В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Определението обаче Индикатор ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както когато пациент, който е загрижен за определено заболяване, се свърже с лекар, така и по време на превантивни прегледи.
Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR е включена в групата общи кръвни изследвания (UAC). Ако този показател е повишен, трябва да определите причината за това явление.
Какво представлява ESR в кръвта?
Тези, на които е предписано такова изследване, се интересуват защо се прави анализ на ESR и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина „ скорост на утаяване на еритроцитите " По този начин, с помощта на този тест, скоростта на утаяване може да се определи точно в кръвта.
червени кръвни телца – това са, както знаете, червените кръвни клетки. При действие върху тях антикоагуланти за определен период те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, през което кръвна проба, взета от пациент, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. Оценява се по височина слой плазма , която е получена в процеса на изследване, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.
Ако нивото на ESR в кръвта е повишено, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други тестове.
Нормата на ESR при жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да имате предвид, че този показател също зависи от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и нормата на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.
Нормата за СУЕ при мъжете е от 2 до 10 mm/h. Общият кръвен тест също определя червените кръвни клетки в кръвта на мъжете.
Нормалното ниво на ESR в кръвта на децата зависи от възрастта на пациента.
Тази стойност в диагностичния процес е важна за:
- диференциране на диагнозата ( И , и , и остеоартрит и т.н.);
- определяне на реакцията на тялото по време на лечението на пациенти, лимфогрануломатоза , ревматоиден артрит и т.н.;
- определение за заболяване, което се проявява латентно (но трябва да се има предвид, че дори нормални стойностиСУЕ не изключва развитието на заболяване или неоплазма в организма).
Понякога тази концепция се нарича ROE . ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че е така реакция на утаяване на еритроцитите . Някога тази концепция се използваше в медицината, т.е. беше определена нормата на ROE в кръвта за жените, нормата на ROE в кръвта за децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.
Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта
Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В края на краищата, този показател е много важен за диагностика, ако се подозира развитието на определено заболяване. В диагностичния процес квалифициран лекар взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи.
Наблюдава се повишена ESR в кръвта на дете и възрастен, ако бактериална инфекция - по време на острата фаза на бактериална инфекция.
В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще отразява възпалителната реакция.
Тази стойност винаги е повишена при възрастен, ако има такива вирусни инфекциозни заболявания . Какво точно причинява увеличаването на този показател се определя от лекаря по време на цялостен преглед.
По този начин, ние говорим заза развитието на определен патологичен процес, ако ESR е по-висока от нормалното. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности– повече от 100 mm/h – възникват с развитието на инфекциозни заболявания:
- в , пневмония , студ , и т.н.;
- в , и други инфекции пикочните пътища ;
- при гъбична инфекция Х, вирусен хепатит ;
- при онкология (високите нива могат да се наблюдават дълго време).
По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, СУЕ ще бъде леко повишена още няколко седмици или месеци. Причините за висока СУЕ с нормални левкоцити могат да показват, че лицето наскоро е имало вирусно заболяване: това означава, че броят на левкоцитите вече се е нормализирал, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не.
Причините за повишаване на ESR в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременност, следователно в диагностичния процес лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта при жените.
Увеличаването на ESR е типичен знакза следните заболявания:
- заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
- възпалителни заболявания с гноен и септичен характер ( реактивен артрит и т.н.);
- заболявания на кръвта ( сърповидна анемия , хемоглобинопатии , анизоцитоза );
- заболявания, които причиняват разрушаване на тъканите И ( , сърдечен удар , туберкулоза , неоплазми от злокачествен характер);
- патология ендокринни жлезии метаболитни нарушения (, диабет , кистозна фиброза и т.н.);
- злокачествена дегенерация костен мозък, при което в кръвта навлизат червени кръвни клетки, които не са готови да изпълняват директни функции ( множествена миелома , );
- автоимунни заболявания (, лупус еритематозус , и т.н.);
- остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (, кървене , повръщане , следоперативни състояния и т.н.).
Нормални и патологични стойности на ESR
В медицината са определени физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групиот хора. Нормално и максимална производителностса показани в таблицата:
ESR по време на бременност
Ако тази стойност се увеличи при , се счита нормално състояние. Нормалната скорост на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. С такива стойности очаквана майканяма нужда от допълнително изследване и подозрение за развитието на патология.
Методи, използвани за изследване на ESR кръв
Преди да дешифрира какво означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават и не са сравними.
Неща, които трябва да имате предвид, преди да извършите анализ кръвна ESRче получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял храна най-малко 4 часа преди процедурата.
Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, ако има отклонения, пациентите често се предписват биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагностика често е необходимо да се установи в какво количество определен протеин присъства в тялото.
ESR според Westergren: какво е това?
Описаният метод за определяне на ESR е Метод на Вестергрен — днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременна диагностика. Този анализ изисква венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат . За измерване на ESR се измерва разстоянието на статива, от което се взема измерването горен лимитплазма до горната граница на червените кръвни клетки, които са се утаили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.
Трябва да се отбележи, че ако СУЕ на Westergren е повишена, това означава, че за диагноза този резултатпо-показателно, особено ако реакцията е ускорена.
