Quincke kjegle. En person kan oppleve lokal hevelse, som... Historie om Quinckes ødem

Quinckes ødem eller angioødem er en sykdom med allergisk etiologi, manifestert ved alvorlig hevelse av slimhinner og subkutant fett. Oftere vises Quinckes ødem i ansikt og nakke, på armene, i sjeldne tilfeller kan det være hevelse Indre organer.

Quinckes ødem forekommer oftere hos personer med allergiske sykdommer. Angioødem vises oftest i barndommen, så vel som hos kvinner.

Fører til

Quinckes ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk.

Allergisk Quinckes ødem vises ved kontakt med et allergen. For at en allergisk reaksjon skal utvikles, må kroppen allerede være sensibilisert – det har allerede vært et møte med allergenet, og kroppen har utviklet antistoffer. Når dette allergenet kommer inn på kontaktstedet igjen, forårsakes betennelse: ekspansjon vises. små fartøyer, deres permeabilitet øker, og som et resultat oppstår vevshevelse.

Allergener kan være:

Matvarer (sitrusfrukter, sjokolade, egg, fiskeprodukter, ulike bær).
Medisiner. Den vanligste reaksjonen er antibiotika, smertestillende og vaksiner. Reaksjonen kan variere opp til anafylaktisk sjokk, spesielt hvis legemidlet administreres ved injeksjon. Vitaminer og p-piller forårsaker sjelden anafylaktisk sjokk.
Pollen.
Ulike insektbitt.
Ull og animalsk avfall.
Kosmetikk.

Pseudoallergisk ødem er en arvelig sykdom; pasienter har en patologi i komplementsystemet. Dette systemet ansvarlig for å utløse en allergisk reaksjon. Normalt starter reaksjonen først når et allergen kommer inn i kroppen. Og med patologi av komplementsystemet, oppstår aktivering av betennelse også fra termisk eller kjemisk eksponering, som svar på stress.

Avslører noen ganger eksakt grunn utseendet til Quinckes ødem er umulig, da snakker de om den idiopatiske utviklingen av ødem.

Følgende patologier kan disponere for utvikling av angioødem:

kroniske sykdommer mage-tarmkanalen;
autoimmune sykdommer;
helminthiasis.

Disse sykdommene bidrar også til utviklingen av et tilbakefallsforløp.

Symptomer på Quinckes ødem

Sykdommen er karakterisert plutselig opptreden symptomer. En økning i kliniske manifestasjoner observeres i løpet av få minutter.

Hevelse vises på slimhinner og subkutant fett. Oftest vises hevelse i øyelokkene, leppene, kinnene, tungen og pungen. Pasienten føler vevsspenninger og en lett brennende følelse.

Når hevelsen sprer seg til stemmebåndene utvikler strupehodet til pasienten heshet, pusten blir støyende, og hosten "bjeffer". Pasienten klager over at det er vanskelig for ham å puste. Hevelse i strupehodet kan føre til akutt respirasjonssvikt dersom medisinsk hjelp ikke gis i tide.

Med utvikling av ødem i indre organer kan magesmerter oppstå hvis det er hevelse, for eksempel i tarmslimhinnen.

Alle manifestasjoner av Quinckes ødem går over av seg selv etter noen timer eller noen dager.

Hvis hevelse vises i ansiktsområdet eller på slimhinnene i munnhulen, er det nødvendig å raskt gi pasienten førstehjelp og ringe en ambulanse. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av akutt respirasjonssvikt og progresjon av en allergisk reaksjon.

Førstehjelp

Etter at tegn på Quinckes ødem dukker opp, må du umiddelbart ringe en ambulanse.

Selv om pasienten mener at symptomene er milde, er det likevel nødvendig å oppsøke lege.

Førstehjelpstiltak for angioødem inkluderer:

eliminering av allergeneksponering;
kaldt på området med hevelse;
for å fjerne allergenet fra kroppen, gi pasienten aktivert karbon eller polysorb;
gi noe antihistamin under tungen (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadin);
for hevelse av slimhinnene i nesehulen, slipp vasokonstriktor dråper(naftyzin, rhinonorm).

Ved ankomst til ambulanseteamet vil pasienten få hormonelle legemidler - prednisolon eller deksametason. Legemidlene administreres ved injeksjon.

Suprastin injiseres også som et antihistamin.

Etter førstehjelp er pasienten innlagt på allergiavdelingen.

Behandling av Quinckes ødem

Behandling av Quinckes ødem utføres på allergiavdelingen.

Først av alt er det nødvendig å fastslå hvorfor pasienten utviklet en slik reaksjon.

Under behandlingen foreskrives en hypoallergen diett, med unntak av sitrusfrukter, sjokolade, honning og bær.

Pasienten er foreskrevet antihistaminer - Zyrtec, Fenistil, Cetrin, Loratadine, Suprastin. Vanligvis er behandlingsforløpet 7-10 dager.

På en kort tid Hormonelle legemidler er foreskrevet - prednisolon, deksametason.

For å fjerne allergenet fra kroppen, er polysorb, enterosgel, foreskrevet i 3 dager.

Legemidler som reduserer permeabiliteten er foreskrevet vaskulær vegg-askorutin.

For å normalisere aktiviteter nervesystemet er utnevnt askorbinsyre, kalsium.

Ikke-allergisk Quinckes ødem behandles med spesielle medisiner som er strengt foreskrevet av lege.

Konsekvenser

Hvis førstehjelp og behandling gis i tide og fullt ut, vil det ikke ha noen konsekvenser for kroppen. Hvis hjelp ikke gis i tide, kan det utvikles en alvorlig allergisk reaksjon i kroppen - anafylaktisk sjokk. Konsekvensene av sjokk kan til og med føre til døden.

Hvis du følger tiltak for å forhindre gjentakelse av prosessen, er det ingen negative konsekvenser.

For å identifisere allergenet utføres allergitester på pasienten.

Forebyggende tiltak inkluderer:

unngå inntak av matvarer som er mulige allergiske mot;
unntak ytre påvirkning allergen;
hvis du er allergisk mot plantepollen, blir pasienten foreskrevet kurs med antihistaminer under blomstringen;
utelukkelse av legemidler og midler som det er etablert en allergisk reaksjon på;
rettidig behandling kroniske sykdommer.

Viktig! Artikkelen ble skrevet på grunnlag av den føderale standarden for akuttmedisinsk behandling for angioødem, urticaria

(oppkalt etter den tyske legen N.I. Quincke som beskrev den, synonymer: angioødem, gigantisk urticaria) er en akutt allergisk sykdom karakterisert ved forekomsten av massiv hevelse i huden, underhudsfettvev og slimhinner. Oftest utvikler Quinckes ødem i ansiktet, nakken og overkroppen, baksiden av hender og føtter. Sjeldnere kan Quinckes ødem påvirke membranene i hjernen, leddene og indre organer. Alle kan få angioødem, men den største risikoen for å utvikle denne sykdommen er observert hos personer som lider av allergier av ulike typer. Unge kvinner og barn lider oftere av angioødem enn menn og eldre mennesker. Angioødem er basert på en umiddelbar allergisk reaksjon.

Årsaker til Quinckes ødem

Vevshevelse er assosiert med økt vaskulær permeabilitet forårsaket av frigjøring av mediatorer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner, etc.) fra sensibiliserte mastceller og basofiler ved kontakt med allergenet. Et slikt allergen kan være matvarer(peanøtter, sjokolade, melk, Eksotisk frukt etc.), inhalerte pollen- eller støvallergener, samt medisiner. I tillegg kan årsaken til Quinckes ødem være eksponering for ulike fysiske faktorer, som kaldt, lyst sollys osv. Årsaken til Quinckes ødem kan være eksponering for ulike mat- og medisinske allergener (sulfonamider, antibiotika, acetylsalisylsyre, bromider, etc.), kosmetikk, lukter, overfølsomhet til kulden.

