Convulsive syndrome emergency care algorithm ng mga aksyon. Convulsive syndrome: sanhi, pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang seizure

Ang convulsive o convulsive syndrome ay isang sakit na nailalarawan sa pana-panahong paglitaw ng mga seizure na pinukaw ng iba't ibang salik. Ang sindrom na ito ay sinamahan ng maraming mga sakit at karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang convulsive seizure ay maaaring sinamahan ng pagsusuka, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, at pagbubula mula sa bibig. Hindi makokontrol ng pasyente ang kanyang mga aksyon, samakatuwid madalas na kahihinatnan tulad ng isang angkop ay iba't ibang mga mutilations. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano dapat ibigay ang emergency na pangangalaga sa naturang pasyente na may convulsive syndrome.

Bilang karagdagan, ang mga seizure ay isang pansamantalang pagkagambala sa paggana ng utak. Nagreresulta ito sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang mga kombulsyon ay sinamahan ng mga karamdaman ng pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan, ang psyche.

Ang pinakamasama sa lahat, sa panahon ng mga kombulsyon, ang mga function ng suporta sa buhay ng katawan ay naaabala. Ang digestive, excretory, nervous, muscular at iba pang organ system ay nagdurusa.

Ang mga seizure ay maaaring magdulot ng mga sakit ng central nervous system (meningitis, encephalitis, epilepsy, tumor), trauma sa ulo, stroke, abscess, pagdurugo sa meninges. Ang pagkalason sa mabigat na metal, malubhang impeksyon, hypothermia, pagkalasing ng katawan - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa parehong mga matatanda at bata.

Ang paglitaw ng mga seizure sa maliliit na bata ay kadalasang dahil sa kawalan ng gulang ng ilang mga istruktura ng utak. Sa partikular, ang immaturity ng sentro ng regulasyon ay maaaring makapukaw ng mga kombulsyon sa pinakamaliit na hypothermia ng katawan.

Ayon sa pag-uuri, ang mga lokal at pangkalahatan, tonic, clonic at tonic-clonic na mga uri ng mga seizure ay nakikilala. Ang mga lokal na convulsion ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-urong ng isang grupo ng kalamnan, na nangyayari kapag ang isang hiwalay na sentro ng motor sa cerebral cortex ay inis. Ang mga pangkalahatang kombulsyon ay nangyayari kapag ang lahat ng mga sentro ng motor ay inis.

Ang mga clonic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng flexor at extensor na mga kalamnan. Mukhang isang mabilis na hindi sinasadyang pagbaluktot at extension ng isang paa o ng buong katawan.

Ang tonic convulsions ay isang matagal na pag-urong ng isang grupo ng kalamnan: alinman sa flexors o extensors. Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay pinahaba, ang ulo ay itinapon pabalik o ikiling pasulong.

Kung sa panahon ng isang seizure mayroong isang kahalili ng mga phase ng tonic at clonic convulsions, kung gayon ang mga naturang convulsions ay tinatawag na tonic-clonic.

Maaaring kasama ng mga seizure ang isang serye ng pangalawang sintomas pinag-uugatang sakit. Sa epileptic fit nawalan ng malay. Kung ang mga convulsion ay sintomas ng hysteria, kung gayon ang pagkawala ng kamalayan ay hindi katangian ng pagsisimula ng isang convulsive attack.

Uulitin ko, ngunit upang maiwasan ang malubhang pinsala na maaaring idulot ng isang tao sa kanyang sarili, kailangan mong malaman kung paano dapat ibigay ang first aid sa isang taong may convulsive syndrome. Ang unang bagay na dapat gawin ay pakalmahin ang iyong sarili at ang mga nasa paligid mo, dahil ang iyong mga aksyon ay dapat na pare-pareho at tumpak.

Una kailangan mong magbigay ng access sariwang hangin. Buksan ang iyong kwelyo o subukang tanggalin ang anumang masikip na damit upang matiyak ang daloy higit pa hangin sa baga.

Kung ang pasyente ay nagsusuka, lumiko siya sa kanyang tagiliran. Pipigilan nito ang pagpasok ng suka sa Airways- pag-iwas sa inis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa mga bagay na matatagpuan sa tabi ng pasyente. Kinakailangan na alisin ang lahat ng mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala. Maglagay ng unan o malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo, maiiwasan nito ang matinding pinsala sa ulo.

Kung ang pag-agaw ay pinukaw ng hypothermia, dapat mong kunin mga kinakailangang hakbang upang mapataas ang temperatura ng katawan ng pasyente: magtapon ng dyaket, kumot sa ibabaw niya, dagdagan ang temperatura ng hangin sa silid.

At, siyempre, dapat tumawag kaagad ng ambulansya. Kapag natapos na ang kombulsyon, panatilihing pahinga ang pasyente.

kombulsyon

Sa ilalim pangkalahatang konsepto Pinagsasama ng "convulsions" ang mga kondisyong ipinakikita ng hindi sinasadyang mga contraction kalamnan ng kalansay. Sa kabila ng katotohanan na ang convulsive syndrome sa karamihan ng mga tao ay nagpapakita mismo sa halos parehong paraan, maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang dahilan at maging sintomas ng iba't ibang sakit.

Ang mga rason

Ang mga seizure ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang dosenang mga kadahilanan na nakakapukaw. Kabilang sa mga ito ay epilepsy, electrolyte metabolism disorder (na may Nakakahawang sakit, kakulangan ng calcium at magnesium sa katawan), pangangati ng mga lamad ng utak (meningitis), lagnat, mababang glucose sa dugo, kakulangan ng oxygen, pinsala sa central nervous system.

Ang epilepsy ay isang sakit kung saan ang isang pokus ng paggulo ay kusang lumitaw sa ilang bahagi ng utak. Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang lugar na ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - mula sa pag-utal hanggang sa mga klasikong convulsive seizure na may pagkawala ng malay.

Ang mga kombulsyon na nagkakaroon ng lagnat ay tinatawag na febrile. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa mga kaso kung saan ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas at umabot sa 38-39 ° C (sa mga bata, posible na sila sa 37.5 ° C). Sa kanilang paglitaw, hindi lamang ang katotohanan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay gumaganap ng isang papel, kundi pati na rin ang nakakalason na epekto sa katawan ng mga produkto ng microbial na buhay (mas madalas na tulad ng isang lagnat ay kasama ng mga nakakahawang sakit).

Mayroong iba't ibang mga convulsion tulad ng affective-respiratory. ito espesyal na anyo mga seizure, na maaaring mangyari kahit sa panlabas malusog na tao. Bilang isang patakaran, ito ay nauunahan ng ilang uri ng stress - matinding sakit(pagkatapos ng pinsala, paso, masakit medikal na pagmamanipula) o isang pakiramdam ng takot sa matinding mga sitwasyon (halimbawa, isang aksidente sa trapiko). Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay ang mga sumusunod: nakaka-stress na sitwasyon nadagdagan ang produksyon ng adrenaline at iba pang biologically aktibong sangkap katulad sa pagkilos. Nagdudulot sila ng mas mataas na paghinga, na humahantong sa pagbaba sa antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang huli ay nagdudulot din ng mga contraction ng kalamnan. Sa isang bata, ang gayong mga kombulsyon ay maaaring mangyari kapag siya ay umiiyak nang mahabang panahon; habang ginagawa niya malalim na paghinga.

Ang mga seizure ay maaaring sinamahan ng maraming iba pang mga kondisyon: pinsala sa utak, stroke, isterismo.

Mga sintomas

Upang maayos na makapagbigay ng emergency na pangangalaga, kailangan mong matukoy o maimungkahi ang sanhi ng mga seizure mula sa mga sintomas.

Sa epilepsy, kung ito ang klasikal na anyo nito, bago ang isang convulsive na pag-atake ay maaaring magkaroon ng tinatawag na aura - isang pagbabago sa kagalingan ng pasyente, kung saan natutukoy niya ang kanyang diskarte. Para sa bawat tao, ang aura ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: sa anyo ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng pag-crawl sa buong katawan, bigat sa ulo, atbp. Ang mga sensasyong ito ay napakahalaga para sa pagsusuri, dahil sa pamamagitan ng pagsasabi sa iba tungkol sa kanila, ang sa gayon ang pasyente ay maaaring magbigay ng babala tungkol sa nalalapit na pagsisimula ng convulsive attack, na tutukuyin ang algorithm para sa pagbibigay sa kanya ng emergency na pangangalaga.

