кости на черепа) и рядко върху крайниците. Въпреки това, ако хондросаркомът е локализиран на крайник, се препоръчва ампутация и изпращане на материала за биопсия, за да се назначи адекватна химиотерапия.
Плоскоклетъчен карцином: тумор на повърхностния слой на костта (периост). Локален тумор разрушително действиес тенденция на бавно разпространение. Костта със съмнение за злокачествен тумор се ампутира, материалът се изпраща за биопсия, въз основа на резултатите от която се предписва рецепта. по-нататъшно лечение. Туморът обикновено се локализира върху костите на челюстите и пръстите, Каквого отличава от остеосаркома.
Синовиалноклетъчен сарком: туморна лигавица ставна капсулатъкани. Остеосаркомникога не се разпространява в съседни кости.
Гъбична инфекция на костите: Патогенът Coccidioides immitis е често срещан в Съединените щати, болестта се нарича треска от долината на Сан Хоакин или калифорнийска треска (по-правилно наричана кокцидиоидомикоза). В повечето случаи заболяването се ограничава до появата на калцирани лимфни възли в гръден коши понякога белодробно заболяване. В редки случаи гъбичките се разпространяват в тялото и причиняват пролиферативно възпаление на костната тъкан. Кокцидиоидомикозата на костите е пролиферативна, а не литична, характерна за остеосаркома. По този начин стратегията за лечение се състои в отстраняване на злокачествения костен тумор и прилагане допълнително лечение(в зависимост от вида на тумора).
Лечение остеосаркомавключва 2 аспекта: оттегляне болкаи борба с разпространението на тумора.
Как да се справим с болката?
Обикновено кучетата се евтаназират поради силна болка в засегнатия крайник. Успешното овладяване на болката удължава живота на пациента и подобрява неговото качество.
Ампутация на крайник: Отстраняването на засегнатия крайник в 100% от случаите освобождава животното от болка. За съжаление, много собственици на кучета отказват операция поради погрешни схващания.
Лишаването на крайник за човек значително ограничава неговите възможности; загубата на един крайник от два не е еквивалентна на един от 4 (в случай на животно).
Ампутацията не засяга двигателната функция на животното, животното също може да играе и да бяга (след края на възстановителния период).
Лишаването на крайник изкривява външен видчовешки и води до социални последици.
Това не се случва при кучета, само собственикът трябва да свикне с променения външен вид на домашния любимец.
Средно време на оцеляване за остеосаркомабез използване на химиотерапия 4-5 месеца от поставянето на диагнозата, независимо от ампутацията. Ти искаш, да сеВашият домашен любимец живял ли е комфортно през последните 4-5 месеца или го е боляло?
Съхраняваща крайниците хирургия. Операцията включва резекция на засегнатата кост и замяната й с алотрансплантант или ние увеличаваме костите с помощта на нова техникаостеогенеза. Най-близката става е фиксирана в една позиция, т.е. не може да се огъне или разгъне.
Операцията не се извършва, ако е засегната повече от 50% от костта и меките тъкани са включени в процеса.
Операцията не е ефективна при тумори на бедрената и раменната кост.
Хирургията е най-ефективна при тумори на дисталния радиус.
Усложненията на операцията за запазване на крайници включват костни инфекции, неизправност на импланта, рецидив на тумора и фрактури.
Лъчетерапияза контрол на болката: провежда се в курс от 3 дози с интервал от 1 седмица (между 1-ва и 2-ра) и 2 седмици (между 2-ра и 3-та). Подобряването на функцията на крайниците настъпва в рамките на 3 седмици и обикновено продължава 4 месеца (от 0 до 19 месеца според някои лекари). Ако болката се възобнови, курсът може да се повтори в зависимост от стадия на рака по това време.
Тъй като болката в засегнатия крайник намалява, двигателната функция се увеличава. дейностживотно, Каквоводи до образуване на патологични фрактури.
