Mastopeksi: postoperativ periode. Hva er komplikasjonene etter et brystløft? Forberedende tiltak før operasjonen

Tradisjonell og endoskopisk mastopeksi

Mastopexy kan utføres under generell eller kombinert generell og lokal anestesi. Valget av anestesi avhenger av dine preferanser, samt din helsetilstand, og selvfølgelig av hvordan anestesilegen selv vurderer behovet for en eller annen type anestesi.

Typen av snitt for mastopeksi avhenger av mengden overflødig hud på brystet og plasseringen av brystvortene, samt preferansen til kirurgen og pasienten. Typen snitt vil vanligvis velges før operasjonen, av deg og legen din.

Omforming av bryst

Etter at kirurgen har gjort snitt, endrer han formen og plasseringen av brystvevet, og skar ut overflødig hud. Deretter endres posisjonen til areola og brystvortene slik at de ser naturlige ut. Vanligvis er ikke areola og brystvorter atskilt fra det underliggende vevet, noe som unngår komplikasjoner som tap av følsomhet og manglende evne til å amming. Om nødvendig kan størrelsen på areola også reduseres (for eksempel når den er overstrukket) ved å fjerne huden rundt omkretsen.

Etter at brystet er dannet og overflødig hud er skåret ut, sys snittene. I dette tilfellet er sømmene plassert dypt i brystvevet for å opprettholde sin nye form. På hudsuturer en steril bandasje påføres, som festes med et plaster.

Restitusjonsperiode etter mastopeksi

Varigheten av brystløftoperasjonen er i gjennomsnitt fra 1 til 3 timer, og i kombinasjon med brystforstørrelse - 2-4.

Smertene etter operasjonen er moderate, den stoppes av de vanlige smertestillende, som legen foreskriver i 3-5 dager. Hevelse og blåmerker forsvinner i løpet av 3-10 dager.

Hvis kirurgen brukte absorberbare suturer, fjernes de ikke, de løses opp av seg selv. Hvis ikke-absorberbare suturer ble brukt, fjernes de vanligvis på den 7. dagen. Etter 2 uker kan du gå tilbake til forrige fysiske aktivitet.

Endoskopisk mastopeksi

En av metodene for brystløft, som kan redusere antall arr på brystet betydelig, er et endoskopisk brystløft. Endoskopisk teknikk gjør det mulig å utføre operasjoner ikke fra tradisjonelle hudsnitt, men gjennom punkteringer, som er ledsaget av de minste umerkelige arrene.

Hvordan gjøres et endoskopisk brystløft?

Det lages en liten punktering i brystfolden, gjennom hvilken væske infiltreres inn i brystvevet for å redusere mulig blødning når man lager en lomme.

Et snitt er laget i armhulen, gjennom hvilken de nødvendige instrumentene settes inn i brystet for å skille muskelvev fra kjertelvev. Deretter skilles kjertelvevet fra huden, og dermed skapes en tynn hudflik.

Etter det trekkes stoffet opp og sys på plass. Snittene sys og bandasjer påføres.

Hver kvinne som tenker på brystforstørrelse, håper og forventer at implantater ikke bare vil øke henne, men også eliminere hennes hengende og forbedre formen. Det er det imidlertid ikke. Vi skal fortelle deg hvorfor.

For det første, ved å plassere for eksempel et silikonimplantat (eller saltvannsimplantat) inn i brystvevet, blir brystet allerede tyngre enn det var før. Det vil si at det allerede er lagt til en faktor som påvirker det hengende brystet. Videre vil en økning i hengende bryster føre til at brystvorten forblir på sin opprinnelige plass. Det vil si at den vil fremstå høyere i forhold til nivået på kroppen, men i forhold til for eksempel nivået på inframammary-folden, vil den forbli på samme nivå som den var før operasjonen.

Mammoplastikk uten tannregulering

Siden brystforstørrelse i seg selv ikke fører til økning i nivået på brystvortene, det vil si at den ikke «løfter» brystene, bør kvinner som gjennomgår en brystforstørrelsesoperasjon ta hensyn til dette og være forberedt på resultatet.

Brystløftkirurgi resulterer i arrdannelse på selve brystet, noe som kan være uakseptabelt for noen kvinner. Derfor kan de velge brystforstørrelse uten heis.

I tillegg, hos kvinner med en liten hengende bryst etter installasjon av implantater, faller sistnevnte gradvis litt ned av seg selv, noe som fører til en liten økning i nivået på brystvortene.

Brystforstørrelse ved moderat og alvorlig hengende

I disse tilfellene vil en operasjon med brystforstørrelse ikke fungere, da resultatene vil være utilfredsstillende. Installasjonen av implantater i et slikt bryst fører til at det vil tjene som en "pose" for dem, og et slikt bryst vil se unaturlig ut. I dette tilfellet dannes et fremspring i den øvre delen av brystet. Når du senker implantatene i dette tilfellet, for å unngå dannelse av et fremspring i den øvre delen av brystet, kan det forekomme i den nedre delen. Det viser seg den såkalte doble fremspringet.

Hva å gjøre?

Dannelsen av en bule i øvre del av brystet eller en dobbel bule i nedre del av brystet kan oppstå etter brystforstørrelse med moderat hengende bryst, men er mer karakteristisk for uttalt hengende bryster. Men til tross for dette kan mange kvinner velge brystforstørrelse uten løft. Hvis de etter det har disse endringene i brystets form, kan du også gjøre et løft.

