En av de ledende retningene i terapien av vegetative-vaskulære lidelser er treningsterapi. Henne terapeutisk effekt i vegetative sykdommer nervesystemet(VNS) er gitt på grunn av det faktum at proprioseptive impulser i kombinasjon med hudmottak danner en kompleks differensiering som undertrykker patologiske interoreseptive impulser, og dermed normaliserer funksjonene til det autonome nervesystemet.
Formålet med og målene for kroppsøving
Målet og målene med treningsterapi for sykdommer i ANS er å forbedre tilpasning, øke effektiviteten, forbedre blodsirkulasjonen, respirasjonsfunksjonen, metabolismen og normalisere tonus. vaskulær vegg, muskelavslapping og forbedret koordinering av bevegelser.Når du setter sammen et sett med øvelser hos pasienter med vegetativ-emosjonelle lidelser, er det nødvendig å bestemme tilstanden til vegetativ tone (sympathicotonia, vagotonia, blandet).
Pasienter med sentrale lidelser av permanent karakter foreskrives følgende typerøvelser:
1. Luftveier
2. Å slappe av (med sympatikotoni).
3. Kraft - øvelser med muskelstyrking, vektbærende skjell, motstand (med vagotoni).
4. Hastighet-styrke - løping, hopping, hopping osv.
Motoriske moduser - generelle, og i sanatorium-resortforhold - sparsom, sparsom trening og trening. I de generelle og sparsomme modusene er hovedoppmerksomheten rettet mot studien psykologiske trekk pasient, normalisering av respiratorisk og motorisk funksjon med en gradvis økning i belastning under kontroll av vegetative indikatorer (vegetativ tonus, vegetativ reaktivitet og vegetativ støtte av aktivitet). Pasienter bør unngå brå bevegelser, vendinger, tilt. Pusteøvelser brukes, for avslapning, balanse, koordinasjon, deretter kommer kraft og fart-styrke til.
Med vagotoni trenger pasienter regelmessig, dosert fysisk aktivitet gjennom hele livet. Fra gymnastikkøvelser, i tillegg til frie bevegelser for armer, ben og kropp, anbefales det å bruke øvelser for store muskelgrupper: øvelser for å overvinne kroppens tyngdekraft (knebøy, blandede henger, myke utfall), øvelser med vekter (hantler, " medisinball"), motstand og viljesterk spenning (dynamisk og isometrisk med pusten som ikke holder mer enn 2-3 s).
Disse øvelsene forårsaker økt blodtrykk og stiller økte krav til hjerteaktivitet, så bruken bør utføres innenfor en streng dosering vekselvis med pusteøvelser. Individuelle og gruppemetoder for gjennomføring av klasser anbefales. Det er tilrådelig å kombinere terapeutiske øvelser med turgåing, helsesti, svømming, turisme, ski og massasje av hodet, kragesone, øvre og nedre ekstremiteter og refleksarter massasje (segmental, akupressur, shiatsu, etc.)
Med sympatikotoni brukes treningsterapi i følgende former: morgenøvelser, terapeutiske øvelser, helsesti, svømming, nærturisme, utendørsspill (volleyball, byer, badminton), fysiske øvelser i vannet, øvelser på simulatorer, massasje av kragesonen, hode, ansikt, skulderbelte.
Hovedformen for treningsterapi er terapeutiske øvelser, som utføres daglig i 20-30 minutter, rytmisk, i et rolig tempo, med stort bevegelsesområde. Kombinasjon med åndedrettsbevegelser statisk og dynamisk, og spesielle typer pusteøvelser.
Spesielle øvelser for sympatikotoni inkluderer øvelser for å slappe av ulike muskelgrupper, for å forbedre koordinasjonen. Det anbefales å bruke lineær og akupressur massasje.
I LH-komplekset i den generelle kuren bør det være generelle styrkeøvelser i kombinasjon med alle typer pusteøvelser.
Her er en eksempelliste spesielle øvelser, som kan inkluderes i treningsterapikomplekset for permanente manifestasjoner av vegetovaskulær dysfunksjon.
Styrkeøvelser
1. I.p. - liggende på rygg: heve rette ben.2. I.p. - det samme: "sykkel".
3. I.p. - det samme: bevegelser med rette ben i vertikalt og horisontalt plan ("saks").
4. I.p: - sittende eller stående. Hender med hantler senket: bøye armene inn albue ledd.
5. I.p. - stående, hendene på beltet: knebøy med å rette armene fremover.
6. I.p. - liggende på magen, hendene i støtte foran brystet: armhevinger.
7. I.p. - stående vendt mot partneren eller veggen, ett ben foran, håndflatene hviler i håndflatene til partneren: vekselvis bøye og løsne armene med motstand.
8. I.p. - stående vendt mot partneren, hendene på partnerens skuldre: torso til siden med motstand med hendene.
9. I.p. - stående, armene med manualer senket, overkroppen fremover med armene strukket til sidene.
Antall repetisjoner av hver øvelse bestemmes av pasientens tilstand.
Speed-styrke øvelser
1. I.p. - stående, armene til sidene: energiske rotasjoner i skulderleddene med liten amplitude i høyt tempo.2. I.p. - stående, føttene i skulderbreddes avstand, overkroppen lett vippet forover, armene bøyd i albueleddene, albuene presset til kroppen: bevegelser som imiterer arbeidet til hendene når du løper, i raskt tempo.
3. I.p. stående, hendene på beltet: hopper på ett eller to bein.
4. I.p. - stående, bena fra hverandre, armene senket, tatt til "slottet": "tømmerhogger", i raskt tempo (kontraindisert ved osteokondrose i ryggraden).
5. I.p. - stående, armer bøyd i albueleddene: bevegelser som imiterer boksing, i raskt tempo.
6. I.p. - det samme: løper på plass eller i bevegelse.
Avspenningsøvelser
1. I.p. - liggende på rygg: løft armene opp og senk dem passivt.2. I.p. - sittende, overkroppen vippes litt fremover: fritt svingende med avslappede armer senket ned.
3. I.p. - stående: det samme.
4. I.p. - det samme: løft hendene opp og slapp dem av til skuldrene, midjen, ned.
En omtrentlig kombinasjon av massasjepunkter for vagotoni:
1. økt: bai-hui (U20), he-gu (014) symmetrisk, zu-san-li (EZ) til venstre; gao-huang (Y43) symmetrisk - 10 minutter per punkt, toningsmetode.2. økt: Wai Kuan (TK5) og Xin Shu (U15) til høyre, Ling Qi til venstre.
3. økt: lao-gong (SS8) og shian-wai-shu (S14) symmetrisk.
4. økt: nei guan (TK61) og qing li. Om kvelden utfører pasienten selvmassasje he-gu (Ol4) og san-yin-jiao (NRb) symmetrisk i 5 minutter.
Omtrentlig kombinasjon av massasjepunkter for sympatikotoni
1. økt: bai-hui (U020), he-gu (014) til venstre, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) til høyre - ved å roe ned.2. økt: shen-men (C7).
