Brudd på vann-saltbalansen i kroppen. Hva forårsaker brudd på vann-saltbalansen? Kalium i menneskekroppen

0 8458 1 år siden

Vann-saltbalansen spiller en viktig rolle i den normale funksjonen til menneskekroppen. Dens brudd kan føre til en forverring av menneskelig velvære og utseendet til ulike sykdommer.

Hva er vann-saltbalansen?

Vann-saltbalansen er samspillet mellom prosessene for inntak og utskillelse av salter, vann inn i menneskekroppen, samt deres fordeling i vev og indre organer.

Grunnlaget for menneskekroppen er vann, mengden som kan være forskjellig. Alder, antall fettceller og andre faktorer bestemmer denne indikatoren. PÅ sammenlignende tabell det er tydelig at alle mer vann inneholder kroppen til en nyfødt baby. Mindre vann finnes i kvinnekropp Dette skyldes erstatning av væske med fettceller.

	Andel vann i kroppen
Nyfødt	77
Hannen	61
Kvinne	54

Normalt bør en balanse eller balanse observeres i volumene av væske som mottas og skilles ut fra kroppen i løpet av dagen. Inntak av salter og vann er assosiert med matinntak, og utskillelsen er forbundet med urin, avføring, svette og utåndingsluft. Tallmessig ser prosessen slik ut:

væskeinntak - normen per dag er 2,5 liter (hvorav 2 liter er vann og mat, resten skyldes metabolske prosesser i kroppen);
utskillelse - 2,5 liter (1,5 liter utskilles av nyrene, 100 ml - tarm, 900 ml - lunger).

Brudd på vann-saltbalansen

Vann-saltbalansen kan bli forstyrret på grunn av:

Med akkumulering av en stor mengde væske i kroppen og dens langsomme utskillelse.
Med vannmangel og dens overdrevne tildeling.

Begge ekstreme situasjonene er ekstremt farlige. I det første tilfellet akkumuleres væske i det intercellulære rommet, som et resultat av at cellene svulmer. Og hvis prosessen inkluderer nerveceller, så er det en eksitasjon av nervesentrene og forekomsten av kramper. Den omvendte situasjonen provoserer blodpropp, øker risikoen for blodpropp og forstyrrer blodstrømmen i vev og organer. Vannmangel på mer enn 20 % fører til døden.

Endringer i enkelte indikatorer kan oppstå av flere årsaker. Og hvis en kortsiktig ubalanse på grunn av en endring i omgivelsestemperaturen, endringer i nivået fysisk aktivitet eller kosthold kan bare forverre velvære litt, da er en konstant vann-salt-ubalanse full av farlige konsekvenser.

Hvorfor kan det være overskudd og mangel på vann i kroppen?

Et overskudd av vann i kroppen eller hydrering kan være assosiert med:

med en feil i hormonsystemet;
med en stillesittende livsstil;
med overflødig salt i kroppen.

I tillegg kan utilstrekkelig væskeinntak også føre til overflødig væske i kroppen. Mangelen på væskeinntak fra utsiden provoserer et overskudd av vann i vevene, noe som fører til ødem.

Mangelen på vann i kroppen er assosiert med utilstrekkelig væskeinntak, eller med rikelig utskillelse. De viktigste årsakene til dehydrering er:

intensiv trening;
tar diuretika;
mangel på væskeinntak med mat;
variert kosthold.

Overskudd og mangel på væske i kroppen er også direkte relatert til mangel eller overskudd av individuelle ioner i blodplasmaet.

Natrium

Mangel eller overskudd av natrium i kroppen kan være sant og relativt. Ekte mangel er assosiert med utilstrekkelig inntak av salt, økt svetting, tarmobstruksjon, omfattende brannskader og andre prosesser. Relativ utvikler seg som et resultat av overdreven introduksjon i kroppen vandige løsninger med en hastighet som er raskere enn utskillelsen av vann fra nyrene. Ekte overskudd manifesteres som et resultat av innføring av saltoppløsninger eller økt forbruk av bordsalt. Årsaken til problemet kan også være en forsinkelse i utskillelsen av natrium fra nyrene. Et relativt overskudd oppstår når kroppen er dehydrert.

Kalium

Kaliummangel er assosiert med utilstrekkelig inntak av kalium, leverpatologi, kortikosteroidbehandling, insulininjeksjoner, operasjoner på tynntarmen eller hypofunksjon skjoldbruskkjertelen. En nedgang i kalium kan også være et resultat av oppkast og løs avføring, siden komponenten skilles ut med hemmeligheter i mage-tarmkanalen. Overskudd av kalium kan være et resultat av sult, en reduksjon i sirkulerende blodvolum, skader, overdreven administrering av kaliumløsninger.

Magnesium

Mangelen på et element utvikler seg under sult og en reduksjon i absorpsjonen. Fistler, diaré, reseksjon av mage-tarmkanalen er også årsakene til nedgangen i konsentrasjonen av magnesium i kroppen.

Et overskudd av magnesium er assosiert med brudd på sekresjonen av nyrene, økt celleforfall under nyresvikt, hypotyreose, diabetes.

Kalsium

I tillegg til overflødig eller mangel på vann i kroppen, kan vann-salt ubalanse oppstå som følge av like tap av salter og vann. Årsaken til denne tilstanden kan være akutt forgiftning, der elektrolytter og væske går tapt med diaré og oppkast.

Symptomer på brudd

Når vann-saltbalansen blir forstyrret hos mennesker, følgende symptomer:

vekttap;
tørr hud, hår og hornhinner;
innsunkne øyne;
skarpe ansiktstrekk.

I tillegg er en person bekymret for lavt blodtrykk, hypofunksjon av nyrene, økt og svekket puls, frysninger i ekstremitetene, oppkast, diaré og intens tørste. Alt dette fører til en forverring av det generelle velvære og en reduksjon i ytelse. Progressiv patologi kan føre til døden, så symptomene bør ikke forlates uten tilsyn.

Når det gjelder ubalansen av ioner i blodet, kan symptomene her være som følger:

Kalium. Mangel på elementet manifesteres av tarmobstruksjon og nyresvikt, og overskudd - av kvalme og oppkast.
Magnesium. Med et overskudd av magnesium oppstår kvalme, når oppkast, feber kropp, langsom hjertefrekvens. Mangelen på et element manifesteres av apati og svakhet.
Kalsium. Mangel er en farlig manifestasjon av spasmer av glatte muskler. For overflødig er karakterene tørst, oppkast, magesmerter, hyppig vannlating.

Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen?

Gjenoppretting av vann-saltbalansen kan skje i følgende områder:

ved bruk av medisiner;
kjemisk terapi;
ambulatorisk behandling;
overholdelse av kosthold.

Samtidig er det ganske problematisk å uavhengig bestemme patologien. Derfor, for eventuelle mistenkelige symptomer, er det bedre å kontakte en spesialist som selv bestemmer hvordan man normaliserer vann-saltbalansen.

Tar medisiner

Terapien består i å ta mineral- og vitamin-mineralkomplekser som inneholder alle elementene som er ansvarlige for vann-saltbalansen. Behandlingen varer en måned, deretter tas det en pause i flere uker og den gjenopprettede ubalansen opprettholdes på grunn av en annen kurs med medisiner. I tillegg til vitaminkomplekser er pasienten foreskrevet saltvannsløsning som holder på vann i kroppen.

Kjemisk behandlingsmetode

PÅ denne saken Behandlingen består i ukentlig bruk av en spesiell saltoppløsning. Du kan kjøpe pakker som inneholder salter på ethvert apotek. Du må ta dem en time etter å ha spist. Dessuten bør perioden mellom dosene ikke være mindre enn en og en halv time. Under behandlingen må du gi opp salt.

