Magnetic resonance imaging. Magnetic resonance imaging. Paggamot ng mga metabolic disorder sa mga tisyu at iba pang mga sakit

Literal na tatlo o apat na siglo na ang nakalilipas, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng diagnosis nang walang anumang mas tumpak pagsusuri sa x-ray. Kahit na noon ay isang kuryusidad na kakaunti ang nakarinig. Ngayon ay napakarami na tumpak na pananaliksik, na tumutulong upang magbigay ng isang malinaw na ideya ng isang partikular na patolohiya, laki, hugis at panganib nito. Kabilang sa mga naturang diagnostic procedure. Ano ang prinsipyo nito?

Para sa prinsipyo nito diagnostic na pamamaraan Ang kababalaghan ng NMR () ay kinuha, sa tulong kung saan posible na makakuha ng isang layer-by-layer na imahe ng mga organo at tisyu ng katawan.

Ang nuclear magnetic resonance ay isang pisikal na kababalaghan na binubuo ng mga espesyal na katangian ng atomic nuclei. Gamit ang isang radio frequency pulse, ang enerhiya ay ibinubuga sa isang electromagnetic field sa anyo ng isang espesyal na signal. Ipinapakita at kinukuha ng computer ang enerhiyang ito.

Ginagawang posible ng NMR na malaman ang lahat tungkol sa katawan ng tao dahil sa saturation ng huli sa mga atomo ng hydrogen at mga magnetic na katangian ng mga tisyu ng katawan. Posible upang maitatag kung saan matatagpuan ang isang partikular na atom ng hydrogen salamat sa direksyon ng vector ng mga parameter ng proton, na nahahati sa dalawang yugto na matatagpuan sa magkabilang panig, pati na rin ang kanilang pag-asa sa magnetic moment.

Paano gumagana ang MRI

Kapag ang nucleus ng isang atom ay inilagay sa isang panlabas na magnetic field, ang sandali ng magnetic nature ay ididirekta sa tapat na direksyon mula sa magnetic moment ng field. Kapag ang isang tiyak na bahagi ng katawan ay nalantad sa isang dalas o iba pa, ang ilang mga proton ay nagbabago ng kanilang direksyon, ngunit pagkatapos ay bumalik ang lahat sa normal. Sa yugtong ito, gamit ang isang espesyal na sistema sa isang computer, ang data na nakuha mula sa tomograph ay kinokolekta at ilang "nakakarelaks" na atomic nuclei ay naitala.

Ano ang magnetic resonance imaging?

Ang MRI ay kasalukuyang ang tanging paraan diagnostic ng radiology, na maaaring magbigay ng pinakatumpak na data sa estado ng katawan ng tao, metabolismo, istraktura at mga prosesong pisyolohikal sa mga tisyu at organo.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga larawan ng mga indibidwal na bahagi ng katawan ay nilikha. Ang mga organ at tissue ay ipinapakita sa iba't ibang projection, na ginagawang posible na makita ang mga ito sa cross-section. Pagkatapos ng isang medikal na pagtatasa ng naturang mga imahe, medyo tumpak na mga konklusyon tungkol sa kanilang kondisyon ay maaaring iguguhit.

Karaniwang tinatanggap na ang MRI ay itinatag noong 1973. Ngunit ang mga unang tomograph ay makabuluhang naiiba mula sa mga modernong. Mahina ang kalidad ng kanilang imahe, bagama't higit sila sa mga tomographs ngayon. Bago lumitaw ang mga tomograph na mukhang makabago at gumagana nang may parehong kalidad at katumpakan, ang pinakadakilang mga isip sa mundo ay nagtrabaho sa kanilang pagpapabuti.

Ang modernong magnetic resonance imaging scanner ay isang high-tech na device na gumagana salamat sa pakikipag-ugnayan magnetic field at mga radio wave. Ang aparato ay mukhang isang tunnel pipe na may maaaring iurong na mesa kung saan inilalagay ang pasyente. Ang pagpapatakbo ng talahanayang ito ay idinisenyo sa paraang maaari itong gumalaw depende sa tomographic magnet.

Isang halimbawa ng modernong MRI machine

Ang lugar na sinusuri ay napapalibutan ng mga sensor ng dalas ng radyo na nagbabasa ng mga signal at ipinapadala ang mga ito sa isang computer. Ang nakuhang data ay pinoproseso sa isang computer, na nagreresulta sa isang tumpak na imahe. Ang mga litratong ito ay naitala sa pelikula o disk.

Ang resulta ay hindi isang snapshot, ngunit isang tumpak na imahe ng kinakailangang lugar sa ilang mga eroplano. Maaari mong tingnan ang mga malambot na tisyu sa iba't ibang mga seksyon, habang ang tissue ng buto ay hindi ipinapakita, na nangangahulugang hindi ito makagambala.

Gamit ang diskarteng ito, posible na mailarawan ang vascular bed, mga organo, iba't ibang mga tisyu ng katawan, fibers ng nerve, ligaments at kalamnan. Maaari mong suriin at sukatin ang temperatura ng anumang organ.

Maaaring gawin ang MRI na mayroon o wala nito. Ginagawang mas sensitibo ng contrast ang kagamitan.

Ito ay ganap na walang sakit. Hindi mo ito maramdaman sa iyong katawan. Ngunit maraming iba't ibang mga tunog na tiyak sa pamamaraang ito ang nararamdaman: iba't ibang mga signal, pag-tap, iba't ibang mga ingay. Ang ilang mga klinika ay nagbibigay ng mga espesyal na earplug upang ang pasyente ay hindi inis sa mga tunog na ito.

Ang isang mahalagang nuance ay kailangang isaalang-alang. Sa panahon ng pamamaraan ng pasyente, na isang hugis-tunnel na magnet. May mga taong natatakot sa mga saradong espasyo. Ang takot na ito ay maaaring may iba't ibang intensity - mula sa bahagyang pagkabalisa hanggang sa gulat. Sa ilang mga institusyong medikal mayroong para sa mga naturang kategorya ng mga pasyente. Kung walang ganoong tomograph, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga problema, magrereseta siya ng sedative bago ang pagsusuri.

Anong uri ng pananaliksik ang pinakaangkop para sa?

Ang magnetic resonance imaging ay kailangang-kailangan kapag sinusuri ang mga sumusunod na kondisyon:

maraming mga karamdaman ng isang nagpapasiklab na kalikasan, halimbawa;
mga karamdaman sa utak at spinal cord ( , );
mga tumor, parehong benign at malignant. Ito ang tanging paraan na nagbibigay ng pinakatumpak na data sa mga metastases, na nagbibigay-daan sa iyong makita kahit ang pinakamaliit, na hindi nakikita sa ibang mga pag-aaral. Tumutulong upang malaman kung bumababa sila pagkatapos ng therapy o, sa kabaligtaran, tumaas;
(mga karamdaman sa vascular, mga depekto sa puso);
mga pinsala sa organ at;
upang matukoy ang pagiging epektibo ng isinagawa paggamot sa kirurhiko, chemotherapy at radiation;
mga nakakahawang proseso sa mga kasukasuan at buto.

Mga kalamangan at kawalan ng MRI

Ang bawat pamamaraan ay may sariling positibong panig at mga disadvantages nito. Kabilang sa mga pakinabang ng pag-aaral na ito ay:

Ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng sakit o anuman kawalan ng ginhawa, maliban sa mga tunog na ginagawa ng device habang tumatakbo;
walang nakakapinsalang radioactive radiation, na naroroon, halimbawa, sa mga pamamaraan ng x-ray;
pagkatapos ng pamamaraan, ang mga de-kalidad na imahe ay nakuha; ang mga ahente ng kaibahan ay hindi nagiging sanhi ng ganoon side effects, tulad ng sa isang x-ray;
hindi na kailangan;
Ang pag-aaral ay ang pinaka-kaalaman at tumpak sa iba pang kasalukuyang kilala.

Ginagawang posible ng pag-aaral na makakuha ng tumpak at maaasahang data sa istraktura, laki, hugis ng mga tisyu at organo. Minsan ang isang MRI ay ang tanging paraan upang makita ang isang malubhang karamdaman paunang yugto Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay hindi sapat kapag nag-diagnose ng bone tissue at joint dysfunction. Ngunit ang mga luminary ng gamot ay nakahanap ng isang paraan upang makalabas dito: kung ( computed tomography), maaari kang makakuha ng ganap na maaasahan at impormasyong data.

Tulad ng bawat pamamaraan, ang MRI ay may sariling contraindications. Maaari silang maging kamag-anak at ganap. SA ganap na contraindications isama ang:

kung ang pasyente ay may nakatanim na pacemaker;
electromagnetic implants sa gitnang tainga;
iba't ibang mga implant ng metal o ferromagnetic na pinagmulan.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

mga sakit ng puso, atay at bato sa yugto ng decompensation;
pagkabigo sa bato;
claustrophobia, pagkabalisa sa;
sa unang trimester.