En rekke forfattere i patogenesen av Quinckes ødem legger særlig vekt på arv, økt eksitabilitet av det autonome nervesystemet, foci kronisk infeksjon, sykdommer i mage-tarmkanalen. Det finnes to typer Quinckes ødem: allergisk og pseudoallergisk. Allergisk angioødem, som andre allergiske sykdommer, oppstår som et resultat av en sterk allergisk reaksjon i kroppen, som utvikler seg som svar på inntrengningen av et spesifikt allergen i kroppen. Allergisk angioødem er ofte kombinert med matallergier, bronkial astma, urticaria og høysnue.

Pseudoallergisk Quinckes ødem (dvs. ikke allergisk) utvikler seg hos personer med medfødt patologi i komplementsystemet. Komplimentsystemet er en gruppe blodproteiner som er involvert i utviklingen av primære immunreaksjoner og allergiske reaksjoner. I menneskelig blod er disse proteinene i en inaktiv tilstand og aktiveres bare i øyeblikket og på stedet for penetrering av et fremmed antigen i kroppen. Hos pasienter med pseudoallergisk angioødem kan komplimentsystemet aktiveres spontant eller som respons på termiske eller kjemiske irritasjoner (varme, kulde), som fører til utvikling av en massiv allergisk reaksjon.

Symptomer på Quinckes ødem

Typiske symptomer på Quinckes ødem er akutt hevelse av vevet i ansiktet, baksiden av hendene, nakken og baksiden av føttene. I området med ødem er huden blek. Quinckes ødem er vanligvis ikke ledsaget av kløe. Den utviklede hevelsen forsvinner sporløst i løpet av noen timer eller dager. Mest farlig form Quinckes ødem er hevelse i svelget, strupehodet og luftrøret, som observeres hos hver fjerde pasient med Quinckes ødem. Slike pasienter utvikler plutselig angst, pustevansker og mulig tap av bevissthet. Undersøkelse av halsslimhinnen hos slike pasienter avslører hevelse av den myke ganen og palatinbuene, innsnevring av lumen i svelget. Hvis hevelsen sprer seg til strupehodet og luftrøret, kan pasienten dø av kvelning. Hos barn viser Quinckes ødem seg som mer eller mindre begrensede områder med hevelse av hud og slimhinner. Quinckes ødem i indre organer manifesteres ved sterke magesmerter, diaré og oppkast.

Diagnose av Quinckes ødem

Diagnose av Quinckes ødem er vanligvis basert på symptomene på sykdommen og reaksjonen av ødem på administrering av adrenalin. I noen tilfeller av allergisk Quinckes ødem utføres allergitester for å bestemme det forårsakende allergenet.

Behandling av Quinckes ødem

Behandling av angioødem er rettet mot å undertrykke den allergiske reaksjonen. I alle tilfeller bør man huske faren for skade luftveier og pasientens død fra kvelning. I tilfeller der en pasient utvikler symptomer på Quinckes ødem som er karakteristisk for skade på svelget og strupehodet, er det nødvendig å ringe umiddelbart ambulanse. En pasient med larynxødem trenger akutt innleggelse på avdelingen intensiven eller gjenoppliving. Ved behandling av angioødem er det viktigste å umiddelbart eliminere kontakt med allergenet (i tilfeller der dette er mulig).

Antihistaminer (difenhydramin, tavegil, pipolfen, klaritin, fenkarol, etc.) brukes intramuskulært eller i milde tilfeller oralt i tabletter 2-3 ganger daglig. Ascorutin er også foreskrevet, noe som reduserer vaskulær permeabilitet. For hevelse i strupehodet administreres ytterligere 25 mg prednisolonhemisuccinat intramuskulært. Etter indikasjoner er pasienten innlagt på ØNH-avdelingen eller under tilsyn av kirurg på grunn av mulig behov for trakeostomi. I alvorlige tilfeller av Quinckes ødem, når en reduksjon i blodtrykket oppstår, injiseres 0,1-0,5 ml av en 0,1 % adrenalinløsning subkutant.

Førstehjelp ved Quinckes ødem

Førstehjelp ved Quinckes ødem inkluderer: Ved den minste mistanke om utvikling av Quinckes ødem bør du umiddelbart ringe ambulanse. Situasjonen kan endre seg i løpet av sekunder, og den minste forsinkelsen er farlig for pasientens liv. Deretter er det nødvendig å eliminere allergenet som forårsaket en slik reaksjon, hjelpe offeret til å ta en komfortabel stilling og gi antihistaminer. Akuttbehandling for angioødem inkluderer: 1) Intramuskulær eller intravenøs administrering av difenhydramin, suprastin, klaritin eller annet antihistamin. Hvis det ikke er mulig å administrere stoffet intramuskulært, må du plassere tabletten under pasientens tunge. 2) Subkutan injeksjon av 0,1 % adrenalinløsning. 3) Administrering av hydrokortisonhemisuccinat.

Forebygging av Quinckes ødem

Forebygging av Quinckes ødem består i å følge en streng diett (unntatt allergener), utelukke allergener fra pasientens miljø og ta profylaktiske antihistaminer under planteblomstring eller kontakt med andre allergener.Forebyggende tiltak er kun mulig i en situasjon hvor årsaken til Quinckes ødem har blitt etablert. For eksempel når det gjelder medisinsk eller matallergier- Unngå å ta medisiner eller matvarer som forårsaker angioødem. I tillegg må slike pasienter nøye behandle alle foci av kronisk infeksjon, for eksempel kariske tenner, kronisk betennelse i mandlene, helminthiasis, etc., da de bidrar til generell allergi i kroppen. Antiallergiske legemidler foreskrives med jevne mellomrom i kurs, for eksempel i blomstringsperioden for planter med pollenallergi.

Spørsmål og svar om emnet "Quinckes ødem"

Spørsmål:Hei, etter 3,4 mnd med røykeslutt oppstår Quinckes ødem, jeg gjennomgikk en undersøkelse, et behandlingsforløp, tok tester Testene viste reaksjon på alle typer kjøtt, fisk, sitrusfrukter, egg, melk Jeg ble behandlet for et år, begynte å røyke, alt ble gjenopprettet, ingen allergier ,Og så jeg har allerede prøvd å slutte å røyke 4 ganger og igjen samme historien. Jeg røyker alt er bra, hvis jeg ikke røyker, oppstår Quinckes ødem. Hva er det og hvorfor? Nå har jeg ikke røykt på 3 måneder, og i dag skjedde Quincke, jeg vil virkelig ikke begynne å røyke igjen. Hva skal jeg gjøre?

Svar: Behandling av Quinckes ødem hjalp ikke uten å fortsette å røyke? Eller tålte det ikke?

Spørsmål:Hei, for to uker siden fikk jeg en alvorlig reaksjon på en medisin. Strupestrupen er veldig hoven, mandlene er hovne, det er vanskelig å puste. Legen skrev ut diazolin - det begynte kraftig smerte i magen. Jeg tok det ikke. Da ble Tavegil og Tsestin utnevnt. Jeg vet ikke hva jeg skal akseptere, er jeg redd?

Svar: Hallo. Bivirkning narkotika, det skjer. Følg legens anbefalinger.

Spørsmål:Hallo! Min mor (56 år) har nylig hatt svært hyppig angioødem (sa legene fra legevakten). Det hele startet med hevelser i lepper og kinn, og har nå spredt seg til luftveiene. Allergologen på klinikken foreskriver de samme testene hver gang (giardia, rundorm, immunglobulin E generelt, hepatitt og urin, generell blodprøve, biokjemi), resultatene av disse testene er alltid innenfor normale grenser. Behandling er ikke foreskrevet (det er i hovedsak ingenting å behandle). Fra tid til annen må du ta antihistaminer, og hvis det ikke hjelper, ta en deksametasoninjeksjon. Selv antar vi at dette er en reaksjon på husholdningskjemikalier (de to siste gangene vi merket hevelse var det etter bruk av rengjøringsmidler og pulver). Fortell meg hvilke andre tester som må tas for å fastslå årsaken til denne hevelsen? Tusen takk på forhånd!

