БЦЖ ваксинация и каква. Подробни инструкции за употреба на BCG ваксината. Възможни усложнения и действия на родителите, ако възникнат

Днес проблемът с туберкулозата е остър. Това е инфекциозно бактериално заболяване, което засяга белите дробове и е страшно до голяма степен, защото се разпространява по въздушно-капков път. Един заразен с активен отворена формаможе да зарази 10-15 души годишно. Болестта вече отне много животи.

Тренирайте защитни функциии добре познатата BCG ваксинация, която получаваме в родилния дом, помага за засилване на реакциите на тялото по време на борбата с болестта. Името на ваксината идва от латинските букви BCG, което от своя страна означава bacillus Calmette-Guerin и се превежда като "бацил Calmette-Guerin".

Ваксината се прилага за предотвратяване на смъртоносна туберкулоза. Ваксината се прилага при деца и осигурява развитие на локална туберкулоза, която не е опасна за общо състояниетяло. В резултат на това се произвеждат антитела, които активно се борят с болестта.

Ваксината съдържа микробактерии Bovis, които специалистите получават чрез отглеждане на клетки в хранителна среда за една седмица. След това се филтрира добре, пречиства се, концентрира се и се превръща в хомогенна маса, която се разрежда чиста вода. Получената ваксина съдържа мъртви и живи бактерии, които осигуряват защита срещу туберкулоза. Благодарение на тях организмът много по-бързо и лесно се справя със заболяването и предотвратява развитието му в по-сложни форми.

Видове ваксини и техните разлики

Има два вида ваксинации:

• БЦЖ-м.

Редовната BCG ваксина е предназначена за доносени новородени. BCG-m е предназначен за ваксиниране на недоносени бебета и на новородени, които са ваксинирани след изписване от болницата. Единствената разлика между тези две ваксини е, че BCG-m съдържа само половината от дозата микробактерии, които са включени в обикновената BCG ваксина.

Схема на ваксиниране. Начин и място на приложение

В Русия BCG ваксинацията се извършва 3 пъти в следния ред:

1. На 3-7-ия ден от живота на новородените в родилния дом.
2. На 7 години.
3. На 14 години.

В Русия се дава на всички новородени деца. Смята се, че BCG ваксинацията е задължителна за всички новородени само в онези страни, където ситуацията с туберкулозата е най-остра. Но ако родителите на детето са против, тогава можете да откажете ваксинацията. IN развити страниВаксината се прилага само при новородени в риск.

Първата ваксинация обикновено се прави в родилния дом, приблизително на третия ден от живота на малкото човече, когато то е под кърма. внимателно вниманиелекари и всякакви отрицателна реакциянаблюдавани и елиминирани.

Децата на 7 и 14 години се ваксинират селективно. За да се определи дали детето трябва да бъде ваксинирано, на децата се поставя инжекция Манту в ръката. Реакцията се използва за потвърждаване на диагнозата туберкулоза. Резултатите от Манту обикновено са налични след 72 часа. Лекарите измерват диаметъра на папулата и едва след това определят кога да се ваксинират срещу туберкулоза. BCG ваксинацията на 7 и 14 години се прилага само при деца, които имат отрицателен тест на Манту.

BCG ваксината се прилага интрадермално от външната страна на лявото рамо. Инжекцията не трябва да се прилага подкожно или интрамускулно. Ако има противопоказания за прилагане на ваксината в рамото, тогава изберете друго място, където кожата е най-дебела. Обикновено това място е бедрото.

Какво трябва да направите преди и след БЦЖ ваксинацията, за да сведете до минимум риска от усложнения?

Преди ваксинацията трябва да решите какво можете и какво не можете да правите преди и след прилагането на BCG ваксината:

1. Преди да приложите ваксината, трябва да проведете тест за алергия, за да определите съвместимостта на лекарството с тялото и да видите каква реакция възниква към ваксината.
2. След ваксинацията е забранено намокряне или смазване на раната с мехлеми или антисептици.
3. По време на пробиването на кора, ако се образува и изтича гной, не трябва да се прилага. йодна решетка, изцедете гной, измийте и т.н.
4. Родителите трябва да се уверят, че детето не почесва мястото, където е поставена ваксинацията.
5. По време на ваксинацията, няколко дни преди и след това, не трябва да променяте диетата на детето, защото ако алергична реакцияще бъде трудно да се определи какво го е причинило - БЦЖ ваксинацията или някакъв нов продукт.