3. økt: sterk irritasjon i 10 minutter av shen-men-punktet (C7) - symmetrisk, moderat irritasjon bai-hu-hei (U020) i 1 minutt, he-gu (014) symmetrisk eller yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) til venstre.
4. økt: massasje av San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) poeng.
I et kriseforløp med vegetativ-vaskulær dysfunksjon i den interiktale perioden, er det hensiktsmessig å utføre de terapeutiske og gymnastiske tiltakene beskrevet ovenfor, avhengig av sympatisk eller parasympatisk overvekt. I fremtiden bør terapeutiske tiltak være rettet mot å forhindre vegetative paroksysmer.
Hovedoppgaven i denne perioden er normaliseringen nervøs regulering, på grunn av forbedring av motor-viscerale reflekser. Den generelle modusen for LH inkluderer øvelser for store muskelgrupper, sistnevnte bidrar til aktivering av vevsoksidaser, forbedrer utnyttelsen av oksygen i vev. Pusteøvelser av både statisk og dynamisk karakter bør være spesielle for oppfyllelsen av de tildelte oppgavene. Øvelser av emosjonell karakter med bruk av hjelpeobjekter, utendørs spill er mye brukt.
Disse pasientene vises Spa-behandling med utnevnelse av omtrent følgende komplekser terapeutisk gymnastikk:
For pasienter med sympatiske binyreparoksysmer
skånsom modus1. I.p. - sittende, hendene på knærne: hendene opp - pust inn, senk - puster ut. Gjenta 4-6 ganger. Pusten er rytmisk.
2. I.p. - sittende, bena utstrakt: rotasjon av føtter og hender i begge retninger Gjenta 15-20 ganger. Pusten er vilkårlig.
3. I.p. - sittende: hendene opp - pust inn, trekk kneet til magen - pust ut. Gjenta 4-6 ganger. Pust med vekt på utpust.
4. I.p. - sittende, armene fritt senket, børster for å nå skuldrene. Sirkulære bevegelser av albuene i begge retninger. Gjenta 4-6 ganger. Pusten er vilkårlig.
5. I.p. - sittende, hendene foran brystet: snu kroppen med å spre armene til sidene - pust inn, gå tilbake til SP. - puste ut. Gjenta 3-4 ganger.
6. I.p. - stående eller liggende: vekselvis bøying av bena - pust ut, gå tilbake til I.p. - pust. Gjenta 3-4 ganger.
7. I.p. - sittende, armene til sidene - pust inn, kryss armene foran brystet, bøy deg - pust ut. Gjenta 4-6 ganger.
8. I.p. - sittende eller stående: spre armene til sidene og fikse dem med spenning, gå tilbake til SP, slapp av musklene så mye som mulig. Gjenta 4-6 ganger. Pust med vekt på utpust.
9. Gå med gradvis nedgang i 1,5-2 minutter.
10. Gjenta øvelse 1.
Skånsom treningsmodus
1. I.p. - stående, bena fra hverandre, armene senket: løft armene gjennom sidene opp - pust inn, senk - pust ut. Gjenta 4-6 ganger. Innånding-utåndingsforholdet er 1:2, 1:3.2. I.p. - stående, hender til skuldre: sirkulær rotasjon av albuene i begge retninger. Gjenta 6-8 ganger. Pusten er vilkårlig.
3. I.p. - stående, hendene foran brystet: snu kroppen med å spre armene til sidene - pust inn, gå tilbake til ip. - puste ut. Gjenta 6-8 ganger.
4. I.p. - stående, bena fra hverandre, armene senket: knebøy på en hel fot - pust ut, gå tilbake til ip. - pust. Gjenta 6-8 ganger. Pust med vekt på utpust.
5. I.p. - stående, armer langs kroppen: armene opp - pust inn, senk hendene - puster ut. Gjenta 3-4 ganger.
6. I.p. - stående, hendene på beltet: bøy beinet i kne- og hofteleddene, trekk det til magen - inhaler, gå tilbake til ip. - puste ut. Gjenta 4-6 ganger.
7. I.p. - stående, i hendene på en manual (1,5 kg): hendene fremover, fikser dem med påfølgende avslapning. Utfør innen 30 s. Ikke hold pusten mens du puster ut.
8. I.p. - stående: rolig gange i 2 minutter. Pusten er jevn.
9. I.p. - stående, hender lener seg mot veggen på brysthøyde: press veggen så mye som mulig, og slapp av musklene i armene og overkroppen. Utfør innen 5 s. Ikke hold pusten.
10. I.p. stående: gjenta øvelse 1.
11. I.p. - stående, i hendene på en utstoppet ball. kaste ballen opp, snu 90" og ta den. Utfør i 1,5 minutter.
E.A. Mikusev, V.F. Bakhtiozin
Ifølge eksperter er bevegelse livet. Og når ulike sykdommer Riktig fysisk aktivitet kan være et virkelig universalmiddel for pasienten - de kan fremskynde restitusjonen, forhindre tilbakefall, forbedre generelt fysisk tilstand. Så med plager i nervesystemet er gymnastikk den viktigste delen av kompleks behandling. Og alle pasienter med slike problemer, uten unntak, blir vist den systematiske implementeringen av et sett med individuelt utvalgte øvelser. Temaet for dagens samtale på denne siden www.site vil være treningsterapi for sykdommer i sentralnervesystemet og perifere.
Treningsterapi for sykdommer i nervesystemet
Fysioterapi for sykdommer i sentralnervesystemet bidrar til å aktivere kroppens vitale funksjoner: respiratoriske, kardiovaskulære, etc. Gymnastikk forhindrer effektivt forekomsten av motoriske og andre komplikasjoner, inkludert kontrakturer, stivhet i leddene, liggesår, kongestiv lungebetennelse, etc. .
Regelmessige øvelser hjelper til med å gjenopprette tapte funksjoner eller skape midlertidig eller permanent kompensasjon. Fysioterapi bidrar også til å gjenopprette ferdighetene til å gå og gripe gjenstander. Gymnastikk øker også den generelle tonen i kroppen perfekt og optimerer den mentale tilstanden til pasienten.
Treningsterapi for sykdommer i det perifere nervesystemet
Gymnastikk i slike sykdommer er rettet mot å optimalisere prosessene med blodsirkulasjon, så vel som trofisme i det berørte fokuset, det bidrar til å forhindre adhesjoner og cicatricial endringer, eliminere eller redusere vegetative-vaskulære og trofiske lidelser (fremme nerveregenerering).
Øvelser for sykdommer i det perifere nervesystemet bidrar til å styrke paretiske muskler og leddbåndsapparat, lette muskeldystoni. En slik effekt kan forhindre eller eliminere muskelkontrakturer, samt stivhet i leddene.
Fysioterapiøvelser bidrar også til å forbedre substitusjonsbevegelser og koordinere dem med hverandre. Disse aktivitetene hjelper med begrenset mobilitet. ryggrad og med sin krumning.
Øvelser for sykdommer i det perifere nervesystemet har en uttalt generell helseforbedrende, samt en generell styrkende effekt på pasienten, og bidrar til den generelle gjenopprettingen av arbeidskapasiteten.
