LECTURE Blg. 1. Pangkalahatang psychopathology
Organisasyon pangangalaga sa saykayatriko. Mga pangunahing probisyon ng batas ng Russian Federation sa psychiatric na pangangalaga. Mga pangunahing psychopathological syndromes. Ang konsepto ng nosology. Etiology sakit sa pag-iisip. Mga Prinsipyo modernong klasipikasyon mga karamdaman sa pag-iisip. Pangkalahatang psychopathology.
Ang tekstong ito ay isang panimulang fragment.PANGKALAHATANG NEURO AT PSYCHOPATHOLOGY Ang mga paglihis ng sekswal na tungkulin sa isang may kulturang tao ay hindi pangkaraniwan. Ang katotohanang ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang mga pang-aabuso sa mga genital organ, bahagyang sa pamamagitan ng katotohanan na ang gayong mga functional na anomalya
LECTURE Blg. 1. Panimulang lecture. Medikal na simbolismo ng iba't ibang panahon at mga tao Ang kasaysayan ng medisina ay ang agham ng pag-unlad, pagpapabuti ng kaalamang medikal, mga aktibidad na medikal ng iba't ibang mga tao sa mundo sa buong kasaysayan ng sangkatauhan, na nasa
6. Pangkalahatang psychopathology
6. Pangkalahatang embryolohiya Ang Embryology ay ang agham ng mga pattern ng pag-unlad ng mga organismo ng hayop mula sa sandali ng pagpapabunga hanggang sa pagsilang (o pagpisa sa mga itlog). Dahil dito, pinag-aaralan ng embryology ang intrauterine na panahon ng pag-unlad ng organismo, ibig sabihin, bahagi ng ontogenesis.1. Ontogenesis –
BAHAGI 3 PANGKALAHATANG PSYCHOPATHOLOGY
Psychopathology ng drug addiction sa liwanag ng doktrina ng symptomatic psychoses Matagal na kaming nakasanayan na maniwala na ang klinika ng drug addiction (sa malawak na kahulugan ng konseptong ito) at ang psychopathology na nauugnay dito ay perpektong inilarawan ng maraming natitirang mga mananaliksik. Ito ay totoo. Ayon sa kaugalian
Psychopathology ng mga remisyon Sa pagtatapos ng aming panayam, hindi namin maiwasang pag-usapan ang tungkol sa mga estado ng pagpapatawad. Sa kasamaang-palad, nakatagpo namin ang mga kundisyong ito nang mas madalas kaysa sa mga nauna;
ISANG KARANIWANG BAHAGI
Pangkalahatang pag-uuri B makabagong gamot Ang prostatitis ay inuri bilang mga sumusunod: - talamak na bacterial;
Kabanata 7. Psychopathology ni Jaspers Si Karl Jaspers (1883–1969) ay kasing hirap intindihin sa kanyang mga eksistensyal na gawa gaya ng ibang mga existentialists. Sa kabutihang palad, binalangkas niya ang kanyang pag-unawa sa kamalayan sa kanyang pinakaunang gawain, "General Psychopathology," na isinulat noong maaga pa.
PANGKALAHATANG KATANGIAN Ang tuberkulosis ay nakararami talamak na impeksiyon, kung saan ang mga baga ay kadalasang apektado. Ang tuberculosis ng larynx, bituka, bato, buto at kasukasuan, at balat ay hindi gaanong karaniwan. Sa tuberculosis, posible ang mga pagbabago sa mga apektadong organo at pagkalasing
Pangkalahatang benepisyo Pisikal: na may regular na pagsasanay ng mga asana, lahat ng mga glandula panloob na pagtatago ating endocrine system ilabas ang pinakamainam na dami ng mga hormone. Ginagawa nitong normal ang pisikal at mental na estado ng isang tao. Ang malfunction ng hindi bababa sa isa sa mga glandula ay kapansin-pansin
Pangkalahatang Impormasyon Ang bawat kabanata ng aklat na ito ay dapat isaalang-alang bilang bahagi ng isang magkakaugnay na kabuuan. Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng lahat ng mga rekomendasyon at paggamit ng lahat ng mga diskarte sa iyong pang-araw-araw na gawain sa iyong sarili maaari mong makamit ang tagumpay Upang ipatupad ang gawain, na dapat na malinaw
SAMakakakuha ka ng payo sa lahat ng isyu na mahirap para sa iyo. Bilang karagdagan, ang mga sagot sa mga tanong sa mga seksyon ay inilathala doon. puna Sa pamamagitan ng mga tiyak na paksa aklat-aralinMahal na mga mag-aaral!Ayon sa mga resulta ng aming mga survey, humigit-kumulang 90% ng mga mag-aaral sa ika-5 taon sa aming unibersidad ang regular na gumagamit ng Internet at, sa opinyon ng maraming mga mag-aaral, ang mga aklat-aralin sa sa elektronikong format mas maginhawa kaysa sa mga naka-print dahil sa kanilang accessibility, modernity at kalinawan.
