Løping er den korteste veien til god helse. Nesten alle forstår dette nå, i hvert fall veldig, veldig mange. Men å forstå fordelene med helseforbedrende løping er umåtelig enklere enn å bestemme seg for å løpe selv. Mannen er forståelsesfull, men fortsatt inert. La oss ikke dømme de som ikke løper for hardt. Alt ligger foran dem, når de blir modne vil de løpe, men foreløpig la dem i det minste gå mer.
Å gå daglig, i lang tid og i godt tempo, er det første, men minimale, men absolutt obligatoriske steget mot sunt bilde liv. Den berømte sovjetiske kardiologen V.I. Metelitsa hevder at blant menn som bruker mer enn en time på å gå i løpet av dagen, iskemisk sykdom hjertesykdom forekommer fem ganger sjeldnere enn hos de som går mindre enn en time.
Selv de store tenkerne i antikken, Platon og Aristoteles, trakk oppmerksomheten til det faktum at når man går, er det bedre å tenke at de lyseste tankene vanligvis besøker en person mens han går. Platon og Aristoteles ble skaperne av skoler hvis elever ble kalt peripatetics, det vil si turgåere. Forelesninger og filosofiske intervjuer ble holdt der kun ved å gå. Ved hver gymsal (plass for gymnastikkøvelser) var peripater (steder for læring på farten).
Tilsynelatende var dette systemet ikke så ille: mange utmerkede idrettsutøvere og kloke forskere var kjent blant de gamle hellenerne. Selvfølgelig falt det ikke opp for Platon at to årtusener senere ville alt være omvendt: å studere mens du sitter og innendørs, og i dette rommet - områder for motorisk aktivitet. Men uansett må vår samtid, som jobber ved et skrivebord, stresse bena oftere slik at både hjertet og hodet fungerer bedre.
Det er mer enn nok muligheter for å gå: gå til jobb og hjem, en kveldstur for å besøke, til kino eller teater. Men å gå er bare å gå, uten å se inn i butikker, uten å stoppe ved aviskiosker. Hvis jeg var byens myndigheter, ville jeg hengt et skilt på alle minibusser, busser, trolleybusser og trikker: «Å reise mindre enn tre stopp er forbudt!» Tatt i betraktning de synkende transporthastighetene i storbyer, er tapet av tid i dette tilfellet minimalt. Men helsegevinstene er svært betydelige. Spesielt for en person som ikke løper og også stort sett sitter på jobb og hjemme.
Bytransport brukes nesten aldri av en stadig økende kategori mennesker – bilister. Det har blitt lagt merke til: så snart en person kjøper en bil, øker vekten hans merkbart i de første månedene og tilstanden hans forverres av det kardiovaskulære systemet. Bileiere, som ikke bare er opptatt av økt komfort, men også for helsen deres, ser etter muligheten til å løpe en halvtime eller gå raskt en time i løpet av dagen. Dette er for dem den eneste muligheten ikke forkort livet ditt, for å ha din egen bil i byen, selv om det hjelper å løse aktuelle hverdagsproblemer, så å si, av taktisk karakter, men objektivt sett kompliserer den strategiske situasjonen knyttet til det viktigste - helse. Dette betyr ikke i det hele tatt: hvis du vil være sunn, gi opp bilen din. Jeg kjenner ganske mange som bruker bilen høyeste grad rimelig. Deres prinsipp: minimum korte turer, maksimum lange turer. Lange turer inkluderer familieferier, turer ut av byen i helgene med ski, kajakk eller telt, og på hverdager turer til en park eller rekreasjonsområde for å trene på løpetren der.
La oss imidlertid gå tilbake til fotgjengerne våre. I Japan er en veldig populær regel: 10 000 skritt hver dag. Med sin karakteristiske punktlighet og disiplin måler japanerne dette nøye daglig norm. Det er godt mulig at 10 000 skritt er en av grunnene til at Japan rangerer først i verden når det gjelder forventet levealder blant menn - 74,8 år.
La oss prøve å oversette den japanske normen til tallspråket. Gjennomsnittlig trinnlengde er 70-80 centimeter. I fysioterapi Det er slike egenskaper ved å gå avhengig av tempo og hastighet.
Veldig sakte - fra 60 til 70 skritt per minutt (2,5-3 km per time).
Sakte - fra 70 til 90 skritt per minutt (3-4 km per time).
Gjennomsnittlig - fra 90 til 120 skritt per minutt (4-5,5 km per time).
Rask - fra 120 til 140 skritt i minuttet (5,5-6,5 km i timen).
Veldig raskt - mer enn 140 skritt i minuttet (over 6,5 km i timen).
For personer som er overtrente og overvektige, men ikke har patologier i det kardiovaskulære systemet, er et slikt program utviklet gradvis økning laster.
| En uke | Trinn per minutt | Gangtid i minutter | Avstandslengde i km |
|---|---|---|---|
| Jeg | 80 | 30 | 1,8 |
| II | 85 | 45 | 2,7 |
| III | 90 | 45 | 3,3 |
| IV | 90 | 50 | 3,4 |
| V | 90 | 55 | 3,7 |
| VI | 95 | 55 | 3,8 |
| VII | 95 | 55 | 3,8 |
| VIII | 100 | 55 | 4,1 |
| IX | 100 | 60 | 4,5 |
Dette programmet er begrenset til et gjennomsnittlig gangtempo. Men programmet kan ekstrapoleres, og uten å øke varigheten av å gå (tross alt kan ikke hver person bruke mer enn en time om dagen til sunn gange), øke hastigheten gradvis. Regelmessige metoder for selvkontroll vil bidra til å unngå overanstrengelse.
