Venous drainage ng pancreas. Ang suplay ng arterial na dugo sa pancreas: mga tampok, diagram at istraktura. Pancreatic arteries

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Topography ng pali. Ground floor lukab ng tiyan.":

Peritoneum sumasaklaw sa anterior at inferior surface lapay, ang posterior surface ng gland ay ganap na walang peritoneum. Ang peritoneal ligaments ay mga fold ng peritoneum habang lumilipat ito sa anterior surface ng organ mula sa mga kalapit na lugar.

Sa tuktok na gilid lapay Mayroong dalawang fold na nabanggit sa itaas: gastro-pancreatic at hepatic-pancreas. Pancreas-splenic, lig. pancreaticosplenicum, at pancreatic colon, lig. pancreaticolicum, ang ligaments ay bahagi ng gastrosplenic at diaphragmatic-splenic ligaments.

Buntot ng pancreas minsan natatakpan ng peritoneum sa lahat ng panig, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang mahusay na tinukoy na lig. pancreaticosplenicum. Sa kasong ito, ang buntot ay may isang tiyak na kadaliang kumilos.

Ang suplay ng dugo sa pancreas

Nagbibigay ng dugo sa pancreas mga sanga ng karaniwang hepatic, splenic at superior mesenteric arteries. A. lumalapit sa ulo ng glandula mula sa itaas. gastroduodenalis, kung saan a. pancreaticoduodenalis superior, na nagiging sanhi ng anterior at posterior branch.

A. pancreaticoduodenalis inferior karaniwang nagsisimula mula sa superior mesenteric artery o mula sa sangay nito. Nahahati din ito sa anterior at posterior branch. Taas at baba pancreaticoduodenal arteries anastomose sa bawat isa, na bumubuo ng mga arterial arches, mula sa kung saan ang mga sanga ay umaabot sa ulo ng pancreas at sa duodenum.

Ang isang medyo malaking sangay ay nagmumula sa splenic artery at hindi gaanong karaniwan mula sa karaniwang hepatic artery. pancreatic artery, A. rapcreatica magna, na sa likod ng katawan ng glandula ay papunta sa ibabang gilid nito, kung saan nahahati ito sa kanan at kaliwang sangay. Bilang karagdagan sa arterya na ito, sa buntot at katawan ng glandula mula sa a. splenica (lienalis) extend rr. pancreatici.

25643 0

Ang pancreas ay isang pinong glandular formation na matatagpuan sa likod ng tiyan. Ang projection nito ay malinaw na ipinapakita sa Fig. 4. Ito ay matatagpuan sa itaas ng pusod, na isinasaalang-alang sa panahon ng palpation. Ang bahagi ng buntot ay papunta sa kaliwang hypochondrium sa itaas na poste ng bato. Ang nauuna na ibabaw ng glandula ay natatakpan ng isang pinong layer ng peritoneum at mga form pader sa likod gastroepiploic bursa. Ang posterior surface ay nakaharap sa retroperitoneal space patungo sa gulugod. Ang itaas at ibabang gilid ng pancreas ay tila nakatutok.

kanin. 4. Projection ng pancreas sa anterior wall ng tiyan

Apat na bahagi ng pancreas ang dapat makilala: ulo, isthmus, katawan at buntot (Larawan 5). Sa likod na ibabaw ng ulo babang dulo ang proseso ng uncinate (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) ay umaabot pababa sa kaliwa at medyo nauuna. Sa pinagmulan ng proseso na may sa loob isang uri ng bingaw ang nabuo. Ang partikular na mahalagang malalaking daluyan ng dugo ay dumadaan sa bingaw na ito. Ang dulo ng proseso ng uncinate ay hinabi sa mga pormasyon ng nag-uugnay na tissue malapit sa gulugod.

kanin. 5. Mga bahagi ng pancreas:
1 - ulo; 2 - isthmus; 3 - katawan; 4 - buntot; 5 - uncinate na proseso

Ang pancreas ay matatagpuan sa posteriorly sa mataba na tisyu, ngunit gayunpaman ito ay hindi masyadong mobile sa mga tisyu. Ang immobility na ito ay pangunahing ipinaliwanag ng ligamentous apparatus na umaabot mula sa uncinate process. Ang ligamentous apparatus na ito, na dumadaan sa peripancreatic tissue, ay nakakabit sa fascial formations na bumabalot sa aorta at sa mga malalaking sisidlan nito, duodenum, mas mababang omentum at iba pang katabing organ, na ginagawang hindi kumikibo ang pancreas, lalo na ang ulo at katawan nito. SA AT. Tinawag ni Kochiashvili ang ligament na ito na tamang ligament ng uncinate process (lig. processus uncinatium proprium). Sa pancreatic surgery, ang intersection ng ligament na ito ay tinatawag na susi sa operasyon sa panahon ng pancreaticoduodenectomy.

Ang lahat ng ginawang panlabas na pagtatago ay pinalabas sa lumen ng duodenum sa pamamagitan ng pangunahing duct (ductus pancreaticus Wirsungi). Noong 1779, inilarawan ni Santorini ang isang karagdagang, medyo malaking pancreatic duct (ductus pancreaticus accessorius). Ang kagiliw-giliw na bagay ay ang posibleng pagbuo ng mga bato sa loob nito ay hindi isinasaalang-alang.

Ang lokasyon ng mga duct na ito ay ipinapakita sa Fig. 6 at 7. Ang pangunahing duct ay dumadaan palapit sa posterior surface ng pancreas. Sa napakabihirang mga kaso, ang duct ay maaaring dumaan sa labas ng gland at may, parang, ang sarili nitong mesentery (Larawan 8).

kanin. 6. Layout ng pangunahing excretory ducts ng pancreas: 1 - lumen ng duodenum; 2 - pangunahing virsunt duct; 3 - karagdagang channel ng Santorini; 4 - maliliit na ducts (interlobar), na dumadaloy sa mga pangunahing duct

kanin. 7. Lokasyon ng Wirsung duct sa pancreatic tissue: a - tipikal: 6 - atypical na may duct na matatagpuan sa kahabaan ng itaas na gilid ng pancreas; c - hindi tipikal na may maliit na tubo na matatagpuan sa kahabaan ng mas mababang gilid; 1 - ulo ng pancreas; 2 - Wirsung duct; 3 - isthmus; 4 - katawan; 5 - buntot ng pancreas

kanin. 8. Lokasyon ng Wirsung duct na may kaugnayan sa katawan ng pancreas:
a - normal; b - kasama ang posterior surface ng glandula; c - sa likod ng glandula at sa labas nito