Противопоказания

Има редица противопоказания, при които ваксинацията не се извършва:

• Редовната BCG ваксина е забранена, както беше отбелязано по-горе, за недоносени бебета. Бебетата, родени с тегло до 2,5 кг, се считат за недоносени.
• Друго противопоказание е имунодефицит.
• Също така, не трябва да получавате BCG ваксина, ако детето ви има хемолитична болест, вътрематочни инфекции, гнойно-септични заболявания.
• Ваксинацията не е разрешена, ако има такава кожни инфекции, злокачествени новообразувания, нарушения нервна система, тоест детето трябва да е здраво.
• Детето също не се ваксинира, ако майката е заразена с ХИВ.
• Втора ваксинация на 7-годишна възраст не се прави, ако първата ваксинация е била придружена от сериозни усложнения.

Важно е да знаете, че в деня на ваксинацията с БЦЖ новороденото не получава никаква друга ваксинация. Това е противопоказано. В родилния дом, разбира се, лекарите знаят за това, но родителите също трябва да знаят. БЦЖ ваксината е най-съвместима с ваксината срещу хепатит В, но те също не могат да се правят в един и същи ден. Разликата трябва да е около три дни. Всички други ваксинации се прилагат само един месец след ваксинирането с BCG ваксината.

Нормална реакция към ваксинация

След ваксинацията БЦЖ, която се прави в родилния дом, се образува кръгъл белег с диаметър около един сантиметър. Той трябва да бъде бялои само няколко месеца по-късно, с правилна грижа, изчезват, оставяйки след себе си малък белег. Ако детето получи такава реакция към ваксина, това се счита за нормално.

Следните усещания и видими процеси също се считат за нормални:

• ваксинацията BCG се зачервява или зоната около нея се възпалява;
• започна леко нагнояване или абсцес - не бързайте да се тревожите, това е нормална реакция;
• рамото сърби или сърбеж;
• подуване, което не излиза извън присадката и не се разпространява по цялото рамо;
• в някои случаи е възможно повишаване на телесната температура, но когато термометърът показва повече от 38 градуса, трябва да се консултирате с лекар.

Всички горепосочени симптоми са нормални. Те се дължат на факта, че мястото на ваксинацията заздравява и тялото е естествена борбас чужди телакоито го правят по-силен.

След ваксинацията някои новородени изобщо нямат следа от ваксината - това означава, че имунитетът срещу туберкулоза не е изграден и ваксината не е била ефективна. В такава ситуация ваксинацията се повтаря, ако пробата на Манту е отрицателна или се изчаква до следващата ваксинация на 7-годишна възраст.

Според някои данни, реакцията на тялото към първата ваксинация BCG липсва при приблизително 5-10% от децата. 2% от хората обикновено имат вродена резистентност към микробактерии, тоест рискът от туберкулоза при тях е почти нулев. В тази категория следата от BCG ваксинации също напълно липсва.

Възможни усложнения и действия на родителите, ако възникнат

Усложненията след BCG могат да бъдат от различен характер. Най-честите, които се срещат са:

1. Студен абсцес - може да се развие, когато ваксината е приложена подкожно, а не интрадермално. Усложнението настъпва приблизително месец и половина след ваксинацията. Изисква операция.
2. Обширна язва на мястото на инжектиране на ваксината, която е с диаметър 10 mm. Това означава, че детето е особено чувствително към компонентите на лекарството. Държани локално лечениеи данните се вписват в медицинското досие на детето.
3. Възпаление на лимфен възел. Може да възникне, когато микробактериите от кожата навлязат в лимфните възли. Усложнението изисква спешно лечениеако лимфният възел се е увеличил в диаметър с повече от 1 cm.
4. Келоидът е реакция на кожата към самата ваксина. Белегът е зачервена и подута кожа на мястото на инжектиране. Това показва, че BCG не може да се прилага повторно, тоест ваксинациите не се правят на 7 и 14 години.
5. Генерализираната БЦЖ инфекция е най-тежкото усложнение, което се дължи на наличието на тежка имунни нарушенияДетето има. Заболяването е рядко. Сред милион ваксинирани хора един се разболява.
6. Остеитът е костна туберкулоза, която се развива само 0,5 - 2 години след приложението на лекарството. Остеитът показва, че при имунна системадетето е претърпяло сериозни нарушения. Усложнения има при едно дете от двеста хиляди ваксинирани.

