Synsfeltet er et svært viktig konsept innen oftalmologi, som gjør det mulig å vurdere synsnivået og diagnostisere mange sykdommer. Synsfeltet forstås som størrelsen på det omkringliggende rommet når blikket er rettet strengt fremover og festet på ett punkt. På grunn av perifert syn kan en person også se omkringliggende gjenstander, men mer uskarpe. Begrensning av synsfeltet og tap av individuelle områder indikerer tilstedeværelsen øyepatologi krever akutt behandling.
Symptomdefinisjon
Begrensning og tap av synsfeltet er preget av en person på forskjellige måter. I noen tilfeller oppfatter pasienten det omkringliggende rommet som gjennom et gjennomskinnelig slør. Årsaken til dette kan være netthinneløsning eller skade på nervefibre. visuelt system . Med netthinneavløsning blir også formen til kjente gjenstander forvrengt. Og nedfallsområdet kan ha en "flytende" karakter.
Et symptom som ligner på den omkringliggende tåkete disen kan indikere noe som glaukom. Pasienten legger også merke til en iriserende glorie på belysningselementene. Generelt kan uklarhet av den visuelle sonen i form av et slør indikere en rekke sykdommer, og bare en øyelege, etter å ha utført de riktige prosedyrene, setter riktig diagnose og utnevner helbredende prosedyrer.
Tap av synsfelt kjennetegnes ved at bildeelementer forsvinner i sentrum eller i periferien. I det første tilfellet, i den sentrale delen av den synlige sonen, ser pasienten et mørkt område. I strid med perifert syn, oppfattes bildet som om det var gjennom et lite hull. I sentrum kan alt sees veldig tydelig og uten forvrengning, og de perifere områdene faller helt ut av synsfeltet.
Tap av synsfelt kan også være lokalt. I dette tilfellet dannes det små områder i synsfeltet der bildet er fraværende. I oftalmologi kalles de. De kan være enkeltstående eller flere. Det hender at en slik sone har vært i øyet i lang tid, men på grunn av sin lille størrelse legger pasienten rett og slett ikke merke til det. Først på en avtale med en øyelege, etter å ha utført diagnostiske prosedyrer, får pasienten vite at han har en alvorlig sykdom.
Ofte legger en person ikke merke til at synsfeltet hans er redusert. I dette tilfellet fortsetter sykdommen å utvikle seg. Bare et besøk til en øyelege vil bestemme tilstedeværelsen av patologi og starte behandlingen i tide.
Årsaker
Det er mange årsaker som kan forårsake tap av synsfelt. De kan ikke bare gjelde synsorganene, men også være et resultat av alvorlige forstyrrelser i hjernen. De vanligste årsakene til synsfeltssvikt er:
Hvis en del av bildet blir observert som gjennom et gjennomskinnelig gardin, kan vi snakke om en grå stær eller en overvekst av bindehinnen (). PÅ det første stadiet Glaukom påvirker synssenteret og først da påvirker patologien de perifere områdene. Med alvorlig patologi synsnervenøyet slutter å se helt. Øyeskader, avhengig av alvorlighetsgraden, kan føre til både tap av individuelle områder i synsfeltet, og alvorlig begrensning av perifert syn.
Ved netthinneløsning ser pasienten kjente gjenstander i en forvrengt form. Proporsjoner endres ofte, og rette linjer er buede. Noen ganger ser det ut til at pasienten ser gjennom et lag med vann. I dette tilfellet er hele det omkringliggende panoramaet merkbart deformert. Veldig farlig for synsorganene er høytrykk og aterosklerose. Disse sykdommene kan forårsake blodpropp i øyets kar. I dette tilfellet slutter en del av netthinnen å fungere og pasienten ser mørk flekk i synsfeltet eller observerer en innsnevring av den synlige sonen.
Dette fenomenet oppstår spontant og forsvinner etter en tid, ettersom blodproppen selvdestruerer. Tap av synsfelt kan være systematisk. Små blodpropp blokkerer blodtilførselen til netthinnen og Viss tid, slutter det berørte området å sende signaler til hjernen. Da er blodtilførselen gjenopprettet, og pasienten begynner å se godt igjen.