Лъчевата терапия е ефективна при приблизително 2/3 от пациентите. (При ампутация на крайник ефективността достига 100%. Ако е невъзможно да се извърши операцията лъчетерапияпомага на 2 от 3 пациенти да се отърват от болката).
Лекарства: съществува голям бройналични аналгетици за употреба при кучета. По правило се предписва комбинация от лекарства за най-ефективен палиативен ефект.
Използването на аналгетици е последна инстанцияосвен ако не се извърши ампутация или лъчева терапия. За комбиниране се използват няколко вида лекарства.
Нестероидни противовъзпалителни средства: противовъзпалителни болкоуспокояващи, разработени за кучета - капрофен, етодолак, деракоксиб, мелоксикам, фирококсиб и тепоксалин. Обикновено лекарството се предписва перорално 1-2 пъти на ден. При предписване на лекарства от този тип пациентът трябва да има здрав черен дроби бъбреците.
Бифосфонати: Този клас лекарства се използват широко в медицината за костни тумори, но не са толкова широко използвани във ветеринарната медицина. Бифосфонатите забавят разрушаването на костите Каквови позволява да контролирате болкови реакциии увреждане на костите от тумор. Най-често използвани памидронат, който се прилага интравенозно в продължение на 2 часа на всеки 3-4 седмици в клинични условия. Човек може да получи нежелани реакции (треска, мускулни болки, гадене за 1-2 дни при 25%, понякога бъбречна недостатъчност, понижаване нивото на калций в кръвта, разрушаване на клетките на челюстната кост); подобни явления обаче не са проблем за котките и кучетата. Тъй като лекарството се понася добре от кучета и котки, сравнително евтино е и е ефективно срещу много деструктивни костни тумори, се очаква повишена употреба на този клас лекарства.
Наркотични вещества: Тези лекарства нямат противовъзпалителен ефект, добре познати аналгетици и се използват от древни времена в различни форми. Лекарствата са ефективни за хронична болка, защото не противодействат на други болкоуспокояващи. Странични ефектие сънливост. Трамадоле доста известно лекарство, се предписва в комбинация с други лекарства за рак на костите.
Други допълнителни болкоуспокояващи: Две лекарства придобиха популярност като допълнителни болкоуспокояващи при хронична болка: габапентинИ амантадин. Габапентине ефективен при неврологични болки и бързо се разпространи при лечение на артрит, болка след операция и др. Амантадинефективен в случаите, когато има повишена чувствителностот стимули, които обикновено не причиняват болка. Различните лекарства, описани по-горе, се използват в комбинация за постигане на добър аналгетичен ефект при остеосаркомав случаите, когато не се извършва ампутация и лъчетерапия.
Лечение остеосаркома
Остеосаркомсклонни към бързо разпространение. Докато се открие тумор в костта, по правило метастазите вече са засегнали други органи на тялото (най-често белите дробове). Прогнозата е неблагоприятна, особено при наличие на метастази, открити при рентгеново изследване. По този начин, преди да започнете химиотерапия, е необходимо да се проведе рентгеново изследване.
Химиотерапията е най по ефективен начинвлияят на хода на рака.
Младите кучета са склонни да имат по-бърз (по-кратък период на преживяване) и злокачествен курс остеосаркомаотколкото при по-възрастните кучета.
Вдигам ниво алкална фосфатаза, кръвен ензим, е лош знак. Периодът на оцеляване се намалява с още 50% от стойностите, дадени по-долу.
Лош знак е и наличието на тумор в локалните лимфни възли на засегнатия крайник, подложен на ампутация.
Цисплатин
Средният период на преживяемост с терапия е 400 дни.
Преживяемост на първата година: 30-60%.
Степен на преживяемост на 2-ра година: 7-21%.
Предписването на по-малко от 3 дози не увеличава преживяемостта (например, ако собственикът има възможност да проведе 1 или 2 курса, няма смисъл да се увеличават разходите за лечение).
Цисплатинът може да бъде токсичен за бъбреците и не трябва да се използва, ако имате бъбречно заболяване.