Funksjoner av treningsterapi ved sykdommer i nervesystemet
Pasienter med sykdommer i nervesystemet får vist en tidlig start på treningsterapi. Samtidig bør fysisk aktivitet være relevant: de velges på individuell basis, bør gradvis øke og bli mer kompliserte.
Selv en liten komplikasjon av øvelser allerede på psykologinivå gjør de tidligere øvelsene lettere. Imidlertid er overbelastning for pasienter med sykdommer i sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet kategorisk kontraindisert; i dette tilfellet kan deres motoriske forstyrrelser forverres. For å akselerere fremgangen er det ekstremt viktig å fullføre timene på de øvelsene som best oppnås av pasientene. Dette sikrer den mest positive psykologiske forberedelsen av pasienten til de neste timene.
Enkle øvelser må veksles med komplekse: for å sikre en fullverdig trening av høyere nervøs aktivitet. Samtidig bør motormodusen utvides jevnt: fra posisjonen liggende i sengen, til å sitte i sengen og deretter stå.
Leger anbefaler på det sterkeste bruk av alle midler, så vel som metoder fysioterapiøvelser. Pasienter er vist å utføre terapeutiske øvelser, behandling etter stilling, massasje. En utmerket effekt er også gitt ved forlengelsesterapi - mekanisk retting eller strekking langs lengdeaksen til visse deler av kroppen, som er preget av et brudd på riktig anatomisk plassering.
Imidlertid er den klassiske og mest populære metoden for fysioterapi for plager i nervesystemet forskjellige øvelser.
Hvilke øvelser brukes for sykdommer i nervesystemet?
Pasienter vises utføre isometriske øvelser designet for å styrke muskelstyrken. Leger anbefaler også klasser der spenning og avspenning av muskelgrupper veksler. Øvelser med akselerasjon og retardasjon, ulike øvelser for retardasjon og balanse skal også utføres.
Spesialister alternativ medisin det anbefales også å være oppmerksom på ideomotoriske øvelser, der mental sending av impulser oppstår.
Noen eksempler på treningsterapi for sykdommer i nervesystemet
Ganske ofte behandles pasienter med fokale lesjoner i hjernen med posisjon. I dette tilfellet er de berørte lemmene (vanligvis armen) festet i en fast posisjon ved hjelp av forskjellige enheter (sandrulle, etc.). Behandlingsvarigheten med stillingen kan variere fra et kvarter til fire timer, avhengig av type sykdom og tilstanden til pasienten.
Ved sykdommer i det perifere nervesystemet er pasienten vist å utføre øvelser rettet mot optimal sammentrekning av paretiske muskler, samt å strekke deres antagonister. Spesiell oppmerksomhet rettes mot utviklingen av nødvendige motoriske ferdigheter: gå og løpe, evnen til å skrive, holde og kaste små gjenstander.
Fysioterapiøvelser bidrar til rask bedring av pasienter med plager i nervesystemet, både perifert og sentralt.
Ekaterina, www.side
P.S. Teksten bruker noen former som er karakteristiske for muntlig tale.
Terapeutisk trening ved sykdommer i nervesystemet spiller en betydelig rolle i rehabiliteringen av nevrologiske pasienter. Behandling av nervesystemet er umulig uten terapeutiske øvelser. Treningsterapi for sykdommer i nervesystemet har som hovedmål å gjenopprette egenomsorgsferdigheter og om mulig fullstendig rehabilitering.
Det er viktig å ikke gå glipp av tiden til å lage de riktige nye motoriske stereotypene: jo tidligere behandling startes, desto lettere, bedre og raskere skjer den kompenserende-adaptive utvinningen av nervesystemet.
PÅ nervevev antall prosesser av nerveceller og deres grener i periferien øker, annet nerveceller og det er nye nerveforbindelser for å gjenopprette tapte funksjoner. Rettidig tilstrekkelig trening er viktig for å skape de riktige stereotypene av bevegelser. Så, for eksempel, i fravær av fysioterapiøvelser, en "høyrehjernet" slagpasient - en rastløs fidget "lærer" å gå, trekker det lammede venstre benet til høyre og drar det bak seg, i stedet for å lære å gå riktig , med hvert trinn som beveger benet fremover og deretter overfører kroppens tyngdepunkt til det. Hvis dette skjer, vil det være svært vanskelig å omskolere seg.
Ikke alle pasienter med sykdommer i nervesystemet kan gjøre øvelsene på egenhånd. Derfor kan de ikke klare seg uten hjelp fra sine pårørende. Til å begynne med, før man starter terapeutiske øvelser med en pasient som har parese eller lammelse, bør pårørende beherske noen teknikker for å flytte pasienten: transplantasjon fra seng til stol, trekke opp i sengen, gåtrening og så videre. Faktisk er dette en sikkerhetsteknikk for å forhindre overdreven belastning på ryggraden og leddene til omsorgspersonen. Å løfte en person er veldig vanskelig, så alle manipulasjoner må utføres på nivået av en magiker i form av et "sirkustriks". Å kjenne til noen spesielle teknikker vil i stor grad lette prosessen med å ta vare på de syke og bidra til å opprettholde din egen helse.
Funksjoner av treningsterapi ved sykdommer i nervesystemet.
en). Tidlig oppstart av treningsterapi.
2). Tilstrekkelig fysisk aktivitet: fysisk aktivitet velges individuelt med en gradvis økning og komplikasjon av oppgaver. En liten komplikasjon av øvelsene psykologisk gjør de tidligere oppgavene "lette": det som tidligere virket vanskelig, etter nye litt mer komplekse oppgaver, utføres lettere, med høy kvalitet, de tapte bevegelsene vises gradvis. Det er umulig å tillate overbelastning for å unngå forverring av pasientens tilstand: motoriske forstyrrelser kan øke. For at fremgangen skal skje raskere, er det nødvendig å fullføre leksjonen om øvelsen som denne pasienten har, for å fokusere på dette. Veldig viktig Jeg knytter til den psykologiske forberedelsen av pasienten til neste oppgave. Det ser omtrent slik ut: "I morgen skal vi lære å reise oss (gå)." Pasienten tenker på det hele tiden, det er en generell mobilisering av krefter og en beredskap for nye øvelser.
3). Enkle øvelser kombineres med komplekse øvelser for å trene høyere nervøs aktivitet.
fire). Motormodus utvides gradvis jevnt: liggende - sittende - stående.
Terapeutisk trening for sykdommer i nervesystemet.5). Alle midler brukes og treningsterapimetoder: terapeutisk gymnastikk, posisjonsbehandling, massasje, forlengelsesterapi (mekanisk utretting eller strekking langs lengdeaksen til de delene av menneskekroppen der den riktige anatomisk plassering(kontrakter)).
Hovedmetoden for fysioterapi for sykdommer i nervesystemet er terapeutiske øvelser, hovedmetoden for treningsterapi er øvelser.
