Каква е разликата между пулпит и кариес? Етапи на лечение на дълбок кариес. Симптоми на пулпит на зъбите

Всеки зъб е надеждно защитен от външни влияния една от най-издръжливите материи човешкото тяло — емайл.

Но под въздействието на микроорганизми може да бъде унищожен, а след това настъпва кариозно увреждане на зъбната тъкан.

Но ако лечението не започне на този етап, тогава възпаление на по-дълбоките тъкани- пулпит.

Как да различим кариеса?

Кариес се нарича патологично състояние зъбния емайл, при който омекотява се. Непосредствената причина е загуба на минерални съединения, съдържащи калций.

Снимка 1. Етапи на развитие на зъбния кариес (отляво надясно): увреждане на емайла, дентина, пулпит, периодонтит.

За това са отговорни микроорганизмите, които отделят органични киселини, които могат да реагират с хидроксиапатит. Защото е това калциево съединение придава твърдост на външната обвивка на зъба, разрушаването им неизбежно води до изтъняване на защитния слой, а след това, със задълбочаване на процеса, до появата на кухина.

В зависимост от степента на разрушаване на емайла има няколко видакариес:

• етап на място;
• повърхност;
• средно аритметично;
• Дълбок.

Обикновено развитието става постепенно: Оцветяването на емайла прогресира до повърхностен кариес, след което се разкрива по-мек дентин и кариесът прогресира по-бързо.

Как да разпознаем пулпит?

Дълбоко в зъба е пулпата, тъкан, която осигурява хранене, защита и чувствителност. По структура той е разнороден, в него се намират кръвоносни съдовеи нерви. За разлика от горните слоеве, това материята е мека и хлабава.

Кога кариозна кухинатя е единствената изпълнява бариерна функция, предотвратявайки по-дълбокото проникване на микробите. Пулпата стартира регенеративни процеси, които ви позволяват да спрете унищожаването.

Но с задълбочаване на кариозната кухинадокато се образува комуникация с пулпата, започва възпалението му. Това е реакция към съдържанието на слюнка активни веществаи микроорганизми.

Възпаление на тази тъкан също може да бъде причинено от травма, последвана от инфекция, навлизането на микроорганизми в кръвния поток с намалено имунна защита, излагане на неблагоприятни химични фактори.

Разлики в симптомите

Проявите на тези двеболестите могат да бъдат доста сходни, тъй като имат често срещани причини . Но има и Характеристика които помагат да се постави правилната диагноза.

Зъбобол

Общ симптом- поява на зъбобол когато ядете гореща или много студена храна.

Но когато са засегнати само емайлът и дентинът, болката е краткотрайна, след измиване топла водатя изчезва.

Когато пулпата е възпалена, болката не изчезва толкова бързо, то става пулсиращо и продължава известно време след отстраняване на стимула.

При по-нататъчно развитие тя е болна става пароксизмалнаболката се редува с периоди на покой.

Цвят на емайла

Омекотяването на емайла е придружено от промяна в цвета му. В началните етапи на кариозни лезии появяват се белезникави петна, които след това потъмняват, придобивайки кафеникав оттенък. Това са петната позволи ни да говорим по-точноотносно развитието на кариес. При остър пулпит цветът на емайла не се променя. Но ако настъпят процеси на тъканна смърт, външната повърхност на зъба става тъмно сива.

Размер на кухината

Появата на контакт на кариозна кухина с пулпа е възможна при наличие на дълбоко, но не непременно обширно увреждане на дентина. Външно дефектът може да изглежда подобен по размер на среден или дълбок кариес, но ще има значително по-голяма дълбочина.

Нощна болка и треска

Изтъняване на увреждане на емайла и дентина нарушават защитата на зъба и го правят чувствителенкъм различни, предимно термични стимули. Но без външна намеса не се появяват неприятни усещания.

Снимка 2. Подробно сравнение с описание компоненти здрав зъби с наличие на пулпит.

При образуване на съобщение с пулпа и дразнене нервни окончаниялежи в него, болката става продължителна,влошават се през нощта. При диагностицирането на пулпит има правило „ безсънна нощ»: ако пациентът не е могъл да спи през нощта преди посещението на лекаря, тогава възпалението е преминало доста дълбокода докоснеш нерва.