Ito ang nag-udyok sa amin na lumikha ng Electronic Textbook na naka-post sa aming website.
kasi bawat isa sa atin ay may kanya-kanyang katangian ng pang-unawa ng bagong materyal at sariling interes, sinubukan naming maghanda ng ilang iba't ibang uri ng mga pantulong sa pagtuturo para sa bawat paksa ng kurikulum:
1. Materyal sa anyo ng teksto- isang analogue ng mga nakalimbag na kagamitan sa pagtuturo at mga aklat-aralin.
2.Mga pagtatanghal. Ang mga presentasyon ay naglalaman ng mga slide na may pangunahing probisyon ng mga paksang tinalakay. Ang form na ito ay mas nakikita at, para sa maraming mga mag-aaral, mas malilimot. Maaari mong tingnan ang mga presentasyon online sa aming website habang naghahanda sa bahay para sa mga klase sa seminar, pagsusulit o pagsusulit. Kung kinakailangan, maaari kang mag-print ng mga presentasyon sa anumang format (mula 1 hanggang 12 slide bawat pahina). Upang gawin ito, ipasok ang full-screen mode para sa pagtingin sa presentasyon, piliin ang menu ng Mga Pagkilos sa ilalim na linya, at pagkatapos ay I-print ang mga slide. Ayon sa aming mga survey, 100% ng mga mag-aaral na may ganitong pagkakataon ay nagpi-print ng mga presentasyong ito upang mapaghandaan ang mga ito hindi lamang sa isang desktop computer. Isinasaalang-alang namin ang posibilidad na gawin ang mga presentasyong ito sa isang format na maaaring magamit sa mga modernong mobile phone, communicator, at PDA. Halimbawa, mga format ng swf, pdf, atbp. Ang kinabukasan ng mga format na ito ay nakasalalay sa iyo, iwanan ang iyong feedback at mga mungkahi.
3. Mga tala ng panayam. Ang mga materyales na ito ay naglalaman ng mga slide ng pagtatanghal na ipinakita sa panahon ng panayam (3 bawat pahina) at walang laman na mga patlang para sa mga tala. Inirerekomenda namin na ikaw mismo ang mag-print ng mga talang ito. bago ang lecture (!) at kumuha ng mga kinakailangang tala sa mga ito sa panahon ng mga lektura at mga klase sa seminar. Mga Tala ay papalitan ang iyong kuwaderno at magbibigay-daan sa iyo na magpahinga mula sa pagmamadali sa muling pagsusulat ng mga slide at madama ang materyal nang mas makabuluhan. Sa aming opinyon, walang saysay na i-print kaagad ang ganitong uri ng manwal bago kumuha ng pagsusulit o pagsusulit - makatipid ng papel!
Ang mga note file ay nasa pdf na format. Upang tingnan ang mga ito kailangan mo ng AcrobatReader, na maaari mong i-download nang libre. . Ang pdf format ay ginagamit kapag naglalathala ng karamihan sa mga siyentipikong artikulo sa Internet, kaya ang pagkakaroon ng program na ito sa iyong PC ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo.
4.Mga diksyunaryo ng mga termino at talahanayan - naglalaman sa isang maigsi na anyo ng pangkalahatang impormasyon sa mga piling isyu ng mga paksang isinasaalang-alang (mga yugto ng alkoholismo, mga uri epileptik seizures atbp.), mga termino na kailangan mong malaman sa pagsusulit. Tumutulong sa iyo na mas matandaan ang materyal. Nasa pdf format sila.
5. Mga tanong sa pagsusulit sa computer para sa bawat seksyon ng kurikulum. Ipinapaalala namin sa iyo na kailangan mong paghandaan ito nang maaga at mas mabuting gawin ito habang pinag-aaralan mo ang mga paksa!
6. Mga scheme ng mga sagot sa mga tanong sa pagsusulit- naglalaman lamang ng pinakakailangang impormasyon upang masagot ang pagsusulit. Ang tagasuri ay maaaring magtanong ng mga karagdagang tanong mula sa mga kaugnay na tanong, lektura, atbp. Samakatuwid, inirerekomenda namin ang mga scheme na ito para lamang sa pagsusuri ng materyal na nasasakupan na bago ang pagsusulit.
7. Mga klinikal na halimbawa - magsilbi upang ilarawan ang materyal na pinag-aaralan at tumulong upang mas mahusay na maunawaan ito.
8. Karagdagang materyal- naglalaman ng materyal na hindi kasama sa kurikulum, ngunit sa aming opinyon, maaaring maging interesado sa maraming mga mag-aaral.Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng mga manual para sa o maghanap ng mga manual at monograph sa lahat ng mga seksyon ng psychiatry sa library website ng Scientific Center para sa Mental Health ng Russian Academy of Medical Sciences. Upang mapabuti ang asimilasyon ng mga aklat-aralin, gamitin nang tama ang mga kakayahan ng iyong memorya (tingnan ang seksyon sa pisyolohiya ng memorya mula sa siklo ng sikolohiya).
Sa konklusyon, hinihiling namin sa iyo na bigyang pansin ang 2 puntos:
1. Ang mga Electronic manual na ito ay hindi sapilitan, ngunit inirerekomenda lamang ng departamento. Kung wala kang pagkakataon o pagnanais na maghanda para sa kanila sa panahon ng pag-ikot, huwag mag-alala, maaari mong makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon sa mga lektura, sa mga pantulong sa pagtuturo ng departamento at mga aklat-aralin na maaaring makuha mula sa aklatan. Kapag pumipili ng mga aklat-aralin upang maghanda para sa mga klase at pagsusulit, gabayan lamang kung aling mga manwal ang magiging mas kapaki-pakinabang sa iyo. Ang aming pangunahing layunin ay ang iyong kaalaman pagkatapos ng cycle.
