Заушка при момчета симптоми и лечение. Заушка при момчета: симптоми, лечение и последствия. Признаци на агресивен паротит

С какво е известен заушката? Сред хората е известен най-вече под простото име - заушка (друго древно име е ушанка). Майките, в чиито семейства има момчета, се страхуват повече от болестта, не толкова за нейните прояви, колкото за нейната възможна тежки усложнения. Инфекцията почти винаги се понася благоприятно, но само ако няма сериозни последствия.

Какво представлява заушката? Откъде идва инфекцията, защо е опасна? Лечимо ли е това заболяване и как да се справим с него? Как може да се определи, че човек е заразен, ако няма прояви на болестта? Какво може да помогне на пациента да избегне усложнения?

Главна информация

Първите случаи на заушка са описани още през 5 век пр. н. е. д. Хипократ. Но едва през 20-ти век беше възможно да се обобщи цялата информация за болестта и да се разкрие истинската й вирусна природа. В средата на миналия век за първи път е използвана ваксина, но малко по-късно са синтезирани по-успешни варианти срещу заушка.

Името - заушка (parotitis epidemica) не е съвсем правилно, тъй като отдавна не е имало случаи на масово заразяване. Въпреки това заболеваемостта от паротит нараства всяка година, което доведе до необходимостта от наблюдение на циркулацията на вируса в природата.

Какво е особеното на вируса?

  1. Той е нестабилен в заобикаляща среда, заушката може лесно да се неутрализира чрез ултравиолетово облъчване, кипене и третиране с дезинфектанти.
  2. Вирусът се задържа върху предмети дълго време, когато ниски температуридо минус 70ºC.
  3. Периодът на активно възпроизвеждане на микроорганизма е краят на зимата и началото на пролетта.
  4. Въпреки факта, че имунитетът след преминаване остро заболяванесмятани за цял живот, има случаи повторно заразяванес всички произтичащи от това последствия.
  5. Типично представянеинфекциозен паротит - уголемяване на паротидните слюнчени жлези от едната или от двете страни. Но често заболяването протича безсимптомно, което допринася за бързото разпространение на вируса сред хората.
  6. Инфекцията често се регистрира при деца от 3 години до 15 години, но възрастните също често се разболяват.
  7. Момчетата боледуват от заушка почти един път и половина по-често от момичетата.

Това заболяване е характерно за детството, но неговите прояви често наподобяват хода на най-тежките заболявания при възрастни.

Какво е заушка

Заушката е остро инфекциозно вирусно заболяване, което се развива по-често при детство, характерна особеносткоето е възпаление на слюнчените жлези. Любимото местообитание на вируса са жлезистите органи и нервна система, тоест с други думи, прояви като панкреатит, менингит са естествени процеси, дължащи се на характеристиките на микроорганизма.

В природата вирусът циркулира само сред хората, така че източник на инфекция може да бъде болен човек.

Основният път на предаване е въздушно-капков, освен чрез слюнката, вирусът може да се предава чрез замърсени предмети чрез урината. Паротит при новородени възниква чрез вертикален път на инфекция или вътрематочна инфекция от болна майка. Но ако жената е имала тази вирусна инфекция преди бременността, на бебето се дават антитела, които го защитават в продължение на шест месеца.

Това е една от най-често срещаните вирусни инфекции, която е широко разпространена в целия свят, няма регион или страна, където да няма напълно случаи на заразяване.

Класификация на заушката

Според хода на заболяването инфекцията се разделя на следните степени:

  • светлина;
  • средно аритметично;
  • тежък.

Заболяването може да протече със или без усложнения. Известни са случаи на безсимптомно протичане, когато няма типични класически клинични проявления, тази форма на инфекция се нарича инапарентна.

В литературата можете да намерите още един на пръв поглед нелогичен термин - неинфекциозен паротит, който няма нищо общо с вирусно заболяване. Възниква в случай на нараняване или продължителна хипотермия с последващо възпаление на паротидните слюнчени жлези на една или две.

Как се държи вирусът на паротит в човешкото тяло?

Веднъж попаднал върху лигавицата на горните дихателни пътища и устната кухина, вирусът постепенно се натрупва тук, след което прониква в кръвния поток. Чрез кръвния поток се пренася до жлезистите органи. Паротидните слюнчени жлези са първото място на натрупване, където заушката се установява и започва активно да се размножава. Тук, като правило, на първия етап от развитието на инфекцията има максимално натрупване на клетки.

Част от микроорганизма навлиза в други жлезисти органи и нервна тъкан, но тяхното възпаление не винаги се развива и не веднага. По-често поетапното увреждане настъпва веднага на слюнчените жлези, след това на панкреаса, тестисите, нервната тъкан и т.н. Това се дължи на размножаването на вируса слюнчените жлезии допълнителното им постъпване от там в кръвта.

Симптоми на заушка

Тежестта на заболяването и засягането на органите зависи от имунитета на човека в момента. Ако вирусът на паротит попадне в абсолютно здраво тяло- той се сблъсква само с лек или асимптоматичен ход на заболяването. Ситуацията ще се усложни от скорошна инфекция и липса на ваксинация.

Първите симптоми на инфекциозен паротит

Инкубационният период за паротит е, според различни източници, от 11 дни до малко повече от три седмици (23 дни е максимумът). Особеността на заболяването е, че няма продромален период или продължава само 1-3 дни.

Класическата версия на острия паротит протича със следните симптоми.

Това е първата линия на атака на вируса на паротит или видими симптоми, които се развиват в повечето случаи и допринасят за правилната диагноза. Възпалението на жлезите постепенно намалява и до края на първата, средата на втората седмица, по време на нормалното протичане на заболяването, вече не безпокои човека. В случай на лек курс (включително асимптоматичен), всички горепосочени симптоми няма да се появят, а паротитът в своите прояви прилича само на лека остра вирусна инфекция.

Късни симптоми на усложнен паротит

Тъй като броят на вирусните клетки в кръвта се увеличава, вероятността други жлези да се включат във възпалението се увеличава. Алтернативно, при тежко и сложно протичане на паротит, възниква инфекция важни органи, което може да повлияе на функциите на човешкото тяло в бъдеще.

Силно течение заушкапри деца е придружено от:

Какво се случва с другите органи?

Дългосрочни последици от заушка

В основата на увреждането на жлезите е не само възпалението на самата органна тъкан, но и удебеляването на нейната секреция, която жлезата произвежда. Освен това отделителните канали се възпаляват, което усложнява процеса на секреция. Това засяга околните системи. Следователно един от опасните моменти, свързани със заушката, е поражението съседни органии тежки усложнения в бъдеще.

Какви проблеми възникват чрез дълго времеслед заушка?

