Fysisk trening etter fjerning av galleblæren. Forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen. Gymnastikk og fysisk aktivitet etter laparoskopi av galleblæren

Svært ofte, etter å ha følt en skarp smerte i høyre side, mistenker en person ikke engang at den viktigste irriterende nervøse oppskrifter kan være gallestein. Og dette fenomenet gjelder ikke bare eldre mennesker. Feil ernæring, dårlig miljø og dårlige vaner kan til slutt føre til fjerning av galleblæren selv i ung alder. Derfor er det ikke overraskende at kolecystektomi (kirurgisk inngrep for å fjerne galleblæren) har vært den hyppigst utførte operasjonen i verden på mange tiår. bukhulen. I følge statistikk utføres mer enn 600 slike operasjoner i Russland hvert år.

Indikasjoner for kolecystektomi

Den mest sparsomme teknologien for å fjerne galleblæren er laparoskopisk kolecystektomi. Denne operasjonen er basert på innovative tekniske prestasjoner. I motsetning til tradisjonell måte når et bredt snitt gjøres i hypokondriet, er laparoskopi preget av kortvarig sykehusinnleggelse og lite traumer Kirurgisk inngrep som i stor grad reduserer risikoen for enhver infeksjon. Som du kan se, er det praktisk talt ingen komplikasjoner fra den laparoskopiske metoden. Indikasjonene for denne operasjonen er som følger:

  1. Gallesteinsykdom (steiner er den mest sannsynlige årsaken);
  2. Avanserte stadier av kronisk kolecystitt (langvarig betennelse i galleblæren);
  3. Akutt kolecystitt;
  4. Patologier av tumorlignende natur;
  5. Medfødte anomalier i gallesystemet og mer.

Det første alternativet er det vanligste. er følgende symptomer:

  • Fast verkende smerte i området til høyre hypokondrium;
  • Hyppige anfall av kvalme;
  • Tendens til diaré eller omvendt utseende av forstoppelse;
  • Utseendet til en følelse av bitterhet i munnen;
  • Oppblåsthet og så videre.

Råd: Symptomene oppført ovenfor er vanlige og kronisk kolecystitt, så det er ganske vanskelig å skille mellom disse to patologiene. En erfaren kirurg bør konsulteres.

Merk følgende! Informasjonen på nettstedet er gitt av eksperter, men er til informasjonsformål og kan ikke brukes til egenbehandling. Sørg for å konsultere en lege!

Vi foreslår at du leser artikkelen om emnet: "Fysisk aktivitet etter fjerning av galleblæren" på nettstedet vårt dedikert til behandling av leveren.

Innholdsfortegnelse [Vis]

Mange er sikre på at fysisk aktivitet etter fjerning av galleblæren vil være kontraindisert. Ja, noen ganger blir det for mye. fysisk aktivitet kan provosere behovet for akutt kirurgi for å fjerne galleblæren, da for kraftig trening kan føre til bevegelse av små og store steiner. Imidlertid er ikke alt så klart.

De vanligste årsakene til utseendet gallestein er metabolske forstyrrelser og dyskinesi galleveier, som utvikler seg på grunn av ubalansert ernæring og stillesittende bilde liv.

For å unngå stagnasjon av galle, er bevegelse nødvendig. Etter fjerning av gallestein kan du ikke lenger være redd for hepatisk kolikk. Derfor vil du, hvis operasjonen gikk uten komplikasjoner, bli anbefalt fysisk aktivitet i tillegg til kosthold.

Hva er stadiene av rehabilitering

Det er to metoder for å fjerne galleblæren, tidspunktet for rehabilitering avhenger helt av valget av en av dem. Klassisk laparotomi er et betydelig snitt i bukveggen, isolasjon og fjerning av galleblæren.

Oftest brukes laparotomisk kolecystektomi for akutt intervensjon, om nødvendig, eller når en laparoskopisk prosedyre ikke er mulig. Laparotomi, som andre abdominale operasjoner, tolereres ikke lett, og restitusjonsperioden er ganske lang.

Laparoskopi i seg selv har flere fordeler fremfor klassisk metode. Det produseres av flere små snitt i bukveggen, og minimerer skader på indre organer og vev. Som et resultat reduseres restitusjonstiden betydelig.

I utgangspunktet skilles følgende stadier av rehabilitering ut:

  1. Tidlig stasjonær etappe. Det tar de første par dagene. I løpet av dette intervallet, den mest åpenbare manifestasjonen av endringene som har oppstått som følge av operasjonen og anestesi.
  2. Sent innlagt stadium.Refererer til 3-6 dager for laparoskopi og 14 dager for laparotomi. Dette stadiet av rehabilitering er preget av gjenoppliving av luftveiene, tilpasning av fordøyelsessystemet til å fungere i fravær av galleblæren. Gjenopprettingsprosesser i operasjonsområdet er også aktivert.
  3. Poliklinisk rehabilitering Den pågår i 1-3 måneder i henhold til type operasjon som utføres. I løpet av denne perioden, funksjonen av fordøyelses- og luftveiene, den generelle fysisk tilstand person.
  4. Det anbefales også å gjennomføre behandling i et sanatorium etter 6-8 måneder fra operasjonsdagen.1-2 måneder etter operasjonen, avhengig av pasientens velvære, vil klasser i bassenget allerede være nyttige. Svømming er et alternativ til skånsom magemassasje.

Ikke forsøm daglige turer i 40-50 minutter utendørs. De inkluderer både muskelaktivitet, som vil bidra til å redusere gallestase, og forbedre anrikningen av kroppsvev med nødvendig oksygen. Tross alt, som du vet, i fravær av oksygenmangel, øker intensiteten av metabolismen, leverens funksjon og prosessen med gallesekresjon går tilbake til det normale.

Den såkalte nordiske (skandinaviske) gåingen i moderat tempo, hvor skistaver brukes når man beveger seg, er også populær. Det vil også være nyttig når du gjennomfører rekreasjonsvandringer.

I utgangspunktet må du sjekke med legen din om muligheten for å starte disse belastningene. Vi snakker ikke om deltakelse i noen konkurrerende olympiader eller langrenn (det anbefales forresten ikke å bytte til rask løping), da dette kan forårsake smerter i den innledende restitusjonsfasen etter operasjonen.

Pusteterapi

Vær oppmerksom mens du går nøye oppmerksomhetå puste.

Når du puster raskt ut, utøver mellomgulvet et lett trykk på leveren, og hjelper den til å frigjøre galle og blod. Varigheten av dette naturlig massasje bør være 20-40 minutter. I løpet av denne perioden øker leveren sin funksjonalitet.

Det anbefales å trene pusteøvelser og isolert fra å gå. For eksempel må du presse hendene godt med åpne håndflater mot magen for å tommelen berørte de nedre ribbeina. Pust sakte og dypt inn mens du kontrollerer ribbeinbur steg ikke, og magen, tvert imot, ble fylt med luft så mye som mulig. Deretter må du holde pusten i 2-3 sekunder, og puste kraftig ut, samtidig som du trekker inn magen.

Denne øvelsen bør utføres 2-3 ganger om dagen på tom mage. Det er nødvendig å utføre 2-4 serier på 3-4 sykluser, hvor en syklus er innånding-utånding. Hvil mellom settene 30-40 sekunder.

Morgenøvelser kan inngå i programmet et par uker etter at pasienten har startet daglige turer. Gymnastikk vil ha en aktiveringsfunksjon på Indre organer, inkludert leveren, normaliserer utslippet av galle.

I 6 til 12 måneder etter operasjonen er en tung belastning på musklene strengt forbudt, spesielt hvis det er forbundet med økt involvering av magepressen. Disse øvelsene fører ofte til dannelsen postoperativ brokk.