2. Mga Tutorial Ang site na ito ay nasa ilalim ng pag-unlad, samakatuwid, hindi pa ganap na nakumpleto ang lahat ng mga paksa; Mahalagang malaman namin ang iyong opinyon tungkol sa aming trabaho, kaya lubos kaming magpapasalamat sa lahat ng iyong feedback.
Ang sakit sa isip ay katulad ng iba malalang sakit, maaaring maging sanhi ng krisis sa pamilya. Ang isang matinding karamdaman sa pag-iisip ay nagpapataw ng mga paghihigpit sa organisasyon ng buhay ng pamilya, nangangailangan ng pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay ng lahat ng mga miyembro nito, pagsunod sa isang espesyal na rehimen, pinipilit ang isa na talikuran ang mga kaaya-ayang gawi, baguhin ang mga plano para sa hinaharap, muling ipamahagi ang mga responsibilidad, hindi banggitin ang mga damdamin ng kawalan ng katiyakan, kawalan ng kakayahan, takot, at ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga kamag-anak ng isang may sakit ay nagdadala ng pasanin ng pangangalaga at responsibilidad para sa kinabukasan ng kanilang mahal sa buhay.
Ang mga taong may sakit sa pag-iisip at ang kanilang mga kamag-anak ay kadalasang nakahiwalay sa lipunan. At ito ay humahantong sa isang pagbawas sa mga koneksyon sa mas malawak kapaligirang panlipunan, na isa sa ang pinakamahalagang salik, binabawasan ang kalidad ng buhay ng pamilya.
Ang pag-diagnose ng sakit sa pag-iisip ay kadalasang humahantong sa isang "pakiramdam ng pagkakasala at kahihiyan" sa mga kamag-anak ng pasyente; .
Upang gawing mas madali para sa mga kamag-anak ng mga taong may sakit sa pag-iisip na makayanan ang mga umuusbong na problema, kailangan nila ng impormasyon tungkol sa sakit ng kanilang mahal sa buhay, mga pamamaraan ng paggamot, ang sistema ng pag-aayos ng psychiatric at panlipunang tulong, mga anyo ng tulong nang direkta sa komunidad. Makukuha nila ang impormasyong ito sa mga kurso sa psychiatric literacy.
Ang edukasyong saykayatriko bilang isang paraan ng pang-impormasyon at sosyo-sikolohikal na suporta para sa mga kamag-anak ng mga pasyente at ang mga pasyente mismo ay nagsimulang aktibong ipakilala sa ating bansa. Bilang isang tuntunin, pinagsasama ng mga programa sa edukasyong saykayatriko ang dalawang bahagi - suportang pang-impormasyon at sosyo-sikolohikal.
Ang psychiatric education ay nagsisilbing batayan para sa:
pag-unawa sa sakit minamahal at tinutulungan siyang makayanan ito
· pag-iwas sa mga exacerbations at muling pag-ospital;
· maagang paghingi ng tulong sa kaso ng paglala ng sakit;
Sa aming organisasyon, ang isang programa ng psychiatric education para sa mga kamag-anak ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay isinagawa mula noong 1996. Ang mga gawain na malulutas namin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga klase sa mga kamag-anak ay ang mga sumusunod:
1. pagtatanim ng pang-agham na nakabatay sa pag-unawa sa mga sakit sa isip, ang kanilang kalikasan, posibleng mga pagpapakita, kurso, pagbabala, sistema ng pangangalaga at pagsubaybay sa mga pasyente, mga alternatibo paggamot sa droga, mga taktika ng modernong mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan;
2. pagpigil sa pagbabalik ng sakit;
3. pagpapabuti ng pagsunod ng pasyente sa regimen ng droga at pag-unawa sa kahalagahan ng mga programang psychosocial;
4. pagbuo at pagpapanatili ng makatotohanang mga inaasahan tungkol sa estado ng kaisipan at panlipunang paggana ng pasyente;
5. paghahanap ng kapayapaan ng isip sa pamamagitan ng kaalaman at kapwa emosyonal na suporta;
6. pagbabawas ng social alienation at paghihiwalay, paglikha ng natural na social support network
7. pagtagumpayan ang mga damdamin ng pagkakasala, kawalan ng kapangyarihan, kahihiyan, kawalan ng pag-asa na nauugnay sa sakit;
8. paglikha ng kapaligiran ng empatiya at kaalamang optimismo para sa bawat kalahok.
Ang pakikipagtulungan sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay nagsasangkot ng hindi gaanong banayad na pagtalakay sa mga isyu ng pagbabala, pangmatagalang suporta sa paggamot, stigma, at kapansanan kaysa sa mga pasyente. Ang iba pang mga gawain ay nalutas din sa mga klase: binibigyang pansin namin ang pagbuo ng mga kasanayan sa paglutas ng problema, pakikipag-usap sa mga tauhang medikal at sa pamilya.
