Organisasyon ng mga preventive vaccination para sa populasyon ng may sapat na gulang. Kalendaryo ng pagbabakuna sa pagkabata. Ang mga benepisyo ng pagbabakuna sa iyong anak. Mga pagsusuri sa intradermal, ang kanilang pagkakaiba sa mga pagbabakuna

Pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus [ipakita]

Ang regular na aktibong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus ay ibinibigay ng ilang bacterial na paghahanda:

  1. Adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP) naglalaman ng puro at purified diphtheria 30 flocculating units (LF) at tetanus - 10 binding units (EC) toxoids, pertussis microbes ng unang yugto (20 mlpd. sa 1.0 ml), pinatay gamit ang 0.1% formaldehyde at aluminum hydroxide.

    Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng tatlong intramuscular injection ng gamot (0.5 ml bawat isa) mula sa 3 buwang edad na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan.

    Kung kinakailangan na pahabain ang mga agwat pagkatapos ng I o II na pagbabakuna nang higit sa 45 araw, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, ngunit hindi hihigit sa 6 na buwan. Sa mga pambihirang kaso, ang pagpapahaba ng mga agwat ay pinapayagan hanggang 12 buwan.

    Kung ang isang bata ay bumuo ng isang hindi pangkaraniwang reaksyon sa una o pangalawang pagbabakuna, ang karagdagang paggamit ng gamot na ito ay itinigil. Maaaring ipagpatuloy ang pagbabakuna gamit ang ADS - toxoid, na ibinibigay nang isang beses. Kung ang bata ay nakatanggap ng dalawa Mga pagbabakuna sa DTP- kasama ang bakuna, ang ikot ng pagbabakuna ay itinuturing na kumpleto.

    Ang muling pagbabakuna na may DPT na bakuna ay isinasagawa nang isang beses sa isang dosis na 0.5 ml 1.5-2 taon pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

    Sa edad na 6 na taon, ang revaccination ay isinasagawa kasama ang ADS-M anatoxin, isang beses din sa isang dosis na 0.5 ml.

  2. Na-adsorbed na diphtheria-tetanus toxoid na may pinababang antigen content (ADS-M toxoid) ay pinaghalong puro at purified diphtheria at tetanus toxoids, na-adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 10 flocculating unit ng diphtheria at 10 EC ng tetanus toxoids.

    Ang ADS-M toxoid ay ginagamit:

    1. para sa revaccination ng mga bata na may allergic reactivity isang beses sa isang dosis ng 0.5 ml;
    2. para sa muling pagbabakuna ng mga batang 12 taong gulang at mas matanda mga indikasyon ng epidemya na walang dokumentaryong ebidensya ng mga pagbabakuna (dalawang beses bawat 45 araw ngunit 0.5 ml.).
  3. Adsorbed diphtheria toxoid (AD - toxoid)- purified, puro gamot na adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang 1 ml ay naglalaman ng 00 flocculating unit ng diphtheria toxoid.

    AD - toxoid ay ginagamit para sa mga bata na nagkaroon ng dipterya, ayon sa mga indikasyon ng epidemya at may positibong reaksyon ng Schick.

    Ang mga bata na nagkaroon ng dipterya bago ang edad na 11 taon ay nabakunahan ng isang beses sa isang dosis na 0.5 ml. Ang mga batang wala pang 11 taong gulang na may mahinang positibong reaksyon ng Schick (± at +) ay nabakunahan ng isang beses; na may Schick reaction intensity na 2(+ +) o 3(+++) crosses - dalawang beses bawat 45 araw. Pinapayagan na pahabain ang mga agwat sa 6-12 buwan.

    Ang mga kabataan (12-19 taong gulang), anuman ang tindi ng positibong reaksyon ng Schick, na may kilalang kasaysayan ng pagbabakuna, ay nabakunahan nang isang beses sa isang dosis na 0.5 ml.

  4. Na-adsorbed na tetanus toxoid (AT)- kumakatawan sa isang purified, puro paghahanda, sorbed sa aluminum hydroxide, na naglalaman ng 20 binding units (EC) sa 1 ml. Walang mga kontraindikasyon na nauugnay sa edad para sa aktibong pagbabakuna laban sa tetanus.

Ang mga sumusunod na populasyon ay napapailalim sa mandatoryong pagbabakuna laban sa tetanus:

  1. lahat ng mga bata at kabataan sa lahat ng mga rehiyon ng Russian Federation na may edad mula 3 buwan. hanggang 16 taong gulang;
  2. lahat ng mga mamamayan na sumasailalim sa pagsasanay at muling pagsasanay bago ang conscription (9-10 baitang ng mga paaralan, mga paaralang teknikal ng estado, mga institusyong pang-edukasyon sa sekundarya, mga paaralang teknikal, mga kolehiyo;
  3. mga batang babae na higit sa 16 taong gulang;
  4. ang buong populasyon sa mga lugar na may mga rate ng saklaw ng tetanus na 1.0 o mas mataas sa bawat 100 libong populasyon;

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga taong nasugatan at sumasailalim sa paggamot sa ospital para sa mga pagpapalaglag sa labas ng ospital ay napapailalim sa pagbabakuna.

Pagtatasa ng kaligtasan sa sakit sa dipterya

Ang reaksyon ng Schick ay isang kamag-anak na tagapagpahiwatig ng estado ng kaligtasan sa sakit laban sa dipterya at ginagamit upang tukuyin ang mga pangkat na madaling kapitan sa impeksyong ito sa populasyon ng bata. Ang reaksyon ng Schick ay nasuri sa mga malulusog na bata na nabakunahan laban sa dipterya, na nakatanggap ng kumpletong pagbabakuna at hindi bababa sa isang muling pagbabakuna, ngunit hindi mas maaga pagkatapos ng 8-10 buwan. pagkatapos ng huling revaccination. Para sa mga taong 12 taong gulang at mas matanda, ang Chic na reaksyon ay maaaring masuri ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang reaksyon ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1 taon.

Ang pagsusuri ni Schick ay isinasagawa gamit ang lason ng dipterya ni Schick. Ang lason ay iniksyon nang intradermally sa isang dosis na 0.2 ml sa palmar surface ng gitnang ikatlong bahagi ng bisig. Ang reaksyon ng Schick ay sinusukat pagkatapos ng 96 na oras. Kung ang isang reaksyon sa balat sa anyo ng pamumula at paglusot ay lumitaw sa lugar ng iniksyon ng lason, ang reaksyon ay itinuturing na positibo. Ang antas ng reaksyon ay ipinahiwatig ng ± (nagdududa), ang laki ng pamumula at paglusot ay mula 0.5 hanggang 1 cm ang lapad; + (mahinang positibo), ang pamumula ay may diameter na 1 hanggang 1.5 cm; ++ (positibo), pamumula sa diameter mula 1.5 hanggang 3 cm; +++ (sharply positive) - pamumula sa diameter na higit sa 3 cm.

Ang mga taong may positibong reaksyon ng Schick ay nabakunahan ng adsorbed diphtheria toxoid.

Passive immunization laban sa dipterya

Anti-diphtheria serum - pangunahing ginagamit para sa mga layuning panggamot. Depende sa kalubhaan, ang pasyente ay pinangangasiwaan mula 5,000 hanggang 15,000 international antitoxic units (IU). Bago ipasok ang serum, ang isang intradermal na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na diluted na 1:100 serum upang makita ang pagiging sensitibo sa protina ng kabayo.

Pagbabakuna laban sa tigdas [ipakita]

Live na bakuna sa tigdas mula sa Leningrad-16 strain (L-16 Smorodintseva)

Ang bakuna ay ginawa sa isang tuyo na estado, bago gamitin ito ay diluted na may ibinigay na solvent, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Upang makamit ang pinakamataas na epekto ng epidemiological mula sa pag-iwas sa bakuna, kinakailangan upang matiyak ang pinakakumpletong saklaw ng populasyon na madaling kapitan ng tigdas, dahil ang pagkakaroon ng 90-95% ng mga immune na bata (nabawi at nabakunahan) ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng sirkulasyon ng virus at makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon para sa mga bata na nananatiling hindi nabakunahan, lalo na para sa mga medikal na dahilan.

Ang mga batang may edad na 15-18 buwan ay nabakunahan ng live na bakuna laban sa tigdas. hanggang 14 na taong gulang, maliban sa mga nagkaroon ng tigdas at mga may medikal na indikasyon. Ang bakuna laban sa tigdas ay ibinibigay nang isang beses sa isang dosis na 0.5 ml.

Ang mga bata na nakatanggap ng bakuna ay hindi nakakahawa sa iba, at ang pakikipag-ugnayan sa mga nabakunahang bata na madaling kapitan ay hindi maaaring maging sanhi ng tigdas sa huli.

Live na panimula bakuna sa tigdas bilang isang patakaran, hindi ito sinamahan ng isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga klinikal na pagpapakita ng proseso ng bakuna ay maaaring mangyari sa pagitan ng 7 at 21 araw. Samakatuwid, upang isaalang-alang ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, isang medikal na pagsusuri ng mga nabakunahang bata ay dapat isagawa sa mga araw na 7, 14, 21 pagkatapos ng pagbabakuna. Ang data ng pagsusuri ay naitala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112-y) at sa indibidwal na rekord ng pag-unlad ng bata (rekord ng medikal ng bata f.026/u-2000).

Ang paggamit ng live na bakuna sa tigdas ay may ilang mga tampok:

  • sa panahon ng quarantine sa mga institusyon ng mga bata dahil sa anumang impeksyon (diphtheria, whooping cough, mumps, bulutong atbp.) Ang pagbabakuna sa tigdas ay ibinibigay lamang sa mga bata na nagkaroon ng mga impeksyon sa itaas;
  • Para sa layunin ng emerhensiyang pag-iwas sa tigdas at paghinto ng paglaganap sa mga organisadong grupo (mga institusyon ng mga bata sa preschool, mga paaralan, mga paaralang bokasyonal, atbp., mga institusyong pang-edukasyon sa sekondarya), isinasagawa ang agarang pagbabakuna sa lahat ng mga contact na walang impormasyon tungkol sa tigdas o pagbabakuna. Ang pangangasiwa ng gamma globulin para sa emergency prophylaxis ay pinapayagan lamang sa mga contact na may kontraindikasyon sa mga pagbabakuna;
  • ang mga pagbabakuna ay maaaring isagawa sa ibang araw, kahit na sa itinatag na foci, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay bababa habang ang panahon mula sa pakikipag-ugnay ay humahaba;
  • pinahihintulutan ang muling pagbabakuna kung sakaling tumaas ang saklaw sa lugar na higit sa 5% sa mga nabakunahan ng isang serye ng bakuna, gayundin sa lahat ng natukoy na seronegative na bata.

Pagbabakuna laban sa tuberculosis [ipakita]

Tuyong BCG na bakuna. Ang bakuna ay pinatuyong live bacteria ng BCG vaccine strain. Ang bakuna ay ibinibigay sa loob ng balat.

Ang pangunahing pagbabakuna gamit ang intradermal na paraan ay isinasagawa para sa lahat ng malulusog na bata sa mga araw ng 5-7 ng buhay kung wala silang mga kontraindiksyon. Ang lahat ng klinikal na malusog na bata, kabataan at mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang ay napapailalim sa muling pagbabakuna. na may negatibong reaksyon o isang papule na hindi hihigit sa 4 mm ang lapad (hindi isinasaalang-alang ang hyperemia) sa intradermal na pangangasiwa ng alttuberculin na diluted sa isang ratio na 1:2000 o karaniwang mga solusyon ng tuberculin (PPD-L sa isang dosis ng 2TE) .

Ang unang intradermal revaccination ng mga batang nabakunahan sa kapanganakan ay isinasagawa sa 7 taong gulang (mga mag-aaral sa unang baitang). Ang pangalawang revaccination ay nasa 11-12 taong gulang (mga mag-aaral sa ikalimang baitang), ang pangatlo sa 16-17 taong gulang (mga mag-aaral sa ika-10 baitang, bago umalis sa paaralan). Ang mga kasunod na revaccinations ay isinasagawa sa pagitan ng 5-7 taon para sa buong populasyon ng may sapat na gulang sa kawalan ng contraindications (sa 22-23 at 27-30 taon).

Ang pagpili ng mga contingent para sa revaccination ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ilog. Mantoux (intradermal allergy test). Ang agwat sa pagitan ng Mantoux test at revaccination ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo. Ang Mantoux test ay isinasagawa sa mga bata at kabataan mula sa edad na 12 buwan, isang beses sa isang taon, anuman ang naunang resulta.

Ang lahat ng kinakailangang bagay para sa pagbabakuna (mga hiringgilya, karayom, beakers, atbp.) ay naka-imbak sa isang espesyal na locker sa ilalim ng lock at susi. Ang bakuna ay ginagamit kaagad pagkatapos ng pagbabanto. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay kadalasang lokal sa kalikasan at medyo bihirang maobserbahan.

Ang pagsubaybay sa nabakunahan at muling nabakunahan na mga bata, kabataan, at matatanda ay isinasagawa ng mga doktor at mga nars pangkalahatang medikal na network, na pagkatapos ng 1, 3, 12 buwan ay dapat magsagawa ng isang reaksyon sa pagbabakuna na may pagpaparehistro ng laki at likas na katangian ng lokal na reaksyon (papule, pustule, pigmentation, atbp.). Ang impormasyong ito ay dapat na naitala para sa mga bata at kabataan na dumadalo sa mga organisadong grupo sa form 063/u at form 026/u-2000, para sa mga hindi organisadong bata - sa form 063/u at ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112-y).

Pagbabakuna laban sa polio [ipakita]

Live na bakuna sa polio. Ang bakuna ay inihanda mula sa attenuated strains ng polio virus ng 3 serotypes (I, II, III), na nakuha ng American scientist na si L. Sabin. Ang pagbuo ng teknolohiya sa paggawa ng bakuna sa USSR ay nauugnay sa mga pangalan ng L. A. Smorodintsev at M. P. Chumakov. Ang bakunang polyvalent polio ay ginawa sa USSR sa anyo ng kendi at likido. Sa kasalukuyan, ginagamit ang isang likidong bakuna sa alkohol.

Ang likidong bakuna ay isang transparent na likido ng isang mapula-pula-orange na kulay, na walang opalescence o amoy. Medyo mapait sa lasa. Ginagawa ito sa mga bote na handa nang gamitin at ginagamit, depende sa titer, alinman sa 2 patak (kapag ang bakuna ay nakaboteng 5 ml - 50 dosis, iyon ay, 1 dosis ng bakuna sa dami ng 0.1 ml), o 4 na patak (kapag ang bakuna ay nakaboteng 5 ml - 25 dosis o 2 ml - 10 dosis) bawat dosis. Ang mga patak ng bakuna ay kinokolekta gamit ang isang dropper o pipette na ibinibigay kasama ng bote. Ang dosis ng pagbabakuna ng bakuna ay inilalagay sa bibig isang oras bago kumain.

Hindi pinapayagang uminom ng bakuna na may tubig o iba pang likido, o kumain o uminom sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pagbabakuna, dahil maaaring makagambala ito sa adsorption ng virus ng bakuna ng cellular system ng lymphoepithelial ring ng nasopharynx.

Isinasagawa ang pagbabakuna para sa mga bata mula sa edad na 3 buwan nang tatlong beses na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna na 1.5 buwan. Ang unang dalawang revaccination ay isinasagawa ng dalawang beses (para sa bawat taon ng buhay: mula 1 hanggang 2 taon at mula 2 hanggang 3 taon) na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna na 1.5 buwan. Ang muling pagbabakuna ng mas matatandang edad (ika-3 at ika-4: mula 7 hanggang 8 taon at mula 15-16 taon, ayon sa pagkakabanggit) ay isinasagawa nang isang beses.

Kapag nabakunahan ng live na bakunang polio, walang mga lokal o pangkalahatang reaksyon. Ang bakuna ay hindi dapat ibigay kung may mga gastrointestinal disorder, malubhang anyo dystrophy, dyspepsia, exacerbation ng proseso ng tuberculosis at decompensation ng cardiac activity.

Pagbabakuna laban sa typhoid fever [ipakita]

Ang mga pagbabakuna laban sa typhoid at paratyphoid fever ay regular na isinasagawa para sa mga itinalagang contingent (mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo ng pagkain, sa pampublikong catering at mga network ng kalakalan ng pagkain, sa paglilinis ng mga matataong lugar mula sa basura at dumi sa alkantarilya, sa mga lugar ng koleksyon at bodega, sa mga pabrika ng pag-recycle, sa mga labahan , manggagawa ng mga nakakahawang sakit na ospital at bacteriological laboratories).

Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga kolektibo ng mga negosyo at institusyon, sa mga bukid ng estado, mga kolektibong bukid at mga indibidwal na grupo ng populasyon. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga buwan ng tagsibol bago ang pana-panahong pagtaas ng insidente. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa anumang oras ng taon sa buong populasyon.

Upang mabakunahan ang populasyon laban sa typhoid-paratyphoid disease, ginagamit ang mga sumusunod: Typhoid fever vaccine na may sexta-anatoxin, chemical sorbed typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine (TAVT) at typhoid fever alcohol vaccine na pinayaman ng Vi-antigen

  • Bakuna sa typhoid na may sexta-anatoxin. Ang chemical sorbed vaccine ay isang likidong paghahanda na kinabibilangan ng: complex (O- at Vi-) antigen ng typhoid bacteria at purified concentrated toxoids ng causative agents ng botulism type A, B at E, tetanus at gas gangrene(perfringens type A at edematiens), sorbed sa aluminum hydroxide. Ang penta toxoid vaccine ay naglalaman ng parehong mga bahagi maliban sa tetanus toxoid. Ang tetra toxoid vaccine ay binubuo ng typhoid antigen, botulinum toxoids A, B at E at tetanus toxoid. Ang bakunang may toxoid, bilang karagdagan sa typhoid antigen, ay naglalaman ng mga uri ng botulinum toxoids A, B, E.

    Ang bakuna na may sextaanatoxin ay inilaan para sa aktibong pagbabakuna laban sa typhoid fever, botulism, tetanus at gas gangrene. Ang mga dosis ng pagbabakuna ng mga bakuna na may sexta- at penta-anatoxin ay 1.0 ml, mga bakuna na may tetra- at trianatoxin - 0.5 ml para sa bawat pagbabakuna.

    Ang mga nasa hustong gulang mula 16 hanggang 60 taong gulang (mga kababaihan hanggang 55 taong gulang) ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna ng dalawang beses na may pagitan ng 25-30 araw sa pagitan ng mga iniksyon. Pagkatapos ng 6-9 na buwan, ang mga nabakunahan ay muling nabakunahan. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa tuwing 5 taon o gaya ng ipinahiwatig.

  • Bakuna sa typhoid-paratyphoid-tetanus (TAVT). Ang typhoid, paratyphoid antigens at tetanus toxoid ay na-sorbed sa aluminum hydroxide. Ang bakuna ay isang walang kulay na likido na may amorphous na sediment na nasuspinde dito, na madaling masira kapag inalog. Ang bakuna ay ibinibigay lamang sa mga nasa hustong gulang na 15 hanggang 55 taong gulang. Ang pagbabakuna ay single, subcutaneous (sa subscapular area) sa isang dosis na 1.0 ml. Ang muling pagbabakuna, kung kinakailangan, ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna.

    Ang mga taong nabakunahan ng TAVT at hindi pa nakatanggap ng kumpletong kurso ng pagbabakuna laban sa tetanus - dobleng pagbabakuna at hindi bababa sa isang muling pagbabakuna na may tetanus toxoid (TS) ay ibinibigay sa ilalim ng balat ng 0.5 ml ng TA pagkatapos ng 30-40 araw, at pagkatapos ng 9-12 buwan . ang mga ito ay muling nabakunahan laban sa tetanus sa pamamagitan ng pagbibigay ng 1 ml ng AS.

    Ang isyu ng pagpili ng mga nabakunahang TAVT ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon. Bago ang pagbabakuna, kinakailangang magsagawa ng masusing pagsusuri at pakikipanayam sa mga nabakunahan at thermometry. Sa temperatura ng katawan na higit sa 37 degrees, ang mga pagbabakuna ay kontraindikado.

  • Bakuna sa typhoid fever na pinayaman ng VI antigen. Ang VI antigen vaccine ay isang purified na paghahanda ng VI antigen ng typhoid bacteria sa isang isotonic solution asin(konsentrasyon 200 micrograms sa 1 ml). Lumilitaw ang gamot bilang isang malinaw o bahagyang opalescent na likido. Ang bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang typhoid fever sa mga bata mula 7 taong gulang, gayundin sa mga matatanda (lalaki hanggang 60 taon, kababaihan hanggang 55 taon).

    Ang dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 1.5 ml, para sa mga bata - 1.0 ml, (mula 3 hanggang 7 taon) mula 7 hanggang 15 taon - 1.2 ml. Ang mga bata na nakatanggap ng mga pagbabakuna laban sa anumang impeksyon ay maaaring mabakunahan ng V antigen ngunit mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos maibigay ang bakuna, ang mga nabakunahan ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

  • Typhoid bacteriophage. Ang dry tableted typhoid bacteriophage ay ibinibigay para sa prophylactic na layunin sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente o mga carrier ng bacteria. Gamitin ayon sa inireseta ng isang epidemiologist sa 2 cycle:
    • Ang 1st cycle ay isinasagawa kaagad pagkatapos matukoy ang pasyente o magsimula ang outbreak. Ang Bacteriophage ay binibigyan ng 3 beses bawat 5 araw;
    • Ang 2nd cycle ng phaging ay isinasagawa pagkatapos ng pagbabalik ng convalescents sa koponan ng tatlong beses na may 5-araw na pagitan.

    Dosis ng Bacteriophage: mga batang mahigit 6 na buwan ang edad. hanggang 3 taon, 1 tablet bawat appointment; mula sa 3 taon at matatanda 2 tablet. para sa paggamit (mga tablet ay maaaring matunaw sa tubig o gatas).

    Lahat ng typhoid convalescents na pinalabas mula sa ospital ay binibigyan ng typhoid bacteriophage sa loob ng 3 magkakasunod na araw sa mga dosis na nakasaad sa itaas.

Immunoprophylaxis ng viral hepatitis [ipakita]

Ang viral hepatitis ay isang pamilya na binubuo ng hindi bababa sa limang viral hepatitis (A, B, E, C, D) na ganap na naiiba sa mga sintomas at kalubhaan ng mga kahihinatnan. Nagdudulot sila ng limang magkakaibang sakit. Sa kasalukuyan, tanging mga bakuna laban sa hepatitis A at B lamang ang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Sa kasalukuyan ay walang epektibong mga bakuna laban sa iba pang uri ng viral hepatitis sa medisina.

Hepatitis A Ito ay kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan at nauuri bilang isang enteric viral infection. Wala itong malubhang kahihinatnan para sa katawan. Habang ang hepatitis B ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng dugo. Delikado ito dahil sa mga komplikasyon tulad ng cirrhosis at liver cancer.

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay ipinahiwatig para sa mga matatanda at bata (mula sa 3 taong gulang) na hindi pa nagkaroon ng sakit na ito, gayundin sa halos lahat ng mga taong may sakit sa atay. Ang pagbabakuna na ito ay walang epekto at ganap na ligtas. Ang bakunang ito ay dapat ibigay ng dalawang beses, 6-12 buwan ang pagitan. Ang mga antibodies sa hepatitis A virus ay ginawa sa katawan pagkatapos ng unang dosis ng bakuna, humigit-kumulang 2 linggo mamaya. Ang proteksyon laban sa sakit na ito salamat sa pagbabakuna na ito ay ibinibigay para sa 6-10 taon.

Ang mga taong may hepatitis A ay dapat na mabakunahan lalo na tumaas ang panganib impeksyon sa sakit na ito:

  • mga bata at matatanda na naninirahan o ipinadala sa teritoryo kasama ng mataas na lebel saklaw ng hepatitis A (mga turista, mga sundalo ng kontrata);
  • mga taong may sakit sa dugo o malalang sakit sa atay;
  • suplay ng tubig at mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain;
  • mga medikal na tauhan ng mga nakakahawang sakit na departamento;
  • kawani ng mga institusyong preschool
  • mga naglalakbay sa mga rehiyon at bansang hyperendemic para sa hepatitis A, pati na rin ang mga kontak sa mga hotspot dahil sa mga indikasyon ng epidemiological

Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B Isinasagawa ito para sa mga bagong silang na bata, gayundin sa mga bata mula isa hanggang 18 taong gulang at matatanda mula 18 hanggang 55 taong gulang na hindi pa nabakunahan dati. Ang pagbabakuna ay binubuo ng tatlong pagbabakuna, na pinangangasiwaan ayon sa sumusunod na pamamaraan: 1 dosis - sa simula ng pagbabakuna, 2 dosis - 1 buwan pagkatapos ng 1 pagbabakuna, 3 dosis - 6 na buwan mula sa simula ng pagbabakuna. Karaniwan, ang bakunang ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang mga pagbabakuna ay napapailalim sa:

  • Mga bata at matatanda na ang mga pamilya ay mayroong carrier ng HBsAg o isang pasyente na may talamak na hepatitis B.
  • Mga anak ng mga ampunan, mga ampunan at mga boarding school.
  • Mga bata at matatanda na regular na tumatanggap ng dugo at mga paghahanda nito, pati na rin ang mga nasa hemodialysis at hematological oncology na mga pasyente.
  • Mga taong nakipag-ugnayan sa materyal na nahawaan ng hepatitis B virus.
  • Mga manggagawang medikal na may kontak sa dugo ng mga pasyente.
  • Mga taong kasangkot sa paggawa ng mga immunobiological na paghahanda mula sa donor at placental na dugo.
  • Mga mag-aaral ng mga institusyong medikal at mga mag-aaral ng mga sekondaryang medikal na paaralan (pangunahin ang mga nagtapos).
  • Mga taong nag-iniksyon ng droga at nakipagrelasyon.

Ang kurso ng pagbabakuna ay humahantong sa pagbuo ng mga tiyak na antibodies sa hepatitis B virus sa isang proteksiyon na titer sa higit sa 90% ng mga nabakunahan at mapagkakatiwalaang nagpoprotekta laban sa hepatitis B virus sa loob ng 8 taon o higit pa, at kung minsan sa buong buhay.

Gamma globulin. Ang gamot ay isang gamma globulin na bahagi ng serum ng dugo ng tao. Ito ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic at para sa mga indikasyon ng epidemya.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang gamma globulin ay ibinibigay bago magsimula ang pana-panahong pagtaas ng insidente sa mga pinaka-apektadong pangkat ng edad (mga bata ng mga pangkat ng preschool at unang baitang ng mga paaralan). Sa kaso ng kakulangan ng gamma globulin, ibinibigay ito para sa mga layuning pang-iwas sa pre-epidemic season sa kalahati ng mga bata sa bawat klase at grupo.

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang gamma globulin ay inireseta sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente na may nakakahawang hepatitis, at pangunahin sa mga batang wala pang 10 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ang gamma globulin ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon maagang mga petsa mula sa simula ng pakikipag-ugnay (sa unang 10 araw), pagbibilang mula sa unang araw ng sakit, hindi paninilaw ng balat. Ang pangangasiwa ng gamma globulin mamaya pagkatapos ng pagkakalantad ay hindi gaanong epektibo.

Pag-iwas sa botulism [ipakita]

Upang maiwasan ang botulism, ang serum mula sa mga kabayo na hyperimmunized na may toxoid o mga lason ng kaukulang microbes ay ginagamit. Ang antibotulinum serum ng 4 na uri A, B, C, E ay ginagamit. Ginagawa ang mga ito ng monovalent o polyvalent. Dahil ang antitibotulinum sera ay mga heterologous na gamot, ibinibigay ang mga ito pagkatapos masuri ang sensitivity sa equine protein. Ang mga serum ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika. Ang pangangasiwa ng serum ay maaaring sinamahan ng isang agarang reaksyon, maaga (4-6 na araw) at pangmatagalan (2 linggo). Ang reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng panginginig, lagnat, pantal, at pagkagambala ng cardiovascular system. Sa mga bihirang kaso, ang pangangasiwa ng serum ay maaaring sinamahan ng isang estado ng pagkabigla.

Pagbabakuna laban sa kolera [ipakita]

Para sa pagbabakuna laban sa kolera, ginagamit ang pinatay na bakuna sa kolera at cholera toxoid. Ang bakuna sa kolera ay inihanda mula sa mga napatay na vibrios. Magagamit sa likido at tuyo na anyo. Upang matunaw ang tuyong bakuna, magdagdag ng 2 ml ng isang sterile na solusyon (pisyolohikal) sa ampoule at kalugin hanggang sa makuha ang isang pare-parehong suspensyon. Ang pagbabakuna laban sa kolera ay sapilitan para sa mga taong naglalakbay sa mga bansang apektado ng kolera. Kung may banta ng pagpapakilala ng kolera, pangunahing sasaklawin ng mga pagbabakuna ang mga grupo ng populasyon na nalantad sa impeksyon dahil sa mga propesyonal na aktibidad ( mga manggagawang medikal ilang mga espesyalidad, mga manggagawang kasangkot sa paglilinis ng lugar mula sa dumi sa alkantarilya at basura, mga tauhan sa paglalaba, atbp.). Ang bakuna sa cholera ay ibinibigay sa subcutaneously dalawang beses na may pagitan ng 7-10 araw sa mga dosis ayon sa sumusunod na talahanayan (tingnan ang talahanayan)

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 6 na buwan, ang dosis ay katulad ng unang pagbakuna.

Cholerogen toxoid ay isang purified at puro paghahanda na nakuha mula sa isang centrifugate ng isang broth culture ng Vibrio cholerae strain 569b, neutralized ng formaldehyde. Magagamit sa tuyo at likidong anyo, ito ay ginagamit para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna ng mga tao laban sa kolera. Ang Cholerogen toxoid ay pinangangasiwaan nang subcutaneously alinman sa isang syringe o gamit ang isang walang karayom ​​na injector.

Para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat Ang mga pagbabakuna gamit ang isang sterile syringe ay gumagamit lamang ng tuyong gamot sa mga ampoules; pre-diluted 0.85 porsyento. ampoule ng sterile sodium chloride solution.

Para sa subcutaneous administration ng bakuna gamit ang sterile needle-free injector, isang likidong paghahanda sa mga vial ang ginagamit. Ang Cholerogen toxoid ay pinangangasiwaan ng walang karayom ​​na injector sa pangatlo sa itaas balikat Diluted, parehong tuyo at likido, ang gamot sa mga vial ay maaaring gamitin sa loob ng 3 oras sa temperatura ng kuwarto.

Ang Cholerogen toxoid ay ibinibigay isang beses taun-taon. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna. Bago ang pagbabakuna, ang taong nabakunahan ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri na may mandatoryong pagsukat ng temperatura. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng isang doktor o paramedic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang sukat ng dosis ng cholerogen toxoid para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna ay ipinakita sa talahanayan (tingnan ang talahanayan). Pagbabakuna laban sa rabies [ipakita]

Ang mga pagbabakuna laban sa rabies, sa esensya, ay ang tanging paraan upang mailigtas ang mga taong nahawaan ng rabies virus mula sa kamatayan, dahil wala nang iba pang mas epektibong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Para maiwasan ang rabies sa mga tao, ginagamit ang Fermi-type rabies vaccine, culture-inactivated rabies vaccine at rabies gamma globulin.

  • Fermi type rabies vaccine ay ginawa mula sa utak ng tupa (Fermi type) o mga pasusuhin ng puting daga - MIVP, infected ng fixed rabies virus. Ang bakuna ay isang 5% suspension ng brain tissue, naglalaman ng 3.75% sucrose at mas mababa sa 0.25% phenol. Inihanda ang tuyo. Ang bawat ampoule ng dry vaccine ay may kasamang 3 ML ng saline solution o distilled water. Ang pag-iimbak ng diluted na bakuna ay ipinagbabawal.
  • Inactivated na lyophilized na bakuna ang rabies culture ay ginawa sa isang kultura ng pangunahing Syrian hamster kidney cells na nahawaan ng isang attenuated rabies vaccine virus (strain Vnukovo-32). Ang virus ay hindi aktibo sa pamamagitan ng ultraviolet rays. Ang bakuna ay lyophilized mula sa isang frozen na estado na may gelatin (1% sucrose (7.5%). Ito ay isang pinkish-white porous tablet, pagkatapos matunaw sa distilled water, isang bahagyang opalescent na likido ng isang mapula-pula-rosas na kulay.
  • Antirabies gamma globulin ay isang gamma globulin fraction ng serum ng isang kabayo hyperimmunized na may isang nakapirming rabies virus; Ang anti-rabies gamma globulin ay makukuha sa likidong anyo sa mga ampoules o bote na naglalaman ng 5 o 10 ml ng gamot.

