F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay. Neurology ng bata, sikolohiya at psychiatry

Mga katangian ng kondisyon

Kasama sa pinagsamang partikular na mga karamdaman ng mga kasanayan sa paaralan ang mga karamdaman sa pagbabasa, pagsulat, at pagbibilang (mga kasanayan sa aritmetika).

Ang pagkabigo sa paaralan ay mas matindi dahil sa impluwensya ng pathological isang depekto sa isa pa.

Ang klinikal na larawan ay mosaic, kung saan mayroong immaturity ng pagsasalita at iba pang mas mataas na mental function, logical-abstract at visual-spatial na konsepto.

Hindi kasama:

Partikular na karamdaman sa pagbasa (F81.0):

Partikular na karamdaman sa pagbabaybay (F81.1):

Partikular na karamdaman sa pagbilang (F8_L2).

Kinakailangan din na ibukod ang mga pangalawang karamdaman sa pagbabasa, pagsulat, at aritmetika na dulot ng panghihimasok ng isang banyaga at katutubong wika, mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect.

Mga kondisyon ng paggamot

Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga espesyal na institusyon ng mga bata at sa mga sentro ng speech therapy sa paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp.

Mga ipinag-uutos na konsultasyon:

therapist sa pagsasalita;

Psychiatrist;

Sikologo;

Neurologo;

Neuropsychologist;

Psychotherapist;

Bukod pa rito:

Audioologist;

Pediatrician;

Genetics.

Mga pagsusuri sa diagnostic:

Audiogram;

CT scan ng utak;

Mga prinsipyo ng therapy

Naglalayong alisin ang mga pangunahing depekto sa pagsulat, pagbabasa, pagbibilang at mga karamdaman ng iba pang mas matataas na paggana ng pag-iisip. Therapy sa droga.<...>

Physiotherapy;

Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay inayos na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sakit sa pagbabasa, pagsulat o aritmetika. Ang mga espesyalista (psychologist, speech therapist, psychiatrist) ay nagpapasya sa mga taktika para sa pagpili ng paunang kurso sa pagwawasto, ang pagkakasunud-sunod nito, tagal at paraan ng paghahatid (tingnan. F81.0. F81.1. F81.2).

Tagal ng paggamot - hanggang sa posibleng pagwawasto.

Inaasahang resulta ng paggamot

Pagpapabuti ng pagganap ng paaralan, pag-aalis ng mga pagpapakita ng maladjustment sa paaralan, pagpapalakas ng somatic at sikolohikal na estado ng bata, pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.

F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pag-andar ng motor

Mga katangian ng kondisyon

Ang grupong ito ng mga karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa motor, motor clumsiness, at mga problema sa koordinasyon, kung saan walang paresis o paralisis. Ang mga karamdaman na ito ay sanhi ng kapansanan sa komunikasyon sa pagitan ng cortical at executive motor system, pati na rin ang iba't ibang antas ng pagkahinog.

SA klinikal na larawan May mga sintomas ng mga kaguluhan sa dynamic at kinesthetic praxis. Sa maagang pagkabata, ang mga batang ito ay nakakaranas ng motor clumsiness; sa kalaunan ay nagsisimula silang magkaroon ng isang matatag na lakad, ang kanilang mga paggalaw ay hindi naayos, at sila ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili nang huli (mga pindutan ng pangkabit, pagtali ng mga sintas ng sapatos).

Sa kategoryang ito ng mga bata, ang proseso ng pagbuo ng visual na aktibidad (pagguhit) ay nangyayari nang may pagkaantala at kadalasang sinasamahan ng mga negatibong reaksyon. Ang kakulangan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagguhit at graphic ay kadalasang nagiging problema lamang sa panahon ng edukasyon sa elementarya. Mayroon silang mahinang sulat-kamay, hindi pagsunod sa mga linya, mabagal na bilis ng trabaho, at pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsusulat, na maaaring nauugnay sa kapansanan sa visual na kontrol at pagpapanatili ng mga graphic na poses sa memorya.

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay madalas na pinagsama sa mga karamdaman sa pagsasalita, mga karamdaman sa pag-uugali, at mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri (mga sample) na naglalayong pag-aralan ang praxis.

Mga kondisyon ng paggamot

Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at sa isang speech therapy center ng paaralan.

Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri

Mga ipinag-uutos na konsultasyon:

therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;

Sikologo;

Neurologo;

Neuropsychologist;

Psychotherapist.

Bukod pa rito:

Pediatrician.
Mga pagsusuri sa diagnostic:

CT scan ng utak;

Mga prinsipyo ng therapy

Ang pangunahing mga hakbang sa pagwawasto ay naglalayong pagbuo at pagbuo ng mga pangkalahatang kasanayan sa motor at mga tiyak na organisasyon ng mga paggalaw ng kamay. Ang isang mahalagang punto ay upang turuan ang mga magulang tungkol sa mga complex mga pagsasanay sa motor naglalayong pagbuo ng pangkalahatang koordinasyon, pagbuo ng kaliwa-kanang mga ideya; oryentasyon sa sariling katawan at mga espesyal na pagsasanay, na naglalayong itama ang graphic na aktibidad ng bata.

Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: psychologist, neurologist, speech therapist, logorhythmist, atbp.

Therapy sa droga.<...>

Mga karagdagang therapeutic na hakbang:

Physiotherapy;

Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.

Tagal ng paggamot

Hanggang sa makamit ang posibleng resulta.

Mga kinakailangan para sa mga resulta ng paggamot

Pagpapabuti ng mga function ng motor, koordinasyon, pagbuo ng graphomotor function, na humahantong sa pinabuting pagganap ng paaralan.

F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad

F84.0 Childhood autism

Mga katangian ng kondisyon

Isang personality disorder kung saan walang pagdududa sa nakaraang panahon normal na pag-unlad kadalasan ay hindi nangyayari. Ang diagnosis, bilang isang patakaran, ay ginawa sa edad na hindi mas maaga kaysa sa 3 taon, kung minsan mas huli. Ang kondisyon ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong mga stereotypical na interes at kakaibang pag-uugali,

isang ugali sa mga nakagawiang aksyon at laro sa kawalan ng personal na pag-unlad at mga kasanayan sa pagsasalita, kasama ang isang matinding emosyonal na karamdaman at kakulangan ng tunay na pakikipag-ugnayan sa pamilya at mga kapantay. Ang pagsasalita ay limitado sa loob ng mga limitasyon ng kakaunting komunikasyon sa mga malalapit na tao o wala. Ang isang intelektwal na depekto ay hindi palaging binibigkas at maaaring mababaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga takot, pagkagambala sa pagtulog, mga ritwal sa pagkain, pagsabog ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Kaya, ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng maagang pagkabata autism syndrome ay: autism na may mga karanasan sa autistic, mga karamdaman sa pagsasalita, walang pagbabago ang pag-uugali na may mga kakaibang sakit sa motor.

Mga kondisyon ng paggamot

Karamihan ay outpatient.

Paggamot sa inpatient - kung ang mga pathological manifestations ay malubha (aggression at auto-aggression, malubhang somatic na kondisyon).

Mga prinsipyo ng therapy

Ang pagpili ay batay sa paggamit ng mga espesyal na sikolohikal at pedagogical na pamamaraan para sa pagtuturo at pagsasanay sa mga autistic na tao, occupational therapy, music therapy, mga sesyon ng speech therapy, ehersisyo therapy.

Tagal ng paggamot

Outpatient - ayon sa mga indikasyon, patuloy.

Inpatient - 4-8 na linggo.

Inaasahang resulta ng paggamot Pagpapabuti ng social adaptation.

F84.1 Atypical autism

Mga katangian ng kondisyon

Isang abnormal na uri ng pag-unlad ng bata, kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng edad na 3 taon. Sa mga klinikal na pagpapakita nito, naiiba ito sa autism ng maagang pagkabata (sakit ni Kanner) sa dissociation ng mga proseso ng pag-iisip, paglulubog sa mundo ng mga masakit na karanasan (sa schizophrenia ng maagang pagkabata), mga pantasya, takot, binagong saloobin sa pamilya at binibigkas na emosyonal na pagyupi, madalas. may lag sa pagsasalita at mga kasanayang intelektwal.kaunlaran.

Para sa listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon, tingnan F84.0.

Para sa inaasahang resulta ng paggamot, tingnan F84.0.

Tagal ng paggamot tingnan F84.0.

FS4.2 Rett syndrome

Mga katangian ng kondisyon"

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga tiyak na sintomas na lumilitaw lamang sa mga batang babae na may edad na 6 na buwan hanggang 1.5 taon at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang pagtaas sa autism, pagkawala ng pagsasalita (kung mayroon na ito), minsan episyndrome, matalim na retardation at kahit na regression pag-unlad ng kaisipan. Ang mga palatandaan na tiyak sa sindrom na ito ay ang pagkawala ng kakayahang gumamit ng mga kamay na may hitsura ng mga stereotypical na paggalaw sa anyo ng mga pagkuskos ng mga kamay, pati na rin ang madalas na sapilitang buntong-hininga. Pagkatapos ng 6 na taon, ang spastic paralysis ng lower extremities ay bubuo na may pagkasayang ng kalamnan. Ito ang symptomatology na ito ang batayan para sa pag-diagnose ng sindrom na ito sa pangkat ng kasalukuyang mga degenerative na sakit sa maagang edad.

Mga kondisyon ng paggamot Outpatient - dito.

Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri

Mga prinsipyo ng therapy

Inaasahang resulta ng paggamot

F84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata

Mga katangian ng kondisyon

Kasama sa pangkat na ito ang maagang pagsisimula ng mga progresibong sakit na may pag-aresto at pagbabalik ng pag-unlad ng kaisipan, pati na rin ang kapansanan sa panlipunan, komunikasyon at paggana ng pag-uugali. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng mga stereotypical na paggalaw at autistic na pag-uugali. Mahalaga para sa diagnosis na palaging may panahon ng normal na pag-unlad at walang ebidensya ng nakikilalang organikong pinsala sa utak. Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit na inilarawan sa panitikan sa ilalim ng pangalang "Geller at Kramer-Polnov dementia."

Mga kondisyon ng paggamot

Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri

Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal. Ang lahat ng mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Mga prinsipyo ng therapy

Ang sakit ay umuunlad. Pathogenetic na paggamot Hindi. Ang trabaho ng doktor ay sikolohikal na tulong pamilya, pag-aayos ng medikal at genetic na pagpapayo para sa mga pamilya.<...>

Inaasahang resulta ng paggamot Posibleng pagpapabuti ng adaptasyon ng bata.

Kumusta, ang aking anak ay na-diagnose na may F81. 3 natupad paggamot, walang epekto. Ano ang susunod na gagawin.

Kamusta! F81.3 - halo-halong kaguluhan ng mga kasanayan sa paaralan. Ang mga partikular na karamdaman ng mga kasanayan sa pag-aaral ay nakikilala sa pamamagitan ng maagang pagkasira ng pagkuha ng mga kasanayan sa pagbilang, pagsulat, at pagbabasa, na tila nauugnay sa kapansanan sa pagproseso ng nagbibigay-malay na impormasyon sa mas mataas na bahagi ng utak. Ang mga partikular na karamdaman ng mga kasanayan sa pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na dinamika: una ay may pagkaantala sa pagsasalita, na, nawawala o lumalambot patungo sa edad ng paaralan, ay napalitan ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagbasa at pagsulat, at sa pagdadalaga, ang mga problema sa pagbabaybay ay nauuna. Sa maraming paraan, ang pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan ay nakasalalay sa mga salik ng pamilya at mga pangyayari na nakapalibot sa proseso ng pag-aaral. Sa lahat ng mga kaso, mayroong higit o hindi gaanong matalim na paghihiwalay sa pagitan ng pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan at pag-unlad ng intelektwal, na tumutugma sa edad. Bilang isang patakaran, habang sila ay tumatanda, ang mga pagpapakitang ito ay pinapantayan, na, gayunpaman, ay hindi laging madaling mapansin, dahil ang interes ng mga bata sa pag-aaral ay bumababa, ang umuusbong na katawan ng kaalaman ay lalong nahuhuli sa antas ng mga kinakailangan na inilagay sa bata ng mga guro sa bawat klase, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa mahinang pagganap sa akademiko. Ang pagkakaiba sa pedagogical na kapabayaan ay ang kawalan ng epekto mula sa mga karagdagang klase sa paaralan at sa bahay, gayunpaman, magandang resulta bilang tugon sa paggamit ng partikular na correctional therapy. Isang malubhang pagkakamali ang pag-diagnose ng mental retardation batay sa pagkakaiba sa pagitan ng dami ng kaalaman sa paaralan at edad. Kung ang mga karamdaman ay nauugnay sa hindi sapat na pag-aaral, hindi sila maaaring mauri bilang mga partikular na karamdaman sa mga kasanayan sa pag-aaral. Marahil ay pinili ng doktor ang maling paraan ng paggamot, subukang makipag-ugnay sa ibang espesyalista.

Mga kapaki-pakinabang na artikulo

Pansin bilang isang kondisyon para sa nakakamalay na aktibidad

Pansin - konsentrasyon at direksyon mental na aktibidad sa isang tiyak na bagay. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng hindi sinasadya (passive) at kusang-loob (aktibo) na atensyon, kapag ang pagpili ng bagay ng atensyon ay ginawa nang sinasadya at sinasadya.