Treningskomplekser

Settet med øvelser nedenfor, utviklet av rehabiliteringsspesialister, vil ikke kreve mye innsats fra deg. Det vil utvilsomt ha en gunstig effekt på kroppens tilstand. Det anbefales å supplere denne listen og gjøre tilnærminger for økt sammentrekning av magemusklene, som å løfte kroppen eller bena som ligger på gulvet, samt ulike tilbøyeligheter, ikke tidligere enn 6 måneder etter operasjonen. Og da bare hvis pasientens velvære tillater det.

Leksjonen starter alltid med å gå i moderat tempo i 1,5-2 minutter, du kan trene pusteøvelser samtidig. Deretter, for klasser, gå til startposisjonen (stående, deretter liggende).

  1. Startposisjon - stå opp, bena fra hverandre i skulderbreddes avstand. Vri overkroppen til høyre og venstre, i samme øyeblikk, pust inn, spre armene til sidene. Pust ut, senk hendene. Totalt 4-5 tilnærminger.
  2. Startposisjon - stå opp, bena forblir i startposisjonen. Hendene legges på hoftene. Pust inn, ta armene bøyd i albuene bakover. Gå deretter tilbake, pust ut, til startposisjonen. Totalt 6-8 tilløp.
  3. Startposisjon - ligg på gulvet, rygg ned, strekk bena. Plasser hendene langs kroppen. Bøy benet, trekk det til magen så mye som mulig, pust ut, rett benet. Gjenta deretter med det andre benet. Totalt 4-6 tilnærminger.
  4. Startposisjon - legg deg ned igjen, bøy bena. Venstre hand på magen er høyre forlenget langs kroppen. Ved innånding må du stikke ut magen, puste ut, trekke den inn med en innsats. Totalt 4-6 tilnærminger.
  5. Ligg med ryggen ned, rette ben. Legg hendene på beltet. Utpust, det er nødvendig å heve og ta benet i rett stilling til siden, senke benet, puste inn. Gjenta deretter med det andre benet. Totalt 4-6 tilnærminger.
  6. Ligg på ryggen, bøy bena. Armene er forlenget langs kroppen. Pust inn, strekk bena, skyv hælene langs gulvet. Puster ut, bøy dem sakte. Totalt 4-6 ganger.
  7. Ligg på siden, så må du rette bena. Venstre hånd er plassert på beltet, høyre hånd er viklet på baksiden av hodet. Utpust, benet som ligger på toppen må bøyes og ved innånding rettes ut. Gjenta med det andre benet, snu til den andre siden. Totalt 4-6 ganger.
  8. Ligg på siden, bøy knærne. Pust inn, stikk ut magen og trekk den inn med kraft, pust ut. Totalt 6-8 tilløp.
  9. Startposisjon - stå opp, bena fra hverandre i skulderbreddes avstand, hendene presset til skuldrene. Sirkulære rotasjoner av albuene i 8-10 tilnærminger fremover og i motsatt retning.

Som et resultat, avhengig av metoden for fjerning av galleblæren, kan gjenopprettingstiden være annerledes. Begge rehabiliteringsprogrammene gjennomføres imidlertid i etapper og kun med tillatelse fra behandlende lege.

Moren min fikk fjernet galleblæren for en måned siden. Noen tips til hva jeg skal spise nå? Lyudmila, Vologda

Etter fjerning av galleblæren, tilpasser kroppen seg gradvis til de nye fordøyelsesforholdene. Hva er de? Det er kjent at galle produseres leverceller og går inn i galleblæren. Her, som et resultat av kjemiske endringer, øker konsentrasjonen. Den tykner, blir mer tyktflytende. Etter å ha spist sendes galle fra blæren gjennom kanalene til tolvfingertarmen og fremmer fordøyelsen og absorpsjonen av fett. Men hva om boblen fjernes? PÅ denne saken galle kommer umiddelbart inn i tarmen. Og dette er full av komplikasjoner.

Faktum er at i fravær av en blære, konsentrasjonen av galle senkes, blir den kjemisk mindre aggressiv. Som et resultat, gunstige forholdå aktivere patogene mikroorganismer . På denne bakgrunn kan den opererte for eksempel oppleve duodenitt(betennelse i tolvfingertarmen) duodeno-gastrisk refluks(kaste mat fra tolvfingertarmen tilbake i magen), gastritt(betennelse i mageslimhinnen) eller andre sykdommer i fordøyelsessystemet.

Heldigvis er kroppens kompenserende evner store, og slike komplikasjoner etter fjerning av galleblæren er ikke så vanlige. I tillegg spilles den viktigste rollen i deres forebygging kosthold, som er ledende helbredende faktor bidrar til utvinning. Et av hovedkravene er at mat må tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Dette er nødvendig for at gallen, som slippes ut i tarmen først etter å ha spist, ikke stagnerer i gallegangene.

Hva bør kostholdet til personer som har gjennomgått operasjon? Først og fremst trenger den utelukk krydret, stekt, røkt, hermetikk og ulike krydder. Retter fra fete varianter kjøtt og fisk, grovt brød, konfekt med fløte, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, kaffe, sterk te. Listen over forbudte matvarer inkluderer også syrlige bær og frukt, erter, bønner, løk, hvitløk. Kald mat fremmer spasmer i mage-tarmkanalen, så et annet krav er det maten skal være varm.

Det bør spesielt understrekes at produkter tilberedt bør foretrekkes for et par, samt kokt og stuet mat. Dette vil unngå uønsket irritasjon av slimhinnene i fordøyelsesorganene og hjelpe dem til å tilpasse seg nye forhold lettere og raskere. Når det gjelder menyen, la oss si til frokost godt tilberedt omelett, ris el havregryn. Oster kan også stå på morgenmenyen lav-fett varianter, fettfri cottage cheese og rømme, grønnsakspuré, kokte grønnsaker, og svak te fra drinker.

Til lunsj fra de første kursene anbefales grønnsaks-, frokostblandings- eller melkesupper, og fra den andre - dampkoteletter, rulle eller kjøttboller laget av magert biff, fisk eller kylling. Grønnsakspuré, bokhvetegrøt, pasta. Når det gjelder brød skal det kun være hvitt og gårsdagens bakst. Og til dessert kan du tilby kompott, gelé el fersk frukt men definitivt søt. På menyen ettermiddagsmat det er ønskelig å inkludere kefir med en bolle eller med lav-fett informasjonskapsler. Og på middag kokk bokhvete grøt, cottage cheese gryte eller stuede grønnsaker.

Innen et år etter Kirurgisk inngrep tung fysisk aktivitet, spesielt forbundet med spenninger i magemusklene, er kontraindisert. Dette kan føre til dannelsen av postoperative brokk. Men morgenøvelser, lunger fysiske øvelser nyttig, fordi de aktiverer arbeidet til fordøyelsesorganene og letter utslipp av galle. Du kan starte dem 1,5–2 måneder etter operasjonen. Selvfølgelig, hvis helsen tillater det. Anbefales også fotturer, som bidrar til å bekjempe stagnasjon av galle.

folkeoppskrift

Urtesamling. Etter fjerning av galleblæren er følgende nyttig for å holde kroppen i god form: urte samling. må tas i like proporsjoner kamille, mynte, ringblomst blomster, ryllik. Og fra det resulterende volumet av samlingen - en tidel av blomstene til reinfann. Hell 2 ss. l. blanding med et glass kokende vann. La den så syte i vannbad i et kvarters tid. Så hviler den i en time til. Legg til den resulterende blandingen kokt vann for å bringe volumet opp til 200 ml. Drikk bør være en halv time før måltider - en tredjedel av et glass, tre ganger om dagen.