В родилния дом тези усложнения са практически невъзможни за идентифициране, тъй като се развиват много по-късно. Родителите трябва сами да наблюдават реакцията към ваксината и да се грижат за детето. При правилна грижа усложненията възникват доста рядко. Пазете децата си.

BCG ваксинация. Разказва фтизиатърът Сергей Стерликов

BCG M е олекотена версия на противотуберкулозната BCG ваксина. Използва се като заместител на конвенционалните нестандартни ситуациикогато ваксинацията може да навреди на здравето на бебето. Нека разгледаме по-подробно кога се използва ваксината BCG M и как се различава от стандартната ваксинация.

Обяснение: BCG и BCG M - русифицирана версия на латинското съкращение BCG, кръстено на разработчиците на ваксината бацил Gelmette-Guerin - бацил Calmette-Guerin. М - модифицирано лекарство.

Състав и освобождаване

Състав на ваксината: Активно вещество: противотуберкулозна ваксина - живи микробни тела на говеждия туберкулозен бацил BCG-1.

Допълнително включено - 0,9 процентен разтворнатриев хлорид.

• Освобождаване: вакуумни ампули със сух антофилит (прах, таблетки) - 0,5 милиграма (двадесет дози), разтворителна течност - 2 милилитра.
• Опаковка: пет комплекта.
• Срок на годност: една година.
• Условия на съхранение: при температура от пет до осем градуса по Целзий.

Свойства и предназначение

Леката ваксина съдържа живи микобактерии, които, когато попаднат в тялото на детето, се размножават, което му позволява да бъде имунизирано срещу туберкулоза.

Предписва се като лека противотуберкулозна ваксинация.

Инструкции за употреба

Техника на приложение: Ваксината се прилага вътрекожно, в никакъв случай подкожно или интрамускулно, в мястото на прикрепване на делтоидния мускул на лявото рамо. Преди това трябва да третирате кожата със 70% алкохол.

Доза: 0,025 милиграма активно вещество, разтворени в 0,1 милилитра натриев хлорид.

Ваксината се приготвя преди употреба в защитен от слънчеви лъчи, в разредено състояние, се съхранява един час, при температура от два до осем градуса по Целзий.

Реакция: На мястото на инжектиране се появява малко възелче-папула, което заздравява доста дълго време (до три месеца), след което остава белег, по който се определя дали е поставена ваксината или не.

Приложение

Лека форма на ваксинация се използва в следните ситуации:

при недоносени бебета;

• новородени с ниско тегло при раждане;
• когато има Rh конфликт с майката;
• има малки неврологични разстройствапри бебе;
• след изписване у дома;
• в благоприятна ситуация с разпространение на туберкулоза.

Инструкциите за употреба изискват:

1. Деца под два месеца, които не са били ваксинирани в родилния дом, се ваксинират в клиники или други медицински клиники, без да се подлагат на диагностични процедури.
2. Деца на възраст над два месеца трябва да преминат тест Манту преди ваксинация. Ваксинацията се извършва не по-рано от три дни и не по-късно от две седмици след диагностицирането с отрицателен туберкулинов тест.

Противопоказания

Противопоказанията за ваксините BCG и BCG M не са много различни, но все пак има разлика.

Що се отнася до модифицираната ваксина, тя не може да се използва за:

• детето тежи по-малко от два килограма;
• наличност остра формазаразна болест;
• екзацербация хронични болести;
• имунна недостатъчност;
• HIV-инфектирана майка;
• алергични реакции към компонентите на ваксината;
• наличие на роднина, който е имал генерализирана BCG инфекция;
• наличието на тежка форма на неврологични заболявания;
• откриване на различни неоплазми;
• терапевтични действия, които отслабват имунната система.

За разлика от BCG, BCG M може да се използва по-късно, след елиминиране на някои противопоказания.

Например:

• след като бебето наддаде на тегло (два килограма или повече);
• когато детето се възстанови след инфекциозни заболявания(месец по-късно);
• в не-остра форма на хронично заболяване, което не засяга имунитета на детето;
• възможно на 18 месеца, с ХИВ-инфектирана майка, ако самото дете няма ХИВ;
• Ако терапевтични действия, които намаляват имунитета, се спират и детето е здраво (след шест месеца).

Усложнения

Прилагането на ваксината в по-лека форма също може да предизвика усложнения. Вашето дете може да прояви следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• знаци настинки, под формата на кашлица, хрема;
• намалена активност, проява на слабост.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар. Така че това може да са първите признаци на усложнения.