Kung gaano kabisa ito o ang pamamaraang iyon ay depende sa maraming mga pangyayari. Sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya, hindi ka dapat agad tumakbo sa isang MRI. Sa kabila ng katumpakan ng pamamaraang ito, maaaring mayroong ilang mga nuances na maaaring makilala lamang ng isang espesyalista. Halimbawa, magsagawa ng pag-aaral nang may contrast o walang contrast, o gumawa ng MRI na kahanay ng CT scan, o iba pang pag-aaral, mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang Internet ay, siyempre, isang napaka-kapaki-pakinabang at kinakailangang bagay, tulad ng payo ng mga kaibigan. Ngunit hindi mapapalitan ng lahat ng ito ang isang layuning medikal na pagsusuri at survey. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring lapitan nang tama ang isyu. Samakatuwid, bago pumunta para sa pamamaraang ito, kailangan mong pumunta sa iyong therapist at kumuha ng referral, na magsasaad ng presumptive diagnosis at kung aling organ o lugar ang kailangang suriin.

Pagkatapos ng pag-aaral, mas mahusay din na pumunta sa isang espesyalista na may data na nakuha. Marahil ay magpapasya siyang magtalaga ng higit pa karagdagang pananaliksik upang linawin ang sitwasyon at magreseta ng paggamot, kung kinakailangan.

SA ospital sa Botkin Ang pagsusuri sa MRI ay isinasagawa sa departamento ng radiology. 17 doktor ang nagtatrabaho dito, kung saan ang isa ay isang propesor, 2 ay mga doktor Siyensya Medikal, 5 kandidato ng medikal na agham, 11 doktor ng mas mataas na edukasyon kategorya ng kwalipikasyon, 3 doktor ng unang kategorya, 14 x-ray technician pinakamataas na kategorya, isa sa una at dalawa sa pangalawang kategorya. Ilang empleyado ang sumailalim sa internship sa Germany, Austria, at Israel. Ang pinuno ng departamento ay isang espesyalista ng taon sa mga diagnostic ng radiation, nagwagi ng kumpetisyon ng "Formula ng Buhay", Doctor of Medical Sciences, Propesor Andrei Vladimirovich Arablinsky, isang doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon na may 32 taong karanasan.

Ang Radiation Diagnostics Department ay mayroong dalawang modernong high-field MRI tomographs mula sa Philips at GE. Ang isang mahalagang indicator ay ang lakas ng magnetic field, na sinusukat sa Tesla. Kung mas mataas ang indicator na ito, mas tumpak ang data ng pananaliksik. Ang kapangyarihan ng aming closed-type na tomograph ay 1.5 Tesla, ang maximum na timbang ng pasyente ay hanggang 120 kilo. Ang Botkinskaya ay mayroon ding open-air Philips-Panorama MRI scanner na may lakas na 1 Tesla. Pinapayagan ka nitong suriin ang mga pasyente na nagdurusa sa claustrophobia. Sa naturang tomograph, ang kliyente ay hindi inilalagay sa isang tubo sa panahon ng pamamaraan, mayroong isang bukas na espasyo sa itaas niya.

Ang magnetic resonance imaging ay maaaring isagawa sa ilang mga kaso gamit ang contrast enhancement. Kadalasan ito ay kinakailangan sa mga kaso ng pinaghihinalaang tumor o paglilinaw ng istraktura at laki nito. Gumagamit ang MRI ng mga contrast agent batay sa metal gadolinium. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously, at ang mga allergy ay hindi gaanong karaniwan sa kanila kaysa sa mga gamot na nakabatay sa iodine, na ginagamit para sa contrast sa computed tomography. Pinahuhusay ng kaibahan ang "resonance" mula sa mga organo, sa gayon ay nagbibigay-daan sa iyong makita ang lahat ng mga pagbabago at mga balangkas nang mas malinaw. Pinapayagan ka ng contrast na mapansin ang mga metastases. Ang MRI angiography (vascular contrast) ay hinihiling din kapag sinusuri ang mga daluyan ng dugo sa anumang bahagi ng katawan, lalo na ang leeg at utak.

Ang pagsusuri sa MRI na may kaibahan ay nangangailangan ng mas maingat na paghahanda. Inirerekomenda na huwag uminom o kumain ng ilang oras bago ang pagsusuri. Kakailanganin din ng pasyente pagsusuri ng biochemical dugo (creatinine, urea, glucose) na hindi hihigit sa 1-2 buwang gulang.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang regular na MRI ay nagpapakita ng isang larawan ng mga pagbabago sa katawan nang malinaw. Mas mainam na kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa kung ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng kaibahan.

Ang MRI ng utak (o MRI ng ulo) ay magbubunyag ng maagang ischemia, at ang foci ay makikita sa brainstem, temporal lobe, at cerebellum. Ipapakita ng pagsusuri ang kondisyon sistemang bascular utak, pandinig at optic nerve, ay makakatulong sa pag-diagnose ng stroke, aneurysms, nakakahawang pamamaga, pamamaga.
Ang isang MRI ng gulugod ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng hindi malinaw na sakit. Sa mga litrato, makikita ng doktor ang isang detalyadong larawan ng kondisyon ng parehong malambot na mga tisyu at vertebrae. Ang mga imahe na nakuha sa panahon ng MRI ay maaaring matingnan sa tatlong eroplano nang sabay-sabay. Ito ay isang malaking kalamangan sa x-ray. Ang radiation diagnostician ay susuriin nang detalyado ang kondisyon at istraktura ng vertebrae, ligaments, intervertebral discs, mga lugar ng compression ng spinal cord at nerve roots, at tukuyin ang pagpapaliit (stenosis) ng spinal canal.
Ang isang pagsusuri sa MRI ng mga kasukasuan ay dapat gawin sa kaso ng sakit ng hindi kilalang pinanggalingan, kung may hinala ng pagkapunit ng meniskus, o may matinding pamamaga sa magkasanib na lugar.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang MRI ay mahusay na sumasalamin sa kalagayan ng tinatawag na. parenchymal organs ng katawan, iyon ay, na binubuo ng isang tiyak na tissue at natatakpan ng isang lamad). Kabilang dito, halimbawa, ang atay, pali, adrenal glandula, utak, prostate gland, pantog at iba pa. Ngunit para sa pananaliksik sa organ dibdib at mga guwang na organo - bituka, esophagus, tiyan - Ang MRI ay hindi epektibo; ang computed tomography ay mas angkop dito.

Ang pamamaraan sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Dahil ang pasyente ay hindi nakalantad sa anumang pagkakalantad sa radiation, ang pagsusuri ay maaaring isagawa para sa parehong mga bata at mga buntis na kababaihan. Wala ring mga paghihigpit sa dalas ng pag-uulit ng MRI.

Dapat dalhin ng pasyente ang radiation diagnostician ng referral mula sa dumadating na manggagamot na nagpapahiwatig ng layunin ng pag-aaral, pati na rin ang data mula sa mga nakaraang pag-aaral na sumasalamin sa mga natukoy na pagbabago. Ang impormasyon mula sa dumadating na manggagamot ay makakatulong sa espesyalista sa radiology na mas tumpak na masuri ang likas na katangian ng mga nakitang pagbabago at sagutin ang lahat ng mga tanong ng pasyente nang detalyado.

Depende sa lugar, ang pagsusuri sa MRI ay maaaring mangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Kaya, dalawang oras bago ang pagsusuri ng MRI ng pelvis na kailangan mong gawin paglilinis ng enema, habang pinipigilan ang pag-ihi nang ilang sandali - kinakailangan na ang pantog ay puno. Ang mga kababaihan ay dapat magkaroon ng isang MRI ng pelvis sa mga araw na 6-12 ng cycle.

Dapat tanggalin ang lahat ng naaalis na metal na pustiso at alahas bago ang pamamaraan ng MRI. Dapat ka ring kumunsulta sa iyong doktor kung mayroon kang mga tattoo na maaaring naglalaman ng mga metal na compound sa sangkap ng pangulay.

Para sa pananaliksik na may contrast agent, kinakailangan ang biochemical blood test (creatinine, urea, glucose) nang hindi hihigit sa 1-2 buwang gulang.

Kung mayroong anumang mga implant sa katawan ng pasyente, ang radiologist ay dapat kumuha ng sertipiko para sa implant na materyal. Pagkatapos lamang ay magiging malinaw kung ang komposisyon ng implant ay nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng MRI.

