Ano ang artipisyal na pagtulog sa intensive care. Ano ang medicated sleep sa dentistry? Nabawasan ang dami ng daloy ng dugo

Matagal na siyang may problema sa tiyan, at alam niya mismo kung ano ang gastroscopy. Isang hindi kasiya-siyang pamamaraan, kung saan ang isang malaking pagsisikap ng kalooban ay namamahala upang sugpuin pagsusuka reflex at pagkatapos ay ang aking lalamunan ay nararamdaman ng sobrang sakit. Ang aking tiyahin ay hindi pa alam: maaari kang...makatulog sa lahat ng hindi komportable na yugto ng gastroscopy.

Ipikit mo ang iyong mga mata

Ang pamamaraan ng pagtulog (sinasabi ng mga eksperto "sa panahon ng medicated sleep" o "may sedation") ay ginamit sa Russia sa loob ng halos 20 taon. Ngunit sa una ito ay magagamit lamang sa mga kliyente ng mga piling klinika. Ang ganitong mga survey ay nagsimulang isagawa nang mas marami o hindi gaanong malawakan sa mga nakalipas na taon.

Ang prinsipyo ng naturang gastroscopy ay simple. Bago magsimula ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na sedative intravenously, at ang tao ay natutulog. Pagkatapos lamang nito ay sinisimulan ng doktor ang pagsusuri. Ginagawa ito tulad ng dati: ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig, pumasa sa esophagus, at pagkatapos ay sa tiyan. Ngunit ang pagtulog na dulot ng droga ay malalim, kaya ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa o hindi kasiya-siyang sensasyon. At kapag ang epekto ng gamot ay nawala (karaniwang tumatagal ito ng hindi hihigit sa 40 minuto, na sapat na upang magsagawa ng pagsusuri), ang pasyente ay nagising.

Wala ring kakulangan sa ginhawa sa yugtong ito. Tulog na dulot ng gamot– ito ay hindi anesthesia, ito ay mas madaling tiisin, pagkatapos nito ay walang pagkahilo o pagkahilo, o mga problema sa oryentasyon. Sa loob ng 5 minuto ang isang tao ay nagsimulang maglakad at magsalita, at pagkatapos ng 40–60 minuto ay maaari na siyang umalis sa klinika at gawin ang kanyang negosyo. Ang tanging bagay na hindi mo dapat gawin sa araw pagkatapos ng pamamaraan ay ang pagmamaneho.

Nang walang takot at panunumbat

Ang pagtulog na dulot ng gamot ngayon ay ginagamit hindi lamang para sa gastroscopy. Maaaring gamitin ang mga sedative, halimbawa, sa panahon ng pagsusuri Pantog(cystoscopy) o pagsusuri sa mga dingding ng matris gamit ang isang espesyal na optical system (hysteroscopy). Totoo, ang mga ito ay medyo bihirang mga kaso: kadalasan kawalan ng ginhawa sa ganitong mga pamamaraan ay inaalis ang mga ito gamit ang local anesthesia. Ngunit, kung ang isang tao ay labis na nag-aalala o natatakot, maaari siyang ialok na suriin sa kanyang pagtulog.

Kadalasan ay gumagamit sila ng mga sedative sa panahon ng magnetic resonance imaging, lalo na kung sinusuri nila ang isang bata. Ang isang MRI ay maaaring tumagal kahit saan mula 30 hanggang 60 minuto, at kakailanganin mong magsinungaling sa buong oras. Para sa mga bata, ang gawaing ito ay halos imposible, kaya't sila ay inilalagay sa medicated sleep. Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit sa mga may sapat na gulang na nagdurusa sa claustrophobia. Sa saradong espasyo ng tomograph, nagsisimula silang mag-panic, na lubhang nakakasagabal sa pananaliksik at maaaring masira ang mga resulta nito. Kung ang isang tao ay pinatulog, ang gayong mga problema ay hindi lumabas.

Gayunpaman, ang mga diagnostic sa pagtulog ay naging pinaka-laganap nang tumpak sa. Bilang karagdagan sa gastroscopy, ang colonoscopy, isang pagsusuri sa mga bituka gamit ang isang endoscope, ay higit na hinihiling ngayon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pag-unlad ng lugar na ito ay maaaring magbigay ng magagandang resulta sa pag-iwas sa iba't ibang mga sakit sa bituka, at lalo na ang cancer. Karamihan sa mga tao ay nakikita ang colonoscopy bilang lubhang hindi kasiya-siya, masakit na pamamaraan at samakatuwid ay ipinagpaliban nila ang kanilang pagbisita sa doktor at ang pagsusuri mismo sa loob ng maraming taon. At sa parehong oras ay nag-aaksaya sila ng mahalagang oras: ang isang tumor na nakita sa oras ay maaaring epektibong gamutin, ngunit kung ito ay advanced, ito ay lubhang mahirap na malutas ang problema. Ang colonoscopy sa isang panaginip ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang sakit, at samakatuwid ay takot. Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa diskarteng ito, ang mga tao sa wakas ay nagpasya na sumailalim sa isang pagsusuri.

Tumpak na diagnosis

Ang mga pasyente na sumailalim sa isang regular na gastro- o colonoscopy sa nakaraan, pagkatapos ng pagsusuri sa isang panaginip, tandaan iyon bagong teknik nakatulong sa kanila na maiwasan ang stress. At din na ang pamamaraan ay hindi nagpatumba sa kanila sa kanilang karaniwang rut. Dati, kailangan mong umalis sa pagsusulit ng halos isang buong araw, ngunit ngayon ay hindi mo na napansin kung paano nangyari ang lahat.

Gayunpaman, ang kaginhawaan ng pasyente ay isang mahalaga, ngunit malayo sa pangunahing bentahe ng pamamaraang ito. Ang pangunahing bentahe nito ay nagbibigay ito ng mas maraming pagkakataon para sa tumpak na diagnosis kaysa sa mga katulad na pamamaraan na walang sedation. Sa isang regular na gastro- o colonoscopy, ang doktor ay kailangang magtrabaho sa isang kinakabahan na kapaligiran. Ang pasyente ay nasa sakit at hindi kasiya-siya at hindi makatiis ng mahabang panahon, kaya ang espesyalista ay napipilitang magmadali sa pamamaraan. Ang pagtulog na dulot ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng pagsusuri nang mahinahon, nang hindi nagmamadali, kaya ang porsyento ng mga diagnostic error ay nabawasan.

Bilang karagdagan, kapag ang pasyente ay natutulog, ang doktor ay maaaring gumanap nang higit pa malawak na saklaw pananaliksik. Halimbawa, matukoy ang kaasiman ng gastric juice, gumawa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng bacterium Helicobacter pylori (nagdudulot ito ng gastritis at mga ulser sa tiyan), magsagawa ng biopsy para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo.

Mahalaga rin na ang mga pagsusuri sa pagtulog ay madalas na isinasagawa gamit ang mga modernong kagamitan, na nagpapahintulot sa pamamaraan na maitala sa video. Pagkatapos ng pagsusulit, ang CD na may recording ay ibibigay sa pasyente. Sa pamamagitan nito maaari siyang pumunta sa sinumang doktor.

Mga panuntunan para sa pagsusuri sa pagtulog

Dapat lamang silang isagawa sa presensya ng. Siya, at hindi isang gastroenterologist o gynecologist (sa kaso ng hysteroscopy), ay dapat pumili ng gamot na nababagay sa iyo, ilagay ka sa isang medicated na pagtulog at ilabas ka mula dito. Samakatuwid, bago sumang-ayon sa pagsusulit, siguraduhing tanungin ang klinika kung sinusunod ang panuntunang ito. Kung hindi, maghanap ng ibang institusyon.

Kailangan mong maghanda para sa "inaantok" na pamamaraan nang mas responsable kaysa sa karaniwan. Sa maraming mga klinika, halimbawa, hinihiling nila na pumunta ka sa gastro o matulog na may mga resulta ng fluorography at klinikal na pagsusuri dugo. Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda din na magkaroon ng ECG. Ang lahat ng ito ay kinakailangan para matiyak ng doktor na sa panahon ng pagsusulit ay hindi ka magkakaroon ng mga problema sa paghinga o puso. Ang ilan sa mga ito ay isang contraindication para sa conventional gastroscopy. Ngunit sa panahon ng pamamaraang ito, maaari kang magreklamo sa doktor tungkol sa kakulangan sa ginhawa, at ang pamamaraan ay ititigil. Kung ang pasyente ay tulog, imposible ito, kaya mas gusto ng mga doktor na i-play ito nang ligtas.

Minsan mas mabuting maging matiyaga. Dahil sa kakulangan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng doktor, maaaring lumitaw ang iba pang mga problema. Lalo na kung pinag-uusapan natin tungkol sa colonoscopy, dahil sa panahon nito maaari mong hindi sinasadyang makapinsala sa dingding ng bituka. Totoo, ang mga pagbutas (aksidenteng pagbutas) ay bihirang mangyari. Sa pamamagitan ng paggamit ng moderno, nababaluktot at manipis na mga endoscope, ang kanilang bilang ay nabawasan sa pinakamaliit. Ngunit ang gayong panganib ay hindi maaaring ganap na maibukod. Samakatuwid, madalas na pinag-uusapan ng mga doktor ang pangangailangan puna, kapag sa panahon ng pamamaraan ang isang tao ay maaaring magreklamo ng mas matinding sakit kaysa dati. Kaya, kung ang isang pasyente ay may karagdagang mga loop sa mga bituka, madalas silang inirerekomenda na magkaroon ng colonoscopy nang hindi gumagamit ng medicated sleep.

Gayunpaman, ang medalyang ito ay mayroon ding flip side. Habang may kamalayan sa panahon ng pamamaraan, ang isang tao ay maaaring kumibot dahil sa kakulangan sa ginhawa o takot, na nangangahulugan na ang posibilidad ng pinsala sa dingding ng bituka ay tataas lamang. Samakatuwid, maaari kang pumili ng pabor sa pagsusuri sa pagtulog pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Ang pagtulog na dulot ng gamot ay tinatawag ding chemical sleep o sedation. Ang isang tao ay nahuhulog dito sa ilalim ng impluwensya ng narcotic o sedatives. mga gamot. Salamat sa mga dramatikong pagbabago sa modernong anesthesiology, para sa bawat pasyente ngayon maaari kang pumili indibidwal na programa kawalan ng pakiramdam Kung ang isang pasyente ay nangangailangan, halimbawa, ng isang masakit na operasyon, siya ay matutulog ng mahimbing, kung ang ordinaryong kosmetiko na gawain sa isang ngipin ay kinakailangan, siya ay idlip lang. Ang mga kasalukuyang gamot ay libu-libong beses na mas malakas kaysa sa morphine, dahil sa kung saan ang kanilang mga dosis ay maaaring maging minimal. Mga makabagong gamot huwag maging sanhi ng mga komplikasyon, ay mabilis na inalis mula sa katawan (pagkatapos magising, ang isang tao ay maaaring umuwi sa loob ng 30-40 minuto) at huwag i-depress ang paghinga.

Upang mailubog niya ang kanyang sarili sa kinakailangang estado, ang pasyente ay tinuturok ng mga sedative. Ang gamot ay maaaring iturok sa kalamnan o intravenously. Ang komposisyon ay ganap na nakakarelaks, nagpapatahimik at nagbibigay ng analgesic effect. Ang anesthesia na ito ay lalo na inirerekomenda para sa mga bata, mga pasyente na may mga sakit sa nerbiyos at mga may mababang limitasyon ng sakit.