Заболяването протича остро с усложнения; хроничният паротит се обсъжда по-често с други причини за увреждане на паротидните слюнчени жлези (неинфекциозен характер или други вирусни инфекции).

Диагностика на вирусен паротит

Изглежда, че абсолютно всеки лекар може да диагностицира заушка. След инкубационния период не създава никакви затруднения. Увеличените паротидни жлези са вече половината от точната диагноза. Но не е толкова просто. Възпалението на слюнчените жлези може да е признак на други заболявания, а лекият или асимптоматичен паротит ще попречи на правилното и навременна диагноза.

Какво помага да се постави диагноза?

Освен това засегнатите органи се изследват със специални инструментални методи.

Лечение на заушка

Основното правило на лечението е да изолирате човека от другите и да останете у дома. Това ще помогне да се избегне допълнителна инфекция. Хоспитализацията се извършва само в случай на тежки форми на инфекциозен паротит или при възникване на усложнения.

При лечението на паротит основното е да се спазват няколко правила.

Профилактика на вирусен паротит

В допълнение към стандартните правила за временна изолация на пациента за 9 дни, всички деца се ваксинират срещу паротит като превантивна мярка. Това е активна профилактика на заболявания, причинени от вируса.

Използваната ваксина е жива, отслабена, която се прилага подкожно под лопатката или във външната част на рамото в еднократна доза от 0,5 ml.

Кога се прилага ваксината срещу паротит? IN нормални условияДецата се ваксинират на 12 месеца. Ваксината включва антитела срещу морбили и рубеола. Реваксинацията се предписва на 6-годишна възраст, което насърчава производството на защитни клетки срещу паротит с почти 100%. В случай на нарушение на графика или отказ от ваксинация в детска възраст, ваксинацията се дава на всеки, който желае, а реваксинацията с моноваксина трябва да се извърши не по-малко от 4 години по-късно.

Какви ваксини има за паротит?

  1. Моноваксини - „Imovax Oreion“, „Жива ваксина срещу паротит“.
  2. Divaccine - „Културна жива ваксина срещу паротит-морбили“.
  3. Трикомпонентни ваксини - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Инфекциозният паротит се причинява само от един вирусен патоген, който е разпространен във всички страни. Лекото протичане на заушката понякога е измамно, а последствията са ужасяващи и непоправими.Навременното откриване на заушка и лечението под лекарско наблюдение помага за намаляване на вероятността от такива усложнения, а ранната ваксинация ще помогне да се избегне напълно заболяването.

Паротитът при деца се проявява предимно през есенно-зимния период, а в топлите дни на лятото заболяването временно се оттегля. Епидемичният паротит засяга и възрастните, но все пак най-често се среща при деца. Заушката при деца, като правило, не е тежка. Въпреки това, опасността от това заболяване се крие в сериозните усложнения, които могат да се развият като последица от това заболяване. Децата под една година практически не боледуват от заушка, тъй като те получават защита под формата на антитела на майката заедно с кърмата.

Между другото, тази защита работи при повечето деца до тригодишна възраст. Дете от три до шест години е с повишен риск, след което болестта „оставя на мира“ децата до навършване на юношеството, но тийнейджърите отново се оказват изложени на риск.

Забележка! При юноши усложненията на паротит се развиват много по-често, отколкото при по-млади пациенти.

Откъде идва тя?

Сред болестите, които обикновено се наричат ​​"детски" (варицела, рубеола, морбили, паротит, магарешка кашлица), заушката се счита за най-коварната. Това може да се дължи на силното убеждение, че дете от мъжки пол, което е имало заушка, не може да има деца като възрастен. Между другото, болестта всъщност засяга по-често момчетата, отколкото момичетата. Причините за това все още не са известни на науката.

Причинителят на заушката е вирус. Това заболяване не се счита за най-заразното, тъй като патогенът не може да остане извън човешкото тяло дълго време. Въпреки това, при говорене, кихане, пиене от една и съща чаша, децата могат да се заразят едно от друго и вирусът започва да се размножава в тялото на новия гостоприемник, причинявайки в повечето случаи възпаление на слюнчените жлези (под езика, долната челюст). , и по-често околоушни жлези). Има, макар и доста редки, случаи на панкреатит.

Детето става заразно през последните три дни от инкубационния период, който средно е около 15 дни. Най-висок риск от инфекция възниква на 3-5 дни, когато се появяват признаци на заболяването.

Симптоми

Симптомите на заушка при деца са доста характерни:

  • Мястото, където се е „заселил“ вирусът, се възпалява забележимо, така че най-яркият симптом е възпалението и подуването на слюнчените жлези (вижте снимката по-долу), както и на тестисите при момчетата.

  • Тъй като засегнатите от вируса жлези увеличават размера си, общо състояниемалък пациент. Бебето се оплаква от болки в жлезите, главоболие, а родителите му (често напразно) се опитват да свалят високата температура на детето, която се повишава до 39 градуса, а понякога и повече.
  • Детето страда от гадене и повръщане и много деца могат да започнат да отказват да ядат. Тъй като бебето изпитва болка при дъвчене, най-добре е да му давате пасирана храна.

важно! Повечето опасни месталокализацията и възпроизводството на вируса са панкреасът и мозъкът.

  • Болезненото състояние продължава около три дни при детето, след което, като правило, болестта постепенно започва да губи почва.

Отокът става по-слабо изразен, главоболието постепенно спира и става по-малко интензивно. Температурата се нормализира в рамките на една седмица.

  • Десет дни след първите прояви, при липса на усложнения, болестта напълно отстъпва. Имунитетът на пациент, който се е възстановил от паротит, остава за цял живот.

съвет! Ако общото състояние на вашето дете се влоши поради подуване в областта на слюнчените жлези, свържете се с вашия педиатър, за да може той да диагностицира заболяването своевременно.

Как да се лекува

Лечението на паротит при деца не включва насочване на вируса със специални лекарства:

  • Основната препоръка е да се придържате към почивка в леглото, докато температурата се нормализира, което ще помогне за значително намаляване на риска от развитие на опасни усложнения.
  • Показано е използването на суха топлина, но в никакъв случай не мокри компреси. Вратът на детето е внимателно увит с мек, топъл шал.
  • Лекарят може да предпише гаргара за вашето бебе. антисептични разтвори(фурацилин, слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка и др.). Това може да е необходимо, защото когато се развие възпаление в областта слюнчена жлезанамалете съответно и защитни функциислюнчените ензими, което значително повишава риска от развитие на усложнения като:
  1. стоматит;
  2. фарингит;
  3. гъбични заболявания на устната кухина;
  4. други усложнения от бактериална и гъбична природа.
  • Лечението на заушка при деца изисква задължително спазване режим на пиене– това ви позволява бързо да премахнете токсините, които са продуктите на разпадане на вируси, от тялото. За тези цели са подходящи чай с лимон, трапезна вода и плодови напитки.