Saltløsninger er svært effektive ved væsketap i kroppen. De brukes til forgiftning og dysenteri. Før du bruker produktet for å gjenopprette vann-saltbalansen, bør du rådføre deg med en spesialist. Legemidlet er kontraindisert i:

sukkersyke;
nyresvikt;
leversykdommer;
infeksjoner i det genitourinære systemet.

Ambulant metode

En annen behandlingsmetode er assosiert med sykehusinnleggelse av pasienten. Det er aktuelt i tilfelle det er nødvendig med kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand og innføring av vann-saltløsninger gjennom droppere. Pasienten vises også strengt regime drikker og spesiell diett.

Kosthold

Ikke bare å ta medisiner vil gjenopprette vann-saltbalansen. Ernæringsmessige justeringer kan hjelpe, som innebærer inntak av mat, med tanke på saltinnholdet i den. Du må innta opptil 7 gram salt per dag. I tillegg vises forbruket av vanlig rent vann med en hastighet på 2-3 liter per dag. I dette tilfellet er kun vann inkludert i det angitte volumet. Ingen juice, ingen te, ingen supper er inkludert. Du kan bare fortynne vannet med salt, vanlig, sjø eller iodisert. Men det er begrensninger: det bør ikke være mer enn 1,5 gram salt per liter vann.

Når du gjenoppretter vann-saltbalansen, bør det daglige kostholdet inkludere matvarer som inneholder de nødvendige sporelementene: kalium, magnesium, kalsium, selen, syklus. De finnes i store mengder i tørket frukt og aprikos.

Noen restriksjoner på vanninntak er tilgjengelige for pasienter hvis vann-salt ubalanse har oppstått som følge av hjertesvikt. I dette tilfellet kan du ikke drikke mer enn hundre milliliter vann om gangen, og du trenger ikke tilsette salt til det. I tillegg er det nødvendig å ta diuretika.

Gjenopprette vann-saltbalansen med folkemedisiner

Enhver patologi kan lindres eller kureres ved hjelp av førstehjelpsskrin hjemme. Brudd på vann-saltbalansen er intet unntak. Gjenoppretting hjemme er som følger:

Tilberedning av spesielle cocktailer. Følgende cocktail vil bidra til å fylle opp tapte elektrolytter: bland to bananer, to glass jordbær eller vannmelonmasse, juice av en halv sitron og en teskje salt i en blender. Vi ruller den resulterende massen i en blender med et glass is.
Saltløsning hjemme. For tilberedning trenger du: en liter vann, en spiseskje sukker, en teskje salt. For hvert 15.-20. minutt må du drikke opptil to spiseskjeer av løsningen. 200 ml bør "renne inn" per dag.
Juice, kompotter. Hvis det ikke er tid til matlaging, vil grapefrukt- og appelsinjuice, samt tørket fruktkompott, hjelpe.

Oppsummering

Brudd på vann-saltbalansen bør ikke ignoreres. Men selvmedisinering er heller ikke verdt det. Spesialistkonsultasjon og levering nødvendige analyser hjelpe deg å velge ønsket metode behandling og uten problemer bringe kroppen i form.

Den normale funksjonen til hele organismen avhenger av den koordinerte interaksjonen mellom komplekset av prosesser som skjer inne i den. En av disse prosessene er å gi vann-salt metabolisme. Hvis balansen er forstyrret, er det ulike sykdommer og generell velvære personen forverres. Videre, mer detaljert om hva vann-saltbalansen i menneskekroppen er, hva er dens brudd, hvordan den gjenopprettes, hva er symptomene, hvilke medisiner som trengs for dette, og hva slags hjelp kan gis til en person hjemme i denne tilstanden.

Hva er vann-saltbalansen?

Vann-saltbalansen er et kompleks av samvirkende prosesser i kroppen: inntak av salter (i elektrolytter) og vann, deres assimilering, distribusjon og påfølgende utskillelse. På friske mennesker det er en balanse i volumene av forbruk og utskillelse av væske i løpet av en dag. Og hvis inntaket av salter og væsker utføres direkte med mat (både fast og flytende), utskilles de på flere måter:

Med urin
- med svette
- med utåndet volum av luft
- med avføring.

Hovedkomponentene i elektrolytter som er ansvarlige for menneskers helse er kalsium, jern, magnesium, kobber, sink, svovel, kobolt, klor, fosfor, jod, fluor og andre. Elektrolytter er svært viktige for mennesker, de er ioner som bærer en elektrisk ladning med akkumulerende elektriske impulser. Disse impulsene går gjennom hver celle inn muskelvev og nerver (og i hjertet også) og kontrollerer surhetsnivået, og kommer inn i menneskeblodet.

Når er det et brudd på vann-saltbalansen i kroppen?

Avhengig av ulike faktorer kan noen indikatorer endre seg, men generelt sett bør balansen forbli den samme optimale. For eksempel ved endringer i temperatur i miljøet eller i kroppen, med endring i aktivitetsintensiteten, med dietter og endringer i kostholdet. Så bruddet kan manifestere seg i to former: dehydrering og hyperhydrering.

Dehydrering, eller med andre ord, dehydrering, oppstår som følge av utilstrekkelig væskeinntak fra elektrolytter (eller når det skilles ut rikelig fra kroppen): intens trening, bruk av vanndrivende midler, mangel på væskeinntak med mat, kosthold. Dehydrering fører til en forverring av blodtellingen, dens fortykning og tap av hemodynamikk. Som et resultat blir arbeidet forstyrret av det kardiovaskulære systemet, sirkulasjons og andre. Med en systematisk væskemangel er sykdommer i det kardiovaskulære systemet og andre systemer mulig. Hvis vannunderskuddet er mer enn tjue prosent, kan en person dø.

Hyperhydrering - eller vannforgiftning - er et brudd på WSB, der inntrengningen av væske og elektrolytter i kroppen er urimelig stor, men de frigjøres ikke. Ved å konsumere for mye vann svulmer cellene, som et resultat av at trykket i cellene faller, kramper og eksitasjon av nervesentrene begynner.

Dannelsen av elektrolytter og mineralioner forekommer ikke i kroppen, derfor går de inn i den for balanse utelukkende med mat. For å opprettholde en optimal vann-saltbalanse er det nødvendig å innta 130 mmol klor og natrium, ca. 75 mmol kalium, 25 mmol fosfor og ca. 20 mmol andre stoffer per dag.

Hvordan manifesterer et brudd på vann-saltbalansen seg, hvilke symptomer indikerer det?

Ubalansen kan merkes av ulike symptomer. Først av alt er det tørst, det er en nedgang i mental og fysisk ytelse. En generell forverring av velvære manifesteres: som et resultat av fortykkelse av blodets konsistens, kan hypotensjon, hypertensjon og vegetativ-vaskulær dystoni vises.

Utad kan eventuelle brudd på vann-saltmetabolismen ses ved hevelse i lemmer, i ansiktet eller i hele kroppen. Alvorlige brudd på metabolske prosesser kan resultere i dødelig utfall hvis du ikke hjelper personen. Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at turer på toalettet uten bruk av vanndrivende produkter har blitt hyppigere eller tvert imot har blitt for sjeldne. rikelig drikke.

Ved brudd blir du tørr skadet hår, deres skjørhet øker, negler og hud blir blek eller gulaktig.

Hvordan korrigere gjenopprettingen av vann-saltbalansen, hvilke medisiner hjelper med dette?

