Хипокинезия (брадикинезия)
проявява се чрез забавяне и намаляване на броя на движенията. Пациентите обикновено описват брадихипокинезията като чувство на слабост и умора, докато външните наблюдатели отбелязват предимно значително изчерпване на изражението на лицето и жестовете при общуване с пациента. За пациента е особено трудно да започне движение, както и координирано изпълнение на двигателен акт. В по-късните стадии на заболяването пациентите отбелязват затруднения при промяна на позицията на тялото по време на сън, което може да бъде нарушено поради болка. Когато такива пациенти се събудят, е много трудно да станат от леглото без чужда помощ.
Хипокинезията най-често се проявява в тялото, крайниците, мускулите на лицето и очите.

Твърдост
клинично се проявява с повишен мускулен тонус. При изследване на пасивни движения пациентът усеща характерно съпротивление в мускулите на крайниците, наречено феномен "зъбно колело". Повишеният тонус на скелетната мускулатура определя и характерната прегърбена поза на пациентите с болестта на Паркинсон (т.нар. поза на петиция). Сковаността може да причини болка и в някои случаи болката може да бъде първият симптом, който кара пациентите да потърсят лечение. медицински грижи. Именно поради активните оплаквания от болка такива пациенти първоначално могат да бъдат погрешно диагностицирани с ревматизъм.

Тремор
не е задължително да придружава паркинсонизъм. Възниква поради ритмичното свиване на мускулите антагонисти с честота 5 трептения в минута и представлява тремор в покой. Треперенето е най-осезаемо в ръцете, наподобява „търкаляне на хапчета” или „броене на монети” и става по-слабо изразено или изчезва при извършване на насочено движение. За разлика от паркинсоновия тремор, есенциалният или фамилен тремор винаги присъства и не намалява с движение.

Постурална нестабилност
Промените в постуралните рефлекси в момента се считат за едни от основните клинични проявленияБолест на Паркинсон заедно с тремор, ригидност и хипокинезия. Постуралните рефлекси участват в регулирането на стоенето и ходенето и са неволни, както всички други рефлекси. При болестта на Паркинсон тези рефлекси са нарушени, те са или отслабени, или напълно липсват. Корекцията на позата е недостатъчна или напълно неефективна. Нарушените постурални рефлекси обясняват честите падания на пациенти с паркинсонизъм.
За да се постави диагноза PD, трябва да са налице поне две от четирите посочени по-горе прояви.

Симптоми и диагностика на паркинсонизъм.
Диагнозата на PD се основава изцяло на клинични наблюдения, защото Няма специфични диагностични тестове за това заболяване.
Начало на заболяването в ранна възраст(до 40 години) често затруднява диагнозата, т.к BP е „привилегия“ на възрастните хора. В ранните етапи пациентите могат да изпитат само известна скованост на крайниците, намалена гъвкавост на ставите, болка или общи затруднения при ходене и активни движения, следователно неправилното тълкуване на симптомите в началото на заболяването не е необичайно.

Ето как изглежда списъкът със симптоми на PD:

• хипокинезия;
• приведена поза;
• бавна походка;
• ахейрокинеза (намалено люлеене на ръцете при ходене);
• затруднено поддържане на равновесие (постурална нестабилност);
• епизоди на замръзване;
• твърдост като "предавка";
• тремор в покой (тремор при търкаляне на хапчета);
• микрография;
• рядко мигане;
• хипомия (маскоподобно лице);
• монотонна реч;
• нарушения на гълтането;
• отделяне на слюнка;
• дисфункция Пикочен мехур;
• автономни нарушения;
• депресия.

В допълнение към изброените симптоми, много пациенти се оплакват от трудно ставане от леглото и обръщане в леглото по време на нощен сън, което значително нарушава не само качеството на нощния сън, но и, като следствие, полезността на дневното бодърстване.
Следван от Кратко описаниепрояви на паркинсонизъм, които не са обсъдени по-горе.

Наведена поза
Отразява скованост в мускулите флексори на тялото, което се проявява чрез навеждане при ходене.

Бавна походка
Пациент с PD ходи с малки крачки, които понякога го принуждават да ускори крачката си и понякога дори да започне да бяга (т.нар. „задвижване“), за да поддържа вертикална поза.

Ахейрокинеза
Намалете люлеенето на ръцете при ходене.

"замразяване"
Объркване при започване на движение или преди преодоляване на препятствие (например врата). Може да се прояви и в писане и реч.

Микрография
Лошата координация на китката и ръката води до дребен, неясен почерк.

Бавно мигане
Възниква поради хипокинезия в мускулите на клепачите. Погледът на пациента се възприема като „немигащ“.

Монотонна реч
Загубата на координация на мускулите, участващи в артикулацията, води до монотонна реч на пациента, загуба на акценти и интонация (диспрозодия).

Нарушения на гълтането
Хиперсаливацията не е типична за страдащите от PD, но затрудненията при преглъщане пречат на пациентите да изпразнят устната кухина от нормално произведената слюнка.

Нарушения на урината
Има намаляване на силата на свиване на пикочния мехур и често желаниепри уриниране (т.нар. „неврогенен пикочен мехур”).

Вегетативни нарушения
Включва чест запек, причинен от бавен чревен контрактилитет, повишено омазняване на кожата ( мазна себорея), понякога ортостатична хипотония.

депресия
Приблизително половината от пациентите с болестта на Паркинсон (според различни източници, от 30 до 90% от случаите) изпитват симптоми на депресия. Няма консенсус относно природата на депресията. Има доказателства, че депресията всъщност е един от симптомите на болестта на Паркинсон. Може би депресията, напротив, има реактивен характер и се развива при човек, страдащ от тежко двигателно заболяване. Въпреки това, депресията може да продължи въпреки успешната корекция на двигателния дефект с антипаркинсонови лекарства. В този случай е необходимо предписването на антидепресанти.

Връзки:
1. Crevoisier C., et al. Eur Neurol 1987, 27, Suppl.1, 36-46.
2. Siegfried J. Eur Neurol 1987, 27. Допълнение 1, 98-104.
3. PoeweW.H., et al. Clin Neuropharmacol 1986, 9, Допълнение 1, 430.
4. Dupont E., et al. Acta Neurol Scand 1996, 93, 14-20.
5. Lees A.J., et al. Clin Neuropharmacol 1988, 11(6), 512-519.
6. Bayer A.J., et al. Clin Pharm. и Ther. 1988, 13, 191-194.
7. Stieger MJ, et al. Clin Neuropharmacol 1992, 15,501-504.
8. Fornadi F, et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3.7-15.
9. Stocchi S., et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3, 16-20.
10. Fedorova N.V. “Лечение и рехабилитация на пациенти с паркинсонизъм” Diss. за придобиване на научна степен доктор на медицинските науки М., 1996.

Ваш личен избор

Непоносимо разочароващо е да чуеш диагноза хронично нелечимо заболяване за близък човек. В първите моменти чувството на объркване и безпомощност ви обезпокоява. Изглежда, че нищо не може да се направи, за да се помогне. Животът обаче продължава и ситуацията на избор неизменно ни посреща всяка сутрин с изгряващите лъчи на слънцето.

