Bakit sumasailalim sa colposcopy ang mga buntis? Pagbubuntis at colcoscopy: opinyon ng eksperto. Video "Ano ang mahalagang malaman tungkol sa colposcopy"

Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng pagbuo ng cervical pathology ay tumataas nang malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal. Kung ang isang babae ay mayroon nang mga sakit na ginekologiko o predisposed sa kanila, maaaring maiwasan ang isang preventive examination malubhang komplikasyon. Iba't ibang ginagamit para sa diagnosis pananaliksik sa laboratoryo. Kabilang dito ang hindi lamang cytology at pagsubok, kundi pati na rin impormasyong pananaliksik tinatawag na colposcopy. Ito pamamaraan ng diagnostic nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng cervix at tukuyin ang mga mapanganib na paglihis sa oras. Ngunit maraming mga buntis na kababaihan ang nakatagpo ng gayong pamamaraan sa unang pagkakataon, kaya nagdududa sila sa kaligtasan nito. Alamin natin kung pinapayagang sumailalim sa colposcopy sa panahon ng pagbubuntis, kung bakit ito inireseta, at kung anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon ng isang babae pagkatapos ng pagsusuri.

Colposcopy - malalim instrumental na pag-aaral cervix, na hindi humahantong sa trauma ng malambot na tissue at nagpapahintulot sa iyo na masuri ang karamihan sa mga sakit sa mga unang yugto. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang colposcope - optical device na may karagdagang pag-iilaw, na binuksan noong 1925.

Ang paggamit ng colposcope ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang vulva, vaginal walls, at cervix nang detalyado, pati na rin ang pagkolekta ng fluid para sa isang smear at biomaterial para sa histology o cytology. Ngayon, ang colposcopy ay itinuturing na minimally invasive, tumpak at naa-access na paraan pananaliksik sa ginekolohiya.

Ginagawa ang colposcopy sa isang gynecological chair. Sa pagpapasya ng gynecologist, ang isang regular na optical colposcope o isang video colposcope ay maaaring gamitin (ito ay konektado sa isang monitor upang ipadala ang imahe sa screen).

Maaaring isagawa ang colposcopy sa simpleng paraan, na batay sa visual na inspeksyon nang hindi naglalapat ng contrast solution. Sa panahon ng pag-aaral, ang babae ay hindi isasama proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga peklat, microcracks, warts. Ang laki at kondisyon ng cervix at ang vascular pattern sa ibabaw nito ay tinutukoy din.

Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pinahabang colposcopy. Upang matukoy ang apektadong tissue, isang espesyal na solusyon ang inilapat sa cervix - acetic acid, solusyon ni Lugol.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng lunas sa sakit at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae. Sa esensya, ang colposcopy ay isang endoscopic na pagsusuri, kung saan pinalalaki ng colposcope ang imahe nang maraming beses, at sinusuri ng gynecologist ang ibabaw ng cervix na parang nasa ilalim ng mikroskopyo.

Mahalaga! Iginigiit ng mga Obstetrician-gynecologist na magsagawa ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis kung may hinala sa pagbuo ng tissue dysplasia o oncology. Ngunit kahit na may kumpletong kagalingan, ang isang babae ay maaaring bigyan ng isang referral para sa colposcopy kung isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan ito.

Posible bang magsagawa ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isang matalinong solusyon para sa mga umaasang ina ay preventive maintenance colposcopy bago ang pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng natanggap na kinakailangang impormasyon, ang gynecologist ay magagawang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng babae at gumawa ng isang pagbabala tungkol sa kanya pagbubuntis sa hinaharap. Ngunit sa kasamaang-palad, iilan lamang ang sumasailalim sa isang regular na pagsusuri sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Matapos mangyari ang pagbubuntis, isang babae ang dumarating upang magparehistro at sa unang pagsusuri ay madalas na napapansin ng doktor iba't ibang mga pathologies cervix at nagrereseta ng colposcopy para sa babae. Kung nangyari ito sa iyo, hindi na kailangang mag-alinlangan o tanggihan ang pamamaraan. Kahit na ang ordinaryong pagguho ay maaaring ang unang pagpapakita ng malubhang dysplasia, na sa pagtatapos ng pagbubuntis ay maaaring mabilis na maging kanser.

Ang colposcopy ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagiging sanhi ng pinsala, at ganap na walang epekto sa kondisyon ng sanggol. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang buntis ay maaaring sumailalim sa isang biopsy, na medyo ligtas din sa panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, kinakailangang banggitin ang katotohanan na ang colposcopy ay ginagawa sa isang babae sa kondisyon na ang kanyang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Kung may banta ng pagkakuha, pati na rin sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, ang pamamaraan ay inireseta lamang sa mga matinding kaso.

Mahalaga! hinaharap na ina hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng colposcopy. Kumportable siyang nakaupo sa gynecological na upuan at pareho ang nararamdaman sa panahon ng regular na pagsusuri.

Colcoscopy sa panahon ng pagbubuntis: mga indikasyon at contraindications

Maaaring isagawa ang colposcopy taun-taon sa sarili mong inisyatiba upang maiwasan ang kanser. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi sapilitan at maaaring inireseta ng isang obstetrician-gynecologist sa ilalim ng ilang mga pangyayari.