съвет! По-добре е да пиете течност през сламка - това намалява болката при преглъщане.


  • Ако детето ви няма апетит, не го насилвайте да яде обичайното количество. Просто трябва да изчакате, докато апетитът ви се възстанови. Междувременно хранете бебето на части:
  1. течни супи;
  2. разредени бульони;
  3. зеленчукови и плодови пюрета;
  4. каша;
  5. смлени в блендер или в месомелачка (няколко пъти) месо, риба.

Отделно за безплодието и други усложнения

  • Орхит

И така, може ли човек да има деца, ако преди това е имал заушка? - Всъщност възпалението на тестисите или орхитът се развива при момчетата в около 15% от случаите. И това впоследствие в някои случаи причинява нарушение на сперматогенезата. Орхитът обаче е напълно лечим, основното е да не започвате процеса. Ако на петия до седмия ден (понякога след две седмици) от момента на появата на първите признаци на заболяването:

  1. скок на температурата до 39-40 градуса;
  2. подуване и зачервяване на кожата на скротума;
  3. остра болка в тестиса

След това трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това, той ще предпише терапия, която ще помогне да се избегнат усложнения.


  • оофорит

Заушката може да навреди и на момичетата, особено на децата от девет до дванадесет години: усложнението се проявява под формата на възпаление на яйчниците и често (ако не се лекува) води до нарушения хормонални ниваи безплодие. Симптомите са почти еднакви - температура, болки в кръста и/или ниско в корема.

  • Панкреатит

Повечето опасни усложнения- това в никакъв случай не са тези, които могат да доведат до безплодие. И такива, които застрашават живота на бебето.

Около 40% от децата със заушка развиват възпаление на панкреаса още на 3-4-ия ден - развиват остър панкреатит.

важно! В тази ситуация е необходимо спешно да се обадите на линейка и при никакви обстоятелства да не отказвате хоспитализация!

Това бебе изисква спешно лечение, в противен случай усложнението може да се развие хроничен панкреатит, а понякога дори води до диабет.

  • Това е изключително рядко, но вирусът на паротит също може да причини възпаление менинги– менингит.
  • Понякога бактериалните инфекции могат да бъдат свързани със заушка, причинявайки, както бе споменато накратко по-горе: фарингит, стоматит, тонзилит, пневмония, отит и лимфаденит.
  • Възникват като усложнения на паротит и заболявания на нервната система. Те се проявяват по различни начини: под формата на повишена умора, главоболие, неврози, понякога енуреза и др. Тези неприятни явления могат да притесняват пациента от два месеца до три години.

Поради тази причина след заболяване е необходима консултация с невролог и, ако е необходимо, на детето се предписва специален курс на лечение. И след като мине малък пациенте под наблюдението на специалисти още два-три месеца.

съвет! Внимателно следете хода на заболяването, за да уловите навреме появата на усложнения!

Предотвратяване

Повечето ефективен методЗащитата на детето от паротит е, разбира се, ваксинация. Ваксинациите се правят рутинно два пъти: първата на 1-1,5 години, а втората на 6 години.


В повечето случаи за ваксинация се използват чужди трикомпонентни ваксини (рубеола, паротит, морбили). Ако обаче детето вече е боледувало от морбили и/или рубеола, тогава се прилага само една моноваксина – срещу паротит. След ваксинацията, приблизително от четвъртия до дванадесетия ден, някои деца могат да имат треска и хрема, както и лека кашлица, в някои случаи хиперемия на гърлото и леко увеличение на паротидните жлези. Това е абсолютно нормална постваксинална реакция на тялото на детето, която изчезва напълно без следа след два или три дни. Имунитетът срещу заушка се появява при дете четиринадесет дни след ваксинацията.

Болестта "паротит", известна в медицината като " паротит“, може да се появи при хора на всяка възраст, но най-често засяга деца предучилищна възраст. Обикновено заболяването протича леко, но са възможни някои усложнения.

Какво причинява заушка

Заушката, или зад ушите, както е известна още в народа, е а инфекция, който е с вирусен произход.

Когато вирусът навлезе в тялото на дете или възрастен, слюнчените жлези се увреждат. Можете да се заразите само от болен човек по въздушно-капков пътв близък контакт с него.

Заразяването на дете с вируса на паротит чрез играчки и предмети от бита е почти невъзможно, тъй като патогенни микроорганизминестабилен във външната среда.

По този начин източникът на вируса е самият болен човек, той действа като носител на инфекцията няколко дни преди появата на първите признаци на заболяването и 5 дни след развитието на инфекцията. Хората имат висока чувствителност към болестта, особено децата, като момчетата боледуват много по-често от момичетата.

Това инфекциозно заболяване има своя сезонност, пикът на заболяването настъпва през пролетта - март-април. Хората се разболяват от паротит само веднъж; веднъж преболедуван, той дава имунитет срещу тази инфекция за цял живот.

Как се проявява заушката

Заушката при деца може да се разпознае по някои характерни симптоми. Инкубационният период може да продължи от 11 до 23 дни, но обикновено е 15-19 дни.

Някои пациенти в първите дни на заболяването могат да се оплакват от симптоми като главоболие и болки в ставите, втрисане и сухота в устата. Родителите не могат да разберат за тези симптоми на заушка при дете, през този период те могат да забележат колко капризни и хленчещи са станали децата.

Ако с развитието на паротит при малки деца родителите не могат да разберат в първите дни на инфекцията, тогава, като обръщате внимание на такива признаци, можете да разберете, че вирусът е проникнал в детско тяло:

  • бързо повишаване на телесната температура;
  • летаргия;
  • отказ от хранене;
  • слабост;
  • повръщане.


Високата температура може да продължи до 1 седмица, докато антипиретиците не носят значително облекчение на бебето. В някои случаи, когато лека формавирус и силен имунитетПри бебе заушката протича без температура.

Основният симптом на заушка при деца, който позволява на специалистите да разпознаят заболяването, е възпалението на слюнчените жлези. Понякога във възпалителния процес могат да бъдат включени както субмандибуларната, така и сублингвалната жлеза. Възпалението се проявява като силна болка зад ушите по време на дъвчене.

По това време близо ушна мидаРодителите могат да забележат подуване, седмица след заразяването с вируса може да се разпространи в областта на шията. Такива промени в слюнчените жлези водят до изпъкване на ушните миди напред и нагоре, поради тази причина заушката се нарича популярно "заушка". Отокът се задържа около седмица, след което постепенно спада.

Възможни усложнения

Поради дългия инкубационен период на заушката са възможни усложнения на заболяването. Те се появяват особено често в случаите, когато родителите не знаят как се проявява заушката при децата, тъй като болестта бързо прогресира, включвайки други органи във възпалителния процес.