Sandy immortelle. Lar deg bli kvitt opphopning i gallegangene, renser leveren for skadelige salter og giftstoffer, bidrar til å skille galle jevnt. For å forberede infusjonen, ta 3 ss. l. blomster av immortelle sandy og fyll dem med 200 ml kokende vann. Oppvarming i en halv time i vannbad, sil. kokt vann bringe til det opprinnelige volumet. Drikk infusjonen sikkert varm, et kvarter før måltider - tre ganger om dagen i et halvt glass.

Blader og knopper av bjørk. Gjør myk koleretisk handling. Du trenger 1 ss. l. bjørkeknopper og 2 ss. l. blader. Fyll dem med et glass kokende vann, la det trekke i en time ved romtemperatur. Etter anstrengelse, drikk tre ganger om dagen før måltider, et halvt glass.

Sikori. Det er nyttig når funksjonene til galleveiene er svekket. Ta 1 ss. l. til et glass kokende vann. Time er satt. Drikk før måltider tre ganger om dagen.

Mais silke. Rens gallegangene (og reduser i tillegg nivået av kolesterol i blodet). Hell en spiseskje stigmas med et glass kokende vann. Vent to timer. Drikk fire ganger om dagen for 1 ss. l.

Tistel er flekket. Dens frø forbedrer leverfunksjonen, har en mild koleretisk effekt. Pulver 2 ss. l. frø. Hell i en halv liter vann. Kok over svak varme til væsken har fordampet til det halve. Press. Drikk i løpet av dagen hver time - 1 ss. skje.

Bare husk det individuelle funksjoner organismer kan være kontraindikasjoner. Derfor, før du bruker evt folkeoppskrift, for all del oppsøke lege.

De som er operert for kalkulus kolecystitt har mange spørsmål. Mange er interessert i hvordan de skal oppføre seg etter utskrivning fra sykehuset, hva bør være kostholdet, hva de skal gjøre slik at fraværet av galleblæren ikke påvirker fordøyelsen negativt.

Viktige endringer

sunn person Fra leveren kommer galle inn i galleblæren, hvor den akkumuleres når en viss konsentrasjon. Når maten ankommer, skilles konsentrert galle fra blæren ut i tolvfingertarmen og er involvert i fordøyelsen og absorpsjonen av fett: kremet og vegetabilsk olje, fett kjøtt, fisk, rømme, melk og andre produkter.

Etter fjerning av galleblæren(kolecystektomi) serien forekommer biokjemiske endringer, gallestrømreguleringssystemet kommer på avveie. Med eliminering av blæren blir motiliteten til musklene i tolvfingertarmen forstyrret. Og gallen blir mer flytende og verre beskytter mot invasjon av mikrober. De dør ikke, men formerer seg, og forstyrrer balansen i mikrofloraen. Gallesyrer bli til kjemisk sterke aggressorer - slimhinneirriterende stoffer. Resultatet av disse metamorfosene kan være betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt) og brudd på det. motorisk aktivitet, kaste matmasser tilbake i magen og spiserøret, og som et resultat - øsofagitt, gastritt, enteritt, kolitt. Problemene er supplert med brudd på sekundær absorpsjon og bruk av galle på grunn av fravær av blære. Gallesyrer lager vanligvis en lever-tarm-lever syklus 5-6 ganger om dagen, og nå skilles de ut og tapes av kroppen. Uten dem forverres forstyrrelser i fordøyelsen. På dette stadiet vil en gastroenterolog eller allmennlege hjelpe deg med å velge riktig kurs medisinsk behandling.

Kosthold

Mindre konsentrert galle kan nå spille rollen fordøyelsessaft kun gjeldende for små måltider. Hvis en person ikke overholder riktig modus ernæring, det er stagnasjon av galle i leveren. Det er en risiko for utvikling inflammatorisk prosess i de intrahepatiske passasjene (kolangitt) og til og med, men sjelden, dannelsen av steiner i dem. Det er derfor pasienten skal etter operasjonen spise lite, men ofte(6-7 ganger om dagen). Tross alt er hvert måltid en slags dytt som bidrar til aktiv frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen.

I løpet av de første tre til fire månedene etter operasjonen tilpasser kroppen seg gradvis til de nye fordøyelsesforholdene. I denne perioden anbefales et sparsomt kosthold: kun kokte, purerte retter. Deretter utvides dietten gradvis, inkludert urenset kjøtt og fisk, rå frukt og grønnsaker i kosten. Du må tygge lenger - den langsomme strømmen av mat inn i magen lar deg vekke enzymene, noe som gir leveren tid til å begynne å jobbe.

Ernæring bør være komplett:

  • Tilstrekkelig mengde proteiner: kjøtt, fisk, ost, cottage cheese.
  • karbohydrater: hvitt brød, frokostblandinger, frukt og grønnsaker.
  • Obligatorisk vitaminer og mineralsalter, som for det meste kommer med mat, men noen ganger skriver legen ut til pasienten og farmasøytiske preparater vitaminer.
  • Vi anbefaler ikke produkter som inneholder et stort nummer av kolesterol: det bidrar til dannelsen av steiner.
  • Begrense fett, helt utelukke ufordøyelig - svinekjøtt, biff, fårekjøtt. Smør første gang tillatt ikke mer enn 20 gram per dag, grønnsak ikke mer enn 40 gram. Deretter, når legen lar deg utvide dietten, kan mengden fett bringes til normen på 80-100 gram. Det skal ikke glemmes at fett finnes i mange matvarer. Det må tas i betraktning at ildfast fett og til og med lett fordøyelig, konsumert i overkant, undertrykker leverfunksjonen.
  • Pickles, røkt kjøtt, marinader, alkoholholdige drikker er også ekskludert.
  • Søtsaker erstattes best med bær, honning og tørket frukt.
  • Men det fermenterte melkesortimentet med levende bifidobakterier (bifidok, bifidokefir) bidrar til å forbedre tarmmikrofloraen og nøytralisere kolesterol. Du vil også trenge prebiotika - preparater med kostfiber- mat for gunstig mikroflora.

Vann

Trenger hyppig vanninntak. Før måltider, hver 2,5-3 time bør du drikke omtrent et glass (200-250 ml) vann, basert på doseringen: 1 slurk (30 ml) per 1 kg kroppsvekt. den nødvendig tilstand slimhinnebeskyttelse mage-tarmkanalen(GIT) og 12 duodenalsår fra aggresjon av gallesyrer.

Du bør ikke drikke mer enn 1,7-2 liter væske, inkludert supper, kompotter, kissels. Se om all væsken du drikker per dag skilles ut. For å gjøre dette, må du vite hvor mye du drakk og hvor mye urin som ble frigjort.

Det skjer at på grunn av en endring i tolvfingertarmens motilitet, kastes galle tilbake i magen og videre inn i spiserøret. I tillegg til den ubehagelige følelsen av bitterhet i munnen, skader "motpass" av galle slimhinnen i spiserøret. Så drikkevann for å nøytralisere skadelige effekter galle og normalisering av fordøyelseskanalen er spesielt viktig. For enhver dyspepsi(rumling, oppblåsthet, diaré, forstoppelse) ikke skynd deg å svelge pillen, men drikk et glass rent vann.

Det er godt å drikke dem drikker som har en koleretisk effekt: nypeavkok, avkok av berberisbær, frukt og grønnsaker, spesielt tomat, juice, kompotter fra tørkede epler, svisker, tørkede aprikoser.

Bidra til flytendegjøring av galle og forhindre stagnasjon mineralvann: Essentuki nr. 4.20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya og andre. men kolelitiasis ofte ledsaget av gastritt, pankreatitt. Derfor, hva slags mineralvann, når og hvor mye du skal drikke, vil legen fortelle.