Selv om tapet av synsfeltet var av kortvarig karakter og ikke gjentok seg, er det nødvendig å besøke en øyelege.
Mulige sykdommer
Ofte er årsaken til nedsatt synsfelt sykdommer som ikke er direkte relatert til øyeeplets struktur. Det kan være alvorlig skade på hjernen eller nervefibre. Tapet av halvparten av strukturen til synsfeltene kan være forårsaket av følgende sykdommer:
Ved hjernehinnebetennelse har pasienten sterk hodepine. Det er også en hornhinne på bakgrunn av flere tap av synsfelt. En carotis aneurisme forårsaker alvorlig synstap som kan resultere i total blindhet. Hjernesvulster kan forårsake alvorlig svekkelse av synsfeltet. Et hypofyseadenom er preget av tap av synsfelt fra den temporale siden, og røde scotomer kan vises i det sentrale synsfeltet. På videre utvikling av denne sykdommen vises nedtrekkssoner på hele det synlige spekteret. Brudd på blodtilførselen til synssenteret i hjernen forårsaker en konsentrisk innsnevring av de synlige feltene.
Regelmessig hodepine, ledsaget av synshemming, kan være et resultat av alvorlig hjerneskade. Når disse symptomene vises, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse.
Diagnostiske metoder
Diagnose er basert på pasientens plager og perimetri. Når du besøker en øyelege, er det nødvendig å beskrive så nøyaktig som mulig alle negative manifestasjoner som diagnostisk utstyr ikke kan oppdage. Disse manifestasjonene inkluderer:
Alle disse symptomene vil hjelpe legen til å stille en nøyaktig diagnose, og om nødvendig utnevne ytterligere konsultasjoner med en nevropatolog og en nevrokirurg. Den oftalmiske enheten "Perimeter" brukes til å bestemme brudd på synsfelt, tap av individuelle soner og nøyaktig lokalisering av områder. Enheten har flere modifikasjoner, men datamaskinperimetri regnes som den mest nøyaktige diagnosemetoden. Siden det menneskelige øyet ikke reagerer likt på fargene i spekteret, utføres vanligvis en synsfelttest for alle primærfarger.
Diagnostikk av synsfeltstap er en berøringsfri metode som ikke tar mer enn 30 minutter. Under denne prosedyren er det ingen effekt på øyet.
Behandling
Tap av synsfelt er en konsekvens av enhver sykdom, så elimineringen av denne patologien begynner med behandlingen av den underliggende årsaken. I noen tilfeller behandles sykdommen med medisiner, men i alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Så h En vanlig årsak til nedsatt synsfelt er netthinneløsning. I dette tilfellet er det nødvendig med kirurgi eller laserkoagulering, med hvilken den eksfolierede delen sveises på plass ved hjelp av en laser.
Ved glaukom får pasienten foreskrevet medisiner for å redusere trykket inne i øyet. I noen tilfeller kan pasienten bare hjelpes kirurgi. På nervesykdommer eller hjerneskade diagnostiske prosedyrer og behandlingen utføres av leger med den aktuelle spesialiseringen. Noen ganger kan en pasient trenge å konsultere en onkolog.
Når du foreskriver en operasjon, må du strengt følge alle legens instruksjoner. Dette gjelder spesielt den postoperative perioden.
Forebygging
Som forebyggende tiltak for å redusere risiko øyesykdommer det er mulig å anbefale overholdelse av regimet for arbeid og hvile. Dette gjelder spesielt for de som konstant jobber på en datamaskin og jobber i farlige bransjer. Personer med høyt blodtrykk og diabetikere må hele tiden overvåke sine negative parametere.
Video
konklusjoner
Fremveksten og utviklingen av øyesykdommer er i stor grad provosert av ofrene selv. Mange tror at et besøk til lege er nødvendig for de som er syke, og sunn person det er ikke nødvendig. Dette er en stor feil. Bare en øyelege kan fastslå en øyesykdom på et tidlig stadium, når objektive symptomer som du kan føle ikke er der ennå. Et rettidig besøk på øyekontoret kan spare deg for mange problemer i fremtiden.