Ang duodenum ay mahigpit na nakadikit sa ulo ng pancreas, lalo na sa lugar ng mas malaki at mas maliit na duodenal nipples. Ang mas mababang pahalang na bahagi ng duodenum ay may sariling fascial sheath, na matatagpuan sa maluwag na retroperitoneal tissue sa pagitan ng ugat ng mesentery at ng posterior. dingding ng tiyan(V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Ang mga scar cord na nag-uugnay sa mga pormasyong ito ay kailangang i-cross kapag ihihiwalay ang ulo ng pancreas. Sa rehiyon ng ulo, ang mga sanga ng anterior at posterior pancreaticoduodenal arteries (superior at inferior) ay medyo binibigkas at malapit sa isa't isa (Fig. 9).

kanin. 9. Supply ng dugo sa ulo ng pancreas (diagram):
1 - duodenum; 2 - sariling arterya ng atay; 3 - gastroduodenal artery; 4 - superior pancreaticoduodenal artery; 5 - nauuna na mga sanga ng superior pancreaticoduodenal artery; 6 - ulo ng pancreas; 7 - nauuna na mga sanga ng inferior pancreaticoduodenal artery; 8 - mababang pancreaticoduodenal artery; 9 - superior mesenteric artery; 10 - posterior branch ng inferior pancreaticoduodenal artery; 11 - posterior branch ng superior pancreaticoduodenal artery; 12 - superior pancreaticoduodenal artery; 13 - superior pancreatic artery; 14 - kanang gastroepiploic artery

Ang suplay ng dugo sa pancreas ay kumplikado at sagana. Ito ay isinasagawa mula sa dalawa mga sistema ng arterya: celiac artery at superior mesenteric artery. Dalawang trunks ang umaalis sa celiac artery: ang karaniwang hepatic artery, na pumapasok sa tamang hepatic artery, at ang splenic artery. Ang pangkalahatang diagram ng suplay ng dugo sa pancreas ay ipinapakita sa Fig. 10, 11 at 12. Ang dalawang sistemang ito ay mahusay na nag-anastomose sa isa't isa na may malalaking sanga ng mga arterya na dumadaan sa loob ng glandula at sa ibabaw nito. Ang ligation ng mga arterya na ito ay halos hindi humahantong sa pagkagambala sa suplay ng dugo.

kanin. 10. Diagram ng suplay ng dugo sa pancreas:
1 - a. coelica; 2- a. lienals; 3 - a. pancreatica dorsatis; 4 - a. pancreatica magna; 5 - a.a. pancreatica candalis; 6 - a. mababa ang pancreatica; 7 - a. mesenterica superior, 8 - a. mababa ang pancreaticoduodenalis; 9 - a. pancreaticoduodenalis superior; 10 - a. pancreatica superior; 11 - a. gastricoepiploica dextra; 12 - a. gastroduodenalis; 13 - a. hepatica propria; 14 - a. kasalanan sa tiyan

kanin. 11. Mga pagkakaiba-iba ng splenic arteries at veins na may kaugnayan sa itaas na gilid ng pancreas (front view):
1 - mga arterya; 2 - mga ugat; 3 - pancreas (katawan, buntot)

kanin. 12. Ang suplay ng arterial na dugo sa pancreas (pangkalahatang diagram):
1 - kanan, kaliwa at karaniwang hepatic ducts; 2 - bile cystic duct; 3 - hepatic artery; 4 - gastroduodenal artery; 5 - anterior pancreaticoduodenal artery; 6 - superior mesenteric vein at arterya; 7 - splenic artery; 8 - aorta; 9 - atay; 10 - pali

Gayunpaman, ang malinaw na oryentasyon sa topograpiya ng suplay ng dugo ay mahalaga sa pancreatic surgery. Ang pinsala sa kahit isa sa mga ito ay humahantong sa mahirap kontrolin na pagdurugo, lalo na kapag nagsasagawa ng pancreaticoduodenectomy. Ang splenic at superior mesenteric arteries sa angiography ay itinuturing na sentral sa suplay ng dugo ng glandula.

Gayunpaman, ang kanilang ligation ay hindi malabo sa mga tuntunin ng mga kinalabasan. Ang splenic artery ay maaaring ligated kahit na sa bibig, at walang makabuluhang circulatory disorder ang nangyayari sa pancreas o sa spleen dahil sa magandang collateral na daloy ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit upang bawasan ang portal pressure upang maiwasan o gamutin ang pagdurugo mula sa esophageal varices dahil sa portal hypertension. Ang isang positibong epekto ay sinusunod sa 30% ng mga kaso, ngunit ito ay pansamantala.

Ang ligation ng superior mesenteric artery ay humahantong sa nekrosis ng maliit na bituka dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Ang mga tampok na ito ng suplay ng dugo ay palaging isinasaalang-alang kapag tinatrato ang mga aneurysm ng dalawang sentral na arterya sa pamamagitan ng embolization. Ang pagsasagawa ng huli nang hindi isinasaalang-alang ang mga tampok na ito ay maaaring humantong sa sakuna (tingnan sa ibaba). Tamang interpretasyon angiograms ng mga arterya na ito at ang kanilang malalaking sanga nagtatakda ng prinsipyo paggamot sa kirurhiko. Binibigyang-katwiran nito ang posibilidad ng paggamit ng mga diskarte sa embolization (selective, superselective o super-, superselective) o ang imposibilidad ng pagpapatupad nito.