Обикновено заболяването протича леко, но когато имунитетът на бебето е отслабен и неефективно лечениепаротит, често стават неизбежни опасни последици.

Те се проявяват под формата на такива усложнения:

  • енцефалит;
  • менингит;
  • увреждане на панкреаса;
  • възпаление на половите жлези.

Мястото на вирусните клетки се възпалява и слюнчените жлези се подуват. Момчетата често изпитват подуване на половите жлези, което в бъдеще може да причини някои здравословни проблеми при възрастен мъж.

Отбелязва се развитието на орхит, възпаление на тестиса, подобно последствие от заушка рядко се среща при деца, обикновено се наблюдава при възрастни мъже, които са претърпели това инфекциозно заболяване.

Методи за лечение на заушка

За да се предотвратят усложнения от заушка при деца, това инфекциозно заболяване трябва да се лекува веднага след появата на първите симптоми. Няма специфично лечение за това заболяване, терапията се свежда до спазване на щадящ режим и диета, насочени към предотвратяване на развитието на опасни усложнения.


По време на лечението от диетата на пациента трябва да се изключат мазни, пикантни и нишестени храни. По това време е необходимо да се гарантира, че бебето консумира предимно млечни и растителни храни, ястията с ориз и картофи също ще бъдат от полза. По време на заболяването се препоръчва прием на много течности.

Ако заболяването е леко и състоянието на детето е задоволително, лечението на заушка при деца се извършва у дома. Пациентът трябва да бъде изолиран от други членове на семейството в продължение на 9 дни, особено ако в къщата има други деца. В детските институции, където е регистриран случай на инфекция с паротит, се установява карантина за три седмици.

Заушка (или паротит) е остро вирусно заболяване, което възниква поради излагане на парамиксовирус. Заушка, чиито симптоми се проявяват като треска, общ типинтоксикация, както и уголемяване на слюнчените жлези (една или повече), в чести случаи засягащи други органи, както и централната нервна система.

общо описание

Източникът на заболяването е изключително човек, тоест пациенти, при които заболяването се проявява в манифестна или индиректна форма. Болните стават заразни през първите 1-2 дни от момента на заразяването до появата на първите симптоми, показващи това заболяване. Освен това те са заразни през първите пет дни от заболяването. От момента, в който симптомите на пациента, характерни за паротит, изчезнат, той също престава да бъде заразен.

Вирусът се предава по въздушно-капков път, но не може да се изключи възможността за предаване чрез замърсени предмети (например чрез играчки и др.). Що се отнася до чувствителността към инфекции, тя е доста висока.

Децата са засегнати предимно от заболяването. По отношение на пола се отбелязва, че заболеваемостта от паротит при мъжете се среща един и половина пъти по-често, отколкото при жените. Освен това заболяването се характеризира с висока сезонност, с максимална заболеваемост през март-април и минимална през август-септември.

При възрастното население (около 80-90%) в кръвта се установява наличие на антитела срещу инфекцията, което от своя страна показва значимостта на нейното разпространение.

Характеристики на хода на заушка

Лигавицата на горните дихателни пътища действа като врата за инфекция, което също не изключва сливиците в този контекст. Проникването на патогена става в слюнчените жлези по хематогенен начин, а не през стеноновия (т.е. ушния) канал. Вирусът се разпространява в тялото, по време на което избира най-подходящия за себе си. благоприятни условия, при което ще стане възможно възпроизвеждането му - по-специално жлезисти органи и нервна система.

Нервната система, както и другите жлезисти органи, са податливи на увреждане не само след засягане на слюнчените жлези, но и по същото време или преди това. В някои случаи този тип лезия може да не е налице.

Локализацията на патогена, както и тежестта на промените, придружаващи определени органи, определят най-широкото разнообразие, което характеризира симптомите на заболяването. По време на протичането на заушка тялото започва да произвежда антитела, които впоследствие се откриват в продължение на няколко години; освен това в тялото настъпва и алергично преструктуриране, което продължава в продължение на дълъг периодвреме (вероятно дори през целия живот).

При определяне на механизмите на неутрализация на вируса, които разглеждаме, е важно да се отбележи, че важна роля се отдава на вируцидните тела, които потискат активността на вируса, както и процеса на неговото проникване в клетките.

Класификация на клиничните форми на паротит

Протичането на заушка може да настъпи в различни опции клинични форми, което е особено важно в процеса на диагностика на заболяването. Днес няма общоприета версия на класификацията на формите на заболяването, но е приложима следната най-успешна вариация.

  • Манифестни форми:
    • Формите са неусложнени: засягат се само слюнчените жлези (една или няколко);
    • Усложнени форми: засягат се слюнчените жлези, както и някои други видове органи, което се проявява под формата на менингит, нефрит, орхит, артрит, мастит, менингоенцефалит и др.;
    • В зависимост от присъщата тежест на формата:
      • Леки (нетипични, изтрити) форми;
      • Умерени форми;
      • Формите са тежки.
  • Инапарентна форма на вид инфекция;
  • Явления от остатъчен тип, които се появяват на фона на заушка:
    • Диабет;
    • безплодие;
    • Атрофия на тестисите;
    • Нарушения във функциите на централната нервна система;
    • глухота

Класификацията по отношение на манифестните форми на заболяването предполага два допълнителни критерия: усложнения (тяхното наличие или липса), както и тежестта на заболяването. Тогава се посочва възможността инфекцията да протича в индивидуална форма (т.е. асимптоматична); освен това се посочват остатъчни явления, които продължават дълго време (главно през целия живот) от момента на елиминиране на вируса на паротит от тялото на пациента. също идентифицирани. Тежестта на последствията от заболяването (глухота, безплодие и др.) определя необходимостта от това секцио, тъй като на практика специалистите често ги изпускат от поглед.

Що се отнася до неусложнените форми на заболяването, те включват тези варианти на хода на заболяването, при които са засегнати само слюнчените жлези в произволен брой. В случай на усложнени форми, увреждането на слюнчените жлези се счита за задължителен компонент на клиничната картина, докато обаче развитието на увреждане на други видове органи (главно жлези: млечни, репродуктивни и др.), нервна система, бъбреците, ставите и миокарда не е изключено.

Във връзка с определянето на критериите за тежест, съответстващи на протичането на паротит, те започват от тежестта на треската и признаците, характерни за интоксикация, в допълнение към които се вземат предвид усложненията (тяхното отсъствие или наличие). Курсът на неусложнения паротит, като правило, се характеризира със собствена мекота, малко по-рядко има кореспонденция умерена тежест, тежките форми във всеки случай протичат с усложнения (често множество).

Особености леки форми на заушка се състоят в хода на заболяването в комбинация с субфебрилна температура, лека или липсваща интоксикация, изключваща възможността за усложнения.