Tildel mineralvann, vanligvis et halvt glass i varm form 30-40 minutter før måltider, men ikke mer enn tre ganger om dagen. Hell vann i et emaljekrus og legg det i en kjele med kokende vann, fjernet fra varmen, i 3-5 minutter. Drikk varmt vann sakte, i små slurker. Mineralvann brukes som regel på kurs. Etter en måneds daglig inntak anbefales det å ta en pause i to til tre måneder, og deretter gjenta behandlingsforløpet igjen i en måned.

Tren stress

For å unngå stagnasjon av galle, er bevegelse nødvendig. En eller to måneder etter operasjonen (avhengig av pasientens velvære) vil svømming være nyttig som et middel for forsiktig massering av bukhulen. I tillegg daglig gange i 30-40 minutter pr frisk luft- dette og muskelbelastning, som bidrar til kampen mot stagnasjon av galle, og forbedrer oksygenmetningen av kroppsvev. Og hvis det ikke er oksygenmangel, vil metabolismen være intens, og leverens aktivitet, spesielt prosessen med gallesekresjon, vil også normaliseres.

Noen dager etter oppstart av daglige turer bør du også starte morgenhygienisk gymnastikk. Fysisk trening aktiverer funksjonen til abdominale organer, inkludert leveren, og letter dermed utslipp av galle.

Å gå på ski i et avslappet tempo er ikke bare tillatt, men anbefalt. Når du skal starte disse turene, vil den behandlende legen fortelle. Det kan selvfølgelig ikke være snakk om noen sportskonkurranser, deltakelse i terrengløp, siden overbelastning er farlig. Dosert fysisk aktivitet er nødvendig.

Tung fysisk aktivitet er ikke tillatt i 6-12 måneder etter operasjonen, spesielt forbundet med spenninger i magemusklene. Dette kan føre til at det dannes et postoperativt brokk. For overvektige personer hvis magemuskler er svekket, anbefaler leger bruk en spesiell bandasje. Den tas på om morgenen, uten å komme seg ut av sengen, og fjernes om natten. Varigheten av å bære en bandasje bestemmes i stor grad av en persons velvære og løpet av den postoperative perioden.

Et sett med øvelser

Disse øvelsene er ikke tyngende og gir utvilsomt fordeler. Det er mulig å utvide dette komplekset og gjøre øvelser der magemusklene reduseres intensivt (vipper, heve bena og kroppen fra en utsatt stilling), ikke tidligere enn seks måneder etter operasjonen, hvis helsetilstanden er ganske tilfredsstillende.

  1. Stående, føttene i skulderbreddes avstand. Kroppsvendinger til høyre og venstre med samtidig spredning av armene til sidene - pust inn. Senk hendene - pust ut. Gjenta 4-6 ganger.
  2. Stående, føttene i skulderbreddes avstand, hendene på beltet. Ta albuene tilbake - pust inn, gå tilbake til startposisjonen - pust ut. Gjenta 6-8 ganger.
  3. Liggende på ryggen, bena utstrakt, armene langs kroppen. Bøy benet, bring det nærmere magen så mye som mulig - pust ut, rett benet - inhaler Det samme med det andre benet. Gjenta 4-6 ganger.
  4. Liggende på ryggen, bøyde bena høyre hånd på magen, etterlatt langs kroppen. Mens du puster inn, stikk ut magen, mens du puster ut, trekk den kraftig inn. Gjenta 4-6 ganger.
  5. Liggende på ryggen, bena rett, hendene på beltet. Hev og ta det rette beinet til siden - pust ut, senk - inhaler. Det samme med det andre benet. Gjenta 4-6 ganger.
  6. Liggende på ryggen, bøyde ben, armer langs kroppen. Skyv hælene på gulvet, strekk bena - pust inn, bare bøy dem sakte - pust ut. Gjenta 4-6 ganger.
  7. Liggende på siden, bena rett. Den ene hånden er på beltet, den andre er bak hodet. Bøy benet som ligger på toppen - pust ut, unbend - inhaler. Det samme med det andre benet, snu til den andre siden. Gjenta 4-6 ganger.
  8. Liggende på siden, bena bøyd. Under vdbha, stikk ut magen, mens du puster ut, trekk den kraftig inn. Gjenta 6-8 ganger.
  9. Stående, føttene i skulderbreddes avstand, hendene til skuldrene. Sirkulære bevegelser av albuene 8-10 ganger fremover og bakover. Pusten er vilkårlig.

Spa-behandling

Spa-behandling er hovedsakelig nødvendig for de som har hatt komplisert kalkulus kolecystitt, så vel som i nærvær av samtidige sykdommer fordøyelsesorganer. Drikkesteder anbefales, hvilken - den behandlende legen vil gi råd. Vanligvis er det lov å gå tidligst seks måneder etter operasjonen.

Havbading er ikke kontraindisert: svømming er til og med nyttig, siden vannet har en slags masserende effekt. Du kan gå til sjøen og svømme seks måneder til et år etter operasjonen.

Vi handler om helse

Innen tre måneder etter overført drift kolecystektomi, bør du unngå å løfte vekter på mer enn fem kg, lange turer, aktiv sport.

I løpet av året etter operasjonen er tung fysisk aktivitet, spesielt forbundet med spenninger i magemusklene, kontraindisert. Det er nødvendig å utsette de øvelsene som er forbundet med tilbøyeligheter, heve bena fra en utsatt stilling, det vil si at du ikke kan gi tung last magemuskler. Dette kan føre til dannelsen av et postoperativt brokk.

Men morgenøvelser, lette fysiske øvelser er nyttige, fordi de aktiverer arbeidet til fordøyelsesorganene og letter utslipp av galle. Du kan starte dem 1,5–2 måneder etter operasjonen. Selvfølgelig, hvis helsen tillater det. Fotturer anbefales også for å bekjempe gallestase.

Galleblærelaparoskopi er en lavtraumatisk metode for kirurgisk inngrep som brukes i endoskopisk kirurgi, som utføres ved kompliserte former for gallesteinssykdom, inkludert akutt, kronisk eller kalkløs kolecystitt. Sjeldnere utføres operasjon for tumorlignende prosesser eller medfødte anomalier i galleblæren.

For tiden regnes laparoskopi eller laparoskopisk kolecystektomi som "gullstandarden" i behandlingen av galleblæresykdommer, da den inntar en verdig plass blant andre kirurgiske metoder. Et trekk ved laparoskopisk kolecystektomi er minimal risiko for komplikasjoner, rask bedring pasient etter operasjonen.

Under operasjonen kan det være fullstendig fjerning galleblæren eller eksfoliering av steiner dannet i den, men i noen av tilfellene, etter laparoskopi av galleblæren, må en person følge legens anbefalinger, strengt følge dietten, først da kan en positiv prognose for utvinning forventes.

En laparoskopisk kolecystektomi utføres under endotrakeal (generell) anestesi. Varigheten av operasjonen kan ta fra 30 minutter til 1 time, hvor legen gjør 4 punkteringer, hvor spesialinstrumenter og et videokamera settes inn. Dette gjør det mulig å visualisere bukorganene, inkludert galleblæren, for å utføre de nødvendige prosedyrene. Etter operasjonen påføres en 1-2 cm sutur på hver punktering, som leges raskt og etterlater nesten umerkelige arr. Umiddelbart etter operasjonen overføres pasienten til avdelingen og er under tilsyn av spesialister i 2 til 7 dager.


Den tidlige postoperative perioden etter laparoskopisk kolecystektomi varer opptil 7 dager, hvor pasienten er på klinikken.

De første timene etter operasjonen anbefales pasienten sengeleie. Etter 5 - 6 timer får pasienten slå på sengen, sette seg ned, reise seg. Det er lov å drikke ikke-kullsyreholdig vann i en liten mengde, det er ingen mat på operasjonsdagen. På den andre dagen er flytende mat tillatt: svak buljong, skummet ost, yoghurt. Måltider bør være brøkdeler og ikke mer enn 5 ganger om dagen.

