Venous drainage mula sa utak. Mga ugat ng utak. Topograpiya ng mga ugat ng ulo. Vienna Galena. Sinuses ng dura mater. Sagittal sinuses. Galenic vein aneurysm sa mga bagong silang

Great cerebral [[Galena]] vein, v. magna cerebri []. Isang maikling trunk sa pagitan ng junction ng dalawang panloob na cerebral veins at ang simula ng direktang sinus. kanin. A, V.
Panloob na cerebral veins, w. internae cerebri. Ang bawat isa sa kanila ay nagsisimula sa interventricular opening, pumasa sa transverse groove ng utak sa pagitan ng fornix at thalamus, o sa bubong ng ikatlong ventricle. Ang parehong mga sisidlan, na magkakaugnay, ay bumubuo ng isang malaking tserebral na ugat. kanin. A, V.
Superior villous vein, v. choroidea superior. Dumadaan sa choroid plexus lateral ventricle sa interventricular orifice at tumatanggap ng mga sanga mula sa hippocampus, fornix at corpus callosum. kanin. PERO.
Superior thalamostriatal vein (terminal vein), v. thalamostriata superior (v. terminalis). Dumadaan sa uka sa pagitan ng thalamus at ng caudate nucleus, na kumukuha ng mga sanga mula sa mga istrukturang nakapalibot sa thalamus. Sa interventricular foramen ito ay bumubukas sa superior villous vein. kanin. PERO.
Anterior vein ng transparent septum, v. anterior septi pellucidi. Dumadaan sa isang transparent na septum at kumukuha ng dugo mula sa frontal lobe at tuhod ng corpus callosum. Ito ay dumadaloy sa superior thalamostriatal vein. kanin. A, V.
Posterior vein ng transparent septum, v. posterior septi pellucidi. Nagsisimula ito sa bubong ng lateral ventricle at sumasali sa panloob na cerebral vein. kanin. AT.
Medial na ugat ng vestibule ng lateral ventricle, v. medialis atrii ventriculi lateralis. Nagsasagawa ng pag-agos ng dugo mula sa parietal at occipital lobes. Dumadaan sa medial wall ng posterior horn ng lateral ventricle. kanin. PERO.
Lateral vein ng vestibule ng lateral ventricle, v. lateralis atrii ventriculi lateralis. Nagsisimula ito sa occipital at temporal lobes. Dumadaan bilang bahagi ng lateral wall ng lateral ventricle sa harap ng posterior horn. kanin. PERO.
Mga ugat ng caudate nucleus, vv. nuclei caudati. kanin. PERO.
Lateral direct veins, vv, directae laterales. Nagsisimula sila mula sa dingding ng lateral ventricle at dumadaloy sa panloob na cerebral vein. kanin. PERO.
Posterior vein ng corpus callosum, v. posterior corporis callosi. Dumadaan pababa mula sa tagaytay ng corpus callosum. kanin. A, V.
Dorsal vein ng corpus callosum, v. dorsalis corporis callosi. Ito ay bumabalot sa corpus callosum. kanin. AT.
Mga ugat ng brainstem, w. trunciencephali.
Anterior pontine cerebral vein, v. pontomesencephalica anterior. Ay isang extension ng mga ugat medulla oblongata sa rehiyon ng interpeduncular fossa. Nagdadala ng pag-agos ng dugo mula sa stem ng utak patungo sa petrosal at basal veins. kanin. AT.
Mga ugat ng tulay, w.pontis. Karamihan sa kanila ay dumadaloy sa mabato o anterior pontine-medium cerebral veins. kanin. AT.
Mga ugat ng medulla oblongata, vv. meduuae oblongalae. Isagawa ang pag-agos ng dugo mula sa medulla oblongata at mga tributaries ng anterior pontine cerebral vein. kanin. AT.
Ang ugat ng lateral pocket ng ikaapat na ventricle, v. recessus lateralis ventriculi quarti. Isang tributary ng inferior petrosal sinus. kanin. AT.
Mga ugat ng cerebellum, vv. cerebelli.
Upper vein ng uod, v. superior vermis. Nagsisimula ito sa itaas na bahagi ng uod at dumadaloy sa malalaking cerebral o internal cerebral veins. kanin. AT.
Ang mababang ugat ng uod, v. mababang vermis. Nagsisimula sa kalahati sa ibaba cerebellar vermis at bumubukas sa isang tuwid na sinus. kanin. AT.
Superior veins ng cerebellum, vv. superiores cerebelli. Umalis sila mula sa lateral surface ng cerebellar hemisphere at nagbubukas sa transverse sinus. kanin. PERO.
Inferior sutures ng cerebellum, w. inferiores cerebelli. Mangolekta ng dugo mula sa lower at lateral surface ng cerebellar hemisphere. Ang mga ito ay mga tributaries ng kalapit na sinuses ng dura mater. kanin. AT.
Precentral cerebellar vein, v. praecentralis cerebelli. Nagsisimula ito sa pagitan ng uvula at ng central lobule. Ito ay umaagos sa malaking cerebral vein. kanin. B. 24a Stony Vein v. petrosa. Sa ilang mga kaso, isang malaking sisidlan na umaalis mula sa shred at dumadaloy sa upper o lower petrosal sinuses. kanin. AT.
Mga ugat ng mata, vv. orbitae.
Superior ophthalmic vein, v. superior sa ophthalmica. Pagpapatuloy ng nasolabial vein. Matatagpuan superior at medial sa bola ng mata. Umalis ito sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure at dumadaloy sa cavernous sinus. kanin. B.
ugat ng ilong, v. nasofrontal. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng superior shaw vein sa isang gilid at ang junction ng supratrochlear at occipital veins sa kabilang panig. kanin. B.
Ethmoid veins, vv. eihmoidales. kanin. B.
Lacrimal vein, v. lacrimalis. kanin. B.
Vorticose veins, vv. vorticosae (w. choroideae oculi). Apat hanggang limang sanga mula sa choroid na dumadaan sa sclera sa gilid ng eyeball. kanin. B.

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang sakit na nailalarawan sa mga abnormalidad sa pagbuo ng ugat ng Galen (isang sisidlan na matatagpuan sa utak ng tao). Gayundin, ang mga naturang sisidlan ay maaaring magkakaugnay o may mga prosesong lumalabas sa ugat. Ang sakit ay maaaring umunlad sa panahon ng embryonic, kaya nauugnay ito sa mga congenital ailments. Karaniwang may kakaibang kaluban ang mga habi ng sasakyang-dagat ordinaryong tao makapal, at sa mga taong may patolohiya - manipis. Ang mga doktor ay bihirang makatagpo ng gayong sakit bilang isang aneurysm ng ugat ng Galen.

Ang mga habi na ito ay hindi binibigyan ng dugo, pumapasok ito sa mga ugat, kaya ang sirkulasyon ng dugo ay nagiging iba sa malusog. Ito ay dahil sa mababang suplay ng dugo na iba't ibang paglabag gawain ng utak at ang hitsura ng patolohiya ng ugat ng Galen. Napakahalagang tandaan na ang isang aneurysm ay lubhang mapanganib, dahil sa anumang sandali ang mga sisidlan ay maaaring sumabog at ang pagdurugo ay maaaring mabuo. Samakatuwid, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor upang hindi dalhin ang sakit sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Siyempre, hindi pa rin mahanap ng mga doktor ang lahat ng mga sanhi ng sakit na ito, ngunit may ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad:

kung ang isang tao ay may congenital na pinsala sa mga sisidlan ng utak dahil sa ang katunayan na sila ay paikot-ikot, baluktot, kung gayon ito ay maaaring maging sanhi (lalo na ang namamana na predisposisyon);
kung mayroon ang isang tao mataas na presyon, pagkatapos ay pinindot nito ang mga nasirang lugar ng mga sisidlan, na humahantong sa kanilang pagkalagot;
kung ang isang tao ay may ilang uri ng pinsala na nauugnay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo o utak, pati na rin ang iba't ibang cardio - mga sakit sa vascular o isang tumor, tulad ng isang tumor sa utak o isang tumor na nakakasagabal sa sirkulasyon, maaari itong humantong sa mga aneurysm.

Posibleng matukoy ang sakit mula sa kapanganakan lamang sa limampung porsyento ng mga pasyente. Dahil ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, kung minsan ay may mataas na presyon, pagkatapos ay napupunta malaking pressure sa puso, na humahantong sa pagpalya ng puso. Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay nabuo sa sanggol kahit na sa sinapupunan ng ina, kaya ang mga palatandaan ng kakulangan ay nakikita sa mukha.

Mula sa isang maagang edad, ang isang bata ay maaaring magpakita ng:

pagkapagod - kapag binibigyan ng ina ang sanggol ng suso, at ang bagong panganak ay napapagod kapag nagpapakain;
pamamaga, namamagang lugar sa ilang bahagi ng katawan;
pulmonary edema.

Bilang karagdagan, ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay maaaring maging sanhi ng hydrocephalus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng ulo ng bata, pati na rin ang binibigkas na mga ugat sa anit. Sa kasong ito, makikita ang mga sintomas tulad ng pagsusuka, panlalabo ng paningin, pag-usli ng eyeball at iba pa. Gayundin, dahil sa ang katunayan na ang presyon ay nadagdagan, maaaring may mga kombulsyon sa bagong panganak, pati na rin ang pagdurugo.

Kung ang ina ng isang bagong panganak ay napansin ang mga paglihis sa pag-uugali ng kanyang anak, mga pagbabago sa hitsura, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang mamuno o kumpirmahin ang malubhang sakit na ito.

Ang pagsubaybay sa mga pagbabago sa katawan ng bata ay posible kapag sinusuri ang ina sa huling bahagi ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay ganap na nabuo. Ang ultratunog ay madalas na ginagawa sa naturang diagnosis, kung saan ang mga ina ay alam tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng kanilang hindi pa isinisilang na anak. Gayundin, kung minsan ang mga doktor ay gumagawa ng dopplerography, dahil ito ay epektibo sa pagtukoy ng mga naturang karamdaman.

Sa pangkalahatan, kung ang ina ng bagong panganak ay hindi napagmasdan para sa hitsura ng naturang mga abnormalidad o hindi pa sila nakilala, kung gayon mahirap hatulan ang mga pathology kapag lumitaw na ang bata.

Ito ay dahil sa katotohanan na:

ang sakit ay napakabihirang, samakatuwid, ang mga palatandaan nito ay hindi lubos na nauunawaan ng lahat, at kung minsan ay hindi sila kilala;
hindi palaging lumilitaw ang mga sintomas, na nagpapaantala sa paggamot at pagsusuri ng sakit.

Gayundin, ang mga doktor ay tumulong sa magnetic resonance imaging o computed tomography, na nag-aayos ng mga pagbabago sa mga sisidlan at nakakakita ng kanilang interweaving. Para sa kanilang karagdagang pag-aaral, isang contrast x-ray ang ginagamit, na sinusuri din ang pinakamalapit na mga sisidlan upang maunawaan ang pamamaraan ng surgical intervention.

Upang malutas ang mga problema, napakahalaga na magkaroon ang mga tamang doktor, na magpapaliwanag sa sitwasyon at makatutulong sa mga magulang na makayanan ang mahirap na bagay na ito, at kinakailangan din na magkaroon ng mga diagnostic na kagamitan na tanging mga kwalipikadong espesyalista ang mayroon.

Dahil sa ang katunayan na ang paggamot ay minsan naantala, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagdurugo sa utak. Bilang isang resulta, ang dugo ay pumapasok sa lahat ng mga tisyu ng utak, na humahantong sa kanilang nekrosis at kumpletong dysfunction, kasama nito, ang hydrocephalus ay maaaring makita.

Dahil sa puwang ay maaaring mangyari:

sakit ng ulo, madalas na pumipintig sa utak, na hindi natutulungan ng anumang mga gamot;
nawala sa kalawakan;
hindi komportable sa lipunan o stress sa buhay;
mahinang pamamahala sa kanilang mga aksyon.

Sa ating panahon, ang porsyento ng mga buhay na nailigtas mula sa sakit na ito ay tumataas dahil sa pag-unlad ng gamot at makabagong teknolohiya. Karamihan pinakamahusay na paraan Ang paggamot, ayon sa mga doktor, ay isang surgical intervention na nakakatipid kahit na ang pinakamalaking aneurysm.

Sa panahon ng operasyon, may panganib na mapinsala ang aneurysm. Ito ay kung ano ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang interbensyon sa kirurhiko ay napupunta sa parallel sa tradisyonal na paggamot, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta, halimbawa, upang anesthetize ang operated site o upang i-save ang isang tao mula sa pagsusuka.

Siyempre, sa kabila ng pag-unlad sa agham at medisina, hindi mailigtas ng mga doktor ang lahat ng mga bagong silang, napakataas pa rin ng dami ng namamatay. Upang mailigtas ang mga bata, sinusubukan nilang kilalanin ang sakit kahit na sa yugto ng embryo, ngunit hindi ito laging posible, samakatuwid ang mga teknikal na kagamitan para sa pag-aaral ng sakit na ito ay aktibong binuo.

Karamihan malubhang komplikasyon- pagkalagot ng aneurysm ng utak, na humahantong sa cerebral hemorrhage, kapansanan o pagkamatay ng pasyente.

Mga tampok ng aneurysm

Utak - ang pinakamahalagang katawan katawan ng tao, na kumokontrol sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo at responsable para sa pagtiyak ng aktibidad ng nerbiyos at pag-iisip. Ang suplay ng dugo nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng maraming maliliit na arterial vessel. Ang dugo ay ibinibigay sa utak ng dalawang malalaking sisidlan - ang hindi magkapares na basilar artery at ang nakapares na panloob na carotid artery. Sa rehiyon ng brainstem, ang mga arterya ay bumubuo ng bilog ng Willis, kung saan sila ay pinagsama sa isang pormasyon, kung saan ang tserebral arteries ay umaalis - ang anterior cerebral, middle cerebral, posterior cerebral. Ang mga arterya na ito ay sumasanga sa isang malawak na network na nagbibigay ng dugo sa buong tisyu ng utak.

Ang pag-agos ng dugo mula sa utak ay nangyayari sa pamamagitan ng maramihang malalim at mababaw na mga ugat na dumadaloy sa mga kolektor - ang sinuses ng dura mater. Ang lahat ng mga uri ng mga sisidlan ay magkakaugnay sa pamamagitan ng anastomoses - intervascular associations. Sila ang madalas na nagiging "mahina" para sa pagbuo ng mga aneurysm ng utak, dahil nakalantad sila sa pinakamataas na presyon ng dugo. Ayon sa kahulugan, ang aneurysm ay isang protrusion ng mga dingding ng mga arterya (kung minsan ay mga ugat) laban sa background ng kanilang pagnipis o pag-inat. Ang mga kasingkahulugan ng cerebral aneurysm ay mga konsepto tulad ng intracranial aneurysm at cerebral aneurysm.

Sa panlabas, ang isang aneurysm ay kahawig ng isang maliit na pormasyon sa isang sisidlan na pumupuno ng dugo at humihina habang dumadaloy ang dugo. Sa paglipas ng panahon, halos palaging tumataas ang laki nito, samakatuwid ay pinipiga nito ang mga kalapit na tisyu at mga nerve trunks, na nagdudulot ng malaking panganib sa mga pagkagambala sa paggana ng mga organo at sistema. Ngunit ang pinakamalaking panganib ay nasa mga pasyente na nagkaroon ng aneurysm rupture, bilang isang resulta kung saan ang isang intracerebral o subarachnoid hemorrhage ay bubuo, na nakakapinsala sa tisyu ng utak.