Les også om hva som er og.
Sentralsynet kan opprettholdes i lang tid, men sidesynet forsvinner.
Grønn stær er preget av uklarhet av omgivelsene, persepsjon "gjennom disen". Når du ser på en lyskilde, er fargede iriserende flekker, sirkler rundt den synlige; Fra tid til annen kan det oppstå alvorlige, til og med uutholdelige smerter i øynene, i området av øyenbrynene og tinningene.
Med glaukom i lang tid forblir bra sentral visjon(dette er det vi ser når vi ser på det valgte objektet), men i mangel av riktig behandling blir synsfeltene gradvis smalere - sidesyn, det vil si at perifert syn forsvinner gradvis (normalt lar dette synet deg forstå hva som befinner seg rundt objektet valgt av øyet).
Det er for glaukom det såkalte tubulære (tunnel) synet er karakteristisk, når øyet bare kan se en gjenstand festet av øyet, som gjennom et teleskop (Figur 1, ramme 2).
Bilde 1 Stadier av dannelse av tubulært syn hos en pasient med glaukom
Hvordan sjekke ditt eget synsfelt?
Tilnærmet vurdering av tilstanden til synsfeltene
Den ytre grensen til synsfeltet til høyre øye kan grovt bestemmes som følger.
En person sitter og ser på et hvilket som helst punkt i øyehøyde. Lukker venstre øye med venstre hånd, strekker høyre hånd fremover, tommel kombinerer det med punktet festet av høyre øye. Så tar den utstrakte høyre hånden, uten å bøye seg, den til siden av tinningen. Høyre øye fortsetter å fikse punktet som ligger direkte. Lateral syn av høyre øye overvåker posisjonen til tommelen høyre hånd.
Deretter legger personen merke til øyeblikket fingeren forsvinner fra det laterale synsfeltet. Hvis høyre hånd i dette øyeblikk er plassert i en rett vinkel (90 °) i forhold til blikkets retning, er den ytre grensen til synsfeltet normal. Hvis denne vinkelen er mindre, blir den ytre grensen for synsfeltet innsnevret.
Den indre (nese) grensen til synsfeltet kan oftest brytes ved glaukom.
For å sjekke denne grensen for synsfeltet til høyre øye, er startposisjonen den samme. Den utstrakte høyre hånden, uten å bøye seg, tas bort mot nesen. Med perifert syn overvåkes posisjonen til tommelen på høyre hånd og øyeblikket da den forsvinner fra synsfeltet.
Deretter stoppes håndens bevegelse og høyre øye beveges mot nesen. Hvis tommelen på høyre hånd samtidig "forsvinner" bak neseryggen og hvis spissen er synlig, er den indre kanten av synsfeltet normal. Hvis fingeren som kom ut bak neseryggen kan sees godt og i stor avstand fra den, betyr dette at den indre grensen til synsfeltet er smalere.
En enklere måte å sjekke den indre grensen for synsfeltet til høyre øye
Venstre øye lukket pekefinger høyre hånd gjennom øyelokket. Fire fingre på venstre håndflate, foldet sammen, føres til neseryggen. Med en rett stilling av høyre øye, med perifert syn, prøver de å undersøke fingrene på neseryggen.
Hvis ikke en eneste finger er synlig, betyr dette det indre felt synet på høyre øye faller med minst 40°. Hvis fingrene på neseryggen er synlige, så, bøy dem en etter en, finn ut hva som er minimumsantallet av fingre som faller ut. Omtrent størrelsen på tapet av synsfeltet bestemmes fra beregningen: en finger er lik 10°.
Datamaskinperimetri
Den moderne metoden for å vurdere innsnevringen av synsfeltene (og ikke bare) har blitt datamaskinens perimetri som en ganske enkel metode som brukes i de fleste medisinske institusjoner på oftalmologiske kontorer. Med glaukom er bruken obligatorisk.