Ang pagkalkula ng kinakailangang dosis ng gamot at ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa ng anesthesiologist. Sa hinaharap, tinutulungan ng doktor ang mga pasyente na makawala sa medicated sleep. Minsan ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam kasama ng mga sedative compound.

Ang pangunahing bentahe ng sedation ay kinabibilangan ng:

ang paghinga ng pasyente ay hindi pinigilan;
inilapat pampakalma hindi maaaring maging sanhi ng pagkagumon;
walang narcotic substance sa mga formulation na ginamit;
pagkatapos ng 8-10 minuto ang pasyente ay bumalik sa kamalayan. After 30-40 minutes, makakauwi na siya.

Ang mga negatibong epekto ng medicated sleep ay napakabihirang makita.

Lalim ng sedation

Ang estado ng pagpapatahimik ay maaaring may iba't ibang antas:

Sa isang minimum na antas, ang isang tao ay maaaring makipag-ugnayan sa labas ng mundo (halimbawa, makipag-usap sa isang doktor) at manatiling gising. Katangian: bahagyang may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, bahagyang binago ang mga kakayahan sa intelektwal.
Katamtaman/katamtamang antas. Ang pasyente ay nakakatugon sa mga tactile na aksyon at salita.
Malalim na antas. Ang isang tao ay hindi maaaring makipag-ugnayan sa labas ng mundo. Upang magising ito, kailangan ang medyo masakit na pagpapasigla. Minsan ang pasyente ay may mga problema sa paghinga. Ngunit kahit na, ang hemodynamics ay matatag.

Mga sikat na gamot

bilis ng pagkilos - pagkatapos ng 5-10 minuto ang gamot ay dapat tumigil sa pagtatrabaho;
ang kawalan ng isang pangmatagalang epekto ng depresyon ng kamalayan - pagkatapos ng pangangasiwa ng komposisyon, ang kamalayan ng isang tao ay dapat na mabilis na mabawi;
minimal na posibleng epekto.

Para sa banayad na antas Ang Midazolam ay ginagamit para sa panggamot na pagtulog. Kung may pangangailangan na pumunta sa malalim na pagpapatahimik, piliin ang Propofol. Upang maisagawa ang pamamaraan, kinakailangan din ang isang sangkap tulad ng nitrous oxide. Ito ay ibinibigay sa pasyente gamit ang isang espesyal na maskara sa paghinga. Ang gas ay ganap na nakakarelaks sa lahat ng mga kalamnan at nagpapakalma sa tao.

Minsan ang doktor ay kailangang gumamit ng barbiturates. Ngunit ang pagpipiliang ito ay hindi ang pinakamahusay. Dahil ang mga sangkap ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso, ang geodynamics ng pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan. Ang barbiturates ay madalang na ginagamit. Pagdating sa pagpapatahimik sa panahon ng panganganak, kadalasang inirerekomenda na gumamit ng sodium hydroxybutyrate solution.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang anumang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan. Kahit na ang mga ligtas. Ang pagpapatahimik ay sinamahan ng mga negatibong kahihinatnan na napakabihirang. Gayunpaman, sa ilang mga kaso pagkatapos nito, ang mga sumusunod ay sinusunod:

pagsusuka;
pakiramdam ng pagduduwal;
pagkahilo.

Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, lalo na kapag sila ay pinalala, ang paggamit ng naturang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado. Kapag ang medicated sleep ay karaniwang ginagawa, ang mga ito ay hindi masyadong kaaya-ayang mga proseso, tulad ng colonoscopy, gastroscopy.

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na bago ang pagmamanipula ang pasyente ay dapat sumailalim sa fluorography at isang cardiogram, pangkalahatang pagsusuri dugo. Salamat sa ito, maaari mong alisin ang lahat posibleng mga panganib, siguraduhin na ang isang tao ay hindi magkakaroon ng mga problema sa puso o mga sistema ng paghinga habang natutulog.

Karaniwan, pagkatapos gumamit ng nakapagpapagaling na pagtulog, pagkatapos ng iba't ibang mga pamamaraan at mga interbensyon sa kirurhiko, ang isang tao ay mabilis at madaling nauunawaan. Upang mabawasan ang lahat ng negatibong kahihinatnan, dapat malaman ng doktor kung ang tao ay umiinom ng anuman mga gamot kung ang babae ay may inaasahan o kasalukuyang pagbubuntis, o kung siya ay may mga allergy.

Epekto sa kalusugan at memorya

Sa mga nakaraang taon, maririnig na ang medicated sleep ay may negatibong epekto sa pangkalahatang kalusugan tao at negatibong nakakaapekto sa kanyang memorya, lumalala ito. Paano naman ngayon? Ang mga modernong anesthetics ay walang ganoong hindi kasiya-siyang epekto. Hindi nila maaapektuhan ang katalinuhan o memorya ng pasyente.

Sa loob lamang ng unang 40 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot ay sinusunod: isang pakiramdam ng pag-aantok, pagbagal ng reaksyon, pansamantalang pagkagambala ng atensyon at koordinasyon. Ngunit ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay nababaligtad nang walang anumang aksyon sa bahagi ng pasyente o doktor.

Sa mga unang oras pagkatapos ng anesthesia ng ganitong kalikasan, dapat tumanggi ang isang tao:

mahirap na aktibidad sa intelektwal - ang gawaing pangkaisipan ay maaaring hindi magdala ng ninanais na mga resulta;
pagmamaneho ng anumang sasakyan.

Ang ilang anesthetics ay may kakayahang magdulot ng mga guni-guni at orihinal na mga panaginip. Gayunpaman, ang kanilang paggamit sa magandang klinika Matagal na silang sumuko.

Ang panganib ng hindi paggising

Hindi dapat isipin ng pasyente ang posibilidad na hindi makalabas sa estado ng medicated sleep. Sa partikular, bago ang aktwal na mga medikal na pamamaraan. Ang isang negatibong saloobin ay hindi maaaring magdulot ng anumang pakinabang.

Sa Objectively speaking, palaging may mga panganib. At kung mas kumplikado ang operasyon, mas malaki ang mga ito. Samakatuwid, ang pagpili ng dami at tiyak na uri ng mga gamot na pampamanhid ay dapat palaging gawin ng isang nakaranasang propesyonal.

Muli, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang medicated sleep ngayon ay isang ganap na ligtas, malinaw na kontrolado at meticulously worked out enterprise. Ang mga medikal na kawani ay mahusay na sinanay at alam ang anumang posibleng mga sorpresa.

Reanimation

Ano ang medicated sleep sa intensive care? Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapatahimik para sa isang tao na nagdusa ng matinding traumatikong pinsala sa utak o iba pang katulad na malubhang pinsala. Ang kakaiba ng tanong ay ang tagal ng kondisyon ay hindi minuto, ngunit araw (2-3 araw o higit pa o mas kaunti).

Ano ang mabuti tungkol sa gayong panaginip sa masinsinang pangangalaga? Dahil pinapayagan nito ang utak na magpahinga, nakakatulong ito na mabawasan ang mataas na intracranial pressure. Ang mga medikal na espesyalista ay may sapat na oras upang bumuo ng mga tamang taktika sa paggamot sa hinaharap.

Ang sedation ay kadalasang ginagamit kapag ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon at ang mga doktor ay walang angkop na opsyon sa paggamot. Ngunit tulad ng anumang iba pang uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraan na ito ay may isang bilang ng mga contraindications at disadvantages. Sa matagal na paggamit ng medicated sleep, posibleng makapinsala sa central nervous system ng pasyente.

Kapanganakan ng isang bata

Dapat sabihin kaagad na ang medicated sleep sa kasong ito ay hindi maaaring inireseta lamang dahil sa pagnanais. umaasam na ina. Upang makagawa ng angkop na desisyon, kailangan ang opinyon ng isang obstetrician. Tinatasa ng doktor ang pangkalahatang sitwasyon at kondisyon ng pasyente. Inirerekomenda niya lamang ang kawalan ng pakiramdam kung ang proseso ng paggawa ay matagal. Ang panukala ay itinuturing na kinakailangan kapag ang isang babae sa panganganak ay dumaranas ng napakatinding sakit na nag-aalis sa kanya ng lakas at nagpapahina sa kanyang kamalayan. Ang nakakapanghina na sakit ay hindi nakakatulong sa proseso ng panganganak. Bukod dito, kahit ang mga maliliit ay maaaring masaktan.

Salamat kay madaling tulog, pansamantalang makakabawi ng lakas ang pasyente. Ang mga ahente na ginamit dito ay mayroon ding anesthetic effect. Ngunit ang sakit ay hindi ganap na nawawala. Ang mga ito ay mapurol lamang ng kaunti, ang mga contraction ay nagpapatuloy sa parehong mode.

Sa kaso ng mga kababaihan sa panganganak, ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa maraming yugto:

Sa unang yugto, ang babae ay handa para sa pangangasiwa ng gamot (proseso ng premedication). Gumagamit ang doktor ng mga nakakarelaks at nakakapagpawi ng sakit na mga compound. Ang negatibong punto ay ang mga naturang gamot ay maaaring tumagos sa inunan. Bilang resulta, ang hindi pa isinisilang na bata mismo ay maaaring makatulog ng mahabang panahon.
Sa ikalawang yugto, ang mga gamot na pampakalma mismo ay ipinakilala. Kadalasan, ginagamit ang isang 20% sodium hydroxybutyrate solution. Ang komposisyon ay may mababang toxicity at kaligtasan. Hindi nito kayang magdulot ng mga problema sa paghinga sa sanggol. Karamihan sa mga kababaihan sa panganganak ay nagsasabi na ang kurso ng paggawa ay mas madali kapag gumagamit ng sedation.

Dentistry

Ang Dentistry ay isa sa mga lugar kung saan ang medikal/kemikal na pagtulog ay higit na natagpuan malawak na aplikasyon. Kung ikukumpara sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na kinakailangan para sa ilang mga pamamaraan sa ngipin, ang pagpapatahimik ay may maraming mga pakinabang at mas ligtas.

Ang pagtulog na dulot ng gamot ay dapat piliin para sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa lokal na kawalan ng pakiramdam, bago ang kumplikadong operasyon (periostitis, pinsala sa panga, abscess at iba pa).

Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang natatakot na bisitahin ang dentista. Sa kabila ng katotohanan na malayo na ang narating ng dentistry. Sa ganitong mga kaso, sa tulong lamang ng sedation posible na isagawa ang lahat ng kinakailangang aksyon sa bibig ng pasyente nang hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala sa kanya o walang takot sa kanyang mga paggalaw.

Schizophrenia, epilepsy at lahat ng uri ng karamdaman sistema ng nerbiyos– pagdating sa pagpapagamot sa isang pasyente na may ganitong mga problema sa kalusugan, kailangan din ng mga gamot. Habang ang isang tao ay natutulog, ang espesyalista ay maaaring magtrabaho nang mahinahon. Dahil dito, lahat ng ngipin ay maaaring gamutin sa isang pagbisita.