Ang isang cerebral aneurysm ay maaaring may iba't ibang laki. Ang isang microaneurysm, na ilang milimetro lamang ang diyametro, ay kadalasang hindi pumuputok, at ang isang tao ay maaaring mabuhay nang matagal at buong buhay. Ang lokasyon ng patolohiya ay iba-iba din: sa teorya, ang mga aneurysm ay maaaring mangyari sa anumang lugar ng utak. Gayunpaman, kadalasang nabubuo sila sa lugar ng mga sanga mula sa mga arterya sa pagitan ng base ng bungo at ng mas mababang ibabaw ng utak. Ang saklaw ng patolohiya ay hindi mataas - mga 10 kaso bawat 100 libong populasyon bawat taon, ngunit maaaring mayroong isang makabuluhang higit pa hindi natukoy na mga kaso. Hanggang sa 50% ng lahat ng aneurysm ay matatagpuan sa autopsy pagkatapos ng pagkamatay ng isang tao, na nangyari para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Sa mga kababaihan, ang sakit ay naitala ng 1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang saklaw ng mga higanteng aneurysm sa patas na kasarian ay 3 beses na mas mataas.

Ang istraktura ng aneurysm ay naiiba sa natural na tatlong-layer na istraktura ng arterya. Ang normal na istraktura ay napanatili lamang sa leeg nito, na nananatiling pinaka matibay na lugar. Ang pader ng katawan ng isang aneurysm ay mas mahina dahil wala itong muscular layer. Ang pinakamanipis na bahagi ng pagbuo ay ang simboryo nito, na kinakatawan lamang ng intima ng sisidlan. Karaniwan, ang isang aneurysm ay pumutok lamang sa zone na ito, bilang isang resulta kung saan ang cerebral hemorrhage ay sinusunod.

Mga sanhi ng sakit

Minsan ang mga aneurysm ay napansin sa mga bagong silang, samakatuwid, nabuo na sila sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang mga congenital aneurysm, tulad ng iba pang mga vascular defect, ay sanhi ng mga genetic anomalya kung saan ang istraktura ay nabalisa. nag-uugnay na tisyu o abnormal anastomoses sa pagitan ng mga ugat at arterya ay nabuo. Ang mga genetic mutations at mga paglabag sa embryogenesis ay maaaring ma-trigger ng teratogenic effect, pati na rin ang namamana na predisposition sa mga vascular pathologies.

Dahil ang congenital aneurysm ay madalas na nauugnay sa may kapansanan na synthesis ng collagen, pati na rin ang iba pang mga bahagi ng nag-uugnay na tisyu, ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng iba pang malubhang pathologies at syndromes:

congenital polycystic kidney;
Rendu-Osler syndrome;
fibromuscular dysplasia;
Marfan syndrome;
systemic lupus erythematosus;
tuberous sclerosis;
sickle cell anemia;
kakulangan ng alpha-1 antitrypsin;
Ehlers-Danlos syndrome;
neurofibromatosis type 1, atbp.

Kung ang bata ay may depekto sa puso tulad ng coarctation ng aorta, o nito pathological narrowing sa isang tipikal na lokasyon, ang pagsusuri sa utak ay dapat na sapilitan. Ang katotohanan ay ang cerebral aneurysm at coarctation ng aorta ay kadalasang sanhi ng parehong gene na "pagkasira", kaya maaari silang umiral nang magkasama. Gayunpaman, ang lahat ng mga sakit sa itaas ay nagdaragdag lamang ng panganib ng isang aneurysm, ngunit hindi tiyak na nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito.

Ang mga nakuhang aneurysm ay maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, parehong panlabas at panloob. Sa edad, iba't ibang sakit ang maaaring mangyari sa isang tao. Lalo na madalas na lumilitaw ang mga palatandaan ng isang aneurysm sa pagkakaroon ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel at hypertension. Sila ay humantong sa isang pagbabago sa istraktura ng daluyan, bilang isang resulta kung saan ang panloob na nababanat na layer ng dingding nito ay nawasak, ang komposisyon ng gitna at panlabas na shell ng daluyan ay nagbabago, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang aneurysm - isang lugar ng protrusion ng intima. Ang iba pang mga sanhi na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng cerebral aneurysm sa panahon ng buhay ay maaaring:

inilipat Nakakahawang sakit utak, lalo na ang meningitis;
bacterial endocarditis (humahantong sa embolism ng purulent particle sa arterya ng utak);
fungal systemic impeksyon ng utak;
saradong TBI (nagdudulot ng pinsala sa vascular ng dura mater);
Sugat sa ulo;
pangunahin o metastatic na mga tumor ng ulo at leeg.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kadahilanan tulad ng paggamit ng droga, paninigarilyo, at oral contraceptive ay nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng aneurysm.

Mga grupo ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya

Ang aneurysm ng mga cerebral vessel ay maaaring mabuo sa anumang edad, ngunit mas madalas na nakikita sa mga matatanda pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang mga taong may namamana at nakuha na mga sakit sa connective tissue, na nabanggit sa itaas, ay madaling kapitan sa pag-unlad ng patolohiya. Sa pangkat ng peligro para sa paglitaw ng nakuha na aneurysms, ang mga tao:

gumagamit ng droga;
ang mga sumailalim bacterial pathologies utak;
na may kasaysayan ng trauma sa ulo;
nagdurusa sa cancer, atbp.

Dapat alalahanin na kung minsan ang patolohiya ay bubuo nang walang maliwanag na dahilan at walang pakikilahok ng mga nakakapukaw na kadahilanan, na nagpapahintulot sa amin na tapusin na walang kumpletong listahan ng mga kinakailangan nito at na mayroong pangangailangan para sa karagdagang pag-aaral ng problema.

Mga uri ng aneurysms

Ang pag-uuri ng sakit ay pangunahing batay sa paghahati ng aneurysms sa tatlong uri:

Arterial. Ang mga ito ay isang protrusion ng isang sisidlan tulad ng isang sac, isang globo, na kadalasang nabuo sa lugar ng bilog ng Willis sa base ng bungo, kung saan ang mga cerebral vessel ay sumasanga hanggang sa maximum.
Arteriovenous. Ang mga ito ay isang pagpapalawak ng mga venous vessel na nakakabit sa mga nabagong arterya, o matatagpuan sa mga arteriovenous anastomoses.
Aneurysm ng ugat ng Galen. Ito ay bihira, karamihan sa mga maliliit na bata. Ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay labis na hindi kanais-nais, gayunpaman, ang mga sintomas mula sa utak ay maaaring wala hanggang kamatayan.

Ang mga aneurysm ay maaaring maramihan o solong bilang. Ang mga ito ay inuri ayon sa laki tulad ng sumusunod:

Ang hugis ng pagbuo ng mga cerebral vessel ay maaaring ang mga sumusunod:

Saccular aneurysm, o "berry" aneurysm. Ito ay kahawig ng isang bilog na sako na puno ng dugo, na nakakabit sa lugar ng pagsanga ng mga sisidlan sa pamamagitan ng leeg. Ito ang pinakakaraniwang uri ng cerebral aneurysm, kadalasang hanggang 1 cm ang laki.
Fusiform aneurysm. Lumilitaw kahit saan sa sisidlan bilang resulta ng pagpapalawak nito, katulad ng hugis sa isang suliran.
Lateral aneurysm. Ito ay isang pormasyon sa dingding ng sisidlan, na nakakabit sa isang gilid nito.

Sintomas ng sakit

Ang sakit na aneurysmal, o isang kumbinasyon ng pagkakaroon ng edukasyon sa mga sisidlan ng utak at mga klinikal na pagpapakita, ay maaaring hindi naroroon sa bawat pasyente. Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo ng asymptomatically hanggang ang aneurysm ay umabot sa isang malaking sukat at nagsimulang i-compress ang mga nakapaligid na tisyu. Gayundin, ang isang aneurysm ay maaaring magpakita mismo sa unang pagkakataon bilang mga palatandaan ng pagkalagot nito, na sinusundan ng pagdurugo. Ang mga maliliit na aneurysm ay maaaring hindi ipahayag ang kanilang presensya hanggang sa katapusan ng buhay ng isang tao.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mabilisang, o sa pagkabata, kung ang aneurysm ay umiral mula noong kapanganakan. Ang lumalagong mga aneurysm sa lalong madaling panahon ay pumipilit sa nakapaligid na tisyu ng utak, na nagpapakita ng klinikal tulad ng sumusunod:

sakit sa socket ng mata;
masakit na sakit ng ulo sa isang panig;
pamamanhid, kahinaan ng kalamnan sa isang bahagi ng mukha;
unilateral na pagkawala ng pandinig;
ingay sa tainga;
paresis facial nerve;
malabong paningin;
pagbaluktot ng larawan sa panahon ng pagsusuri;
diplopia - pagkawala ng visual field;
pagluwang ng isa o dalawang mag-aaral;
pagtanggal ng takipmata - ptosis;
kahinaan sa mga binti.

Mas maliwanag klinikal na larawan nakikita sa aneurysm rupture. Sa kasong ito, ang tao ay may matinding sakit sa ulo, na kung minsan ay nauuna sa pamamagitan ng babala ng mga sakit sa loob ng ilang araw. Ang lokal, paroxysmal na sakit ay paulit-ulit sa parehong lugar. Halimbawa, kapag ang isang aneurysm ng posterior cerebral artery ay pumutok sakit na sindrom katangian ng zone ng templo, sa likod ng ulo. Ang pagkalagot ng pagbuo ng basilar artery ay humahantong sa sakit sa buong kalahati ng ulo. Pinsala sa anterior cerebral arteries sanhi matinding sakit sa fronto-orbital zone. Iba pa mga sintomas ng katangian sa break ng edukasyon:

pagduduwal at pagsusuka;
paninigas ng leeg;
pagkabalisa, mental disorder;
mataas na photosensitivity;
kahinaan;
pagkahilo;
double vision, strabismus;
matalim na pagsipol sa tainga;
pagkawala ng malay;
kombulsyon;
pagkawala ng malay.

Tulad ng makikita mula sa paglalarawan, ang mga sintomas ng isang aneurysm rupture ay halos kapareho ng sa isang stroke. Sa kaso ng anumang mga naturang pagpapakita, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor sa pamamagitan ng pagtawag sa isang pangkat ng ambulansya.

Mga kahihinatnan ng patolohiya

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pagkakaroon ng aneurysm ay ang pagkalagot nito. Kapag ang pagbuo ay pumutok sa pinakamanipis na lugar, ito ay humahantong sa isang subarachnoid type na pagdurugo, o sa paglitaw ng isang intracerebral hematoma. Ang estadong ito pinupukaw ang pagpasok ng dugo sa cerebral ventricles, binabad ang tisyu ng utak na may likido. Mayroong vascular spasm, acute cerebral hydrocephalus, cerebral edema. Dahil sa ischemia, lumilitaw ang mga lugar ng nekrosis, bilang isang resulta, ang mga indibidwal na lugar ng utak ay huminto lamang sa pagtatrabaho. Ang paulit-ulit na pagdurugo ay malamang, na nagdaragdag ng panganib ng kamatayan.

Ang mga kahihinatnan ay depende sa lokasyon ng aneurysm, ang edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan bago ang pagkalagot. Ang mga komplikasyon ay maaaring:

patuloy na pananakit ng ulo na hindi napapawi ng mga gamot;
mga sikolohikal na karamdaman - depresyon, hindi pagkakatulog, biglang pagbabago mood, pagkabalisa;
mga problema sa pag-iisip - mga paglabag sa lohika, kalinawan ng pag-iisip, memorya;
mga karamdaman sa pag-uugali - pagsalakay, takot, hindi sapat na mga reaksyon;
mga paglabag sa pag-ihi, pagdumi;
pagkabulag at pagbaba ng visual acuity, pagkawala ng pandinig;
mga paglabag sa pagkilos ng paglunok hanggang sa regular na paglunok ng pagkain sa trachea;
mga problema sa pagsasalita;
paresis at paralisis, may kapansanan sa koordinasyon, hemiplegia - kabiguan ng mga limbs sa isang bahagi ng katawan.

Sa pangkalahatan, 1/3 lamang ng mga tao na hindi namatay pagkatapos ng aneurysm rupture ang maaaring mag-ingat sa kanilang sarili nang walang tulong mula sa labas.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Minsan ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng isang preventive na pagsusuri o pagsusuri ng iba pang mga sakit. Kadalasan ang pasyente ay dinadala sa departamento ng neurosurgery pagkatapos ng pagkalagot, na kailangang masuri nang madalian. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong upang matukoy ang sakit na ito:

MRI o CT angiography. Ang mga ito ay napaka-kaalaman na mga pamamaraan, nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na masuri ang larawan ng intracerebral hemorrhage, o ang pagkakaroon ng isang hindi naputol na aneurysm.
Angiography (intracerebral angiogram). Itinuturing na "gold standard" ng mga diagnostic, nagsasangkot ito ng pagsusuri sa X-ray pagkatapos ng invasive na iniksyon ng isang contrast agent.
Ultrasound ng mga sisidlan na may dopplerography. Inirerekomenda ito bilang isang pangunahing paraan ng pagsusuri sa pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian.
Lumbar puncture. Pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng dugo sa cerebrospinal fluid, na sumasalamin sa pagkalagot ng aneurysm.

Ang patolohiya ay dapat na naiiba sa mga proseso ng tumor sa utak, pati na rin sa metastasis ng mga tumor ng iba pang mga lokalisasyon.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang patolohiya na ito ay maaaring gamutin nang konserbatibo o surgically. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa laki at uri ng aneurysm, at sa lokasyon nito. Ang mga gamot ay ginagamit lamang para sa maliliit na aneurysm at mababang panganib ng pagkalagot, pati na rin sa kawalan ng pag-unlad sa paglago ng edukasyon. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

calcium channel blockers upang maiwasan ang vasospasm at patatagin ang presyon;
anticonvulsants upang mapabagal ang pagkalat ng mga abnormal na nerve impulses;
antihypertensive na gamot upang bawasan ang presyon at bawasan ang panganib ng pagkalagot ng aneurysm;
mga pangpawala ng sakit upang mapawi ang sakit;
antacids at antiemetics upang mabawasan ang pagduduwal, maiwasan ang pagsusuka.

Ang tanging radikal na paraan upang alisin ang isang aneurysm ay isang operasyon na mag-aalis ng pagbuo mula sa sirkulasyon ng tserebral. Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon:

Paggamot sa endovascular - stenting (endovascular embolization, o occlusion). Ang isang metal stent ay ipinakilala sa apektadong lugar, na hindi papayagan ang sisidlan na sumabog. Ang isang pagkakaiba-iba ng diskarteng ito ay ang balloon embolization, pati na rin ang pag-plug sa aneurysm cavity.
clipping ng aneurysm. Matapos lumikha ng isang butas sa bungo, isang espesyal na clip ang ipinasok, na pumipilit sa dingding ng sisidlan ng suplay. Ang resulta ay embolization ng aneurysm. Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ng pag-clipping, bilang panuntunan, ay kinabibilangan ng iba't ibang mga karamdaman ng central nervous system, at ang pasyente ay palaging binibigyan ng isa o ibang grupo ng kapansanan. siguro muling paglitaw aneurysms.

Ang pagputol ng aneurysm ay ginagamit din pagkatapos ng pagkalagot ng pagbuo na ito. Bukod pa rito, ang lahat ng nakikitang mga namuong dugo, mga hematoma zone ay tinanggal. Kadalasan, kinakailangan ang pagpapatapon ng tubig. Ang kalidad ng buhay ng tao pagkatapos interbensyon sa kirurhiko higit sa lahat ay nakasalalay sa rehabilitasyon sa postoperative period. Maaari itong pumunta sa mga sumusunod na direksyon:

pag-alis ng masasamang gawi, lalo na sa paninigarilyo;
pagkuha ng mga kurso sa exercise therapy, paggamot ng isang chiropractor;
reflexology, paggamot sa mga linta;
physiotherapy, masahe, pagbisita sa mga sanatorium;
mga klase na may speech therapist, psychologist;
wastong nutrisyon na may pagtanggi sa mga pagkaing mayaman sa kolesterol, ang pagbubukod ng kape, malakas na tsaa pagpapayaman ng diyeta na may mga produktong halaman.