Ang pamamaraan para sa pagrereseta at pagbibigay ng mga pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna sa rabies ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika. Para sa preventive immunization, ang mga ito ay inireseta sa mga taong nasa panganib ng impeksyon ng ligaw na virus: dog catcher, hunters, veterinarians, manggagawa sa rabies diagnostic laboratories, empleyado ng nature reserves, postmen sa mga lugar na hindi pabor sa rabies sa mga hayop.

Ang pagbabakuna para sa mga layuning pang-iwas ay binubuo ng 2 iniksyon ng bakuna ng 5 ml ng gamot na may pagitan ng 10 araw, na may karagdagang taunang solong muling pagbakuna ng 4 ml ng bakuna. Ang mga pagbabakuna ay hindi inireseta para sa mga kagat sa pamamagitan ng buo na makapal o multi-layered na damit; kapag nasugatan ng mga hindi mandaragit na ibon, kapag hindi sinasadyang nakainom ng gatas o karne ng mga masugid na hayop, kapag nagkakasakit ng rabies.

Ang mga pagbabakuna laban sa rabies para sa mga layuning panterapeutika ay inireseta ng isang surgeon sa isang trauma center, kung saan ang mga taong nakagat ng mga hayop ay dapat humingi ng tulong. Ang mga doktor ay dapat magkaroon ng espesyal na pagsasanay sa gawaing laban sa rabies. Depende sa mga pangyayari, ang isang kondisyon o walang kondisyon na kurso ng pagbabakuna ay inireseta.

Ang karaniwang kurso ay binubuo ng pagbibigay ng 2-4 na iniksyon ng bakuna sa mga taong nakagat ng tila malulusog na hayop, na maaaring subaybayan sa loob ng 10 araw. Kung ang hayop ay nagkasakit, namatay o nawala bago ang ika-10 araw mula sa sandali ng kagat o paglalaway, pagkatapos ay ang pagbabakuna ay magpapatuloy ayon sa walang kondisyong kurso.

Ang unconditional course ay isang buong kurso ng mga pagbabakuna na inireseta sa mga taong nakagat, naglaway o nakalmot ng masugid o hindi kilalang mga hayop.

Kasabay ng pagbibigay ng bakuna laban sa rabies ayon sa iskedyul, sa ilang mga kaso, ibinibigay ang pinagsamang pagbabakuna kasama ang bakuna laban sa rabies at gamma globulin laban sa rabies. Ang dosis ng bakuna at gamma globulin at ang iskedyul ng pagbabakuna ay depende sa kalikasan, pinsala, lokasyon ng kagat at iba pang kondisyon. Ang iskedyul ng pagbabakuna na may anti-rabies na bakuna at anti-rabies gamma globulin ay ipinakita sa talahanayan. 1.

SCHEME
mga therapeutic vaccination na may anti-rabies gamma globulin at inactivated cultured anti-rabies vaccine

Talahanayan 1

Kalikasan ng pakikipag-ugnayan Mga detalye ng hayop Mga pagbabakuna Dosis at tagal ng kurso ng pagbabakuna laban sa rabies. bakuna at rabies gamma globulin
sa sandali ng kagat sa loob ng 10 araw na pagmamasid
Paglalaway
Buong balat isang malusog
b) malusog
malusog

nagkasakit, namatay o nawala

 Hindi nakatalaga 3 ml x 7 araw
Nasira ang balat at buo na mauhog lamad isang malusog
b) malusog
c) masugid na hayop, nakatakas, pinatay, hindi kilalang hayop		 malusog

nagkasakit, namatay o nawala

 Hindi nakatalaga

Simulan kaagad ang pagbabakuna o magpatuloy

 3 ml x 12 araw
Ang mga kagat ay banayad
Mga solong mababaw na kagat ng balikat, bisig, lower limbs o katawan ng tao isang malusog malusog Sa isang araw, 3 ml ng bakuna ang ibinibigay ng 2 beses na may pagitan ng 30 minuto.
b) malusog 3 ml x 12 araw
c) pasyente na may rabies, tumakas, hindi kilalang hayop nagkasakit, namatay o nawala Simulan kaagad ang pagbabakuna o magpatuloy at 3 ml ng bakuna sa mga araw 10 at 20 mula sa pagtatapos ng kurso ng pagbabakuna
Katamtamang kagat
Mababaw na kagat ng kamay, mga gasgas, hindi kasama ang mga daliri, paglalaway ng mga nasirang mucous membrane. isang malusog malusog Hindi inireseta kung ang data ay paborable

Kung mayroong hindi kanais-nais na data, simulan kaagad ang pagbabakuna

 3 ml ng bakuna 2 beses na may pagitan ng 30 minuto
b) malusog nagkasakit, namatay Simulan kaagad ang pagbabakuna Pinagsamang pangangasiwa ng anti-rabies gamma globulin (0.25 ml bawat 1 kg ng timbang ng nasa hustong gulang) at pagbabakuna tuwing 24 na oras: 5 ml x 21 araw, pahinga ng 10 araw, at pagkatapos ay 5 ml sa mga araw na 10, 20 at 35 . Sa mga lugar na walang rabies, magbigay ng 3 ml ng bakuna sa loob ng 10 araw: pahinga ng 10 araw at pagkatapos ay 3 ml ng bakuna sa ika-10 at ika-20 araw.
Matinding kagat
Anumang kagat sa ulo, mukha, leeg, daliri, maramihan o malawak na kagat, o anumang kagat na dulot ng mga carnivore isang malusog malusog Simulan kaagad ang pagbabakuna Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 5 ml sa loob ng 3-4 na araw o anti-rabies gamma globulin sa dosis na 0.25 ml bawat 1 kg ng timbang ng nasa hustong gulang.
b) malusog nagkasakit, namatay o nawala Ipagpatuloy ang pagbabakuna Anuman ang kondisyong kurso na isinasagawa, magsagawa ng pinagsamang kurso
c) masugid, nakatakas o napatay, hindi kilalang hayop Simulan kaagad ang pagbabakuna Pinagsamang pangangasiwa ng gamma globulin (0.5 ml bawat 1 kg ng timbang ng may sapat na gulang) at pagkatapos ng 24 na oras na pagbabakuna ng 5 ml x 25 araw, pahinga ng 10 araw, at pagkatapos ay 5 ml sa mga araw na 10, 20 at 35. Sa mga maunlad na lugar, ang bakuna ay ibinibigay: 5 ml x 10, 3 ml sa loob ng 10-15 araw.

Tandaan:

  1. Ang dosis ng bakuna ay ipinahiwatig para sa mga matatanda at para sa mga bata na higit sa 10 taong gulang. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, kalahati ng dosis ang inireseta, para sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang - 75% ng dosis ng pang-adulto. Para sa mga bata pagkatapos ng pangangasiwa ng rabies gamma globulin, ang dosis ng bakuna ay tinutukoy depende sa edad.
  2. Mga dosis ng anti-rabies gamma globulin para sa mga batang wala pang 12 taong gulang:
    • para sa ganap na mga indikasyon - 5 ml + ang bilang ng mga taon ng bata
    • ayon sa mga kondisyong indikasyon hanggang 2 taon - 4 ml, mula 3 hanggang 12 taon - 2 ml + bilang ng mga taon.

Pagbabakuna laban sa beke [ipakita]

Ang isang live attenuated na bakuna ay ginagamit laban sa beke, tigdas at rubella.

Lyophilized combination preparation ng attenuated vaccine strains of measles virus (Schwarz), mumps (RIT 43/85, derivative of Jeryl Lynn) at rubella (Wistar RA 27/3), hiwalay na nilinang sa chicken embryo cell culture (measles and mumps viruses) at diploid cells ng tao (rubella virus). Natutugunan ng bakuna ang mga kinakailangan ng WHO para sa paggawa ng mga biyolohikal na gamot, mga kinakailangan para sa mga bakuna laban sa tigdas, beke, rubella at mga bakunang live combination. Ang mga antibodies sa tigdas virus ay nakita sa 98% ng mga nabakunahan, sa mumps virus sa 96.1% at sa rubella virus sa 99.3%. Isang taon pagkatapos ng pagbabakuna, lahat ng mga seropositive na indibidwal ay nagpapanatili ng isang proteksiyon na titer ng mga antibodies sa tigdas at rubella at 88.4% sa virus ng beke.

Ang gamot na ito ay pinangangasiwaan mula sa edad na 12 buwan subcutaneously o intramuscularly sa isang dosis ng 0.5 ml (bago gamitin, ang lyophilisate ay diluted na may ibinigay na solvent).

Pagbabakuna laban sa brucellosis [ipakita]

Ang mga pagbabakuna laban sa brucellosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na tao:

  • para sa mga tauhan na nagtatrabaho sa mga sakahan ng mga baka, 2-3 buwan bago mag-anak ng mga hayop;
  • mga taong nagtatrabaho sa mga planta sa pagpoproseso ng karne, mga bahay-katayan at iba pang negosyo na may kaugnayan sa mga produkto ng hayop, 1-2 buwan bago ang malawakang pagpatay o malawakang pagtanggap ng mga hilaw na materyales;
  • para sa mga bagong natanggap na tao sa loob ng tinukoy na mga tuntunin ng negosyo, hindi bababa sa 3 linggo bago magsimula ang trabaho;
  • beterinaryo at zootechnical na manggagawa ng mga sakahan ng hayop;
  • mga taong nagtatrabaho sa mga live virulent na kultura ng Brucella sa mga kondisyon ng laboratoryo o sa mga hayop na nahawaan ng brucellosis.

Dry live na cutaneous brucellosis na bakuna. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng balat, isang beses, sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang dosis para sa mga matatanda ay 0.05 ml, o 2 patak ng bakuna; ang mga batang wala pang 15 taong gulang ay nabakunahan ng kalahati ng dosis ng pang-adulto, ibig sabihin, isang patak ng gamot ang inilapat.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa 8-12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Simula sa 3rd revaccination, ibinibigay ito sa mga taong negatibo ang reaksyon sa Burnet test. Isinasagawa ang muling pagbabakuna sa kalahati ng dosis na itinatag para sa pagbabakuna.

Pagsubok ni Burnet. Upang maisagawa ang allergic intradermal Burnet test, ginagamit ang brucellin. Ito ang filtrate ng 3-linggong kultura ng sabaw ng Brucella. Ginamit bilang isang diagnostic na reaksyon. Ang resulta ng reaksyon ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras. Edukasyon Hugis biluhaba ang pamumula at pamamaga ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nahawahan at isang kontraindikasyon para sa pagbabakuna.

Pagbabakuna laban sa tipus [ipakita]

Dry live combined typhus vaccine E (DLCV-E) ay isang suspensyon ng rickettsia strain ng Provacek na Madrid-E na pinatuyo sa sterile skim milk kasama ng dissolved antigen mula sa pinatay na Provacek's rickettsia. Ang ZHKSV-E ay magagamit sa mga ampoules na may iba't ibang bilang ng mga dosis.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses sa subcutaneously sa subscapular na rehiyon sa isang dosis na 0.25 ml. Ang bakuna ay natunaw bago gamitin sa sterile saline solution. Ang natunaw na bakuna ay magagamit sa loob ng 30 minuto. Isinasagawa ang muling pagbabakuna sa pagkakaroon ng negatibong reaksyon ng pag-aayos ng pandagdag at ang taong nabakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa panahon ng muling pagbabakuna, ang bakuna ay ginagamit sa parehong dosis tulad ng sa panahon ng pangunahing pagbabakuna. Ang parehong mga lokal na reaksyon (bahagyang pamamaga o tissue infiltration) at pangkalahatang reaksyon (bahagyang pagtaas ng temperatura) ay posible. sakit ng ulo, minsan nahihilo.

Pagbabakuna laban sa tularemia [ipakita]

Dry live na tularemia vaccine- Ang NIIEG ay iminungkahi noong 1946 nina M. M. Faibich at T. S. Tamarina. Ang bakuna ay lubos na immunogenic at matatag.

Ang regular na pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa USSR mula noong 1946. Ang buong populasyon, simula sa edad na 7, sa mga lugar na enzootic para sa tularemia, ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang mga empleyado ng butil, mga bodega ng gulay, mga elevator, gilingan, pabrika ng asukal, mga taong naglalakbay sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa tularemia, upang magtrabaho sa mga baha, gayundin upang mag-ani ng mga balat ng daga ng tubig ay kinakailangang mabakunahan. Ang ipinag-uutos na pagbabakuna ay sumasaklaw din sa mga empleyado ng mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon at mga laboratoryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa plano at ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses gamit ang cutaneous method sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang bakuna ay inilapat nang paisa-isa sa dalawang lugar, inilalagay ang mga patak na ito sa layo na 3-4 cm. Sa bawat patak, 2 magkatulad na paghiwa na 0.8-1 cm ang haba. Para sa mga batang preschool, ang isang patak ng bakuna ay inilapat at hindi hihigit sa dalawang paghiwa ay hindi na ginawa. higit sa 0.5 cm. Ang resulta ng pagbabakuna ay tinasa 5-7 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Kung walang reaksyon sa mga araw na 12-15, ang pagbabakuna ay paulit-ulit.

Ang muling pagbabakuna para sa tularemia ay isinasagawa tuwing 5 taon gaya ng binalak para sa mga taong may negatibong pagsubok sa tularin. Revaccinations higit pa maikling oras Ang mga tao ay napapailalim dito kung may anumang pagdududa tungkol sa kalidad ng pagbabakuna at pagkatapos din ng isang pagsubok na may tularin. Ang kalidad ng mga pagbabakuna na ginawa at ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa mga nabakunahan ay tinasa sa pamamagitan ng pagsubok sa tularin.

Ang tularin test ay isinasagawa sa intradermally at cutaneously na may naaangkop na mga gamot. Upang magsagawa ng intradermal test, ang tularin ay ibinibigay sa palmar surface ng forearm sa isang dosis na 0.1 ml. Ang isang positibong reaksyon ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 48 oras sa anyo ng binibigkas na paglusot at hyperemia.

Para sa pagsusuri sa balat, ginagamit ang tularin, na ginawa mula sa strain ng bakuna na naglalaman ng 2 bilyong microbial body sa 1 ml. Ang isang positibong reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng balat sa paligid ng mga incisions.

Mga contingent na napapailalim sa pagbabakuna

Pangalan ng pagbabakuna

Mga petsa ng pagbabakuna

Oras ng revaccination

Ang populasyon na naninirahan sa mga teritoryong enzootic para sa tularemia, gayundin ang mga taong dumarating sa mga teritoryong ito na nagsasagawa ng sumusunod na gawain:

  • agrikultura, drainage, construction, iba pang gawain sa paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon, deratization at disinfestation;
  • para sa pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, kalusugan at libangan para sa populasyon.

Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent ng tularemia

Laban sa tularemia

Mula sa 7 taon (mula sa 14 na taon sa field-type outbreaks)

Bawat 5 taon

Pagbabakuna laban sa KU fever [ipakita]

Ang pagbabakuna laban sa KU fever ay isinasagawa gamit ang isang live na bakuna mula sa attenuated strain ng rickettsia Berirta (variant M-44), na binuo sa ilalim ng pamumuno ni P. F. Brodovsky. Ang bakuna ay may mababang reactogenicity at nabawasan ang immunogenicity.

Ito ay ginagamit subcutaneously sa isang dosis ng 0.5 ml, cutaneously - sa pamamagitan ng paglalapat ng 1 drop sa 2 lugar ng balikat balat na may tatlong cross-shaped notches 1 cm ang haba.

Pagbabakuna laban sa salot [ipakita]

Live na bakuna mula sa strain EB. Ang bakuna ay isang pagsususpinde ng mga live na bakterya ng strain ng bakuna ng microbe ng salot, na pinatuyo sa isang sucrose-gelatin medium.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng subcutaneous at cutaneous na pamamaraan. Ang mga pagbabakuna sa ilalim ng balat ay nagbibigay ng mas malinaw na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Samakatuwid, inirerekumenda na mabakunahan ang mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang at mga buntis at lactating na kababaihan lamang sa pamamagitan ng cutaneous method.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 6-12 buwan sa parehong mga dosis.