Dahil sa kaligtasan at kadalian ng pamamaraan, inirerekomenda ito kahit para sa maliliit na bata. Lalo na para sa mga hyperactive na bata at iyong maliliit na bata na natatakot sa mga instrumento sa ngipin at ang mga doktor mismo.

marami mga medikal na manipulasyon huwag gawin nang walang anesthesia. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang sakit, maiwasan estado ng pagkabigla. Pagkatapos ng lahat, ang katangian ng reaksyon ng katawan (tumaas na tibok ng puso, altapresyon, ang paggawa ng mga stress hormone) ay maaaring makaapekto nang malaki sa kondisyon ng pasyente. Ang pagtulog na dulot ng gamot ay kadalasang ginagamit.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang mabawasan ang lokal sakit. Kasabay nito, ang tao ay nananatiling may kamalayan. Ang ganitong uri ng pain relief ay may mga sumusunod na uri. Mababaw na paraan - ang mga gamot ay inilapat sa balat (o mauhog lamad), kung saan sila ay hinihigop at nagsimulang kumilos. Kadalasang ginagamit ng mga dentista ang pamamaraang ito. Ang pagyeyelo ay nabibilang din sa kategoryang ito. Ang infiltration anesthesia ay ginagamit para sa ilang mga surgical intervention at mga pinsala. Ang sangkap ay ipinakilala sa tissue sa pamamagitan ng iniksyon. Ang regional anesthesia ay may ilang mga subtype: epidural, conduction, spinal. SA sa kasong ito ang gamot ay itinuturok sa isang lugar na napakalapit sa nerve trunk o plexus. Gamit ang pamamaraang ito, ang paghahatid ng salpok ng sakit ay naharang. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa mga paa't kamay, maaaring gumamit ng intravascular anesthesia. Ang pampamanhid ay iniksyon sa mga sisidlan ng paa. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam pinipigilan ang aktibidad ng central nervous system. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang kamalayan ay nabalisa. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng paglanghap o intravenous injection.

Ano ang medicated sleep

Ang pagpapatahimik ay isang maaasahang alternatibo sa malalim na kawalan ng pakiramdam. Napakahalaga na ang tao ay may kamalayan at ang kanyang mga reflexes ay napanatili. Upang ilagay ka sa medicated sleep, ang mga espesyal na sedative ay tinuturok sa intravenously o sa isang kalamnan. Itinataguyod nila ang kumpletong pagpapahinga, kalmado, at pag-alis ng sakit. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda para sa mga taong may mababang limitasyon ng sakit, para sa mga sakit sa nerbiyos, at para sa mga bata. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang anesthesiologist, na kinakalkula kinakailangang dosis gamot. Tinutulungan din ng espesyalista ang pasyente na makalabas estadong ito. Karaniwan na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring dagdag na gamitin sa kumbinasyon. Ang mga pangunahing benepisyo ng pagkakatulog sa tulong ng mga gamot ay ang mga sumusunod. Ang mga gamot na ginamit ay hindi naglalaman ng mga sangkap na narkotiko at hindi nakakahumaling. Sentro ng paghinga hindi inaapi. Ang isang tao ay nakakuha ng kamalayan nang mabilis - sa loob ng 5-10 minuto. Kaya, kung ginagamit ang medicated sleep, ang mga kahihinatnan negatibong karakter halos wala.

Mga antas ng sedation

Mayroong ilang mga antas ng paglulubog sa pagtulog sa tulong ng mga gamot. Ang pinakamababang antas ay nailalarawan sa katotohanan na ang pasyente ay gising at nakikipag-ugnayan sa doktor. Sa kasong ito, ang mga kakayahan sa intelektwal at koordinasyon ng mga paggalaw ay bahagyang may kapansanan. Ang katamtamang lalim ng sedation ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay tumutugon sa mga salita at tactile stimulation. Ang malalim na pagtulog ng gamot ay nailalarawan sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Posible ang paggising sa medyo masakit na pagpapasigla. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga, bagaman ang hemodynamics ay nananatiling matatag.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa pagpapatahimik

Ang isang mainam na gamot para sa nakapagpapagaling na pagtulog ay dapat magkaroon ng isang tiyak na hanay ng mga katangian. Una sa lahat, bilis. Gayundin, ang naturang sangkap ay dapat na may pinakamababa side effects, at mabilis na bumabawi ang kamalayan pagkatapos ihinto ang pangangasiwa nito. Ang light sedation ay isinasagawa gamit ang Midazolam. Higit pa malalim na panaginip nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng Propofol. Ginagawa rin ang sedation gamit ang isang substance tulad ng nitrous oxide. Ito ay isang gas na ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang lahat ng mga kalamnan ay nakakarelaks at ang pasyente ay huminahon. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga barbiturates, ngunit mayroon itong masamang epekto sa kalamnan ng puso. Ang patuloy na pagsubaybay sa hemodynamic ay kinakailangan. Sa bagay na ito, ang kanilang paggamit ay limitado. Ang sodium hydroxybutyrate solution ay kadalasang inirerekomenda para gamitin sa panahon ng panganganak.

Application sa dentistry

Isa sa mga lugar kung saan malawakang ginagamit ang medikal na pagtulog ay ang dentistry. Unlike pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na maaaring kailanganin sa ilang partikular na sitwasyon, ang ganitong uri ng pain relief ay mas ligtas at may ilang mga pakinabang. Inirerekomenda ito sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa lokal na kawalan ng pakiramdam, kumplikado interbensyon sa kirurhiko(para sa abscess, pinsala sa panga, periostitis, atbp.). Maraming tao ang nakakaranas takot na takot bago bumisita sa dentista. Medikal na pangarap - ang tanging paraan isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon sa isang walang sakit at mababang traumatikong paraan oral cavity. Gayundin, ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay kailangan lamang para sa mga pasyente na may epilepsy, schizophrenia at iba pang mga karamdaman ng nervous system. Napakahalaga rin na ang lahat ng ngipin ay maaaring gamutin sa isang pagbisita sa isang espesyalista. Gayundin, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa doktor na magtrabaho nang mahinahon (pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay natutulog). Ang pamamaraan ay napakaligtas at madali na maaari mo ring irekomenda ang medicated sleep sa iyong anak. Ito ay totoo lalo na kung ang sanggol ay hyperactive o natatakot lamang sa mga doktor at sa kanilang mga instrumento.

Paggamit ng medicated sleep sa panahon ng panganganak

Kapansin-pansin na ang naturang kawalan ng pakiramdam ay hindi inireseta lamang sa kahilingan ng babaeng nasa panganganak. Tinatasa ng obstetrician ang sitwasyon sa kabuuan at, sa kaso ng matagal na paggawa, maaaring magrekomenda ng paggamit ng medicated sleep. Ang panukalang ito ay kinakailangan kung ang isang babae ay nakakaranas ng labis matinding sakit, na nag-aalis sa kanya ng lakas. Pagkatapos ng lahat, kung ang sakit ay nauubos ang isang babae sa panganganak, kung gayon ang proseso ng kapanganakan ng sanggol mismo ay maaaring magambala. Sa kasong ito, ang sanggol ay magdurusa. Upang pansamantalang maibalik ang lakas, ang pasyente ay inilalagay sa mahinang pagtulog. Ang mga gamot na ibinibigay ay mayroon ding anesthetic effect. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang sakit ay hindi ganap na nawawala. Bahagyang dulls lang, tuloy pa rin ang contractions. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa dalawang yugto. Sa panahon ng una, ang katawan ay inihanda para sa pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam (premedication). Ginagamit ang mga pampaginhawa at nakakarelaks na ahente. Gayunpaman, maaari silang tumagos sa inunan. Bilang resulta, maaaring mayroong mahabang tulog bagong panganak Ang ikalawang yugto ay ang direktang pangangasiwa ng mga gamot para sa medikal na pagtulog. Sa panahon ng panganganak, kadalasang ginagamit ang sodium hydroxybutyrate (ang 20% na solusyon nito). Ang sangkap na ito ay ligtas, mababa ang nakakalason, at hindi nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga sa bata. Maraming kababaihan sa panganganak ang nakapansin ng pagpapabuti sa kurso ng paggawa kapag gumagamit ng naturang kawalan ng pakiramdam.

Anesthesia sa intensive care

Para sa matinding traumatikong pinsala sa utak at iba pang katulad na kondisyon, ang medicated sleep ay maaari ding gamitin sa intensive care. Gayunpaman, sa kasong ito ito ay tumatagal ng ilang araw (1-3 o higit pa). Ang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan nito ay katulad na aplikasyon– pagbabawas ng mataas presyon ng intracranial, nagpapahinga ang utak. Sa panahon ng pagpapatahimik, bubuo ang mga espesyalista karagdagang taktika paggamot. Gayundin, ang pamamaraang ito ay minsan ginagamit kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha at hindi alam ng mga espesyalista kung paano ito gagamutin. Gayunpaman, tulad ng anumang kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraang ito ay may mga disadvantages at contraindications. Sinasabi ng mga review na maaaring magkaroon ng pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot Mga negatibong kahihinatnan para sa central nervous system.

Mga posibleng kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam

Ang pagpasok ng anumang gamot sa katawan ay maaaring maging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Bagama't may positibong pagsusuri ang nakapagpapagaling na pagtulog, maaaring maobserbahan kung minsan ang pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng ganitong uri ng anesthesia ay maaaring kabilang ang: malalang sakit, lalo na sa panahon ng kanilang exacerbation. Kapansin-pansin na ang mga pamamaraan tulad ng gastroscopy at colonoscopy ay madalas na ginagawa habang natutulog. Bago magsagawa ng mga manipulasyon, inirerekomenda ng maraming doktor ang pagkuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, paggawa ng cardiogram at fluorography. Kaya, sinisiguro nila ang kanilang sarili laban sa lahat ng uri ng mga panganib at tinitiyak na sa panahon ng pamamaraan ay walang mga problema sa paghinga o puso. Kung ang medicated sleep ay ginamit, pagkatapos ng operasyon at iba pang mga manipulasyon ang pasyente ay madaling nauunawaan. At upang mabawasan ang lahat ng negatibong kahihinatnan, kailangan mo munang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa posibleng allergy, pinaghihinalaang pagbubuntis, pag-inom ng mga gamot.

Induced coma - proteksyon sa utak na nilikha sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilis metabolic proseso sa utak at sa daluyan ng dugo. Ang paksa ay pansamantalang nahuhulog sa isang vegetative (walang malay) na estado. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa gawain ng cortex at subcortex, hindi pagpapagana ng mga function. Samakatuwid, ang isang tao sa estado na ito ay mukhang walang buhay.

Ang Coma ay isinalin mula sa sinaunang Griyego bilang "malalim na pagtulog." Palaging nauuna ang mga paglabag sa conscious functions. Habang nasa ganitong estado, ang paksa ay maaaring biglang magbigkas ng mga tunog, imulat ang kanilang mga mata, at kahit bahagyang gumalaw.

Ano ang induced coma?

Maraming mga tao ang interesado hindi lamang sa kung ano ang sapilitan na pagkawala ng malay, kundi pati na rin sa mga pagkakaiba nito mula sa isang tunay. Sa pamamagitan ng medikal na paglulubog, ang isang tao ay maaaring mailabas sa estadong ito anumang oras. Sa prosesong hindi droga, bumabalik sa normal na buhay maaaring mangyari anumang oras. Hindi namin kinokontrol ang prosesong ito.