Ang pagsusuri ay tumatagal mula sa ilang hanggang 40-60 minuto, depende sa organ na sinusuri at ang kapangyarihan ng tomograph. Ang pag-scan sa ulo ay maaaring tumagal ng mga 10 minuto, ang gulugod, lukab ng tiyan magtatagal pa. Ang mga high-field na device na may boltahe na 1.5 Tesla ay binabawasan ang oras ng pananaliksik, ang mga low-field na device na mas mababa sa 1 Tesla ay nagpapataas nito. Dapat kang magsinungaling hangga't maaari sa buong pamamaraan. Kung hindi, hindi ka makakakuha ng mataas na kalidad na larawan.

Ang ilang mga sakit ay nagpapahirap sa mga pasyente na manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon. Sa mga kasong ito, ginagamit nila medicated sleep, ang desisyon ay ginawa kasama ng anesthesiologist.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang teknolohiya diagnostic na pag-aaral katawan ng tao gamit ang magnetic nuclear resonance.

Kapag gumagamit ng magnetic resonance imaging, masusubaybayan natin ang kalagayan ng malambot na mga tisyu, kasukasuan, kartilago, mga intervertebral disc. Mayroon din kaming pagkakataon na obserbahan ang isang three-dimensional na visual na broadcast ng paggana ng puso, aktibidad sa iba't ibang bahagi ng utak online, at subaybayan ang sirkulasyon ng mga likido sa spinal cord at circulatory system.

Ang natatanging teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, maagang yugto pag-diagnose ng mga sakit na oncological, mga karamdaman ng sistema ng lokomotor, mga sakit ng central nervous system, genitourinary system at marami pang iba.

Sa kasalukuyan, ang MRI ay ang tanging paraan three-dimensional visualization ng kalamnan ng puso, utak at spinal cord, lahat ng iba pang organ na may mataas na antas mga pahintulot.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI?

Ang mekanismo ng pagkilos ng isang magnetic resonance imaging scanner ay batay sa pagsusuri ng mga electromagnetic oscillations na ginawa ng mga hydrogen proton sa mga selula ng katawan ng tao. Kinukuha ng device ang mga larawan ng mga seksyon katawan ng tao, ilang milimetro ang kapal. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang estado ng fragment ng katawan sa pamamagitan ng fragment. Kung mas malakas ang magnet ng tomograph, mas manipis ang seksyon na maaaring makuha sa tulong nito, at magiging mas detalyado ang imahe ng mga organo. Gayundin, gamit ang isang computer, ang mga hiwa ay pinagsama sa isang three-dimensional na larawan. Sa mataas na bilis ng pagbaril, nakakakuha kami ng gumagalaw na imahe, katulad ng high-resolution na video.

MRI at computed tomography (CT)

Ginagamit ng magnetic resonance imaging ang parehong mga prinsipyo ng spatial coding ng impormasyon gaya ng computed tomography. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MRI at CT ay:

ang kakayahang magparami ng mga organo sa tatlong projection: sagittal, frontal, axial;
ang kawalan ng ionizing radiation, na naghihikayat sa pagbuo ng mga libreng radikal na may kasunod na pagkasira ng mga selula sa katawan ng tao;
ang kakayahang makita ang ischemic na sakit sa utak sa medyo maagang yugto kumpara sa CT;
kakayahang ipakita ang mga lugar na natatakpan ng mga kalapit na pagbuo ng buto;
kakayahang mag-map ng kulay abo at puting bagay ng utak, mga pagkakaiba sa density ng tisyu ng utak, pinsala sa tisyu ng utak sa iba't ibang sakit.

Pag-unlad ng pamamaraan

Ang pamamaraan ng MRI ay ganap na walang sakit. Dahil sa kaligtasan ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang dalas ng paggamit nito ay limitado lamang sa mga pangangailangan ng pasyente.

Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay nagbabago sa isang balabal, nag-aalis ng lahat ng mga bagay at accessories na naglalaman ng metal - alahas, hairpins, relo at iba pa. Ang lahat ng mga bagay na ito ay maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field ng tomograph, distorting ang data na nakuha, na lumilikha ng posibilidad na makapinsala sa maselang kagamitan.

Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa isang bangko, na awtomatikong binawi sa hugis-tunel na gumaganang elemento ng tomograph. Ang pagpapatakbo ng aparato ay sinamahan ng isang maindayog na tunog ng pag-click, kung minsan ay medyo malakas. Sa ganitong mga kaso, ang taong nasuri ay inaalok ng mga espesyal na headphone. Napakahalaga na manatiling ganap na tahimik upang matiyak ang isang malinaw na imahe.

Sa panahon ng pag-aaral, ang pag-access sa silid na may tomograph ay sarado, at ang doktor sa isang espesyal na nakahiwalay na silid ay sinusubaybayan ang mga pagbabasa ng monitor at ang pasyente. Nakikipag-usap siya sa pasyente gamit ang komunikasyon sa radyo. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng panic attack sa panahon ng pagsusuri, o iba pang mga problema na lumitaw, maaari niyang pindutin ang panic button. Ang pagsusuri sa isang bahagi ng katawan ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto.

Dahil may ilang limitasyon ang MRI, inirerekomenda na dalhin mo ang iyong mga nakaraang pag-scan. Papayagan nito ang doktor na punan ang mga posibleng kakulangan sa pag-aaral.

Kung ang mga resulta ng isang pag-aaral ng MRI ay hindi maliwanag, ang doktor ay maaaring mag-order ng isang pag-aaral na may pagpapakilala ng kaibahan, na nagpapataas ng katumpakan ng diagnosis. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Ang contrast ay ibinibigay sa intravenously batay sa timbang ng katawan ng pasyente. Bilang isang kaibahan, ang mga gamot batay sa bihirang elemento ng lupa na gadolinium (Magnevist, Omniscan, Gadovist) ay ginagamit, na makabuluhang pinatataas ang presyo ng pamamaraan.

Mga resulta ng MRI

Kalahating oras pagkatapos makumpleto ang pag-aaral, binibigyan ka ng doktor ng konklusyon sa mga resulta at larawan nito. Ang konklusyon ay naka-print sa papel, at ang isang DVD ay inisyu din kasama ang mga resulta ng diagnostic at isang espesyal na programa na nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang mga resulta sa isang computer.

Mga indikasyon

Para sa utak ito ay:

pinsala sa utak;
pamamaga ng mga lamad ng utak;
demensya ng hindi kilalang pinanggalingan;
congenital brain defects;
patolohiya ng mga cerebral vessel at iba pa.

Para sa gulugod ito ay:

osteochondrosis ng iba't ibang bahagi;
hinala ng intervertebral disc herniation;
mga sakit sa vascular ng gulugod ng iba't ibang etiologies;
congenital anomalya ng gulugod;
kontrol sa postoperative;
multiple sclerosis at iba pang katulad na sakit;
pinaghihinalaang tumor;
pinsala sa gulugod;
nagpapaalab na sakit ng spinal cord (acute myelitis).

Magnetic resonance angiography ng utak

Ang pagsusuri sa MRI ng mga cerebral vessel ay may 3 uri:

time-of-flight - ang dynamics ng daloy ng dugo ay tinutukoy ng intensity ng pagdaan ng dugo sa isang partikular na seksyon ng daluyan;
phase-contrast – ipinatupad gamit ang contrast;
4-dimensional - nagpapahintulot sa iyo na paghiwalayin ang arterial at venous na dugo.

Ang mga indikasyon para sa MRA ay mga sakit sa tserebral vascular: aneurysm at dissection nito, vasculitis, atherosclerosis, stenosis at iba pa.

Contraindications para sa MRI

Kabilang dito ang: pagkakaroon ng metal joint prosthesis, artipisyal na balbula sa puso, pacemaker, electronic implants, dental implants, o metal fragment sa katawan.

Ang pamamaraan ay kontraindikado din para sa mga buntis na kababaihan (sa unang 18 linggo), mga taong may mga tattoo na ginawa gamit ang pintura na naglalaman ng mga metal compound, at mga pasyenteng madaling kapitan ng pag-atake ng takot sa mga nakakulong na espasyo.

Paghahanda para sa isang MRI

Hindi ibig sabihin na kailangan ng espesyal na paghahanda para sa pag-aaral na ito. Sa kaso ng isang pelvic examination, kinakailangan na uminom ng isang espesyal na solusyon nang maaga upang punan ang pantog.

Bago ang pag-aaral, dapat mong ubusin ang pagkain at likido gaya ng dati. Kung umiinom ka ng mga gamot, hindi mo kailangang matakpan ang kurso.

Mahalaga rin na ayusin ang iyong sarili sa psychologically at hindi panic mula sa nakakulong na espasyo.