Paano makilala sa pagitan ng simpleng katandaan at senile dementia

Teknikal at panlipunang pag-unlad modernong lipunan nadagdagan ang pag-asa sa buhay ng tao. Ang masayang katotohanang ito para sa lahat ng mga taong matagal nang nabubuhay ay nauugnay sa paglitaw ng mga bagong problema sa kalusugan at mga sakit na katangian ng pagtanda ng katawan ng tao, na nakatagpo ng mga doktor ng gamot sa pamilya araw-araw sa mga appointment.

Tungkol sa pagkalulong sa pagkain

Ang pagkagumon sa pagkain ay ang pangangailangan para sa madalas na pagkain, isang uri ng katakawan. Ang sobrang pagkain ay maaaring maging pare-pareho o paroxysmal, na lumalala sa hindi kanais-nais na mga sitwasyon sa buhay.

Ano ang nakasalalay sa kalusugan ng isip?

Parami nang parami ang mga nag-aalinlangan at euphoric optimist ay nagsisimulang maunawaan na ang kaligayahan at kagalingan ng isang tao ay pinaka malapit at hindi maiiwasang nauugnay sa kanyang kalusugang pangkaisipan, dahil walang biyaya sa mundo ang magdadala ng saya sa isang tao kung ang kanyang pag-iisip ay seryosong nabalisa.

Kasaysayan ng sakit

Sa simula ng ika-19 na siglo mayroong isang termino para sa isang taong may sakit sa pag-iisip - sira ang ulo, sira ang ulo. Ang mabilis na paglago ng industriya at ang mga tagumpay ng mga natural na agham ay humantong sa pagtaas ng halaga ng buhay. Ang atensyon ng mga doktor ay naakit ng posibilidad na gamutin ang mga sira ang ulo, at ang mga pagtatangka ay lumitaw upang pag-uri-uriin ang mga sakit sa isip. Kaya, inilarawan ng German psychiatrist na si Kahlbaum ang catatonia sa mga batang pasyente. Ang karamdaman sa pag-iisip sa anyo ng mga maling pahayag at paghatol ay humahantong sa pagkahilo, paninigas, at kung minsan ang imposibilidad ng paggalaw.

Neurotikong pangangailangan para sa pag-ibig

Ang paksang nais nating talakayin dito ay ang neurotic na pangangailangan para sa pag-ibig. Ito ay tungkol tungkol sa labis na pangangailangan ng ilang mga pasyente para sa emosyonal na kalakip, positibong pagsusuri mula sa iba, ang kanilang payo at suporta, na kilala ng bawat psychotherapist, pati na rin para sa labis na pagdurusa kung hindi nasiyahan ang pangangailangang ito.

Mga stabilizer ng mood

Bipolar disorder- isang problema na umaakit sa atensyon ng mga espesyalista sa buong mundo. Ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinaka-seryosong sakit at nagdudulot ng isang mahirap na diagnostic at therapeutic na gawain kahit para sa mga nakaranasang doktor.

Therapy sa pusa

Ano ang tinatawag nating isang estado kapag, laban sa backdrop ng kagalingan at kalusugan, nagsisimula tayong makaramdam ng ganap na walang laman, ganap na sira at pagod? Kapag ayaw mong mag-isip ng anumang bagay maliban sa isang pambihirang bakasyon sa iyong sariling gastos, tamad kang magtrabaho, at ikaw ay sinasaktan ng walang katapusang sipon.

Psychogeny ng hindi pangkaraniwang mga kondisyon ng pagkakaroon sa klinikal at sikolohikal na interpretasyon ng hindi nakahiwalay na mga nosological na anyo ng borderline psychiatry

Ang nosology ng borderline psychiatry ay hindi maituturing na ganap na nakumpleto, dahil, gaya ng sinabi ni O.V. Kerbikov, “...ang malabo ng mga hangganan sa pagitan magkahiwalay na anyo- hindi isang bug... ngunit isa sa mga tampok menor de edad na psychiatry, na hindi pinapayagan ang "mga hangganan at mga break" na iguhit dito nang walang karahasan sa mga klinikal na katotohanan...”

Depresyon ng babae

Ang mga babaeng Ruso ay may sariling pang-unawa sa depresyon. Ano ang mga tampok na ito at paano sila makakatulong na makayanan ang problema? Ang depresyon ay hindi lamang mga pagbabago sa mood, ngunit malubhang kaguluhan sa emosyonal na globo. Paano makilala ang mga ito mula sa isang masamang kalooban? Ngayon ang mood ay mas masahol kaysa dati, ngunit bukas ito ay kahanga-hanga.

Kurso ng psychopathy

Ang psychopathy, hindi katulad ng psychosis, ay hindi isang progresibong sakit. Gayunpaman, ang mga static na ito ng psychopathy ay may kondisyon. Ito ay patas na may kaugnayan sa pangangalaga ng pagkakaisa ng indibidwal. Ang isang personalidad, depende sa mga panlabas na kondisyon at impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, ay maaaring iakma (compensated) o maladapted (decompensated).

Isang tableta para sa kaluluwa - mayroon ba?

Ang psychoanalysis ay palaging nagpapatuloy mula sa katotohanan na walang ganoong tableta at hindi maaaring magkaroon, anuman ang mga tagumpay na nakamit ng pharmacology. Sikolohikal na problema palaging nangangailangan ng sapat na sikolohikal na resolusyon, hindi impluwensyang kemikal. Siyempre, ang psychoanalysis ay hindi laban sa aktibong pagbuo ng pharmacotherapy, at, siyempre, hindi ito isang alternatibo sa tradisyonal na psychiatry.

Mga parameter ng proseso ng psychotherapeutic at mga resulta ng therapy

Ang isang makabuluhang bahagi ng pag-uugali ng psychotherapist sa panahon ng psychotherapy ay nananatiling hindi sapat na pagpapatakbo at medyo hindi naa-access sa layunin na pagtatasa. Ipinapaliwanag nito ang pananaw kung minsan ay ipinahayag na ang psychotherapy ay higit pa sa isang sining kaysa sa isang agham.

Mga tampok ng pag-unlad ng psychiatry sa Amerika

Ang simula ng pag-unlad ng American psychiatry ay maaaring maiugnay sa kolonyal na panahon (ikalawang kalahati ng ika-18 siglo - simula ng ika-19 na siglo). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kabaliwan ay nauugnay sa iba't ibang mga paniniwala sa pamahiin - pangkukulam, bilang isang resulta kung saan ang mga pagsubok ay pana-panahong gaganapin kasama ang pagkondena at pagpatay sa mga inosenteng tao.

Neuroses

Kapag tinatrato ang mga neuroses, una sa lahat, dapat isaalang-alang ng isa ang kondisyon lamang loob tao, at ang pag-andar ng mga sistema ng katawan (cardiovascular, digestive).

Ang zootherapy ay isang promising na paraan ng paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa isip

Ang mga alagang hayop ay hindi lamang makapagpapasigla sa iyong espiritu, ngunit makakatulong din sa paggamot sa mga malulubhang sakit tulad ng central palsy, schizophrenia, Down syndrome at autism.

Involutionary melancholy

Isang matandang kasabihan sa Pransya ang nagsasabi: “Lahat ay tumatanda habang siya ay nabubuhay.” Ang mga salitang ito ay naglalaman ng malalim na kahulugan. Ang katawan ay tumatanda bawat taon, ngunit ang kaluluwa... Ang kaluluwa ay hindi materyal, at kung ito ay nananatili sa Diyos, kung gayon sa katandaan ay namumunga ito ng sagana.

kahibangan sa pamimili

Parami nang parami ang mga bago at kawili-wiling supermarket na nagbubukas sa ating malalaking lungsod. Sa Moscow ngayon ay mahahanap mo ang halos lahat ng gusto ng iyong puso, mula sa malalaking tindahan hanggang sa mga luxury boutique.

F81 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral
F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor
F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad

F80 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.0 Specific speech articulation disorder
F80.1 Nagpapahayag na kaguluhan sa wika
F80.2 Karamdaman sa pagtanggap sa wika
F80.8 Iba pang mga karamdaman ng pagsasalita at pag-unlad ng wika Ang mga karamdaman sa pag-unawa at aktibong paggamit ay maaaring may kinalaman sa mga sumusunod na pangunahing subsystem ng komunikasyon sa pagsasalita: anyo ng pananalita (pagkakaugnay ng mga anyo ng pagsasalita sa batayan ng kaisipan); nilalaman nito (kasapatan ng paglalagay ng mga saloobin sa anyo ng pagsasalita) at functional na paggamit ng wika (kasapatan ng paggamit ng mga anyo ng pagsasalita upang malutas ang mga problema ng pang-araw-araw na buhay).

F80.0 Specific speech articulation disorder

Mga katangian ng kondisyon
Ang grupong ito ng mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga karamdaman kung saan ang pangunahing sintomas ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas. Ang intelektwal at mental na pag-unlad ng bata ay tumutugma sa kanyang edad. Maaaring may mga kaguluhan sa atensyon, pag-uugali, at mga sakit sa motor na kasabay.
SA grupong ito dyslalia (simple, kumplikado) o kung hindi man ay "nakatali ang dila" ay kasama. Ang Dyslalia ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas na may normal na pandinig at normal na innervation ng speech apparatus.
Mayroong functional at mechanical dyslalia. Kasama sa functional dyslalia ang mga depekto sa pagpaparami ng mga tunog ng pagsasalita sa kawalan ng mga organikong karamdaman sa istraktura ng articulatory apparatus. Ang kakayahang kusang tanggapin at mapanatili ang ilang mga posisyon ng mga articulatory organ na kinakailangan para sa pagbigkas ng mga tunog ay may kapansanan. Ang paglabag sa tunog na pagbigkas ay maaaring nauugnay sa kawalan ng kakayahan na makilala at maiba ang mga ponema. Kadalasan, ang hiwalay na paggamit ng isang tunog ay maaaring hindi magambala, ngunit mabago sa kusang pananalita. Ang antas ng kalubhaan ay tinutukoy ng kalubhaan ng depekto at ang bilang ng mga nababagabag na tunog.
Ang etiology ng dyslalia ay kinabibilangan ng biological at panlipunang mga kadahilanan: pinakamababa dysfunction ng utak, kahinaan ng somatic ng bata, naantala ang pag-unlad ng pagsasalita, hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan, imitasyon ng mga hindi tamang pattern ng pagsasalita, atbp. Ang mekanikal na dyslalia ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas na sanhi ng anatomical defects ng peripheral speech apparatus ( mga maloklusyon- progeny, prognathia, "makapal" na dila, maikling frenulum, atbp.).
Batay sa antas ng kalubhaan, at samakatuwid ang bilang ng mga may kapansanan sa mga tunog ng pagsasalita, ang simple at kumplikadong dyslalia ay nakikilala.

Mga kondisyon ng paggamot
Ang medikal at pedagogical na pagwawasto ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient o sa isang dalubhasang institusyon ng mga bata.

- therapist sa pagsasalita;
- neurologist;
- pedyatrisyan;
- psychiatrist;
- psychologist.
Karagdagang pananaliksik:
- psychotherapist;
- orthodontist;
- EEG;
- Echo-EG.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang kurso ng mga klase sa pagwawasto ay kinabibilangan ng:
- mga klase sa speech therapy, kurso 15 - 45 na mga aralin. Maipapayo na magsimula sa mga indibidwal na aralin na sinusundan ng mga pangkat na aralin sa sound automation.
- logorhythmics (ayon sa mga indikasyon);
- masahe, ehersisyo therapy (ayon sa mga indikasyon);
- psychiatric at neurological na paggamot (tulad ng ipinahiwatig).
Tagal ng paggamot
Hanggang sa makamit ang resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagwawasto ng tunog na pagbigkas, automation ng mga tunog at ang kanilang paggamit sa kusang pagsasalita, pagpapalawak ng bokabularyo.