ESR според Wintrob
Същността Метод Wintrobe - изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира с помощта на скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Въпреки това, този метод има значителен недостатък: ако показанието е над 60 mm/h, резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени червени кръвни клетки.
СУЕ по Панченков
Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4:1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнението на показателите е в таблицата по-долу.
| Според Панченков (mm/h) | Вестергрен (mm/h) |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата.
ESR в кръвта: какво означават определени стойности?
Както бе споменато по-горе, нормалните стойности на ESR за тялото са здрав човексе считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 mm/час. Следователно за жените стойност от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това показателите при жените в зряла възрастобикновено те могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.
Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена е бременна, това значение е още по-голямо. Следователно бъдещите майки нямат причина да смятат, че стойността 25 означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.
Този показател нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR 40, лекарят определя за какво заболяване е това симптом и какво означава. съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и т.н. Но за младите хора стойности от 40-60 mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.
Ниска стойност
По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Какво влияе на индикатора ESR?
Както при жените, така и при мъжете нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Решен ключови фактори, които влияят най-много на този анализ:
- Когато се определя по различни методи - според Westergren и др., нормата на ESR в кръвта на жените е по-висока от тази на мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е нормално. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
- Какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm/h.
- По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви . При това състояние жената може да има нормална ESR от 30. Какво означава това, дали има патология или дали говорим за нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
- Сутрин скоростта, с която се утаяват червените кръвни клетки, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
- При излагане на острофазови протеини се наблюдават признаци на ускорена седиментация.
- Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден по-късно. как започват левкоцитоза И хипертермия . Тоест в първия ден от заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm/h, а ден по-късно може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
- СУЕ се увеличава, ако тялото има хронична лезиявъзпаление.
- Намалена стойност се наблюдава, когато повишен вискозитет на кръвта .
- Намаляване на скоростта на утаяване възниква под влиянието на анизоцитите и сфероцитите; скоростта се увеличава под влиянието на макроцитите.
Повишена ESR при деца
Когато нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на ESR според Панченков, че други показатели на UAC също се увеличават (или променят) при деца (
и т.н.). Също така при деца с инфекциозни заболяваниясе влошава значително общо състояние. При инфекциозни заболявания ESR на детето е висока още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm/h.
Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:
- метаболитно разстройство ( диабет , );
- системно или автоимунни заболявания ( , ревматоиден артрит , лупус );
- заболявания на кръвта , хемобластози , анемия ;
- заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите ( туберкулоза , инфаркт на миокарда , онкологични заболявания ).
Необходимо е да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но след около месец след заболяването нормалните нива трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите повторен преглед.
Родителите трябва да разберат, че ако червените кръвни клетки на детето са по-високи от нормалното, това означава, че патологичен процессе извършва в тялото.
Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко повишени, това означава, че някои сравнително „безобидни“ фактори влияят:
- при кърмачета, леко увеличение на ESR може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката, когато;
- период на никнене на зъби;
- след прием на лекарства ();
- при липса на витамини ;
- при хелминтоза .
По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на увеличаване на тази стойност при различни заболявания:
- в 40% от случаите високата стойност показва инфекциозни заболявания ( заболявания на дихателните пътища , туберкулоза , заболявания на пикочните пътища , вирусен хепатит , гъбични заболявания );
- в 23% - онкологични процеси различни органи;
- в 17% - ревматизъм , системен лупус ;
- при 8% - , възпаление на стомашно-чревния тракт , тазовите органи , анемия, УНГ заболявания , наранявания , диабет , бременност ;
- 3% — заболяване на бъбреците .
Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?
Както е известно, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че определен възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки в кръвта на жените и мъжете не са толкова категорични.
Говорим на първо място за това кога анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако клиничен ефектот лекарството, тогава постепенно нормата на ESR в кръвта на мъжете, както и на жените, ще се възстанови.
Обилната закуска преди теста също може да увеличи този показател, строгата диета и гладуването също могат да го променят.
ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.
Фалшиво положителни тестове за ESR
В медицината съществува и концепцията за фалшив положителен анализ. Анализът на ESR се счита за такъв, ако има фактори, от които зависи тази стойност:
- анемия (няма морфологична промяна в червените кръвни клетки);
- повишаване на концентрацията на плазмения протеин , с изключение на фибриноген ;
- хиперхолестеролемия ;
- бъбречна недостатъчност ;
- затлъстяваневисока степен;
- бременност ;
- старост на човек;
- Въведение декстран ;
- технически неправилно изследване;
- рецепция ;
- скорошна ваксинация срещу хепатит Б .
Какво да направите, ако причините за увеличението не са определени?
Ако анализът е нормален, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат определени, важно е да се извърши подробна диагноза. Трябва да се изключи онкологични заболявания
, следователно се определят GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се и изследвания на урина и много други изследвания.
Но има случаи, когато високите нива на ESR са характерни за организма и не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.
Как да намалим ESR в кръвта?
Лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства след изследването. След поставяне на диагнозата той ще предпише режим на лечение. Строго не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване нормална функция имунна система , както и за пречистване на кръвта. Ефективните народни средства включват билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвеклои т.н. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да разберете от специалист.
