Smirnova Olga (gynecologist, State Medical University, 2010)
Ang mga glandula ng mammary ng kababaihan ay napaka-bulnerable iba't ibang sakit. Habang ang ilang mga karamdaman ay sanhi ng edad, ang iba ay nangyayari kahit sa mga batang babae. Ang paglabas mula sa dibdib ay isa sa mga unang senyales ng pag-unlad ng patolohiya. Alam ang mga katangian ng normal at mapanganib na likido mula sa mga utong, pati na rin ang mga sanhi ng paglabas, ang isang babae ay maaaring magbayad ng pansin sa kanyang kalusugan sa oras at simulan ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Kapag ang isang palatandaan ay hindi nagpapahiwatig ng patolohiya
Lumilitaw ang di-mapanganib na paglabas para sa mga sumusunod na dahilan:
- tiyak na buwanang cycle period();
- nadagdagan ang pagpukaw sa panahon ng pakikipagtalik (orgasm);
- nagdadala ng isang bata (ang katawan ay naghahanda para sa paggagatas);
- paggagatas;
- habituation ng mga glandula pagkatapos ng paglutas ng bata;
- panahon ng pagdadalaga (sa mga kabataan).
Ang hitsura ng isang likidong sangkap mula sa mga utong ay hindi pangkaraniwan para sa bawat babae. Malaking impluwensya Mayroon itong:
- edad;
- bilang ng mga pagbubuntis;
- katayuan sa hormonal;
- pagmamana;
- pangkalahatang kalusugan.
Pag-usbong malinaw na paglabas mula sa mga glandula ng mammary kadalasang nagiging sanhi ng:
- malakas na presyon sa areola o suso;
- therapy sa hormone;
- pagkuha ng mga contraceptive;
- pagsusuot ng hindi naaangkop na bra;
- pisikal na stress;
- mga pamamaraan sa ospital (ductography, mammography, atbp.);
- paggamot na may mga antidepressant;
- nabawasan ang presyon ng dugo;
- kamakailang medikal, kirurhiko o kusang pagpapalaglag.
Ngunit ang sikretong likido ay hindi dapat magkaroon ng isang katangian na kulay, amoy o sanhi ng sakit. Inirerekomenda ng mga doktor na humingi ng payo kung nagpapatuloy ang sitwasyon at tumataas ang dami ng pagtatago.
Paano nangyayari ang discharge?
Habang dinadala ang isang fetus, napansin ng isang babae unti-unting pagtaas bust dahil sa mataas na produksyon ng hormone prolactin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng henerasyon ng glandular tissue.
May discharge na katulad ng colostrum bago pa lang ipanganak, ngunit hindi maaring maalis ang mga sitwasyon kapag ang likido ay madilaw-dilaw o puti nangyayari sa ikalawang trimester. Matapos maipanganak ang sanggol, tumatagal ng ilang araw para magsimula ang milk synthesis.
Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya:
- produksyon ng likido mula sa isang dibdib (kaliwa, kanan);
- ang mga suso ay lumalaki nang hindi pantay sa dami;
- isang pakiramdam ng heterogeneity (bukol) ng dibdib;
- napakaputla o pulang balat dibdib;
- discharge provokes kawalan ng ginhawa(pangkalahatang kahinaan, mataas na temperatura).
Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang babae ay kailangang agad na pumunta sa ospital at magpasuri. Matutukoy ng doktor ang kabiguan sa oras at maiwasan ang mga problema sa pagdadala ng fetus.
Pagkatapos ng paggagatas
Ang di-dairy na likas na likido mula sa mga utong pagkatapos huminto ang isang babae sa pagpapasuso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:
- Ang mga unang buwan. Pinapayagan ang hitsura ng gatas, ang paggawa nito ay dapat mawala sa sarili pagkatapos ng 2-3 buwan. Maipapayo na unti-unting awatin ang bata pagpapasuso.
- Makalipas ang isang taon. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng likido mula sa kanilang mga utong hanggang sa isang taon. Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor mga espesyal na gamot(Bromocriptine, Parlodel, Dostinex).
Hindi na kailangang mag-panic kung may lumabas na likido kapag pinindot mo ang iyong mga utong pagkatapos ng pagpapakain. Sa loob ng ilang panahon, ang prolactin ay ginawa sa maraming dami, kaya ang hitsura ng puting discharge mula sa mga utong ay mapapansin hanggang ang katawan ay unti-unting bumalik sa prenatal normal.
Mga panandaliang pagbabago sa hormonal
Ang paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot ay kadalasang bunga ng pag-inom ng mga birth control pills o paggamot sa mga hormonal na gamot. Masasanay ang katawan sa bagong estado sa loob ng unang tatlong buwan. Kung sa panahong ito ang sitwasyon ay hindi nagpapatatag, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagpapalit ng mga tabletas o paghinto ng therapy.
Maaari nating pag-usapan ang pagtatapos ng panahon ng pagbagay kung ang isang maliit na halaga ng malinaw na likido ay inilabas mula sa mga utong.
Bakit nangyayari ang patolohiya?
Sa normal na kalusugan, ang isang babae ay maaaring makakita ng likido mula sa kanyang mga suso kung idiin niya ang kanyang mga utong. Ang kanilang pagpapasigla ay humahantong sa paggawa ng oxytocin, at ang hormone na ito ay naghihikayat sa pag-urong ng mga duct ng gatas at ang hitsura ng isa o dalawang patak mula sa mga utong.
Ang mga sanhi ng paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot ay kadalasang nauugnay sa iba't ibang mga pathologies:
- pinsala sa dibdib;
- hormonal imbalances;
- galactorrhea;
- nagpapasiklab na proseso;
- intraductal papilloma;
- suso ng dibdib;
- ectasia;
- sakit na fibrocystic (mastopathy);
- malignant na mga bukol;
- kanser sa utong;
- abscess;
- mastitis.
Hormonal imbalances
Mga glandula panloob na pagtatago may pananagutan sa pag-regulate ng hormonal balance. Samakatuwid, ang paglabas mula sa mammary gland ay sinusunod kapag may paglabag normal na operasyon thyroid at pituitary gland, kapag tumaas ang antas ng prolactin sa dugo.
Ang isang mataas na antas ng hormone na responsable para sa paggagatas ay sinusunod laban sa background ng thyroid dysfunction at pituitary adenoma. Dahil sa mga sakit na ito, ang likido mula sa mga utong ay kahawig ng gatas at hindi naglalaman ng mga namuong dugo o pigment.
Ang hitsura ng puti o malinaw na discharge mula sa dibdib na nauugnay sa mga sakit sa endocrine, kadalasang sinasamahan ng hindi matatag na mga panahon. Ilang babaeng wala napapanahong paggamot ang buwanang regla ay ganap na nawawala.
Palalain ang kondisyon endocrine system maaaring:
- masamang gawi (sigarilyo, alkohol);
- sistematikong mga sakit sa viral;
- kakulangan ng pagtulog;
- mahinang nutrisyon;
- nakakapinsalang kondisyon sa kapaligiran;
- mataas na pagkapagod;
- mga hormonal na gamot.
Galactorrhea
Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng isang kondisyon kung saan ang paglabas ng likido mula sa mammary gland ay hindi nauuna sa isang panahon ng paggagatas. Ang hitsura ng gatas o colostrum sa isang hindi buntis o nagpapasuso na babae ay kadalasang nauugnay sa mga endocrine disorder, ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay hindi maaaring ibukod:
- mga problema sa gitnang sistema ng nerbiyos;
- hyperprolactinemia;
- malignant na tumor ng pituitary gland;
- pagkagambala sa produksyon ng hormone ng adrenal glands;
- mga bukol sa adrenal glands;
- hypothalamic dysfunction;
- mga problema sa mga ovary;
- pag-abuso sa mga halamang gamot at gamot.