Kapag nagsasagawa programang pang-edukasyon Para sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, ginagamit ang isang interactive na modelo ng pag-aaral (pagpapalitan ng mga opinyon, karanasan, paghihikayat na maging aktibo sa mga klase, pagpapahayag ng damdamin, suporta). Ang mga klase ay nagpapanatili ng isang magiliw na kapaligiran, magalang na saloobin, at palaging isinasaalang-alang ang mga inaasahan at mga indibidwal na pangangailangan ng mga kalahok sa programa.
Ang mga klase ay may malinaw na istraktura - ang bawat aralin ay nagsisimula sa isang pagbati, na tinutukoy ang mga kahilingan ng mga kalahok sa paksa ng aralin (15 min). Pagkatapos ay sumusunod sa pangunahing bahagi sa anyo ng isang panayam, mensahe (1 - 1.5 oras). Ang bahaging ito ng aralin ay sinamahan ng pagpapalitan ng karanasan sa mga mag-aaral sa panahon ng mensahe, maaari silang magtanong at makipagpalitan ng opinyon. Sa pagtatapos ng aralin, ang mga resulta nito ay buod, kung ano ang tinalakay ay inuulit, at isang maikling talakayan (15 minuto).
Mga pinuno ng klase (mga doktor, psychologist, mga manggagawang panlipunan) ipakita ang materyal sa isang wika na simple at naiintindihan ng mga tagapakinig. Ang grupo ay binubuo ng 12 - 15 tagapakinig. Ang mga klase ay gaganapin isang beses sa isang linggo, sa oras ng gabi. Ang kurso ng pagsasanay ay karaniwang tatlong buwan.
Ang pangunahing kurso sa pagsasanay para sa mga kamag-anak ng mga pasyente na nagdurusa sa malalang sakit sa isip, pati na rin ang nilalaman ng mga klase (sa anyo ng mga lektura) ay ipinakita sa ibaba.
1st lesson. Kakilala. Mga layunin at layunin ng programa sa edukasyong psychiatric. Pagpapasiya ng mga kahilingan sa impormasyon ng mga kamag-anak ng mga pasyente. Pagtukoy sa mga tuntunin para sa pagsasagawa ng mga klase. Isang pag-uusap tungkol sa pamilya, mga tungkulin nito, mga problemang bumangon kapag ang isa sa mga miyembro nito ay nagkasakit ng mental disorder, at tungkol sa pagtulong sa pamilya sa panahong ito.
"Ang pamilya ay nakatagpo ng sakit na mas maaga kaysa sa doktor - kahit na sa yugto ng presymptoms at ang una, tinatawag na nakatago, hindi malinaw na mga sintomas. Ang reaksyon sa pagsisimula ng isang sakit ay nakasalalay sa kalubhaan at bilis ng pag-unlad nito, mga ideya tungkol dito at mga pagkiling. Sa isang talamak - biglaang pagsisimula, ang panahon ng kawalan ng katiyakan sa mga tuntunin ng pagtatatag ng diagnosis ay maliit. Sa mabagal na pag-unlad nito, ang panahong ito, na lubhang nakakagambala para sa mga mahal sa buhay, ay maaaring mag-abot ng mga buwan at kahit na taon.»
Mula sa lektura na "Pamilya at sakit sa isip: ano ang makakatulong sa isang pamilya na malampasan ang sakit":
“Hindi naman kailangang magmadali. Ang proseso ng pagpapanumbalik ng kalusugan ay maaaring mahaba. Napakahalaga na makakuha ng higit na pahinga. Ang lahat ay mahuhulog sa lugar sa paglipas ng panahon. Manatiling kalmado. Ang pagpapakita ng labis na sigasig ay isang normal na reaksyon. Subukang i-moderate ito. Ang pagpapakita ng hindi pagkakasundo ay normal din. Subukan mong tanggapin ito nang mahinahon."
2nd lesson. Psychiatry bilang isang medikal na disiplina. Pag-uuri ng mga sakit sa isip, ang kanilang pagkalat, sanhi, kurso, pagbabala.
Mula sa panayam na "Psychiatry, ang mga hangganan nito, mga problema at mga gawain": Ang lahat ng mga pagtatangka upang gumuhit ng isang malinaw na hangganan sa pagitan ng mga konsepto ng pamantayan ng kaisipan at patolohiya ay hanggang ngayon ay nanatiling hindi matagumpay. Samakatuwid, ang mga psychiatrist ay gumawa ng konklusyon tungkol sa kawalan o pagkakaroon ng naturang patolohiya sa isang partikular na tao, batay sa kanilang karanasan sa trabaho, pag-aaral ng mga katangian ng mga pagpapakita ng sakit, ang mga pattern ng pag-unlad at kurso nito sa maraming mga pasyente, pati na rin sa mga resulta karagdagang pananaliksik, at kapag natukoy ang patolohiya, ito ay nailalarawan bilang isang mental disorder, sakit sa isip, sintomas o sindrom.
ika-3 aralin. Mga sintomas at sindrom ng sakit sa isip.
Malalaman mo ang tungkol sa mga pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip sa panayam. "Mga pangunahing sintomas at sindrom ng mga sakit sa pag-iisip".