Един човек беше щастлив през целия си живот. Усмихваше се и се смееше през цялото време, никой никога не го виждаше тъжен. Случи се един от хората да му зададе различни въпроси за това:
- Защо никога не си тъжен? Как успяваш винаги да си щастлив? Каква е тайната на вашето щастие?
На което човекът обикновено отговаряше:
- Едно време и аз бях тъжен като теб. И изведнъж ми светна: това е МОЯТ избор, МОЯТ живот! И аз правя този избор – всеки ден, всеки час, всяка минута. И оттогава всеки път, когато се събудя, се питам:
- Е, какво ще избера днес: тъга или радост? И винаги се оказва, че избирам радостта.

„Какви глупости“, казвате вие, „за какво има да се радваме? Най-скъпият ми човек е болен. Между какво да избирате?

Границите между действията, които възнамеряваме да извършим, ще бъдат определени от всеки индивид в зависимост от представата за това какво му е скъпо и важно. От едната страна на везната можем да сложим негодувание, униние, раздразнителност, безпомощност, раздразнение, а от другата – търпение, любов, желание да помагаме, подкрепяме, да жертваме установените си навици, да придобиваме нови знания и ново преживяване. Ако втората страна на скалата се окаже по-значима, тази брошура е за вас, но ако е първата страна, можете да я оставите настрана. Това ще бъде вашият избор за днес. И утрешният ден ще донесе различно разбиране на събитията и може би ще се върнете към началната точка.

Един ден ученик попитал Учителя:

- Учителю, какъв е смисълът на живота?

- Чия? - изненада се Учителят.

Студентът, след като помисли малко, отговори:

- Изобщо. Човешки живот.

Учителят си пое дълбоко въздух и каза на учениците:

- Опитайте се да отговорите.

Един студент каза:

- Може би влюбен?

„Няма лошо – казал Учителят, – но дали само любовта е достатъчна, за да каже човек в залеза на годините си „Не съм живял напразно“?

Тогава друг студент каза:

- Според мен смисълът на живота е да оставиш нещо след себе си за вековете. Като теб, Учителю!

"Уау", усмихна се Учителят, "ако те познавах по-зле, можех да приема това за ласкателство." Искате да кажете, че повечето хора живеят напразно?

Третият ученик предложи колебливо:

- Или може би не е нужно да го търсите, точно това значение?

- Хайде, хайде - заинтересува се Учителят, - обясни защо мислиш така?

„Струва ми се - каза ученикът, - че ако зададете този въпрос, тогава, първо, вие все още няма да намерите точен и окончателен отговор, вие ще се съмнявате през цялото време, и, второ, независимо от всичко отговор намериш, все едно е.” винаги ще се намери някой, който да спори с него. Така целият ви живот ще премине в търсене на неговия смисъл.

„Тоест – усмихна се Учителят, – смисълът на живота е...

- На живо? - каза студентът.

- Според мен това е отговорът! - и Учителят посочи с жест, че часовете са приключили за днес.

Така че ще живеем с болестта на Паркинсон. Да се ​​научим да помагаме на близките си и на себе си. Това е моят избор. Вие сами ще си направите своя.

От десет години страдам от болестта на Паркинсон и тъй като съм психолог по професия, реших да напиша тази брошура под ръководството на моя лекуващ лекар Татяна Николаевна Слободин, за да предоставя на роднините на пациентите информация за болестта на Паркинсон. Ако искате да знаете какво изпитва човек, засегнат от това заболяване и как да му помогнете да организира живота си и по време на лечебния процес, присъединете се към нас.

Живот с болестта на Паркинсон.

Тайната на мира

- Каква е тайната на вашето спокойствие?
„В пълно приемане на неизбежното“, отговори Учителят.

Добре известно е, че болестта на Паркинсон се появява, когато малка част от мозъка (т.нар. "substantia nigra") не може да функционира нормално: количеството на допамин в мозъка рязко намалява, което затруднява нормалните движения. В тази връзка възникват три фактора, които блокират жизнената активност на пациента. Трябва да ги знаете, за да разберете състоянието на близък човек и заедно с него да се научите да се борите с неизлечима болест.

1.На първо място, физическо блокиране:

• При това заболяване се проявяват в различни пропорции: характерни симптоми: треперене, мускулно напрежение и комплексни нарушения на волевата и неволевата двигателна функция.
• По правило лицето на пациента е замръзнало, главата е наклонена напред, говорът е нарушен, гласът става тъп и постепенно отслабва; промени в почерка, всички нормални движения се забавят.

1. Емоционално блокиране:

• Болестта на Паркинсон засяга предимно онези, които се страхуват да не могат да се държат на някого или нещо, така че започва с ръцете.
• Това заболяване може да засегне човек, който дълго се е сдържал, за да прикрие чувствителност, уязвимост, безпокойство и страхове, особено в онези моменти, когато изпитва нерешителност.
• Човекът търсеше абсолютен контрол, но сега болестта му казва, че е достигнал предела на възможностите си и вече няма да може да контролира себе си или другите. Неговата нервна системауморен от вътрешното напрежение, което създаде, като пази всичко за себе си.

1. Психическо блокиране. Това заболяване се развива бавно, пациентът има шанс да забави процеса. Той и семейството му трябва да разберат прости, общи истини:

• Опитайте се да вярвате повече на хората и света като цяло.
• Не трябва да придавате такова значение на сравняването на вашите успехи с успехите на други хора. Частта от вас, която смята, че всички хора трябва да се сдържат, е много уморена. Дайте си правото да бъдете несъвършени, нерешителни и дори да правите грешки.
• Така много по-лесно ще разберете другите хора и ще им дадете същото право. Освен това разберете, че всички хора изпитват страх и спрете да смятате за свой идеал хуманоиден робот без недостатъци или емоции.

Единственият начин за борба с болестта е да приемате лекарства, които стимулират образуването на допамин, който е отговорен за двигателните реакции на човека към околната среда, или да го замените.

Представете си, че мозъкът анализира ситуацията, например: за да направите сандвич, трябва да намажете парче хляб с масло, а отгоре да сложите шунка. Мускулите на ръката трябва да получат съответната команда, мозъкът я изпраща и пътят на предаване се прекъсва, защото няма достатъчно вещество, което да стимулира този процес. Ръцете треперят, движенията са ограничени или липсват напълно. Така че, ако включите пералнята, зададете програмата за пране и кабелът се оказа повреден, тогава електрическият ток не тече и машината не работи, въпреки че по принцип работи доста. Кабелът трябва да се смени. Но умствените процеси не са разделени на резервни части, така че е невъзможно напълно да се замени процесът на предаване на команда с подобен. И всичко, на което е способна съвременната медицина, е да приема лекарства, които улесняват преминаването на команди от мозъка към мускулите на крайниците.