Възпалителни процеси може да доведе до повишаване на телесната температура до 37,5-38 °C.Този симптом не винаги се появява, но в някои случаи придружава гноен пулпит. Омекотяването и отлепването на дентина не води до повишаване на температурата.

Може също да се интересувате от:

Как да се определи заболяването в клиниката?

Точна диагноза диагностициран от лекар въз основа на външен преглед, изучаване на реакции към стимули, идентифициране на чувствителностпулпа и при необходимост изнасяне радиография.

Кариозни лезии дават краткотрайни неприятни или болезнени усещанияпри контрастни температурни въздействия. За остър пулпит усещанията са по-изразени и продължават по-дълго. При хронична формаболка при възпаление може да продължи 15-20 минути. след отстраняване на източника на дразнене.

Измерване на чувствителността на пулпата произведени от излагане на слаб електрически ток . При разрушаване на емайла той се увеличава, но при развитие на възпаление намалява. Следователно средните проценти за кариес ще варират на ниво 10-15 µA, и за остър пулпит —20-30 µA.

Рентгеновите лъчи разкриват кариозни кухини, които бяха скрити поради местоположението на входа, например върху междузъбната повърхност.

Лечение

Общата тактика в терапията е отстраняване на омекотения дентин от кухината, почистване на стените му.

При необходимост се прилага анестезия. Целта на пречистването е да се идентифицира наличието или отсъствието на съобщение с вътрешна кухина зъб

Ако последното не се открие и се диагностицира дълбок кариес, тогава поставя се тампон, съдържащ калциеви добавки.

Действието му е насочено към укрепване на оцелелия слой дентин. След това или кухината се затваря незабавно, или се поставя временно пълнене.

Ако дискомфортът не се повтори през следващите няколко дни, тогава реставрацията е в ходзъб с постоянна пломба.

Ако се намери възпалителен процес, Че лекарят извършва пълно или частично отстраняване на пулпата. Тази процедураизисква отваряне на дъното на кухината. Може да се извърши в едно или две посещения, в зависимост от избраната от лекаря тактика: със или без предварително разрушаване на пулпните структури чрез химически средства.

След отстраняване каналите се почистват и пломбират и се поставя трайна пломба.. Така лечението отнема много повече време и е по-сложна медицинска намеса.

Каква е разликата между дълбок кариес и пулпит?

Разлика в характера болка, тяхната продължителност ни позволяват независимо да приемем началото на развитиетопулпит. Когато се опитвате да диагностицирате сами можете да направите теста с две чаши вода: горещ ( 40 °C) и готино ( 15—20 °C).

Както знаете, някои зъбни заболявания са тясно свързани помежду си и също имат подобни прояви, така че е доста трудно самостоятелно да се определи истинският проблем. Дори висококвалифицирани зъболекари понякога се нуждаят от много време за настройка правилна диагноза. Но много често хората не обръщат необходимото внимание на болезнените усещания в устната кухина, което води до сериозни усложнения. Ето защо е наистина изключително важно да се научим да различаваме някои заболявания, локализирани в устната кухина.

Какво представляват кариесът и пулпитът?

Кариесът може да не причинява на пациента дори най-малък дискомфорт за дълго време, тъй като се развива изключително бавно. Това заболяване се характеризира с разрушаване на емайла. На начална фазаСамо зъболекар може да диагностицира заболяването, тъй като на повърхността на зъбите се появяват едва забележими белезникави или жълтеникави петна.

Чувствителността на твърдите тъкани към внезапни променитемператури и следователно пиенето на чай на улицата може да причини силна болка. Консумацията на всякакви сладкиши, газирани напитки и дори кисели сокове няма да достави удоволствие на човек, тъй като ще предизвика дискомфорт и остра болка. Изключително неприятни усещания възникват и в процеса на дъвчене на всяка жилава и твърда храна, тъй като нейните частици попадат в кариозната кухина. Но при липса на излагане на температури и други фактори нищо не тревожи пациента.

На късни етапи на това заболяванеИма частично или пълно разрушаване на короната на зъба и потъмняване на емайла до черно. Има и остър лоша миризмаот устата, което се провокира от активността на вредни бактерии в кариозната кухина. Всъщност всеки човек е преживял разрушаването на зъбния емайл, така че можете сами да определите това заболяване, като слушате собствените си чувства и обръщате внимание на промените, настъпващи в устната кухина.