Mula sa lecture: Pinag-uusapan depresyon, una sa lahat, nasa isip natin ang mga sumusunod na pagpapakita nito.
1. Nabawasan ang mood, isang pakiramdam ng depresyon, depresyon, mapanglaw, sa mga malubhang kaso pisikal na nararamdaman bilang bigat o pananakit ng dibdib. Ito ay isang napakasakit na kondisyon para sa isang tao.
2. Nabawasan ang aktibidad ng pag-iisip (ang mga pag-iisip ay nagiging mas mahirap, mas maikli, mas malabo). Ang isang tao sa estadong ito ay hindi agad sumasagot sa mga tanong - pagkatapos ng isang paghinto, nagbibigay ng maikli, monosyllabic na mga sagot, nagsasalita ng mabagal, sa isang tahimik na boses. Kadalasan, ang mga pasyente na may depresyon ay napapansin na nahihirapan silang maunawaan ang kahulugan ng tanong na itinanong sa kanila, ang kakanyahan ng kanilang nabasa, at nagreklamo ng pagkawala ng memorya. Ang mga naturang pasyente ay nahihirapang gumawa ng mga desisyon at hindi maaaring lumipat sa mga bagong aktibidad.
3. Motor inhibition - ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo, pagpapahinga ng kalamnan, pag-uusap tungkol sa pagkapagod, ang kanilang mga paggalaw ay mabagal at pinipigilan.
ika-4 na aralin. Schizophrenia: klinikal na larawan, kurso, pagbabala.
Mula sa lecture "Ilan sa mga pinakakaraniwan mga karamdaman sa pag-iisip: schizophrenia, affective disease, neurotic disorder, stress-related disorder panlabas na mga kadahilanan» : Ang schizophrenia ay kumakatawan sa pinakamahalagang klinikal at suliraning panlipunan psychiatry sa buong mundo: nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo, at bawat taon 2 milyong bagong kaso ng sakit ang nairehistro sa mundo. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang schizophrenia ay kabilang sa una sa mga sakit sa isip at ang pinaka parehong dahilan pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
ika-5 aralin. Pagkilala sa mga palatandaan ng pagbabalik ng sakit. Ang konsepto ng "signature of relapse" (isang purong personal na kumbinasyon ng mga precursors ng relapse), mga kinakailangang aksyon sa maaga, gitna o huling yugto ng relapse.
Maaari mong malaman ang tungkol sa kung paano makipag-usap sa isang miyembro ng pamilya na nagdurusa mula sa isang sakit sa pag-iisip sa lecture na "Paano ang mga mahal sa buhay ay makayanan ang mga pang-araw-araw na problema na lumitaw kapag nakatira kasama ang isang taong may sakit sa pag-iisip."
Mula sa lecture: Isang mahalagang punto, ang pagpapatatag ng kalagayan ng isang taong may sakit ay ang pagpapanatili ng isang pamilyar, simpleng gawain sa bahay, halimbawa, isang matatag na oras para sa paggising sa umaga, oras ng pagtulog, at oras ng pagkain. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang kalmado, pare-pareho, bilang predictable buhay hangga't maaari. Ito ay magbibigay-daan sa taong may sakit na makayanan ang mga damdamin ng pagkabalisa, pagkalito, upang maunawaan kung ano at sa anong oras ang inaasahan mo mula sa kanya at kung ano, naman, ang aasahan mula sa iyo.
Aralin 6 Paggamot ng schizophrenia.
Mula sa lecture « Makabagong therapy schizophrenia: Basic pagkilos ng parmasyutiko Ang mga antipsychotics ay humaharang sa mga receptor ng dopamine, na nagreresulta sa normalisasyon ng aktibidad ng dopamine system ng mga selula ng utak, lalo na ang pagbawas sa aktibidad na ito sa isang pinakamainam na antas. Clinically, i.e. sa antas ng mga sintomas ng sakit, ito ay tumutugma sa isang kapansin-pansing pagbaba o kumpletong pagkawala ng mga produktibong sintomas ng sakit (mga delusyon, guni-guni, mga sintomas ng catatonic, pagkabalisa, pag-atake ng pagsalakay). Ang kakayahan ng mga antipsychotics na sugpuin ang ganap o bahagyang mga pagpapakita ng psychosis tulad ng mga delusyon, guni-guni, at mga sintomas ng catatonic ay tinatawag na antipsychotic na aksyon.
Ika-7 aralin. Paggamot ng mga affective disorder.
» . Psychotherapy para sa schizophrenia at affective disorder": Paggamot depressive na estado nagsasangkot ng reseta ng mga antidepressant - mga gamot na nagpapabuti sa mood. Ang kanilang epekto ay dahil sa kanilang impluwensya sa iba't ibang mga sistema ng neurotransmitter, pangunahin ang mga sistema ng norepinephrine at serotonin.
Mula sa panayam na "Paggamot ng mga sakit na nakakaapekto » . Psychotherapy para sa schizophrenia at affective disorder": ...Psychotherapy para sa mga taong may schizophrenia o affective disorder, ay maaaring ma-target sa iba't ibang antas ng paggana. Una, sa tulong ng mga espesyal na psychotherapeutic at diskarte sa pagsasanay, posible na maimpluwensyahan ang mga pangunahing pag-andar ng mental - cognitive (cognitive): atensyon, memorya, pag-iisip.
ika-8 aralin. Mga sikolohikal na problema sa mga pamilya, mga paraan upang malutas ang mga ito.
