Riktig ernæring for nyresykdom. Diett for nyresykdommer: grunnleggende prinsipper for terapeutisk ernæring, anbefalinger for ulike sykdommer. Hva bør definitivt utelukkes fra menyen

Ifølge spesialiserte eksperter, en diett for nyresykdom og urin vei er en direkte vei til rask bedring. Nyresvikt, pyelonefritt, glomerulonefritt og andre sykdommer i urinsystemet krever en spesiell diett. En terapeutisk diett er foreskrevet av en lege individuelt for hver person. Unnlatelse av å overholde ernæringsreglene kan oppheve all innsatsen som gjøres av pasienter i behandlingen av nyresykdommer.

Hva er de grunnleggende reglene for behandling av en person?

Etter at diagnosen er stilt, får en pasient med nyreproblemer foreskrevet behandling, som er basert på en spesiell diett. Den mest effektive regnes som lavprotein. Dietten for nyresykdom er basert på inntak av en minimumsmengde proteinmat og salt. Sistnevnte produkt kan holde på væske i kroppen og provosere utseendet av sand i nyrene. Når du følger en diett, er det viktig å følge følgende anbefalinger fra leger:

  • spis mat i små porsjoner, spis minst 5 ganger om dagen;
  • spise i henhold til tidsplanen for måltider;
  • drikk 1,5 liter væske per dag (te, juice, avkok, etc.);
  • salt mat ikke i ferd med å lage mat, men i porsjoner, i en tallerken;
  • øke forbruket av grønnsaker og frukt;
  • ikke bruk krydder, krydder, hvitløk og løk i oppskrifter;
  • ikke spis fete og tunge måltider for nyrene.

Ved å følge disse reglene kan du unngå bruk av rusmidler og fremskynde helingsprosessen. Kostholdet for syke nyrer bør være regelmessig, innrømmelser i klinisk ernæring kan bare gjøre skade. Men hvis nyrene ikke slutter å gjøre vondt under behandling og overholdelse av diettbehandling, foreskriver leger smertestillende å drikke. Medisiner som Tramadol, Diclofenac, Ketorol kan lindre smerte. Når en nyre gjør vondt, anbefaler nefrologer, i tillegg til å ta medisiner, å sette varme kompresser.


Med problemer med nyrene hjelper et avkok av sitronmelisse, mynte og kamille.

Tradisjonelle healere tror det bedre enn narkotika drikke avkok og infusjoner. Men hvilken plante bør du velge? En pasient med én nyre og ulike sykdommer urinorganer, vil det være nyttig å drikke et avkok av karvefrukter, marshmallowrot, mynteblader og tindvedbark. Hjelper med nyreproblemer avkok av sitronmelisse, mynte og kamilleblomsterstander. Det vil ta 1 ss. l. urter brygget i 250 ml vann.

Spesialdiett for nyresykdom

Ved behandling av nyreplager er pasienten pålagt å følge en terapeutisk diett, av ernæringsfysiologer kalt tabell nummer 7. Denne dietten vil lindre smerte og forbedre velvære. Før du foreskriver en diett for nyresykdom, må en person være oppmerksom på de medfølgende symptomene, fordi hver sykdom individuelt har sine egne tegn. De fleste patologier trenger ikke strenge matrestriksjoner, bare forbruket av salt, pepper og alkohol reduseres. Medisinske retter Tabell nummer 7 for nyreplager er det samme for både kvinner og menn.

Ved smerter i nyrene kreves en meny som skal redusere irritasjon og lindre betennelse. Mat bør være balansert, med et proporsjonalt forhold mellom fett, proteiner, vitaminer, karbohydrater og sporstoffer. Men når nyrene gjør vondt, er proteinet inkludert i oppskriftene til tabell nummer 7 i en begrenset mengde. Det er nødvendig å drikke væske ikke mer enn 1,5 liter per 24 timer.


Det er viktig å vurdere kaloriinnholdet i maten.

Overholdelse av diettbehandling for nyresykdom krever at man tar hensyn til kaloriinnholdet i maten. I denne forbindelse lurer de fleste på: hvor mange kalorier kan du konsumere per dag for ikke å komplisere arbeidet med nyrene og leveren? Ernæringseksperter sier det for personer med patologier i disse organene dagspris kalorier bør ikke overstige 3000 kcal. Du kan ikke overse den kjemiske sammensetningen av de konsumerte rettene. Per dag må du spise 70 g protein, 90 g fett og 400 g karbohydrater (hvorav 80 g sukker). Som det fremgår av de presenterte tallene, dominerer karbohydrater, på grunn av deres evne til å øke effektiviteten av behandlingen.

Vann- og saltregime

Hvilken diett med salter i nyrene, pyelonefritt, nyresvikt og andre lignende sykdommer i urinsystemet er å foretrekke? Ifølge leger, med disse patologiene, er det viktig å regulere mengden væske og salt som forbrukes. Hvis det er nyttig for friske mennesker å drikke mer enn 2 liter juice, kompotter per dag, hvor mye bør du da drikke for nyresmerter eller en person med en nyre? Du kan ikke drikke mer enn 1,5 liter væske per dag, dette inkluderer også juice, te, byller osv. Hvis denne anbefalingen blir neglisjert, er pasienten truet med en ekstra belastning på organet, som ikke er i stand til å fungere fullt ut kapasitet. Hvor mye vann er tillatt å drikke med en nyre? PÅ denne saken du kan drikke opptil en liter, ellers vil det være fare for vannforgiftning.

Når nyren gjør vondt, utelukker diettoppskrifter tilsetning av salt, siden belastningen fra dette produktet kan føre til alvorlig funksjonsfeil i kroppen. Retter saltes i minimale mengder rett før bruk. Med en forverring av nyresykdommer, anbefaler nefrologer å helt forlate saltet mat.

Proteinmatrestriksjoner


Du bør redusere inntaket av proteinmat.

Kostholdstabell nummer 7 er først og fremst basert på en reduksjon i antall matvarer som domineres av protein. I denne forbindelse uten protein diett med nyresykdom er å spise minst mulig fisk, egg, cottage cheese, ost, belgfrukter og kjøtt. Ikke glem at protein er et byggemateriale for celler, derfor, til tross for begrensningene, er det feil å slette det helt fra menyen. Med et lavproteinkosthold er det forbudt å spise fet fisk og kjøtt, samt steke dem og supplere dem med forskjellige krydder (hvitløk, løk, pepper, etc.).

Dietten for nyresvikt er forskjellig fra ernæring for andre patologier i urinsystemet, og krever en reduksjon i forbruket av proteinprodukter til 30–40 g per 24 timer. Et proteinfattig kosthold forbedrer allmenntilstanden betydelig og letter sykdomsforløpet. Hvis pasientens nyrefunksjon er litt svekket, er det ikke nødvendig med riktig behandling å følge en lavproteindiett, det er nok å gjøre rensedager 1-2 ganger i uken.

Kosthold og graviditet

Hva slags ernæring for nyresmerter bør kvinner i posisjon? Under svangerskapet er det viktig for vordende mødre å være spesielt forsiktige med ulike sykdommer i urinveiene. Forverring av nyreplager kan forårsake spontanabort, fosterdød. Kompleksiteten i behandlingen under graviditet er forbudet mot mange medikamenter. Derfor er en diett for nyrene under graviditet spesielt viktig. Kostholdstabeller utelukker fett, stekt, salt og pepper. Sunn mat dampet, kokt eller bakt.


Gravide kvinner trenger å drikke minst 2 liter væske per dag.

Kostholdet for nyresvikt, pyelonefritt og andre problemer i urinsystemet hos gravide er det samme som hos andre pasienter. Menyen skal ikke inneholde produkter som løk, sopp, hvitløk, sorrel, ferskt bakverk, kaffe, kakao og sterk te. Du må drikke minst 2 liter væske per dag og spise minst 4 ganger. Det er tillatt å bruke frokostblandinger og pasta av alle slag, melk, kefir, yoghurt, frukt og grønnsaker, samt svart brød og pannekaker uten baking. Under graviditet er det nyttig å drikke granateplejuice, tranebærbuljong for smerter i nyrene, nypeinfusjon og tørket fruktkompott vil heller ikke være overflødig.

Tillatt og forbudt mat

Nyrer kan gjøre vondt som følge av manglende overholdelse av kravene i behandlingstabellen. En nyttig meny for forverring av smerte i urinorganene innebærer en fullstendig avvisning av alkohol, som et unntak er rødvin tillatt, men ikke mer enn et glass 1-2 ganger i måneden. Du kan ikke spise følgende matvarer:

  • sjokolade;
  • kakao;
  • sopp;
  • krydder,
  • kvass;
  • hvitløk;
  • belgfrukter;
  • fet melk, cottage cheese;
  • sjøfisk, da den anses som fet.

Til tross for at de gunstige egenskapene til hvitløk bidrar til å øke immuniteten, og mange er vant til å spise det for å forhindre akutte luftveisinfeksjoner, bør denne grønnsaken ikke konsumeres med nyresmerter. Hvitløk er ikke tillatt i diettmenyoppskrifter, da det irriterer nyrene. Med en forverring av nyresykdommer er det bedre å forlate reddiker, sorrel, persille og asparges. Kan ikke spise kjøtt fete varianter, nemlig gås, svinekjøtt, lam, and.


Når smerter i nyrene, kan du ikke bruke hvitløk.

Ernæring for nyresykdom er basert på følgende sunne matvarer og retter som bidrar til å forbedre tilstanden til pasienten:

  • frokostblandinger;
  • potet;
  • magert kjøtt;
  • melk;
  • elvefisk;
  • vegetariske supper;
  • blomkål;
  • gelé, juice, kompott;
  • frukt;
  • syltetøy.

Nyresvikt i forståelsen av klinikere er et helt kompleks av nefrotiske syndromer som fører til en forverring av filtrasjonsfunksjonen til organet og til akkumulering av giftstoffer i blodet. Diagnose av en patologisk tilstand er vanligvis ikke vanskelig, det krever obligatoriske laboratorie- og instrumentstudier.

Anna Levina

Nefrolog

Artikler skrevet

Basert på analysedata og pasientens sykehistorie utarbeides en behandling. Et viktig aspekt terapi er overholdelse av en spesiell diett. Riktig ernæring ved funksjonell organsvikt er grunnlaget for prognose for forventet levealder og helse hos pasienter.