Under synsfelt forstås å være det gapet som kan sees av ett eller to øyne samtidig.
For diagnostikk brukes spesialutstyr - i en konkav kule med stativ. Motivet må feste haken på dette stativet og fokusere på et punkt i midten av kulen. Et punkt beveger seg til midten av sfæren, som i et bestemt øyeblikk pasientens blikk må feste.
Essensen av studien er å registrere en indikator når pasientens øye fester (merker) et objekt som beveger seg i periferien. Øyeblikket da dette objektet ser øyet kalles grensen for synsfeltet. Denne undersøkelsen utføres monokulært (for ett øye).
Interne felt er faste, plassert fra siden av nesen, og eksterne (fra siden av tinningen) for hvert øye. Som et resultat av diagnostikken tegnes et kart over synsfelt, og deretter dekodes det. Normalt vil indikatorene være nær følgende.
Standard instrumentell forskning bruk av en konkav kule i dag kan erstattes av en mer nøyaktig og raskere undersøkelse ved hjelp av en datamaskin.
Det er flere vurderingstester i denne studien. De gjør det mulig å vurdere tilstanden til netthinnen fra forskjellige vinkler.
- Kinetisk perimetri. Etter navnet å dømme er det tydelig at bevegelsen til et objekt (vanligvis en svart prikk) spores langs feltet til en mørklagt skjerm langs en bestemt bane. Pasienten overvåker bevegelsen og gir i det øyeblikket punktet ikke lenger er synlig, et signal gjennom fjernkontrollen, som han holder i hånden. Grensene for synsfeltet skissert på denne måten gir pålitelig informasjon ikke bare om øynenes tilstand, men også om hjernens funksjon.
- Statisk perimetri. Pasienten observerer en stasjonær gjenstand. Objektet vises på ulike punkter på grensene til synsfeltene. I dette tilfellet endres lysstyrken til objektet konstant. Denne tilnærmingen gjør det mulig å estimere øyets følsomhetsterskel, som har en forebyggende verdi. Inkludert statisk perimetri gjør det mulig å identifisere tidlige stadier glaukom.
Siden det datamaskindiagnostikk, så er det maskinen som bestemmer nøyaktig når det menneskelige øyet har fokusert på et stasjonært objekt. Så han kan vitne om terskelen for øyets følsomhet. - Amsper test. Dette er veldig enkel diagnoseå oppdage makulær patologi, det vil si lidelser som kan være innenfor en flekk som kalles gul. Pasienten blir bedt om å fokusere på et objekt som er plassert i midten av rutenettet. I fravær av patologier vil mønsteret bli sett uten forvrengning. Hvis separate seksjoner bilder ikke er tydelig synlige, faller helt ut eller er synlige i form av flekker, dette indikerer at det er en patologi i netthinnen i sentrum. Takket være Amsper-testen kan du fastslå hvilken tilstand den sentrale delen av netthinnen har, samt hva synsfeltet er. Det viktigste er å kunne feste synet ditt på ett objekt i midten av bildet, som viser rutenettet.
- Kampimetri bestemmer tilstanden til visuell funksjon. Pasienten må se på en hvit gjenstand som beveger seg inne i en svart firkant langs en gitt bane.
Enheten må registrere alle stedene der punktet forsvinner, samt de som det da vises på. Dimensjonene til et kvadrat er meter for meter. Den er plassert en meter fra pasientens øyne.
En spesiell tabell brukes til å spore avlesninger. Så du kan bestemme på hvilket stadium av sykdommen netthinnen er. Resultatene vises på et spesielt sonekart, som viser hvordan netthinnen (dens fotoreseptorer) fungerer.
Synstilstanden bedømmes av konfigurasjonen av synets konturer. Ved å undersøke og analysere kartet bedømmer de tilstedeværelsen av nedfall og blindsoner som overskrider fysiologisk norm menneskesyn. Så, for eksempel, har en person normalt en blind flekk (scotom) i området av synsnerven.