Какъв е алгоритъмът за действие на лекарствата? Първо се случва процесът на „включване“ - лекарството започва да действа и след това се заменя със състояние „изключено“. Ето какво казват понякога за страдащите от болестта на Паркинсон: „Преди петнадесет минути тичах из къщата като момиче на възраст за женене, а след това внезапно ми стана лошо, направих гримаса и размърдах краката си. Намира време да се прави на глупак...” Това състояние може да се обясни много просто. Докато допаминът е в тялото, човек се движи нормално, но веднага след като действието на хапчето изчезне, се появяват треперене, скованост, болки в мускулите, загуба на равновесие, липса на гъвкавост и лекота на движение. Виждали ли сте как батерията на часовника ви се изтощава: стрелката се забавя, трепери и потрепва, а после съвсем спира. Така че лекарството работи на този принцип, но с една отличителна черта: колкото повече го приемаме, толкова повече по-бързо тялосвиква с него, така че не реагира на него. При прекомерна доза мозъкът губи способността си да произвежда допамин, тъй като той идва в излишък отвън. Затова най-важното при лечението на болестта на Паркинсон е да се избере лекарствена схема, която отговаря на нуждите на организма в момента. Това може да направи само невролог, специализиран в лечението на болестта на Паркинсон. Пациентът трябва стриктно да спазва тези препоръки, като се придържа към режима и дозировката на приема на лекарството. Ефектът от лекарствата, предписани за употреба, възниква според определена амплитуда: подобрение общо състояниеслед известно време отшумява, тъй като заболяването прогресира и се налага увеличаване на дозата. Но само специалист може да промени дозата, така че трябва да се подлагате на преглед на всеки шест месеца, за да оцените резервите на тялото на пациента.

Какво можете да направите за вашия обичанстрадате от болестта на Паркинсон?

Първо, организирайте консултация, преглед и предписване от лекар на режима и дозировката на лекарствата,

Трето, трябва да запомните, че подобрението, което настъпва след увеличаване на дозата на лекарството, е временно явление, така че не можете да спрете приема на лекарството. Отказът от лекарството поради това, че изглежда, че е станало по-добре и всичко е минало, може да доведе до пълна загуба на способността за движение.

Стратегията за успешно лечение е да осъзнаете, че това подобрение е временно, организмът бързо ще свикне с дадената доза. Болестта ще прогресира, така че по-късно дозата ще трябва да се промени. Вашата задача: да удължите периода на положителен ефект от лекарството, за да продължите възможно най-дълго при предписаната доза. За да направите това, трябва да използвате всички възможни методи. Ще говорим за тях в следващия раздел.

Комфортът на любовта

Лекарствата, използвани за болестта на Паркинсон, са много скъпи. Емоционалният комфорт в отношенията с пациента не се продава в аптека. Нямате нужда от пари, за да го създадете. Може би затова е безценен. Но по някаква причина роднини и приятели често намират време да закупят лекарства, но понякога нямат време да говорят с пациента. Но емоционалната стабилност плюс положителното настроение е най-ефективният фактор в борбата с болестта на Паркинсон, който помага да се удължи ефектът на лекарството възможно най-дълго.

Майсторът твърди, че повечето хора не търсят радостта от пробуждането и активността, а комфорта на любовта и одобрението. И той илюстрира тази идея с разказ за най-малката си дъщеря, която изискваше той да й чете приказки всяка вечер преди лягане.
Един ден Учителят дойде с идеята да чете приказки на магнетофон. Момиченцето се научило да го включва и няколко дни всичко вървяло добре, но една вечер дъщерята се приближила до баща си и му подала книга с приказки.
- Е, скъпи, ти знаеш как да включиш касетофон.
"Знам", отговори момичето, "но не мога да седя в скута му."

Плодове, лекарства, храна, нов телевизор няма да заменят човешкото общуване. Болният човек трябва да знае, че е обичан, ценен и уважаван, тогава вътрешните резерви на тялото работят в пълна сила. Писъци, раздразнени отговори, унизително пренебрежение - всичко това може да разстрои всеки човек, особено ако той, този човек, страда от болестта на Паркинсон. И ако изглежда, че вече нямате сили да търпите болен човек до вас, че той самият ви подлудява със своята мудност и оплаквания, твърдения, че сте уморени на работа, че имате достатъчно грижи до вашите врата... Направете си почивка и прочетете тези притчи.

Укриване

Посетителят разказал на Учителя история за един светец, който искал да посети своя умиращ приятел, но се страхувал да отиде при него в тъмното. И се обърна към слънцето: „В името на Бога, остани на небето, докато стигна до селото, където моят приятел лежи умиращ.” И слънцето замръзнало на небето, докато светецът стигнал до селото.

Майсторът се усмихна:
„Не би ли било по-добре този светец да преодолее страха си от тъмното?“

Синдром на комуникационен дефицит е термин, използван в педагогиката и психологията. В нашата ситуация е доста подходящо. Общувайте с пациента. Поне 20 минути на ден. Не е толкова много. Основното е комуникацията да е с високо качество и да носи положително послание. Намерете причина да благодарите за нещо, дори и да е било преди много години, спомнете си моментите на щастие, които този човек ви е дал. Кога за последен път казахте, че го обичате и цените мнението му? Не се страхувайте да го направите отново. Поискайте съвет за нещо. Направете изненада, дайте приятна дреболия. Обсъдете плана за утре. Поискайте помощ с домакинската работа.

Положителните емоции и психологическият комфорт са мощни оръжия в борбата с болестта на Паркинсон. Ако не сте успели да създадете такава атмосфера, значи играете на собствената си врата. В края на краищата нервната нестабилност води до депресия, която усложнява и утежнява хода на болестта на Паркинсон. Периодът на включване рязко намалява. Има нужда от увеличаване на дозировката на лекарствата, но те не са евтини и е почти невъзможно да ги получите в аптеката с безплатни рецепти. В допълнение, двигателните реакции на пациента се влошават, доближавайки любимия човек до състояние на неподвижност.

Очертах ви условията на задачата и вие ще трябва да я решите.

Движение.

Физическата активност е вашият съюзник в борбата с болестта на Паркинсон. Оказва се парадоксална комбинация. В мозъка се произвежда недостатъчно количество допамин, което силно затруднява движенията на пациента. Каните го да си легне да си почине, освобождавате го напълно от домакинската работа и се опитвате да му служите във всички ежедневни ситуации. Пациентът постепенно преминава в легнал режим. Междувременно седенето пред телевизора или радиото, шумоленето на страниците на вестници и книги не е най-добрият вариант за трудноподвижен пациент. Защото мозъкът отново намалява производството на допамин. Защо трябва да прави това, ако нуждата от движения постепенно намалява? Има още един пробив в прогресията на заболяването.

Това, от което се нуждаете, е с вас

Един мъж се събуди през нощта, защото искаше да пуши. Отишъл до къщата на съсед и започнал да чука на вратата. Отворили вратата и го попитали от какво има нужда. Човекът каза:
- Пуши ми се. Можеш ли да ми дадеш малко огън?

Съседът отговорил:
- Какво ти става? Ставаш през нощта, ела тук, събуди ни всички - и имаш запален фенер в ръцете си.
Това, от което човек има нужда, всъщност се намира в самия него, но въпреки това той обикаля света и го търси.

Трябва да използваме вътрешните резерви на мозъка. За да направите това, е необходимо да създадете възможни ситуации, в които са необходими движения. Мозъкът ще бъде изправен пред постоянна задача, която е да организира двигателната активност, която да стимулира производството на допамин.

Този процес включва пет компонента:

1. физикална терапия, движения под музика.
2. говорни и дихателни упражнения;
3. трудотерапия;
4. масаж;
5. плуване.

Колкото повече време на ден има за физическа активност, толкова по-добре за пациента. Не мислете, че лекарят не разбира, че цялата тази дейност се дава на пациента с голямо усилие на воля и сила. Но винаги трябва да настоявате пациентът да изпълнява максимално възможното натоварване от домакински задължения. Доказано е, че движението и упражненията частично заместват лекарствата и подобряват образуването на допамин.