Ang pag-atake ng epilepsy mismo ay binubuo ng dalawang pangunahing yugto, ang una ay ang yugto ng tonic convulsions. Ang kahulugan ng "tonic" ay nangangahulugang tulad ng mga kombulsyon, kung saan mayroong isang malakas na matagal na pag-igting ng kalamnan; Kasabay nito, ang tao ay nakaunat, nagiging hindi gumagalaw. Ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay kinontrata, kabilang ang mga vocal folds, kaya sa simula ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring sumigaw. Kung ang isang tao ay nakaupo, sa ilalim ng impluwensya ng pag-urong ng kalamnan, siya ay karaniwang unang tumalon at pagkatapos ay bumagsak. Ang kanyang mga braso at binti ay nakaunat, ang kanyang balat ay maputla, ang mga kalamnan sa mukha at panga ay tensiyonado, ang kanyang mga mata ay maaaring itaas at sa gilid, ang mga pupil ay dilat; sa pagpindot lahat ng kalamnan ay tense at napakasiksik. Minsan ang likod ay arko dahil sa malakas na pag-igting ng kalamnan. Sa yugtong ito epileptic seizure halos imposible para sa pasyente na magbigay ng anumang partikular na posisyon ng katawan o buksan ang kanyang bibig. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-20 s. Sa oras na ito, ang isang tao ay maaaring hindi huminga dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng dibdib at dayapragm. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang balat ay lumiliko mula sa pamumutla hanggang sa isang lilang-cyanotic na kulay.

Pagkatapos ay dumating ang yugto ng clonic convulsions. Sa kanila, ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay halili na nagkontrata, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay gumagawa ng mga walang kontrol na paggalaw sa kanyang mga braso at binti. Ang yugtong ito ng isang epileptic seizure ay maaaring tumagal mula 30 segundo hanggang 5 minuto. Sa una, ang mga pag-urong ng kalamnan ay napaka-aktibo, ngunit pagkatapos ng ilang oras ay nagiging mas madalas, ang amplitude ng hindi nakokontrol na mga paggalaw ay bumababa, ang tao ay nagsisimulang huminga muli at ang pag-atake ay nagtatapos. Sa pagtatapos ng yugtong ito, kadalasang mayroong hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang epileptic seizure, ang isang tao ay natutulog. Sa panahon ng pag-atake, ang kamalayan ay nalulumbay, kaya't ang pasyente ay walang naaalala.

Mga seizure dahil sa mga karamdaman sa electrolyte, mas madalas na nangyayari na may kakulangan ng calcium sa katawan. Sa mga bata, ang kakulangan ng macronutrient na ito ay tinatawag na spasmophilia at maaaring magpakita ng malalang sintomas. Sa mga may sapat na gulang, kadalasan ay may bahagyang kakulangan ng calcium, na ipinakikita ng masakit na mga contraction. mga kalamnan ng guya. Mas malubhang anyo ng kakulangan sa calcium, at samakatuwid ay higit pa malubhang sintomas posible, halimbawa, pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa thyroid gland. Sa kasong ito, ang mga convulsive seizure ay maaaring maging napakalakas at paulit-ulit nang maraming beses.

Sa lagnat convulsions sa mga sintomas, ang mga palatandaan ng pinag-uugatang sakit (karaniwang nakakahawa) at ang aktwal na lagnat ay lumalabas: pamumula ng balat, panginginig (sa simula ng pagtaas ng temperatura ng katawan) o pakiramdam ng init (kapag ang katawan ang temperatura ay umabot sa pinakamataas na bilang), kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal . Ang mga kombulsyon mismo ay maaaring may iba't ibang kalikasan: maaari silang magmukhang isang malaking panginginig, kumakalat lamang sa mga paa o sa buong katawan, na nagpapakita bilang isang lumilipas na pag-igting ng isa o ibang grupo ng kalamnan, atbp. Minsan sila ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa bumaba ang temperatura ng katawan, gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa anyo ng isang solong maikling convulsive seizure.

Tukuyin ang mga kombulsyon na dulot ng meningitis o meningoencephalitis, hindi mahirap kung alam mo ang mga katangian ng mga sakit na ito. Mayroong ilang mga palatandaan kung saan maaari mong makilala ang pangangati meninges. Ang isang pasyente na may meningitis, halimbawa, ay may tense na mga kalamnan likurang ibabaw leeg at likod ng ulo, na ginagawang imposible para sa kanya na magsagawa ng isang simpleng pagsubok: idiin ang kanyang baba sa kanyang dibdib. Kung ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay sumusubok na yumuko ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, pagkatapos ay tumaas ang mga balikat kasama ang ulo. Maaari ka ring gumawa ng isa pang pagsubok. Itaas ang binti ng nakahiga na pasyente, baluktot ito sa tamang anggulo sa tuhod at kasukasuan ng balakang, at pagkatapos ay subukang ituwid ito sa tuhod lamang. Kapag sinusubukang i-unbend, ang taong nagsasagawa ng pagsusulit ay makakaramdam ng pagtutol - ang pasyente ay hindi maituwid ang binti dahil sa pag-igting ng kalamnan. Ang mga pagsusuring ito ay dapat gawin para sa anumang hinala ng meningitis.

Minarkahan ang meningitis ang mga sumusunod na sintomas: talamak na pre-disease impeksyon sa baga makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, maliit na pantal sa balat sa anyo ng mga hemorrhages, mga reklamo ng malubha sakit ng ulo, mga karamdaman ng kamalayan, pagkahilo ng pasyente.

Affective-respiratory ang mga convulsion ay madaling malito sa isang epileptic seizure. Ang isang mahalagang punto sa tamang diagnosis ay ang impormasyon na ilang sandali bago ang pag-atake, ang tao ay dumanas ng ilang uri ng matinding stress. Sa likas na katangian, ang mga naturang convulsion ay karaniwang clonic (random contraction ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan) o halo-halong, iyon ay, tonic-clonic. Sa panahon ng mga ito, pati na rin sa epilepsy, maaaring walang paghinga at inapi ang kamalayan. Gayunpaman, ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi na may ganitong mga kombulsyon ay medyo bihira, ang pag-atake ay hindi nagiging pagtulog at walang malinaw na paghahati sa mga yugto, tulad ng sa epileptics. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay hindi nag-iisa at may pagkakataon na tanungin ang kanyang mga kasama, kung gayon ang katotohanan na walang ganoong pag-atake bago ay nagsasalita din sa pabor ng mga kombulsyon ng stress.

Kung ang sanhi ng kombulsyon ay traumatikong pinsala sa utak, pagkatapos ay ang tamang pre-medical diagnosis ay posible sa dalawang kaso - kung ang pasyente mismo ay nag-ulat nito o kung ang pinsala ay nakikita sa kanyang ulo - abrasion, hemorrhages. Sa likas na katangian, maaari silang maging ganap na naiiba.

Apurahang pangangalaga

Kapag nagbibigay ng tulong, dapat tandaan na mayroong parehong pangkalahatang mga hakbang para sa mga kombulsyon ng anumang pinagmulan, at mahalagang mga detalye kung saan dapat isaalang-alang ang sanhi ng kondisyon na lumitaw.

Kung ang isang tao ay may nakakumbinsi na atake(lalo na pinakamahalaga mayroon itong malakas na clonic at tonic-clonic convulsions), kailangan mong kumilos nang napakabilis. Ito ay mapanganib para sa pasyente sa maraming paraan: ang mga pinsala ay malamang kapag nahulog at sa panahon ng kombulsyon (minsan malakas na contraction ang mga kalamnan ay maaari pa ngang maging sanhi ng pagkabali ng buto, at ang pagbagsak mula sa taas ng sariling taas o ang pagtama ng ulo sa isang matigas na bagay ay maaaring humantong sa intracranial hemorrhage) at pagbawi ng dila. Ang huli sa ilang mga kaso ay humahantong pa sa pagkamatay ng pasyente: hinaharangan ng dila ang mga daanan ng hangin at pinipigilan ang pag-access ng oxygen sa mga baga.

Kaya, sa simula ng mga kombulsyon, kung ang isang tao ay bumagsak, kinakailangan upang subukang kunin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Hindi ito kailangang isang kama - maaari kang gumamit ng kutson o kumot sa sahig. Kadalasan, kapag ang isang pag-atake ay nangyari sa kalye o sa transportasyon, imposibleng matiyak ito. Sa kasong ito, sa panahon ng isang convulsive seizure, kinakailangan na ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring makapinsala sa kanya, at subukang limitahan ang mga paggalaw ng kanyang katawan upang walang malubhang pinsala. Para sa kung saan ito ay karaniwang kinakailangan upang isangkot ang ilang mga tao para sa tulong: kalamnan contraction ay napakalakas at matalim, at ito ay halos imposible upang panatilihin ang isang tao na nag-iisa, kung ito ay hindi isang bata.

Para maiwasan gutom sa oxygen, kinakailangang palayain ang leeg at dibdib mula sa mahigpit na pananamit at ibaling ang ulo sa isang gilid upang maiwasan ang mga nilalaman ng tiyan na makapasok sa respiratory tract.

Upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang isang spatula ay dapat na ipasok sa mga ngipin ng pasyente at, kung maaari, pinindot laban sa ugat ng dila. Maaari mong hawakan ang dila gamit ang isang espesyal na tool - isang may hawak ng dila. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring ganap na isara ang panga at ang dila ay hindi makakagat, at hindi haharangin ang mga daanan ng hangin. Kapag nagsasagawa ng gayong mga manipulasyon, maraming pagkakamali ang madalas na ginagawa. Una, kung minsan ang oras kung kailan kailangan mong kumilos ay hindi natukoy nang tama. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang patency ng mga daanan ng hangin sa lalong madaling panahon mula sa simula ng isang convulsive na pag-atake. Siyempre, kung minsan ito ay maaaring maging napakahirap - upang mapagtagumpayan ang pulikat ng mga kalamnan ng panga, kinakailangan na magsagawa ng mahusay na puwersa. Ngunit ito ay dapat gawin sa maikling panahon, at huwag maghintay na matapos ang seizure, o hindi bababa sa pagpapahina ng mga kombulsyon - sa puntong ito, maaaring walang paghinga sa loob ng ilang minuto, na maaaring nakamamatay. Pangalawa, kapag nagpasok ng spatula sa bibig, ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay dapat sundin: ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi dapat ipasok ang kanyang mga daliri sa kanyang bibig, binubuksan ang panga ng pasyente - ang huli ay maaaring hindi sinasadyang isara ang kanyang mga ngipin, na hahantong sa hindi kinakailangang pinsala. .

Ang ikatlong pagkakamali ay ang pagpili ng isang bagay upang hawakan ang mga panga. Ang isang spatula at isang lalagyan ng dila ay hindi palaging magagamit, sa loob lamang nakahiwalay na mga kaso. AT matinding sitwasyon ang spatula ay maaaring palitan ng iba pang mga bagay, tulad ng isang metal na kutsara na nakabalot sa isang napkin o tela upang maiwasan ang pinsala sa oral mucosa at pinsala sa mga ngipin, o isang mahigpit na pinagsamang bendahe. Hindi mo maaaring gamitin para sa layuning ito ang mga bagay na gawa sa kahoy o isang panulat para sa pagsusulat: sa pamamagitan ng pag-clenching ng kanyang mga ngipin, ang pasyente ay madaling kumagat sa kanila. Hindi nito papayagan ang pagkamit ng layunin at hahantong sa pinsala sa pamamagitan ng matalim na mga fragment ng oral mucosa, pharynx, banyagang katawan sa respiratory tract. Sa wakas, ang pang-apat mahalagang punto ay binubuo ng eksakto kung paano magpasok ng spatula (kutsara) sa mga ngipin. Ang spatula ay hindi dapat ilagay sa pagitan ng mga incisors sa parehong paraan na ang isang tinidor ay kinuha sa bibig habang kumakain o, halimbawa, isang sigarilyo. Hindi nito pinipigilan ang paglubog ng dila, bilang karagdagan, madaling makapinsala sa ilalim oral cavity na magdudulot ng matinding pagdurugo. Ang bagay ay dapat na ipasok sa pagitan ng mga molars - ang paraan ng pagkuha ng aso ng isang stick kapag dinadala ito sa may-ari nito.

Tulong medikal ang mga kombulsyon ay hindi maaaring isagawa sa tulong ng maginoo, malawak na magagamit mga gamot. Ang mga kinakailangang gamot ay madaling mahanap, halimbawa, sa post ng first-aid, kung may naganap na convulsive attack sa trabaho. Bilang anticonvulsant ang isang solusyon ng diazepam ay dapat iturok sa isang kalamnan o ugat sa isang dosis na 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Sa mahinang epekto, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto.

Pagkatapos mag-render kagyat na aksyon lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng convulsive attack ay dapat na maospital para sa isang detalyadong pagsusuri at paggamot.

Ang bawat kondisyon na humahantong sa pag-unlad ng mga seizure ay may sariling mga katangian sa pagkakaloob ng emergency na pangangalaga.

Sa epileptic fit, bilang karagdagan sa solusyon ng diazepam, ang mga pasyente ay tinuturok ng 10 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate sa intravenously o isang solusyon ng furosemide sa isang dosis na 60-80 mg sa isang ugat o kalamnan.

Sa febrile seizure Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang matiyak ang pagbaba sa temperatura ng katawan. Dapat nating tandaan na ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tinatawag na "pula" at "puting" lagnat. Ang "pula" na lagnat ay mas madalas na sinamahan ng mga kombulsyon, ang balat na kasama nito ay kulay-rosas, ang pasyente ay nadagdagan ang pagpapawis, nagrereklamo siya ng pagkauhaw. Ang ganitong uri ng lagnat ay mas paborable at nangangailangan susunod na hakbang: paghuhugas ng alkohol, paglalagay ng malamig na compress sa mga bahagi ng katawan kung saan malapit na matatagpuan ang malalaking daluyan ng dugo - ang ulo, leeg, dibdib. Bigyan ang pasyente ng mas maraming likido na maiinom.

Ang "white" fever ay isang senyales na ang katawan ay nagpaparaya ng sobra mabigat na dalahin at hindi makayanan ang pagtaas ng temperatura. Maputla ang pasyente, malamig ang mga kamay at paa dahil sa pulikat mga daluyan ng dugo, ang pagpapawis ay minimal, ang kamalayan ay madalas na maulap o nawawala. Sa kasong ito, ang tanging sukatan ng tulong ay ang pagkuskos sa balat gamit ang iyong mga kamay o isang magaspang na tela upang mapalawak ang mga daluyan ng dugo at mapataas ang paglipat ng init mula sa katawan. Sa "puting" lagnat, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng isang pag-atake ng febrile convulsions bago ang pagdating ng mga doktor, maaari kang gumamit ng antipyretics. Ang pinakaligtas sa kanila, na inaprubahan para gamitin kahit na sa mga bata, ay paracetamol, na ibinibigay sa isang dosis na 200-500 mg.

Kung, pagkatapos ng pag-aalis ng isang pag-atake ng mga kombulsyon, mayroong isang hinala ng kanilang koneksyon sa meningitis, na nangangahulugan na ang tao ay nangangailangan ng isang emergency Medikal na pangangalaga. Ang isang mahalagang punto kapag nakikitungo sa mga naturang pasyente ay na ito ay kinakailangan hindi lamang upang magbigay ng pangangalagang medikal, kundi pati na rin upang maprotektahan ang ibang mga tao mula sa posibleng impeksyon. Hanggang sa mailipat ang pasyente sa mga kamay ng mga doktor, dapat subukan ng isa na ihiwalay ang pasyente, at ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat na nakasuot ng proteksiyon na maskara o isang 4-layer na cotton-gauze bandage, lalo na kung ang lahat ng mga aktibidad ay isinasagawa sa loob ng bahay.

Mga cramp ng mga kalamnan ng guya, kahit na madalas na paulit-ulit, ay hindi isang dahilan para sa emergency na pangangalaga. Ang mga pasyente ay dapat na regular na magpatingin sa doktor. Kung ang mga convulsion ay sanhi ng kakulangan ng venous circulation ( varicose veins veins), ay itatalaga operasyon at/o paggamit medyas ng compression at venotonic na paraan; na may mga kombulsyon dahil sa kakulangan ng calcium, ang kakulangan nito ay mapupunan sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng calcium.

Sa affective-respiratory convulsions pangangalagang pang-emerhensiya maliban sa pangkalahatang pangyayari, ay nabawasan sa pagtanggap ng available pampakalma.

Sa cramps sanhi ng trauma sa bungo, ang pasyente ay hindi dapat ilipat nang nakapag-iisa at bigyan ng gamot - hindi alam kung anong uri ng pinsala ang mayroon siya sa utak at kung gaano kapaki-pakinabang ito o ang interbensyon na iyon para sa kanya. Ito ay kinakailangan upang maghintay para sa pagdating ng mga doktor, at habang naghihintay para sa kanila upang makontrol ang mahalaga mahahalagang katangian pasyente - paghinga at tibok ng puso.

Mula sa aklat na School of Survival in Accidents and Disasters may-akda Ilyin Andrey

Mga CAP pangkalahatang hypothermia katawan at pagkapagod ng parehong mga grupo ng kalamnan (halimbawa, kapag lumalangoy lamang ng breaststroke). Kadalasan, pini-cramp nito ang mga kalamnan ng mga binti at paa. ! Ang mga biglaang paggalaw ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga seizure,

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (SU) ng may-akda TSB

Vyatkina P.

Mula sa aklat na Child and Care may-akda Spock Benjamin

Mula sa aklat na 365 tip para sa buntis at nagpapasuso may-akda Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Mula sa aklat na Lahat hinaharap na ina gustong malaman ngunit hindi alam kung sino ang tatanungin may-akda Sosoreva Elena Petrovna

Mga seizure Sa ilalim ng pangkalahatang konsepto ng "convulsions" ay pinagsama ang mga kondisyon na ipinakikita ng hindi sinasadyang mga contraction ng skeletal muscles. Sa kabila ng katotohanan na ang convulsive syndrome sa karamihan ng mga tao ay nagpapakita mismo sa halos parehong paraan, maaari itong umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan at maging.

Mula sa aklat na Karamihan kumpletong gabay sa malusog na pagbubuntis mula sa pinakamahusay na mga obstetrician at gynecologist may-akda Koponan ng mga may-akda

Kabanata 26

Mula sa aklat na Encyclopedia ni Dr. Myasnikov tungkol sa pinakamahalaga may-akda Myasnikov Alexander Leonidovich

Mula sa aklat ng may-akda

Muscle cramps Karaniwang nangyayari ang mga ito sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, lalo na kapag nakahiga ka sa iyong likod na nakaturo ang iyong mga daliri sa paa. Minsan nangyayari ang mga cramp habang natutulog kapag pinahaba ang mga binti. Pangunahing nauugnay ang mga cramp sa pagtaas ng timbang: ang mga kalamnan ng mga binti ay nagiging matigas, at

Mula sa aklat ng may-akda

Mga pulikat ng binti Karaniwan, mas malapit sa panganganak, mas madalas na nangyayari ang gayong mga cramp. Marahil ito ay dahil sa pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, pagkapagod ng kalamnan, o simpleng katotohanan na ang pinalaki na matris ay pumipindot sa mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga binti.