Ang ganitong uri ng pagkakalantad ay bihirang ginagamit kapag walang ibang mga pamamaraan at teknolohiya upang maprotektahan ang buhay ng tao mula sa iba't ibang uri negatibong salik. Sa panahon ng paggamot at mga operasyon na ginagawa sa ulo, ang pamamaraang ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagdurugo o pamamaga ng utak. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa halip na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kapag nagsasagawa ng kumplikado o mahabang operasyon.

Ang artificial coma ay nagiging isang kaligtasan kung magagamit intracranial hypertension sanhi ng TBI, stroke, tumor at ilang uri ng impeksiyon. Kapag nagkaroon ng pinsala, naipon ang likido sa utak, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue. Kahon ng bungo hindi pinapayagan ang utak na lumawak sa tamang sukat. Kung ang presyon ay hindi bumababa, ang oxygen ay hindi maabot ang kinakailangang mga tisyu. Ito ang nagiging pangunahing dahilan ng kanilang pinsala. Ang kahihinatnan ay ang pagkamatay ng isang tao.

Ang mga espesyal na gamot, kadalasang barbiturates, ay humahantong sa:

Nabawasan ang metabolic rate;
Pagsisikip ng mga daluyan ng dugo;
Nabawasan ang sirkulasyon ng dugo.

Laban sa background ng mga salik na ito, ang likido ay nagiging mas kaunti at ang pamamaga ay bumababa, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapanumbalik ng tissue.

Upang maunawaan kung ano ang induced coma, dapat mong isaalang-alang ang mga pangunahing bahagi ng paggamit ng pamamaraan. Sa kaso ng mga pinsala sa ulo, ang pamamaraan ay may kaugnayan para sa pag-iwas sa malawak na pagdurugo. Ang pamamaraan ay ginagamit din upang magsagawa ng isang buong serye ng mga kumplikadong operasyon. Mas madalas ang paraan ay ginagamit para sa neurosurgical effect. Sinasabi ng mga doktor na pagkatapos ng naturang pagkawala ng malay, ang proseso ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng mas kaunting oras.

Maipapayo na gamitin ang naturang paggamot upang mailabas ang pasyente sa kumplikadong status epilepticus o upang labanan ang rabies. Ang paggamot para sa huli ay nasa pang-eksperimentong yugto, ngunit ang mga patuloy na pag-aaral ay nagpakita ng mga positibong resulta.

Mga sintomas at palatandaan ng induced coma

Kung ano ang "induced coma" na ito ay maaari ding maunawaan ng mga senyales na lumitaw kapag ang isang tao ay nahuhulog sa isang espesyal na estado ng kamalayan. Sa panahon nito ay nabanggit:

Isang pagkahulog presyon ng dugo;
Makabuluhang pagbawas sa rate ng puso;
Pagkansela ng reflex na estado at damdamin;
Pagsara ng kalamnan;
Pagbaba ng temperatura ng katawan;
Pagtigil sa gastrointestinal tract.

Upang maiwasan ang kakulangan sa oxygen, ang mga pasyente sa vegetative states ay konektado sa mekanikal na bentilasyon bago ang pangangasiwa ng gamot. Salamat dito, ang isang espesyal na halo ng oxygen ay ibinibigay sa mga baga.

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, mayroong ilang mga yugto ng pagkawala ng malay:

Stage 1 - mababaw;
Stage 2 - katamtaman;
Stage 3 - malalim;
Stage 4 - lampas.

Paano nalalagay sa coma ang isang tao?

Ang paghahanda ay nakasalalay sa kung bakit ka inilalagay sa isang artipisyal na pagkawala ng malay. Ang pasyente ay dapat dalhin sa intensive care unit at masinsinang pagaaruga. Ang estado ay tinatawag sa dalawang paraan:

Gamot;
Sa pamamagitan ng paglamig ng katawan.

Ang pangalawang paraan ay bihirang ginagamit. Karaniwan, ang isang paunang nakalkula na halaga ng mga espesyal na gamot ay ibinibigay. Ang mga barbiturates at ang kanilang mga analogue ay may depressant effect sa central nervous system. Para sa paglulubog, ang mga dosis ay pinili ayon sa yugto ng kawalan ng pakiramdam. Kaagad pagkatapos ng simula epekto ng droga Ang kumpletong pagpapahinga ng ligaments at kalamnan frame ay nangyayari.

Habang ang paksa ay nasa vegetative state tagapagpahiwatig ng lahat mga sistemang biyolohikal ay naitala at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Nag-iiba ang tagal ng induced coma. Depende ito sa antas at likas na katangian ng pangunahing sakit. Ang gawain ng mga doktor ay upang makayanan ang pamamaga ng utak at maiwasan ang pinsala sa tissue. hindi na maibabalik na pinsala. Ang isang normal na pagkawala ng malay ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang taon. Ang gamot ay bihirang tumatagal ng mahabang panahon.

Diagnosis ng isang tao sa panahon ng induced coma

Dahil ang coma ay palaging sinamahan ng artipisyal na bentilasyon, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat kunin mula sa lahat ng mahahalagang organo:

Gamit ang isang electroencephalograph, nakuha ang data sa paggana ng cerebral cortex. Ang aparato ay nagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay. Kung wala ang device na ito, imposibleng makatulog ng malalim ang isang tao.
Ang antas ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparato na ipinasok sa tissue. Minsan ang isang radioisotope na paraan ay inireseta.
Ang isang ventricular catheter ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang intracranial pressure. Salamat dito, nasuri ang antas ng oxygen sa mga tisyu at ang mga kakaibang proseso ng metabolic sa mga tisyu. antas ng cellular. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang tungkol sa lahat ng mga biochemical reaksyon na nagaganap sa katawan. Gamit ang isang catheter, ang dugo na dumadaloy mula sa jugular vein ay kinuha para sa pagsusuri.
Hinahayaan ka ng MRI at CT na makakuha ng pangkalahatang larawan, sukatin ang antas ng daloy ng dugo, at gumawa ng mga hula.

Paano maalis ang isang tao sa estadong ito?

Ang mga kahihinatnan ng isang induced coma ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa araw na ito. Sila ay pinaniniwalaan na umaasa sa maraming iba pang mga kadahilanan. Inalis nila ang isang tao mula sa kondisyon sa tulong ng mga gamot. Espesyal na atensyon Pagkatapos ng pamamaraan, binibigyang pansin ang pag-alis ng mga komplikasyon.

Matapos makumpleto ang pamamaraan ito ay kinakailangan mahabang panahon pagbawi. Ito ay tumatagal ng halos isang taon. Pagkatapos lamang nito, ang mga pasyente ay binibigyan ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang pamamaraan kung paano ilalabas ang isang tao mula sa induced coma ay depende sa pamamaraan at mga gamot na ginamit.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga pinakamahirap na sitwasyon, dahil marami masamang reaksyon. Ang pinakamasamang pagbabala ay nauugnay sa TBI, stroke, at ruptured arterial aneurysm. Paano mas mahabang tao sa sitwasyong ito, mas kritikal ang mga kahihinatnan ay ipinahayag.

Ayon sa istatistika, 25% ng mga pasyente na dumarating sa isang sapilitan na pagkawala ng malay ay nakakaranas ng mga side effect. Nakakaapekto ang mga paglabag sa:

Puso;
Gastrointestinal peristalsis;
Mga bato;
Ang kaligtasan sa sakit.

Minsan nagkakaroon ng coma impeksyon baga at sistema ng paghinga. Pangunahing nauugnay ang mga ito sa paggamit ng artipisyal na bentilasyon. Kasama sa mga side effect ang pneumonia, bronchial obstruction, pagbuo ng adhesions, stenosis, at pressure sores ng tracheal mucosa.

Napansin ng ilang pasyente na sa panahon ng paglulubog ay nakaranas sila ng matingkad na guni-guni at bangungot. Sa buong mundo, kasama ang mga kahihinatnan mga sakit sa neurological sa mga pasyente pagkatapos ng paggaling mula sa estadong ito. Maaari ding magkaroon ng mga naantalang reaksyon. Kabilang dito ang:

Pagkasira ng memorya at pag-iisip;
Mga pagbabago sa mga reaksyon sa pag-uugali;
Pagkawala ng ilang mga kasanayan at kakayahan.

Nakakaapekto sa mga kahihinatnan at pagsasalita. Ang ilang mga pasyente ay tumatagal ng ilang buwan upang matutong magsalita.

Sa UK meron mga klinikal na pananaliksik sa mga taong nasa ganitong estado nang higit sa isang taon. Ang sumusunod na data ay nakuha:

63% ay lumitaw mula sa isang pagkawala ng malay na may hindi maibabalik na mga proseso ng pathological;
27% ang nakatanggap ng iba't ibang antas ng kapansanan;
10% ang nakabawi ng isang kasiya-siyang kondisyon.

Ang mga naturang pag-aaral ay nagsiwalat na mayroong 4 na katangian na nakakaimpluwensya sa pagbabala:

Lalim ng pagtulog;
Mga kakaiba rate ng puso;
Mga tagapagpahiwatig ng brainstem somatosensory reflexes;
Data ng dugo ng biochemical.

Sa pinakamasamang pagbabala, nangyayari ang pagkamatay ng utak. Ito ang yugto kung saan ang organ ay huminto sa pagganap ng mga function nito at imposibleng maibalik ang pag-andar nito.

Nagsasalita sila ng kamatayan kung walang reaksyon ng kalamnan, ang temperatura ng katawan ay kusang bumababa at presyon ng dugo. Kung ang mga sintomas ay mananatiling hindi nagbabago sa loob ng 6-24 na oras, ang mga doktor ay nagdedeklara ng kamatayan.

Samakatuwid, ang mga panganib ay palaging tinatasa, ang mga layunin ay tinutukoy, at para sa layuning ito sila ay inilalagay sa isang artipisyal na pagkawala ng malay. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganap na paggaling ay imposible kung ang isang tao ay nasa isang vegetative state nang higit sa 6 na buwan.

marami mga pamamaraan ng pagpapagaling ay medyo masakit at hindi kasiya-siya, ngunit gayunpaman kailangan nilang isagawa. Sa ganitong mga kaso, ang tulog na dulot ng droga o sinusubaybayang pagpapatahimik ay dumating sa pagsagip. Sa katunayan, kadalasan ang doktor ay nangangailangan ng kumpletong kawalang-kilos ng katawan ng pasyente sa panahon ng mga manipulasyon, kaya ang lokal o bahagyang kawalan ng pakiramdam ay hindi angkop, dahil ito ay nagbibigay ng kamalayan sa pasyente.

Ano ang pamamaraan?

Ang tulog na dulot ng gamot ay ginagamit upang i-immobilize ang pasyente at bawasan o ganap na alisin ang sakit sa panahon ng mga surgical intervention o mga hakbang sa diagnostic. Ayon sa paraan ng paglulubog sa isang estado ng pagtulog, ang sedation ay nahahati sa:

sa ugat;
intramuscular;
paglanghap

Umiiral buong linya iba't ibang mga gamot na ginagamit para sa mga layuning ito. Ang lahat ng mga ito ay batay sa narcotic effect sa katawan. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay kumikilos nang malumanay at maingat, nang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at hindi nagdudulot ng pinsala sa isang tao.