Инструктирайте пациента да възстанови реда и чистотата в апартамента.
Заедно с пациента трябва правилно да оцените силата му: какво може да направи при почистване, така че да не навреди на състоянието му. Например, избършете праха, почистете с прахосмукачка подовете, килимите и други предмети (например диван), почистете пода мокро или дори измийте пода, сгънете нещата си, полейте цветята, направете каталог на домашната библиотека. Поставете реалистични цели за пациента:
не е необходимо да почиствате със същото темпо, което понякога правят здравите хора. Чувствайте се свободни да създадете график за почистване заедно, така че да можете да го правите на части всеки ден от седмицата. Това ще бъде полезна форма на лечебна дейност. Помолете за помощ при домакинството и включете пациента в работа в градината. Инструктирайте ги да си купят хляб и да проверят пощата.

Въпреки това, златната среда е добра във всичко. Не можете да претоварвате тялото си. Опростете задачите си. Обяснете на пациента, че е невъзможно да се поддържа същото ниво на активност, докато болестта прогресира. Запознайте го с тези прости препоръки:

• Планирайте дейностите си (домакински задължения, упражнения, възстановяване) предварително.
• Не поставяйте твърде много задачи за един ден. Изпълнявайте задачи, които отнемат повече енергия, когато се чувствате по-добре, тоест по време на периода на работа.
• Ако е необходимо, трябва да почивате както преди, така и след изпълнение на задача.
• Не планирайте нищо веднага след хранене. Почивайте 20-30 минути след всяко хранене.
• Трябва да спите пълноценно. Спете на висока възглавница. Внимавайте колко дълго спите през деня, в противен случай може да имате проблеми със съня през нощта.
• Избягвайте прекомерната физическа активност. Не движете и не вдигайте тежки предмети (максимум 5 кг), не забравяйте да не се пренатоварвате.

Хранене.

Балансираният прием на храна е фактор, който определя ефективността на лекарствата.

Основата на лекарственото лечение на болестта на Паркинсон е леводопа. Резорбира се в тънките черва. Протеин и мазна храназатруднява навлизането му в кръвния поток, тъй като се задържа дълго време в стомаха за процеса на храносмилане. Трябва да се има предвид, че както протеините, вече разградени на аминокиселини, така и леводопа, абсорбирани в червата, навлизат в мозъка през кръвно-мозъчната бариера по същия начин. Между тях има нещо като конкуренция за „превозни средства“. Аминокиселините се доставят в мозъка първо от леводопа - второ. Ако приемате лекарството едновременно с храна, то ще достигне мястото на абсорбция в кръвта само след 1 - 4 часа, следователно трябва да приемате лекарството 40 - 60 минути преди хранене.
Забавя евакуацията на стомашното съдържимо в червата и повишава киселинността на стомашния сок.
Протеините се намират в растителни храни (бобови растения, зърнени култури, ядки) и в животински продукти (месо, риба, мляко, яйца, сирене). Растителните храни съдържат малко протеини и много въглехидрати, докато животинските съдържат много мазнини, холестерол, в допълнение към голямото количество протеини. На пациентите, страдащи от болестта на Паркинсон, се препоръчва да консумират растителна храна. Приемайте храна, съдържаща протеинови продукти, за предпочитане вечер.
Калцият се намира в млякото, ферментирали млечни продукти, сирене, извара, риба, билки. Тези продукти обаче трябва да се приемат внимателно между приемите на леводопа, тъй като съдържат много протеини.

Физиотерапияза болестта на Паркинсон

ДОБАВКА

за пациенти с болест на Паркинсон и техните близки

Брой N3 Москва 2003 г

Общи положения

Физическата терапия (ЛФК) е високоефективен метод на лечение, базиран на извършване на различни физически упражнения. Упражняващата терапия успешно допълва лечението с лекарства. В наши дни ЛФК е задължителен компонент на всяка рехабилитационна програма (рехабилитация - възстановяване на физически и социална дейностхора), особено по време на продължително лечение на хронични заболявания, включително болестта на Паркинсон.

Важни отличителни черти на тренировъчната терапия са нейните многостранни ефекти върху тялото и лекотата на изпълнение. Когато човек извършва физически упражнения, функционирането на сърдечно-съдовата, дихателната, двигателната и храносмилателната система се подобрява. Простотата на извършване на ЛФК е очевидна - пациентът сам или с малко помощ от методист по ЛФК и хората около него изпълнява ЛФК.

При болестта на Паркинсон на преден план са двигателните нарушения: първо, т. нар. „тремор на покой“ (съвсем очевидно е, че при терапевтични упражнения, което изважда крайниците от състояние на покой, намалява), второто е забавяне на движенията и повишено мускулно напрежение („скованост“ на мускулите), което след тренировъчна терапия и когато пациентът овладее способността да отпуска напрегнатите мускули , също намалява. Ако пациентът има ограничено движение за дълго време, тогава ставите и мускулите „стагнират“, ограниченият обхват на движение може да се увеличи и може да се появи болка в мускулите и ставите. ЛФК преодолява тези нарушения.

Когато пациентът успее да се отърве от тези нарушения, ходенето му се подобрява, възстановява се обичайната му стойка и походка, подобрява се равновесието му.

Увреждането на движението също зависи от това колко години сте били болни. Ако наскоро сте се разболели, но преди това сте приемали достатъчно активно изображениеживот: пътувания и пътувания, туризъм и ски, спортни игри - тенис, волейбол, плуване, колоездене и т.н., тогава няма причина да спирате любимите си занимания. Приемане на добре подбрани лекарства, приемане здрав образживот, след консултация с Вашия лекар, можете да продължите да играете любимите си спортове. Ако сте били мързеливи и никога не сте спортували, веднага след като сте получили разочароваща диагноза хронично заболяване, започнете системна тренировъчна терапия. Това ще удължи дейността ви с десетилетия.

Също така е необходимо да се спомене значителното психологическо въздействие на тренировъчната терапия. Подобрявайки физическата си активност, вие се чувствате много по-уверени в ежедневието – транспортът престава да бъде проблем за вас, по-малко се уморявате на работа, а у дома се справяте по-добре с домакинските задължения. Можете да отидете на театър или на парти.
Въпреки това, системната тренировъчна терапия ще изисква значителна психологическа постоянство и постоянство от вас, както и значителен физически стрес. Но преодоляването на тези трудности ще ви се отплати щедро.

Когато се сблъскате с необходимостта да започнете системна тренировъчна терапия, това не означава, че трябва незабавно да закупите дъмбели и разширители, да се катерите по стените и да се гмуркате в басейна. Трябва да се договорите за програма от ежедневни физически упражнения (обем на физическа активност, продължителност на една сесия - и може да има няколко от тях на ден, оптимален набор от упражнения за подобряване на точно тези движения, които са по-трудни за вас и т.н. ) с наблюдаващия ви невролог или лекар по физикална терапия (или рехабилитолог), методолог по ЛФК, който ще наблюдава колко правилно изпълнявате предписаната програма.