карбоплатин
Същите статистически показатели, но карбоплатинът не е токсичен за бъбреците, съответно може да се използва за съществуващи заболяваниябъбрек
Карбоплатинът е значително по-скъп от цисплатина.
Доксорубицин
Средният период на преживяемост с терапия е 365 дни.
10% живеят повече от 2 години.
Токсичен ефект върху сърцето.
Преди употреба е необходимо да се извърши ултразвуково изследване, да не се използва при животни с намалена контрактилностсърца.
ДоксорубицинИ Цисплатинв комбинация
48% процент на преживяемост през първата година
30% процент на преживяемост през 2-ра година
16% процент на преживяемост през 3-тата година.
Каквоозначава среден периодоцеляване?
Когато дадено количество се изследва статистически, има няколко начина за изследване на груповата средна стойност. Средната стойност е число, което разделя набор от числа на 2 групи с еднакъв размер (стойностите на 50% от групата са разположени над това число, а останалите 50% са разположени под това число). Средното число е малко по-различно от средното число, което е по-разбираемо за повечето хора. Първото средство Какво 50% от индивидите ще преживеят средния период на оцеляване, а вторите 50% няма да достигнат това време.
Каквокакво се случва с моето куче по време на химиотерапия?
Повечето хора имат изображения на ефектите от химиотерапията от медиите: слабост, гадене и плешивост. U животнивсичко се случва по-малко драматично. През първите 1-2 дни се наблюдават сънливост и гадене. Тези симптоми могат да бъдат облекчени с антиеметици.
Странични ефектиса по-изразени при използване на комбинация от лекарства; като правило те изчезват на 3-ия ден след лечението. Всъщност 8 дни боледуване се изплащат с 6-12 месеца комфортен живот.
Животните не изпитват загуба на коса по време на химиотерапия.
Аксиален остеосаркома
Остеосаркомкрайници е класическият случай, но може да се развие върху всяка друга кост. Терминът " аксиален" отнася се до остеосаркома, не локализиран върху костите на крайниците, най-често се засягат костите на челюстите (горна или долна).
Такива тумори често се съобщават при кучета малки породи, на средна възраст и жени (съотношение жени към мъже 2:1).
На аксиалните кости на скелета туморите се развиват много по-бавно, Каквочесто води до течение без явни признаци на проявление. Към момента на откриването остеосаркомаМоже да отнеме около 2 години (от началото на растежа). Изключение е остеосаркомаребра, с тенденция към повече агресивен курсв сравнение с други аксиални остеосаркоми.
Лечение на аксиална остеосаркомаподобно на лечението на апендикуларната форма: операцияпоследвано от химиотерапия. Изключение е остеосаркома Долна челюст. Тъй като аксиалните тумори растат бавно и е възможно да се отстрани част или цялата кост без загуба на функция или козметичен дефект, в 71% от случаите без химиотерапия се съобщава за преживяемост над 1 година.
Текущата честота на костни тумори при кучета е приблизително 9% от всички ракови заболявания. От тях 98% са злокачествени. Костните тумори могат да бъдат разделени на три групи - първични костни тумори, тумори, които метастазират в костта, и тумори, които са нахлули в костта от околните меки тъкани.
Първични костни тумори
Най-често срещаният костен тумор при кучета е остеосаркома (OSA). Това злокачествен туморсъставлява приблизително 85% от всички първични туморикости (Brodey & Riser 1969). Други тумори включват други саркоми, напр. хондросарком (CSA), фибросарком (FSA) и хемангиосарком (HSA), които съставляват приблизително 5-10% от всички костни тумори. Други редки тумори включват лимфосаркома, тумори на плазмени клетки, остеоми, хондроми и други саркоми.