Nesten alle menn som ikke har patologi i det kardiovaskulære systemet, uavhengig av alder, kan ganske enkelt øke ganghastigheten for fort, til og med øvre grense- 140 skritt i minuttet. En times gange i dette tempoet er nesten den japanske normen (mer presist, omtrent 8,5 tusen skritt; du må "nå" ytterligere 10 minutter for å nå normen; alle får dem lett og umerkelig i løpet av dagen). Men du må gå til din "egen" time systematisk og målrettet. Det gjenstår å merke seg at i løpet av denne tiden går en person 6-7 km, bruker omtrent 1300-1500 milliliter oksygen per minutt og forbruker opptil 450-500 kilokalorier. Forresten, ifølge Coopers system, som vil bli diskutert senere, scorer han mer enn 30 poeng per uke, noe som generelt indikerer god stand Helse.
Vi blir ofte overrasket over hastigheten til en kenguru, struts eller gepard. Hvor raske er vi, hva er gjennomsnittshastigheten til en person når han går og løper? Alle disse indikatorene avhenger av ulike faktorer og krever en individuell tilnærming for å bestemme.
I kontakt med
Går
En person beveger seg hovedsakelig ved å gå eller løpe. Typene deres avhenger av faktorer som dynamikk og tempo. Basert på dette kan følgende hovedtyper gåing bestemmes:
- Går. Vi gjør denne typen gange mens vi går. Det er preget av et imponerende, sakte tempo, korte skritt i lav hastighet, gjennomsnittlig fotgjengerhastighet overstiger ikke 4 km/t. Antall skritt i ett minutt varierer fra 50 til 70. En fotgjengers puls varierer rundt 70–0 slag/min. Turen kan neppe kalles helseforbedrende, fordi den ikke bærer noen spesiell fysisk eller kardiobelastning. Unntakene er personer med muskel- og skjelettplager eller eldre. Bevegelsen deres i sakte tempo er allerede en prestasjon. Oftest hviler en person med en slik gang under en rolig spasertur.
- Å gå i gjennomsnittlig tempo er preget av mer bred gang. Fra 70 til 90 trinn utføres per minutt. Gjennomsnittlig fotgjengerhastighet er 4–6 km/t.
- Velvære. Karakterisert av et mer akselerert tempo. En persons ganghastighet kan nå 7 km/t. Frekvensen av trinnene er fra 70 til 120 per minutt. Navnet på denne arten antyder at den har en helbredende effekt. Når du beveger deg i dette tempoet, øker hjertefrekvensen, noe som forbedrer funksjonen til alle organer i hele kroppen. I tempoet helsevandring en person skynder seg til det utpekte stedet.
- Sport. Prinsippet er å strebe etter maksimal bevegelseshastighet, observere prinsippene og teknikken for å gå, dvs. uten å bytte til løping. Nødvendig utelukke flyfasen når du flytter. En av føttene skal være i konstant kontakt med overflaten. Dette alternativet krever god fysisk helse, fordi du kan gå enda raskere enn du kan løpe. En profesjonell «rullator» kan nå hastigheter på opptil 16 km/t. Under konkurranser stiger pulsen til 180 slag/min. MED Sportsgåing er spesielt nyttig for kvinner, fordi det bidrar til å forbedre figuren deres.
Viktig! Under bevegelse øker kroppsstabiliteten sammenlignet med en stående stilling. Dette forklarer hvorfor det er vanskeligere å stå enn å gå.
Hvor mye går en fotgjenger i løpet av en dag?
Avstanden en fotgjenger reiser på en dag avhenger av omstendighetene og livsstilen til den enkelte. Noen har stillesittende arbeid, mens andre har dynamisk arbeid. Leger anbefaler å ta minst 10 tusen skritt om dagen.
Hvis du ikke har tid eller evne til å reise lange avstander, kan du prøve å gå til jobb eller for eksempel stå opp ett stopp tidligere, deretter gå til jobb og gjøre det samme på vei hjem. Det begynner å bli veldig populært nå." nordisk gåing " Det innebærer å bevege seg i et akselerert tempo ved hjelp av spesielle pinner.
Menneskelig skrittlengde
Gjennomsnittlig ganglengde avhenger av faktorer som kjønn, høyde, rase, vekt, gangart (måte), og kan variere fra 30 cm til 1 meter. Men gjennomsnittslengden er bestemt: for en mann er den 0,76 m, og den gjennomsnittlige lengden på en kvinnes skritt er 0,67 m.
Hver persons trinn er omtrent like store. Det er en formel for å bestemme gjennomsnittlig trinnlengde avhengig av høyde.
Lengde.B = P:4 + 0,37
hvor: L.W – trinnlengde (m);
Dermed er det gjennomsnittlige trinnet til en person 1,79 m høy:
Lengde.B = 1,79: 4 + 0,37 = 0,82 m
I praksis kan lengden på en persons skritt måles empirisk. For å gjøre dette må du måle ut en seksjon på 10 meter og gå langs den, telle antall trinn. Deretter deler vi 10 m på denne mengden, og vi får lengden på en.
La oss si at en fotgjenger tok 13 skritt på 10 meter. Vi får:
Lengde.B = 10:13 = 0,77 m
Viktig! I Sovjetunionen ble den gjennomsnittlige trinnlengden bestemt. Det var 1,5 meter i to, eller 3 meter i fire trinn.
Løpe
Under løping utføres nesten de samme kroppsbevegelsene som når man går, men det er en flyfase (øyeblikk da bena ikke hviler på overflaten), og lene seg på to ben samtidig er utelukket.
Mens du løper, overvinnes jordens tyngdekraft rytmisk og blodstrømmen din resonerer med løpingen.
Dette gjør at alle kapillærer kan fylles med blod så mye som mulig, på grunn av dette funksjonen til hele kroppen forbedres EN.
Basert på distansen er løping delt inn i følgende typer:
- Løp på plass. Effektiviteten er betydelig lavere enn klassisk løping, men dens klare fordel er muligheten til å utføre den under alle forhold. Ingen ulendt terreng eller stadion trengs, en kvadratmeter er nok.