Dapat alalahanin na sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkalagot ng isang umiiral na aneurysm ay madalas na nangyayari, at hanggang sa 30% ng pagkamatay ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay nang tumpak sa patolohiya na ito. Ang isa ay hindi rin dapat umasa para sa paggaling mula sa isang aneurysm katutubong remedyong, na maaaring maging kapaki-pakinabang lamang pagkatapos ng matagumpay na operasyon upang mapabilis ang pagbawi ng vital mahahalagang tungkulin. Ang pagtanggap ng mga decoction at pagbubuhos ng mga rowan berries, viburnum, mga buto ng dill, atbp ay lalong angkop para sa pasyente.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang congenital aneurysm ay hindi pa nabubuo. Upang maiwasan ang patolohiya na ito na mangyari sa isang tao sa panahon ng buhay, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring mailapat:

kontrol ng presyon ng dugo;
Wastong Nutrisyon;
pagsuko ng alkohol, paninigarilyo;
normalisasyon ng mga antas ng kolesterol sa dugo;
katamtamang pisikal na aktibidad;
pag-iwas sa mga pinsala sa ulo;
pagkuha ng lahat ng iniresetang gamot sa vascular;
paglilimita sa paggamit ng mga oral contraceptive;
regular mga medikal na pagsusuri sa napakadelekado pag-unlad ng sakit.

Ang mga ipinakita na materyales ay pangkalahatang impormasyon at hindi maaaring palitan ang payo ng isang doktor.

Aneurysm ng ugat ng Galen

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang pangkat ng mga anomalya sa pagbuo ng mahusay na cerebral vein, na nagreresulta mula sa pagtitiyaga ng mga embryonic vessel na may pagbuo ng arteriovenous shunting. Naipapakita sa pamamagitan ng pagpalya ng puso, hydrocephalus, lag sa pisikal at mental na pag-unlad. Ang mga sintomas ng neurological ay katangian, ang aneurysm rupture na may intracranial hemorrhage ay posible. Ang diagnosis ng aneurysm ng ugat ng Galen ay isinasagawa sa panahon ng prenatal ultrasound screening na may Doppler ultrasound. Sa mga bagong silang, ang diagnosis ay nakumpirma ng CT, MRI, angiography. Ang paggamot ay kirurhiko, ang embolization ng mga sisidlan na nagbibigay ng ugat ay isinasagawa.

Aneurysm ng ugat ng Galen

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay pinagsasama ang maraming mga vascular anomalya na nauugnay sa kapansanan sa pag-unlad ng embryonic ng mahusay na cerebral vein. Ang patolohiya ay napakabihirang, ang dalas ng lahat ng arteriovenous malformations ng utak ay hindi lalampas sa 1% sa populasyon ng lahat ng edad. Ang patolohiya ay dalawang beses na karaniwan sa mga lalaki. Ang kaugnayan ng problema sa pediatrics ay nauugnay sa isang mataas na dami ng namamatay, na bahagyang nabawasan sa mga nakaraang taon (hanggang sa 50-70%), sa kabila ng malaking pag-unlad sa vascular neurosurgery. Bilang karagdagan, dahil sa bihirang paglitaw ng isang aneurysm ng ugat ng Galen, karamihan sa mga espesyalista ay hindi handa para sa mga naturang kaso. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa malalaking pederal na sentro.

Mga sanhi ng aneurysm ng ugat ng Galen

Ang nutrisyon ng mga tisyu ng utak ay una na isinasagawa sa pamamagitan ng mga embryonic vessel, ang mga dingding nito ay naiiba sa istraktura mula sa normal na vascular wall. Sa loob ng 4-8 na linggo ng intrauterine life, ang mga sisidlan na ito ay pinalitan ng ganap na mga arterya at ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, ang prosesong ito ay nagambala, ang mga embryonic vessel ay nagpapatuloy. Kaya, ang pagbuo ng lahat ng arteriovenous malformations, kabilang ang aneurysms ng ugat ng Galen, ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis. Maraming bacteria at virus ang may mataas na kaugnayan sa nervous at vascular tissue. Ang mga pathologies sa pagbuo ng mga cerebral vessel ay maaari ding mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, radiation at iba pang mga kadahilanan.

Ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay maaaring kinakatawan ng aktwal na pagpapalawak ng pathological ng daluyan, ngunit madalas na pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng maraming arteriovenous shunt ng embryonic na istraktura. Ang pag-shunting ay humahantong sa paglabas ng arterial blood at, nang naaayon, anemia ng tisyu ng utak. Bilang karagdagan, ang pagkarga sa venous bed ay tumataas. Tulad ng nabanggit na, ang istraktura ng mga embryonic vessel ay naiiba sa mga ordinaryong. Sa partikular, wala silang karaniwang layer ng kalamnan, na siyang dahilan ng mataas na panganib ng shunt rupture. Ang overcrowding ng venous bed ay humahantong sa pag-uunat, bilang isang resulta kung saan ang mekanikal na compression ng Sylvian aqueduct ay posible sa pagbuo ng hydrocephalus.

Pag-uuri at sintomas ng isang aneurysm ng ugat ng Galen

Arteriovenous malformation na matatagpuan sa anterior cranial fossa, sa itaas at likod ng visual tubercles, sa tinatawag na cistern ng ugat ng Galen. Sa istruktura, mayroong tatlong uri ng aneurysm ng ugat ng Galen. Ang intramural form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubukas ng arterial trunk nang direkta sa mahusay na cerebral vein. Sa choroidal form ng vascular anomaly, ang arteriovenous shunt ay matatagpuan sa choroidal fissure at dumadaloy sa alinman sa isang malaking ugat o pathological embryonic veins. Ang parenchymal form ng isang aneurysm ng ugat ng Galen ay nakikilala sa pamamagitan ng lokasyon ng maraming shunt sa parenchyma ng utak.

Ang patolohiya ay ipinahayag mula sa kapanganakan sa 50% ng mga pasyente. Ang nangungunang sintomas ay pagpalya ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang mataas na venous return ng dugo mula sa utak at, nang naaayon, isang pagtaas ng pagkarga sa kaliwang puso. Dahil ang aneurysm ng ugat ng Galen ay nabuo pa rin sa utero, sa pamamagitan ng kapanganakan, ang pagpalya ng puso ay may mataas na panganib ng decompensation. Sa klinika, ito ay ipinahayag sa pagkapagod sa panahon ng pagpapakain, pangkalahatang edema, igsi ng paghinga dahil sa interstitial pulmonary edema. Sa hinaharap, ang pagpalya ng puso ay nagiging isa sa mga dahilan ng lag in pisikal na kaunlaran.

Ang hydrocephalus ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng occlusion ng Sylvian aqueduct o isang malaking dami ng paglabas ng dugo sa venous bed. Ang ulo ng bata ay pinalaki mula nang ipanganak, ang mga dilat na ugat ay makikita sa ibabaw nito. Maaaring may pagsusuka, exophthalmos, focal neurological na sintomas sa anyo ng ptosis, strabismus. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay minsan ay sinamahan ng mga kombulsyon. Sa hinaharap, ang isang mental retardation ay katangian, na nauugnay din sa hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu ng utak. Hindi gaanong karaniwan, ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay ipinapakita ng mga sintomas ng intracranial hemorrhage: pagkawala ng malay, kombulsyon, atbp.

Diagnosis ng isang aneurysm ng ugat ng Galen

Nagiging posible ang pangunahing pagsusuri sa nakaplanong pagsusuri sa ultrasound sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay nakikita bilang isang anechoic na masa sa gitna ng ulo. Ginagamit ang Color Doppler imaging para sa kumpirmasyon. Iba ang paraan isang mataas na antas pagiging maaasahan. Sa kawalan ng prenatal diagnosis, ang pagtatatag ng pagkakaroon ng vascular anomaly pagkatapos ng panganganak ay maaaring maging problema. Una, ang sakit ay napakabihirang, samakatuwid ito ay nagiging eksepsiyon para sa pedyatrisyan sa maraming iba pang mga sanhi ng pagpalya ng puso at hydrocephalus. Pangalawa, ang aneurysm ng ugat ng Galen ay hindi palaging nakikita sa klinika mula sa sandali ng kapanganakan.

Ang computed tomography at MRI ay malawakang ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Sa mga larawan, maaaring makita ang mga pathological tangles ng mga embryonic vessel. Para sa karagdagang pagpaplano ng mga taktika sa paggamot, kinakailangan na magsagawa ng angiography, na nagbibigay-daan sa pagtatatag ng mga topographic na relasyon sa mga normal na sisidlan at pag-detect ng iba pang posibleng mga anomalya sa vascular. Ang trombosis ay maaaring pinaghihinalaan ng mga resulta ng angiography, samakatuwid, kaibahan pagsusuri sa x-ray Ang mga vessel ay nananatiling pangunahing isa sa diagnosis ng aneurysm ng ugat ng Galen. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa mga vascular surgeon na magplano ng mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot, pagbabala at pag-iwas sa aneurysm ng ugat ng Galen

Sa kasalukuyan, ang endovascular embolization ng mga sisidlan na nagbibigay ng aneurysm ay nananatiling pangunahing paraan ng therapy. Ang inirekumendang edad ng bata para sa operasyon ay 2-6 na buwan. Sa yugto ng preoperative na paghahanda, ang mga anticoagulants ay ginagamit upang maiwasan ang vascular thrombosis, pati na rin ang mga cardiotonic na gamot upang mabayaran ang pagpalya ng puso. Kung may mga palatandaan ng malubhang hydrocephalus, ang isang shunt ay ipinahiwatig upang gawing normal ang intracranial pressure. Karaniwang ginagawa ang isang ventriculoperitoneal shunt. bukas mga operasyong kirurhiko sa paggamot ng aneurysm ng ugat ng Galen ay halos hindi ginagamit.

Ang pagbabala ng sakit ay madalas na hindi kanais-nais. Pag-unlad makabagong pamamaraan Ang neurosurgery ay nagbawas ng dami ng namamatay sa 50-70%. Gayunpaman, ang mga bata na nakaligtas pagkatapos ng operasyon ay may kapansanan sa pag-iisip, at nagpapatuloy ang mga sintomas ng neurological. Ang pangunahing pag-iwas ay isinasagawa bago ipanganak. Kapag ang aneurysm ng Galen vein ay nakita sa ultrasound, tinutukoy ng mga doktor at magulang ang mga taktika ng karagdagang pamamahala ng pagbubuntis. Karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda ng operative delivery sa pamamagitan ng caesarean section na sinusundan ng therapy na inilarawan sa itaas. Sa kasalukuyan, ang dami ng namamatay sa mga ganitong kaso ay umabot sa 80%.

Aneurysm ng ugat ng Galen - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga Sakit

Mga sakit sa pagkabata

Huling balita

ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi kapalit ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Mga sanhi at paggamot ng isang aneurysm ng ugat ng Galen

Ang ugat ng Galen ay isang malaking sisidlan na dumadaan mula sa mga visual na tubercle sa pamamagitan ng isang lukab na puno ng cerebrospinal fluid at matatagpuan sa pagitan ng arachnoid at malambot na shell utak at spinal cord.Ang subarachnoid space ay tinawag na cistern of the vein of Galen.

Kasama sa aneurysm ng ugat ng Galen ang iba't ibang mga karamdaman daluyan ng dugo sa katawan utak, na ipinahayag sa anyo ng interweaving ng abnormal na mga sisidlan at ang pagbuo ng glomeruli ng iba't ibang mga hugis at sukat mula sa kanila, pati na rin ang protrusion ng mga dingding ng ugat ng Galen.

Mga uri ng aneurysm na maaaring mangyari

Ang mga abnormal na sisidlan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng mga pader ng iba't ibang mga diameter. Hindi sila maaaring maiugnay sa alinman sa mga ugat o arterya, dahil mayroon silang isang espesyal na komposisyon ng mga layer ng tissue. Ang mga dingding ng abnormal na mga sisidlan ay binubuo ng collagen at hyaline fibers. Ang mga paglabag sa pag-unlad ng utak ay tinatawag na vascular malformations. Ang mga pathologies na ito ay congenital, nangyayari ito sa iba't ibang yugto ng intrauterine development ng fetus.

Ang mga vascular malformations ay nailalarawan sa kawalan ng mga capillary, at samakatuwid, ang dugo ay direktang dumadaloy mula sa mga arterya patungo sa venous system. Ang anomalya ay humahantong sa katotohanan na ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nabalisa, dahil ang isang malaking halaga ng dugo ay napupunta sa mga arteriovenous malformations.

Ang hindi sapat na daloy ng dugo sa utak ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu at ang paglitaw ng patolohiya ng ugat ng Galen.

Ang aneurysm ay ang pinaka-mapanganib na depekto sa mga pathologies ng utak. Nagdudulot ito ng pagbabago sa istraktura ng tissue ng sisidlan, dahil sa kung saan nawala ang pagkalastiko nito. Ito ay humahantong sa isang posibleng pagkalagot ng ugat at pagdurugo sa utak.

Ang kinahinatnan ng patolohiya ay isang paglabag sa proseso ng sirkulasyon at isang posibleng nakamamatay na kinalabasan. Ang mga pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo sa mga aneurysm ay hindi gaanong mapanganib. Pinupuno ng dugo ang mga neoplasma, tumataas ang laki nito. Ang mga bulge ay naglalagay ng presyon sa mga nerbiyos at tisyu ng organ.

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang bihirang malformation. Among kabuuang bilang mga kaso ng congenital disorders ng circulatory system sa mga bagong silang, ang ikatlo ay tumutukoy sa anomalyang ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay sa mga bagong silang. Sa 90%, ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Ang mataas na rate ng namamatay na hanggang 78% ay nagpapatuloy sa panahon ng embolization. Sa mga lalaki, ang anomalyang ito ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang hindi tiyak na dahilan ng pagbuo ng mga aneurysm sa fetus ay hindi pa natukoy. Natukoy ang mga salik na nakakaimpluwensya sa kanilang pagbuo:

Ang mga congenital na depekto sa muscular tissue ng cerebral arteries, kadalasang ipinapakita sa mga lugar ng malakas na liko ng mga arterya o sa kanilang mga junction. Sila ay sinamahan ng isang kakulangan ng collagen, na nag-aambag sa abnormal formations. Ang ganitong mga depekto ay namamana.

Mga kahihinatnan ng pahinga

Ang aneurysm rupture ay nagdudulot ng subarachnoid hemorrhage sa cavity sa pagitan ng arachnoid at pia mater, o intracerebral hematoma.

Dahil sa pagkalagot at pagdurugo ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ang nekrosis ng tisyu ng utak

Ito ay humahantong sa pagpasok ng dugo sa mga tisyu at ventricles ng utak. Ang spasm ay kinakailangang sanhi kapag may paulit-ulit na pagpapaliit ng lumen mga daluyan ng dugo. Ang akumulasyon ng likido ay nagiging sanhi ng dropsy ng utak o hydrocephalus. Ang tissue necrosis ay nangyayari, at ang ilan sa mga seksyon nito ay huminto sa paggana.

Ang isang tao ay may bahagyang paralisis, nakakaranas siya ng pagduduwal at isang matalim sakit ng ulo posibleng pagsusuka, kombulsyon, prolaps itaas na talukap ng mata, Sira sa mata.

Ang puwang ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon.