MRI sa panahon ng pagbubuntis at para sa mga bata

Dahil ang epekto ng ganitong uri ng pagsusuri sa kalusugan ng ina at fetus ay hindi sapat na pinag-aralan, sa panahon ng pagbubuntis ang MRI ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso at mula lamang sa ika-18 linggo ng pagbubuntis. Ang paggamit ng contrast MRI para sa mga kababaihan sa isang "kawili-wiling" posisyon ay ipinagbabawal.

Ang pangunahing kahirapan kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa MRI katawan ng bata ay ang pagkabalisa ng mga bata. Karaniwan ang pamamaraang ito ay inireseta mula sa edad na 5, kapag ang bata ay maaaring mahikayat na magsinungaling. Sa kaso ng emerhensiya, ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga batang wala pang 5 taong gulang na gumagamit magaan na pampatulog(o kawalan ng pakiramdam).

Alternatibo sa MRI

Kabilang dito ang:

thermal imaging;
duplex scan;
spectroscopy;
echoencephalography;
Doppler ultrasound;
electroencephalography;
CT scan.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang ilang mga aspeto ng paggana ng utak. Ang desisyon tungkol sa kung anong uri ng pananaliksik ang kailangan ay ginawa ng doktor pagkatapos makipag-usap sa iyo.

Gastos ng MRI sa mga klinika sa Moscow

Sa video - detalyadong kwento tungkol sa kung ano ang MRI:

Ang mga modernong medikal na diagnostic ay batay sa dalawang uri ng pananaliksik: inilapat (biological, kemikal, atbp.) at visualization. Kung ang unang uri ng pananaliksik ay lumitaw mula pa noong una, kapag ang isang tao ay natukoy ang pagkakaroon ng isang sakit, tulad ng sinasabi nila, "sa pamamagitan ng amoy at dila," pagkatapos ay visualization lamang loob nang hindi napinsala ang katawan ay naging posible lamang sa pagtuklas ng kakayahan ng mga radioactive na materyales na makagawa ng matalim na radiation, na kilala ngayon bilang "X-ray".

Ang mga pagtuklas ng mga physicist sa mundo ng elementarya na mga particle ay nagbigay ng gamot sa isa pang paraan upang makakuha ng mga larawan ng lahat ng mga tisyu at organo ng katawan ng tao nang walang direktang pagtatanim. Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isa sa mga pinaka-advanced at patuloy na pagbuo ng mga uri ng pagkuha ng impormasyon tungkol sa estado ng mga buhay na organismo.

Sa pagsusuri ng mga sakit sa gulugod, ang MRI ang nangungunang uri ng imaging, dahil ang disenyo ng spinal column ay kinabibilangan ng maraming elemento ng malambot na tissue ( mga intervertebral disc, ligaments, facet joint bags), kung saan ang magnetic resonance imaging ay sa pinakamahusay na posibleng paraan"hindi mapanirang pagsubok".

Ano ang MRI?

Ang pamamaraan ng pagsasaliksik ng imaging na tinatawag na Magnetic Resonance Imaging ay batay sa isa sa mga pagtuklas ng quantum at particle physics na ang nuclei ng ilang mga elemento ay may kakayahang maglabas ng labis na enerhiya na hinihigop sa ilalim ng impluwensya ng oriented magnetic field at radio frequency radiation.

Ang phenomenon ng "nuclear magnetic resonance," kung saan nakabatay ang magnetic resonance research ng mga bagay (buhay at walang buhay), ay natuklasan noong 1922 sa panahon ng isang eksperimento upang matukoy ang "spin quantization" sa mga electron. Noon napagtanto ng mga pisiko na ang konsepto ng quantum physics na "spin" (ang angular momentum ng isang particle) ay may pisikal na pagpapahayag.

Ang pananaliksik sa mga epekto ng radiofrequency (RF) radiation sa mga particle sa isang malakas na magnetic field noong 1937 ay nagsiwalat na ang sample nuclei ay sumisipsip ng RF na enerhiya ng isang tiyak na frequency at naglalabas nito pagkatapos na patayin ang panlabas na pulso. Ang ganitong epekto ay maaari lamang gawin ng mga particle na ang nuclei ay may electric charge at spin. Ang ganitong mga katangian ay likas sa mga elemento na ang nucleus ay naglalaman ng isang "dagdag" na proton (i.e., ang bilang ng mga proton ay lumampas sa bilang ng mga electron). Ang modernong MR imaging ay gumagamit ng mga katangian ng ilang "organic" na elemento sa pananaliksik, ang pinakasikat sa mga ito ay hydrogen H(1).

Ang pagiging nasa isang malakas na unipormeng magnetic field, ang isang hydrogen nucleus na binubuo ng isang proton, sa ilalim ng impluwensya ng isang radio pulse na ibinubuga sa isang tiyak na dalas (Larmor resonance frequency), ay maaaring "mag-excite": ang enerhiya ng hinihigop na RF pulse ay naglilipat ng hydrogen atom sa isang mas mataas na antas ng enerhiya. Ngunit ang hindi matatag na estado na ito ay hindi maaaring magpatuloy nang walang panlabas na impluwensya, at kapag huminto ang mga impulses, ang isang pagbabalik sa isang matatag na estado (relaxation) ay nangyayari. Sa prosesong ito ng "paglamig", ang core ay naglalabas ng electromagnetic wave na maaaring matukoy. Ang sumusunod ay isang bagay ng kumplikadong mathematical spatial calculations, kung saan ang signal ng isang partikular na atom ay nagiging "pixel" na may ilang mga coordinate.

Ano ang nagiging sanhi ng pagsipsip ng hydrogen nucleus sa enerhiya ng RF pulse? Ito ay ang pakikipag-ugnayan ng sariling magnetic field ng core at ang malaki, pare-pareho ang magnetic field na sapilitan sa paligid ng "research object", na nakatuon sa isang tiyak na direksyon, na nilikha ng malalakas na electromagnets. Ang bawat nucleus ng isang hydrogen atom ay isang solong magnetic system na may natatanging direksyon ng magnetic moment. Ang mga magnetic moment ng lahat ng mga proton ay pinipilit na i-orient sa direksyon kung saan nakadirekta ang magnetic induction vector ng panlabas na field. Ang enerhiya ng isang RF pulse na ibinubuga sa isang dalas na tumutugma sa dalas ng pag-ikot ng mga proton ay hinihigop, binabago ang posisyon ng axis na nakatuon sa pangkalahatang direksyon ng magnetic field (umiikot 90 (T1) at 180 degrees (T2)). Bumalik sa normal, i.e. Ang "hindi nasasabik" na estado na may pagliko ng axis ng pag-ikot sa orihinal na direksyon ay sinamahan ng paglabas ng isang electromagnetic wave na may parehong dalas kung saan ang enerhiya ay hinihigop. Sa mga posisyong T1 at T2, ang hydrogen nuclei ay "nag-iimbak" ng iba't ibang halaga ng enerhiya, at naaayon ang kapangyarihan ng radiation ay naiiba (ang unang estado ay nagbibigay ng mas kaunting momentum kaysa sa pangalawa).

Ito ang pinakasimpleng paliwanag ng kakanyahan ng nuclear magnetic resonance sa isang solong sistema, tulad ng hydrogen atom, ngunit sa siksik na bagay isang mas kumplikadong aplikasyon ng mga magnetic field ay kinakailangan upang makakuha ng mga resulta. Para sa layuning ito, ang mga karagdagang magnetic field na tinatawag na "gradient" ay ipinakilala. Sa kanilang tulong, maaari mong baguhin ang direksyon ng pangkalahatang magnetic field sa tatlong dimensyon, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga imahe sa anumang projection (eroplano) at makabuo ng mga three-dimensional na imahe gamit ang pagpoproseso ng computer (tulad ng sa computed x-ray tomography).

Upang maging patas, ang tomography ay dapat na tinatawag na "nuclear magnetic", dahil Ito ay ang radiation ng atomic nuclei na ginagamit. Ngunit pagkatapos ng aksidente na nagresulta sa pagkasira ng nuclear reactor sa Chernobyl nuclear power plant at ang kontaminasyon ng mga nakapaligid na lugar na may radioactive emissions, ang anumang pangalan na naglalaman ng salitang "nuclear" ay nakikita na may isang makabuluhang antas ng hindi malusog na pag-aalinlangan. Ang pagbawas ay ginawa upang mapanatili ang kapayapaan ng populasyon na hindi pamilyar sa quantum physics.