Ang dahilan ng pagsasagawa ng colposcopy ng cervix, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos nito, ay maaaring isa sa mga sumusunod na sitwasyon:

Ang pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa cervical mucosa sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, sa partikular, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagguho.
Mga reklamo ng kababaihan mula sa mga genital organ: pathological discharge, hindi nauugnay sa normal cycle ng regla, kawalan ng ginhawa sa ari sa panahon ng pakikipagtalik, banyagang amoy.
Hindi kasiya-siyang resulta ng cytology (detection ng hindi tipikal na mga butas sa smear).
Pagpaparehistro ng isang babae na may anumang diagnosis tungkol sa cervix.
Mga nagpapaalab na sakit parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata na nangyayari sa isang talamak na anyo.
Mga klinikal na indikasyon para sa pagkuha ng biopsy (nilinaw ng colposcopy ang pangangailangang ito at agad na nagsasagawa ng biopsy, o tinatanggihan ang pangangailangan nito).
Pain syndrome sa projection ng matris, o radiating sa lumbosacral region.
Ang follow-up na pagsusuri pagkatapos ng paggamot ng isang kasaysayan ng gynecological pathology.

Mahalaga! Ginagawa ang colposcopy sa mga buntis na kababaihan batay sa hindi magandang resulta ng smear o umiiral na dysplasia. Kung ang anumang patolohiya ay wala, ang preventive colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginaganap.

Hindi lahat ng kababaihan ay maaaring sumailalim sa colposcopy sa panahon ng pagbubuntis. May magandang dahilan para hindi ito ireseta at ipagpaliban ito ng ilang sandali. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kung:

ang babae ay kamakailan ay sumailalim sa operasyon sa cervix;
ang umaasam na ina ay nasa panganib ng pagkakuha (hypertonicity, pagdurugo);
ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa mga reagents na ginamit sa panahon ng pamamaraan;
Ang isang babae ay may matinding proseso ng pamamaga sa matris o cervical canal.

Ang colposcopy ay walang contraindications. Isinasagawa ito kahit na sa unang tatlong buwan, dahil hindi ito nakakapinsala sa cervix at hindi nakakapinsala sa fetus. Kung ang isang babae ay nasa panganib ng pagbubuntis, ang pamamaraan ay ipinagpaliban lamang ng ilang sandali hanggang sa bumalik sa normal ang kanyang kondisyon.

Paghahanda ng isang babae para sa colposcopy

Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa tanong kung paano maghanda kung ang isang colposcopy ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis? Walang malinaw na regulasyon sa isyung ito.

Ang babae ay kailangang kumuha ng isang simpleng pahid upang matukoy ang vaginal microflora. At pagkatapos nito, sumunod sa mga pamantayan ng personal na kalinisan upang mapanatili ang normal na flora hanggang sa oras ng colposcopy. Upang gawin ito, kailangan mong iwasan ang pakikipagtalik, anumang douching o paggamit 48 oras bago ang pagsusuri. vaginal suppositories.

Payo! Sa araw ng colposcopy, ang isang babae ay kailangang magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan sa umaga gamit ang kanyang karaniwang intimate hygiene na produkto.

Algorithm para sa pagsasagawa ng colcoscopy sa gestational period

Ang modernong colposcope ay hindi nagbibigay para sa pagpasok nito sa puki. Ito ay naka-install sa tapat ng gynecological chair, ang optical device nito ay nakatutok sa nais na lugar, at kung ang isang video colposcope ay ginagamit, ang imahe ay ipinapakita sa screen. Ang pag-access sa cervix ay ibinibigay gamit ang isang speculum. Bukod dito at sa mismong colposcope, walang ibang instrumento ang ginagamit.

Sa isang tala! Maaaring gawin ang colposcopy sa isang pampublikong institusyong medikal at sa isang pribadong klinika ng antenatal. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Ang proseso ng colposcopy ay nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ang babae ay kumukuha ng komportableng posisyon sa gynecological chair.
Pagkatapos i-install ang speculum, sinusuri ng gynecologist ang cervix.
Kung ang mga pagbabago sa tissue ay kapansin-pansin, inilalapat niya ang acetic acid sa leeg at sinusuri ang mauhog na ibabaw.
Pagkatapos nito, ang gynecologist ay nag-aaplay ng isang solusyon sa yodo, pagkatapos nito muli niyang sinusuri ang mga umiiral na pagbabago.
Kung ang mga hindi tipikal na pagbabago ay nakita sa cervix, isang biopsy ang isinasagawa. Ito ay maaaring sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon para sa umaasam na ina. Matapos paghiwalayin ang isang piraso ng tissue na may mga espesyal na forceps, ang isang maliit na peklat ay nananatili sa leeg, na ganap na nawawala sa paglipas ng panahon.

Mahalaga! Kung ang isang patolohiya ay nakilala bilang isang resulta ng colposcopy, ang babae ay inireseta ng paggamot na katanggap-tanggap sa kanyang yugto ng pagbubuntis. Kung walang nakitang abnormalidad sa kondisyon ng cervix, ang babae ay hindi ginagamot at, kung kinakailangan, ay inirerekomenda na sumailalim sa isang paulit-ulit na colposcopy pagkatapos ng panganganak.

Mga tampok ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng gestational, ang colposcopy ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo tulad ng para sa mga kababaihan sa labas ng pagbubuntis. Ang pagkakaiba lamang ay sa panahon ng pagbubuntis ang cervix ay makapal na natatakpan ng uhog, na nagsisilbing hadlang na pumipigil sa impeksyon sa pagpasok sa matris. Para sa kadahilanang ito, napakahirap na agad na mapansin ang mga neoplasma at suriin ang kondisyon ng cervical mucosa. Samakatuwid, mas mahusay na magsagawa ng colposcopy sa mga umaasam na ina gamit ang isang video colposcope na may pakikilahok ng ilang mga espesyalista.