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Nyresvikt er et sett med negative faktorer som reduserer funksjonaliteten til nyrevevet. I tillegg til hovedfunksjonen er det andre:

  • fjerning av giftige komponenter fra kroppen;
  • regulering blodtrykk(forkortet AD);
  • produksjonen av en hormonell komponent, spesielt renin, som spiller en stor rolle i reguleringen av blodtrykket;
  • kontroll over elektrolyttsammensetningen i blodet;
  • produksjon av erytropoietin, et stoff som danner røde blodlegemer i blodet.

Ved nefrotisk syndrom forverres nyrenes evne til å danne urin dramatisk. På bakgrunn av forstyrrelser, vann-salt, syre-base balanse, arterielt trykk. I det kroniske forløpet av patologien forverres alle funksjoner irreversibelt.

Eksperter skiller to hovedformer for patologi: akutt og kronisk. På mild akutt stadier av nefronforandringer kan være reversible, mens alvorlige stadier kan føre til utvikling av multippel organsvikt og død hos pasienter på grunn av en økning i akutt forgiftning.

Den kroniske formen er preget av langsom hemming av nyrefunksjoner. Det er med kronisk nyresvikt at et livslangt kosthold og matdisiplin kreves.

Årsaker

Årsaker til nefropati i ulike stadier strømmene er flere, de er forskjellige i strømmens former. Patologi kan forekomme hos kvinner og menn, så vel som hos barn i alle aldre, uavhengig av kjønn.

Form for patologi Predisponerende faktorer

Akutt nyresvikt

  • sykdommer i hjerte og blodårer vanlig komplikasjon CRF);
  • dehydrering (oppkast og vedvarende diaré, alvorlige forbrenninger av huden, overdose av loop-diuretika);
  • alvorlig forgiftning og forgiftning;
  • levercirrhose, hepatitt med et karakteristisk brudd på utstrømningen av venøst ​​blod;
  • alvorlig forgiftning med giftstoffer, medisiner, tungmetaller, sopp;
  • gikt;
  • uforenlig blod under en transfusjon;
  • skade på blodkar i nyrene;
  • traumer til en fungerende enkelt nyre (med en nyre igjen som et resultat av fjerning);
  • utilsiktet traume til urinlederen under kirurgisk manipulasjon;
  • steiner i nyrene og urinlederne;
  • misdannelser av nyrene;
  • blokkering av en trombe eller puss i nyrearterien;
  • endringer i prostatavev.

Kronisk nyresvikt

  • kroniske sykdommer i nyrestrukturer: pyelonefritt, nefritt, glomerulonefritt;
  • systemiske revmatiske sykdommer: lupus erythematosus, hemorragisk vaskulitt, sklerodermi;
  • arteriell hypertensjon(som en uavhengig stat);
  • tung metabolske forstyrrelser(giktartritt, amyloidose, diabetes mellitus);
  • urolithiasis sykdom;
  • polycystisk, multicystisk, svulster, hydronefrose i nyrene.

AKI er preget av et spontant forløp med en kraftig forverring av nyrenes filtrerings-, ekskresjons- og sekretorfunksjoner.

Medfødte anomalier i utviklingen av organet kan bidra til utviklingen av PN. Slike tilstander registreres i økende grad ved en screeningundersøkelse under en kvinnes graviditet.

Symptomer

Formen for forløpet av nefropati bestemmer også det symptomatiske komplekset. Stadieinnholdet av akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt er klassifisert i henhold til alvorlighetsgraden og den kliniske alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Tegn på akutt nyresvikt

Symptomer på akutte funksjonelle forstyrrelser i organet avhenger av stadiet av patologiens forløp. Leger skiller 4 hovedgrader av utvikling av akutt nyresvikt:

AKI er preget av reversibilitet og muligheten for fullstendig utvinning av nyrevev. Dette er imidlertid bare mulig i tilfelle av en liten forverring av organets funksjon. Med alvorlig skade på nefroner utvikler akutt nyresvikt seg til en kronisk prosess med en tendens til periodiske eksacerbasjoner.

Kliniske manifestasjoner av kronisk nyresvikt

CRF er også klassifisert i flere utviklingsstadier, som er basert på en gradvis økning i kreatinin, urea, svekket vann elektrolyttbalanse, endring i tettheten av urin og proteinuri - utseendet av protein i urinen. I henhold til diagnostiske kriterier er det:

etapper Sceneegenskaper

Null eller første trinn

Høy tretthet, konstant tørste og tørr hals. På biokjemisk analyse blod avslører en liten forstyrrelse av elektrolytter i blodet, og en liten mengde protein finnes i urinen (latent proteinuri).

Stadium av dekompensasjon

Polyuri og en økning i daglig diurese opp til 2-2,5 liter, en endring i sammensetningen av blodet og en reduksjon i tettheten av urin, trekkende opplevelser i blæreområdet. Organer er i stand til å dekompensere patologi i lang tid.

Intermitterende

Stadiet for utvikling av kronisk nyresvikt er preget av en periodisk økning og synking av symptomatiske manifestasjoner. I sammensetningen av blodet øker kreatinin, urea, nitrogen metabolisme. Pasienter er oftere bekymret for kvalme, oppkast, gulhet i huden. På bakgrunn av det intermitterende stadiet er det en skjelving av de distale ekstremiteter, smerte i muskel-skjelettvevet.

terminaltrinn

Psykoemosjonell ustabilitet, forstyrrelse av nattesøvnen, anfall av upassende oppførsel, azotemi - rus med nitrogenholdige forbindelser. Hud få en gråaktig fargetone, ansiktet er ødematøst, hovedsakelig om morgenen. Ofte bekymret for kløe på kroppens hud (mage, armer, rygg), hår faller ut. Slimhinnene i munnen er tørre, tungen er belagt med et belegg.

Pasienten kan føle seg tilfredsstillende i opptil flere år. fare siste etappe CRF er tiltredelse av komplikasjoner fra hjertet, blodårene, leveren. Tilstanden forverres av konstant forgiftning av kroppen.

Det viktigste kjennetegn ved CRF hos barn og voksne er varigheten av det kompenserende stadiet. Hos barn kan denne perioden nå 8-12 år med en beskyttende diett og riktig ernæring, noe som skyldes en høyere ressurs for helse og ungdommelighet av vev.

Vi tilbyr deg å se programmet "Lev sunt", der du vil lære om årsakene og symptomene på nyresvikt.

Hva er nyredietter?

Type av medisinsk ernæring valgt for pasienter iht klinisk bilde. Dessverre finnes det ikke noe universelt kostholdsregime for alle pasienter med nyresvikt. Det er flere kjente hoveddietter foreskrevet i samsvar med pasientens sykehistorie.

Behandlingsbord №6

Tabell nr. 6 i henhold til Pevzner er tildelt for å normalisere metabolske prosesser, utveksling av puriner - nitrogenholdige organiske forbindelser, samt å redusere nivået av urinsyre og dets forfallsprodukter - salter. Alle disse oppgavene fører til alkalisering av urin og en økning i urinens evne til å løse opp kalkstrukturer: steiner, oksalater, urater.

Tabell №6E

6E-dietten er beregnet på behandling av nefropatier forbundet med fedme eller urinsyregikt. Ernæring er preget av redusert kaloriinnhold, og dagsnormen når knapt 2000 Kcal. Ved sammenstilling av menyen tas det tillatte daglige inntaket av proteiner i betraktning - 60-70 g, fett - 75-80 g og karbohydrater - 230-250 g.

Tabell nummer 7

Behandlingstabell nummer 7 er rettet mot å redusere hevelse og senke blodtrykket. Ingrediensene bidrar til fjerning av gjenværende nitrogen fra kroppen, reduserer symptomene på kronisk forgiftning.

Grunnlaget for dietten er reduksjon av daglig protein samtidig som den fysiologiske normen for fett og karbohydrater opprettholdes. Daglig kaloriinnhold overstiger ikke 2800 kcal. All tilberedt mat skal ikke saltes. Det finnes typer dietter:

  • Tabell 7a. Behandlingstabellen er foreskrevet for akutte inflammatoriske sykdommer i nyrene. Grunnprinsippet er sunn ernæring i fravær av salt- og proteinrestriksjon til 20 g. Væsken du drikker skal tilsvare daglig diurese.
  • Tabell 7b. Det daglige proteininntaket til denne dietten øker til 40 g per dag, og volumet av væske som drikkes forblir innenfor 1-1,3 liter.
  • Tabell 7c. Ernæring er foreskrevet for nefrotisk syndrom med ødem, proteinuri. Den daglige normen for protein når 130 g for å fylle opp den tapte komponenten med urin. Sammen med en økning i protein er salt og væske betydelig begrenset til 0,7 liter.
  • Tabell 7g. Det er foreskrevet til pasienter i hemodialyse eller i sluttstadiet av nyresvikt. Menyen er basert på proteinrestriksjon til 60 g, 2-2,5 g salt og 0,8 l væske per dag.

Den fine linjen mellom mengden daglig protein, fett og karbohydrater krever obligatorisk medisinsk intervensjon. Det er bedre å overlate utarbeidelsen av menyen til en nefrolog eller ernæringsfysiolog for å unngå smertefulle komplikasjoner.

Tabell nummer 14 for urolithiasis

Urolithiasis er vanlig årsak nefropati, altså riktig næring Den er rettet mot å redusere steiner og er nødvendig for fjerning av steiner.

Matingredienser skal surgjøre urinen for raskt å løse opp fosfor-kalsiumutfellingen og forhindre oppbygging av gjenværende nitrogen.

saltfri diett

De vanlige følgesvennene til nefropatier av forskjellig opprinnelse er indre og ytre ødem, høyt og ustabilt trykk. Det er derfor saltbegrensning og overholdelse av det grunnleggende for et sunt kosthold anbefales.

Med unntak av ekstra natrium, bør pasienter huske at salt finnes i en minimumsmengde i all mat, spesielt i marin fisk og sjømat, plantemat.

Det er nødvendig å avbryte salt gradvis og helt utelukke bruken i mat om 2 uker. Følger reglene saltfri diett bare husk følgende punkter:

  • spis bare selvlaget mat;
  • saltristeren må plasseres på bordet slik at husholdninger uavhengig kan tilsette salt til maten etter matlaging;
  • for å forbedre smaken kan du tilsette pepper, tomater og andre saltfrie krydder.

Moderne kosthold og matlaging kan forbedre smaken av kostholdsretter betraktelig, slik at pasienter praktisk talt ikke opplever ubehag under den profesjonelle overgangen til medisinsk ernæring. De vanlige "sykehus"-kjøttbollene ubehagelig utseende lenge gått inn i fortiden.

salt diett

En annen klinisk situasjon er natriummangel eller hyponatremi. Her foreskriver klinikere salt eller mineralvann for å normalisere vann- og elektrolyttbalansen i kroppen.