F80.1 Nagpapahayag na kaguluhan sa wika

Mga katangian ng kondisyon
Ang grupong ito ng mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pag-unlad ng nagpapahayag na pananalita na may kamag-anak na pangangalaga ng pandama na pang-unawa. Sa patolohiya na ito, ang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita ay sanhi ng organikong pinsala mga bahagi ng pagsasalita ng utak. Ang klinikal na larawan ng isang depekto sa pagsasalita ay dahil sa kapansanan sa pagbuo ng phonemic at grammatical na aspeto ng pagsasalita.
Ang mga phonemic disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga depekto sa tunog na pagbigkas iba't ibang antas pagpapahayag. Ang mga lexical disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang bokabularyo, mababang antas verbal generalization, kahirapan sa pagbuo ng speech utterance. Ang mga paglabag sa gramatika ay umiiral sa anyo ng mga agrammatism (mga pagkakamali sa paggamit ng mga pandiwang pagtatapos, mga paglabag sa pagbuo ng salita, atbp.), mga kahirapan sa paggamit ng mga pang-ukol, pandiwa, at mga pang-ugnay.
Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang gayong mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring mag-iba: mula sa mga banayad na anyo hanggang sa malala, kung saan halos nangyayari ang anarthria.
Ang mga bata na may ganitong uri ng patolohiya sa pagsasalita ay kadalasang nakakaranas ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip (memorya, pag-iisip, pansin), pangkalahatang kalokohan ng motor, incoordination ng mga paggalaw, pagbagal ng motor o hyperactivity. Madalas naghihirap mahusay na mga kasanayan sa motor mga daliri. Ang hindi pag-unlad ng pagsasalita ay pumipigil sa pag-unlad ng aktibidad ng pag-iisip ng isang bata, na nagpapakita ng sarili sa naantala na pag-unlad ng kaisipan sa pangkalahatan.
Kasama sa pangkat na ito, kasunod ng pag-uuri ng speech therapy:
1. Mga pagkaantala (mga paglabag) pagbuo ng pagsasalita, na ipinakita sa pangkalahatang speech underdevelopment (GSD) ng mga antas I - III.
2. Motor alalia.
3. Motor aphasia.
Ang criterion para sa differential diagnosis sa pagitan ng ONR at alalia ay ang kalubhaan ng depekto sa pagsasalita.
Ang sugat sa utak sa kasong ito ay naisalokal lalo na sa mga postcentral at premotor zone ng kaliwang hemisphere na nangingibabaw para sa pagsasalita (sa kanang kamay na mga tao). Ang Alalia ay isang sistematikong pag-unlad ng pagsasalita kung saan ang lahat ng bahagi ng pagsasalita ay may kapansanan. Ang bata ay halos tahimik, at walang tiyak na mga karamdaman sa pag-unawa sa pagsasalita at katalinuhan ang nakita.
Ang pangkalahatang hindi pag-unlad ng antas I na pagsasalita ay tumutugma sa klinikal na larawan ng alalia. Para sa antas III OHP, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga kaguluhan sa tunog na pagbigkas, maliliit na agrammatismo, at mahinang bokabularyo. Sa mental na anyo ng mga batang ito ay may emosyonal at kusang immaturity. Ang ODD ay madalas na nagpapakita ng sarili sa paaralan at ipinahayag sa mga kahirapan sa pag-aaral na bumasa at sumulat. Ang Antas II OHP ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalang mga karamdaman, na binubuo ng mga binibigkas na kaguluhan sa tunog na pagbigkas, mga malalalang paglabag sa gramatikal at lexical na aspeto ng pagsasalita. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay pinagsama dito sa mga sintomas at sindrom ng neurological at psychopathological. Kadalasang nangyayari ang hypertension-hydrocephalic syndrome at movement disorder syndromes. Sa mga proseso ng pag-iisip ay may pagbaba sa aktibidad ng nagbibigay-malay, atensyon, memorya, praxis, at gnosis. Ang mga bata sa pangkat na ito ay may kahirapan sa pag-aaral.
Ang mga bata na may level I OSD (alalia) ay may pinakamaraming permanenteng partikular na karamdaman sa pagsasalita. Ang mga bata sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang aktibidad sa pagsasalita, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagsasalita ay madalas na ipinakita sa magkahiwalay na mga salita. May mga kaguluhan sa atensyon, memorya, pag-iisip, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, at madalas na pag-uugali. Sa panahon ng pagsusuri sa EEG may mga pagbabago.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang kumplikadong medikal at pedagogical na paggamot ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
- EEG;
- Echo-EG.
Mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic:
- audiogram
Mga konsultasyon sa mga espesyalista (sapilitan):
- therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;
- psychologist;
- neurologist;
- psychotherapist.
Mga karagdagang konsultasyon sa espesyalista:
- neuropsychologist;
- geneticist;
- ENT.
Mga prinsipyo ng therapy
1. Mga kurso sa speech therapy. Ang anyo ng mga klase ay indibidwal at pangkat o kumbinasyon ng 2 anyo.
OHP level I (alalia) 45 - 90 mga aralin;


Kaya, ang mga batang may alalia ay tumatanggap ng mula 135 hanggang 270 na aralin. Ayon sa mga indikasyon, ang kurso ay maaaring pahabain.
2. Logorhythmics 20 - 45 na aralin bawat kurso.
3. Mga klase sa isang psychologist 20 - 45 bawat kurso.
4. Paggamot sa droga - ayon sa inireseta ng isang psychiatrist.
Paggamot sa droga - ayon sa inireseta ng isang psychiatrist.
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
5. Impluwensiya ng psychotherapeutic:
- psychotherapy ng pamilya (3 - 5 session o higit pa gaya ng ipinahiwatig);
- maglaro ng psychotherapy.

- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang tamang pagpili ng profile ng institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng mga hakbang sa pagwawasto ay mula 1 hanggang 3 o higit pang taon.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pinakamataas posibleng paggaling function ng pagsasalita (pagbigkas ng tunog, bokabularyo, gramatika) at kabayaran para sa mga sakit sa pag-iisip.

F80.2 Karamdaman sa pagtanggap sa wika

Mga katangian ng kondisyon
Ang ganitong uri ng speech pathology ay binubuo ng may kapansanan sa auditory perception at pag-unawa sa pagsasalita na may buo na pisikal na pandinig. Sa banayad na mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan na makilala ang mga salita na magkatulad. Sa mas malubhang mga kaso, kapag ang pagkita ng kaibahan ay may kapansanan mga tunog ng pagsasalita, may kawalan ng kakayahang maunawaan ang pasalitang pananalita.
Ang lahat ng mga bahagi ng pagsasalita ay nagdurusa, na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at intelektwal.
Kasama sa pangkat na ito ang:
1. Sensory agnosia (verbal deafness).
2. Pandama alalia.
3. Sensory aphasia.
Ang sensory alalia ay isang disorder ng pag-unawa sa pagsasalita dahil sa kakulangan ng paggana auditory analyzer, ang pangunahing apektadong bahagi ng utak ay ang temporal na lobe ng nangingibabaw na hemisphere. Kasama sa klinikal na larawan ng sensory alalia ang hindi sapat na pagsusuri at synthesis ng sound speech stimuli. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kakulangan ng pag-unawa sa pasalitang pananalita; ang mga bata ay hindi nagkakaroon ng phonemic perception, hindi nag-iiba ng mga ponema, at hindi naiintindihan ang salita sa kabuuan. Maaaring marinig ng bata ngunit hindi maunawaan ang pasalitang pananalita. Sa sensory alalia, ang koneksyon sa pagitan ng salita at bagay, salita at aksyon ay hindi nabuo. Ang resulta nito ay maaaring isang pagkaantala sa mental at intelektwal na pag-unlad. Ang diagnosis ng sensory alalia ay nagdudulot ng ilang partikular na kahirapan, dahil nangangailangan ito ng differential diagnosis na may mga kondisyong may kapansanan sa pandinig. SA purong anyo medyo bihira ang sensory alalia.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
- EEG;
- Echo-EG;
- audiogram.
Mga karagdagang pagsusuri:
- REG;
- CT scan ng utak;
- radiography ng bungo.
Mga Konsultasyon:
- therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;
- psychologist;
- neurologist;
- psychotherapist;
- neuropsychologist;
- audiologist (ENT);
- genetika.
Mga prinsipyo ng therapy

- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang speech therapy ay naglalayong turuan ang:
- pagbuo ng phonemic perception;
- pag-unawa sa stimuli ng pagsasalita na nakikita ng tainga;
- mulat sa paggamit ng mga paraan ng wika at paraan ng paggawa ng pagsasalita.
Ang mga klase sa speech therapy ay mahigpit na indibidwal sa kalikasan at nakadepende sa kalubhaan at kalubhaan ng pagsasalita at mga intelektwal na karamdaman. Mas madalas ang mga ito ay binuo sa isang indibidwal na anyo, simula sa isang pagsubok na diagnostic na kurso na idinisenyo para sa 10 - 20 mga aralin.
Ang mga kasunod na kurso ng mga klase ay maaaring isagawa ayon sa scheme ng mga kurso para sa mga batang may OHP (motor alalia, tingnan ang F80.1).
Kaya, ang mga batang may sensory alalia ay tumatanggap ng mula 135 hanggang 270 na aralin. Ayon sa mga indikasyon, ang kurso ay maaaring pahabain. Ang anyo ng mga klase ay indibidwal at pangkat o kumbinasyon ng 2 anyo. Logorhythmics - 20 - 45 na mga aralin bawat kurso.
Mga klase na may psychologist - 20 - 45 na aralin bawat kurso.

Tagal ng paggamot
Ang panahon ng mga hakbang sa pagwawasto ay mula 1 hanggang 3 o higit pang mga taon.
Inaasahang resulta ng paggamot
Ang maximum na posibleng pagpapanumbalik ng function ng pagsasalita (pag-unlad ng auditory perception, pagbuo ng tunog, morphological, lexical analysis at semantic na aspeto ng pagsasalita), pagwawasto ng mga sakit sa isip.

F80.8 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.81 Naantala ang pagbuo ng pagsasalita dahil sa kakulangan sa lipunan Mga katangian ng kondisyon
Ang klinikal na larawan ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang mahinang bokabularyo, limitado sa pang-araw-araw na bokabularyo, at ang paggamit ng nakararami simple, hindi nabuong mga parirala sa pagsasalita. May pagkapira-piraso, discontinuity sa semantic structure at linear sequence ng mga pahayag, at pagkawala ng thread ng presentation.
Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas at agrammatismo sa pagsasalita ay madalas na nangyayari. Ang mga karamdaman sa pagsasalita na ito ay karaniwang pinagsama sa hindi sapat na pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip. Ang intelektwal na potensyal ng mga bata ay tumutugma sa kanilang edad. Ang kalubhaan ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, psychotherapist, psychiatrist, atbp. Ang paglikha ng isang kanais-nais na socio-psychological na klima sa kapaligiran ng bata ay may tiyak na kahalagahan sa pagbuo at pagbuo ng pagsasalita at iba pang mas mataas. mental function sa grupong ito ng mga bata. Ang parehong mahalaga ay ang organisasyon ng mga pangkalahatang aktibidad sa pagpapabuti ng kalusugan at ang pagsasagawa ng remedial na pagsasanay laban sa backdrop ng intensified intelektwal at malikhaing aktibidad.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
Konsultasyon sa mga espesyalista (sapilitan):
- therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;
- neurologist;
- psychotherapist;
- psychologist.
Mga konsultasyon sa espesyalista (karagdagan):
- pedyatrisyan;
- neuropsychologist.
Pagsusuri sa diagnostic (opsyonal):
- EEG,
- Echo-EG.
Mga prinsipyo ng therapy
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad:
1. Ang pagsasagawa ng kurso ng mga klase ng speech therapy ay ipinapayong pangunahin sa isang grupong anyo. Ang mga klase ay naglalayong bumuo ng pagsasalita ng bata (kabilang ang pagwawasto ng pagbigkas, disenyo ng gramatika ng mga istruktura ng pagsasalita at pagtuturo ng magkakaugnay na mga pahayag), pagpapalawak ng bokabularyo, pagbuo ng mga ideya at makasagisag at lohikal na pag-iisip. Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng mga kurso para sa mga batang may OHP (motor alalia):
OHP level II - 45 - 90 mga aralin;
OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.
Para sa mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita na sanhi ng kakulangan sa lipunan at pagpapabaya sa pedagogical, inirerekomenda ito mula 45 hanggang 180 na mga aralin, pangunahin sa anyo ng grupo. 2. Logorhythmics 20 - 45 na aralin bawat kurso.
3. Mga klase sa isang psychologist 20 - 45 na mga aralin bawat kurso.
4. Pagsusuri ng isang psychiatrist (3-5 beses bawat kurso, mas madalas kung ipinahiwatig) na may paggamot sa droga.
5. Psychotherapeutic na impluwensya sa anyo ng indibidwal at grupong psychotherapy. Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay nakasalalay sa antas ng pag-aaral ng bata, ang posibilidad ng pagpapalakas ng aktibidad sa pagsasalita, ang antas ng pagpapabuti sa pangkalahatang katayuan ng somatic at mga pagbabago sa mga kondisyon sa lipunan at natutukoy ng pinakamataas na tagumpay ng mga resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-unlad ng pagsasalita at iba pang mas mataas na pag-andar ng kaisipan at kakayahan sa intelektwal hanggang sa antas ng edad, pagpapalawak ng bokabularyo at kakayahan para sa magkakaugnay at pare-parehong pagpapahayag, pagpapalakas ng somatic at psychological na katayuan.