Søke om
Isometriske øvelser rettet mot å styrke muskelstyrken;
- øvelser med vekslende spenning og avspenning av muskelgrupper;
- øvelser med akselerasjon og retardasjon;
- koordinasjonsøvelser;
- balanse trening;
- refleksøvelser;
- ideomotoriske øvelser (med mental sending av impulser). Det er disse øvelsene jeg bruker ved sykdommer i nervesystemet - - - - oftest i kombinasjon med Su-jok terapi.
Skader på nervesystemet oppstår på forskjellige nivåer, den nevrologiske klinikken er avhengig av dette og følgelig valg av terapeutiske øvelser og annen fysioterapi medisinske tiltak i kompleks behandling spesiell nevrologisk pasient.
Hydrokinesiterapi - øvelser i vann - veldig effektiv metode restaurering av motoriske funksjoner.
Treningsterapi for sykdommer i nervesystemet er delt inn etter delene av det menneskelige nervesystemet, avhengig av hvilken del av nervesystemet som er påvirket:
treningsterapi for sykdommer i sentralnervesystemet;
treningsterapi for sykdommer i det perifere nervesystemet;
treningsterapi for sykdommer i det somatiske nervesystemet;
Treningsterapi for sykdommer i det autonome nervesystemet.
Noen finesser i arbeidet med nevrologiske pasienter.
For å beregne vår styrke i å ta vare på en nevrologisk pasient, vil vi vurdere noen vesentlige faktorer, siden omsorgsprosessen er kompleks, og det ikke alltid er mulig å klare seg alene.
Tilstanden til mental aktivitet til en nevrologisk pasient.
Pasientens erfaring med kroppsøving før sykdom.
Tilstedeværelsen av overvekt.
Dybde av skade på nervesystemet.
Medfølgende sykdommer.
For fysioterapiøvelser er tilstanden til høyere nervøs aktivitet hos en nevrologisk pasient av stor betydning: evnen til å være klar over hva som skjer, å forstå oppgaven, å konsentrere oppmerksomheten når du utfører øvelser; viljeaktivitet spiller en rolle, evnen til å resolutt stille inn på daglig møysommelig arbeid for å nå målet om å gjenopprette kroppens tapte funksjoner.
Ved hjerneslag eller hjerneskade mister oftest pasienten delvis tilstrekkeligheten til persepsjon og atferd. Figurativt kan det sammenlignes med tilstanden til en full person. Det er en "disinhibition" av tale og atferd: manglene i karakter, oppdragelse og tilbøyelighet til det som er "umulig" forverres. Hver pasient har en atferdsforstyrrelse som manifesterer seg individuelt og avhenger av
en). hvilken aktivitet pasienten var engasjert i før hjerneslaget eller før hjerneskaden: psykisk eller fysisk arbeid (det er mye lettere å jobbe med intellektuelle, forutsatt at normal vekt kropp);
2). hvor utviklet intellektet var før sykdommen (jo mer utviklet intellektet til en pasient med hjerneslag, jo mer gjenstår evnen til målrettet trening);
3). i hvilken hjernehalvdel oppsto slaget? "Høyre hemisfæriske" slagpasienter oppfører seg aktivt, viser følelser voldsomt, ikke nøl med å "uttrykke"; de ønsker ikke å følge instruksjonene til instruktøren, de begynner å gå på forhånd, som et resultat av dette har de en risiko for å danne feil motoriske stereotypier. "Venstre hemisfæriske" pasienter, tvert imot, oppfører seg inaktivt, viser ikke interesse for det som skjer, bare legger seg ned og ønsker ikke å delta i fysioterapiøvelser. Det er lettere å jobbe med "høyre hjernehalvdel"-pasienter, det er nok å finne en tilnærming til dem; det som trengs er tålmodighet, en delikat og respektfull holdning, og besluttsomheten til metodiske instruksjoner på nivået til en militærgeneral. :)
Under timene skal instruksjoner gis bestemt, trygt, rolig, i korte setninger er det mulig å gjenta instruksjoner på grunn av pasientens langsomme oppfatning av all informasjon.
I tilfelle tap av atferdsmessig tilstrekkelighet hos en nevrologisk pasient, har jeg alltid effektivt brukt "slu": du må snakke med en slik pasient som om han var fullstendig normal person, ikke ta hensyn til "fornærmelser" og andre manifestasjoner av "negativitet" (uvilje til å engasjere seg, nektelse av behandling og andre). Det er ikke nødvendig å være ordrik, det er nødvendig å ta små pauser slik at pasienten får tid til å realisere informasjonen.
Ved skade på det perifere nervesystemet utvikles slapp lammelse eller parese. Hvis det samtidig ikke er encefalopati, er pasienten i stand til mye: han kan selvstendig trene litt i løpet av dagen flere ganger, noe som utvilsomt øker sjansen for å gjenopprette bevegelser i lemmen. Slapp parese er vanskeligere å reagere på enn spastiske parese.
* Lammelse (plegia) - fullstendig fravær av frivillige bevegelser i lemmen, parese - ufullstendig lammelse, svekkelse eller delvis tap av bevegelse i lemmen.
En ting til å ta hensyn til viktig faktor: om pasienten var engasjert i kroppsøving før sykdommen. Hvis fysiske øvelser ikke var inkludert i livsstilen hans, blir rehabilitering i tilfelle en sykdom i nervesystemet mye mer komplisert. Hvis denne pasienten har trent regelmessig, vil utvinningen av nervesystemet være enklere og raskere. Fysisk arbeid på jobb gjelder ikke kroppsøving og gir ikke fordeler for kroppen, da det er utnyttelse av ens egen kropp som et verktøy for å utføre arbeid; han tilfører ikke helse på grunn av manglende dosering av fysisk aktivitet og kontroll av velvære. Fysisk arbeid er vanligvis monotont, så det er slitasje på kroppen i samsvar med yrket. (Så, for eksempel, en maler-gipser "tjener" humeroskapulær periarthrose, en loader - osteokondrose i ryggraden, en massasjeterapeut - osteokondrose livmorhalsen ryggrad, åreknuterårer i underekstremitetene og flate føtter og så videre).
For hjemmetreningsterapi for sykdommer i nervesystemet, trenger du oppfinnsomhet for å velge og gradvis komplisere øvelser, tålmodighet, regelmessighet av daglige øvelser flere ganger i løpet av dagen. Det vil være mye bedre om i familien fordeles byrden med å ta vare på de syke på alle familiemedlemmer. Huset skal være i orden, renslighet og frisk luft.
Det er ønskelig å sette sengen slik at den har tilgang fra høyre og venstre side. Den bør være bred nok til at pasienten kan rulles fra side til side ved bytte av sengetøy og endring av kroppsstilling. Hvis sengen er smal, må du hver gang trekke pasienten til midten av sengen slik at han ikke faller. Du trenger ekstra puter og ruller for å skape en fysiologisk posisjon av lemmene i liggende og liggende stilling, en skinne for en lammet arm for å forhindre kontraktur av bøyemusklene, en vanlig stol med rygg, et stort speil slik at pasienten kan se og kontrollere bevegelsene hans (spesielt speilet som er nødvendig ved behandling av nevritt i ansiktsnerven).