Kasaysayan ng imbensyon, aparato at prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang mga modernong magnetic resonance imaging scanner ay ginawa sa ilang mga teknolohikal na advanced na bansa, kung saan ang Estados Unidos ay bumubuo ng hanggang 40% ng kabuuang produksyon. Ito ay hindi sinasadya, dahil Karamihan sa mga pangunahing teknolohikal na pagtuklas na may kaugnayan sa MR imaging ay ginawa sa mga American research center:

1937 - Propesor sa Columbia University (New York, USA) Isidor Rabi ay nagsagawa ng unang eksperimento upang pag-aralan ang nuclear magnetic resonance sa molecular rays;
1945 - dalawang unibersidad (Stanford at Harvard) ang gaganapin pangunahing pananaliksik NMR sa solids (F. Bloch at E. Purcell);
1949 – E.F. Si Ramsey (Columbia University) ay bumalangkas ng teorya ng chemical shift, na naging batayan ng MR spectroscopy, na nagbigay sa mga laboratoryo ng kemikal ng pinakatumpak na kagamitang pang-analytical;
1971-1977 - ang physicist na si Raymond Vahan Damadian at isang grupo ng mga kasamahan (Brooklyn Medical Center) ay lumikha ng unang MRI scanner at nakakuha ng mga larawan ng mga panloob na organo ng mga nabubuhay na bagay (kabilang ang mga tao). Sa panahon ng pananaliksik, natuklasan ng mga doktor na ang mga larawan ng mga tumor ay ibang-iba sa malusog na mga tisyu. Tumagal ng humigit-kumulang 7 taon upang magdisenyo at magsagawa ng gawain;
1972 - nakuha ng chemist na si Paul Lauterbur (State University of New York) ang unang dalawang-dimensional na imahe gamit ang kanyang sariling mga pag-unlad sa paggamit ng mga alternating gradient magnetic field.

Noong 1975, ang Swiss physical chemist na si Richard Ernst ay nagmungkahi ng mga pamamaraan para sa pagtaas ng sensitivity ng MRI (gamit ang Fourier transforms, phase at frequency encoding), na makabuluhang nadagdagan ang kalidad ng mga two-dimensional na imahe.

Noong 1977, ipinakita ni R. Damadian sa siyentipikong mundo ang unang imahe ng isang seksyon ng dibdib ng tao, na kinuha sa unang MRI scanner. Kasunod nito, ang teknolohiya ay napabuti lamang. Ang isang partikular na malaking kontribusyon sa pag-unlad ng MRI ay ginawa sa pamamagitan ng pag-unlad ng teknolohiya ng computer at programming, na naging posible upang makontrol ang isang kumplikadong hanay ng mga electromagnetic na kagamitan at iproseso ang nagresultang radiation upang makakuha ng isang spatial na imahe o dalawang-dimensional na "mga hiwa" sa anumang eroplano.

Sa kasalukuyan ay may 4 na uri ng MRI scanner:

Naka-on permanenteng magneto(maliit, portable, na may mahinang magnetic field hanggang sa 0.35 Tesla). Nagbibigay-daan para sa "field" na pananaliksik sa panahon ng mga operasyon. Karamihan sa mga Application makatanggap ng permanenteng neodymium magnet.
Sa resistive electromagnets (hanggang sa 0.6 Tesla). Napakalaki ng mga nakatigil na device na may malakas na sistema ng paglamig.
Hybrid system (permanenteng at resistive magnet);
Sa superconducting electromagnets (makapangyarihang mga nakatigil na sistema na may cryogenic cooling system).

Nakukuha ng mga siyentipiko ang pinakamataas na kalidad ng imahe, malinaw at contrasty, gamit ang cryogenic MRI scanner na may malakas na magnetic field hanggang sa 9.4 Tesla (sa average na 1.5 -3 Tesla). Ngunit ipinapakita ng kasanayan na upang makakuha ng isang mataas na kalidad na imahe, hindi ito isang malakas na larangan na kinakailangan, ngunit higit pa mabilis na pagproseso signal at magandang contrast. Sa pagbuo ng software, ang magnet power ng mga karaniwang medikal na MRI scanner ay nabawasan sa 1-1.5 Tesla. Ang pinakamakapangyarihang tomographs ay ginawa para sa siyentipikong medikal na pananaliksik.

Ang isang karaniwang MRI scanner ay binubuo ng ilang mga bloke:

Maramihang magnet system:

isang malaking toroidal magnet na lumilikha ng isang palaging field;
gradient magnetic coils, sa tulong kung saan nagbabago ang direksyon ng magnetic induction vector ("ang mga pole shift") sa tatlong dimensyon. Ang mga coils ay naimbento upang ilipat ang gradient iba't ibang anyo at mga sukat (hugis 8, hugis siyahan, ipinares (Helmgotz), Maxwell, Golay). Ang computer-controlled na operasyon ng single at paired coils ay may kakayahang idirekta ang mga sandali ng mga core sa anumang direksyon o kahit na iikot ang mga ito sa direksyon na unang itinakda ng malaking magnet;
shimming coils na kinakailangan upang patatagin ang pangkalahatang field. Ang maliliit na magnetic field ng mga coil na ito ay nagbabayad para sa extraneous interference o posibleng inhomogeneity ng field na nilikha ng malaki at gradient magnets;
RF coil. Ang mga radio frequency coils ay lumilikha ng magnetic field na pumipintig sa isang resonant frequency. Tatlong uri ng mga coils ang binuo at ginagamit: pagpapadala, pagtanggap at pinagsama (pagpapadala-pagtanggap). Ang RF emitter ay isa ring detector, dahil Kapag ang panlabas na radiation na nilikha ng "nakakarelaks" na mga proton ay nakadirekta sa coil, ang mga induction currents ay lilitaw sa circuit nito, na naitala bilang mga RF signal. Ang mga disenyo ng detector coils ay nahahati sa dalawang uri: surface at volumetric, i.e. nakapalibot sa bagay. Ang mga hugis ay nakasalalay sa mga paraan ng pagkuha ng signal, na isinasaalang-alang ang kapangyarihan at direksyon ng radiation. Halimbawa, ginagamit ang volumetric birdcage coil para makakuha ng mas magagandang larawan ng ulo at mga paa't kamay. Ang tomograph ay may ilang paired at single RF coils para sa lahat ng uri at direksyon ng RF signal.

Ang pinakamakapangyarihang larangan ay nilikha ng mga superconducting magnet. Ang isang malaking ring magnet na lumilikha ng isang pare-parehong field ay inilulubog sa isang selyadong sisidlan na puno ng liquefied helium (t = -269 o C). Ang sisidlan na ito ay sarado sa isa pang mas malaki at selyadong sisidlan. Ang isang vacuum ay nilikha sa espasyo sa pagitan ng dalawang pader, na hindi nagpapahintulot sa helium na magpainit kahit isang bahagi ng isang degree (ang bilang ng mga naka-embed na vacuum vessel ay maaaring higit sa dalawa). Ang mas mababa ang paglaban sa coil wire, mas mataas ang kapangyarihan ng magnetic field. Ito ang ari-arian na nagbibigay-katwiran sa paggamit ng mga superconductor, ang paglaban nito ay malapit sa 0 Ohm.

Ang tomograph control system ay binubuo ng mga device:

kompyuter;
gradient pulse programmer (bumubuo ng direksyon ng magnetic field sa pamamagitan ng pagbabago ng amplitude at uri ng gradient field);
gradient amplifier (kinokontrol ang kapangyarihan ng gradient pulses sa pamamagitan ng pagbabago ng output power ng coils);
ang pinagmulan at programmer ng RF pulses ay bumubuo sa amplitude ng resonant radiation;
Binabago ng RF amplifier ang lakas ng mga pulso sa kinakailangang antas.

Kinokontrol ng computer ang mga bloke ng pagbuo ng patlang at pulso, tumatanggap ng data mula sa mga detektor at pinoproseso ito, binabago ang daloy ng mga analog signal sa isang digital na "larawan", na ipinapakita sa isang monitor at naka-print.

Ang isang MR scanner (ibig sabihin, isang magnetic system) ay kinakailangang napapalibutan ng isang shielding system mula sa panlabas na "interference" ng electromagnetic at radio radiation, na maaaring magmula sa mga mapagkukunan ng signal ng radyo at anumang mga bagay na metal na nahuli sa isang malakas na magnetic field. Ang isang metal mesh o tuluy-tuloy na sheet na nakatakip sa mga dingding ng isang silid ay lumilikha ng isang electrically conductive na Faraday cage type shield.

MRI sa mga medikal na diagnostic

Ang magnetic resonance imaging ay ganap na naiiba sa x-ray scanning, dahil ito ay literal na hindi isang "analog" (i.e. photographic) na paraan ng pagkuha ng isang imahe, ngunit sa halip ay pagbuo ng isang imahe gamit ang digitized na data. Iyon ay, ang larawan na nakikita ng isang tao sa screen ay produkto ng pag-decipher ng maraming microscopically small signals na nakunan ng tomograph detector (RF coil). Ang bawat isa sa mga electromagnetic pulse na ito ay may tiyak na kapangyarihan at spatial coordinates sa loob ng katawan. Ang pagproseso at pagtatayo ng isang imahe batay sa natanggap na "proton relaxation" na mga pulso ay isinasagawa ng isang malakas na computer gamit ang mga espesyal na programa.