F81 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral

F81.0 Partikular na karamdaman sa pagbasa
F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay
F81.2 Tukoy na arithmetic disorder
F81.3 Mixed learning disorder

F81.0 Partikular na karamdaman sa pagbasa Mga katangian ng kondisyon
Ang dyslexia ay isang partikular na karamdaman sa pagbabasa, na ipinakita sa maraming mga pagkakamali (pagpapalit, pagtanggal ng mga titik, hindi pagsunod sa pagkakasunud-sunod ng mga ito) ng isang paulit-ulit na kalikasan. Ang mga ito ay maaaring dahil sa: ang kawalan ng gulang ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip na kasangkot sa proseso ng mastering pagbabasa, ang congenital na kahinaan ng kaukulang mga bahagi ng utak. Ang partikular na dyslexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang rate ng pagbabasa.
Ang mga sumusunod na uri ng dyslexia ay nakikilala:
Optical dyslexia.
Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa mga kahirapan sa pag-master ng mga indibidwal na titik na magkatulad sa istilo, o sa mga kaguluhan sa visual na pamamaraan ng mga salita, sa kawalan ng kakayahang sabay na maunawaan ang isang salita. Dyslexia ng motor.
May mga kahirapan sa speech motor na pagpaparami ng mga nababasang unit ng pagsasalita (mga pantig, salita, parirala), sa kanilang visual na kontrol at pagpapanatili ng mga articulatory poses sa memorya. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng pagiging immaturity ng mga inter-analyzer na koneksyon: auditory, visual, kinesthetic.
Phonemic (literal at verbal) dyslexia.
Ang phonemic literal na dyslexia ay nangyayari nang may napanatili na katalinuhan ng pandinig. Ang mga ito ay sanhi ng mga paghihirap sa phonemic analysis, na humahantong sa hindi sapat na aktibidad ng pag-iisip.
Ang mga pasyente ay naghahalo ng mga grapheme (mga titik) na tumutugma sa mga tunog ng pagsasalita na katulad sa mga katangian ng tunog.
Ang ganitong mga paglabag ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng oral reading higit sa lahat sa mga pagtanggal, mga pagbaluktot (pangunahin at mga katinig), mga pagpapalit sa boses ng malambot-matigas, tinig-walang boses, pagsipol-sitsit (kabilang sa loob ng parehong hilera) na mga katinig. May mga kahirapan sa paghahati ng mga salita sa mga tunog. Kadalasan, may kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman ng mga function ng phonemic perception at pagpaparami ng motor (kabilang ang mga katulad na paghihirap sa tunog na pagbigkas).
Ang phonemic verbal dyslexia ay karaniwang pinagsama sa phonemic literal dyslexia. Ang mga ito ay sanhi hindi lamang ng mga karamdaman ng phonemic na pang-unawa at pagpaparami ng motor, kundi pati na rin ng hindi pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan sa maagang pagkabata (memorya ng pagsasalita at pansin sa mga linguistic phenomena).
Ang verbal dyslexia ay nagpapakita ng sarili sa mga pagtanggal, pagpapalit, pagbaluktot ng mga salita (mga pagtanggal at muling pagsasaayos ng mga bahagi ng mga salita), pagkautal sa mga salitang bihirang ginagamit o may mga kumplikadong istruktura ng tunog. Sa antas ng parirala, ang verbal dyslexia ay nagpapakita ng sarili sa muling pagsasaayos ng mga salita, kamalian sa pag-uulit ng mga parirala, kahirapan sa pag-unawa sa binabasa, at kawalan ng kakayahang gawing pangkalahatan ang nilalaman ng binabasa (mga parirala at teksto). Ang kusang pagbabasa ay pinakamahirap.
Dapat itong ibukod: pangalawang mga karamdaman sa pagbabasa na dulot ng mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect. Ang kalubhaan ng dyslexia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang mataas, depende sa pangunahing mga kadahilanan ng pag-unlad ng pagsasalita functional na sistema, pagbuo ng mas mataas na paggana ng pag-iisip na nauugnay sa edad.
Ang klinikal na diagnosis ng partikular na dyslexia ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang mga bata ay nagpapakita rin ng hyper- o hypoactivity sa mga reaksyon sa pag-uugali, mabilis na pagkapagod, pagkahapo at hindi sapat na tagal ng atensyon, sa ilang mga kaso ng paghihiwalay at depresyon, lalo na sa panahon ng mga aralin.
Kinakailangan din na pag-iba-ibahin ang mga partikular na karamdaman sa pagbabasa mula sa mga kahirapan sa pagbasa na dulot ng panlipunan, linggwistiko (internasyonal) at iba pang mga kadahilanan na may hindi direktang epekto sa antas ng pag-unlad ng proseso ng pagbasa.
Mga kondisyon ng paggamot
Mga kumplikadong pagwawasto na medikal at pedagogical na mga hakbang.
Isinasagawa ang mga ito sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at isang sentro ng therapy sa pagsasalita ng paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist. Bukod pa rito: - audioologist; - psychotherapist; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - EEG; - Echo-EG; - REG. Sa proseso ng pagsasagawa mga hakbang sa diagnostic kinakailangang ibukod ang isang komprehensibong pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at sa pagtatapos ng kurso ng paggamot at pagsusuri ng isang neuropsychologist (hindi bababa sa 2 beses). Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, pagpapahayag ng pananalita, gnosis, praxis, pag-andar ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, memorya, constructive-spatial na aktibidad, antas ng katalinuhan (ayon sa pamamaraan ng mga bata ni Wechsler), atbp.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagbuo ng pagbabasa sa contingent na ito ng mga bata ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na hanay ng mga speech therapy session at drug therapy na naglalayong alisin ang pangunahing depekto - phonemic at pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita, may kaugnayan sa edad na immaturity ng mas mataas na mental function ng nakararami ang organikong pinagmulan. Mahalagang magsagawa ng sapat na kurso ng paggamot na naglalayong i-activate ang aktibidad ng mga istruktura ng utak. Kasama sa therapy sa droga ang: - mga nootropic na gamot; - mga gamot na pampakalma; - neuroleptics; - mga antidepressant; - bitamina. Mga karagdagang panterapeutika na hakbang: - physiotherapy; - ehersisyo therapy; - masahe. Ang pagsasagawa ng kurso ng mga klase ng speech therapy ay inirerekomenda sa indibidwal at grupong anyo. Kung may mga paglabag sa tunog na pagbigkas, ipinapayong itama at i-automate ang mga may sira na tunog, ipakilala ang mga ito sa pagsasalita bago simulan ang mga klase sa pagkakaiba-iba ng mga tunog na ito sa proseso ng pagbabasa. Depende sa kalubhaan ng dyslexia at sa mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayon sa pagbuo ng phonemic at verbal na atensyon, pagkita ng kaibahan ng oposisyonal na mga ponema sa oral speech, sound-letter analysis at synthesis ng mga salita, mga kakayahan sa pagbuo ng parirala, ang pagbuo ng magkakaugnay na pasalita at nakasulat na pananalita ng bata, bilis ng pagbasa, pagpapalawak ng bokabularyo, pagbuo ng mga ideya at makasagisag at lohikal na pag-iisip. Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa scheme ng kurso para sa mga bata na may pag-unlad ng mga espesyal na pangangailangan:
OHP level II - 45 - 90 mga aralin;
OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.
Depende sa partikular na uri ng dyslexia, inirerekomenda ito mula 45 (para sa banayad) hanggang 180 mga aralin o higit pa (para sa mataas na antas kalubhaan) sa indibidwal at pangkat na anyo. Mga klase na may psychologist 20 - 45 na aralin bawat kurso.
Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay depende sa kalubhaan ng dyslexia at ang pinagbabatayan sakit sa neurological, sa antas ng pagpapabuti sa mga function ng pagbabasa at pagsulat sa panahon ng paggamot. Hanggang sa makamit ang posibleng resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-activate ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, pag-unlad ng memorya ng pagsasalita, pansin sa linguistic phenomena, pag-aalis ng phonemic (sa pagkakaroon ng articulatory-oral) na mga paghihirap, pagpapabuti ng pagbabasa (kabilang ang spontaneous) at mga kasanayan sa pagsulat, pagpapalakas ng somatic at neurological status.

F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay

Mga katangian ng kondisyon
Ang dysgraphia ay isang partikular na karamdaman ng nakasulat na pananalita, na ipinakita sa maraming tipikal na mga pagkakamali ng isang paulit-ulit na kalikasan at sanhi ng kawalan ng katabaan ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip na kasangkot sa proseso ng pag-master ng mga kasanayan sa pagsulat. Dapat pansinin na ang madalas na tiyak na dysgraphia ay pinagsama sa isang mababang bilis ng pagsulat. Ang mga sumusunod na dysgraphia ay nakikilala:
1. Optical dysgraphia. Naipapakita sa mga kahirapan sa pagsulat ng mga titik at kanilang mga indibidwal na elemento, katulad o salamin sa balangkas (optical literal dysgraphia, optical "mirror" dysgraphia), pati na rin sa mga paglabag sa visual scheme ng mga salita na magkapareho sa contour o spatial sequential na imahe - ang kawalan ng kakayahang pagsamahin ang mga titik na ito sa isang pantig , at ang pantig - sa isang salita (optical verbal dysgraphia, optical verbal "mirror" dysgraphia).
Dapat itong ibukod: pangalawang mga karamdaman sa pagsulat, sanhi ng pagbabago sa mga banyaga at katutubong wika, at pagbaba sa visual acuity.
Ang mga karamdamang ito ay sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pagiging immaturity ng mga inter-analyzer na koneksyon: visual at kinesthetic.
2. Phonemic literal dysgraphia. Sa napanatili na visual acuity, ang mga ito ay sanhi ng mga kapansanan sa pagkakaiba-iba ng mga ponemang oposisyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa nakasulat na pananalita pangunahin sa mga pagtanggal, pagbaluktot, at pagpapalit ng mga titik (mga patinig at katinig: malambot-matigas, tinig-walang boses, sumisipol-sitsit). May mga kahirapan sa paghahati ng isang salita sa mga titik, batay sa mga kahirapan sa pagtukoy ng lugar ng isang tunog sa isang salita. Kadalasan, may kaugnayan sa pagitan ng mga dysfunction ng phonemic perception at graphic na pagpaparami ng sound-letter.
Ang klinikal na larawan kung minsan ay nagpapakita ng ugnayan sa mga kahirapan sa tunog na pagbigkas. 3. Phonemic verbal dysgraphia.
Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pinagsama sa phonemic literal dysgraphia. Ang mga ito ay sanhi hindi lamang ng mga kaguluhan sa phonemic na pang-unawa at graphic na pagpaparami ng mga titik, kundi pati na rin sa hindi pag-unlad ng pandaigdigang mas mataas na pag-andar ng kaisipan sa maagang pagkabata (memorya ng pagsasalita at atensyon sa mga linguistic phenomena).
Ang phonemic verbal dysgraphia ay nagpapakita ng sarili sa mga pagtanggal, pagpapalit, pagbaluktot ng mga fragment ng mga salita (outline ng isang salita - pagtanggal ng mga titik at pagkalito nito), mga paglabag sa pagbuo ng salita at inflection - hindi tamang spelling ng mga pagtatapos ng salita, pagpupursige, pagtagumpayan na nangangailangan ng pag-asa sa pagbigkas .
Ang verbal dysgraphia sa antas ng parirala ay ipinapakita sa pinagsamang pagsulat ng mga pang-ukol na may mga pangngalan, pagtanggal at muling pagsasaayos ng mga salita sa isang parirala, kamalian sa pagkopya at pag-uulit ng mga parirala, na sinamahan ng mga kahirapan sa pag-unawa sa kung ano ang nakasulat at ang kawalan ng kakayahang gawing pangkalahatan ang nilalaman ng kung ano ang nakasulat (mga parirala at teksto).
Ang pagsulat mula sa pagdidikta, lalo na ang mga pangungusap, ay mahirap, dahil may malapit na kaugnayan sa isang paglabag sa programming ng parirala (lohikal-gramatikal na istraktura). Bilang isang patakaran, ang mga bata na may ganitong mga karamdaman ay nag-iisip nang mahabang panahon tungkol sa kung paano isulat ang unang salita at makaligtaan ang buong idinikta na parirala.
Ang unang sanhi ng naturang dysgraphia ay ang pagkakaroon ng mga agrammatismo sa oral speech sa mga bata na may pangkalahatang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita.
4. Dysgraphia sa pagbabaybay. Sa mga nagdaang taon, ang spelling dysgraphia ay kinilala ng mga espesyalista bilang isang independiyenteng subgroup, at ang mga dahilan para sa hitsura nito ay ipinaliwanag din ng kawalan ng kakayahan ng mga bata na makabisado ang isang malaking halaga ng materyal na pang-edukasyon.
Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan na matandaan, lohikal na gamitin at kontrolin sa pagsulat ng mga natutunang mabuti at paulit-ulit na paulit-ulit na pasalitang mga tuntunin ng pagbabaybay. Ang mga error sa spelling ng ganitong uri ay pareho ang uri at likas na katangian. Kasabay nito, maaari nating i-highlight ang malapit na kaugnayan sa pagitan ng graphic agnosia at auditory agnosia.
Sinasabi nila tungkol sa gayong mga bata: "Habang naririnig nila, kaya nagsusulat sila" (mga pagkakamali sa pagbabaybay ng mga patinig, ang kanilang kapalit, mga tinig na katinig sa gitna at sa dulo ng isang salita ay madalas na paulit-ulit, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa oral speech, atbp.). Ang mga pagkakamali sa pagbaybay ng mga morpema (pagbaybay ng mga pang-ukol, mga unlapi, mga panlapi, mga panlapi) ay tipikal para sa mga bata na may mga karamdaman sa mga konseptong lohikal-spatial, mga proseso ng mnestic, at atensyon sa mga linguistic phenomena.
Sa kaso ng orthographic dysgraphia, ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama: pangalawang mga karamdaman sa pagsulat na dulot ng panghihimasok ng isang banyaga at katutubong wika, mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect. Ang kalubhaan ng dysgraphia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang sa mataas, depende sa mga katangian ng pag-unlad ng sistema ng pagganap ng pagsasalita at ang pagbuo ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan na nauugnay sa edad.
Ang klinikal na diagnosis ng partikular na dysgraphia ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang ganitong mga bata ay kadalasang nakakaranas ng hyper- o hypoactivity sa mga reaksyon sa pag-uugali, mabilis na pagkapagod, pagkahapo at hindi sapat na paglipat ng atensyon, sa ilang mga kaso ay mga reaksiyong autistic, at nalulumbay na kalooban, lalo na sa panahon ng mga aralin. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng neurosis ng "paaralan". Ang pagiging produktibo sa pagsulat sa mga kasong ito ay mas mababa sa antas ng edad.
Kinakailangang pag-iba-ibahin ang mga partikular na karamdaman sa pagsulat mula sa mga paghihirap sa pagkuha nito na dulot ng panlipunan, linggwistiko (internasyonal) at iba pang mga kadahilanan na may hindi direktang epekto sa proseso ng edukasyon.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at isang sentro ng therapy sa pagsasalita sa paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp. Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist. Bukod pa rito: - audioologist; - psychotherapist; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - EEG; - Echo-EG; - REG. Ang kumplikado ng mga diagnostic na hakbang ay dapat magsama ng pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, pagpapahayag ng pananalita, gnosis, praxis, pag-andar ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, memorya, constructive-spatial na aktibidad, katalinuhan (ayon sa bersyon ng mga bata ng pamamaraan ni Wechsler), atbp.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagbuo ng pagbabasa sa contingent na ito ng mga bata ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na hanay ng mga klase ng speech therapy at drug therapy na naglalayong alisin ang pangunahing depekto - phonemic at pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita, kawalan ng edad na may kaugnayan sa edad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng nakararami ang organikong pinagmulan. Mahalagang magsagawa ng sapat na kurso ng paggamot na naglalayong i-activate ang aktibidad ng mga istruktura ng utak.
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay kinabibilangan ng:
1. Pagsasagawa ng kurso ng mga klase ng speech therapy sa indibidwal at grupong anyo. Kung may mga paglabag sa tunog na pagbigkas, ipinapayong itama at i-automate ang mga may sira na tunog at ipakilala ang mga ito sa pagsasalita bago magsimula ang mga klase. Depende sa kalubhaan ng dysgraphia at sa mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayong bumuo ng phonemic na perception at atensyon sa mga salita kapag gumagawa ng oposisyon na mga ponema sa pagsulat, pagbuo ng sound-letter analysis at synthesis ng mga salita, pagbuo ng kakayahang bumuo ng mga parirala at magkakaugnay na mga pahayag , pagsulat ng tempo, pagpapalawak ng bokabularyo, pagbuo ng mga proseso ng pagpipigil sa sarili.
Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa scheme ng kurso para sa mga bata na may pag-unlad ng mga espesyal na pangangailangan:
OHP level II - 45 - 90 mga aralin;
OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.
Depende sa partikular na uri ng dyslexia, inirerekomenda ito mula 45 (para sa banayad na kalubhaan) hanggang 180 aralin o higit pa (para sa matinding kalubhaan) sa indibidwal at grupong anyo. 2. Mga klase sa isang psychologist - 20 - 45 bawat kurso.
Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay nakasalalay sa kalubhaan ng dysgraphia at ang pinagbabatayan na sakit sa neurological, sa antas ng pagpapabuti sa pagbabasa at pagsulat ng mga function sa proseso ng paggamot at pagsasanay.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-activate ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, kabilang ang memorya ng pagsasalita, pansin sa linguistic phenomena, pag-aalis ng phonemic, grammatical, semantic at praxis (praksis ng kamay) na mga karamdaman, pagpapabuti ng pagdidikta at independiyenteng mga kasanayan sa pagsulat, nadagdagan ang mga kakayahan sa pagpipigil sa sarili, pagpapalakas ng somatic, sikolohikal at neurological na kalagayan.