Bilang karagdagan sa nabanggit na mahigpit na pag-aayos ng duodenum sa ulo, ang ligament ng uncinate na proseso ng pancreas ay may hindi gaanong binibigkas na ligamentous apparatus (Fig. 13). Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng hepatoduodenal ligament, kung saan ang vascular complex at extrahepatic bile ducts ay malapit na katabi sa bawat isa. Ang isang magaspang na kaalaman sa mga ligament na ito ay nagpapadali sa pagganap ng isang bilang ng mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, pali at, siyempre, sa pancreas.

kanin. 13. Ligamentous apparatus pancreas: 1 - tiyan; 2 - gastropancreatic ligament; 3 - pancreasplenic ligament; 4 - pali; 5 - mesentery ng pancreatic ligament; 6 - nakahalang colon; 7 - sariling ligament ng uncinate process; 8 - intimate fusion ng ulo ng pancreas na may duodenum; 9 - pyloropancreatic ligament; 10 - pancreas

Intersection ng sariling ligament ng uncinate process matapos itong ihiwalay sa katabing v. portae, ang superior mesenteric artery ay hindi walang dahilan na tinatawag na pinakamahirap na yugto ng operasyon sa pancreas sa operasyon, lalo na dahil ang mga elemento ng vascular ng ligament ay dumadaan din sa likod ng glandula (Fig. 14). Ang gastropancreatic ligament ay nagsisimula mula sa cardia ng tiyan at ang mas mababang curvature. Ang ligament na ito ay medyo malakas, naglalaman ng kaliwang gastric artery at ang paunang seksyon ng karaniwan hepatic artery. Ang arterial celiac trunk ay bahagyang matatagpuan sa kanan ng gastropancreatic ligament.

kanin. 14. Relasyon sa pagitan ng karaniwang bile duct at mga sisidlan sa likod ng pancreas: 1 - hilum ng pali; 2 - splenic artery; 3 - splenic vein; 4 - duodenum; 5 - pangkalahatan tubo ng apdo; 6 - apdo; 7 - ampulla ng bile duct; 8 - Wirsung duct; 9 - pancreatic tissue; 10 - uncinate na proseso ng ulo ng pancreas; 11 - portal na ugat; 12 - superior mesenteric artery

Ang pancreasplenic ligament ay nakakabit sa buntot ng glandula sa pali. Ang splenic artery at vein ay dumadaan sa ligament na ito. Ang kanilang lokasyon ay nag-iiba, bagaman sila ay karaniwang tumatakbo sa itaas na gilid ng pancreas. Ang lahat ng mga arterya at ugat ay mahusay na nag-anastomose sa isa't isa. Ang pancreas ay, kumbaga, ay matatagpuan sa isang arteriovenous sponge. Iyon ang dahilan kung bakit, na may maliit na pinsala sa pancreas (butas, biopsy), ang pagdurugo ay halos palaging nangyayari, na mahirap ihinto pagkatapos ng pagpindot sa isang tuffer; kung minsan ay kinakailangan na mag-aplay ng mga tahi. Kung ang ari-arian na ito ay mahusay na ipinahayag sa normal na glandula, kung kailan pamamaga ng lalamunan Kapag ang cirrhosis ng glandula ay umuunlad, ang dissection nito ay halos walang dugo.

SA. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Tinitiyak ito ng wastong suplay ng dugo sa pancreas normal na trabaho– pagtatago ng pancreatic secretions at synthesis ng mga hormone. Salamat kay daloy ng arterial na dugo Ang glandula ay tumatanggap ng mga sustansya at oxygen. Ang pag-alis ng mga produktong basura ay isinasagawa ng mga ugat at lymphatic vessel. Ang mga nerve fibers na nagpapapasok sa glandula ay kumokontrol sa aktibidad at suplay ng dugo nito. Kinakabahan at mga karamdaman sa vascular nagiging sanhi ng pancreatic pathologies.

Anatomy at pag-andar ng organ

Ang pancreas ay isang malaking organ ng cavity ng tiyan. Ang pinakamalawak na bahagi nito (ulo) ay nasa tabi ng atay, at ang makitid na hubog na bahagi nito (buntot) ay nakikipag-ugnayan sa pali. Ang gitnang seksyon, na tinatawag na katawan ng glandula, ay ganap na sakop ng tiyan. Ang malalaking daluyan ng dugo at nerve plexuse ay katabi ng pancreas.

Sa karaniwan, ang haba ng pancreas ay 18-25 cm, ang maximum na lapad ay 7 cm, at ang timbang ay hindi lalampas sa 80 g.

Ang panloob na istraktura ng glandula ay kinakatawan ng parenchyma at stroma. Ang parenchymal tissue ay nabuo sa pamamagitan ng glandular cells, stroma - sa pamamagitan ng connective tissue. Ang mga glandular na selula ay bumubuo ng mga elemento ng endocrine at exocrine na gumaganap ng ilang mga function:

Ang mga endocrine cell ay gumagawa ng mga hormone na insulin, glucagon, at somatostatin, na direktang pumapasok sa dugo. Ang mga selula ay bumubuo ng mga istruktura (mga islet ng Langerhans), na matatagpuan pangunahin sa buntot (endocrine) na bahagi ng organ.
Ang mga exocrine cell (pancreatocytes) ay gumaganap pag-andar ng exocrine, na gumagawa ng pancreatic juice. Binubuo ito ng tubig, mineral na asin, digestive enzymes. Ang mga grupo ng mga cell ay bumubuo ng acini, na nagkakaisa sa mga lobules. Ang lahat ng lobules ay may sariling maliit na excretory ducts. Ang ginawang katas ay dumadaloy sa mga duct na ito. Ang mga maliliit na duct ay nagsasama sa malalaking. Mula sa karaniwang pancreatic duct ang pagtatago ay dumadaan pangunahing papilla pumapasok sa lukab ng duodenum.

Ang mga connective tissue cells ay bumubuo ng mga layer sa pagitan ng mga indibidwal na istruktura, na lumilikha ng isang uri ng organ skeleton. Naglalaman ito ng pancreatic ducts, blood vessels, at nerves.

Ang anatomical na istraktura ng glandula ay tumutukoy sa pagiging natatangi nito - ang pancreas ay sabay-sabay na gumaganap ng endocrine at exocrine function, nakikilahok sa panunaw at metabolismo ng karbohidrat.

Exocrine na pagtatago

Ang pancreas ay aktibong bahagi sa panunaw. Gumagawa ito ng pancreatic juice, na binubuo ng mga enzyme. Sa duodenum, sinisira nila ang mga semi-digested na produkto na nagmumula sa tiyan:

sinisira ng amylase at lactase ang almirol at iba pang mga asukal sa glucose, fructose, galactose;
ang mga protease (trypsin, chymotrypsin) ay sumisira sa mga protina at polypeptides sa mga amino acid;
Ang lipase ay nagpapalit ng mga kumplikadong taba sa fatty acid at gliserin.

Sa pancreas, ang mga ito ay ginawa sa isang hindi aktibong anyo upang hindi sirain ang tisyu ng glandula mismo. Ang pag-activate ay nangyayari na sa bituka, sa alkalina na kapaligiran. Ang mga nilalaman ng duodenum ay alkalized ng mga asing-gamot ng pancreatic secretions.