Det skal være plass på gulvet for liggeøvelser. Noen ganger må du lage rekkverk for støtte med hendene på toalettet, på badet, i korridoren. For å gjøre terapeutisk gymnastikk med en nevrologisk pasient, trenger du en veggstang, en gymnastikkstokk, elastiske bandasjer, baller i forskjellige størrelser, kjegler, en rullefotmassasje, stoler i forskjellige høyder, en trinnbenk for trening og mye mer.
Gjenoppretting av svekkede funksjoner i hjernen og ryggmarg Metoden for fysiske øvelser er en medisinsk og pedagogisk prosess som sørger for bevisst og (så langt som mulig) aktiv deltakelse fra pasienten. Fysiske øvelser, kombinert med psykoterapeutiske effekter, er først og fremst rettet mot å forbedre helheten vitalitet, som skaper gunstige forhold for restaurering og kompensasjon av tapte funksjoner. Under påvirkning av systematisk trening forbedres funksjonen til perifere reseptorer og nervebaner. Afferente impulser påvirker arten og retningen til strømmen av nerveeksitasjoner som oppstår i hjernen, som stimulerer utviklingen av svekkede motoriske funksjoner.
Dermed bidrar både passive og aktive bevegelser til å gjenopprette alle leddene i refleksbuen og betingede refleksforbindelser.
I den komplekse behandlingen av pasienter etter skader og sykdommer i sentralnervesystemet på et sykehus, brukes hovedsakelig terapeutiske øvelser og terapeutisk gange. I sanatorium-resort forhold, i tillegg den enkleste sportsøvelser og spillelementer.
I den spesialiserte litteraturen er det uttømmende klassifiseringer og systematisering av alle terapeutiske øvelser og optimal tidspunkt for bruken, som er grunnlaget medisinsk prosess(M.M. Krugly, 1957; V.N. Moshkov, 1959, 1972; V.L. Naidin, 1972; og andre).
oppgaver Treningsterapi for sykdommer i sentralnervesystemet og skader er:
- livsviktig aktivering viktige funksjoner organisme (respiratorisk, kardiovaskulær, etc.);
- forebygging av utvikling av motoriske og andre komplikasjoner (kontrakturer, stivhet i leddene, liggesår, kongestiv lungebetennelse, etc.);
- gjenoppretting av tapte funksjoner, opprettelse av midlertidige eller permanente kompensasjoner;
- restaurering av gangferdigheter, gripe gjenstander, etc.;
- heve den generelle tonen i kroppen og forbedre mental tilstand syk.
Effektiviteten av rettet terapeutisk fysisk kultur bestemmes i stor grad av klarheten i oppgavene som er satt på hvert trinn av restitusjonsperioden.
I behandlingen av konsekvensene av fokale lesjoner i hjernen brukes følgende: behandling med stilling, terapeutiske øvelser, massasje. Disse midlene er nødvendige både for reell gjenoppretting av funksjoner og for kompensasjon av motoriske forstyrrelser.
Behandlingsposisjon utføres som følger. Armen forlenget ved albueleddet tas bort fra kroppen, til en vinkel på 90°, vri skulderen utover, og underarmen med håndflaten opp ( ris. 75), fingrene rettes ut og holdes med en sandrulle, som plasseres i håndflaten din, og plasserer tommelen i bortføring og opposisjon til de andre. I denne posisjonen plasseres hånden på et spesielt fly eller stol ved siden av sengen. Noen ganger brukes spesielle dekk til dette formålet. Ved behandling av kontrakturer i underekstremitetene plasseres en lang sandsekk på utsiden av det vonde benet eller legges benet i en spesiell antirotasjonsskinne for å begrense den ytre rotasjonen av låret; en liten rulle er plassert under kneet for å forhindre overekstensjon av kneleddet; for hele foten, inkludert tærne, legger de vekt og setter den, noe gjennomtrengende, i en vinkel på 90 ° til underbenet.
Ris. 75. Behandling med posisjonen til den berørte hånden.
Ved spastisk lammelse varer behandling med stillingen 15-45 minutter. Ved slapp lammelse og pareser kan en behandlingsøkt med posisjon for å unngå økt muskelspenning være ganske lang - opptil 3-4 timer. I disse tilfellene sørger det for den gjennomsnittlige fysiologiske posisjonen til lemmene slik at de svekkede musklene ikke opplever overdreven strekk, og leddene ikke gjennomgår deformasjon. Det er tilrådelig å gjennomføre flere behandlingsøkter med stillingen i løpet av dagen, alternere dem med terapeutiske øvelser, massasje og fysioterapiprosedyrer.
For å unngå de ubehagelige konsekvensene av behandling med stillingen, er det nødvendig å bestemme den toniske tilstanden til muskelgrupper og mobilitet i leddene etter fjerning av fikseringen. Det anbefales ikke å tillate en økning i spastisitet eller muskelstivhet sammenlignet med originalen, så vel som hypostatisk ødem, plager av smerte og nummenhet og utseende av stivhet. Slike symptomer indikerer overdreven strekking, feil fiksering eller overdose i tide. Alle disse metodiske metodene for behandling etter posisjon er lokale av natur og forfølger spesielle mål.
CNS-sykdommer er forårsaket forskjellige årsaker, inkludert infeksjon, aterosklerose, hypertensjon.
Lesjoner i hjernen og ryggmargen er ofte ledsaget av lammelser og pareser. Med lammelser frivillige bevegelser er helt fraværende. Ved pareser blir frivillige bevegelser svekket og begrenset varierende grader. Treningsterapi er en obligatorisk komponent i den komplekse behandlingen for ulike sykdommer og skader i sentralnervesystemet, stimulerende beskyttende og adaptive mekanismer.
Treningsterapi for slag
Slag er akutt lidelse cerebral sirkulasjon annen lokalisering. Det er to typer slag: hemorragisk (1-4%) og iskemisk (96-99%).
Hemorragisk slag er forårsaket av blødning i hjernen, oppstår når hypertensjon, åreforkalkning av cerebrale kar. Blødning er ledsaget av raskt utviklende cerebrale fenomener og symptomer på fokal hjerneskade. Hemorragisk slag utvikler seg vanligvis plutselig.
Iskemisk hjerneslag på grunn av obstruksjon cerebrale kar på grunn av blokkering aterosklerotisk plakk, emboli, trombe eller som et resultat av spasmer av cerebrale kar av ulik lokalisering. Et slikt slag kan oppstå med åreforkalkning av cerebrale kar, med svekkelse av hjerteaktivitet, reduksjon i blodtrykk og av andre grunner. Symptomer på fokale lesjoner øker gradvis.
Brudd på cerebral sirkulasjon ved hemorragisk eller iskemisk slag forårsaker parese eller lammelse av den sentrale (spastiske) på siden motsatt lesjonen (hemiplegi, hemiparese), nedsatt følsomhet, reflekser.
Oppgave- og treningsterapi:
- gjenopprette bevegelsesfunksjonen;
- motvirke dannelsen av kontrakturer;
- bidra til reduksjon av økt muskeltonus og en reduksjon i alvorlighetsgraden av vennlige bevegelser;
- reklamere generell helseforbedring og styrking av kroppen.