Ang pagbabakuna ay sinamahan ng parehong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon. Ang lokal na reaksyon ay ipinahayag sa anyo ng pamumula ng balat, pampalapot sa lugar ng iniksyon, ang reaksyon ay bubuo 6-10 oras pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag ng malaise, sakit ng ulo, lagnat, nangyayari sa unang araw at nagtatapos pagkatapos ng 2 araw.

Pagbabakuna laban sa anthrax [ipakita]

bakuna sa STI. Noong 1936, sa USSR, nakuha ni N.N. Gindburg at L.L. Tamarin ang mga strain ng bakuna kung saan inihanda ang modernong anthrax vaccine (ANTH). Ang bakuna sa STI ay isang pagsususpinde ng mga spore ng strain ng bakuna, na pinatuyo sa ilalim ng mga kondisyon ng vacuum. Ang bakuna ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na 4 degrees C. Ang shelf life ng bakuna ay 2 taon mula sa petsa ng paglabas.

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga pinaka-panganib na grupo: mga taong gumaganap ng sumusunod na trabaho sa mga lugar na enzootic para sa anthrax: agrikultura, patubig, konstruksyon, paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon; sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura; para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng anthrax, pagkuha at pagproseso ng karne at mga produktong karne na nakuha mula dito. Bilang karagdagan, ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng anthrax pathogen ay nabakunahan.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, sa pamamagitan ng pamamaraan ng balat. Revaccination - pagkatapos ng isang taon. Bago ang pagbabakuna, ang tuyong bakuna sa STI ay diluted sa 1 ml na 30 porsyento. may tubig na solusyon ng gliserin. Ang isang bukas na ampoule na may diluted na bakuna ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 4 na oras.

Ang inoculability ng bakuna sa panahon ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay karaniwang tinatasa pagkatapos ng 48-72-96 na oras at sa ika-8 araw pagkatapos ng pagbabakuna (+). Ang reaksyon ay tinasa bilang positibo kung mayroong binibigkas na pamumula at pamamaga sa kahabaan ng paghiwa.

Anti-anthrax gamma globulin. Para sa mga layunin ng prophylactic, ang gamot ay ibinibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay sa mga nahawaang materyal: sa mga taong nag-aalaga ng mga may sakit na hayop na kumain ng karne, isang hayop na may anthrax, kung hindi hihigit sa 10 araw ang lumipas mula noong kontakin (sa kaso ng posibleng impeksyon. ng balat) o hindi hihigit sa 5 araw pagkatapos kumain ng karne mula sa isang hayop na may anthrax.

Ang 20-25 ml ng gamma globulin ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang may sapat na gulang, 12 ml sa mga kabataan 14-17 taong gulang, at 5-8 ml sa mga bata. Bago magbigay ng gamma globulin, ang indibidwal na sensitivity ng pasyente sa protina ng kabayo ay sinusuri gamit ang isang intradermal test. Ang isang sensitivity test ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng 0.1 ml ng gamma globulin, na natunaw ng 100 beses na may asin. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung pagkatapos ng 20 minuto ang isang papule na may sukat na 1-3 cm o mas malaki ay bubuo, na napapalibutan ng isang zone ng hyperemia. Sa kaso ng mga positibong pagsusuri, ang gamma globulin ay ibinibigay lamang para sa mga walang kondisyong indikasyon.

Pagbabakuna laban sa leptospirosis [ipakita]

Para sa partikular na pag-iwas sa leptospirosis, ginagamit ang isang bakuna na pinapatay ng init, na naglalaman ng tatlong uri ng leptospirosis antigen: influenza, pomona, at icterohemorrhagic.

Ang pagbabakuna laban sa leptospirosis ay regular na isinasagawa at ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa anthropological at natural na foci, anuman ang pagkakaroon ng mga rehistradong sakit; ayon sa mga indikasyon ng epidemya - kapag may banta ng pagkalat ng impeksyon sa mga tao.

Ang mga naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa para sa parehong mga nasa hustong gulang at mga bata na may edad na 7 taong gulang at mas matanda.

Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously dalawang beses, na may pagitan ng 7-10 araw: ang unang dosis ay 2 ml, ang pangalawa ay 2.5 ml. Pagkatapos ng isang taon, ang revaccination ay isinasagawa sa isang dosis ng 2 ml.

Pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis [ipakita]

Killed culture vaccine laban sa tick-borne encephalitis. Ang bakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isang sterile suspension ng TBE virus antigen, na hindi aktibo sa formaldehyde 1:2000 sa isang nutrient medium na ginagamit sa cell culture. Ang gamot ay may pinkish-violet o pinkish-orange na kulay.

Ang cultural encephalitis vaccine ay inilaan para sa preventive immunization ng populasyon laban sa mga sakit na dulot ng tick-borne encephalitis complex virus.

Ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Ang dosis ng pagbabakuna para sa mga matatanda at bata na 7 taong gulang at mas matanda ay 1 ml bawat pagbabakuna, at para sa mga batang 4-5 taong gulang 0.5 ml bawat pagbabakuna.

  1. Ang pangunahing kurso ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay binubuo ng 4 na iniksyon ng gamot. Ang unang 3 iniksyon ay isinasagawa noong Setyembre-Oktubre na may pagitan ng 7-10 araw sa pagitan ng una at 2 pagbabakuna at 14-20 araw sa pagitan ng ika-2 at ika-3. Ang ikaapat na pagbabakuna ay dapat ibigay pagkatapos ng 4-6 na buwan. pagkatapos ng ikatlo sa Marso-Abril, ngunit hindi lalampas sa 10 araw bago bisitahin ang pagsiklab.
  2. Ang taunang solong revaccination ay isinasagawa sa loob ng 3 taon sa Marso-Abril.
  3. Ang mga remote single revaccinations ay isinasagawa tuwing 4 na taon. Kung ang isa sa mga ipinag-uutos na taunang revaccination ay napalampas, ang mga pagbabakuna ay maaaring ipagpatuloy ayon sa inilarawan na pamamaraan nang hindi ipagpatuloy ang pangunahing kurso, ngunit kung ang dalawang muling pagbabakuna ay napalampas, ang buong kurso ay kailangang ipagpatuloy muli.

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa:

  1. Sa mga lugar na may mataas na panganib ng impeksyon (ang buong populasyon na may edad 4 hanggang 65 taon ay nabakunahan);
  2. Sa mga lugar na may katamtamang panganib ng impeksyon (ang mga sumusunod na grupo ay nabakunahan: mga mag-aaral, manggagawa sa kagubatan at agrikultura, at iba pang mga contingent alinsunod sa istraktura ng morbidity).

Gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis ginagamit para sa therapeutic at prophylactic na layunin.

Para sa prophylactic na layunin, ang gamma globulin ay ginagamit sa mga kaso ng kagat ng tik sa endemic foci ng sakit. Ito ay ibinibigay sa mga matatanda sa halagang 3 ml, sa mga batang wala pang 12 taong gulang - 1.5 ml, mula 12 hanggang 16 taong gulang - 2.0 ml, mula 16 taong gulang at mas matanda - 3.0 ml.

Para sa mga therapeutic na layunin, ang gamma globulin ay ibinibigay sa isang dosis na 3-6 ml para sa 2-3 araw nang sunud-sunod sa talamak na panahon ng sakit (sa unang 3-5 araw ng sakit) at sa ilang mga kaso sa isang talamak na panahon. progresibong kurso.

Pagbabakuna laban sa trangkaso [ipakita]

Upang maiwasan ang trangkaso, mga live at inactivated na bakuna, ginagamit ang donor at placental gamma globulin at polyglobulin, leukocyte interferon, oxolinic ointment, remantadine.

Ang mga bakuna sa trangkaso at oxolinic ointment ay ginagamit lamang para sa mga layuning pang-iwas. Ang interferon, gamma globulin at remantadine ay may parehong preventive at therapeutic effect.

Live allantoic (itlog) na bakuna. Ito ay ginawa sa anyo ng mga solong paghahanda mula sa epidemiologically relevant strains ng influenza virus. Ginagamit upang mabakunahan ang mga kabataan at matatanda. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang dalawang beses na may pagitan ng 25-30 araw intranasally gamit ang isang Smirnov nebulizer. Sa mga taong partikular na madaling kapitan ng trangkaso, nagbibigay ito ng lokal na reaksyon at kahit na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.6 degrees o mas mataas. Contraindicated para sa mga bata (sa ilalim ng 15 taong gulang), para sa isang bilang ng mga malalang sakit at para sa mga buntis na kababaihan.

Live tissue oral vaccine ay hindi nagiging sanhi ng anumang masamang reaksyon, at samakatuwid ay ipinapayong gamitin ito para sa pagbabakuna ng mga bata mula 1 taon hanggang 16 na taon. Ang bakuna ay hindi gaanong epektibo sa mga matatanda. Ang dosis ng pagbabakuna ay 2 ml bawat dosis, tatlong beses na may pagitan ng 10-15 araw.

Mga inactivated na bakuna. Ang mga ito ay ginawa mula sa purified mula sa ballast substance at puro buong viral particle (virion vaccine) o mula sa mga virus na nahati at na-adsorbed sa aluminum hydroxide - adsorbed influenza chemical (ACH) na bakuna. Kasalukuyang ginagamit para sa pagbabakuna pangunahin sa mga matatanda. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, intradermally sa isang dosis na 0.1 -0.2 ml gamit ang isang walang karayom ​​na injector (paraan ng jet). Kung kinakailangan, ang bakuna ay maaaring ibigay sa subcutaneously sa pamamagitan ng regular na iniksyon sa pamamagitan ng isang hiringgilya sa isang dosis na 0.5 ml (para sa mga indibidwal na pagbabakuna).

Ang mga inactivated na bakuna ay dapat gamitin upang protektahan ang mga manggagawa at empleyado ng malalaking negosyo mula sa trangkaso, dahil ang mga ito ang pinaka maginhawa at epektibo para sa mass immunization. AGH - ang bakuna ay pinakamahusay na ginagamit kapag may mga kontraindiksyon sa live influenza na bakuna at para sa indibidwal na pagbabakuna. Para sa pagbabakuna ng mga mag-aaral sa grade 1-8, mabuhay lamang bakuna sa bibig, para sa mga mag-aaral sa grade 9-10 - live na intranasal o inactivated na mga bakuna. Inirerekomenda din ang live tissue oral vaccine para sa malawakang paggamit para sa pagbabakuna ng mga bata sa mga kindergarten at nursery para sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Donor anti-influenza gamma globulin o polyglobulin. Inilaan para sa paggamot sa pinakamalubha at nakakalason na anyo ng trangkaso, lalo na sa mga bata. Ang isang average ng 3 ampoules ng gamot ay natupok para sa bawat pasyente. Kung mayroong sapat na halaga at para sa emergency na pag-iwas sa trangkaso, maaari itong gamitin sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Leukocyte interferon Maipapayo na gamitin para sa nakaplanong, emergency na pag-iwas sa trangkaso sa mga nursery na may taunang pagkonsumo ng 1.0 ml ng gamot para sa bawat bata sa loob ng 30 araw.

Remantadine ay may aktibidad na antiviral laban sa isang malawak na hanay ng mga strain ng influenza virus serotype A. Ito ay ginagamit para sa therapeutic at prophylactic na layunin. Para sa mga layuning panterapeutika, lalong epektibo ang paggamit ng gamot mula sa mga unang oras ng sakit. Gumamit ng 1 tablet (0.05 g) 3-6 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 3 araw. Hindi dapat gamitin pagkatapos ng ika-3 araw ng sakit, para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Upang maiwasan ang trangkaso, uminom ng 1 tableta sa umaga pagkatapos kumain araw-araw sa loob ng 2-3 linggo.

Oxolinic ointment ay isang unibersal na gamot para sa nakaplano at nakatutok na emergency na pag-iwas sa mga uri ng trangkaso A at B sa mga matatanda at bata. Dapat itong irekomenda sa pangkalahatang populasyon para sa malayang paggamit, anuman ang mga pagbabakuna at iba pang paraan ng proteksyon laban sa trangkaso (maliban sa interferon).

MGA KOMPLIKASYON MATAPOS PAGBAKUNA

Ang pagpapakilala sa katawan ng anumang bakuna na isang dayuhang protina, na sa ilang mga kaso ay may natitirang toxicity, sa isang banda, ay nagiging sanhi ng isang chain ng malapit na nauugnay na mga reaksyon. Bilang karagdagan sa immunological effect, ang mga preventive vaccination ay nakakaapekto sa mga indicator ng nonspecific immunity, functions. sistema ng nerbiyos, iba-iba mga parameter ng biochemical, protein spectrum, coagulation system at iba pang mga proseso. U malusog na tao ang mga pagbabagong ito ay mababaw at medyo maikli ang buhay. Sa mga mahina na indibidwal, lalo na sa mga bata na nabibigatan ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, sa mga convalescent, maaari silang lumampas sa mga reaksyon ng physiological (E. M. Ptashka, 1978).

Mga klinikal na obserbasyon at espesyal na pananaliksik Napag-alaman na bilang tugon sa pagpapakilala iba't ibang bakuna Ang mga reaksyong partikular sa kaukulang gamot ay maaari ding mangyari, na nailalarawan sa mabilis at kumpletong reverse development. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga salungat na reaksyon at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang kritikal na diskarte sa kanilang pagtatasa sa bawat indibidwal na kaso ay mahalaga upang maiwasan ang mga pagkakamali na maaaring makasama sa karagdagang pagpapabuti ng aktibong pagbabakuna.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napaka-magkakaibang at, ayon sa pag-uuri ng S. D. Nosov at V. P. Braginskaya (1972), ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

  1. Hindi pangkaraniwan at kumplikadong mga lokal na reaksyon
  2. Pangalawang (inoculated) na pagbabakuna
  3. Mga hindi pangkaraniwang pangkalahatang reaksyon at komplikasyon

Kabilang sa mga konsepto tungkol sa mga sanhi at pathogenetic na mekanismo na pinagbabatayan ng mga side effect ng mga bakuna, ang taxonomy at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng A. A. Vorobyov at A. S. Prigoda (1976) ay interesado, na nagpapahintulot hindi lamang upang matukoy ang likas na katangian ng komplikasyon, ang simula nito at sanhi, kundi pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas side effects(Talahanayan 3).