Svar: I et stort antall tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsaken til Quinckes ødem ved hjelp av laboratoriemetoder. I en slik situasjon blir observasjonene til pasienten og de rundt ham mest verdifulle. I tillegg, for å bestemme utvalget av årsaker som kan føre til utvikling av tilbakevendende ødem, er det nødvendig med en grundig historie. Jeg anbefaler å bytte allergilege.

Spørsmål:Hallo! Jeg er 75 år gammel - jeg har aldri hatt noen allergi mot noe i hele mitt liv, men i løpet av de siste 1,5 årene har det vært 8 episoder med Quinckes ødem, hele denne tiden har jeg tatt Renipril GT for hypertensjon, kan denne medisinen provosere Quinckes ødem?

Svar: Hallo! Selvfølgelig kan årsaken til Quinckes ødem være medisiner, husholdningskjemikalier, matvarer, blomstring av noen varianter av urter. Du bør alltid ha med deg en anti-allergisk førstehjelpsmedisin. Og også gjennomgå undersøkelse av en allergiker for å finne det forårsakende allergenet.

Spørsmål:Alder 56 år. Siden mai dukker Quinckes ødem i leppene og kinnene med jevne mellomrom. Det kan behandles med intravenøse injeksjoner av suprastin og prednisolon. Jeg tok CETRIN, det var hevelse, KESTIN i 10 dager - det var hevelse. Tester for husstøv og planteoppblomstringer er negative. KESTIN 10 ml annenhver dag ble foreskrevet. Det er også demodikose i ansiktet. Kan det være årsak til hevelse? Hvordan identifisere årsaken til ødem?

Svar: Tilstedeværelsen av enhver infeksjonskilde, inkludert demodikose, kan provosere utseendet til Quinckes ødem. Pasienter med angioødem bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere patologi i ethvert indre organ eller system i kroppen, siden angioødem kan være den første manifestasjonen av mange sykdommer. Ta kontakt med en allergiker og han vil gi deg en fullstendig undersøkelsesplan. Hvis du stadig tar noen medisiner for andre sykdommer, kontakt legen din for å se om de kan forårsake angioødem. Og prøv å analysere selv hva som endret seg i livet ditt i april-mai i år.

Spørsmål:Hallo. Fortell meg hvordan du kan identifisere allergenet ved angioødem. I mer enn en måned har min mor vært på besøk hos leger og klaget over periodisk hevelse i ansiktet og alvorlig kløe. Hudlegen diagnostiserte angioødem. Men bortsett fra kosthold og prednisolon med suprastin, foreskrev han ikke riktig behandling. Til dags dato har bildet ikke endret seg, dessuten har det dukket opp hevelse i strupehodet. Hun "undertrykker" suprastin i håp om en viss forbedring, men dette skjer ikke. Er det mulig å ta tester under en eksaserbasjon? Og hvilke tester må tas for å bekrefte eller avkrefte diagnosen?

Svar: I tilfeller av Quinckes ødem er testing for allergener ikke en primær handling. Jeg vil anbefale en døgnundersøkelse for din mor, gitt risikoen for å utvikle en livstruende tilstand (kvelning). Hevelse er ikke alltid forbundet med en allergisk reaksjon, i tillegg, gitt at det har skjedd mer enn én gang, kan moren din bestemme spekteret av faktorer som, etter hennes mening, fører til utvikling av symptomer. Listen over tester kan bare bestemmes basert på resultatene av en personlig undersøkelse.

En unik teknologi - autolymfocytoterapi - vil hjelpe deg med å kurere allergisk Quinckes ødem i 2019. Langsiktig remisjon av sykdommen oppnås hos 91 % av pasientene.

Denne allergiske sykdommen ble først beskrevet av den tyske nevrologen Quincke i 1882.

Moderne medisin skiller to av sine forskjellige former, bare lik i utseende kliniske manifestasjoner: angioneurotisk Og allergisk Quinckes ødem. Samme klinisk bilde av disse to sykdommene fører ofte til feil diagnose og fatale komplikasjoner. Tross alt er behandlingstaktikker og til og med intensivbehandling for de to typene ødem svært forskjellige!

Skille allergisk form Quinckes ødem fra angioødem er bare mulig ved hjelp av spesielle studier.

Angioødem

Arvelig angioødem er en kronisk sykdom som tilhører gruppen medfødte immunsvikt. Denne formen for ødem er preget av tilstedeværelsen av en genetisk betinget defekt immunforsvar, hvor det i de fleste tilfeller kan spores familiearv.

Arvelig angioødem, i motsetning til allergisk angioødem, oppstår oftest i forbindelse med skader (blåmerker, kompresjon av klær, kirurgiske inngrep). Forverring av denne formen for sykdommen kan også provosere følgende faktorer: intenst fysisk eller psyko-emosjonelt stress, hypotermi, infeksjonssykdommer, hormonelle endringer i kroppen: tar prevensjon, graviditet.

Angioødem angioødem manifesterer seg som lokal hevelse i huden, subkutant vev eller slimhinner i luftveiene, mage-tarmkanalen og urogenitalkanalen. I dette tilfellet er hudkløe vanligvis fraværende.

Arvelig angioødem diagnostiseres ved spesielle laboratorietester som avslører en genetisk betinget defekt i immunsystemet. En korrekt etablert diagnose av sykdommen vil forhindre livstruende komplikasjoner for pasienter.

Hovedretninger i behandling av angioødem

Ved en akutt form av sykdommen med hevelse i luftrøret, strupehodet og bronkiene, tas det akutte tiltak for å lindre den akutte tilstanden.

Symptomatisk terapi utføres etter laboratoriebekreftelse av diagnosen og kun under tilsyn av spesialister i sykehus. Kortikosteroider, beroligende midler, beroligende midler, inkludert immunmodulatorer, samt 2. og 3. generasjons antihistaminer.

Pasienter med arvelig angioødem Sportsaktiviteter og arbeidsaktiviteter forbundet med økt risiko for skade, fysisk anstrengelse og mekanisk press på hud og underhud er strengt tatt ikke anbefalt. Kirurgiske inngrep Det er tilrådelig for pasienter å gjennomgå det på sykehus.

Behandlingsmetoden "Autolymfocytoterapi" brukes ikke for denne formen av sykdommen!

Allergisk Quinckes ødem og dets manifestasjoner hos pasienten

Allergisk angioødem i ytre manifestasjoner er det nesten ikke forskjellig fra angioødemformen av sykdommen. Tegnet er klart begrenset hevelse i huden og subkutant vev, ikke ledsaget av kløe.

Hvordan oppstår symptomene?

Ødem kan oppstå i ansiktet (hovne øyne, hovne nese og lepper), ekstremiteter, samt slimhinner (munnhule, strupehode, trakeobronkialt tre, gastrointestinale og urogenitale kanaler - til og med hevelse av kjønnsorganene).

Quinckes ødem lokalisert i ansikt, lepper, tunge er ofte ledsaget av hevelse i strupehodet. Denne tilstanden krever akutt førstehjelp, da den truer pasientens liv. Alvorlig hevelse i halsområdet er ledsaget av pustevansker, hoste og kan føre til kvelning hos en allergisk person.

I motsetning til angioødem, er dens allergiske variasjon ofte ledsaget av utslett i form av urticaria. I dette tilfellet oppstår følgende: hudutslett, alvorlig kløe og svie i huden.

Den allergiske formen for Quinckes ødem kalles også "gigantisk urticaria", faktisk representerer den en ekstrem grad av allergisk reaksjon (på linje med anafylaktisk sjokk). Og adrenalininjeksjoner i alvorlige tilfeller av en allergisk reaksjon er en av formene for akutthjelp for pasienten.

Litt om årsakene til sykdommen

Allergisk angioødem kan være forårsaket av matvarer som provoserer frigjøring av histamin av immunceller: fisk, sjømat, egg, nøtter, belgfrukter, sitrusfrukter, tomater, auberginer, røkte produkter, sjokolade, ost, alkohol, konfekt med tartrazinfargestoff. Derfor, for forebygging, må pasienten følge en hypoallergen diett, unntatt forbudte matvarer fra dietten. Akutt ødem Etter å ha spist allergener er Quincke leder i antall tilbakefall blant allergipasienter.