Mula sa thematic lecture: Ang pakiramdam ng haka-haka na pagkakasala, ang mga kamag-anak ay nagsisikap na magbayad para dito at kumilos na parang nagdulot ng pinsala sa pasyente. Marami ang natatakot na malantad sa inaakala nilang mali, at natatakot sila sa mga akusasyon ng lipunan. Masakit silang nagpapasya kung sila ang dapat sisihin at kung magkano. Ito ay humahantong sa isang walang katapusang paghahanap para sa kung sino pa ang dapat sisihin sa sakit ng isang kamag-anak, ito ay, kumbaga, ay nag-aalis ng ilan sa mga sisihin sa kanilang sarili. Ang paghahanap ng taong masisisi ay pumipigil sa iyo na makaranas ng kalungkutan at pagkawala. Nanatili sila at hindi ka pinapayagang tanggapin ang sitwasyon kung ano ito, magpatuloy nang mahinahon at malutas ang nakabubuo. .
ika-9 na aralin. Modernong sistema ng psychiatric at social care.
Mababasa mo ang tungkol sa kung paano nakaayos ang pangangalaga sa saykayatriko, mga kakayahan nito, at kasalukuyang mga uso sa pag-unlad sa lecture. "Psychiatric care: kasaysayan at kasalukuyang estado."
Ika-10 at ika-11 na aralin. pangkalahatang pagsusuri batas na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalaga sa kalusugan ng isip. Mga karapatan at benepisyo ng mga taong may sakit sa pag-iisip.
Inirerekomenda naming basahin ang mga sumusunod na pampakay na lektura: at "Hindi sinasadya (sapilitang) pagpapaospital ng mga mamamayan sa isang psychiatric na ospital"
Mula sa lecture: "Pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng batas sa pangangalaga sa kalusugan ng isip. Sapilitang mga medikal na hakbang" “Lahat ng tao ay may karapatan sa pangangalagang pangkalusugan at Medikal na pangangalaga" - ito ang sinasabi ng Artikulo 41 ng Konstitusyon Pederasyon ng Russia. Ang karapatang ito ng bawat mamamayan ng Russia at isang tao na matatagpuan sa teritoryo nito ay nangangailangan ng naaangkop na regulasyong pambatasan. Ang pangunahing normative act na kumokontrol sa hanay na ito ng mga legal na relasyon sa teritoryo ng Russian Federation ay ang Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan.
Mula sa lecture:"Hindi sinasadya (sapilitang) pagpapaospital ng mga mamamayan sa isang psychiatric na ospital" Artikulo 29Ang Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito" ay tumutukoy sa mga batayan para sa paglalagay ng isang mamamayan sa isang psychiatric na ospital. Kasama sa istruktura ng artikulong ito tatlong pamantayan, kinakailangan para sa hindi sinasadya (sapilitang) pagpapaospital sa isang psychiatric hospital.
Aralin 12 (pangwakas). Psychosocial rehabilitation: mga pangunahing konsepto, anyo at pamamaraan ng trabaho. Tulong ng pamilya sa rehabilitasyon ng pasyente. Mga organisasyon ng komunidad, mga grupo ng suporta, iba pang mapagkukunan ng komunidad. paghihiwalay. Pagkuha ng mga aklat, polyeto na nilayon para sa mga gumagamit ng tulong. Tea party.
Maaari kang maging pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo, pamamaraan at uri ng psychosocial rehabilitation sa thematic lecture "Psychosocial rehabilitation: isang modernong diskarte."
Mula sa lecture: Rehabilitasyon sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng sa mga sakit sa somatic, inirerekumenda na magsimula kapag ang kondisyon ay nagpapatatag at ang mga pathological manifestations ay humina. Halimbawa, ang rehabilitasyon ng isang pasyente na may schizophrenia ay dapat magsimula kapag ang kalubhaan ng mga sintomas tulad ng mga delusyon, guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, atbp. Ngunit kahit na ang mga sintomas ng sakit ay nananatili, ang rehabilitasyon ay maaaring isagawa sa loob ng mga limitasyon ng pasyente kakayahang matuto at tumugon sa mga psychosocial na interbensyon.
Sa aming karanasan, pagkatapos makumpleto ng mga kamag-anak ng mga pasyente ang isang kurso ng psychoeducation, ang kanilang kaalaman sa larangan ng psychiatry ay tumataas, ang mga kasanayan sa epektibong komunikasyon sa pasyente ay nabuo, at ang kanilang social network, at, kung ano ang napakahalaga, ito ay lilitaw Pangkalahatang ideya tungkol sa iyong sarili mga problemang sikolohikal at isang kahilingan para sa tulong sa paglutas ng mga ito. Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng psychoeducation, depende sa likas na katangian ng mga problema at ang antas ng kahandaan (pagganyak) upang malutas ang mga ito, nag-aalok kami ng mga kamag-anak ng mga panandaliang form sikolohikal na tulong(psychological counseling, training) o pangmatagalang psychotherapy.