Sa katunayan, ang pagtulog na dulot ng droga ay isang mahusay na alternatibo sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa mas modernong mga gamot na ginagamit para sa pagpapatahimik, pati na rin sa bilang ng mga bahagi: upang magbigay ng anesthesia, ang mga gamot na naglalaman ng ilang mga bahagi ay ginagamit, at upang mahikayat ang pagtulog - isa lamang.

Ang pagbubukod ay ang mga sedative inhalations, na pinagsama ang pangunahing sangkap at ilang mga auxiliary na mahusay na pinagsama sa bawat isa. Ang pagkakalantad sa paglanghap ay mayroon ding mas kaunting negatibong kahihinatnan kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Tulad ng para sa mga pangunahing aktibong sangkap, ang anesthesia sa panahon ng medicated sleep ay ibinibigay ng mga sumusunod na gamot:

fat emulsions, benzodiazepines, barbiturates - para sa intravenous at intramuscular injection(maliban sa mga fat emulsion para sa intramuscular administration);
Ang sevoflurane o xenon ay ibinibigay bilang bahagi ng paglanghap upang magbigay ng malalim na sedative effect.

Ang buong kurso ng pamamaraan, kabilang ang paghahanda para sa medicated sleep, direktang paglulubog at pag-alis ng pasyente mula sa estadong ito ay dapat isagawa ng isang anesthesiologist, pagsubaybay sa bawat yugto at pagsubaybay sa antas ng hemoglobin sa dugo at ang dinamika ng daloy ng dugo. Dapat mo ring pigilan ang posibleng labis na pagpapalapot o pagnipis ng dugo, na maiwasan ang panganib ng pagdurugo at ang pagbuo ng mga namuong dugo na maaaring humarang sa isang ugat o arterya.

Sa loob ng isang minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay nakatulog. Sa kasong ito, ang sensitivity ay lubos na nabawasan o ganap na naka-off. Ang paglabas ay isinasagawa sa loob ng 5-10 minuto, habang ang pasyente ay hindi nagpapanatili ng anumang mga alaala ng mga manipulasyon na isinagawa. Pagkatapos ng kalahating oras o isang oras, karaniwang nangyayari ang kumpletong rehabilitasyon. Sa araw na ito dapat mong iwasan ang mga aksyon na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, mabilis at tumpak na mga reaksyon.

Kinokolekta muna ng anesthesiologist ang medikal na kasaysayan ng pasyente, nagsasagawa ng isang pag-uusap tungkol sa mga gamot na iniinom, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi, at sinusuri ang psychosis ng pasyente. emosyonal na kalagayan ang pasyente at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, cardiograms, pagsusuri sa atay at bato. Dosis aktibong sangkap ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad at timbang ng pasyente.

Mga paunang hakbang upang mahikayat ang paggamit ng pagtulog mga kagamitang medikal laging isama ang pag-iwas sa pagkain ng 12 oras, at pag-inom ng 4-6 na oras. Syempre, sigarilyo at mga inuming may alkohol ay mahigpit ding ipinagbabawal, kung hindi, maaari kang makaranas ng hindi inaasahang malubhang komplikasyon.

Kaagad bago magsimula ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng enema o binibigyan ng mabilis na kumikilos na laxatives. Ginagawa ito upang linisin ang katawan, dahil ang estado ng medicated na pagtulog ay kadalasang humahantong sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng bituka at sphincters.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Mayroong ilang mga medikal na pamamaraan sa iba't ibang sangay ng gamot na nangangailangan ng magaan o malalim na pagpapatahimik ng pasyente, lalo na kung imposibleng mag-apply ng malalim na anesthesia:

pagpapagaling ng ngipin;
ginekolohiya;
interbensyon sa kirurhiko;
paggamot;
masakit na pagsusuri;
mga medikal na manipulasyon sa mga bata.

Dentistry

Kadalasan mayroong mga kumplikadong kaso na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, hindi ipinapayong magbigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil therapeutic effect puro lamang sa oral cavity, at hindi sasaklawin ng local anesthesia ang napakalawak na lugar. Sa iba pang mga bagay, ang pasyente ay maaaring allergic sa mga lokal na gamot na pampamanhid.

Ang mga taong may matinding takot sa upuan ng dentista ay maaaring mawalan ng malay sa panahon ng operasyon o makaranas ng pag-atake panic attack. Ang pinakamainam na solusyon ay medicated sleep.

Ang parehong paraan ay maaaring makatwiran na ilapat sa mga taong dumaranas ng epilepsy, mga karamdaman vestibular apparatus, mga indibidwal na hindi matatag sa pag-iisip na hindi makakilos nang mahinahon nang hindi nakikialam sa trabaho ng doktor.

Kadalasan, ang mga gamot ay ginagamit na nagbibigay ng isang malalim na antas ng nakapagpapagaling na pagtulog, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga reaksyon ng pasyente.

Gynecology

Isaalang-alang natin ang gynecology at obstetrics. Ang mga kondisyon para sa gynecological intervention na nagbibigay-katwiran sa pagpilit sa pasyente sa isang estado ng pagtulog ay katulad ng mga kondisyon sa dentistry: hindi masyadong kumplikadong mga operasyon, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng mahigpit na pag-aayos ng pasyente.

Ang normal na kurso ng paggawa ay kung minsan ay kumplikado ng mga sitwasyon banta sa kalusugan ina at anak. Ang isang babae ay maaaring maging nerbiyos, pagod mula sa matagal na mga contraction, at mahanap ang kanyang sarili na hindi makapagpatuloy sa pagtitiis ng mga masakit na sensasyon, ngunit hindi siya makatulog sa posisyon na ito, na lalong lumalala ang estado ng mga gawain.

Sa kasong ito, nagpasya ang mga doktor na pahintulutan ang babaeng nanganganak na magpahinga sa pamamagitan ng pagpapatulog sa kanya ng gamot. Bilang karagdagan, ang mga indikasyon ay mga sumusunod na kaso, pagpapahina o nagiging sanhi ng abnormal na pag-unlad ng paggawa:

malaking sukat ng prutas na pinagsama sa makitid na pelvis mga ina;
mga peklat mula sa mga nakaraang operasyon sa matris at cervix;
polyhydramnios;
neoplasms sa pelvic organs;
maramihang pagbubuntis;
Ang edad ng babae ay mas mababa sa 17 at higit sa 35 taon.

Kadalasan, sa panahon ng natitirang bahagi ng ina, ang mga gamot ay ginagamit din upang pasiglahin ang paggawa, paghinog at paglambot ng cervix, na pinabilis ang paglawak nito. Ang antas ng paglulubog ay karaniwang mababaw o katamtaman, na nagpapahintulot sa mga contraction na magpatuloy, ang ina ay umidlip, maghintay sa pinakamasakit na panahon, at makakuha ng lakas para sa pagtulak.

Pagkatapos ng operasyon

Ang pagtulog na dulot ng gamot pagkatapos ng operasyon ay nakakatulong na mapabilis ang paggaling ng pasyente at maibsan ang masakit na bunga ng operasyon. Kadalasang ginagamit ng mga resuscitation team sa panahon ng paggamot ng mga malubhang pinsala o sa mahabang operasyon.

Ang paglulubog ay maaaring tumagal mula sa isang araw hanggang tatlo o higit pa, depende sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Minsan, sa mga partikular na nagbabantang kaso, ang pagtulog sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao, at bigyan ang mga doktor ng oras upang mag-isip sa mga karagdagang taktika.

Paggamot na may gamot na pagtulog

Ipinahiwatig para sa mga taong sobrang emosyonal na nasasabik, dahil ang madalas na mataas na lakas ng mga karamdaman sa nerbiyos ay may labis na negatibong epekto sa mga psychosomatic indicator at maaaring magpalala ng anumang mga sakit, na pumukaw sa kanilang paglala at pag-ulit.

Kung kinakailangan ang paggamot na may nakapagpapagaling na pagtulog, ang dami nito, tagal ng pagsisid, at pang-araw-araw na gawain ay tinutukoy ng doktor depende sa diagnosis. Ang ilang mga pasyente ay gumugugol ng halos buong araw na natutulog sa loob ng ilang linggo; ang natitirang oras ay dapat italaga sa mga tahimik na aktibidad na maaaring magpakalma sa traumatized na pag-iisip.

Ang iba ay pinapayagang mamasyal, makipag-usap sa mga kaibigan at kamag-anak, at manood ng mga espesyal na piniling pelikula at programa. Ang mga ito ay inilalagay sa medicated sleep (kung gaano katagal ito ay tinutukoy ng doktor) para sa isang bahagyang mas mahabang panahon kaysa sa inirerekomenda para sa lahat ng malusog na matatanda - 10-12 oras, ang bilang ng mga pamamaraan ay karaniwang nananatiling pareho - 12-15.

Mga survey

Ang hindi kasiya-siya o kahit masakit na mga diagnostic procedure ngayon ay isinasagawa din sa ilalim ng impluwensya ng medicated sleep:

colonoscopy;
sigmoidoscopy;
gastroscopy ng tiyan, bituka;
bronchoscopy;
mga butas;
mga biopsy;
endoscopy.

Bilang karagdagan, maraming mga pag-aaral, kabilang ang magnetic resonance imaging, computed tomography, ay mahusay na isinasagawa sa mga kondisyon ng kumpletong stasis ng pasyente. Kung hindi ito posible, ang medicated sleep ang solusyon.

Para sa mga bata

Ang lahat ng mga sitwasyon sa itaas ay nangyayari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata at kabataan, na may mas mataas na emosyonal na lability. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay madalas na natatakot sa paparating na mga interbensyon na hindi nila binibigyang pagkakataon na isagawa ang mga ito.

Ang modernong gamot ay nakabuo ng ilang lubos na ligtas na mga gamot na halos walang contraindications o side effect, salamat sa kung saan posible na matagumpay na magbigay ng medicated sleep sa isang bata upang maisagawa ang mga kinakailangang medikal na pamamaraan. Kung kinakailangan, pinahihintulutan na dagdagan ang paggamit ng mga ahente na nagbibigay ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga posibleng komplikasyon

Kadalasan, pagkatapos ng pagtatapos ng artipisyal na pagtulog, ang paggana ng katawan ay mabilis na naibalik nang ganap. Gayunpaman, dahil isa pa rin itong sapilitang interbensyon sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na may banayad na narcotic effect, ang ilan side effects minsan nangyayari:

pagduduwal o pagsusuka, madaling mapawi sa mga antiemetic na gamot, tulad ng Cerucal;
pagkahilo sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan;
ang paglitaw ng mga reaksiyong alerhiya - ito ay malapit na sinusubaybayan ng anesthesiologist, na palaging nagpapanatili ng mga kinakailangang gamot na handa upang mapawi ang mga sintomas;
pagpapababa ng presyon ng dugo, pagbagal ng rate ng puso - inaayos din ng isang doktor na sinusubaybayan ang proseso ng pagtulog;
kung sa panahon ng pamamaraan ang babae ay buntis, ngunit hindi alam ang tungkol dito o hindi binalaan ang doktor, maaaring kailanganin niyang magpalaglag, dahil ang ilang mga gamot ay lubhang nakakalason sa fetus.

Ang mga kontraindikasyon sa paglalagay ng isang tao sa artipisyal na pagtulog ay maaaring ilang mga malalang sakit, lalo na sa talamak na yugto, pati na rin ang pag-inom ng mga gamot na hindi maaaring pagsamahin sa mga gamot para sa panggamot na pagtulog.