Mula sa aklat ng may-akda

Mga pulikat ng binti Ang mga pulikat ng binti ay hindi karaniwan sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Mas madalas itong nangyayari sa gabi at nakakasagabal sa pagtulog. Bagaman hindi alam ang kanilang sanhi, posibleng dahil ito sa pagbagal ng sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ng mga binti dahil sa pagtaas ng timbang.

Mula sa aklat ng may-akda

2.3. "Cramps" sa mga binti Isang karaniwang problema: hanggang sa kalahati ng mga pasyente, kapag tinanong, ay nag-uulat ng isang pakiramdam ng cramping pain sa mga binti, cramping muscles, lalo na sa gabi, kung minsan may mga hindi sinasadyang paggalaw ng mga binti habang natutulog (kung ano ang tawag ng mga doktor hindi mapakali na sindrom).


Sa ilalim ng pangkalahatang konsepto ng "kombulsyon" pagsamahin ang mga kondisyon na ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga contraction ng mga kalamnan ng kalansay. Sa kabila ng katotohanan na ang convulsive syndrome sa karamihan ng mga tao ay nagpapakita ng sarili sa halos parehong paraan, maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan at maging isang sintomas ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga seizure ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang dosenang mga kadahilanan na nakakapukaw. Kabilang sa mga ito ay epilepsy, may kapansanan sa metabolismo ng electrolyte (na may mga nakakahawang sakit, kakulangan ng calcium at magnesium sa katawan), pangangati ng mga lamad ng utak (meningitis), lagnat, mababang glucose sa dugo, kakulangan ng oxygen, pinsala sa central nervous system .

Epilepsy ay isang sakit kung saan ang isang pokus ng paggulo ay kusang lumitaw sa ilang bahagi ng utak. Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang lugar na ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - mula sa pag-utal hanggang sa mga klasikong convulsive seizure na may pagkawala ng malay.

Ang mga kombulsyon na nagkakaroon ng lagnat ay tinatawag na febrile. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa mga kaso kung saan ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas at umabot sa 38-39 degrees (sa mga bata, posible na sila sa 37.5 degrees). Sa kanilang paglitaw, hindi lamang ang katotohanan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay gumaganap ng isang papel, kundi pati na rin ang nakakalason na epekto sa katawan ng mga produkto ng microbial na buhay (mas madalas na tulad ng isang lagnat ay kasama ng mga nakakahawang sakit).

Mayroong iba't ibang mga seizure tulad ng affective respiratory. Ito ay isang espesyal na anyo ng mga seizure na maaaring mangyari kahit na sa isang tila malusog na tao. Bilang isang patakaran, ito ay nauuna sa isang uri ng stress - matinding sakit (pagkatapos ng isang pinsala, paso, masakit na pagmamanipula sa medikal) o isang pakiramdam ng takot sa matinding mga sitwasyon (halimbawa, isang aksidente sa trapiko).

Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay ang mga sumusunod: sa isang nakababahalang sitwasyon, ang paggawa ng adrenaline at iba pang biologically active substance na katulad nito sa pagtaas ng pagkilos. Nagdudulot sila ng mas mataas na paghinga, na humahantong sa pagbaba sa antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang huli ay nagdudulot din ng mga contraction ng kalamnan. Sa isang bata, ang gayong mga kombulsyon ay maaaring mangyari kapag siya ay umiiyak nang mahabang panahon; habang humihinga siya ng malalim. Ang mga seizure ay maaaring sinamahan ng maraming iba pang mga kondisyon: traumatic brain injury, stroke, hysteria.

Mga unang sintomas ng mga seizure, pagtukoy ng kanilang sanhi, mga seizure sa epilepsy.

Upang maayos na makapagbigay ng emergency na pangangalaga, kailangan mong matukoy o maimungkahi ang sanhi ng mga seizure mula sa mga sintomas. Sa epilepsy, kung ito ang klasikong anyo nito, bago ang isang convulsive na pag-atake ay maaaring magkaroon ng tinatawag na aura - isang pagbabago sa kagalingan ng pasyente, kung saan natutukoy niya ang diskarte nito. Para sa bawat tao, ang aura ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: sa anyo ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng pag-crawl sa buong katawan, bigat sa ulo, atbp. Ang mga sensasyong ito ay napakahalaga para sa pagsusuri, dahil sa pamamagitan ng pagsasabi sa iba tungkol sa kanila, ang sa gayon ang pasyente ay maaaring magbigay ng babala tungkol sa nalalapit na pagsisimula ng convulsive attack, na tutukuyin ang algorithm para sa pagbibigay sa kanya ng emergency na pangangalaga.

Ang pag-atake ng epilepsy mismo ay binubuo ng dalawang pangunahing yugto, ang una ay ang yugto ng tonic convulsions. Ang kahulugan ng "tonic" ay nangangahulugang tulad ng mga kombulsyon, kung saan mayroong isang malakas na matagal na pag-igting ng kalamnan; Kasabay nito, ang tao ay nakaunat, nagiging hindi gumagalaw. Ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay kinontrata, kabilang ang mga vocal folds, kaya sa simula ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring sumigaw.

Kung ang isang tao ay nakaupo, sa ilalim ng impluwensya ng pag-urong ng kalamnan, siya ay karaniwang unang tumalon at pagkatapos ay bumagsak. Ang kanyang mga braso at binti ay nakaunat, ang kanyang balat ay maputla, ang mga kalamnan sa mukha at panga ay tensiyonado, ang kanyang mga mata ay maaaring itaas at sa gilid, ang mga pupil ay dilat; sa pagpindot lahat ng kalamnan ay tense at napakasiksik. Minsan ang likod ay arko dahil sa malakas na pag-igting ng kalamnan.

Sa yugtong ito ng isang epileptic attack, halos imposible para sa pasyente na magbigay ng isang tiyak na posisyon ng katawan o buksan ang kanyang bibig. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-20 segundo. Sa oras na ito, ang isang tao ay maaaring hindi huminga dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng dibdib at dayapragm. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang balat ay lumiliko mula sa pamumutla hanggang sa isang purplish na cyanotic na kulay.

Pagkatapos ay dumating ang yugto ng clonic convulsions. Sa kanila, ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay halili na nagkontrata, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay gumagawa ng mga walang kontrol na paggalaw sa kanyang mga braso at binti. Ang yugtong ito ng isang epileptic seizure ay maaaring tumagal mula 30 segundo hanggang 5 minuto. Sa una, ang mga pag-urong ng kalamnan ay napaka-aktibo, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging mas madalas, ang amplitude ng mga hindi nakokontrol na paggalaw ay bumababa, ang tao ay nagsisimulang huminga muli at ang pag-atake ay nagtatapos.

Sa pagtatapos ng yugtong ito, kadalasang mayroong hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang epileptic seizure, ang isang tao ay natutulog. Sa panahon ng pag-atake, ang kamalayan ay nalulumbay, kaya't ang pasyente ay walang naaalala.

Mga seizure dahil sa mga pagkagambala sa electrolyte.

Ang mga seizure na nabubuo dahil sa mga electrolyte metabolism disorder ay kadalasang nangyayari na may kakulangan ng calcium sa katawan. Sa mga bata, ang kakulangan ng macronutrient na ito ay tinatawag na spasmophilia at maaaring magpakita ng malalang sintomas. Sa mga may sapat na gulang, kadalasan ay may bahagyang kakulangan ng calcium, na ipinakikita ng masakit na mga contraction ng mga kalamnan ng guya. Ang mas malubhang anyo ng kakulangan sa calcium, at samakatuwid ay mas malalang sintomas, ay posible, halimbawa, pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa thyroid. Sa kasong ito, ang mga convulsive seizure ay maaaring maging napakalakas at paulit-ulit nang maraming beses.

Mga sintomas ng febrile seizure.

Sa febrile convulsions, kabilang sa mga sintomas, ang mga palatandaan ng pinag-uugatang sakit (karaniwan) at ang aktwal na lagnat ay lumalabas: pamumula ng balat, panginginig (sa simula ng yugto ng pagtaas ng temperatura ng katawan) o pakiramdam ng init (kapag ang temperatura ng katawan ay umabot sa pinakamataas na bilang), kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal. Ang mga kombulsyon mismo ay maaaring may iba't ibang kalikasan: maaari silang magmukhang isang malaking panginginig, kumakalat lamang sa mga paa o sa buong katawan, na nagpapakita bilang isang lumilipas na pag-igting ng isa o ibang grupo ng kalamnan, atbp.

Minsan sila ay sinamahan ng pagkawala ng malay. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa bumaba ang temperatura ng katawan, gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa anyo ng isang solong maikling convulsive seizure.