På den tredje dagen etter operasjonen får pasienten foreskrevet diett nr. 5. Det er strengt forbudt å spise fet eller grov mat, samt matvarer som forårsaker økt gassdannelse.

De første dagene etter operasjonen kan pasienten oppleve smerter i punkteringsområdet, ubehag i høyre hypokondrium, krageben eller korsrygg noteres også. Slike smerter vises som et resultat traumatisk skade vev, men de forsvinner vanligvis innen 4 dager etter laparoskopisk kolecystektomi.

Etter operasjonen er pasienten forbudt å utføre fysisk aktivitet, det er også nødvendig å gjøre dressinger daglig, ha på mykt undertøy, en bandasje. Den tidlige postoperative perioden avsluttes når pasientens sting fjernes og skrives ut hjem.

I løpet av avbruddsperioden i klinikken er pasienten foreskrevet laboratorie- og instrumentell forskning, kroppstemperatur måles også regelmessig, det nødvendige medisiner. Resultatene av undersøkelser lar legen overvåke pasientens tilstand, så godt som mulig postoperative komplikasjoner, som er ekstremt sjeldne, men det er fortsatt risiko for utviklingen deres.

Full rehabilitering etter operasjon tar opptil 6 måneder, inkludert både fysisk og psykologisk tilstand tålmodig. Men pasientens tilstand vil forbedres mye tidligere, så etter 2-3 uker etter operasjonen har en person mulighet til å utføre sitt vanlige arbeid, men samtidig unngå tungt fysisk arbeid og følger en diett.

Rehabilitering etter fjerning av galleblæren er å overholde følgende regler:

  1. Innen 3-4 uker etter operasjonen må du gi opp intimiteten.
  2. Følg en diett. Riktig næring vil bidra til å gjenopprette funksjonen til organene i mage-tarmkanalen, unngå forstoppelse, oppblåsthet og andre dyspeptiske lidelser.
  3. Eventuell fysisk aktivitet eller sport bør startes tidligst 2 måneder etter operasjonen.
  4. For 3 måneder med rehabilitering, ikke løft vekter på mer enn 3 kilo.
  5. Bruk bandasje i 2 måneder.

Ved å observere de elementære reglene, slutter rehabiliteringen av pasienter vellykket, og personen har muligheten til å gå tilbake til sin vanlige livsstil. For at utvinningen skal bli mer vellykket, anbefaler legen at pasienter bruker bandasje, samt gjennomgår et kurs med fysioterapi.

Ernæring etter fjerning av galleblæren terapeutiske dietter, derfor foreskriver leger diett nr. 5 til sine pasienter, som vil gjenopprette funksjonen til gallesekresjon. Mest streng diett må følges den første dagen etter operasjonen. Pasienter har lov til å drikke vann bare 6 til 12 timer etter laparoskopi i mengden 150 mil, hver 3. time, eller skylle munnen med urteavkok.

På den andre dagen etter laparoskopisk kolecystektomi utvides ernæringsdietten, purert grønnsakssupper, rødbete- eller gresskarjuice, gelé, kokt fisk eller magert kjøtt. Alle konsumerte produkter skal moses, gi kun i kokt form. Måltider er kun brøkdeler, og porsjoner bør ikke overstige 200 g.

På den 6. - 7. dagen tilsettes moste frokostblandinger til dietten, kokt i vann eller i melk fortynnet med vann: havregryn, bokhvete, hvetegrøt. Det er også tillatt å introdusere lav-fett cottage cheese, fisk eller kylling, kanin, kefir, fermentert bakt melk.

Fra den 10. dagen og innen 1 - 2 måneder må du følge en sparsom diett, 6 - du enkeltmåltider i små porsjoner. Mat skal serveres kokt eller bakt. All mat som konsumeres bør ikke være for varm eller kald, porsjonene er ikke store. Det er veldig viktig å unngå overspising eller faste.

I 2 måneder bør dietten bestå av følgende produkter:

  • damp koteletter;
  • kokt kjøtt;
  • fisk;
  • grønnsakssupper;
  • frokostblandinger;
  • stuede grønnsaker;
  • proteinomelett.

Kostholdsretter skal ikke bare være sunne, men også velsmakende, så vel som varierte. Svart ikke sterk te, kakao, buljong av torner, fruktgelé anbefales som drikke.

Det er viktig å merke seg at etter fjerning av galleblæren, diett mat må følges hele tiden. Fra dietten må du utelukke stekt, krydret og fet mat ernæring. Røkt kjøtt, krydder og alkoholholdige drikker er også strengt forbudt.

Etter operasjonen må den behandlende legen nødvendigvis gjøre pasienten kjent med forbudte produkter. Ingen grunn til å ta dietten som en "setning", for det er mange deilige og sunne oppskrifter som kan brukes etter laparoskopi.

Etter laparoskopisk kolecystektomi noteres postkolecystektomisyndrom, som manifesterer seg mot bakgrunnen av en periodisk frigjøring av galle i tolvfingertarmen.
Denne tilstanden forårsaker en rekke ubehag hos en person:

  • magesmerter;
  • kvalme;
  • kaste opp;
  • flatulens;
  • diaré;
  • halsbrann;
  • sur burp.

Ikke sjelden kan kroppstemperaturen stige til 38 grader, gulhet vises hud. Dessverre er det ikke mulig å bli kvitt slike symptomer. For å redusere symptomene på postkolecystektomisyndrom, må du strengt følge en diett, legen foreskriver også medisiner for å lindre smerte (antispasmodika) og medisiner for å normalisere fordøyelseskanalen. Hjelp til å lindre kvalme alkalisk vann- Borjomi.

Komplikasjoner etter laparoskopi av galleblæren er svært sjeldne, men det er fortsatt risiko. De kan utvikle seg både under selve operasjonen og under rehabiliteringsperioden.

Blant mulige komplikasjoner oftest funnet:

  • skade på blodkar;
  • blødning fra den cystiske arterien;
  • postoperativ brokk;
  • peritonitt;
  • suppuration av punkteringer. På diabetes eller feil pleie, kan sømmen feste seg. I slike tilfeller vil rødhet rundt punkteringen være merkbar, kroppstemperaturen vil stige, og smerter vil vises i området for suppurasjon.

Med utvikling av komplikasjoner trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse. Etter laparoskopi anbefaler leger å ha på seg en bandasje i 2 måneder, men du bør ikke overskride tiden du bruker den, da muskelatrofi kan utvikle seg. I noen av tilfellene etter operasjonen for å fjerne galleblæren, må du regelmessig besøke en lege, ta laboratorietester og gjennomgå en ultralydundersøkelse. Dette er den eneste måten å redusere risikoen for komplikasjoner og fremskynde utvinningen av kroppen.

Hvis operasjonen var vellykket, følger pasienten alle anbefalingene fra legen, følger en diett, da er prognosen vellykket og personen har alle muligheter for et fullt liv.

Galleblæresykdommer er ganske utbredt blant befolkningen. Noen av sykdommene i dette organet kan kureres med konservative metoder: medisiner, kosthold, fysioterapi. Imidlertid er det noen patologier der kirurgiske metoder behandlinger er en prioritet. En slik metode er kolecystektomi, en operasjon for å fjerne galleblæren.

De siste 100 årene har kolecystektomi vært hovedbehandlingsalternativet. Det er foreskrevet til de aller fleste pasienter med en slik diagnose. Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, selv om de er intensivt utviklende, har fortsatt en rekke betydelige mangler. Så, for eksempel, med litolytisk terapi, kan behandlingsforløpet nå 1-2 år, og selv om det er vellykket, kan halvparten av pasientene oppleve re-steindannelse. I tillegg ved tilsetting konservativ terapi størrelsen på steinene, deres form, volumet okkupert i galleblæren er viktig. Det er denne faktoren som kan være avgjørende ved valg av behandlingsmetode.