Умерени форми характеризиращ се с появата фебрилна температура(в рамките на 38-39 градуса), както и продължителна форма на треска с тежки симптоми на интоксикация ( главоболие, втрисане, миалгия, артралгия). Слюнчените жлези достигат значителни размери и често е възможен двустранен паротит в комбинация с усложнения.

Тежки форми заболяванията се появяват при висока телесна температура (от 40 градуса или повече), а нейното повишаване се характеризира със значителна продължителност (в рамките на две или повече седмици). В допълнение, симптомите, характерни за интоксикация, са рязко изразени (тежка слабост, намалена кръвно налягане, нарушения на съня, тахикардия, анорексия и др.). IN в такъв случайПаротитът почти винаги е двустранен и усложненията му са многобройни. Треска в комбинация с токсикоза протича на вълни, като всяка отделна вълна е пряко свързана с появата на допълнително усложнение. В някои случаи тежко протичанене се определя от първите дни от началото на заболяването.

Заушка: симптоми при деца

Паротитът, както всяка друга инфекция, има няколко подходящи етапа, първият от които е инкубационният период, продължителността му е около 12-21 дни.

След проникването на вируса в тялото на детето през лигавиците на дихателните пътища, той навлиза в кръвта, след което се разпространява в тялото. Вирусът е концентриран предимно в областта на жлезистите органи (панкреас, слюнчени жлези, щитовидната жлеза, тестисите, простатата), както и на централната нервна система. Именно в тези органи се натрупва и размножава вирусът, който в края на инкубационния период отново се появява в кръвта - това вече определя втората вълна на виремия. Продължителността на присъствието на вируси в кръвта е около 7 дни, през които става възможно откриването им с помощта на специализирани изследователски техники.

Това е последвано от етапа на заушка, който е етапът на появата на клинични симптоми. Класическият курс на заушка при деца се характеризира с появата на треска (около 38 градуса). В рамките на ден-два се появява подуване в комбинация с болка, локализирана от паротидната слюнчена жлеза. Възпалението на слюнчената жлеза, съответно, води до нарушаване на нейните функции, което от своя страна причинява сухота в устата.

Като се има предвид, че самата слюнка има антибактериални и храносмилателни свойства, полученото разстройство провокира появата на диспептични разстройства (коремна болка, гадене, нарушения на изпражненията) и появата на бактериални инфекции (стоматит) в устната кухина. Паротитът при деца може да се появи или в двустранна форма на увреждане на слюнчените жлези, или в двустранна форма.

В допълнение към паротидната жлеза, сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати от заушка. Поради това лицето става подпухнало, това проявление е особено изразено в областта на околоушната и брадичката. Въз основа на характерните прояви на болестта, тя се нарича популярно заушка - поради приликата си с "муцуната" на прасето.

При ангажиране на други органи във възпалителния процес се развива усложнен паротит. В този случай децата изпитват тежест в корема и смущения в изпражненията, гадене и повръщане.

По-големи деца ( училищна възраст) при това заболяване може да възникне увреждане на тестисите (орхит), както и увреждане на простатната жлеза (т.е. простатит). По принцип при децата е засегнат само един тестис, в който се образува подуване. Освен това кожата на скротума се зачервява и се чувства топла на допир.

В случай на простатит локализацията на болката е концентрирана в перинеалната област. При ректален преглед се установява наличието на туморна формация, чието наличие също е придружено от проява на болка. Що се отнася до момичетата, в този случай е възможно увреждане на яйчниците, което е придружено от симптоми под формата на гадене и коремна болка.

Курсът на заушка при деца е възможен не само в класическата форма на неговото проявление, но и в изтрита форма и безсимптомна форма. Изтритата форма възниква, когато леко увеличениетемпература (до 37,5 градуса), няма характерно увреждане на слюнчените жлези (или е незначително и изчезва след няколко дни). Съответно, безсимптомната форма на заушка при деца протича без никакви симптоми, без да ги притеснява по никакъв начин. В същото време именно тези форми са най-опасни за околната среда на детето - в този случай то е разпространител на болестта, която от своя страна не винаги се проявява по съответния начин, което прави невъзможно провеждането навременни карантинни мерки.

Заушка: симптоми при възрастни

Заушката се среща и при възрастни. Протичането и симптомите му в повечето си прояви са подобни на протичането на паротит при деца.

Продължителността на инкубационния период е около 11-23 дни (най-често в рамките на 15-19). Някои пациенти изпитват продромални симптоми един до два дни преди началото на заболяването. Проявява се под формата на втрисане, болки в ставите и мускулите, главоболие. Появява се сухота в устата и се появява дискомфорт в областта на паротидните слюнчени жлези.

По принцип началото на заболяването е придружено от постепенен преход от субфебрилна температурадо висока температура, продължителността на треската е около седмица. Междувременно често се случва, че ходът на заболяването протича без повишена температура. В комбинация с треска се отбелязват главоболие, неразположение и слабост; пациентите могат също да бъдат обезпокоени от безсъние.

Основната проява на паротит при възрастни, както и при деца, е възпаление на паротидните жлези, а вероятно и на сублингвалните и субмандибуларните жлези. Проекцията на тези жлези определя подуване и болка при палпация. Изразеното увеличение, на което е подложена паротидната слюнчена жлеза, води до факта, че лицето на пациента придобива крушовидна форма, а ушната мида също се издига малко от засегнатата страна. В областта на подуването кожата е забележимо опъната, също така е лъскава и доста трудно се събира в гънки. Няма промяна в цвета.

При възрастни паротитът се проявява главно в двустранна форма на лезии, въпреки че, както при децата, не може да се изключи възможността за едностранни лезии. Пациентът изпитва болка и усещане за напрежение в паротидната област, което е особено остро през нощта. Компресията от тумор в областта на евстахиевата тръба може да доведе до шум в ушите, както и до болка в тях. Натискът зад ушната мида показва изразена проява на болка и този симптом е един от най-важните сред ранни проявизаболявания.

В някои случаи пациентът изпитва затруднения, когато се опитва да дъвче храна; по-тежките форми на проявление на този симптом се изразяват в развитието на функционален тризъм, който се появява в дъвкателните мускули. Също така съответните симптоми са появата на сухота в устата с едновременно намаляване на слюноотделянето. Продължителността на болката е около 3-4 дни, в някои случаи се излъчва към врата или ухото с постепенно отшумяване в рамките на една седмица. Приблизително по същото време подуването, възникнало в проекцията на слюнчените жлези, изчезва.

Продромалният период е характеристика на хода на заболяването при възрастни. Характеризира се с наличието на тежки клинични симптоми. В допълнение към вече отбелязаните общи токсични прояви, явленията на диспептични и катарални люспи стават релевантни. Лезиите на слюнчените жлези (субмандибуларни и сублингвални) се наблюдават при възрастни много по-често, отколкото при деца.