Ubalanse i kroppen kan korrigeres på flere måter. Brukes for tiden:

Medikamentmetode (ved bruk av medisiner Regidron, Gluxolan, Gastrolit, og for barn - Oralit og Pedialyt). Dette er effektive saltløsninger som holder på vannet i kroppen; foruten dem er utnevnt mineralkomplekser Duovit, Biotech Vitabalik, Vitrum.

Kjemisk - denne metoden innebærer bare mottak av pulverformuleringer med salter. De er effektive i væsketap under forgiftning, leversykdommer og diabetes, dysenteri, kolera;

Poliklinisk - metoden involverer sykehusinnleggelse, noe som er nødvendig for kontinuerlig overvåking av legen og innføring av vann-saltløsninger gjennom droppere;

Diett - for å returnere en person til normal helse og gjenopprette vann-saltbalansen, er det nødvendig å nærme seg programmet strengt individuelt. Men det er også generelle regler for eksempel om obligatorisk forbruk av 2-3 liter vanlig rent vann per dag. Dette volumet inkluderer ikke te, kaffe eller juice med drikke. For hver kilo kroppsvekt bør det være minst 30 ml væske. Du kan legge til vanlig salt i vannet (du får en løsning av natriumklorid).

Vanlig salt kan erstattes med sjø- eller iodisert salt. Men bruken bør ikke være ubegrenset og ukontrollert. For hver liter vann kan du ikke tilsette mer enn 1,5 gram.

Det er nødvendig å legge til matvarer som inneholder nyttige sporstoffer til kostholdet: sink, selen, kalium, magnesium, kalsium. For å gjenopprette vann-saltbalansen, må du forelske deg i tørkede aprikoser og svisker, rosiner og aprikoser, samt fersk kirsebær- og ferskenjuice.

Hvis bruddet på WSB skjedde på grunn av hjertesvikt, bør du ikke umiddelbart drikke store mengder vann brått. I utgangspunktet er 100 ml tillatt om gangen, og det er ikke nødvendig å tilsette salt til væsker og mat i det hele tatt. Puffiness vil begynne å passere, men for dette må du også ta diuretika strengt under tilsyn av en lege for ikke å provosere et enda større brudd i kroppen.

Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen folkemessige rettsmidler?

Alltid tilgjengelige produkter vil være påkrevd. Oppskrift en: bland to bananer, to kopper jordbær eller vannmelonmasse, tilsett saften av en halv sitron og en teskje salt uten lysbilde. Hell alt i en blender og hell ett glass is. Den resulterende cocktailen fyller perfekt opp elektrolyttene som går tapt av kroppen.

Hvis de nødvendige ingrediensene ikke var for hånden, og det er akutt behov for hjelp, tilbereder vi følgende løsning: hell en spiseskje sukker (kan erstattes med stevia), salt og også en teskje salt i en liter avkjølt kokt vann . Drikk ikke mer enn to spiseskjeer om gangen hvert 15.-20. minutt. Det er nødvendig å ikke drikke mer enn 200 ml av en slik løsning per dag.

I tillegg hjemmelaget grapefrukt og appelsinjuice, kompott av duftende tørket frukt, grønn te.

En infusjon tilberedt med johannesurt er også effektiv: 0,5 liter alkohol vil være nødvendig for 15-20 gram tørt gress. Hell, insister 20 dager, sil og drikk 30 dråper fortynnet med vann tre ganger om dagen.

Vann-saltbalanse for en person

Vann-saltbalansen til en person refererer til prosessene for distribusjon, assimilering og utskillelse av vann og mineralsalter fra kroppen. Mennesket består for det meste av vann. Så i kroppen til en nyfødt baby er det omtrent 75%, hos voksne menn er innholdet omtrent 60%, og hos kvinner - 55%. I løpet av livet avtar dette tallet gradvis.

Betydningen av salt- og vannbalanse i kroppen

Vann-saltmetabolisme inkluderer prosessen med vann og salter som kommer inn i kroppen, deres assimilering, fordeling mellom ulike vev, organer og væsker og utskillelse fra kroppen. Han er en av de mest viktige mekanismer opprettholde menneskeliv.

Vann er involvert i nesten alle metabolske prosesser. Det finnes i alle vev, celler og organer. Betydningen av væske for kroppen er vanskelig å overvurdere.

Saltmetabolisme er nødvendig for å utføre slike funksjoner som bevegelse av væske gjennom karene, opprettholde metabolisme, blodpropp, opprettholde normalt nivå blodsukker, eliminering av giftstoffer med mer. De viktigste elektrolyttene er: kalsium, magnesium, natrium, klor og kalium.

Reguleringsmekanisme

Reguleringen av vann-saltbalansen utføres av flere systemer. Spesielle reseptorer sender signaler til hjernen når innholdet av elektrolytter, ioner og vann endres. Etter det endres forbruket, distribusjonen og utskillelsen av væsker og salter fra kroppen.

Utskillelse av vann og elektrolytter skjer gjennom nyrene under kontroll av sentralnervesystemet. Mekanismen for regulering av vann-saltmetabolismen er som følger. Et signal sendes til sentralnervesystemet om et brudd på den normale balansen i væsken eller noen av saltene. Dette fører til produksjon av visse hormoner eller fysiologisk aktive stoffer. De på sin side påvirker utskillelsen av salter fra kroppen.

Funksjoner av vann-salt metabolisme

Det antas at en person bør motta omtrent 30 ml vann per dag for hvert kilo av vekten hans. Denne mengden er nok til å forsyne kroppen med mineraler, flyten av væske inn i vev, celler og organer, oppløsning og fjerning av avfallsprodukter. En vanlig person bruker sjelden mer enn 2,5 liter vann per dag, hvorav omtrent en liter faller på væsken i maten, og ytterligere 1,5 liter på vannet som drikkes i løpet av dagen.

Væskens balanse avhenger av forholdet mellom dets inntak og utskillelse i løpet av en tidsperiode. Vann skilles ut gjennom urinsystemet, sammen med avføring, gjennom svette, og også sammen med utåndingsluften.

Brudd på vann-saltbalansen

Det er to retninger for brudd på vann-saltbalansen: hyperhydrering og dehydrering. Den første av disse er en økt opphopning av vann i kroppen. Væske kan samle seg i vev, intercellulært rom eller inne i celler. Dehydrering er mangel på vann. Det fører til fortykning av blodet, dannelse av blodpropp, forstyrrelse av normal blodtilførsel. Hvis vannunderskuddet er mer enn 20 %, dør personen.

Årsaker til fenomenet

Årsaken til bruddet på vann-saltbalansen er omfordelingen av væske i kroppen og dets tap. Så hyperhydrering oppstår når vann holdes tilbake i vevet, og det er vanskelig å fjerne det, for eksempel i nyrepatologier. Dehydrering utvikler seg ofte med tarminfeksjoner, der alvorlig diaré og oppkast observeres.

En reduksjon i saltnivåer kan oppstå av følgende årsaker:

lesjoner, skader, patologier og fjerning av skjoldbruskkjertelen;
feil inntak av vanndrivende legemidler;
insulininjeksjoner;
sykdommer i lever, nyrer og fordøyelsesorganer;
noen hormonelle legemidler Og så videre.

Symptomer

Symptomer på brudd på vannmetabolismen avhenger av typen. Med hyperhydrering, er hevelse, kvalme og svakhet notert. Med mangel på væske i kroppen vises sterk tørste, huden og slimhinnene blir tørre, blekhet og kulde i ekstremitetene observeres også, en reduksjon i urinmengden og en reduksjon i hudens elastisitet. Under slike forhold er obligatorisk legehjelp nødvendig.