Pinipili ng doktor ang paggamot para sa galactorrhea batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng utak, thyroid gland at iba pang mga iniresetang pagsusuri.
mekanikal na pinsala
Ang pinsala sa dibdib na walang pinsala sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madugong paglabas mula sa mammary gland at sakit sa apektadong lugar. Ang pinsala ay sanhi ng isang suntok sa manibela ng isang kotse, isang pagtulak sa karamihan ng tao, matalim na compression, at mga pasa.
Ang mga hindi kanais-nais na sintomas, kabilang ang sagana o spotting fluid na may dugo mula sa utong, ay sinusunod sa loob ng dalawang araw at pagkatapos ay dapat mawala. Kung hindi bumuti ang sitwasyon, dapat makipag-ugnayan ang babae institusyong medikal para sa pagsusuri.
Ang malubhang pinsala ay kadalasang naghihikayat ng isang abscess, kung saan nangyayari ang isang subcutaneous na akumulasyon ng nana. Ngunit huwag malito ang purulent clots na may dilaw na paglabas, na nagpapahiwatig ng unti-unti, kumpletong pagpapagaling.
Mastitis o abscess
Ang mga sakit na ito ay madalas na nalilito sa isa't isa dahil sa magkatulad na mga sintomas at mga kadahilanan ng paglitaw, ngunit may pagkakaiba:
- Mastitis. Nagpapasiklab na proseso sa dibdib ng babae walang malinaw na lokalisasyon.
- abscess. Ang akumulasyon ng nana sa mammary gland, limitado sa kapsula.
Maaaring mangyari ang impeksyon sa mga sumusunod na paraan:
- pinsala sa utong pagkatapos pakainin ang sanggol;
- impeksyon sa panahon ng pinsala.
Ang pamamaga ay nagdudulot din ng:
- pagwawalang-kilos ng gatas;
- bust hypothermia.
Hindi mahirap tuklasin ang pangunahing tanda ng patolohiya. Napakadaling pindutin nang paisa-isa ang mga utong, pagkatapos ay lalabas sa dibdib ang isang tiyak na dami ng madilaw-dilaw o berdeng discharge na may nana.
Bilang karagdagan sa purulent discharge mula sa dibdib, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:
- pagtaas sa dami ng glandula;
- pamumula ng balat;
- isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
- sakit sa lugar ng dibdib;
- pagkapagod.
Sa paunang yugto ng sakit, maaaring sapat na ang antibiotic-based na therapy, ngunit ang mga malubhang kaso ay ang dahilan para sa pagbubukas ng kirurhiko ng mga duct ng gatas at kasunod na pag-alis ng mga akumulasyon ng nana.
Mastopathy
Kadalasan, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng dilaw na paglabas mula sa dibdib, na maaaring makakuha ng maulap na tint. At kung minsan ang mga pasyente ay may berdeng likido, at sa mga pinaka-advanced na mga kaso posible iyon madilim na paglabas mula sa mga glandula ng mammary.
Mga karagdagang sintomas:
- pamamaga ng dibdib;
- masakit na sensasyon;
- mga problema sa mga hormone.
Ectasia
Ang pagpapalawak ng mga duct ng gatas ay isang kahihinatnan kapag ang mga channel ay kasama iba't ibang dahilan nakapaglabas ng malaking halaga ng makapal na likido. Kung ang sakit ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, maaaring mapansin ng batang babae ang isang maliit na halaga ng berdeng paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot.
Pagkatapos ng apatnapung taon, ang pagpapalawak ng mga duct ng gatas ay nailalarawan sa pamamagitan ng madugo, kayumanggi at itim na paglabas mula sa mga glandula ng mammary.
Papilloma ng dibdib
Ang neoplasma na ito ay benign sa kalikasan at ang likido ng pinaka-iba't ibang kulay ay maaaring tumayo laban sa background nito. Nabuo sa pagitan ng juice mismo at sa simula ng duct ng gatas. Mahalagang sintomas- ito ay ang hitsura ng makapal na duguan discharge mula sa dibdib na may isang madilim o brownish tint, madalas na may mga tambak na nana.
Kanser
Sa mga malignant na tumor, ang paglabas mula sa mga utong ay bihirang mangyari. Maaaring may liwanag, rosas, malinaw, maberde, dilaw at madugong patak mula sa mga utong. Ang pag-diagnose ng kanser sa pamamagitan ng likido ay napakahirap, dahil ang pula at dilaw na paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot ay nailalarawan din ng iba pang hindi gaanong mapanganib na mga pathology.
Mga kaugnay na sintomas:
- baligtad na utong;
- pagpapapangit ng dibdib;
- pagkakaroon ng mga seal;
- pinalaki ang mga lymph node;
- sakit kapag pinindot.
Ang paglitaw ng pula, kulay abo, madilaw-dilaw at berdeng paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay dapat na sineseryoso, ngunit nang walang mga hindi kinakailangang alalahanin. Minsan kahit na ang isang banal na thrush laban sa background ng dysbacteriosis ay nagiging sanhi ng likidong uhog mula sa utong. Pinapayuhan ng mga doktor ang sistematikong pagsasagawa ng mga pagsusuri sa sarili, pagbisita sa isang mammologist taun-taon para sa pag-iwas, at pagtatasa ng likido mula sa dibdib lamang laban sa background mga sintomas ng pathological tiyak na sakit.
Ang pagkakaroon ng natuklasan na paglabas mula sa mga utong, karamihan sa mga kababaihan ay nagsisimulang mag-panic, na naghihinala na mayroon silang malubhang sakit. Sa katunayan, sa maraming mga kaso ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang sintomas ng patolohiya. Ang dibdib ng isang babae ay isang glandula, iyon ay, isang organ na may kakayahang gumawa ng mga pagtatago. Samakatuwid, hindi na kailangang magdusa mula sa nababalisa na mga hinala at mag-isip tungkol sa isang malignant na tumor. Ang kanser mula sa paglabas ng suso ay bihirang masuri. Ngunit, sa kabilang banda, hindi mo rin dapat lubusang balewalain ang problema. Kung lumitaw ang discharge, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista na susuri sa iyo at, kung kinakailangan, magreseta ng mga karagdagang diagnostic.
Ang mga karamdaman sa paggagatas ay sanhi ng parehong kawalan ng kakayahan ng mga glandula ng mammary na normal na maisagawa ang excretory function at pathologies ng pagtatago. Ang mga karaniwang sakit sa paggagatas ay kinabibilangan ng hypogalactia, agalactia, lactostasis at galactorrhea.
Ang pinakakaraniwang kondisyon ay hypogalactia, kapag ang mga suso ng ina ay gumagawa ng mas kaunting gatas kaysa sa kailangan ng sanggol. Sa maraming mga kaso, ang sitwasyon ay maaaring mapabuti kung susundin mo ang regimen ng pagpapakain na inirerekomenda ng mga doktor. Ang isang matinding anyo ng kakulangan sa paggagatas ay tinatawag na agalactia. Sa ganitong kondisyon, hindi nagagawa ang gatas ng ina, at ang tanging solusyon ay ang pagpapakain sa sanggol.
Sa lactostasis, ang pagwawalang-kilos ng gatas ay nangyayari sa isa o higit pang mga lobe ng glandula, na maaaring magresulta sa pagbuo ng malubhang komplikasyon– mastitis.
Ang Galactorrhea ay isang patolohiya sa paggagatas na hindi nauugnay sa pagiging ina at ang pangangailangan na pakainin ang sanggol. Sa kasong ito, ang gatas ay inilabas sa ilalim ng impluwensya ng hormonally active formations sa pituitary gland o sa ilalim ng impluwensya ng ilang iba pang mga kadahilanan. Ang pathological discharge mula sa mga nipples ay maaaring ituring na mga discharges na lumilitaw pagkatapos ng tatlong taon huling pagbubuntis o mangyari sa isang babae na hindi pa nabuntis. Ang paglabas ng maulap, serous at madugong likido mula sa mga utong ay itinuturing din na isang patolohiya. Ang ganitong mga phenomena ay mas madalas na sinusunod at karaniwang nagpapahiwatig ng ilang uri ng sakit ng mammary gland.