Bilang resulta ng pagdurugo ng subarachnoid, ang mga sakit na tumitibok ay nabubuo, na mahirap tumugon sa pagkilos ng mga pangpawala ng sakit.
Ang memorya, aktibidad ng utak ay may kapansanan, ang kakayahang makita ang impormasyon ay nabawasan.
Ang pagkamayamutin, pagkabalisa, depresyon ay nagiging isang palaging kababalaghan.
Ang pagdumi at pag-ihi ay nagdudulot ng kahirapan.
Ang proseso ng paglunok ay mahirap, at samakatuwid, ang pagkain ay maaaring makapasok sa trachea o bronchi. Nagkakaroon ng dehydration.
Mayroong mabagal na reaksyon at emosyonal na kawalang-tatag - mula sa pagsalakay hanggang sa takot.
Posible ang kapansanan sa pagsasalita: mahirap para sa isang tao na magsalita, hindi siya nakakaintindi ng mabuti, hindi siya marunong bumasa at sumulat.
May mga paglabag sa pag-andar ng motor, posible ang paralisis, ang koordinasyon ay nabalisa.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang napapanahong tulong at paggamot ay maaaring mapataas ang pagkakataong gumaling mula sa isang aneurysm. Kadalasan, ang pinaka mabisang kasangkapan ay isang surgical intervention na binabawasan ang panganib ng pagkalagot at pinipigilan ang kamatayan. Ito ay mas malamang sa mga kaso ng higanteng aneurysm at napabayaang mga kaso kapag ang tulong ay hindi ibinigay sa oras.

Posible ang kamatayan dahil sa mga katangian ng organismo o nagpapalubha ng mga sakit na hindi nauugnay sa operasyon.

Sa patolohiya, ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Cupping. Ito ay isang intracranial na operasyon, bilang isang resulta kung saan ang aneurysm ay hindi kasama mula sa daluyan ng dugo at ang patency ng kalapit at pagsuporta sa mga sisidlan ay napanatili. Sa panahon ng operasyon, ang dugo ay inaalis mula sa puwang ng subarachnoid at isang pag-agos ang isinasagawa pamumuo ng dugo(hematomas). Sa neurosurgery, ang cupping ay itinuturing na isa sa pinakamahirap na operasyon.
Pagpapalakas ng mga dingding ng sisidlan. Ang operasyon ay naglalayong makuha ang pagbuo ng isang kapsula sa lugar ng pagkalagot ng connective tissue, na sanhi ng pagbabalot sa lugar ng problema gamit ang surgical gauze. Panahon ng postoperative nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking panganib ng pagdurugo.
Pag-alis ng arterya na may aneurysm (trap). Ang operasyon ay binubuo sa paglalagay ng mga clip sa magkabilang panig ng pagkalagot at pagtigil sa daloy ng dugo dito. Ang ganitong mga aksyon ay posible lamang sa normal na daloy ng dugo sa mga kalapit na sisidlan at normal na suplay ng dugo sa utak.
Mga operasyon ng endovascular. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang ihinto ang patency ng aneurysm. Ang nasirang seksyon ng ugat ay hinarangan gamit ang microcoils. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng kaunting interbensyon sa katawan at kaunting trauma, ang pagbubukas ng bungo ay hindi kinakailangan. Ang paggamit nito ay posible sa garantiya ng patency ng mga katabing sisidlan.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang kanilang sanhi ay karaniwang hypoxia ng utak at spasms. Ang kanilang posibilidad ay lalong mataas kung ang operasyon ay ginawa sa panahon ng pagdurugo. Sa panahon ng operasyon, posible ang pinsala sa mga dingding ng aneurysm.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa kumbinasyon ng konserbatibo. Ito ay nagsasangkot ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang gawain ng konserbatibong paggamot ay upang magbigay ng access sa suplay ng dugo sa mga lugar ng utak na apektado ng aneurysm. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit:

pangpawala ng sakit at antiemetics na tumutulong sa pagpapagaan ng kondisyon;
nagpapatatag ng presyon, ang pagtaas nito ay nag-aambag sa pagkalagot ng tisyu at pagdurugo;
anticonvulsant;
calcium channel blockers, na nagbabawas sa posibilidad ng cerebral spasm at nagpapanatili ng katatagan ng sistema ng sirkulasyon.

Mga Pagtataya

Mataas na dami ng namamatay sa panahon ng neonatal, at bago umabot sa isang taong gulang na may aneurysm ng ugat ng Galen, sinusubukan nilang bawasan sa pamamagitan ng embolization, kapag ang arteriovenous malformation ay hindi kasama sa daluyan ng dugo. Ang ilang mga operasyon ay matagumpay, ngunit binabawasan nila ang bahagi mga pagkamatay sa mga bagong silang hanggang 78% lamang.

Kaugnay nito, iginigiit ng mga doktor ang kahalagahan ng prenatal diagnosis. Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang patolohiya, bilang panuntunan, ay hindi napansin. Sa medikal na panitikan, nabanggit na ang aneurysm ay sinamahan ng fetal cardiomegaly, na naitala ng mga mananaliksik sa 66.7% ng mga kaso, vasodilation ng leeg, na nabanggit sa 25.6% ng mga kaso, ventriculomegaly, na tinutukoy sa 30.9% ng mga kaso, non-immune dropsy na kasama ng patolohiya sa 16.2% ng mga kaso.

Ang cardiomegaly ay nangyayari sa fetus dahil sa pagtaas ng cardiac output sa isang aneurysm ng ugat ng Galen. Ang dropsy ay bunga ng decompensated cardiac activity. Nangyayari ito sa mga arteriovenous malformations, kapag ang regular na daloy ng dugo sa venous system ay nagdudulot ng malaking dami ng dugo na dumaloy sa puso at pinapagana ito nang husto. Ang puso ay tumataas sa laki, umaangkop, bumubuo ng mass ng kalamnan. Ang Ventriculomegaly ay nangyayari dahil sa pagpapalawak ng daluyan at compression ng utak.

Sa kasalukuyan ay may 300 na kilala mga klinikal na kaso tulad ng fetal pathology na inilarawan sa mga pag-aaral. 50 sa kanila ang nakapag-diagnose sa prenatal period, sa ikatlong trimester. Natutukoy ang aneurysm sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound examination ng fetus gamit ang Color Doppler Imaging (CDC) method.

Kinukumpirma ng diagnosis ang magulong kalikasan ng daloy ng dugo - arterial at venous, ito ay sinusunod sa median hypoechoic formation. Ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag pagkatapos ng panganganak gamit ang MRI.

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Cerebral aneurysm: sanhi, palatandaan, kahihinatnan, operasyon

Kabilang sa mga sakit ng cerebral vessels, ang aneurysm ay maaaring maiugnay sa pinaka-mapanganib. Dahil sa isang pagbabago sa istraktura ng sisidlan, nawawala ang pagkalastiko nito, bilang isang resulta kung saan ang isang pagkalagot ay maaaring mangyari sa pagdurugo sa rehiyon ng subarachnoid o sangkap ng utak. Ang cerebral aneurysm ay humahantong sa malubhang karamdaman sa sirkulasyon, kamatayan. Ang neoplasma sa sisidlan ay unti-unting napuno ng dugo, tumataas ang laki. Bilang karagdagan sa pagkalagot ng aneurysm, ang mismong katotohanan ng pagpapapangit ng daluyan ay nagdudulot din ng panganib. Ang isang matambok na lugar ay maaaring maglagay ng presyon sa tisyu ng utak, mga nerbiyos.

Ang isang aneurysm ay may kakaibang istraktura, na tumutukoy sa mataas na panganib ng pagkalagot nito. Ang natural na tatlong-layer na istraktura ng arterya ay napanatili lamang sa leeg ng pagbuo; ang lugar na ito ay ang pinaka matibay. Sa mga dingding ng katawan ng pagbuo, ang nababanat na lamad ay nasira na, mayroong kakulangan ng isang muscular layer. Ang pinakamanipis na bahagi ng aneurysm ay ang simboryo na nabuo ng intima ng sisidlan. Dito ito pumuputok, na nagiging sanhi ng pagdurugo.

Brain aneurysm: mga uri

Ang mga aneurysm ng utak ay naiiba sa hugis, sukat, uri. Ang mga pormasyon ay maaaring hugis spindle, saccular, lateral, binubuo ng ilang mga kamara at isa. Ang Fusiform aneurysm ay nabuo pagkatapos ng pagpapalawak ng isang tiyak na seksyon ng pader ng daluyan. Ang isang lateral aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo nito sa dingding ng daluyan.

Ang mga higanteng pormasyon ay karaniwang matatagpuan sa lugar ng bifurcation, sa carotid artery na dumadaan sa cavernous sinus, umabot sa 25 mm. Ang isang maliit na pormasyon ay may sukat na hanggang 3 mm. Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas nang husto sa laki ng aneurysm.

Nakaugalian na makilala ang dalawang pangunahing uri ng mga pormasyon sa mga sisidlan ng utak: arterial at arteriovenous.

arterial aneurysm

Kapag ang mga pader ng arterial vessel ay nakausli tulad ng isang sphere o sac, ito ay isang arterial aneurysm. Kadalasan, ang lokasyon ng mga pormasyong ito ay ang bilog ng Willis sa base ng bungo. Ito ay kung saan ang mga arterya ay higit na nagsasanga. Mayroong maramihang, solong, higante, maliliit na pormasyon.

Arteriovenous aneurysm

Kapag ang mga venous vessel ng utak ay dilat at bumubuo ng isang tangle, ang pagbuo ay isang arteriovenous aneurysm. Sa pamamagitan ng komunikasyon ng mga venous at arterial vessel, maaaring umunlad ang ganitong uri ng aneurysm. Mas mababa ang presyon ng dugo sa mga ugat kaysa sa mga arterya. Ang arteryal na dugo ay ibinubuhos sa ilalim ng mataas na presyon sa mga ugat, dahil sa kung saan ang mga pader ay lumalawak, nababago, at nangyayari ang mga aneurysm. sumailalim sa compression nervous tissue, mayroong paglabag sa suplay ng dugo sa utak.

Aneurysm ng ugat ng Galen

Ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay bihira. Gayunpaman, 1/3 ng arteriovenous malformations sa mga sanggol at bagong silang ay dahil sa anomalyang ito. Ito ay dalawang beses na karaniwan sa mga lalaki. Ang mga pagtataya para sa sakit na ito ay hindi kanais-nais - ang kamatayan ay nangyayari sa 90% ng mga kaso sa pagkabata, ang panahon ng neonatal. Sa embolization, nananatili ang mataas na dami ng namamatay - hanggang sa 78%. Ang mga sintomas ay wala sa kalahati ng mga apektadong bata. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pagpalya ng puso, bubuo ang hydrocephalus.

saccular aneurysm

Ang isang bilog na sac ng dugo ay biswal na kahawig ng isang saccular aneurysm. Ito ay nakakabit sa lugar ng isang sangay ng mga daluyan ng dugo, ang pangunahing arterya, kasama ang leeg nito. Ang ganitong uri ng aneurysm ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay madalas na nabubuo sa base ng utak. Karaniwan itong nangyayari sa mga matatanda. Ang isang tipikal na pormasyon ay maliit sa laki, mas mababa sa 1 cm. Sa istruktura, ang ilalim, katawan at leeg ay nakikilala sa loob nito.

Sintomas ng sakit

Ang symptomatology ng isang aneurysm ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lugar ng daluyan kung saan ito matatagpuan. Mga sintomas ng aneurysm:

kahinaan;
Pagduduwal;
Sira sa mata;
Photophobia;
Pagkahilo;
Disorder sa pagsasalita;
mga problema sa pandinig;
Pamamanhid sa isang bahagi ng katawan, mukha;
Sakit ng ulo;
Dobleng paningin.

Mas madaling matukoy ang pagbuo sa yugto ng pagkalagot nito, kapag ang mga palatandaan ay mas halata.

paroxysmal na sakit ng ulo

Ang lokal na sakit sa ulo ng iba't ibang intensity, na paulit-ulit sa isang lugar, ay katangian ng isang aneurysm ng mga cerebral vessel. Sa pinsala sa basilar artery, ang sakit ay nangyayari sa isang kalahati ng ulo, kapag ang pagbuo ay matatagpuan sa posterior cerebral artery, lumilitaw ang sakit sa templo, occipital region. Para sa aneurysms ng anterior connective at anterior cerebral arteries, malakas sakit sa fronto-orbital na rehiyon.

Iba pang mga palatandaan ng aneurysm

Ang iba pang mga palatandaan ng isang brain aneurysm ay kilala rin. Posible ang mga sumusunod na sintomas:

Isang matalim na sumisipol na ingay sa tainga;
May strabismus;
Ang pagkawala ng pandinig ay unilateral;
pababa itaas na talukap ng mata(ang kababalaghan ng ptosis);
Lumalawak ang mag-aaral;
Lumilitaw ang double vision;
Biglang kahinaan sa mga binti;
Ang paningin ay nabalisa: ang lahat ay nagiging maulap, ang mga bagay ay nasira;
Paresis ng facial nerve ng peripheral type;
Ang mga larangan ng pangitain ay nabaluktot o nahuhulog.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng aneurysm ay maaaring maging mga palatandaan ng isang stroke, mga sakit sa sirkulasyon.

Pansin! Kung kahit na ang mga indibidwal na sintomas ng isang aneurysm ay sinusunod, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Kapag malala na ang kondisyon, mahalagang tumawag kaagad ambulansya. Ang napapanahong paggamot, ang pagtitistis ay maaaring makayanan ang sakit.

Mga sanhi ng brain aneurysms

Sa sa sandaling ito isang kumpletong teorya ng paglitaw ng aneurysms ay nasa ilalim ng pag-unlad. Gayunpaman, ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga pormasyon ay pinag-aralan nang may sapat na detalye.

Ang pinaka-seryosong sanhi ng pagbuo ng aneurysm ay ang mga depekto ng kapanganakan na naroroon sa layer ng kalamnan cerebral arteries. Sila ay madalas na lumilitaw sa mga lugar ng malakas na liko ng mga arterya, ang kanilang koneksyon. May kakulangan ng collagen, na naghihikayat sa mga abnormal na pormasyon. Ang kadahilanan na ito ay namamana.

Maging sanhi ng pag-unlad ng aneurysms at hemodynamic disorder: hindi pantay na daloy ng dugo, mataas na presyon ng dugo. Sa pinakamalakas na puwersa, ito ay nagpapakita mismo sa mga lugar kung saan ang mga arterya ay sumasanga. Ang daloy ng dugo ay nabalisa, naglalagay ito ng presyon sa na deformed na pader ng daluyan, na humahantong sa pagnipis nito, pagkalagot.

genetic disorder, nagdudulot ng pagkatalo sasakyang-dagat - pathological phenomenon kapag ang mga ugat at arterya ng utak ay magkakaugnay, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Kaugnay na aneurysms at malignant neoplasms kapag ang mga tumor sa leeg at ulo ay nag-metastasis. Ang ilang iba pang mga sanhi ng aneurysm ay dapat tandaan:

Ang lahat ng mga salik na ito ay nagbabanta sa sistema ng sirkulasyon, mga daluyan ng dugo, nag-aambag sa pagbuo ng mga aneurysms.

Aneurysm rupture at ang mga kahihinatnan nito

Ang pagkalagot ng aneurysm sa pinakamanipis na lugar ay humahantong sa pagdurugo ng uri ng subarachnoid o intracerebral hematoma. Maaaring pumasok ang dugo sa ventricles ng utak, tissue ng utak. Ang vascular spasm ay bubuo sa 100% ng mga kaso. Ang talamak na occlusive hydrocephalus ng utak ay malamang kapag ang mga daanan ng cerebrospinal fluid ay sarado ng dugo na naipon sa ventricles, cerebral edema. Ang tisyu ng utak ay tumutugon sa mga produkto ng pagkabulok ng dugo, ang nekrosis ay katangian, ang pagtigil ng gawain ng mga indibidwal na lugar ng utak.