Mangel og overskudd av mineralressurser kan være vanskeligere å fastslå. Ved mangel på kalsium i kroppen kan det oppstå kramper, den største faren er vasospasme og strupehode. Økt innhold salter av dette mineralet fører til oppkast, en følelse av tørste, økt urinproduksjon og smerter i magen.

Symptomer på kaliummangel er: atoni, hjernepatologi, alkalose, tarmobstruksjon, endringer i hjerterytmen. Med sitt overflødige innhold i kroppen kan oppkast og kvalme forekomme. Denne tilstanden kan føre til utvikling av ventrikkelflimmer og atriestans.

Et overskudd av magnesium i blodet kan føre til kvalme og oppkast, feber og treg hjertefunksjon.

Tiltak for å gjenopprette vann-saltbalansen

Forberedelser

For å gjenopprette vann-saltbalansen kan medisiner brukes, hvis virkning er rettet mot å regulere innholdet av salter og væsker i kroppen. Disse midlene inkluderer:

Magnesium og kaliumaspartat. Det er foreskrevet for hjerteinfarkt, lidelser i hjertet, hjertesvikt som oppstår når det er mangel på kalium eller magnesium.
natrium bikarbonat. Dette stoffet kan foreskrives for gastritt med høy surhet, magesår, acidose, forgiftning, infeksjoner og i andre tilfeller. Det har en syrenøytraliserende effekt, øker produksjonen av gastrin.
Natriumklorid. Den brukes til væsketap og utilstrekkelig inntak som følge av ukuelige oppkast, akutt diaré, omfattende brannskader. Også dette stoffet er foreskrevet for klor- og natriummangel som oppstår på bakgrunn av dehydrering.
natriumsitrat. Medisin brukes til å normalisere blodsammensetningen. Det binder kalsium, øker natriumnivået og hemmer hemokoagulasjon.
Hydroksyetylstivelse. Det er foreskrevet for alvorlig blodtap, omfattende brannskader, infeksjoner, så vel som under operasjoner og i den postoperative perioden.

Forberedelser for å gjenopprette vannbalansen:

Muntlig instruksjon
Regidron - fullstendige instruksjoner
Citroglucosolan: bruksanvisning, pris

Løsninger

Kjemiske løsninger brukes til å bekjempe dehydrering ved sykdommer som dysenteri, kolera, akutt forgiftning og andre patologier ledsaget av oppkast og diaré. Det anbefales ikke å bruke slike løsninger for behandling av diabetes mellitus, nyresvikt, leversykdommer og Smittsomme sykdommer urinorganer.

For å gjenopprette vann-saltbalansen, bør løsninger tas i 5-7 dager. Dette bør gjøres om ettermiddagen, omtrent en time etter å ha spist. I løpet av de neste 1,5-2 timene er det bedre å avstå fra å spise. Samtidig, i løpet av behandlingsperioden, er det verdt å redusere eller helt eliminere salt fra kostholdet for å forhindre overflod.

Med akutt rask dehydrering av kroppen begynner løsninger å tas umiddelbart. I dette tilfellet, med alvorlige oppkast, bør du drikke dem litt etter litt, men hvert 5.-10. minutt. Dette vil bidra til å forhindre gjentatte oppkast. Fortsett behandlingen til alle symptomer på dehydrering forsvinner.

Ytterligere informasjon om løsninger:

Saltløsning for diaré

Behandling på sykehus

Sykehusinnleggelse for brudd på vann-saltmetabolismen er ganske sjelden. Det er indisert for alvorlig dehydrering, tegn på vannmangel hos små barn eller gamle mennesker, alvorlige patologier og i andre lignende tilfeller. Behandling på sykehus utføres under tilsyn av spesialister. Den består i spesialisert terapi av den underliggende sykdommen, samt i inntak av saltoppløsninger og preparater som inneholder mineraler. I tillegg kommer kostholdet til pasienten og hans drikkeregime. I spesielt alvorlige tilfeller er en drypp infusjon av en isotonisk løsning i en vene foreskrevet.

Regulering av folkemidlene

Bruk folkemessige rettsmidler for å regulere vann-saltbalansen bør være veldig forsiktig. Det er tilrådelig å utføre slik behandling kun under tilsyn av en lege. Mesteparten folkeoppskrifter Det er rettet mot å forhindre dehydrering av kroppen, samt å bekjempe det.

Hjemme kan du tilberede en saltvannsløsning som ligner på farmasøytiske produkter. For å gjøre dette, oppløs i rent vann en stor skje sukker og salt.

Dehydrering er oftest et resultat av diaré og oppkast. For å bli kvitt dem, kan du også bruke folkemedisiner, for eksempel sterk brygget te, potetstivelsesløsning, granatepleskallinfusjon, risvann og andre.

Ved gjenoppretting og vedlikehold av vann-saltmetabolisme, legen, bortsett fra avtalen medisiner, og i milde tilfeller gir i stedet ernæringsråd.

En obligatorisk faktor er den daglige beregningen av mengden salt i maten, den bør ikke være mer enn 7 gram. Unntaket er pasienter som får foreskrevet et helt eller delvis avslag på det. Spesielt mye salt finnes i butikkkjøpte halvfabrikater og retter. hurtigmat, det kan være tilstede i dem opp til 10-12 g. Det anbefales å erstatte vanlig salt med sjø- eller iodisert salt, da de inneholder flere mineraler.

Det er verdt å være oppmerksom på mengden vann som forbrukes per dag. Normalt er 1,5-2,5 liter per dag. I dette tilfellet er det ønskelig å drikke mer om morgenen, ellers kan det oppstå ødem.

Dette er en naturlig indikator på menneskers helse. Vann-saltbalansen i kroppen bidrar til å kontrollere aktiviteten til alle interne systemer organisme. Hvis det er brudd på vann-saltbalansen på lang tid, så bidrar det til utvikling av mange sykdommer og funksjonelle lidelser opp til onkologiske patologier. Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, les denne artikkelen.

Hvordan manifesteres brudd på vann-saltbalansen i kroppen?

Den nødvendige mengden vann for en voksen bør være 60-65% av kroppsvekten, for et barn er dette tallet enda høyere, men i en aldrende kropp kan vannmengden reduseres til 50% av hovedkroppsvekten.

Hvis kroppen bare mister 4-5% av væsken, er det en sterk tørste og en reduksjon i effektivitet. Med tap av 10-15% vann, er det alvorlige metabolske forstyrrelser. Vanntap på mer enn 20-25 % fører til døden.

Tegn på brudd på vann-saltbalansen

Mangel på vann i kroppen forårsaker blodpropp og en forringelse av stoffskiftet, og det er derfor

hypertensjon,
hypotensjon
og vegetative lidelser.

Merkelig nok, men brudd på vann-saltbalansen manifesteres i opphopning av væske i kroppen, i utseendet av ødem. Eller mangel på væske, en reduksjon eller økning i trykk, en endring i syre-base-tilstanden.

Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen?

Programmet for å gjenopprette vann-saltbalansen er ofte utarbeidet individuelt, angående forholdene som førte til bruddene.

Hvis mangelen på vann likevel berørte deg, bruk anbefalingene for hvordan du gjenoppretter vann-saltbalansen i kroppen:

For å gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, drikk minst 2-3 liter vann per dag. For nøyaktig å beregne nødvendig væske, bruk proporsjonene: 30 ml vann skal komme per 1 kilo vekt. Det er å foretrekke å velge rent mineralvann som drikke. Du kan også drikke saltet vann (0,5 % natriumkloridløsning).