Пулпитът от своя страна често е резултат от напреднал кариес и може да бъде диагностициран независимо от ранна фазапрактически невъзможно, тъй като е необходимо продължително изследване. Заболяването представлява възпалителен процес, който се локализира в съдови тъканиповреден зъб. При разрушаване на короната в кариозната кухина постоянно навлизат хранителни частици, които дразнят пулпата. Освен това започва активното разпространение на вредни микроорганизми, които провокират появата на възпаление.

Първият симптом на заболяването е възпаление на лимфните възли, разположени под челюстта. Телесната температура на пациента също се повишава и се наблюдава подуване на бузите и венците от страната на болния зъб. При наличие на остър пулпит болезнени усещанияпридружават човек постоянно, независимо от въздействието на който и да е външни фактори. И когато хроничен ходзаболяване, силен дискомфорт, който не изчезва в рамките на половин час, се появява в процеса на ядене на твърда храна и пиене.

По този начин можем да стигнем до извода, че описаните заболявания се различават по естеството на болката и външните прояви. Ето защо, при първите симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар за помощ.

Разлики в лечението на пулпит и кариес

Ако пациентът е посетил своевременно стоматологичния кабинет и малка част от зъба е била унищожена от кариес, тогава лечението не създава никакви затруднения и протича доста бързо. Кариесната кухина първо се почиства старателно от плака, вредни микроорганизми и остатъци от храна с бормашина и след това се полира, за да се избегне рецидив на заболяването.

След това лекарят поставя в дупката не голям бройлекарство, което има антибактериални свойства и поставя втвърдяващи материали отгоре. Ако пациентът почувства лек дискомфорт при стискане на зъбите, тогава повърхността на пълнежа се полира. В случаите, когато кариесът унищожава по-голямата част от короната, може да се наложи тя да бъде възстановена с помощта на протези или удължители.

Но лечението на пулпит е малко по-различно. На първо място, лекарят преглежда устната кухина за наличие на кариес и с рентгенова снимка установява къде точно се намира възпалената пулпа. След това бормашина премахва част от твърдата тъкан, за да се стигне до огнището на възпалението. В ранен стадий на заболяването нервът може да се запази, но в напреднали случаиизисква се задължителното му отстраняване. За да направите това, лекарят поставя определено количество арсенова паста в кухината на зъба и поставя временна пломба. Няколко дни по-късно се отстранява пулпата и се реконструира зъбната корона.

Кариесът е често срещан проблем, с който почти всеки човек се е сблъсквал в един или друг етап от живота си. Заболяването се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа. Най-опасен е дълбокият кариес, който засяга твърди тъканизъб и дентин, разположени в непосредствена близост до пулпата.

Ако не се лекува, дълбокият кариес води до развитие на сериозни усложнения като пулпит и периодонтит. Следователно е необходимо ясно да се разбере защо този проблем, как се проявява, какви методи на лечение съществуват днес.

Дълбок кариес. снимка.

Характеристики на заболяването

Дълбокият кариес на дентина е напреднал стадий на развитие на заболяването, при който има обширно увреждане на дълбоките слоеве на зъба, по-специално на дентина. Това заболяване често се бърка с пулпит, т.е. разрушаване на пулпната тъкан.

И това не е изненадващо, защото дентинът е тънък слой от зъба, който не може да предотврати възпроизвеждането за дълго време патогенна микрофлора, в резултат на което процесите на деформация много скоро се разпространяват в областта на пулпата, причинявайки пулпит.

Характерна особеност на дълбокия кариес е разрушаването на дентина. Заболяването изисква сериозно и продължително лечение, което се провежда само в стоматологичен кабинет.

важно! Развитието на заболяването причинява сериозен дискомфорт на пациента, причинявайки остра и продължителна болка. Ако заболяването не се лекува навреме, съществува риск от разпространение на инфекцията съседни зъбии навсякъде устната кухина. Освен това има голяма вероятност да загубите повреден зъб, което несъмнено се отразява негативно на външния вид на пациента, както и на състоянието на зъбната редица.