Det kan være flere storfe (de kalles "positive", "negative", "absolutt", "relative"). Diagnosen stilles på grunnlag av hvor mye storfeets antall og form overskrider normen.
Eksempler på synsfelt
Perimetri er normal (øvre figur)
Synsfeltet kalles rommet som det menneskelige øye er i stand til å fikse i stasjonær tilstand. Brudd på synsfeltet er et symptom som ikke kan ignoreres, fordi det kan indikere både øyesykdommer og tilstedeværelsen av hjernepatologier. Samtidig kan synsfeltsvikt være lokal (blokkering av synlighet i visse deler av synsfeltet) og global (når bildet som øyet oppfatter blir generelt smalere).
Synsfeltsvekkelse: konsentrisk og lokal innsnevring
Brudd på synsfeltet, manifestert i innsnevring av grensene, kalles konsentrisk. Dersom synsfeltet innsnevres i et bestemt område, mens de resterende grensene forblir uendret, skjer det en innsnevring av lokal karakter.
Graden av synsfeltsvikt kan variere, fra redusert synlighet til en mer uttalt innsnevring, der personen ser ut til å se gjennom et rør.
Konsentrisk innsnevring av synsfeltet kan oppstå som følge av brudd på nervesystemet(nevrasteni, nevrose, etc.), og kan skyldes skade på synsorganene (synsnerveatrofi, glaukom, etc.).
Synsfeltforstyrrelser kan forekomme i ett eller begge øyne, og kan være symmetriske eller asymmetriske.
Scotoma - fokal svekkelse av synsfeltet
Brudd på synsfeltet, som manifesterer seg i et begrenset område, hvis grenser ikke sammenfaller med synsfeltets perifere grenser, kalles scotoma. Enkelt sagt, scotomas er flekker som oppstår i hvilken som helst del av synsfeltet.
Former for scotomer kan være forskjellige, og synsfeltsvekkelse kan være relativ (når en reduksjon i bildeklarhet observeres i scotomen) eller absolutt ( fullstendig fravær bilder i et bestemt område av synsfeltet). Også, scotomas er farge - når en person ikke kan se eller skille visse farger, og flimring (oppstår som et resultat av stress, fysisk og mentalt stress, sirkulasjonsforstyrrelser i synsnerven, noen patologier i hjernen).
Hovedårsakene og behandlingen av synsfeltforstyrrelser
Årsakene til synsfeltforstyrrelser kan være forskjellige. For eksempel kan scotomas eller innsnevring av synsfeltet (inkludert tunnelsyn) være forårsaket av:
- grå stær;
- glaukom;
- retinitt;
- øyeskader;
- skader på synsnerven;
- retinitt;
- dystrofiske prosesser;
- netthinneavløsning;
- atrofi av synsnerven;
- hjernesvulster;
- et kraftig fall i blodtrykket;
- nitrogenforgiftning;
- oksygen sult;
- tap av blod;
- hallusinogener;
- nevrologiske sykdommer;
- aterosklerose;
- hypertensjon;
- sukkersyke;
- retinitis pigmentosa.
Siden svekkelse av synsfelt er et symptom, for å bli kvitt det, er det nødvendig å eliminere sykdommen eller patologien som forårsaket synsfeltdefekten. Derfor, hvis det til og med er en liten innsnevring av synsfeltet eller tap av deler av synsfeltet, er det nødvendig å kontakte en øyelege og en nevrolog. Behandling avhenger av årsaken til synshemming og kan variere fra medikamentell behandling før Kirurgisk inngrep. Det er umulig å ignorere eventuelle forstyrrelser i synsfeltet, ellers kan et fullstendig synstap oppstå (avhengig av årsaken som førte til brudd på synsfeltet).
Synsfelt innen oftalmologi er et viktig begrep innen diagnostikk ulike sykdommer. I vår artikkel vil vi snakke om årsakene, forebyggingen og metodene for behandling av en slik patologi som tap av synsfelt.
Kort beskrivelse av patologien
Synsfeltet er omfanget av det omkringliggende rommet når man ser fremover. En endring i det er et symptom som indikerer tilstedeværelsen av en slags sykdom.