Sa araw, ang bakal ay gumagawa ng isa at kalahati hanggang dalawang litro ng juice. Ang komposisyon ng enzyme nito ay nakasalalay sa kalidad ng pagkain na natupok.

Panloob na pagtatago

Ang endocrine function ng pancreas ay isinasagawa ng mga hormone:

binago ng insulin ang glucose sa glycogen, binabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo, kinokontrol ang metabolismo ng taba;
Ang glucagon ay nagpapalit ng glycogen sa glucose kapag kailangan ang enerhiya, sinisira ang mga taba sa mga tisyu;
mga function ng hormone somatostatin - regulasyon ng panloob at panlabas na pagtatago lapay.

Ang dami ng mga sangkap na itinago ng glandula ay kinokontrol ng nervous system at mga hormone sistema ng pagtunaw, adrenal gland at pituitary gland.

Ang suplay ng dugo sa pancreas

Para sa normal na paggana ng glandula, ang mga selula nito ay nangangailangan ng mga sustansya at oxygen, na nagmumula arterial na dugo. Samakatuwid, ang pancreas ay natagos ng isang malaking bilang mga daluyan ng dugo.

Ang kumplikadong circulatory network ng pancreas ay nagsisimula mula sa aorta ng tiyan, na nahahati sa ilang mga sangay. Kabilang sa mga ito ang mga arterya:

gastroduodenal (gastroduodenal);
pali;
superior mesenteric.

Sa pamamagitan ng pagsasanga, lumilikha sila ng maraming mas maliliit na arterya upang magbigay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng glandula:

Ang mga sanga ng gastroduodenal artery ay lumilikha ng superior pancreaticoduodenal artery, na nahahati sa anterior at posterior branch. Nakikilahok sila sa suplay ng dugo sa ulo ng glandula.
Isang sangay ng superior mesenteric artery - ang inferior pancreaticoduodenal artery na may anterior at posterior branch - nagbibigay ng ulo at katawan.
Ang splenic artery ay may ilang mga sanga ng pancreatic na nagpapalusog sa katawan, seksyon ng caudal at bahagyang ulo ng pancreas.

Sa pagitan ng mga sanga ng pancreas-duodenal superior at mababang arterya Ang mga "tulay" (anastomoses) ay nabuo. Minsan ang mga sanga ng splenic artery ay nakikilahok din sa suplay ng dugo. Ang mga anastomoses ay bumubuo sa anterior at posterior arterial arches. Ang dalawang arko na ito ay pinagsama sa isang singsing. Dahil dito, lumilitaw ang isang kumplikadong arterial network, na patuloy na nagbibigay ng mga selula ng glandula sustansya.

Venous drainage

Ang mga produkto na nabuo sa panahon ng metabolismo ay pumapasok sa mga capillary, pagkatapos ay sa mga venous vessel, kung saan umaagos ang dugo. Ang dugo ay inalis mula sa ulo ng glandula:

Posterior superior pancreaticoduodenal vein. Direkta itong nagdadala ng dugo sa portal vein.
Mula sa anterior superior dugo ay dumadaloy sa superior mesenteric vein.
Ang inferior anterior at posterior pancreaticoduodenal veins ay nagdadala din ng dugo sa superior mesenteric vein.

Ang mga anastomoses ay bubuo sa pagitan ng mga sisidlan na ito, na bumubuo sa anterior at posterior venous arches.

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga ugat ay matatagpuan sa rehiyon ng buntot, mula sa kung saan ang pancreatic na dugo ay pumapasok sa splenic at inferior mesenteric veins sa pamamagitan ng mga sisidlan ng katawan. Ang inferior at superior mesenteric veins, kasama ang splenic vein, ay nagdadala ng dugo sa portal vein. Mula dito, ang dugo ay pumapasok sa atay.

Lymphatic drainage

Ang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng cell, microorganism, at viral particle mula sa mga tissue ay isinasagawa ng lymphatic system.

Ang lymphatic network ng pancreas ay nagsisimula sa maliliit na capillary na matatagpuan sa intercellular fluid. Pinagsasama, bumubuo sila ng malalaking lymphatic vessel na pinagsama ng anastomoses.

Ang mga sisidlan na ito ay dumadaan sa mga lymph node, kung saan ang lymph ay naalis mga nakakapinsalang sangkap. Ang mga node ay matatagpuan sa kahabaan ng mga daluyan ng dugo, na nagtataguyod ng pag-agos ng lymph mula sa lahat ng bahagi ng organ:

Ang pancreatic lymph ay pinatuyo mula sa katawan sa pamamagitan ng mga kadena ng mga node na dumadaloy sa malalaking splenic at celiac lymph node.
Ang pag-agos mula sa ulo ay isinasagawa ng mga node na matatagpuan sa kahabaan ng superior mesenteric at pancreaticoduodenal na mga daluyan ng dugo. Susunod, ang lymph ay pumapasok sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa aorta, mesentery, at celiac artery.
Ang lymph mula sa caudal region ay dumadaloy sa mga node ng spleen at mas malaking omentum.
Ang isang malaking kumpol ng mga node ay matatagpuan sa lugar ng confluence ng pancreatic at bile ducts, mula doon ang lymph ay dumadaloy sa mga celiac node at ang kumpol ng mga mesenteric node.

Ang mga anastomoses ay nabuo sa pagitan ng mga lymphatic vessel ng pancreas at lymphatic system ng iba pang mga digestive organ, na nagbibigay ng mataas na proteksyon ng gastrointestinal tract mula sa mga nakakapinsalang particle, mabilis na paglipat ng mga sangkap sa pagitan ng mga organo, at ang pagpasok ng mga kinakailangang protina sa dugo.

Diagram ng innervation ng organ

Ang paggana ng pancreas ay kinokontrol ng mga dibisyon ng autonomic nervous system: sympathetic at parasympathetic. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nerve impulses, nagsisimula ang paggawa ng pancreatic secretion:

Ang lasa at amoy ng pagkain ay nagpapasigla sa aktibidad ng pangunahing parasympathetic nerve (vagus), sa dulo ng mga nerves na gumagawa ng mga sangkap na nagpapasigla sa mga pancreatocytes.
Ang pagtunaw ng pagkain sa tiyan ay nagpapagana din ng mga neuron vagus nerve, na pinahuhusay ang pagtatago ng juice.