Metoden for terapeutiske øvelser er bygget under hensyntagen til kliniske data og tiden som har gått siden hjerneslaget.
Treningsterapi er foreskrevet fra den 2-5 dagen fra sykdomsutbruddet etter forsvinningen av fenomenet koma.
Alvorlig generell tilstand med hjerte- og respirasjonssvikt.
Metoden for å bruke treningsterapi er differensiert i samsvar med tre perioder (stadier) rehabiliteringsbehandling(rehabilitering).
I periode - tidlig bedring
Denne perioden varer opptil 2-3 måneder. ( akutt periode slag). Ved sykdomsutbruddet utvikles fullstendig slapp lammelse, som etter 1-2 uker. gradvis gir plass til spastisk og kontrakturer begynner å dannes i bøyer av armen og ekstensorer av beinet.
Prosessen med å gjenopprette bevegelsen begynner noen dager etter et slag og varer i måneder og år. Bevegelse i beinet gjenopprettes raskere enn i armen.
I de første dagene etter et slag, brukes posisjonsbehandling, passive bevegelser.
Behandling med en stilling er nødvendig for å forhindre utvikling av spastiske kontrakturer eller eliminere, redusere eksisterende.
Behandling etter stilling forstås som å legge pasienten i sengen slik at musklene som er utsatt for spastiske kontrakturer strekkes så mye som mulig, og festepunktene til deres antagonister bringes sammen. På hendene er spastiske muskler som regel: muskler som addukterer skulderen mens den samtidig roterer innover, bøyer og pronatorer i underarmen, bøyer av hånd og fingre, muskler som adduserer og bøyer tommelen; på bena - eksterne rotatorer og adduktorer av låret, ekstensorer av underbenet, leggmuskler(plantar flexorer av foten), dorsal flexors av hovedfalanx av tommelen, og ofte andre fingre.
Fiksering eller legging av lemmer for å forebygge eller korrigere bør ikke forlenges. Dette kravet skyldes at, ved å bringe sammen lang tid festepunkter av antagonistmuskler, er det mulig å forårsake en overdreven økning i tonen. Derfor bør posisjonen til lemmen endres i løpet av dagen. Når du legger bena, gir de av og til benet en stilling bøyd i knærne; med et ubøyd ben legges en rulle under knærne. Det er nødvendig å sette en boks eller feste et brett til fotenden av sengen slik at foten hviler i en 90 ° vinkel til underbenet. Posisjonen til armen endres også flere ganger om dagen, den forlengede armen trekkes tilbake fra kroppen med 30-40 ° og gradvis til en vinkel på 90 °, mens skulderen skal roteres utover, underarmen er supinert, fingrene er nesten rettet opp. Dette oppnås ved hjelp av en rulle, en pose med sand, som legges på håndflaten, tommelen settes i posisjonen Abduksjon og opposisjon til resten, det vil si som om pasienten fanger denne rullen. I denne posisjonen er hele armen plassert på en stol (på en pute) som står ved siden av sengen.
Varigheten av behandlingen med stillingen settes individuelt, styrt av pasientens følelser. Når klager på ubehag, smerte, posisjon endres.
På dagtid foreskrives behandling med stillingen hver 1,5-2 time I denne perioden utføres behandling med stillingen i IP liggende på ryggen.
Hvis fikseringen av lemmen reduserer tonen, utføres passive bevegelser umiddelbart etter den, som stadig bringer amplituden til grensene for fysiologisk mobilitet i leddet: distale avdelinger lemmer.
Før den passive treningen gjennomføres en aktiv trening av et sunt lem, d.v.s. passiv bevegelse er tidligere "lært" på et sunt lem. Massasje for spastiske muskler er lett, overfladisk stryking brukes, for antagonister - lett gnidning og elting.
II periode - sen utvinning
I denne perioden er pasienten innlagt på sykehus. Fortsett behandlingen med posisjonen i IP liggende på ryggen og på sunn side. Fortsett massasje og foreskriv terapeutiske øvelser.
I terapeutisk gymnastikk brukes passive øvelser for paretiske lemmer, øvelser med hjelp av en instruktør i lettvekts IP, holde individuelle lemsegmenter i en bestemt posisjon, elementære aktive øvelser for paretiske og sunne lemmer, avspenningsøvelser, pusteøvelser, øvelser for å endre stilling under sengeleie(Tabell 7).
Tabell 7. Omtrentlig skjema for prosedyren for terapeutiske øvelser for hemiparese i den tidlige perioden for pasienter på sengeleie (8-12 prosedyrer)
| En øvelse | Dosering | Retningslinjer og applikasjoner |
| Bli kjent med pasientens velvære og riktig posisjon, telling av puls, fjerning av skinnen | ||
| Tren for en sunn hånd | 4-5 ganger | Involverer håndledd og albueledd |
| Tren i å bøye og rette ut den såre armen ved albuen | 3-4 ganger | Forlengelse med en sunn hånd |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | |
| Tren for sunt ben | 4-5 ganger | Involverer ankelleddet |
| Øvelse for skulderheving og senk | 3-4 ganger | Alternativt alternativ: blanding og avl, hender er passive. Kombiner med pustefaser |
| Passive bevegelser i leddene i hånd og fot | 3-5 ganger | Rytmisk, med økende amplitude. Kombiner med å stryke og gni |
| Aktiv pronasjon og supinasjon i albueleddene med bøyde armer | 6-10 ganger | Hjelp med supinasjon |
| Rotasjon av det gode beinet | 4-6 ganger | Aktiv, med stor amplitude |
| Rotasjon av det berørte benet | 4-6 ganger | Hjelp og styrk eventuelt internrotasjon |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | Middels dyp pust |
| Mulige aktive øvelser for hånd og fingre med vertikal stilling av underarmen | 3-4 ganger | Støtte, hjelpe, forbedre utvidelsen |
| Passive bevegelser for alle ledd i det lammede lemmet | 3-4 ganger | Rytmisk, i økende volum avhengig av tilstanden |
| Ben bøyd: abduksjon og adduksjon av bøyd hofte | 5-6 ganger | Hjelp og tilrettelegge øvelsen. Variasjon: abduksjon og adduksjon av bøyde hofter |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | |
| Aktive sirkulære bevegelser av skuldrene | 4-5 ganger | Med hjelp og regulering av fasene av pusten |
| Bue ryggen uten å løfte bekkenet | 3-4 ganger | Spenning begrenset |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | |
| Passive bevegelser for hånd og fingre | 2-3 ganger | Reduser stivheten så mye som mulig |
| Total: | 25 - 30 mi |
Notater.
1. Under prosedyren, ta pauser for hvile som varer i 1-2 minutter.
2. På slutten av prosedyren, sørg for riktig posisjon av de paretiske lemmene.
For å forberede deg på å reise deg, bør du bruke en imitasjon av å gå liggende, overføre til vertikal posisjon implementere gradvis. Alle aktive øvelser utføres på pusten. I startposisjonen for å sitte og stå, legges øvelser med en gymnastikkstokk, ved hjelp av en sunn hånd, øvelser for kroppen - svinger, små bøyninger fremover, bakover, til sidene (tabell 8) til lette øvelser.