Kapag ang isang aneurysm ay pumutok, bahagyang paralisis, matinding pagduduwal, sakit ng ulo, at pagsusuka ay nangyayari. Ang kamalayan ay nalilito, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Lumilitaw ang mga kombulsyon, ang ptosis at iba't ibang mga kapansanan sa paningin ay katangian.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagkalagot ng aneurysm

Dahil sa pagdurugo na pinukaw ng pagkalagot ng aneurysm, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay sinusunod. Mayroong isang cerebral angiospasm, isang paulit-ulit na pagkalagot ng aneurysm ay malamang. Marahil ang pag-unlad ng cerebral ischemia, na humahantong sa kamatayan sa 17% ng mga kaso. Ang mga komplikasyon ay katulad ng sa ischemic, hemorrhagic stroke. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagkalagot ng edukasyon ay umunlad convulsive syndrome. Ang mga sumusunod na komplikasyon ay malamang.

Pain syndrome. Pagkatapos ng isang stroke, maaaring magkaroon ng mga pag-atake ng pananakit na may iba't ibang intensity at tagal. Ang pagpintig at pananakit, isang pakiramdam ng init ay halos hindi naalis ng mga pangpawala ng sakit.
Pagkasira ng cognitive. Ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang magproseso ng panlabas na impormasyon, maramdaman ito. Ang lohika at kalinawan ng pag-iisip, ang memorya ay nabalisa, ang kakayahang magplano, matuto, at gumawa ng mga desisyon ay nawala.
Mga karamdamang sikolohikal. Katangian depressive states, biglaang pagbabago ng mood, pagtaas ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pakiramdam ng pagkabalisa.
Hirap sa pagdumi at pag-ihi. Ang mga pasyente ay nahihirapan sa pantog, bituka, ang kanilang pag-alis ng laman.
Mga kaguluhan sa paningin. Ang carotid artery aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa visual acuity, pagkawala ng visual field, double vision.
Nahihirapan o may kapansanan sa paglunok. Ang komplikasyong ito maaaring maging sanhi ng pagpasok ng pagkain sa trachea at bronchi kaysa sa esophagus. Malamang ang dehydration at constipation.
Mga karamdaman sa pag-uugali. Nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability, mabagal na reaksyon, pagsalakay o takot.
Mga kaguluhan sa pang-unawa. Ang pasyente ay hindi nakakakuha ng isang bagay, hindi naiintindihan kung ano ang nakikita niya sa harap niya.
Mga problema sa pagsasalita. Kahirapan sa pag-unawa at pagpaparami ng pagsasalita. Ang mga pasyente ay nahihirapang magbilang, magsulat, magbasa. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa pinsala sa kaliwang hemisphere ng utak (sa mga kanang kamay).
Mga karamdaman sa paggalaw. May paralisis, panghihina, ang mga pasyente ay gumagalaw at nahihirapang maglakad, ang koordinasyon ay nabalisa. Minsan may hemiplegia - may kapansanan sa paggalaw ng isang bahagi ng katawan.

Pagkatapos ng pagkalagot ng aneurysm, mahalagang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, upang maayos na ayusin ang kasunod na rehabilitasyon ng pasyente.

Operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay itinuturing na pinaka-epektibong paggamot para sa isang aneurysm. Gumagawa sila ng clipping, nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nakakagambala sa patency ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng sugat na may mga espesyal na microscopic spiral.

paggupit

Ang pag-clip ay isinasagawa nang may direktang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay bukas, intracranial. Ang aneurysm ay naka-off mula sa pangkalahatang daloy ng dugo, habang pinapanatili ang patency ng carrier at nakapaligid na mga vessel. Ito ay ipinag-uutos na alisin ang dugo sa buong subarachnoid space o patuyuin ang isang intracerebral hematoma.

Ang operasyong ito ay kinikilala sa neurosurgery bilang isa sa pinakamahirap. Ang leeg ng aneurysm ay dapat na mai-block kaagad. Napili ang pinakamainam na diskarte sa pag-opera, ginagamit ang modernong microsurgical equipment at isang operating microscope.

Pagpapalakas ng mga dingding ng sisidlan

Minsan ginagamit nila ang paraan ng pagpapalakas ng mga dingding ng aneurysm. Ang apektadong lugar ay nakabalot ng surgical gauze, na naghihikayat sa pagbuo ng isang espesyal na kapsula mula sa connective tissue. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na posibilidad ng pagdurugo sa postoperative period.

Mga operasyon ng endovascular

Ngayon ang paraan ng may layunin na paglabag sa patency ng aneurysm ay popular. Ang nais na bahagi ng sisidlan ay artipisyal na hinarangan sa tulong ng mga espesyal na microcoils. Ang patency ng mga kalapit na sisidlan ay maingat na sinusuri, ang operasyon ay kinokontrol ng angiography. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive at malawakang ginagamit sa Germany. Ang operasyon ay hindi nangangailangan ng pagbubukas ng bungo, ito ay hindi gaanong traumatiko.

Aneurysm BAGO at PAGKATAPOS ng endovasal surgery

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Kadalasan mayroong mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kadalasan sila ay nauugnay sa pag-unlad ng tserebral hypoxia, vasospasm, lalo na kapag ang interbensyon ay isinasagawa sa talamak na panahon ng pagdurugo ng tserebral. Ang mga komplikasyon ay sinusunod din kapag ang mga pader ng aneurysm ay nasira. Sa ilang mga kaso, ang microspiral ay tumutusok sa dingding.

Ang gutom sa oxygen ay katangian ng kumpleto o bahagyang bara ng daluyan na nagdadala ng aneurysm. Ngayon, salamat sa mga modernong pamamaraan, ang espasyo ng sisidlan ay maaaring palawakin at palakasin nang artipisyal upang maibigay ang kinakailangang daloy ng dugo sa mahigpit na tinukoy na mga lugar.

Ang isang nakamamatay na resulta ay malamang kung ang aneurysm ay napakalaki at nasa isang mahirap na yugto ng pag-unlad. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras, upang magsagawa ng operasyon nang hindi nagsisimula ang sakit. Ang dami ng namamatay ay minimal, kung ang sakit ay walang oras upang pumunta sa yugto ng exacerbation, ang operasyon ay direkta. Ang mga indibidwal na pagkamatay ay malamang dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan, hindi direktang nauugnay sa sakit, ang operasyon.

Mga paggamot na hindi kirurhiko

Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing at radikal na paraan upang labanan ang sakit ay operasyon, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa din. Una sa lahat, dapat kang palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, kinakailangang isaalang-alang ang kanyang kondisyon sa kabuuan, ang lahat ng mga tampok ng organismo. Ang diskarte na ito ay mahalaga din kapag pumipili ng kirurhiko paggamot. Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang maiwasan ang pagkalagot ng aneurysm at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Antiemetics at pangpawala ng sakit. Ang mga ito ay kinakailangan upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.
Mga paghahanda para sa pagpapapanatag presyon ng dugo. Ang pinakamahalagang bagay ay ang magbigay ng isang tiyak na nakapirming threshold, kung saan ang presyon ay hindi tataas. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pagkalagot ng aneurysm, pagdurugo.
Mga anticonvulsant. Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta dahil malamang na mangyari ang mga seizure.
Mga blocker ng channel ng calcium. Ang mga gamot ay pumipigil sa tserebral spasm, nagpapatatag ng mga daluyan ng dugo. Kinakailangang gumamit ng mga gamot upang ang pag-access ng dugo sa mga bahagi ng utak na nagdusa dahil sa pagbuo ng isang aneurysm ay hindi maputol.

Pinakamainam na pagsamahin ang konserbatibo at surgical na paggamot, dahil ang isang brain aneurysm ay nangangailangan ng surgical intervention upang mabawasan ang panganib ng pagkalagot nito at maiwasan ang kamatayan.

Pag-iwas sa cerebral aneurysms

Una sa lahat, kinakailangang bigyang-pansin ang kadahilanan ng namamana na paghahatid ng sakit, predisposisyon dito. Ang pag-iwas sa cerebral aneurysm ay batay sa napapanahong pagsusuri ng sakit, ang pagkakakilanlan ng mga sintomas, ang pagpasa ng isang pagsusuri, pagkatapos kung saan ang naaangkop na paggamot ay agad na inireseta. Ang sapat na maaasahang mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging, computed tomography ng utak. Ginagawa rin ang angiography.

Ang isang tao na naghihinala na sa pagkakaroon ng sakit na ito ay dapat mapanatili ang kanyang sarili sa isang espesyal na estado, hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa emosyonal. Mahalaga na huwag mag-overexert sa iyong sarili, upang maiwasan ang labis na trabaho. Ito ay kinakailangan upang gumawa ng mga pagsisikap upang patuloy na patatagin ang emosyonal na background at hindi makakuha ng overexcited. Dapat nating kalimutan ang tungkol sa stress, alalahanin, walang kabuluhang insulto at pagdududa, dapat tayong mamuhay sa kasalukuyan at magsaya araw-araw.

Mahalagang mabawasan ang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga pinsala sa ulo. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo. Ang napapanahong pagtuklas ng pangunahing babala na pagdurugo ay may mahalagang papel. Imposibleng huwag pansinin ang mga sintomas ng aneurysm ng utak - dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Video: cerebral aneurysm sa programang "Live healthy!"

Kamusta! Ang mga aneurysm ay madalas na asymptomatic, ito ang kanilang kalokohan, dahil maaari nilang madama ang kanilang sarili pagkatapos lamang ng pagkalagot at pagdurugo sa utak. Kung inaalok ka ng isang operasyon, kung gayon ay mali na tanggihan ito, ang aneurysm ay maaaring masira anumang oras, at maaaring wala kang oras upang gumawa ng anuman. Ang MRI ay isa sa mga pinaka maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng vascular pathology ng utak. Maaari mong ulitin ang pagsusuri upang matiyak na ito ay totoo, ngunit ang resulta ay halos tiyak na pareho. Ang aming payo sa iyo ay pumunta sa doktor upang talakayin ang oras at mga opsyon para sa surgical treatment.

Kamusta! Sabihin mo sa akin, mangyaring, posible bang magsuot ng orthopedic collar (Schanz collar) sa pagkakaroon ng aneurysm. Mayroon akong dalawang aneurysm ng c6 segment ng kaliwang ICA at ang tuktok ng OA, mayroon ding aneurysm ng kanang ICA, ngunit ito ay na-embolize. Ngayon lang ako nahirapan cervical osteochondrosis sa kaliwa at sinabi sa akin na hindi pinapayagan para sa akin ang massage o physiotherapy. Salamat nang maaga.

Kamusta! Maaari mong isuot ang kwelyo, ngunit kailangan mong ilagay ito nang tama, nang hindi masyadong pinching ang leeg, pagsunod sa mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor. Maaari mo ring suriin sa neurologist ang tagal ng pagsusuot nito, na magiging ligtas sa iyong kaso.

Kamusta! Ang aming opinyon ay ang problema ay neurological pa rin, kaya kailangan mong kumunsulta sa mahusay na doktor na magpapadala sa iyo para sa pagsusulit. Maipapayo na gumawa ng hindi bababa sa isang MRI upang ibukod ang patolohiya ng utak at makilala ang mga hindi direktang palatandaan ng tumaas na presyon ng intracranial.

Kamusta. Ako ay 36 taong gulang. Ang pananakit ng ulo ay bumabagabag sa akin sa loob ng 1.5 taon. Kamakailan lamang, sa temporal na rehiyon, ito ay lalo na talamak lamang sa kaliwa, ang pakiramdam ng kasikipan sa kaliwang tainga, na parang may pumipindot mula sa loob, ang lahat ay maayos sa paningin, walang pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo. Kapag ginagalaw ang aking panga, nararamdaman ko ang sakit sa kaliwang temporal na rehiyon, gayundin kapag ikiling ko ang aking ulo, kapag hinawakan ko ang temporal na rehiyon. Ang neurologist ay nag-utos ng isang grupo ng mga pagsusuri. Nawala ang lahat, tanging MSCT ng cerebral veins na may contrasting sa loob ng isang linggo ang natitira. Gaano kapanganib ang pagpapaliban sa sitwasyong ito?

Kamusta! Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan, dahil hindi namin alam kung ano ang mga resulta ng mga survey na naipasa na at kung posible na bang pag-usapan ang sanhi ng iyong mga reklamo. Bumaba o pumunta sa neurologist na may magagamit na mga inspeksyon, magbibigay siya ng mas eksaktong impormasyon.

Ako ay 34 taong gulang, plano kong gawin ang IVF, ang prolactin ay nakataas, sa rate na 1-30, mayroon akong 67.54, ipinadala nila ako para sa isang MRI ng pituitary gland. Maaari ka bang magkomento sa protocol ng pag-aaral? Gaano ito kapanganib (walang pananakit ng ulo, at walang inilalarawang sintomas ng aneurysm)?

Kamusta! Sa konklusyon, ang lahat ay ipinahiwatig: mayroong isang hinala ng isang aneurysm. Kailangan mong magkaroon ng inirerekomendang angiogram para matukoy kung may aneurysm o wala. Bukod dito, hindi sila palaging mga pagbabago sa vascular ay sinamahan ng anumang mga sintomas at maaaring matukoy ng pagkakataon. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay bibigyan ka ng paggamot, pagkatapos nito ay madali kang magplano ng pagbubuntis. Kalusugan sa iyo!

Kamusta! Ito ay maaaring resulta ng isang operasyon. Dahil ang iyong ama ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, kailangan mong maghintay para sa positibong dinamika at linawin ang kalagayan ng iyong ama sa dumadating na manggagamot.

Ang aking ama ay inoperahan para sa aneurysm noong 11/16/15. Naging matagumpay ang operasyon, ayon sa mga doktor, ngunit hindi siya inilipat sa ward, ngunit iniwan sa intensive care. Noong 11/20/15 sila ay nagkaroon ng pangalawang operasyon, dahil siya ay may isang uri ng pamamaga. Matapos ang operasyon ay hindi pa rin siya nagkakamalay. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang mga panganib at kung ano ang mga pagkakataon na mabuhay. Si Tatay ay 53 taong gulang.

Kamusta! Malamang, ang iyong ama ay nagkaroon ng cerebral edema, nangyayari ito pagkatapos ng mga naturang operasyon. Ang karagdagang kurso ng mga kaganapan ay nakasalalay sa bilis ng pag-aalis ng edema, at hindi pa posible na mahulaan nang maaga o gumawa ng mga hula. Maghintay at umasa para sa isang masayang pagtatapos!

Kamusta! Sa halip, sa kabaligtaran - ang isang migraine ay nangyayari dahil sa isang umiiral na aneurysm, dahil ang aneurysm ay madalas na isang congenital phenomenon. Huwag mag-alala, malabong magkaroon ka nito, dahil hindi ito ipinakita ng MRI. Ang isang exacerbation ng migraine bago ang regla ay maaaring nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan at pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone, kaya huwag pabigatin ang iyong sarili sa labis na pag-inom at magpahinga.

Kamusta! Siyempre, nang hindi alam kung ano mismo ang ginawa ng clip, mas mahusay na maiwasan ang isang MRI, ngunit maaaring gawin ang isang CT scan o contrast-enhanced angiography. Subukang alamin mula sa doktor na nag-opera sa iyong asawa kung anong materyal ang ginawa ng clip, dahil sa hinaharap ay maaaring kailangan mo ng isang MRI.

Kamusta! Kung hindi inirerekomenda ng hemostasiologist na ipagpatuloy ang gamot, dapat kang makinig, dahil ang panganib ng pagdurugo ay maaaring mataas, at ito ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan para sa natitirang aneurysms. Hangga't maaari, siguraduhing kumunsulta sa isang neurosurgeon.