Spesiell forsiktighet bør tas av pasienter med sesongmessig rhinitt (høysnue) i blomstringsperioden til planter, når allergisk urticaria når du spiser frisk frukt kan provosere Quinckes ødem.

Derfor, hvis du opplever hyppig angioødem, så ikke selvmedisiner hjemme! Sørg for å bli undersøkt, ta en allergentest og få en IgE-test hos en allergolog på din nærmeste klinikk.

Hypoallergen diett, unntatt inntak av årsaksbetydende allergifremkallende matvarer;
Ulike medisiner, antihistaminer og tabletter (Suprastin, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, Ketotifen, etc.);
Hormonelle salver (Elocom, Advantan med prednisolon, etc.);
Folkemidler og homeopati;
Bestemødre-healere.

De vil ikke avlaste deg for årsaken til den allergiske sykdommen, og i beste fall vil de bare påvirke symptomene på Quinckes ødem.

Et unikt produkt vil hjelpe deg med å kurere årsaken til allergisk angioødem og oppnå langsiktig remisjon av sykdommen. medisinsk teknologi- autolymfocytoterapi (ALT).

Problemer med en pasient med allergisk ødem

Ved hjelp av ALT behandles allergisk angioødem, som er forårsaket av:

Og de behandler ikke:

Bli kvitt angioødem med ALT-metoden i 2019!

"Autolymfocytoterapi" (forkortet som ALT) er mye brukt i behandling av pasienter med ulike former allergiske sykdommer i mer enn 20 år - metoden ble først patentert i 1992.

ALT brukes til å behandle angioødem hos barn og voksne. For barn utføres behandling med autolymfocytoterapi-metoden etter 5 år.

"Autolymfocytoterapi"-metoden, i tillegg til behandlingen av "Quinckes ødem", er mye brukt for: atopisk dermatitt, elveblest, matallergier, bronkitt astma, allergisk rhinitt, høysnue, matallergi, allergi mot husholdningsallergener, allergi mot kjæledyr, allergi mot kulde og ultrafiolette stråler(fotodermatitt).

Essensen av ALT-metoden er å bruke din egen immunceller lymfocytter for utvinning normal funksjon immunitet og redusere kroppens følsomhet for ulike allergener.

Hovedfordelen med ALT fremfor ASIT-behandling er muligheten for samtidig behandling av flere allergiske sykdommer. For eksempel høysnue og Quinckes ødem med polyvalent allergi mot pollen og matallergener.

Autolymfocytoterapi utføres på poliklinisk basis, på et allergikontor som foreskrevet og under tilsyn av en allergolog-immunolog. Lymfocytter frigjøres fra et lite antall venøst blod pasient under sterile laboratorieforhold.

De isolerte lymfocyttene injiseres subkutant i den laterale overflaten av skulderen. Før hver prosedyre undersøkes pasienten til individuelle formål doser av den administrerte autovaksinen. Bortsett fra egne lymfocytter og fysiologisk løsning, inneholder autovaksinen ingen medikamenter. Behandlingsregimer og antall og frekvens av immunceller administrert avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Autolymfocytter administreres i gradvis økende doser med et intervall mellom injeksjoner på 2 til 6 dager. Behandlingsforløpet består av 6-8 prosedyrer.

Normalisering av funksjonene til immunsystemet og en reduksjon i kroppens følsomhet for allergener skjer gradvis. Utvidelse hypoallergen diett utføres innen 1-2 måneder. Kansellering av støttende symptomatisk terapi utføres også gradvis under tilsyn av en allergiker. Pasienten gis mulighet til 3 gratis oppfølgingskonsultasjoner innen 6 måneder etter observasjon etter avsluttet behandlingsforløp ved bruk av autolymfocytoterapimetoden.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av de individuelle egenskapene til immunsystemet. Denne prosessen avhenger til en viss grad av pasientens overholdelse av anbefalingene fra allergikeren i løpet av behandlings- og rehabiliteringsperioden.

MED mulige kontraindikasjoner du finner den på nettsiden vår.

Still et spørsmål til en spesialist

Quinckes ødem er en diffus eller plutselig begrenset hevelse i slimhinner, fascia og fettvev. Ellers kalles Quinckes ødem "akutt angioødem" eller "gigantisk urticaria".

Denne sykdommen forekommer hos både barn og voksne, men unge mennesker, og spesielt kvinner, er mest utsatt. Tenåringer og eldre lider sjeldnere av denne sykdommen. Det farligste med denne sykdommen er at de symptomene som er karakteristiske for Quinckes sykdom vises uavhengig av alder, ofte fører til tilstander der døden er mulig hvis personen ikke behandles i tide. nødhjelp.

Quinckes ødem er virkningen av allergiske reaksjoner som bidrar til produksjon av store mengder av mediator histamin. Det er dette som får betennelsen til å begynne. sirkulasjonssystemet person. Leger deler Quinckes ødem i to typer:

1. Ødem er arvelig, det er en ekstremt sjelden genetisk sykdom;

2. Ervervet, årsakene til utviklingen av denne typen sykdom vil bli gitt nedenfor.

Quinckes ødem utvikler seg på svært kort tid (fra 60 sekunder til 60 minutter). I hvert enkelt tilfelle avhenger alt av typen patogen og organismens egenskaper. I de fleste tilfeller viser Quincke seg i en mild form, men det er også mer alvorlige tilfeller. Hvis sykdommen er alvorlig, oppstår hevelse i svelg og tunge, og luftveiene blokkeres. Jeg tror det er klart for alle at disse manifestasjonene kan true en persons liv alvorlig.

Det er nødvendig å kjenne symptomene på Quincke, fordi sykdommen er svært alvorlig. Å ha den nødvendige informasjonen vil gi deg muligheten til umiddelbart å merke utbruddet av hevelse og ringe nødhjelp. Symptomene som vises er ikke alltid de samme, men generelt kan følgende bilde observeres:

Hevelse i huden. Utbruddet av ødem manifesteres av det plutselige utseendet av en liten hevelse på huden i ansiktet, armer og ben, vanligvis rosa i fargen.

Quinckes ødem på bildet
- ubehag føles i de berørte områdene, de delene av kroppen der hevelsen vises er kløende, og noen ganger kan en brennende følelse og smerte observeres;

Noen ganger vises en hevelse som ligner brennesleforbrenning. Vanligvis vises utslettet i den delen av kroppen hvor hår vokser. Det kan ikke bare være hodet, men også armene og til og med bena.

I ytterst sjeldne tilfeller kan det føre til heshet, en følelse av tetthet i halsen (klump i halsen) og pustevansker.

Antigener fører til alvorlig hevelse og intens frigjøring av biogene forbindelser. Også noen matvarer, pollen, støv, medisiner og noen naturlige irritanter: sterkt sollys eller kulde kan også være et allergen. Som du kan se, kan dusinvis av irriterende stoffer være årsaken, og det er grunnen til at ødem er veldig farlig, ikke bare for barn, men også for voksne. En av de vanligste årsakene er: pulver, luftfriskere, etc. Det skal bemerkes at manifestasjonen av symptomer på sykdommen (utseendet til ødem) kanskje ikke begynner umiddelbart, men etter 72 timer.

Akutt, smertefri, hevelse i de dype lagene av huden og subkutan vev eller slimhinner, forårsaket av økt vaskulær permeabilitet. I noen tilfeller kan det føre til fullstendig lukking av luftveiene og død.