Kontroller bevegelser for å vurdere funksjonen til armbevegelse ved sentral (spastisk) parese
- Heve parallelle strake armer (håndflatene fremover, fingrene utstrakt, tommelen bortført).
- Abduksjon av strake armer med samtidig ekstern rotasjon og supinasjon (håndflatene opp, fingrene strukket, tommelen bortført).
- Fleksisjon av armene i albueleddene uten abduksjon av albuene fra kroppen med samtidig supinasjon av underarm og hånd.
- Forlengelse av armene i albueleddene med samtidig utvendig rotasjon og supinasjon og holde dem foran deg i rett vinkel i forhold til kroppen (håndflatene opp, fingrene strukket ut, tommelen bortført).
- Rotasjon av hendene i håndleddet.
- Sette tommelen i kontrast med resten.
- Mestre de nødvendige ferdighetene (kjemme, bringe gjenstander til munnen, feste knapper, etc.).
Kontroller bevegelser for å vurdere funksjonen til bevegelse av bena og musklene i stammen
- Bøye benet med å skyve hælen på sofaen i liggende stilling (jevn glidning på sofaen med hælen med en gradvis senking av foten til sålen berører sofaen i øyeblikket med maksimal fleksjon av benet i kneleddet) .
- Heve rette ben 45-50 ° fra sofaen (plassering på ryggen, føttene parallelle, ikke berør hverandre) - hold bena rette med litt fortynning, uten å nøle (hvis alvorlighetsgraden av lesjonen er alvorlig, sjekker de muligheten ved å heve det ene benet, ikke sjekk om blodsirkulasjonen er forstyrret).
- Rotasjon av det rette benet innover i ryggleie, bena i skulderbreddes avstand (fri og fullstendig rotasjon av det rettede rette benet innover uten samtidig adduksjon og fleksjon med riktig posisjon av fot og tær).
- "Isolert" fleksjon av benet ved kneleddet; liggende på magen - full rettlinjet fleksjon uten samtidig heving av bekkenet; stående - full og fri fleksjon av benet i kneleddet med forlenget hofte med full plantar fleksjon av foten.
- "Isolert" dorsalfleksjon og plantarfleksjon av foten (full dorsalfleksjon av foten med forlenget ben i liggende og stående stilling; full plantarfleksjon av foten med bøyd ben i liggende og stående stilling).
- Svinging av bena i sittende stilling på høy krakk (fri og rytmisk svinging av bena i kneleddene samtidig og vekselvis).
- Går opp trappene.
Tabell 8. Omtrentlig skjema for prosedyren for terapeutiske øvelser for hemiparese i den sene perioden
| Del og innhold i prosedyren | Varighet, min | Retningslinjer | Hensikten med prosedyren | |
| 1 | IP-sittende, stående. Elementære aktive øvelser for sunne muskelgrupper utført av pasienter uten problemer | 3 - 4 | Du kan inkludere øvelser med en sunn hånd | Innledende del av prosedyren med moderat generell stimulering av det nevromuskulære systemet |
| II | IP - sittende, liggende. Passive bevegelser i leddene til paretiske lemmer; avspenningsøvelser med et sunt lem; rulle rullende | 5 - 6 | Med varme hender, rolig, jevnt, med stor amplitude, unngå synkinesis som følger med bevegelsen | Øk bevegelsesområdet i leddene, reduser manifestasjonen av muskelstivhet, motvirk manifestasjonen av patologisk vennlige bevegelser |
| III | IP - stående. Går inn ulike alternativer | 3 - 4 | Forsikre om nødvendig; bruk mønsteret på gulvet, teppet. Overvåk posisjonen til foten og pasientens holdning: korrekt fleksjonssynkinese hos kvinner | Å lære å gå både på jevnt underlag og med å overvinne elementære hindringer, samt å gå i trapper |
| IV | IP-sittende, liggende, stående. Aktive øvelser for paretiske lemmer i lette startposisjoner, vekslende med øvelser for kropp og pust, øvelser for å forbedre vennlige og antivennlige bevegelser, vekslende med muskelavslappingsøvelser | 7 - 8 | Gi om nødvendig hjelp til pasienten, oppnå differensierte bevegelser. For å slappe av muskler og redusere stivhet, introduser passiv muskelristing, massasje, rulling på en rulle | Utvikling av presise koordinerte og differensierte bevegelser i leddene til paretiske lemmer |
| V | Øvelser i å gå, kaste og fange baller i forskjellige størrelser | 4 - 5 | Inkluder svingbevegelser med ballen. Utfør holdningskorreksjon | Lære å gå. Øk det emosjonelle innholdet i prosedyren |
| VI | IP - sittende. Øvelser med baller, kuber, plastelina, trapper, ruller, baller, samt øvelser for å utvikle praktiske ferdigheter (feste knapper, bruk skje, penn, etc.) | 8 | Spesiell oppmerksomhet vær oppmerksom på utviklingen av funksjonen til hånden og fingrene | Utvikling av praktiske ferdigheter som trengs i hverdagen |
| Total: | 30 - 35 | |||
III periode med rehabilitering
PÅ III periode rehabilitering - etter utskrivning fra sykehuset - treningsterapi brukes konstant for å redusere den spastiske tilstanden til muskler, leddsmerter, kontrakturer, vennlige bevegelser; bidra til forbedring av bevegelsesfunksjonen, tilpasse seg selvbetjening, arbeid.
Massasjen fortsetter, men etter 20 prosedyrer er det nødvendig med en pause på minst 2 uker, deretter gjentas massasjekursene flere ganger i året.
Treningsterapi er kombinert med alle typer balneofysioterapi, medisiner.
Treningsterapi for sykdommer og skader i ryggmargen
Sykdommer og skader i ryggmargen manifesteres oftest ved pareser eller lammelser. Langt opphold på sengeleie bidrar til utvikling av hypokinesi og hypokinetisk syndrom med dets iboende lidelser funksjonell tilstand kardiovaskulære, respiratoriske og andre kroppssystemer.
Avhengig av lokaliseringen av prosessen, er manifestasjoner av lammelse eller parese forskjellige. Når det sentrale motorneuronet er skadet, oppstår spastisk lammelse (parese), hvor muskeltonus og reflekser økes.
Perifer (slapp) lammelse, pareser er forårsaket av skade på en perifer nevron.
For perifer lammelse er parese preget av hypotensjon, muskelatrofi, forsvinningen av senereflekser. Med nederlaget til livmorhalsregionen utvikles spastisk lammelse, parese av armer og ben; med lokalisering av prosessen i området for cervikal fortykkelse av ryggmargen - perifer lammelser, pareser i hendene og spastisk lammelse av bena. Skader thorax ryggraden og ryggmargen manifesteres av spastisk lammelse, parese av bena; lesjoner i regionen av lumbal fortykkelse av ryggmargen - perifer lammelse, parese av bena.
Terapeutiske øvelser og massasje foreskrives etter at den akutte perioden av sykdommen eller skaden har passert, i subakutte og kroniske stadier.