Ang pagpapasigla ng mga dulo ng vagus nerve ay nagpapasigla sa aktibidad ng mga selula na naglalabas ng insulin.

Nakikiramay na panloob Ang pancreas ay isinasagawa ng mga nerbiyos ng solar (celiac) plexus. Ang mga hibla ay umaabot mula dito, na lumilikha ng mesenteric at splenic plexuses. Magkasama silang bumubuo ng isang mas maliit na pancreatic plexus sa glandula.

Trabaho nagkakasundo dibisyon kinokontrol ang tono ng mga dingding ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang pagtatago ng juice.

Mga palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo at innervation

Kung ang suplay ng dugo ay nagambala, ang pancreas ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrients at huminto sa paggana ng normal.

Sa 70% ng mga kaso, ang mga pangunahing sanhi ng pagkasira ng daloy ng dugo ay atherosclerosis at hypertension. Naka-on maagang yugto ang patolohiya ay binabayaran ng isang malawak na network ng mga arterya. Pagkatapos ay bumangon dystrophic na pagbabago, ang mga selula ng pancreatic ay nawasak.

Ang mahinang sirkulasyon sa mga ugat, na humahantong sa pamamaga at pagpapalaki ng glandula, ay sanhi ng:

pagbara ng mga ugat bilang resulta ng kanilang pamamaga o atherosclerosis;
kakulangan ng valve apparatus;
nadagdagan ang daloy ng arterial na dugo;
pagkabigo sa puso o baga.

Kasabay nito, ang paggawa ng mga enzyme at hormone ay bumababa, at ang aktibidad ng lahat ng mga organ ng pagtunaw ay lumalala. Lumilitaw ang mga sintomas:

belching at pagsusuka;
bigat at pagkatapos ay sakit sa itaas na tiyan pagkatapos kumain;
mga karamdaman sa bituka;
pagbaba ng timbang

Ang mga sintomas ay katulad ng talamak na pancreatitis, ngunit may mga pagkakaiba na ginagawang posible upang masuri ang kakulangan sa venous:

ang pagpapakita ng sakit ay hindi nakasalalay sa kalidad ng pagkain;
lumilitaw ang sakit pagkatapos ng bawat pagkain;
pumasa sila sa dulo ng panunaw;
walang mga kaguluhan sa gana;
ang dumi ay hindi bumalik sa normal pagkatapos kumuha ng pancreatic enzymes.

Ang hindi sapat na suplay ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga tumor ng iba pang mga organ ng pagtunaw, pag-compress ng mga arterya at mga ugat.

Pukawin ang mga circulatory pathologies sa pancreas:

paninigarilyo - nag-aambag sa pagbuo ng varicose veins;
pag-abuso sa alkohol - pinalala ang tono ng mga daluyan ng dugo;
Ang madalas na stress ay humahantong sa vasospasm.

Mga sanhi ng vagus nerve dysfunction:

mga pathology ng utak (encephalitis, meningitis, tumor, pinsala);
autonomic na pagkabigo;
pinsala sa nerve plexuses;
nagpapaalab na proseso (bronchitis, sinusitis);
mga nakakahawang sakit (tuberculosis);
metabolic disorder (diabetes).

Kasabay nito, ang pagtatago ng glandula ay pinigilan, ang produksyon ng pancreatic juice ay inhibited. Ito ay nagpapakita mismo, bilang isang panuntunan, sa paglabag sa mga paggalaw ng bituka.

Ang pinsala sa mga sympathetic nerve ay halos walang epekto sa proseso ng pagtatago; ang kanilang trabaho ay binabayaran ng mga mekanismo ng humoral.

Paano gamutin ang mga karamdaman sa daloy ng dugo at innervation ng organ

Ang diskarte sa paggamot ay tinutukoy pagkatapos ng diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga diagnostic ng suplay ng dugo ay isinasagawa pagkatapos ng pangmatagalang hindi epektibong paggamot ng mga sakit gastrointestinal tract.

Upang maibalik ang paggana ng pancreas, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot: atherosclerosis, hypertension, pagpalya ng puso.

Ang Therapy para sa mga venous circulation disorder ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta:

venotonics (Detralex, Venarus);
anticoagulants (Aspirin, Xarelto);
mga kumplikadong may bitamina A, C, E;
polyunsaturated fatty acids (Omega 3, 6).

Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong oras paghahanda ng enzyme, magreseta ng diyeta, magrekomenda ng hating pagkain, huminto sa paninigarilyo at alkohol.

Bawasan masamang impluwensya Ang mga innervation disorder sa pancreas ay maaaring sanhi ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng neurotransmitter acetylcholine: Piracetam, Phosphatidylcholine, Lecithin. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa mga bihirang kaso, halimbawa, na may trombosis malalaking sisidlan.

Ang pancreas ay isang multifunctional na organ katawan ng tao. Dahil sa ang katunayan na ito ay isang organ ng parehong panlabas at panloob na pagtatago, ang gland ay gumaganap ng mga function ng isang digestive organ at isang endocrine organ.

Sa istruktura, ang pancreatic tissue ay maaaring nahahati sa dalawang uri. Exocrine na bahagi - karamihan sa mga selula ay gumagawa ng pancreatic juice na naglalaman ng mga enzyme para sa panunaw. Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga excretory duct sa duodenum, na nagtataguyod ng pagkasira ng mga carbohydrate at taba.

Ang endocrine na bahagi sa anyo ng mga maliliit na isla ng Langerhans, na gumagawa ng mga hormone at naglalabas ng mga ito sa daluyan ng dugo.

Ang mga cell na kasama sa mga islet ng Langerhans ay maaaring may iba't ibang uri:

alpha islets - synthesize ang glucagon, na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo;
ang mga beta islet ay gumagawa ng insulin, isang glucagon antagonist hormone na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa daluyan ng dugo;
delta cells - synthesize somatostatin, na kumokontrol sa pagtatago ng maraming iba pang mga glandula ng katawan;
Ang mga pulo ng PP ay gumagawa ng pancreatic polypeptide, isang sangkap na pangunahing bahagi ng pancreatic juice;
Ang mga epsilon cell ay gumagawa ng ghrelin, isang "hunger hormone" na nagpapasigla ng gana.