Sykdommen ble først beskrevet i 1882 av den tyske legen og forskeren Heinrich Quincke.
Mer enn 90 % av alle tilfeller av angioødem og akuttbesøk medisinsk behandling knyttet til bruk av medisiner, spesielt ACE-hemmere(kaptopril, enalapril).
Quinckes ødem kan være av flere typer:
- Arvelig angioødem
- Ervervet angioødem
- Quinckes ødem assosiert med allergiske reaksjoner (vanligvis urticaria)
- Quinckes ødem forbundet med å ta medisiner (oftere hos eldre med ACE-hemmere)
- Quinckes ødem av ukjent årsak (idiopatisk)

Arvelig angioødem en sjelden sykdom som utvikler seg hos bare 1 person av 150 tusen mennesker. Den ble først beskrevet i 1888 i fem generasjoner av en amerikansk familie. Utbruddet av episoder av sykdommen registreres oftest i en alder av 7-15 år. Alle pasienter med arvelig angioødem har en tendens til å utvikle seg autoimmune sykdommer(systemisk lupus erythematosus, autoimmun tyreoiditt, etc.). Sykdommen overføres på en autosomalt dominant måte og sjansen for å få barn i et par der en forelder er syk er 50 %.
Saker ervervet angioødem ganske sjeldne, kun 50 tilfeller av sykdommen ble beskrevet i perioden 1997-2008. Sykdommen utvikler seg oftest hos personer over 50 år.
Forekomsten av angioødem forbundet med bruk av ACE-hemmere er 1-2 tilfeller per tusen innbyggere.

For å forstå årsaken og mekanismen til arvelig angioødem, er det nødvendig å demontere en av komponentene i immunsystemet. Det handler om om komplimentsystemet. Komplementsystemet er viktig komponent både medfødt og ervervet immunitet, bestående av et kompleks av proteinstrukturer.

Komplementsystemet er involvert i implementeringen av immunresponsen og er designet for å beskytte kroppen mot virkningen av fremmede stoffer. I tillegg er komplementsystemet involvert i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Aktivering av komplementsystemet fører til frigjøring av spesifikke immunceller (basofiler, mastceller) biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.), som igjen stimulerer inflammatoriske og allergisk reaksjon.

Alt dette er ledsaget av utvidelse av blodkar, en økning i deres permeabilitet for blodkomponenter, en reduksjon i blodtrykket og utseendet til ulike utslett og hevelse. Komplementsystemet er regulert av spesifikke enzymer, ett av disse enzymene er C1-hemmeren. Mengden og kvaliteten bestemmer utviklingen av Quinckes ødem. Det er vitenskapelig bevist at mangel på C1-hemmer er hovedårsaken til utviklingen av arvelig og ervervet Quinckes ødem. Basert på funksjonen må C1-hemmeren hemme og kontrollere komplementaktivering. Når det ikke er nok, oppstår ukontrollert aktivering av komplimentet og fra spesifikke celler (mastceller, basofiler), utføres en massiv frigjøring av biologisk aktive stoffer som utløser mekanismene for en allergisk reaksjon (bradykinin, serotonin, histamin, etc.). ). Hovedårsaken til ødem er bradykinin og histamin, som utvider blodårene og øker vaskulær permeabilitet for den flytende komponenten i blodet.

Ved allergisk Quinckes ødem ligner utviklingsmekanismen på en anafylaktisk reaksjon. cm.

Mekanisme for utvikling av anafylaksi

Ødem oppstår i de dype lagene, subkutant fettvev og slimhinner som følge av utvidelse av blodkar (venuler) og en økning i deres permeabilitet for den flytende komponenten i blodet. Som et resultat akkumuleres interstitiell væske i vevene, noe som forårsaker hevelse. Utvidelsen av blodkar og en økning i deres permeabilitet oppstår som et resultat av frigjøring av biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) i henhold til mekanismene beskrevet ovenfor (komplementsystemet, mekanismen for utvikling av anafylaksi).

Det er verdt å merke seg at utviklingsprosessen av Quinckes ødem og urticaria er lik. Bare med urticaria oppstår vasodilatasjon i de overfladiske lagene av huden.

Stress følelsesmessig og fysisk
Smittsomme sykdommer
Skade
Kirurgiske inngrep, inkludert tannprosedyrer
Menstruasjonssyklus
Svangerskap
Tar prevensjonsmidler som inneholder østrogener

Følgende sykdommer bidrar til manifestasjonen av ervervet angioødem:

Kronisk lymfatisk leukemi
Non-Hodgkins lymfom
Lymfosarkom
Myelom
Primær kryoglobulinemi
Lymfocytisk lymfom
Waldenströms makroglobulinemi

Alle disse sykdommene bidrar til en reduksjon i nivået av C1-hemmer og øker muligheten for ukontrollert aktivering av komplement med frigjøring av biologisk aktive stoffer.

Ved angioødem forbundet med bruk av ACE-hemmere er utviklingen av sykdommen basert på en reduksjon i nivået av et spesifikt enzym (angiotensin II), som igjen fører til en økning i nivået av bradykin. Og følgelig fører dette til hevelse. ACE-hemmere (kaptopril, enalapril), legemidler som hovedsakelig brukes til å kontrollere blodtrykket. Symptomer på Quinckes ødem vises ikke umiddelbart etter bruk av slike medisiner. I de fleste tilfeller (70-100 %) vises de i løpet av den første uken av behandlingen med disse legemidlene.

Årsaker til allergisk Quinckes ødem cm.

Årsaker til anafylaksi

Forløpere for Quinckes ødem: prikking, svie i området med ødem. U

35 % av pasientene opplever rosa eller rød hud på stammen eller ekstremitetene før eller under hevelse.

For å forstå symptomene på Quinckes ødem, må du forstå at utseendet til symptomene og deres egenskaper varierer avhengig av typen ødem. Så Quinckes ødem med anafylaktisk sjokk eller annen allergisk reaksjon vil avvike fra en episode med arvelig eller ervervet angioødem. La oss vurdere symptomene separat for hver type Quinckes ødem.

Type ødem	Symptomer
Type ødem	Oppstart og varighet av hevelse	Sted for opptreden	Kjennetegn på ødem	Egendommer
Allergisk Quinckes ødem	Fra noen minutter til en time. Vanligvis på 5-30 minutter. Prosessen går over etter noen timer eller 2-3 dager.	Oftest området av ansikt og hals (lepper, øyelokk, kinn), nedre og øvre lemmer, kjønnsorganer. Hevelse kan oppstå i alle deler av kroppen.	Hevelsen er tett og danner ikke en grop etter trykk. Hevelsen er blek eller svakt rød.	I de fleste tilfeller er det ledsaget av elveblest og kløende utslett.
Quinckes ødem er arvelig og ervervet, samt assosiert med å ta ACE-hemmere,	Hevelse utvikler seg i de fleste tilfeller innen 2-3 timer og forsvinner i løpet av 2-3 dager, men hos noen pasienter kan den være til stede i opptil 1 uke.	Hevelse vises oftest i øyne, lepper, tunge og kjønnsorganer, men kan vises i alle deler av kroppen.	Hevelsen er ofte blek, anspent, det er ingen kløe eller rødhet, og det er ingen grop igjen etter trykk.	Ikke ledsaget av urticaria.
Quinckes ødem uten funnet årsaker	Se allergisk angioødem			Urticaria forekommer i 50 % av tilfellene

Symptomer på Quinckes ødem avhengig av stedet for forekomsten

Trenger jeg å ringe en ambulanse?

Ambulanse bør tilkalles i alle tilfeller av Quinckes ødem. Spesielt hvis dette er første episode.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

Hevelse i tungen
Pustevansker forårsaket av hevelse i luftveiene.
Tarmhevelse (symptomer: magesmerter, diaré, oppkast).
Ingen eller ubetydelig effekt av behandling hjemme.

Hvordan kan jeg hjelpe før ambulansen kommer?

Rydd luftveiene
Sjekk for pusting
Sjekk puls og blodtrykk
Utfør om nødvendig hjerte-lungeredning. se Førstehjelp ved anafylaktisk sjokk.
Administrere medisiner

Taktikk for medikamentell behandling for ikke- allergisk ødem Quincke og allergi er litt annerledes. Tatt i betraktning at ikke-allergisk Quinckes ødem reagerer dårlig på grunnleggende medisiner (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoidmedisiner) brukes til å behandle akutte allergiske reaksjoner. Men som praksis viser, er det bedre å begynne med disse medisinene, spesielt hvis et tilfelle av Quinckes ødem oppdages for første gang og dens eksakte årsak ennå ikke er bestemt.