Има 2 вида заболяване:

1. Острият дълбок зъбен кариес се характеризира с бързо развитие, силни болезнени усещания, които могат да възникнат както под въздействието на външни фактори, така и при тяхно отсъствие;
2. Хроничният кариес се развива относително здрави зъбис издръжлив емайл. Болезнени усещания възникват при ядене на топли или студени ястия или твърди храни. Процесите на деформация се развиват сравнително бавно.

Дълбокият кариес според МКБ 10 съответства на маркировката K02

Как се развива кариесът.

причини

Основните причини за развитието на заболяването се считат за: неблагоприятни факторикато неправилна устна хигиена или пълното й отсъствие, както и липсата на профилактични прегледи при зъболекар. В допълнение, редица други причини също влияят, сред които са:

• Лошо хранене, консумация голямо количествосладкиши, питейна вода с лошо качество;
• Наследствено предразположение;
• Недостигът в организма е жизненоважен важни витаминии минерали;
• Работа в опасно производство;
• Аномалии на растежа и развитието на зъбите.

Симптоми и диагноза

Дълбокият кариес е заболяване, характеризиращо се с появата специфични знаци. Симптомите на дълбок кариес се проявяват, както следва:

• Деформация на зъбите. Разрушителни процесис дълбок кариес на снимката се виждат с просто око, особено ако ние говорим заотносно зъбите, разположени отпред. По повърхността на зъба се появяват характерни черни петна и стружки;
• Халитоза. Причината за развитието на кариес са патогенни микроорганизми, които се намират в устната кухина. Отпадъчните им продукти, както и процесът на разрушаване на зъбната тъкан, водят до появата на специфична неприятна миризма от устата;
• Повишена чувствителност на зъбите. Зъбният емайл предпазва чувствителните тъкани на зъба (дентин), развитието на кариес води до факта, че емайлът напълно отсъства в засегнатата област на зъба и съответно защитата на зъба е нарушена. Яденето на твърде горещи или студени храни причинява остра болка;
• Болката е остра, но краткотрайна. Силна болкавъзниква, когато процесите на деформация засягат зъбните нерви и пулпа.

важно! Колкото по-силен е зъбният емайл, толкова по-дълго ще устои на развитието на дълбок кариес, но въпреки това процесите на деформация вече са необратими.

Може да се постави правилна диагноза само квалифициран зъболекарслед оплакване от пациент.

Методи за лечение

Как се лекува дълбок кариес? Лечението на дълбокия кариес има редица особености, свързани с факта, че зоната на засегнатия дентин е в непосредствена близост до пулпата.

1. Анестезия на болен зъб, тоест използването на специални болкоуспокояващи (най-често под формата на инжекции). Този етап е задължителен, тъй като процесите на разрушаване засягат дълбоките тъкани на зъба, разположени в непосредствена близост до нервните окончания, и лечението без предварителна анестезия може да причини силна болка на пациента;
2. Охлаждане на болен зъб с студена водаи въздух. При лечение на кариозна кухина с бормашина е необходимо едновременно да се охлади, което ви позволява да намалите дискомфорта по време на процеса на лечение до минимум. В допълнение, прегряването на зъба по време на лечението му може да причини усложнения в бъдеще;
3. Използването на специални пасти - терапевтични подложки. Тези средства имат определен терапевтичен ефект, допринасят за възстановяване на зъбната тъкан (нов здрав дентин), дезинфекция на кариозни кухини и предотвратяване развитието на пулпит и периодонтит. Пастообразните подложки се основават на вещества като калциев хидроксид, евгенол; продуктите, които комбинират и двата елемента, се използват по-рядко.

Лечение на кариес.

Етапи на лечение на дълбок кариес

1. Разширяване на кариозната кухина, отстраняване на излишните части от емайла, висящи над нея;
2. Почистване на зъбите от бактериална плака;
3. Придаване на сърбежната кухина на формата, която е най-подходяща за материала, от който ще бъде направен пълнежът;
4. Антисептично лечение на кухината;
5. Пломба на зъб. За направата на пломби се използват различни материали, като композити, гласйономерни цименти и компомери.

Болезнено ли е лечението на дълбок кариес?

Този въпрос интересува всички, които са изправени пред този проблем. IN съвременна стоматологияизползват се висококачествени болкоуспокояващи и модерни технологиивъвеждането им. По-специално, количеството на лекарството и местата за инжектиране се контролират с помощта на компютър, което ви позволява да изчислявате оптимална дозаи области на анестезия. В резултат на това неприятните усещания, които възникват по време на лечението на дълбок кариес, са сведени до минимум.