Men når du foreskriver en saltdiett, bør en rekke av følgende regler følges:

  • definisjon daglig dose bordsalt i henhold til analyser for elektrolytter;
  • salting bare kokt mat før du spiser;
  • jevn fordeling av det daglige saltvolumet.
I tillegg kan mineralvann uten gass tilføres, men ikke mer enn 0,5 liter per dag, forutsatt at oppvasken er saltet. En saltdiett observeres til nivået av natrium i blodet er normalisert.

eple diett

Apple diett er foreskrevet for nyresykdom, som er ledsaget av fedme, sirkulasjonsforstyrrelser i nyrestrukturer, patologier i leveren og galleveiene. Du må spise opptil 1,5 kg modne eller bakte epler per dag.

Proteinfri diett

En diett med lavt proteininnhold er nødvendig for rus fra uremi - en akutt oppbevaring av nitrogenholdige komponenter i kroppen, spesielt når det er umulig å utføre nødhemodialyse. Grunnlaget for dietten er begrensningen av protein til 25 g per dag sammen med en økning i fett og karbohydrater.

Proteinkomponenten kan erstattes med soyaprotein. Det totale kaloriinnholdet i menyen bør ikke overstige 2700 kcal per dag. All mat tilberedes uten salt.

Kål-potet diett

Kål-potet-dietten er spesielt effektiv ved oksaluri - utskillelse av oksalsyre i urinen. I løpet av terapeutisk ernæring spises bare kål og poteter, så behandlingsforløpet med mat er ikke mer enn 7-10 dager. Slik ernæring anbefales for ultralyd av nyrene som et preparat.

havremel diett

Et avkok av havre har ikke bare en gunstig effekt på nyrevevet, men bidrar også til helbredelsen av hele organismen. Det anbefales å spise kokte havregryn per dag og drikke havremelk i kombinasjon med andre matingredienser. Havre lar deg eliminere acidose nesten som ved bruk av absorberende legemidler.

Havrebuljong drikkes på tom mage i lang tid for å redusere risikoen for steiner og sand i organene i genitourinary system.

Vannmeloner lar deg fjerne giftstoffer fra nyrene, stoppe nefroners død. Kosthold er effektivt tidlig stadie PN med bevaring av nyrefunksjonen, uten hevelse. Dietten er nyttig i ikke mer enn 5-7 dager, hvoretter det er viktig å ta en pause. Vannmeloner skal være modne, av høy kvalitet, uten mistanke om kjemisk "lokking". En slik diett er uakseptabel for alvorlig hjertesvikt og alvorlig funksjonssvikt i nyrene.

Tabell ifølge Giordano - Giovanetti

Totalt kaloriinnhold i kosten er 2300-2600 Kcal per dag ved å øke karbohydrater til 380 g og fett til 130 g. Protein reduseres til en minimums daglig dose på 50 g. Daglig saltinntak er 5 g. Væske begrenses iht. med den kliniske historien. I fravær av ødem daglig væske omtrent tilsvarende diurese. Det er foreskrevet for ureaclearance mindre enn 0,05 ml / min.

Kun langvarig og adekvat bruk av en terapeutisk diett kan oppnå stabile resultater i forhold til den underliggende sykdommen som førte til utvikling av kronisk nyresvikt eller akutt nyresvikt. Ved kronisk forverring av nyrefunksjonen er dietten vanligvis livslang.

Er et proteinrikt kosthold dårlig for nyrene?

Et sunt menneskelig kosthold bør inneholde komplett protein som finnes i kyllingegg, fisk, kjøtt, sjømat og rød kaviar. Imidlertid fører overdreven inntak av protein eller bruk av dens fysiologiske norm ved nyresvikt til negative konsekvenser.

Hvis en sunne nyrer er i stand til å fjerne nedbrytningsprodukter av proteinmat, så i tilfelle brudd på nyrefunksjoner, skjer denne prosessen mye saktere eller oppstår ikke i det hele tatt. I dette tilfellet er det en opphopning av giftstoffer i blodet, noe som fører til alvorlige brudd på funksjonene til andre organer og systemer.

Hvis det er en økning i proteinkomponenten i mat, er det viktig å redusere mengden karbohydrater og fett som forbrukes proporsjonalt. Enhver diett for vekttap på grunn av protein er viktig å koordinere med spesialister for å utelukke utviklingen av komplikasjoner.

Den kaliumfrie dietten følger de samme prinsippene, hvor det er viktig å begrense all kaliumholdig mat, men moderat for å utelukke utviklingen av hypokalemi. Enhver mono-diett er skadelig for nyrene i nærvær av sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ernæringsregler

Hovedoppgaven diett mat er redusert til forebygging av død av celler i nyrevev — nefroner. Den eneste måten skape den rette balansen mellom metning av kroppen gunstige stoffer og bevaring av nyrefunksjonen - etter en diett med lavt proteininnhold og begrensende salt, inkludert derivater. Følgende aspekter anses som viktige:

  • gradvis reduksjon i daglig protein til 20-80 g (volumet bestemmes av stadiet av den patologiske prosessen);
  • kaloriinntaket bør oppnås ved å øke daglig fett og karbohydrater;
  • obligatorisk inkludering i kostholdet av frisk frukt, rotvekster og andre grønnsaker, men tar hensyn til proteinkomponenten;
  • matlaging ved koking, stuing, damping.
Det daglige volumet av væskeinntak bør velges basert på generell tilstand og klinisk historie. Ved samtidig hjertesvikt, hevelse og andre komplikasjoner bør drikkekuren begrenses til 0,9-1 l væske. Dessuten bør du spise små porsjoner 4-6 ganger om dagen.

Leger anbefaler at du følger nøyaktigheten av medisinske instruksjoner, holder ernæringsnotatbøker og noterer nøye maten du spiser. Selvfølgelig er ikke alle pasienter i stand til å observere slik samvittighet og disiplin, men kliniske studier har vist en økning i varigheten og livskvaliteten til pasienter med kronisk nyresvikt og en klar disiplin.

I tillegg til de viktigste restriksjonene, er kalium ekskludert fra dietten (noen Eksotisk frukt: avokado, mango, banan). Overskudd av kalium svekker funksjonaliteten til nyrestrukturene, forverrer resultatene av dietten og forstyrrer elektrolyttbalansen.

Kostholdsindikasjoner og kontraindikasjoner

Hovedindikasjonen for ernæringsdisiplin ved nyresvikt er selve bekreftet diagnose. Riktig ernæring er vist å rense nyrene. Klinisk kosthold forplikter pasienter til å endre sitt vanlige kosthold for å opprettholde livskvaliteten og -lengden.

  • barns alder opptil 3 år;
  • graviditet og amming hos kvinner;
  • alvorlig dystrofi;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • generell alvorlig tilstand.
Før du foreskriver en diett, er det viktig å ta hensyn til flere kliniske kriterier, så det er uakseptabelt å bestemme dietten uavhengig. For stadier 1 og 2 av kronisk nyresvikt er endringene små, de kan administreres uten skade på helsen til kjønnsorganet, men i de terminale stadiene inkluderer dietten strengere restriksjoner.

Kosthold hos små barn på bakgrunn av nyresvikt er ikke bare ineffektivt, men også skadelig. Barn trenger å vokse, utvikle kroppsvekt, så maten skal være komplett, mettet med proteiner. Den eneste begrensningen som gjelder for barn er å drikke i nærvær av ødem.

Med 1, 2, 3, 4 grader av nyresvikt

Eksperter deler de ernæringsmessige funksjonene inn i stadier 1-3 og i terminale stadier av PN.

Stadium av patologi Hovedaspekter

jeg grad

Meny nr. 7 anbefales med proteinrestriksjon til 60-70 g per dag, natrium er helt utelukket. Den totale energiverdien av ernæring økes på grunn av fett-karbohydrat-komponenten. Kaloriinnholdet er 2500 kcal. Slik ernæring reduserer hevelser, normaliserer kolesterolnivået.

II grad

Anbefalt tabell nummer 7b. Daglig protein er ikke mer enn 50 g. Kaloriinnholdet i måltider per dag bør ikke overstige 2000 Kcal. Blodprøver overvåker natriumnivåer, og med normale nivåer er salt fortsatt utelukket. Bruk av matingredienser er ikke tillatt, forårsaker gjæring og oppblåsthet.

III grad

Menyen er basert på reduksjon av protein til 20 g, utelukkelse av natrium. Restriktive tiltak i ernæring på 3. stadium av den patologiske tilstanden innføres i episoder på 7-10 dager med jevne overganger til tabell nr. 7 eller 7b.

Terminaltrinn (IV-V)

På bakgrunn av hemming av nyrefunksjoner anbefales det å øke det daglige proteinet til 120 g samtidig som man begrenser salt, sukker (inkludert sukkerholdige matvarer), væsker til 0,7-0,9 liter per dag, som tilsvarer tabell nr. 7c . Ved kronisk nyresvikt med behov for hemodialyse. Rasjonell ernæring i henhold til kostholdsmenyen 7g.

Det er ingen spesielle forskjeller i trinn 1, 2, 3, bortsett fra variasjoner i det daglige proteinet i kroppen. På det sene stadiet av PN kombineres dietter med hverandre i henhold til analysedataene. Pasienter tar regelmessig blodprøver for elektrolyttbalanse. Kontroller natrium, magnesium, kalium, kalsium, klor.

Med langsiktig overholdelse av kostholdsernæring og adekvat symptomatisk terapi, er det mulig å redusere forløpet av kronisk nyresvikt betydelig, opprettholde en stabil tilstand i lang tid. I-III trinn organ dysfunksjon.

Med kronisk nyresvikt

Ved kronisk nefropati er grunnlaget for den terapeutiske dietten menyen i tabell nr. 7 eller 7c med deres alternative bruk. Den gjennomsnittlige mengden daglig protein ved kronisk nyresvikt varierer fra 50 til 70 g, salt er begrenset til 4 g. Generelle anbefalinger for pasienten tilsvarer clearance av kreatinin, urea, elektrolytter i blodet.

Ved akutt nyresvikt

Målet med ernæring ved akutt nyresvikt er å redusere belastningen på nyrenefronene, akselerere metabolske prosesser, eliminere ødem (inkludert indre ødem) og stabilisere trykket. På alle stadier av ST er forbruket av fett og karbohydrater moderat redusert, natrium- og proteinkomponenten er nesten fullstendig begrenset. På det oliguriske stadiet er det daglige proteininntaket bare 20 g. Det totale kaloriinnholdet overstiger ikke 2300 Kcal.