Systematics, etiology, genesis, pati na rin ang mga posibleng hakbang upang bawasan at alisin ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kapag nabakunahan ng iba't ibang antigens (ayon kay A. A. Vorobyova, A. S. Prigoda, 1976)
Kalikasan ng side effect Etiology at genesis Mga posibleng pagpapakita Mga antigen na may mga side effect Mga hakbang upang mabawasan at maalis ang mga side effect
Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna
Sa pamamagitan ng uri ng hindi nakakahawang allergy Ang reaksyon sa pagitan ng mga partikular na antibodies at isang partikular na antigen sa isang sensitized na organismo, na nagdudulot ng nakakapinsalang epekto mga immune complex sa mga cell
  1. Agad at naantalang reaksyon. Polymorphism ng mga pagpapakita: mga pantal sa balat, pananakit ng kasukasuan, anaphylactic shock
  2. Malubhang neuropathies, paralisis.
  3. Pagkakuha sa mga buntis na kababaihan.
  4. Mga karamdaman sa autoimmune.
 Posible sa pagpapakilala, lalo na sa paulit-ulit, ng mga toxoid, heterogenous na sera ng ilang hayop at mga pinatay na bakuna
  1. Isaalang-alang ang iyong kasaysayan ng pagbabakuna.
  2. Magsagawa ng sensitivity test sa ibinibigay na gamot
  3. Gumamit ng desensitizing therapy.
  4. Pinakamataas na paglilinis ng mga antigen mula sa mga sangkap na may likas na protina.
Mga proseso ng paraallergic
  1. Ang relasyon sa pagitan ng mga antibodies sa serum ng pasyente at ang ibinibigay na antigen ay hindi pa naitatag.
  2. Ang pinakakaraniwang dahilan ay hindi partikular na sensitization dahil sa mga nakatagong sakit at allergic status
  1. Ayon sa uri ng agarang anaphylactogenic na reaksyon sa loob ng unang 2-3 oras, lalo na sa mga taong may malubhang klinikal na sintomas ng sensitization: bronchial hika, rheumatic heart disease, atbp.
 Posible sa pagpapakilala ng anumang mga gamot, ngunit lalo na ang mga nadagdagan ang aktibidad ng paglutas: DPT, bakuna sa typhoid-paratyphoid, atbp.
  1. Maingat na pagpili ng mga nabakunahang populasyon, pagbubukod sa kanilang bilang ng mga taong may mga allergic na sakit, pati na rin ang mga convalescent.
  2. Pagpapabuti ng pagbabakuna ay nangangahulugan.
  3. Ang paggamit ng mga mababang-allergenic na paraan ng aplikasyon, halimbawa enteral
Sa pamamagitan ng uri ng nakakahawang allergy
  1. Hindi sila nakadepende sa reaksyon sa pagitan ng mga partikular na antibodies at antigen at nakakahawa at nakakalason sa kalikasan.
  2. Kaugnayan sa mga katangian ng ahente ng bakuna (natirang virulence, dosis, atbp.). Hindi sapat na pagpapahina ng strain ng bakuna
  3. Ang pagkakaroon ng hindi ganap na neutralisadong exotoxin sa toxoid
  1. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa isang naantala na paraan.
  2. Mga karamdaman sa neurological.
  3. Nabawasan ang immunological reactivity.
  1. Mga live na bakuna, lalo na ang bulutong, bakuna sa BCG
  2. Anatoxins (sa kaso ng hindi sapat na neutralisasyon ng exotoxin)
  1. Paggamit ng mga highly attenuated strains.
  2. Paggamit ng enteral na nauugnay na bakuna at mga kemikal na antigen
  3. Pagbabakuna laban sa tuberculosis, brucellosis, tularemia, salot sa ilalim ng kontrol ng mga reaksyon ng balat sa mga partikular na allergens
Posibleng oncogenic na panganib
  1. Ang pagkakaroon ng mga nakakahawa na virus na may mga katangiang nagdudulot ng tumor sa bakuna.
  2. Ang (dapat) kakayahan ng aktibong ahente mismo na magdulot ng oncogenic transformation ng mga cell
 Tumor induction Ang mga bakuna ay inihanda batay sa mga embryonic na materyales at transplantable cell culture Mahigpit na kontrol upang matukoy ang mga nakakahawa na virus. paggamit ng mga tisyu ng hayop - mga gnobionts, mga selulang diploid ng tao at hayop bilang substrate para sa paglikha ng mga bakuna
Iba pang mga komplikasyon
  1. Mga pagkakamali sa panahon ng pagbabakuna
  2. Pagbabalik ng mga pathogenic na katangian ng isang ahente ng bakuna
  1. Anaphylactic shock, tinatawag na "syringe injections" (malaria, serum hepatitis, atbp.)
  2. Ang paglitaw ng isang sakit na hindi naiiba mula sa sanhi ng isang malalang strain
  1. Anumang mga pagbabakuna kung ang ilang mga kinakailangan ay hindi natutugunan
  2. Mga live na bakuna na may kaunting mga katangian
  1. Maingat na pagpapatupad ng immunoprophylaxis; ang paggamit ng mga pamamaraan na walang karayom ​​at enteral application, na ginagarantiya laban sa "mga impeksyon sa syringe".
  2. Pangmatagalan at komprehensibong pag-aaral ng mga katangian ng mga strain ng bakuna ng kandidato.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP vaccine, tigdas, typhoid vaccine, rabies vaccine at BCG vaccine.

Ubo, dipterya, tetanus. Kapag nagbibigay ng mga bakunang DTP, ang mga pinabilis na reaksyon ay maaaring bumuo pagkatapos ng 4-8 na oras, at mga agarang reaksyon pagkatapos ng iniksyon. Ang mga pinabilis na reaksyon ay ipinahayag sa anyo ng pagluha sa bata, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, at pagbaba ng gana. Ang mga agarang reaksyon ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pamamaga ng kasukasuan, pamamaga ng mukha, at pangangati.

Ang mga komplikasyon sa anyo ng nephrotic syndrome ay maaaring mangyari 8-15 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna tulad ng encephalopathy, encephalitis, at serum sickness ay napakabihirang.

Ang mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos kasunod ng pagbibigay ng bakuna sa DPT ay sinusunod sa mga batang may trauma ng panganganak kasaysayan ng aksidente sa cerebrovascular. SA sa kasong ito lumilitaw na ang mga reaksyong encephalic sa ika-2-3 araw, madalas sa normal na temperatura, at likas na polymorphic.

Tigdas. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kasunod ng pagbibigay ng live na bakuna sa tigdas ay bihirang naitala at naoobserbahan sa mga bata na may binagong immunological reactivity sa anyo ng convulsive syndrome, reaksyon sa temperatura, encephalitis pagkatapos ng pagbabakuna. May mga kaso ng hemorrhagic at asthmatic syndromes, kidney disorders, leukemia, dissemination of tuberculosis infection, paroxysmal cold hemoglobinuria (V.P. Braginskaya, 1969; E.A. Lokotkina, M.I. Yakobson, 1971). Paano posibleng komplikasyon kapag nabakunahan laban sa tigdas, ito ay tinatawag na subacute sclerosing panencephalitis (V. M. Bolotovsky, 1976).

Typhoid fever. Ang paglitaw ng mga komplikasyon kasunod ng pangangasiwa ng mga bakunang tipus ay napansin ng maraming mga mananaliksik. Bilang karagdagan sa mga lugar na dumadaan at pangkalahatang reaksyon(lagnat, pakiramdam ng panginginig, sakit ng ulo) sa mas mahabang panahon, ang medyo malubhang komplikasyon mula sa central nervous system ay maaaring mangyari sa anyo ng radiculitis, myelitis, encephalitis. Ang ganitong mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay madalas na nabubuo pagkatapos ng paulit-ulit na pagbabakuna at, sa kabila ng kalubhaan ng kurso, ang mga pagkamatay ay bihira. Sa ilang mga kaso, posible ang mga natitirang epekto.

Tuberkulosis. Kabilang sa mga nakarehistrong komplikasyon kasunod ng pagbibigay ng bakuna sa BCG, mayroong 3 grupo ng mga komplikasyon: tiyak, hindi tiyak at nakakalason-allergic. Ang una ay mas karaniwan at klinikal na nagpapakita bilang mga ulser, malamig na abscess o pinalaki na mga rehiyonal na lymph node.

Humigit-kumulang isang ikatlong (1/3) ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbibigay ng bakuna sa BCG ay hindi tiyak, ngunit klinikal na larawan ay hindi gaanong naiiba sa mga komplikasyon ng isang tiyak na kalikasan.

Rabies. Ang saklaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng bakuna sa rabies ay medyo mataas. Ang ilan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa mga aksyon ng rabies virus. Ang iba ay sanhi ng isang immunological na reaksyon na nangyayari bilang tugon sa na-injected na utak. May mga komplikasyon na nangyayari sa mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system sa anyo ng myelitis, encephalomyelitis, poly, at mononeuritis. Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng kawalang-interes, depresyon o pagkabalisa ay hindi gaanong karaniwan.

Ano ang mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna?

Ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan:

  • na may mga katangian ng paghahanda ng bakuna mismo at ang mga impurities na nilalaman nito (sorbent);
  • may mga depekto sa teknolohiya ng pagbabakuna;
  • na may exacerbation ng mga umiiral na matagal at malalang sakit, pati na rin sa "revival" ng latent infection;
  • na may akumulasyon sa panahon ng proseso ng pagbabakuna ng anumang intercurrent na impeksiyon (respiratory, viral, impeksyon sa bituka, bacterial pyogenic flora, atbp.);
  • na may pagbaba sa proteksiyon at adaptive na mga reaksyon ng katawan, na may isang estado ng allergic reactivity sa pagkakaroon ng tiyak at hindi tiyak na sensitization.

Ang unang kondisyon ng bata bago ang pagbabakuna at ang kanyang pangangalaga pagkatapos nito ay napakahalaga. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang masusing pagsusuri sa medikal at pagpili ng mga populasyon na mabakunahan ay dapat na isagawa, na isinasaalang-alang ang anamnestic data sa pagkahilig ng bata sa mga reaksiyong alerdyi, mga reaksyon sa mga pagbabakuna sa nakaraan, mga sakit na dinanas sa nakalipas na 2 buwan, atbp.

Pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan na sundin ang isang rehimen sa tahanan at tamang nutrisyon. Napakahalaga sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna upang maprotektahan ang bata mula sa hypothermia, nerbiyos na labis na pagkapagod, komunikasyon sa mga nakakahawang pasyente.

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, iba't iba mga gamot. Ang dalas at intensity ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na inirerekomenda para sa isang partikular na pagbabakuna (aspirin, dibazole, novocaine, pyramidon, adrenaline, metisazone, cortisone, tavegil, suprastin, pipolfen, seduxen, atbp.).

Ang paggamit ng titrated gamma globulin ay may kapaki-pakinabang na epekto kapag nagpapabakuna sa ilang mga bakuna (halimbawa, laban sa bulutong, rabies). Napatunayan na sa sabay-sabay na pagbibigay ng bakuna sa rabies at donor gamma globulin, ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, ang gamma globulin ay hindi dapat gamitin kaagad bago ang pagbabakuna laban sa tigdas, beke, atbp., dahil ito ay negatibong makakaapekto sa paggawa ng mga antibodies sa katawan ng bata.

Dapat itong isaalang-alang na ang bilang ng mga bata na may potensyal na pagkahilig sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumaas (sinipi ni E. M. Ptashka, 1978). Ito ang nag-udyok sa Institute of Pediatrics ng USSR Academy of Medical Sciences, kasama ang Research Institute ng M3 viral preparations ng USSR, na magrekomenda ng banayad na mga paraan ng pagbabakuna para sa pagbabakuna sa mga bata na may mga kondisyon na kontraindikasyon. Ang kanilang paggamit ay magbabawas sa bilang ng mga bata na hindi nabakunahan dahil sa mga medikal na kontraindikasyon at dagdagan ang antas ng kolektibong kaligtasan sa sakit.

Annex 1.

"Sa pinahihintulutang mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamma globulin mula sa serum ng dugo ng tao at mga preventive vaccination"
(Mula sa Order ng USSR Ministry of Health No. 50 ng Enero 14, 1980)

  1. Ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamma globulin at kasunod na mga pagbabakuna sa pag-iwas:
    1. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamma globulin bilang isang pre-season na pag-iwas sa nakakahawang hepatitis:
      • ang mga pagbabakuna na may DPT, BCG, cholera, typhoid vaccines at iba pang toxoid ay maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na linggo;
      • ang mga bakuna na may tigdas, beke, myelitis at influenza na mga bakuna ay maaaring ibigay nang hindi bababa sa 6 na linggo sa pagitan.
    2. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamma globulin, ayon sa epidemiological indications (sa pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente), ang mga pagbabakuna ay maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 2 buwan.
    3. Kapag ang isang partikular na gamma globulin ay ibinibigay nang sabay-sabay sa aktibong pagbabakuna (tetanus toxoid, bakuna sa rabies, atbp.), ang kasunod na pagbabakuna sa ibang gamot ay maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 2 buwan.
    4. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamma globulin para sa mga therapeutic na layunin, ang agwat ay tinutukoy ng mga probisyon na nakalista sa itaas at ang listahan ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga kaukulang gamot.
  2. Ang agwat sa pagitan ng mga preventive vaccination at kasunod na pangangasiwa ng gamma globulin.
    1. Pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP, BCG, typhoid cholera, tigdas, polymyelitis, mga bakuna sa trangkaso, ADS, AC at iba pang mga toxoid, ang gamma globulin ay maaaring ibigay sa pagitan ng hindi bababa sa 2 linggo bilang pana-panahong prophylaxis ng nakakahawang hepatitis;
    2. Ang pangangasiwa ng gamma globulin para sa epidemiological indications, para sa therapeutic purposes, pati na rin ang partikular na antitetanus gamma globulin para sa emergency na pag-iwas sa tetanus at partikular na gamma globulin laban sa rabies ay isinasagawa anuman ang panahon ng nakaraang pagbabakuna.

Dagdag sa paksa: Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation N 825 ng Hulyo 15, 1999 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga gawa, ang pagganap nito ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na pagbabakuna sa pag-iwas" Dekreto ng Pamahalaan ng ang Russian Federation N 885 ng 02.08.1999 Sa pag-apruba ng listahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na dulot ng mga preventive vaccination na kasama sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination at preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya, na nagbibigay sa mga mamamayan ng karapatang tumanggap ng isang beses na benepisyo ng estado Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 19n na may petsang Enero 26, 2009 "Sa inirekumendang sample ng boluntaryong pahintulot na may kaalaman para sa mga preventive vaccination para sa mga bata o pagtanggi mula sa kanila"


Ang gawaing pagbabakuna sa klinika ay inayos at isinasagawa alinsunod sa utos, na nag-aapruba sa kalendaryo ng mga preventive vaccination, mga tagubilin sa mga taktika sa pagbabakuna, mga pangunahing probisyon sa organisasyon at pagsasagawa ng mga preventive vaccination, isang listahan ng mga medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna, at ang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng impormasyon tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga pagbabakuna.

Ang mga preventive vaccination ay dapat isagawa sa loob ng mga takdang panahon na itinakda ng kalendaryo. Sa kaso ng paglabag, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga bakuna ay pinapayagan, ngunit sa iba't ibang bahagi ng katawan at may hiwalay na mga hiringgilya.

Kapag ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang hiwalay, ang minimum na pagitan ay dapat na hindi bababa sa isang buwan. Kung ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay hindi isinasagawa sa parehong araw ng iba pang mga pagbabakuna, kung gayon ang agwat sa pagitan ng kanilang pangangasiwa ay hindi kinokontrol.

Isinasagawa ang mga preventive vaccination sa mga silid ng pagbabakuna ng mga klinika o iba pang lugar na may naaangkop na kagamitan sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic.

Opisina ng pagbabakuna sa klinika dapat na binubuo ng mga lugar para sa pagbabakuna at pag-iimbak ng mga talaan ng pagbabakuna at may refrigerator para sa pag-iimbak ng mga paghahanda sa pagbabakuna, isang kabinet para sa mga instrumento at isang hanay ng mga gamot para sa emergency at anti-shock therapy, mga kahon na may sterile na materyal, isang pagpapalit ng mesa o medikal na sopa, isang talahanayan para sa paghahanda ng mga paghahanda sa pagbabakuna, isang talahanayan para sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord. Ang opisina ay dapat may mga tagubilin sa paggamit ng mga pagbabakuna at mga tagubilin sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, ipinagbabawal ang pagsasama ng mga pagbabakuna laban sa tuberculosis sa mga pagbabakuna laban sa iba pang mga impeksyon. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis at pagsasagawa ng Mantoux test sa bahay ay ipinagbabawal.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga tuntunin ng mga pamamaraan ng pagbabakuna at mga pamamaraan ng pangangalaga sa emerhensiya.

Ang mga manggagawang medikal ay kinakailangang ipaalam nang maaga sa mga magulang ang tungkol sa araw ng mga preventive vaccination. Ang lahat ng taong napapailalim sa pagbabakuna ay dapat suriin ng isang doktor o paramedic, at dapat isaalang-alang ang anamnesis (mga naunang sakit, mga reaksiyong alerdyi para sa pagbabakuna, gamot, produktong pagkain).



Kaagad bago ang pagbabakuna, ang bata ay sinusuri at ang temperatura ng katawan ay sinusukat upang ibukod ang matinding sakit. Ang isang talaan ng nakumpletong pagbabakuna ay ginawa sa tala ng trabaho ng opisina ng pagbabakuna, ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata, ang preventive vaccination card, ang medikal na rekord ng bata na bumibisita sa pasilidad ng pangangalaga ng bata, at ang preventive vaccination log. Pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa tuberculosis, ang likas na katangian ng papule, peklat, at ang kondisyon ng mga rehiyonal na lymph node ay naitala pagkatapos ng 1, 3, 6, 12 na buwan.

Mga pangunahing bakuna

Unang pagbabakuna isinasagawa sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ito ay pagbabakuna laban sa hepatitis B.

Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly sa deltoid muscle area para sa mas matatandang bata o sa anterolateral thigh area para sa mga bagong silang at maliliit na bata.

Bilang isang pagbubukod, ang bakuna ay maaaring ibigay sa ilalim ng balat sa mga pasyente na may thrombocytopenia at iba pang mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo.