- Sprint krever ikke mye utholdenhet, men det er viktig maksimal dedikasjon til utøveren for å komme i mål så raskt som mulig.
- Gjennomsnittlig avstand er fra 600 meter til 3 km. Det er umulig å løpe langt i toppfart. Derfor er tempoet valgt å være litt over gjennomsnittet.
- Langdistansen er definert fra 2 miles til maraton 42 km. Det er bedre å jogge en slik distanse.
Menneskelig løpshastighet:
- Lett løping er ikke mye forskjellig fra å gå. Reisehastigheten er 5–6 km/t. Dette tempoet passer for personer med muskel- og skjelettplager, overvektige og eldre.
- Gjennomsnittlig løpetempo brukes oftest til morgen jogge ikke-profesjonelle idrettsutøvere. Hastigheten er 7–8 km/t.
- Jogging brukes til å forbedre kroppens helse. Hastigheten når 12 kilometer i timen. Du kan løpe i dette tempoet for mellomlange eller lange avstander. Under bevegelse beveger den et stort volum blod, noe som bidrar til å styrke hjertemuskelen og mette hele kroppen med blod. Jogging har en gunstig effekt på det kardiovaskulære, endokrine, nerve- og immunsystemet.
- Sprinting innebærer utvikling av maksimal hastighet med fullstendig dedikasjon. Sikkert, høyt tempo Det er umulig å løpe over lang tid, så det brukes kun for korte avstander opp til 200 meter.
Merk følgende! Maksimal hastighet en løper kan nå er 44,72 kilometer i timen. Dette resultatet ble vist av den jamaicanske atleten Usain Bolt.
Definisjon av hastighet
Hormonell regulering sikrer konsistens Internt miljø kropp og rask respons på ugunstig ytre påvirkninger. Dermed takket være den raske endringen hormonelle nivåer Alle kroppens krefter mobiliseres under stressfaktorer. Og dette samme systemet gir hvile og gjenoppretting av brukt energi.
Takket være genetisk programmerte endringer i hormonelle nivåer skjer vekst, utvikling og modning av kroppen. En gradvis reduksjon i nivået av hormoner i blodet fører til aldring. De mest komplekse endringene i hormonelle nivåer i en kvinnes kropp gir muligheten for fødselen av et nytt liv, normal fødsel, fødsel og ammingsprosessen.
De fleste hormoner produseres i spesialiserte organer - endokrine kjertler. Disse kjertlene fikk dette navnet fordi de skiller ut produktet sitt inni - direkte i blodet.
De endokrine kjertlene er underlagt det sentrale komplekset av nevroendokrin regulering, det såkalte hypothalamus-hypofysesystemet, lokalisert i hjernen.
Funksjoner ved forberedelse for å ta en hormonanalyse: en dag før er det nødvendig å utelukke seksuell kontakt og termiske prosedyrer (badstue, badehus).
Humant koriongonadotropin
Koriongonadotropin – spesifikt hormon graviditet, som i virkning ligner gonadotropiner (LH og FSH).
Progesteron
Progesteron er et hormon Corpus luteum eggstokk, dannet etter frigjøring av et modent egg fra follikkelen. Dette hormonet er nødvendig for flyten normal graviditet, derfor øker konsentrasjonen gjennom svangerskapet.
Utenfor svangerskapet begynner progesteronnivået å øke rett før eggløsning, og når et maksimum midt i lutealfasen av syklusen (intervallet mellom frigjøring av egget og begynnelsen av neste menstruasjon - dager 14-28 i syklusen. syklus).
Hormonell analyse blodprøve for progesteron gis på 22-23. dag i syklusen om morgenen, på tom mage.
Østradiol
Østradiol er det mest aktive kvinnelige kjønnshormonet, som produseres i eggstokkene, placenta og binyrebarken under påvirkning av gonadotrope hormoner i hypofysen.
En hormonell test for østradiol tas på 6-7. dag i syklusen om morgenen, på tom mage.
Estriol
Estriol er et kvinnelig kjønnshormon, som kalles det viktigste østrogenet i svangerskapet. Når du tar en hormonell test for østradiol, bør det tas i betraktning at inntak av antibiotika og noen andre medisiner kan redusere konsentrasjonen av østriol i blodet betydelig.
Testosteron
Testosteron er den viktigste mannlig hormon forårsaker utvikling av sekundære seksuelle egenskaper, pubertet og reproduktiv funksjon.
Hos menn produseres mesteparten av testosteronet i testikkelen, og mindre i binyrebarken. Hos kvinner dannes testosteron delvis under transformasjonsprosessen fra andre steroider, så vel som i celler indre skall follikkel og retikulært lag av binyrene.
Hormonelle tester for amenoré
Amenoré er fraværet av menstruasjonsblødning blant kvinner reproduktiv alder i 6 måneder eller mer. Dette er en av de vanligste seksuelle dysfunksjonene hos kvinner. Det er primær og sekundær amenoré. Primær amenoré er når en kvinne aldri har menstruert, sekundær er når månedlig syklus var tilstede og deretter stoppet.
Det skal bemerkes at i både primær og sekundær amenoré, først av alt, er det nødvendig å gjøre en graviditetstest (bestem nivået av hCG (koriongonadotropin) i blodet).
Primær amenoré
Primær amenoré kan være forårsaket av en rekke årsaker, som f.eks medfødte anomalier(inkludert kromosomal), smittsom eller immunskade på eggstokkene, binyretumorer, patologier i hypofyse-hypothalamussystemet. Avhengig av egenskapene til hormonell ubalanse, er det fire grupper av primær amenoré:
1.
Hypergonadotrop hypogonadisme.
2.
Hypogonadotrop hypogonadisme.
3.
Eugonadotropisk hypogonadisme.
4.
Hyperandrogenemi.