I en alvorlig tilstand av pasienten er det nødvendig å anbefale å begrense protein til 20 g, karbohydrater til 450-500 g og væske til 1-2 glass per dag. Den totale varigheten av alvorlige restriksjoner varer ca 1-2 uker til pasientens tilstand stabiliserer seg. Over tid svekkes ernæringsbehovet.

Hovedprinsippet i ernæring med akutt nyresvikt er proteinrestriksjon sammen med å opprettholde et høyt kaloriinnhold i måltidene. Dette er nødvendig for å forhindre ødeleggelse av kroppens eget vev og for å forhindre en sterk belastning på nyrestrukturene.

Produkter

Utnevnelsen av en diett, så vel som dens periodiske korreksjon, er den behandlende legens privilegium. Ordningen med terapeutisk ernæring er bygget på grunnlag av data fra blodprøver, urin, klinisk historie og samtidige sykdommer. Hele dietten er basert på følgende produkter forsyning:

  • fjærfekjøtt; ungt kalvekjøtt;
  • fermenterte melkeprodukter og egg (ikke mer enn 50-100 g per dag);
  • grønnsaks- og svake kjøttbuljonger og supper basert på dem;
  • frisk frukt, grønnsaker, bær;
  • søtsaker: honning, marshmallow, marshmallows;
  • drikking: et avkok av ville rosebær, tyttebær- eller tranebærjuice, svak grønn te, svart te med melk, vann, tørket fruktkompott.
Matlaging utføres ved metoden for koking, stuing, baking. Blant generell liste forbudte matvarer for enhver nyresykdom er følgende produkter:
  • rike kjøtt- og fiskebuljonger;
  • komplekse retter fra kjøtt og fisk av sekundær prosessering;
  • konservering, pickles, marinader, syltetøy, røkt kjøtt;
  • bitre grønnsaker: reddik, kålrot, hvitløk, reddik;
  • harde, ildfaste, unge saltede oster (produktet er generelt betydelig begrenset i bruk);
  • baking, konfekt;
  • sopp;
  • belgfrukter;
  • nøtter, tørkede aprikoser, svisker, bananer, druer;
  • vannmelon og meloner med alvorlig hevelse, alvorlig hjertesvikt;
  • søtsaker: sjokolade, smørkremer, iskrem;
  • sterk kaffe, te.
Fra drinker er det viktig å utelukke søte siruper, natriummineralvann, kullsyreholdige drikker med tilsetning av fargestoffer eller søtningsmidler. Med nyresvikt, ikke drikk kakao, umiddelbar varme drikker og alkohol. Alkohol bør ikke drikkes i noen doser, selv ikke rødvin av veldig høy kvalitet.

Godkjente produkter

Produkter BJU Kcal per 100 g

Grønnsaker

zucchini og zucchini0,5 / 0,3 / 4,5 24
gulrot1,2 / 0,1 / 6,5 32
tomater0,6 / 0,3 / 4,1 31
gresskar1,4 / 0,3 / 7,6 29
potet2 / 0,4 / 18,1 26

Frukt og bær

vannmelon0,6 / 0,1 / 5,8 27
epler0,5 / 0,5 / 9,8 45
Jordbær0,8 / 0,4 / 8,5 41
tørkede aprikoser5,1 / 0,3 / 52 217
melon0,6 / 0,45 / 6,9 31
datoer2,5 / 0,6 / 67 270

Gryn

ris6,6 / 0,5 / 78,9 344
bokhvete12,5 / 3,2 / 62 315
kikerter0,8 / 2,4 / 55 124
erter3,5 / 6,7 / 78 212

Melk og meieriprodukter

kefir3,4 / 2 / 4,5 53
melk3,2 / 3,6 / 4,8 65
melkesaus2,3 / 6,9 / 5,2 77
oster54,7 / 54,6 / 9,9 415
rømme2,9 / 20 / 3,2 206
yoghurt4,5 / 2 / 3,4 55

Kjøtt og fjærkre

storfekjøtt25,8 / 16,2 / 0,1 256
kylling25,1 / 7,4 / 0 170
damprom kalvekjøtt41 / 0,9 / 0 140
kaninkjøtt22 / 10 / 0 166
Tyrkia20 / 9 / 0 88

Egg

kylling12,7 / 10,9 / 0,7 157
vaktel14 / 11 / 0,4 200
gås11 / 0,8 / 0,6 160

Oljer

kremaktig bonde2,1 / 72 / 1,6 450
solsikke0 / 100 / 0 900
korn0 / 89,9 / 0 890
oliven0 / 98 / 0 899

Drikkevarer

svart te med sukker0,5 / 1 / 8,2 43
aprikosjuice0,7 / 0,2 / 9,5 40
gresskar juice0 / 0,5 / 10 40
gulrotjuice1,3 / 0,2 / 6,5 30

Søtsaker

syltetøy0,3 / 0,2 / 62 261
gelé2,7 / 0,1 / 18 79

Forbudte produkter

Produkter BJU Kcal per 100 g

Grønnsaker

kål1,9; 0,1; 0 21
løk1,4; 0; 4,6 40
reddik1,4; 0; 4,1 21
pepperrot3,2; 0,4; 10,5 56
hvitløk6,5; 0,5; 9,6 144
turnips1,5; 0,1; 6,2 30
hermetisk agurk2,8; 0; 1,3 16

Frukt

bananer1,5; 0,2; 29 95
aprikoser0,9; 0,1; 10,8 45
ferskener0,7; 0,25; 10,9 48

Sopp

bevaring3,1; 2; 2,7 33
fersk sopp2,8; 3; 1,5 40

Sauser

ketchup1,8; 1; 22,3 93
majones2,4; 67; 3,8 627
sennep5,4; 6,6; 24 162
pepperrotsaus2,2; 0,9; 33 140

Kjøtt og fjærkre

svinekjøtt17 / 21,2 / 0 261
salo16,3 / 66,7 / 0 579
røkt fjærfekjøtt27,5 / 8,2 / 0 188
dyrefett0 / 99,6 / 0 897
and16,6 / 60 / 0 340

Fisk

røkt fisk26,8 / 9,9 / 0 196
hermetisk fisk17,5 / 2 / 0 88
fet laks36 / 23 / 0,2 456

Meieriprodukter

fet cottage cheese17,2 / 9,9 / 1,8 121

Vi gjør deg oppmerksom på programmet "Lev sunt" med Elena Malysheva, som forteller om de tre mest skadelige produktene for nyrene.

Diettfunksjoner

Hvis nyresvikt hos voksne vanligvis har en sekundær faktor og er en komplikasjon av en samtidig sykdom i det genitourinære systemet, er hovedårsaken hos små barn medfødte misdannelser.

Fra en viss tid er mekanismene for nefronskade de samme og er preget av et identisk forløp, med unntak av veksthastigheten til den patologiske prosessen. Det er ingen forskjeller i kostholdet til barn og voksne med nyresvikt, men det er noen funksjoner i menyen:

For barn

Barnets kropp er spesielt følsom for ulike restriksjoner på grunn av CRF. Barnets kropp utvikler seg intensivt, de trenger et rikelig proteininnhold og høyt kaloriinnhold i kosten. Ingen spesielle kostholdsrestriksjoner er pålagt, bortsett fra kontroll av salt i henhold til blodprøver for natriuminnhold, væsker for å forhindre hevelse.

For gravide

Når en kvinne er gravid, er det noen nyanser. Hvis en kvinne tidligere har observert en terapeutisk diett før graviditet, kan du under svangerskapet opprettholde ditt vanlige kosthold med små justeringer i henhold til legens indikasjoner.

Hvis patologien først blir diagnostisert under svangerskapet, begrenser legene kvinnen i det hele tatt skadelige produkter, anbefaler å begrense salt, væske. Protein reduseres litt under graviditet.

På bakgrunn av PN utvikler seg ofte kronisk anemi I-II grad, derfor er det viktig å inkludere vitaminkomplekser, jernholdige produkter i kostholdet. Under dietten er det viktig å overvåke blodprøver minst en gang hver 3. måned.

For menn og kvinner

Det er ingen grunnleggende forskjeller i utarbeidelsen av behandlingsmenyen for menn og kvinner. Patologi har ikke utmerkede mekanismer for dysfunksjon av nyrevevet etter kjønn.

Meny for uken

Moderne kosthold tilbyr en ganske omfattende meny for pasienter med nefrotisk syndrom av enhver art. Eksempelmeny for hver dag:

Første dag

  • Morgentid: risgrøt med vann eller lettmelk, ostemasse med rosiner, grønn te med honning.
  • Middag: grønnsakssuppe med rømme, 100 g magert kokt biff.
  • Ettermiddagsmat: kjeks, varm buljong av nyper uten sukker.
  • Middag: fiskedampkoteletter, zucchinigryte, 200 ml kefir.

Andre dagen

  • Morgentid: cottage cheese pudding, havregryn med rosiner, grønn te.
  • Middag: gresskar kremsuppe med selleri, vinaigrette, krutonger.
  • Ettermiddagsmat: 100 g magert biff eller kokt kyllingbryst, tykk bærgelé.
  • Middag: kjøttboller med ris og grønnsaker, eplekompott.

Tredje dag

  • Morgentid: kokt bokhvete grøt, et glass melk, en skje honning.
  • Middag: borsch med rømme, kokt kjøtt, salat av friske grønnsaker og vegetabilsk olje, tørket brød.
  • Ettermiddagsmat: tykk gelé, grønnsaksgryte.
  • Middag: kyllingbrystbiff, pasta, kefir.

Fjerde dagen

  • Morgentid: semulegrynsgrøt, brød, grønn te.
  • Middag: suppe med hjemmelagde nudler, agurksalat med rømme og grønt, brød.
  • Ettermiddagsmat: havregryn med tørket frukt, et avkok av nyper.
  • Middag: kyllingfiletgryte med kokte poteter, søt cottage cheese med grønn te.

Femte dag

  • Morgentid: kokt hirse i lettmelk, sandwich med salat og aubergine, nypebuljong.
  • Middag: vinaigrette, kålsuppe, toast.
  • Ettermiddagsmat: havregryn med frukt, varm melk med honning.
  • Middag: grønnsaksstuing av aubergine, zucchini eller zucchini i en kjele.

Sjette dag

  • Morgentid: melk risgrøt, ostemasse, grønn te.
  • Middag: grønnsakssuppe med kokt biff, kokt bokhvete, eplekompott.
  • Ettermiddagsmat: cottage cheese og risgryte med syltetøy eller syltetøy, gelé.
  • Allerede i : kjøttboller med ris og grønnsaker, kefir, rosiner.