Tap av synsfelt sammen med deres innsnevring er det viktigste patologisk symptom innen oftalmologi. Hver pasient som lider av en slik patologi, opplever visse karakteristiske opplevelser i visuell persepsjon. Mest nøyaktig oppdages denne patologien bare ved hjelp av maskinvarediagnostikk ved bruk av oftalmiske instrumenter.
Årsaker til sykdommen
Det er mange årsaker som kan forårsake tap av synsfelt. De angår ikke bare synsorganene, men tjener også som en konsekvens av en alvorlig forstyrrelse i hjernen. Av de vanligste årsakene forstyrrende synsfeltet inkluderer grå stær sammen med glaukom, synsnervepatologi, øyetraumer, netthinneløsning, nevrologiske sykdommer, høyt blodtrykk, aterosklerose og diabetes.
I tilfelle at en del av bildet blir observert, som gjennom et gjennomskinnelig gardin, snakker vi mest sannsynlig om en grå stær. På det første stadiet Glaukom påvirker vanligvis synssenteret, og først da kan patologien påvirke de perifere områdene. Årsakene til tap av synsfelt bør identifiseres av legen.
Fullstendig tap av syn
Med alvorlige patologier i synsnerven slutter øynene helt å se. Øyeskader kan føre til tap av visse områder i synsfeltet, og samtidig til en alvorlig synsbegrensning. Med netthinneløsning har pasienter en tendens til å se kjente gjenstander på en forvrengt måte. Proporsjoner endres ofte, og rette linjer kan være buede. Noen ganger kan pasienten føle at han ser gjennom et tåkeslør.
På denne bakgrunnen kan det omkringliggende panoramaet bli merkbart deformert. Ekstremt farlig for øynene er høyt blodtrykk sammen med åreforkalkning. Slike sykdommer forårsaker utseende av blodpropp øyekar. Samtidig slutter en del av netthinnen å fungere og pasienten utvikler seg mørk flekk i synsfeltet eller det er en innsnevring av det synlige området.
Et slikt fenomen oppstår vanligvis spontant og forsvinner etter en stund, siden tromben blir ødelagt av seg selv. Tap av synsfelt er systematisk. Små blodpropp blokkerer tilførselen av blod til netthinnen og for en stund slutter det berørte området å levere signaler til hjernen. Deretter gjenopprettes blodtilførselen, hvoretter pasienten ser godt igjen. Det kan være tap av synsfelt på ett øye, eller kanskje to på en gang.
Utvikling av hemianopsi
Hemianopsia er en tilstand når det er et ensidig og allsidig tap av deler av synsfeltene. Samtidig utvikler pasienten blindhet i en av halvdelene av det visuelle bildet. En slik prolaps indikerer en patologi i nervesystemet, og ikke en sykdom fra oftalmologi.
Denne sykdommen kan være midlertidig eller permanent. Alt avhenger av skaden på delene av hjernen. I henhold til klassifiseringen er hemianopi delt inn i homonym, heteronym, bitemporal og binasal.
Hva betyr tapet av halvparten av synsfeltet?
Homonym hemianopsi betyr tilstedeværelsen av patologiske prosesser der pasienten bare ser halvparten av det visuelle bildet. Årsaken til utseendet til slik hemianopsi er en lesjon på et bestemt sted i synskanalen eller i hjernebarken. I henhold til klassifiseringen er slik hemianopsi delt inn i følgende typer:
Årsaker til utviklingen av hemianopsi
Hemianopi er enten medfødt eller ervervet. Mest vanlige årsaker tap av synsfelt er:
- Tilgjengelighet vaskulære lesjoner hjerne i form av hemorragisk eller iskemiske slag.
- utvikling av hjerneskade.
- Tilstedeværelsen av en hjernesvulst som har noe forløp (det spiller ingen rolle om det er godartet eller ondartet).
- Tilstedeværelsen av forbigående eller forbigående lidelser cerebral sirkulasjon.
- Tilstedeværelsen av hysteriske reaksjoner, hydrocephalus, migrene og epileptiske anfall.