Остеосарком
Остеосаркомът е злокачествен мезенхимен тумор от примитивни костни клетки. Тези клетки произвеждат остеоид (матрикс), което ги отличава от другите костни саркоми. Хистологичната диагноза изисква достатъчно голяма биопсия, така че остеосаркомът да не бъде объркан с реактивна кост, остеомиелит, хондросаркома, хемангиосаркома или фибросаркома. Остеосаркомът е локално агресивен, провокира лизис и/или производство на кост и мека материяи може да причини патологични фрактури. Остеосаркомът се среща както в апендикуларния (периферен), така и в аксиалния скелет. Големи породикучетата се считат за повече в опасностотколкото дребните породи. Всъщност 90% от всички остеосаркоми се срещат при кучета с тегло над 20 kg. При повечето кучета остеосаркомът се развива спонтанно, но може да бъде свързан и с предишна травма, фрактура, поставяне на метални импланти и последващи костни инфаркти. Апендикуларният (периферен) скелет представлява приблизително 75% от случаите на остеосаркома, а метафизарната област на костта е най-честата локализация на тумора. Дистален сегмент на радиалната и лакътна кости дистален сегмент бедрена кост, И пищяле най-честата локализация, представляваща 40% от всички остеосаркоми.
Остеосарком аксиален скелетпо-рядко срещани от техните апендикуларни остеосаркоми и са подходящи раккучета. Приблизително 50% от аксиалните остеосаркоми се срещат в костите на черепа, като най-голямото разпространение се отбелязва в долната и горна челюст. Остеосаркомът на ребрата представлява 25% от аксиалния скелет. По-рядко се срещат случаи на увреждане на черепа, лопатката, прешлените, тазовите кости и гръдната кост. При дребни породи кучета (<15 кг) остеосаркома в процентах от всех скелетных новообразований составляет 45%, а 85% — у крупных пород. Метастатические опухоли кости составляют около 25% всех опухолей кости у мелких собак, по сравнению с <5% у крупных собак.
Следните клинични признаци, които могат да се наблюдават при кучета с остеосаркома, са признаци на интермитентно накуцване, които първоначално реагират на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). В някои случаи появата на куцота е придружена от внезапна поява на тумор на крайника. Хипертрофична остеопатия може да се развие при кучета с белодробни лезии от различен произход.
Физическо изследване
В много случаи пациентът ще има тежък оток на засегнатия крайник. В зависимост от животното чувствителността може да не е винаги налице и в някои случаи може да има значително уголемяване на меките тъкани. Поддържащата способност може да бъде или непроменена, или с тежка куцота, която слабо корелира с рентгенографските признаци. Остра куцота с патологична фрактура е<3% от всех переломов.
Болката може да бъде предизвикана от дълбока костна палпация в ранните случаи, когато подуването на меките тъкани не е очевидно.
Диагностика на остеосаркома
Спонтанна необяснима куцота. Наличието на периостална реакция с неопластичен характер при рентгеново изследване на засегнатата кост. Остеосаркомът не засяга ставния хрущял, въпреки че туморът може да се разпространи в меките тъкани и съседните кости. CT (компютърна томография), ако е налична, осигурява по-точна оценка на степента на засягане на костите.
Диференциалните диагнози за радиографски агресивни костни лезии включват костен тумор (първичен или метастатичен), инфекция (гъбична или бактериална) и (рядко) костни кисти. Въз основа на анамнеза се подозира бактериален остеомиелит (тъй като инфекцията от операция или травма е по-честа от хематогенното разпространение). Микотичният остеомиелит е основната диференциална диагноза в страни, където гъбичните заболявания са чести, тъй като те могат да бъдат моностотични с предпочитание към метафизни лезии и разпространението е хематогенно; повечето микотични заболявания обаче са полиостозни и са свързани с белодробни инфилтрати и торакална лимфаденопатия. Историята на пътуването на пациента и алармите може да показват гъбична инфекция.