Pangalawang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 1 buwan, ang pangatlo - sa 5 buwan, kasabay ng DPT at OPV. Ang mga batang wala pa sa panahon na tumitimbang ng mas mababa sa 2 kg ay nabakunahan mula sa dalawang buwan na may katulad na pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna.

Ang pangunahing pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa sa mga bagong silang sa ika-3-4 na araw ng buhay. Ang bakuna sa BCG ay live na tuyong bakterya ng BCG vaccine strain No. 1. Isang dosis ng pagbabakuna - 0.05 mg ng BCG - ay natunaw sa 0.1 ml ng solvent, na ibinibigay sa intradermally sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng kaliwa balikat.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon na tumitimbang ng mas mababa sa 2 kg, pati na rin ang mga bata na hindi nabakunahan sa maternity hospital dahil sa mga kontraindikasyon sa medisina, ay nabakunahan sa klinika ng bakuna ng BCG-M. Ang mga batang mas matanda sa dalawang buwan na hindi nabakunahan sa panahon ng neonatal ay nabakunahan sa klinika pagkatapos ng pagsusuri sa tuberculin at negatibo ang resulta.

Sa edad na 7 taon, ang mga bata na may negatibong reaksyon sa Mantoux test ay sasailalim sa muling pagbabakuna. Ang agwat sa pagitan ng Mantoux test at revaccination ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo.

Ang pagbabakuna laban sa polio ay isinasagawa gamit ang isang live na oral polio na bakuna na naglalaman ng mga mahinang strain ng human polio virus ng tatlong uri ng immunological (I, II, III). Ang bakuna ay makukuha sa anyo ng solusyon at kendi.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa mula sa tatlong buwan nang tatlong beses na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ng isang buwan, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses sa 18 buwan, 24 na buwan at 7 taon.

Ang mga pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, at tetanus ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine), na binubuo ng pinaghalong phase I pertussis microbes na pinatay ng formaldehyde o mertiolyte, purified at concentrated diphtheria at tetanus toxoids adsorbed sa aluminyo hydroxide.

Ang mga pagbabakuna na may bakunang DTP ay isinasagawa kasabay ng pagbabakuna laban sa polio. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses sa 18 buwan. Ang mga pagbabakuna laban sa whooping cough ay ibinibigay mula 3 buwan hanggang 4 na taon. Ang mga bata na may contraindications sa DTP ay nabakunahan ng DTP toxoid ayon sa sumusunod na iskedyul: pagbabakuna sa 3 at 4 na buwan, muling pagbabakuna pagkatapos ng 9-12 na buwan.

Ang pangalawang revaccination (6 na taon) ay isinasagawa gamit ang ADS-antitoxin nang isang beses, ang pangatlo (11 taon) - na may ADS-M-antoxin nang isang beses. Ang mga batang higit sa 6 na taong gulang na hindi pa nabakunahan ay nabakunahan ng ADS-M toxoid: 2 pagbabakuna sa pagitan ng isang buwan, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9-12 na buwan.

Ngayon, ang mga pagbabakuna ay naging matatag sa ating buhay bilang isang napaka-epektibong paraan ng pagpigil sa mga mapanganib na nakakahawang sakit na may negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon o kahit kamatayan. Sa modernong medikal na kasanayan, ang pagbabakuna ay ginagawa sa layuning lumikha ng kaligtasan sa mga mapanganib na impeksyon, o upang gamutin ang isang nahawaang tao para sa maagang yugto. Alinsunod dito, ang lahat ng pagbabakuna ay karaniwang nahahati sa preventive at therapeutic. Karaniwan, ang isang tao ay nahaharap sa mga pagbabakuna sa pag-iwas, na ibinibigay sa pagkabata, at pagkatapos ay isinasagawa ang muling pagbabakuna kung kinakailangan. Ang isang halimbawa ng therapeutic vaccination ay ang pagbibigay ng antitetanus serum at mga katulad nito.

Ano ang mga preventive vaccination

Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isang paraan ng pagbabakuna sa isang tao laban sa ilang mga nakakahawang sakit, kung saan ang iba't ibang mga particle ay ipinakilala sa katawan na maaaring humantong sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa patolohiya. Ang lahat ng mga preventive vaccination ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng isang bakuna - isang immunobiological na gamot. Ang bakuna ay isang humina na buong microbial pathogen, mga bahagi ng lamad o genetic material ng mga pathogenic microorganism o ang kanilang mga lason. Ang mga bahagi ng bakunang ito ay sanhi ng tiyak immune reaksyon, kung saan ang mga antibodies ay ginawa laban sa causative agent ng nakakahawang sakit. Kasunod nito, ang mga antibodies na ito ang nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon.

Ngayon, ang lahat ng preventive vaccination ay nahahati sa:
- binalak;
- isinasagawa ayon sa epidemiological indications.

Ang mga regular na pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata at matatanda sa tiyak na oras at sa isang partikular na edad, hindi alintana kung ang isang epidemya na pokus ng impeksyon ay natukoy sa isang partikular na rehiyon o hindi. At ayon sa epidemiological indications, ang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga taong matatagpuan sa isang rehiyon kung saan may panganib ng pagsiklab ng isang nakakahawang sakit (halimbawa, anthrax, plague, cholera, atbp.). Kabilang sa mga naka-iskedyul na pagbabakuna, mayroong mga mandatory para sa lahat; kasama sila sa pambansang kalendaryo (BCG, MMR, DTP, laban sa polio). At mayroong isang kategorya ng mga bakuna na ibinibigay lamang sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng impeksyon dahil sa partikular na katangian ng kanilang trabaho (halimbawa, laban sa tipus, tularemia, brucellosis, rabies, salot, atbp.).

Ang lahat ng naka-iskedyul na pagbabakuna ay maingat na ginawa, ang oras ng kanilang pangangasiwa, edad at oras ay itinatag. May mga iskedyul para sa pagbibigay ng mga paghahanda ng bakuna, mga posibilidad ng kumbinasyon at ang pagkakasunud-sunod ng pagbabakuna, na makikita sa mga regulasyon at alituntunin, gayundin sa mga kalendaryo ng pagbabakuna.

Preventive na pagbabakuna sa mga bata

Para sa mga bata, ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay kinakailangan upang maprotektahan sila mula sa mga nakakahawang sakit, na maaaring nakamamatay kahit na ginagamot ng mga modernong de-kalidad na gamot. Ang isang listahan ng mga preventive vaccination para sa mga bata ay binuo at inaprubahan ng Russian Ministry of Health, at pagkatapos, para sa kadalian ng paggamit, ay iginuhit sa anyo ng isang pambansang kalendaryo. Bilang karagdagan sa mga nakasaad sa pambansang kalendaryo, mayroong ilang mga preventive vaccine na inirerekomenda para sa pangangasiwa sa mga bata. Ang isang referral para sa pagbabakuna ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot ng bata batay sa pagsusuri sa kalagayan ng kalusugan ng bata. Ang ilang mga rehiyon ay gumagamit din ng kanilang sariling mga pagbabakuna, na kinakailangan dahil ang epidemiological na sitwasyon para sa mga impeksyon ay hindi paborable at may panganib ng isang pandemic outbreak.

Ang kahalagahan ng preventive vaccination

Sa kabila ng iba't ibang istraktura ng mga posibleng bahagi para sa isang tiyak na bakuna, ang anumang pagbabakuna ay may kakayahang lumikha ng kaligtasan sa impeksyon, binabawasan ang saklaw at pagkalat ng patolohiya, na siyang pangunahing layunin nito. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot bilang tugon sa pagpapakilala sa katawan ng sinumang tao ay nagdudulot ng reaksyon sa bahagi niya immune system. Ang reaksyong ito sa lahat ng aspeto ay katulad ng nabubuo kapag nahawaan ng isang nakakahawang sakit, ngunit mas mahina. Ang kahulugan ng gayong mahinang reaksyon ng immune system sa pangangasiwa ng gamot ay ang mga espesyal na selula ay nabuo (tinatawag silang mga memory cell), na nagbibigay ng karagdagang kaligtasan sa impeksiyon. Ang mga selula ng memorya ay maaaring manatili sa katawan ng tao sa iba't ibang yugto ng panahon - mula sa ilang buwan hanggang maraming taon. Ang mga memory cell na tumatagal lamang ng ilang buwan ay panandalian, ngunit ang pagbabakuna ay kinakailangan upang makabuo ng ibang uri ng memory cell—mahaba ang buhay. Ang bawat naturang cell ay nabuo lamang bilang tugon sa isang tiyak na pathogenic microorganism, iyon ay, ang isang cell na nabuo laban sa rubella ay hindi makakapagbigay ng immunity sa tetanus.

Ang pagbuo ng anumang memory cell, mahaba o maikli ang buhay, ay nangangailangan ng isang tiyak na tagal ng panahon - mula sa ilang oras hanggang sa isang buong linggo. Kapag ang causative agent ng isang sakit ay pumasok sa katawan ng tao sa unang pagkakataon, ang lahat ng mga manifestations ng impeksiyon ay sanhi ng tiyak sa pamamagitan ng aktibidad ng microbe. Sa panahong ito, ang mga selula ng immune system ay "nakikilala" sa pathogenic microbe, pagkatapos nito ang B-lymphocytes ay isinaaktibo, na nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na may kakayahang patayin ang causative microorganism. Ang bawat mikrobyo ay nangangailangan ng sarili nitong mga espesyal na antibodies. Ang pagbawi at pag-alis ng mga sintomas ng impeksyon ay nagsisimula lamang mula sa sandaling nabuo ang mga antibodies at nagsimula ang pagkasira pathogenic microorganism. Pagkatapos nito, ang ilan sa mga antibodies ay nawawala, at ang ilan ay nagiging panandaliang memory cell. Ang mga B-lymphocyte na gumawa ng mga antibodies ay pumupunta sa tissue at nagiging parehong memory cell. Kasunod nito, kapag ang parehong pathogenic microbe ay pumasok sa katawan, ang mga cell ng memorya ay agad na pinapakilos, na gumagawa ng mga antibodies na mabilis at epektibong sumisira sa nakakahawang ahente. Nangangahulugan ito na ang isang nakakahawang sakit ay hindi nagkakaroon.

Walang saysay ang pagbabakuna laban sa mga impeksiyon na kayang kayanin ng katawan ng tao. Ngunit kung ang impeksiyon ay mapanganib, ang dami ng namamatay sa mga taong may sakit ay napakataas, kung gayon ang pagbabakuna ay kinakailangan.

Kapag nakakakuha ng isang mapanganib na impeksiyon, mayroong dalawang posibleng resulta: pagbawi sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit o kamatayan. Tinitiyak ng pagbabakuna ang pagbuo ng immunity na ito nang walang mortal na panganib at ang pangangailangang magtiis sa isang matinding kurso ng impeksyon na may matinding hindi kanais-nais na mga sintomas. Ito ay medyo natural na ang proseso ng pagbuo ng mga cell ng memorya sa panahon ng pag-activate ng immune system ay sinamahan ng isang bilang ng mga reaksyon. Ang pinakakaraniwang reaksyon ay nasa lugar ng pag-iiniksyon at ilang pangkalahatan (halimbawa, lagnat ng ilang araw, panghihina, karamdaman, atbp.).

Listahan ng mga preventive vaccination

Sa ngayon sa Russia ang listahan ng mga preventive vaccination ay kinabibilangan ng mga sumusunod na bakuna para sa mga bata at matatanda: laban sa hepatitis B, laban sa tuberculosis (mga bata lamang), diphtheria, whooping cough, tetanus, Haemophilus influenzae, polio, tigdas, rubella, beke, trangkaso, impeksyon sa meningococcal, tularemia, salot, brucellosis, anthrax, rabies, leptospirosis, tick-borne encephalitis, Q fever, yellow fever, cholera, typhoid, hepatitis A, shigellosis.

Kasama sa listahang ito ang mga mandatoryong pagbabakuna na ibinibigay sa lahat ng tao, at ang mga ginawa para sa epidemiological na dahilan. Maaaring iba ang mga indikasyon ng epidemiological, halimbawa, paninirahan o pansamantalang pananatili sa lugar ng outbreak mapanganib na impeksiyon, umaalis sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon o nagtatrabaho sa mga mapanganib na microbial pathogens o sa mga alagang hayop na mga carrier ng isang bilang ng mga pathologies.

Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay pinagsama-sama at naaprubahan batay sa kahalagahan ng mga impeksyon kung saan ang pagbabakuna ay isinasagawa, pati na rin ang pagkakaroon ng mga gamot. Maaaring baguhin ang kalendaryo kung magbago ang mga pangyayari, halimbawa kung may magagamit na mga bagong bakuna na may iba't ibang panuntunan para sa paggamit, o kung may panganib ng pagsiklab ng impeksyon na nangangailangan ng madalian at agarang pagbabakuna. Sa Russia, isang kalendaryo ng pagbabakuna para sa mga bata at matatanda ay naaprubahan, na may bisa sa buong bansa. Ang kalendaryong ito ay hindi nagbago sa mga nakaraang taon; ito ay pareho para sa 2011, 2012 at 2013. Ang mga pagbabakuna na kasama sa kalendaryong ito ay ginagawa para sa lahat ng tao.

Plano sa pag-iwas sa pagbabakuna

Ang isang plano, o programa, para sa mga preventive vaccination para sa mga bata ay iginuhit ng mga medikal na espesyalista na nagtatrabaho sa isang klinika, pasilidad ng pangangalaga ng bata, paaralan, kolehiyo, o kolehiyo. Ang anumang programang pang-iwas sa pagbabakuna ay batay sa patuloy na sensus ng populasyon, na isinasagawa dalawang beses sa isang taon: sa Abril at Oktubre. Kasabay nito, ang mga aalis at paparating na mga mamamayan, bagong panganak na mga bata, atbp. ay itinatala. Ang programang pang-iwas sa pagbabakuna ay sumasaklaw sa lahat ng mga taong hindi pa nabakunahan o na ang huling araw ng pagbabakuna ay dumating. Ang mga bata na nakatanggap ng medikal na exemption mula sa mga pagbabakuna para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri, ang mga resulta nito ay magpapasiya kung ang bata ay maaaring isama sa plano ng pagbabakuna.

Ang isang indibidwal na programa ng mga preventive vaccination para sa isang bata ay binuo at makikita sa sumusunod na medikal na dokumentasyon:
— sa preventive vaccination card (form 063/у);
— sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112/у);
— sa rekord ng medikal ng bata (form 026/у);
- sa insert para sa isang rekord ng medikal na outpatient (form 025/u) - para sa mga kabataan.

Ang mga dokumentong ito ay ibinibigay para sa bawat bata na nakatira sa lugar at pumapasok sa kindergarten, paaralan, kolehiyo o kolehiyo.

Pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Ang mga preventive vaccination ay maaaring isagawa sa isang institusyong medikal at preventive ng estado (polyclinic), o sa mga espesyal na sentro para sa pagbabakuna ng populasyon, o sa mga pribadong klinika na lisensyado upang isagawa ang ganitong uri ng medikal na pagmamanipula. Ang mga preventive vaccination ay direktang ibinibigay sa silid ng pagbabakuna, na dapat matugunan ang ilang mga kinakailangan at pamantayan.

Sa mga institusyon kung saan ibinibigay ang bakuna sa BCG, kinakailangang magkaroon ng dalawang silid ng pagbabakuna. Ang isa sa mga ito ay eksklusibong idinisenyo para sa pagtatrabaho sa bakuna ng BCG, at ang isa ay nagsasagawa ng lahat ng iba pang pagbabakuna.

Ang silid ng pagbabakuna ay dapat may mga sterile na instrumento at materyales, mga disposable syringe at karayom ​​para sa intradermal at intramuscular injection, forceps (sipit), mga lalagyan kung saan kinokolekta ang mga ginamit na instrumento at mga labi. Gayundin, ang opisina ay dapat magkaroon ng sapat na bilang ng mga talahanayan, na ang bawat isa ay inilaan para sa pagbibigay lamang ng isang uri ng bakuna. Ang talahanayan ay dapat na minarkahan, ang mga hiringgilya, karayom ​​at sterile na materyales ay inihanda dito. Ang lahat ng ginamit na mga syringe, karayom, ampoules, nalalabi sa gamot, cotton wool o mga tampon ay itatapon sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante.