F81.2 Tukoy na arithmetic disorder

Mga katangian ng kondisyon
Ang dyscalculia ay isang partikular na karamdaman ng pagkatutong magbilang, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang edad sa mga populasyon ng preschool at paaralan. Ang mga sintomas ng partikular na dyscalculia ay ipinahayag sa mga kahirapan:
- pag-unawa sa bit structure ng numero at ang konsepto ng numero;
- pag-unawa panloob na komposisyon mga numero at koneksyon sa pagitan ng mga numero;
- pag-unawa sa kaliwa at kanang bahagi ng isang numero, ang kahulugan ng zero;
- listahan at pagbuo ng awtomatikong digital, lalo na ordinal, serye; - pagsasagawa ng mga pangunahing pagpapatakbo ng computational (pagdaragdag, lalo na sa pagpasa sa sampu, pagbabawas, paghahati, pagpaparami);
- pagkilala ng mga numerong character;
- ugnayan ng mga numero sa mga operasyon ng aritmetika;
- pagsasaulo ng talahanayan ng pagpaparami;
- paglutas ng mga problema na nangangailangan ng pag-unawa sa kahulugan at ilang mga lohikal na operasyon na may pagpapanatili ng ilang mga aksyon sa memorya;
- visual-spatial na pagdama ng koneksyon sa pagitan ng mga numero at ang verbalization ng proseso ng pagbibilang; - pagsisiwalat ng mathematical na nilalaman ng mga diagram at mga larawan na humahantong sa tamang sagot; - gumaganap ng mga kumplikadong logical-abstract na operasyon na kasama sa algebra, geometry, trigonometry, physics, atbp.
Ang dyscalculia ay sanhi ng ilang mga mekanismo na pinagsasama-sama ang immaturity ng mas mataas na mental function na kasangkot sa proseso ng pag-master ng mga kasanayan sa pagbibilang (pansin, memorya, abstract logical na pag-iisip), visual-spatial at visual-perceptual gnosis, at emosyonal-volitional na mga reaksyon. Ang hindi matatag na pag-uugali ng mga bata ay madalas na nabanggit laban sa background ng panlipunang kawalan at pedagogical na kapabayaan.
Dapat itong ibukod: mga karamdaman sa pagbibilang na dulot ng mental retardation, hindi sapat na pagsasanay, emosyonal na kaguluhan, visual at hearing disorder, social deprivation.
Ang kalubhaan ng dyscalculia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang mataas, depende sa pag-unlad na nauugnay sa edad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip.
Ang klinikal na diagnosis ng partikular na dyscalculia ay kumplikado sa pamamagitan ng kalabuan ng etiology ng sakit. Ang pagiging produktibo ng arithmetic mastery ng bata ay makabuluhang mas mababa kaysa sa antas ng edad na inaasahan alinsunod sa antas ng intelektwal na pag-unlad at mga tagapagpahiwatig ng pagganap sa akademiko. Ang pagtatasa ay batay sa mga pamantayang pagsusulit sa pagbilang. Ang mga kasanayan sa pagbabasa at pagbabaybay ay dapat nasa loob ng normal na hanay para sa edad ng pag-iisip. Ang ilang mga bata ay may kaugnay na mga problema sa panlipunan-emosyonal-pag-uugali.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong aktibidad sa medikal at pedagogical ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga espesyal na institusyon ng mga bata, mga klase sa pagwawasto at, sa ilang mga kaso, sa isang sentro ng therapy sa pagsasalita ng paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist. Bukod pa rito: - audioologist; - psychotherapist; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - EEG; - Echo-EG; - REG. Ang kumplikadong mga hakbang sa diagnostic ay dapat magsama ng pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at sa pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, pagpapahayag ng pananalita, gnosis, praktika, pag-andar ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, paglutas ng problema, memorya, constructive-spatial na aktibidad, antas ng katalinuhan (ayon sa pamamaraan ng mga bata ni Wechsler), atbp.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagwawasto ng dyscalculia sa grupong ito ng mga bata ay isang espesyal na hanay ng pedagogical, kabilang ang speech therapy, at drug therapy na naglalayong alisin ang ilang mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar at visual-spatial gnosis.
Mahalagang magsagawa ng sapat na kurso ng paggamot na naglalayong i-activate ang aktibidad ng mga istruktura ng utak. Kasama sa therapy sa droga ang: - mga nootropic na gamot; - mga gamot na pampakalma; - neuroleptics; - mga antidepressant; - bitamina. Mga karagdagang panterapeutika na hakbang: - physiotherapy; - ehersisyo therapy; - masahe. Mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad:
Ang pagsasagawa ng isang kurso ng mga klase ng speech therapy ay inirerekomenda sa isang indibidwal na anyo, na may mga paglipat sa isang grupo ng isa. Depende sa kalubhaan ng dyscalculia at ang mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayong bumuo ng konsepto ng komposisyon ng numero, mga kasanayan sa pagbibilang, lohikal-abstract at visual-spatial na aktibidad ng pag-iisip, pagbuo ng kakayahang mag-program ng mga istruktura ng aritmetika (matematika), at pagbuo mga proseso ng pagpipigil sa sarili.
Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa scheme ng kurso:
- para sa banayad na dyscalculia - 30 - 90 session;
- sa katamtamang antas dyscalculia - 30 - 90 mga aralin;
- na may mataas na antas ng kalubhaan ng dyscalculia - 30 - 90 session.
Depende sa kalubhaan ng dyscalculia, inirerekomenda ito mula 30 (para sa banayad na kalubhaan) hanggang 270 session o higit pa (para sa matinding kalubhaan) sa indibidwal at grupong anyo. Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay nakasalalay sa kalubhaan ng dyscalculia at ang pinagbabatayan na sakit sa neurological, sa antas ng pagpapabuti sa mga function ng pagbibilang sa proseso ng paggamot at pagsasanay hanggang sa makamit ang isang posibleng resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-activate ng mas mataas na mental function, kabilang ang visual at memorya ng pandinig, kakayahang lumipat ng atensyon, pag-unlad, sa posibleng antas, ng abstract na lohikal na pag-iisip at simbolikong representasyon, visual-spatial gnosis, pagpapabuti ng mga kasanayan sa pagbibilang, pagtaas ng mga kakayahan sa pagpipigil sa sarili, pagpapalakas pangkalahatang kondisyon at pag-alis ng mga pagpapakita ng neurosis sa paaralan.

F81.3 Mixed learning disorder

Mga katangian ng kondisyon
Kasama sa pinagsamang partikular na mga karamdaman ng mga kasanayan sa paaralan ang mga karamdaman sa pagbabasa, pagsulat, at pagbibilang (mga kasanayan sa aritmetika).
Ang pagkabigo sa paaralan ay mas malala dahil sa pathological na impluwensya ng isang depekto sa isa pa.
Ang klinikal na larawan ay mosaic, kung saan mayroong immaturity ng pagsasalita at iba pang mas mataas na mental function, logical-abstract at visual-spatial na konsepto.
Hindi kasama:
- tiyak na karamdaman sa pagbasa (F81.0);
- tiyak na karamdaman sa pagbabaybay (F81.1);
- tiyak na karamdaman sa pagbilang (F81.2);
Kinakailangan din na ibukod ang mga pangalawang karamdaman sa pagbabasa, pagsulat, at aritmetika na dulot ng panghihimasok ng isang banyaga at katutubong wika, mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga espesyal na institusyon ng mga bata at sa mga sentro ng speech therapy sa paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp. Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist; - psychotherapist; - ENT. Bukod pa rito: - audioologist; - pedyatrisyan; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - audiogram; - CT scan ng utak; - EEG; - Echo-EG; - REG. Mga prinsipyo ng therapy
Naglalayong alisin ang mga pangunahing depekto sa pagsulat, pagbabasa, pagbibilang at mga karamdaman ng iba pang mas matataas na paggana ng pag-iisip.
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay inayos na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sakit sa pagbabasa, pagsulat o aritmetika. Ang mga espesyalista (psychologist, speech therapist, psychiatrist) ay nagpapasya sa mga taktika para sa pagpili ng paunang kurso sa correctional, ang pagkakasunud-sunod nito, tagal at paraan ng pagpapatupad (tingnan ang mga seksyon F81.0, F81.1, F81.2). Tagal ng paggamot - hanggang sa posibleng pagwawasto.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng pagganap ng paaralan, pag-aalis ng mga pagpapakita ng maladaptation sa paaralan, pagpapalakas ng somatic, sikolohikal na estado bata, pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.