Клинична диагноза. Пълна кръвна картина и биохимия и изследване на урината са стандартни. Кръвният резултат може да бъде във физиологични граници; въпреки това може да възникнат повишени нива на алкална фосфатаза (ALKP). Необходимо е да се направи рентгенова снимка на гръдния кош в 3 проекции. По-малко от 10% от кучетата с остеосарком имат видими белодробни метастази по време на първоначалната оценка; въпреки това, ако е налице, прогнозата е лоша. За идентифициране на метастатични лезии (6,4%) диагностиката (CT, MRI) е по-ефективна. Наличието на КТ означава, че се идентифицират метастатични лезии, които не се виждат на обикновена рентгенография. Въпреки че това неизбежно влияе върху дискусиите ни с нашите клиенти, всички налични данни за времето на оцеляване са получени от пациенти, диагностицирани чрез радиография. Способността ни да виждаме тези лезии не трябва да ни пречи да лекуваме пациенти, но може да улесни обясняването на важността на последващата химиотерапия на клиента.
Биопсия
Морфологията е необходима за окончателната диагноза на костен тумор. Използва се методът на трепанобиопсия. Диагностичната точност е 82% за конкретен тип тумор и 92% за разграничаване на тумор от други причини, а усложненията от тези процедури са редки. Материалът за цитология трябва да се извърши преди фиксиране във формалин. Отворената биопсия гарантира по-голяма биопсия, но с повишен риск от хирургични усложнения (хематом, инфекция, туморно засяване и патологична фрактура).
Прогноза и лечение
- Нелекувана: Силна болка поради обширно разрушаване на костта и околната мека тъкан. Евтаназията е метод на избор скоро след диагностицирането поради болка и/или патологична фрактура.
- Само аналгетици: Употребата на бифосфонати, НСПВС, опиоиди и други аналгетици за медицинско лечение на първичния тумор все още рядко подобрява 3-месечната преживяемост.
- Само ампутация: варира от 119-175 дни с 12-месечна преживяемост от 11-21% и 24-месечна преживяемост от 0-4%. Смъртта е свързана с метастатично заболяване, обикновено засягащо белите дробове.
- Ампутацията или амбулаторната и адювантна химиотерапия е 262-540 дни с 12-месечна преживяемост 33-69%. Това зависи от протокола за химиотерапия, стадия на заболяването и местоположението.
Статията е изготвена от С. К. Байзиханов,
ветеринарен лекар "МЕДВЕТ"
© 2018 СЕК "МЕДВЕТ"
Остеосаркомът е вид агресивен, злокачествен костен тумор, който прогресира бързо, като често засяга костите на крайниците, особено в средна и по-напреднала възраст.
Този тип тумор се среща малко по-често при големи и много големи породи кучета (ротвайлер, овчарка, лабрадор, доберман, дог, санбернар, ирландски вълкодав и голдън ретривър).
Злокачественият тумор се развива дълбоко в костта и след това расте бързо, разрушавайки костта отвътре. Освен това остеосаркомът може да метастазира в други органи, най-често в белите дробове и други кости на скелета.
Причини и рискови фактори
Както споменахме, големите и много големите кучета са изложени на повишен риск от развитие на остеосаркома. Установено е, че това заболяване се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Въпреки че точните причини за образуването на този злокачествен тумор не са известни, отбелязва се, че туморът обикновено се развива в зоните на растеж, рискът от неговото развитие ще остане при кастрираните мъже и жени.
Смята се, че факторите, които влияят на скоростта на растеж на кучето (напр. диета, която насърчава бързия растеж и развитие), играят значителна роля в развитието на това състояние. Освен това съществуват и други рискови фактори като костни фрактури, костни инфекции и излагане на йонизиращо лъчение и химически канцерогени.
Знаци и симптоми
Остеосаркомът засяга предимно предните крайници, които представляват значителна част от телесното тегло. Понякога туморите засягат черепа и ребрата и се разпространяват в други органи, като белите дробове. Най-честите признаци и симптоми на това състояние са:
- Куцота, обикновено периодична, която постепенно може да стане постоянна, когато засегнатата кост(и) се повреди.
- Значително увеличение на обема на засегнатата кост.
- Патологичните фрактури са, когато костите се чупят лесно с лека травма.
- При остеосаркома е възможна честа кашлица, ако туморът се е разпространил в белите дробове.
Диагностика и лечение
За симптоми като куцота и уголемяване на костите често се правят рентгенови снимки на засегнатите кости, за да се покаже развитието на тумора и понякога някои характерни промени, като литични промени в костта.