Mga seizure sa meningitis o meningoencephalitis.

Hindi mahirap matukoy ang mga kombulsyon na dulot ng meningitis o meningoencephalitis kung alam mo ang tungkol sa mga tampok ng mga sakit na ito. Mayroong ilang mga palatandaan, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kung saan posible na makilala ang pangangati ng mga meninges. Ang isang pasyente na may meningitis, halimbawa, ay may mga tense na kalamnan sa likod ng leeg at likod ng ulo, na dahilan upang hindi siya makapagsagawa ng simpleng pagsubok: idiin ang kanyang baba sa kanyang dibdib.

Kung ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay sumusubok na yumuko ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, pagkatapos ay tumaas ang mga balikat kasama ang ulo. Maaari ka ring gumawa ng isa pang pagsubok. Itaas ang binti ng nakahiga na pasyente, baluktot ito sa tamang anggulo sa kasukasuan ng tuhod at balakang, at pagkatapos ay subukang ituwid lamang ito sa tuhod. Kapag sinusubukang i-unbend, ang taong nagsasagawa ng pagsusulit ay makakaramdam ng pagtutol - ang pasyente ay hindi maituwid ang binti dahil sa pag-igting ng kalamnan. Ang mga pagsusuring ito ay dapat gawin para sa anumang hinala ng meningitis.

Sa meningitis, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit: isang talamak na impeksyon sa paghinga bago ang sakit, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang maliit na pantal sa balat sa anyo ng mga pagdurugo, mga reklamo ng matinding sakit ng ulo, mga sakit sa pag-iisip, at pagkahilo ng pasyente.

Apektibong mga kombulsyon sa paghinga.

Ang mga kombulsyon sa paghinga ay madaling malito sa isang epileptic seizure. Ang isang mahalagang punto sa tamang diagnosis ay ang impormasyon na ilang sandali bago ang pag-atake, ang tao ay dumanas ng ilang uri ng matinding stress. Sa likas na katangian, ang mga naturang convulsion ay karaniwang clonic (random contraction ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan) o halo-halong, iyon ay, tonic-clonic. Sa panahon ng mga ito, pati na rin sa epilepsy, maaaring walang paghinga at inapi ang kamalayan.

Gayunpaman, ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi na may ganitong mga kombulsyon ay medyo bihira, ang pag-atake ay hindi nagiging pagtulog at walang malinaw na paghahati sa mga yugto, tulad ng sa epileptics. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay hindi nag-iisa at may pagkakataon na tanungin ang kanyang mga kasama, kung gayon ang katotohanan na walang ganoong pag-atake bago ay nagsasalita din sa pabor ng mga kombulsyon ng stress.

Kung ang sanhi ng mga convulsion ay naging, pagkatapos ay ang tamang pre-medical diagnosis ay posible sa dalawang kaso - kung ang pasyente mismo ang nag-ulat nito o kung ang pinsala ay nakikita sa kanyang ulo - abrasions, hemorrhages. Sa likas na katangian, maaari silang maging ganap na naiiba.

Unang emerhensiyang tulong medikal para sa mga kombulsyon.

Kapag nagbibigay ng tulong, dapat tandaan na mayroong parehong pangkalahatang mga hakbang para sa mga kombulsyon ng anumang pinagmulan, at mahalagang mga detalye kung saan dapat isaalang-alang ang sanhi ng kondisyon na lumitaw. Kung ang isang tao ay may convulsive attack (ito ay lalong mahalaga para sa malakas na clonic at tonic-clonic convulsions), kailangan mong kumilos nang napakabilis.

Ito ay mapanganib para sa pasyente sa maraming paraan: ang mga pinsala ay malamang sa panahon ng pagkahulog at sa panahon ng kombulsyon (kung minsan ang malakas na pag-urong ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pagkabali ng buto, at ang pagkahulog mula sa taas ng sariling taas o pagtama ng ulo sa isang matigas na bagay ay maaaring humantong sa intracranial hemorrhage) at pagbawi ng dila. Ang huli sa ilang mga kaso ay humahantong pa sa pagkamatay ng pasyente: hinaharangan ng dila ang mga daanan ng hangin at pinipigilan ang pag-access ng oxygen sa mga baga.

Kaya, sa simula ng mga kombulsyon, kung ang isang tao ay bumagsak, kinakailangan upang subukang kunin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Hindi ito kailangang isang kama - maaari kang gumamit ng kutson o kumot na inilatag sa sahig. Kadalasan, kapag ang isang pag-atake ay nangyari sa kalye o sa transportasyon, imposibleng matiyak ito.

Sa kasong ito, sa panahon ng isang convulsive seizure, kinakailangan na ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring makapinsala sa kanya, at subukang limitahan ang mga paggalaw ng kanyang katawan upang walang malubhang pinsala. Para sa kung saan ito ay karaniwang kinakailangan upang isangkot ang ilang mga tao para sa tulong: kalamnan contraction ay napakalakas at matalim, at ito ay halos imposible upang panatilihin ang isang tao na nag-iisa, kung ito ay hindi isang bata.

Upang maiwasan ang gutom sa oxygen, kinakailangang palayain ang leeg at dibdib mula sa mahigpit na pananamit at itagilid ang ulo upang maiwasan ang pagpasok ng mga laman ng tiyan sa respiratory tract. Upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang isang spatula ay dapat na ipasok sa mga ngipin ng pasyente at, kung maaari, pinindot laban sa ugat ng dila. Maaari mong hawakan ang dila gamit ang isang espesyal na tool - isang may hawak ng dila.

Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring ganap na isara ang panga at ang dila ay hindi makakagat, at hindi haharangin ang mga daanan ng hangin. Kapag nagsasagawa ng gayong mga manipulasyon, maraming pagkakamali ang madalas na ginagawa. Una, minsan mali ang oras kung kailan kailangan mong kumilos. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang patency ng mga daanan ng hangin sa lalong madaling panahon mula sa simula ng isang convulsive na pag-atake.

Siyempre, kung minsan ito ay maaaring maging napakahirap - upang mapagtagumpayan ang pulikat ng mga kalamnan ng panga, kinakailangan na magsagawa ng mahusay na puwersa. Ngunit ito ay dapat gawin sa isang maikling panahon, at hindi maghintay para sa pagtatapos ng pag-agaw o hindi bababa sa pagpapahina ng mga kombulsyon - sa puntong ito, maaaring walang paghinga sa loob ng ilang minuto, na maaaring nakamamatay. Pangalawa, kapag nagpasok ng spatula sa bibig, ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay dapat sundin: ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi dapat ipasok ang kanyang mga daliri sa kanyang bibig, binubuksan ang panga ng pasyente - ang huli ay maaaring hindi sinasadyang isara ang kanyang mga ngipin, na hahantong sa hindi kinakailangang pinsala. .

Ang ikatlong pagkakamali ay ang pagpili ng isang bagay upang hawakan ang mga panga. Ang isang spatula at lalagyan ng dila ay hindi palaging magagamit, sa mga nakahiwalay na kaso lamang. Sa isang matinding sitwasyon, ang spatula ay maaaring mapalitan ng iba pang mga item. Halimbawa, isang metal na nakabalot ng isang napkin o tela upang maiwasan ang pinsala sa oral mucosa at pinsala sa mga ngipin, o isang mahigpit na pinagsamang bendahe.

Hindi mo maaaring gamitin para sa layuning ito ang mga bagay na gawa sa kahoy o isang panulat para sa pagsusulat: sa pamamagitan ng pag-clenching ng kanyang mga ngipin, ang pasyente ay madaling kumagat sa kanila. Hindi nito makakamit ang layunin at hahantong sa pinsala sa pamamagitan ng matalim na mga fragment ng oral mucosa, pharynx, sa pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract. Panghuli, ang pang-apat na mahalagang punto ay kung paano eksaktong ipasok ang spatula (kutsara) sa mga ngipin.

Ang spatula ay hindi dapat ilagay sa pagitan ng mga incisors sa parehong paraan na ang isang tinidor ay kinuha sa bibig habang kumakain o, halimbawa, isang sigarilyo. Hindi nito pinipigilan ang paglubog ng dila, bilang karagdagan, madaling makapinsala sa sahig ng bibig, na magdudulot ng matinding pagdurugo. Ang bagay ay dapat na ipasok sa pagitan ng mga molars - ang paraan ng pagkuha ng aso ng isang stick kapag dinadala ito sa may-ari nito. Ang pangangalagang medikal para sa mga seizure ay hindi makakamit gamit ang mga tradisyonal at malawakang magagamit na mga gamot.

Ang mga kinakailangang gamot ay madaling mahanap, halimbawa, sa post ng first-aid, kung may naganap na convulsive attack sa trabaho. Bilang isang anticonvulsant, ang isang diazepam solution ay dapat iturok sa isang kalamnan o ugat sa isang dosis na 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Sa mahinang epekto, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto. Pagkatapos magbigay ng mga kagyat na hakbang, lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng convulsive attack ay dapat na maospital para sa isang detalyadong pagsusuri at paggamot.

Mga tampok ng pagkakaloob ng unang emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga kombulsyon.