В нашата брошура не можем да дадем препоръки за тренировъчна терапия за всички наведнъж. Тези препоръки са много индивидуални. Въпреки това някои общи съвети биха били подходящи:
1. Упражняващата терапия трябва да бъде ежедневна.
2. Броят на занятията на ден се определя по препоръка на невролог и лекар по ЛФК и зависи от характеристиките на ежедневната ви дейност.
3. Всеки сеанс на ЛФК трябва да ви носи приятна умора, но в никакъв случай изтощение. Прост признак е, че по време на кратка почивка след тренировъчна терапия забравяте за умората, но продължавате да усещате енергията, която упражненията, които сте направили, ви дават.
4. Упражненията през деня трябва да включват всички мускулни групи и движения във всички стави, за да осигурят възможно най-голям обхват на движение. Всеки урок тренира определена групамускулите, но повечето от тези упражнения трябва да са насочени към трениране на онези движения, които ви помагат да преодолеете смущенията в двигателната си активност, причинени от заболяването.
5. Всички двигателни упражнения се изпълняват по-лесно в ритмичен режим, който е познат или приятен за пациента; за един това са ритмични мелодии, за друг е обикновено броене на глас или „наум“. Много често командите позволяват да започнете, да продължите с желания ритъм и да завършите правилно всички елементи на упражнението.
6. Опитайте се да планирате сесиите на тренировъчната терапия да съвпадат с по-активно състояние през онези периоди от деня, когато лекарствата помагат по-ефективно.
7. Понякога през деня не разполагате с достатъчно време, за да завършите всички планирани физически упражнения. В тези случаи трябва да научите „малки трикове“ - изпълнявайте индивидуални упражнения по време на други действия, необходими за вас:
докато шофирате за работа или по работа;
докато посещавате магазини, за да правите покупки;
дори в часовете, когато извършвате някакви дейности на работа;
дори когато правите домашна работа, която по един или друг начин трябва да направите сами;
дори по време на „почти неизбежното“ седене пред телевизора.

След такъв списък от съвети вие сами можете да добавите към списъка с онези ежедневни дейности, когато можете да комбинирате изпълнението им с изпълнението на програмирани физически упражнения.

Вашата упоритост и постоянство ще доведат до подобрения в двигателната и ежедневната активност.

Трябва да се отбележи, че физическата активност като премерено ходене в определен ритъм, всякакви упражнения на въздух, на велоергометър, упражнения с леки дъмбели и меки разширители, плуване подобряват дейността на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Упражнението ви помага да се отпуснете и повишава устойчивостта ви към стресови фактори.

БЪДИ АКТИВЕН! ЗАПОМНЕТЕ, ЧЕ ФИЗИЧЕСКИТЕ УПРАЖНЕНИЯ СА ЕДИН ОТ НАЧИНИТЕ ЗА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ С БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН.

Комплекти упражнения

Дълбоко дишане

Цел: постигане на по-дълбоко дишане чрез упражнения.
В седнало положение. Поставете ръцете си на корема. Поемете бавно, дълбоко въздух през носа, почувствайте как гърдите ви се разширяват и стомахът ви се „надува“. След това бавно, като броите до 5, издишайте през устата, сякаш духате свещ. Повторете 10 пъти.
В изправено положение. Отиди до стената. Застанете така, че целият ви гръб и долната част на гърба да усещат стената или друга вертикална повърхност: килер, врата и др. Вдигнете ръцете си нагоре и, докосвайки стената с тях, поемете дълбоко въздух; Докато издишвате, спуснете ръцете си надолу и ги кръстосайте пред гърдите и корема, така че ръката ви дясна ръкахвана лакътя на лявата ръка и обратно. Повторете 10 пъти.

Упражнение за подобряване на стойката

Цел: научете се да регулирате напрежението в мускулите на врата и торса, за да противодействате на образуването на „извита поза“.
Застанете с гръб към стената, така че задната част на главата, лопатките, задните части, бедрата и пищялите да докосват стената; ръцете са разположени покрай тялото, дланите са опирани на стената. Опитайте се да се „притиснете“ към стената с напрежение (до броене до 5), след което трябва да се отпуснете и да си починете толкова дълго, колкото е необходимо. Повторете упражнението няколко пъти, опитайте се да не прекъсвате дишането си.
Начална позиция, както в предишното упражнение. Оставайки „залепени“ за стената с тила, гърба, задните части и дланите, приклекнете, „плъзгайки“ гърба си по стената. Ако ви е трудно да станете след това, поставете стол наблизо или вземете пръчка, на която да се подпрете.
Застанете с лице към стената, така че едната ви буза да е обърната настрани, гърдите и коремът, бедрата ви сякаш „залепват“ за стената. Изпънете ръцете си на нивото на раменете и ги позиционирайте така, че дланите ви да „залепват“ за стената. Повдигнете дланите си „залепени“ за стената над главата си. Когато дланите ви са над главата, издишайте; когато се върнат на нивото на раменете, вдишайте. Правете упражнението до усещане на приятна умора.

"Trso Twist"

Цел: подобряване на подвижността на мускулите на врата, раменете и торса. Докато седите или правите, поставете дланите си върху раменете или зад врата. Завъртете главата, врата и торса си първо в едната посока, а след това в другата, доколкото е възможно. Трябва да почувствате леко напрежение в мускулите на торса. Повторете 10 пъти.

Огъване на торса

Цел: подобряване на стойката и подобряване на подвижността в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Седейки на стол, поставете дланите си върху коленете си, наведете се напред, след това извийте гърба си и изправете раменете си. След това седнете изправени. Повторете 10 пъти.
Докато седите на стол, поставете ръцете си върху долната част на гърба („хванете се за долната част на гърба“). Наведете се в кръста, като изпънете гърдите си напред и изправете раменете си, като броите до „20“. След това седнете изправени. Повторете 10 пъти.

Упражнение за корем

Цел: укрепване на коремните мускули.

Легнете по гръб (на пода, на леглото), огънете коленете си, като поставите краката си на пода (леглото). Бавно протегнете ръцете си напред и седнете, повдигайки раменете и главата (докато долната част на гърба ви докосва пода) толкова пъти, колкото имате сили, без да губите дъх. Допрете ръцете си до коленете. След това се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

"мост"

Цел: укрепване на мускулите на торса, бедрата и трениране на обръщания в леглото.

Легнете по гръб, огънете коленете си, като поставите краката си на пода (леглото), повдигнете таза, опирайки се на краката и раменете си, завъртете се наляво и надясно. Повторете 10 пъти.

Лицеви опори

Цел: разтягане на раменните мускули и подобряване на стойката.

Застанете с лице към ъгъла на стаята. Поставете ръцете си на двете стени и се наведете към ъгъла, като огънете лактите си, така че да усетите мускулното напрежение. При навеждане не повдигайте краката си от пода. Наведете се и продължете да подпирате ръцете си на стените, пребройте до 20. След това се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

Кръгови движения и огъване на тялото

Цел: подобряване на мобилността на мускулите на багажника.

Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете, ръцете на кръста. Извършвайте кръгови движения с торса (сякаш въртите обръч), както и навеждания напред, назад и настрани. Повторете 10 пъти във всяка посока.

Упражнения за мускулите на врата и раменния пояс Завъртане на главата настрани

Цел: подобряване на мобилността в шийни прешленигръбначен стълб. Докато седите или правите, бавно завъртете главата си от едната страна на другата, опитвайки се да погледнете зад рамото си, когато се обръщате. Завъртете главата си и я задръжте в това положение, като броите до 5. Трябва да почувствате леко напрежение в мускулите на врата. Повторете 10 пъти.