Ефективен метод за рентгенова диагностика е компютърната томография (КТ) (фиг. 1, 2 и 3).
Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, е необходима биопсия, тоест вземане на малък фрагмент от засегнатата кост.
Най-често срещаното лечение на този злокачествен тумор е ампутация на засегнатия крайник, последвана от химиотерапия. Понякога се извършват щадящи крайници операции, ако туморът засяга не повече от 50% от костта и не се е разпространил в околните мускули. При този метод засегнатата кост се отстранява хирургично и се заменя с костна присадка. Въпреки това, този метод не е много ефективен за лечение на остеосаркома на задните крайници.
Протезиране на радиалната кост при куче след отстраняване на саркома.
Химиотерапията може ефективно да забави растежа на злокачествените костни тумори. Най-често срещаните химиотерапевтични лекарства за тази цел са цисплатин, доксорубицин и карбоплатин. За временно облекчаване на болката и дискомфорта се използват нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи като карпрофен, аспирин и трамадол. Лъчевата терапия може да се използва и за облекчаване на болката.
Остеосаркомът е много агресивна форма на злокачествен костен тумор, който бързо метастазира или се разпространява в други органи. Често по време на диагнозата вече има метастази в други органи. Следователно всяка куцота при куче трябва да се изследва незабавно, за да се изключи възможността за този костен тумор. Собствениците на онези породи кучета, които са най-предразположени към тези тумори, трябва да бъдат особено бдителни.
Венерическият сарком (трансмисивен сарком) е злокачествено новообразувание, което засяга лигавиците на половите органи при кучета.
Венерическият сарком се предава от болно куче на друго, когато коитус (чифтосване). За разлика от други видове злокачествени новообразувания, венерически сарком няма способността да метастазира. Но куче с венерически сарком, когато ближе тумора механично, може да го пренесе върху лигавиците на устата, носа и очите. Към днешна дата вирусна етиологияпредаване на венерически сарком от учени не е доказано.
Венерически сарком– е уникална патология днес, защото тя типичен само за кучета. Поради факта, че има известна заразност, т.е. не е тумор в чиста форма, в същото време при провеждане на хистологично изследване се характеризира с всички признаци на злокачествен тумор и поради структурата си е необходимо принадлежат към групата на саркомите от алвеоларен тип.
Днес трансмисивният сарком е широко разпространено заболяване при кучета.
А. Стикер е първият, който изследва заболяване, наречено заразен лимфом през 1906 г., след което учените започват да кръщават този тумор в негова чест Венерически сарком на Стикер.
Венерически сарком на кучета (Stieker's sarcoma) - тумор на външен вид прилича на карфиоли е предимно локализиран в лигавицата на гениталните органи, в редки случаи поради механично пренасяне върху лигавицата на носната, устната кухина и конюнктивата.
Патогентова заболяване е жива туморна клетка, която се различава от нормалната кучешка клетка по намален набор от хромозоми. Излъчваневъзниква такава жива туморна клетка чрез контакт. Тази болест всеки се разболявапредставители кучешко семейство, независимо от породата, хъскитата и гончетата са по-податливи, тъй като водят относително свободен начин на живот.
В целия свят, включително и тук, е възприета класификацията на туморите при животните. Етапът на тумора се определя от неговия размер, от степента на увреждане на органа, от степента на преминаване на тумора към съседни органи или околни тъкани, от наличието или отсъствието на метастази.
Първи етап- туморен растеж в повърхностните тъкани на органа, малкият му размер - до 3 см, липса на метастази.
Втори етап- туморът достига размери 5-6 см и прораства в тъканта на орган, разположен по-дълбоко. При палпация е подвижен, но вече откриваме малка метастаза в един от лимфните възли.
Трети етап- туморът става по-голям по размер. При палпация е неподвижен, т.к е прораснал в околните тъкани и е надхвърлил органа. Палпираме големи метастази в лимфните възли.