Kadalasan hindi posible na makuha ang kinakailangang impormasyon sa panahon ng colposcopy sa maagang pagbubuntis. Kung ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa kalusugan ng isang babae, maaaring siya ay inireseta karagdagang pananaliksik. Ang paulit-ulit na colposcopy ay isinasagawa pagkatapos ng 1.5 buwan o sa ikatlong trimester.

Colposcopy sa huling trimester nangangailangan ng espesyal na propesyonalismo mula sa doktor. Ang katotohanan ay sa panahong ito ang cervix ay lubos na pinalaki, ang ibabaw nito ay ganap na natatakpan ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang anumang pagmamanipula sa ari ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Kung mangyari ito, ang nasirang sisidlan ay lubricated ng Moncel paste. Mayroon ding mga kaso na kailangan mong maglagay ng mga tahi upang matigil ang pagdurugo. Ngunit nangyayari ito sa hindi hihigit sa 1% ng mga kababaihan.

Colposcopy ng cervix sa panahon ng pagbubuntis - mga kahihinatnan

Pagkatapos ng isang simpleng colposcopy, na hindi nagpakita ng mga pathological na pagbabago sa cervix, walang mga paghihigpit o anumang mga komplikasyon.

Kung ang isang malawak na pagsusuri ay ginawa o isang biopsy, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng discharge sa loob ng ilang araw pagkatapos ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan silang kakaunti, madilim ang kulay, walang anumang banyagang amoy. Karaniwan itong lumalabas bilang mucus na may natitirang iodine reagent.
Ang maliwanag na pulang discharge ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang buntis ay kailangang magpatingin sa doktor. Sa karamihan ng mga kaso, walang banta sa pagbubuntis, ngunit ang anumang komplikasyon ay dapat na hindi kasama sa anumang kaso.
Sa mga bihirang kaso, ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng pagkakuha o matinding pagdurugo. Samakatuwid, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa mga kaso kung saan ang pagbubuntis ng babae ay umuunlad nang napakahusay at ang panganib na magkaroon ng gayong mga komplikasyon ay minimal.

Mahalaga! Kung ang isang babae ay may biopsy sa panahon ng colposcopy, dapat niyang obserbahan ang sekswal na pahinga sa loob ng dalawang linggo, hindi bumisita sa sauna o swimming pool, bawasan ang pisikal na aktibidad at huwag uminom ng aspirin.

Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis - mga pagsusuri

Ayon sa mga pagsusuri mula sa karamihan sa mga buntis na batang babae, ang diagnostic procedure na ito ay nagdudulot ng takot sa halip na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri. Upang palawakin ang mga pader ng vaginal, ginamit kamakailan ang mga disposable plastic speculum, na mas komportable kaysa sa pagpasok ng metal na instrumento. Bilang karagdagan, ang mga modernong komportableng upuan ay nagpapahintulot sa isang babae na kumuha ng komportableng posisyon, na isinasaalang-alang ang kanyang yugto ng pagbubuntis.

Kabilang sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang mga kababaihan ay nagpapahiwatig lamang ng isang bahagyang tingling sensation kapag nag-aaplay ng solusyon sa cervix o masakit na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng isang biopsy. Ngunit itinuturing nila ang mga sensasyong ito na panandalian at medyo matitiis.

Maraming kababaihan ang nagkakaisa sa opinyon na ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay naging posible upang makita ang mga pagbabago sa cervix sa oras at magsagawa ng paggamot. Kung tumanggi sila sa pamamaraan, pagkatapos ay pagkatapos manganak ay kailangan nilang sumailalim sa hindi konserbatibo, ngunit kirurhiko paggamot.

Kung nag-aalinlangan ka kung ang colposcopy ay ginagawa sa panahon ng pagbubuntis, tandaan na para sa mga buntis na kababaihan ito ay walang sakit at ligtas na pamamaraan, na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng nakamamatay mga mapanganib na sakit. Ang iyong doktor una sa lahat ay nag-iisip tungkol sa kalusugan mo at ng iyong sanggol, kaya hindi siya magrereseta ng pagsusuri para sa iyo nang walang nakakahimok na ebidensya. Kung may ganitong pangangailangan, hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan.

Video "Ano ang mahalagang malaman tungkol sa colposcopy"

Bilang diagnostic na pamamaraan Ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa upang makilala ang mga posibleng cervical pathologies. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang desisyon ay ginawa sa pagpili ng paraan ng paghahatid - natural o sa pamamagitan ng caesarean section.

Sa maagang pagbubuntis ito non-invasive na pamamaraan tumutulong sa pagtukoy iba't ibang mga pathologies cervix - precancerous na kondisyon, pagguho, kanser. Ang pagsusuri sa isang colposcope ay isinasagawa lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon, kung saan ang gitnang lugar ay inookupahan ng hinala ng malignant tissue degeneration.

Sa panahon ng pinalawig na colposcopy, ang pagguho ay kadalasang nakikita. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito napapailalim sa paggamot, cauterization o therapy konserbatibong pamamaraan ay inireseta lamang pagkatapos ng panganganak.

Ang colposcopy para sa mga buntis na kababaihan ay isang non-invasive diagnostic na paraan na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang kondisyon ng cervix. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na nilagyan ng optical equipment. Ginagamit din ang mga ahente ng pangkulay.