Kamusta! Gusto kong marinig mula sa iyo bilang isang dalubhasa. Hindi pa ako nakakapag-test. May tanong ako para sa iyo. Ako ay 46 taong gulang at anumang oras ng araw ay mayroon akong kumikislap na bilog sa harap ng aking mga mata, na pagkatapos ay lumalabo sa isang arko alinman sa kaliwa o sa kanan, isang hindi kasiya-siyang sensasyon. Kung saan matatagpuan ang flicker na ito, walang nakikita sa likod nito, isang kurap lang, at pagkatapos mawala ang kurap na ito, sumasakit ang ulo. Ang pananakit ng ulo ay sinamahan ng pagkahilo at karamdaman, ngunit walang pagduduwal o pagkahilo. Wala rin akong nararamdamang pamamanhid sa aking mga paa. Sabihin mo sa akin, mangyaring, ano ito? Sa tingin ko ito ay may kinalaman sa mga sisidlan ng utak.

Kamusta! Una, kailangan mong pumunta sa isang ophthalmologist upang maiwasan ang glaucoma (nadagdagang intraocular pressure). Pangalawa, kung matindi ang sakit ng ulo, kung gayon ang mga inilarawang sintomas ay maaaring senyales ng nagsisimulang migraine (aura), kaya kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist. Magsimula dito, at ituturo ka ng mga doktor sa mga kinakailangang pagsusuri.

Kamusta! Hindi kami nagbibigay ng impormasyon tungkol sa halaga ng paggamot at mga pagsusuri, ngunit maaari mong malaman ang tinatayang gastos sa ospital kung saan ka dapat operahan.

Kumusta, noong Hunyo 17, nagkaroon ako ng aneurysm na pinutol sa aking kanang temporal na bahagi. meron pagpindot sa mga sensasyon sa ulo, parang may mabigat na bagay na inilagay sa ulo. Bilang resulta, ang takot na may mangyari muli (nagkaroon ng pagkalagot ng aneurysm) Bilang karagdagan, ang isa pang operasyon ay dapat gawin sa loob ng dalawang linggo, ngunit sa ginekolohiya lamang, posible bang magsagawa muli ng anesthesia sa lalong madaling panahon? Maaari bang magkaroon ng anumang kahihinatnan?

Kamusta! Bago ang susunod na operasyon, dapat kang kumunsulta sa isang vascular surgeon, pati na rin ipaalam sa anesthetist ang tungkol sa iyong problema. Kung ang vascular surgeon ay hindi nakakahanap ng patolohiya, kung gayon ang susunod na operasyon ay hindi kontraindikado.

Kamusta. Mangyaring sagutin kung gaano katagal ang isang tao ay maaaring nasa isang estado ng pagka-stun pagkatapos ng pumutok na carotid aneurysm

Kamusta! Imposibleng sabihin nang eksakto, depende ito sa dynamics ng pag-unlad ng sakit, ang stun ay maaaring maging ibang tao, ang kondisyon ng pasyente ay mapabuti at ang kamalayan ay maibabalik, ngunit ang time frame ay indibidwal.

Kamusta. Si Nanay ay 60 taong gulang? 4 na araw ang nakalipas, nagkaroon siya ng aneurysm rupture. Siya ay may edema, angiospasm, nakamamanghang, 3 foci. Ang kondisyon ay matatag at mabigat sa lahat ng mga araw, walang dinamika. Ano kaya ang hula?

Kamusta! Ang pagbabala ay hindi matatawag na kanais-nais, dahil sa kapansanan ng kamalayan at tserebral edema. Ngayon kailangan lang nating maghintay para sa karagdagang dinamika ng sakit, ang normalisasyon ng pag-andar ng utak, pagkatapos ay pag-uusapan natin ang tungkol sa karagdagang pagbawi.

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin, ang aking asawa ay namatay kamakailan, edad 22, ang sanhi ng kamatayan ay basal subarachnoid hemorrhage, mayroong isang sakit ng cerebral aneurysm, hindi niya alam ang tungkol sa sakit, nalaman lamang nila pagkatapos ng autopsy. May anak po kami, 2 years old po siya, tell me what is the probability na ang sakit na ito ay namana niya? At maaari ba nating gawin ang isang MRI ng kanyang utak ngayon? Salamat nang maaga.

Kamusta! Ang isang aneurysm ay hindi minana, kaya hindi ka dapat mag-alala nang maaga tungkol sa posibilidad nito sa iyong anak na babae. Hindi na kailangang gumawa ng MRI, at kailangan ang kaibahan upang pag-aralan ang mga sisidlan, kaya ang naturang pag-aaral ay maaaring kontraindikado lamang para sa isang maliit na bata. Huwag mag-alala, ang iyong anak na babae ay malamang na malusog.

Ang aking ina (65 taong gulang) ay may katulad na sitwasyon. Isang aneurysm ng internal carotid artery ang pumutok noong Hulyo 2 at agad na dinala sa ospital. HINDI nag-opera ang mga doktor, ngunit nagreseta lamang ng isang grupo ng mga gamot. Malaki ang ginastos namin sa mga gamot. Bilang isang resulta, noong Lunes, Hulyo 6, sinabi sa amin na ang sitwasyon ay walang pag-asa at ang aking ina ay pinauwi ... Gaano katagal siya tatagal sa isang walang malay na estado?

Kamusta! Imposibleng sabihin ng sigurado. Sa ganitong kondisyon, mataas ang panganib ng pneumonia, cerebral edema at iba pang komplikasyon, kaya kailangan mong bigyan ang iyong ina ng sapat na pangangalaga at pangangasiwa sa bahay.

Ang mga sintomas ng neurological ay katangian, ang aneurysm rupture na may intracranial hemorrhage ay posible. Ang diagnosis ng aneurysm ng ugat ng Galen ay isinasagawa sa panahon ng prenatal ultrasound screening na may Doppler ultrasound. Sa mga bagong silang, ang diagnosis ay nakumpirma ng CT, MRI, angiography. Ang paggamot ay kirurhiko, ang embolization ng mga sisidlan na nagbibigay ng ugat ay isinasagawa.

Aneurysm ng ugat ng Galen

Mga sanhi ng aneurysm ng ugat ng Galen

Ang nutrisyon ng mga tisyu ng utak ay una na isinasagawa sa pamamagitan ng mga embryonic vessel, ang mga dingding nito ay naiiba sa istraktura mula sa normal na vascular wall. Sa loob ng 4-8 na linggo ng intrauterine life, ang mga sisidlan na ito ay pinalitan ng ganap na mga arterya at ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, ang prosesong ito ay nagambala, ang mga embryonic vessel ay nagpapatuloy. Kaya, ang pagbuo ng lahat ng arteriovenous malformations, kabilang ang aneurysms ng ugat ng Galen, ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis. Maraming bacteria at virus ang may mataas na kaugnayan sa nervous at vascular tissue. Ang mga pathology sa pagbuo ng mga cerebral vessel ay maaari ding mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, radiation at iba pang mga kadahilanan.

Pag-uuri at sintomas ng isang aneurysm ng ugat ng Galen

Arteriovenous malformation ay matatagpuan sa anterior cranial fossa, sa itaas at sa likod ng visual tubercles, sa tinatawag na cistern ng ugat ng Galen. Sa istruktura, mayroong tatlong uri ng aneurysm ng ugat ng Galen. Ang intramural form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubukas ng arterial trunk nang direkta sa mahusay na cerebral vein. Sa choroidal form ng vascular anomaly, ang arteriovenous shunt ay matatagpuan sa choroidal fissure at dumadaloy sa alinman sa isang malaking ugat o pathological embryonic veins. Ang parenchymal form ng isang aneurysm ng ugat ng Galen ay nakikilala sa pamamagitan ng lokasyon ng maraming shunt sa parenchyma ng utak.

Ang hydrocephalus ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng occlusion ng Sylvian aqueduct o isang malaking dami ng paglabas ng dugo sa venous bed. Ang ulo ng bata ay pinalaki mula nang ipanganak, ang mga dilat na ugat ay makikita sa ibabaw nito. Maaaring may pagsusuka, exophthalmos, focal neurological na sintomas sa anyo ng ptosis, strabismus. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay minsan ay sinamahan ng mga kombulsyon. Sa hinaharap, ang isang mental retardation ay katangian, na nauugnay din sa hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu ng utak. Hindi gaanong karaniwan, ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay ipinapakita ng mga sintomas ng intracranial hemorrhage: pagkawala ng malay, kombulsyon, atbp.

Diagnosis ng isang aneurysm ng ugat ng Galen

Nagiging posible ang pangunahing pagsusuri sa nakaplanong pagsusuri sa ultrasound sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay nakikita bilang isang anechoic na masa sa gitna ng ulo. Ginagamit ang Color Doppler imaging para sa kumpirmasyon. Ang pamamaraan ay may mataas na antas ng pagiging maaasahan. Sa kawalan ng prenatal diagnosis, ang pagtatatag ng pagkakaroon ng vascular anomaly pagkatapos ng panganganak ay maaaring maging problema. Una, ang sakit ay napakabihirang, samakatuwid ito ay nagiging eksepsiyon para sa pedyatrisyan sa maraming iba pang mga sanhi ng pagpalya ng puso at hydrocephalus. Pangalawa, ang aneurysm ng ugat ng Galen ay hindi palaging nakikita sa klinika mula sa sandali ng kapanganakan.

Ang computed tomography at MRI ay malawakang ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Sa mga larawan, maaaring makita ang mga pathological tangles ng mga embryonic vessel. Para sa karagdagang pagpaplano ng mga taktika sa paggamot, kinakailangan na magsagawa ng angiography, na nagbibigay-daan sa pagtatatag ng mga topographic na relasyon sa mga normal na sisidlan at pag-detect ng iba pang posibleng mga anomalya sa vascular. Ang thrombosis ay maaaring pinaghihinalaang batay sa mga resulta ng angiography; samakatuwid, ang contrast X-ray na pagsusuri ng mga sisidlan ay nananatiling pangunahing isa sa pagsusuri ng isang aneurysm ng ugat ng Galen. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa mga vascular surgeon na magplano ng mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot, pagbabala at pag-iwas sa aneurysm ng ugat ng Galen

Sa kasalukuyan, ang endovascular embolization ng mga sisidlan na nagbibigay ng aneurysm ay nananatiling pangunahing paraan ng therapy. Ang inirekumendang edad ng bata para sa operasyon ay 2-6 na buwan. Sa yugto ng preoperative na paghahanda, ang mga anticoagulants ay ginagamit upang maiwasan ang vascular thrombosis, pati na rin ang mga cardiotonic na gamot upang mabayaran ang pagpalya ng puso. Kung may mga palatandaan ng malubhang hydrocephalus, ang isang shunt ay ipinahiwatig upang gawing normal ang intracranial pressure. Karaniwang ginagawa ang isang ventriculoperitoneal shunt. Ang mga bukas na operasyon sa pag-opera sa paggamot ng aneurysm ng ugat ng Galen ay halos hindi ginagamit.

Ang pagbabala ng sakit ay madalas na hindi kanais-nais. Ang pag-unlad ng mga modernong pamamaraan ng neurosurgery ay nabawasan ang dami ng namamatay sa 50-70%. Gayunpaman, ang mga bata na nakaligtas pagkatapos ng operasyon ay may kapansanan sa pag-iisip, at nagpapatuloy ang mga sintomas ng neurological. Ang pangunahing pag-iwas ay isinasagawa bago ipanganak. Kapag ang aneurysm ng Galen vein ay nakita sa ultrasound, tinutukoy ng mga doktor at magulang ang mga taktika ng karagdagang pamamahala ng pagbubuntis. Karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda ng operative delivery sa pamamagitan ng caesarean section na sinusundan ng therapy na inilarawan sa itaas. Sa kasalukuyan, ang dami ng namamatay sa mga ganitong kaso ay umabot sa 80%.

Aneurysm ng ugat ng Galen - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga Sakit

Mga sakit sa pagkabata

Huling balita

ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi kapalit ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ano ang isang aneurysm ng ugat ng Galen

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang sakit na nailalarawan sa abnormal na pag-unlad ng ugat ng Galen (isang sisidlan na matatagpuan sa utak ng tao). Gayundin, ang mga naturang sisidlan ay maaaring magkakaugnay o may mga prosesong lumalabas sa ugat. Ang sakit ay maaaring umunlad sa panahon ng embryonic, kaya nauugnay ito sa mga congenital ailments. Karaniwang may kakaibang lamad ang mga gusot ng sisidlan na makapal sa isang ordinaryong tao at manipis sa mga taong may patolohiya. Ang mga doktor ay bihirang makatagpo ng gayong sakit bilang isang aneurysm ng ugat ng Galen.

Ano ito, sanhi

Ang mga habi na ito ay hindi binibigyan ng dugo, pumapasok ito sa mga ugat, kaya ang sirkulasyon ng dugo ay nagiging iba sa malusog. Ito ay dahil sa mababang suplay ng dugo na nangyayari ang iba't ibang mga karamdaman sa utak at ang hitsura ng patolohiya ng ugat ng Galen. Napakahalagang tandaan na ang isang aneurysm ay lubhang mapanganib, dahil sa anumang sandali ang mga sisidlan ay maaaring sumabog at ang pagdurugo ay maaaring mabuo. Samakatuwid, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor upang hindi dalhin ang sakit sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Siyempre, hindi pa rin mahanap ng mga doktor ang lahat ng mga sanhi ng sakit na ito, ngunit may ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad:

kung ang isang tao ay may congenital na pinsala sa mga sisidlan ng utak dahil sa ang katunayan na sila ay paikot-ikot, baluktot, kung gayon ito ay maaaring maging sanhi (lalo na ang namamana na predisposisyon);
kung ang isang tao ay may mataas na presyon ng dugo, pagkatapos ay pinindot nito ang mga nasirang lugar ng mga sisidlan, na humahantong sa kanilang pagkalagot;
kung ang isang tao ay may ilang uri ng trauma na nauugnay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo o utak, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa cardiovascular o tumor, halimbawa, ng utak o isang tumor na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, maaari itong humantong sa mga aneurysm.

Sintomas ng sakit

Posibleng matukoy ang sakit mula sa kapanganakan lamang sa limampung porsyento ng mga pasyente. Dahil ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, kung minsan ay may mataas na presyon, pagkatapos ay mayroong isang malaking pagkarga sa puso, na humahantong sa pagpalya ng puso. Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay nabuo sa sanggol kahit na sa sinapupunan ng ina, kaya ang mga palatandaan ng kakulangan ay nakikita sa mukha.

Mula sa isang maagang edad, ang isang bata ay maaaring magpakita ng:

pagkapagod - kapag binibigyan ng ina ang sanggol ng suso, at ang bagong panganak ay napapagod kapag nagpapakain;
pamamaga, namamagang lugar sa ilang bahagi ng katawan;
pulmonary edema.

Mga diagnostic

Ito ay dahil sa katotohanan na:

ang sakit ay napakabihirang, samakatuwid, ang mga palatandaan nito ay hindi lubos na nauunawaan ng lahat, at kung minsan ay hindi sila kilala;
hindi palaging lumilitaw ang mga sintomas, na nagpapaantala sa paggamot at pagsusuri ng sakit.

Upang malutas ang mga problema, napakahalaga na magkaroon ng mga tamang doktor na magpapaliwanag sa sitwasyon at makakatulong sa mga magulang na makayanan ang mahirap na bagay na ito, at kinakailangan din na magkaroon ng mga diagnostic na kagamitan na magagamit lamang ng mga kwalipikadong espesyalista.

Paggamot at pagkalagot ng ugat, kahihinatnan at komplikasyon

Dahil sa puwang ay maaaring mangyari:

sakit ng ulo, madalas na pumipintig sa utak, na hindi natutulungan ng anumang mga gamot;
nawala sa kalawakan;
hindi komportable sa lipunan o stress sa buhay;
mahinang pamamahala sa kanilang mga aksyon.