Physiological discharge mula sa mga nipples ng mammary gland
Ang physiological lactorrhea ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:
Sa panahon ng pagbubuntis;
Pagkatapos ng panganganak;
Sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng huling pagbubuntis na may anumang resulta sa mga kababaihan na hindi nagpapasuso at may biphasic ovulatory menstrual cycle;
Sa mga bagong silang, sa loob ng 12-14 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang sekswal na krisis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng estrogens at prolactin ng ina.
Pag-uuri ng mga sanhi ng paglabas ng utong
Ang pag-uuri na ito ay gumagabay sa mga doktor kapag gumagawa ng diagnosis kapag nakita ang pathological discharge mula sa mga nipples.
Hyperprolactinemic hypogonadism (pangunahing hyperprolactinemic hypogonadism).
Mga pituitary adenoma:
Micro at macroprolactinoma;
Prolactinomas kasama ng mga adenoma sa iba pang mga glandula ng endocrine;
Prolactinoma kasama ang "empty sella" syndrome.
Galactorrhea at/o hyperprolactinemic hypogonadism kasama ng iba pang hypothalamic-pituitary na sakit o mga medikal na epekto sa hypothalamic region.
Acromegaly.
Itsenko-Cushing's disease at Nelson's syndrome.
Hormonally inactive formations ng hypothalamic pituitary region:
Pituitary adenomas ("pseudoprolactinomas");
Craniopharyngomas;
Chondromas, gliomas, meningiomas, angiomas sa lugar ng sella turcica, atbp.;
Pagpapalaganap ng mga sistematikong sakit (sarcoidosis, xanthomatosis);
Lymphocytic hypophysitis ng pagbubuntis;
"Empty sella" syndrome;
Talamak na intracranial hypertension;
Pagputol o pagkalagot ng pituitary stalk;
Kondisyon pagkatapos ng proton therapy sa adenohypophyseal region.
Galactorrhea at/o hyperprolactinemic hypogonadism bilang pangalawang sindrom sa mga endocrine at somatic na sakit, neurogenic disorder at epekto ng droga.
Para sa mga sugat ng peripheral endocrine glands:
Pangunahing hypothyroidism (VanWyck–Ross–Hennes syndrome o VanWyck–Grumbach syndrome);
Mga tumor na gumagawa ng estrogen;
PCOS (polycystic ovary syndrome);
VGKN ( Congenital hyperplasia adrenal cortex);
sakit ni Addison;
Nagkakalat nakakalason na goiter(Tsondek syndrome).
Mga iatrogenic form na dulot ng pag-inom ng mga gamot o pagpasok ng IUD.
Neurogenic disorder, kabilang ang anorexia nervosa.
Pagkabigo sa bato at atay.
Extrapituitary tumor na gumagawa ng prolactin (bronchogenic carcinoma, hypernephroma).
Dyshormonal, dysplastic at mga sakit sa tumor ng mammary gland.
Mastopathy.
Ectasia ng mga glandula ng mammary.
Mga operasyon, kabilang ang mga plastik, sa mammary gland at dibdib.
Intraductal papilloma.
Kanser sa mammary.
Magkahalong dahilan.
Idiopathic galactorrhea.
Paglabas mula sa mga nipples - normal at pathological
Dahil ang dibdib ay isang glandula, ang paglabas mula dito ay itinuturing na normal kapag ito ay nauugnay sa pagpapakain sa isang sanggol. Ang kaunting discharge na hindi nauugnay sa paggagatas ay tinatanggap din. Ang likido ay maaaring magmula sa parehong mga utong o mula sa isa lamang sa mga ito. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay nangyayari sa sarili nitong, at sa iba pa - pagkatapos ng pagpindot sa utong.
Ang pagkakapare-pareho ng discharge ay nag-iiba - maaari itong maging makapal o ganap na likido. Ang hanay ng mga kulay ay iba-iba rin - mayroong walang kulay, gatas, dilaw, maberde at sa ilang mga kaso kahit na madugong isyu.
Ang abnormal na paglabas ay madalang na lumilitaw bilang unang halatang tanda ng hyperprolactinemia - sa 20% lamang ng mga kaso. At kahit na mas bihira, sila ang pangunahing reklamo ng mga pasyente sa isang appointment sa isang gynecologist, endocrinologist o therapist. Ang tanging pagbubukod ay maaaring ituring na functional (idiopathic) lactorrhea. Sa higit sa 70% ng mga naturang pasyente, ang paglabas ay ang nangungunang tanda ng sakit.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga babae ay may iba pang mga sintomas na unang nakakaabala sa kanila. Ito ay tungkol tungkol sa mga karamdaman ng menstrual cycle at generative function, sobra sa timbang katawan, pananakit ng ulo, atbp. Ibig sabihin, nauuna ang mga hindi tiyak na sintomas. Ang lactorrhea sa mga ganitong kaso ay kadalasang nakikilala ng isang doktor pagkatapos makinig sa mga reklamo ng pasyente at maingat na suriin siya.
Anong uri ng paglabas ng utong ang maaaring
Kung lumilitaw ang paglabas mula sa mga utong, kailangan mong bigyang pansin ang dami, amoy at kulay nito. Ang mga palatandaang ito ay makakatulong na makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pinaghihinalaang patolohiya, na maaaring kailanganing tratuhin upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
Ang puting discharge ay gatas at karaniwang sinusunod sa panahon ng pagpapakain. Kung ang produksyon ng gatas ay hindi nauugnay sa paggagatas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa galactorrhea (kapag lumilitaw ang paglabas mula sa mga nipples dahil sa mataas na nilalaman ng prolactin sa babaeng katawan, ang hormone na responsable para sa produksyon ng gatas).
Ang dilaw na discharge mula sa dibdib ay itinuturing din na isang manipestasyon ng galactorrhea. Sa kasong ito, ang isa ay maaaring maghinala ng isang patolohiya ng thyroid gland, mga problema sa pituitary gland, o may kapansanan sa pag-andar ng bato o atay. Ang dilaw na discharge ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mahabang kurso ng hormone therapy.
Paglabas ng brown na utong
Ang brown tint ng nipple discharge ay sanhi ng mga pinsala sa dibdib, pati na rin ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga duct ng gatas. Ang ganitong pinsala ay kadalasang nangyayari dahil sa mga tumor, pangunahin ang mga cyst sa suso. Sa mga cyst, ang discharge ay karaniwang may brownish na kulay na may kulay abo o berdeng tint.
Ang hitsura ng dugo sa paglabas ng utong ay isang nakababahala na senyales. Maaaring ito ay katibayan ng isang malignant na proseso. 
Ngunit hindi na kailangang mag-panic kaagad - posible na ang paglabas na may dugo mula sa mga utong ay sanhi ng intraductal papilloma. (Gayunpaman, ang pagbuo na ito ay maaaring maging kanser, kaya hindi ito maaaring balewalain).
Paglabas ng utong malinaw na likido kadalasang pisyolohikal at sinusunod sa mga nakababahalang sitwasyon, maaaring nauugnay sa pagpapasigla o cycle ng regla. Karaniwan, ang gayong paglabas ay napakaliit, wala itong amoy at hindi sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
Paglabas ng berdeng utong
Kulay berde ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng nana sa paglabas. Gayundin sa kasong ito, ang discharge ay maaaring magkaroon ng madilaw-dilaw o kulay-abo na tint. Ang mga katulad na palatandaan ay katangian ng mastopathy, na isang dishormonal disorder na may pagbuo ng mga bukol at sakit sa dibdib.