Hypergonadotrop hypogonadisme (økte nivåer av hypofysestimulerende hormoner med reduserte nivåer av ovariehormoner) indikerer ovariepatologi, som kan være et resultat av primær agenesis (underutvikling) av eggstokkene eller Shereshevsky-Turner syndrom. Dette er en kromosomal patologi der settet med kromosomer (karyotype) mangler ett kjønnskromosom (karyotype X0).
Ved hypergonadotrop hypogonadisme er det en økning i utskillelsen av gonadotropiner FSH (nivået av follikkelstimulerende hormon er spesielt økt ved Shereshevsky-Turners syndrom) og LH (luteiniserende hormon). En stimuleringstest med hCG (humant koriongonadotropin) er negativ.
For å bekrefte Shereshevsky-Turner syndrom, er det nødvendig å gjennomføre en karyotypestudie. I tillegg anbefales det å gjøre hormontester som bestemmer nivået av testosteron (mannlig kjønnshormon) og kortisol (binyrebarkhormon) i blodet.
Hypogonadotrop hypogonadisme (samtidig reduksjon i nivået av stimulerende hormoner i hypofysen og eggstokkhormoner) indikerer skade på hypothalamus-hypofysen. For å bestemme skadenivået utføres en stimuleringstest med GnRH (gonadotropt-frigjørende hormon). Hvis nivået av hormonet i blodet øker som svar på stimulering, kan vi konkludere med at årsaken til patologien ligger i utilstrekkelig frigjøring av frigjørende faktorer fra cellene i hypothalamus. Hvis stimuleringstesten er negativ, er årsaken til ovariehypofunksjon patologien til hypofysen.
Eugonadotrop hypogonadisme (redusert nivå av ovariehormoner med normal konsentrasjon av gonadotropiner i blodet). Forekommer med anatomiske defekter, testikkelfeminiseringssyndrom, polycystisk ovariesyndrom.
Med anatomiske defekter som fører til amenoré, er den hormonelle statusen vanligvis normal.
Således, med utbruddet av placentainsuffisiens, reduseres nivået av hCG og progesteroner, og med utviklingen kronisk svikt placenta, når fosterlidelse kommer til uttrykk, oppstår også en reduksjon i østrogennivået.
Under en frossen graviditet oppstår det en kraftig nedgang konsentrasjoner av hCG og østrogen (100 % under gjennomsnittsnormen).
En økning i hCG-nivåer er også et svært viktig tegn som kan indikere flergangsgraviditet eller feil bestemmelse av svangerskapsalder. I tillegg øker nivået av hCG med slike patologiske forhold, slik som tidlig og sen svangerskapstoksikose, maternell diabetes, multiple fostermisdannelser, Downs syndrom.
Fostermisdannelser kan også indikeres av et redusert nivå av østradiol, som observeres ved anencefali, intrauterin infeksjon, føtal binyrehypoplasi og Downs syndrom.
Hormonelle blodprøver for skjoldbruskpatologi
Skjoldbruskkjertelen er et indre sekresjonsorgan som produserer jodholdige hormoner som regulerer basal metabolisme (vedlikeholde energikonstansen i det indre miljøet). Så hvis det er overskudd av hormoner skjoldbruskkjertelen alle metabolske prosesser akselereres, noe som fører til deres misforhold, og hvis det er en mangel, oppstår en nedgang metabolske prosesser, som negativt påvirker aktiviteten til organer og vev. Siden skjoldbruskkjertelhormoner er nødvendige for normal funksjon av alle celler i kroppen uten unntak, har organsykdommer systemiske manifestasjoner (den sentrale nervøs aktivitet, vegetative-vaskulære reaksjoner blir forstyrret, og dystrofiske prosesser i myokard er det et brudd på den koordinerte aktiviteten til alle endokrine systemet organisme).
Hormonelle tester for mistanke om patologi i skjoldbruskkjertelen
Eksistere karakteristiske trekk hypertyreose:- en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
- exophthalmos (svulmende øyne);
- struma (alvorlig forstørrelse av kjertelen).
- bradykardi;
- myxedema (slimødem);
- endophthalmos (senkede øyne);
- hypotermi.
- amenoré;
- infertilitet;
- depresjon;
- hjertearytmier;
- psykisk utviklingshemming og fysisk utvikling hos barn.
Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon er et hormon i den fremre hypofysen som stimulerer utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner.Produksjonen av TSH er preget av uttalte daglige svingninger med et maksimum ved 2-4 om morgenen, og et minimum ved 17-18 timer. Denne rytmen forsvinner under nattevakter.
Konsentrasjonen av TSH øker fysiologisk under graviditet og med alderen (i sistnevnte tilfelle - litt).
Produksjonen av TSH hemmes av skjoldbruskkjertelhormoner, derfor, når nivået av fraksjoner av hormonene øker, reduseres konsentrasjonen av TSH, og når kjertelen er hypofunksjon, øker den.
Fraksjoner av hormoner syntetisert av skjoldbruskkjertelen
Fraksjoner av hormonene i denne kjertelen dannes under påvirkning av TSH, og stimulerer den basale metabolismen og absorpsjonen av oksygen av cellene i kroppen.Alle fraksjoner er underlagt sesong- og døgnrytmer. En fysiologisk reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner observeres etter fylte 65 år, en økning under graviditet, så vel som under rask stigning kroppsvekt.
En økning i nivået av skjoldbruskhormonfraksjoner kan indikere hyperfunksjonen, eller tilstedeværelsen av andre sykdommer (hepatitt, nefrotisk syndrom, HIV-infeksjon, økt innholdøstrogen).
I tillegg til hypotyreose observeres en reduksjon i skjoldbruskhormonnivået i følgende tilfeller:
- lavprotein diett eller faste;
- binyrebarksvikt;
- alvorlig generell utmattelse av kroppen;
- kroniske leversykdommer.
Totalt tyroksin (T4 totalt) er det viktigste jodholdige hormonet i skjoldbruskkjertelen (kjertelen produserer 93 % tyroksin og bare 7 % trijodtyronin).