Еритроцитите - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, тъй като изпълняват няколко основни функции. функции на кръвоносната система- хранителни, дихателни, защитни и др. Ето защо е необходимо да се познават всичките им свойства. Едно от тези свойства е скорост на утаяване на еритроцитите- СУЕ, която се определя лабораторен метод, а получените данни съдържат информация за състоянието на човешкия организъм.
СУЕ се определя при кръводаряване за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но същността им е почти същата. Състои се от вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесването й с антикоагулант за предотвратяване съсирването на кръвта и поставянето й в специална градуирана епруветка, която се оставя в вертикално положениеза час.
В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветката, а отгоре се образува прозрачен плазмен разтвор, по чиято височина се измерва скоростта на утаяване даден период от време (мм/час).
- Нормална ESR в тялото на здрав възрастенима разлики в зависимост от възрастта и пола си. При мъжетевъзлиза на:
- 2-12 mm/h (до 20 години);
- 2-14 mm/h (от 20 до 55 години);
- 2-38 mm/h (от 55 години и повече).
Сред жените:
- 2-18 mm/h (до 20 години);
- 2-21 mm/h (от 22 до 55 години);
- 2-53 mm/h (от 55 и повече).
Има грешка на метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на ESR.
Какво причинява повишаване на ESR
ESR зависи главно от концентрацията в кръвта албумин(протеин) защото намаляване на концентрацията муводи до факта, че скоростта на червените кръвни клетки се променя и следователно скоростта, с която се установяват, се променя. И това се случва именно при неблагоприятни процеси в организма, което позволява методът да се използва като допълнителен при поставяне на диагнозата.
На другите физиологични причиниповишаване на ESRвключват промени в pH на кръвта - това се влияе от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение киселинно-алкален баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени във външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на нивото им в кръвта, повишаване на кръвните протеини като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до повишаване на ESR, което означава, че те показват наличието на патогенни процеси в организма.
Какво показва повишената ESR при възрастни?
Когато стойностите на ESR се променят, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но повишената стойност на този показател не винаги показва наличието на сериозно заболяване. Така, временни и приемливи причини(фалшиви положителни), при които е възможно да се получат завишени данни от изследванията, се считат:
- напреднала възраст;
- менструация;
- затлъстяване;
- строга диета, гладуване;
- бременност (понякога се повишава до 25 mm/h, тъй като съставът на кръвта се променя до ниво на протеин, и нивата на хемоглобина често намаляват);
- следродилен период;
- през деня;
- навлизането на химикали в тялото, което засяга състава и свойствата на кръвта;
- влияние на хормонални лекарства;
- алергична реакция на тялото;
- въвеждане на ваксинация срещу хепатит В;
- прием на витамини от група А;
- нервно пренапрежение.
Патогенни причинипо които се открива повишаване на ESR и които изискват лечение са:
- тежки възпалителни процеси в тялото, инфекциозни лезии;
- разрушаване на тъканите;
- наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
- извънматочна бременност;
- туберкулозно заболяване;
- сърдечни или клапни инфекции;
- проблеми с ендокринната система;
- анемия;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- бъбречни заболявания;
- проблеми с жлъчен мехури холелитиаза.
Не трябва да забравяме за такава причина като изкривения резултат от метода - ако условията на изследването са нарушени, не само възниква грешка, но и често се получават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
Заболявания, свързани с ESR по-високи от нормалното
Клиничният кръвен тест за ESR е най-достъпният, поради което се използва активно и потвърждава, а понякога дори установява диагнозата на много заболявания. Повишени Индикатор ESRв 40%случаи определя заболявания, свързани с инфектирани процеси в тялото на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции на пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.
В 23% случаи на СУЕнараства с присъствието ракови клеткив тялото, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.
17% от хората с повишен процент имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което човешката имунна система разпознава тъканните клетки като чужди).
Други 8% увеличение на ESR се причинява от възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и наранявания.
И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.
При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела и в същото време се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво да направите, за да намалите ESR
Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че причината за повишената СУЕ не е фалшиво положителна (вижте по-горе), тъй като някои от тези причини са напълно безопасни (бременност, менструация и др.). В противен случай е необходимо да се открие източникът на заболяването и да се предпише лечение. Но за правилно и точно лечение не можете да разчитате само на резултатите от определянето този показател. Напротив, определянето на ESR има допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен прегледв началния етап на лечението, особено ако има признаци на специфично заболяване.
По принцип СУЕ се изследва и следи, когато повишена температураили за изключване онкологични заболявания. При 2-5% от хората повишен процент ESR изобщо не е свързано с наличието на някакви заболявания или фалшиво положителни признаци - това е свързано с индивидуалните характеристики на организма.
Ако обаче нивото му е силно повишено, можете да използвате народен лек.За да направите това, трябва да варите цвеклото за 3 часа - измито, но не обелено и с опашки. След това пийте всяка сутрин на гладно по 50 мл от тази отвара в продължение на 7 дни. След още една седмица почивка измерете отново нивото на ESR.
Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този индикатор може да не спадне известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че няма нужда да алармирате. И е необходимо да се дарява кръв рано сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.
Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, той може да се нормализира само чрез елиминиране на основния фокус на лезията.
По този начин в медицината се определя скоростта на утаяване на еритроцитите един от най-важните анализиопределяне на заболяването и прецизно лечение в началния стадий на заболяването. Което е много важно при откриване на сериозни заболявания, напр. злокачествен туморНа ранна фазаразвитие, поради което нивото на ESR рязко се увеличава, което принуждава лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този методспря да се използва поради много фалшиви положителни причини, но в Русия все още остава широко използван.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта е един от основните признаци, които лекарите наблюдават при изследване лабораторен анализтози материал. Това внимателно вниманиетози индикатор се дължи на факта, че може да служи като знак за присъствие в тялото възпалителен процес.
Нормални стойности на ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта зависи пряко от пола и възрастта на лицето, чиято кръв се изследва. И така, повечето висока оценкаСУЕ обикновено се наблюдава при кърмачета: Варира от 12 до 17 милиметра на час. Нормалната скорост на СУЕ за жени е 3-15 мм / час, - 1-10 мм / час, за деца - 0-2 мм / час. При по-възрастните хора скоростта на СУЕ обикновено е по-висока: може да бъде до 38 mm/час и до 53 mm/час при жените. Ето защо, ако вашите резултати, получени в резултат на анализа, се различават значително от тези цифри, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете каква е причината за повишеното ниво на ESR.Индикатори за ESR
Можете самостоятелно да направите предварителни заключения за това какви проблеми може да означава повишено ниво на ESR в кръвта. По този начин отклонението на резултата от нормата с няколко единици най-често се дължи на специфичните характеристики на вашето тяло и може да не е признак за наличие на някаква сериозна дисфункция. Въпреки това, за да сте сигурни, че резултатът е нормален за вас, препоръчително е да се консултирате с лекар за съвет.Ако отклонението от нормата е 15-30 mm/час, това обикновено показва наличието на възпалителен процес в тялото. В някои случаи присъствието му може да е очевидно за вас, например, ако този моментизтичаш настинки. Съществуващото заболяване обаче може да бъде скрито, например, ако са засегнати черният дроб или органите стомашно-чревния тракт. Ето защо в този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да ви предпише допълнителни тестове. Те ще ви позволят да определите естеството на заболяването и да предпише адекватно лечение.
Още по-сериозно е превишаването на показателя ESR спрямо нормалното ниво с 30 единици или повече. В този случай специалистите обикновено започват да подозират наличието на прогресивен разрушителен процес в тялото. Един от често срещаните примери за заболявания, които могат да придружават такова значително увеличение на нивата на ESR, е онкологични прояви. В такава ситуация трябва незабавно да посетите лекар, който може да предпише комплексно лечениекато се вземат предвид естеството, спецификата и интензивността на Вашето заболяване.
- ESR - Скорост на утаяване на еритроцитите - най-старият тест за идентифициране и проследяване на протичането на инфекциозни и възпалителни процеси в организма
Синоним:
- ESR - реакция на утаяване на еритроцитите
Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. В момента определянето на скоростта на такова потъване остава популярно лабораторни изследванияпредставени като част от общ кръвен тест (CBC). Въпреки това, повишената ESR в кръвта на жените не винаги е свързана с болестта. Необходимо ли е измерване на ESR? Ако да, тогава за какво?
ESR - защо червените кръвни клетки се утаяват?
Обикновено червените кръвни клетки - еритроцитите - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката те, като са еднакво заредени, се отблъскват взаимно и „плуват“ в плазмата, без да се слепват. Когато под въздействието на гравитацията червените кръвни клетки "падат" една по една, скоростта на утаяване е ниска.
Когато се промени биохимичен съставкръвна плазма, по-често, когато нормалният баланс между нейните протеинови фракции е нарушен, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостове", свързват (агрегират) червените кръвни клетки помежду си в "монетни колони".
Еритроцитно-протеиновите конгломерати са много по-тежки от отделните клетки. Поради това те се установяват с по-бърза скорост и СУЕ се увеличава.
Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:
- Фибриногенът е маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Произвежда се в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаване и смърт (некроза) на тъканите.
- Глобулините (включително имуноглобулините) са протеини с високо молекулно тегло в кръвната плазма. Произвежда се в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се повишава в отговор на инфекция.
- Смесени криоглобулини - по-специално поликлонални Ig G антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc фрагмента на Ig G. Комбинацията от последния се нарича ревматоиден фактор.
Всякакви физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез повишаване на ESR.
Диспротеинемията е нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.СУЕ е признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е СУЕ.
Нормата на ESR не е еднаква за жените и мъжете. Това вероятно се дължи на по-малкия брой червени кръвни клетки, голяма сумафибриноген и глобулини при жените.
ESR - норма за жени по възраст - таблица
Референтните показатели за ESR са норма за жените
Как да изчислим индивидуалната скорост на ESR на жената според възрастта
За да изчислите грубо индивидуално приемливата граница на горната норма на ESR при жена, в зависимост от нейната възраст, използвайте формулата на Милър:
ESR mm/час = (възрастта на жената в години + 5): 2
Горната граница на нормата на ESR е равна на цифрата, получена чрез разделяне на сумата (възрастта на жената плюс пет) на две.