Заушка: усложнения

Заушката най-често е придружена от усложнения под формата на увреждане на централната нервна система и жлезистите органи. В случай, че ние говорим заотносно детската заболеваемост, тогава най-често става усложнението серозен менингит . Трябва да се отбележи, че мъжете са три пъти по-склонни да развият менингит като усложнение на заушка. Най-често симптомите, показващи увреждане на централната нервна система, се появяват след възпаление на слюнчените жлези. Междувременно не може да се изключи едновременно увреждане на централната нервна система в комбинация със слюнчените жлези.

В около 10% от случаите на паротит развитието на менингит настъпва по-рано от възпалението на слюнчените жлези, а в някои случаи менингеалните симптоми при пациенти се появяват без изразени промени, засягащи слюнчените жлези.

Началото на менингита се характеризира със собствена тежест, в чести случаи се описва като бурно (често до 4-7 дни от заболяването). Освен това се появяват студени тръпки, телесната температура достига 39 градуса или повече. Пациентът страда от силно главоболие и повръщане. Менингеалният синдром започва да се развива доста бързо, което се проявява в ригидността на мускулите на врата, както и в симптомите на Kering-Brudzinsky. Симптомите, характерни за менингит и треска, изчезват след 10-12 дни.

Някои пациенти, в допълнение към изброените менингеални симптоми, също изпитват развитие на признаци, характерни за менингоенцефалитили енцефаломиелит. В този случай настъпва нарушение на съзнанието, появяват се сънливост и летаргия, периосталните и сухожилните рефлекси се характеризират със собствена неравномерност. Актуална е парезата в областта лицев нерв, хемипареза и мудност, отбелязани в зеничните рефлекси.

Такова усложнение на заушка като орхит,в различна степен на проява се среща главно при възрастни. Честотата на това усложнение се определя от тежестта на заболяването. Така че, ако говорим за умерени и тежки форми на заушка, тогава орхитът става усложнение в около 50% от случаите.

Симптомите, характерни за орхит, се появяват на 5-7 ден от началото на заболяването и се характеризират с нова вълна на треска с температура около 39-40 градуса. Появяват се в областта на тестисите и скротума силна болка, в някои случаи тяхното облъчване (разпространение) към долни секциикорема. Уголемяването на тестиса достига размери, съответстващи на гъше яйце.

Продължителността на треската е около 3 до 7 дни, продължителността на разширението на тестисите е около 5-8 дни. След това болката изчезва и тестисът постепенно намалява. По-късно, след един или два месеца, са възможни прояви, които показват неговата атрофия, което става доста често срещано явление при пациенти с орхит - в 50% от случаите.

При паротитен орхит, като рядък вариантсъщо се отбелязват усложнения белодробен инфаркт, което възниква поради тромбоза, възникваща във вените на простатата и тазовите органи. Друго усложнение, което е много по-рядко в случай на собствена поява, е приапизмът. Приапизмът е поява на болезнена и продължителна ерекция на пениса, която възниква, когато кавернозните тела се напълнят с кръв. Имайте предвид, че това явление не е свързано със сексуална възбуда.

Развитието на усложнения като остър панкреатит, отбелязано от 4-7 дни на заболяването. Острият панкреатит се проявява като остра болка, възникващи в епигастричния регион, както и под формата на гадене, треска и многократно повръщане. Изследването позволява да се определи при някои пациенти наличието на напрежение в коремните мускули, както и симптоми, показващи дразнене на перитонеума. Активността на амилазата в урината се повишава, което може да продължи до един месец, докато други симптоми на остър панкреатит са актуални за период от 7-10 дни.

В някои случаи усложнение като напр увреждане на органа на слухапричинява абсолютна глухота. Основният симптом на тази лезия е звънене в ушите и появата на шум в тях. Лабиринтитът се проявява с повръщане, световъртеж и нарушения в координацията на движенията. Най-често глухотата се развива едностранно, от страната на лезията на съответната слюнчена жлеза. Периодът на възстановяване изключва възможността за възстановяване на слуха.

Усложнение като артрит, се среща при около 0,5% от пациентите. Най-често възрастните са податливи на тях, а мъжете страдат от паротитен артрит много по-често от жените. Отбелязано това усложнениепрез първите две седмици от момента на увреждане на слюнчените жлези. Междувременно е възможно те да се появят и преди жлезите да са претърпели съответните промени. Засегнати са предимно големите стави (глезени, колена, рамене и др.) - те се подуват и стават значително болезнени, освен това в тях може да се образува серозен излив. Що се отнася до продължителността на проявите на артрит, най-често тя е около 1-2 седмици, в някои случаи симптомите могат да продължат до 3 месеца.

Към днешна дата е установено, че заушката при бременни жени обикновено причинява увреждане на плода. Така впоследствие при децата може да се наблюдава наличието на особени промени в сърцето, което се определя като първична форма на миокардна фиброеластоза.

По отношение на др възможни усложненияпод формата на оофорит, простатит, нефрит, мастит и други, може да се отбележи, че те се появяват доста рядко.

Лечение на заушка

Няма специфично лечение за заушка. Така че лечението на това заболяване може да се извърши у дома. Що се отнася до хоспитализацията, тя се предоставя само при тежки и усложнени форми на паротит, включително въз основа на епидемиологични показания. Пациентите са изолирани в домашни условия за 9 дни. В тези детски заведения, в които е открит случай на заушка, се установява карантина за период от 3 седмици.

Разглеждайки характеристиките на лечението, трябва да се отбележи, че основната задача в него е предотвратяването (предотвратяването) на усложненията. По-специално, почивката в леглото трябва да се спазва най-малко 10 дни. Трябва да се отбележи, че мъжете, които са изключили почивката на легло през първата седмица от задължителните мерки за лечение, са имали развитие на орхит три пъти по-често от мъжете, които са били хоспитализирани по този начин през първите три дни от заболяването.

Предотвратяването на панкреатит се осигурява чрез спазване на определена диета. По-специално, трябва да избягвате прекомерното насищане и да намалите консумацията на зеле, мазнини, тестени изделия и бял хляб. Основата на диетата трябва да се състои от млечни и зеленчукови компоненти. От зърнени храни се препоръчва оризът, освен това са разрешени картофи и черен хляб.

При развитие на орхит се предписва преднизолон (до 7 дни) или друг вид кортикостероид. Менингитът също изисква употребата на кортикостероиди.

Що се отнася до общата прогноза, тя като цяло е благоприятна. Вероятността от смърт е 1: 100 000. Междувременно е важно да се обмисли възможността за развитие на атрофия на тестисите и, като следствие, азооспермия. След прекаран менингоенцефалит и паротитен менингит, дълго време се наблюдава астения.