Gumagamit ang MRI ng isang set ng mga sequence ng RF pulses na lumilikha ng mga partikular na mode ng "excitation" ng hydrogen protons sa mga tissue ng katawan na may kakaibang intensity ng absorption at kaukulang pagbabalik ng enerhiya. Sa katunayan ang mga pagkakasunod-sunod ay programa ng Computer, ayon sa kung saan ang mga RF signal ay ibinubuga na may isang tiyak na amplitude at ang kapangyarihan at magnetic field gradients ay kinokontrol.

Ang hydrogen ay ang pinakamaraming elemento sa katawan dahil... hindi lamang naroroon sa lahat ng mga organikong molekula, ngunit din, bilang isang bahagi ng tubig, na matatagpuan sa karamihan ng mga tisyu. Ito ang dahilan kung bakit (at din dahil mayroon lamang isang proton sa nucleus, na ginagawang mas madaling magdulot ng resonance) ang tomography ay mas mahusay sa imaging malambot na tissue, kung saan ang konsentrasyon ng tubig ay mas mataas. Sa isang imahe ng MRI, ang mga buto na naglalaman ng napakakaunting mga libreng molekula ng tubig ay lumilitaw bilang mga itim na lugar.

Maraming mga eksperimento ang nagpakita kung gaano kaiba ang oras ng pagpapahinga ng isang proton kung ang atom kung saan matatagpuan ang elementarya na particle na ito ay matatagpuan sa isang partikular na uri ng tissue. Bukod dito, kung ang tissue na ito ay malusog, ang oras ng "pagtugon" ay mag-iiba nang malaki. Ito ay tiyak na ayon sa oras ng pagpapahinga, i.e. ang bilis ng pagbabalik ng pulso ng RF, ang liwanag ng bagay ay tinutukoy ng computer.

Sa mga medikal na diagnostic, ang MRI ay ginagamit upang suriin hindi lamang ang mga siksik na tisyu, kundi pati na rin ang mga likido: Ang MR angiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng mga clots ng dugo, kilalanin ang kaguluhan at ang direksyon ng daloy ng dugo, at sukatin ang lumen ng mga daluyan ng dugo. Tumutulong sila sa pag-aaral ng likidong media mga espesyal na sangkap, binabago ang oras ng pagtugon ng mga proton sa likidong komposisyon. Ang mga contrast agent ay naglalaman ng mga compound ng elementong gadolinium, na may natatanging magnetic properties ng atomic nuclei, kung saan ito ay tinatawag na "paramagnetic".

Sinusukat din gamit ang MRI panloob na temperatura sa anumang punto ng katawan. Ang non-contact thermometry ay batay sa pagsukat sa mga resonant frequency ng mga tissue (ang temperatura ay sinusukat batay sa mga deviations sa relaxation frequency sa hydrogen poisons sa mga atomo ng tubig).

Ang pagbuo ng mga imahe ay batay sa pag-aayos ng tatlong pangunahing mga parameter na mayroon ang mga proton:

oras ng pagpapahinga T1 (spin-lattice, pag-ikot ng proton rotation axis ng 90 o);
oras ng pagpapahinga T2 (spin-spin, pag-ikot ng proton rotation axis ng 180 o);
density ng proton (konsentrasyon ng mga atomo sa tissue).

Ang iba pang dalawang kundisyon na nakakaapekto sa contrast at liwanag ng larawan ay ang sequence repetition time at echo onset time.

Gamit ang mga pagkakasunud-sunod ng mga pulso ng RF na may partikular na kapangyarihan at amplitude at pagsukat sa mga oras ng pagtugon ng T1 at T2, nakakakuha ang mga mananaliksik ng mga larawan ng parehong mga punto ng katawan (mga tissue) na may iba't ibang contrast at liwanag. Halimbawa, maikling panahon Ang T1 ay gumagawa ng malakas na RF relaxation signal na lumilitaw bilang isang maliwanag na lugar kapag nag-i-imaging. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga magaan na katangian ng tissue sa iba't ibang mga pagkakasunud-sunod, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng tubig, taba, o isang tiyak na pagbabago sa mga katangian ng tissue ay napansin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor o compaction.

Upang makumpleto ang impormasyon tungkol sa magnetic resonance imaging, dapat sabihin na ang kontrol ng mga magnetic field at mga pulso ng dalas ng radyo ay hindi walang "mga insidente", hindi pangkaraniwang hitsura ng mga imahe. Ang mga ito ay tinatawag na "artifacts". Ito ay anumang punto, lugar o tampok na nasa larawan ngunit hindi naroroon sa katawan bilang pagbabago ng tissue. Ang dahilan para sa paglitaw ng naturang mga artifact ay maaaring:

random na pagkagambala mula sa hindi kilalang mga bagay na metal na nahuli sa isang magnetic field;
mga malfunction ng kagamitan;
physiological na katangian ng katawan ("phantoms", mga spot na sanhi ng paggalaw ng mga panloob na organo sa panahon ng paghinga o tibok ng puso);
maling aksyon ng operator.

Upang maalis ang "mga artifact", ang hindi pangkaraniwang pagkakalibrate at pagsubok ng kagamitan ay isinasagawa, ang pasyente at ang silid ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga banyagang bagay, ang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa sa ilang mga mode.

Ang paggamit ng MRI sa pagsusuri ng mga sakit sa gulugod

Ang gulugod ay ang pinaka-mobile na bahagi ng musculoskeletal system. Ito ay ang malambot na mga tisyu na nagbibigay ng parehong kadaliang kumilos at integridad. sistema ng gulugod. Kung bibilangin natin ang lahat ng kilala at karaniwang sakit ng gulugod, ang mga pinsala sa malambot na tissue ay aabot sa hanggang 90% ng lahat ng sakit na naitala. At kung i-on mo mga sakit sa neurological spinal cord at spinal nerves at iba't ibang uri tumor, pagkatapos ay ang mga istatistika ay tataas sa 95-97%. Sa madaling salita, ang mga sakit na pumipinsala sa tissue ng buto ng vertebrae ay higit sa bihira kumpara sa mga sakit ng malambot na tisyu: intervertebral disc, magkasanib na mga kapsula, ligaments at kalamnan ng likod.

Kung ihahambing natin ang mga sintomas ng iba't ibang mga karamdaman ng integridad ng malambot na mga tisyu, ang pagkakatulad ay magiging katangi-tangi:

sakit (lokal at laganap sa isang tiyak na lugar);
"radicular syndrome" (mga paglabag sa integridad ng mga nerbiyos ng gulugod at nauugnay na mga pagbaluktot ng mga sensory signal at mga tugon);
paralisis (plegia), paresis at pagkawala ng sensitivity ng iba't ibang kalubhaan.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga resulta ng magnetic resonance imaging ay may mataas na katayuan ng "decisive word" sa visualization diagnosis ng mga sakit sa gulugod. Minsan ang isang mataas na kalidad na larawan ng apektadong lugar ay ang tanging paraan upang sa wakas ay makumpirma ang isang diagnosis na ginawa batay sa isang paunang pagsusuri, mga pagsusuri sa neurological at mga pagsusuri.

Ang indikasyon para sa pagsusuri ng MRI ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa spinal column, na sinamahan ng isang aktibong reaksyon ng immune (lagnat, pamamaga ng tissue, pamumula. balat). Kinukumpirma ng mga pagsusuri ang presensya immune reaksyon, ngunit hindi maipahiwatig ang eksaktong lokasyon ng lugar ng impeksyon at pamamaga. Ang isang MR tomogram ay nagtatatag ng mga coordinate ng lesyon at ang lugar ng pamamahagi nito na may katumpakan na 1 mm nagpapasiklab na proseso. Ang MR angiograms ay magsasaad ng mga hangganan ng vascular thrombosis at tissue edema. Sa pag-aaral malalang sakit(osteochondrosis sa lahat ng yugto, spondyloarthrosis, atbp.) Ang MRI ay nagpapakita ng pambihirang pakinabang.

Gayundin, ang mga direktang indikasyon para sa paggamit ng MRI ay mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng pagbuo ng mga abscesses sa lugar ng epidural: malubhang localized na sakit, "radicular syndrome," progresibong pagkawala ng sensitivity at paralisis ng mga limbs at internal organs.

Ang mga nakakahawang sakit na maaaring makapinsala sa lahat ng uri ng tissue (tuberculosis, osteomyelitis) ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri gamit ang MRI at computed tomography (CT). Ang MR tomograms ay nagpapakita ng mga sugat ng nerve tissue, cartilaginous intervertebral discs, at joint capsules. Kinukumpleto ng CT ang pangkalahatang larawan ng data sa pagkasira ng tissue ng buto ng mga vertebral na katawan at mga proseso.