Mammoplastikk med heis

Kvinner som ikke bare ønsker å forstørre brystene, men også "løfte" dem høyere, kan velge brystforstørrelse med et løft. I de fleste tilfeller utfører mange kirurger denne operasjonen samtidig. En av viktige fordeler Samtidig brystforstørrelsesoperasjon sammen med brystløft er at i dette tilfellet gir implantatene et utmerket estetisk resultat i området av øvre bryst, mens ved bruk av implantater uten brystløft øverste del brystet forblir som tomt. En annen fordel med en slik kombinert intervensjon er at kvinnen i fremtiden slipper å gjennomgå en annen plastisk kirurgi, som betyr at det ikke er noen unødvendig risiko.

(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon av klinikker og spesialister

Mastopexy og dens typer

Brystene "faller av" over tid og ser ikke lenger perfekte ut, som i ungdommen, selv for kvinner som er veldig forsiktige med utseendet. Det er ikke farlig for helsen, men mange ønsker å gjenopprette skjønnhet. Og for dette er det en spesiell kirurgisk teknikk - vertikal mastopexy. Endringene som utføres under operasjonen er små, og effekten er veldig merkbar.

Les i denne artikkelen

Essensen av prosedyren

Forskjellen mellom den vertikale brystløftteknikken ligger i detaljene i operasjonen. Tilgang til den er gjennom snitt fra areola til folden under kjertlene. Dette lar deg gjøre de nødvendige manipulasjonene med minimalt vevstraumer, lav risiko for komplikasjoner. Formen på brystet blir ikke forstyrret, bare defekten på plasseringen er eliminert. Det strammer og ser mer elastisk ut på grunn av reduksjonen av området med strukket vev.

Vertikal mastopeksi

Indikasjoner for bruk

Den vurderte typen operasjon på brystkjertlene, som eliminerer ptosis, anbefales ikke å utføres i alle tilfeller. Hvis endringene er dype, kan den vertikale teknikken være meningsløs, da den bare vil forbedre brystposisjonen litt. Det brukes i følgende tilfeller:

ptosis av brystvorten har ikke nådd mer enn 2. utviklingsgrad, det vil si at den har falt til linjen til inframammary-folden eller litt lavere;

leddbånd i brystkjertlene er sterkt strukket etter amming;

areolaen har flyttet seg ned eller var slik plassert i utgangspunktet;

området av brysthuden er større enn volumet av kjertelvevet;

det er strekkmerker dannet på grunn av sterkt vekttap eller etter en periode med amming.

Disse problemene kan løses ved hjelp av vertikal teknikk under visse forhold. Huden bør være tilstrekkelig elastisk hvis volumet av kjertlene har gått ned. Enten er det svekket og strukket, men størrelsen på brystet har ikke endret seg mye.

Kontraindikasjoner

Vei vertikal mastopeksi sparsommelig. Men det er fortsatt en operasjon som krever generell anestesi. Det oppstår med vevsskader, det vil si at kroppen må ha ressurser til å gjenopprette dem. Derav behovet for å nekte å gripe inn i visse sykdommer. Kontraindikasjoner for det er:

flere fibrøse områder i brystkjertlene som krever konstant overvåking eller behandling;

arr på huden på brystet eller i dypere vev;

endokrine patologier i alvorlig form;

blodsykdommer;

onkologi;

infeksjoner generell og utvikler seg i brystkjertlene;

sykdommer Indre organer som har nådd et alvorlig stadium;

tendens til vevheling med dannelse av hypertrofiske eller keloide arr;

amming som endte mindre enn ett år før mastopeksi;

alder opp til 18 år.

Ikke utfør vertikalløftkirurgi hvis tilgjengelig overvekt som kvinnen har tenkt å kaste av seg. I dette tilfellet, til tross for intervensjonen, brystet etter å bli kvitt ekstra kilo henge igjen. Utsett mastopexy vertikal måte bør og planlegger en graviditet. Endringene i brystkjertlene forårsaket av det og påfølgende amming kan også redusere effekten av operasjonen til null.

Forberedelse til prosedyren

Suksessen til operasjonen avhenger i stor grad av tilstanden til pasientens kropp. Den bestemt av resultatene av undersøkelsen, som inkluderer:

generelle blod- og urinprøver;

studier om biokjemi og koagulerbarhet;

bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;

testing for HIV, syfilis og hepatitt;

EKG og fluorografi;

undersøkelse av en mammolog;

Ultralyd av brystkjertlene;

mammografi hvis pasienten er over 35 år gammel;

undersøkelse hos en terapeut.

Hvis det, basert på resultatene, bestemmes at operasjonen ikke er forbudt, bør pasienten forberede seg på det selv:

utelukk 2 uker før alkohol, ikke røyk;

samtidig slutte å ta blodfortynnende medisiner;

prøv å ikke bli forkjølet, for ikke å forverre eksisterende kroniske sykdommer;

ta som foreskrevet av legen antivirale legemidler og antibiotika.

Du kan spise og drikke vann rett før intervensjonen senest 8 timer. Du må komme til operasjonen uten kosmetikk i ansiktet og kroppen, fjerne smykker.