Снимки преди и след лечение на дълбок кариес.

Преди и след лечение. снимка.

Защо зъбът ме боли след лечение?

В рамките на няколко дни след лечение на дълбок кариес и запълване на кариозна кухина, пациентът може да почувства дискомфорт и болка и да почувства, че зъбът го боли. Обикновено това се случва в резултат на следните причини:

• пушене;
• Хранене на топла, студена храна, твърди храни, механично въздействие върху пломбиран зъб, например при дъвчене на храна;
• Яденето на сладкиши;
• Неправилно миене на зъбите, включително използване на четка с твърде твърд косъм.

Разликата между дълбок кариес и пулпит

Дълбокият кариес и пулпитът са заболявания, които имат редица различия. Важно е да запомните това, за да можете да разграничите тези проблеми един от друг, тъй като лечението на тези заболявания изисква различен подход. Можете да различите дълбок кариес от пулпит чрез оценка характерни проявитези заболявания.

От кариес до пулпит.

Предотвратяване

1. Устна хигиена. Необходимо е да миете зъбите си правилно (движенията при четкане трябва да „измитат“ остатъците от храна и мръсотия. Важно! За добра хигиенаустната кухина трябва да се използва не само паста за зъбии подходяща четка, но и конец за зъби, което ви позволява да почистите междузъбното пространство, което е недостъпно за четката, както и вода за уста за по-добро отстраняване на бактериите;
2. Правилна диета. Сладките храни са благоприятна хранителна среда, която насърчава разпространението на патогенна микрофлора, бактерии, които допринасят за разрушаването на зъбния емайл и по-дълбоките слоеве. За да се предотврати развитието на дълбок кариес, е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши, но зеленчуците и плодовете трябва да присъстват в дневно менюв достатъчни количества;
3. Редовни посещения при зъболекар за профилактика. По време на прегледа лекарят ще установи наличието на кариес в ранен стадий на неговото развитие. Съответно отстраняването на проблема ще бъде по-лесно и по-евтино.

Дълбокият кариес е заболяване, което засяга не само зъбния емайл, но и по-дълбоките слоеве на дентина. Патологията може да се види с просто око, заболяването се проявява с определен набор от характерни признаци.

Деструктивните процеси, засягащи зъба, са необратими, а при липса на лечение и повече тежки заболяванияустна кухина, като например пулпит.

Видео. Лечение на дълбок кариес.

Най-честите заболявания на устната кухина са пулпит и кариес. Нека се опитаме да открием разликите между тези заболявания. По време на тези патологии може да има сериозни усложнениякоето може да доведе до необратими последици. Ето защо, при първите симптоми на тези заболявания, трябва да се консултирате със зъболекар, той ще може обстоен прегледи извършете необходимото лечение.

внимание! Много пациенти се интересуват важен въпрос– как да различим пулпит и кариес? Какви са разликите между тези два вида патологии? Но едно нещо може да се каже със сигурност: тези две патологии са много сериозни и опасни. Те могат да имат отрицателно въздействие върху общо здравословно състояниетърпелив.

Но все пак си струва да разберете основните критерии за разграничаване на тези два патологични процеса:

Симптоми

Можете също така да различите кариес от пулпит, като използвате някои симптоми. Необходими са основните признаци на кариозни лезии и пулпит.
Кариесът обикновено се придружава от следните симптоми:

1. Проява на болезнена болка при ядене на топла и студена храна;
2. Може да има неприятно усещане за изтръпване при пиене на сокове със повишена киселинност, силно сладки газирани напитки;
3. При кариес може да възникне дискомфорт при дъвчене на твърда, хрупкава храна;
4. При натискане на зони с потъмняване със специални зъболекарски инструменти те се притискат, но пациентът не изпитва никакви неприятни усещания.

Пулпитът се характеризира с малко по-различни симптоми:

Възпалението на лимфните възли на шията е един от негативните признаци на развитието на пулпит. Инфекция, която засяга зъб, се разпространява в цялата устна кухина и се спуска по тялото, което води до възпаление на лимфната система.