Det er vanlig å skille mellom to typer operasjoner for å fjerne galleblæren:

  1. tradisjonell (standard, åpen) kolecystektomi;
  2. laparoskopisk (videolaparoskopisk) kolecystektomi.

Ubetinget preferanse er gitt til den andre metoden, som mindre traumatisk, og derfor krever mindre tid til rehabilitering.

Ris. 1. Venstre - laparoskopi, høyre - åpen kolecystektomi

Ideelt sett bør operasjonen for å fjerne galleblæren planlegges slik at personen har tid til å forberede seg på den deretter. Dette skjer imidlertid ikke alltid, og akutt forløp sykdom sendes pasienten til operasjonsbordet uten forberedende prosedyrer. Hvis alt går etter planen, blir pasienten tildelt et kompleks av terapeutiske øvelser (underlagt et tilstrekkelig langt opphold på sykehuset).

Terapeutiske øvelser i den preoperative perioden

Fysioterapiøvelser er spesielt viktige i tilfelle det er planlagt å fjerne galleblæren på klassisk måte. Laparoskopi, som står for de fleste av de planlagte operasjonene, forårsaker betydelig mindre skade på kroppen, og følgelig reduseres betydningen av treningsterapi under denne prosedyren. Imidlertid må det huskes at riktig valgt fysisk aktivitet i alle fall har en positiv effekt på kroppen. I tillegg, i 4-8 % av tilfellene, tvinges en allerede påbegynt laparoskopisk operasjon til å overføres til en klassisk på grunn av omstendigheter som har blitt avslørt under operasjonen.

Behovet for å foreskrive tilstrekkelig fysisk aktivitet før en planlagt operasjon skyldes følgende årsaker:

  • utvikling hos pasienter nevrotiske tilstander forbundet med forventning og mulige konsekvenser operasjoner;
  • en reduksjon i muskeltonus, en reduksjon i den vitale kapasiteten til lungene på grunn av begrensning av motorisk aktivitet på et sykehus;
  • sirkulasjonsforstyrrelser, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod.

Gymnastikken riktig valgt av den behandlende legen vil bidra til å utjevne den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, forbedre funksjonell tilstand kardiovaskulær og luftveiene, organer i mage-tarmkanalen. I tillegg må pasienten mestre brystpusten med vekt på utpust og grunnleggende øvelser i den tidlige postoperative perioden.

Et kompleks av terapeutiske øvelser kan omfatte puste- og generelle utviklingsøvelser, øvelser for pressen og bekkenbunnen, sidevendinger, hosteøvelser med fiksering av fremtidens område postoperativ sutur og lavere divisjoner bryst. Øvelser utføres i en rekke startposisjoner, 1-2 ganger om dagen. Belastningen varierer avhengig av pasientens fysiske form.

Kontraindikasjoner for treningsterapi er alvorlige generell tilstand, motstandsdyktig smertesyndrom, kroppstemperatur over 38, risiko for blødning, anemi.

Nedenfor er et omtrentlig sett med øvelser i den preoperative perioden.

Fysisk aktivitet i den postoperative perioden

Varighet rehabiliteringsperiode etter operasjonen avhenger av metoden for kirurgisk inngrep. Med laparoskopi minimeres traumatisme av indre organer og vev, derfor er restitusjonstiden kortere sammenlignet med den klassiske operasjonen for å fjerne galleblæren (laparotomi). Tabellen nedenfor viser stadier av rehabilitering avhengig av hvilken type operasjon som er valgt (betingelsene er angitt i fravær av komplikasjoner).


Ris. 2. Fysisk aktivitet etter fjerning av galleblæren

Gymnastikk og fysisk aktivitet etter laparoskopi av galleblæren

Ved laparoskopi er streng sengeleie indikert de første 6 timene etter operasjonen. Da kan pasienten allerede stå opp av sengen (for første gang med hjelp utenfra) og bevege seg selvstendig rundt på avdelingen.

Fra og med 2. dag vises terapeutiske øvelser, som kan utføres i en rekke startposisjoner og for alle muskelgrupper. Obligatorisk inkludering i treningsterapikompleksøvelser forbundet med å snu kroppen, sammentrekning og avspenning av musklene i perineum, med pust. Øvelser for magepressen brukes med forsiktighet for å unngå postoperativ brokk (liggende eller sittende). Varigheten av klassene er 12-15 minutter, 2-3 ganger om dagen. Terapeutiske øvelser bør utføres etter utskrivning (3-6 dager), minst i 1-2 måneder.

Tren etter fjerning av galleblæren

Nedenfor er alternativer for pusteøvelser som kan praktiseres etter fjerning av galleblæren (med hvilken som helst metode av typen kirurgisk inngrep).

  1. I.P. stående, armer langs kroppen, bena sammen. Løft hendene opp gjennom sidene – pust inn, gå tilbake til ip. - puste ut.
  2. I.P. stående, hendene på beltet, bena litt bredere enn skuldrene. Bøy deg tilbake, beveg armene til sidene og opp. Pust inn. Len deg litt fremover, før hendene tilbake til beltet og beveg albuene fremover. Forlenget utpust. Gå tilbake til i.p. og en kort pause.
  3. I.P. liggende på ryggen, den ene hånden på brystet, den andre på magen. Pust godt inn(hendene stiger sammen med bevegelsen av frontveggen på brystet og magen), dyp utpust (hendene faller).

Et omtrentlig sett med øvelser etter fjerning av galleblæren er presentert nedenfor (for enhver type operasjon). Antall repetisjoner velges av en spesialist i treningsterapi, under hensyntagen til pasientens fysiske tilstand og rehabiliteringsstadiet.

  1. Diafragmatisk pust. Vi trekker pusten gjennom nesen, mens vi blåser opp magen. Pust sakte ut gjennom munnen, samtidig som du trekker inn magen (6 ganger).
  2. Ligg på ryggen, armene langs kroppen, bena sammen. bøye høyre ben, rett på det, og gjør det samme med det andre benet. Øvelsen skal etterligne gange. Løp 1 min.

  3. Ligg på ryggen, armene langs kroppen, bena sammen. Løft benet opp, gå tilbake til startposisjonen. Bytt ben (4 ganger for hvert ben).

  4. Ligg på ryggen, hvil albuene på gulvet, bena bøyd, føttene litt fra hverandre. Etter innånding, utpust, hev bekkenet. Gå tilbake til startposisjon (4 ganger).

  5. Ligg på ryggen, bøyde bena, føttene på gulvet. Etter innånding, utpust, løft bøyde ben. Gå tilbake til startposisjon (4 ganger).

  6. Øvelse "Sykkel". Liggende på ryggen, løft bena fra gulvet, bøy knærne litt og gjør sirkulære bevegelser, som om du sykler. Løp 1 min.

  7. Liggende på ryggen, den ene hånden på brystet, den andre på magen. Dyp pust (hender stiger sammen med bevegelsen av frontveggen på brystet og magen), dyp utpust (hendene faller).
  8. Sitt på gulvet, len deg tilbake, len deg på lett bøyde armer. Løft bena opp. Gå tilbake til startposisjon (4 ganger).

  9. Sitt på gulvet, len deg tilbake, len deg på strake armer. Hev bekkenet opp slik at kroppen danner en rett linje. Gå tilbake til startposisjon (4 ganger).

  10. Gå på alle fire. Løft beinet opp. Gå tilbake til startposisjon. Gjør det samme med det andre benet (4 ganger for hvert ben).