Organisasyon at pamamaraan para sa pagbabakuna

Ang organisasyon ng mga preventive vaccination at ang pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad ay binuo at inireseta sa Methodological Instructions MU 3.3.1889-04, na inaprubahan ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Marso 4, 2004. Ang mga patakarang ito ay nasa epekto ngayon. Anong uri ng mga preventive vaccination ang ibinibigay ay inireseta sa pambansa at rehiyonal na mga kalendaryo.

Upang magsagawa ng pagbabakuna, ang lahat ng mga institusyon ay gumagamit lamang ng mga rehistradong gamot ng domestic o imported na produksyon, na inaprubahan para gamitin. Ang mga bakunang pang-iwas ay ibinibigay ng eksklusibo ayon sa inireseta ng isang doktor o paramedic.

Kaagad bago ang nakaplanong pagbabakuna, ang data sa kondisyon ng bata o may sapat na gulang ay maingat na nilinaw, batay sa kung saan ang pahintulot para sa pagmamanipula ay ibinigay. Bago ang nakaplanong pagbabakuna, ang bata ay sinusuri ng isang doktor upang matukoy ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon, allergy o malakas na reaksyon sa mga dating ibinibigay na gamot. Bago ang iniksyon, ang temperatura ay sinusukat. Bago ang nakaplanong pagbabakuna, ang mga kinakailangang pagsusuri ay kinuha.

Ang mga pagbabakuna ay maaari lamang ibigay ng isang espesyalista - isang manggagamot na bihasa sa mga pamamaraan ng pag-iniksyon, pati na rin ang mga kasanayan sa pangangalaga sa emerhensiya. Ang silid ng pagbabakuna ay dapat may kit para sa tulong pang-emergency. Ang lahat ng mga bakuna ay dapat na nakaimbak ayon sa mga tuntunin at regulasyon.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay dapat isagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ang mga pangkalahatang tuntunin at pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakunang pang-iwas ay tinutukoy ng mga dokumento ng regulasyon.

Dapat ipasok ng medikal na manggagawa ang lahat ng mga pagbabakuna na ginawa sa isang espesyal na logbook. Kung ang indibidwal na card ng pasyente ay nawala o kung siya ay lumipat, ang lahat ng data ay maaaring maibalik sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa institusyong medikal kung saan isinagawa ang pagbabakuna, kung saan gagawa sila ng isang katas mula sa mga naturang journal na nakaimbak sa mga archive. Gayundin, batay sa mga entry sa journal, ang mga plano sa pag-iwas sa pagbabakuna ay iginuhit, kung saan ipinasok ang mga pangalan ng mga taong mabakunahan. Ang preventive vaccination log ay isang karaniwang anyo ng medikal na dokumentasyon 064/у. Ito ay tinahi, ang mga pahina ay binibilang. Ang magasin ay karaniwang iniutos mula sa isang bahay-imprenta, na nagpi-print ng mga ito ayon sa isang template na inaprubahan ng Ministry of Health.

Pagtanggi sa mga preventive vaccination

Sa ngayon, ang bawat nasa hustong gulang o tagapag-alaga o kinatawan ng isang menor de edad ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna. Ang batayan para dito ay ibinibigay ng Batas ng Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia 157-F3 ng Setyembre 17, 1998, Artikulo 5. Tungkol sa mga pagbabakuna para sa mga bata: maaaring tanggihan ng isang magulang ang mga ito batay sa Artikulo 11 ng parehong batas, na nagsasaad na ang pagbabakuna sa isang bata ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng ang kanyang mga legal na kinatawan, iyon ay, mga magulang, tagapag-alaga at iba pa. Ang pagtanggi sa mga pagbabakuna ay dapat isumite sa sulat sa pinuno ng paggamot at pag-iwas, institusyon ng pangangalaga sa bata sa preschool o paaralan.

Ano ang kasama sa kakulangan ng preventive vaccination?

Ang kawalan ng mga preventive vaccination ay nagsasangkot ng mga sumusunod na kahihinatnan, ayon sa Artikulo 5 ng Batas ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 157-F3 ng Setyembre 17, 1998:
1) isang pagbabawal sa mga mamamayan na naglalakbay sa mga bansa kung saan ang pananatili, alinsunod sa mga internasyonal na regulasyon sa kalusugan o mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation, ay nangangailangan ng mga tiyak na preventive vaccination;
2) pansamantalang pagtanggi na tanggapin ang mga mamamayan sa mga institusyong pang-edukasyon at kalusugan kung sakaling magkaroon ng maraming nakakahawang sakit o banta ng mga epidemya;
3) pagtanggi sa pag-upa ng mga mamamayan o pagtanggal sa trabaho, ang pagganap nito ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit. Ang listahan ng mga gawa, ang pagganap ng kung saan ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas, ay itinatag ng pederal na ehekutibong katawan na pinahintulutan ng pamahalaan ng Russian Federation.

Tulad ng makikita sa batas, ang isang bata o isang nasa hustong gulang ay maaaring hindi payagang bumisita sa isang pasilidad ng pangangalaga sa bata, at ang isang empleyado ay maaaring hindi payagang pumasok sa lugar ng trabaho kung walang mga pagbabakuna at ang epidemiological na sitwasyon ay hindi paborable. Sa madaling salita, kapag inihayag ng Rospotrebnadzor ang panganib ng isang epidemya o ang paglipat sa kuwarentenas, ang mga bata at matatanda na hindi nabakunahan ay hindi pinapayagan sa mga grupo. Sa natitirang oras, ang mga bata at matatanda ay maaaring magtrabaho, mag-aral at dumalo sa mga kindergarten nang walang mga paghihigpit.

Preventive na pagbabakuna sa kindergarten

Para sa mga bata, ang preventive vaccination ay maaaring isagawa nang isa-isa o sa isang organisadong paraan. Sa isang organisadong paraan, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata na pumapasok sa mga kindergarten at mga paaralan, kung saan ang mga espesyalista sa pagbabakuna ay may dalang mga handa na gamot. Sa kasong ito, ang mga manggagawang medikal ng institusyon ng mga bata ay gumagawa ng mga plano sa pagbabakuna, na kinabibilangan ng mga batang nangangailangan ng pagbabakuna. Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga manipulasyon na ginawa sa kindergarten ay naitala sa isang espesyal na sheet ng pagbabakuna (form 063/y) o sa isang medikal na rekord (form 026/y-2000). Ang mga pagbabakuna sa kindergarten ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng bata. Kung nais mong tanggihan ang pagbabakuna para sa iyong anak, dapat mong irehistro ang iyong pagtanggi sa pamamagitan ng sulat sa opisina at abisuhan ang nars.

MU 3.3.1889-04

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL

3.3. IMMUNOPREVENTION NG MGA NAKAHAWANG SAKIT

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Petsa ng pagpapakilala: mula sa sandali ng pag-apruba

1. BINUO ng Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (G.F. Lazikova); Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. INaprubahan ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation - Unang Deputy Minister of Health ng Russian Federation G.G. Onishchenko noong 03/04/04.

3. IPINAKILALA SA UNANG BESES.

1 lugar ng paggamit

1 lugar ng paggamit

1.1. Ang mga alituntuning ito ay naglalaman ng mga kinakailangan para sa pang-iwas na pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit.

1.2. Ang mga kinakailangan na itinakda sa mga patnubay sa pamamaraan, ay naglalayong tiyakin ang bisa at kaligtasan ng pagbabakuna, pati na rin ang pagtiyak ng pagiging maaasahan ng mga talaan ng mga preventive vaccination.

1.3. Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga espesyalista mula sa mga katawan at institusyon ng sanitary-epidemiological service at healthcare organization ng estado, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis sa inireseta na paraan.

2. Mga pangunahing probisyon

Ang Pederal na Batas N 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" ay nagbibigay ng mga preventive vaccination laban sa tuberculosis, polio, tigdas, beke, viral hepatitis B, rubella, dipterya, whooping cough, tetanus, kasama sa pambansang preventive mga pagbabakuna sa kalendaryo at pang-iwas na pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa kasama ang mga bakuna ng domestic at dayuhang produksyon, nakarehistro at awtorisadong gamitin sa inireseta na paraan alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Kapag nagsasagawa ng regular na pagbabakuna ng populasyon, kinakailangang sundin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa loob ng isang tinukoy na takdang panahon. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay bumubuo sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Ang pambansang kalendaryo ay binuo na isinasaalang-alang ang socio-economic na kahalagahan ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, domestic at internasyonal na karanasan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng epektibo, ligtas, naa-access sa ekonomiya na mga bakuna sa bansa.

Ang susunod na rebisyon ng pambansang kalendaryo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga bagong henerasyong gamot, ang paggamit nito ay binabawasan ang bilang ng mga pangangasiwa ng gamot, binabago ang paraan ng pangangasiwa ng bakuna, pati na rin ang pagkansela ng susunod o ang pagpapakilala ng karagdagang pagbabakuna upang ma-optimize ang pamamahala ng proseso ng epidemya ng impeksiyon.

3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination

3.1. Ang mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ay isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, gayundin ng mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong klase mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.2. Ang gawain sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay pinondohan mula sa pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga sapilitang pondo ng seguro sa kalusugan at iba pang mga mapagkukunan ng pagpopondo alinsunod sa batas ng Russian Federation at ang batas ng mga bumubuo ng entidad ng ang Russian Federation.

3.3. Ang pagpopondo ng supply ng mga medikal na immunobiological na gamot (MIBP) para sa mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ay isinasagawa mula sa pederal na badyet alinsunod sa batas ng Russian Federation, at ang supply ng MIBP para sa mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay pinondohan mula sa mga badyet ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at mga extra-budgetary na pondo.mga mapagkukunan ng financing alinsunod sa Pederal na Batas "Sa pagbibigay ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation.

3.4. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay tiniyak ng pinuno ng isang medikal at preventive na organisasyon na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.5. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindikasyon, na may pahintulot ng mga mamamayan, mga magulang o iba pang mga legal na kinatawan ng mga menor de edad at mga mamamayan na ipinahayag na walang kakayahan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.6. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

3.7. Pinapayagan ang mga preventive vaccination kawani ng medikal, sinanay sa mga patakaran ng mga diskarte sa pagbabakuna, mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga medikal na tauhan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at may espesyal na permit, na nire-renew taun-taon, ay pinahihintulutang magsagawa ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

3.8. Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng bakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat sumailalim sa taunang pagsasanay sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

4. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

4.1. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga medikal at pang-iwas na organisasyon, mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga silid ng medikal ng mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), mga sentro ng kalusugan ng mga organisasyon sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.2. Kung kinakailangan, ang mga teritoryal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasunduan sa mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado, ay maaaring magpasya na magsagawa ng mga preventive vaccination sa bahay o sa lugar ng trabaho gamit ang mga pangkat ng pagbabakuna.

4.3. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor (paramedic).

4.4. Bago ang pagbabakuna, ang anamnestic data ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga medikal na dokumento, at isang survey ng taong mabakunahan at/o ang kanyang mga magulang o tagapag-alaga ay isinasagawa.

4.5. Ang mga taong mabakunahan ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic) na isinasaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, pagpapaubaya sa mga nakaraang pagbabakuna, pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, mga produkto, atbp.).

4.6. Kung kinakailangan, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa bago ang pagbabakuna.

4.7. Kaagad bago ang pagbabakuna, isinasagawa ang thermometry.

4.8. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga disposable syringe at disposable needles.

4.9. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

4.10. Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat bigyan ng mga kit para sa emergency at anti-shock therapy na may mga tagubilin para sa paggamit ng mga ito.

4.11. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.12. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang preventive vaccination plan.

4.13. Ang silid para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay binibigyan ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan.

4.14. Ang opisina kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat mayroong mga kinakailangang dokumento.

4.15. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan, na may hiwalay na mga instrumento, na ginagamit lamang para sa mga layuning ito. Ang isang tiyak na araw o oras ay inilalaan para sa pagbabakuna gamit ang BCG at bioassays.

4.16. Hindi pinapayagan ang mga preventive vaccination sa mga dressing room at treatment room.

4.17. Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis 2 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant. Ang silid ng pagbabakuna ay lubusang nililinis minsan sa isang linggo.

5. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

5.1. Bago magsagawa ng mga preventive vaccination, ang medikal na manggagawa na responsable para sa pagpapatupad nito ay biswal na sinusuri ang integridad ng ampoule o bote, ang kalidad ng ibinibigay na gamot at ang label nito.

5.2. Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at malamig na kadena.

5.3. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable na karayom, napapailalim sa mga panuntunan ng aseptiko. Sa kaso ng sabay-sabay na pagbibigay ng maraming pagbabakuna (maliban sa BCG), ang bawat bakuna ay ibinibigay na may hiwalay na disposable syringe at disposable needle sa iba't ibang bahagi ng katawan.

5.4. Ang lugar ng pag-iiniksyon ng bakuna ay ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit nito (na may eter kapag pinangangasiwaan ang Mantoux River o pangangasiwa ng BCG) at iba pang paraan na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan para sa mga layuning ito.

5.5. Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na mahigpit na tumutugma sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung saan ang pasyente ay nakahiga o nakaupo upang maiwasan ang pagbagsak kung sakaling mahimatay.

5.6. Ang isang pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).

6. Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom ​​at mga scarifier

6.1. Ang mga labi ng mga bakuna sa mga ampoules o vial, ginamit na mga disposable needle, syringe, scarifier, cotton swab, napkin, guwantes pagkatapos ng iniksyon ay itatapon sa mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante na inihanda alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

6.2. Pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta, ang mga medikal na basura ay itinatapon alinsunod sa mga sanitary na tuntunin at regulasyon ng SanPiN 3.1.7.728-99* "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
_______________
*Marahil ay isang error sa orihinal. Dapat mong basahin ang SanPiN 2.1.7.728-99. - Tandaan ang "CODE".

7. Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna

7.1. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang pang-organisasyon at legal na mga porma at anyo ng pagmamay-ari, kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan ng SP 3.3.2.1120-02 "Sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa ang mga kondisyon ng transportasyon, pag-iimbak at pagpapalabas ng mga medikal na immunobiological na gamot sa mga mamamayang gamot na ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga parmasya at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan."

7.2. Ang maximum na shelf life ng mga bakuna sa mga institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay 1 buwan. Ang pinakamataas na buhay ng istante ay batay sa pagtiyak na ang mga bakuna ay ligtas na nakaimbak sa bawat antas ng cold chain.

7.3. Kapag gumagamit ng mga bakuna, dapat sundin ang prinsipyo: ang mga bakunang natanggap nang mas maaga ay dapat gamitin muna. Sa pagsasagawa, ang pangunahing stock ng bakuna ay dapat gamitin bago ang maximum na pinahihintulutang buhay ng istante.

7.4. Sa mga medikal at preventive na organisasyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, kinakailangan na magkaroon ng supply ng mga thermal container at malamig na elemento kung sakaling umalis ang mga pangkat ng pagbabakuna, pati na rin ang mga emerhensiya na nauugnay sa pagkabigo ng kagamitan sa pagpapalamig o pagkagambala sa suplay ng kuryente.

8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations

8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

Edad

Pangalan ng pagbabakuna

Mga bagong silang (sa unang 12 oras ng buhay)

Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

Mga bagong silang (3-7 araw)

Pagbabakuna laban sa tuberculosis

1 buwan

Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

3 buwan

Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio

4.5 buwan

Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio

6 na buwan

Ang ikatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.

Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

12 buwan

Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke

18 buwan

Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio

20 buwan

Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio

Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke

Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus

Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae).

Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (dating hindi nabakunahan)

Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.

Revaccination laban sa tuberculosis.

Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio

Matatanda

Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination


Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng kondisyon ng kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Sa kasong ito, maaari mong ulitin ang pagbili ng dokumento gamit ang pindutan sa kanan.

may nangyaring pagakamali

Hindi nakumpleto ang pagbabayad dahil sa isang teknikal na error, cash mula sa iyong account
ay hindi pinaalis. Subukang maghintay ng ilang minuto at ulitin muli ang pagbabayad.