Пример:
(55 години + 5) : 2 = 30
Допустимата граница на ESR за 55-годишна жена е 30 mm / час.
и ето защо:
Първо: ESR се увеличава при много, много различни заболявания.
Второ: При редица заболявания СУЕ може да остане нормална.
Трето: С възрастта СУЕ постепенно (с около 0,8 mm/h на всеки 5 години) нараства. Поради това при пациенти в напреднала възраст диагностични стойностине е установено умерено увеличение на СУЕ.
Четвърто: В 5-10% здрави хораСУЕ може да остане в рамките на 25-30 мм/час в продължение на години (така наречената „соева болест“).
Пето: ESR се влияе от формата на червените кръвни клетки и техния брой в кръвта.
Шесто: В допълнение към протеиновия състав на плазмата, СУЕ зависи от много други фактори. биохимични показатели– в зависимост от количеството жлъчни киселини, електролитен състав, вискозитет, съотношение на холестерол и лецитин, pH на кръвта и др.
И накрая: ESR норма в различни методиизмерванията не са еднакви (прочетете по-долу).
Патологични причини за повишена ESR в кръвта на жените
Въпреки трудността на интерпретацията, патологичното увеличение на ESR остава обективен критерий за възпаление, инфекция и некроза.
Заболявания, засягащи нивата на ESR
| Група заболявания изтичаща от повишаване на ESR | Описание |
| Инфекциозни и възпалителни | Различни възпалителни, гнойни процеси на горните и долните дихателни пътища (включително трахеит, бронхит, пневмония, туберкулоза), пикочно-половите пътища, свързани с инфекция. Наранявания, изгаряния, нагнояване на повърхността на раната. |
| Имунен | Системни заболяваниясъединителна тъкан (SLE, ревматоиден артрит, системна склероза, дерматомиозит и др.). Системен васкулит (периартериит нодоза, грануломатоза на Wegener, болест на Takayasu, темпорален артериит, болест на Buerger, тромботична тромбоцитопенична пурпура, хеморагичен васкулит). Имунодефицити. |
| Бъбречни заболявания | Нефротичен синдром. пиелонефрит. Гломерулонефрит. и т.н. |
| Чернодробни заболявания | Хепатит. Цироза. |
| Болести на кръвоносната система, включително злокачествени | анемия левкемия. Лимфоми. миелом. |
| Некроза | Инфаркт на миокарда. Инфаркти на мозъка, белите дробове и др. |
| Ендокринна | Диабет. Тиреотоксикоза. Хипотиреоидизъм. Тиреоидит. |
| Злокачествен заболявания | Рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния, пикочо-половия тракт и др. |
СУЕ при инфаркт на миокарда
В някои случаи диагнозата атипични форми на миокарден инфаркт - некроза на сърдечния мускул поради нарушение коронарен кръвен поток- причинява затруднения. Разпознайте своевременно заболяването и предписвайте правилно лечениеЛекарят се подпомага от изчерпателни клинични и лабораторни изследвания, включително динамично наблюдение на промените в ESR.
ESR по време на сърдечен удар се увеличава след настъпване на бедствието: 1-2 дни след повишаване на температурата и развитие на левкоцитоза.
С други думи, ESR започва да се увеличава от 3-4-ия ден на заболяването. Пикът на ускорението се очаква приблизително седмица след настъпването на инфаркта. СУЕ се нормализира постепенно през следващите няколко седмици.
От какво ДРУГО зависят показателите за ESR при жените?
Умерено (до 40-50 mm / час) ускорение на ESR може периодично да се появи при напълно здрави жени. Това физиологично увеличениеСУЕ може да бъде свързано с менструация, бременност, грешки в диетата (диета с високо съдържание на протеини, злоупотреба Вредни храни, преяждане, алкохол), физическо претоварване, наднормено теглотяло, стрес, със промени, свързани с възрасттав организма...
Лекото увеличение на ESR при жените не може да се счита за абсолютен маркер за възпаление или друга патологияКак някои лекарства влияят на ESR?
Повишена ESR по време на бременност
При бременни жени жени ESRускорява: отколкото по-дългосрочен планбременност, толкова по-висока е СУЕ.
От третото тримесечие ESR може да надвиши нормата 3 пъти и да достигне 45-50 mm / час.
След раждането ESR остава ускорена от три месеца до шест месеца, след което постепенно намалява и се връща към нормалното самостоятелно.
Какво означава високо ESR в кръвта?
Как да оценим ситуация, когато освен ускорена ESR няма други клинични признацизаболяване, а пациентът няма никакви оплаквания? Нека да разгледаме няколко примера:
ESR 20 при жените - какво означава това?
Изолирано увеличение на ESR до 20 mm / час, определено по метода на Панченков (виж по-долу), може да се счита за вариант на нормата.
При измерване на ESR според Westergren този показател за жените е норма.
ESR 25, 30 при жените - какво означава това?
При по-възрастните жени тези стойности по-често се разглеждат като вариант на дупката.
При жени в млада и средна възраст - те могат да бъдат вариант на индивидуалната норма или да показват наближаването на менструация или бременност.