Hemianopi kan være forbigående med forbigående vaskulær lidelse eller på bakgrunn av migrene. Naturen til en slik forbigående sykdom forklares av kortvarig hevelse av visse områder av hjernen. I tilfelle at hevelsen i denne regionen av nervesystemet avtar, regresserer blindheten og gjenoppretting oppnås. visuell funksjon. Utseendet til et slikt symptom i nevrologisk sykdom, som hemianopsi, gjør det mulig å diagnostisere og tydelig fastslå området for hjerneskade.
Andre typer: heteronym, bitemporal og binasal hemianopsi
Med heteronym hemianopsi faller nasale eller temporale synsfelt ut. Grensen mellom de viste og tapte delene av feltene går horisontalt. Slik hemianopsi, i henhold til arten av tapet av laterale synsfelt, er også delt inn i delvis, fullstendig eller firkantet skotom.
Med den bitemporale typen (dette er den vanligste typen patologi) er det tap av den temporale halvdelen av synsfeltet synkront i begge øyne. En slik sykdom kan utvikle seg i nærvær av basal araknoiditt eller aortaaneurisme. Hjerneskade observeres i dette tilfellet i regionen av hypofysen eller i områdene av synsnervene.
Med binasal-typen går den nasale halvdelen av det synlige feltet tapt på begge sider. Denne typen hemianopi er ekstremt sjelden og diagnostiseres vanligvis med chiasmatisk araknoiditt, samt utvikle hydrocephalus og i nærvær av svulstprosess i hjernen.
Utføre diagnostikk
Diagnosen av en slik sykdom utføres under hensyntagen til studiet av synsfelt ved bruk av applikasjonen Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på sykdommen, som regel, bekreftes av ytterligere laboratorietester.
Ofte indikerer symptomene på hemianopi tilstedeværelsen av en alvorlig hjernelesjon. For å avklare diagnosen, datatomografi, samt magnetiske resonansavbildning og røntgen av hodeskallen. Hvordan behandles synsfelttap?
Metoder for behandling
Behandling av hemianopsi er rettet mot å eliminere de underliggende årsakene til sykdommen. Jo raskere behandlingsprosedyrer startes for å eliminere den underliggende sykdommen, jo gunstigere er prognosen for senere liv tålmodig. Som regel etterlater eventuelle nevrologiske plager vedvarende organiske endringer i sentralnervesystemet.
Utsatt overtredelse cerebral sirkulasjon, hodetraumer og umiddelbar fjerning hjernesvulster krever langvarig rehabilitering mot bakgrunnen resteffekter disse sykdommene. Rehabilitering av pasienter som lider av patologien som vurderes, bør ikke bare utføres med medisiner.
Det er nødvendig å gjennomføre tilpasningen av slike pasienter for orientering i omverdenen. Å bruke briller med spesialspeil kan være til stor hjelp i dette. Klasser på spesialdesignede programmer som er rettet mot å forbedre synet er også fordelaktige.
Prognose
Prognosen for livet til pasienter med denne sykdommen er dessverre ugunstig. I utgangspunktet forblir denne sykdommen av organisk natur i en person, og symptomene går ikke tilbake.
En positiv prognose noteres bare når en person, etter et slag, som ble overført i form av en forbigående sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen, forlater sin sykdomstilstand uten konsekvenser. Symptomene på lidelsen går tilbake sammen med manifestasjonene av hemianopsi. Det er denne utviklingen av symptomer som observeres ved migrene, og dessuten mot bakgrunn av epileptiske anfall og i hysteriske reaksjoner. I alle slike tilfeller noteres positiv dynamikk i sykdommen og en god prognose for fremtiden.
Det er verdt å nevne både forebygging og hva som må gjøres for å forhindre forekomsten av en slik sykdom.
Forebygging av patologi
I rollen som forebyggende tiltak for å redusere risikoen for øyesykdommer, bør folk rådes til å overholde arbeidsregimet og hvile. Dette gjelder spesielt for de menneskene som konstant jobber på en datamaskin, så vel som i farlige bransjer. Personer med tilstedeværelse høyt blodtrykk, akkurat, som diabetikere, må du hele tiden overvåke de minste negative avvikene i helsen din.