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2014 No. 252n

"Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya «

"Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination"

Edad

Pangalan ng pagbabakuna

Mga bakuna

Mga bagong silang (sa unang 24 na oras ng buhay)

Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B¹

Euvax B 0.5

Mga bagong silang (3-7 araw)

Pagbabakuna laban sa tuberculosis 2

BCG-M

Mga bata 1 buwan

Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B 1

Engerix B 0.5

Euvax B 0.5

Mga bata 2 buwan

Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (mga pangkat ng panganib) 1

Unang pagbabakuna laban sa pneumococcal infection

Euvax B 0.5

Mga bata 3 buwan

Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus

Unang pagbabakuna laban sa polio 4

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Unang pagbabakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae (panganib na grupo) 5

Act-HIB
Hiberix

Pentaxim

4.5 buwan

Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus

Pangalawang pagbabakuna laban sa polio 4

Pangalawang pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Prevenar 13

Pangalawang pagbabakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae (panganib na grupo) 5

Act-HIB
Hiberix

Pentaxim

6 na buwan

Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B 1

Euvax B 0.5
Infanrix Hexa

Pangatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus

Pangatlong pagbabakuna laban sa polio 6

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Infanrix Hexa

Pangatlong pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae (panganib na grupo) 5

Act-HIB
Hiberix

Pentaxim

Infanrix Hexa

12 buwan

Pang-apat na pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (mga pangkat ng panganib) 1

Tigdas

Rubella

15 buwan

 Revaccination laban sa pneumococcal infection Prevenar 13

18 buwan

Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus

Unang muling pagbabakuna laban sa polio 6

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Muling pagbabakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae (panganib na grupo) 5

Act-HIB
Hiberix

20 buwan

Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio 6

OPV

6 na taon

 Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke

Priorix


Tigdas

Rubella

6-7 taon

Pangalawang muling pagbabakuna laban sa diphtheria, tetanus 7

ADS-M

Muling pagbabakuna laban sa tuberculosis 8

BCG-M

14 na taon

Pangatlong muling pagbabakuna laban sa diphtheria, tetanus 7

Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio 6

Poliorix

Mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang

Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

ADS-M

Mga bata mula 1 taon hanggang 18 taong gulang, matatanda mula 18 hanggang 55 taong gulang, hindi pa nabakunahan

Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B 9

Engerix B 0.5

Euvax B 0.5

Engerix V 1,0

Mga bata mula 1 taon hanggang 18 taon (kasama), kababaihan mula 18 hanggang 25 taon (kasama), na hindi nagkasakit, hindi nabakunahan, nabakunahan ng isang beses laban sa rubella, na walang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa rubella

Pagbabakuna laban sa rubella, muling pagbabakuna laban sa rubella

Rubella

Mga bata mula 1 taon hanggang 18 taon (kabilang) at mga nasa hustong gulang hanggang 35 taon (kasama), na hindi nagkasakit, hindi nabakunahan, nabakunahan nang isang beses, at walang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa tigdas; mga nasa hustong gulang mula 36 hanggang 55 taong gulang (kasama) na kabilang sa mga grupo ng peligro (mga empleyado ng mga medikal at pang-edukasyon na organisasyon, mga organisasyong pangkalakalan, transportasyon, mga kagamitan at panlipunang globo; mga taong nagtatrabaho nang paikot-ikot at mga empleyado ng mga katawan ng kontrol ng estado sa mga checkpoint sa hangganan ng estado ng Russian Federation), na hindi nagkasakit, hindi pa nabakunahan, isang beses na nabakunahan, na walang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa tigdas.

Pagbabakuna laban sa tigdas, muling pagbabakuna laban sa tigdas

Tigdas

Mga bata mula sa 6 na buwan; mga mag-aaral sa baitang 1-11; mga mag-aaral na nag-aaral sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon at mga organisasyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon; mga nasa hustong gulang na nagtatrabaho sa ilang mga propesyon at posisyon (mga empleyado ng mga organisasyong medikal at pang-edukasyon, transportasyon, mga pampublikong kagamitan); buntis na babae; mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang; mga taong napapailalim sa conscription Serbisyong militar; mga taong may malalang sakit, kabilang ang mga sakit sa baga, sakit sa cardiovascular, metabolic disorder at labis na katabaan

pagbabakuna sa trangkaso

Vaxigrip

Influvac

Grippol+

Grippol quadrivalent

Ultrix

Pneumococcal

Pneumo 23

Prevenar 13

Mga bata at matatanda ayon sa mga indikasyon ng epidemiological

Meningococcal

Kalendaryo ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya

Pangalan ng pagbabakunaMga kategorya ng mga mamamayan na napapailalim sa mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya at ang pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad
Laban sa tularemia Ang mga taong naninirahan sa mga teritoryong enzootic para sa tularemia, gayundin ang mga dumarating sa mga teritoryong ito
- agrikultura, drainage, construction, iba pang gawain sa paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon, deratization at disinfestation;

* Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent ng tularemia.
Laban sa salot Mga taong naninirahan sa mga lugar na enzootic para sa salot.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng pathogen ng salot.
Laban sa brucellosis Sa foci ng brucellosis na uri ng kambing-tupa, ang mga taong nagsasagawa ng sumusunod na gawain:
— sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produktong hayop na nakuha mula sa mga bukid kung saan nakarehistro ang mga sakit sa hayop na may brucellosis;
— para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng brucellosis, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula dito.
Mga breeder ng hayop, mga beterinaryo, mga espesyalista sa hayop sa mga sakahan na enzootic para sa brucellosis.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent ng brucellosis.
Laban sa anthrax Mga taong gumaganap ng sumusunod na gawain:
— mga manggagawa sa hayop at iba pang mga taong propesyonal na nakikibahagi sa pre-slaughter na pag-aalaga ng mga hayop, pati na rin ang pagpatay, pagbabalat at pagputol ng mga bangkay;
— koleksyon, imbakan, transportasyon at pangunahing pagproseso ng mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop;
- agrikultura, drainage, konstruksiyon, paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon sa anthrax-enzootic na mga teritoryo.
Mga taong nagtatrabaho sa materyal na pinaghihinalaang nahawaan ng anthrax.
Laban sa rabies Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga taong mayroon napakadelekado impeksyon sa rabies:
— mga taong nagtatrabaho sa "kalye" na rabies virus;
- mga manggagawa sa beterinaryo; mangangaso, mangangaso, mangangaso; mga taong gumaganap ng trabaho sa paghuli at pag-aalaga ng mga hayop.
Laban sa leptospirosis Mga taong gumaganap ng sumusunod na gawain:
— sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produktong hayop na nakuha mula sa mga sakahan na matatagpuan sa mga lugar na enzootic para sa leptospirosis;
— para sa pagpatay ng mga hayop na may leptospirosis, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula sa mga hayop na may leptospirosis;
- sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent ng leptospirosis.
Laban sa tick-borne viral encephalitis Ang mga taong naninirahan sa mga lugar na endemic para sa tick-borne viral encephalitis, gayundin ang mga taong dumarating sa mga teritoryong ito na nagsasagawa ng sumusunod na gawain:
— agrikultura, drainage, konstruksiyon, paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon, deratization at disinfestation;
— pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, kalusugan at libangan para sa populasyon.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng tick-borne encephalitis.
Laban sa Q fever Mga taong gumaganap ng trabaho sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop na nakuha mula sa mga bukid kung saan nakarehistro ang mga sakit ng cattle Q fever;
Mga taong nagsasagawa ng trabaho sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura sa mga enzootic na lugar na may Q fever.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Q fever pathogens.
Laban sa yellow fever Mga taong naglalakbay sa labas ng Russian Federation patungo sa mga bansa (rehiyon) na enzootic para sa yellow fever.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng pathogen ng yellow fever.
Laban sa kolera Mga taong naglalakbay sa mga bansa (rehiyon) na madaling kapitan ng kolera.
Ang populasyon ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation sa kaganapan ng mga komplikasyon ng sanitary at epidemiological na sitwasyon tungkol sa kolera sa mga kalapit na bansa, pati na rin sa teritoryo ng Russian Federation.
Laban sa typhoid fever Ang mga taong nakikibahagi sa larangan ng pagpapabuti ng munisipyo (mga manggagawa na naglilingkod sa mga network ng alkantarilya, istruktura at kagamitan, pati na rin ang mga organisasyon na nagsasagawa ng sanitary cleaning ng mga matataong lugar, koleksyon, transportasyon at pagtatapon ng mga basura sa bahay.
Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng typhoid pathogens.
Populasyon na naninirahan sa mga lugar na may talamak na epidemya ng tubig ng typhoid fever.
Mga taong naglalakbay sa mga bansa (rehiyon) na hyperendemic para sa typhoid fever.
Makipag-ugnayan sa mga tao sa mga lugar ng typhoid fever ayon sa epidemiological indications.
Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa kapag may banta ng isang epidemya o pagsiklab (mga natural na sakuna, malalaking aksidente sa suplay ng tubig at mga network ng alkantarilya), pati na rin sa panahon ng isang epidemya, habang ang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa. sa bantang lugar.
Laban sa viral hepatitis A Ang mga taong naninirahan sa mga rehiyong napinsala ng saklaw ng hepatitis A, gayundin ang mga taong nasa panganib sa trabaho na magkaroon ng impeksyon (mga manggagawang medikal, mga manggagawa sa serbisyo publiko na nagtatrabaho sa mga negosyo Industriya ng Pagkain, pati na rin ang pagseserbisyo sa supply ng tubig at mga pasilidad ng sewerage, kagamitan at network).
Mga taong naglalakbay sa mga mahihirap na bansa (rehiyon) kung saan nakarehistro ang paglaganap ng hepatitis A.
Mga contact sa foci ng hepatitis A.
Laban sa shigellosis Mga empleyado ng mga medikal na organisasyon (kanilang mga istrukturang dibisyon) nakakahawang profile.
Mga taong nakikibahagi sa larangan ng pampublikong pagtutustos ng pagkain at pagpapabuti ng munisipyo.
Mga batang pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at pumunta sa mga organisasyong nagbibigay ng paggamot, rehabilitasyon at (o) libangan (tulad ng ipinahiwatig).
Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa kapag may banta ng isang epidemya o pagsiklab (mga natural na sakuna, malalaking aksidente sa suplay ng tubig at mga network ng alkantarilya), pati na rin sa panahon ng isang epidemya, habang ang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa. sa bantang lugar.
Ang mga preventive vaccination ay mas mainam na isagawa bago ang pana-panahong pagtaas ng insidente ng shigellosis.
Laban sa impeksyon sa meningococcal Mga bata at matatanda sa mga lugar ng impeksyon sa meningococcal na dulot ng meningococci ng mga serogroup A o C.
Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa mga endemic na rehiyon, gayundin sa kaganapan ng isang epidemya na dulot ng meningococci ng mga serogroup A o C.
Mga taong napapailalim sa conscription para sa serbisyo militar.
Laban sa tigdas Makipag-ugnayan sa mga taong walang paghihigpit sa edad mula sa mga paglaganap ng sakit, na hindi pa nagkasakit, hindi pa nabakunahan at walang impormasyon tungkol sa mga preventive vaccination laban sa tigdas, o nabakunahan ng isang beses.
Laban sa hepatitis B Mga contact person mula sa foci ng sakit na hindi pa nagkasakit, hindi pa nabakunahan at walang impormasyon tungkol sa mga preventive vaccination laban sa hepatitis B.
Laban sa dipterya Makipag-ugnayan sa mga taong mula sa paglaganap ng sakit na hindi pa nagkasakit, hindi pa nabakunahan at walang impormasyon tungkol sa mga preventive vaccination laban sa dipterya.
Laban sa beke Makipag-ugnayan sa mga tao mula sa foci ng sakit na hindi pa nagkasakit, hindi pa nabakunahan at walang impormasyon tungkol sa mga preventive vaccination laban sa beke.
Laban sa polio Makipag-ugnayan sa mga taong nasa foci ng polio, kabilang ang mga sanhi ng ligaw na poliovirus (o kung pinaghihinalaan ang sakit):
- mga bata mula 3 buwan hanggang 18 taon - isang beses;
- mga manggagawang medikal - isang beses;
- mga batang dumarating mula sa mga endemic na lugar (dehado) para sa polio sa mga bansa (rehiyon), mula 3 buwan hanggang 15 taon - isang beses (kung may maaasahang data sa mga nakaraang pagbabakuna) o tatlong beses (kung wala);
- mga taong walang nakapirming lugar ng paninirahan (kung natukoy) mula 3 buwan hanggang 15 taon - isang beses (kung may maaasahang data sa mga nakaraang pagbabakuna) o tatlong beses (kung wala sila);
— mga taong nakipag-ugnayan sa mga dumarating mula sa mga endemic na lugar (dehado) para sa polio ng mga bansa (rehiyon), mula sa 3 buwan ng buhay na walang limitasyon sa edad - isang beses;
- mga taong nagtatrabaho sa live na poliovirus, na may mga materyales na nahawaan (potensyal na nahawahan) ng ligaw na poliovirus na walang mga paghihigpit sa edad - isang beses sa pagkuha
Laban sa impeksyon ng pneumococcal Mga batang may edad na 2 hanggang 5 taong gulang, mga nasa hustong gulang mula sa mga grupo ng peligro, kabilang ang mga taong napapailalim sa conscription para sa serbisyo militar.
Laban sa impeksyon ng rotavirus Mga bata para sa aktibong pagbabakuna upang maiwasan ang mga sakit na dulot ng rotavirus.
Laban sa bulutong Mga bata at matatanda mula sa mga grupong nanganganib, kabilang ang mga napapailalim sa conscription para sa serbisyo militar, na hindi pa nabakunahan at hindi nagkaroon ng bulutong-tubig.
Laban sa hemophilus influenzae Mga batang hindi nabakunahan laban sa hemophilus influenzae sa unang taon ng buhay

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga mamamayan sa loob ng balangkas ng preventive vaccination calendar para sa mga indikasyon ng epidemya

1. Ang mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng kalendaryo ng preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa mga mamamayan sa mga medikal na organisasyon kung ang mga naturang organisasyon ay may lisensya na nagbibigay para sa pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa pagbabakuna (nagsasagawa ng mga preventive vaccination).

2. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa paggamit ng mga immunobiological na gamot para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, ang mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng pagbabakuna, pati na rin sa pagkakaloob ng emergency o emergency na pangangalagang medikal.

3. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna sa loob ng balangkas ng kalendaryo ng pag-iwas sa pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa kasama ang mga immunobiological na gamot para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, na nakarehistro alinsunod sa batas ng Russian Federation, alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

4. Bago magsagawa ng preventive vaccination, ang pangangailangan para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, posibleng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, pati na rin ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa immunoprophylaxis ay ipinaliwanag sa taong mabakunahan o sa kanyang legal na kinatawan (tagapag-alaga), at boluntaryong ipaalam. ibinibigay ang pahintulot. interbensyong medikal alinsunod sa mga kinakailangan ng Artikulo 20 Pederal na Batas napetsahan Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation." labing-isa

11 Koleksyon ng Lehislasyon ng Russian Federation, 2012, No. 26, Art. 3442; No. 26, art. 3446; 2013, No. 27, Art. 3459; No. 27, art. 3477; No. 30, art. 4038; No. 48, art. 6165; No. 52, art. 6951.

5. Ang lahat ng mga tao na dapat tumanggap ng mga preventive vaccination ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic). 12

12 Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Marso 23, 2012 No. 252n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagtatalaga sa isang paramedic at midwife ng pinuno ng isang medikal na organisasyon kapag nag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan at emerhensiyang pangangalagang medikal ng ilang partikular na tungkulin ng dumadating na manggagamot para sa direktang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente sa panahon ng pagmamasid at paggamot, kabilang ang reseta at paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga narkotikong gamot at psychotropic na gamot." (nakarehistro Ministry of Justice ng Russian Federation Abril 28, 2012, numero ng pagpaparehistro No. 23971).

6. Pinapayagan na magbigay ng mga bakuna sa parehong araw na may iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna laban sa iba't ibang mga impeksyon kapag pinangangasiwaan nang hiwalay (hindi sa parehong araw) ay dapat na hindi bababa sa 1 buwan.

7. Ang pagbabakuna laban sa polio ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa gamit ang oral polio vaccine. Ang mga indikasyon para sa pagbabakuna ng mga bata na may oral polio na bakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay ang pagpaparehistro ng isang kaso ng poliomyelitis na dulot ng ligaw na poliovirus, paghihiwalay ng ligaw na poliovirus sa mga biosample ng tao o mula sa mga bagay kapaligiran. Sa mga kasong ito, ang pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa utos ng punong sanitary doctor ng estado ng constituent entity ng Russian Federation, na tumutukoy sa edad ng mga bata na mabakunahan, ang tiyempo, pamamaraan at dalas ng pagpapatupad nito.

© 2023 Portal ng impormasyon tungkol sa mga pusa. Edukasyon, nutrisyon, pangangalaga