Sa panahon ngayon, tumataas ang porsyento ng mga buhay na nailigtas sa sakit na ito dahil sa pag-unlad ng medisina at mga makabagong teknolohiya. Ang pinakamahusay na paggamot, ayon sa mga doktor, ay ang operasyon, na nakakatipid kahit na ang pinakamalaking aneurysms.

Sa panahon ng operasyon, may panganib na mapinsala ang aneurysm. Ito ay isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang interbensyon sa kirurhiko ay napupunta sa parallel sa tradisyonal na paggamot, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta, halimbawa, upang anesthetize ang operated site o upang i-save ang isang tao mula sa pagsusuka.

Mga sanhi at paggamot ng isang aneurysm ng ugat ng Galen

Ang ugat ng Galen ay isang malaking sisidlan na dumadaan mula sa mga visual na tubercle sa pamamagitan ng isang lukab na puno ng cerebrospinal fluid at matatagpuan sa pagitan ng arachnoid at pia mater ng utak at spinal cord.Ang subarachnoid space ay tinawag na cistern ng ugat ng Galen.

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay kinabibilangan ng iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon ng utak, na ipinahayag sa anyo ng intertwining ng abnormal na mga sisidlan at ang pagbuo ng glomeruli ng iba't ibang mga hugis at sukat mula sa kanila, pati na rin ang protrusion ng mga dingding ng ugat ng Galen.

Mga uri ng aneurysm na maaaring mangyari

Ang hindi sapat na daloy ng dugo sa utak ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu at ang paglitaw ng patolohiya ng ugat ng Galen.

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang bihirang malformation. Kabilang sa kabuuang bilang ng mga kaso ng congenital disorder ng circulatory system sa mga bagong silang, isang ikatlo ang tumutukoy sa anomalyang ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay sa mga bagong silang. Sa 90%, ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Ang mataas na rate ng namamatay na hanggang 78% ay nagpapatuloy sa panahon ng embolization. Sa mga lalaki, ang anomalyang ito ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang hindi tiyak na dahilan ng pagbuo ng mga aneurysm sa fetus ay hindi pa natukoy. Natukoy ang mga salik na nakakaimpluwensya sa kanilang pagbuo:

Ang mga congenital na depekto sa muscular tissue ng cerebral arteries, kadalasang ipinapakita sa mga lugar ng malakas na liko ng mga arterya o sa kanilang mga junction. Sila ay sinamahan ng isang kakulangan ng collagen, na nag-aambag sa abnormal formations. Ang ganitong mga depekto ay namamana.

Mga kahihinatnan ng pahinga

Ang aneurysm rupture ay nagdudulot ng subarachnoid hemorrhage sa cavity sa pagitan ng arachnoid at pia mater, o intracerebral hematoma.

Dahil sa pagkalagot at pagdurugo ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ang nekrosis ng tisyu ng utak

Ito ay humahantong sa pagpasok ng dugo sa mga tisyu at ventricles ng utak. Ang isang spasm ay kinakailangang sanhi kapag may paulit-ulit na pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang akumulasyon ng likido ay nagiging sanhi ng dropsy ng utak o hydrocephalus. Ang tissue necrosis ay nangyayari, at ang ilan sa mga seksyon nito ay huminto sa paggana.

Ang isang tao ay nakakaranas ng bahagyang paralisis, nakakaranas siya ng pagduduwal at isang matalim na sakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon, paglaylay ng itaas na takipmata, posible ang mga visual disturbances.

Ang puwang ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon.

Bilang resulta ng pagdurugo ng subarachnoid, ang mga sakit na tumitibok ay nabubuo, na mahirap tumugon sa pagkilos ng mga pangpawala ng sakit.
Ang memorya, aktibidad ng utak ay may kapansanan, ang kakayahang makita ang impormasyon ay nabawasan.
Ang pagkamayamutin, pagkabalisa, depresyon ay nagiging isang palaging kababalaghan.
Ang pagdumi at pag-ihi ay nagdudulot ng kahirapan.
Ang proseso ng paglunok ay mahirap, at samakatuwid, ang pagkain ay maaaring makapasok sa trachea o bronchi. Nagkakaroon ng dehydration.
Mayroong mabagal na reaksyon at emosyonal na kawalang-tatag - mula sa pagsalakay hanggang sa takot.
Posible ang kapansanan sa pagsasalita: mahirap para sa isang tao na magsalita, hindi siya nakakaintindi ng mabuti, hindi siya marunong bumasa at sumulat.
May mga paglabag sa pag-andar ng motor, posible ang paralisis, ang koordinasyon ay nabalisa.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang napapanahong tulong at paggamot ay maaaring mapataas ang pagkakataong gumaling mula sa isang aneurysm. Kadalasan, ang pinaka-epektibong lunas ay ang operasyon, na binabawasan ang panganib ng pagkalagot at pinipigilan ang kamatayan. Ito ay mas malamang sa mga kaso ng higanteng aneurysm at napabayaang mga kaso kapag ang tulong ay hindi ibinigay sa oras.

Posible ang kamatayan dahil sa mga katangian ng organismo o nagpapalubha ng mga sakit na hindi nauugnay sa operasyon.

Sa patolohiya, ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Cupping. Ito ay isang intracranial na operasyon, bilang isang resulta kung saan ang aneurysm ay hindi kasama mula sa daluyan ng dugo at ang patency ng kalapit at pagsuporta sa mga sisidlan ay napanatili. Sa panahon ng operasyon, ang dugo ay inalis mula sa subarachnoid space at ang pag-agos ng isang namuong dugo (hematoma) ay ginaganap. Sa neurosurgery, ang cupping ay itinuturing na isa sa pinakamahirap na operasyon.
Pagpapalakas ng mga dingding ng sisidlan. Ang operasyon ay naglalayong makuha ang pagbuo ng isang kapsula sa lugar ng pagkalagot ng connective tissue, na sanhi ng pagbabalot sa lugar ng problema gamit ang surgical gauze. Ang postoperative period ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang posibilidad ng pagdurugo.
Pag-alis ng arterya na may aneurysm (trap). Ang operasyon ay binubuo sa paglalagay ng mga clip sa magkabilang panig ng pagkalagot at pagtigil sa daloy ng dugo dito. Ang ganitong mga aksyon ay posible lamang sa normal na daloy ng dugo sa mga kalapit na sisidlan at normal na suplay ng dugo sa utak.
Mga operasyon ng endovascular. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang ihinto ang patency ng aneurysm. Ang nasirang seksyon ng ugat ay hinarangan gamit ang microcoils. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng kaunting interbensyon sa katawan at kaunting trauma, ang pagbubukas ng bungo ay hindi kinakailangan. Ang paggamit nito ay posible sa garantiya ng patency ng mga katabing sisidlan.

mga pangpawala ng sakit at antiemetics upang makatulong na mapawi ang kondisyon;
nagpapatatag ng presyon, ang pagtaas nito ay nag-aambag sa pagkalagot ng tisyu at pagdurugo;
anticonvulsant;
calcium channel blockers, na nagbabawas sa posibilidad ng cerebral spasm at nagpapanatili ng katatagan ng sistema ng sirkulasyon.

Mga Pagtataya

Mataas na dami ng namamatay sa panahon ng neonatal, at bago umabot sa isang taong gulang na may aneurysm ng ugat ng Galen, sinusubukan nilang bawasan sa pamamagitan ng embolization, kapag ang arteriovenous malformation ay hindi kasama sa daluyan ng dugo. Ang ilang mga operasyon ay matagumpay, ngunit binabawasan nila ang proporsyon ng pagkamatay sa mga bagong silang sa 78%.

Sa kasalukuyan, mayroong 300 mga klinikal na kaso ng naturang fetal pathology na inilarawan sa mga pag-aaral. 50 sa kanila ang nakapag-diagnose sa prenatal period, sa ikatlong trimester. Natutukoy ang aneurysm sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound examination ng fetus gamit ang Color Doppler Imaging (CDC) method.

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang bihirang ngunit mapanganib na sakit na nabubuo sa embryo sa panahon ng pananatili nito sa sinapupunan. Ang sakit na ito ay mahirap masuri at halos hindi magagamot. Ang sakit ay maaaring umunlad sa panahon ng buhay, ngunit higit sa 90 sa 100 aneurysms ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ano ito, anong panganib ang nasa patolohiya at kung may mga opsyon sa paggamot, ito ay tinalakay nang detalyado sa artikulo.

Ano ang isang sakit?

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang pangkat ng mga anomalya na kinabibilangan ng aneurysm mismo, pati na rin ang mga vascular malformations na nangyayari sa pagitan ng mga elemento ng sistema ng utak. Ang sakit na ito ay maaaring ipahayag sa ilang mga anyo: sa anyo ng isang protrusion ng dingding ng ugat ng Galen, interlacing at pagpapapangit ng mga sisidlan, ang pagbuo ng glomeruli mula sa mga sisidlan na ito.

Ang mga deformed vessel sa circulatory system at ang utak ay naiiba sa isa't isa, dahil mayroon silang mga pader sa iba't ibang panig ng iba't ibang laki. Hindi sila nabibilang sa kategorya ng mga ugat o arterya, dahil mayroon silang ganap na magkakaibang istraktura at ibang komposisyon ng mga tisyu - ang mga dingding ng naturang mga sisidlan ay binubuo ng collagen at hyaline fibers. Sa gamot, ang mga malformations ay tinatawag na mga paglabag sa hugis at pag-unlad ng abnormal na mga sisidlan at, bilang isang resulta, isang paglabag sa aktibidad ng utak.

Ang lahat ng naturang mga pathologies sa 95% ng mga kaso ay congenital - sila ay bubuo sa panahon ng pagbuo ng fetus sa sinapupunan. Ginagawang posible ng modernong gamot na masuri ang mga naturang sakit sa maagang yugto at maiwasan ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay para sa bata.

Ang ganitong mga sakit ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, ngunit kadalasang lumilitaw ang mga ito sa ikalawang trimester.

Ang mga malformations ay ang kawalan ng mga capillary sa mga sisidlan. Ang paglitaw ng isang malformation ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon, dahil ang dugo ay dumadaloy mula sa arterya nang direkta sa venous system, hindi ito tumagos sa utak, ayon sa pagkakabanggit, ang daloy ng dugo sa mga selula ng utak ay nabawasan. Ang kakulangan ng dugo sa utak ay humahantong sa ang katunayan na ang metabolismo ay nabalisa sa mga tisyu, ang Galen aneurysm ay maaaring umunlad. Ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib na malformation ng utak, dahil ito ay humahantong sa matinding pagbabago sa istraktura ng mga vascular tissue at ang kanilang pagkawala ng pagkalastiko. Kung ang mga sisidlan sa utak ay nawala ang kanilang pagkalastiko, ang panganib ng pagkalagot ng ugat at isang malubhang pagdurugo sa utak ay tataas nang maraming beses.

Kadalasan ay nagkakaroon ng aneurysm sa panahon ng pagbubuntis!

Ang aneurysm ay napakabihirang, mga 1% ng populasyon ang naghihirap mula sa naturang sakit. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito, nangyayari ito ng 2 beses na mas madalas sa kanila. Dahil ang aneurysm ay nakakagambala sa proseso ng sirkulasyon ng dugo, posible ang isang nakamamatay na resulta. Iyon ang dahilan kung bakit ang problema ay napakahalaga sa pediatrics - ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 90%, kahit na sa kabila ng mga posibilidad ng neurosurgery.

Ang panganib ng sakit na ito ay madalang itong mangyari, kaya maraming mga doktor ang walang karanasan sa paggamot sa mga naturang bata.

Ang lahat ng mga operasyon sa aneurysm ni Galen ay ginagawa lamang sa malalaking rehiyonal na klinika. Kahit sa panahon ng embolization, mayroon mataas na lebel pagkamatay ng neonatal. Ang pagbabala para sa naturang sakit ay lubhang negatibo, kaya kung ito ay natukoy nang maaga, ang mga ina ay inaalok na wakasan ang pagbubuntis.

Bakit nangyayari ang patolohiya?

Ang gamot ay hindi maaaring malinaw na pangalanan ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ng utak, ngunit ang mga pag-aaral ay nagsiwalat kung anong mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa hitsura ng isang aneurysm:

Mga congenital disorder ng cerebral arteries at kanilang mga tissue. Sa gayong mga arterya, walang sapat na collagen, kaya naman lumilitaw ang mga abnormal na pormasyon sa mga fold. Ang mga depekto ay karaniwang namamana.
Maaaring mabuo ang patolohiya dahil sa pagkilos ng radiation, pagkuha ng ilang uri ng mga gamot o matinding stress. Karaniwang lumilitaw na ito sa unang trimester ng pagbubuntis.
Paglabag sa istraktura ng mga daluyan ng dugo, na ipinahayag sa kanilang interlacing. Ang paglitaw ng interweaving batay sa genetika ay hahantong sa pinsala sa vascular system.
Sa pagtanda, maaaring magkaroon ng aneurysm dahil sa pinsala sa ulo o tumor sa utak.
Ang mataas na presyon ay humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa deformed na bahagi ng ugat at humahantong sa isang mabilis na pagkalagot.

Ang isang Galen aneurysm ay maaaring isang dilatation ng sisidlan, o maaari itong magmukhang maraming arteriovenous shunt. Dahil sa shunt arterial na dugo ay na-reset, iyon ay, ang nutrisyon ng utak ay nabalisa, at ang pagkarga sa venous bed ay tumataas nang malaki.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

May tatlong uri ng ugat ng Galen aneurysm:

intramural na anyo.
anyo ng parenchymal.
Choroidal na hugis.

Sa lahat ng mga pasyente na may aneurysm, ito ay nagpapakita ng sarili mula sa kapanganakan sa kalahati ng mga pasyente. Sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring wala, ngunit kung sila ay, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpalya ng puso, na nangyayari dahil sa mataas na pagkarga sa kaliwang bahagi ng puso.

Sa mga bagong silang, isang sintomas ay decompensation, na nagpapakita ng sarili sa edema, igsi ng paghinga at pagkapagod sa panahon ng pagkain. Ang pagkabigo sa puso ay humahantong sa kapansanan sa pag-unlad ng bata.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, sa halip mahirap mag-diagnose ng aneurysm.

Umiiral panlabas na sintomas- ang ulo ng sanggol ay pinalaki at ang mga ugat ay namumukod-tangi dito. Ang pagsusuka, ptosis, strabismus, convulsions dahil sa pagtaas ng intracranial pressure ay maaari ding maobserbahan. Sa paglaki ng bata, maaari mong mapansin ang isang lag sa pag-unlad ng kaisipan, dahil ang tisyu ng utak ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang neurosurgery ay umuunlad pangunahing diagnosis posible na sa isang nakaplanong ultrasound sa ikatlong trimester. Sa screen, ang aneurysm ay mukhang isang anechoic na masa sa ulo ng pangsanggol.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan ng pagmamapa ng kulay, na lubos na maaasahan.

Kung ang sakit ay hindi nakita sa panahon ng pagbubuntis, ito ay magiging mahirap na masuri ito pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Mayroong ilang mga dahilan para dito: ang sakit ay bihira, kaya ang pedyatrisyan ay maaaring makaligtaan ang mga sintomas nito. Bilang karagdagan, ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay hindi palaging nakikita sa klinika mula sa kapanganakan.

Para sa pagsusuri, ginagamit ang computed tomography at MRI; sa mga larawang kinunan ng mga pamamaraang ito, ang mga tangle ng mga daluyan ng dugo ay malinaw na nakikita. Matapos magawa ang diagnosis, ang angiography ay isinasagawa upang magplano ng therapy, na tutukuyin ang trombosis.

Mga paraan ng pagkontrol ng sakit

Ang modernong gamot ay nagdaragdag ng pagkakataon para sa ganap na paggaling ng pasyente. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang operasyon, na pumipigil sa pagkalagot ng ugat.