Paglabas mula sa mga utong na may nana
Ang purulent discharge mula sa mga nipples ng mammary gland ay isang palatandaan nagpapaalab na sakit mammary gland. Kaya, ang purulent abscess formation ay nagreresulta mula sa impeksiyon na pumapasok sa mga duct sa panahon ng pagpapakain. Sa kasong ito, ang dibdib ay nagiging masakit, ang areola ay nagiging pula, at ang matinding pamamaga ay sinusunod.
Gray na paglabas ng utong
Ang isang kulay-abo na tint sa ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng antas ng prolactin sa katawan ng isang babae. Ang ganitong paglabas ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, bilang resulta ng mahabang kurso ng mga hormonal na gamot, o pagkatapos mahabang pagtanggap mga contraceptive.
Malagkit na paglabas ng utong
Kung lumitaw ang malagkit na discharge mula sa dibdib, ang pagbabara o pagpapapangit ng mga subalveolar duct ay maaaring pinaghihinalaan. Ang lilim ng discharge sa ganitong mga kaso ay nag-iiba. Madalas meron din karagdagang sintomas– pagbawi ng utong at pagsiksik ng mga tisyu sa paligid nito.
Mabango ang discharge ng utong
Kung ang discharge mula sa nipples ay may amoy, nangangahulugan ito na mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa purulent na yugto. Mga pathogen microorganism maglabas ng mga dumi na may kakaibang amoy. Kapag may discharge na may nana, ang amoy na ito ay lalong malakas. Sa ganitong mga kaso, ang paglabas ay hindi lamang ang tanda ng sakit. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang sakit ay nararamdaman sa dibdib, ito ay nagiging pula, at ang pamamaga ay nangyayari.
Paglabas ng itim na utong
Ang hitsura ng itim na discharge mula sa mga nipples ay isang malinaw na tanda ng pagkakaroon ng dugo. Ang sikretong ito ay tipikal para sa mga proseso ng tumor. Sa ganitong mga kaso, ang dugo ay nagiging itim dahil sa ang katunayan na ang apektadong lugar ay matatagpuan malalim sa tissue ng dibdib, at hindi malapit sa ibabaw nito.
Tuyong paglabas ng utong
Ang paglabas ng tuyong utong ay isang hindi pangkaraniwang bagay na madalas na sinusunod na may breast ectasia. Sa kasong ito, ang mga malapot na sangkap ay nakolekta sa lumen ng duct ng gatas. makapal na discharge, kung saan nabuo ang isang pagtatago ng siksik na pagkakapare-pareho. Ang ganitong paglabas ay maaaring may iba't ibang kulay at naiiba sa amoy.
Kumukulong discharge mula sa mga utong
Ang paglabas mula sa mga utong na may pare-parehong cheesy ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa fungal ng mga duct ng gatas; ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapasuso, kapag may mga bitak at abrasion sa balat ng mga utong. Ang curdled discharge ay karaniwang may maasim na amoy. Ang isang babae ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang dibdib, maaari itong makati at makati.
Paglabas ng utong bago ang regla
Kung ang hitsura ng paglabas ay nauugnay sa siklo ng panregla (inilabas ang pagtatago bago o sa panahon ng regla), kung gayon maaaring magkaroon ng malubhang hormonal disorder. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa antas ng hormone prolactin, na responsable para sa paggagatas. Ang mga antas ng hormonal ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay pinadali ng pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive.
Ang discharge na nauugnay sa menstrual cycle ay kadalasang kakaunti, transparent o may puti at dilaw na tint. Upang matukoy ang sanhi ng naturang paglabas, ang pasyente ay karaniwang tinutukoy para sa isang pagsusuri sa dugo upang masuri ang mga antas ng prolactin.
May mga kaso kapag ang isang babaeng nanganak ay mayroon pa ring gatas bago ang kanyang regla pagkalipas ng ilang taon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay din sa tumaas na antas prolactin. Ang katotohanan ay na sa ilang mga kababaihan ito ay bumababa nang mas mabagal kaysa sa iba.
Paglabas ng utong sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at sa ilang panahon pagkatapos ng pag-alis ng sanggol, ang ina ay maaaring makaranas ng discharge, na isang malinaw na pagtatago o colostrum. Ang nasabing paglabas ay itinuturing na normal at nagpapahiwatig hypersensitivity mga utong
Paglabas ng utong kapag umiinom ng mga gamot
Maaaring mangyari ang pathological discharge mula sa mga glandula ng mammary kapag kumukuha ng tiyak mga gamot. Ang listahan ng mga gamot ay ibinigay sa talahanayan.
| Grupo ng mga gamot | Mga pangalan ng droga | Ang mekanismo ng pag-unlad ng pathological discharge mula sa mammary glands |
| Neuroleptics at tranquilizer | Phenothiazine derivatives (thioridazine, promethazine), haloperidol, sulpiride | Pag-block ng dopamine receptors sa central nervous system |
| Mga stimulant ng CNS | Psychostimulants (amphetamines), hallucinogens | Pagpapasigla ng serotonergic system |
| Mga antidepressant | Metoclopramide, monoamine oxidase inhibitors (MAO) | Ang pagharang sa mga receptor ng dopamine at pag-ubos ng mga reserbang dopamine sa central nervous system |
| Mga blocker ng histamine H2 receptor | Cimetidine | Malamang na blockade ng vasoactive intestinal peptide |
| Mga gamot na antihypertensive | Reserpine, methyldopa, rauwolfia derivatives | Ang pagharang sa mga receptor ng dopamine at pag-ubos ng mga reserbang dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkagambala sa metabolismo ng catecholamine sa tisyu ng utak |
| Narcotic analgesics | Morphine | Pagkaubos ng dopamine reserves sa central nervous system |
| GnRH agonists, thyrotropin-releasing hormone agonists | Marahil, sinisira nila ang mekanismo ng paracrine ng regulasyon ng pagtatago ng prolactin | |
| Antiemetics at regulators ng gastrointestinal motor function | Metoclopramide | Pagbara ng mga dopaminergic receptor |
| Mga hormone | Mga oral contraceptive (synthetic estrogen-progestin na gamot) | Ang pathological discharge ay sinusunod sa panahon ng paggamit at pagkatapos ng kurso, ang mekanismo ay hindi alam, marahil ay isang disorder sa metabolismo ng opioid peptides. |
| Mabagal na mga blocker ng channel ng calcium | Verapamil | Marahil intracellular hypocalcemia |
| Mga gamot na anti-tuberculosis | Isoniazid | Ang mekanismo ng pag-unlad ay hindi alam |
Pathological discharge mula sa mga nipples
Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay maaaring magpahiwatig ng mga kondisyon at pag-unlad ng pathological malubhang sakit. Pag-usapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa mga pangunahing problema na sinamahan ng paglabas ng utong.
Ectasia
Sa sakit na ito, ang duct ng gatas ay nagiging inflamed, at isang makapal na likido, kadalasang berde ang kulay, ay naipon sa lukab nito. Minsan maaari itong madilim, halos itim. Ang ganitong paglabas ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may edad na 40 hanggang 50 taon.
Upang maibsan ang kurso ng sakit na ito, pinapayuhan ang mga kababaihan na maglagay ng mainit na compress sa kanilang mga suso. Sa binibigkas sakit maaaring magreseta ang iyong doktor ng kurso ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso, at ito ay lubos na hindi kanais-nais na dalhin ang mga ito nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista. Kailan malubhang kurso Kung mayroon kang ectasia, kailangan mong gumamit ng isang radikal na paraan - operasyon upang alisin ang may sakit na mammary duct.