Pinsala sa spinal cord at mga kaugnay na tisyu ( mga daluyan ng dugo, meninges, internal periosteum ng spinal canal) ay nangangailangan ng multifaceted at masusing pag-aaral ng MRI, dahil Karamihan sa mga karamdaman ng nerve tissue ay nauugnay sa pagbuo ng mga tumor (benign at cancerous), at paminsan-minsan ay mga abscesses (epidural at subdural). Ang mga pag-aaral ng magnetic resonance imaging ay una na naglalayong makilala ang mga pagbuo ng tumor sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga pangmatagalang obserbasyon at sistematisasyon ng naipon na karanasan ay nagpapahintulot sa mga mananaliksik na matukoy ang mga umuusbong na mga tumor sa unang yugto, "sa kanilang pagkabata."

Ang pag-unlad ng teknolohiya sa pag-scan ay naglalayong dagdagan ang detalye, kaibahan at liwanag ng mga imahe ng mga bagay sa anumang laki, pati na rin sa pag-maximize. mabilis na resibo data pagkatapos maglabas ng RF pulse. Nagagawa ng modernong MRI scanner na "ipakita" ang mga patuloy na proseso sa real time: tibok ng puso, paggalaw ng likido, paghinga, pag-urong ng kalamnan, pagbuo ng namuong dugo. Ang maliliit na bukas na MR scanner na may permanenteng magnet ay nagpapahintulot sa mga operasyon na may kaunting pinsala sa mga mababaw na tisyu (interventional MRI).

Pinapayagan ka ng computer programming na bumuo, batay sa data na nakuha mula sa isang scanner, isang three-dimensional na imahe sa isang monitor screen o gamit ang teknolohiya ng laser.

Ang direksyon ng pag-aaral ng MRI ng gulugod sa isang patayong posisyon ay umuunlad. Ang mobile installation ay nilagyan ng table na nagbabago ng posisyon nang 90°, na nagbibigay-daan sa iyong mag-record ng mga pagbabago sa real time spinal column na may pagtaas ng vertical load. Ang nasabing data ay lalong mahalaga kapag nag-aaral ng mga pinsala (fractures) iba't ibang uri) at spondylolisthesis.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga sumasailalim sa pagsusuri, wala silang nararanasan masakit na sensasyon. Sila ay higit na humanga sa ingay na nalilikha ng kagamitan: "isang malakas na tunog ng katok sa mga dingding ng tunnel, na parang isang hammer drill ang gumagana sa malapit." Ito ang gumagalaw na bahagi ng permanenteng magnet na umiikot.

Contraindications

Ang isang malinaw na balakid sa pagsasagawa ng pagsusuri sa MRI ay ang pagkakaroon ng mga implant at mga device sa katawan ng pasyente na naglalaman ng mga metal na may mga katangian ng ferromagnetic sa anumang lawak. Para sa impormasyon: tanging purong titanium, na ginagamit upang lumikha ng mga sistema ng pag-aayos ng vertebral, ay walang mga magnetic na katangian.

Ang pagkakaroon ng isang pacemaker, cochlear implant na may mga elektronikong kagamitan at mga bahagi ng metal sa katawan ng pasyente ay agad na magdudulot ng mga kaguluhan sa magnetic field, na lilikha ng isang "artifact" sa tomogram. Bilang karagdagan, ang elektronikong aparato ay mabibigo, na magdudulot ng maximum na pinsala sa may-ari. Ang pagkakaroon ng mga artipisyal na joints, pin, staples, o kahit na mga fragment ng metal na naiwan pagkatapos ng pinsala sa katawan ay hahantong sa parehong resulta. Ang ilang mga kemikal na compound na bumubuo sa mga tattoo inks ay mayroon ding ferromagnetic properties (sa partikular, ang mga microscopic particle ay maaaring uminit sa isang malakas na magnetic field, na humahantong sa mga paso sa malalim na mga layer ng epidermis).

Sa panahon ng eksaminasyon, ang pasyente ay kinakailangang manatiling tahimik hangga't maaari sa loob ng sapat na mahabang panahon. Ang isang balakid sa isang MRI ay maaaring ang mental instability, ilang phobias (claustrophobia, halimbawa), na magdudulot ng shock, hysteria, at involuntary mobility sa subject.

Upang mapabuti ang kalidad ng imahe, maaaring gamitin ang mga contrast agent (gadolinium compounds), ang mga katangian nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Halimbawa, kung paano sila makakaapekto sa pag-unlad ng fetus sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusuri sa mga buntis na kababaihan na nangangailangan ng paggamit ng mga ahente ng kaibahan. Bilang karagdagan, sa mga taong may indibidwal na physiological intolerance, ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng hindi inaasahang anaphylactic reaction.

Ang pagpapabuti ng teknolohiya gamit ang kababalaghan ng nuclear magnetic resonance ay nagbibigay sa mga doktor, chemist at biologist ng isang makapangyarihang tool para sa pag-aaral ng mga kasalukuyang proseso sa isang buhay na organismo at paghahanap ng mga pathologies sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad.

Mga artikulo sa paksa

Ang isang pag-aaral tulad ng magnetic resonance imaging, bagaman ito ay isang medyo bagong paraan ng pananaliksik, ngayon ay ginagawang posible upang malutas ang maraming mga diagnostic na problema na lampas sa kapangyarihan ng iba pang instrumental diagnostic na pamamaraan.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang paraan para sa pag-aaral ng topographic at anatomical na istraktura ng katawan nang walang invasive na interbensyon gamit ang nuclear magnetic resonance phenomena. Ang resonance ay nangyayari bilang isang resulta ng electromagnetic na tugon ng mga atomo ng hydrogen bilang tugon sa pagpapasigla ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga electromagnetic wave at electric field na nilikha ng apparatus.

Ang prinsipyo ng operasyon at mga pamamaraan ng pananaliksik sa x-ray sa pangkalahatan. Hindi ito batay sa radiation ng anumang mga particle - ang pamamaraan ay binubuo ng paglikha ng isang malakas na magnetic field sa paligid ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang imahe ay hindi apektado ng mga sinag o alon at samakatuwid ay napakalinaw.

Ang MRI machine ay binubuo ng:

Extendable table para sa paglalagay ng pasyente
Scanner
Magnet
Gradient coil
RF coil

Matapos ilagay ang pasyente sa tomograph, isang magnetic field ang nilikha sa paligid niya. Ang mga hydrogen atom na mayroong isang elektron ay tumutugon sa magnetic field na ito. Sa turn, ang mga electron ay nakahanay ayon sa posisyon ng magnet mula sa kanilang orihinal na estado. Ang estado na ito ay pinilit para sa kanila, samakatuwid, pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng mga panlabas na puwersa, ang mga electron ay pumila sa kanilang "karaniwan" na posisyon (ang posisyon ay isang kondisyon na katangian, dahil ang elektron ay patuloy na gumagalaw sa paligid ng nucleus), dahil sa ang pagkilos ng mga panlabas na puwersa sa kawalan ng isang nilikha na magnetic field.

Gayunpaman, ang oras na kinakailangan para sa mga atomo ng hydrogen upang ipalagay ang kanilang paunang posisyon ay naiiba depende sa istraktura ng tissue. Ang oras na ito (oras ng pagpapahinga) ay naitala ng mga sensor, dahil ang mga atom mismo, na nasa isang sapilitang posisyon, ay nagpapanatili ng potensyal na enerhiya na ibinigay sa kanila, na inilabas sa oras na bumalik ang atom sa orihinal na estado nito. Sa ganitong paraan, ang aparato ay nag-iiba ng iba't ibang mga tisyu, na nagko-convert ng mga signal sa mga imahe.

Dahil ang MRI ay ang pinakamalinaw na paraan ng pananaliksik, madalas itong ginagamit kapag imposibleng makita at suriin ang patolohiya sa ultrasound at radiography. Ang mga imahe ay nakuha sa layer-by-layer na mga segment sa isang cross section mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Itinuturing ng maraming tao na ang MRI ay isang bagay na napakabago at hindi alam, kaya ang pamamaraan ay hindi pa nakakatanggap ng buong kumpiyansa. Gayunpaman, kung naiintindihan mo ang pinagmulan nito at ang pangkalahatang hitsura ng naturang kababalaghan bilang magnetic resonance, lumalabas na ang konsepto ng pamamaraan ay napaka sinaunang. Ang phenomenon ng electromagnetic resonance ay unang natuklasan ni Democritus noong ika-19 na siglo.