Ang colposcope ay direktang ipinasok sa ari. Ang isang salamin ay paunang ipinasok. Ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang pagsusuri ay tumatagal ng maximum na 15-20 minuto sa isang gynecological chair, tulad ng sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Sa panahon ng maagang pagbubuntis, dalawang uri ng pagsusuri ang ginagawa:

ang maginoo ay walang paggamit ng mga pangkulay na sangkap;
kapag dilat, ginagamit ang mga solusyon sa yodo, acetic acid.

Ang isang simpleng diagnosis ay nagpapahiwatig; ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki at hugis, ilang mga sakit ng cervix, ang kondisyon ng mauhog lamad, at ang vascular pattern. Kung mayroong anumang hinala ng isang hindi tipikal na proseso, isang pinahabang colposcopy ay isinasagawa. Pinapayagan ka nitong suriin ang istraktura ng mauhog lamad sa pamamagitan ng paggamot ng acetic at salicylic acid. Kapag ginagamit ang mga sangkap na ito, ang epithelium ay namamaga, ang suplay ng dugo sa mauhog lamad ay bumababa, at mga pagbabago sa pathological.

Chromocolposcopy - ang paggamit ng isang 0.1% na solusyon ng hematoxylin o isang 1% na solusyon ng nuclear dye. Ito ay isang mas tumpak na paraan para sa pagtukoy ng precancerous at cancerous na mga kondisyon ng mucosa.

Ginagamit ang microcolposcopy para sa dinamikong pagsusuri. Ito ay isang histological na pagsusuri ng vaginal area ng cervix. Isinasagawa ito nang walang paglamlam o sa paggamot ng mga indibidwal na elemento ng cellular gamit ang hematoxylin. Inireseta kapag kinikilala ang mga pathology sa panahon ng isang pinalawig na paraan upang pag-aralan ang mga pagbabago sa dynamics.

Ang ganitong mga diagnostic ay ligtas, ginagawang posible na makilala ang mga sakit na ginekologiko, magtatag ng eksaktong lokalisasyon at kalubhaan ng mga hindi tipikal na pagbabago, pinsala sa istruktura cervix at gawin ang pangwakas na desisyon sa paghahatid.

Mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang colposcopy ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lamang ang pangunahing paraan ng pag-iwas mga sakit sa oncological, ito ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

at iba pang mga pagbabago sa cervical mucosa na nakita sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko.
Mga pagbabago sa mga genital organ - lumalabas ang vaginal discharge iba't ibang panahon ikot, masakit na sensasyon, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng intimacy, mabaho. Acyclic madugong isyu maaaring ang unang senyales ng isang precancerous na kondisyon ng cervix o nagpapahiwatig traumatikong pinsala pagguho.
Ang pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa isang smear batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa cytological. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-detect ng mga selula ng kanser ay isang biopsy, ngunit pinapayagan ka ng colposcopy na makilala ang lokalisasyon ng mga pagbabago sa pathological at kumuha lamang ng morphologically nabagong mucosal tissue para sa pagsusuri.
Talamak nagpapaalab na sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari silang lumala, na nagdudulot ng hindi kanais-nais na amoy ng acyclic discharge at pananakit sa ari.
Mga follow-up na pagsusuri pagkatapos ng therapy para sa cervical erosion at malignant neoplasms.

Ang pagsusulit ay hindi sapilitan; maaari mo itong gawin sa iyong sariling inisyatiba. Ang isang babae ay nire-refer para sa colposcopy batay sa mga resulta ng dati nang kinuhang smear o kung may kasaysayan ng cervical dysplasia. SA para sa mga layuning pang-iwas hindi naisasagawa ang naturang pananaliksik.

Contraindications sa pamamaraan

Ang pagbubuntis at colposcopy ay hindi magkatugma sa mga sumusunod na kaso:

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na ginagamit sa panahon ng pinahabang colposcopy.
Nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto, naisalokal sa cervical canal o direkta sa matris.
Banta ng pagkagambala - hypertonicity. Sa kasong ito pagsusuri sa diagnostic posible pagkatapos ng maintenance therapy.
Kamakailan mga operasyong kirurhiko sa leeg.

Sa ibang mga kaso, ang pamamaraan ay ligtas para sa babae at sa fetus. Sa panahon ng proseso ng pagmamanipula, hindi sinasaktan ng aparato ang cervix at nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagsusuri sa kalagayan ng ari at puki.

Diagnosis gamit ang colposcopy

Ang colposcopy ay may malawak na diagnostic na kakayahan. Ang pamamaraang ito sa ginekolohiya ay ginagamit upang matukoy ang kahit na maliliit na pagbabago na nakakaapekto sa mauhog lamad ng vaginal area ng cervix. Nag-aral:

ang kulay ng epithelium bago at pagkatapos mag-apply ng isang solusyon ng yodo at acetic acid;
istraktura sa ibabaw - pagkakaroon ng mga pagguho, mga plake, mga elevation;
pathologically nagbago vessels;
lokasyon at laki ng mga nabagong epithelial tissues;
pagpapasiya ng mga hangganan ng pathological foci;
ang pagkakaroon ng bukas o saradong mga glandula, ang kanilang kondisyon.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring masuri:

Ang oncology ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Sa kasong ito, nauuna ang colposcopy sa biopsy at ginagawang posible na maitatag ang lokalisasyon ng mga nabagong sugat para sa mas tumpak na pagtanggal ng tissue.
Pagkita ng kaibhan ng cervicitis, endometriosis, condylomas. Nagbibigay-daan din sa amin ang mga diagnostic na matukoy ang pag-unlad ng erosion sa paunang yugto.
Ang pagtuklas ng dysplasia sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nakataas, siksik na puting mga plake, ang mga hangganan nito ay natutukoy sa pamamagitan ng paggamit ng isang solusyon sa yodo.
Nakuha o congenital ectopia, erythroplakia.