Intraductal papilloma
Ang patolohiya na ito ay maliit benign na edukasyon, na nabuo sa lukab tubo ng gatas. Naka-on sa sandaling ito Ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang mga pormasyon ay hindi pa ganap na napaliwanagan. Hindi rin alam kung gaano kataas ang posibilidad ng kanilang pagkabulok malignant na tumor. Karaniwang tanda Ang intraductal papilloma ay itinuturing na discharge mula sa madugong karumihan. Bukod dito, sa maraming mga kaso sila ay independyente (nang hindi pinipiga ang utong) at ang kanilang mga bakas ay makikita sa loob ng damit na panloob. Maaari mong maramdaman ang isang maliit na bukol sa lugar ng utong. Ang ganitong mga neoplasma ay karaniwang matatagpuan sa mga kababaihan sa pagitan ng 35 at 55 taong gulang.
Kung ang isang papilloma ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinapakita ng isang pagsusuri sa ultrasound ng dibdib, pati na rin ang isang X-ray ng mga duct na may kaibahan. Ang paglabas mula sa mga utong ay ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo.
Galactorrhea
Sa ganitong kondisyon, ang mga suso ng babae ay gumagawa ng colostrum, isang brownish o dilaw na pagtatago. Kadalasan, ang galactorrhea ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng prolactin sa katawan ng isang babae, isang hormone na responsable para sa paggawa ng gatas ng ina sa mga glandula ng mammary. Minsan ang iba pang mga kadahilanan ay humantong sa galactorrhea: prolactinoma (isang tiyak na neoplasm ng pituitary gland), mga sakit ng thyroid gland, hormonal imbalances na nauugnay sa pangmatagalang paggamit pagpipigil sa pagbubuntis. Ang galactorrhea ay maaari ding sanhi ng sobrang pagpapasigla ng mga utong.
Mga pinsala sa dibdib
Sa kaso ng mga traumatikong pinsala sa mga glandula ng mammary, maaaring lumitaw ang ganap na transparent na paglabas o paglabas na may halong dugo.
Mastitis
Ang nagpapaalab na sakit na ito ay pamilyar sa maraming kababaihan mismo. Madalas itong tinatawag ng mga tao na "baby". Sa pag-unlad ng sakit na ito, madalas na sinusunod ang purulent discharge (dahil ang mastitis ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang abscess sa mga tisyu ng glandula - isang nagpapasiklab na pokus kung saan naipon ang nana).
Mastopathy
Ang fibrocystic disease ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng dibdib. Ito ay bubuo na may mga hormonal disorder at ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa ratio ng fibrous at cystic tissues. Isa sa mga palatandaan ng sakit na ito ay ang paglabas ng utong.
Mga malignant na tumor
Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang pathological discharge at nipples ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad proseso ng oncological(kanser sa mammary). Sa ganitong mga kaso, ang isang intraductal tumor o invasive na kanser ay karaniwang pinaghihinalaang. Ang isang uri ng kanser sa suso ay ang Paget's disease, na isang malignant na tumor ng mga utong. Ito ay maganda bihirang patolohiya, ito ay hindi hihigit sa 4% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng madugong paglabas, matinding pangangati sa lugar ng utong at mga panlabas na pagbabago (konfigurasyon ng utong, kulay ng areola). Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan nang madali sa isang medikal na pasilidad upang maiwasan ang sakit na umabot sa isang advanced na yugto. Sa napapanahong paggamot, posible ang operasyon sa pagpapanatili ng organ, iyon ay, ang bahagi lamang ng mammary gland kung saan matatagpuan ang tumor ay tinanggal.
Mga pamamaraan ng diagnostic para sa paglabas ng utong
Pagkuha ng kasaysayan
Ang pathological discharge mula sa utong ay maaaring batay sa iba't ibang mga kadahilanan, na lumilikha ng tiyak mga kahirapan sa diagnostic. Samakatuwid, imposibleng malaman ang likas na katangian ng patolohiya nang walang maingat na pagkolekta ng anamnesis.
Una sa lahat, kinakailangan upang malaman ang lahat ng mga pangyayari sa buhay ng pasyente na maaaring nauugnay sa hitsura ng paglabas. Ang mga karaniwang salik na nakakaimpluwensya ay kinabibilangan ng: pagbubuntis (nagambala rin), panganganak, panahon ng paggagatas, mahaba nakababahalang mga sitwasyon(lalo na sa panahon ng pagdadalaga ng isang babae), mga traumatikong pinsala dibdib at dibdib, mga traumatikong pinsala sa utak. Kailangan ding alamin kung anong mga gamot ang ininom o iniinom ng pasyente. Ito ay isang napakahalagang punto kapag nangongolekta ng anamnesis, dahil ang lactorrhea ay maaaring magkaroon ng pharmacological na pinagmulan.
Eksaminasyong pisikal
Sa pinakadulo simula, kinakailangan na maingat na suriin ang pasyente para sa mga palatandaan ng endocrine at somatic pathologies na maaaring humantong sa pagbuo ng galactorrhea. Pagkatapos ng pagsusuri, nagpapatuloy sila nang direkta sa pagsusuri ng mga glandula ng mammary.
Pag-aaral ng estado balat Espesyal na atensyon kailangan mong bigyang pansin ang mga pagbabago sa turgor, halumigmig, at kulay ng balat (ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng thyroid gland). presensya pekas sa pagtanda, maaaring ipahiwatig ng mga stretch mark at peklat hypothalamic syndrome, Itsenko-Cushing's at Addison's disease. Mahalaga ang pagpapahayag linya ng buhok at mga tampok ng pamamahagi nito (ang hirsutism ay sinusunod sa PCOS o CAH). Bilang karagdagan, kailangan mong tiyakin na walang mga katangian na pantal, dahil ang lactorrhea ay maaaring nauugnay sa herpes zoster.
Ang mga suso ng pasyente ay sinusuri sa dalawang posisyon - nakaupo at nakahiga. Bukod dito, sa isang nakahiga na posisyon, ang pasyente ay dapat munang iunat ang kanyang mga braso at pagkatapos ay ibaba ang mga ito. Ang palpation ng dibdib ay dapat na isagawa nang maayos, na may mga sliding na paggalaw mula sa paligid patungo sa areola. Pagkatapos ay nagpapahayag sila mula sa mga gilid hanggang sa gitna ng areola upang makakuha ng discharge. Kung ang gatas o tulad ng colostrum na pagtatago ay lumabas sa panahon ng mga paggalaw ng pumping, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa lactorrhea. Ang kababalaghang ito ay bilateral sa kalikasan, at ang antas ng kalubhaan nito ay tinutukoy sa sumusunod na sukat:
- hindi pantay na lactorrhea (+-);
- pagkatapos ng malakas na presyon, ang mga solong patak ay sinusunod (+);
- pagkatapos ng banayad na presyon, lumilitaw ang maraming patak o stream (++);
- nangyayari ang kusang paglabas (+++).
Ang dami ng discharge sa sarili nito ay hindi mahalaga pamantayang diagnostic at maaaring mag-iba nang malaki. marami mas mataas na halaga sa pagsusuri ay may visual na pagtatasa mga seleksyon, na karaniwang ginagawa gamit ang magnifying glass. Pinapayagan ka nitong makilala ang lactorrhea mula sa iba pang mga pathological discharges.
Ang isang tunay na purulent discharge ay hindi pangkaraniwan, bagaman ang gayong paglabas ay minsan ay nabanggit malapit sa gilid ng areola. Maaaring may butas sa paagusan para sa isang abscess na lumitaw pagkatapos na lumala ang cyst.
Ang serous-bloody o madugong discharge mula sa isang utong, na lumilitaw na patak-patak, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intraductal papilloma.
Ang paglabas ng malinaw o maberde na pagtatago mula sa magkabilang utong ay isang senyales fibrocystic mastopathy. Ang iba pang mga sintomas ng karaniwang patolohiya na ito ay ang pagkakaroon ng malambot o masakit na mga bukol.