F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor

Mga katangian ng kondisyon
Ang grupong ito ng mga karamdaman ay nailalarawan mga karamdaman sa motor, motor clumsiness, mga karamdaman sa koordinasyon, kung saan walang paresis o paralisis. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng kapansanan sa komunikasyon sa pagitan ng cortical at executive motor system, pati na rin ang iba't ibang antas ng kanilang pagkahinog.
Ang klinikal na larawan ay nagpapakita ng mga sintomas ng isang paglabag sa dynamic at kinesthetic praxis. Sa maagang pagkabata, ang mga batang ito ay nakakaranas ng motor clumsiness; sa kalaunan ay nagsisimula silang magkaroon ng isang matatag na lakad, ang kanilang mga paggalaw ay hindi naayos, at sila ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili nang huli (mga pindutan ng pangkabit, pagtali ng mga sintas ng sapatos).
Sa kategoryang ito ng mga bata, ang proseso ng pagbuo ng visual na aktibidad (pagguhit) ay nangyayari nang may pagkaantala at madalas na sinamahan ng mga negatibong reaksyon. Ang kakulangan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagguhit at graphic ay kadalasang nagiging problema lamang sa panahon ng edukasyon sa elementarya. Mayroon silang mahinang sulat-kamay, hindi pagsunod sa mga linya, mabagal na bilis ng trabaho, at pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsusulat, na maaaring nauugnay sa kapansanan sa visual na kontrol at pagpapanatili ng mga graphic na poses sa memorya. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay madalas na pinagsama sa mga karamdaman sa pagsasalita, mga karamdaman sa pag-uugali, at mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere.
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri (mga sample) na naglalayong pag-aralan ang praxis.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at sa isang speech therapy center ng paaralan. Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist; - psychotherapist. Karagdagan pa: - pedyatrisyan. Mga pagsusuri sa diagnostic: - CT scan ng utak; - EEG; - Echo-EG; - REG. Mga prinsipyo ng therapy
Ang pangunahing mga hakbang sa pagwawasto ay naglalayong pagbuo at pagbuo ng mga pangkalahatang kasanayan sa motor at mga tiyak na organisasyon ng mga paggalaw ng kamay. Ang isang mahalagang punto ay upang turuan ang mga magulang ng isang hanay ng mga pagsasanay sa motor na naglalayong bumuo ng pangkalahatang koordinasyon at pagbuo ng mga ideya sa kaliwa-kanan; oryentasyon sa sariling katawan at mga espesyal na pagsasanay na naglalayong iwasto ang graphic na aktibidad ng bata. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: psychologist, neurologist, speech therapist, logorhythmist, atbp.
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Hanggang sa makamit ang posibleng resulta.
Mga kinakailangan para sa mga resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng mga function ng motor, koordinasyon, pagbuo ng graphomotor function, na humahantong sa pinabuting pagganap ng paaralan.

F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad

F84.0 Childhood autism
F84.1 Atypical autism
F84.2 Rett syndrome
F84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata
F84.4 Hyperactive disorder na sinamahan ng mental retardation at stereotypic na paggalaw (mental retardation na may motor disinhibition at stereotypic na paggalaw) F84.5 Asperger's syndrome

F84.0 Childhood autism

Mga katangian ng kondisyon
Isang personality disorder kung saan karaniwang walang nakaraang panahon ng walang alinlangan na normal na pag-unlad. Ang diagnosis, bilang isang patakaran, ay ginawa sa edad na hindi mas maaga kaysa sa 3 taon, kung minsan mas huli. Ang kondisyon ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong mga stereotypical na interes at kakaibang pag-uugali, isang ugali sa mga nakagawiang aksyon at laro sa kawalan ng mga espesyal na kasanayan sa pag-unlad at pagsasalita, kasama ang matinding emosyonal na kaguluhan at kawalan ng tunay na pakikipag-ugnayan sa pamilya at mga kapantay. Ang pagsasalita ay limitado sa loob ng mga limitasyon ng kakaunting komunikasyon sa mga malalapit na tao, o wala. Ang isang intelektwal na depekto ay hindi palaging binibigkas at maaaring mababaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga takot, pagkagambala sa pagtulog, mga ritwal sa pagkain, pagsabog ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Kaya, ang pangunahing mga klinikal na palatandaan sindrom ng maagang pagkabata autism ay: autism na may autistic na mga karanasan, pagsasalita disorder, monotonous pag-uugali na may kakaiba motor disorder.
Mga kondisyon ng paggamot
Karamihan ay outpatient.
Paggamot sa inpatient - kung ang mga pathological manifestations ay malubha (aggression at auto-aggression, malubhang somatic na kondisyon).
Para sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri, tingnan ang seksyong "schizophrenia".
Mga prinsipyo ng therapy
Ang pagpili ay batay sa paggamit ng mga espesyal na sikolohikal at pedagogical na pamamaraan para sa pagtuturo at pagsasanay sa mga autistic na tao, occupational therapy, music therapy, speech therapy classes, at exercise therapy. Ang mga biological na gamot mula sa pangkat ng mga neuroleptics, tranquilizer at metabolic brain correctors ay ginagamit ayon sa mga klinikal na indikasyon(para sa mga dosis, tingnan ang seksyong "schizophrenia").
Tagal ng paggamot
Outpatient - ayon sa mga indikasyon, patuloy.
Inpatient - 4 - 8 na linggo.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng social adaptation.

F84.1 Atypical autism

Mga katangian ng kondisyon
Isang abnormal na uri ng pag-unlad ng bata, kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng edad na 3 taon. Ayon sa kanilang sarili mga klinikal na pagpapakita ay naiiba sa autism ng maagang pagkabata (sakit ni Kanner) sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga proseso ng pag-iisip, paglulubog sa mundo ng mga masasakit na karanasan (sa schizophrenia ng maagang pagkabata), mga pantasya, takot, pagbabago ng mga saloobin sa pamilya at binibigkas na emosyonal na pagyupi, madalas na may pagkahuli sa pagsasalita at pag-unlad ng intelektwal. Para sa mga kondisyon ng paggamot tingnan ang F84.0.
Para sa listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon, tingnan ang F84.0.
Para sa inaasahang resulta ng paggamot, tingnan ang F84.0.
Para sa tagal ng paggamot, tingnan ang F84.0.

F84.2 Rett syndrome

Mga katangian ng kondisyon
Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga tiyak na sintomas na lumilitaw lamang sa mga batang babae na may edad na 6 na buwan hanggang 1.5 - 2 taon at nagpapakita ng kanilang sarili sa isang pagtaas sa autism, pagkawala ng pagsasalita (kung mayroon na), minsan episyndrome, isang matalim na lag, at maging ang regression ng mental development . Ang mga palatandaan na tiyak sa sindrom na ito ay ang pagkawala ng kakayahang gumamit ng mga kamay na may hitsura ng mga stereotypical na paggalaw sa anyo ng mga pagkuskos ng mga kamay, pati na rin ang madalas na sapilitang buntong-hininga. Pagkatapos ng 6 na taon, bubuo ang spastic paralysis lower limbs na may pagkasayang ng kalamnan. Ito ang symptomatology na ito ang batayan para sa pag-diagnose ng sindrom na ito sa pangkat ng kasalukuyang mga degenerative na sakit sa maagang edad.
Mga kondisyon ng paggamot
Outpatient - kapag itinatago sa isang pamilya o placement sa isang boarding school.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri

Mga prinsipyo ng therapy

Inaasahang resulta ng paggamot

F84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata

Mga katangian ng kondisyon
Kasama sa pangkat na ito ang maagang pagsisimula ng mga progresibong sakit na may pag-aresto at pagbabalik ng pag-unlad ng kaisipan, pati na rin ang kapansanan sa panlipunan, komunikasyon at paggana ng pag-uugali. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng mga stereotypical na paggalaw at autistic na pag-uugali. Mahalaga para sa diagnosis na palaging may panahon ng normal na pag-unlad at walang ebidensya ng nakikilalang organikong pinsala sa utak. Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit na inilarawan sa panitikan sa ilalim ng mga pangalan ng Heller at Kramer-Polnov dementia.
Mga kondisyon ng paggamot
Kapag itinatago sa isang pamilya - outpatient o paggamot sa isang boarding school.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal. Ang lahat ng mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang sakit ay umuunlad. Walang pathogenetic na paggamot. Ang trabaho ng doktor ay magbigay ng sikolohikal na tulong sa pamilya at ayusin ang medikal at genetic na pagpapayo para sa pamilya. Ang paggamot ay nagpapakilala - mga antiepileptic na gamot, mga ahente ng vascular.
Inaasahang resulta ng paggamot
Posibleng pagpapabuti ng adaptasyon ng bata.

F84.4 Hyperactive disorder na sinamahan ng mental retardation at stereotypic na paggalaw (mental retardation na may motor disinhibition at stereotypic na paggalaw)

Mga katangian ng kondisyon
Malubha, malalim at malubhang pagkaantala sa pag-iisip na may mga kumplikadong sintomas. Para sa mga kondisyon ng paggamot tingnan ang F84.2.
Para sa listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon, tingnan ang F84.2.
Para sa mga prinsipyo ng therapy, tingnan ang F84.2.
Para sa inaasahang resulta ng paggamot, tingnan ang F84.2.

F84.5 Asperger's syndrome

Mga katangian ng kondisyon
Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga karamdaman tulad ng maagang pagkabata autism, ngunit hindi tulad ng autism, ang mga pasyente ay walang mga pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad. Batay sa mga ito sindrom na ito nakahiwalay sa grupo ng mga pasyente na may autistic na pag-uugali sa isang partikular na edad.
Mga kondisyon ng paggamot
Karamihan ay outpatient. Inpatient - para sa decompensation.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal. Ang lahat ng mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.
Para sa mga prinsipyo ng therapy, tingnan ang F84.0.
Tagal ng paggamot
Outpatient - patuloy ayon sa mga indikasyon, inpatient - 4 - 8 na linggo.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng adaptasyon ng bata.

Buod ng paglabas mula sa medikal na kasaysayan
pasyenteng psychiatric ​

Lalaki, 13 taong gulang.
Isinagawa - 53 araw ng kama

MGA REKLAMO: hindi nag-aaral ng mabuti, walang pag-iisip, hindi nakakaalala, hindi nakakasabay sa programa ng ika-6 na baitang, mahinang sulat-kamay. Makulit, hindi naghuhugas ng kamay. Naghahagis ng mga bagay.

ANAMNESIS: pagmamana, ayon sa mga salita, ay hindi nabibigatan. Si Nanay, ipinanganak noong 1976, mula sa municipal at construction technical school, production technician, ay nagtatrabaho bilang isang tindero. Ang ina ay may tatlong anak, isang 13 taong gulang na anak na lalaki, isang mahinang estudyante, pagkatapos ang paksa, isang anak na babae ng 8 taong gulang, isang karaniwang estudyante. Si Tatay, ipinanganak noong 1973, pangalawang edukasyon, driver ng forklift, nagsilbi sa SA bilang isang driver, inabuso ang alkohol, nakipag-away, nagdiborsyo noong 2011. Ang aking ama ay nagkaroon ng somnambulism bilang isang bata. Ang pamilya ay nakatira sa isang inuupahang apartment, ang ina ay tumatanggap ng sustento. Batang lalaki mula sa ika-2 pagbubuntis, panganganak sa termino, kusang-loob, timbang 3400g. Siya ay ipinanganak na malusog, sinipsip ng maayos, at pinalabas sa ika-3 araw. pagpapasuso hanggang 1 taon 2 buwan
Lumaki siyang malusog, ngunit "psychotic." Ang ina ay bumaling sa mga neurologist. Nag-aral siya sa kindergarten from the age of 2 to 8 months, ayaw niyang maglakad, hindi siya marunong mag-sculpt o gumuhit, sira ang graphics, self-will siya, “nag-drawing siya ng gusto niya... tanks, mga baril.”
Nag-aral ako nang wala pang 7 taong gulang, hindi nakayanan ang aking pag-aaral, hindi nakapag-aral mula sa ika-3 baitang, hindi naiintindihan ang materyal, napagmasdan ng isang psychiatrist, at tinanggihan ang paglipat sa ika-7 baitang.
Sa "..." center nagtrabaho ako sa isang psychologist. Ngayon sa ika-6 na baitang, ang ina ay nag-aral din ng mga pagsusulit sa kanyang anak gamit ang mga librong pang-edukasyon. Ngayon ang tanong ay itinaas tungkol sa paglipat sa uri 8, lahat ay nakakalimutan. Mula sa edad na 5, nagsimula ang mga pag-atake ng somnambulism; sa 1 ng umaga siya ay bumangon, umiyak, tumakbo sa paligid ng apartment, "naupo sa kama, nanginginig." Pagkatapos ng pangungumbinsi, nakatulog siya. Minsan naglalaba ang nanay. Ang ganitong mga kondisyon ay nangyayari 1-2 beses sa isang linggo, ang gamot na Keppra ay inireseta, at mula noong 2012 ang gamot ay inalis. Kapag under load, mas karaniwan ang somnambulism o kapag nagmumura ang ama. Na-diagnose siya ng psychiatrist na may mixed mental development disorder. Banayad na cognitive disorder ng halo-halong pinagmulan, expressive language disorder. Epilepsy, psychomotor paroxysms.
Sa buong taon siya ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist. Inilipat bulutong sa 5 taong gulang, madalas na mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ang anomalya ni Kimmerly ay nakita noong 2013, ang talamak na rotational subluxation ng atlas, ay itinuring bilang isang inpatient. Sakit ng ulo minsan sa isang buwan, pumipili sa pagkain, hindi kumakain ng isda, prutas, gulay, gumugugol ng oras sa bahay, pumupunta sa orienteering.

KONDISYON SA PAGPAPASOK: ang batang lalaki ay 13 taong gulang, mukhang kanyang edad. Malinis ang balat at mucous membrane. T sa No. Ang pharynx ay kalmado.
N.s. nakakalat na sintomas.