Karamihan sa mga sakit sa cervical ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa istraktura, kulay, at lunas ng mucosa, na tumpak na tinutukoy sa panahon ng colposcopy.

Mga tampok ng pamamaraan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Ang mga colposcopic na palatandaan ng pinsala sa servikal pagkatapos ng paglilihi ay nagiging mas malinaw. Ang deciduosis ay itinuturing na isang espesyal na problema para sa mga buntis na kababaihan. Ang reaksyon ng tissue na ito ay isang variant ng pamantayan, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ito ay pinasigla tumaas na antas progesterone. Bilang resulta, ang mga tumor at polyp ay maaaring mangyari sa antas ng exocervix at endometrium.

Kung mayroong isang patolohiya na matanggap sapat na paggamot Maipapayo na magsagawa ng pag-aaral sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi. Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang mga posibilidad ng colposcopy ay limitado; ang pamamaraan ay nangangailangan ng propesyonalismo ng isang doktor at may higit pa. side effects.

Sa mga unang yugto

Ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa alinsunod sa mahigpit na indikasyon. Karaniwan, ang appointment nito ay nauuna sa pagsusuri ng smear. Kung ito ay matatagpuan hindi tipikal na mga cell, magsagawa ng mga diagnostic ng puki at cervix upang tumpak na matukoy ang mga apektadong bahagi ng mauhog lamad.

Sa unang tatlong buwan, ang pamamaraan ay ganap na ligtas at isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga hindi buntis na kababaihan:

Ang leeg ay ginagamot sa isang solusyon ng suka. Pinapayagan ka nitong alisin ang makapal na malapot na layer ng mucus na nakakasagabal sa operasyon ng colposcope. Sa yugtong ito, ang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang nasusunog na pandamdam.
Pagkatapos ang paggamot ay isinasagawa gamit ang solusyon sa yodo (Lugol's) upang madilim ang mga binagong lugar ng mucosa.
Kinokolekta ang tissue para sa cytological examination. Ang isang smear ay kinuha din upang matukoy ang pagkakaroon ng urogenital flora.

Ang posibilidad ng pagdurugo na nagaganap pagkatapos ng pamamaraan ay mas mababa sa 1%. Upang maiwasan ang mga epekto pagkatapos ng pagmamanipula, ang isang cotton swab na may isang antiseptiko ay inilalapat sa nasirang lugar.

Sa 2nd at 3rd trimester

Ang colposcopic na pagsusuri pagkatapos ng unang trimester ay may ilang mga tampok:

Sa ikalawa o ikatlong trimester, lumilitaw ang hypertrophied edematous mucosal papillae sa paligid ng panlabas na os. cervical canal. Ang mga duct ng excretory gland ay lumawak at ang malapot na likido ay inilabas mula sa kanila. makapal na uhog. Ang larawang ito ay maaaring mapagkamalan para sa paunang yugto ng patolohiya, bagaman ang mga pagbabagong ito ay itinuturing na pisyolohikal at nawawala 3-4 na buwan pagkatapos ng paghahatid.
Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang physiological mucus ay nagiging makapal at malapot, na nakakasagabal sa pagsusuri. Sa panahon ng isang colposcopic na pagsusuri sa mga oras na ito, ang cervix ay ginagamot ng isang 3% acetic acid solution, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang makapal na plaka.
Ang mga karagdagang salamin at wall expander ay ginagamit din minsan. Ang posisyon sa upuan sa panahon ng pagsusuri ng babae ay dapat na naiiba - nakahiga siya sa kanyang kanang hita. Sa ilalim ng normal na kondisyon patayong posisyon Ang paghiga, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto.

Kung ang isang patolohiya ay napansin sa unang pagsusuri (kadalasan kapag nagrerehistro sa LCD), ang pamamaraan ay inireseta para sa isang panahon ng 8-9 na linggo. Pagkatapos ay paulit-ulit ito sa 12-14 at 24-25 na linggo (para sa karagdagang pagmamasid o pagsusuri ng mga resulta ng paggamot).

Sa mga huling yugto

Sa huling panahon ng pagbubuntis, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may espesyal na pangangalaga, dahil kung hindi wasto ang ginawa, maaari itong maging sanhi ng napaaga na kapanganakan, pagdurugo at iba pang hindi kanais-nais na mga epekto.

Sa pagtatapos ng ikatlong trimester, ang suplay ng dugo sa cervical mucosa ay tumataas; ang isang colposcope, kung ginamit nang walang ingat, ay maaaring makapinsala dito at magdulot ng pagdurugo. Para sa pag-iwas, ginagamit ang Moncel paste, na ginagamit upang masakop ang mga ginagamot na lugar ng mauhog lamad sa dulo ng pagmamanipula.

Kaagad bago ang panganganak, ang diagnosis ay bihirang isinasagawa, pangunahin sa mga kaso ng pinaghihinalaang tissue malignancy, pagdurugo, at cervical erosion. Batay sa mga resulta nito, ang paraan ng paghahatid ay pinili - cesarean section o natural na panganganak.

Pagbubuntis pagkatapos ng colposcopy

Ang pagsusuri ay hindi nagpapataas o nagpapababa sa posibilidad ng pagbubuntis ng isang bata; pagkatapos ng pamamaraan, malusog na pagbubuntis sa kondisyon na walang mga pathologies sa reproductive system.