Четвърти етап- туморът се разпространява извън органа, в който се е образувал, откриват се метастази в черния дроб, бъбреците, белите дробове, т.е. цялото тяло е засегнато.
Оттук и заключението:Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-големи са шансовете животното да бъде спасено от преждевременна смърт.
Венеричният сарком се среща както при мъже, така и при жени на възраст 2-4 години, по-често при бездомни кучета, които водят „свободен“ начин на живот. Бездомните кучета са естествен резервоарот това заболяване, заразявайки „стопанските“ кучета, които понякога бягат от собственика в търсене на любов и впоследствие представляват рискова група за това заболяване.
Венерическият сарком, както всяко инфекциозно заболяване, има инкубационен период - от 2 до 8 месеца, когато едно куче, макар и привидно здраво, заразява партньорите си.
Практически ветеринарни лекари разграничават генитални, екстрагенитални и комбинирани форми на венерически сарком.
Клинични признаци. Първият и основен признак, който позволява на собственика на куче да подозира, че кучето му има венерически саркоми е: отделяне на капки кръв от външните гениталии, което собствениците често бъркат с продължаващ или продължаващ еструс. При оглед на външни полови органи установяваме рехаво образуване на кървенеширока основа и на външен вид подобни на карфиол.
При мъжките кучета е необходимо да се разграничи кървавото течение поради венерически сарком от симптомите на простатит. При жените изключваме пиометра. При венерическия сарком кървенето е предимно постоянно. При внимателен преглед собственикът на кучето може да види самия сарком - яркочервен на цвят с неравна повърхност.
При мъжете се развива венерически сарком области на луковицата на пениса, върху главичката и препуциума, при жените- на прага на влагалището. При визуален преглед идентифицираме туморни възли и вегетации, които са множество и обширни по природа и техният размер достига 3-5 cm, тези израстъци подобен на външен вид на карфиол или петлев гребен. При палпация имат мека консистенция, са лесно раними и кървят, с отделяне на парчета туморна тъкан от повърхността на тумора. Големите туморни вегетации причиняват дискомфорт на кучетата, причинявайки облизване на външните гениталии, което затруднява дори блокирането на отстраняването на пениса от препуциума и може да причини трудно раждане и тежко следродилно кървене.
Екстрагениталният венерически сарком се локализира предимно върху кожата на главата и шията, както и върху лигавиците на устната и носната кухина. Появява се в резултат на облизване, смъркане и др. куче от чужд тумор, както и след ухапване от куче, което има венерически сарком в устната кухина.
Собствениците на кучета трябва да знаят, че венерическият сарком не представлява опасност за живота на кучетата и хората, а само им създава дискомфорт.
Лечение.Като се има предвид, че методите за хирургично лечение имат ниска ефективност от 30 до 78%, както и че хирургическата интервенция на гениталните органи крие много рискове поради възможни хирургични и следоперативни усложнения (увреждане на уретрата, метастази, образуване на сраствания в гениталните органи) , и т.н.) d.) рядко се използва.
Установено е, че туморните вегетации на венерическия сарком са много чувствителни към радиация. Една рентгенова терапия с доза от 10 Gy може да бъде достатъчна. Сеансът се провежда под анестезия, кучетата го понасят добре. За извършване на тази процедура е необходимо специално оборудване и предпазни средства и обучен персонал. Следователно тази процедура е възможна само в големите ветеринарни клиники в нашите мегаполиси.
Към днешна дата основен метод на лечениевенерическият сарком е консервативно лечение - използване на химиотерапия.
Използва се за лечение на венерически сарком винкристинсамостоятелно или в комбинация с циклофосфат и метотрексат. Ефикасност на лечениетокучета венерически сарком винкристин варира от 95 до 100%.
Винкристине алкалоид от растителен произход, който обратимо блокира митостатичното клетъчно делене във фазата М на клетъчния цикъл, инхибирайки образуването на митотични вретена.