• ако човек има пулпит в остра форма, тогава той може да изпитва болка дори без наличието на дразнещи фактори. Неприятните усещания могат да продължат дълго време;
• ако има пулпит в хронична форма, тогава пациентът може да почувства болка под въздействието на химични (температура, киселинност) и механични (дъвчене, натиск) фактори. В този случай болката може да продължи след експозиция за четвърт час;
• При пулпит пациентът често изпитва увеличени лимфни възли. Ако пулпитът не се лекува дълго време, Че Лимфните възлиможе да се възпали зад ушите и на шията;
• областта на бузите, където се намира възпален зъбс пулпа, леко възпалена. Подуването е силно сутрин;
• човек може да изпита малко повишена температура, може и да те боли главата.

Лечение на кариес

Лечението на кариеса е доста просто, но само когато пациентът забележи първите му признаци навреме и незабавно се консултира с лекар.

Основните етапи на лечение на зъбния кариес са: преглед - идентифициране на лезии - почистване на кухината с бормашина - изпиляване на стените на зъба - антисептик - пломба - изпиляване на пломбата.

Лечението се извършва по следната схема:

1. На начална фазалекарят провежда преглед на устната кухина, идентифицирайки зъбите с кариозни лезии;
2. След това зъболекарят използва бормашина, за да отстрани тъкан, която не може да бъде възстановена;
3. Стените и кухината са добре полирани. Това е необходимо за затваряне на всички микроскопични пукнатини;
4. След пълна подготовка на кариозната кухина в нея се поставя антисептично средство;
5. След лечение с бактерицидни лекарства, в дъното на кариозната кухина се поставя уплътнение;
6. След това се монтира пълнеж. Пълнежният материал може да бъде всякакъв - лек полимер, гипс с флуор и сребро;
7. Накрая пълнежът се полира.

Лечение на пулпит

важно! Лечението на пулпит е доста дълъг процес, който има някои трудности. Изисква висок професионализъм от лекаря и по-нататъшно спазване на правилата за хигиенни грижи.

Процесът на лечение се извършва по следната схема:

• По време на прегледа лекарят идентифицира зоната на възпаление на пулпата. Той също така проверява за наличие на повърхностни кариозни лезии;
• засегнатите и унищожени тъкани се почистват с бормашина;
• след това се извършват процедури, при които се елиминира възпалителният процес;
• След това кухината на зъба се запълва и повърхността на пломбата се полира.

Най-важната стъпка в лечението на пулпит е премахването на възпалението. По-нататъшното състояние на пациента ще зависи от това как се извършва. Основното е, че лекарят прави всичко необходими процедури, важно е той да елиминира засегнатите участъци и да ги почисти старателно от кариозни лезии. Освен това пациентът трябва внимателно да следи състоянието на устната си кухина в бъдеще и да извършва редовни хигиенни мерки.

Кариес, пулпит и периодонтит са три заболявания, които преливат едно в друго. Те имат подобни модели на болка, така че първоначалната диагноза е трудна.

Трудно е да се определи пулпит само по симптоми. За точно идентифициране на заболяването е необходим пълен преглед, който включва събиране на анамнеза, рентгенови данни, електроодонтодиагностика, термични тестове и сондиране. Това е единственият начин да се определи вида на патологията и да се избере тактика на лечение.

Обща характеристика на зъбните лезии

Основната разлика между кариес, пулпит и периодонтит е степента и местоположението на лезията.

Кариесът може да се счита за предшественик на възпаление на пулпата и корена. Първо върху зъба се появяват области на деминерализация - това е така нареченият етап на тебеширено петно. Ако дефектът не бъде отстранен, той ще разруши емайла и ще засегне повърхностния, средния и дълбокия слой на дентина.

Когато кариозните лезии достигнат пулпната камера, се развива пулпит. Патогенни микроорганизмипричиняват възпаление на нервно-съдовия сноп. С течение на времето те ще доведат до неговата некроза.

Ако възпалението на нерва не се елиминира навреме, той ще умре и ще започне да се разлага. Пулпата е последният щит, който предотвратява проникването на инфекцията отвъд върха на корена. След нейната некроза нищо не възпира разпространението на микроби и бактерии. Те навлизат в пародонталната тъкан, в резултат на което се развива пародонтит.