Teknikk

Operasjon mastopexy med vertikal tilgang gjøres i en viss manipulasjonssekvenser:

Merker er laget på brystkjertlene. For nøyaktigheten av å bestemme og påføre linjene som effekten avhenger av, må pasienten stå rett, og ikke ligge eller sitte.

Deretter legges hun på operasjonsbordet og får narkose. Bedøvelsen er generell, så kvinnen vil ikke føle noe mens medisinene virker.

Huden på brystkjertlene behandles nøye med et antiseptisk middel. Deretter gjør legen snitt med en skalpell. Det ene snittet går rundt brystvorten, det andre - fra areola ned til submammary fold.

Hvis det er overflødig kjertelvev, fjernes det. Overflødig hud fjernes også. Når overdreven stor areola en del av legen hennes kan også fjerne.

Kantene på såret er koblet sammen. De er suturert ved bruk av absorberbare eller biologisk nedbrytbare suturer. Førstnevnte trenger ikke engang etterfølgende ekstraksjon. For å drenere væske fra såret dreneringsrør som fjernes etter en dag.

Hele operasjonen vil ta 1,5 - 3 timer.

For informasjon om hvordan vertikal mastopexy utføres, se denne videoen:

Restitusjonsperiode

De neste 3-4 dagene er pasienten på sykehuset. Hun kan bli forstyrret smerte, en følelse av tyngde og fylde i brystkjertlene, feber. Alt dette - vanlige tegn postoperativ utvinning. Hvis det ikke er andre symptomer, skrives pasienten ut. Hjemme må hun ta vare på brystkjertlene selv. Reglene for rehabilitering
vil gjøre det mulig å komme seg uten komplikasjoner, er som følger:

Sømmene skal behandles med en antiseptisk sammensetning en gang om dagen. Det er viktig å unngå kontakt med vann og såpe. Stingene bør fjernes etter 10-14 dager.

For å redusere mulig smerte tas passende medisiner. Legen vil foreskrive dem. Men smerten er normal og bør derfor svekkes hver dag.

En kompresjons-BH bør brukes fra starten av. Den første måneden bruker de den kontinuerlig, og fjerner den bare for å erstatte den med en ny. Kompresjonsundertøy vil bidra til å raskt kvitte seg med brystødem, som er et obligatorisk akkompagnement av restitusjonsperioden.

Aktiv bevegelse, tunge løft er forbudt. Men etter å ha fjernet stingene, hvis legen ikke har noe imot, kan du gjøre gjenopprettende gymnastikk.

Du kan ikke overopphetes i 3-4 måneder, det vil si gå til badehuset, solariumet, ta varmt bad og være på stranden. Varme bidrar til bevaring av ødem.

Resultat

Til å begynne med forstyrrer hevelser og merkbare sømmer å se effekten i sin helhet. Det vil være åpenbart at brystet har endret sin posisjon til en høyere. Når ødemet kommer seg og avtar, blir følgende tegn på effektiviteten av vertikal mastopeksi funnet:

det er ikke lenger slapphet og slapphet i brystet;

omfordeling av vev inne i brystkjertlene vil gi en illusjon av deres økning;

brystvorten og areola flyttes til en høyere posisjon.

Gunstige ytre endringer kan sees mer fullstendig den 3. måneden etter operasjonen. Effekten av et brystløft vil også lindre psykisk ubehag.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Hos noen pasienter kan intervensjonen føre til uønskede endringer i tilstanden og utseende brystkjertler. Bivirkninger er som følger:

smerten føles i mer enn noen få dager (til og med uker);

hevelse går ikke bort i opptil 3 måneder;

brystkjertlene ble ufølsomme;

hematomer er synlige nær snittene.

Nekrose av areola og suppurasjon av vertikal sutur

Årsakene til dette må avklares. Problemer i ulik grad er notert hos alle pasienter. Hvis de ikke forsvinner i lang tid, jo mer de utvikler seg, kan de skyldige være ikke bare egenskapene til kroppen, men også komplikasjoner:

blødning på grunn av vaskulær skade;

suppuration av suturene, manifestert av smerte, rødhet i huden, ekssudatlekkasje;

dannelsen av hulrom langs kantene av såret med serøs væske eller blod (seroma og hematom);

smittsom prosess inne i brystkjertelen.

Alt dette krever umiddelbar behandling.

Mastopexy etter operasjonen gjør det sannsynlig uønskede konsekvenser, hvilken forstyrre i en senere periode:

Merkbare arr. Først er de allerede røde, spesielt vertikale. Når arrene er modne kan de gjøres jevnere med absorberbare preparater og kosmetiske prosedyrer. Hypertrofiske og keloidformasjoner trenger kompleks behandling noen ganger kirurgisk.

Nedsatt følelse i brystvorten og areola. Skader på nervene som fører til problemet gjør det mulig for det å vedvare i flere måneder, og noen ganger mer. lang tid.

Ustabilt resultat. Det opererte brystet eldes fortsatt, det er også utsatt for påvirkning av hormoner. Derfor kan den synke igjen raskere enn etter 5-6 år. Spesielt hvis den er stor nok.