Medyo madalas, kapag pinindot mo ang utong, isang ganap na transparent serous fluid sa maliit na dami. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi dapat maging alarma, dahil wala itong espesyal na diagnostic na kahalagahan at ang pamantayan para sa mga kababaihan na nanganak.
Pagkatapos ay sumusunod sa isa pang ipinag-uutos na yugto ng pagsusuri sa pasyente - dalawang kamay pagsusuri sa ari. Sa PCOS (polycystic ovary syndrome) at pangunahing hyperprolactinemic hypogonadism, ang isang pag-urong ng matris ay sinusunod. Ang PCOS ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga ovary.
Kung pinaghihinalaan ang proseso ng pag-okupa ng espasyo sa pituitary gland, kinakailangang suriin ang mga visual field. Sa mga pasyente na may macroprolactinoma, ang epicenter ng sugat ay matatagpuan sa lugar ng pagtawid ng mga hibla. optic nerves. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa chiasmatic syndrome (bitemporal hemianopsia), na ipinapakita sa pamamagitan ng pagkawala ng visual field una sa superior temporal at pagkatapos ay sa inferior temporal quadrant.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo
Ang mga pasyente na may pathological lactation ay kinakailangang sumailalim sa pagsubok ng antas ng hormone prolactin. Ang mga resulta ng naturang mga diagnostic ay may malaking kahalagahan sa diagnostic. Sa plasma malusog na kababaihan Ang nilalaman ng prolactin ay nag-iiba sa loob ng medyo malawak na saklaw (2-16 µg/l). Ang average na halaga ng indicator na ito ay 8.0+-4.95 μg/l. Ang mga antas ng prolactin ay depende sa oras ng araw. Sa panahon ng pagtulog, ang pagtatago nito ay tumataas, at sa umaga sa paggising ay bumababa ito nang husto. Ang pinakamababang konsentrasyon ng prolactin ay sinusunod sa huli ng umaga - sa pagitan ng 9 at 11 na oras.
Ang sabay-sabay na pagtaas sa pagtatago ng cortisol at prolactin ay nangyayari pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit ng normal na halo-halong pagkain (sa kalagitnaan ng araw 12-13 na oras). Ito ay kilala na mga produktong protina mag-ambag sa isang pagtaas sa parehong prolactin at cortisol, at matabang pagkain pinasisigla ang produksyon ng prolactin.
May iba pa mga kondisyong pisyolohikal, kung saan tumataas ang produksyon ng prolactin. Kaya, ang antas ng prolactin ay tumaas sa ikalawang yugto ng cycle, pati na rin sa panahon ng pakikipagtalik (ito ay tumataas lalo na sa panahon ng orgasm). Ang stress at stress ay nagpapataas din ng pagtatago ng hormone na ito. pisikal na Aktibidad. Bilang karagdagan, ang prolactin ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis at panahon ng postpartum. Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito upang hindi masira ang mga resulta at gumawa ng hindi tamang mga konklusyon sa diagnostic.
Depende sa klinikal na anyo lactorrhea, ang mga antas ng prolactin ay nagbabago sa loob ng medyo malawak na mga limitasyon. Ang pinakamataas na halaga nito ay maaaring lumampas sa 100 μg/l, na karaniwan para sa mga pagbuo ng tumor sa pituitary gland. Ang isang katamtamang pagtaas - 50 mcg / l - ay nagpapahiwatig ng idiopathic galactorrhea, halo-halong mga sakit sa paggagatas, pati na rin ang walang laman na sella syndrome.
Mayroon ding normoprolactinemic na variant ng galactorrhea. Ito ay nasuri sa mga malulusog na kababaihan kapag ang panahon ng paggagatas ay pinahaba, at sa mga pasyente na may nabura na mga anyo ng endocrinopathies at ilang mga sakit sa isip o somatic.
Sa ngayon, maraming mga molekular na anyo ng hormon na ito ang inilarawan:
monomeric, o katutubong. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na receptor-binding at biological na aktibidad. Molekular na timbang - 22 kDa.
Malaking prolactin at malaki, malaking prolactin (malaki at malaki). Ang molekular na masa ay 50 at 100 kDa, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga ito ay mga pinagsama-samang katutubong prolactin, may mataas na immunoreactivity, at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang biological na aktibidad. Ang affinity para sa mga partikular na receptor ay mababa. Mga kondisyon kung saan regular na regla at ang normal na pagkamayabong ay pinagsama sa isang makabuluhang pagtaas sa prolactin, ngayon ay ipinaliwanag nila ang "malaki" at "malaking-malaking" prolactinemia.
Glycosylated prolactin. Ang immunoreactivity nito ay mas mababa kaysa sa monomeric prolactin. Ang molekular na timbang ay humigit-kumulang 25 kDa.
Mga peptide na tulad ng prolactin. Ang kanilang papel sa katawan ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Molekular na timbang - 8 at 16 kDa.
Kung ang isang babae ay may hyperprolactinemia dahil sa normal na cycle at sa kawalan ng galactorrhea, may dahilan upang maghinala sa "major" at "big-big" prolactinemia. Upang matukoy ito, ginagamit ang paraan ng pagsasala ng gel.
Bilang karagdagan sa pagsubok para sa mga antas ng prolactin, ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din. pananaliksik sa laboratoryo. Kaya, kinakailangan upang matukoy ang antas ng TSH, dahil mga paunang yugto Ang prolactinoma at hypothyroidism ay halos hindi matukoy.
Ang mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng LH at FSH, progesterone, estradiol, testosterone, growth hormone, DHEAS ay isinasagawa lamang kapag may hinala ng endocrinological pathology.
Mga instrumental na pamamaraan
Gamit ang mataas na kaalamang pamamaraan tulad ng CT at MRI, posibleng matukoy ang mga intracranial defect, maliliit na tumor (mas mababa sa 5 mm) at masuri ang lawak kung saan kumalat ang proseso sa kabila ng sella turcica. Ginagawa rin ng mga pamamaraang ito na kumpirmahin ang isang medyo bihirang diagnosis na tinatawag na "empty sella syndrome."
Ang mga modernong endoscopic na teknolohiya ay nagbubukas ng mga pagkakataon para sa maagang pagtuklas ng pituitary microadenoma. Ngunit hanggang ngayon, ang mga ganitong pamamaraan ay hindi pa naging laganap. Sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang pituitary fossa nang detalyado (gamit ang isang transsphenoidal na diskarte) at kilalanin kahit na ang pinakamaliit na mga tumor at mga depekto. Kung kinakailangan, sa panahon ng endoscopy ay maaaring kumuha ng sample para sa morphological examination.
Kung ang pagkakaroon ng pituitary tumor o pangalawang hyperprolactinemic hypogonadism ay hindi makumpirma, ang pasyente ay masuri na may idiopathic lactorrhea.
Mga paraan ng paggamot para sa pathological discharge mula sa utong
Ang Therapy para sa pathological discharge mula sa mga nipples ay depende sa dahilan na sanhi nito. Upang malaman ang likas na katangian ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang mammologist at sumailalim sa lahat ng iniresetang pagsusuri.
Posible na ang mga antas ng hormonal ay kailangang itama, kung saan ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang endocrinologist. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng kurso ng mga gamot - DA agonists (Parlodel at Bromocriptine). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang pabagalin ang produksyon ng prolactin. Ang mga ito ay kinuha sa isang dosis ng 2.5 - 3.75 mg bawat araw. Kung kinakailangan, maaaring doblehin ng doktor ang dosis. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang hormonal background hindi normalized.