Syvende dag

  • Morgentid: bokhvetegrøt i melk, nypebuljong.
  • Middag: grønnsakssuppe, rødbetesalat valnøtt og svisker, kokt fisk og kokte poteter.
  • Ettermiddagsmat: grønnsaksgryte, kokt kjøtt.
  • Middag: kjøttgryte med kokt pasta, agurksalat med rømme.

Drikke gjennom hele ukemenyen kan varieres. Til ettermiddagssnacks er det viktig å tilsette friske bær og frukt. Om kvelden kan du spise desserter: gelatinøs gelé, marshmallow, marmelade. Om natten anbefales det å drikke kefir, men ikke mer enn 150-200 ml.

Oppskrifter

For å tilberede de enkleste suppene kan du ta noen deilige og sunne oppskrifter som grunnlag.

Første måltid

  • Aubergine suppe. Auberginer vaskes, kuttes i skiver og stues litt i en stekepanne uten olje. Gulrøtter, paprika og poteter stues i en liten mengde vann, kombinert med auberginer og bringes over lav varme til omtrent full beredskap. Suppen er definitivt insistert. Hakkede greener, frisk hvitløk tilsettes for smak.
  • Grønnsaksagurk. Skjær gulrøtter, poteter, kål, løk og tomater i terninger, tilsett litt vann og la det småkoke på svak varme. Etter det kuttes kokt biff, greener og legges til suppen. Før servering insisteres suppen i omtrent en halv time.

Hovedretter

  • Fylt zucchini. Medium zucchini er skrellet, innvoller, delt i to like halvdeler. Til fyllet, sauter løk, gulrøtter, kok opp litt ris, et egg. Alle ingrediensene blandes og kombineres med rømmesaus. Fordypningene i squashen fylles med fyll, dryss med revet ost og urter på toppen, settes i ovnen til den er kokt. Andre fylte zucchini-oppskrifter
    • Nype avkok. En håndfull nypebær vaskes under rennende vann, legges i en kjele, hell 2 liter vann og settes på komfyren. Buljongen kokes i ca. 15 minutter, hvoretter brannen slås av, og buljongen insisteres til den er helt avkjølt.
    • Eplekompott. 3-4 epler kuttes i små skiver, etter å ha fjernet kjernen. Biter hell 2 liter vann og kok opp. La deretter avkjøles helt. Det er ikke nødvendig å filtrere. Lær mer om fordelene og skadene til epler.

    Moderne kosthold kjenner mange ulike oppskrifter. Hvis du kobler fantasien din, kan noen smakløse retter gjøres om til ekte mesterverk.

    Diett for komorbiditeter

    Ofte kombinerer ernæringsfysiologer flere terapeutiske ernæringsordninger samtidig, når vi snakker om komorbiditeter. Funksjoner ved ernæring ved kronisk nyresvikt er litt forskjellige i tilfelle av samtidige sykdommer og tilstander.

    Med diabetes

    Behandlingen av begge patologier er et seriøst daglig arbeid rettet mot å eliminere ketoacidose eller glykosuri (henholdsvis nedsatt karbohydratmetabolisme og glukoseutskillelse i urinen).

    Grunnprinsippet for kompatibilitet og CRF er lavkarbohydraternæring og en liten mengde proteinmat. Pass på å ta hensyn til egenskapene til flyten diabetes.

    Jo lenger pasienten klarer å opprettholde normale blodsukkernivåer, jo lavere er risikoen for å utvikle sekundær nefropati. Ellers, når CRF forårsaket diabetes, er det nok å holde seg til tabell nummer syv.

    Med pyelonefritt

    Ved betennelse er det viktig å sørge for en rikelig drikkekur. Drikk lar deg raskt fjerne patogene miljøer fra kroppen. Samtidig bør du følge tabell nummer 7 for å forhindre hevelse, øke blodtrykket. Grunnlaget for ernæring er reduksjon av proteiner og normalisering av forholdet mellom proteiner og karbohydrater.

    Med forhøyet kreatinin

    Høyt kreatinin er en av indikatorene på nedsatt organfunksjonalitet. Grunnlaget for ernæring er reduksjon av daglig protein til 60 g per dag, etterfulgt av reduksjon. Samtidig bør du øke kaloriinnholdet til 3000 Kcal. Med høyt kreatinin er det nødvendig med en kur med aminosyrer. Ketosteril er spesielt effektivt i denne forbindelse.

    med lavt hemoglobin

    Anemisk syndrom i forskjellige nefropatier kan ikke korrigeres bare ved ernæring. I de tidlige stadiene av kronisk nyresvikt kan jernpreparater korrigeres (oralt). I de senere stadiene er det viktig å bruke jernholdige legemidler sammen med erytropoietin (subkutant).

    For nyrestein

    Med urolithiasis og med sand i nyrene mot bakgrunn av kronisk nyresvikt er det viktig å oppnå normalisering metabolske prosesser spesielt puriner. Samtidig arbeides det med å korrigere vekten, oksidasjonen eller alkaliseringen av urin (reaksjonsgraden for steiner bestemmes av sedimentets og neoplasmenes natur). For nyrestein anbefales diett nr. 6, hvor proteininnholdet er 80 g per dag, fett er 90 g, og karbohydrater er 300-400 g.

    Med hemodialyse

    Når blodet renses av det "kunstige nyre"-apparatet, endres ernæringen og blir stabil. Hovedprinsippene for hemodialysedietten er følgende aspekter:

    • en økning i protein til 1,3 g per kg menneskevekt;
    • restriksjoner på produkter og medisiner, som inkluderer aluminium;
    • drikkeregime - omtrent 5% av kroppsvekten;
    • begrensning av matvarer som inneholder kalium.
    Ellers er ernæringen til dialysepasienter ikke forskjellig fra dietten. friske mennesker, med en uunnværlig begrensning av forbudte produkter.

    Dessverre er det ingen universell diett for nyresykdom på grunn av individualitet. Menneskekroppen. Ernæring er kun et hjelpemiddel i behandling av mangel, det kan ikke betraktes som en uavhengig terapi. Prognosen bestemmes i stor grad av arten og graden av skade på nyrevevet, samt samtidige komplikasjoner og pasientens alder.

    Anna Levina

    Nefrolog

    Nyresvikt kompliserer forløpet av mange sykdommer i ekskresjonssystemet. Behandlingen av denne tilstanden bør være omfattende og inkludere ikke bare medisinering, men også implementering av legens anbefalinger om livsstil. Og hva bør dietten for nyresvikt være? Om akseptable og forbudte produkter, samt generell ordning ernæring vil snakke i vår anmeldelse.

    Hvem kan møte dette problemet

    Det er viktig å forstå at nyresvikt ikke er en enkelt sykdom, men et syndrom som har mange ulike årsaker. Den akutte formen for patologi utvikler seg med:

    • brudd på blodsirkulasjonen i vaskulærsengen forårsaket av hjertesvikt, arytmi, sjokk, etc.;
    • massiv død av nefroner (funksjonelle enheter av nyrevev);
    • patologier som forårsaker akutt lidelse utløp av urin.

    Kronisk nyresvikt (CRF) er oftere et resultat av en treg patologi i urinorganene - pyelonefritt, glomerulonefritt, urolithiasis. Ofte diagnostiseres denne tilstanden på bakgrunn av diabetes mellitus, revmatisme, gikt og andre metabolske forstyrrelser.

    Navnet på sykdommen taler for seg selv. Ved nyresvikt utvikler det seg et brudd på alle funksjoner til organene i urinsystemet:

    • ekskresjonsorganer;
    • osmoregulatorisk;
    • ion-regulerende;
    • intrasekretorisk;
    • metabolsk.

    Kosthold ved nyresvikt kan redusere Negativ påvirkning ikke skilles ut metabolske produkter på kroppen og redusere den økte belastningen på mage-tarmkanalen. Riktig ernæring «hjelper» nyrene til å fungere bedre og reduserer risikoen for mulige komplikasjoner.

    Grunnleggende om klinisk ernæring


    Spesialisert ernæring for nyresvikt ble kalt den terapeutiske dietten nummer 7 (Pevzner-tabellen). Den er rettet mot:

    Redusere mengden protein som forbrukes til 40-60 gram per dag I store mengder har produktene av proteinmetabolismen i kroppen en giftig effekt og "belaster" nyrene med unødvendig arbeid. Gi en person alle næringsstoffene Dette gjøres hovedsakelig på grunn av meieri- og vegetabilsk mat rik på fett, karbohydrater og lett fordøyelig protein. Restriksjon av salt til 1 g / dag Salt har evnen til å holde på vann i karsengen. Drikkeregime avtalt med legen Pasienter med nyreinsuffisiens kan måtte begrense væskeinntaket til 1,0-1,2 liter per dag. Optimal matlaging Alle produkter anbefales å spises kokte, stuet, bakt eller dampet.

    Hva kan du spise med nyresvikt? Blant de tillatte produktene er:

    • frokostblandinger: ris, bokhvete, sago;
    • usyret brød;
    • lette supper i grønnsaksbuljong;
    • magert kjøtt ( kyllingbryst, kalkun, kanin, kalvekjøtt);
    • fisk;
    • sesongbaserte grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, poteter, gresskar, neper, tomater), grønnsaker;
    • egg (ikke mer enn ett per dag);
    • bearbeidet frukt i form av syltetøy, syltetøy, gelé, mousse, etc.

    Forbudt ved sykdom:

    • alkohol i enhver form;
    • sterk kaffe, te, kakao, varm sjokolade;
    • altfor salte retter, syltede grønnsaker;
    • sopp;
    • mat rik på mettede stoffer fettsyrer og transfett (svinekjøtt og biff fett, nyrer, hjerner, tunge og annet slakteavfall, margarin, matolje);
    • grønnsaker og frukt som forårsaker økt gassdannelse i tarmen (kål, spinat, erter, bønner og andre belgfrukter, bananer, aprikoser);
    • hermetikk og pølser.

    Diett for akutt nyresvikt


    Dietten for akutt nyresvikt bør være rettet mot å lette arbeidet i ekskresjonssystemet og forhindre utvikling av komplikasjoner. Situasjonen kompliseres av det faktum at i et tidlig stadium av sykdommen er pasientene vanligvis bevisstløse og trenger parenteral ernæring. Deretter, når vitale funksjoner gjenopprettes, kan de overføres til en terapeutisk diett.