Dahil sa kumplikadong istraktura nito, mayroon ang pancreas iba't ibang paraan suplay ng dugo Ang organ ay walang sariling arterial supply, ngunit pinapakain mula sa malalaking vascular branch ng ibang mga organo tulad ng atay, pali, mesentery.

Ang suplay ng dugo sa pancreas ay ibinibigay ng:

Mga arterya.
Vienna.
Mga daluyan ng lymphatic.

Paano nakaayos ang mga arterya ng pancreas?

Ang mga pangunahing sangay ng suplay ng dugo sa arterial ay ang mga sanga ng malalaking arterya, na kinabibilangan ng splenic, common hepatic at superior mesenteric arteries. Ang bawat isa sa malalaking sisidlan na ito ay nagbibigay ng higit sa isang dosenang maliliit na sanga upang magbigay ng iba't ibang bahagi ng glandula.

Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang ulo ng pancreas, dapat tandaan na ang pangunahing lugar kung saan nagmumula ang dugo ay ang mga sanga ng pancreatic ng splenic artery. Ang ulo ay pinapakain din ng superior at inferior na pancreatoduodenal arteries. Ang mga sanga ng mga arterya na ito ay bumubuo ng mga anastomoses sa bawat isa, na lumilikha arterial network, na ganap na may kakayahang matugunan ang mataas na nutritional na pangangailangan ng bahaging ito ng pancreas. Dahil ang karamihan sa mga islet ng Langerhans ay matatagpuan sa ulo ng glandula, ang pagkakaloob ng mga sustansya sa lugar na ito ay nangyayari nang masinsinan hangga't maaari.

Tungkol sa tinatawag na katawan at buntot ng organ na ito, dapat tandaan na ang lugar na ito ay pangunahing tumatanggap ng suplay ng dugo nito mula sa splenic artery, na kasama sa itaas na gilid ng pancreas, pati na rin sa itaas. mesenteric artery, na nagbibigay ng dugo mula sa ibaba ng glandula. Minsan ang splenic artery ay may sangay sa anyo ng isang malaking pancreatic artery, na yumuko sa paligid ng glandula mula sa likod at sa ibabang gilid ay nahahati sa mga sanga ng kanan at kaliwang bahagi, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa buntot ng pancreatic gland. .

Ang bilang ng mga sanga ng splenic at pancreatoduodenal arteries ay maaaring magkaiba. Dapat isaalang-alang ng mga surgeon ang tampok na ito kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa kumplikadong organ na ito. Ang isang espesyal na mapa ng vascular ay nilikha gamit ang angiography (pag-aaral ng kaibahan ng mga daluyan ng dugo) upang hindi makapinsala sa mahahalagang elemento ng daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon.

Kung pinag-uusapan natin kung bakit kailangan ang mga pancreatic veins, dapat tandaan na nagsasagawa sila ng isang napakahalagang function. Ibig sabihin, sinasamahan nila ang kurso ng pancreatic arteries. Tulad ng pancreatoduodenal arteries, kinakatawan sila ng anterior at posterior arches, na bumubuo ng anastomosis sa bawat isa. Karamihan sa mga ugat ay matatagpuan sa buntot ng glandula, mula sa kung saan ang pag-agos ay nangyayari sa portal vein. Kaugnay nito, kung ang pag-agos ng dugo sa lugar ng buntot ng glandula ay nagambala, ang nekrosis ay maaaring mangyari, o ang pancreatitis ay maaari ring bumuo - pamamaga ng pancreas tissue.

sagana venous na suplay ng dugo ang tail zone ay nagdudulot din ng matagal na pagdurugo sa panahon ng pagbutas o biopsy ng organ.

Kaugnay nito, ang anumang mga manipulasyon sa organ ay dapat isagawa nang may maingat na kontrol sa hemostasis.

Lymphatic system ng pancreas

Antas ng asukal

Ang pancreas ay may isang kumplikadong tortuous lymphatic drainage system, na, sa turn, ay maaaring nahahati sa intraorgan at extraorgan.

Ang sistema ng intraorgan ay kinakatawan ng maraming mga capillary, na bumubuo ng isang network ng mga anastomoses sa kanilang mga sarili.

Ang pangunahing network ng mga capillary ay matatagpuan sa loob ng mga hangganan ng isang lobule ng glandula. Ang lymph ay dumadaloy mula sa kailaliman ng organ na mas malapit sa ibabaw nito kasama ang mga interlobar space.

Sa pinakamalawak na lugar, ang mga puwang na ito ay bumubuo ng mga kolektor na binubuo ng mga silid at tulad ng sac na mga reservoir kung saan ang lymph ay nakadirekta sa mga rehiyonal na lymph node.

Extraorgan system - isang sistema na nagbibigay ng lymph outflow sa mga rehiyonal na lymph node ng iba't ibang anatomical zone:

rehiyon ng hepatic;
superior mesenteric;
lugar ng pali.

Bukod pa rito, mayroong isang kadena ng mga lymph node na tumatakbo sa kahabaan ng inferior pancreatic artery.

Tumaas hanggang sa mga lymph node ng pali;
Bumababa pababa sa superior mesenteric lymph nodes at nodes sa kahabaan ng inferior pancreatic artery;
Sa kanan sa gastric lymph nodes;
Sa kaliwa sa gastroepiploic lymph nodes.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkalat ng pamamaga sa bahaging ito ng katawan:

dahil sa malapit na lokasyon ng pancreatic gland, biliary tract at tiyan, pati na rin ang pangkalahatang suplay ng dugo sa mga organ na ito, madalas sa nagpapasiklab na proseso kasangkot ang pancreatic tissue;
ang paggalaw ng pamamaga ay pinadali ng isang binuo na lymphatic network, na nagdadala ng impeksiyon na may bilis ng kidlat;
resorption ng toxins at metabolic products sa portal vein.

Bilang isang resulta, sa pag-unlad ng pancreatitis, parehong pangunahin at pangalawa (dahil sa pinsala sa iba mga organ ng pagtunaw) mayroong mataas na pagkalasing, pati na rin ang lumalalang pinsala sa ibang mga organo. Dahil gumagawa ito ng mga enzyme, sila rin ang pangunahing mga kadahilanan ng pagsalakay, na nag-aambag sa agarang pinsala sa mga organo kabilang ang mga baga at utak.

Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang mga tampok ng masaganang suplay ng dugo sa pancreas at ang binuo na lymphatic network kapag tinatrato ang pancreatitis.