В други случаи повишаването на ESR до 30 mm / час отразява известно напрежение на имунната система. всичко инфекциозни процесиили състояния след хирургични интервенции са свързани с мобилизиране на имунната система и повишено производство на защитни протеини (имуноглобулинови антитела). Освен това максималното им натрупване настъпва на 10-ия ден от началото на заболяването и продължава 2 или повече седмици след възстановяване (ремисия). През цялото това време СУЕ ще се увеличи, въпреки че острия стадий на заболяването (възпалението) вече е преминал.
ESR 40 при жените - какво означава това?
Това ускоряване на ESR не е лесно за тълкуване. Най-добър методдиагностицирането на възможно заболяване в тази ситуация изисква задълбочено снемане на анамнеза.
Ако няма очевидни патологични причиниувеличаване на ESR (в историята, в момента), след това извършете комплекс допълнителни изследваниянеподходящо. Достатъчно е да направите няколко прости теста (например) или временно да се ограничите до динамично наблюдение.
ESR над 70-75 при жена - какво означава това?
Такова увеличение на ESR вече показва болезнено състояниесвързани с възпаление имунни нарушения, разрушаване на съединителната тъкан, некроза или злокачествено заболяване:
- туберкулоза;
— подостър бактериален ендокардит (инфекция на сърдечните клапи);
- ревматична полимиалгия;
- екзацербация ревматоиден артрит;
- Болест на Крон, язвен колит;
- темпорален артериит;
- остра бъбречна или чернодробна патология;
— други
Но, като правило, тези заболявания са свързани не само с висока СУЕ - има по-модерни и надеждни методи за диагностицирането им.
Ако не се открие инфекциозен или възпалителен процес, тогава такова значително ускоряване на ESR (над 75 mm / час) предполага злокачествен тумор.
ESR над 100 mm / h - какво да правя? Какво показва?
Значително увеличение на ESR при пациенти с рак може да показва метастази - разпространението на тумора извън първичното място.
Единственият случай на диагностично използване на ускорена СУЕ (100 mm/час и повече) в онкологията е откриването множествена миелома(злокачествено заболяване на костния мозък).
Много високи стойности на СУЕ се срещат и при лимфоми на Ходжкин.
Анализът на ESR при неоплазми често се използва не за диагностика, а за динамична оценка на ефективността на лечението и наблюдение на хода на заболяването.
Какво да направите, ако ESR в кръвта е повишена?
Ако при откриване на ускорена ESR лекарят реши да прегледа подробно пациента, тогава се препоръчват следните диагностични тактики:
1. Внимателна анамнеза и скринингови изследвания: (пълна кръвна картина), UAM (общ анализ на урината), рентгенова снимка на гръдния кош.
Ако първоначалният преглед не даде резултати, тогава търсенето на причината за високо ESR продължава:
2. Проучва се амбулаторен картонпациент, текущите стойности на ESR се сравняват с предишните. СУЕ също се преопределя, за да се изключи невярно положителен резултат.
3. Извършва се кръвен тест за определяне на концентрацията на протеини в острата фаза на възпалението:
— SRB,
- фибриноген.
4. За да се изключи поликлоналната гамапатия и миелома, се определя концентрацията на имуноглобулини в кръвта (чрез електрофореза).
Ако причината за повишената ESR все още не е открита, тогава се препоръчва:
5. Проследяване на СУЕ след 1-3 месеца.
6. Динамично наблюдение на пациента за откриване (изключване) клинични проявлениясъмнение за заболяване.
Как да се намали ESR в кръвта на жените и струва ли си да се намали?
Очевидно е, че за нормализиране на ESR е необходимо да се определи източникът на диспротеинемия и да се елиминира (т.е. да се открие и излекува заболяването или да се оптимизира храненето и начина на живот). След елиминиране на фактора, който ускорява ESR, кръвната картина ще се нормализира сама.
Най-често причината за повишаване на ESR се диагностицира съгласно описания по-горе план. Но понякога, за да се изясни естеството на заболяването и в същото време да се нормализира повишената ESR, се използва тактиката за лечение и диагностика „ex juvantibus“.
Алгоритъм за нормализиране на ESR
ex juvantibus терапия
Принцип на метода:проверка на подозираната диагноза чрез пробно лечение.
1. Първо, на пациента се предписват антибиотици широк обхватдействия. Ако ESR не намалява, тогава причината за неговото ускоряване не е инфекция.
2. След това се използват стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди: преднизолон, дексаметазон и др.). Ако няма положителен резултат, тогава причината за ускоряването на ESR не е възпаление (имунно, автоимунно).
3. След като се изключи инфекция и възпаление, пациентът се изследва за онкология (злокачествена неоплазма).
Този примитивно-опростен подход в някои случаи помага да се определи противоречива диагноза.
Методи за определяне на ESR
СУЕ по Панченков
Основа на метода:
Способността на червените кръвни клетки да се утаяват на дъното на съда под въздействието на гравитацията.
Как да го направим:
Капилярна кръв, добре смесена с антикоагулант (натриев цитрат), се поставя в специален градуиран съд „Капиляр на Панченков“ с работна скала 100 mm и се оставя за 1 час.