Karamihan sa mga tao ay natatakot na bisitahin ang dentista dahil sa hindi mapigil na takot masakit na sensasyon sa proseso ng paggamot na binuo nang tumpak sa pagkabata.

Nakikita ng mga pasyente ang nakatagong dental phobia sa iba't ibang paraan:

"Natatakot lang ako sa mga iniksyon, hindi paggamot,"

"Ayoko ng mga medikal na amoy"

Kadalasan, ang mga pagpapakita ng dental phobia na nakuha sa pagkabata ay disguised bilang psychosomatic reactions ng pseudo-explanation:

"Malamang nagkakasakit ako, may runny nose ako - hindi ako pupunta sa appointment," "naku, may traffic jam papunta sa clinic, senyales ito, ibig sabihin hindi ito kapalaran, ako Tatalikod at papatayin ang telepono.”

“May mas importante pa akong gagawin, mag-sign up ako mamaya, hindi masakit ngayon, maraming trabaho, repair, malapit na. Bagong Taon, Pebrero 23, Marso 8, Mayo, tag-araw, bakasyon...

Sa mga may sapat na gulang, madalas, sa bisperas ng isang appointment, mayroong isang hindi makatwirang psychosomatic jump sa presyon ng dugo - "mula sa mga kaisipan".

Ang aerobatics ng latent dental phobia ay isang bias na pagtatasa ng kalidad ng trabaho ng isang doktor batay sa sariling emosyonal na reaksyon sa paggamot na isinasagawa at agad na tumanggi sa paggamot sa unang pagkakataon - "hindi ang aking doktor" o "isang bagay ay masyadong mahal."

Mas gusto ng mga pasyente sa Russia na magtiis ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon hanggang sa huling sandali, na ang dahilan kung bakit ang proseso ng therapeutic sa isang doktor ay hindi lamang pinahaba, ngunit nagkakahalaga din ng higit pa. Bilang karagdagan, inilunsad mga sakit sa ngipin Ito ay mas mahirap pagalingin, gayundin ang kontrolin ang proseso ng therapy at ang mga resulta nito.

Ang modernong dentistry ay nag-aalok ng isang ganap na bagong diskarte sa pagpapagamot ng mga pasyente, na inaalagaan ang kanilang kaginhawahan. Ang mga makabagong pamamaraan ng anesthesia ay ganap na ligtas at pinapayagan ang isang tao na ganap na mapupuksa ang takot sa pagbisita sa isang doktor. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang pasyente ay hindi makakaramdam ng kahit kaunting kakulangan sa ginhawa, na lalong mahalaga sa pagkabata.

Mahalaga: Ang pagsasagawa ng anumang masakit at hindi kasiya-siyang mga pamamaraan sa isang panaginip ay matagal nang naging "pamantayan ng ginto" sa buong mundo.

Ang takot sa sakit at mga dentista ay hindi lamang isang indibidwal na problema para sa pasyente, kundi pati na rin makabuluhang kumplikado ang proseso ng paggamot. Medyo mahirap para sa isang doktor na isagawa nang tama ito o ang pamamaraang iyon kapag ang isang tao ay nasa estado ng gulat. Samakatuwid, ang mga modernong dental center ay gumagamit ng pagtulog na dulot ng droga sa halip na karaniwang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga tampok ng nakapagpapagaling na pagtulog sa modernong dentistry

Una sa lahat, dapat tandaan na medicated sleep sa dentistry ay hindi kasingkahulugan ng karaniwang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, ang mga pasyente ay maaaring agad na isantabi ang mga nakakatakot na pag-iisip tungkol sa isang mahabang paggaling mula sa kawalan ng malay at kalimutan ang tungkol sa iba't ibang mga epekto.

Mahalaga: Anesthesia, Sedation at Medication-induced sleep ay tatlo iba't ibang estado nilikha iba't ibang gamot para sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan.

Ang sedation o drug-induced sleep sa dentistry ay isang partikular na paraan ng anesthesia na kinabibilangan ng paglulubog sa pasyente sa isang estado ng mababaw na pagtulog. Ang tao ay hindi ganap na pinatay, ngunit nagpapahinga lamang, huminahon at huminto sa pag-panic. Ang mga gamot para sa pagpapakilala sa pasyente sa ganoong estado ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap. Ang nakapagpapagaling na pagtulog ay hindi isang kapalit para sa karaniwang kawalan ng pakiramdam, ngunit ang karagdagan lamang nito. Ang kundisyong ito ay hindi nagpapahiwatig ng pagkawala ng sensitivity ng sakit, at samakatuwid ang pagpapakilala ng mga karaniwang pangpawala ng sakit ay sapilitan.

Mga benepisyo ng medicated sleep:

maikling panahon ng pagkilos, agarang pagbawi mula sa pagtulog;
kawalan ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng proseso ng paggamot;
kumpletong kalmado at pagpapahinga (ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga manipulasyon ng doktor o ang ingay ng mga kagamitan sa ngipin);
pagpapanatili ng kakayahang tumugon at makipag-ugnayan sa doktor;
mabilis na pagpasok at madaling paglabas mula sa kalahating tulog na estado nang walang anumang masamang kahihinatnan;
kawalan ng hindi kasiya-siyang mga alaala tungkol sa proseso ng paggamot;
unti-unting pagkuha ng kasanayang "huwag matakot";
ang posibilidad na magsagawa ng malawak na paggamot ng dentofacial apparatus (sa loob ng ilang oras ng medicated sleep, ang dentista ay namamahala upang gawin ang trabaho sa 3-4 na karaniwang pagbisita);
ang pagpili ng mga gamot at dosis ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan, na nagbibigay-daan para sa kaunting pagbawas sa pagkarga ng gamot sa katawan ng pasyente.

Mahalaga: Para sa medicated sleep, tanging ganap na ligtas at hindi narkotikong mga gamot ang ginagamit, hindi nakakahumaling at kumplikadong "pagkatapos" na mga estado.

Ang doktor ay palaging may pagkakataon na mabilis na gisingin ang pasyente at kumuha ng x-ray o, halimbawa, hayaan ang pasyente na pumunta sa banyo. Ang isang kwalipikadong anesthesiologist ay maingat na sinusubaybayan ang kondisyon ng katawan ng tao sa panahon ng paggamot gamit ang mga modernong kagamitan. Walang panganib, lalo na dahil ang medicated sleep ay ginagamit kahit sa maliliit na bata.

Ang mga pasyente ay umuwi kaagad pagkatapos ng paggamot; hindi na kailangang manatili sa klinika. Ang kontrol lamang ang pansamantalang ipinagbabawal mga sasakyan o anumang mapanganib na mga aparato, dahil sa una ang bilis ng reaksyon ay bahagyang mababawasan. Karaniwan, hinihiling namin sa iyo na manatili sa klinika sa loob ng 20 - 30 minuto para sa tsaa, pagkatapos ay maaari kang pumunta sa likod ng manibela.

Mga indikasyon para sa medicated sleep

Ang pagtulog na dulot ng gamot ay aktibong ginagamit sa ibang bansa sa loob ng ilang dekada. Sa modernong mga klinika sa ngipin, halos napalitan na nito ang mga karaniwang pamamaraan ng anesthesia. Ang mga direktang indikasyon para sa pagpapakilala sa isang pasyente sa medicated sleep ay ang mga sumusunod:

Dapat pansinin na ang pasyente ay maaaring tumanggi na sumailalim sa pagtulog sa gamot. Gayunpaman, sa kaso ng mga seryosong pamamaraan sa pag-opera o matinding gulat na may mga panginginig, ang doktor ay walang pagpipilian kundi ang magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nararamdaman na mas matindi at hindi komportable sa postoperative period.

ang aming koponan

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang isa pang hindi maikakaila na bentahe ng medicated sleep sa dentistry ay ang kawalan ng seryoso at kumplikadong paghahanda. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang konsultasyon sa isang anesthesiologist, pagkatapos, sa mga pambihirang kaso, sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok at sumailalim sa ilang mga pagsusuri upang masuri ang kanyang estado ng kalusugan at ibukod ang mga kontraindikasyon.

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Mga biochemical na parameter ng dugo (ang renal complex ay pinakamahalaga, lalo na ang antas ng creatinine).
Coagulogram (pagsusuri upang matukoy ang mga problema sa pamumuo ng dugo).
Pagsusuri upang makita ang impeksyon sa HIV.
Mga pagsubok sa pagtuklas viral hepatitis B at S.
Reaksyon ng Wasserman (pagsubok para sa impeksyon sa syphilitic).
Electrocardiogram (pagsusuri ng cardiovascular system).

Mahalaga: Ang listahang ito ng mga pagsusuri ay pamantayan para sa maraming mga therapeutic at surgical procedure, at samakatuwid ay hindi itinuturing na partikular na paghahanda para sa iyong panggamot na pagtulog. Batay sa mga resulta ng paunang konsultasyon at pagsusuri, ang doktor, kasama ang anesthesiologist, ay nagpasiya sa uri ng kawalan ng pakiramdam.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa medicated sleep. Dapat mong iwasan ang pagkain ng 4-5 oras bago pumunta sa dentista, at kung maaari, limitahan ang iyong pag-inom. Hindi inirerekumenda na ubusin ang mga inuming naglalaman ng caffeine sa araw bago ang paggamot, kabilang ang malakas na tsaa. Dapat mong iwasan ang alkohol at mataas na carbonated na inumin. Tulad ng para sa mga partikular na gamot na patuloy na iniinom ng pasyente, ang isyu ay dapat na talakayin nang maaga sa anesthesiologist. Ito ay totoo lalo na para sa mga gamot sa puso at mga psychotropic na gamot.

Mahalaga: Ang aming klinika ay nagsasanay ng "Anti-AIDS-Antihepatitis" sterilization infection control program sa loob ng maraming taon, kaya para sa aming mga pasyente, magsaliksik sa RW, HIV, hepatitis - hindi kinakailangan. Mayroon kaming sariling istasyon ng isterilisasyon at mga disposable kit.

Kapag ipinapatupad ang mga kinakailangan ng teknolohiyang ito, gumagana ang klinika sa lahat ng mga pasyente sa pinakamataas na antas ng seguridad, na parang lahat ay may impeksyon, at hindi nangangailangan ng mga pagsusuri sa dugo.

Contraindications para sa medicated sleep

SA dentistry medicated sleep ay isang mahusay na alternatibo sa mga hindi napapanahong paraan ng pag-alis ng sakit at pagpapatahimik ng pasyente. Gayunpaman, kahit na ang ganitong ligtas at malawakang ginagamit na pamamaraan ay may mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

Mahalaga: Ang lahat ng nakalistang contraindications ay kamag-anak at madaling maitama bago ang operasyon.

Ang desisyon na gamitin o tanggihan ang medicated sleep ay ginawa sa isang indibidwal na batayan. may isa lang ganap na kontraindikasyon upang maisagawa ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam - myasthenia gravis. Ang sakit na ito ay bihira at kumakatawan sa malubhang kahinaan ng kalamnan, na nakakaapekto hindi lamang sa mga istruktura ng kalansay, kundi pati na rin sa makinis na mga kalamnan ng parehong bronchi.