Konsentrasjonen av totalt T4 har uttalte daglige svingninger med et maksimum mellom klokken 8 og 12 på ettermiddagen, og et minimum mellom klokken 23 og 3 om natten.
Gratis tyroksin
Fritt tyroksin (fritt T4) er den delen av T4 som ikke er bundet til proteiner. Hos kvinner er konsentrasjonen av fritt tyroksin lavere enn hos menn og øker under svangerskapet, og når et maksimum i siste trimester.
Trijodtyronin totalt
Totalt trijodtyronin (T3 totalt) dannes i skjoldbruskkjertelen fra T4, og har samme effekt, men er 4-5 ganger mer aktiv enn forgjengeren. Dette hormonet er preget av sesongmessige svingninger: dets maksimale nivå finnes i blodet fra september til februar, minimum om sommeren.
Gratis trijodtyronin
Konsentrasjonen av fritt trijodtyronin (fritt T3) er den fraksjonen av trijodtyronin i blodet som ikke er bundet til proteiner. Frie T3-nivåer synker fysiologisk i siste trimester av svangerskapet.
Hormoner i binyrebarken. Symptomer som indikerer kortikal patologi
binyrene
Biologisk virkning av binyrehormoner
Binyrebarken produserer flere dusin forskjellige hormoner, som kan deles inn i tre grupper:1. Glukokortikoider.
2. Mineralokortikoider.
3. Adrenale androgener.
Glukokortikoider er de viktigste hormonene i binyrebarken og regulerer, som navnet tilsier, glukosemetabolismen, og har en motsatt effekt av insulin. De bidrar til å øke blodsukkernivået, forårsaker dets syntese og reduserer dets opptak av perifert vev. Så, med en økning i konsentrasjonen av glukokortikoider, utvikles såkalt steroiddiabetes.
I tillegg er glukokortikoider involvert i å beskytte kroppen mot stress og sjokk og har en kraftig anti-inflammatorisk og immundempende effekt.
Mineralokortikoider regulerer vann-salt metabolisme, bidrar til å opprettholde blodtrykket og beholde vann, natrium og klor i kroppen. Med en økning i konsentrasjonen av mineralokortikoider i kroppen utvikles hypertensjon og ødemsyndrom.
Adrenal androgener utskilles i små mengder, så effekten deres blir merkbar bare i tilfelle av patologi (masculinization av kvinner med svulster i binyrebarken, etc.).
Alle hormoner i binyrebarken utskilles under påvirkning av hormonet i den fremre hypofysen - ACTH (adrenokortikotropisk hormon). I dette tilfellet skjer regulering i henhold til typen tilbakemelding: med en nedgang i produksjonen av hormoner fra binyrebarken øker utskillelsen av ACTH – og omvendt.
Kliniske manifestasjoner av hormonell ubalanse som krever analyse
nivået av binyrehormoner i blodet
Hypoproduksjon av binyrehormoner kalles Addisons sykdom
. Det er pent sjelden sykdom har følgende symptomer: - økende muskelsvakhet, konstant følelse utmattelse;
- redusert blodtrykk med økt hjertefrekvens;
- irritabilitet, tendens til depresjon, angst;
- tap av appetitt og vekt, diaré, oppkast, magesmerter;
- utdanning mørke flekker på åpne områder av huden;
- sug etter salt mat, konstant tørst;
- overflødig urin i nærvær av symptomer på dehydrering.
Mindre vanlig utvikler Itsenko-Cushings syndrom når hyperplastiske prosesser binyrebarken, samt langtidsbehandling medisiner glukokortikoider, og har svært karakteristiske symptomer:
alkoholisme, noen nevropsykiatriske sykdommer, noen ganger under graviditet. I slike tilfeller snakker de om Pseudo-Cushings syndrom, eller funksjonell hyperkortisolisme.
Vi tar hormonelle tester hvis vi mistenker kortikal patologi
binyrene
Adrenokotrikotropisk hormon (ACTH)
Adrenokotrikotropisk hormon (ACTH) er et hormon i hypofysen som stimulerer produksjonen av hormoner fra binyrebarken.En økning i indikatorer oppstår når primær svikt binyrebarken, samt i svulster som produserer ACTH.
En reduksjon i nivået av ACTH observeres med insuffisiens av produksjonen av den fremre lappen av hypofysen, så vel som med hormonproduserende svulster i binyrebarken (hemming av syntese i henhold til tilbakemeldingsprinsippet).
Kortisol
Hovedglukokortikoidet i binyrebarken, som er preget av en uttalt døgnrytme med et maksimum om morgenen (6-8), og et minimum om kvelden (20-22). Det bør huskes at under graviditet er det en fysiologisk økning i konsentrasjonen av kortisolnivåer i blodet.
Aldosteron
Det viktigste mineralokortikoidet i binyrebarken. En hormonell test for aldosteron er obligatorisk for forhøyet blodtrykk, og under diagnostisering av nyresvikt, samt å overvåke behandling hos pasienter med hjertesvikt.En fysiologisk økning i aldosteronnivåer observeres under graviditet, saltfri diett, økt vann og fysisk aktivitet.
Manifestasjoner av sykdommer i de endokrine kjertlene er svært forskjellige og kan oppdages allerede med tradisjonelle klinisk undersøkelse syk. Bare skjoldbruskkjertelen og testiklene er tilgjengelige for direkte undersøkelse (undersøkelse, palpasjon). Laboratorieforskning for tiden gjør det mulig å bestemme innholdet av de fleste hormonelle stoffer i blodet, men naturen metabolske forstyrrelser forbundet med endringer i innholdet av disse hormonene kan også etableres ved hjelp av spesielle metoder. For eksempel når sukkersyke Bestemmelse av blodsukkernivåer gjenspeiler ofte mer nøyaktig metabolske forstyrrelser enn nivået av insulin i seg selv, som styrer glukosemetabolismen.