Стойността на ESR се приема като разстоянието, образувано за час от върха до долна границаплазма (на повърхността с червена кръв).
СУЕ според Панченков е норма при жените
Недостатък на метода:
изкривяване на реалните резултати поради множество неспецифични фактори.
- качество на антикоагуланта,
- качество и точност на вътрешния диаметър на стъкления съд,
- степен на чистота на капилярния съд,
- адекватност на смесване на кръв с антикоагулант,
- температура на въздуха в лабораторията,
- адекватността на вземане на кръвна проба от убождане с пръст,
- позиция на стелажа с кръвни проби...
Очевидно е, че гениалният за времето си метод на Панченков за измерване на ESR е колкото прост (в изпълнение), толкова и неточен.
ESR според Westergren
Принципът на измерване на ESR с този метод е същият като този на метода на Панченков. Но за изследвания използват чист венозна кръви капилярна тръба с дължина 200 мм.
ESR според Westergren е норма при женитеОпределяне на ESR чрез автоматичен анализатор
Методът включва изчисляване на кинетиката на агрегацията на еритроцитите. Автоматичен хемоанализатор многократно (1000 измервания за 20 секунди) записва оптичната плътност на изследваната кръв. След това, използвайки математически алгоритми, той преобразува резултатите в единици Westergren ESR (mm/час).
Всеки метод за измерване на ESR има своите предимства и недостатъци. За да оцените правилно анализа, трябва надеждно да знаете и да вземете предвид всички обстоятелства, влияещи върху неговите резултати.
Повечето хора имат минимална информация за такъв показател като ESR. Много от тях нямат представа какво трябва да бъде нормалното ниво.
Какво означава ESR?
- Всичко, което се случва в тялото (умора, болест и др.)се отразява пряко в състава на кръвта, при изучаването на който можете да получите голямо количество информация за благосъстоянието на пациента.
- ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“. IN компонентвключва плазма и различни клетки (тромбоцити, левкоцити и еритроцити). Всеки от тях отговаря за определена функция и може да доведе до нейното нарушаване различни степенилошо здравословно състояние на пациента.
- Огромна част кръвни клеткиобразуват червени кръвни клетки. Поради тази причина анализът, насочен към определяне на разделянето на плазмата и кръвните клетки, се нарича ESR. Скоростта на утаяване се проявява при всяко възпаление, което възниква в тялото, следователно скоростта на отклонение ще зависи от това колко напреднала е болестта.
- Ако индикаторът е много по-различен от нормата, тогава това може да показва началния период на онкологични прояви.
- При леко отклонение, болестта може да не се развие: това може да се случи по време на физическо натоварване, психични разстройства, на строга диета.
- Дори ако тестовете не се провеждат сутрин, на гладно, както се прави в обикновени случаи, а след закуска резултатите може да са неточни.
- ESR в кръвния тестпоказва колко бързо клетките потъват на дъното на епруветката.
Следните фактори могат да повлияят на този фактор:
- Количествен състав и обем на червените кръвни клетки.
- Проявата на протеини, които са отговорни за възпалителните процеси в тялото.
- Повишени нива на холестерол.
- Повишени нива на фибриноген и имуноглобулин.
- Други причини.
Индикаторът пряко зависи от възрастта, пола, физиологията и психическото състояние на човека.
Как се определя показателят?
Индикатори в лечебни заведенияопределени по три начина:
Предимствата на този метод са:
- Получете точни резултати след половин час.
- Огромна резолюция.
- Промени, засягащи температурата на околната среда.
- Чувствителност дори към минимални промени в седиментацията на кръвта.
Нормални показатели
Показанията за слягане се считат за нормални, ако показват следните параметри:
- Новородени – 0-2 mm/h;
- Деца под една година – 2-7 mm/h;
- Деца от 1 до 6 години – 12-17 mm/h;
- Жени под 60 години – 2-12 mm/h;
- Възрастни жени след 60 години – 2-20 mm/h;
- Възрастни мъже – 2-8 mm/h;
- Мъже над 60 години – 2-15 mm/h.
Причини за повишената ставка
Има огромен брой причини за повишени нива на ESR в кръвта и те не винаги показват някакво заболяване.
Така че причините могат да бъдат повлияни от следните фактори:
- Старческа възраст.
- Менструален цикъл.
- Наднормено тегло.
- Строги диети.
- Гладуване.
- Период на бременност.
- Следродилно време.
- през деня.
- Проникване на различни химикали в тялото.
- Ефект на хормонални лекарства.
- Алергични реакции.
- Ваксинация срещу хепатит.
- Прием на витамини от група А.
- Нервно напрежение.
В допълнение към това има редица други сериозни причиниизискващи незабавно лечение:
- Инфекции, навлизащи в тялото.
- Възпалителни заболявания.
- Разрушаване на тъканите.
- Наличието на злокачествени клетки.
- Рак на кръвта.
- Туберкулоза.
- Бременността е извънматочна.
- Инфекциозни лезии на сърцето или неговите клапи.
- Проблеми, свързани с ендокринната система.
- анемия
- Заболяване на щитовидната жлеза.