STATUS NG PSYCH: umupo nang mahinahon, tahimik na sumasagot, matipid, malinaw ang pagsasalita, ngunit sa isang mabagal na bilis, kung minsan ay nagsasabing "Hindi ko alam kung saan sumasakit ang aking ulo," ang mga paghinto ay madalas. Malamig niyang sinabi, "Nag-assemble ako ng construction set... from small parts." Kinumpirma niya na "he's not friends with anyone," "I don't know... everything has been ignorant for a long time." Monotone, hypomimic.

SURVEY:
Pag-scrape para sa enterobiasis mula 11/13/2014 9:05:32 AM: serial number: 1; mikroskopiko na mga itlog ng bulate at enterobiasis: hindi nakita;
Pagsusuri ng dugo mula 11/13/2014 10:19:03: White blood cells (WBC): 5.6; Mga pulang selula ng dugo (RBC): 5.64; Hemoglobin (HGB): 142; Hematokrit (HCT): 0.42; Mga platelet (PLT): 223; LYM%: 33; MXD%: 13; NEUT%: 54; ESR: 2;
Pag-scrape para sa enterobiasis mula 11/14/2014 10:42:35: Serial number: 2; mikroskopiko na mga itlog ng bulate at enterobiasis: hindi nakita;
Urinalysis mula 11/14/2014 11:03:26: NIT: +-; Protina (PRO): +- 20; Specific Gravity (S.G): 1.030; Urobilin (URO): 1+ 20; pH: 5.5; Epithelial cells: parisukat 1-2-3; Leukocytes: mga yunit sa paghahanda; Mga pulang selula ng dugo: mga yunit. sa paghahanda; Putik: ++;
Pag-scrape para sa enterobiasis mula 11/17/2014 9:29:07: Serial number: 3; mikroskopiko na mga itlog ng bulate at enterobiasis: hindi nakita;
Pagsusuri ng mga dumi para sa I / Worm mula 11/17/2014 11:53:19: mikroskopiko na mga itlog ng helminth at protozoa sa bituka: hindi nakita;
Pagsusuri ng diphtheria bacillus smear na may petsang 11/17/2014 2:46:56 pm: Resulta: hindi nakita;
Pagsubok para sa mga pathogenic microbes ng pamilya ng bituka mula 11/17/2014 15:22:20: Resulta: hindi nakita;
Neurologist: Mga Reklamo: hindi. Neurological status: Mula sa gilid ng M.N.: b/o Muscle tone, hindi nagbabago ang lakas. Tendon reflexes D = S. Pat. reflexes: wala. Paghina ng pandama: hindi. Sa posisyon ng Romberg: stable. Mga pagsusuri sa koordinasyon: gumaganap nang kasiya-siya. Mga senyales ng meningeal: wala. Mga function ng pelvic organs: napanatili. Diagnosis: G90.9, M43.5 Autonomic dysfunction, Kimmerli's anomaly, talamak na rotational subluxation ng atlas, cervicocranialgia.Nocturnal psychomotor paroxysms (sleepwalking) ayon sa anamnesis.
Pediatrician: Mga Reklamo: Hindi. Ang kondisyon ay kasiya-siya, ang kalusugan ay hindi nagdurusa. Presyon ng dugo 110/70 mm Hg, taas 143 cm, timbang 34.5 kg, katawan T 36.4. Ang balat at mucous membrane ay maputlang pink, malinis. Ang paghinga ng ilong ay libre. Ang mga node ay walang sakit sa palpation at hindi pinalaki. Sa baga, ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. Ang mga tunog ng puso ay malinaw, maindayog. Ang tiyan ay malambot, naa-access sa malalim na palpation, walang sakit. Ang atay ay nasa gilid ng costal arch, ang mga sintomas ng vesicular ay negatibo. Ang pali ay hindi pinalaki. Ang pag-ihi ay libre at walang sakit. Ang dumi ay isang beses sa isang araw, walang mga pathological impurities. Diagnosis: Somatically malusog.
Oculist: Ch. ilalim na walang patolohiya.
ECHO-ES: Walang bias sa M-ECHO. Walang nakitang mga palatandaan ng cranial hypertension.
ECG: Ritmo ng sinus 63 beats bawat minuto, patayong posisyon eos.
REG: Normotonic type REG. Makabuluhang pagbawas sa PC. Mahirap ang venous outflow papunta sa VBB. Walang vertebrogenic effect sa PC sa VBB sa panahon ng pag-ikot ng ulo ay nakita.
EEG: Laban sa background ng pagbuo ng BEA ng utak, ang mga banayad na irritative-diffuse na pagbabago ay nabanggit. Ang reaktibiti ng cortex sa pagbubukas ng mga mata ay humina. Sa oras ng pag-record, hindi natukoy ang patuloy na interhemispheric asymmetry at tipikal na aktibidad ng epi.
Sikologo: inihayag: borderline na antas ng intelektwal na aktibidad (IQ=79b); mabagal na bilis ng psychomotor, pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng aktibong atensyon; mga elemento ng inertia sa pag-iisip, kawalang-tatag ng proseso ng generalization, nabawasan ang stock ng pangkalahatang kaalaman; emosyonal na kakulangan ng pagpapahayag, asthenization; binibigkas na protesta, negatibiti; pagbaba sa motivational-volitional na bahagi ng aktibidad; kawalan ng kakayahang kontrolin, pagpapahina ng kontrol sa mga impulses, pagkalungkot, galit, pagkahilig sa salungatan, pagkamayamutin, mababang pakikipag-ugnay, kawalang-interes sa hinaharap; kahirapan sa pakikibagay sa lipunan.

SA DEPARTMENT: pinananatiling malayo, sa araw na nakahiga siya sa isang banquette sa playroom. Pagpasok sa classroom ay agad siyang umalis. Pinatawag sa staff room para makipag-usap. Tahimik siyang nakaupo sa isang upuan, sumagot pagkatapos ng mga pause, matipid, kapag tinanong tungkol sa kanyang mga libangan sinabi niya, "Nag-assemble ako ng Lego... isang istasyon." Sa ilang mga salita, ngunit may mahusay na mga pagliko, inilarawan niya ang komposisyon ng Lego na "mga gear para sa mga mekanismo", at ipinakita sa kanyang mga daliri ang laki ng maliliit na bahagi. Bihirang ngumiti ng mahina bilang tugon sa mga biro. Nang subukang magtanong nang mas detalyado tungkol sa kanyang kalagayan, siya ay tumahimik nang malungkot, nakatingin sa harap na may madilim na tingin, hindi sumagot ng anumang mga katanungan, ngunit lumingon ang kanyang ulo sa tunog ng pagbukas ng pinto. Hindi nagpapahayag ng damdamin. Pagkatapos ng tanghalian, nang hindi siya kumain ng beets, itinulak niya ang kanyang kapitbahay mula sa bangko gamit ang kanyang balakang. Pagkatapos makipag-usap sa mga doktor, may kausap akong animated na tao sa aking cell phone. Tinawag para sa isang pag-uusap, nakikipag-usap siya sa doktor nang mas bukas, ngunit matipid magsalita, medyo biglaan. Sanay sa mga gawain sa bahay at pamilya. Ang pakikipag-usap tungkol sa kanyang ama, ang kanyang kalasingan at mga pag-aaway, siya ay natetensyon, na halos hindi napigilan ang mga luha sa kanyang mga mata, bagaman sa panlabas ay kakaunti ang kanyang mga ekspresyon sa mukha.
Sinuri ng isang neurologist, ang konklusyon ay autonomic dysfunction, Kimmerli anomaly, nocturnal psychomotor paroxysms. Nag-aatubili siyang nagsalita sa speech therapist at nanatiling tahimik. Ayaw niyang mag-aral; pagpasok niya sa silid-aralan, nakahiga siya habang ang ulo ay nasa mesa. Nabunyag ang makabuluhang pagpapabaya sa materyal. Nakita ko ang aking ina na nakikipag-date, sa ilalim ng pagkukunwari na ito ay hindi ako pumasok sa klase, pagkatapos imungkahi ng doktor na pumasok ako sa klase, tumingin ako ng hindi nasisiyahan. Ang mga pag-install ay rental, ayaw sumagot sa mga aralin, nag-withdraw. Bago pumasok sa dining room, sinasagot niya ang mga nakagawiang tanong ng doktor. Unti-unti ay naging mas relaxed siya, nakikipag-usap sa mga bata, pumupunta sa klase, at nabunyag ang kanyang school ped. napabayaan, ngunit nakayanan ang mga gawain sa matematika at wikang Ruso ayon sa programa ng masa sa tulong ng indibidwal.
Ang kanyang sulat-kamay ay naging mas malinis, siya ay masaya sa ambiance ng departamento, ang kanyang kalooban ay mas masaya, ngunit kapag sinubukan ang isang speech therapy at sikolohikal na pagsusuri, siya ay nagbibigay ng mga reaksyon ng passive na protesta, umatras, naging tahimik, tumangging sumagot nang walang paliwanag, sa labas nito ay karaniwang nakikipag-usap siya. Nauunawaan ang mga alegorya at metapora. Ang katalinuhan ay hindi kapansin-pansing kapansanan. Siya ay maayos at sumusunod sa lahat ng mga kinakailangan ng rehimen sa departamento. Hindi siya agresibo at nakangiting nakikipag-usap sa mga bata at staff. Muli ay tumanggi siyang makipag-usap sa speech therapist, na ibinigay lamang ang kanyang pangalan at apelyido at klase. Nagsusulat siya, binabaluktot ang mga letra, kinokopya ang salita sa salita, at ayaw na itong ikuwento muli. Sa araw, nakahiga siya sa palaruan sa bench na may malamig na ekspresyon sa kanyang mukha; sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor, pumasok siya sa klase at nagtrabaho sa matematika; mas madalas na siya ay tinatamad.
Ngayon siya mismo ang pumunta sa klase, nakaupo sa kanyang mesa, sinusundan ang tingin ng doktor, na nag-sign na siya ay nag-aaral. Ang mood ay mas masaya, binati niya ang doktor sa bulwagan na may ngiti, aktibong nagsasalita. Binigyang-diin niya na siya ay "pumupunta sa mga klase." Siya ay mas animated, mas aktibo, nakikipag-usap nang nakangiti, ipinapakita ang kanyang math notebook sa klase, nag-solve ng mga halimbawa sa 2 operations na may powers. Ngayon, sinubukan akong dalhin ng isang psychologist para sa isang pagsusuri, ngunit sa opisina siya ay naging matigas ang ulo, tumahimik, at hindi sinasagot ang mga karaniwang tanong. Sa panahon ng pagsisiyasat, tumayo siya "natigil" sa silid ng residente, habang sa silid-aralan ay nakayanan niya ang mga takdang-aralin sa programa sa pangkalahatang edukasyon. Isang pag-uusap ang ginanap. Maingat siyang dumadalo sa lahat ng klase sa klase at malayang nakikipag-usap sa mga guro at bata. Ang kanyang pag-uugali ay pantay, kalmado, sumusunod sa mga tauhan, ngunit tumanggi pa ring makipag-usap sa isang speech therapist at psychologist. Nagpapatuloy ang selective mutism. Sinuri siya ng isang psychologist, nagkaroon ng tapat na pag-uusap, at ayon sa mga pamamaraan, nakakuha siya ng IQ na higit sa 80 puntos. Dumadalo sa mga aralin nang nakapag-iisa. Nagtatanong siya tungkol sa paglabas, panggagaya sa iba, ngunit masaya na nasa departamento, naghahanda para sa Bagong Taon. Siya ay kumilos nang pantay-pantay, hinatulan ang walang pigil na mga bata na gumagamit ng mga kahalayan. Nang sinubukan ng doktor na alamin ang mga dahilan ng conflict sa manager. isinara ang kanyang ulo sa departamento, ibinaba ang kanyang ulo, hindi sinasagot ang anumang mga tanong, "pinulupot ang kanyang mga daliri," hindi kinuha ang piraso ng papel na may pangalan ng bata na hiniling na dalhin ng dumadating na manggagamot, at ikinulong ang kanyang mga kamay. Oppositional. Lumahok sa pagdiriwang ng Bagong Taon at nakatanggap ng regalo. Aktibo siyang nakikipag-usap sa mga bata at dumadalo sa mga aralin. Siya ay inilagay sa medikal na bakasyon, isang sertipiko ng paaralan ay inisyu, at inireseta ang mga gamot.

STATUS AT DISCHARGE pinalabas sa kasiya-siyang kondisyon, nagsimulang makipag-usap, dumalo sa klase na may indibidwal na diskarte, nag-aral ayon sa pangkalahatang programa sa edukasyon, malayang nakikipag-usap sa mga bata at kawani, at alam ang lahat ng mga kaganapan sa departamento.

GINAWA NA ANG PAGGAgamot- picamilon 0.02 1t 3r, phenibut 0.25 1t 3r, physical therapy, exercise therapy, psychocorrection.

DIAGNOSIS- F81.3 Mixed disorder ng educational skills with oppositional protest reactions, selective mutism. Sosyal maladjustment.

CONSOLIDATED DIAGNOSIS - G90.9; M43.5 Autonomic dysfunction, Kimmerli anomaly, talamak na rotational subluxation ng atlas, cervicocranialgia. Nocturnal psychomotor paroxysms (sleepwalking) ayon sa anamnesis.