Ved diagnostisering av endokrinopatier er det viktig å fokusere først og fremst på de ulike symptomene på ulike organer og systemer - hud, kardiovaskulært system, mage-tarmkanalen, muskel- og skjelett- og ekskresjonssystemer, nervesystemet, øyne, sammenligne dem med data fra biokjemiske og andre tilleggsforskning. Det bør huskes på den enkelte kliniske manifestasjoner sykdommer kan være forårsaket av forskjeller og ujevn fordeling i vev av reseptorer som hormoner samhandler med.
Historieopptak
Når du intervjuer pasienten, er det mulig å identifisere en rekke viktige data som indikerer dysfunksjoner i visse endokrine kjertler, tidspunktet og årsakene til deres forekomst og utviklingsdynamikken.
Allerede i begynnelsen av samtalen med pasienten kan visse funksjoner tydelig oppdages: forhastet, forvirret tale, noe masete i bevegelser, økt emosjonalitet, karakteristisk for hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, og omvendt, sløvhet, apati og noe hemming med dens hypofunksjon.
Klager. Klager fra pasienter med endokrine lidelser ofte slitt generell karakter (mareritt, rask tretthet, lett eksitabilitet, vekttap), men kan også være mer karakteristisk for lesjonen til den tilsvarende endokrin kjertel, inkludert de kan være assosiert med involvering i prosessen (på grunn av metabolske og hormonelle forstyrrelser) av ulike organer og systemer.
Pasienter kan klage på kløende hud(diabetes mellitus, hypertyreose), hårtap (tyreoiditt), smerter i ledd (akromegali) og bein (hyperparatyreoidisme), beinbrudd (hyperparatyreose, Cushings syndrom), muskelsvakhet (Cushings syndrom, hyperaldosteronisme), smerter i området hjertet, hjertebank med atrieflimmer (hypertyreose, feokromocytom). Det er ofte klager på liten appetitt, dyspepsi (hypotyreose, binyrebarksvikt), seksuell dysfunksjon - amenoré (hypertyreose, hypogonadisme, Itsenko-Cushings syndrom), menorragi (hypotyreose), impotens (diabetes mellitus, hypogonadisme).
Fysiske metoder for å studere det endokrine systemet
Inspeksjon og palpasjon
Som allerede nevnt, er det bare skjoldbruskkjertelen og testiklene som er tilgjengelige for inspeksjon og palpasjon. Det er imidlertid svært viktig både i disse tilfellene og ved skader på andre endokrine kjertler (som ikke kan undersøkes og palperes) å fokusere på resultatene fysisk forskning ulike organer og systemer (hud, subkutant fett, kardiovaskulært system, etc.).
Selv med en generell undersøkelse kan man identifisere en rekke signifikante tegn på patologi i det endokrine systemet: endringer i vekst (dvergvekst mens man opprettholder proporsjonaliteten til kroppen av hypofyseopprinnelse, gigantisk vekst med økt hypofysefunksjon), uforholdsmessig størrelse individuelle deler kropp (akromegali), funksjoner hårfeste, karakteristisk for mange endokrinopatier, og et stort antall andre symptomer.
Når de undersøker nakkeområdet, får de en omtrentlig ide om størrelsen på skjoldbruskkjertelen, symmetrisk eller asymmetrisk utvidelse av de forskjellige delene. Ved palpering av lappene og isthmus i skjoldbruskkjertelen vurderes størrelsen, konsistensen og naturen (diffus eller nodulær) av økningen. Mobiliteten til kjertelen under svelging, tilstedeværelse eller fravær av smerte og pulsering i området vurderes. For å palpere noder som ligger bak den øvre delen av brystbenet, må du senke fingrene bak brystbenet og prøve å bestemme knutens pol.
Når man undersøker huden, avsløres noen ganger hirsutisme (ovariepatologi, hyperkortisolisme), hyperhidrose (hypertyreose), hyperpigmentering (hyperkortisolisme), ekkymose (hyperkortisolisme), lilla-cyanotiske striae - særegne områder (striper) av atrofi og strekk, vanligvis på siden. områder av magen (hyperkortisolisme).
En studie av subkutant fettvev avslører både overdreven utvikling av subkutant fettvev - fedme (diabetes mellitus) og betydelig vekttap (hypertyreose, diabetes mellitus, binyrebarksvikt). Ved hyperkortisolisme observeres overflødig fettavsetning i ansiktet, noe som gir det et måneformet, avrundet utseende (Cushings syndrom). En slags tett hevelse av bena, den såkalte slimete hevelse, observert ved hypotyreose (myxedema).
En undersøkelse av øynene kan avdekke karakteristisk proptose (hypertyreose), så vel som periorbitalt ødem (hypotyreose). Mulig utvikling av diplopi (hypertyreose, diabetes mellitus).
Viktige data kan fås ved å studere det kardiovaskulære systemet. Med det langsiktige forløpet av noen endokrine sykdommer utvikler hjertesvikt typiske tegnødematøst syndrom (hypertyreose). En av viktige grunner arteriell hypertensjon er endokrine sykdommer (feokromocytom, Itsenko-Cushings syndrom, hyperaldosteronisme, hypotyreose). Ortostatisk hypotensjon (binyrebarksvikt) er mindre vanlig. Det er viktig å vite at ved de fleste endokrine sykdommer observeres endringer i elektrokardiogrammet på grunn av myokarddystrofi, som rytmeforstyrrelser, repolarisasjonsforstyrrelser - forskyvning av ST-segmentet, T-bølge kan av og til avsløre perikardial effusjon (myxedema).
Noen ganger utvikler seg et komplett spekter av symptomer på malabsorpsjon med typisk diaré og tilhørende laboratorieendringer som anemi, elektrolyttforstyrrelser etc. (hypertyreose, binyrebarksvikt).