Kahit na ang colposcopy ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis sa pinakamaagang yugto (1-2 linggo) sa kawalan ng pagkaantala, hindi ito nagbabanta sa pag-unlad ng bata at sa kalusugan ng babae.

Sa panahon ng gestational, ang simpleng colposcopy ay karaniwang ginagamit upang linawin ang diagnosis, at ang pinalawig na colposcopy ay ginagamit kung ang mga malignant na pathologies ay pinaghihinalaang.

Ang sabay-sabay na biopsy (pag-alis ng mga mucous cell para sa pananaliksik) ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil madalas itong nagdudulot ng pagdurugo at maagang pagkakuha.

Ang non-invasive colposcopy ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na suriin ang istraktura at likas na katangian ng cervical mucosa at tukuyin ang mga unang yugto ng precancerous na kondisyon.

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay nagsisimulang sumailalim sa kinakailangang hanay ng mga pagsusuri bago pa man magbuntis. Alam ng mga naturang pasyente kung ano ang colposcopy at kung bakit ito kinakailangan. Ngunit ang ilang mga umaasang ina ay nakatagpo ng terminong ito pagkatapos maganap ang pagbubuntis. Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis - ano ito at bakit ito isinasagawa?

Ang colposcopy ay pamamaraan ng diagnostic, na naglalayong makita ang mga pathology ng cervix. Kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, ito ay lubos na posible na sa panahon ng paunang pagsusuri ng babae, ang doktor ay makakakita ng mga pagbabago sa epithelial layer ng cervix. Ang eksaktong diagnosis at sanhi ng mga pagbabagong ito ay mahalaga para sa buntis dahil maaaring maimpluwensyahan ng mga ito ang desisyon tungkol sa paraan ng panganganak. Minsan depende sa resulta ng colposcopy kung ang isang babae ay manganganak ng mag-isa o kakailanganin ng cesarean section.

Ang colposcopy ay isang low-traumatic na paraan endoscopic na pagsusuri, ang layunin nito ay suriin ang cervix gamit ang isang aparato - isang colposcope. Ang papel na ginagampanan ng colposcopy ay halos hindi masusukat: ang pamamaraang ito ay tumpak na nag-diagnose ng mga sakit na ginekologiko, tulad ng mga precancerous na kondisyon at cervical oncology.

Ang colposcopy ay isa sa mga mandatoryong pagsusuri sa obstetrics, lalo na kung may mga indikasyon para dito. Ang pinakakaraniwang sakit na natukoy sa panahon ng pagbubuntis ay banayad na anyo ay hindi napapailalim sa paggamot, kaya ang mga resulta ng pag-aaral ay mananatiling may kaugnayan para sa babae pagkatapos ng panganganak. Ngunit dahil sa kasalukuyang mga tensyon oncological pathologies sa mundo, kung minsan ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magbunyag ng precancerous at cancerous na mga sugat ng cervix. Siyempre, ang mga kondisyong ito ay nakakagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis at maiwasan ang natural na panganganak - sa mga ganitong kaso, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap.

Ang colposcopy ay karaniwang ginagawa para sa mga buntis na kababaihan. Ang isang referral para sa pagsusuri ay inisyu ng isang gynecologist. Karamihan sa mga kababaihan ay nag-aalala kapag inirerekomenda silang sumailalim sa pagsusulit na ito, ngunit sa katunayan, ang paggawa nito ay hindi nangangahulugan na ang umaasam na ina ay may anumang malubhang patolohiya. Maaari itong ireseta hindi lamang kung pinaghihinalaang mga problema sa ginekologiko, kundi pati na rin kung may kamag-anak na kagalingan upang matiyak na walang makagambala sa natural na paghahatid at hindi lilitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Mga indikasyon at contraindications

Sa isang simpleng colposcopy maaari kang makakuha karagdagang informasiyon tungkol sa kondisyon ng cervix kaysa sa regular na pagsusuri ng doktor nang hindi gumagamit ng mikroskopyo. Kung ginamit ang pinahabang colposcopy, maaari mo ring makita ang mga yugto ng pag-unlad ng precancerous at cancerous na mga proseso. Ang kondisyon ng cervical mucosa, ang epithelial layer nito, mga vessel, pathologically altered tissues, ang dami ng mga sugat, sa pangkalahatan, ang lahat ng mga uri ng anomalya sa lugar na ito ay maaaring masuri sa pamamagitan ng colposcopic examination.

sakit sa panahon at kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik;
intermenstrual bleeding at ang hitsura ng dugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
nasusunog at nangangati sa ari;
talamak namumuong sakit mas mababang tiyan, lumalala sa paglipas ng panahon;
mga pantal sa panlabas na ari.

Para sa mga umaasang ina, ginagawa ang colposcopy kung may hinala o pagkakaroon ng cervical erosion. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, isinama ng mga doktor ang pag-aaral na ito sa listahan ng ipinag-uutos para sa lahat ng mga buntis na kababaihan, dahil ang dalas gynecological pathologies tumataas nang malaki, at maraming kababaihan ang kumunsulta sa doktor na may hindi planadong pagbubuntis. Bilang karagdagan, mula sa sandali ng paglilihi, ang katawan ng bawat babae ay lumala. immune defense, laban sa background kung saan ang mga dati nang hindi natukoy na sakit na ginekologiko ay maaaring sumiklab nang may panibagong lakas.

Walang mga kontraindiksyon sa pag-aaral na ito. Ginagawa ang colposcopy kahit sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ito ay hindi mapanganib para sa isang babae at hindi maaaring makapinsala sa isang hindi pa isinisilang na bata.