Ако Вие или Вашето дете развиете симптоми, характерни за паротит, трябва да се свържете с Вашия педиатър/личен лекар или специалист по инфекциозни болести възможно най-скоро.

Заушка (паротит) е остро вирусно заболяване, причинено от парамиксовирус. Източникът на разпространение на вируса е заразен човек.

Здравият пациент може да се зарази още 12 дни след проникването на инфекцията в тялото. Най-често паротитът се предава по въздушно-капков път, но може да се предава и чрез битови предмети.

Заушка има различни причинивъзникване. Инфекциите на слюнчените жлези обикновено са резултат от запушване като камъни в слюнчените канали или лоша орална хигиена. Лекарствата, които причиняват сухота в устата, като някои антихистамини, могат да повишат риска от развитие на заушка, както и лечението на рак, като напр. лъчетерапия.

Редица фактори повишават риска от развитие на заушка. Не всички хора с рискови фактори ще получат заушка. Рискови фактори, които могат да причинят появата на заушка по-вероятно:

  • близък контакт с лице, заразено със заушка;
  • кистозна фиброза;
  • дехидратация;
  • ХИВ СПИН;
  • лекарства и медикаменти (антихолинергици, антихистамини, антипсихотици);
  • липса на MMR ваксинация;
  • лоша устна хигиена;
  • Синдром на Sjögren и други.

Заушката често се развива поради липса на витамини и отслабен имунитет в началото на пролетта или късно зимен период.

Симптоми и признаци

Прасето показва външни и вътрешни признаци. Симптомите на заушка при възрастни е почти невъзможно да се пропуснат. Най-честите симптоми на заушка са свързани с гърлото и шията и включват:

  • неприятен вкус в устата;
  • подуване, причинено от възпаление на слюнчените жлези;
  • затруднено отваряне на устата;
  • суха уста;
  • лицева болка;
  • треска;
  • грипна болест;
  • болка, особено при преглъщане и дъвчене;
  • зачервяване на лицето или горната част на шията;
  • възпалено гърло;
  • подуване в областта на челюстта (темпоромандибуларната област).

Признаци на сериозно състояние

В някои случаи заушката може да бъде сериозно състояние, което трябва да бъде незабавно оценено в спешна ситуация. Сериозни симптоми на заушка при възрастни:

  • затруднено дишане;
  • затруднено преглъщане;
  • топлина(над 39 градуса).

Заушка при деца - симптоми

Симптомите на заушка при деца не се различават много от тези при възрастни. Заушка при деца може да бъде следните симптоми:

  • висока телесна температура - около четиридесет градуса;
  • възпаление на слюнчените жлези;
  • отокът се разпространява към шията;
  • подуване на лицето;
  • неразположение;
  • намален апетит;
  • детето често е капризно без причина;
  • главоболие.

Функции за момчета и момичета

Заушката при момчетата може да причини орхит - това е, когато вирусът засяга тестисите. Това впоследствие може да доведе до безплодие. Признаци на това явление на фона на описаните по-горе симптоми:

  • зачервяване на тестисите;
  • подуване на тестисите;
  • простатит.

Заушката може да засегне и момичетата репродуктивна системапричинявайки оофрит - възпаление на яйчниците. В допълнение към описаните по-горе симптоми, признаците на този проблем могат да включват:

Диагностика

Заушката трябва да се диагностицира от опитен лекар при първите признаци на заболяването. Трудността при диагностицирането е, че болестта на паротит често е подобна по симптоми на следните заболявания:

Диагнозата се основава на преглед, симптоми и различни изследвания. Могат да се извършат следните тестове:

  • PCR диагностиката на паротит 0 е най-традиционната диагностична процедура.
  • Анализ на биологичен материал (слюнка, урина) за наличие на вирус. Въпреки точността си, такъв анализ не е евтин и отнема доста време.
  • Ензимен имуноанализ- може да не е точно, тъй като реакциите са подобни на някои други вируси.
  • Анализ на диастазата и амилазата в кръвта и урината.

Методи за лечение

С изключение на тежките случаи, заушката може да се лекува у дома. Антибиотичната терапия е основата на лечението на заушка, причинена от бактериална инфекция. Освен това, ако възникне вторична инфекция в устата поради дисфункционални слюнчени жлези, могат да бъдат предписани антибиотици.

Тази инфекция се диагностицира по треска или наличие на гной в устата. Ако възникнат усложнения като абсцес, може да се наложи хирургичен дренаж или аспирация.

  • Мийте зъбите си често през целия ден и практикувайте добра орална хигиена;
  • пиене на течности;
  • ядене на меки храни;
  • изплакнете устата си с топла солена вода;
  • въздържане от пушене или други видове употреба на тютюн.

Необходимо е да се спазва почивка на легло. UHF облъчването се използва за облекчаване на възпалението.

Последици и усложнения

Рискът може да бъде сведен до минимум сериозни усложнения, следвайки плана за лечение, разработен от лекуващия лекар. Усложнения на паротит:

  • абсцес на слюнчените жлези;
  • менингит;
  • Панкреатит;
  • безплодие;
  • парализа на лицето;
  • хронична болкаили дискомфорт;
  • инфекция на други органи;
  • разпространение на бактериална инфекция;
  • странични ефектилечение на заушка.

Лечението на заушка трябва да бъде незабавно, тъй като инфекциозното заболяване може да се предава по въздушно-капков път и с ежедневни средства.

Последици от паротит при мъже и жени

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към усложненията и проблемите, описани по-горе, една от възможните неприятни последици от заушката при мъжете е безплодието, както при жените.

Безплодието възниква поради инфекция на тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Поради тази причина незабавната консултация с лекар ще помогне да се сведе до минимум възможни последствияпрасета.

Заушка и нейните видове

Паротидните жлези са малки екзокринни жлези, които рядко привличат вниманието към себе си. Сухота в устата, лигавене, подуване и болка всъщност са единствените симптомипричинени от дисфункция на слюнчените жлези. Основните и техните канали са разположени от двете страни на оклузалните равнини на зъбите за напояване и насищане със слюнка по време на дъвчене. Те също контактуват Долна челюсти мускули, които стимулират жлезата по време на дъвчене. Механичната компресия и парасимпатиковата нервна система, която анализира набор от сензорни входове, карат жлезите да въведат подходящото количество и качество слюнка в устната кухина.

Заушката е името, дадено на възпалението и инфекцията на най-голямата слюнчена жлеза, известна като паротидната жлеза. Това е заушка. Възпалителен процесводи до подуване на тъканите, зачервяване и болка. Жлезите са отговорни за производството на слюнка в устата, която има важна функцияза почистване на устата. Възпалението на тези органи намалява способността им да функционират правилно и може да доведе до орални инфекции.