Pris

Prisen på en vertikal mastopexy-operasjon starter fra 50 000 rubler, men kan nå 120 000 rubler. Det er dannet av nivået på klinikken og kvalifikasjonene til spesialisten, intervensjonsvolumet, medisinene som brukes, undersøkelsen, komplikasjoner kan også øke prisen. Men når du velger en kirurg, bør du ikke bare fokusere på prisen, men også på vurderingene fra tidligere pasienter.

Suksessen til et vertikalt brystløft avhenger av mange faktorer: generell tilstand organisme og type estetisk problem til kvaliteten på kompresjonsplagg. Han vil bare komme med en ansvarlig holdning til forberedelses- og rehabiliteringsstadiene. Resten avhenger av kirurgen.

Når vi snakker om brystplastikk, mener vi vanligvis en økning eller korrigering av formen. I mellomtiden er en annen operasjon fra regionen ikke mindre populær blant jenter rundt om i verden. estetisk kirurgi- mastopeksi (eller brystløft).

For å forbedre leseferdigheten på dette absolutt viktige området, ba vi en plastikkirurg svare på hovedspørsmålene: om forskjellene mellom mastopeksi og mammoplastikk, indikasjoner for implementering, risikoer, myter, postoperativ periode og viktige funksjoner.

Konstantinov Nikolai Gennadievich,
plastisk kirurgi.

Hvordan er mastopeksi forskjellig fra mammoplastikk?

Begge disse operasjonene utføres på brystet (morkjertlene), men la oss se nærmere. Begrepet "mammoplastikk" er ganske omfattende. Hvis du starter med analysen av betydningen, er dette bokstavelig talt skapelsen av formen til brystkjertlene, dannelsen av brystkjertlene (fra latin mamma - brystkjertel, plastica - skapelse, dannelse). Dette begrepet kan også forstås som en økning i brystkjertlene (endoproteser, lipofylling), og en reduksjon i brystkjertlene (reduksjonsmammoplastikk) og gjentatte inngrep (reproteser, fjerning av brystkjertlene).

Når det gjelder begrepet "mastopeksi", er betydningen smalere (fra det andre greske språket betyr μαστός et kar som ligner en brystkjertel i form, og "peksi" betyr fiksering), og innebærer et brystløft for å eliminere deres prolaps.

Hva er indikasjonene for et brystløft?

Hovedindikasjonen for et brystløft er prolaps (ptose) av brystkjertlene. Det er flere grader av ptosis. I den første nedstigningsgraden vil brystvorten-areolar-komplekset (nippel og areola) være lokalisert på nivå med den submammære folden (hudfold, eller groove, som ligger under brystkjertelen). Den andre graden av ptose er preget av nedstigningen av brystvorten og areola under den submammære folden. I tredje grad ser vi at brystvorten og areola er plassert på den nedre polen (på det laveste punktet) av brystkjertelen som henger ned. Ved hver grad kan velges annen teknikk operasjoner.

Hvor vanskelig og farlig er denne operasjonen?

Først av alt vil jeg si at det ikke er noen enkle og sikre operasjoner. Det finnes mange typer mastopeksi: i noen tilfeller er det en kort og overfladisk operasjon (kutan mastopeksi), mens det i andre er en mer kompleks intervensjon med stor kvantitet risikoer. Uansett er det viktig å ta slik behandling på alvor og tilnærme seg problemstillingen med omtanke.

Hva er komplikasjonene etter et brystløft?

Det er nødvendig å skille mellom to grupper av komplikasjoner. Den første - oppstår i den tidlige postoperative perioden. Dette kan være blødning og hematomdannelse. Det er sjeldent, krever gjentatt intervensjon for endelig hemostase (stoppe blødning) og evakuering av hematomet. I de fleste tilfeller påvirker det ikke det endelige resultatet av operasjonen. Enda mer sjeldne komplikasjoner er komplikasjoner av den inflammatoriske typen - suppurasjon av hematomet på grunn av sen diagnose, postoperativt sår. Også underernæring av hud og bløtvev (trofiske lidelser) kan oppstå, noe som manifesterer seg i form av divergens av suturer, marginal hudnekrose i området for et vertikalt snitt eller i området av areola og brystvorten . Hver komplikasjon krever sin egen differensierte behandling.

Den andre gruppen av komplikasjoner, eller mer korrekt, uønskede effekter operasjoner - skjer i den sene postoperative perioden. Det kan omfatte dannelse av brede arr, hudfolder i området med vertikale eller horisontale arr, tidlig ptose (utelatelse) av brystet etter operasjonen, nedsatt følsomhet i huden på brystvortene og brystkjertlene, og brystdeformitet.

Vil det være nødvendig å gjøre et re-løft om noen år?

Som regel utføres operasjonen for å oppnå et stabilt resultat i 5-7-10 år. Men det er mange grunner som kan forstyrre dette. Den første, og, etter min mening, den mest betydningsfulle er volumet av brystkjertlene. Den viktigste driftsfaktoren for dannelsen av ptose er gravitasjonskraften (tiltrekningskraften), og jo større volumet (og følgelig vekten) av brystet er, jo raskere vil det falle.

Som kjent, selv med gunstige forhold brystkjertlene til enhver kvinne faller med gjennomsnittlig 1 centimeter på 5 år - og disse er de fleste minimale endringer. Det er også nødvendig å ta hensyn til elastisiteten og tettheten bindevev brystkjertler, hud. Pluss for mange kvinner endrer vekten seg over tid: noen går ned i vekt og da kan brystvolumet reduseres, og noen blir tvert imot bedre og da faller brystkjertlene ned med større kraft.