    Hovedprinsippet for ernæringskorreksjon ved akutt nyresvikt er fortsatt begrensningen av proteininntaket til 40-70 g / dag. Samtidig bør det totale kaloriinnholdet i kosten forbli relativt høyt for å unngå ødeleggelse av kroppens eget vev og øke belastningen på nyrene.

    Dette oppnås gjennom komplekse karbohydrater Inneholdt i frokostblandinger, frukt og grønnsaker, samt fett rik på nyttig omega-3, 6.

    Når du fyller på tilførselen av næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer, anses følgende som spesielt nyttige:

    • ferskpresset juice - eple, kirsebær, plomme, melon;
    • grønnsaker - poteter, gulrøtter, blomkål, rødbeter;
    • friske grønnsaker.

    Med riktig behandling skjer fullstendig gjenoppretting av pasienter med akutt nyresvikt etter 6-24 måneder. Overholdelse av dietten i denne perioden er svært viktig for rask utvinning og normalisering av nyrefunksjonen. I fremtiden kan pasienten gradvis utvide listen over tillatte produkter.

    Diett for kronisk nyresvikt


    diett for nyresvikt kronisk form må følges av pasienten livet ut. I den innledende fasen av sykdommen forventes en liten begrensning av protein i kostholdet - opptil 1 g / kg kroppsvekt.

    • frokostblandinger og brød;
    • grønnsaker;
    • nøtter.

    Det er viktig for pasienter med kronisk nyresvikt å innta nok næringsstoffer, så kaloriinnholdet i maten bør være høyt. Det er ikke nødvendig å begrense saltet sterkt, men mengden per dag bør ikke overstige 3-4 gram.

    Mengden væske som er tillatt for inntak i løpet av dagen, bør avtales med behandlende lege. Standardinstruksjoner anbefaler å drikke 500 ml mer vann enn det som ble utskilt i urinen hele dagen før.
    • vannmelon;
    • epler;
    • gresskar.

    Diett med alvorlig insuffisiens av ekskresjonssystemet blir strengere. Mengden protein som konsumeres daglig er begrenset til 20-25 g, og 70-80% av denne mengden skal være lett fordøyelig animalsk mat - magert kjøtt, fisk, fjærfe, egg. Salt er begrenset til 3 g / dag hvis det ikke er ødem.

    Ved økte symptomer på nyresvikt anbefales det å gå over til et helt saltfritt kosthold. For at maten ikke skal virke smakløs, kan du bruke krydder (bortsett fra varme - pepper, sennep, pepperrot), urter, urter, sitronsaft.


    Den daglige menyen til pasienter med kronisk nyresvikt kan se slik ut:

    Frokost

    • Kokte poteter;
    • omelett fra ett egg;
    • Appelsinjuice.
    Lunsj
    • naturlig yoghurt med bærpuré;
    • mineralvann.
    Middag
    • grønnsakssuppe med bokhvete;
    • aubergine, paprika og gulrotstuing;
    • eplegelé.
    ettermiddags te
    • rugbrød med smør;
    • avkok av nype.
    Middag
    • ris porrige;
    • syltetøy;
    • plommejuice.

    Kosthold er fortsatt en av de vanlige metodene for å behandle formidable sykdommer i urinsystemet: med nyresvikt er det ikke vanskelig å følge det, fordi menyen er ganske mangfoldig, og kaloriinnholdet er høyt. Overholdelse av medisinske anbefalinger forbedrer pasientens prognose betydelig, og reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på patologi.

    Hvis en person er syk, må han følge en viss livsstil. Og samtidig er riktig ernæring veldig viktig. Derfor vil jeg i denne artikkelen snakke om hva en diett for nyresykdom kan være.

    Noen få ord om nyrer

    Helt i begynnelsen må det sies at nyrene i menneskekroppen utfører følgende viktigste funksjoner:

    1. Regulering av vann-saltbalanse.
    2. Regulering av det endokrine systemet.
    3. Metabolisme av de fleste næringsstoffer.

    Hva er viktig å vite hvis en pasient har nyresmerter? Symptomer på sykdommen, behandling, kosthold - det er det du må være spesielt oppmerksom på. Hva er tegnene på en sykdom i dette organet hos en person?

    1. Vannlatingsforstyrrelse. I dette tilfellet kan mengden av den daglige dosen av utskilt urin både reduseres og øke.
    2. Skjæring ved vannlating (dysuri).
    3. Kan også være det smerte i korsryggen.
    4. Pasienten kan ha en økning i kroppstemperatur.
    5. Ganske ofte er det hypostaser.
    6. Andre symptomer: økt blodtrykk, svakhet, blekhet i huden.

    Tabell nummer 7

    I tillegg til at en lege foreskriver ulike medisiner til en pasient med nyresykdommer, er det også svært viktig å observere riktig modus ernæring. Bare med en integrert tilnærming kan du takle sykdommen på kort tid. Hva skal være Tabell nummer 7. Hva betyr dette? Så denne dietten er foreskrevet for inflammatoriske prosesser som oppstår i dette organet. I dette tilfellet utfører dietten følgende funksjoner:

    1. Sparer arbeidet til nyrene, uten å belaste dem.
    2. Reduserer blodtrykket.
    3. Gjenoppretter vann- og elektrolyttbalansen i pasientens kropp.
    4. Fjerner hevelse.

    Utnevnt denne dietten ved sykdommer i nyrene og urinveiene. En slik diett kan også ha forskjellige underarter: tabell 7a, 7b, 7c, 7d, 7r.

    Generelle ernæringsmessige egenskaper

    Hva vil egentlig kostholdet for nyresykdom være?

    1. Proteiner bør være tilstede i kosten i små mengder.
    2. Karbohydrater og fett kommer inn i kroppen i henhold til normen.
    3. Salt bør elimineres nesten helt fra kostholdet.
    4. Væskeinntaket er også begrenset (gjerne opptil 0,8 liter per dag).
    5. Mat bør være så vitaminisert som mulig.
    6. Temperaturen på rettene kan være normal, all varmebehandling er også tillatt.
    7. Fraksjonert ernæring - 5-6 ganger om dagen.

    Den kjemiske sammensetningen av diett nr. 7

    Det er også nødvendig å vurdere kjemisk oppbygning gitt strømmodus:

    1. Proteiner: 80 gram. Av disse bør animalske proteiner ikke være mer enn 50 %.
    2. Karbohydrater: 400-450 gram. Sukker bør ikke konsumeres mer enn 90 g per dag.
    3. Fett: ca 100 gram. 25 % av dem er vegetabilske.
    4. I dette tilfellet bør pasienten ikke drikke mer enn 1 liter væske.

    Mat som kan spises av pasienten

    Hvilken mat er tillatt for pasienten hvis han får foreskrevet en diett for nyresykdom?

    1. Brød kan være proteinfritt, hvete med kli. Tilberedt uten salt.
    2. Vegetarsupper.
    3. I de første par ukene av behandlingen bør kjøtt utelukkes fra dietten. Da kan du spise kjøtt lav-fett varianter. Det kan være kylling, kanin, kalkun.
    4. Du kan spise mager fisk i kokt og bakt form.
    5. Egg. 1-2 stykker per dag i form av omeletter.
    6. Melk og meieriprodukter bør inntas i begrensede mengder.
    7. Du kan spise alle grønnsaker i naturlig og kokt form.
    8. Du kan også spise hvilken som helst frukt. Spesielt bra for nyresykdom er vannmelon og melon.
    9. Pasta bør begrenses til det maksimale. Korngrøt er tillatt.
    10. Drikke: kompotter, avkok, te med melk.

    Mat å unngå

    Dietten for nyresykdom sørger også for avvisning av enkelte produkter ernæring. Hva bør da glemmes?

    1. Svart brød. Tabu - bakeprodukter av vanlig baking.
    2. Salt mat.
    3. Fisk, kjøtt og soppbuljong.
    4. Det er nødvendig å nekte fete varianter av fisk og kjøtt. Også fra røkt kjøtt, hermetikk.
    5. Grønnsaker som ikke bør konsumeres: belgfrukter, sorrel, sopp, hvitløk, løk. Du må også gi opp sylteagurk og marinader.
    6. Kakao, sjokolade, søtsaker.
    7. Kaffe og all alkoholholdig drikke.
    8. Du kan heller ikke drikke mineralvann beriket med natrium.

    eksempelmeny

    Hva annet kan sies hvis en diett for nyresykdom vurderes? Eksempelmeny - det er det du også kan stoppe oppmerksomheten din. Hvordan kan du organisere måltidene dine med dette problemet?

    Frokost. Han må være næringsrik. Så du kan spise en omelett fra to egg, en skive rugbrød, en frisk grønnsakssalat. Et glass ferskpresset juice.

    Lunsj. Du kan drikke et glass fermentert bakt melk eller yoghurt. Alternativt kan du spise favorittfrukten din.

    Middag. Suppe med grønnsaksbuljong. Magert kjøtt- eller fiskefilet. Pynt - knuste poteter eller kokte linser. En frisk grønnsakssalat. Brød. Nype avkok.

    ettermiddags te. Fruktsalat eller gresskardessert.

    Middag. Kokte grønnsaker, bakt fisk, te med melk.

    Før du legger deg, kan du drikke et glass kefir.

    Etter å ha vurdert hvilken diett for nyresykdom som kan foreskrives til en pasient, er det verdt å huske at denne maten skal være veldig høy i kalorier. Så pasienten bør få minst 3000 kcal per dag.

    salterstatninger

    Som det allerede har blitt klart av teksten ovenfor, innebærer dietten for nyresykdom en fullstendig avvisning av saltinntaket. Imidlertid kan dette noen ganger være svært vanskelig å gjøre. Derfor vil jeg nå snakke om de ulike erstatningene for bordsalt.

    1. Økologisk levende tangsalt. Du vil ikke kunne få det på egen hånd. Men kverner du tangen i en kaffekvern og tilsetter rettene salt på denne måten, kan du forbedre smaken.
    2. Økologisk levende salt fra selleri. For å gjøre dette må selleristøller kuttes i biter, tørkes og males i en kaffekvern før de legges til retter.

    Fra krydder og hvitløk denne modusen ernæring må forlates fullstendig.

    Sunne oppskrifter

    Så det er allerede klart hva som bør være dietten for nyresykdom. Oppskrifter på matlaging - det er det jeg også vil snakke om.