Legemidlene administreres i en bestemt rekkefølge. I begynnelsen gis alltid adrenalin, deretter hormoner og antihistaminer. Men hvis den allergiske reaksjonen ikke er så uttalt, er innføring av hormoner og antihistaminer tilstrekkelig.

Adrenalin

Ved de første symptomene på Quinckes ødem bør du administrere

adrenalin. Dette er det foretrukne stoffet for alle livstruende allergiske reaksjoner.

Hvor skal man injisere adrenalin? Vanligvis, på prehospitalt stadium, administreres stoffet intramuskulært. Det beste stedet for injeksjon av adrenalin er dette den midterste tredjedelen av den ytre overflaten av låret. Det særegne ved blodsirkulasjonen i dette området gjør at stoffet raskt sprer seg gjennom kroppen og begynner å handle. Adrenalin kan imidlertid også injiseres i andre deler av kroppen, for eksempel i deltoidmuskelen i skulderen, setemuskelen osv. Det er verdt å merke seg at i nødsituasjoner når det oppstår hevelse i nakken og tungen, sprøytes adrenalin inn i luftrøret eller under tungen. Om nødvendig og mulig gis adrenalin intravenøst.

Hvor mye bør jeg legge inn? Vanligvis i slike situasjoner er det en standarddose for voksne på 0,3-0,5 ml av en 0,1% oppløsning av adrenalin, for barn 0,01 mg/kg vekt i gjennomsnitt 0,1-0,3 ml av en 0,1% oppløsning. Hvis det ikke er effekt, kan administreringen gjentas hvert 10.-15. minutt.

For tiden er det spesielle enheter for praktisk administrering av adrenalin, der dosen er strengt definert og dosert. Slike enheter er EpiPen sprøytepenn og Allerjet lydinstruksjonsenhet. I USA og europeiske land bæres slike enheter av alle som lider av anafylaktiske reaksjoner, og om nødvendig kan de administrere adrenalin uavhengig.

Hovedeffekter av stoffet: Reduserer frigjøringen av allergiske reaksjonsstoffer (histamin, bradykinin, etc.), øker blodtrykket, eliminerer spasmer i bronkiene og øker effektiviteten til hjertet.

Hormonelle legemidler

Følgende legemidler brukes til å behandle en allergisk reaksjon: deksametason, prednisolon, hydrokortison.

Hvor skal man gå inn? Før ambulansen kommer, kan du gi medisiner intramuskulært, i samme seteområde, men om mulig intravenøst. Hvis det ikke er mulig å administrere det med en sprøyte, er det mulig å ganske enkelt helle innholdet i ampullen under tungen. Det er årer under tungen som stoffet absorberes godt og raskt gjennom. Effekten når stoffet administreres under tungen oppstår mye raskere enn når det administreres intramuskulært, til og med intravenøst. Siden når truffet medisin det sprer seg umiddelbart inn i de sublinguale venene og omgår leverbarrieren.

Hvor mye bør jeg legge inn?

Deksametason fra 8 til 32 mg, i en ampulle 4 mg, 1 tablett 0,5 mg.
Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampulle 30 mg, 1 tablett 5 mg.

Medisiner finnes også i tabletter, men hastigheten på virkningen er mye lavere enn med de ovennevnte administreringsmetodene (IM og IV). Om nødvendig kan hormoner tas i tablettform i de angitte dosene.

Hovedeffekter av stoffene: lindre betennelse, hevelse, kløe, øke blodtrykket, stoppe frigjøring av stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner, bidra til å eliminere bronkospasmer og forbedre hjertefunksjonen.

Antihistaminer

Legemidlene som blokkerer H1-reseptorer brukes hovedsakelig (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Det er imidlertid bevist at den antiallergiske effekten forsterkes av en kombinasjon av H1 og H2 histaminblokkere. H2-reseptorblokkere inkluderer: famotidin, ranitidin, etc.

Hvor skal man gå inn? Det er bedre å administrere stoffet intramuskulært, men stoffene vil også virke i tablettform, men med senere effekt.

Hvor mye bør jeg legge inn? Suprastin - 2 ml-2%; i tabletter 50 mg;

Clemastine - 1 ml - 0,1%;

Cetirizin - 20 mg;

Loratadin - 10 mg;

Famotidin - 20-40 mg;

Ranitidin - 150-300 mg;

Hovedeffekter av stoffene: eliminere hevelse, kløe, rødhet, stoppe frigjøringen av stoffer som utløser en allergisk reaksjon (histamin, bradykinin, etc.).

Medisiner som brukes mot ikke-allergisk Quinckes ødem strikket med en reduksjon i nivået av C1-hemmer (arvelig, ervervet Quinckes ødem)

Legemidler som vanligvis administreres under sykehusinnleggelse:

Renset C1-hemmerkonsentrat, administrert intravenøst, brukes i Europa og USA. Ikke brukt i den russiske føderasjonen ennå.
I fravær av et C1-hemmerkonsentrat. Tast inn fersk frossen plasma 250-300 ml, som inneholder tilstrekkelig mengde C1-hemmer. Imidlertid kan bruken i noen tilfeller øke forverringen av Quinckes ødem.

Legemidler som kan administreres uavhengig før ambulansen ankommer:

Aminokapronsyre 7-10 g per dag oralt til forverringen stopper helt. Hvis mulig, plasser en dråpeteller i en dose på 100-200 ml.
Effekter: stoffet har antiallergisk aktivitet, nøytraliserer effekten av biologisk aktive allergistoffer (badikinin, kaleikrein, etc.), reduserer vaskulær permeabilitet, noe som bidrar til å eliminere ødem.
Mannlige kjønnshormonpreparater(androgener): danazol, stanazol, metyltestosteron.

Doser: danazol 800 mg per dag; Stanazolol 4-5 mg per dag, tatt oralt eller intramuskulært; Metyltestosteron 10-25 mg per dag, administrasjonsvei, under tungen.

Effekter: Disse stoffene øker produksjonen av C1-hemmer, og øker dermed konsentrasjonen i blodet, noe som eliminerer hovedmekanismen for utviklingen av sykdommen.

Kontraindikasjoner: graviditet, amming, barndom, prostatakreft. Hos barn brukes aminokapronsyre sammen med androgener.

Ved larynxødem er fullstendig lukking av luftveiene mulig, der medikamentell behandling ikke alltid effektive. I dette tilfellet kan en punktering eller kutt i cricothyroid ligament (cricothyriotomi) utføres for å redde liv. se Hvordan sikre luftveiene åpenhet under larynxødem?

Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av ødemet, sendes pasienten til riktig avdeling. For eksempel vil en pasient bli sendt til intensivavdelingen ved alvorlig anafylaktisk sjokk. Dersom det er hevelse i strupehodet kan dette være på ØNH-avdelingen eller samme intensivavdeling. Ved Quinckes ødem moderat alvorlighetsgrad ikke-livstruende behandles pasienten på allergiavdelingen eller vanlig terapeutisk avdeling.

Hva er behandlingen?For allergisk Quinckes ødem Som en del av den anafylaktiske reaksjonen er de foretrukne stoffene adrenalin, glukokortikoidhormoner og antihistaminer. I tillegg utføres avgiftningsterapi av intravenøs administrering spesielle løsninger (reoplyuglyukin, ringerlaktat, saltvannsoppløsning, etc.). Når matallergen enterosorbenter brukes (aktivert karbon, enterosgel, hvitt kull og så videre.). Symptomatisk terapi utføres også avhengig av symptomene som har oppstått, nemlig ved pustevansker, brukes medisiner som lindrer bronkospasmer og utvider luftveiene (euphilin, salbutamol, etc.).

For ikke-allergisk Quinckes ødem(arvelig, ervervet Quinckes ødem), ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av C1-hemmer i blodet, er behandlingstaktikken noe annerledes. I dette tilfellet er ikke adrenalin, hormoner og antihistaminer førstevalgsmedisinene, siden deres effektivitet i disse typene Quinckes ødem ikke er så høy.