Ang bawat kondisyon na humahantong sa pag-unlad ng mga seizure ay may sariling mga katangian sa pagkakaloob ng emergency na pangangalaga. Sa kaso ng isang epileptic seizure, bilang karagdagan sa diazepam solution, ang mga pasyente ay iniksyon ng 10 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate intravenously o isang solusyon ng furosemide sa isang dosis na 60-80 mg sa isang ugat o kalamnan. Sa febrile convulsions, kinakailangan una sa lahat upang matiyak ang pagbaba sa temperatura ng katawan.

Dapat tandaan na ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tinatawag na pula at puting lagnat. Ang pulang lagnat ay mas madalas na sinamahan ng mga kombulsyon. Ang balat na kasama nito ay kulay-rosas, ang pasyente ay nadagdagan ang pagpapawis, nagrereklamo siya. Ang ganitong uri ng lagnat ay mas kanais-nais at nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang: alkohol rubbing, paglalapat ng malamig na compresses sa mga lugar ng katawan kung saan ang mga malalaking daluyan ng dugo ay malapit - ang ulo, leeg, dibdib. Bigyan ang pasyente ng mas maraming likido na maiinom.

Ang puting lagnat ay isang senyales na ang katawan ay nagdadala ng sobrang karga at hindi makayanan ang pagtaas ng temperatura. Ang pasyente ay maputla, ang mga kamay at paa ay malamig dahil sa spasm ng mga daluyan ng dugo. Ang pagpapawis ay kaunti, ang kamalayan ay madalas na maulap o nawawala. Sa kasong ito, ang tanging sukatan ng tulong ay ang pagkuskos sa balat gamit ang iyong mga kamay o isang magaspang na tela upang mapalawak ang mga daluyan ng dugo at mapataas ang paglipat ng init mula sa katawan. Sa puting lagnat, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng isang pag-atake ng febrile convulsions bago ang pagdating ng mga doktor, maaari kang gumamit ng antipyretics. Ang pinakaligtas sa kanila, na inaprubahan para gamitin kahit na sa mga bata, ay paracetamol, na ibinibigay sa isang dosis na 200-500 mg. Kung, pagkatapos ng pag-aalis ng isang pag-atake ng mga seizure, may hinala na nauugnay sila sa meningitis, nangangahulugan ito na ang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang isang mahalagang punto kapag nakikitungo sa mga naturang pasyente ay na ito ay kinakailangan hindi lamang upang magbigay ng pangangalagang medikal, kundi pati na rin upang maprotektahan ang ibang mga tao mula sa posibleng impeksyon. Hanggang sa mailipat ang pasyente sa mga kamay ng mga doktor, dapat mong subukang ihiwalay ang pasyente. At ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat na nakasuot ng protective mask. O isang 4-layer cotton gauze bandage, lalo na kung ang lahat ng aktibidad ay gaganapin sa loob ng bahay.

Ang mga cramp ng mga kalamnan ng guya, kahit na madalas na paulit-ulit, ay hindi isang dahilan para sa emergency na pangangalaga. Ang mga pasyente ay dapat na regular na magpatingin sa doktor. Kung ang mga cramp ay sanhi ng hindi sapat na venous circulation (varicose veins), ang surgical treatment at/o ang paggamit ng compression stockings at venotonic agents ay irereseta. Sa mga kombulsyon dahil sa kakulangan ng calcium, ang kakulangan nito ay mapupunan sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng calcium.

Sa affective respiratory convulsions, ang emerhensiyang pangangalaga, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang hakbang, ay bumababa sa pag-inom ng mga magagamit na sedative. Sa mga convulsion na dulot ng trauma sa bungo, ang pasyente ay hindi dapat na malayang ilipat at bigyan ng gamot. Hindi alam kung anong uri ng pinsala ang mayroon siya sa utak at kung gaano kapaki-pakinabang ito o ang interbensyon na iyon para sa kanya. Kinakailangang maghintay para sa pagdating ng mga doktor, at habang naghihintay na kontrolin nila ang mahahalagang pag-andar ng pasyente - paghinga at tibok ng puso.

Batay sa aklat na "Mabilis na tulong sa mga sitwasyong pang-emergency."
Kashin S.P.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga seizure ay madalas ang tanging posibilidad iligtas ang buhay ng isang tao. Ang kundisyong ito ay ipinakikita sa hindi sinasadyang paroxysmal na mga contraction ng kalamnan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri nakakairita.

Ang hitsura ng mga seizure ay nauugnay sa aktibidad ng pathological ilang grupo neuron, na ipinahayag sa mga kusang impulses ng utak. Samakatuwid, ang isang seizure ay maaaring mangyari sa parehong may sapat na gulang at isang bata.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang convulsive syndrome ay madalas na ipinapakita sa mga bata edad preschool. Kasabay nito, sa unang tatlong taon ng buhay ng isang sanggol, siya ay naayos higit sa lahat. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga batang preschool, ang mga reaksyon ng excitatory ay nananaig sa mga nagbabawal dahil sa kawalan ng gulang ng ilang mga istruktura ng utak.

Pagkatapos magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga para sa convulsive syndrome, ang mga nasa hustong gulang at bata ay dapat masuri upang matukoy ang mga sanhi na nagdulot ng mga kombulsyon.

Mga uri ng mga seizure at ang kanilang mga sanhi

  • Lagnat.

Sa mataas na temperatura, nangyayari ang febrile convulsions, na nabanggit sa panahon ng "puting" feverish state.

Ang isang natatanging tampok ng naturang mga kombulsyon ay ang kanilang paglitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mataas mga tagapagpahiwatig ng temperatura katawan. Pagkatapos ng kanilang pagbawas, nawawala ang sintomas.

Lahat tungkol sa mga species mataas na temperatura at alamin ang mga patakaran para sa pagbabawas nito.

  • Meningitis, tetanus.

Gamit ang data Nakakahawang sakit Ang convulsive syndrome ay lumilitaw laban sa background ng mga pangunahing sintomas.

Sa meningitis, ang mga kombulsyon ng isang clonic na kalikasan ay nabanggit laban sa background ng madalas na pagsusuka.

Sa tetanus, ang isang tao ay nahuhulog, ang kanyang mga panga ay nagsisimulang gumalaw, ginagaya ang pagnguya, nagiging mahirap ang paghinga, at ang kanyang mukha ay baluktot.

  • Hypoglycemia.

Karaniwan itong lumilitaw sa mga bata.

Ang sakit ay naghihikayat ng mga kombulsyon sa isang bata na may kakulangan sa bitamina D at calcium. Kadalasan ang provocateur ng isang pag-atake ay emosyonal na stress o stress.

Ang isang katangian na sintomas ng sakit na ito ay ang pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, na ipinahayag sa kanilang pagkibot.

  • Affective-respiratory kondisyon.

Ang mga kondisyong ito ay higit na katangian ng mga bata, lalo na hanggang tatlong taon. Nangyayari sa mga batang may mataas nervous excitability na may pagpapakita ng mga emosyon: galit, sakit, pag-iyak o kagalakan.

Kawili-wiling katotohanan!

Iniuugnay ng maraming doktor ang hitsura ng febrile at affective-respiratory convulsions sa simula ng pag-unlad ng epilepsy, dahil handa na ang mga sentro ng utak para sa kanilang pag-uulit.


Ang pangangailangan para sa paunang lunas

Pangunang lunas para sa kombulsyon maaaring ibigay ng sinumang tao na naging saksi sa nangyari. Binubuo ito ng simple at pare-parehong mga aksyon na dapat gawin nang mabilis at tumpak.

Bukod dito, kailangan mong maunawaan na ang pagtawag ng ambulansya ay isang ipinag-uutos na aksyon sa mga ganitong kondisyon. Kung wala kang oras para sa isang tawag sa telepono, humingi ng tulong sa mga taong malapit. Kapag nakikipag-usap sa dispatcher, ipahiwatig ang likas na katangian ng mga seizure.

Isaalang-alang ang algorithm ng mga aksyon na ibibigay pangunang lunas na may convulsive syndrome ng anumang uri.

Tandaan!

Ang spasm ng kalamnan ay kadalasang sinasamahan ng pagkahulog. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa isang tao sa pamamagitan ng pag-alis ng mga mapanganib na bagay at paglalagay ng malambot na bagay sa sahig.

  1. Maluwag ang anumang bagay ng damit ng biktima na maaaring makagambala sa malayang daloy ng hangin.
  2. Kung ang mga panga ay hindi nakakuyom, gumulong malambot na tissue sa isang maliit na roll at ipasok ito sa bibig ng pasyente. Sa ganitong paraan, maiiwasan mo ang pagkagat ng dila.
  3. Kung maaari, ipihit ang tao sa kanilang panig. Sa kaso ng kanyang matinding paggalaw, ayusin ang ulo sa posisyong ito: kaya kapag ang pagsusuka ay nangyari, ang isang tao ay hindi mabulunan ng suka.

Tandaan!

Kung ang mga panga ng pasyente ay malakas na naka-compress, hindi sila dapat sapilitang buksan upang ilakip ang tissue.