Narito ang ilang mga pagsusuri mula sa mga magulang na lumahok sa programa ng edukasyon sa kalusugan ng isip ng pamilya.
"Ako ay isang kalahok sa isang programang pang-edukasyon sa psychiatry sa loob ng ilang buwan na ngayon at natanto ko na ang mga damdaming aking nararanasan ay normal na reaksyon tungkol sa sakit ng aking anak na babae: Labis akong natakot na baka ako mismo ang magkasakit. Ngayon ay mayroon akong kausap, naiintindihan nila ako, hindi na ako nag-iisa tulad ng dati. At ang pinakamahalagang bagay ay sa tuwing papasok ako sa klase, may natutunan akong mahalaga at bago para sa aking sarili.”
(I.G., 62 taong gulang).
“Hindi ako naiintindihan ng mga kapitbahay at natatakot sila sa anak ko. Ngayon ay sinasabi ko sa kanila kung minsan ang tungkol sa psychiatry, tungkol sa kung paano ginagamot ang mga taong tulad ng may sakit kong anak sa England. Nagulat sila at kahit minsan nang anak ko Muli Nagkasakit ako at nagtanong kung paano ako matutulungan."
(T.S., 52 taong gulang).
“Ako ay kumukuha ng payo. Noong nakaraan, tila sa akin ay walang nagbabago sa sakit ng aking asawa. At ngayon, sa pagbabalik-tanaw, tulad ng itinuro sa akin, ikinukumpara ko kung ano ang dati at kung ano ang ngayon, at nakikita ko ang mga pagpapabuti - maliit, ngunit naroroon sila." (P.G., 48 taong gulang).
M. M. Rakitin
Mga piling lektura sa psychiatry
Paunang Salita
Ang ipinakita na gawain ay naglalayong gawing pamilyar ang mga psychiatrist, addiction psychiatrist at psychotherapist sa mga pangunahing kasalukuyang isyu na lumitaw sa diagnosis at paggamot sa mga pinakakaraniwang sakit sa ika-21 siglo. Ang mga lektura ay nakatuon sa mga problema ng pangkalahatang psychopathology (clinical syndromology), psychopathy (sa modernong terminolohiya - mga karamdaman sa personalidad), psychopathology ng pagkagumon sa droga at, sa wakas, mga paksang isyu mga klinika at paggamot ng mga psychoses ng alkohol.
Dapat pansinin na maraming mga katanungan ay batay sa mga di-tradisyonal na diskarte, na pinipilit ang isang bagong diskarte sa pagsusuri ng sakit sa isip. Ito ay totoo lalo na para sa clinical syndromology. Sa mga lecture na ito, sinubukan naming gumamit ng mga termino at kahulugan nang maingat hangga't maaari.
Ang panayam sa psychopathology ng pagkagumon sa droga ay nagtatanghal hindi kinaugalian na mga pananaw para sa kwalipikasyon ng pagkalasing, withdrawal at post-withdrawal states. Tila sa amin na ang underestimation ng posibilidad ng paglitaw ng mga katumbas ng epileptiform paroxysms sa post-withdrawal states at remissions ay madalas na humahantong sa kabiguan ng parehong inpatient at outpatient na pagpapatawad.
Sa lecture sa metal-alcohol psychoses, isang continuum ang sinusubaybayan: abstinence - deliryo tremens- encephalopathy, na itinuturing na isang proseso lamang sa iba't ibang antas kalubhaan, at ang iminungkahing paggamot sa mga kundisyong ito ay batay sa isang solong proseso ng biochemical. Mga prinsipyong ginamit proseso ng paghilom, na hindi nakabatay sa ganitong paraan, ay kadalasang humahantong sa mga mapaminsalang resulta para sa mga pasyente. Ang kasapatan ng pagpapatungkol ay pinag-uusapan alkoholikong hallucinosis at paranoid sa metal-alcohol psychoses.
Hindi gaanong kontrobersyal ang mga isyu ng pag-diagnose ng psychopathy. Ang kilalang pamantayan - katatagan, kabuuan at kalubhaan sa antas ng maladaptation, tulad ng ipinakita ng mga follow-up na pag-aaral, ay naging hindi sapat na tiyak, at ang mismong konsepto ng psychopathy ay nasa zone ng diagnostic na kawalan ng katiyakan. Lalo itong nagiging malinaw kaugnay ng pagdating ng ikasampung rebisyon ng sakit sa isip. Ang konsepto ng "karamdaman sa personalidad" ay kinabibilangan ng constitutional psychopathy at psychopathization ng personalidad at neurotic na pag-unlad personalidad at maging ang sociopathy.