For å gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, tilsett stein eller sjø (enda bedre) salt med jod til maten. Sjøsalt den inneholder omtrent 80 % av mineralene som er nødvendige for mennesker. Beregn en porsjon salt med 1,5 gram per liter vann som tas.

Kombiner den nødvendige mengden kalsium, magnesium, sink, selen og kalium i kroppen. For å gjøre dette, spis mat som er rik på disse elementene. For å gjenopprette kaliummangel, er det for eksempel verdt å legge til tørkede aprikoser, svisker, rosiner, aprikos, fersken og kirsebærjuice til kostholdet. Hvis det ikke er tid til å hente mat, bruk vitamin- og mineralkomplekser.

Mengden vann som drikkes skal omtrent tilsvare mengden urin som skilles ut fra kroppen. Hvis prosessene går riktig, så har urinen lys gul farge ingen uttalt lukt.

Hvis dehydrering ble provosert av alvorlig hjerte- eller nyresvikt, bør vann tas i en mengde på ikke mer enn 100 ml om gangen. De første 3-4 dagene av kurset for å gjenopprette vann-saltbalansen, er det nødvendig å utelukke bruk av salt. En gang symptomet vil gå over hevelse, øk mengden vann du drikker og tilsett saltinntak. Det gjør ikke vondt, samtidig, å ta diuretika foreskrevet av en lege. Hvis det kommer synlig resultat, redusere dosen av medikamenter.

I tilfelle pasientens tilstand tillater det, for å gjenopprette vann-saltbalansen, gjør lett gymnastikk 2-3 ganger om dagen. Dette vil hjelpe kroppen din å komme seg raskere.

Hvis dehydrering har nådd en alvorlig form, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig. Avhengig av mangel på vann eller salt, er pasienten foreskrevet innføring av natriumklorid og glukose intravenøst eller plasma og dets erstatninger for plasmatap.

PÅ barndom med brudd på vann-saltbalansen, er det nødvendig å ta løsninger av tabletter "Pedialit" og "Oralit". Husk også at behovet barnets kropp i vann i det første leveåret er 2-3 ganger høyere enn hos en voksen.

Hvis behandlingen utføres riktig, vil resultatet være normalisering av trykk og forbedret velvære.

Gymnastikk vil gjenopprette vann-saltbalansen

Hvis du har periodiske smerter i leddene: så vil smerter vises i skulderen, deretter i ryggraden, så høres en knirk i nakkevirvlene når du snur hodet, støy i ørene, hodet, dette kan være symptomer på brudd av vann-saltbalansen.

I dette tilfellet må du konsultere en lege som vil foreskrive medisiner og diettbehandling, men spesialdesignet gymnastikk kan supplere behandlingen.

Fokuser oppmerksomheten på ryggraden. Det er nødvendig å utvikle mobiliteten og fleksibiliteten til ryggraden. Tross alt, hvis leddene er inaktive, fører smerte i dem til enda mindre mobilitet, noe som forverrer allerede sykdomstilstand.

Utfør øvelsene vekselvis på to måter: sakte, elastisk, gjenta 5-8 ganger, og - raskt, enkelt, gjenta 12-15 ganger. Utvikle elastisitet i bevegelser, plukke opp manualer eller sandsekker som veier 1 kg. Husk hvordan du føler deg når du beveger hendene med vekter. Sett deretter vektene til side og gjenta øvelsen uten dem, samtidig som du opprettholder elastisiteten.

Hvis du opplever smerter i leddene når du beveger deg, gjør dette: begynn å trene innenfor rekkevidden av smertefri bevegelse, selv i et lite område - men uten smerter. Gradvis, ettersom leddet "varmes opp", forbedres blodsirkulasjonen, øker bevegelsesområdet og når grensen smertefølelse. Du "slår" smerten litt - og igjen reduserer amplituden av bevegelse, for så å øke den til smerte igjen. Gradvis gjenopprettes bevegelsesområdet i leddene. Men ikke glem: pust under trening bør være helt gratis!

Tren i den første sittestillingen, siden du med et fast bekken kan endre kroppens posisjon mer fullstendig på grunn av mellomvirvelleddene.

Så øvelsene:

Øvelser for å forbedre vann-saltbalansen

Startposisjon - sittende.

Løft armene over hodet, lås fingrene sammen og vri håndflatene utover. Strekk, løft armene fremover og opp i fjærende rykk, sikt høyere og høyere, og senk armene gjennom sidene. Slapp av i armene og rist lett med hendene.

Med hendene samlet på brystnivå, løft albuene til skuldernivå. Beveg albuene sakte til venstre, snu kroppen og deretter til høyre vekselvis. Hodet og bekkenet er ubevegelige. Pusten er fri og dyp.

Len deg tilbake i stolen og løft hendene til haken, prøv å holde albuene høyere. Bøy bakover bak stolryggen, strekk fjærende, og jo sterkere, jo bedre. Len deg fremover, senk armene ned til bena og strekk. Slappe av.

Sitt dypere i en stol. Strekk armene og bena fremover, spre dem litt fra hverandre. Roter føttene og hendene først innover og deretter utover. Rist deretter lett på føttene og hendene og slapp av.

Sitt på kanten av en stol, rett ut ryggen, legg hendene på bakhodet, spre bena langt fra hverandre, hvil dem på gulvet. Holdningen må være stabil. Gjør sirkulære bevegelser med kroppskroppen vekselvis fra venstre til høyre, og omvendt, og gjenta deretter samme øvelse, men løft hendene opp og koble sammen fingrene. Pusten skal være fri. Slappe av.

Sitt komfortabelt på kanten av en stol, len deg tilbake og hold fast i setet med hendene. Løft beinet, trekk tærne mot deg og vekk fra deg vekselvis. Gjenta øvelsen, prøv å heve benet høyere og høyere til følsomhet i sakralområdet, i baken, under kneledd. Gjør det samme med det andre benet.

Sitt på en stol. Løft de bøyde bena litt og sirkle bena som om du sykler. Ikke hold pusten.

Sitt på kanten av en stol med rett rygg og bena langt fra hverandre. Tenk deg at du har en bøtte med sand på fanget. Len deg til venstre og plasser en tenkt bøtte til venstre for stolen med begge hender. Ta den så, løft den opp og plasser den til høyre for stolen. Endre retning, berør stolryggen.

Sitt komfortabelt. Plasser hendene fritt på knærne. Slapp av, se rett frem. Trekk haken fremover og senk den, imiter bevegelsene til en fugl, og "tegn" deretter et vertikalt hjul med haken: fra høyre til venstre, og så omvendt. Øk amplituden, sett i bevegelse, bortsett fra nakken, hele skulderbeltet. Så slapp av. Pust fritt og dypt.

Gni hendene som om du vasker hendene, og gni deretter hver finger som om du tar på deg en hanske. Mens du holder fingerens andre ledd, bøy og forleng det første leddet.

Gni alle tærne på foten og hver enkelt separat. Vri foten innover med den ene hånden, gni den på langs med knokene til de bøyde fingrene på den andre hånden; flytt tærne bort med den ene hånden, gni foten over med kanten av håndflaten på den andre hånden. Veksle gni med stryking.

Oda utgjør omtrent 60 % av kroppsvekten sunn mann(ca. 42 liter med en kroppsvekt på 70 kg). I kvinnekroppen totalt antall ca 50% vann. De vanlige avvikene fra gjennomsnittsverdiene er omtrent innenfor 15 %, i begge retninger. Hos barn er vanninnholdet i kroppen høyere enn hos voksne; avtar sakte med alderen.