Napansin ng Scientist Osted, sa isang random na eksperimento, na ang kuryente ay maaaring lumikha ng magnetic field. Nagpasya naman si Faraday na lumikha ng isang malakihang magnetic field sa pamamagitan ng pagpasa kuryente ayon sa mga pamalo, ang imbensyon ay tinawag na "Faraday cage".

Ang mga tagapagtatag ng MRI ay dalawang siyentipiko: F. Bloch at E. Parcel. Pinag-aralan nila ang tugon ng mga atomo sa pambobomba gamit ang mga frequency ng radyo at magnetization. Ang mga magnetized atom ay tumugon sa isang atomic na tunog (tono). Para sa pagtuklas na ito, natanggap ng mga siyentipiko ang Nobel Prize noong 1952.

Matapos ang pagtuklas ng mga phenomena na ito, nahaharap ang mga siyentipiko sa dalawang pangunahing problema: paggawa ng device na mobile at, hindi gaanong mahalaga, ang pagtuklas sa industriya kung saan kailangan ang device na ito. Ang paggawa ng isang MRI machine mobile ay napatunayang napakahirap na gawain. Kung sa tingin mo ay napakalaki na nito ngayon, kung gayon ito ay isang malalim na maling kuru-kuro. Makabagong kagamitan Ang MRI ay 0.6*2 metro, samantalang sa simula at mas malapit sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo ang laki nito ay 14*20 metro.

Ang mas marami o mas kaunting mobile na hitsura ng isang modernong MRI machine ay nilikha ng siyentipiko na si Raymond Damadian noong 1978. Nagsimula siyang mag-aral ng mga daga at palaka gamit ang kanyang advanced na CT scanner at nalaman na ang mga larawan ay napakalinaw, kasama ang katotohanan na ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay.

Pagkatapos ay iminungkahi ni Raymond Damadyan ang paggamit ng MRI para sa mga layuning medikal, ibig sabihin, iminungkahi niya ang paggamit ng naturang pag-aaral sa oncology upang makita ang lokasyon ng mga tumor at mga selula ng tumor. Nagtalo siya na ang MRI ay maaaring dalhin sa gayong pagiging perpekto na posible na pag-aralan ang bawat cell, at pagkatapos ay posible na maiwasan ang sakit sa cellular stage.

Lakas ng MRI

Pinapayagan kang malinaw at tumpak na suriin ang istraktura at patolohiya ng mga daluyan ng dugo, mga tisyu, mga kasukasuan, mga organo, atbp.
Ay non-invasive na pamamaraan diagnostics, samakatuwid ay walang sakit at ligtas, hindi tulad ng biopsy, surgical diagnostic interventions, injections, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang kinakailangang data.
Ang magnetic resonance ay hindi nakakapinsala sa mga tao, hindi katulad ng radiation (X-ray), bagama't nangangailangan ito x-ray radiation. Ngunit hindi tulad ng X-ray mismo, sa magnetic resonance imaging ang mga sinag ay hindi dumadaan sa katawan ng tao, kaya ang radiation sa ang pamamaraang ito minimal. Kapag ginamit isang beses bawat anim na buwan, ito ay ganap na hindi nakakapinsala.
Hindi tulad ng ultrasound, posible na lubusan at malawak na suriin ang lahat ng mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan.
Pinapayagan kang tumpak na matukoy ang lokasyon ng tumor at iba pa mga proseso ng pathological sa utak, bilang pinakaprotektado mula sa panlabas na impluwensya(kabilang ang diagnostic) organ.
Sa panahon ng pamamaraan, ang kadahilanan ng tao ay tinanggal hangga't maaari.
Ang contrast sa MRI ay medyo ligtas - ang contrast agent (gadolinium) ay halos hindi nagiging sanhi ng mga allergic reaction.

Mga kahinaan ng MRI

Ang mga pag-aaral sa utak ay maaari lamang magpahiwatig ng lokasyon at istraktura ng pagbuo, at hindi magpapakita ng anumang dysfunction aktibidad ng utak, iyon ay, ang pamamaraan, para sa karamihan, ay nagbibigay-daan sa pagtukoy lamang ng mga organic na pathology.
Mayroon itong maraming contraindications, bagaman ito ang pinaka hindi nakakapinsalang paraan ng pananaliksik.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na MRI machine ay sarado na uri. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang kadahilanan ng tao tulad ng takot sa mga nakapaloob na espasyo ay ipinahayag. Kahit na ang isang tao na hindi nagdurusa sa sakit na ito ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa mula sa kalahating oras na sesyon sa "kahon".
Bagama't ang MRI ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa katawan ng tao, maaari itong makapinsala sa itinanim na mga aparatong metal at magpainit sa kanila, na maaaring humantong sa pagkasunog ng mga kalapit na tisyu. Gayundin, ang magnetic field ay maaaring makapinsala sa pacemaker, na hahantong sa isang paglabag rate ng puso na nag-install o sumuporta sa device. Maaari itong humantong sa pag-aalis ng mga staple ng metal mula sa mga sisidlan ng utak, na maaaring magtapos nang napakasama.

Mga lugar ng aplikasyon

Ang magnetic resonance imaging ay naging isang makabuluhang pagtuklas para sa gamot at mabilis na nakakuha ng pagkilala. Ang aparato ay perpektong sinusuri ang anumang tissue ng katawan na may mataas na katumpakan, kalidad at kahusayan. Dahil dito, maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging sa anumang sangay ng gamot.

Natanggap ng device ang pinaka-hindi maaaring palitan na halaga sa mga lugar tulad ng:

MRI ng ulo at utak

Sa panlabas na mga palatandaan at instrumental na kumpirmasyon ng stroke
Paghahanap at lokalisasyon ng mga tumor sa utak
Para sa mga congenital pathologies ng pag-unlad ng utak, hydrocephalus. Ang kondisyon ng organ ay patuloy na sinusubaybayan.
Mga cerebral aneurysm
May kapansanan sa paggana ng mga sensory organ (pagkawala ng paningin, pandinig, atbp.)
Pagkagambala ng endocrine function at structural integrity ng pituitary gland at hypothalamus.
Pag-atake ng migraine
Multiple sclerosis at iba pang mga sakit sa neurological

MRI ng lahat ng bahagi ng gulugod

MRI ng mga buto at kasukasuan

Kapag nangyari ang isang intra-articular rupture ligamentous apparatus kasukasuan ng tuhod, punit ng meniskus
Rheumatoid arthritis
Osteomyelitis
Ischemic bone necrosis
Osteosarcoma at iba pang mga kanser ng buto at kasukasuan

Mga sasakyang-dagat

Mga tumor

Hanggang ngayon, bilang magnetic resonance imaging ay inilaan upang maging, ang aparato ay nanatiling perpekto para sa paghahanap at pagtukoy sa lokasyon ng isang tumor sa anumang organ o system. Samakatuwid, ang pinakamahalagang lugar ng paggamit ng mga kagamitan sa MRI ay oncology.

Mga indikasyon para sa MRI

Tulad ng nabanggit na, ang magnetic resonance imaging ay isang napaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng isang tao, ngunit hindi ito palaging ginagamit. Karamihan sa mga sakit, parehong surgical at therapeutic, ay hindi nangangailangan ng antas ng pagkita ng kaibhan na maaaring ibigay ng magnetic resonance imaging, at maaari itong palitan ng ultrasonography, radiography, kahit na hindi instrumental na mga diagnostic na pamamaraan kung minsan ay nagbibigay ng kinakailangang data para sa, sa pinakamababa, ang pagsisimula ng paggamot at pamamahala ng pasyente. Samakatuwid, ang magnetic resonance imaging ay kadalasang ginagamit sa hindi malinaw na mga sitwasyon o upang linawin ang lokalisasyon ng proseso.

Pagtukoy sa presensya at paglilinaw ng lokalisasyon ng mga tumor.
Mga patolohiya ng mga kasukasuan, gulugod, at iba pang mga buto.
Mga pathologies ng gitnang sistema ng nerbiyos, kabilang ang mga traumatikong pinsala sa utak (bagaman sa kaso ng pinsala, ang kagustuhan ay ibinibigay sa computed tomography, na mas mahusay na nakikita tissue ng buto laban sa background ng malambot na mga tisyu).
Kondisyon ng mediastinal organs.
Mga pathologies ng mga mata, panloob na tainga

Sa ibang mga kaso, ang MRI ay isinagawa kasabay ng CT, ultrasound at iba pang mga instrumental na pamamaraan, madalas pagkatapos nito.

Konklusyon

Ang magnetic resonance imaging ay sumasakop sa isang lalong mahalagang lugar sa modernong proseso ng diagnostic. Ang pamamaraan ay pinabuting, ang mga kondisyon ay nilikha upang maalis ang mga contraindications hangga't maaari.