Urinforstyrrelser med polyuri karakteristisk for diabetes mellitus mot bakgrunn av polydipsi blir ofte savnet av både pasienter og leger. Urolithiasis sykdom med fenomener nyrekolikk forekommer ved hyperparathyroidisme og Itsenko-Cushings syndrom.
Ved undersøkelse av nervesystemet avsløres nervøsitet (tyrotoksikose) og tretthet (binyrebarksvikt, hypoglykemi). Mulige bevissthetsforstyrrelser frem til utvikling av koma (for eksempel hyperglykemisk og hypoglykemisk koma ved diabetes mellitus). Tetany med kramper er karakteristisk for hypokalsemi.
Ytterligere metoder for å studere det endokrine systemet
Visualisering av de endokrine kjertlene oppnås ved forskjellige metoder. Det vanlige anses som mindre informativt Røntgenundersøkelse. Moderne ultralyd mer informativ. Det mest nøyaktige bildet kan oppnås CT skann, X-ray eller kjernemagnetisk resonans basert. Siste forskning Det er spesielt verdifullt når man studerer hypofysen, thymus, binyrene, biskjoldkjertlene og bukspyttkjertelen. Disse studiene brukes først og fremst til å identifisere svulster i de tilsvarende endokrine kjertlene.
Radioisotopforskning av ulike endokrine kjertler har blitt utbredt, noe som først og fremst gjelder skjoldbruskkjertelen. Det lar deg avklare strukturelle funksjoner(størrelse), og også funksjonelle lidelser. De mest brukte er jod-131 eller perteknetat merket med teknetium-99. Ved hjelp av et gammakamera registreres gammastråling på fotosensitivt papir, og dermed utføres en skanning som lar deg evaluere størrelsen, formen og områdene på kjertelen som aktivt akkumulerer isotoper (de såkalte varme noder). Radioisotopskanning brukes til å studere binyrene.
Eksistere ulike metoder bestemmelse av hormonnivåer i blodet. Blant dem fortjener radioimmunoassay (RIA-radioimmunoassay) mest oppmerksomhet. Prinsippet er som følger: antistoffer (antiserum) blir først fremstilt for teststoffet, som er et antigen, deretter blandes en standardmengde av det resulterende antiserumet med en standardmengde av det originale antigenet merket med radioaktivt jod-125 eller jod- 131 (opptil 80 % av det merkede antigenet binder seg til antistoffer, og danner et radioaktivt bunnfall med en viss radioaktivitet). Blodserum som inneholder teststoffet tilsettes til denne blandingen: det tilsatte antigenet konkurrerer med det merkede antigenet, og erstatter det fra komplekser med antistoffer. Jo mer analytt (hormon) som finnes i testprøven, jo flere radioaktive sporstoffer fortrenges fra komplekset med antistoffet. Deretter separeres antigen-antistoffkomplekset ved utfelling eller selektiv absorpsjon fra det frimerkede hormonet og dets radioaktivitet (dvs. mengde) måles på en gammateller. Radioaktiviteten til bunnfallet avtar. Jo mer antigen i testprøven, jo mindre radioaktivitet har det gjenværende bunnfallet. Ved hjelp av denne metoden kan små mengder insulin, hypofysetropiske hormoner, tyroglobulin og andre hormoner påvises med stor nøyaktighet i blod og urin. Imidlertid bør det tas i betraktning at en økning i innholdet av hormoner i blodet kan oppstå på grunn av deres brøkdel assosiert med proteiner. I tillegg gjør radioimmunmetoden det mulig å kvantitativt vurdere stoffer som er kjemisk svært nær hormoner, mangler hormonell aktivitet, men som har en felles antigenstruktur med hormoner. Bestemmelse av hormonnivåer etter spesielle stresstester, som gjør det mulig å vurdere reservefunksjonen til kjertelen, er av en viss betydning.
Blant biokjemisk forskning blod høyeste verdi har en bestemmelse av glukoseinnholdet i blod og urin, som gjenspeiler forløpet av den patologiske prosessen ved diabetes mellitus. En reduksjon eller økning i kolesterolnivået i blodet er karakteristisk for skjoldbrusk dysfunksjon. Endringer i kalsiummetabolismen oppdages i patologien til biskjoldbruskkjertlene.
Hvordan sjekke skjoldbruskkjertelen hjemme, og hva skal jeg gjøre hvis noen komprimeringer er funnet i vevet i kjertelen? Disse spørsmålene stilles ikke bare av personer over 40 år, men også av svært unge pasienter.
Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelfunksjonen i de første stadiene av noen sykdommer viser seg kanskje ikke på noen måte.
Pasienten har ikke engang mistanke om at han er syk. Sykdommen utvikler seg og utvikler seg til en form som er vanskelig å behandle.
Derfor er det viktig å gjenkjenne symptomene på en lidelse i det endokrine systemet i tide. For å gjøre dette, må du ha en ide om reglene for selvpalpasjon av nakken.
Det er karakteristiske som du bør være forsiktig med hvis du oppdager dem.
Dette er først og fremst følgende symptomer:
- Overdreven svette er en konsekvens av et brudd på systemet som er ansvarlig for å opprettholde kroppens temperatur.
- En stor appetitt under vekttap, og omvendt, mangel på lyst til å spise når du går opp i kilo, indikerer henholdsvis hypo- og hypertyreose.
- Irritabilitet, rask hjerterytme og vice versa, fullstendig apati og døsighet indikerer økt eller redusert funksjon skjoldbruskkjertelen
Det er forstyrrelser i det endokrine systemet som dermed påvirker generell tilstand person. I nærvær av disse forholdene, må du først palpere skjoldbruskkjertelen for å oppdage eventuelle klumper.
Sjekker skjoldbruskkjertelen hjemme
Du kan uavhengig sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen på to måter: visuelt, ved å kaste hodet bakover og undersøke nakken i speilet, og ved palpasjon.