Førstevalgsmedisinene er de som øker det manglende enzymet (C1-hemmeren) i blodet. Disse inkluderer:

Renset C1-inhibitorkonsentrat;
Fersk frossen plasma;
Mannlige kjønnshormonpreparater: danazol, stanazolol;
Antifibrinolytiske legemidler: aminokapronsyre, traneksamsyre.

Ved alvorlig larynxødem og fullstendig lukking av luftveiene, gjøres et snitt i cricothyroid ligamentet og et spesialrør installeres for alternativ vei puste (trakeostomi). I alvorlige tilfeller overføres de til et kunstig åndedrettsapparat.

Lengden på sykehusoppholdet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I gjennomsnitt, ved behandling på en terapeutisk avdeling, er pasientens opphold på sykehuset 5-7 dager.

Quinckes ødem er en type umiddelbar allergisk reaksjon på ytre stimuli. Denne sykdommen er farlig; dens begynnelse er plutselig og fører til omfattende hevelse i huden, kvelningsanfall og økt blodtrykk. Den irriterende rollen spilles av både matvarer eller medisiner, og påvirkning av ytre fysiske faktorer (sol, vind, kulde). Hvis symptomer på sykdommen vises, bør du umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg. Hvis sykdommen ignoreres, fører konsekvensene av ødem til en forverring av kroppens tilstand og til og med død. For å svare på spørsmålet om hvor lenge angioødem varer, er det nødvendig å forstå typene av sykdommen.

For utvikling av ødem er noen få minutter nok fra det tidspunktet allergenet kommer inn i kroppen. Det har vært tilfeller der hevelse oppsto etter noen timer.

Lidelsen er lett å identifisere: pasienten opplever omfattende hevelse i huden. Ofte påvirker sykdommen ansiktets hud og nakke, og skade på slimhinnen i kroppen er mulig. Når sykdommen blir mer komplisert, sprer hevelsen seg til hjernen. Det er truende videre utvikling nevrologiske lidelser.

Varigheten av sykdommen varierer avhengig av komplikasjoner:

Ved normal hevelse varer effekten av sykdommen i flere dager. Perioden øker til en uke ved komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke har påvirket viktige deler av kroppen (hjernen og slimhinnen i luftveiene), går hevelsen sporløst bort. Overføringen av Quinckes ødem fører til en gjentakelse av sykdommen i fremtiden. Etter en sykdom kan kroppen oppleve akutt avvisning av andre allergener.
Hevelse i strupehodet varer fra 2-3 dager til flere uker. Komplikasjoner av larynxødem fører til progresjon av sykdommen. Hvor raskt sykdommen gjør seg kjent, bestemmes av pasientens kropps reaksjon på ulike allergener. Sykdommer i luftveiene fører til angrep av kvelning, pustevansker og tørr hoste. Utidig behandling av larynxødem skaper grunnlaget for forekomsten av kroniske sykdommer i luftveiene.
Hevelse i mageslimhinnen varer i en uke. Konsekvensene kommer frem i skjemaet akutt smerte, forstyrrelser i appetitt og kroppstilstand, og utseende av symptomer på peritonitt. Etter 7-8 dager forbedres pasientens tilstand, ernæring og tarmmotilitet normaliseres. Etter en tid kan angrepet gjenta seg. Etter at sykdommen har gått, bør pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse av mage-tarmkanalen for å bestemme mulige konsekvenser.

Med angioødem er det bedre å ikke utsette å kontakte lege. Noen ganger utidig ankeå søke hjelp fører til døden.

Skader på det urogenitale systemet av Quinckes sykdom fører til urinretensjon og forekomst av smerte under vannlating. Hevelse kan vises i kjønnsområdet. Med medisinsk tilsyn og inntak av medisiner forsvinner sykdommen etter 2-4 dager. Med komplisert ødem i det urogenitale systemet øker sykdomstiden til 7 dager.
Den lengste og farligste er hevelse i ansiktet. Hjernelapper kan bli påvirket. Pasienter opplever ubehagelige konsekvenser: svimmelhet, kvalme eller oppkast, hodepine. Noen pasienter opplevde sykdomsprogresjon innen 6 uker. Å ignorere ansiktssymptomer fører til uopprettelig skade på kroppen eller død. Med riktig medisinsk undersøkelse og medisinering kan angrep elimineres på 7-10 dager.

Quinckes sykdom overføres langs en arvelig linje og har kronisk natur. Noen medisinske institusjoner gi muligheten til å ta tester som vil bidra til å identifisere allergenet. Etter at en reaksjon på allergenet vises, må pasienten stoppe all kontakt med det i fremtiden.

Quinckes ødem kan variere i varighet. Varigheten av sykdommen påvirkes av følgende faktorer:

Et område av kroppen eller bestemte organer som er påvirket av sykdom.
Gjennomføre en medisinsk undersøkelse, og ta prøver om nødvendig.
Aksept av foreskrevet medisinsk utstyr, hvilken fjerne negative konsekvenser av ødem.

Riktig behandling og medisinsk undersøkelse, vil redusere progresjonen av sykdommen og lindre Quinckes ødem. Periodisk forebygging sikrer en reduksjon i muligheten for at sykdommen oppstår.

Det er mange årsaker til hevelse og enda flere mulige årsaker. En av de mest alvorlige manifestasjonene av hevelse er imidlertid Quinckes ødem, som også kalles angioødem. I dette tilfellet blir personen veldig raskt utsatt for av denne sykdommen og det er nødvendig å gi bistand så raskt som mulig, ellers er det til og med en mulighet dødelig utfall. Nå skal vi finne ut hva som kan forårsake dette komplekst utseendeødem, hvordan det utvikler seg og hvilke metoder som finnes for eliminering og behandling.

Før vi begynner å vurdere hvordan angioødem oppstår, måtene for dens utvikling, symptomene på denne sykdommen og metoder for å bekjempe den, er det verdt å snakke om hva det er.

Så essensen av sykdommen er at i løpet av kort tid er en person påvirket myke stoffer, slimhinne og hud. Utvendig ser det ut som sterk økning eller hevelse i visse områder av huden, og det er svært vanskelig å forveksle angioødem med noe annet.

Årsaken til denne sykdommen er i de fleste tilfeller et allergen som har kommet inn i kroppen, det vil si at en reaksjon på et spesifikt patogen observeres. I dette tilfellet er kroppens reaksjon slik at når det overførte allergenet aktiveres, reagerer menneskekroppen med en økt frigjøring av histamin i karene.

Oftere denne patologien har fordeling i ansikt, nakke og overkropp. Av disse grunnene er det stor risiko for hevelse i de øvre luftveiene og fullstendig blokkering av pusten. Unødvendig å si at i slike tilfeller er akutt kvalifisert omsorg og sykehusinnleggelse nødvendig.

Du har fått en generell ide om denne patologien med forekomsten av alvorlig hevelse, og det er på tide å snakke om årsakene til en slik reaksjon fra kroppen. Leger over hele verden er overbevist om at angioødem har to utviklingsmekanismer:

Allergisk;
Pseudo-allergisk;

I det første tilfellet, som nevnt ovenfor, er aktivatoren allergenet og kroppens voldsomme overfølsomhet overfor dette patogenet (dette scenariet forekommer oftest). Samtidig kommer stoffer produsert av kroppen selv inn i blodet i store volumer, på grunn av hvilket permeabiliteten til blodårene øker.

Blod passerer gjennom veggene i blodårene og kommer inn i bløtvevet, så er det en økning i den intercellulære avstanden og en generell utvidelse av kroppsvevet, så vel som hudepitelet. Utad ser det ut og karakteriseres nettopp som hevelse.

Det er mange årsaker til allergisk ødem:

Overfølsomhet overfor ethvert matprodukt;
Reaksjon på kjemikalier;
Blomsterplanter;
Medisiner;
Insektbitt;
Dyrepels osv.

Pseudoallergisk angioødem er en medfødt patologi i menneskekroppen, som manifesterer seg i form av en mutasjon av komplementsystemet (en egen type proteiner som er ansvarlige for immunsystemets reaksjoner på visse faktorer).