Допълнителна информация!Понякога възпалението на нервно-съдовия сноп възниква поради нараняване или в резултат на това се появява под пломба лошо качество на лечениетокариес (отваряне на пулпната камера, прегряване, нанасяне на агресивни ецвания), и пародонтит - неправилна ендодонтска терапия (неадекватна санация и обтурация на канали, отстраняване на пълнежния материал извън върха на корена, перфорация).

Общ симптом и за трите заболявания е болката. Въз основа на неговия характер и други признаци пациентът може самостоятелно да оцени състоянието си и предварително да определи вида на патологията.

Как да различим пулпит от кариес?

Симптоматично заболяванията имат както сходни, така и различни характеристики.

Общи прояви:

• болка в засегнатия зъб;
• реакция на термични, химични и механични стимули;
• На короната се забелязват тъмни участъци - кариозни лезии.

Болестите се отличават със следните симптоми:

• зъбобол с кариес е болезнен, лек, с пулпит - остър, пароксизмален, усилва се през нощта и когато пациентът лежи;
• при кариозни лезии реакцията след елиминиране на дразнителя настъпва бързо, при възпаление на нервите тя продължава най-малко половин час;
• кариесът е придружен от ясно локализиран неприятни усещания, увреждането на пулпата се характеризира с излъчваща се блуждаеща болка.

При децата заболяването прогресира по-бързо, отколкото при възрастните. При деца пулпитът има непредвидими симптоми и може да бъде усложнен от признаци на обща интоксикация.

Как да различим пулпит от периодонтит?

Въз основа само на оплакванията на пациента е възможно предварително да се определи дали зъбът е засегнат от пулпит или периодонтит. Така:

• когато пулпата е възпалена, зъбът реагира на дразнители, когато коренът е инфектиран, няма реакция;
• периодонтитът е придружен от денонощна монотонна болка, пулпитът е периодичен, но силен и стрелкащ;
• когато коренът се възпали, усещането е, че зъбът е „пораснал“ и е извън линията;
• в крайния стадий на пародонтит единицата става мобилна.

Забележка!Основната разлика между възпалението на върха на корена е обща интоксикация. Има повишаване на температурата, втрисане, главоболие и слабост.

Диагностични разлики

Симптоматичните признаци се използват за предварителна оценка на състоянието на пациента. Точната диагноза се установява въз основа на следните изследвания:

	кариес	Пулпит	Пародонтоза
Рентгенов	Проявява се чрез потъмняване в рамките на дентина	Кариесната кухина се свързва с пулпната камера, при някои видове се забелязва леко разширяване на периодонталната празнина	Значително разширение и деструкция на пародонталната фисура, видими са промени в костните структури
EDI	2 – 6 µA	20 до 80 µA	Над 100 µA
Термични тестове	Положителен	Положителен	Отрицателна
Сондиране	Болезнено	Силно болезнено, особено близо до рога на пулпата	Безболезнено

Разлика в лечението

Тъй като местоположението и степента на увреждане са различни за всяко заболяване, тяхната терапия също ще бъде различна. Най-лесният начин за премахване на кариес. Повечето комплексно лечениес пародонтит - не винаги е успешно и зъбът често трябва да бъде отстранен.

кариес

В ход бяло петнодефектът се отстранява консервативни методи– използване на специални пасти за отстраняване на кариозни лезии.

Като се започне от повърхностната форма, е необходимо да се почистят увредените тъкани със зъболекар, да се постави изолираща подложка върху пулпната камера и да се запълни зъбът.

Пулпит

Лечението е насочено към облекчаване на възпалението. Нервът почти винаги се отстранява. Изключение - остра фокална и хронична фиброзна формазаболявания. След това е възможно да се запази снопът с помощта на консервативна терапия.

Допълнителна информация!Възпаленият нерв в мъдреците рядко се лекува. Ето защо, ако е важно да се запази тази единица, е необходимо да се свържете с клиниката на етапа на кариозни лезии.

Пародонтоза

Тази патология е най-трудна за лечение. Провежда се консервативно или хирургично лечение.

В първия случай се прибягва до ендодонтска терапия. Кухината на зъба се отваря, каналите се обработват механично и химично. След това се добавят антимикробни и остеотропни лекарства. Коронката се затваря с временна пломба и процедурата се повтаря няколко пъти през 2-3 седмици. След отстраняване на възпалението, каналите се запълват и короната се възстановява.