Ang konsepto ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan ay direktang nakapagpapaalaala sa konsepto ng mga tiyak na karamdaman ng pag-unlad ng wika (tingnan ang F80.-), at dito mayroong parehong mga problema sa kanilang kahulugan at pagsukat. Ang mga ito ay mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng kasanayan ay nagambala mula sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang mga ito ay hindi nagreresulta mula sa kakulangan ng pagkakataong pang-edukasyon o mula sa anumang nakaraang pinsala sa utak o sakit. Sa halip, ang mga karamdaman ay naisip na nagmumula sa mga kapansanan sa pagproseso ng nagbibigay-malay na impormasyon, na higit sa lahat ay nagreresulta mula sa biological dysfunction. Tulad ng karamihan sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, estadong ito makabuluhang mas madalas na sinusunod sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.

Limang uri ng kahirapan ang lumitaw sa diagnosis. Una, mayroong pangangailangan na ibahin ang mga karamdaman mula sa mga normal na opsyon sa pag-aaral. Ang problema dito ay kapareho ng para sa mga karamdaman sa pagsasalita at ang parehong pamantayan ay iminungkahi para sa paghatol sa patolohiya ng kondisyon (na may kinakailangang pagbabago, na nauugnay sa pagtatasa hindi ng pagsasalita, ngunit ng mga nagawa ng paaralan). Pangalawa, ito ay ang kailangang isaalang-alang ang dinamika ng pag-unlad. Mahalaga ito sa 2 dahilan:

a) kalubhaan: ang isang 1-taong pagkaantala sa pagbabasa sa 7 taon ay may ganap na naiibang kahulugan kaysa sa isang 1-taon na pagkaantala sa 14 na taon;

b) pagbabago sa uri ng mga pagpapakita: kadalasan ang pagkaantala sa pagsasalita sa mga taon ng preschool sa kolokyal na pagsasalita ay nawawala, ngunit pinapalitan tiyak na pagkaantala pagbabasa, na bumababa naman sa panahon ng pagdadalaga, at pangunahing problema sa kabataan mayroong isang matinding spelling disorder; ang kalagayan ay pareho sa lahat ng aspeto, ngunit ang mga pagpapakita ay nagbabago habang ang isa ay tumatanda; dapat isaalang-alang ng diagnostic criterion ang developmental dynamics na ito.

Ang ikatlong kahirapan ay ang mga kasanayan sa paaralan ay dapat ituro at matutuhan; ang mga ito ay hindi lamang isang function ng biological maturation. Hindi maiiwasan na ang antas ng pagtatamo ng kasanayan ng mga bata ay depende sa mga kalagayan ng pamilya at pag-aaral, gayundin sa kanilang mga indibidwal na katangian ng karakter. Sa kasamaang palad, walang direkta at hindi malabo na paraan upang maiba ang mga paghihirap sa paaralan na dulot ng kakulangan ng sapat na karanasan mula sa mga sanhi ng ilang mga indibidwal na kapansanan. May magandang katibayan na iminumungkahi na ang pagkakaibang ito ay may aktwal na katotohanan at klinikal na puwersa, ngunit mahirap ang diagnosis sa mga indibidwal na kaso. Pang-apat, bagama't ang ebidensya ng pananaliksik ay nagmumungkahi ng isang pinagbabatayan na patolohiya sa pagpoproseso ng cognitive, hindi madaling makilala sa isang bata kung ano ang nagdudulot ng mga kahirapan sa pagbabasa mula sa kung ano ang nauugnay sa mahihirap na kasanayan sa pagbabasa. Ang kahirapan ay nagmumula sa ebidensya na ang kapansanan sa pagbabasa ay maaaring lumitaw mula sa higit sa isang uri ng cognitive pathology. Ikalima, nananatili ang kawalan ng katiyakan tungkol sa pinakamainam na subdibisyon ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan.

Natututo ang mga bata na bumasa, sumulat, baybayin, at pagbutihin ang aritmetika kapag nalantad sila sa mga aktibidad na ito sa bahay at sa paaralan. Ang mga bansa ay malawak na nag-iiba-iba sa edad kung saan nagsisimula ang pormal na pag-aaral, sa kurikulum ng pag-aaral, at samakatuwid sa mga kasanayang inaasahang makukuha ng mga bata sa pamamagitan ng iba't ibang edad. Ang pagkakaibang ito ay pinakamalaki sa panahon ng pag-aaral ng mga bata sa elementarya o mababang Paaralan(iyon ay, hanggang 11 taong gulang) at nagpapalubha sa problema ng pagbuo ng mga kasalukuyang kahulugan ng mga kapansanan sa mga kasanayan sa paaralan na may transnational na kasapatan.

Gayunpaman, sa loob ng lahat ng mga sistemang pang-edukasyon ay malinaw na sa loob ng bawat pangkat ng edad ng mga mag-aaral ay may pagkakaiba-iba sa tagumpay sa paaralan at ang ilang mga bata ay nagpapakita ng mga kakulangan sa mga partikular na aspeto ng mga kasanayan na may kaugnayan sa kanilang pangkalahatang antas intelektwal na paggana.

Ang Specific Disorders of School Skills (SDSD) ay sumasaklaw sa mga grupo ng mga karamdaman na nailalarawan sa mga partikular at makabuluhang kakulangan sa pagkatuto ng mga kasanayan sa paaralan. Ang mga kapansanan sa pag-aaral na ito ay hindi direktang bunga ng iba pang mga kondisyon (tulad ng mental retardation, malubhang neurological defects, hindi naitatama na visual o pinsala sa pandinig o emosyonal na karamdaman), bagama't maaaring mangyari ang mga ito bilang mga kasama. Ang SDD ay kadalasang nangyayari kasabay ng iba pang clinical syndromes (gaya ng attention deficit disorder o conduct disorder) o iba pang developmental disorder gaya ng partikular na motor development disorder o partikular na language development disorder.

Ang etiology ng SRRHS ay hindi alam, ngunit mayroong isang pagpapalagay ng isang nangungunang papel biyolohikal na salik, na nakikipag-ugnayan sa mga di-biyolohikal na salik (tulad ng pagkakaroon ng mga pagkakataon sa pag-aaral at kalidad ng pag-aaral) upang makagawa ng kundisyon. Bagama't ang mga karamdamang ito ay nauugnay sa biological maturation, hindi ito nangangahulugan na ang mga bata na may ganitong mga karamdaman ay nasa mas mababang antas lamang ng normal na continuum at, samakatuwid, ay "maaabutan" sa kanilang mga kapantay sa paglipas ng panahon. Sa maraming kaso, ang mga palatandaan ng mga karamdamang ito ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagdadalaga at magpatuloy hanggang sa pagtanda. Gayunpaman, ang isang kinakailangang tampok na diagnostic ay ang mga karamdaman ay lumilitaw sa ilang mga anyo sa mga unang yugto ng pag-aaral. Maaaring mahuli ang mga bata sa kanilang pagpapabuti sa paaralan sa susunod na yugto ng kanilang edukasyon (dahil sa kawalan ng interes sa pag-aaral; mahinang programa sa edukasyon; emosyonal na kaguluhan; pagtaas o pagbabago sa mga hinihingi sa gawain, atbp.), ngunit ang mga naturang problema ay hindi kasama sa konsepto ng SRRS.

Mga tagubilin sa diagnostic:

Mayroong ilang mga pangunahing kinakailangan para sa pag-diagnose ng alinman sa mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan. Una, dapat mayroong klinikal na makabuluhang antas ng kapansanan sa anumang partikular na kasanayan sa paaralan. Ito ay maaaring hatulan: sa batayan ng kalubhaan, tinutukoy ng pagganap ng paaralan, iyon ay, tulad ng isang antas ng kapansanan na maaaring mangyari sa mas mababa sa 3% ng populasyon ng mga batang nasa edad ng paaralan; sa pamamagitan ng nakaraang mga karamdaman sa pag-unlad, iyon ay, pagkaantala o paglihis sa pag-unlad sa mga taon ng preschool, kadalasan sa pagsasalita; para sa mga kaugnay na problema (tulad ng kawalan ng pansin, hyperactivity, emosyonal o kaguluhan sa pag-uugali); ayon sa uri ng karamdaman (iyon ay, ang pagkakaroon ng mga kapansanan sa husay na karaniwang hindi bahagi ng normal na pag-unlad); at sa pamamagitan ng pagtugon sa therapy (ibig sabihin, ang mga paghihirap sa paaralan ay hindi agad bumubuti sa mas maraming tulong sa tahanan at/o paaralan).

Pangalawa, ang disorder ay dapat na tiyak sa kahulugan na hindi ito maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng mental retardation o isang hindi gaanong binibigkas na pagbaba sa pangkalahatang antas ng intelektwal. Dahil ang IQ at ang tagumpay ng paaralan ay hindi direktang magkatugma, ang pagpapasiya na ito ay maaari lamang gawin batay sa mga indibidwal na pinangangasiwaan ng mga standardized na pagsusulit ng pag-aaral at IQ na angkop sa isang partikular na kultura at sistema ng edukasyon. Ang ganitong mga pagsusulit ay dapat gamitin kasabay ng mga istatistikal na talahanayan na nagpapakita ng average na inaasahang antas ng pagkatuto sa paaralan para sa isang partikular na IQ sa isang partikular na edad. Ang huling kinakailangan na ito ay kinakailangan dahil sa kahalagahan ng epekto ng statistical regression: ang isang diagnosis batay sa pagbabawas ng edad ng paaralan sa edad ng pag-iisip ng bata ay seryosong nakaliligaw. Gayunpaman, sa normal na klinikal na kasanayan ang mga kinakailangan na ito ay hindi matutugunan sa karamihan ng mga kaso. Kaya, ang klinikal na indikasyon ay simpleng na ang antas ng kaalaman ng bata sa eskolastiko ay dapat na mas mababa nang malaki kaysa sa inaasahan para sa isang bata sa parehong edad ng pag-iisip.

Ikatlo, ang kapansanan ay dapat na pag-unlad sa kahulugan na ito ay dapat na naroroon mula sa mga unang taon ng edukasyon sa halip na nakuha sa susunod na kurso ng edukasyon. Dapat kumpirmahin ito ng impormasyon tungkol sa tagumpay sa paaralan ng bata.

Pang-apat, dapat walang panlabas na salik na maaaring ituring na sanhi ng kahirapan sa paaralan. Tulad ng nakasaad sa itaas, sa pangkalahatan, ang diagnosis ng SRS ay dapat na batay sa positibong ebidensya sa klinikal makabuluhang paglabag mastering school material kasabay ng panloob na mga kadahilanan sa pag-unlad ng bata. Gayunpaman, upang mabisang matuto, ang mga bata ay dapat magkaroon ng sapat na pagkakataon sa pag-aaral. Alinsunod dito, kung malinaw na ang mahinang tagumpay sa paaralan ay direktang nauugnay sa napakahabang panahon ng hindi pagpasok nang walang homeschooling o labis na hindi sapat na pagtuturo, kung gayon ang mga paglabag na ito ay hindi dapat i-code dito. Ang madalas na pagliban sa paaralan o pagkaantala sa edukasyon dahil sa mga pagbabago sa paaralan ay karaniwang hindi sapat upang humantong sa pagkaantala sa paaralan hanggang sa kinakailangan para sa diagnosis ng SRS. Gayunpaman, ang mahinang pagganap ng paaralan ay maaaring magpalubha sa problema, kung saan ang mga kadahilanan ng paaralan ay dapat na ma-code gamit ang code X mula sa ICD-10 Class XXI.

Ikalima, ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan ay hindi dapat direktang sanhi ng hindi naitama na visual o auditory disorder.

Differential diagnosis:

Mahalaga sa klinikal na pagkakaiba sa pagitan ng SRSNS na nangyayari sa kawalan ng anumang masuri neurological disorder, at SRRSN pangalawa sa ilang mga kondisyong neurological tulad ng cerebral palsy. Sa pagsasagawa, ang pagkakaiba-iba na ito ay kadalasang napakahirap gawin (dahil sa hindi tiyak na kahulugan ng maramihang "malambot" na mga palatandaan ng neurological), at ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na pamantayan para sa pagkita ng kaibahan alinman sa klinikal na larawan o sa dinamika ng SRS, depende sa pagkakaroon o kawalan ng neurological dysfunction. Alinsunod dito, bagama't hindi ito bumubuo ng diagnostic criterion, kinakailangan na ang pagkakaroon ng anumang nauugnay na karamdaman ay i-code nang hiwalay sa naaangkop na neurological na seksyon ng pag-uuri.

Kasama:

Partikular na karamdaman sa pagbabasa (dyslexia);

Mga partikular na kapansanan sa mga kasanayan sa pagsulat;

Ang partikular na kapansanan ng mga kasanayan sa aritmetika (dyscalculia);

Mixed school skills disorder (kahirapan sa pag-aaral).

Mga view: 4661
Kategorya: Mga diksyunaryo at ensiklopedya » Sikolohiya » Pag-uuri ng mga sakit sa isip ICD-10. Mga klinikal na paglalarawan at mga patnubay sa diagnostic