For at risikoen for å utvikle den aktuelle sykdommen skal være minimal, er det nødvendig å nøye overvåke helsetilstanden og ikke i noe tilfelle tillate skader på hode og nakke. Det er blant annet nødvendig å være oppmerksom på helsetilstanden til hjertet og blodårene, og samtidig gjennomføre en systematisk undersøkelse av en kardiolog.
Ved påvisning ubehagelige symptomer, tap av synsfelt av enhver art, bør pasienten umiddelbart og uten forsinkelse oppsøke lege. Dette vil sikkert sikre rettidig fastsettelse og diagnose, noe som betyr at det vil bli startet i tide. nødvendig behandling. Dette vil gjøre det mulig å eliminere helseproblemet i begynnelsen, og samtidig forhindre utviklingen av en mulig komplikasjon.
Synsfeltet er hele rommet som samtidig oppfattes av det faste øyet. Med andre ord, synsfeltet er rommet projisert på et plan, synlig for et fast (fast) øye. Vi kan si at synsfeltet er den ledende visuelle funksjonen.
Grensene for synsfeltet (fig. 37) er uttrykt i grader og bestemmes vanligvis ved hjelp av enheter - omkrets (perigraf). Det er imidlertid viktig å ha en idé ikke bare om synsfeltets grenser, men også om dets tilstand innenfor disse grensene. I synsfeltet skilles anatomiske og fysiologiske grenser.
Ris. 37. Grenser for den perifere delen av synsfeltet.
Den svarte linjen er for hvit farge; stiplet - for av blå farge; prikket med prikker - for rødt; prikkete - for grønt.
Anatomiske grenser bestemmes av posisjonen til øynene i banen, dybden av det fremre kammeret og bredden på pupillen.
De fysiologiske grensene for synsfeltet avhenger av tilstanden til synsnerveapparatet til øyet og synssentre. Studiet av de sentrale og perifere delene av synsfeltet for å oppdage patologi i det er svært viktig for okulister, barneleger, nevropatologer, terapeuter, nevrokirurger, psykiatere, rettsmedisinske eksperter, etc.
Den sentrale delen av synsfeltet og tapsområdene i det bestemmes av campimetri, det vil si ved å undersøke grensene på en spesiell enhet - en campimeter (fig. 38). Denne metoden bestemmer først og fremst det såkalte fysiologiske skotomet (blindflekken, Bjerrums skotom), tilsvarende projeksjonen på planet til disken (brystvorten) til synsnerven. Vanligvis har den blinde flekken på skjermen form av en litt vertikalt langstrakt oval som ligger 15° fra midten i den tidsmessige delen av synsfeltet.
Dens vertikale dimensjoner når de undersøkes fra en avstand på 1 m er gjennomsnittlig 10 cm og horisontalt 8 cm; hos eldre barn og voksne er disse størrelsene 2-3 cm større. Med campimetri kan du oppdage båndformet (halvmåneformet) tap av synsfeltet, eller angioscotomer, som er en projeksjon på et plan Vaskulær bunt eller individuelle fartøyer. Størrelsen og formen på blindflekken, så vel som angioskotom, kan variere betydelig med ulike lokale og generelle patologier.
Ris. 38. Kampimetri.
Tap i den sentrale delen av synsfeltet kan observeres med lesjoner av synsnervefibrene (fig. 39). En spesielt viktig rolle spilles av fibre som løper fra netthinneflekken til synsnervehodet. Hvis noen patologisk prosess den makulopapillære bunten påvirkes (området for blikkets fikseringspunkt), så vel som den sentrale sonen av netthinnen, så oppstår et sentralt skotom.
Figur 39. Symptomatologi ved synsfeltendringer.
a — temporal hemiaopsia; b - sentral skotom; c, d — konsentrisk innsnevring av synsfeltet, uttrykt i varierende grad.
Kovalevsky E.I.