Det er ønskelig å nærme seg operasjonen med den vekten du er komfortabel med å leve med og vedlikeholde den etter operasjonen. Hvis du er fast bestemt på å gå ned i vekt, anbefaler jeg å utføre intervensjonen etter det.

Hvor lenge og smertefullt postoperativ periode?

I den tidlige postoperative perioden (1-3 dager) utføres anestesi. Som regel er smertene ikke intense og er moderate den første og andre dagen etter operasjonen smertesyndrom avtar. Antibakteriell terapi er foreskrevet for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Tiden på sykehuset overstiger vanligvis ikke 1-2 dager. I fremtiden vil poliklinisk suturfjerning (5-6 dager etter operasjonen) og 2-3 bandasjer med ukentlige intervaller være nødvendig. Det er obligatorisk å bruke kompresjonsundertøy på brystet i 4 uker. I tillegg anbefales det å begrense fysisk trening og løfte vekter over 5 kilo i en periode på en måned.

Er det sant at det gjenstår flere arr etter et løft enn etter en økning med implantater?

Avhengig av den valgte teknikken for operasjonen, kan arrene ha forskjellig lokalisering og lengde. Med brystforstørrelse med implantater kan arr være inne aksillære områder, i området av den submammære folden eller langs nederste kant areola Lengden på et slikt arr er i gjennomsnitt fra 4 til 5 cm på hver side.

Når du løfter brystkjertlene, kan tilgangen være circumareolar - arret forblir rundt areola og, som det var, skisserer det. Samtidig, med en vertikal løft, ligner arret en "racket" - det er plassert rundt areola og faller deretter vertikalt ned. Hvis ptosis er alvorlig, kan arr forbli rundt areolas og i form av en invertert "T" som går ned fra areola.

Det vil si at etter noen typer mastopeksi kan arrene være subtile (rundt areolas), men oftere er de egentlig mer merkbare og lengre i lengde enn ved isolert forsterkning med implantater.

Er det mulig å kombinere brystløft og mammoplastikk i en operasjon?

Når vi snakker om augmentation mammoplasty, så utføres kombinasjonen av slike operasjoner ganske ofte. Den viktigste klagen av kvinner som henvender seg til plastisk kirurgi i slike tilfeller vil det ikke bare være prolaps av brystkjertlene, men også deres desolation (volumreduksjon). Etter et brystløft øker ikke volumet av brystkjertlene og pasienten forblir med volumet hun kom med. Derfor, for å fylle den øvre skråningen av brystkjertlene eller for å øke deres totale volum, utføres en ett-trinns operasjon - mastopeksi og endoprotese av brystkjertlene. Men i slike operasjoner er det ekstremt viktig å velge høykvalitets og maksimalt sikre implantater: i min praksis bruker jeg oftest Mentor-produkter.

Er det sant at brystfølsomhet forsvinner etter mastopeksi?

I noen tilfeller kan det være en reduksjon i følsomheten til huden på brystvortene og areolas. Men oftest gjenopprettes følsomheten, og forblir redusert bare hos 14-15% av kvinnene.

Kan jeg ha mastopeksi før fødsel?

Hvorfor oppstår dette spørsmålet? Under mastopeksi blir brystvevet ofte krysset, konfigurasjonen av brystkjertelen endres, noe som kan påvirke ammingsfunksjonen - mengden melk under fôring vil avta. I tillegg, med en endring (reduksjon) i følsomheten i brystvorten, kan de reagere annerledes på berøring av barnet når de griper brystvorten (men slike følsomhetsforstyrrelser forekommer sjelden).

Det er imidlertid et annet synspunkt. Når det gjelder graviditet etter en ubestemt tid, og problemet med brystets form er ganske relevant, så velger kvinner en mer aktiv stilling. Hvorfor? Enhver estetisk operasjon er rettet mot å forbedre livskvaliteten (normalisering av selvtillit, økt selvtillit, evnen til å oppføre seg friere og mye mer). Om 3-5 år vil alt endre seg veldig, det vil være andre oppgaver, muligheter, ønsker. Og psykologer anbefaler ikke å utsette livet til senere, så valget er uansett ditt.

Hvordan utføres en mastopeksi?

Denne operasjonen utføres under generell anestesi (med unntak av små hudmastopeksier, som kan utføres under lokalbedøvelse). Før operasjonen gjøres merking når kirurgen "tegner" grensene til brystkjertlene, linjene for fremtidige snitt og vevsløsning. Varigheten av operasjonen kan være forskjellig - fra 30-40 minutter med hudmastopeksi til 2,5-3 timer med løft med samtidig endoproteser. Etter operasjonen fraktes pasienten til postoperativ avdeling, hvor hun kommer helt til bevissthet, og overføres deretter til vanlig avdeling.

Hvilke tester må gjøres før prosedyren og hvorfor kan operasjonen nektes?

Det er standard minimumseksamen for planlagt operasjon. I tillegg er en konsultasjon med en mammolog nødvendig. I nærvær av kroniske sykdommer fartøy ( varicose sykdom) en undersøkelse av en flebolog er også nødvendig. I tillegg er det uønsket å utføre operasjonen i løpet av de første dagene menstruasjonssyklus, en mer optimal periode er midten av syklusen.