Fint hud Halsene skal ha normal farge, halsen i seg selv skal være symmetrisk, og bevegelse av adamseple bør observeres ved svelging.
Men noen endringer er også mulig, noe som indikerer patologisk prosess V endokrin kjertel. Dette er følgende symptomer:
- den nedre delen av nakken er forstørret, ofte til den ene siden;
- ingen bevegelse av isthmus observeres ved svelging;
- hevelse og rødhet i integumentet;
- tilstedeværelsen av tverrgående folder.
Disse tegnene, kombinert med endringer i menneskelig atferd, indikerer indirekte tilstedeværelsen av et problem.
For å oppdage endringer i kjertelen, er det nødvendig å nøye palpere isthmus. Dette gjøres som følger:
- Plasser fingrene på halsen på begge sider av adamseplet.
- Etter å ha svelget, kjenn på toppen av isthmus og plasser fingrene rett under den.
- Kjenn etter små elastiske tetninger inni, som ikke bør være mer enn 4 cm brede og ikke mer enn 2 cm lange.
Hvis det er komprimeringer eller uregelmessigheter på overflaten av kjertelen, bør du kontakte din lokale lege eller umiddelbart en endokrinolog.
Palpasjonsmetode av en endokrinolog
På sykehuset føler og undersøker endokrinologen, i tillegg til å ta en anamnese, pasientens nakke for smertefulle klumper.
Palpasjon utføres i sittende stilling med hodet bøyd fremover, mens legen er bak og palperer følgende deler av skjoldbruskkjertelen:
- høyre lapp;
- venstre lapp;
- isthmus.
Det utføres også inspeksjon og palpasjon forfra. I dette tilfellet må forsøkspersonen vippe hodet bakover.
Liten forsegling som måler 8 mm. regnes som en unormal formasjon, som kan ha karakter av både godartede og ondartede neoplasmer.
Hvis det oppdages avvik fra normen, foreskriver endokrinologen to typer studier: laboratorie og instrumentell.
Laboratorieforskningsmetode
Laboratorietester innebærer å ta en viss mengde av pasientens blod for å beregne skjoldbruskkjertel- og hypofysehormoner.
Hvilke hormoner testes vanligvis for?
Vanligvis er en test foreskrevet for (T3 og T4) og deres forhold. Men hypofysen (TSH) regnes som den viktigste. Det regulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.
I sjeldne tilfeller tilsettes testing for kalsitonin. Slike tester avklarer om det er mistanke om onkologi eller autoimmun tyreoiditt.
Tilstedeværelsen av e vil indikere tilstedeværelsen av en autoimmun prosess i kroppen. For avklaring kan du se følgende tabell:
Endokrinologen bestemmer hvilke tester som skal tas.
Før du undersøker pasienten for hormonell status, er det nødvendig å utføre forberedende stadium. Verifiseringen kan ta ca. 1 måned hvis den skjer i bakgrunnen eksisterende sykdom skjoldbruskkjertelen
Hvordan forberede seg til eksamen?
Det forberedende stadiet er nødvendig for et mer nøyaktig analyseresultat og for å gjenskape et klart bilde av den eksisterende sykdommen. Før du samler serum, må følgende forberedende trinn tas:
- En måned før du slutter å ta medisiner som inneholder T3- og T4-hormoner.
- Du må slutte å bruke medisiner og produkter som inneholder jod innen en uke.
- Dagen før testen må du avstå fra overskudd fysisk aktivitet og stress.
Studien utføres om morgenen, på tom mage, etter en 12-timers spisepause. Blod tas fra en vene med en steril engangssprøyte. Det er to alternativer for hvor du kan bli testet, du kan velge:
- Statens klinikk.
- Privat laboratorium.
Uansett bør avkodingen gjøres av en lege.
Merk følgende!
Det er meningsløst å ta en blodprøve under hormonbehandling.
Det eneste unntaket er studiet av TSH, et hormon som produseres av hypofysen. Mengden viser hvor effektiv denne terapien er.
Instrumentell metode
Hvordan sjekke skjoldbruskkjertelen mest fullstendig? Bruk instrumentelle metoder forskning. For å oppdage ondartede og godartede forandringer brukes følgende metoder:
- Ultralydundersøkelse er hovedmetoden som gir en ide om organets struktur, dets homogenitet, størrelse, samt tilstanden blodårer i studieområdet.
Motivet legger seg på sofaen, og undersøkeren kjører en spesiell sensor over det behandlede området av nakken, hvorfra signalene overføres til monitoren. Prosedyren varer 10-14 minutter.
- - undersøkelse med radioaktivt jod.
Pasienten drikker før prosedyren spesialmedisin, hvorfra jodmolekyler umiddelbart absorberes av skjoldbruskkjertelen.
Deretter registrerer en spesiell sensor funksjonell tilstand kjertler og bilder vises på skjermen.
For visualisering problemområder Når skjoldbruskkjertelen fungerer, brukes det rød-blå fargespekteret.
- Computertomografi kombinerer fordelene med ultralyd og røntgen.
Siden dette er en kostbar prosedyre, er det foreskrevet for å avklare diagnosen ved mistanke om alvorlige sykdommer.
- Magnetisk resonansavbildning gir som regel ikke ny informasjon, men er en bekreftende studie for mer nøyaktig diagnose komplekse sykdommer.
- En biopsi tas når en node oppdages ukjent etiologi, for å utelukke eller bekrefte onkologi.
Det er to metoder for å ta en punktering: tykk nål og fin nål. Den første versjonen av biopsien er mer informativ, men den er mer smertefull. Prosedyren varer fra 15 til 25 minutter.
Vanligvis består bildet av sykdommen av flere indikatorer, og det er ikke nødvendig å bruke alle metoder for instrumentell undersøkelse.
I ukompliserte tilfeller forblir preferansen med ultralyd eller scintografi.