Panahon ng pagbawi

Ang mga pasyente na napapailalim sa medicated sleep ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na rehabilitasyon. Sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos magising, ang isang tao ay maaaring umuwi na may pakiramdam ng banayad na euphoria (hindi palaging sinusunod).

Sa araw, ang mga pasyente na may hypertension Pagkatapos ng medicated sleep, maaari kang makaranas ng bahagyang pag-aantok o pagkahilo na nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga pagsusuri ng pasyente

pasyente

Gusto kong pasalamatan si Victoria Mikhailovna Ostankovich! Doktor mula sa Diyos! Napakaganda ng ginawa niya sa ngipin ko. Napakaswerte ko sa kanya. Pinakalma ako ni Victoria Mikhailovna at ginawa ang lahat na posible upang hindi na ako magkaroon ng mga kumplikado. Mahusay na espesyalista! Maraming salamat sa kanya!

Anastasia

Mayroon akong mga veneer na na-install ni Vladimir Igorevich Strigin. Ang doktor ay magalang at matulungin. Nakatuon sa perpektong resulta at palaging nakikinig sa mga kagustuhan ng kliyente. Ako ay lubos na nasisiyahan sa resulta. espesyal na salamat sa magalang na staff ng klinika.

Paggamot sa panahon ng pagtulog sa mga bata

Ang bata ay espesyal na pasyente sa dental practice, dahil kilalang-kilala siya sa pagkabalisa sa harap ng mga doktor at panic.

Pagpili sa pagitan ng pisikal na paghawak sa iyong sanggol mga tauhang medikal at pagtulog na dulot ng droga, malinaw naman - dapat gawin ang pagpapatahimik. Sa pagkabata, ang medicated sleep ay may mga sumusunod na pakinabang:

ang panganib ng hindi sinasadya o sinadyang interbensyon ng bata sa proseso ng paggamot ay inalis;
ang panganib ng takot sa dentista at pagbisita sa doktor sa hinaharap ay mababawasan;
ang psyche ng bata ay nai-save, na kung minsan ay kailangang magsagawa ng medyo seryosong mga therapeutic procedure gamit ang mga partikular na kagamitan sa ngipin;
Mayroong kumpletong kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng proseso ng paggamot at mga alaala nito;
kumpletong kaligtasan ng mga gamot para sa inhalation kawalan ng pakiramdam(kung kailangan mong pumili sa pagitan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagtulog sa droga);
pag-save ng oras (hindi mo kailangang gastusin ito sa pagpapatahimik at pag-upo sa bata, kaya naman ang 10-15 minutong mga pamamaraan ay maaaring tumagal ng ilang oras);
posibilidad na hawakan ang lahat mga kinakailangang pamamaraan sa isang pagkakataon (ang bata ay uupo sa isang medicated half-sleep sa loob ng 1-2 oras hanggang sa ganap itong malutas ng doktor mga problema sa ngipin, inaalis ang pangangailangan para sa mga paulit-ulit na pagbisita).

Kung ang paggamot ay ibinibigay sa mga bata kamusmusan, pagkatapos dito ang medicated sleep sa ibang bansa ay ginagamit sa bawat solong kaso.

May isa pa ang tulog na panggamot positibong salik– ang mga bata ay hindi nagsisimulang matakot sa mga doktor at hindi mananatiling tahimik tungkol sa paglitaw ng mga problema sa kalusugan.

Ang takot sa mga puting amerikana ay maaaring humantong sa katotohanan na ang sanggol ay magtitiis ng sakit o kakulangan sa ginhawa hanggang sa huli, nang hindi ipinapaalam sa kanyang mga magulang ang tungkol dito. Bilang karagdagan, ang medicated sleep ay nag-aalis ng paglitaw ng anuman mga karamdaman sa pagkabalisa(sa mga bata, kadalasan dahil sa mahinang kalidad o masakit paggamot sa ngipin), enuresis, pagkautal at iba pang hindi kanais-nais na mga problema sa neurological.

Saan magsagawa ng paggamot gamit ang medicated sleep?

Pumili klinika ng ngipin ang paggamot, lalo na para sa mga bata, ay dapat na lapitan nang responsable. Ang pagpapakilala sa pasyente sa medicated sleep ay nangangailangan mataas na kwalipikado dentista at anesthesiologist na tumutulong sa kanya.

Ang dental center ay dapat may naaangkop na akreditasyon para sa maxillofacial surgery at mga lisensya, pati na rin ang mga partikular na kagamitan para sa pagsasagawa ng sedation procedure. Ito ay mas mahusay kapag ang lahat ng mga puntos ay nakumpleto:

Kasalukuyang lisensya para sa anesthesiology at resuscitation.
Mga full-time na anesthesiologist, at hindi isang beses na part-time na mga doktor na gumagamit ng "the best in Moscow" para sa mga operasyon.
Mapapalitan ang mga operating unit na tumatakbo sa staggered kaysa sa flow mode na may buong set ng kagamitan na may hiwalay na istasyon ng isterilisasyon.
Pagbuo ng oxygen sa mga operating unit.
Ang mga operating team ay dapat na binubuo ng tatlong tao, mas mabuti na may oral at maxillofacial surgeon, at hindi isang "one-man orchestra".
Ang isang full-time na ENT surgeon ay naroroon "kung sakali."
Sedation na may moderno ligtas na gamot at ang isang bihasang anesthesiologist ay hindi maaaring nagkakahalaga ng mas mababa sa 11,000 rubles kada oras.

!Mahalaga: Ang mga pagtatangka ng mga klinika upang makatipid ng pera ay hindi nagtatapos nang maayos, dahil ang halaga ng pagpapatahimik ay pangunahing halaga ng mga consumable, kasama ang isang magandang bayad para sa isang karampatang doktor. Kapag nagsasagawa ng mataas na kwalipikado at ligtas na pagpapatahimik, ang mga klinika ay hindi kumikita ng sobrang kita, dahil ngayon ang gastos ng paggamot ay pangunahing apektado ng ruble exchange rate sa pagbili ng mga de-kalidad na gamot na ginagamit upang ilagay ang mga tao sa medicated sleep.

Tulog na dulot ng gamot ginagamit upang lumikha ng mga paunang kondisyon para sa matagumpay na pagsasagawa ng mga medikal at surgical na hakbang at mga diagnostic na pamamaraan.

Tulog na dulot ng gamot inilalagay ang pasyente sa isang estado ng malalim na pagtulog sa pagsara ng motor at sensory function ng katawan. Kasabay nito, ang reaksyon sa sakit ay lubhang napurol o ganap na wala.

Sa medisina, maraming paraan ng paglulubog ang ginagamit medicated sleep, gayunpaman, lahat sila ay batay sa paggamit ng mga espesyal na gamot na nilikha sa tulong ng mga sangkap na narkotiko. Ang pinakakaraniwan ay ang mga intramuscular at intravenous na pamamaraan, pati na rin ang mga uri ng mga pamamaraan ng paghinga (paglanghap).

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay may halos parehong epekto, ngunit naiiba sa paraan ng kanilang impluwensya sa katawan ng tao at reaksyon ng pasyente sa mga bahagi nito. Halimbawa, mga intramuscular na gamot para sa pagpapakilala sa isang estado ng medicated sleep, sila ay binuo batay sa isang solong bahagi. At dito paglanghap ay maaaring maglaman ng magkakatulad, hindi magkasalungat na mga gamot na may karagdagang epekto sa pasyente sa panahon ng mga pamamaraan.

Tulog na dulot ng gamot ipinahiwatig para sa mga pasyente na may tumaas na threshold ng sensitivity, o sa mga may posibilidad na gawing kumplikado ang mga sintomas ng sakit sa antas ng psychosomatic. At din sa kaso ng nervous exacerbation sa isang estado ng kahina-hinala o mababang antas paglaban sa stress.

Sa kasong ito, bago gumamit ng medicinal sleep, ang premedication ay isinasagawa gamit ang isang kumplikadong mga gamot na nakakaapekto hindi lamang sa pangkalahatang emosyonal na estado, kundi pati na rin sa mga reaksyon. mga pagpapakita ng allergy sa nerbiyos.

Sa anumang kaso, ang pagtulog na dulot ng droga, para sa lahat ng mga positibong katangian nito, ay isang sapilitang epekto sa katawan. At, tulad ng anumang interbensyong medikal, ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang balanse. Ang mga panganib ng mga kahihinatnan ay hindi dapat lumampas sa mga panganib ng emergency na pangangalaga.

Pagbibigay ng pamamaraan medicated sleep isinasagawa ng isang anesthesiologist na gumagabay sa pasyente mula sa sandali ng appointment diagnostic na pamamaraan o operasyon.

Hindi lamang inihahanda ng anesthesiologist ang pasyente para sa paglulubog medicated sleep, ngunit isinasagawa din ang mismong pamamaraan at kinokontrol ang paglabas mula sa estadong ito. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa batay sa isang indibidwal na pagkalkula ng dosis ng gamot at ang tagal ng pagkilos nito. Ang bawat pasyente ay may sariling indibidwal na pagpapaubaya sa mga bahagi ng gamot. Gayundin, upang makamit ang higit pa mataas na lebel pagiging epektibo ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat linisin ang katawan.

Tulog na dulot ng gamot- isang mas banayad na uri ng kawalan ng pakiramdam, at maaaring gamitin kasama ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang "SM-Clinic" ay may mga teknikal na kakayahan para sa outpatient na paghahanda ng isang pasyente para sa pagpapakilala sa medicated sleep. Lahat mga operasyong kirurhiko sa klinika ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist.

Ang paggamit ng medicated sleep sa paggamot ay ginagarantiyahan ang pagpapanatili ng normal kalagayang psycho-emosyonal pasyente.

Maraming mga medikal na pamamaraan ay hindi maaaring gawin nang walang anesthesia. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla. Pagkatapos ng lahat, ang katangian ng reaksyon ng katawan (pagtaas ng tibok ng puso, mataas na presyon ng dugo, paggawa ng mga stress hormone) ay maaaring makaapekto nang malaki sa kondisyon ng pasyente. Ang pagtulog na dulot ng gamot ay kadalasang ginagamit.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit. Ginagamit ang local anesthesia upang lokal na mabawasan ang sakit. Kasabay nito, ang tao ay nananatiling may kamalayan. Ang ganitong uri ng pain relief ay may mga sumusunod na uri. Mababaw na paraan - ang mga gamot ay inilapat sa balat (o mauhog lamad), kung saan sila ay hinihigop at nagsimulang kumilos. Kadalasang ginagamit ng mga dentista ang pamamaraang ito. Ang pagyeyelo ay nabibilang din sa kategoryang ito. Ang infiltration anesthesia ay ginagamit para sa ilang mga surgical intervention at mga pinsala. Ang sangkap ay ipinakilala sa tissue sa pamamagitan ng iniksyon. Ang regional anesthesia ay may ilang mga subtype: epidural, conduction, spinal. Sa kasong ito, ang gamot ay iniksyon sa isang lugar na napakalapit sa nerve trunk o plexus. Gamit ang pamamaraang ito, ang paghahatid ng salpok ng sakit ay naharang. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa mga paa't kamay, maaaring gumamit ng intravascular anesthesia. Ang pampamanhid ay iniksyon sa mga sisidlan ng paa. Pinipigilan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang aktibidad ng central nervous system. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang kamalayan ay nabalisa. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng paglanghap o intravenous injection.