Kandidato Siyensya Medikal, Associate Professor V. Ya
Klinikal na syndromology
Panimula sa pangkalahatang psychopathology
Ang pag-aaral ng anumang disiplina ay nagsisimula sa familiarization sa terminological apparatus, iba't ibang konsepto, ang kanilang nilalaman. Ang pinakakaraniwang konsepto sa medisina ay ang konsepto ng SAKIT. Ibinigay ni Virchow ang sumusunod na kahulugan: ang sakit ay buhay sa masikip na kondisyon. Ang kahulugan ay napakaikli, hindi kumpleto at maaaring kasama iba't ibang estado pag-iral, ibig sabihin, hindi ito tiyak, dahil ang limitadong paraan ay buhay din sa masikip na mga kondisyon. Mayroong mas karaniwang mga kahulugan, ngunit ang mga ito, tulad ng una, ay nagdurusa mula sa alinman sa labo at verbosity, o matinding labo. Kaya, upang tukuyin ang pinaka pangkalahatang konsepto Napakahirap, ngunit sa kabilang banda, kailangan pa rin nilang gawin para magkaintindihan ang mga espesyalista.
Ang psychiatry ay pangunahing tumatalakay sa dalawang uri ng sakit:
Psychosis - sa terminong ito ang ibig nating sabihin ay isang paglabag sa boluntaryong pagbagay mental na aktibidad tao.
Neurosis - paglabag sa mahahalagang pagbagay ng personalidad.
Ang dibisyon ay napaka-arbitrary; ito ay sapat na upang matandaan na maraming mga psychoses ay nagpapakita ng kanilang mga sarili na may neurosis-tulad ng mga sintomas, kung saan ang mahahalagang maladjustment ay dumating sa unahan. Sa kabilang banda, sa mga neurotic disorder mismo, may mga indibidwal na palatandaan ng boluntaryong maladjustment. Sa halimbawang ito, nais naming ipakita ang imposibilidad ng pagbibigay ng tiyak na kahulugan sa mga pinaka-pangkalahatang termino.
Ang mga istrukturang elemento ng sakit sa isip ay pinag-aaralan ng pangkalahatang psychopathology, kung wala ang psychiatry ay magiging lubhang mahirap. Doktrina ng mga psychopathological syndromes, na unang binuo ng German school of psychiatry, ay tumulong na maunawaan ang kaguluhan ng sakit sa isip.
Pinag-aaralan ng pangkalahatang psychopathology ang isang cross-section ng sakit, i.e. syndromes, nito mga elemento ng istruktura, ang kanilang genetic connection, development dynamics. Sa una, pinaniniwalaan na ang sindrom at katayuan ay magkasingkahulugan, at ang sindrom ay simpleng quintessence ng katayuan. Ngayon ang sitwasyong ito ay hindi na nababagay sa amin, dahil ang katayuan ay nagbibigay lamang ng isang cross-section ng sakit, at kailangan namin ang dynamics ng sakit - syndrokinesis (isang serye ng mga katayuan). Sa ngayon, ang sindrom ay nauunawaan hindi lamang bilang isang katayuan, ngunit bilang dynamics at kalubhaan nito. Iyon ay, ang mga konsepto ng syndrome at syndromekinesis ay unti-unting pinagsasama.
Marami na ang nasabi dati tungkol sa iba't ibang mga pagpipilian at mga uri ng sindrom, simple, kumplikado, maliit, malalaking sindrom, atbp. Ang isang kumplikadong sindrom ay itinuturing bilang isang hanay ng simple, malaki - maliit. Tila, ang gayong mga ideya ay masyadong mekanikal at hindi sapat, dahil ang pagdaragdag ng mga tagapagpahiwatig ng dami ay nangangailangan ng mga pagbabago sa husay. Ang doktrina ng mga sindrom ay hindi pa rin kumpleto at mayroong maraming pagkalito dito. Nagbibigay kami ng isang bahagyang naiibang pamamaraan ng didactic.
Ang sindrom bilang isang kumplikadong pormasyon ay binubuo ng elementarya mga yunit ng istruktura. Marahil, ang isang sintomas ay maaaring ituring na isang elementarya na yunit. Sa totoo lang, ang pag-uuri ng mga pagpapakita ng sakit ay nagsisimula dito. Ang mga sintomas ay maaaring subjective o layunin. Halimbawa: sakit ng ulo- ulat sa sarili, ang mga reklamo ng pasyente ay dapat ituring bilang isang subjective na sintomas; A hitsura at ang pag-uugali ng pasyente bilang layunin. Mga Hallucinations: - Ang kwento ng pasyente tungkol sa mga sensasyon ay isang subjective na sintomas, at ang pag-uugali ng pasyente sa panahon nito (tumingin sa paligid, nakikinig, nanginginig ng isang bagay) ay isang layunin na sindrom. Siyempre, maaari itong maging mahirap na makilala sa pagitan ng mga ito, ngunit kinakailangan pa rin na magsikap para dito, dahil natural na binibigyan natin ng kagustuhan ang mga layunin na palatandaan ng sakit. Sa kabilang banda, walang karapatang balewalain ang doktor pansariling sintomas dahil sa presumption of trust sa pasyente. Tila sa amin na ang pagnanais ng gamot na bigyang-diin lamang ang sakit, ibabad ito sa teknolohiya at bulag na pananampalataya sa patotoo nito ay nakakainsulto sa taong may sakit at nagpapahirap sa klinika. Ito ay kilala na ang sensory apparatus ng katawan ay lubos na tumutugon sa halos anumang mga pagbabago sa panloob na homeostasis at, bago pa ang paglitaw ng mga layunin na palatandaan, ay nagpapahiwatig ng mga problema sa isang partikular na organ o organ system.