Ang pagiging maagap at pagiging radikal, sa madaling salita, ay ang mga pangunahing prinsipyo ng epektibong therapy para sa sakit na ito.

Mga sintomas at pagsusuri ng mga sakit ng vascular system ng pancreas

Ang mga sintomas ng mga sakit ng vascular system ay nakasalalay sa lugar ng pinsala sa vascular system ng organ.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng mga karamdaman ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya at ang tagal ng pag-unlad nito.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng mga karamdaman ang pananakit ng pamigkis, na maaaring magningning sa kaliwang talim ng balikat; pagduduwal at pagsusuka; kahinaan, adynamia; bigat sa tiyan pagkatapos kumain.

Upang makilala ang mga sakit ng vascular system ng pancreas, laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay:

alpha-amylase sa dugo at ihi;
pagsusuri para sa diastasis ng dumi.

Ang mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri ay:

(visualization ng istraktura ng pancreas at ang estado ng excretory ducts nito);
Doppler ultrasound (estado ng pancreatic vessels);
Computed tomography ng mga organo ng tiyan na may contrast o walang.

Ang isang simpleng hanay ng mga diagnostic na hakbang ay magpapahintulot sa iyo na maghinala sa pagkakaroon ng pancreatic pathology at maiwasan ang mga komplikasyon at paglala ng sakit.

Ang istraktura at pag-andar ng pancreas ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Pancreas bilang isang halo-halong secretion gland ay may maramihang mga mapagkukunan supply ng kuryente: ah. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis at gastroepiploice na kasalanan. atbp. Ang sonominal veins ay dumadaloy sa v. portae at mga sanga nito. Ang lymph ay dumadaloy sa pinakamalapit na mga node: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici at iba pa.

Innervation mula sa celiac plexus.

Endocrine na bahagi ng pancreas. Pancreatic islets (mga islet ng Langerhans).

Kabilang sa mga glandular na seksyon lapay ipinasok pancreatic islets, insulae pancreaticae; Karamihan sa kanila ay matatagpuan sa buntot na bahagi ng glandula. Ang mga pormasyon na ito ay nabibilang sa mga glandula ng endocrine.

Function. Sa pamamagitan ng pagpapakawala ng kanilang mga hormone na insulin at glucagon sa dugo, ang mga pancreatic islet ay umayos metabolismo ng karbohidrat. Mayroong isang kilalang koneksyon sa pagitan ng pancreatic lesions at diabetes, sa paggamot kung saan ang insulin (isang produkto ng panloob na pagtatago) ay kasalukuyang gumaganap ng isang pangunahing papel. pancreatic islets, o islets ng Langerhans).

Mga glandula ng adrenal. Ang istraktura ng adrenal glandula. Pag-unlad ng adrenal glandula.

Mga bahagi ng endocrine ng gonads. Endocrine function ng testicles. Endocrine function ng corpus luteum, ovaries.

1. Sa testicle, sa connective tissue, nakahiga sa pagitan ng mga seminiferous tubules, ang mga interstitial cell ay namamalagi. Ito ang tinatawag na interstitial gland, na responsable para sa panloob na pagtatago (mga hormone - androgens: testosterone).

Ang pangalawang sekswal na katangian ng lalaki ay nabubuo lamang sa ilalim ng impluwensya male sex hormone at sumasailalim sa reverse development pagkatapos alisin ang mga testicle (castration). Ang mga pangunahing sekswal na katangian (paglaki ng epididymis, bulbourethral glands at ari ng lalaki) ay nasa ilalim din ng kontrol ng male sex hormone.

2. Ang obaryo ay naglalabas ng isang tiyak na hormone at nauugnay sa panloob na pagtatago ng mga follicle mismo. Ang hormone na ito, na tinatawag na folliculin, ay nauugnay sa mga pag-andar ng trophic na impluwensya sa reproductive apparatus, regulasyon ng regla, impluwensya sa pangalawang sekswal na katangian at ang nervous system.

Bilang karagdagan, isa pa endocrine organ- dilaw na katawan. Mayroong dalawang kategorya ng corpora lutea: corpus luteum graviditatis - corpus luteum ng pagbubuntis At corpus luteum menstruationay panregla (cyclical). Pareho silang magkapareho sa pinanggalingan: nabuo sila mula sa isang burst follicle na naglalabas ng isang itlog, ngunit ang una sa kanila ay umiiral sa mga tao sa loob ng 9 na buwan at umabot sa medyo malaking sukat, ang pangalawa (pana-panahon) - 1 buwan. Sa involution ng corpus luteum, ang proseso ng regressive metamorphosis ay binubuo ng unti-unting pagbaba sa mga elemento ng cellular at ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng lumalaking connective tissue; kalaunan ang corpus luteum ay nawawala nang walang bakas, na sumasama sa ovarian stroma.

Dilaw na katawan iniugnay sa buong linya napaka mahahalagang tungkulin kalikasan ng endocrine. Sa pinakamahalaga, maaari nating ituro ang mga sumusunod: 1) ang corpus luteum ay nakakaimpluwensya sa pag-aayos ng embryo sa matris, dahil kapag ang corpus luteum ay nawasak o ang obaryo ay tinanggal sa maagang pagbubuntis, ang huli ay nagambala; 2) pagkaantala ng obulasyon (paghinto ng obulasyon sa panahon ng pagbubuntis at, sa kabaligtaran, ang simula ng obulasyon pagkatapos ng regressive metamorphosis ng periodic corpus luteum); 3) ang corpus luteum ay may nakapagpapasigla na epekto sa pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga pag-andar na ito ay nauugnay sa paggawa ng dalawang hormone, na pinagsama ng konsepto ng "mga babaeng sex hormone": 1) estrogen hormone, o estrogen, at 2) corpus luteum hormone, o progesterone. Nakikilahok sila sa regulasyon ng cycle ng sekswal.

Ang pag-alis sa katawan ng progesterone ay nakakagambala sa pagtatanim ng itlog at humahantong sa pagpapalaglag.

Mula sa pangkalahatang biyolohikal na pananaw, ang pangunahing tungkulin ng estrogen ay ihanda ang reproductive apparatus ng babaeng katawan para sa pagpapabunga ng itlog na umaalis sa follicle pagkatapos ng obulasyon; ang papel ng progesterone ay upang matiyak ang pagtatanim at normal na pag-unlad fertilized na itlog.