Kung ang bata ay nag-tantrum na may malakas na pag-iyak at pagsigaw bago ang simula ng pag-atake, at sa pagsisimula ng isang pulikat, ang kutis ay nagbago o nabalisa, ang unang tulong ay upang maiwasan ang paghinga ng sanggol. Upang gawin ito, kailangan mong iwiwisik ito malamig na tubig o magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa ilong.

Ang karagdagang tulong sa isang bata at isang nasa hustong gulang ay nagaganap sa isang institusyong medikal.

Tulong mula sa mga medikal na kawani

Ano ang dapat gawin para sa paggamot ng convulsive syndrome, ang mga doktor ay nagpasiya lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri at pagkilala sa sanhi na naging sanhi ng sindrom.

Ang Therapy ay isinasagawa sa maraming direksyon:

  • Pag-iwas sa mga kasunod na pag-atake sa anticonvulsant;
  • Pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar, pati na rin ang kasunod na pagpapanatili tamang operasyon respiratory at hematopoietic organ;
  • Sa kaso ng madalas na paulit-ulit at matagal na pag-atake, ang lahat ay ibinibigay sa intravenously;
  • Kontrolin mabuting nutrisyon upang maibalik ang mahinang katawan.

Kasama sa pangangalagang medikal ang therapy sa mga naturang gamot:

  • diazepam;
  • Phenytoin;
  • Lorazepam;
  • Phenobarbital.

Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa isang pagbawas sa proseso ng excitability ng nerve fibers.

Anuman ang uri ng therapy na pinili, inirerekomenda ng mga neurologist na pagkatapos ng unang pag-atake, pangmatagalang paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng mga seizure bilang sintomas ay posible lamang pagkatapos kumpletong lunas mula sa sakit na dulot sa kanila.

Sa panahon ng pag-unlad ng mga tserebral na istruktura ng utak, ang mga bata ay maaaring magpakita pagbabago ng pathological. Ang mga ito ay nabuo sa anyo ng mga lumilipas na phenomena o sa anyo ng ectopic foci ng mas mataas na nervous excitation. Ang pangalawang opsyon ay palaging humahantong sa pag-unlad ng epilepsy sa maagang edad. Sa kabutihang palad, ang mga lumilipas na phenomena ng tumaas na kaguluhan ng nerbiyos ay humantong sa mga episodic na pag-atake. Madali silang huminto sa tulong ng pharmacological therapy. Ito ay tungkol sa convulsive syndrome sa mga bata ng maaga at preschool na edad. Mahalagang malaman ng mga magulang ang klinika ng patolohiya at magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas sa isang napapanahong paraan. Ang isang detalyadong algorithm ng pangangalagang medikal ay ipinakita sa materyal na ito.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paghinto ng convulsive syndrome sa pamamagitan ng pagtiyak ng mga hakbang sa seguridad. Ang pinakamalaking panganib ay ang paglubog ng dila sa tuktok ng pag-atake. Ito ay maaaring mauwi sa kamatayan dahil sa inis. Samakatuwid, maingat na basahin ang lahat ng mga hakbang ng algorithm at huwag palampasin ang mahahalagang tagubilin.

Kung isasaalang-alang natin ang convulsive syndrome ng utak bilang lumilipas na patolohiya, kung gayon, mahalagang kilalanin at ibukod ang mga nakakapukaw na salik na humahantong sa isa pang paroxysm sa isang bata. Bilang isang patakaran, ang mga nag-trigger ay maaaring maging mood swings, iba't ibang sikolohikal na trauma (halimbawa, takot), mga organikong sugat ng autonomic at central nervous system, hyperthermia, matinding pagkalasing, atbp. Ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib ay ipinag-uutos para sa epektibong therapy sa mga panahon sa pagitan ng mga paroxysms ng mga seizure.

Mga sanhi, pathogenesis at etiology ng convulsive syndrome sa mga bata

hindi sinasadyang mga contraction mga hibla ng kalamnan nahahati sa clonic at tonic. Maaari silang ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan. Anuman ito, ang mga seizure ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at maging sa buhay ng sanggol.

Sa pediatric practice, ang convulsive syndrome sa isang nakahiwalay na anyo ay nasuri lamang sa 4-5% ng mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang etiology ng convulsive syndrome ay malapit na nauugnay sa mga pathogenetic na kadahilanan ng mga pagbabago sa mga tisyu ng mga istruktura ng tserebral. Sa panahon ng pagbuo ng mga koneksyon sa neural sa pagitan ng mga hibla ng grey matter, madalas na nangyayari ang ectopic o transient wave foci, na nagbibigay ng mga maling impulses sa autonomic nervous system. Itong istraktura na may spinal cord at ang radicular nerves na lumalawak mula dito ay kumokontrol sa gawain ng buong katawan ng tao. Sa pagpasa ng isang hindi tamang signal, nagsisimula ang isang magulong pag-urong ng myocytes.

Ang mga sanhi ng convulsive syndrome ay nakasalalay sa pathogenesis ang sakit na ito. Kung ang impluwensyang ito panlabas na mga kadahilanan, kung gayon ang mga seizure ay itinuturing na exogenous. Upang pukawin ang mga ito, ang impluwensya ng mga negatibong aspeto mula sa panlabas na kapaligiran ay kinakailangan:

  • hypothermia at sobrang pag-init;
  • pinsala sa ulo at servikal gulugod (may mga kilalang kaso ng pag-unlad ng convulsive syndrome pagkatapos ng "slap");
  • pinsala sa spinal cord (sa panahon ng pagkahulog o compression);
  • ang impluwensya ng isang psycho-traumatic factor (ang sikolohikal na presyon ay ibinibigay sa bata);
  • electric shock.

Ang endogenous convulsive syndrome sa mga bata ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

  • abnormal na pag-unlad ng mga istruktura ng utak sa maagang panahon mga bagong silang;
  • anomalya sa pag-unlad ng central nervous system sa pag-unlad ng pangsanggol;
  • kakulangan sa pag-unlad at paggana ng neural tube ng fetus (madalas na resulta ng paninigarilyo ng umaasam na ina at kakulangan folic acid sa kanyang diyeta)
  • generic at leeg;
  • malubhang nakakahawang sakit;
  • dehydration ng katawan laban sa background ng pagsusuka, pagtatae o pagdurugo;
  • mataas na temperatura ng katawan;
  • iba't ibang uri ng shock, kabilang ang allergic etiology;
  • dropsy ng utak, dislokasyon ng puno ng kahoy nito, paglabag sa proseso ng pagsasara ng mga fontanelles at iba pang mga pathologies ng bagong panganak na panahon;
  • encephalitis, myelitis, arachnoiditis at iba pang mga sakit ng mga istruktura ng tserebral;
  • dural compression sa spinal canal.

Ang mga ito ay malayo sa lahat ng posibleng dahilan ng pag-unlad ng convulsive syndrome sa mga bata, ang etiology ng proseso ay maaaring nauugnay sa isang elementarya na paglabag sa proseso ng paghahatid. salpok ng ugat mula sa utak patungo sa isa o ibang grupo ng mga fibers ng kalamnan. Karaniwan sa mga ganitong kaso, ang hiwalay na ectopic foci ng mas mataas na convulsive na kahandaan ay napansin. Kadalasan sila ay naisalokal sa rehiyon ng femoral at mga kalamnan ng guya.

Ang mga pangkalahatang seizure ay maaari ding nauugnay sa spasmophilia, mga sakit ng cardio-vascular system at isang elementary imbalance sa nilalaman ng potassium, magnesium at calcium ions sa dugo. Sa mataas na lebel ang nilalaman ng sodium at chlorine, ang katawan ay kulang sa magnesium at calcium ions. Ito ay maaaring humantong sa mga seizure.

Ang bahagyang kombulsyon ay maaari ding resulta ng isang metabolic disorder. Kinakailangan na ibukod ang tendovaginitis at tunnel syndromes laban sa background ng mabilis na pag-unlad ng balangkas ng buto na may lag sa paglago ng muscular frame.

Hyperthermic convulsive syndrome sa mga bagong silang

Madalas hyperthermic syndrome sa mga bagong silang ang resulta matalim na pagtaas temperatura ng katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol ay walang binuo na mekanismo ng natural na thermoregulation. Kung ang isang mature na tao ay may makatwiran at nakokontrol na pagtaas ng temperatura nakasanayang responde sa pagsalakay ng isang dayuhang protina, kung gayon ang mga bata ay iba.