Главата се накланя настрани

Цел: подобряване на подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб. В седнало положение. Бавно наклонете главата си настрани, към всяко рамо на свой ред. Докато се навеждате, опитайте се да не обръщате главата си, гледайте напред. При всяко огъване трябва да почувствате леко напрежение („разтягане“) в мускулите на врата. Направете 10 огъвания във всяка посока.

Главата се накланя напред и назад

Цел: подобряване на позата и намаляване на фиксираната флексия на главата.

В седнало или изправено положение. Извийте врата си и избутайте брадичката напред. След това се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

Спуснете главата си и докоснете брадичката си до гърдите си, върнете главата си в първоначалното й положение. Повторете 10 пъти. След това бавно наклонете главата си назад (ако извършвате това движение, докато стоите, по-добре е да играете безопасно, като се държите за здрав, неподвижен предмет или скоба на стената). Облегнете главата си назад, опитайте се да отпуснете мускулите на врата и „почувствайте тази позиция“. Тя трябва да противодейства на фиксираната позиция на врата в свито положение.

Упражнения за мускулите на раменния пояс

Упражнение за последователно опъване и отпускане на мускулите на горния раменен пояс („молитва“)

Цел: чрез тренировка да се постигне напрежение и отпускане на мускулите на горния раменен пояс.

Докато седите или правите, съберете ръцете си с длани една срещу друга. Напрегнете ръцете си колкото можете по-силно, така че дланите ви да опират една в друга. Пребройте до "20". След това отпуснете ръцете си и ги „хвърлете“ надолу. Повторете 5-10 пъти. Опитайте се да запишете в паметта си как се чувствате, когато напрегнете ръцете си и когато ги отпуснете. Опитайте се да възпроизведете чувството на релаксация, когато сковаността се увеличи.

Удължаване на раменете („изправете раменете си“)

Цел: увеличаване на обхвата на движение в ставите на горния раменен пояс. Докато седите или правите, огънете лактите си и преместете лактите си назад, приближавайки лопатките една към друга. Задръжте ги в това положение, като броите до пет. След това се отпуснете и върнете ръцете си в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

Кръгови движения в раменните стави

Цел: увеличаване на обхвата на движение в раменните стави. Докато седите или правите, правете кръгови движения с раменете (рамото се движи нагоре, назад, надолу и напред). Изпълнете заедно или последователно с всяко рамо 5 пъти. След това повторете кръгови движения в обратна посока (надолу, напред, нагоре, назад).

Упражнение с пръчка

1) повдигане и спускане

Цел: увеличаване на обхвата на движение в раменните стави. Докато седите или правите, вземете с две ръце дървена пръчка (бастун) с дължина около 1 метър и я повдигнете до нивото на гърдите. След това опитайте да вдигнете пръчката над главата си. След това спуснете ръцете си до нивото на гърдите и след това спуснете ръцете си до коленете. Повторете 10 пъти.

2) "кръгове"

Цел: увеличаване на обхвата на движение в раменните стави. В седнало положение. Като държите пръчката с две ръце на нивото на гърдите, извършете кръгови въртения („чертайте кръг пред себе си“), плавно огъвайки и изправяйки ръцете си в лактите. Повторете 10 пъти във всяка посока.

"Вие сте на каяк"

Цел: увеличаване на обхвата на движение в раменните и лакътните стави.
В седнало положение, като държите щеката с две ръце на нивото на гърдите, движете щеката с едната или другата ръка, имитирайки движенията на гребло на каяк. Повторете 10 пъти.
В седнало положение дръжте пръчката с ръце хоризонтално на нивото на бедрата. Повдигнете десния край на пръчката нагоре към дясното рамо, докато лозовата ръка остава неподвижна, а пръчката е разположена диагонално спрямо тялото. Спуснете пръчката в изходна позиция, сега изпълнете упражнението, като повдигнете левия край на пръчката с лявата си ръка. Повторете 5 пъти във всяка посока.

Упражнение за ръце

Цел: подобряване на подвижността в лакътните и китковите стави. Докато седите, поставете ръцете си на бедрата с дланите надолу. След това обърнете ръцете си с дланите нагоре. Започнете тези редуващи се движения с бавно темпо, след което постепенно увеличавайте темпото на движенията. Повторете 10 пъти. В същото време можете да „удряте“ ръцете си, като избивате удобен за вас ритъм на движения.

Кръгови движения на ръката

Цел: подобряване на подвижността в ставите на китката. В седнало положение бавно извършвайте кръгови завъртания на едната ръка в китката. Извършете пет завъртания във всяка посока. След това извършете кръгови завъртания на другата ръка. Ако е необходимо, за да улесните движенията на ръката на едната ръка, можете да фиксирате тази предмишница с другата ръка.

Упражнение за пръсти

Цел: подобряване на подвижността на пръстите.

Докато седите или правите, последователно докосвайте 2-ри, 3-ти, 4-ти и 5-ти пръст с палец. Продължете упражнението, опитвайки се да увеличите темпото на движенията. Повторете 10 пъти.

Упражнения за мускулите на долните крайници

Извиване в лумбалния гръбнак

Цел: подобряване на подвижността на мускулите на долната част на гърба и бедрата. Легнете по корем. Отпуснете се за 3-5 минути. След това се опитайте да повдигнете горната половина на тялото си, като се подпирате на лактите и се опитвате да се огънете в долната част на гърба. Останете в тази позиция, като броите до 20. След това се върнете в изходна позиция и се отпуснете. Повторете 10 пъти.

Упражнение за бедрените мускули (разгъване на бедрата)

цел: укрепване на мускулите на бедрата.

Легнете по гръб, огънете коленете си, като поставите краката си на пода (леглото). Разтворете бедрата и коленете, като съберете ходилата си. Задръжте краката си в това положение, като броите до 20. Трябва да почувствате леко напрежение в мускулите на вътрешната част на бедрата. След това върнете краката си в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

Завъртания на бедрата в легнало положение

Цел: развива гъвкавостта на мускулите на торса и бедрата.

Легнете по гръб (на пода, на леглото), огънете коленете си, като поставите краката си на пода (леглото). Свийте коленете на двата крака встрани, опитвайки се да докоснете пода (леглото) с тях. Със свити колене ги задръжте в тази позиция, като броите до 20. Повторете упражнението със свити колене 10 пъти във всяка посока.

Повдигане на прав крак

Легнете по гръб (на пода), огънете единия крак в коляното, дръжте другия изправен (и двата крака докосват пода). Повдигнете правия крак възможно най-високо, като внимавате да не огънете коляното. След това бавно спуснете крака си на пода. Повторете 10 пъти (всеки крак).

Полуклякове

Цел: укрепване мускулите на прасецаи бедрените мускули.

Застанете прави, облегнете се с една ръка на облегалката на стола, краката са събрани. Клекнете бавно, сгъвайки коленете си, опитвайки се да държите гърба изправен. След това се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

Извиване на краката

Цел: укрепване на мускулите на бедрата и краката.
Легнете по гръб, огънете десния си крак в коляното, дръжте левия крак изправен. Хванете коляното с лявата си ръка десен краки дръпнете свития си крак наляво. Задръжте крака си в това положение, като броите до 20. Повторете 10 пъти във всяка посока. Повторете упражнението със свит ляв крак.
Легнете по корем. Свийте единия крак в коляното, опитвайки се да достигнете петата си задна повърхностбедрата. Трябва да почувствате леко напрежение в мускулите на задната част на бедрата. След това върнете крака си в изходна позиция. Повторете 10 пъти с всеки крак.