Intracellulært vann utgjør omtrent 30-40 % av kroppsvekten (omtrent 28 liter hos menn med en kroppsvekt på 70 kg), og er hovedkomponenten i det intracellulære rommet. Ekstracellulært vann utgjør omtrent 20 % av kroppsvekten (ca. 14 liter). Den ekstracellulære væsken består av interstitielt vann, som også inkluderer vann fra leddbånd og brusk (ca. 15-16 % av kroppsvekten, eller 10,5 liter), plasma (ca. 4-5 %, eller 2,8 liter) og lymfe- og transcellulært vann (0,5). -1% av kroppsvekten), i de fleste tilfeller ikke aktivt involvert i metabolske prosesser (brennevin, intraartikulær væske og innholdet i mage-tarmkanalen).

Kroppsvæsker og osmolaritet. Det osmotiske trykket til en løsning uttrykkes muligens ved det hydrostatiske trykket som må påføres løsningen for å holde den i volumetrisk likevekt med et enkelt løsningsmiddel, mens løsningen og løsningsmidlet er separert av en membran som bare er gjennomtrengelig for løsningsmidlet. Osmotisk trykk bestemmes av antall partikler oppløst i vann, og avhenger ikke av deres masse, størrelse og valens.

Osmolariteten til en løsning, uttrykt i milliosmol (mOsm), bestemmes muligens av antall millimol (men ikke milliekvivalenter) av salter oppløst i 1 liter vann, pluss antall udissosierte stoffer (glukose, urea) eller svakt dissosierte stoffer (protein). Osmolaritet bestemmes ved hjelp av et osmometer.

Osmolariteten til vanlig plasma er en ganske konstant verdi og er lik 285-295 mOsm. Av den totale osmolariteten skyldes bare 2 mOsm proteiner oppløst i plasma. Så hovedkomponenten i plasma, som leverer osmolariteten, er natrium- og klorioner oppløst i det (henholdsvis omtrent 140 og 100 mOsm).

Det antas at den intracellulære og ekstracellulære molare konsentrasjonen bør være ensartet, uavhengig av de kvalitative forskjellene i den ioniske sammensetningen i cellene og i det ekstracellulære rommet.

I samsvar med det internasjonale systemet (SI), er mengden av stoffer i en løsning vanligvis uttrykt i millimol per 1 liter (mmol / l). Begrepet osmolaritet, tatt i bruk i utenlandsk og innenlandsk litteratur, tilsvarer begrepet molaritet, eller molar konsentrasjon. Meq-enheter brukes når man ønsker å reflektere de elektriske sammenhengene i en løsning; enheten mmol brukes til å uttrykke molar konsentrasjon, dvs. det totale antallet partikler i løsning, uavhengig av om de bærer en elektrisk ladning eller er nøytrale; mOsm-enheter er praktiske for å demonstrere den osmotiske styrken til en løsning. I hovedsak er konseptene mOsm og mmol for biologiske løsninger like.

Elektrolyttsammensetningen til menneskekroppen. Natrium er hovedsakelig en kation i den ekstracellulære væsken. Klorider og bikarbonat er den anioniske elektrolyttgruppen i det ekstracellulære rommet. I cellerommet er kalium det bestemmende kationet, og den anioniske gruppen er representert av fosfater, svovelsyresalter, proteiner, organiske syrer og i mindre grad bikarbonater.

Anioner som finnes i celler er i de fleste tilfeller polyvalente og gjennomgående cellemembran ikke fall fritt. Det eneste cellulære kationen som cellemembranen er permeabel for og som er tilstede i cellen i fri tilstand i tilstrekkelig mengde, er kalium.

Den dominerende ekstracellulære lokaliseringen av natrium skyldes dens relativt lave penetreringsegenskap gjennom cellemembranen og en spesiell mekanisme for å fortrenge natrium fra cellen - den såkalte natriumpumpen. Kloridanionet er også en ekstracellulær komponent, men dens potensielle penetrerende egenskap gjennom cellemembranen er relativt høy, det realiseres ikke hovedsakelig på grunn av det faktum at cellen har en ganske konstant sammensetning av faste cellulære anioner, som skaper en overvekt av negative potensialet i det, fortrenger klorider. Energien til natriumpumpen kommer fra hydrolyse av adenosintrifosfat (ATP). Den samme energien fremmer bevegelsen av kalium inn i cellen.

Vannkontrollelementer elektrolyttbalanse. Normalt bør en person konsumere så mye vann som ofte er nødvendig for å kompensere for sitt daglige tap gjennom nyrene og ekstrarenale veier. Den optimale daglige diuresen er 1400-1600 ml. Under normale temperaturforhold og normal luftfuktighet mister kroppen fra 800 til 1000 ml vann gjennom huden og luftveiene - dette er de såkalte umerkelige tapene. Dermed bør den totale daglige vannutskillelsen (urin- og svettetap) være 2200-2600 ml. Kroppen er i stand til delvis å dekke behovene gjennom bruk av metabolsk vann dannet i den, hvorav mengden er omtrent 150-220 ml. Det vanlige balanserte daglige menneskelige behovet for vann er fra 1000 til 2500 ml og avhenger av kroppsvekt, alder, kjønn og andre hendelser. I kirurgisk og gjenopplivningspraksis er det tre alternativer for å bestemme diurese: oppsamling av daglig urin (i fravær av komplikasjoner og hos milde pasienter), bestemmelse av diurese hver 8. time (hos pasienter som får innen 24 timer). infusjonsbehandling av enhver type) og bestemmelse av timelig diurese (hos pasienter med en alvorlig forstyrrelse av vann- og elektrolyttbalansen, i sjokk og med mistanke om nyresvikt). Tilfredsstillende diurese for en alvorlig syk pasient, som gir kroppens elektrolyttbalanse og fullstendig eliminering av toksiner, bør være 60 ml / t (1500 ± 500 ml / dag).

Oliguri regnes som diurese mindre enn 25-30 ml / t (mindre enn 500 ml / dag). For tiden skilles prerenal, renal og postrenal oliguri. Den første vises som et resultat av en blokkering av nyrekar eller utilstrekkelig blodsirkulasjon, den andre er assosiert med parenkymal nyresvikt, og den tredje med et brudd på utstrømningen av urin fra nyrene.

Kliniske indikatorer på vannbalanseforstyrrelser. Ved hyppige oppkast eller diaré bør det antas en betydelig vann-elektrolytt-ubalanse. Tørst indikerer at vannmengden i pasientens ekstracellulære rom er redusert i forhold til innholdet av salter i det. En pasient med ekte tørste er i stand til raskt å eliminere mangelen på vann. Tap av rent vann er sannsynlig hos pasienter som ikke kan drikke på egenhånd (koma, etc.), og hos pasienter som er sterkt begrenset til å drikke uten passende intravenøs kompensasjon. Tapet vises også med kraftig svette ( varme), diaré og osmotisk diurese (høye glukosenivåer i diabetisk koma, bruk av mannitol eller urea).

Tørrhet i armhulene og lyskeområder er et ansvarlig symptom på vanntap og indikerer at mangelen på det i kroppen danner minst 1500 ml.

En reduksjon i vev og hudturgor anses som en indikator på en reduksjon i volumet av interstitiell væske og kroppens behov for innføring av saltvannsløsninger (behov for natrium). Tungen har under normale forhold et enkelt, mer eller mindre utpreget median langsgående spor. Ved dehydrering vises ytterligere furer, parallelt med medianen.