I dette tilfellet er ikke aktivatoren et tredjepartsallergen. Kroppen kan feilaktig reagere på alle manifestasjoner, som varme eller kulde, fysisk skade eller stress. Med andre ord kan angioødem begynne spontant når komplimentsystemet er feilaktig aktivert.

Når angioødem oppstår, vises alle symptomer veldig raskt, noen ganger overstiger ikke tiden fra reaksjonens begynnelse til dens apogee 2-3 minutter. Selvfølgelig trer dette i kraft individuelle egenskaper menneskekroppen, men bildet av utviklingen av patologi hos alle mennesker er omtrent det samme.

Samtidig er det ganske enkelt å gjenkjenne en slik hevelse; først og fremst begynner reaksjonen med hevelsen av øyelokkene, leppene og tungen. Videre går reaksjonen dypere enn munnhulen, og påvirker myk himmel, mandler og luftveier. De berørte ytre områdene av huden øker i størrelse med 2-3 ganger, og øynene kan bli helt hovne.

I noen tilfeller, kan man si atypisk, påvirker Quinckes ødem kjønnsorganene, i slike situasjoner påvirker hevelsen kjønnsleppene hos kvinner og pungen hos menn.

Hele reaksjonen er smertefri, du kan bare føle at trykket på de berørte områdene øker for hvert sekund, en prikkende følelse. I dette tilfellet får huden en litt blek fargetone, og ved palpasjon gjenstår ingen spor eller groper.

Andre symptomer inkluderer følgende:

Heshet i stemmen;
Pustevansker;
Hoste;
Oppkast.

Alt skjer på grunn av det faktum at tungen og organene i de øvre luftveiene hovner opp; risikoen øker hvert minutt og eksisterer Stor sjanse asfyksi (kvelning).

Med Quinckes ødem blir offeret nesten alltid overveldet av en følelse av angst eller til og med hysteri. Det første du må gjøre i slike tilfeller er å prøve å roe personen og umiddelbart ringe en ambulanse. Imidlertid er det en rekke aktiviteter som ikke bør utføres før hjelpen kommer; bruken er nødvendig:

Gi pasienten eventuelt antihistamin. Denne handlingen vil bremse den allergiske reaksjonen og tillate i det minste en liten lindring av hevelsen. I dette tilfellet må du ta hensyn til alders- og vektkategorien til offeret, for ikke å få en overdose.

Det er tider når antihistaminer ikke er tilgjengelig, da vil noen gjøre det vasokonstriktorer , for eksempel nesedråper med ønsket effekt. Du må slippe dem inn i nesen, fortynne dem med vann og prøve å fukte halsen og munnen med dem.
Sørg for å frigjøre pasienten fra restriktive klær og smykker. Du må fjerne alle kjeder fra nakken, løsne de øverste knappene, løsne slipset og beltet på buksene. Alt dette kan hindre respirasjonsprosess i denne allerede vanskelige situasjonen. Det er også verdt å åpne vinduene for å slippe inn flere frisk luft inn i rommet.
Hvis årsaken til Quinckes ødem er kjent, bør pasienten beskyttes mot det så raskt som mulig Men hvis reaksjonen ble forårsaket av et produkt (spist eller drukket), og hevelsen allerede har blitt kritisk, prøv ikke å rense magen ved å fremkalle oppkast, dette kan forverre situasjonen.

Husk at denne patologien dukker opp uventet og utvikler seg veldig raskt, noen ganger i løpet av få minutter. Du må gjøre alt for å vente på ankomst av leger som vil kunne yte akutthjelp og legge inn pasienten med påfølgende behandlingstiltak.

Vanligvis, etter at angioødem dannes og en person er innlagt på sykehus, tar leger en rekke tiltak for å redusere intensiteten av hevelse og kroppens gjenopprettingsprosesser. I slike situasjoner foreskrives antihistaminer i noen tid for å undertrykke allergier.

Videre kan behandlingen være individuell, alt avhenger av årsaken til Quinckes ødem. I alle fall er årsakene til å aktivere prosessen etablert. Etter dette er noen foreskrevet medisiner for å redusere vaskulær permeabilitet, andre anbefales å ta et kurs med jevne mellomrom forebyggende tiltak, fjern alle mulige allergitriggere fra kostholdet osv. I alle fall bør behandlingen foreskrives av en erfaren spesialist, og overholdelse av den er veldig viktig.

Quinckes ødem er en farlig allergisk reaksjon med alvorlige symptomer. Hvis førstehjelp gis feil, kan konsekvensene bli svært alvorlige. Negative tegn vises i den øvre delen av kroppen: ansikt, lepper, nakke svulmer opp, lumen i strupehodet smalner ofte, og det er fare for kvelning. Noen pasienter utvikler hevelse i indre organer, noe som er livstruende.

Hvilke allergener provoserer alvorlig reaksjon? Hva du skal gjøre under utvikling angioødem? Hvordan gi førstehjelp for Quinckes ødem? Disse og mange andre problemer knyttet til alvorlige allergiske reaksjoner er dekket i artikkelen.

Årsaker til en alvorlig allergisk reaksjon

En farlig tilstand utvikler seg under påvirkning av ulike typer irriterende stoffer. i en fjerdedel av tilfellene oppstår når arvelig disposisjon til økt sensibilisering av kroppen, i noen tilfeller kan ikke leger bestemme den eksakte årsaken til den akutte immunresponsen. Quinckes ødemkode i henhold til ICD - 10 - T78.3.

Provoserende faktorer og allergener:

Produkter visse grupper. Hos de fleste pasienter forårsaker visse typer mat en alvorlig allergisk reaksjon: honning, egg, helmelk, sitrusfrukter. Røde bær, frukt og grønnsaker, sjokolade, sjømat og peanøtter er også svært allergifremkallende;
husholdningskjemikalier, vaskepulver, kroppspleiesammensetninger;
potente medisiner: jodholdige midler, sulfonamider, antibiotika, aspirin, B-vitaminer, forbindelser med antikonvulsiv effekt;
plante pollen i blomstringsperioden;
gift som kommer inn i kroppen gjennom insektbitt;
kosmetikk, spesielt lavprisprodukter med irriterende ingredienser;
helminthic infestasjoner;
fjær, ull, dun av kjæledyr. Ekskrementer, spytt, partikler av død epidermis hos dyr er farlige irriterende stoffer, spesielt for barn;
fysiske faktorer: lys, lave temperaturer;
virale og bakterielle infeksjoner;
tørr mat for fisk og papegøyer;
hyppig, langvarig stress;
alvorlige autoimmune sykdommer.

Grunnleggende regler:

foreldre bør forberede barnets diett under hensyntagen til graden av allergenitet til produktene;
Du bør ikke gi barna mat som inneholder farlige syntetiske fyllstoffer, konserveringsmidler eller fargestoffer;
Det er tilrådelig å beskytte barn mot kontakt med potensielle allergener, spesielt hvis kroppen er svak. Plantepollen, dyrehår, noen medisiner, insektbitt er de viktigste irritantene som provoserer angioødem;
Du må styrke immunforsvaret ditt, tilbringe tid i luften og gjøre herding. Et viktig poeng er forebygging av passiv røyking, som forverres generell tilstand husholdningsmedlemmer, spesielt barn;
Det skal alltid være antihistaminer i førstehjelpsutstyret ditt. Giant urticaria utvikler seg raskt, ofte i løpet av 15-30 minutter. Uten allergimedisin hjemme er alvorlige konsekvenser mulig. Allergikere bør alltid ha med seg et antihistamin som er foreskrevet av en lege.

Hver person bør kjenne symptomene, konsekvensene, årsakene til angioødem. Hvis tegn på gigantisk urticaria vises, er det nødvendig med deltakelse fra helsepersonell. Ikke få panikk: Riktig gitt førstehjelp redder ofte livet til en voksen eller et barn med en akutt allergisk reaksjon.

I neste video nyttige tips en spesialist på hvordan man gir førstehjelp for angioødem og hva som kan gjøres før spesialister kommer: