6. Yrkessykdommer overspenning individuelle kropper og systemer.
486. K etiologiske faktorer bidra til utvikling av yrkessykdommer perifere nerver og muskel- og skjelettsystemet inkluderer alt av følgende unntatt:
a) fysisk aktivitet
b) hypotermi
c) nevropsykisk stress
d) vibrasjoner
e) tvungen arbeidsstilling
487. Mest karakteristisk diagnostiske kriterier yrkessykdommer i perifere nerver og muskel-skjelettsystemet er: 1) akutt debut; 2) gradvis begynnelse; 3) progressiv kurs; 4) tilbakevendende kurs; 5) lang arbeidserfaring
a) hvis 1, 3 og 5 er sanne
b) hvis 2, 3 og 5 er sanne
c) hvis 2, 4 og 5 er sanne
d) hvis 1, 4 og 5 er sanne
488. Yrkessykdommer i de perifere nervene inkluderer alle de følgende, unntatt:
a) mononeuropatier
b) polynevropati
c) neuritt
d) lumbosakral radikulopati
489. Årsaken til karpaltunnelsyndrom er:
a) ligamentitt i det dorsale karpalligamentet
b) ligamentitt i transversal carpal ligament
c) krepitant tendovaginitt i underarmen
d) alt det ovennevnte
490. Årsaken til dannelsen av snapfingersyndromet er:
a) tendovaginitt i håndens bøyer
b) tendovaginitt i håndens ekstensorer
c) ligamentitt i de ringformede leddbåndene i fingeren
d) alt det ovennevnte
491. Årsakene til utviklingen av koordinerende nevroser er: 1) stereotype bevegelser utført i høyt tempo; 2) vibrasjon; 3) fysisk overbelastning; 4) kjøling; 5) tvungen posisjon av kroppen
a) hvis 1 og 2 er sanne
b) hvis 2 og 3 er sanne
c) hvis 3 og 4 er sanne
d) hvis 4 og 5 er sanne
e) hvis 1 og 3 er sanne
492. Kliniske former for yrkesmessig dyskinesi inkluderer alt av følgende, bortsett fra:
a) krampaktig
b) skjelving
c) paretisk
d) nevrale
e) angiodystonisk
493. Koordinatornevroser fortsetter vanligvis
b) tilbakevendende
c) progressivt
494. Syndromer assosiert med koordinatornevroser inkluderer alt av følgende unntatt
a) ekstrapyramidalt syndrom
b) nevrastenisk syndrom
c) myofibrose i skulderbeltet
495. Prognose for profesjonelle koordinerende nevroser:
a) gunstig
b) tvilsom
c) ugunstig
496. Årsakene til utviklingen av uttalte åreknuter i bena, komplisert av inflammatoriske (tromboflebitt) eller trofiske lidelser av profesjonell karakter, inkluderer verk knyttet til alle følgende faktorer, bortsett fra:
a) langvarig statisk stress
b) stå lenge
c) systematisk bæring av tung last
d) generell vibrasjon
497. Yrkessykdommer stemmeapparat mer sannsynlig å utvikle seg
a) lærere
b) vokalister
c) skuespillere ved dramateatre
d) varslerne
e) for alle de oppførte gruppene
498. I tillegg til overanstrengelse av stemmeapparatet, tilrettelegges utviklingen av en yrkessykdom av:
a) nevro-emosjonelt stress
b) svingninger i omgivelsestemperaturen
c) dårlig hygiene (røyking, alkohol)
G) inflammatoriske sykdommer nesehulen, svelget
d) alt det ovennevnte
499. Alle typer brudd på stemmefunksjonen (dysfoni) er delt inn i:
a) økologisk
b) funksjonell
c) begge deler
d) verken det ene eller det andre
500. Organiske dysfonier inkluderer:
a) blødninger i slimhinnen eller muskelen i strupehodet
b) akutt og kronisk laryngitt
c) vasomotorisk og marginal (marginal) akkorditt
d) alt det ovennevnte
501. Funksjonelle dysfonier inkluderer:
a) hyperkinetisk dysfoni
b) hypokinetisk dysfoni
c) spastisk dysfoni
d) fonasteni
e) alt ovenfor
502. Yrkessykdommer i vokalapparatet omfatter følgende organiske og funksjonelle sykdommer:
a) kronisk laryngitt
b) vasomotorisk og marginal (marginal) akkorditt
d) fonasteni
d) alt det ovennevnte
503. Alt av følgende er tegn på astenopi, bortsett fra:
a) rask lesetretthet
b) smerter av skjærende og knusende karakter i området ved øynene, pannen, kronen
c) tåkesyn
d) svimmelhet
e) dobling av objekter
504. Astenopi er forårsaket av:
a) mangler optisk systemøye (ametropi)
b) defekter i muskelbalansen (heterofori)
c) en reduksjon i reserver i systemer som tjener syn (akkomodasjon, konvergens, koordinerte kikkertbevegelser)
d) alt det ovennevnte
505. Årsakene til utviklingen av nærsynthet inkluderer alle de følgende, bortsett fra:
a) sterkt lys
b) utilstrekkelig belysning
c) feil organisert arbeidsplass
d) langvarig visuelt arbeid i nær avstand fra øyet
e) dårlig kontrast mellom detalj og bakgrunn
506. Et sett med forebyggende tiltak som forhindrer utviklingen av nærsynthet eller progresjon hos unge mennesker inkluderer:
a) trening
b) øyeøvelser
i) balansert kosthold med tilsatt kalsium, vitamin D
d) herding av kroppen
d) alt det ovennevnte
507. Innslag klinisk forløp nosologiske former for muskel-skjelettsystemet av profesjonell etiologi er: 1) gradvis innsettende; 2) nederlagets avhengighet av arten av det utførte arbeidet; 3) fravær av tegn på betennelse; 4) tilstedeværelsen av tegn på betennelse; 5) tilstedeværelsen av traumer i historien
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 1, 3 og 5 er sanne
e) hvis 2, 4 og 5 er riktige
508. Yrkessykdommer i muskel- og skjelettsystemet omfatter alle, unntatt:
a) krepitant tendovaginitt i underarmen
b) myofasciitt (myopatose)
c) epikondylose i skulderen
d) Dupuytrens kontrakturer
e) bursitt
509. Yrker der koordinatornevrose kan forekomme inkluderer alt av følgende, bortsett fra:
a) fiolinist
b) pianist
c) dreier
d) maskinskrivere
e) linotypist i et trykkeri (arbeid på tastaturmaskiner)
510. Yrkesrelaterte vaskulære sykdommer omfatter alt av følgende unntatt:
a) utslette endarteritt
b) åreknuter
c) hemoroider
511. Yrker der utslettende endarteritt kan betraktes som en yrkessykdom inkluderer:
a) fiskere som arbeider i de arktiske hav
b) taiga-hogstarbeidere
c) torvarbeidere
d) geologer
e) alt ovenfor
512. Til yrker der åreknuterårer kan betraktes som en yrkessykdom, inkludert:
a) en kokk
b) frisører
c) kirurger
d) selgere
e) alt ovenfor
7. Yrkesallergiske og onkologiske sykdommer.
513. Industrielle allergener inkluderer stoffer:
a) organisk opprinnelse (bomull, lin, tobakk, etc.)
b) kjemisk natur (krom, nikkel, mangan, formaldehyd, etc.)
c) begge deler
d) verken det ene eller det andre
514 Yrkesmessig akutt og kronisk allergisk konjunktivitt observert i kontakt med alle de listede gruppene av stoffer, bortsett fra:
en) kosmetikk(Ursol maling, rav krem)
b) maling
c) blystøv
d) salter av platinagruppemetaller
e) trikotestøv
515. For å avklare etiologien til konjunktivitt, er det nødvendig:
a) ta en allergisk historie
b) identifisere et spesifikt allergen i henhold til de presenterte sanitære og hygieniske egenskapene
c) utføre hudlapptester med et mistenkt allergen
d) hold cytologisk undersøkelse utskraping fra øyets bindehinne
d) alt det ovennevnte
516. Allergiske yrkessykdommer i øvre del luftveier relatere:
a) allergisk rhinitt
b) allergisk bihulebetennelse
c) allergisk faryngitt
d) allergisk laryngitt
e) alt ovenfor
517. Yrkesallergiske sykdommer i de øvre luftveiene kombineres ofte med alt av følgende, bortsett fra:
a) allergisk dermatitt
b) astmatisk bronkitt
c) hypokrom anemi
d) bronkial astma
518. For å løse problemet med profesjonell etiologi av bronkial astma, konsentrasjonen av et industrielt allergen:
a) er kritisk
519. For å løse problemet med yrkesetiologi av bronkial astma, lengden på tjenesten i kontakt med et industrielt allergen:
a) er kritisk
b) er ikke kritisk
520. Planteallergener inkluderer alt av følgende unntatt:
a) bomull
c) villrose
e) melstøv
521. Kjemiske allergener inkluderer:
a) nikkel
b) mangan
c) kobolt
d) alt det ovennevnte
522. Allergener av animalsk opprinnelse inkluderer:
a) ull forskjellige typer dyr
b) epidermale formasjoner
c) naturlig silke
d) alt det ovennevnte
523. Industrielle allergener inkluderer: 1) salpetersyre; 2) ammoniakk; 3) karbondisulfid; 4) formaldehyd; 5) krom
a) hvis 1 og 2 er sanne
b) hvis 2 og 3 er sanne
c) hvis 3 og 4 er sanne
d) hvis 4 og 5 er sanne
e) hvis 1 og 5 er sanne
524. Ubetingede former for yrkesmessig bronkial astma er:
a) bronkial astma av atopisk type
b) aspirinastma
c) treningsastma
d) bronkial astma med allergi mot industrielle og smittsomme faktorer
e) riktige svar a) og d)
525. Metoder for spesifikk allergologisk diagnostikk, mest indikert for å avgjøre etiologien til bronkial astma forårsaket av eksponering for kjemiske allergener, er:
a) hudtester
b) neseprovokasjonstest
c) provoserende inhalasjonstest
d) metoder for spesifikk immundiagnostikk
e) riktige svar c) og d)
526. Alle de følgende er de mest informative for diagnostisering av yrkesmessig bronkial astma etter atopisk type, bortsett fra:
a) symptomer på eksponering
b) ukomplisert allergisk historie
c) eliminasjonssymptom
d) alvorlig respirasjonssvikt
527. De mest informative for diagnostisering av yrkesmessig bronkial astma med allergi mot industrielle og smittsomme faktorer er alle de følgende, bortsett fra:
a) symptomer på eksponering og eliminering
b) kontakt med industrielle allergener
c) positive resultater av hudtester med bakterielle allergener
d) positive resultater av spesifikke immunologiske tester
e) positive resultater av en provoserende inhalasjonstest
528. Infeksiøse sykdommer (tuberkulose, brucellose, munn- og klovsyke, tularemi, kjertler, miltbrann og andre) kan anerkjennes som yrkesmessige hos personer som har industriell kontakt:
a) syke mennesker
b) med syke dyr
c) med kulturer av patogener av infeksjonssykdommer
d) med bærere av sykdommer
c) begge deler
d) ingen av de ovennevnte
530. Retten til å etablere en sammenheng mellom en smittsom sykdom og et yrke tilhører:
a) et infeksjonssykehus som spesialiserer seg på en spesifikk infeksjon (zoonoser, antroponoser, tuberkulose)
b) en spesialisert yrkespatologiinstitusjon (fagforeningssenter, klinikk for yrkessykdommer osv.)
c) begge deler
d) ingen av de ovennevnte
531. Følgende organiske stoffer tilhører pålitelige kreftfremkallende stoffer: 1) benzidin; 2) xylen; 3) bitumen; 4) benzpyren; 5) kloramin; 6) Dieselforbrenningsprodukter
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 1, 2 og 4 er sanne
532. Følgende metaller er pålitelige kreftfremkallende stoffer: 1) sink; 2) kadmium; 3) kobolt; 4) arsen; 5) nikkel; 6) krom
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 1, 2 og 4 er sanne
533. Alle forårsaker hudkreft oppførte faktorer, med unntak av:
a) kulltjære
b) parafin
c) benzen
d) arsen
e) røntgenstråler
534. Alle de listede stoffene kan forårsake lungekreft, bortsett fra:
a) benzpyren
c) parafin
d) nikkel
e) asbest
535. Kreft i magen kan forårsake alle de oppførte stoffene, bortsett fra:
a) benzpyren
b) tjære
c) nikkel
e) asbest
536. Leverangiosarkom kan være forårsaket av:
a) benzidin
b) asbest
d) vinylklorid
e) benzen
537. Kreft Blære kan forårsake: 1) benzidin; 2) beryllium; 3) benzen; 4) a- og b-naftylamin; 5) dianisidin; 6) krom
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 1, 4 og 5 er riktige
538. Leukemi kan være forårsaket av: 1) benzpyren; 2) benzen; 3) krom; 4) radium; 5) uran; 6) arsen
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 2, 4 og 5 er riktige
539. Formene for menstruasjonsforstyrrelser ved hypermenstruelt syndrom inkluderer: 1) polymenoré; 2) menorrhagia; 3) opsomenoré; 4) dysmenoré; 5) metroragi
a) hvis 1, 2 er sann
b) hvis 2, 3 er sann
c) hvis 3, 4 er sann
d) hvis 3, 5 er sann
e) hvis 4, 5 er riktig
540. Formene for menstruasjonsforstyrrelser ved hypomenstruelt syndrom inkluderer: 1) algomenoré; 2) oligomenoré; 3) hypomenoré; 4) hypermenoré; 5) amenoré
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 2, 3 og 5 er sanne
d) hvis 3, 4 og 5 er sanne
541. Til gruppen av faktorer produksjonsmiljø, som inntar den aller første plassen når det gjelder handling på den reproduktive funksjonen kvinnekropp, relatere:
a) kjemisk
b) industrielle aerosoler
c) fysisk
d) biologisk
e) funksjonell overspenning
542. Patogenese av forstyrrelser i menstruasjonsfunksjonen under påvirkning av kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet er assosiert med:
a) med nedsatt hemodynamikk i bekkenorganene
b) med et brudd på hypofyse-ovarieforholdet
c) med skade på eggstokkfolliklene
543. Til de fleste hyppige komplikasjoner Graviditetsforløpet under påvirkning av kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet inkluderer:
a) tidlig toksikose
b) toksikose i andre halvdel av svangerskapet
c) spontanabort
d) riktige svar b) og c)
544. De mest tydelige komplikasjonene under fødsel under påvirkning av kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet er: 1) for tidlig utslipp av fostervann; 2) svakhet arbeidsaktivitet; 3) trusselen om intrauterin føtal asfyksi; 4) dødfødsel; 5) retardasjon av intrauterin utvikling av fosteret
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
545. Forbindelser som har en teratogene effekt på fosteret inkluderer: 1) bomullsstøv; 2) aluminiumstøv; 3) blyforbindelser; 4) klororganiske forbindelser; 5) asbeststøv
a) hvis 1, 2 er sann
b) hvis 1, 3 er sann
c) hvis 2, 3 er sann
d) hvis 3, 4 er sann
e) hvis 4, 5 er riktig
546. K produksjonsfaktorer som fører til prolaps av veggene i skjeden og livmoren, inkluderer: 1) generell vibrasjon; 2) betydelig fysisk stress; 3) kjemiske faktorer; 4) industrielle aerosoler; 5) tvangsarbeidsstilling (arbeidere i stående yrker)
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 1, 2 og 4 er sanne
c) hvis 1, 2 og 5 er sanne
d) hvis 2, 3 og 4 er sanne
e) hvis 3, 4 og 5 er riktige
547. Den mest optimale holdningen for arbeidende kvinner er:
a) stående arbeid
b) stillesittende arbeid
c) variabel holdning
G) viktig har ikke
548. Profesjonell allergiske sykdommer Hud inkluderer alt av følgende unntatt:
a) eksem
b) dermatitt
c) epidermose
d) elveblest
e) toksidermi
549. Til stoffer forårsaker svulster bein i de som jobber med dem inkluderer:
b) strontium
c) plutonium
d) alt det ovennevnte
550. Yrkessykdommer forårsaket av eksponering biologiske faktorer, relatere:
a) smittsomt
c) mykoser
d) dysbiose
e) alt ovenfor
551. Biologisk skadelige faktorer relatere:
a) organisk støv av vegetabilsk og animalsk opprinnelse
b) biologiske fôraktive tilsetningsstoffer
c) antibiotika
d) antropotiske infeksjoner
e) alt ovenfor
552. De mest farlige produksjonsprosessene i produksjonen av antibiotika inkluderer:
a) dyrking av antibiotika
c) utvinning
d) tørking og pakking
Sykdommer assosiert med fysisk overbelastning og stress av individuelle organer og systemer
Foreleser: Ph.D. Assoc. Pankratova Yu. Yu.
De viktigste indikatorene på alvorlighetsgraden av arbeidsprosessen:
Massen til den løftede og flyttede lasten manuelt
Stereotypiske arbeiderbevegelser
arbeidsstilling
Skrogskråninger
Beveger seg i verdensrommet
De viktigste indikatorene på intensiteten av arbeidsprosessen
Monotone
Arbeidsmodus
Sensoriske belastninger
Overvåking av skjermene til videodisplayterminaler: med alfanumerisk informasjonsvisning - mer enn 3 timer per skift, med grafisk type visning - mer enn 5 timer per skift.
Sykdommer assosiert med fysisk overbelastning og overbelastning av individuelle organer og systemer
Koordinatornevroser, inkludert skrivespasmer.
Sykdommer i det perifere nervesystemet: kompresjonsmononeuropati i de øvre lemmer G56, vegetativ-sensorisk polynevropati i hendene G64.
Skader på nerverøttene og plexusene i livmorhalsen og lumbalnivået fra kompresjon, traumer, sekundære endringer forårsaket av refleksmuskelspenning fra overbelastning G54.
Sykdommer muskel- og skjelettsystemet: sykdommer i muskler og periartikulært vev (synovitt og tendobursitt, kapsulitt, inkludert skulder, ulnar, ulnar periartritt og annen entesopati) M70, aseptisk osteonekrose M87.
Primær deformerende artrose med dysfunksjon av leddet M16.0, M16.1, M17.0, M17.1, M18.1, M19.0.
Alvorlige åreknuter i bena, komplisert av inflammatoriske (tromboflebitt) eller trofiske lidelser I83.
Progressiv nærsynthet H52.1
Årsaker til sykdommer fra funksjonell overanstrengelse
Statiske eller dynamiske belastninger på lokale eller regionale muskelgrupper.
Ofte gjentatte bevegelser av samme type - i raskt tempo, med høy koordinasjon, ujevn arbeidsrytme.
Tvunget ubehagelig arbeidsstilling.
Ytre eller indre trykk på vev eller organer.
Makrotraumatisering av vev på grunn av trykk eller friksjon av instrumenter eller produkter.
Irrasjonelle måter å jobbe på.
overspenning - dette er grensestat mellom normalt og patologisk. Det er en risiko for å utvikle sykdommer i mange organer og systemer.
Faktorer som bidrar til PZFP.
Avkjøling, overoppheting.
Overflødig fuktighet.
Påvirkning av fysiske faktorer (vibrasjon, stråling, støy).
Eksponering for kjemiske faktorer (støv, giftige stoffer).
Mental overbelastning ( stressende situasjoner på jobb).
Grunnene
Produksjon
Generell somatisk
Medfølgende sykdommer.
Hormonell, metabolsk restrukturering (menopause, ulike endokrinopatier, fedme, gikt).
Øke volumet, arbeidstempoet.
Endre den profesjonelle stereotypen.
Introduksjon av ny teknologi.
Økende krav på jobb, stressende situasjoner.
Spesifikke lesjoner ved PTSD
Muskel- og skjelettsystemet.
Nervesystemet (sentralt og perifert).
visuelt system.
Uspesifikke lesjoner av PZFP
Det kardiovaskulære systemet.
Endokrine system.
Fordøyelsessystemet.
Immunsystemet.
utvekslingsbrudd.
Sektorer av n / x med høy forekomst av lesjoner i muskel- og skjelettsystemet
Gruvedrift
Kull
Engineering
Elektroteknisk
hogst
Trebearbeiding
Konstruksjon
Funksjoner ved det kliniske forløpet til PZFP
De har en relativt betinget karakter i utviklingen (forskjellig toleranse for forskjellige belastninger av forskjellige mennesker).
De finnes i mennesker fra forskjellige yrker, bransjer og landbruksarbeid, mentalt og fysisk arbeid.
De kan utvikle seg fra eksponering for både profesjonelle og ikke-profesjonelle årsaker.
Utviklingen av sykdommer er gradvis, kurset er kronisk.
Fra begynnelsen av arbeidet til utseendet til de første klagene - 5-10 år eller mer.
Utvikling av flere sykdommer hos en pasient samtidig fra funksjonell overbelastning.
Lignende sykdommer hos andre arbeidere i samme yrke.
Større skade på belastede lemmer (vanligvis øvre).
Forbedring i en pause i arbeidet.
En ganske stor gruppe yrkessykdommer fra overspenning av individuelle organer og systemer til en arbeidsperson er direkte relatert til ulike faktorer arbeidsprosess. Konseptet "spenning" inkluderer økt aktivitetsnivå av eksitable (nervesentre, nerver, muskler) eller mengder av ikke-eksitable (ligamenter, sener, brusk, bein) formasjoner som oppstår i løpet av arbeidsaktivitet sammenlignet med hvile. Overspenning - funksjonelle lidelser individuell fysiologiske systemer eller organer, på grunn av overdreven størrelse eller varighet av stress i disse systemene eller organene.
I gruppen av yrkessykdommer fra overspenning er en betydelig plass okkupert av nosologiske former assosiert med skade på ulike deler av det menneskelige muskel- og skjelettsystemet. For tiden er faktorene i arbeidsprosesser som bidrar til utviklingen av yrkessykdommer i muskel- og skjelettsystemet godt kjent. Oftest oppstår overbelastning av visse avdelinger i muskel- og skjelettsystemet som et resultat av at arbeideren utfører et stort antall monotone, lokale bevegelser. Lokale bevegelser gjøres med hele armen eller underarmen, hånden, fingrene.
Overanstrengelse av hendene forekommer i et bredt spekter av yrker i ulike bransjer. Nasjonal økonomi: maskinteknikk (for inspektører av ferdige produkter ved arbeid på automatiske maskiner, for polere), i elektroteknikk (for stablere og isolatorer av statorer til elektriske motorer), i trykkeriindustrien for settere og sorteringskontrollere, montører innen instrumentering, telegrafoperatører og teletypeoperatører, for musikere som spiller keyboard og strengeinstrumenter, og mange andre. Arbeidstakere i mange av de ovennevnte yrkene gjør 120 000-150 000 bevegelser av fingre, hender og underarmer per skift. En slik belastning forårsaker betydelig muskeltretthet ved slutten av arbeidsdagen og kan føre til overbelastning, til gradvis utvikling av en yrkessykdom.
Et stort antall stereotype bevegelser kan skape spenning og følgelig overbelastning i de ligamentøse elementene i motorapparatet.
Spesifikke verdier for antall stereotype repeterende bevegelser per skift som kan forårsake overbelastning av visse avdelinger i muskel- og skjelettsystemet, bestemmes av en rekke forhold for motorisk aktivitet. Studier utført de siste årene har vist at med små mengder nødvendig innsats - omtrent 10-15 % av den maksimale frivillige kraften (MPS) som denne koblingen av motorapparatet kan utvikle, manifesterer muligheten for å utvikle en overbelastning av det nevromuskulære systemet seg selv. når mer enn 40 000 fingerbevegelser utføres. , børster, underarmer per skift. Bruk av rekreasjonsaktiviteter (organisering av en rasjonell arbeids- og hvilemodus, rasjonell organisering av arbeidsplassen og riktig arbeidsstilling) kan øke det mulige sikre nivået av antall bevegelser per skift betydelig (opptil 75 000-80 000).
Jo større antall bevegelser per skift, desto høyere er tretthetsnivået i det nevromuskulære systemet (NMS). Størrelsen på innsatsen innenfor grensene på opptil 15 % av MPS har en betydelig innvirkning på tretthetsnivået i arbeiderens NMS bare når i stort antall bevegelser. Med antall bevegelser per skift mer enn 40 000, er det en sammenheng mellom omfanget av den nødvendige innsatsen til arbeideren og graden av tretthet av hans NMS, samt nivået av yrkeslesjoner i muskel- og skjelettsystemet. Imidlertid, i de tilfellene hvor verdien av den nødvendige innsatsen til en ansatt overstiger 15% av MPS, vises muligheten for overbelastning av motorapparatet også med et betydelig mindre antall stereotype bevegelser per skift (flere tusen). I utviklingen av overbelastning av ligamentapparatet, sammen med stor kvantitet bevegelser og mengden av innsats, den ekstreme posisjonen til et eller annet ledd i motorapparatet (begrense fleksjon eller ekstensjon av leddet) spiller en viktig rolle.
Tretthet av arbeiderens NMS oppstår spesielt raskt hvis han trenger å opprettholde en statisk kraft i lang tid for å utføre en arbeidsoperasjon (trykk på verktøyhåndtaket, hold produktet på vekt). Som kjent kalles slike anstrengelser statiske, som opprettholdes i noen tid uten å endre lengden på muskelen og uten aktivt å bevege kroppen som helhet eller dens deler i forhold til hverandre.
Mengden statisk kraft som en arbeider må utvikle for å trykke på håndtakene på elektroverktøy eller for å holde produkter av ulik vekt, kan ofte være ganske betydelig. Antall slike operasjoner i løpet av arbeidsskift kan også være ganske store.
Således, ofte gjentatt under et arbeidsskift eller langvarig statisk belastning av en begrenset gruppe muskler, kan leddbåndsapparater føre til betydelig tretthet og overbelastning. Med statiske belastninger er traumatisering av perifere nerver på grunn av spenning eller skade også mulig. Nerveender i muskelen på grunn av en betydelig reduksjon i nivået av blodstrøm i den spente muskelen (iskemi).
En av de mest vanlige årsaker overspenning inn muskel- og skjelettsystemet mennesker er ukomfortable arbeidsstillinger. Det er kjent at komfortable arbeidsstillinger er preget av minimalt med muskler og leddbåndsapparat for å opprettholde disse stillingene. Men selv med en komfortabel arbeidsstilling, etter 2-3 timer, opplever arbeidere tegn på NMS-tretthet, subjektiv følelse ubehag og ønske om å endre stilling. Hvis en delvis endring i holdning er umulig, eller ved endring av den ansatte blir tvunget til å innta en annen ubehagelig holdning, kan dette også være en av årsakene til forekomsten av overbelastning i muskel- og skjelettsystemet til arbeideren. Derfor bør konseptet med en komfortabel arbeidsstilling, både sittende og stående, også inkludere muligheten for delvise endringer holdning under arbeidsskiftet.
Det er vist at graden av økning i spenningen i ulike deler av muskel- og skjelettsystemet er direkte avhengig av størrelsen på avviket fra parametrene til en komfortabel arbeidsstilling. For eksempel, jo dypere kroppen vipper forover eller sidelengs, desto mer betydelig blir belastningene i de muskulære og ligamentøse delene av NMS hos arbeidere, og en svært stor grad av tilt forårsaker vanligvis betydelige belastninger i ulike deler av ryggraden. Spesielt ugunstige i denne forbindelse er slike svært ubehagelige arbeidsstillinger som å knele, sitte på huk, ligge på magen, på ryggen, på siden, arbeidsstillingen hengende på spesielle støtteinnretninger osv. De tre første typene av ubehagelig arbeidsstilling er funnet. i arbeidet til gruvearbeidere og gruvearbeidere når de utfører arbeid i lavdrift, langvegger, ansikter, samt montører som arbeider i flykropper, skipsrom og for arbeidere i enkelte andre yrker. Arbeidsstillingen på henget finner sted i arbeidet til høyhøydemontører og montører av kraftledninger.
Mulighet for overspenningsutvikling ulike avdelinger av muskel- og skjelettsystemet til en arbeider som er tvunget til å opprettholde en ubehagelig eller svært ubehagelig holdning, avhenger direkte av tiden som brukes i denne stillingen. Ubehagelige, og enda mer svært ubehagelige stillinger opprettholdes svært sjelden kontinuerlig gjennom hele arbeidsskiftet. En betydelig samlet tid brukt av en ansatt i en ubehagelig arbeidsstilling er en av faktorene som bidrar til utviklingen av overbelastning i ulike deler av muskel- og skjelettsystemet, ofte i cervicothoracal og lumbosakral ryggraden. Overbelastning av NMS eller muskel- og skjelettsystemet oppstår som følge av for intense eller langvarige anstrengelser (belastninger) under forutsetning av utilstrekkelig hvile eller reduksjon i kroppens motstand som følge av kroniske sykdommer(magesår, hemoroider, etc.), konsekvensene av infeksjonssykdommer (influensa, betennelse i mandlene, etc.), involusjonelle prosesser og andre årsaker.
Forebygging av profesjonell overspenning består av et bredt spekter av aktiviteter rettet mot å mekanisere manuelle operasjoner, optimalisere arbeidsmoduser, rasjonell organisering av arbeidsplassen, oppnå overholdelse av ergonomiske parametere "mann - maskin", etc. Veldig viktig samtidig har de profesjonelt utvalg, periodisk medisinske undersøkelser, profylaktisk behandling.
Fysisk overbelastning manifesteres av et brudd på funksjonen til organer og systemer i kroppen på grunn av virkningen av utilstrekkelig belastning.
I utviklingen av overspenning spiller avviket mellom kroppens funksjonelle evner og styrken til den provoserende faktoren en ledende rolle, og forholdet mellom fysiske og mentale belastninger er veldig viktig - deres felles uønskede effekt kan manifestere seg ved relativt små verdier av hver av dem (tenk på hvorfor treningsvektene ikke øker?).
Det er vanlig å skille mellom tre kliniske former fysisk stress.
- Akutt fysisk belastning — akutt tilstand, som utvikler seg under eller umiddelbart etter en enkelt nødsituasjon for den første funksjonell tilstand kroppsbelastning forårsaker patologiske endringer eller viser en skjult patologi av organer og systemer, noe som fører til brudd på funksjonen deres. Dette inkluderer en rekke skader i muskel- og skjelettsystemet (ulike forstuinger, rifter, rupturer av muskler, sener og leddbånd; dislokasjoner og subluksasjoner av leddene, beinbrudd osv.), kraniocerebrale skader, skader Indre organer etc.
- Kronisk fysisk overbelastning - oppstår når belastningen gjentatte ganger ikke samsvarer med det opprinnelige funksjonsnivået og er preget av et brudd på sentralnervesystemets regulatoriske funksjon, som manifesterer seg i en ubalanse mellom anabolisme og katabolisme, samt utilstrekkelig utvinning prosesser. Denne formen inkluderer vanligvis kronisk fysisk overbelastning av muskel- og skjelettsystemet, kardiovaskulærsystemet, uspesifikk beskyttelse og immunitet, etc.
- Kronisk forekommende akutte manifestasjoner av fysisk overbelastning er mulig under eller umiddelbart etter utførelse av trening eller konkurrerende belastninger og har trekk ved de to første formene for overbelastning. Dette er en overbelastning av fordøyelsessystemet, urinsystemet, blodsystemet osv.