    Oppskrift 1. Nypeinfusjonsgelé. Først må du forberede infusjonen. For å gjøre dette, bør to spiseskjeer knuste nyper helles med to glass vann, koke alt over lav varme i ca 5 minutter og la stå i 8 timer. Deretter, i et halvt glass infusjon, løs opp to spiseskjeer sukker, kok deretter opp og bland med resten av væsken. Separat må du tilberede gelatin ved å helle 1 teskje avkjølt kokt vann. En halv time senere tilsettes halvferdig gelatin i nypebuljongen, varmes opp litt, kokes opp. Deretter legges alt på et kaldt sted. Etter en stund er den mest nyttige desserten klar.

    Oppskrift 2. Frisk fruktsuppe. Ikke så forferdelig var dietten for nyresykdom. Hos kvinner bør denne oppskriften skape glede. Tross alt er denne retten veldig velsmakende, men samtidig lav i kalorier. For å tilberede det, må du vaske, skrelle og kutte følgende frukter i små terninger: fersken, melon, pære, epler (20 g hver). Det gjenværende skallet og frøene helles med varmt vann, kokes over en brann i omtrent 15 minutter, deretter infunderes alt dette i 25 minutter. I dette fruktavkoket må du tilsette litt vann, samt sukker (eller fruktose). Deretter filtreres den, og all oppkuttet frukt legges i væsken. Blandingen kokes opp og kokes i ikke mer enn 7 minutter. Suppe helles i boller. Samtidig bør tidligere kokt ris legges i den. Alt er toppet med rømme.

    Det er verdt å si at det kan være et stort antall oppskrifter. Det viktigste her er å bruke kun tillatte produkter, samt overholde reglene for forberedelse (viktigst, ikke bruk salt). Samtidig vil pasientens sult ikke plages, fordi maten er veldig kaloririk og tilfredsstillende.

    Ernæringen til personer med nyresvikt bør samsvare med graden av metabolsk forstyrrelse og utskillelsesfunksjon. På akutt tilstand noen ganger å foretrekke parenteral administrering næringsstoffer og løsninger på sykehus. Dietten for kronisk nyresvikt bør være saltbegrenset, med optimalt proteininnhold (redusert ved noen tilstander og økt ved andre), og tilstrekkelig vannmengde. Det er også nødvendig, ved hjelp av terapeutisk ernæring, å korrigere ubalansen av stoffer som vises når funksjonen til nefroner er svekket. For dette, søk behandlingsbord nr. 7 og dens varianter.

    • Vis alt

      Prinsipper for diettbehandling for nyresvikt

      Nyresvikt (PN) er et brudd på utskillelsesfunksjonen til nyrene, noe som fører til metabolsk uorganisering og vann- og elektrolyttforstyrrelser i kroppen. Det er 2 typer nyresvikt (PN):

      1. 1. Akutt (OPN)- en plutselig innsettende reversibel tilstand som dukket opp som et resultat av brudd på nyreblodstrømmen, akutt nyrepatologi eller ekstrarenale forstyrrelser i utstrømningen av urin.
      2. 2. Kronisk (CKD)- gradvis irreversibel død av funksjonelle nyreenheter - nefroner. Årsaker til CRF-utvikling kan være assosiert både med den mest kroniske patologien i nyrene, og med sykdommer i andre organer og systemer (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, amyloidose, revmatiske sykdommer, etc.).

      Rasjonalisering av ernæring hos pasienter med nyresvikt kan redusere alvorlighetsgraden patologiske prosesser og bringe balansen av næringsstoffer til det nødvendige nivået. Derfor bør nyresykdom behandles med diett.

      Hovedretningene for dietten for PN hos menn og kvinner er ikke forskjellige. Basert på de nye metabolske lidelsene, er de basert på følgende prinsipper:

      • den mest forsiktige bruken av de funksjonelle ressursene til nyrene ved å begrense inntaket av salt og skade nefronene til nitrogenholdige og nitrogenfrie utvinningsstoffer;
      • korreksjon elektrolyttforstyrrelser ved å effektivisere drikkeregime i samsvar med diurese og inntak av sporstoffer;
      • en reduksjon i akkumulering av proteinmetabolismeprodukter (urea, kreatinin, etc.) i kroppen på grunn av en reduksjon i proteininntak (mens man forhindrer proteinsult og økt katabolisme);
      • normalisering av funksjonen til andre organer og systemer, reduksjon av ekstrarenale manifestasjoner: senking av blodtrykket, konvergens av ødem, eliminering av acidose, anemi, blodproppforstyrrelser, etc.;
      • gi kroppens nødvendige energibehov hovedsakelig på grunn av flerumettet fett og karbohydrater (opptil 35 kcal / kg / dag);
      • berikelse av produkter med vitaminer og essensielle aminosyrer.

      Terapeutiske diettalternativer

      For hver nyresykdom og dens periode anbefales en bestemt diett - tabell nummer 7 og dens alternativer. De er forskjellige i proteininnhold, salt og energiverdi.

      Behandlingstabell nummer 7 - en diett med lavt saltinnhold med et proteininnhold nær næringsverdiene til friske mennesker:

      Kjennetegn ved dietten

      Forklaring

      Indikasjoner

      • Smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene (pyelonefritt, cystopyelonefritt);
      • glomerulonefritt: akutt i perioden med remisjon av prosessen, kronisk i remisjonsperioden;
      • nefropati hos gravide kvinner;
      • andre tilstander som saltreduksjon i kosten er foreskrevet for

      B/W/U – 70/90/360

      Næringsverdi (kcal)

      2700 (verdien kan endres under hensyntagen til pasientens individuelle energikostnader)

      Drikkemodus (liter)

      Opptil 2 liter væske per dag

      Matlagingsalt

      Egendommer

      Standard lavsaltdiett med en viss proteinrestriksjon gitt til pasienter uten tegn på PN i poliklinisk behandling

      Til lavproteindietter med skarp restriksjon av salt og redusert vannmengde og energiverdi tilsvarende kostnadene til pasienten med klinisk betydelig brudd nyrefunksjon inkluderer dietter 7 "a" og 7 "b":

      Kjennetegn ved dietten

      Forklaring til tabell nr. 7 "a"

      Forklaring til tabellen 7"b"

      Indikasjoner

      • glomerulonefritt - alvorlig kurs;
      • alvorlig kronisk nyresvikt

      Glomerulonefritt, akutt og kronisk (etter diett 7 "a")

      Næringsforhold (gram)

      B/W/U - 20/80/350

      B/W/U - 40/80/450

      Næringsverdi (kcal)

      Drikkemodus (liter)

      Beregnet av formelen: urinvolum for dagen før + 300-500 ml

      Matlagingsalt

      Egendommer

      Diett med en kraftig reduksjon i proteinmat og salt, lav vannmengde. Det er foreskrevet for PN med alvorlige symptomer

      Diett med moderat protein- og saltrestriksjon, lav vannmengde. Utnevnt etter diett 7 "a"

      I spesielle tilfeller brukes dietter med høyt kaloriinnhold med økt nivå av proteiner - 7 "c" og 7 "g":

      Kjennetegn ved dietten

      Forklaring for tabell 7 "c"

      Forklaring til tabellen 7 "g"

      Indikasjoner

      nefrotisk syndrom

      Næringsforhold (gram)

      B/W/U - 120/75/450

      B/W/U - 60/110/450

      Næringsverdi (kcal)

      Drikkemodus (liter)

      Matlagingsalt

      Egendommer

      Diett med moderat saltrestriksjon og lav vannmengde, med økt protein på grunn av urintap

      Diett med økt protein på grunn av katabolsk metabolisme og tap i dialyse, lav vannmengde og begrensning av natrium, kalium og fosfor

      akutt insuffisiens funksjonernephrons ernæring bestemmes kun av en lege.

      I den innledende fasen av kronisk nyresvikt, når det er nei kliniske symptomer og betydelige endringer blodtall, hold deg til diett nummer 7 med fastedager. På pre-dialysestadiet av PN, med alvorlige kliniske manifestasjoner, brukes dietter 7 "a" og 7 "b". For pasienter i dialyse anbefales en tabell på 7 "g".

      For tiden er det vanlig å lage en diett basert på tilgjengelige dietter, men med tanke på pasientens individuelle egenskaper (graden av nyreskade og tap av filtreringsfunksjon, medfølgende sykdommer, metabolske forstyrrelser, energibehov, kreatininnivåer, etc.).

      Produktgruppe

      Kan

      Det er forbudt

      Brød og andre bakverk

      Hvitt hveteklibrød, bakt uten salt, proteinfritt; gjærsaltfrie kaker, pannekaker, pannekaker o.l.

      Butikkkjøpt brød som inneholder salt og brusprodukter

      Supper og buljonger

      Vegetarisk med frokostblandinger

      Rik kjøtt-, fisk- og soppbuljong

      Kjøtt- og fiskeretter

      Kjøtt og fisk av lav-fett varianter (steking er mulig etter forkoking)

      Fet kjøtt og fisk, lapskaus, røkt kjøtt, pølser, pølser, saltet og tørket fisk, hermetikk, halvfabrikata, kaviar

      Ikke mer enn 1-2 egg per dag (omelett, kokt egg), som en del av salater, sauser og andre retter

      Mer enn 2 per dag, stekt

      Melk og meieriprodukter

      Moderate mengder helmelk, kefir, ayran, kokt melk, fløte, rømme, cottage cheese med lavt fettinnhold

      Salte og krydrede oster

      Grønnsaker og grønt

      Potet, kål, agurk, rødbeter, gulrot, salat, tomat, persille, dill, kokt og i natura (med hyperkalemi redusert forbruk)

      Løk, hvitløk, reddik, reddik, sorrel, syltede grønnsaker, surkål, sopp, sennep, pepperrot, pepper

      Alle typer (med hyperkalemi grense tørket frukt)

      Sukker, honning, frukt- og bærpuré, syltetøy, marmelade, gelé, mousse, gelé

      Produkter basert på ildfast fett og margarin, sjokolade

      frokostblandinger, pasta

      Ris, mais, bygg, bokhvete

      Pasta med salt

      Snacks og krydder

      Usaltet ost, gelé, grønnsakssalater uten salt, melk, tomat, proteinfrie sauser

      Pickles, hermetikk, sauser på kjøtt, fisk, soppbuljong

      Svak te (mulig med melk), nype- og solbæravkok (fortynnet 1:1), frukt-, grønnsaks- og bærjuice

      Alkohol, sterk kaffe, varm sjokolade, kakao, mineralvann med høyt natriuminnhold

      Til dags dato er spesialprodukter utviklet for pasienter med nyresvikt. For eksempel proteinfritt brød og annen konfekt og pasta laget av kornstivelse, gelé, sago osv.