Sa mga bagong silang, ang hyperthermic convulsive syndrome ay sanhi ng mga sumusunod mekanismo ng pathological mga aksyon:

  1. ang pagsalakay ng isang pathogenic microorganism ay sinusubaybayan ng immune system;
  2. pagkatapos ng pagkilala sa isang dayuhang protina, ang mekanismo ng isang pangunahing nagpapasiklab na reaksyon ay inilunsad, na idinisenyo upang ihiwalay ang pokus at maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon;
  3. pagkatapos ay ang mekanismo para sa pag-aalis ng mga dayuhang microorganism ay inilunsad at para sa layuning ito ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nagsisimula (kapag ito ay tumaas ng 1.5 - 2 degrees, lahat nang walang pagbubukod ay kilala mga pathogenic microorganism mawalan ng hindi bababa sa kakayahang magparami, at sa karamihan ng mga kaso ay namamatay);
  4. sa yugtong ito, ang mga helper cell ay sumali sa paglaban - ito ay mga macrophage na may kakayahang sumipsip at gumamit ng mga labi ng namamatay na bakterya at mga virus;
  5. at dito ang unang immune failure ay maaaring mangyari sa sanggol, dahil ang kaligtasan sa sakit nito ay hindi pa perpekto;
  6. 6 marahil ay hindi sapat na paghihiwalay ng mga selula ng katulong, at isang malaking nilalaman ng isang dayuhang protina na nabubulok sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura ng katawan ay patuloy na nag-uudyok sa mekanismo ng karagdagang pagtaas nito;
  7. sa mga pinakamataas na halaga, ang mga istruktura ng utak na hindi inangkop upang gumana sa mga partikular na kondisyon ay nagsisimulang magdusa;
  8. laban sa background ng overheating ng mga istruktura ng tserebral, nangyayari ang hyperthermic convulsive syndrome.

Kung hindi ka magbibigay ng napapanahong tulong, maaaring dumating ito nakamamatay na kinalabasan. Sa isang pangmatagalang hyperthermic convulsive syndrome sa isang bagong panganak, ang isang patuloy na ectopic focus ng nervous excitation ay maaaring mabuo. Sa hinaharap, magdudulot ito ng epilepsy.

Klinika at sintomas ng convulsive syndrome, ang diagnosis nito

Ang mga sintomas ng convulsive syndrome ay nakikita ng mata. Ang klinika ng convulsive syndrome sa mga bata ay nagsisimula nang biglang umunlad. Ang mga palatandaan ay naiiba depende sa uri ng mga contraction ng kalamnan at ang likas na katangian ng mga papalabas na nerve impulses.

Sa pangkalahatan na tonic convulsions, ang mga sumusunod ay nangyayari:

  • biglang nag-freeze ang bata;
  • ang kahirapan sa paglanghap o pagbuga ay nakikita;
  • nangyayari ang blanching, at pagkatapos ay asul balat;
  • itaas at lower limbs maging matigas, tense at baluktot sa iba't ibang posisyon;
  • ang mga pagtatangka na ituwid ang braso o alisin ang kamao ng bata ay hindi nagdudulot ng anumang resulta;
  • may pagkawala ng kontak;
  • may pakiramdam na huminto ang tingin.

Para sa bahagyang clonic seizure klinikal na larawan maaaring ang mga sumusunod:

  • ang pag-atake ay nagsisimula sa pagtaas ng paghinga at pangkalahatang pagkabalisa ng sanggol;
  • Ang mga spastic convulsions ng mimic facial muscles ay mabilis na nagsisimula;
  • pagkatapos ay kumalat ang pag-atake sa itaas na paa, dibdib, anterior na dingding ng tiyan;
  • ang mas mababang mga paa't kamay ang huling nagdurusa, ngunit ang mga clonic convulsion ay napakalubha na maaaring mahulog ang sanggol;
  • mayroong isang mabilis na magulong pag-urong ng mga indibidwal na seksyon ng mga kalamnan;
  • lumilitaw ang tachycardia at namamaos na paghinga;
  • sa malubhang kurso mabilis na nangyayari ang pagkabigo sa puso, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumutla at cyanosis ng balat, ang hitsura ng siksik na foam sa mga labi.

Sa clonic convulsions ng isang pangkalahatan na kalikasan, ang klinikal na larawan ay katulad, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at malubhang pag-unlad.

Pakitandaan na ang totoo o isolated convulsive syndrome sa mga bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang uri ng mga seizure. Sa paunang yugto pag-atake naobserbahang tonic convulsions. Pagkatapos ng 30 - 60 segundo, pumasa ito sa mas mahabang yugto ng clonic. Maaari itong tumagal mula 5 hanggang 40 minuto. Kung mas mahaba ang pag-atake, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng epilepsy.

Kasama sa klinikal na diagnosis ng convulsive syndrome ang mga tiyak na eksaminasyon na nagpapahintulot sa pagkita ng kaibahan ng iba't ibang mga pathologies. Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri, pagkatapos ay itinalaga:

Sa ilang mga kaso, ang Doppler scan ng mga daluyan ng dugo ng leeg ay ipinahiwatig.

Algorithm para sa pagbibigay sa mga bata ng convulsive first aid

Ang tulong para sa convulsive syndrome ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan, dahil ang kondisyon ay puno ng cardiac arrest. Ang algorithm ng mga aksyon para sa convulsive syndrome ay nagrereseta, una sa lahat, upang ilagay ang sanggol sa isang matigas na ibabaw nang walang nakausli na mga sulok. Dapat ilagay sa likod. Ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang maiwasan ang panganib ng pagbagsak ng dila kung sakaling mawalan ng malay. Dagdag pa, kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa convulsive syndrome, kinakailangan upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin. Upang gawin ito, palayain ang lugar ng leeg at buksan ang bintana.

Kung walang medikal na manggagawa, ang emerhensiyang pangangalaga para sa convulsive syndrome sa mga bata ay hindi ganap na maibibigay dahil sa kakulangan ng ilang partikular na gamot sa first aid kit sa bahay. Samakatuwid, ito ay kinakailangan kaagad pagkatapos na ang bata ay maayos na inilatag, tumawag ng isang pangkat ng ambulansya.

Pagkatapos ay maaari mong ipagpatuloy ang pagtulong sa mga bata na may convulsive syndrome: kuskusin ang masikip na mga paa, magpamasahe, kapag nanlamig ang mga kamay o paa, lagyan sila ng heating pad upang maibalik ang microcirculation ng dugo.

Kasama sa algorithm ng pangangalagang pang-emerhensiya para sa convulsive syndrome sa loob ng kakayahan ng isang medikal na manggagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

  1. differential diagnosis posibleng dahilan na naging sanhi ng pag-atake;
  2. pagbubukod ng pagpapatuloy ng pagkilos ng pathogenetic factor sa tulong ng intravenous administration mga partikular na gamot (higit pa dito sa ibaba);
  3. pagbibigay ng hydration therapy para sa mga istruktura ng utak;
  4. kung kinakailangan, mga hakbang sa resuscitation.

Matapos ihinto ang convulsive syndrome, ang bata ay inihatid sa departamento masinsinang pagaaruga upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri at tiyakin ang paggana ng lahat ng mahahalagang sistema sa kaganapan ng paulit-ulit na pag-atake.

Ang algorithm para sa convulsive syndrome ay nagsasangkot ng paggamit iba't ibang gamot, depende sa etiology ng atake:

  • pagpapakilala pinaghalong lytic(diphenhydramine, papaverine hydrochloride at metamizole sodium) na may hyperthermia;
  • pagbubuhos ng 5% na solusyon ng glucose na may pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo;
  • pagtatanghal ng isang intramuscular injection na may solusyon ng magnesium sulfate na may kakulangan ng magnesium ions;
  • ang pagpapakilala ng calcium gluconate na may diagnosed na hypocalcemia.

Sa isang hindi natukoy na etiology, ang pagkakaloob ng tulong para sa convulsive syndrome ay batay sa pagpapakilala ng mga anticonvulsant. Ang mga ito ay phenobarbital, diazepam, gamma-hydroxybutyric acid, Relanium, hexenal at iba pa. Lahat sila ay kabilang sa listahan ng pharmacological B at nasa isang espesyal na account. Ang mga naturang gamot ay hindi dapat itago sa kabinet ng gamot sa bahay.

Ang algorithm para sa pagtulong sa convulsive syndrome ay nagbibigay-daan lamang sa kanilang pagpapakilala manggagawang medikal. Pagkatapos ng iniksyon, kinakailangan ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Ang first aid para sa convulsive syndrome ng traumatic etiology ay maaaring nauugnay sa pagbibigay ng dehydration therapy. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibleng traumatic cerebral edema. Para sa layuning ito, ginagamit ang lasix, mannitol, furosemide at iba pang diuretic na gamot. Sa mga malubhang kaso, ang pagpapakilala ng mga ahente ng glucocorticoid ay ipinahiwatig.

Tukoy na paggamot ng convulsive syndrome sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng convulsive syndrome pagkatapos ng cupping matinding atake ay hindi isinasagawa, dahil ang kondisyon ay eksklusibong nagpapakilala. Ngunit ang partikular na paggamot ay maaaring kailanganin para sa mga sakit na naghihikayat ng mga seizure sa mga bata. Samakatuwid, ang isang kumpletong pagsusuri ay isinasagawa. Pagkatapos ay inireseta ang therapy para sa mga pathologies na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng iba't ibang uri ng mga seizure.

Sa madalas na mga seizure maaaring ipakita ang pagtanggap nootropic na gamot upang maiwasan ang pagbuo ng foci ng ectopic excitation. Para sa mga pathologies na nauugnay sa sirkulasyon ng tserebral kailangan pangmatagalang paggamit antispasmodics at antiplatelet agent.

Maaari mong malaman ang tungkol sa hyperthermic syndrome, bilang isa sa mga sanhi ng mga seizure sa mga bata, sa Website ng Good Health.

Ang artikulo ay nabasa nang 1,476 beses.