Kroppsvekt, som endres over små perioder (for eksempel etter 1-2 timer), er en indikator på transformasjonen av den ekstracellulære væsken. Men dataene for å bestemme kroppsvekt bør bare tolkes i en felles vurdering med andre indikatorer.

Transformasjoner av underverdenen og pulsen observeres bare med et betydelig tap av vann av kroppen og er i stor grad assosiert med transformasjonen av BCC. Takykardi er en ganske tidlig indikator på en reduksjon i blodvolum.

Ødem reflekterer konstant en økning i volumet av interstitiell væske og indikerer at den totale mengden natrium i kroppen er økt. Men ødem er ikke alltid en svært følsom indikator på natriumbalanse, fordi fordelingen av vann mellom de vaskulære og interstitielle rommene normalt skyldes en høy proteingradient mellom disse mediene. Utseendet til en litt merkbar trykkgrop i området av den fremre overflaten av underbenet med en normal proteinbalanse indikerer at det er et overskudd av protein i kroppen. i det minste 400 mmol natrium, dvs. mer enn 2,5 liter interstitiell væske.

Tørste, oliguri og hypernatremi er de viktigste indikatorene på vannmangel i kroppen.

Hypohydrering er ledsaget av en reduksjon i CVP, som i mange tilfeller blir negativ. PÅ klinisk praksis de vanlige tallene for CVP anses å være 60-120 mm vann. Kunst. Med vannoverbelastning (hyperhydrering) kan CVP-indikatorene være betydelig høyere enn disse tallene. Men overdreven bruk av krystalloide løsninger kan av og til være ledsaget av væskeoverbelastning av det interstitielle rommet (så vel som interstitielt lungeødem) uten signifikant økning i CVP.

Tap av væske og dens patologiske bevegelse i kroppen. Ytre væske- og elektrolytttap kan oppstå med polyuri, diaré, overdreven svette og kraftig oppkast, gjennom ulike kirurgiske dreneringer og fistler, eller fra overflaten av sår og hudforbrenninger. Intern bevegelse av væske er sannsynlig med utvikling av ødem i skadede og infiserte områder, men det er hovedsakelig på grunn av transformasjonen av osmolariteten til væskemedier - akkumulering av væske i pleura og bukhuler med pleuritt og peritonitt, blodtap i vevet med brede frakturer, bevegelse av plasma inn i skadet vev med crush-syndrom, brannskader eller inn i sårområdet.

En spesiell type indre væskebevegelser er dannelsen av såkalte transcellulære bassenger i mage-tarmkanalen (tarmobstruksjon, tarminfarkt, alvorlig postoperativ parese).

Området av menneskekroppen, der væsken midlertidig beveger seg, kalles vanligvis det tredje rommet (de to første plassene er de cellulære og ekstracellulære vannsektorene). Slik bevegelse av væske forårsaker i de fleste tilfeller ikke betydelige transformasjoner av kroppsvekt. Intern væskebinding begynner innen 36-48 timer etter avsluttet operasjon eller ved slutten av sykdomsdebut og konvergerer med de maksimale metabolske og endokrine endringene i kroppen. Etter det begynner prosessen sakte å gå tilbake.

Brudd på vann- og elektrolyttbalansen. Dehydrering. Det er tre hovedtyper av dehydrering: vannmangel, akutt og kronisk dehydrering.

Dehydrering på grunn av primært tap av vann (vannmangel) vises som et resultat av intensivt tap av rent vann eller væske med lavt saltinnhold, dvs. hypotonisk, for eksempel med feber og kortpustethet, med langvarig unaturlig ventilasjon av lungene gjennom en trakeostomi uten tilstrekkelig fukting av luftveisblandingene, med rikelig patologisk svette under feber, med en elementær begrensning av vanninntaket hos pasienter i koma og kritiske tilstander, samt som et resultat av separasjon av store mengder svakt konsentrert urin under diabetes insipidus. Det er klinisk preget av en alvorlig ikke-spesialisert tilstand, oliguri (i fravær av diabetes insipidus), økende hypertermi, azotemi, desorientering, omdanning til koma og noen ganger kramper. Tørste vises på et tidspunkt da tapet av vann når 2% av kroppsvekten.

Laboratoriet viste en økning i konsentrasjonen av elektrolytter i plasma og en økning i plasmaosmolaritet. Konsentrasjonen av natrium i plasma øker til 160 mmol/l eller mer. I tillegg øker også hematokriten.

Behandling er inneholdt i innføring av vann i form av isotonisk (5%) glukoseløsning. Ved behandling av alle typer forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen ved bruk av forskjellige løsninger, administreres de kun ved intravenøs metode.

Akutt dehydrering på grunn av tap av ekstracellulær væske oppstår med akutt pylorusobstruksjon, tynntarmsfistel, ulcerøs kolitt, og med høy tynntarmsobstruksjon og andre forhold. Alle symptomer på dehydrering, utmattelse og koma observeres, den første oligurien erstattes av anuri, hypotensjon utvikler seg, hypovolemisk sjokk begynner.

Laboratoriet bestemmer indikatorene for en viss fortykkelse av blodet, spesielt i de senere stadiene. Mengden plasmadamp avtar betydelig, innholdet av proteiner i plasma, hematokrit og i noen tilfeller øker innholdet av kalium i plasma; oftere, men raskt begynner hypokalemi. Hvis pasienten ikke får spesiell infusjonsbehandling, forblir natriuminnholdet i plasma normalt. Med tap av en enorm mengde magesaft (for eksempel med gjentatte oppkast) merker en reduksjon i nivået av plasmaklorider med en kompenserende økning i innholdet av bikarbonat og den uunngåelige utviklingen av metabolsk alkalose.

Tapt væske må erstattes raskt. Basen til transfuserte oppløsninger bør være isotoniske saltvannsoppløsninger. Med et kompenserende overskudd av HCO 3 i plasma (alkalose) anses en isotonisk glukoseløsning med tilsetning av proteiner (albumin eller protein) som den perfekte kompensatoriske løsningen. Hvis omstendigheten til dehydrering var diaré eller tynntarmfistel, vil selvfølgelig innholdet av HCO 3 i plasma være lavt eller normalt, og væsken for kompensasjon bør bestå av 2/3 av isotonisk natriumkloridløsning og 1/3 av 4,5 % natriumbikarbonatløsning. Til den pågående behandlingen tilsettes introduksjonen av en 1% løsning av KO, opp til 8 g kalium administreres (bare etter at gjenopprettingen av diuresen er fullført) og isotonisk glukoseløsning, 500 ml hver 6.-8. time.

Kronisk dehydrering med elektrolytttap (kronisk elektrolyttmangel) opptrer som en konsekvens av overgangen av akutt dehydrering med elektrolytttap til den kroniske fasen og er karakterisert ved en generell fortynningshypotensjon av den ekstracellulære væsken og plasma. Klinisk preget av oliguri, generell svakhet, sporadisk økning i kroppstemperatur. Tørsten er nesten aldri der. Laboratoriet bestemmer det lave innholdet av natrium i blodet med normal eller lett forhøyet hematokrit. Innholdet av kalium og klorider i plasma har en tendens til å avta, spesielt ved langvarig tap av elektrolytter og vann, for eksempel fra mage-tarmkanalen.

Behandling med hypertoniske løsninger av natriumklorid er rettet mot å eliminere mangelen på elektrolytter i den ekstracellulære væsken, eliminere ekstracellulær væskehypotensjon, gjenopprette osmolariteten til plasma og interstitiell væske. Natriumbikarbonat er kun foreskrevet for metabolsk acidose. Etter fullført gjenoppretting av plasmaosmolaritet, administreres en 1% løsning av KC1 opptil 2-5 g / dag.