  11. Gå på alle fire. Len deg på armene bøyd i albuene. Rett bena, løft bekkenet opp. Gå tilbake til startposisjon. Ben og armer skal forbli på samme sted. Gjør øvelsen 4 ganger.

  12. Sitter på en stol, armene ut til sidene, bena sammen. Vi svinger til venstre og høyre 4 ganger.

  13. Sitter på en stol, armer langs kroppen, bena sammen. Vi lener oss fremover og prøver å nå tuppen av bena (4 ganger).

  14. Sett en fot på en stol. Klatre opp på en stol, len deg på beinet. Lås i toppposisjon, hold det andre benet på vekten. Gå tilbake til startposisjon. Gjenta 4 ganger, og bytt deretter støttebenet.

  15. Stående, armer langs kroppen, bena sammen. Løft hendene opp gjennom sidene – pust inn, gå tilbake til ip. - pust ut (6 ganger).
  16. Stående, hendene på beltet, føttene i skulderbreddes avstand. Vi gjør 4 knebøy.

  17. Stående, hendene på beltet, føttene i skulderbreddes avstand. Vipp kroppen til høyre og venstre (4 ganger i hver retning).

  18. Stående, hendene på beltet, føttene i skulderbreddes avstand. Gjør sirkulære bevegelser med kroppen, først i den ene retningen, så i den andre. Bekkenet er ubevegelig. 4 omdreininger i hver retning.

  19. Stående, hendene på beltet, bena litt bredere enn skuldrene. Bøy deg tilbake, beveg armene til sidene og opp. Pust inn. Len deg litt fremover, før hendene tilbake til beltet og beveg albuene fremover. Forlenget utpust. Gå tilbake til i.p. og en kort pause.
  20. Stående, en hånd på brystet, den andre på magen. Dyp pust (hender stiger sammen med bevegelsen av frontveggen på brystet og magen), dyp utpust (hendene faller).

Sport, sex, gravitasjon og vannprosedyrer (basseng, bad) etter fjerning av galleblæren

I de første 15 dagene etter laparoskopi, daglig fotturer. Etter, etter avtale med behandlende lege, kan du legge inn slike typer fysisk aktivitet som ski, sykling, rulleskøyter, dans (ikke for aktiv), svømming i bassenget. Kondisjonsøkter i treningsstudioet, lett løping er også mulig. Svømming i åpent vann (sjø) er bedre å starte tidligst en måned etter operasjonen.

Innen 30 dager etter operasjonen, tungt fysisk arbeid, spenninger i magemusklene (gjelder ikke for spesielle øvelser i komplekset av terapeutiske øvelser), løfte vekter over 3 kg.

Du kan begynne å pumpe pressen en måned etter fjerning av galleblæren.

Dampelskere kan besøke badet og badstuen 1,5 måned etter laparoskopi.

Engasjere seg i profesjonell idrett spilltyper, som fotball, hockey, kan ikke være tidligere enn 3 måneder. Det samme gjelder styrketrening på treningssenteret.

Gjenopptakelse intimt liv kanskje 2 uker etter operasjonen.

Treningsterapi og gymnastikk etter tradisjonell kolecystektomi

tidlig postoperativ periode under forhold sengeleie Den viktigste fysiske aktiviteten er terapeutisk gymnastikk. Oppgaver til LG i den tidlige perioden:

  • forbedring av blodsirkulasjonen;
  • restaurering av luftveiene;
  • forebygging er mest hyppige komplikasjoner(intestinal atoni, lunge-atelektase, kongestiv lungebetennelse, trombose);
  • økning i den psyko-emosjonelle tonen til pasienten;
  • forebygging av limprosess;
  • dannelsen av et elastisk, mobilt arr.

De viktigste kontraindikasjonene: alvorlig tilstand, akutt kardiovaskulær svikt, forgiftning av kroppen, peritonitt.

Fysioterapiøvelser kan planlegges allerede neste dag etter operasjonen. På 1.-2. dag er kuren strengt tatt i seng, så det er lagt vekt på pusteøvelser og øvelser for distale avdelinger lemmer (ip liggende på ryggen).

På 2-6. dag, sengeleie, utføres øvelser fra liggende og sittende stilling. Det trenes også pusteøvelser. Treningsterapikomplekset inkluderer generelle utviklingsøvelser for alle grupper av muskler og ledd, diafragmatisk pust (4 ganger hvert 20. minutt), rotasjon av kroppen til sidene, øvelser for det lille bekkenet. Det er 3 økter per dag, 7 minutter lange.

Fra 6. dag tildeles et avdelingsregime som lar pasienten bevege seg selvstendig innenfor avdelingen ( sent postoperativ periode). Hovedoppgavene til terapeutisk gymnastikk er:

  • restaurering av kardiovaskulære, respiratoriske og fordøyelsessystemer;
  • stimulering av regenereringsprosesser i området for kirurgisk inngrep;
  • styrking av magemusklene;
  • forebygging av posturale forstyrrelser;
  • tilpasning av kroppen til økende fysisk stress.

Settet med øvelser er supplert med øvelser for kroppens muskler (inkludert mage). Startposisjoner - liggende, sittende, stående. Det er 3 leksjoner per dag, 12 minutter lange.

I tillegg til terapeutisk gymnastikk anbefales turgåing og stillesittende spill under avdelingsregimets forhold.

Fra den 12. dagen kan en gratis modus tildeles. Varigheten av treningen øker til 20 minutter. Pasienter kan allerede utføre øvelser med gymnastikkutstyr, med vekter og motstand, ved turnveggen. Turgåing og stillesittende spill er fortsatt relevante.

På den 12.-14. dagen oppstår som regel et utdrag ( fjernkontroll postoperativ periode). Leksjoner terapeutisk gymnastikk etter utskrivning vil bidra til rask gjenoppretting av pasientens arbeidsevne. Spesiell oppmerksomhet i den sene postoperative perioden rettes mot å styrke magemusklene for å forhindre postoperative brokk.

Daglig gange er fortsatt viktig. En måned etter operasjonen, etter avtale med behandlende lege, kan du legge inn slike typer fysisk aktivitet som ski, sykling. Om en måned kan du begynne å svømme.

I 2-3 måneder etter operasjonen, alvorlig fysisk arbeid, spenninger i magemusklene (gjelder ikke spesielle øvelser i LH-komplekset), løfte vekter over 3 kg.

Du kan gå inn for profesjonell idrett, spille sport, som fotball, hockey, tidligst etter 6 måneder. Det samme gjelder treningsstudioet.

Bibliografi

  1. Dubrovsky V.I. Terapeutisk Fysisk kultur(kinesiterapi): Proc. for stud. høyere utdanning, institusjoner. - 2. utg., slettet. - M.: Humanit. utg. senter VLADOS, 2001. - 608 s.: ill.
  2. Epifanov V.A. Healing Fitness: opplæringen/ V.A. Epifanov. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 568 s.
  3. Ilchenko A.A. galleblæresykdom og galleveiene: En veiledning for leger. - 2. utg., revidert. og tillegg - M .: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 s.
  4. Fysisk rehabilitering: En lærebok for høyere studenter utdanningsinstitusjoner studenter som studerer i henhold til Statens utdanningsstandard 022500 "Fysisk kultur for personer med nedsatt funksjonsevne" (Adaptiv fysisk kultur) / Red. prof. S. N. Popova. Ed. 3. - Rostov ved Don: Phoenix, 2005. - 608 s.

Sport og fysisk aktivitet etter fjerning av galleblæren


Mange er sikre på at fysisk aktivitet etter fjerning av galleblæren vil være kontraindisert. Ja, noen ganger er det overdreven fysisk aktivitet som kan provosere behovet for en akutt operasjon for å fjerne galleblæren, siden for aktive øvelser kan forårsake bevegelse av små og store steiner. Imidlertid er ikke alt så klart.