Teknikken er differensiert med hensyn til typen lammelse (slapp, spastisk) (tabell 9).
Tabell 9. Opplegg for fysioterapiøvelser ulike former bevegelsesforstyrrelser
| Type trening | Med trege former | Med spastiske former |
| Sender en impuls | Obligatorisk | Ikke viktig |
| Massasje | Dyp | Flate |
| Øvelser for "isolerte" paretiske muskler | Ikke viktig | Veldig viktig |
| Kampen mot økt refleks eksitabilitet | Trenger ikke | Obligatorisk |
| Øvelser som bringer muskelfestepunkter nærmere hverandre | Viser | Kontraindisert |
| Øvelser som fjerner muskelfestepunkter (strekk) | Kontraindisert | Viser |
| Kraftøvelser | Obligatorisk | Kontraindisert |
| Posisjonskorreksjon | Obligatorisk | Obligatorisk |
| Bevegelse i vann varmt bad) | Viser | Veldig viktig |
| Støtte funksjonsutvikling | Virkelig nødvendig | Nødvendig |
Med spastisk lammelse er det nødvendig å redusere tonen i spastiske muskler, redusere manifestasjonen av økt muskeleksitabilitet, styrke paretiske muskler og utvikle koordinering av bevegelser. En viktig plass i teknikken tilhører passive bevegelser og massasje. I fremtiden, med en økning i bevegelsesområdet, spiller aktive øvelser hovedrollen. Bruk en komfortabel startposisjon når du gjør øvelser.
Massasje skal bidra til å redusere økt tone. Bruk teknikker med overfladisk stryking, gnidning og svært begrenset elting. Massasje dekker alle musklene i det berørte lemmet. Massasje kombineres med passive bevegelser.
Etter massasjen brukes passive og aktive øvelser. Passive øvelser utføres i sakte tempo, uten økende smerte og uten å øke muskeltonen. For å forhindre vennlige bevegelser, brukes anti-vennlige bevegelser: de bruker et sunt lem når de trener med hjelp for den berørte. Forekomsten av aktive bevegelser bør oppdages under betingelsen av den mest praktiske startposisjonen. Aktive øvelser er mye brukt for å gjenopprette funksjonen til bevegelse. Strekkøvelser anbefales. Når hendene er påvirket, brukes øvelser i å kaste og fange baller.
Ved slapp lammelse (parese) er massasje også foreskrevet. Bruk elte-, vibrasjons-, banketeknikker med en intens effekt på musklene. Massasje kombineres med bruk av passive og aktive øvelser. Det benyttes å sende impulser til bevegelsen. Når du utfører aktive øvelser, skapes forhold for å lette arbeidet deres. I fremtiden brukes øvelser med vekter, innsats. For hender brukes stående svingbevegelser med kroppen vippet fremover, med maces, manualer.
Med tanke på bekkenlidelser, er det nødvendig å inkludere øvelser for musklene i bekkenet, lukkemusklene, bena.
Et viktig sted i metodikken tilhører øvelser for kroppens muskler, korrigerende øvelser for å gjenopprette funksjonen til ryggraden. Like viktig er det å lære å gå.
Sekvensen av IP og øvelser for å lære å gå i slapp lammelse
- Liggende på ryggen (siden, magen).
- På knærne.
- Kryp.
- På mine knær
- Går på knærne under en horisontal stige.
- Overgangen fra sittestilling til stående stilling med støtte på turnveggen.
- Går under trappa.
- Går på krykker med hjelp av en instruktør.
- Går på krykker uten hjelp fra en instruktør.
Sekvensen av IP og øvelser i å lære å gå med spastisk lammelse
- Liggende på ryggen (siden, magen).
- sitter.
- Reis deg opp og sett deg ned ved hjelp av personalet.
- Går med støtte fra personalet, går med en krykke.
- Øvelser ved gymnastikkveggen (sittende, stående, huk).
- Øvelser på alle fire, på knærne.
- Uavhengig gange på krykker og med en stokk.
I den sene perioden etter sykdommen bruker skader også terapeutiske øvelser ved å bruke startposisjonene liggende, sittende, stående.
Behandling med stilling er nødvendig for både spastisk og slapp lammelse.
Varighet av prosedyrer: fra 15-20 minutter i den subakutte perioden og opp til 30-40 minutter - i påfølgende perioder.
Ved utskrivning fra sykehuset fortsetter pasienten å studere konstant.
Treningsterapi for aterosklerose i hjernekar
Det kliniske bildet er preget av klager på hodepine, nedsatt hukommelse og ytelse, svimmelhet og tinnitus, dårlig søvn.
Oppgave- og treningsterapi: med det første stadiet cerebral sirkulasjonssvikt:
- å ha en generell helbredende og styrkende effekt,
- forbedre cerebral sirkulasjon,
- stimulere funksjonene til det kardiovaskulære og luftveiene,
- forbedre fysisk ytelse.
R o t i n o o p på n i o n :
- akutt brudd på cerebral sirkulasjon,
- vaskulær krise,
- betydelig redusert intelligens.
Former for treningsterapi: hygienisk morgengymnastikk, terapeutiske øvelser, turer.
I del av prosedyren
Pasienter i alderen 40-49 år i den første delen av prosedyren for terapeutiske øvelser bør bruke gange i normalt tempo, med akselerasjon, jogging, alternerende med pusteøvelser og øvelser for musklene i armene og skulderbeltet mens de går. Seksjonens varighet er 4-5 minutter.
II del av prosedyren
I seksjon II utføres øvelser for musklene i armene og skulderbeltet i stående stilling med elementer av statisk innsats: overkroppen vipper fremover - bakover, til sidene, 1-2 s. Øvelser for de store musklene i underekstremitetene når du veksler med øvelser for å slappe av musklene i skulderbeltet og dynamisk pust i en kombinasjon av 1: 3, og bruk også manualer (1,5-2 kg). Seksjonens varighet er 10 min.
Seksjon III i prosedyren
I denne delen anbefales det å utføre øvelser for musklene i magen og underekstremitetene i liggende stilling i kombinasjon med hodevendinger og i veksling med dynamiske pusteøvelser; kombinerte øvelser for armer, ben, torso; motstandsøvelser for musklene i nakke og hode. Utførelsestempoet er lavt, du bør strebe etter et fullt spekter av bevegelse. Når du snur hodet, hold bevegelsen i ytterstilling i 2-3 s. Seksjonens varighet er 12 minutter.
Seksjon IV i prosedyren
I stående stilling, utfør øvelser med overkroppen vipper fremover - bakover, til sidene; øvelser for armer og skulderbelte med elementer av statisk innsats; benøvelser kombinert med dynamiske pusteøvelser; balanseøvelser, gange. Seksjonens varighet er 10 minutter.
Den totale varigheten av leksjonen er 40-45 minutter.
Terapeutisk gymnastikk brukes daglig, øker varigheten av klassene til 60 minutter, ved bruk av gymnastikkstokker, baller, øvelser på apparater (gymnastikkvegg, benk) i tillegg til manualer, brukes generelle treningsmaskiner.