Hindi kanais-nais na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan nang walang pahintulot ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, imposibleng pagalingin ang isang sakit nang hindi nalalaman ang mga sanhi nito. Ang self-medication ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon. Samakatuwid, kung mayroong anumang kahina-hinalang sintomas na lumitaw, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at sumailalim kinakailangang mga diagnostic at maghintay ng diagnosis. At pagkatapos lamang, na natanggap ang pahintulot ng doktor, maaari itong magamit para sa paggamot. katutubong recipe batay sa mga halamang gamot.
Ang anumang glandula ay isang organ na gumagawa at pagkatapos ay nagtatago mga tiyak na sangkap. Ang parehong mga pag-andar ay ginagawa ng mga glandula ng mammary. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang makabuo ng gatas, ngunit kahit na sa normal na mga panahon ay naglalaman sila ng isang tiyak na halaga ng pagtatago na lumalabas. Ito ay karaniwang walang kulay, walang amoy na likido.
Anong paglabas ng utong ang itinuturing na normal?
Ang pagtatago ay maaaring ilabas mula lamang sa isang suso o mula sa pareho sa parehong oras. Maaari itong lumabas nang mag-isa o may presyon. Karaniwan, ito ay dapat mangyari nang bihira at sa maliit na dami. Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay dapat na isang pagtaas sa dami ng discharge mula sa mga utong, isang pagbabago sa kulay o pare-pareho, lalo na kung ito ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng dibdib at sakit ng ulo.
Minsan ang pagtaas sa dami ng mga pagtatago o malinaw na paglabas mula sa mga utong ay itinuturing na normal. Ito ay maaaring sanhi ng:
- therapy sa hormone;
- pagsasagawa ng mammography;
- pagkuha ng mga antidepressant;
- labis na pisikal na aktibidad;
- mekanikal na epekto sa dibdib;
- pagbaba ng presyon.
Ano ang maaaring ipahiwatig ng kulay ng discharge?
Kadalasan ang paglabas mula sa mga utong ng dibdib ay naiiba sa kulay. Ang kanilang lilim ay maaaring magpahiwatig ng presensya mga proseso ng pathological.
Puting discharge
Kung ang puting paglabas mula sa mga utong ay hindi nauugnay sa pagbubuntis, pagpapasuso, o nagpapatuloy ng higit sa limang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapasuso, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng galactorrhea. Ang sakit ay nangyayari kapag ang katawan ay gumagawa ng labis na hormone prolactin, na responsable para sa produksyon ng gatas. Ang puti, mas madalas na kayumanggi o dilaw na discharge mula sa dibdib, bilang karagdagan sa galactorrhea, ay maaaring magdulot ng malfunction ng ilang mga organo, bato o atay, mga sakit ng ovaries at thyroid gland, hypothyroidism at pituitary tumor.
Itim, maitim na kayumanggi o berdeng paglabas ng utong
Ang ganitong paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang mga ito ay sanhi ng ectasia. Ang kondisyon ay nangyayari dahil sa pamamaga ng mga duct ng gatas, na nagreresulta sa pagbuo ng isang makapal na substansiya na kayumanggi o kahit na itim o madilim na berde ang kulay.
Paglabas ng utong- likido ng anumang kulay na inilabas mula sa mga utong ng isang hindi nagpapasuso na babae. Ito ay dumadaloy mula sa mga duct kung saan ang mga ina na nagpapasuso ay karaniwang gumagawa ng gatas. Minsan may one-sided, at minsan two-way na daloy.
Pag-uuri ng paglabas
Ang paglabas ng utong ay maaaring lumabas sa sarili nitong, o kapag ang isang batang babae/babae ay naglalagay ng presyon sa kanyang mga suso. Mga pagpipilian ayon sa kulay:
- kayumanggi
- madilaw-dilaw
- pagawaan ng gatas
- transparent
- maberde
- pagbabago ng kulay
- may dugo, atbp.
Kapag kumunsulta ka sa isang doktor, kakailanganin mo ring ilarawan ang pagkakapare-pareho ng umiiral na discharge. Maaaring siya ay:
- likido
- medyo makapal
- napakakapal
Kung mas matanda ang isang babae, mas mataas ang kanyang panganib ng discharge ng utong. Ang problemang ito ay tipikal din para sa mga naghahanda nang manganak o nanganak na ng bata.
Pamantayan at patolohiya
Mga highlight ng transparent na tono sa maliit na dami ay ang pamantayan. Hindi ito nangangahulugan na magkakaroon ka ng mga tumutulo na utong araw-araw. Ngunit ito ay maaaring mangyari kung nasugatan mo ang mammary gland (isa o dalawa). Ito ay maaaring mangyari kapag:
- suntok
- talon
- matagal na compression, atbp.
Puting discharge maaaring magpahiwatig ng diagnosis ng galactorrhea. Ito ay isang patolohiya na nangyayari mula sa labis na hormone na tinatawag na prolactin. Ang tungkulin nito ay tiyakin na ang isang babae ay gumagawa ng gatas. Kung ang paglabas ay hindi nagsisimula sa mga naghihintay ng isang bata, o nagpapasuso ng isang ipinanganak na sanggol (bago at pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapasuso), kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa tumpak na pagsusuri at agarang paggamot.
Ang paglabas ng puting utong ay maaaring magpahiwatig na ang isa sa iyong mga organo ay hindi gumagana nang maayos. Ito ay maaaring kidney failure, liver failure, hypothyroidism, pituitary tumor, ovarian pathology. Ang mga posibleng sanhi ng paglabas ng utong ay tatalakayin sa ibaba.
Ang paglabas ng utong na nagbabago ng kulay, ay maaari ding mangyari sa galactorrhea. Maaari silang maging puti, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga ito na maberde, na may dilaw na tint o transparent. Ang isang posibleng diagnosis ay maaaring fibrocystic. Kung napansin mo ang purulent discharge, ito ay isang senyas ng impeksiyon. Nangangahulugan ito na kailangan mo ng kwalipikadong paggamot nang napaka-apura. Sa tulong ng isang doktor, kailangan mong matukoy ang pathogen, at ito ay makakatulong sa iyo na piliin ang mga tamang paraan ng paggamot at ang tama, epektibong mga gamot.
Mga sanhi
Tulad ng nabanggit na, mayroong higit sa isang dahilan para sa paglabas ng utong. Sa ibaba ay titingnan natin ang mga pinakakaraniwang opsyon.
- ectasia (dilation) ng mga duct ng gatas
Ang kadahilanang ito ay madalas na matatagpuan kapag ang mga pasyente ay nagreklamo ng paglabas mula sa mga utong (mga suso). Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa kaliwa o kanan (at kung minsan sa dalawa nang sabay-sabay) na mga duct. Ang maberde o itim na discharge ay kinokolekta sa duct. Ang mga ito ay makapal at malagkit. Karaniwan, ang diagnosis na ito ay ibinibigay sa mga babaeng may edad na 40 at 50 taon, ngunit posible ang mga pagkakaiba-iba.
Ito ay isang discharge mula sa mammary glands ng isang babae o babae gatas, parang gatas na likido o colostrum. Ang dahilan ay ang antas ng prolactin sa katawan ay tumaas. Ito ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa iba pang mga antas ng hormone kung ikaw ay gumagamit ng oral contraception. Sa ilang kababaihan, ang sanhi ay pituitary tumor na tinatawag na prolactinoma. Ang isa pang pagpipilian ay ang mahinang thyroid function.
- mastopathy
Sa sakit na ito, maaari mong mapansin ang paglabas ng utong:
- berde
- transparent o
- dilaw
Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pathogenesis ay pareho. Una, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang edema, sa turn, ay nag-aambag sa paglitaw ng fibrosis, at pagkatapos ay nagsisimula ang cystic degeneration. Nilalayon ng paggamot na matakpan ang prosesong ito at pigilan ang pag-unlad nito sa hinaharap.
- mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa pelvis ng babae
Kasama sa mga doktor ang matris at ang mga appendage nito sa mga organ na ito. Kasama rin sa grupong ito ng mga sanhi ang mga miscarriages at abortions. Ang paglabas ay maaaring mas marami o mas kaunti, depende sa panahon kung saan natapos ang pagbubuntis. Kung ikaw ay nagpalaglag maagang yugto, kung gayon ang mga pagbabago sa kardinal ay hindi pa magaganap sa katawan, at samakatuwid ay hindi magkakaroon ng paglabas (o magkakaroon sa maliit na dami). Ang pagdurugo ay tumatagal ng isang average ng 48 oras, at pagkatapos ay mas kaunti at mas kaunti ang inilabas hanggang sa ganap itong tumigil.
- saradong pinsala sa dibdib
Kung ito ang dahilan, ang paglabas ng utong ay maaaring:
- madilaw-dilaw
- transparent
- may dugo
Ang paglabas ng utong pagkatapos ng pinsala ay hindi maaaring gamutin nang mag-isa. Ang ilang mga pathological na proseso ay maaaring magsimulang umunlad sa dibdib nang sabay-sabay, ang paggamot kung saan, kung pinabayaan mo ang sitwasyon, ay magiging lubhang mahirap at mapanganib.
- purulent na sakit ng mga glandula ng mammary
Kung ito ang dahilan, kakailanganin mo ang tulong ng isang siruhano at paggamot mga gamot na antibacterial, nakadirekta sa isang partikular na pathogen, o pagkakaroon malawak na saklaw mga aksyon.
Kung mas maaga kang magpatingin sa doktor na may ganitong problema, mas magiging madali ang paggamot. Mga konserbatibong pamamaraan mag apply sa maagang yugto ang talamak na nagpapaalab na sakit na ito. Ngunit, kung "napabayaan" mo ang sakit, kailangan mong sumailalim sa operasyon, na mas mapanganib.
- papilloma sa loob ng mga duct ng gatas
Ang isa sa mga pagpapakita ng sakit na ito ay madugo at makapal na paglabas mula sa mga utong. Sa lahat ng mga kaso na kanilang ginagawa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Pagkatapos ang papilloma na tinanggal ay kinuha para sa histology. Doon ay tinutukoy ng doktor kung ito ay malignant o benign, na makakaapekto sa karagdagang paggamot.
- (malignant formation)
Maaaring hindi mo alam ang tungkol sa sakit na ito sa ngayon, dahil maaaring walang mga sintomas. Kung ang likido na may dugo ay inilabas mula sa isang utong paminsan-minsan, at sa parehong oras ang iyong mga suso ay lumaki (o nakakaramdam ka ng mga nodules sa kanila), kailangan mong agarang tumakbo sa doktor. Ngunit hindi ito isang pangkaraniwang sitwasyon, samakatuwid, kapag mayroong paglabas mula sa mga utong, hindi mo kailangang gumawa ng mga pinakakakila-kilabot na hula sa iyong sarili.
Ito ay isang tiyak na anyo ng kanser sa suso. Ang parang tumor na ito ay may kinalaman sa utong. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng pangangati o pagkasunog ay lumilitaw sa lugar na ito. Ang nipple areola ay nagiging maitim o namumula, at ang balat doon ay natutulat. Isa sa mga sintomas: paglabas na may dugo mula sa utong
Mga diagnostic
Kung mapapansin mo ang paglabas mula sa iyong utong nang hindi bababa sa dalawang araw, dapat kang agad na pumunta para sa isang personal na konsultasyon sa isang mammologist. Siya ay isang espesyalista sa mga babaeng mammary gland. Hindi mo matukoy ang dahilan nang mag-isa dahil marami ang mga ito. At ilan lamang sa kanila ang inilarawan sa itaas. Dapat palpahin ng doktor ang apektado at biswal na malusog na dibdib. Mahalaga rin ang data ng visual na inspeksyon. Kung mayroong discharge, ang doktor ay nagtatala din ng pagkakapare-pareho, kulay at dami nito.
Pero yun lang Unang yugto diagnostics, pagtukoy ng karagdagang diskarte. Sasailalim ka sa ultrasound diagnostics (ultrasound) ng isa o dalawang mammary gland, at magrereseta ng pagsusuri sa mammography. Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-donate ng dugo upang suriin ang kanilang mga antas ng hormone. Maaaring magreseta ng ibang pag-aaral kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan. Huwag ituring ang mga ito na labis sa anumang pagkakataon. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nakakatulong na makilala sa pagitan ng napaka mga mapanganib na sakit, na hindi masuri sa pamamagitan ng ordinaryong palpation.
Minsan ipinapadala ng mga mammologist ang pasyente sa mga doktor ng ibang profile, dahil ang paglabas mula sa mga nipples ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng mga pathology ng dibdib. Ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist at isang MRI ay ipinahiwatig kung may hinala ng isang pituitary tumor.
Pag-iwas
Ito ay mas mahusay na upang maiwasan ang mga pathologies ng dibdib kaysa sa paggamot sa paglaon ng paglabas ng utong at ang sanhi nito. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay napakasimple, at dapat malaman ng mga babae at babae sa lahat ng edad ang tungkol sa mga ito.
Damhin ang iyong mga suso araw-araw o hindi bababa sa bawat linggo. Kung lumitaw ang mga nodule o iba pang kakaibang pormasyon, dapat kang kumunsulta sa isang mammologist o gynecologist para sa isang personal na konsultasyon.
Panuntunan #2: Huwag kailanman palamigin ang iyong dibdib at protektahan ito mula sa pinsala. Nalalapat din ito sa pagiging naka-wet swimsuit. Pumili ng mga bra na mabilis matuyo. Kung mas gusto mo ang mga push-up na swimsuit na nagpapanatili sa iyong mga suso na basa sa mahabang panahon pagkatapos lumangoy, pagkatapos ay magsuot ng tuyo kapag nakalabas ka sa tubig pagkatapos lumangoy. Makakatulong ito na maiwasan ang pamamaga sa mammary gland.
Kung mayroon kang nakakagambalang mga sintomas, huwag maghanap ng mga solusyon sa Internet, agad na gumawa ng appointment sa isang doktor.
Paggamot
Maaaring mag-iba ang paggamot at depende sa mga sanhi. Ito ay maaaring ang mga sumusunod na pamamaraan:
- antibiotics
- mga hormonal na gamot
- tradisyonal na pamamaraan ng paggamot
- operasyon
Huwag pansinin ang isang ito nakababahala na sintomas Paano . Ito ay maaaring magpahiwatig ng kanser! At mahalaga na masuri ang anumang oncology sa oras, dahil ang mga araw ay binibilang. Ngunit ang mga kaso ng kanser sa suso ay hindi matatawag na napakakaraniwan. Kaya't huwag magalit nang maaga.
Mahalagang mapanatili ang kalinisan ng dibdib. Ang mga glandula ng mammary ay dapat hugasan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw sa isang mainit na shower at agad na tuyo sa isang tuwalya upang matiyak ang pagkatuyo. Pumili ng malambot na bra na hindi nagiging sanhi ng pag-compress ng mga suso at nagbibigay-daan sa libreng pagpasok ng dugo sa mga glandula ng mammary.
Minsan, kung ang sanhi ng paglabas ng utong ay mastopathy, isang gamot tulad ng inireseta. Tinatanggal nito ang mga sanhi ng sakit at pinipigilan ang mga masakit na pagbabago sa dibdib. Ang epekto ng gamot ay batay sa katotohanan na pinapawi nito ang pamamaga, pamamaga, atbp. Maaari itong isama sa iba pang mga gamot para sa mastopathy.
Tandaan na sa anumang sakit maagang pagsusuri garantiya ng higit pa madaling paggamot. Kung napansin mo ang paglabas mula sa iyong mga utong, kumunsulta sa isang doktor, at huwag umupo sa mga forum!