Ekstracellulær salthypertensjon på grunn av saltoverbelastning vises som et resultat av overdreven innføring av salt eller proteinløsninger i kroppen med mangel på vann. Oftest begynner det hos pasienter med sonde- eller sondeernæring, som er i en utilstrekkelig eller bevisstløs tilstand. Hemodynamikk forblir uforstyrret i lang tid, diurese forblir normal, i noen tilfeller er moderat polyuri (hyperosmolaritet) sannsynlig. Det er et høyt nivå av natrium i blodet med en stabil normal diurese, en reduksjon i hematokrit og en økning i nivået av krystalloider. Den relative tettheten av urin er normal eller dampen øker.

Behandlingen består i å begrense mengden av salter som administreres og tilføre ytterligere vann gjennom munnen (hvis dette er sannsynlig) eller parenteralt i form av en 5 % glukoseløsning samtidig som volumet av sonde- eller sondeernæring reduseres.

Primært overskudd av vann (vannforgiftning) er sannsynliggjort ved feilaktig introduksjon av overflødige mengder vann (i form av isotonisk glukoseløsning) i kroppen under forhold med begrenset diurese, og med overdreven administrering av vann gjennom munnen eller ved gjentatt vanning av tykktarmen. Pasienter utvikler døsighet, uspesialisert svakhet, diurese avtar, i senere stadier oppstår koma og kramper. Hyponatremi og plasmahypoosmolaritet bestemmes i laboratoriet, men natriurese forblir vanlig i lang tid. Det er generelt akseptert at når natriuminnholdet synker til 135 mmol/l i plasma, er det et moderat overskudd av vann i forhold til elektrolytter. Hovedfaren for vannforgiftning er hevelse og ødem i hjernen og påfølgende hypoosmolar koma.

Behandlingen begynner med fullstendig opphør av vannterapi. Med vannforgiftning uten mangel på ikke-spesialisert natrium i kroppen, foreskrives tvungen diurese ved hjelp av saluretika. I fravær av lungeødem og normal CVP, administreres en 3% NaCl-løsning opp til 300 ml.

Patologi av elektrolyttmetabolisme. Hyponatremi (natriuminnhold i plasma under 135 mmol / l). 1. Alvorlige sykdommer som oppstår ved forsinket diurese (kreftprosesser, kronisk infeksjon, dekompenserte hjertefeil med ascites og ødem, leversykdom, kronisk sult).

2. Posttraumatiske og postoperative tilstander (traumer i beinskjelett og bløtvev, brannskader, postoperativ væskebinding).

3. Tap av natrium ved en ikke-renal metode (gjentatte oppkast, diaré, dannelse av et tredje rom ved akutt tarmobstruksjon, enteriske fistler, kraftig svette).

4. Ukontrollert bruk av diuretika.

Fordi hyponatremi faktisk alltid er en sekundær tilstand til den underliggende. patologisk prosess det er ingen definitiv kur for det. Hyponatremi på grunn av diaré, gjentatte oppkast, tynntarmsfistel, akutt tarmobstruksjon, postoperativ væskebinding og tvungen diurese behandles best med natriumholdige løsninger og for eksempel isotonisk natriumkloridløsning; med hyponatremi, som har utviklet seg under tilstander med dekompensert hjertesykdom, er innføring av ytterligere natrium i kroppen ikke nødvendig.

Hypernatremi (natriuminnhold i plasma over 150 mmol/l). 1. Dehydrering på grunn av vannmangel. Et overskudd av hver 3 mmol/l natrium i plasma over 145 mmol/l indikerer mangel på 1 liter ekstracellulært vann K.

2. Salt overbelastning av kroppen.

3. Diabetes insipidus.

Hypokalemi (kaliuminnhold under 3,5 mmol/l).

1. Tap av gastrointestinal væske etterfulgt av metabolsk alkalose. Samtidig tap av klorider forsterker den metabolske alkalose.

2. Lang behandling osmotiske diuretika eller saluretika (mannitol, urea, furosemid).

3. Stressende tilstander med økt binyreaktivitet.

4. Begrensning av kaliuminntaket i den postoperative og posttraumatiske perioden i kombinasjon med natriumretensjon i kroppen (iatrogen hypokalemi).

Med hypokalemi administreres en løsning av kaliumklorid, hvis konsentrasjon ikke bør overstige 40 mmol / l. 1 g kaliumklorid, hvorfra en løsning for intravenøs administrering er tilberedt, inneholder 13,6 mmol kalium. Daglig terapeutisk dose - 60-120 mmol; I følge indikasjoner brukes også enorme doser.

Hyperkalemi (kaliuminnhold over 5,5 mmol/l).

1. Akutt eller kronisk nyresvikt.

2. Akutt dehydrering.

3. Omfattende skader, brannskader eller større operasjoner.

4. Tungt metabolsk acidose og sjokk.

Et kaliumnivå på 7 mmol/l representerer en stor fare for pasientens liv på grunn av risikoen for hjertestans på grunn av hyperkalemi.

Med hyperkalemi er følgende rekkefølge av tiltak sannsynlig og hensiktsmessig.

1. Lasix IV (240 til 1000 mg). En daglig diurese på 1 liter anses som tilfredsstillende (ved vanlig relativ tetthet av urin).

2. 10 % intravenøs glukoseløsning (ca. 1 liter) med insulin (1 enhet per 4 g glukose).

3. For å eliminere acidose - ca 40-50 mmol natriumbikarbonat (ca. 3,5 g) i 200 ml 5% glukoseløsning; i fravær av et resultat, administreres ytterligere 100 mmol.

4. Kalsiumglukonat IV for å redusere effekten av hyperkalemi på hjertet.

5. I mangel av resultat fra konservative tiltak ble hemodialyse påvist.

Hyperkalsemi (kalsiumnivå i plasma over 11 mg%, eller mer enn 2,75 mmol/l, med gjentatte studier) er i de fleste tilfeller ikke uvanlig med hyperparatyreose eller med kreftmetastaser til beinvev. Behandlingen er spesiell.

Hypokalsemi (kalsiumnivå i plasma under 8,5 %, eller mindre enn 2,1 mmol/l), observert med hypoparatyreose, hypoproteinemi, akutt og kronisk nyresvikt, med hypoksisk acidose, akutt pankreatitt, og med mangel på magnesium i kroppen. Behandling - intravenøs administrering kalsiumpreparater.

Hypokloremi (plasmaklorider under 98 for øyeblikket / l).

1. Plasmofortynning med en økning i volumet av det ekstracellulære rommet, ledsaget av hyponatremi hos pasienter med alvorlige sykdommer, med vannretensjon i kroppen. I noen tilfeller er det påvist hemodialyse med ultrafiltrering.

2. Tap av klorider gjennom magen ved gjentatte oppkast, og med intenst tap av salter på andre nivåer uten tilstrekkelig kompensasjon. I de fleste tilfeller er det kombinert med hyponatremi og hypokalemi. Behandling er introduksjon av klorholdige salter, hovedsakelig KCl.

3. Ukontrollert vanndrivende behandling. Assosiert med hyponatremi. Behandlingen er seponering av diuretikabehandling og erstatning av saltvann.

4. Hypokalemisk metabolsk alkalose. Behandling - intravenøs administrering av KCl-løsninger.

Hyperkloremi (plasmaklorider over 110 mmol/l), observert ved vannmangel, diabetes insipidus og hjernestammeskade (kombinert med hypernatremi), og etter ureterosigmostomi på grunn av økt reabsorpsjon av klor i tykktarmen. Behandlingen er spesiell.