- Бъбречно увреждане.
- Жлъчнокаменна болест.
- Проблеми с жлъчния мехур.
Повишеното ESR в кръвта на бременни жени показва глобални промени, настъпващи в тялото. Плодът расте много бързо и кръвните показатели на бъдещата майка също могат да се променят.
Нормата е анализ, при който скоростта на утаяване може да варира от 7 до 45 mm/h. Тези показатели могат да намаляват и да се увеличават до раждането на бебето. След шест месеца от бременността скоростта на утаяване постепенно се увеличава. Колкото по-малко време остава до раждането на бебето, толкова по-високи стават показателите.
Непосредствено преди раждането показателят може да се увеличи 3 пъти в сравнение с първоначалните показатели.
Основните причини, поради които ESR се увеличава при жени, очакващи бебе:
Симптоми на повишена ESR, диагноза
Признаците за повишаване на скоростта на утаяване на кръвта могат да бъдат различни прояви.
Те включват:
- Повишена телесна температурае основният признак за развитие на възпалителен процес в тялото. Ако пациентът вдигне температура без причина, лекарят първо ще назначи кръвен тест.
- Развитие на инфекции в тялотоот различен характер и в утежнена форма.
- Проява на различни неоплазми. Ако пациентът има тумор, тогава анализът е основният за идентифициране на диагнозата. Той ще помогне да се идентифицира естеството на образуванията и да се предпише правилната лекарствена терапия.
Чрез изследване на тестовете специалистът може да състави правилна картина на заболяването и да препоръча най-подходящото лечение. За идентифициране на патологии се препоръчва да се прави кръвен тест поне веднъж годишно. Това ще позволи да се открие заболяването на ранен етап.
Нивото на повишаване на скоростта на утаяване се диагностицира преди всичко чрез преминаване на тестове, резултатите от които могат да бъдат наличието различни заболявания.
Какво означава повишена ESR?
Повишеният индикатор може да показва наличието на различни заболявания при пациента, като:
- Инфекция на дихателните пътищаИ пикочно-половите органи. Това обикновено се случва след левкоцитоза. Ако левкоцитите са нормални, значи те присъстват в тялото различни инфекции, вирусни или гъбични по природа. Разберете, като прочетете нашата подобна статия.
- Заболявания в резултат на разрушаване на тъканитеи навлизане на разпадни продукти в кръвта, злокачествени заболявания, гнойни прояви, инфаркт, туберкулоза и др.
- Заболявания, свързани с плазмени промени, излишък имунни комплекси, които правят кръвта непълноценна.
- Заболяване на бъбреците. Ако това се случи, индикаторът ще бъде увеличен. Това се дължи на намаляване на нивата на протеин в кръвта.
- Патологични метаболитни нарушения- развитие захарен диабет, хипотиреоидизъм.
- Промени в костния мозъкзлокачествен характер - при който червените кръвни клетки влизат в кръвта, не готови да изпълняват основните си функции.
Тук са изброени основните показатели за увеличение. Трябва обаче да знаете, че при вземане на тестове е необходимо да се вземат предвид всички нюанси, дори ако човек има леки признаци на настинка, показателите могат да бъдат изкривени.
Ако резултатите от теста показват повишена ESR и левкоцити, това може да означава наличието на бактериални инфекции в дадено лице. В този случай може да се постави диагноза като пневмония, ревматизъм, тумори с метастази в костите или инфаркт.
Ако тромбоцитите и ESR са повишени, това показва:
- възпалителни процеси в организма (туберкулоза, ревматизъм, улцерозен колит)
- голяма загуба на кръв
- след хирургично отстраняванедалак
- наличие на други редки заболявания.
Увеличаването на нивото на тромбоцитите в кръвта се случва по време на загуба на кръв, след операция и други заболявания. Кръвни клеткиувеличаване след спорт и физическа дейност. От това следва, че броят на тромбоцитите може да варира в зависимост от сезона и времето на деня.
Прочетете повече за това тук.
Каква е опасността от патология?
Повишените показатели сами по себе си представляват голяма опасност, но не всеки приема това сериозно. Това всъщност е много сериозно.
Например, повишеното ниво на скорост на утаяване може да показва много различни инфекциозни заболявания:
- Остра бактериални инфекции– проявяват се при туберкулоза и инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
- Вирусните инфекции възникват при вирусен хепатит.
- Тумори със злокачествени прояви - при редица различни заболявания: бели дробове, бронхи, млечни жлези, панкреас, бъбреци и др.
- Ревматологични заболявания - появата на лупус еритематозус, ревматизъм, темпорален артериит и други патологии.
Трябва да се помни, че промените в съдържанието на протеин в състава на кръвта, дължащи се на възпаление, продължават доста дълго време, след края на лечението много често (понякога до няколко месеца) се наблюдава повишена ESR.
Това винаги трябва да се помни. Повишеното ниво на скорост на утаяване на кръвта в такива случаи показва възстановяване. В този случай няма място за притеснение, по най-добрия начинще изчака известно време и ще направи тестовете отново.
Лечение
Трябва да се помни, че добрите показатели са пряко свързани с възрастта, пола и имунната система на човека.