Упражнения за подобряване на движението на коленете

Цел: подобряване на подвижността на коленните стави и увеличаване на силата в краката.
Седейки на стол, изправете единия крак колянна става, след което се върнете в първоначалната позиция. Повторете с всеки крак 10 пъти.
Докато седите на стол, повдигнете единия си крак и го поставете на малко столче (табуретка). След това поставете ръцете си върху коляното на изправения крак и се протегнете напред. Трябва да почувствате леко напрежение в мускулите на задната част на крака. Останете в това положение, като броите до 20. След това се отпуснете. Повторете упражнението 5 пъти.

Напрежение и отпускане на мускулите на бедрото и прасеца

Цел: укрепване на мускулите на бедрата и прасеца.

Застанете със страна към облегалката на стола и подпрете ръката си върху него. Поставете единия крак на 50 см напред, а другия поставете отзад. Сега огънете изпънатия напред крак в коляното и постепенно се спуснете, пренасяйки тежестта на тялото върху изпънатия и свит в коляното крак. Когато „седнете“ напълно на предния си крак, опитайте се да усетите напрежението на мускулите му и разтягането на мускулите на „левия“ крак зад вас. Останете в това положение, като броите до 20, след това се отпуснете и се върнете в изходна позиция. Повторете 5 пъти (с всеки крак).

Повдигнете се на пръсти

Цел: укрепване на мускулите на прасеца.

Застанете прави с ръце на облегалката на стола. Издигнете се на пръсти. Повторете 10 пъти.

Упражнения за мускулите на лицето

Препоръчително е тези упражнения да се изпълняват пред огледало. Цел: увеличаване на обхвата на движенията на лицевите мускули, подобряване на изражението на лицето.
Опитайте се да изобразите различни емоции: радост, изненада, гняв и др.
Стиснете устните си, след това ги разтегнете широко, така че ъглите на устата ви да се разминават възможно най-много, кажете думата „sy-y-yr“ с напрежение. Задръжте всяко движение за няколко секунди.
Повдигайте и спускайте вежди, мръщете се колкото е възможно повече; повдигнете вежди и отворете очи и изразете изключителна изненада.
Изплезете езика си и бавно преместете върха на езика си от единия ъгъл на устата си към другия.
Отворете устата си и използвайте върха на езика си, за да го преместите с кръгови движения през устните си.

Няколко допълнителни съвета, които да ви помогнат да преодолеете трудностите при ежедневната физическа активност

Здравият човек не мисли как ходи. При пациент с болестта на Паркинсон ходенето е затруднено поради скованост и забавяне на движенията.

Когато вашият лекар и вие програмирате физиотерапевтични упражнения за подобряване на ходенето ви, трябва да помислите заедно за следното:
1. Трябва да определите („усетите“) ритъма и темпото на ходене, които са удобни за вас. Чувствайте се свободни да си командвате „ляво-надясно“ или „едно-две-три-четири“.
2. Никой освен вас не знае какъв ритъм и темпо на ходене е най-подходящо за вас. Сами определете темпото и ритъма, така че по възможност да не се различава от ходенето на здрав човек. И за това не трябва, първо, да бързате, и второ, не трябва да вървите по-бавно, отколкото можете.
3. Когато изпълнявате някаква тренировъчна терапия, опитайте се да „хванете и усетите“ темпото и ритъма на ходене, които са необходими и подходящи за вас.
4. Не се щадете, насилвайте се да вървите възможно най-далеч и възможно най-добре. Внимавайте за ходенето.Трябва да преодолеете "мърдащата" походка. За да направите това, просто изберете желаното темпо и ритъм на ходене. Нека звуците на „разбъркване“ ви дразнят. Постигнете безшумна походка. Когато правите физически терапевтични упражнения, обърнете специално внимание на този въпрос.
5. Когато вървите пеша, не забравяйте за трудностите, които неравният път ви подготвя. Бъди внимателен. Обърнете внимание на всички неравности и други неудобни елементи на пътя, по който пътувате.
6. Всичко това е особено важно, ако носите покупки вкъщи – можете да се нараните, ако паднете и да повредите това, което носите.

Когато правите тренировъчна терапия, отделете необходимото внимание и време на обучението за ходене.

Равновесие

Ако вашите двигателни затруднения са придружени от дисбаланс, тогава трябва да се обърне специално внимание на това при изпълнение на програма за физиотерапия. Разбира се, по-добре е да практикувате такива упражнения у дома - в стаите и коридорите на вашия апартамент.

Извършването на движения, които осигуряват добър баланс, изисква редица условия:
1. Абсолютно внимание - Трябва стриктно да следите пътя, по който трябва да преминете. Ако това е в апартамент, тогава имате лакиран под, или линолеум с нежелана локва от случайно разлят чай, или под с плочки.
Във всички случаи всички особености на Вашето движение – било то у дома или на улицата, трябва да се съобразявате и съобразявате с цел Вашата безопасност.
2. За да практикувате мерки, които гарантират баланса ви по време на ходене, трябва да тренирате в специални устройства, които спортистите наричат ​​„успоредка“, или да използвате „трагус“ с опора 3x-4x или - в идеалния случай - пръчка. Всички трудности, които съпътстват вашето ходене, особено по неравни пътища или по стълби, трябва да бъдат преодолени чрез многократно обучение.
3. У дома трябва да тренирате баланса си в условия на „изключване на зрението“ (визуален контрол). Това трябва да се направи само ако вашият апартамент има специално монтирани парапети на стената (дървена или метална лента на стената).
4. Всички упражнения за поддръжка добро качествоходенето и балансирането трябва да се практикуват ежедневно.

Речеви упражнения

Поради нарушението нормална функцияречеви двигателни мускули има затруднения в говора. В същото време вашето семейство и приятели понякога престават да ви разбират. Това поражда взаимно раздразнение, а понякога и кавги. Първото нещо, което трябва да направите, е вие ​​и вашият лекар да обясните затрудненията си на вашите близки и по този начин да премахнете взаимното раздразнение и неразбиране.

В същото време програмата за тренировъчна терапия включва и упражнения за подобряване на речта.

Идеално е, ако започнете да учите с логопед. Но дори и това да не е възможно, можете сами да правите упражнения, за да подобрите речта си. Има няколко възможности и варианта за това.

Най-важното нещо - и никой няма да направи това освен вас - трябва да определите оптималното темпо и ритъм на речта.

Това може да стане с помощта на различни упражнения.

Първо вземете любимата си книга и започнете да четете на глас. В същото време избирате удобен за вас ритъм и темп на речта.

Второ, опитвате се да повторите текста след радио- и телевизионния говорител. Разбира се, в този случай трябва да изберете за модел спокоен говорител, който говори с нормално темпо.

трето - цяла линияПредварително трябва да репетирате текстове от разговорен характер и, ако е необходимо, да ги произнасяте в удобен за вас ритъм.

Във всеки случай никога не трябва да сте срамежливи и предупреждавайте събеседника си, че говорите много бавно и между другото го оставете да се адаптира към ритъма и темпото на разговора, който ви е удобен.

Поради особеностите двигателни нарушенияПри болестта на Паркинсон писането също може да бъде нарушено. Думите и буквите могат да станат нечетливи и тогава написаното не може да бъде прочетено, в някои случаи дори от самия пациент.