Ano ang medicated sleep

Ang pagpapatahimik ay isang maaasahang alternatibo sa malalim na kawalan ng pakiramdam. Napakahalaga na ang tao ay may kamalayan at ang kanyang mga reflexes ay napanatili. Upang ilagay ka sa medicated sleep, ang mga espesyal na sedative ay tinuturok sa intravenously o sa isang kalamnan. Itinataguyod nila ang kumpletong pagpapahinga, kalmado, at pag-alis ng sakit. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda para sa mga taong may mababang limitasyon ng sakit, para sa mga sakit sa nerbiyos, at para sa mga bata. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang anesthesiologist, na kinakalkula ang kinakailangang dosis ng gamot. Tinutulungan din ng espesyalista ang pasyente na makaalis sa estadong ito. Karaniwan na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring dagdag na gamitin sa kumbinasyon. Ang mga pangunahing benepisyo ng pagkakatulog sa tulong ng mga gamot ay ang mga sumusunod. Ang mga gamot na ginamit ay hindi naglalaman ng mga sangkap na narkotiko at hindi nakakahumaling. Ang sentro ng paghinga ay hindi nalulumbay. Ang isang tao ay nakakuha ng kamalayan nang mabilis - sa loob ng 5-10 minuto. Kaya, kung ginagamit ang panggamot na pagtulog, halos walang negatibong kahihinatnan.

Mga antas ng sedation

Anong mga gamot ang ginagamit para sa pagpapatahimik

Ang isang mainam na gamot para sa nakapagpapagaling na pagtulog ay dapat magkaroon ng isang tiyak na hanay ng mga katangian. Una sa lahat, bilis. Gayundin, ang naturang sangkap ay dapat magkaroon ng isang minimum na mga epekto, at ang kamalayan ay dapat na mabilis na mabawi pagkatapos ihinto ang pangangasiwa nito. Ang light sedation ay isinasagawa gamit ang Midazolam. Ang mas malalim na pagtulog ay nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng Propofol. Ginagawa rin ang sedation gamit ang isang substance tulad ng nitrous oxide. Ito ay isang gas na ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang lahat ng mga kalamnan ay nakakarelaks at ang pasyente ay huminahon. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga barbiturates, ngunit mayroon itong masamang epekto sa kalamnan ng puso. Ang patuloy na pagsubaybay sa hemodynamic ay kinakailangan. Sa bagay na ito, ang kanilang paggamit ay limitado. Ang sodium hydroxybutyrate solution ay kadalasang inirerekomenda para gamitin sa panahon ng panganganak.

Application sa dentistry

Isa sa mga lugar kung saan malawakang ginagamit ang medikal na pagtulog ay ang dentistry. Hindi tulad ng general anesthesia, na maaaring kailanganin sa ilang partikular na sitwasyon, ang ganitong uri ng anesthesia ay mas ligtas at may ilang mga pakinabang. Inirerekomenda ito sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa lokal na kawalan ng pakiramdam, kumplikadong operasyon (abscess, pinsala sa panga, periostitis, atbp.). Maraming tao ang nakakaranas ng panic fear bago bumisita sa dentista. Ang medikal na pagtulog ay ang tanging paraan upang walang sakit at minimally traumaticly isagawa ang lahat ng kinakailangang mga manipulasyon sa oral cavity. Gayundin, ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay kailangan lamang para sa mga pasyente na may epilepsy, schizophrenia at iba pang mga karamdaman ng nervous system. Napakahalaga rin na ang lahat ng ngipin ay maaaring gamutin sa isang pagbisita sa isang espesyalista. Gayundin, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa doktor na magtrabaho nang mahinahon (pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay natutulog). Ang pamamaraan ay napakaligtas at madali na maaari mo ring irekomenda ang medicated sleep sa iyong anak. Ito ay totoo lalo na kung ang sanggol ay hyperactive o natatakot lamang sa mga doktor at sa kanilang mga instrumento.

Paggamit ng medicated sleep sa panahon ng panganganak

Kapansin-pansin na ang naturang kawalan ng pakiramdam ay hindi inireseta lamang sa kahilingan ng babaeng nasa panganganak. Tinatasa ng obstetrician ang sitwasyon sa kabuuan at, sa kaso ng matagal na paggawa, maaaring magrekomenda ng paggamit ng medicated sleep. Ang panukalang ito ay kinakailangan kung ang isang babae ay nakakaranas ng napakatinding sakit na nag-aalis sa kanya ng lakas. Pagkatapos ng lahat, kung ang sakit ay nauubos ang isang babae sa panganganak, kung gayon ang proseso ng kapanganakan ng sanggol mismo ay maaaring magambala. Sa kasong ito, ang sanggol ay magdurusa. Upang pansamantalang maibalik ang lakas, ang pasyente ay inilalagay sa mahinang pagtulog. Ang mga gamot na ibinibigay ay mayroon ding anesthetic effect. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang sakit ay hindi ganap na nawawala. Bahagyang dulls lang, tuloy pa rin ang contractions. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa dalawang yugto. Sa panahon ng una, ang katawan ay inihanda para sa pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam (premedication). Ginagamit ang mga pampaginhawa at nakakarelaks na ahente. Gayunpaman, maaari silang tumagos sa inunan. Bilang isang resulta, ang bagong panganak ay maaaring matulog nang mahabang panahon. Ang ikalawang yugto ay ang direktang pangangasiwa ng mga gamot para sa medikal na pagtulog. Sa panahon ng panganganak, kadalasang ginagamit ang sodium hydroxybutyrate (ang 20% na solusyon nito). Ang sangkap na ito ay ligtas, mababa ang nakakalason, at hindi nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga sa bata. Maraming kababaihan sa panganganak ang nakapansin ng pagpapabuti sa kurso ng paggawa kapag gumagamit ng naturang kawalan ng pakiramdam.

Anesthesia sa intensive care

Para sa matinding traumatikong pinsala sa utak at iba pang katulad na kondisyon, ang medicated sleep ay maaari ding gamitin sa intensive care. Gayunpaman, sa kasong ito ito ay tumatagal ng ilang araw (1-3 o higit pa). Ang walang alinlangan na bentahe nito kapag ginamit sa ganitong paraan ay ang pagbawas ng mataas na intracranial pressure, habang ang utak ay nagpapahinga. Sa panahon ng pagpapatahimik, ang mga espesyalista ay bumuo ng mga karagdagang taktika sa paggamot. Gayundin, ang pamamaraang ito ay minsan ginagamit kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha at hindi alam ng mga espesyalista kung paano ito gagamutin. Gayunpaman, tulad ng anumang kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraang ito ay may mga disadvantages at contraindications. Sinasabi ng mga review na ang pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa central nervous system.

Mga posibleng kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam

Ang pagpapakilala ng anumang mga gamot sa katawan ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Bagama't may positibong pagsusuri ang nakapagpapagaling na pagtulog, maaaring maobserbahan kung minsan ang pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga malalang sakit, lalo na sa panahon ng kanilang exacerbation, ay maaaring contraindications sa paggamit ng ganitong uri ng anesthesia. Kapansin-pansin na ang mga pamamaraan tulad ng gastroscopy at colonoscopy ay madalas na ginagawa habang natutulog. Bago magsagawa ng mga manipulasyon, inirerekomenda ng maraming doktor ang pagkuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, paggawa ng cardiogram at fluorography. Kaya, sinisiguro nila ang kanilang sarili laban sa lahat ng uri ng mga panganib at tinitiyak na sa panahon ng pamamaraan ay walang mga problema sa paghinga o puso. Kung ang medicated sleep ay ginamit, pagkatapos ng operasyon at iba pang mga manipulasyon ang pasyente ay madaling nauunawaan. At upang mabawasan ang lahat ng negatibong kahihinatnan, kailangan mo munang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga posibleng allergy, pinaghihinalaang pagbubuntis, at pag-inom ng mga gamot.

fb.ru

Si Tatay ay nasa intensive care, tumulong sa isang taong marunong ng gamot.

Mga sagot:

Alenka

malamang na aalisin sila sa ventilator sa mga darating na araw, postoperative period mahirap, ngunit magkaroon ng pag-asa at tulungan siya.

Tatiana

Lahat ay magiging maayos. Ang katawan ay nangangailangan ng pagtulog upang makabawi at maiwasan ang pagkabigla

Jmil-partisan

"Natutulog siya ngayon"
Sa katunayan ng bagay! Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa matagal na mekanikal na bentilasyon ( artipisyal na bentilasyon baga). Kung tungkol sa pagbabala, dapat sabihin ito sa iyo ng oncologist.

Yura Baranovsky

Tila, ang iyong ama ay nagkaroon ng isang Hartmann operation (STOMA REMOVED), ito ay medyo malala sa mataas na antas panganib sa operasyon at pampamanhid; kapag ang operasyon ay tumagal ng 5 oras o higit pa, ang dami ng namamatay ay 4.9%. Sa mga operasyong oncological, ayon sa panitikan, mas mataas ang porsyentong ito. Ang mortalidad ay tumataas sa presensya magkakasamang patolohiya:
Ischemic na sakit mga puso
Heart failure
Talamak sakit sa paghinga
Obesity
Dysfunction ng bato at atay
Diabetes
Anemia
Ang edad ng mga pasyente 50 o higit pang mga taong gulang, pati na rin ang pangangailangan ng madaliang pagkilos ng operasyon, kung kailan paghahanda bago ang operasyon ay nabawasan sa pinakamababa.
Ang katotohanan na ang iyong ama ay nasa ventilator sa ikalawang araw at hindi pa namamalayan ay binibigyang-kahulugan na walang iba kundi isang coma na may matagal na bentilasyon. At kahit na ang mga pagkakataon ay hindi malaki, ipinapayo ko sa iyo na huwag mawalan ng pag-asa at maniwala sa isang matagumpay na resulta. Laging may pagkakataon! Good luck!

Pyramidonovna

Ang mga tumor ay matatagpuan sa mga taong hindi masyadong bata. Bagama't hindi pa matanda ang 61, marami ring matatandang tao ang inooperahan. Kung determinado siyang mabawi bago ang operasyon, kung gayon ang lahat ay dapat na kanais-nais.

Gaano katagal ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa puso?

Mga sagot:

CharmingGad

Maaring maling anesthesia ang napili, edad kung tutuusin, at gaano katagal bago ginawa ang dalawang operasyon?? ? Lumipas ang kaunting oras, mas matanda ang tao, mas matagal ang paggaling
Ang pagbawi ay maaaring maganap sa iba't ibang paraan, ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng iyong ama, iyon ay, ang mga naturang sintomas ay maaaring maobserbahan kahit hanggang sa isang taon, kahit na sa klinika kung saan sila ginawa, dapat silang mag-imbita ng mga dalubhasang espesyalista, isang neuropathologist, isang ophthalmologist, lahat ng kailangan, upang makita siya, ito ay palaging ang kaso sa amin gawin at magreseta ng kumplikadong paggamot.
Muli, uulitin ko ang edad at lumipas ang oras, marahil sa isang buwan ay magiging maayos ang lahat, kung maaari, kailangan mo ng patuloy na pangangalaga o umarkila ng isang tao upang hindi ka mahulog at sa anumang kaso ay yumuko sa iyong sarili