При лечение на венерически сарком женските изискват 3-5 инжекции винкристин, мъжките изискват 4 до 6 инжекции. Ние спираме курса на лечение, когато туморът изчезне напълно, тъй като ако туморът не изчезне напълно, е възможен рецидив на заболяването.
Винкристин се прилага интравенозно на кучета веднъж седмично. Смесете 1 ml винкристин с 9 ml 0,9% натриев хлорид и приложете интравенозно през катетър! (използваме го за предотвратяване на тромбофлебит) след прилагане на винкристин (за предотвратяване на тромбофлебит), изплакваме го с 20 ml физиологичен разтвор във вената. Когато работите с винкристин, трябва да имате предвид, че ако разтворът попадне под кожата, животното ще има тежка некроза, поради което ветеринарните специалисти трябва да носят два чифта гумени ръкавици, когато работят с това лекарство; на бременни жени е забранено да работят с това лекарство. Ако обаче разтворът попадне под кожата, е необходимо спешно да се инжектира мястото на контакт с разтвор на новокаин.
Ако след курса на лечение подобренията са незначителни, тогава е необходимо да се добави циклофосфамид.
Добре е по време на лечението на болните кучета да се използват антиоксиданти: Аевит по 1 капсула веднъж дневно в продължение на 1 месец и Фармавит-СК с водорасли в доза 1 таблетка на 2,5 кг тегло на животното.
Предотвратяване.Предотвратяването на венерически сарком при кучета трябва да включва следните изисквания:
- Навременно откриване на пациенти с венерически сарком при кучета и тяхното лечение.
- Ограничаване броя на бездомните кучета в населените места и стерилизирането им.
- Внимателен ветеринарен контрол при внос и износ на кучета от населените места.
- Собствениците на кучета трябва да извършат задълбочен преглед на кучетата си преди и след заплождане.
- Не допускайте случайни чифтосвания и не наблюдавайте кучета, които са имали коитус със случайни партньори.
- В случай на нежелано чифтосване собствениците на кучета трябва да извършат хигиенична обработка на устната кухина и гениталиите на кучето с дезинфекционни разтвори (разтвори на фурацилин, калиев перманганат, йодинол).
- Мускулно-скелетна система - Някои доклади показват, че апендикуларният скелет е по-често засегнат от аксиалния скелет при кучета; и обратното при котките. Най-често засегнатите кости са черепът, рамото, бедрената кост и тибията.
- Метастазите се разпространяват по-често по хематогенен път и се появяват в белите дробове и други кости. Лимфогенният път на разпространение е рядък.
- тахикардия
- подуване на корема
- анорексия, загуба на апетит
- асцит
- кървави изпражнения
- еритема на лигавиците
- запек
- диария
- хепатоспленомегалия, хепатомегалия, спленомегалия
- атаксия, нарушение на координацията, падане
- дисметрия, хиперметрия, хипометрия
- треска
- атрофия на предните крайници
- подуване на предния крайник
- генерализирана куцота
- подуване в областта на главата
- кървене
- атрофия на задните крайници
- подуване на задния крайник
- куцота на задните крайници
- вътрешни маси в коремната кухина
- подуване на млечните жлези
- подуване в устата
- бледност на лигавиците
- полидипсия
- подуване, подуване на кожата
- подуване на гърдите, ребрата, гръдната кост
- липса на тегло, слабост
- крепитус на предните крайници
- крепитус на задния крайник и таза
- луксация, необичайна подвижност в извънставната област
- необичайно поведение, агресия, промяна в навиците
- тъпота, депресия, летаргия
- екзофталм
- пролапс на третия клепач
- колики, болки в корема
- болка в предните крайници
- болки в задните крайници
- повече гръдни кости
- болка в костите на черепа
- болка от външен натиск върху гръдния кош
- необичаен размер на тестисите
- слузесто вагинално течение
- гнойно вагинално течение
- кашлица
- диспнея, дишане с отворена уста
- епистаксис, кървене от носа
- кихане
- подуване на кожата
- хематурия
- увеличаване на размера на бъбреците
- полиурия
- кафяво или розово оцветяване на урината