Avslaget på å utføre operasjonen kan gis på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for operasjonen: lokale inflammatoriske endringer i hud og bløtvev, akutte sykdommer forverring av kroniske sykdommer, onkologiske sykdommer. Før operasjonen er en undersøkelse av allmennlege med konklusjon om identifisert patologi obligatorisk. Anestesilegen vil avklare i detalj all viktig informasjon for ham og fortelle deg om den planlagte anestesifordelen.

Vertikal mastopexy er et av alternativene for plastisk kirurgi, som består i å eliminere mastoptose, brystløft, som er rettet mot å forbedre formen på brystkjertlene uten å øke volumet. I følge gamle manuskripter ble de første operasjonene for å korrigere formen og størrelsen på brystene utført tilbake i Romerrikets dager.

De begynte for alvor å ta seg av problemer knyttet til brystoperasjoner først på 1800-tallet, og på 1900-tallet delte de seg i separat reduksjonsmastopeksi (brystreduksjon), som besto i å fjerne overflødig kjertel- og fettvev, og brystløft (brystløft). , der bare overflødig hud ble skåret ut. Og først nærmere begynnelsen av det 21. århundre ble brystløftoperasjoner fullverdige plastiske operasjoner, som er etterspurt blant kvinner i alle aldre.

Prolaps av brystkjertlene

Mastoptose er et resultat av tap av elastisitet i brystets hud. Med ptosis flater brystkjertlene ut, brystvorten og areola begynner å bevege seg ned.

Ptosis av brystkjertlene kan være:

sann (kjertel) når sammen med mykt vev brystet flyttes ned og brystvorten-areolarkomplekset,
falsk, når brystvorten forblir på samme nivå, og brystkjertlene flater ut og på grunn av hengende vev, øker den nedre polen av brystet, som ligger under brystvorten.

I henhold til alvorlighetsgraden er det:

minimal ptosis: brystvorten beveger seg til nivået hudfold under brystet;
moderat ptosis: brystvorten forskyves 1-3 cm under hudfolden;
uttalt ptosis: brystvorten er forskjøvet under hudfolden og er plassert på den nedre polen av brystkjertelen (peker ned).

Vertikalt brystløft er effektivt ved alvorlig ptose, når brystvorten må heves mer enn 2 cm.

Hvilke problemer kan elimineres ved kirurgi

nedadgående forskyvning av brystvorten og areola;
uoverensstemmelse mellom volumet av selve brystkjertelen og huden som omgir den;
gradvis utskifting av kjertelvev med fettvev, som ikke er så elastisk å ta på;
strekk leddbåndsapparat brystkjertler under amming og amming;
utseendet til strekkmerker;
asymmetri av brystkjertlene.

Indikasjoner

Kvinner etter en periode med amming som er misfornøyd med tap av elastisitet i brysthuden.

Vanligvis under amming kan brystene øke betydelig i størrelse. I dette tilfellet er huden betydelig strukket. Hvis hudens elastisitet er utilstrekkelig til å gå tilbake til sin tidligere tilstand, synker brystet og "spanielører" dannes av kvinnene selv.

Kvinner etter betydelig vekttap.

Ptosis kan være spesielt uttalt hvis en kvinne går ned i vekt flere ganger i løpet av livet, og deretter går opp i vekt.

Kvinner i alder.

Med alderen avtar hudens elastisitet, noe som kan påvirke brystets utseende.

I alle tilfellene oppført ovenfor utføres mastopeksi med bevart eller redusert hudelastisitet og normalt eller lett redusert brystvolum.

Hvis volumet av brystkjertelen er stort, vil teknikker (brystreduksjon) allerede bli brukt, og hvis det er veldig lite, utføres det oftere samtidig med plasseringen av implantatet.

Kontraindikasjoner

Planlegging for graviditet og amming i fremtiden. Etter avsluttet amming kan ptose igjen vises, noe som igjen vil kreve korreksjon.
Ustabil kroppsvekt. Operasjonen er kun indisert når kroppsvekten har normalisert seg og ingen ytterligere endringer forventes. Ellers kan brystene utvikle seg igjen.
Fokale fibrotiske endringer, cyster i brystkjertlene i tilfelle de er flere og krever konstant overvåking og behandling.
Arr i brystet og brystkjertlene.
Endokrinologiske sykdommer hvor hormonelle forstyrrelser utvikles.
Dekompensert diabetes mellitus.
Blodsykdommer og blødningsforstyrrelser.
Tendens til å danne hypertrofiske eller keloide arr. Vanligvis, etter en vertikal mastopeksi, forblir et grovt vertikalt arr på den nedre polen av brystkjertelen. Hvis vi legger til dette kroppens tendens til å overutvikle bindevev, så vil det være mulig å nyte resultatet av plastisk kirurgi med et grovt vertikalt arr kun i klær.
Generelle sykdommer i kroppen: kardiovaskulær, indre organer, smittsom, onkologisk.
Slutt på amming mindre enn ett år før operasjonen.

Video: Brystløft med forstørrelse

Opplæring

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Til listen nødvendige prosedyrer inkluderer:

Omtrent 10 dager før operasjonen må du slutte å ta medikamenter som kan påvirke blodpropp (en liste over dem vil bli gitt til deg av legen din).