Gayunpaman, kung may banta ng pagkalaglag, ang pag-aaral ay maaaring ipagpaliban hanggang mawala ang pagdurugo at pagtaas ng presyon ng dugo. Gayundin, ang colposcopy ay hindi ginagawa sa mga kababaihan na hindi kayang tiisin ang mga pantulong na solusyon - acetic acid at yodo na ginagamit para sa pamamaraan.

Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis - posible ba?

Siyempre, mas mabuti kung mayroon diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang mga resulta ng colposcopy ay tumutulong upang pag-aralan ang mga pangkalahatang uso tungkol sa ginekologikong kalusugan ng isang babae at magmungkahi ng isang pagbabala para sa posibleng pagbubuntis. Sa anumang kaso, ang sagot sa tanong kung ang colposcopy ay maaaring gawin sa panahon ng pagbubuntis ay magiging positibo. Ang pananaliksik na ito ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din, kung kinakailangan.

Ang colposcopy ay inireseta sa anumang yugto ng pagbubuntis pagkatapos na maging pamilyar ang doktor sa estado ng vaginal microflora. Ang pamamaraan ay inireseta sa lahat ng kababaihan, lalo na pagdating sa posibleng patolohiya. Hindi na kailangang pagdudahan ang katotohanan at kaugnayan ng diagnostic na pamamaraang ito. Ang katotohanan ay ang mga problema sa ginekologiko tulad ng pamamaga o pagguho ng cervix, sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring pumasok sa isang yugto ng aktibong pag-unlad na nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Ang pag-aaral ay ganap na ligtas para sa parehong umaasam na ina at ang sanggol, dahil hindi ito nakakasagabal sa proseso ng pagbubuntis. Kasama ng colposcopy, ang isang biopsy ay madalas na ginagawa, na nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagtatasa ng mga umiiral na abnormalidad.

Mga tampok ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis

SA pangkalahatang balangkas Ang colposcopy sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa ibang mga kaso. Ang pagkakaiba lamang ay ang cervix ng umaasam na ina ay natatakpan ng isang makapal na layer ng mucus, na nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksyon mula sa labas. Dahil dito, ang pagtuklas ng mga neoplasma at mga pagbabago sa ibabaw nito ay nagiging mas mahirap, kaya ang pagmamanipula ay dapat gawin ng isang espesyalista na may karanasan sa pagsasagawa ng colposcopy sa mga buntis na kababaihan.

Kadalasan sa maaga Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mahirap makakuha ng sapat na dami ng kinakailangang impormasyon, kaya maraming mga pasyente ang sumasailalim sa pangalawang colposcopy pagkatapos ng 6 na linggo o sa ika-3 trimester ng pagbubuntis, kung ang mga unang resulta ng pag-aaral ay hindi lubos na maganda.

Ang colposcopy bilang isang diagnostic na paraan ay walang sakit, ngunit para sa ilang kababaihan ang pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa.

huwag makipagtalik;
huwag mag-douche;
huwag ipasok sa ari mga gamot ng anumang kalikasan (suppositories, ointments).

Sa mga unang yugto, ang colposcopy ay isinasagawa nang maingat; ang pamamaraan ay parang isang babaeng sumasailalim sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Kung walang mga panlabas na problema, ang mga pantulong na solusyon ay hindi ginagamit sa panahon ng pamamaraan. Kung ang isang malignant na proseso ay pinaghihinalaang, isang tissue biopsy ay isinasagawa.

Sa panahon ng pagbubuntis, madalas na mayroong malapot na mucous discharge sa cervix at puki, na maaaring makagambala sa isang buong pagsusuri. Sa kasong ito, maaaring alisin ng doktor ang mga ito gamit ang 3% acetic acid at mga espesyal na espongha sa pamamagitan ng paggamot sa ibabaw na sinusuri.

Colposcopy - kasalukuyang pamamaraan pagtuklas ng mga sakit sa servikal. Kung ang pagbubuntis ay hindi planado at itong pag aaral ay hindi natupad bago ang paglilihi, pagkatapos ay sa panahon ng pagsusuri, ang mga paglabag sa epithelial layer ng cervix ay maaaring ihayag. Ang tamang diagnosis ay napakahalaga para sa umaasam na ina, dahil nakakaapekto ito sa paraan ng paghahatid: batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng isang seksyon ng caesarean.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang colposcopy ay isang pagsusuri sa pasukan, mga dingding ng puki at cervix gamit ang isang colposcope - isang medikal na optical o video na aparato na nagpapalaki sa imahe ng sampung beses at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang ibabaw ng mga organo nang mas detalyado.

Mayroong dalawang uri ng colposcopy - simple at extended. Ang simpleng operasyon ay isinasagawa lamang sa tulong ng isang colposcope. Pinalawak - gamit ang mga espesyal na sangkap na makakatulong sa pagtukoy ng bilang ng mga sakit na ginekologiko. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 7 hanggang 20 minuto. Regular na inireseta ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay hindi inireseta pagkatapos ng pagsusuri at ipinagpaliban hanggang sa postpartum period.

Ang colposcopy ay isang ligtas at walang sakit na paraan para sa pagtuklas ng mga sakit sa cervix

Mga layunin ng colposcopy:

pagtuklas ng sugat;
pagtatasa ng kondisyon ng cervix at vaginal walls;
pagkilala sa mga benign at malignant na sakit;
pagkuha ng smear, biopsy;
pagtuklas ng mga polyp, condylomas, papillomas.