      Ernæring for akutt nyresvikt

      For pasienter med akutt utviklet PN, er dietten kompilert avhengig av tilstanden og perioden av sykdommen:

      1. 1. I primærscene, hvis pasienten er bevisstløs på intensivavdelingen eller annen avdeling på sykehuset, gis parenteral ernæring.
      2. 2. I det oligouriskeetapper når tilstanden stabiliserer seg bør væskeinntaket begrenses til 400 ml + tap ved oppkast og diaré (hvis noen), salt opptil 1-1,5 g, protein opptil 20-25 g og kalium. Diett nr. 7 "a" brukes, tilpasser den til de individuelle egenskapene til sykdommen. Søke om lossing av dietter(gelé, eple, sukker, etc.).
      3. 3. I polyuricscene, på grunn av økt diurese er det nødvendig å øke væskeinntaket til 1500 liter, protein er begrenset inntil gjenværende nitrogen i blodet er normalisert. Kalium kan ikke begrenses. Salt bør unngås.
      4. 4. Under restitusjonsperioden må du følge diett nr. 7 "b" eller nr. 7 i 6 - 12 måneder.

      Ernæring for kronisk nyresvikt

      Det er bevist at overholdelse av en spesiell diett ved kronisk nyresvikt fører til en nedgang i progresjonen av sklerose i vaskulær glomeruli i nefronet. Ernæringen til pasienter på pre-dialysestadiet skiller seg betydelig fra kostholdet til pasienter som får dialyse. De grunnleggende prinsippene for dietten:

      1. 1. Forbruksbegrensningekorn opptil 0,6-1,0 g / kg per dag, avhengig av stadium av kronisk nyresvikt og glomerulær filtrasjonshastighet (GFR). En forutsetning er valg av proteinprodukter med høy biologisk verdi som inneholder essensielle aminosyrer).
      2. 2. Begrensning av inntak av natriumionerhøyt blodtrykk, kalium (med en reduksjon i diurese) og fosfor.
      3. 3. Vannbelastningsreduksjon i samsvar med diurese (vann, juice, te, supper og andre væsker er tatt i betraktning).
      4. 4. Sikre tilstrekkelig energiintensiteternæring fett og karbohydrater.

      innledende stadier overhold diett nummer 7. Grunnlaget for ernæringen til pasienter som ikke bruker hemodialyseterapi er lavproteindietter - 7 "a" og 7 "b". Tabell 7 "a" anbefales i 1-2 uker i perioden med alvorlig uremi, deretter går de over til en terapeutisk diett 7 "b".

      Spesielt viktig er utnevnelsen av lavproteindietter i tredje stadium av kronisk nyresvikt. Hvis en person har samtidig diabetes mellitus, er terapeutisk ernæring indisert på ethvert stadium siden starten av mikroalbuminuri.

      Dietter med lavt proteininnhold er kontraindisert i følgende tilfeller:

      • Ernæringsmessig insuffisiens. Det forekommer hos pasienter med en katabolsk type metabolisme, når proteinnedbrytning råder (i denne tilstanden opplever pasienter kakeksi - en uttalt uttømming av kroppen), med tap et stort antall protein i urinen eller under dialyse.
      • Alvorlige komorbiditetersykdommer: sepsis, onkologi, høygradig kardiovaskulær insuffisiens i henhold til New York-klassifiseringen, komplikasjoner av diabetes mellitus, mentalt syk, lammelser osv.

      Omtrentlig en-dags meny med forskjellige dietter

      Når du setter sammen en diett, kan du ta utgangspunkt i de eksisterende tabellene med menyer utviklet for ernæring til pasienter. Et eksempel på en diett med lavt saltinnhold nummer 7:


      Diettmeny 7 "a" med alvorlig nyresvikt:


      Etter 7 "a" dietten, må du legge til mer proteinmat til dietten:


      Med nefrotisk syndrom kan ernæring bygges som følger:


      Kostholdet til pasienter på hemodialyse:


      Meny for uken

      Meny for uken med den mest foreskrevne dietten for nyresvikt nr. 7 "b":

      Daguker Frokost Snack nummer 1 Middag Snack nummer 2 Middag
      1
      • eple-gulrotgryte med sago;
      • grønnsakssalat;
      • plommejuice
      Masse av vannmelon eller melon
      • grønnsakssuppe;
      • kokt kyllingbryst;
      • kokte poteter med smør;
      • kompott med aprikoser
      Nype avkok
      • sagopila med frukt;
      • kirsebærmousse;
      • te med melk
      2
      • sago melk grøt;
      • damp gulrot soufflé;
      • avkok av nype
      vannmelonmasse
      • bygg suppe;
      • damp koteletter;
      • eplemousse med krem;
      aprikosjuice
      • vegetariske kålruller med sago;
      • fruktsalat (epler, appelsiner, svisker);
      3
      • protein omelett;
      • plommemousse;
      Rå revne gulrøtter med sukker
      • kålsuppe vegetarisk fra fersk kål;
      • mager fisk;
      • kokt sago med tomater;
      • gelé tranebær
      Nype avkok
      • kokte poteter med grønnsaker;
      • eplemousse med eggehvite;
      4
      • eplepudding med sago;
      • grønnsakssalat;
      • aprikosjuice
      eple
      • vegetarisk nudelsuppe;
      • kokt kjøtt med tomatsaus;
      • fruktsalat;
      • kirsebærgelé
      plommejuice
      • sagopila med frukt;
      • damp omelett;
      5
      • sagogrøt med smør;
      • fruktsalat (eple, appelsin, svisker);
      • aprikosjuice
      Melon
      • vegetarisk suppe med frokostblandinger;
      • kokt kjøtt med grønnsaksskiver;
      • gulrot-eple pudding;
      • gelé tranebær
      Nype avkok
      • fruktgryte med sago;
      • plommepuré med eggehvite;
      • te med melk
      6
      • omelett;
      • rødbeter og eplesalat;
      • plommejuice
      Vannmelon
      • borsjtsj vegetarisk;
      • kokt kjøtt under vegetabilsk marinade;
      • potetmos;
      • eplekompott
      Gelé
      • bærgryte med sago;
      • frisk kålsalat med epler;
      7
      • aprikospudding med sago;
      • grønnsakssalat;
      • drue juice
      Vannmelon melon
      • vegetarisk potetsuppe;
      • biff stroganoff fra kokt kjøtt;
      • stuet kål med epler;
      • gelé tranebær
      Nype avkok
      • potet zrazy fylt med sago;
      • eplefritter;

      Om natten er det tillatt å drikke juice: plomme, kirsebær, eple aprikos, rips.

      Rett oppskrifter

      De mest populære oppskriftene på retter som kan spises med nyresvikt:

      Navn Ingredienser Matlagingsmetode
      Shchi vegetarianer fra fersk kål
      • vann - 400 ml;
      • kål - 100 g;
      • poteter - 2 stk;
      • gulrøtter - 1 stk.,
      • friske tomater - 1 stk;
      • greener etter smak;
      • vegetabilsk olje;
      • rømme - 1 ss. l.
      1. 1. Mal grønnsaker: finhakk kålen, hakk potetene i terninger, hakk gulrøttene på et grovt rivjern. skrell tomaten og finhakk.
      2. 2. Sett en gryte med en halv liter vann på bålet, kok opp.
      3. 3. Kast poteter og kål i den kokende buljongen.
      4. 4. La gulrøtter og tomater småkoke i en panne i noen minutter og ha i pannen.
      5. 5. Kok kålsuppe i 15 - 20 minutter.
      6. 6. Server med rømme og urter
      Gulrot damp soufflé
      • gulrøtter - 300 g;
      • melk - 100 ml;
      • egg - 1 stk;
      • sukker - 10 g;
      • smør - 2 ss. l.;
      • semulegryn - 30 g;
      • vann - 50 ml
      1. 1. Finhakk eller riv gulrøttene.
      2. 2. La det småkoke på svak varme med olje og vann til det er mykt.
      3. 3. Mal den ferdige gulrotpuréen i en blender til den er jevn.
      4. 4. Varm opp melk, tilsett semulegryn under konstant omrøring. La frokostblandingen svelle.
      5. 5. Bland semulegryn, gulrotpuré, egg og sukker, pisk godt.
      6. 6. Kok den resulterende massen i en langsom komfyr i et par i 30 minutter
      Sago pilaf med tørket frukt
      • sago - 1 glass;
      • vann - 2 glass
      • svisker - 15 g,
      • epler - 40 g;
      • rosiner - 10 g;
      • sukker etter smak;
      • smør - 2 ss. l.
      1. 1. Sago hell kaldt vann og la svelle.
      2. 2. Fordel den hovne frokostblandingen på en sil og kok opp i en dobbel kjele.
      3. 3. Bløtlegg svisker og rosiner.
      4. 4. Kutt epler i stor grad i terninger.
      5. 5. Bland den ferdige frokostblandingen med tørket frukt og et eple, tilsett smør og sukker.
      6. 6. Sett i ovnen på en bakeplate med vann i en halvtime
      Potetzrazy fylt med sago og løk
      • poteter - 300 g;
      • sago - et halvt glass;
      • løk - 1 stk;
      • smør - 2 ss. l.;
      • hvetemel - 10 g;
      • greener;
      • egg - 1 stk.
      1. 1. Damp sagoen.
      2. 2. Kok poteter og mos dem.
      3. 3. Tilsett et egg i pureen, bland godt.
      4. 4. Fres løken lett i smør.
      5. 5. Bland sago med løk og urter.
      6. 6. Lag et partall flatbrød av poteter.
      7. 7. Ha fyllet på halvparten av kakene, dekk med de resterende på toppen og form zrazy.
      8. 8. Rull zrazyen i mel og stek
      Kokt kjøtt med grønnsaksmarinade

      Magert kjøtt - 300 g.

      Til saus:

      • kjøttkraft uten salt - et halvt glass;
      • vegetabilsk olje - 2 ss. l.;
      • gulrøtter - 1 stk;
      • løk - 1 stk;
      • tomatpuré - 2 ss. l.;
      • sukker - 5 g;
      • eddik 3% - 10 ml;
      • laurbærblad, urter, pepper etter smak
      1. 1. Kok kjøttet på forhånd.
      2. 2. Mal gulrøttene på et grovt rivjern.
      3. 3. Finhakk løken.
      4. 4. Stek grønnsaker i vegetabilsk olje.
      5. 5. Tilsett tomatpuré i de dampede grønnsakene og la det småkoke i noen minutter.
      6. 6. Hell grønnsaker med kjøttkraft, tilsett eddik og krydder og la stå i 10 minutter. laurbærblad satt før klar.
      7. 7. Dypp det hakkede kjøttet i den resulterende blandingen i 15 minutter