For å forhindre purulente komplikasjoner og forverring herpetisk infeksjon foreskrive antibiotika et stort spekter og antivirale legemidler.

Dagen før operasjonen bør du begrense deg til en lett frokost og drikke. Du kan ikke spise eller drikke på operasjonsdagen.

Hvordan utføres en vertikal mastopeksi?

I et medisinsk miljø kalles operasjonen av vertikal mastopeksi ved forfatternes navn Benelli-Lollipop-metoden. Det utføres under narkose og kan ta fra halvannen til tre timer i tid.
Klipp på brystkjertel utføres vertikalt fra brystvorten til hudfolden under brystkjertelen og rundt brystvorten. Brystvorten hever seg så høyt som nødvendig. Overflødig hud under brystvortens nivå fjernes. Kantene på såret reduseres og suturer påføres.

Hva er hormonelle piller for brystforstørrelse? Lese.

Rehabilitering

Umiddelbart etter operasjonen anbefales pasienten å bruke kompresjonsundertøy døgnet rundt i en måned. På grunn av den myke massasjen og støtten gitt av kompresjonsundertøyet, reduseres postoperativt ødem betydelig, smerten i området av det postoperative såret er mindre uttalt, og rehabiliteringsperioden er lettere. På grunn av at operasjonen utføres under generell anestesi, den første dagen pasienten tilbringer på sykehuset, på intensivavdelingen.

Hvis den første dagen gikk bra, blir kvinnen den andre dagen skrevet ut til hjemmet. Hjem for nødhjelp mulig smerte anbefalt smertestillende i tabletter. Profylaktisk antibiotika kan være nødvendig.

Som regel, restitusjonsperiode går mye lettere enn etter brystforstørrelsesoperasjon, men til tross for dette, må de første to ukene følge legens anbefalinger:

begrense fysisk aktivitet, ikke løft vekter, ikke sport;
nekte å besøke badet, badstuen og solariet;

Suturene fjernes 10-14 dager etter operasjonen. Inntil dette tidspunktet må de smøres en gang om dagen med en antiseptisk løsning.

Postoperativt ødem kan gå ned i ytterligere 3-4 måneder etter operasjonen, derfor kan de endelige resultatene vurderes først etter dette tidspunktet.

Mulige komplikasjoner

langvarig hevelse;
postoperativ smerte de første dagene etter operasjonen;
suppuration av den postoperative suturen;
utvikling av seroma eller blødning;
utseendet av hematomer på huden i området med snitt;
utvikling av purulent smittsom prosess i vevet i brystkjertlene.

Bivirkninger

Grovt vertikalt arr.

Det forblir i nesten alle tilfeller. Et år etter operasjonen, når den vertikale sømmen er helt moden, kan du prøve å "polere" den med en laser eller ved hjelp av mikrodermabrasjon. Men til å begynne med vil arret være veldig merkbart.

Inkonsekvens av resultater.

Vanligvis, etter 5-7 år, faller brystet etter operasjonen til sitt tidligere nivå. For eiere av miniatyrbryster skjer dette saktere.For de som har stor byste vil det gå fortere. Noen hormonelle endringer, endringer i kroppsvekt, vil bare fremskynde denne prosessen.

Redusert følsomhet av huden på brystet, brystvorten.

Denne tilstanden kan være forbigående og gradvis forsvinne i løpet av 2-6 måneder etter operasjonen, eller den kan forbli for alltid.

resultater

sagging og flabbiness av brystkjertlene elimineres;
på grunn av omfordeling av bløtvev, kan du få den visuelle effekten av brystforstørrelse;
fysisk ubehag og psykologiske bekymringer om ufullkommenhet i ens egen byste elimineres;
retur av tiltrekning til det motsatte kjønn.

Video: Brystløft

Pris

Kostnaden for en altomfattende operasjon inkluderer konsultasjon med kirurg, tester og undersøkelser, kostnad for anestesi og kompresjonsundertøy, nødvendige medisiner som brukes i klinikken, og selve operasjonen.

I tillegg må pasienten kjøpe smertestillende og legemidler som legen vil foreskrive for bruk før operasjonen og i den postoperative perioden.

Tror du det er mulig å dyrke bryster med jod – er det ekte? Alt om dette i artikkelen -.

Om konsekvensene av brystforstørrelse og mulige komplikasjoner etter mammoplastikk, les.

Jeg lurer på hvilken klinikk har Dasha Pynzar tatt plastisk kirurgi? Finne ut .

Hva er mastopeksi

En mastopeksi eller brystløft er kirurgisk operasjon, hvis formål er å forbedre utseendet til brystet ved å løfte det og korrigere formen. I dette tilfellet er det også mulig å redusere størrelsen på brystvorten og areola.

Årsaken til prolapsen av brystkjertelen er dens vekt og tap av hudens elastisitet. Graviditet, stort vekttap, eller omvendt - vektøkning kan føre til endring og forverring av formen. Under operasjonen fjerner kirurgen overflødig hud og flytter oppover brystvevet med brystvorten-areolar-komplekset.

I utgangspunktet bør mastopexy gjøres av eiere av små bryster. Dette skyldes det faktum at denne operasjonen er mest effektiv med en liten brystvekt. Hvis brystet er stort, vil effekten ikke vare lenge.