Заушката може да бъде причинена от много причини, включително инфекция, лекарства, радиация и различни заболявания. Някога паротитът е бил най-честата вирусна причина за паротит, но ваксинацията е направила болестта рядка днес. Заушката, причинена от бактериална инфекция, е често срещана в Съединените щати.

Заушката се среща в много форми и симптомите варират от леки до простративни. Четенето на множество статии в списания разкрива чести несъответствия в класификацията, етиологията и лечението на разстройствата.

Бактериалната инфекция на заушка възниква в резултат на натрупване и растеж на бактерии в слюнчените жлези. Сред най-честите причини за заболяването са запушване на слюнчените канали или лоша устна хигиена. Лекарства, които причиняват сухота в устата и други вещества, като някои антихистамини, могат да увеличат риска от заушка. Също така лечението на рак и лъчетерапията могат да бъдат една от причините за развитието на заболяването.

Признаците и симптомите на заушка могат да варират при отделните хора. Някои хора с това състояние може да не осъзнават, че имат заболяването, докато други могат да изпитат силно подуване и болка. За щастие заушката може успешно да се лекува с лекарства. Можете да намалите риска от развитие на заболяването, като практикувате добра орална хигиена, пиете много течности, миете ръцете си и получавате MMR ваксина, за да предотвратите епидемичната форма на заболяването.

Свържете се с нас веднага медицински грижи(обадете се на линейка) когато тежки симптоми: висока температура (над 39 градуса) и затруднено дишане или преглъщане.

Потърсете незабавна помощ, ако се лекувате от заушка, но леките симптоми се появяват отново или продължават.

Заболяването може да варира по интензитет при отделните индивиди.

Остра бактериална форма

Острият бактериален паротит сега е рядък, но той исторически смисъли случайната поява днес изискват задълбочените познания на отоларинголога. Заушката и заушката са разграничени през 1800 г., но нито една от тях не е била ефективно лекувана. Смъртността от заболяването е 80%. Преди да бъдат налични антибиотици и интравенозни течности, паротитът се е появявал при следоперативни или други критично болни пациенти, които са се дехидратирали и са допринесли за тяхната смърт.

В началото на 20 век хирурзите се колебаят да отварят абсцеси и често използват неефективни консервативни мерки, докато процесът стане необратим. Те се страхуваха от последствията от грозен белег и парализа на лицето. Възпалителното подуване на жлезата може да представлява сериозен диагностичен проблем.

Заушка при новородени

Това рядка формаЗаушката е фатална без лечение. През януари 2004 г. Шпигел и др. Прегледа литературата и заяви, че само 32 случая са докладвани в списания през предходните три десетилетия. Характеристика клинична картинабеше болен недоносено бебес едностранен паротиден тумор и възпаление. Седемдесет и пет процента от случаите са при момчета. Glus се експресира в канала на култивиран Sureus в повече от половината от случаите. Повечето от култивираните бактерии са от организми, присъстващи в устната кухина, което показва възходяща инфекция от устата.

Заушката при деца обикновено изисква такова лечение - бързо въведениегентамицин и антистафилококови антибиотици плюс адекватна хидратация с излекуване в приблизително 80% от случаите. Липсата на подобрение след 2448 часа лечение изисква хирургична интервенция. Повторението е рядко. Острият бактериален паротит при деца на възраст между една година и юношеството е изключително рядък и само няколко са докладвали за него. Заушката има едни и същи симптоми при деца и възрастни.

Хронична бактериална

Хроничен бактериален паротит може да съществува при наличие на конкременти или стеноза на канала вследствие на травма. Редица статии и глави в книги предполагат, че инфекцията е следствие от острата форма на заболяването, но доказателствата са оскъдни.

Повечето автори предполагат, че намаленият слюнчен поток е общият знаменател, но може да бъде свързан и с възпаление. В много случаи хронично заболяванее или автоимунно, или с неизвестна етиология с налични бактериални инфекции.

Вирусен или заушка

Заушката е една от класическите детски инфекции, разпространяваща се директно от орофарингеален секрет, който съдържа парамиксовирус. Всеобщата имунизация, започнала през 1977 г., намаля клинично заболяванев развитите страни. Едно дете трябва да получи първата ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) на една година и втората на 46-годишна възраст.

Случайни епидемии от паротит са настъпили, предимно при юноши или пациенти на 20 години, които не са получили втора ваксина. Преди да бъде налична ваксинацията, експозицията беше почти универсална и клинично заболяванедоведе до 60-70% заболяване при изложените.

Заушката се характеризира със силно разширени и умерено възпалени паротидни жлези. Пристъпите причиняват болка в жлезата и ухото. Имаше заболяване от паротит доброкачествено заболяванев по-голямата част от случаите, но понякога се усложнява от менингоенцефалит, панкреатит, орхит или глухота, особено при млади хора.

Лечението е било и е симптоматично и поддържащо.

За ХИВ и СПИН заболявания

Генерализираната лимфаденопатия отдавна се свързва с ХИВ, но локализираното паротидно разширение е по-малко известно. ХИВ паротитът се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. Характерна особеносте твърда и хронично увеличена жлеза (едностранно или двустранно). Лимфоепителните кисти са по-рядко срещани при деца, отколкото при възрастни. Ксеростомия с намален слюнчен поток обикновено се появява при последното, но е рядкост при дете.

Инфилтрацията на CD8-положителни лимфоцити, вероятно в резултат на ХИВ, вируса на Epstein-Barr (EBV) или взаимодействие между 2-те, увеличава жлезите. Диагнозата HIV инфекция обикновено е клинична с типични находки. Други форми на хроничен паротит при деца са редки.

Картината не е типична за остра бактериална инфекция. Няма специфично лечение за този паротит и обикновено не се изисква. Някои данни сочат, че засягането на паротидната жлеза е добър прогностичен показател.

Наименованието лимфоепителната лезия често се прилага за HIV заушка и добавя объркване към много имена възпалителни заболяванияпаротидна жлеза. Група от Държавния университет на Ню Йорк представи серия от 50 пациенти с ХИВ и образуване в опашката на паротидната жлеза. Повечето пациенти са били затворници и употребяващи наркотици. Паротидектомия е извършена при 35 пациенти, пациенти преди това в групата на латерална лобектомия и след това тези, подложени на локална ексцизия на засегнатата тъкан.

Предотвратяване

Ваксината срещу паротит е най-доброто лекарствопредотвратяване. Ваксинацията се прави на една година и на шест години. Ваксинацията премахва болестта и опасните последици, свързани с нея. Ваксината се счита за безопасна дори за страдащите от алергия.

Ако в къщата има болен човек, тогава за да се предотврати разпространението на паротитната болест в останалата част от домакинството, лекарят предписва антивирусни лекарства.

Видео