Ginagawa ng mga neurosurgeon ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

Cupping. Ang aneurysm ay inalis sa pamamagitan ng operasyon mula sa daluyan ng dugo, ngunit ang patency ng mga katabing vessel ay napanatili.
Ang trap ay ang kumpletong pag-alis ng isang arterya na apektado ng patolohiya. Ang ganitong operasyon ay epektibo, ngunit ito ay posible lamang sa ilalim ng kondisyon ng normal na sirkulasyon ng dugo.
Endovascular surgery - pagpapahinto sa patency ng aneurysm. Sa kasong ito, ang isang seksyon ng ugat ay hinarangan ng isang espesyal na spiral. Ito ang pinakamatipid na operasyon, dahil hindi ito nangangailangan ng pagbubukas ng bungo.
Pagpapalakas ng mga dingding ng sisidlan - isang kapsula ang nabuo sa lugar ng pagkalagot ng nag-uugnay na tisyu. Ang operasyon ay mapanganib na dumudugo pagkatapos nito.

Ang paggagamot sa kirurhiko ay nagdaragdag ng pagkakataong mabuhay ang sinumang pasyente. Ngunit kahit na ang operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang isang positibong resulta. Kadalasan ang mga problema ay lumitaw kung ang interbensyon ay isinasagawa sa panahon ng pagdurugo, pati na rin ang mga karagdagang nagpapalubha na mga kadahilanan.

Ang sakit ay mayroon ding binibigkas na sintomas: malalaking ugat sa ulo ng bata.

Ang pinakamahusay na solusyon ay isang kumbinasyon ng gamot at paggamot sa kirurhiko. konserbatibong pamamaraan isama ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot na nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo, mga blocker ng calcium channel, at mga anticonvulsant na tabletas.

Mga Hula ng Pasyente

Sa mga bagong silang, ang dami ng namamatay ay napakataas - umabot ito sa 90%. Ang antas na ito ay maaaring bawasan ng isang operasyon ng embolization, kapag ang aneurysm ay inalis mula sa daluyan ng dugo. Ngunit kahit na pagkatapos ng gayong interbensyon, ang dami ng namamatay ay nabawasan sa 78%. Ang mortalidad ay nabawasan din kung ang patolohiya ay napansin sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong sitwasyon, kadalasang isinasagawa ang operative delivery at agad na ginagamot ang sanggol.

Kahit na ang mga nakaligtas na bata ay nahuhuli sa pag-unlad, madalas silang may neuralgia at mga problema sa puso. Ang utak ng bata ay hindi kumakain ng dugo, kung kaya't madalas silang nagiging mentally retarded. Ang dahilan dito ay ang katunayan na may aneurysm, dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, lumilitaw ang mga neoplasma sa mga sisidlan. Alinsunod dito, ang mga sisidlan ay hindi maaaring gumana nang buo, pagkatapos nito ay may paglabag sa aktibidad sa utak.

Aneurysm ng ugat ng Galen

Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang sakit, o sa halip isang buong hanay ng mga anomalya sa pagbuo malaking sisidlan na matatagpuan sa utak ng tao. Ang ganitong mga sisidlan ay maaaring mag-intertwine sa isa't isa o magkaroon ng maliliit na proseso na lumalabas mula sa ugat. Mga kaluban ng magkakaugnay na mga sisidlan sa normal na kalagayan makapal, at sa pagkakaroon ng patolohiya - manipis.

Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng naturang sakit ay napakabihirang naitala. Ang sakit na ito ay nauugnay sa Problema sa panganganak at may kakayahang umunlad sa panahon ng prenatal. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng neurological, at madalas ding may mga ruptures ng aneurysm na may pag-unlad ng intracranial hemorrhage. At napakahalaga na masuri ang patolohiya sa lalong madaling panahon at magpatuloy sa paggamot sa kirurhiko. At para dito kailangan mong malaman kung ano ang aneurysm ng ugat ng Galen, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung anong panganib ang dulot nito sa buhay ng pasyente.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang patolohiya ng isang malaking ugat na dumadaan malapit sa visual tubercles sa pamamagitan ng espasyo sa loob kung saan cerebrospinal fluid. Ang puwang na ito ay matatagpuan sa gitna ng mga shell ng utak ng likod at ulo at tinatawag na balon ng Galen. Ang patolohiya na ito ay isang iba't ibang mga anomalya ng sistema ng sirkulasyon ng utak, na nauugnay sa isang paglabag sa pagbuo ng isang malaking daluyan ng utak sa estado ng embryonic. Ang mga ito ay ipinahayag sa hitsura ng iba't ibang mga vascular malformations, mula sa interweaving ng pathological arteries na nabuo glomeruli at nagtatapos sa bulging ng mga pader ng Galen vein.

Ang mga abnormal na sisidlan ay may napakanipis na pader, na may sariling istraktura, hindi katulad ng komposisyon ng ugat o arterya. Ang mga layer ng mga pader ng abnormal na mga sisidlan ay binubuo ng hyaline at collagen fibers. Ang mga vascular malformations ay mga congenital na sakit sa utak na lumilitaw sa panahon ng embryonic. Ang mga vascular malformations, iyon ay, mga tangles ng iba't ibang mga hugis at sukat, na nabuo bilang isang resulta ng interweaving ng abnormal na mga vessel, ay walang mga capillary, kaya naman ang daloy ng dugo ay gumagalaw mula sa mga arterya diretso sa mga ugat. Bilang resulta ng prosesong ito ng pathological, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nagambala. At dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa utak, mayroong isang pagpapapangit ng mga proseso ng metabolic tissue at ang pagbuo ng patolohiya ng ugat ng Galen.

Isa sa mga pinaka-mapanganib na anomalya sa kasong ito ay isang aneurysm ng ugat ng Galen, na humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng tissue ng sisidlan, dahil sa kung saan nawawala ang karaniwang pagkalastiko nito. At bilang isang resulta, ang isang ugat ay maaaring maputol, na hahantong sa pagdurugo ng tserebral at kamatayan. Gayundin, na may isang aneurysm, ang pagpapapangit ng mga sisidlan ay nangyayari, na nagdudulot din ng isang malubhang panganib, dahil ang dugo ay tumagos sa mga neoplasma, na naghihimok ng pagbabago sa kanilang laki. At ang mga nagresultang protrusions ay naglalagay ng presyon sa utak. Ang aneurysm ng ugat ng Galen ay isang bihirang sakit na nangyayari sa 1% lamang ng populasyon ng mundo, karamihan sa mga lalaki.

Sa kabila ng mga bihirang kaso ng pag-diagnose ng sakit, itong problema ay medyo may kaugnayan at pinag-aralan dahil sa malaking bilang ng mga namamatay, sa halos 90% ng mga kaso. At kahit na ang vascular neurosurgery ay aktibong umuunlad, ang dami ng namamatay para sa aneurysm ng ugat ng Galen ay bahagyang nabawasan. Ang ganitong mataas na dami ng namamatay sa kasong ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagpayag ng maraming doktor na harapin ang problemang ito dahil sa bihirang pangyayari nito.

Mga sanhi ng aneurysm ng ugat ng Galen

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa rin alam, ngunit natagpuan na ang patolohiya ay nangyayari sa fetus sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, kapag ang mga embryonic vessel na nagpapakain sa tisyu ng utak ay pinalitan ng mga ganap na ugat at arterya. . At bubuo ang patolohiya kung ang prosesong ito ng pagpapalit ng vascular ay nagambala bilang isang resulta ng negatibong epekto ng ilang mga kadahilanan. Ang mga kadahilanang nakakaapekto sa pagbuo ng isang aneurysm ng ugat ng Galen ay kinabibilangan ng:

namamana na kadahilanan. Kung ang sanggol ay may Problema sa panganganak mga sisidlan ng utak, halimbawa, baluktot o paikot-ikot na mga arterya kung saan ang kakulangan ng collagen ay nabuo, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng abnormal na mga phenomena ay mataas;
ang mataas na presyon ng dugo ay naglalagay ng presyon sa deformed na seksyon ng arterya, na humahantong sa pagkalagot nito;
ilang mga genetic na depekto ng utak;
mga sakit sa puso;
pinsala sa ulo, mga bukol;
nabalisa proseso ng sirkulasyon;
ang impluwensya ng ilang mga gamot, radiation;
bacterial at mga sakit na viral sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas ng aneurysm ng ugat ng Galen

Kalahati ng mga batang ipinanganak na may aneurysm ng ugat ng Galen ay walang klinikal na larawan ng sakit. At sa natitirang kalahati ng mga bagong silang na may ganitong patolohiya, ang pagkabigo sa puso ay sinusunod. At dahil ang isang aneurysm ay lumilitaw sa isang bata bago ang kapanganakan, pagkatapos ay nasa estado ng matris, ang pagpalya ng puso ay may mataas na panganib ng decompensation. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng paglitaw ng mga sumusunod na nakikitang palatandaan:

pagkapagod sa panahon ng pamamaraan ng pagpapasuso;
pulmonary edema, na sinamahan ng igsi ng paghinga;
pamamaga ng ilang bahagi ng katawan.

Habang lumalaki ang sanggol, ang pagpalya ng puso ay makakaapekto sa kanyang pisikal na pag-unlad, iyon ay, ang bata ay mahuhuli sa kanyang mga kapantay sa pag-unlad. Bilang karagdagan, ang isang aneurysm ng ugat ng Galen ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng hydrocephalus, na sinamahan ng pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

congenital malaking sukat ng ulo ng sanggol;
binibigkas na dilat na mga ugat sa ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
mga problema sa paningin;
altapresyon;
kombulsyon;
intracranial na pagbuhos ng dugo;
pagkawala ng malay.

Sa hinaharap, dahil sa hindi sapat na nutrisyon ng utak, ang bata ay makakaranas mental retardation. At kung ang isang bagong panganak na bata ay may anumang mga problema sa pag-uugali o hitsura, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang detalyadong pagsusuri.

At kung ang isang aneurysm ay pumutok, pagkatapos ay lumitaw ang mga sumusunod na komplikasyon:

may mga sensasyon ng sakit ng isang pulsating na kalikasan na hindi nawawala kahit na pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit;
ang aktibidad ng utak ay nabalisa, lumalala ang memorya;
ang isang tao ay nagiging magagalitin, nababalisa, patuloy na nalulumbay;
may mga paghihirap sa pag-alis ng laman;
ang katawan ay dehydrated;
nagiging mahirap lunukin;
ang pasyente ay nagiging emosyonal na hindi matatag;
ang reaksyon ay mapurol;
ang pagsasalita ay maaaring may kapansanan;
may mga problema sa motor apparatus.

Diagnosis at paggamot ng aneurysm ng ugat ng Galen

Sa unang pagkakataon, ang isang aneurysm ay maaaring masuri sa isang sanggol na nasa ikatlong trimester ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay ganap na nabuo. Upang gawin ito, ang isang nakaplanong pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa, kung saan posible na malaman ang kalagayan ng bata. Upang makakuha ng mas tumpak na resulta, madalas na ginagamit ng mga doktor ang color Doppler, na maaasahan. Ngunit kung ang sakit ay hindi napansin sa panahon ng diagnosis ng kapanganakan, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan halos imposible na maitatag ang pagkakaroon ng isang patolohiya, dahil ang sakit ay medyo bihira at hindi kilala ng maraming mga doktor, at ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring hindi lumitaw, na kung saan ginagawang mahirap ang diagnosis.

Gayundin, ang MRI at tomography ay malawakang ginagamit bilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng aneurysm ng ugat ng Galen. Mula sa mga larawan, matutukoy mo ang pagkakaroon ng mga tangles ng abnormal na mga sisidlan. Pagkatapos nito, inilapat ang isang contrast x-ray, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga kalapit na sisidlan at kilalanin ang iba. vascular pathologies. Ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na ito ay tumutulong sa doktor na gumawa ng mga taktika para sa interbensyon sa kirurhiko. Ngunit napakahalaga din na makahanap ng isang mahusay, kwalipikado at may karanasan na espesyalista na pamilyar sa problemang ito.

Napapanahong pagsusuri at tamang paggamot binabawasan ang posibilidad ng isang detalyadong resulta. Para sa layuning ito, ang mga operasyon ay ginaganap na nagbabawas sa posibilidad ng pagkalagot ng aneurysm at maiwasan ang kamatayan, na kadalasang nangyayari sa mga malubhang kaso at sa pagkakaroon ng malalaking anomalya. Gayundin, ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan o pagkakaroon ng iba pang mga sakit.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon ay maaaring gamitin upang gamutin ang aneurysm ng ugat ng Galen:

pagkukusa. Ang mga magkadugtong na sisidlan ay inaalis, ngunit ang sirkulasyon ng dugo sa kalapit na mga ugat at arterya ay napanatili. Ito ang isa sa pinakamahirap na operasyon;
pagpapalakas ng mga pader ng vascular, na napakanipis sa lugar ng aneurysm;
pagbara ng magkakaugnay na mga sisidlan;
endovascular embolization. Ang nasirang sisidlan ay hinarangan ng isang microcoil, na humaharang sa patency ng aneurysm.

Ang operasyon ay inirerekomenda para sa mga bagong silang na wala pang 6 na buwan mula sa kapanganakan. Sa panahon ng operasyon, ang pinsala sa aneurysm ay posible, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang mga sanhi nito ay maaari ding maging spasms at hypoxia ng utak. Bilang karagdagan sa interbensyon sa kirurhiko, tradisyunal na paggamot kasama ang mga sumusunod na gamot:

gamot para sa pagsusuka;
mga pangpawala ng sakit;
mga gamot upang patatagin ang presyon;
anticonvulsant;
mga blocker ng channel ng calcium.

At makuha ang pinakamahusay na mga artikulo sa kalusugan sa pamamagitan ng email

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Internal na base ng bungo. Supply ng dugo sa utak. Pag-agos ng venous mula sa utak.":

Mga ugat ng tserebral kadalasan ay hindi sumasama sa mga arterya. Mababaw na ugat ng utak na matatagpuan sa ibabaw ng cerebral convolutions, malalim - sa kailaliman ng utak. Ang mga malalalim na ugat, nagsasama, ay bumubuo ng isang malaking ugat ng utak, v. cerebri magna, o ugat ni Galen, - isang maikling trunk na dumadaloy sa direktang sinus ng dura mater. Iba pa cerebral veins nahuhulog din sa isa o ibang sinus.

Sinuses ng dura mater. Sagittal sinuses

Sinuses ng dura mater pagkolekta venous blood mula sa mga ugat ng utak, ay nabuo sa mga punto ng attachment ng dura mater sa mga buto ng bungo dahil sa paghahati ng mga sheet nito. Sa pamamagitan ng sinuses, dumadaloy ang dugo mula sa cranial cavity papunta sa internal jugular vein (Larawan 5.11). Ang mga sinus ay walang mga balbula.

Superior sagittal sinus ng dura mater, sinus sagittalis superior, ay matatagpuan sa itaas na gilid ng falx cerebri, nakakabit sa cranial sulcus ng parehong pangalan, at umaabot mula crista galli hanggang protuberantia occipitalis interna. Sa mga nauunang seksyon ng sinus na ito ay may mga anastomoses na may mga ugat ng lukab ng ilong. Sa pamamagitan ng parietal emissary veins, ito ay konektado sa diploic veins at superficial veins ng cranial vault. Ang posterior dulo ng sinus ay dumadaloy sa sinus drain Herophilus, confluens sinuum.

inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, matatagpuan sa babang dulo falx cerebri at pumasa sa isang tuwid na sinus.

Inirerekomenda din namin ang isang video ng anatomy at topograpiya ng sinuses ng dura mater

Ang iba pang mga video tutorial sa paksang ito ay: "".