Forbereder seg på mastopeksi

Forberedelse til mastopeksi bør begynne med en konsultasjon med en mammolog og en kirurg. Spesialister bør undersøke brystkjertlene og gjøre de nødvendige målingene. På grunn av ikke veldig god stand bryst eller noen sykdommer, kan spesialisten forby denne operasjonen.

Hvis alt er i orden, bør spesialisten fortelle pasienten i detalj om operasjonen og alt dens mulige konsekvenser. Alle spørsmål bør stilles før operasjonen. I tillegg må du gjennomgå en undersøkelse og bestå blod-, urin-, EKG- og sukkertester. Kvinnen vil også måtte konsultere en onkolog og en anestesilege.

Operasjonen kan kun utføres dersom pasienten er helt frisk. Du kan ikke utføre det selv under de vanlige akutte luftveisinfeksjonene.

10 dager før operasjonen bør du slutte å røyke, slutte å ta medisiner, som inkluderer aspirin, vitamin E og lecitin.

Kvelden før Kirurgisk inngrep trenger å ta et bad. Middagen skal være lett. Ta med en myk, ikke-metall bh. Du kan ikke bruke kosmetikk, det skal ikke være lakk på neglene.

Utføre en mastopeksi

Mastopexy utføres oftest vha generell anestesi. Hvis snittet er gjort veldig lite, så noen ganger kan legen bare bruke lokalbedøvelse ved å kombinere det med beroligende midler.

Denne operasjonen varer 1,5 - 3 timer. Innsnitt for mastopeksi kan være forskjellige. Snittet markerer området som huden skal fjernes fra. I tillegg definerer den en ny posisjon for nippel-halo-komplekset. Suturen er plassert rundt glorien og på en vertikal linje som strekker seg nedover fra brystvortens område til den nedre brystfolden. Det fulle resultatet av operasjonen vises ikke umiddelbart, men først etter 2-3 måneder.

En kvinne bør vite at etter en slik operasjon forblir arr alltid på stedet for suturene. Effekten av mastopeksi er ikke evig. Over tid vil brystet gå tilbake til sin tidligere tilstand. I tillegg er det under operasjonen nesten umulig å oppnå fullstendig symmetri.

Etter operasjonen vil kvinnen kunne reise hjem om et par dager, og gå på jobb først etter en uke. Innen en måned etter mastopexy anbefales det ikke å løfte vekter over brystnivå. Selv om kirurgi ikke øker risikoen for utvikling onkologiske sykdommer bryst, men et år etter vil det måtte gjennomgå en mammografi.

Typer mastopeksi

I dag er det flere standard typer mastopeksi.

Fullstendig mastopeksi. Denne operasjonen er nødvendig for kvinner med en merkbar endring i formen på brystkjertlene. Med den lages et snitt som har form som et anker. Snittet går fra bunnen av areola til nedre del av brystet. Etter det kutter kirurgen ut et lite hudområde over krysset mellom brystet og brusken i ribben. Dette området er i form av en halvmåne. Samtidig klippes brystvorten av og sys til et nytt sted høyere. Etter denne typen operasjon gjenstår merkbare arr. Over tid avtar de.

På halvmåne brystløft legen skjærer ut et halvmåneformet stykke hud over areola. Brystvorten er ikke kuttet av, men bare trukket høyere opp. Denne typen er egnet for kvinner som har en liten grad av prolaps av brystkjertlene.

Benelli brystløft fortsatt annerledes mindre grad invasivitet. I denne typen mastopeksi kutter kirurgen ut et smultringformet hudområde rundt areola. Han syr det gjenværende vevet til areola, rundt som et lite arr blir igjen. Noen ganger kutter legen ut en litt større hudflik. Dette gjør det mulig å øke effektiviteten av strammingen.

Benelli-Lollipop mastopexy er en kombinasjon av Benelli-teknikken med et rett snitt. Dette snittet er laget fra under areola og strekker seg til inframammary-folden. En slik operasjon gir best resultat hos de pasientene som ikke har nok Benelli mastopexy, men en fullstendig mastopexy er heller ikke nødvendig.

Bivirkninger av mastopeksi

Alle bivirkninger Mastopexy kan deles inn i midlertidig og permanent. Midlertidig inkluderer: smerte og ubehag når du gjør visse bevegelser; redusert følsomhet; hevelse i brystkjertlene. Permanent: arr etter sting; reduksjon i størrelsen på brystvortene og haloen; økning eller reduksjon i følsomheten til brystvortene.

Når det gjelder slike alvorlige komplikasjoner som blødning og infeksjon er de svært sjeldne. Postoperative arr er vanligvis ganske omfattende. De kan ofte forbli grove og rødlige i lang tid. Men så får de utseendet til tynne hvite linjer. De vil være lette å skjule selv når de har på seg klær med lavt snitt.

Mastopeksi: postoperativ periode

Suturene etter operasjonen er dekket med en spesiell steril film. For en stund vil sårene gjøre vondt, og brystet vil bli hovent. Da går det over.

Vanligvis, sammen med operasjonsbandasjen, må en kvinne også bruke en kirurgisk BH. Den brukes i 21 dager, hvoretter de resterende hudsuturene fjernes.