Когато започне да пише ред, пациентът обикновено пише задоволително. Но докато продължавам да пиша този ред, почеркът става все по-нечетлив. И в тези случаи е необходима „терапия с упражнения за почерк“. На какво трябва да бъде подчинено? Отново упражняване на индивидуално темпо и ритъм на писане. Напомняме, че в началото на реда се пише задоволително и едва тогава буквите стават нечетливи. Ето защо е необходимо рязко да се намали темпото на писане на писма, бележки и други ръкописни текстове. При тези условия обаче писането на писмо (или някакъв друг текст) може да се превърне в трудна задача, когато текстът се ражда „за час, чаена лъжичка наведнъж“. В този случай трябва да използвате пишеща машина, но още по-добре е да напишете текста на клавишите на компютъра. Не е толкова сложна наука, че да не усвоите писането на текст на компютър, защото е достатъчно леко докосване и „изходът“ е перфектен текст, отпечатан с произволен шрифт.

Хранене за мозъка

Мозъкът е най важен органчовек. Той е отговорен за правилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Състои се от две полукълба (дясно и ляво), малък мозък и мозъчен ствол. Представени от два вида клетки: мозъчни клетки сивои неврони – бели нервни клетки.

Това е интересно:

Скоростта на обработка на мозъка е много по-бърза от средния компютър.

Тригодишно дете има три пъти повече нервни клетки от възрастен. С течение на времето неизползваните клетки умират. И само три-четири процента остават на работа!

Мозъкът има най-добрата системакръвообръщение Дължината на всички мозъчни съдове е 161 хиляди километра.

По време на бодърстване мозъкът генерира електрическа енергия, която може да захрани малка електрическа крушка.

Мозъкът на мъжа е с 10% по-голям от този на жената.

Витамини и микроелементи, необходими за мозъка

Основната функция на мозъка е да извършва мозъчна дейност. Тоест анализът на цялата информация, която идва до него. И за да могат всички мозъчни структури да работят гладко и без сривове, се нуждаете от питателна диета, съдържаща витамини и микроелементи като:

Глюкоза. Важен компонент, който осигурява продуктивна мозъчна функция, е глюкозата. Намира се в храни като стафиди, сушени кайсии и мед.

Витамин C. B големи количества, витамин С се съдържа в цитрусовите плодове, касиса, японската дюля, чушките и морския зърнастец.

Желязо. Това е най-важният елемент, от който нашият мозък се нуждае. Най-голямото му количество се намира в храни като зелени ябълки и черен дроб. Освен това има много в зърнените и бобовите култури.

Витамини от група В. Витамините от тази група също са необходими за нормалното функциониране на нашия мозък. Те се намират в черния дроб, царевицата, яйчните жълтъци, боба и триците.

калций. Най-голямо количество органичен калций има в млечните продукти, сиренето и яйчните жълтъци.

лецитин. Битие мощен антиоксидант, лецитинът е отговорен и за нормалното функциониране на мозъка. Продукти като птиче месо, соя, яйца и черен дроб са богати на него.

Магнезий. Предпазва мозъка от стрес. Намира се в елда, ориз, листни зеленчуци, боб, а също и в зърнения хляб.

Омега клас киселини. Част от мозъка и нервните обвивки. Намерен в мастни видовериба (скумрия, сьомга, риба тон). Също присъства в орехи, зехтин и растително масло.

Най-здравословните храни за мозъка

1. Орехи. Забавете процеса на стареене на организма. Подобрява работата на мозъка. Съдържат голям брой полиненаситени киселини. Витамини В1, В2, С, РР, каротин. Микроелементи - желязо, йод, кобалт, магнезий, цинк, мед. Освен това съдържат юглон (ценно фитонцидно вещество).

2 боровинки. Боровинките са много полезни за мозъка. Помага за подобряване на паметта и предотвратява сърдечно-съдови заболявания3.

3. Кокоши яйца. Яйцата са източник на важно за мозъка вещество, лутеин, което намалява риска от инфаркт и инсулт. Предотвратява образуването на тромби. Според английски диетолози яденето на до две яйца на ден е полезно за мозъка.

4. Черен шоколад. Този продукт е важен стимулант на мозъчната дейност. Той активира мозъчните клетки, разширява кръвоносните съдове и участва в снабдяването на мозъка с кислород. Шоколадът е полезен при мозъчни нарушения, причинени от недоспиване и преумора. Спомага за по-бързото възстановяване след инсулт. Освен това съдържа фосфор, който подхранва мозъка и магнезий, който е отговорен за клетъчния баланс.

5. Моркови. Предотвратява разрушаването на мозъчните клетки, забавя процеса на стареене.

6 Морско зеле. Водораслите са една от храните, които са много полезни за мозъчната функция. Съдържа огромно количество йод. И тъй като неговият дефицит е изпълнен с раздразнителност, безсъние, загуба на памет и депресия, включването на този продукт в диетата ви позволява да избегнете всичко това.

7. Мастни сортовериба Риба, която е богата мастни киселиниОмега-3 клас, много полезен за мозъка.

8. Пиле. Богат на протеини, източник на селен и витамини от група В.

9 Спанак. Спанакът съдържа огромно количество хранителни вещества. Той е надежден източник на антиоксиданти, витамини А, С, К и желязо. Предпазва организма от заболявания като инсулт и инфаркт.

За активна работаМозъкът се нуждае от добро хранене. Препоръчително е да изключите вредните химикали и консерванти от диетата.

Изследване, включващо над 1 000 000 студенти, показа следните резултати. Учениците, чиито обяди не включват изкуствени аромати, оцветители и консерванти, са постигнали 14% по-добри резултати на IQ тестове от учениците, които са яли добавките.

Извитата поза, характерна за болестта на Паркинсон, е свързана с мускулна ригидност. Като резултат ранни стадии BP може да се счита за частично компенсирано. В ранните стадии на заболяването в повечето случаи лечението се понася добре, но при приемане на малки дози леводопа пациентите могат да получат гадене, повръщане и ортостатична хипотония. Освен това, както след други операции за паркинсонизъм, хората са принудени (макар и в по-малки дози) да приемат антипаркинсонови лекарства.
Леводопа, след преминаване през BBB, се улавя от пресинаптичните окончания на нигростриаталните неврони и под действието на DOPA декарбоксилазата се метаболизира в допамин.
Лечението с L-dopa е заместителна терапия и ефективността на лекарството остава само през периода на употребата му. Това обикновено се дължи на недостатъчно инхибиране на периферния DDC, когато се прилага в съотношение 250/25 карбидопа/леводопа (25 mg карбидопа за всеки 250 mg леводопа). Разпространението на PD, като се вземе предвид възрастта, в световен мащаб е 1%, средната възраст на поява е 60-65 години, в 5-10% от случаите заболяването започва преди 40-годишна възраст; мъжете и жените боледуват еднакво често. Невропротекция. На всеки етап от заболяването диетата трябва да включва влакнести храни (плодове, зеленчуци, трици) и достатъчно количество вода (около два литра на ден) за предотвратяване и лечение на запек. Болестта на Паркинсон се характеризира с треперене на крайниците и лицето, мускулна скованост и затруднено ходене. Лечението на PD е насочено към коригиране на симптомите на заболяването и забавяне на прогресията на заболяването. В първите етапи на заболяването основната проява е треперене, няма повишаване на мускулния тонус, слабо изразени са забавянето на произволните движения и лошата мимика.