Med andre ord, overspenning oppstår som et resultat av en enkelt eksponering for overdreven stress fysisk arbeid. Overanstrengelse kan oppstå på grunn av tvangstrening, utilstrekkelig hvile mellom treningsbelastninger, hyppig deltakelse i konkurranser, samt trening og konkurranser etter å ha lidd av infeksjonssykdommer og skader.
Overbelastning etter idrettskonkurranser påvirker først og fremst tilstanden til sentralnervesystemet (CNS) og kommer til uttrykk i alvorlig svakhet, blekhet, ustø gange, alvorlig kortpustethet, hyppig, svak puls, redusert blodtrykk, svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast. Ved dyp overbelastning kan det oppstå smerter i høyre og venstre hypokondrium, hjertebank, kortpustethet, alvorlig svakhet og til og med besvimelse.
Overanstrengelse, i motsetning til overarbeid, fører vanligvis til en langvarig nedgang i ytelsen til en idrettsutøver. Som en konsekvens av overanstrengelse kan hypertensjon (en sykdom med høyt blodtrykk) oppstå.
Enkelt sagt, fysisk overanstrengelse kan oppstå fra høyt volum og høy intensitet som kroppen er i dette øyeblikket ikke klar. Du kan overanstrenge deg på en gang, for eksempel på konkurranser. Etter det går kroppen inn i en tilstand av undertrykkelse og forlater den deretter i lang tid. I løpet av denne perioden reduseres kroppens evner betydelig.
Yrkessykdommer forårsaket av eksponering for fysiske produksjonsfaktorer
1) Sykdommer forårsaket av vibrasjoner
Vibrasjonssykdom oppstår hos arbeidere som bruker vibrasjonsutstyr i løpet av sitt arbeid: pneumatiske hammere, installasjoner for sliping og polering av metall og treprodukter, for komprimering av betong, asfaltveidekker, nedkjøring av peler og annet.
Sykdommen slites kronisk. Arbeidere utvikler klinisk og morfologisk bilde utslette endarteritt. Vaskulære endringer er ledsaget av underernæring av vevet i øvre og nedre ekstremiteter. Kontrakturer av fingrene utvikles, deformerer artrose, og i sluttfasen koldbrann i fingrene og tærne. PÅ ryggmarg blir feiret dystrofiske endringer opp til nevronenes fullstendige død. I hodene på beinene i håndleddet, i epifysene i radius og ulna, observeres cystiske foci av sjeldne og sklerose.
Vibrasjonssykdom er forårsaket av langvarig (minst 3-5 år) eksponering for vibrasjoner under produksjonsforhold. Vibrasjoner deles inn i lokale (fra håndverktøy) og generelle (fra maskiner, utstyr, flyttemaskiner). Vibrasjonseksponering finnes i mange yrker.
2) Sykdommer forårsaket av eksponering for elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser.
Elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser er mye brukt innen radio (radar, radionavigasjon, radioastronomi, radiolineær kommunikasjon - radiotelefoner, etc.), TV og under fysioterapeutiske prosedyrer.
Akutte dødsfall blant mennesker utsatt for massiv eksponering for elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser er ikke beskrevet.
Kronisk eksponering for lave intensiteter av elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser i forskjellige rekkevidder er funnet i industrien, arbeidere på radio-tv og radio-reléstasjoner, blant beboere i tilstøtende områder. Hos ofre er det skade på funksjonen til nervesystemet, kardiovaskulærsystemet og gonadene.
3) Sykdommer forårsaket av eksponering for industriell støy (støysykdom).
Støysykdom forstås som vedvarende, irreversible morfologiske endringer i hørselsorganet på grunn av påvirkning av industriell støy.
Ved akutt, superkraftig eksponering for støy og lyder, død av spiralorganet (Corti), brudd trommehinner, blødning fra ørene.
Ved kronisk eksponering for industriell støy observeres atrofi spiralkropp erstattet av fibrøst bindevev. Endringer i hørselsnerven kan mangle. i leddene hørselsbeinene stivhet observeres.
Yrkessykdommer forårsaket av overbelastning av individuelle organer og systemer
Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet oppstår ofte når man arbeider i bransjer som bygg, gruvedrift, ingeniørarbeid, etc., samt i landbruket. De skyldes kroniske funksjonell bølge, mikrotraumatisering, utførelse av raske bevegelser av samme type. De vanligste sykdommene i muskler, leddbånd og ledd øvre lemmer: myositt, krepiterende senebetennelse i underarmen, stenoserende ligamentitt (stenoserende senebetennelse), epikondylitt i skulderen, bursitt, deformerende artrose, periartrose skulderledd, osteokondrose i ryggraden (diskogen lumbosakral radikulitt). Sykdommer utvikler seg subakutt, har et tilbakefall eller kronisk forløp.