Bakit magsasaliksik (video)

Mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan, hindi planado ang pagbubuntis, na nangangahulugan na maaaring nawawala ang data ng colposcopy. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri, dahil maaaring hindi alam ng pasyente ang pagkakaroon ng mga cervical disease.

Maaaring makita ng colposcopy ang cervical cancer

Sa kasamaang palad, sa panahon ng pagbubuntis, maaaring umunlad ang cervical erosion. Ang ilang mga uri ng malawak na pagguho ay kailangang alisin bago ang panganganak. Kung hindi ito nagawa, kakailanganin mong sumailalim sa isang seksyon ng caesarean, dahil ang natural na panganganak ay maaaring humantong sa pagkalagot ng matris.

Ang panganib ng cervical erosion (video)

Nagsasagawa ng colposcopy

Sa panahon ng pagsusuri, magpapasya ang doktor kung anong uri ng colposcopy ang kailangan para sa pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang araw bago ka hindi dapat mag-douche o gumamit ng moisturizing intimate creams.
Ang pakikipagtalik nang walang condom ay ipinagbabawal dalawang araw bago ang pagsusuri.

Simpleng colposcopy

Ang isang simpleng colposcopy ay walang seryosong medikal na kahalagahan. Idinisenyo para sa mababaw na inspeksyon at pagtuklas ng mga halatang paglihis mula sa pamantayan. Sa panahon ng pagsusuri, ang hugis at sukat ng matris, ang kulay ng panlabas na epithelium, ang hangganan ng squamous at columnar epithelium, at ang likas na katangian ng discharge ay tinasa.

Para sa karagdagang pagsusuri sa ibabaw ng cervix at mga daluyan ng dugo, ginagamit ang mga filter ng kulay.

Pinahabang colposcopy

Ang pinalawig na colposcopy ay ang pinaka-kaalaman. Tanging ito ay ganap na makakapagbigay ng kumpletong larawan ng estado ng uterine epithelium. Ang reaksyon ng ibabaw sa paggamot na may acetic acid, Lugol at iba pang mga sangkap ay tinasa.

Upang magsimula, ang cervix ay ginagamot ng 3% acetic acid. Ang mga sisidlan sa ibabaw ay karaniwang kumukunot, makitid at nawawala sa paningin sa loob ng 3-4 minuto. Sa kaso ng mga neoplasma, ang mga pader ng sisidlan ay wala layer ng kalamnan at walang tugon sa paggamot.
Pagkatapos ay sisimulan ng doktor ang Schiller test (paggamot sa ibabaw gamit ang solusyon ni Lugol na may gliserin). Karaniwan, ang stratified squamous epithelium ay pare-parehong madilim na kayumanggi ang kulay. Kung mayroong mga paglihis, ang apektadong lugar ay mananatiling mas magaan. Batay sa pagsusulit ng Schiller, matutukoy ng gynecologist ang lugar ng neoplasma, ngunit para sa karagdagang pananaliksik Kakailanganin ang isang biopsy.

Mga tampok ng pamamaraan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Sa mga unang yugto

Ang pamamaraan ay isinasagawa nang maingat at matipid at hindi gaanong naiiba sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Sa kawalan ng mga panlabas na pathologies, ang isang simpleng colposcopy ay ginaganap nang walang paggamot na may mga solusyon. Kung ang isang precancerous na kondisyon ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay isinasagawa.

Ang pamamaraan ay isinasagawa nang maingat at matipid at hindi gaanong naiiba sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist.

Sa pangkalahatan, ang colposcopy sa unang trimester ay nagpapatuloy gaya ng dati.

Sa II at III trimesters

Sa panahon ng pagbubuntis, ang discharge ay nagiging mas malapot at nakakasagabal sa pagsusuri. Upang maalis ang mga ito, tinatrato ng gynecologist ang ibabaw ng cervix na may 3% na solusyon ng acetic acid at inaalis ang nagresultang plaka gamit ang mga espesyal na espongha.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga gynecological dilator ng mga vaginal wall at karagdagang speculum.

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng pahalang na posisyon at humiga sa kanang hita. Ang isang regular na pagsusuri sa isang gynecological chair ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa mga huling yugto

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay lumalaki at mayroong mas maraming mga daluyan ng dugo. Naka-on ang colposcopy mamaya nangangailangan ng katumpakan. Sa kaso ng pagdurugo, ang gynecologist ay gagamit ng isang espesyal na Moncel paste.

Kung ang babae ay may history ng miscarriages o napaaga kapanganakan, gagawin ng doktor ang pamamaraan nang maingat hangga't maaari.

Contraindications para sa colposcopy sa panahon ng pagbubuntis.

Walang mga kontraindikasyon sa colposcopy. Ang pamamaraan ay walang sakit at hindi traumatiko. Ngunit dapat itong inireseta ng isang doktor pagkatapos ng paunang pagsusuri sa babae. Ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan ng sanggol. Samakatuwid, hindi ka dapat tumanggi na isagawa ang pananaliksik na ito.

Ang pangunahing kontraindikasyon ay personal na hindi pagpaparaan sa acetic acid at yodo.

Napakahalaga na sumailalim sa isang pagsusuri sa ginekologiko bago ang paglilihi, dahil maaaring makaapekto ang pagbubuntis pinabilis na pag-unlad maraming sakit ng kababaihan. Kung hindi mo nakumpleto ang lahat ng pagsusulit sa oras, huwag mag-alala. Ang colposcopy ay isang medyo ligtas at walang sakit na pamamaraan. Ginagawa ito sa lahat ng yugto ng pagbubuntis.