Oftest er årsakene til gallestein metabolske forstyrrelser og gallegang dyskinesi, som utvikler seg på grunn av et ubalansert kosthold og en stillesittende livsstil.

For å unngå stagnasjon av galle, er bevegelse nødvendig. Etter fjerning av gallestein kan du ikke lenger være redd for hepatisk kolikk. Derfor vil du, hvis operasjonen gikk uten komplikasjoner, bli anbefalt fysisk aktivitet i tillegg til kosthold.

Hva er stadiene av rehabilitering

Det er to metoder for å fjerne galleblæren, tidspunktet for rehabilitering avhenger helt av valget av en av dem. Klassisk laparotomi er et betydelig snitt i bukveggen, isolasjon og fjerning av galleblæren.

Oftest brukes laparotomisk kolecystektomi for akutt intervensjon, om nødvendig, eller når en laparoskopisk prosedyre ikke er mulig. Laparotomi, som andre abdominale operasjoner, tolereres ikke lett, og restitusjonsperioden er ganske lang.

Laparoskopi i seg selv har flere fordeler i forhold til den klassiske metoden. Det produseres av flere små snitt i bukveggen, og minimerer skader på indre organer og vev. Som et resultat reduseres restitusjonstiden betydelig.

I utgangspunktet skilles følgende stadier av rehabilitering ut:

  1. Tidlig stasjonær etappe. Det tar de første par dagene. I løpet av dette intervallet, den mest åpenbare manifestasjonen av endringene som har oppstått som følge av operasjonen og anestesi.
  2. Sent innlagt stadium.Refererer til 3-6 dager for laparoskopi og 14 dager for laparotomi. Dette stadiet av rehabilitering er preget av gjenoppliving av luftveiene, tilpasning av fordøyelsessystemet til å fungere i fravær av galleblæren. Gjenopprettingsprosesser i operasjonsområdet er også aktivert.
  3. Poliklinisk rehabilitering Den pågår i 1-3 måneder i henhold til type operasjon som utføres. I løpet av denne perioden er det en aktivering av funksjonen til fordøyelses- og luftveiene, den generelle fysiske tilstanden til en person.
  4. Det anbefales også å gjennomføre behandling i et sanatorium etter 6-8 måneder fra operasjonsdagen.1-2 måneder etter operasjonen, avhengig av pasientens velvære, vil klasser i bassenget allerede være nyttige. Svømming er et alternativ til skånsom magemassasje.

Ikke forsøm daglige turer i 40-50 minutter utendørs. De inkluderer både muskelaktivitet, som vil bidra til å redusere gallestase, og forbedre anrikningen av kroppsvev med nødvendig oksygen. Tross alt, som du vet, i fravær av oksygenmangel, øker intensiteten av metabolismen, leverens funksjon og prosessen med gallesekresjon går tilbake til det normale.

Den såkalte nordiske (skandinaviske) gåingen i moderat tempo, hvor skistaver brukes når man beveger seg, er også populær. Det vil også være nyttig når du gjennomfører rekreasjonsvandringer.

I utgangspunktet må du sjekke med legen din om muligheten for å starte disse belastningene. Vi snakker ikke om deltakelse i noen konkurrerende olympiader eller langrenn (det anbefales forresten ikke å bytte til rask løping), da dette kan forårsake smerter i den innledende restitusjonsfasen etter operasjonen.

Pusteterapi

Mens du går, vær nøye med pusten din.

Når du puster raskt ut, utøver mellomgulvet et lett trykk på leveren, og hjelper den til å frigjøre galle og blod. Varigheten av denne naturlige massasjen bør være 20-40 minutter. I løpet av denne perioden øker leveren sin funksjonalitet.

Det anbefales å trene pusteøvelser og isolert fra å gå. For eksempel er det nødvendig å trykke hendene fast med åpne håndflater mot magen slik at tomlene berører de nedre ribbeina. Inhalerer sakte og dypt, kontroller samtidig at brystet ikke reiser seg, og magen, tvert imot, fylles med luft så mye som mulig. Deretter må du holde pusten i 2-3 sekunder, og puste kraftig ut, samtidig som du trekker inn magen.

Denne øvelsen bør utføres 2-3 ganger om dagen på tom mage. Det er nødvendig å utføre 2-4 serier på 3-4 sykluser, hvor en syklus er en innånding-utpust. Hvil mellom settene 30-40 sekunder.

Morgenøvelser kan inngå i programmet et par uker etter at pasienten har startet daglige turer. Gymnastikk vil ha en aktiverende funksjon på de indre organene, inkludert leveren, og normalisere utslippet av galle.

I 6 til 12 måneder etter operasjonen er en tung belastning på musklene strengt forbudt, spesielt hvis det er forbundet med økt involvering av magepressen. Disse øvelsene fører ofte til dannelsen av et postoperativt brokk.

Treningskomplekser

Settet med øvelser nedenfor, utviklet av rehabiliteringsspesialister, vil ikke kreve mye innsats fra deg. Det vil utvilsomt ha en gunstig effekt på kroppens tilstand. Det anbefales å supplere denne listen og gjøre tilnærminger for økt sammentrekning av magemusklene, som å løfte kroppen eller bena som ligger på gulvet, samt ulike tilbøyeligheter, ikke tidligere enn 6 måneder etter operasjonen. Og da bare hvis pasientens velvære tillater det.

Leksjonen starter alltid med å gå i moderat tempo i 1,5-2 minutter, du kan trene pusteøvelser samtidig. Deretter, for klasser, gå til startposisjonen (stående, deretter liggende).

  1. Startposisjon - stå opp, bena fra hverandre i skulderbreddes avstand. Vri overkroppen til høyre og venstre, i samme øyeblikk, pust inn, spre armene til sidene. Pust ut, senk hendene. Totalt 4-5 tilnærminger.
  2. Startposisjon - stå opp, bena forblir i startposisjonen. Hendene legges på hoftene. Pust inn, ta armene bøyd i albuene bakover. Gå deretter tilbake, pust ut, til startposisjonen. Totalt 6-8 tilløp.
  3. Startposisjon - ligg på gulvet, rygg ned, strekk bena. Plasser hendene langs kroppen. Bøy benet, trekk det til magen så mye som mulig, pust ut, rett benet. Gjenta deretter med det andre benet. Totalt 4-6 tilnærminger.
  4. Startposisjon - legg deg ned igjen, bøy bena. Venstre hånd er på magen, høyre hånd strekker seg langs kroppen. Ved innånding må du stikke ut magen, puste ut, trekke den inn med en innsats. Totalt 4-6 tilnærminger.
  5. Ligg med ryggen ned, rette ben. Legg hendene på beltet. Utpust, det er nødvendig å heve og ta benet i rett stilling til siden, senke benet, puste inn. Gjenta deretter med det andre benet. Totalt 4-6 tilnærminger.
  6. Ligg på ryggen, bøy bena. Armene er forlenget langs kroppen. Pust inn, strekk bena, skyv hælene langs gulvet. Puster ut, bøy dem sakte. Totalt 4-6 ganger.
  7. Ligg på siden, så må du rette bena. Venstre hånd er plassert på beltet, høyre hånd er viklet på baksiden av hodet. Utpust, benet som ligger på toppen må bøyes og ved innånding rettes ut. Gjenta med det andre benet, snu til den andre siden. Totalt 4-6 ganger.
  8. Ligg på siden, bøy knærne. Pust inn, stikk ut magen og trekk den inn med kraft, pust ut. Totalt 6-8 tilløp.
  9. Startposisjon - stå opp, bena fra hverandre i skulderbreddes avstand, hendene presset til skuldrene. Sirkulære rotasjoner av albuene i 8-10 tilnærminger fremover og i motsatt retning.