Ang adrenal cortex (interrenal system), na kabilang sa grupong ito ng mga glandula sa pag-unlad nito, ay inilarawan kasama ng medulla sa pangkat ng adrenal system para sa kaginhawaan ng pagpapakita ng isang organ.

5. Endocrine glands: pangkat ng adrenal system (adrenal glands, paraganglia) ang kanilang posisyon, istraktura, mga function, supply ng dugo at innervation. Adrenal glandula, glandula suprarenalis s. adrenalis- magkapares na organ, ay nasa retroperitoneal tissue sa itaas ng itaas na dulo ng kaukulang stream. Ang masa ng adrenal gland ay halos 4 g; Sa edad, walang makabuluhang pagpapalaki ng adrenal gland ang naobserbahan. Mga sukat: patayo - 30 - 60 mm, nakahalang - mga 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. Ang panlabas na kulay ay madilaw-dilaw o kayumanggi. Ang kanang adrenal gland, na may mas mababang patulis na gilid, ay sumasakop sa itaas na poste ng bato, habang ang kaliwang adrenal gland ay katabi hindi gaanong sa poste ng bato kundi sa bahagi ng panloob na gilid ng bato na pinakamalapit sa poste .

Ang isa o higit pang mga grooves ay kapansin-pansin sa anterior surface ng adrenal glands - ito ay gate, hilus, kung saan lumalabas ang adrenal vein at pumapasok ang mga arterya.

Ang istraktura ng adrenal glandula. Ang adrenal gland ay natatakpan ng isang fibrous na kapsula na nagpapadala ng mga indibidwal na trabeculae nang malalim sa organ. Ang adrenal gland ay binubuo ng dalawang layer: ang cortex, madilaw-dilaw ang kulay, at ang medulla, mas malambot at mas matingkad na kayumanggi ang kulay. Sa kanilang pag-unlad, istraktura at pag-andar, ang dalawang layer na ito ay naiiba nang husto sa bawat isa.

Ang cortex ay binubuo ng tatlong mga zone na gumagawa ng iba't ibang mga hormone. Ang medulla ay binubuo ng mga selula na gumagawa ng adrenaline at norepinephrine. Ang mga cell na ito ay matinding nabahiran ng mga chromium salt sa kulay dilaw-kayumanggi (chromaffin). Naglalaman din ito ng malaking bilang ng mga unmyelinated nerve fibers at ganglion (sympathetic) nerve cells.

Pag-unlad ng adrenal glandula. Ang cortex ay kabilang sa tinatawag na interrenal system, na nagmula sa mesoderm, sa pagitan ng mga pangunahing bato (kaya ang pangalan ng system). Ang medulla ay nagmula sa ectoderm, mula sa nagkakasundo na mga elemento (na pagkatapos ay nahahati sa nagkakasundo mga selula ng nerbiyos at mga chromaffin cells). Ito ang tinatawag na adrenal, o chromaffin, system. Ang mga interrenal at chromaffin system sa mas mababang vertebrates ay independiyente sa isa't isa; sa mas mataas na mga mammal at tao ay pinagsama sila sa isang anatomical organ - ang adrenal gland.

Pag-andar ng adrenal gland. Mga daluyan (supply ng dugo) ng adrenal glands. Mga ugat (innervation) ng adrenal glands.

Ayon sa istraktura ng dalawang hindi magkatulad na sangkap - cortical at cerebral- Pinagsasama ng adrenal gland ang mga function ng dalawang glandula. Ang medulla ay naglalabas ng norepinephrine at adrenaline sa dugo (kasalukuyang nakuha sa synthetically), na nagpapanatili ng tono ng sympathetic system at may mga katangian ng vasoconstrictor. Ang cortex ay ang pangunahing lugar ng paggawa ng lipid (lalo na ang lecithin at kolesterol) at lumilitaw na kasangkot sa neutralisasyon ng mga lason na nagreresulta mula sa trabaho ng kalamnan at pagkapagod.

May mga indikasyon din na adrenal cortex naglalabas ng mga hormone (steroid) na nakakaapekto sa metabolismo ng tubig-asin, protina at carbohydrate, at mga espesyal na hormone na katulad ng mga sex hormone ng lalaki (androgens) at babae (estrogens).

Ang pinagsamang pagkilos ng parehong bahagi ng adrenal gland ay pinadali ng kanilang karaniwang suplay ng dugo at innervation. Sa partikular, ang pagpapahinga ng mga sphincter na nasa adrenal veins ay humahantong sa sabay-sabay na pagpasok sa pangkalahatang sirkulasyon ng parehong medullary at cortical hormones.

Mga daluyan (supply ng dugo) ng adrenal glands. Mga ugat (innervation) ng adrenal glands. Ang adrenal glands ay tumatanggap ng tatlong pares ng arterial branch: ang superior adrenal arteries (mula sa a. phrenica inferior), gitna (mula sa aorta abdominalis) at mas mababa (mula sa a. renalis). Ang lahat ng mga ito, anastomose sa bawat isa, ay bumubuo ng isang network sa adrenal capsule. Deoxygenated na dugo, na dumadaan sa malawak na venous capillaries (sinusoids) ng medulla, kadalasang dumadaloy ito sa isang puno ng kahoy, v. suprarenalis (centralis), na lumalabas mula sa gate ng adrenal gland at dumadaloy sa v. sa kanan. cava inferior, at sa kaliwa (mas mahabang trunk) sa v. renalis sinistra. Ang mga lymphatic vessel ay nakadirekta sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa aorta at inferior vena cava.

Ang mga ugat ay nagmula sa n. splanchnicus major (sa pamamagitan ng plexus coeliacus ii plexus renalis).

Ang Paraganglia ay mga libreng labi ng adrenal, o chromaffin, system at mga karagdagang sympathetic na organ, dahil malapit sila sa sympathetic. sistema ng nerbiyos, na matatagpuan sa medial o dorsal sa mga node ng nagkakasundo na puno ng kahoy. Tulad ng adrenal medulla, naglalaman ang mga ito ng mga chromaffin cell. Ang mga sumusunod na pormasyon ay itinuturing na paraganglia: corpora paraaortica (sa mga gilid ng abdominal aorta, sa itaas ng bifurcation nito), glomus caroticum (sa anggulo ng dibisyon ng a. carotis communis), glomus coccygeum (sa dulo ng a. sacralis mediana) .
Ang pag-andar ng mga katawan ng chromaffin ay kapareho ng sa medulla adrenal gland