реакция, причинявайки усложненияслед BCG m (лека ваксина) и реакцията след редовна ваксинация са подобни, те се проявяват под формата на:

• Студен абсцес;
• Образувания на лимфаденит;
• Келоиден белег;
• Лезии на скелетната система;
• BCG инфекции.

Студен абсцес

Родителите, след като са чули за усложнения, често отказват ваксинация, като по този начин излагат детето си на риск от заразяване с фатална болест.

Възрастните просто трябва да знаят, че усложненията се появяват много рядко и само при нарушения:

• ваксинацията е направена на дете с противопоказания;
• бебето има силно намалена имунна система;
• техниката на прилагане на ваксината е нарушена.

Ето защо е толкова важно родителите да настояват за диагностични действия по отношение на детето и да избират квалифицирани специалисти за ваксинация. Освен това спазвахме всички превантивни действия в периода след ваксинацията.

сравнителна таблица

Нека обобщим как BCG се различава от BCG M.

Производители на ваксини срещу туберкулоза

В момента има около четиридесет производители на ваксини срещу туберкулоза. IN Руска федерацияи страните от ОНД, като правило, използват местно и датско производство.

Според СЗО най-добрите са:

• BCG ваксина, произведена от Microgen, Руска федерация.
• BCG M, произведен от Microgen, Руска федерация.
• BCG SSI произведен в Дания.
• Инокулум Merrier - Франция.
• Лиофилизиран глутамат - Япония.

Всяка ваксинация има функцията на имунопрофилактика, чиято цел е да се развие имунитет в човешкото тяло към патогена, въведен с ваксината.

Една от основните е ваксинацията БЦЖ, благодарение на която в тялото на детето латентната инфекция на болестта не се превръща в явна, а появата на тежки форми на това заболяване. Ето защо първата ваксинация BCG се прилага на деца в първите дни от живота след раждането.

Във връзка с

Съученици

Какво означава абревиатурата (съкращението) БЦЖ?

Общоприетото наименование на БЦЖ ваксинацията идва от латинското съкращение Bacillus Calmette-Guérin (BCG), което означава Bacillus Calmette-Guérin, по името на учените, които са го открили. Приготвя се от домашен щам на отслабен туберкулозен бацил, отгледан в специална изкуствена среда. говеда- Mycobacteria bovis от различни подтипове. Самата ваксина съдържа определен брой живи и мъртви бактерии.

Какво означава абревиатурата (съкращението) BCG-M?

БЦЖ-М е името на сухата противотуберкулозна ваксина за първична имунизация в щадяща форма. Тя се различава от обикновената ваксина в ниската си концентрация - ако BCG съдържа 0,05 mg от лекарството, тогава BCG-M съответно 0,025 mg. Тази ваксина е предназначена за първична ваксинация:

• Недоносени новородени (под 2500 g);
• тези, които не са ваксинирани в родилния дом поради слабост или някои заболявания (ваксинирани в клиниката по местоживеене).

Историята на BCG ваксината

Основателите на БЦЖ ваксината са френските учени Камил Герен (ветеринар) и Албер Калмет (микробиолог).

• 1908 г. - началото на работата на учените, по време на която те установиха, че в определена хранителна среда е възможно да се отглеждат туберкулозни бацили с най-малка активност. След това те започнаха да разработват щам за създаване на ваксина.
• 1919 г. - учените получават ваксина с невирулентни бактерии, а не причиняващи заболяванепри животни.
• 1921 г. - Получена е BCG ваксина за хора.
• 1925 г. - щамът е прехвърлен на учения L.A. за изследване в Москва. Тарасевич, в резултат на което беше разкрита ефективността на ваксината.
• 1928 г. – BCG е приета от Обществото на нациите.
• Средата на 1950 г. - ваксинацията на новородените става задължителна.
• 1985 - BCG-M започва да се използва.

В кои страни се ваксинират срещу туберкулоза?

BCG ваксината се използва в много страни. В СССР през 1962 г. е обичайно всички новородени да се ваксинират масово в родилния дом, което продължава и до днес. В момента този подход към ваксинацията е запазен в Ирландия, Беларус, Румъния, Португалия, Унгария, Латвия, Естония, Литва, Молдова, Полша, България, Бразилия, Азербайджан, Индия и Словакия. В Германия ваксината е премахната през 1998 г.


В Сингапур и Малайзия BCG се прилага само при раждане от 2001 г. Само в САЩ и Холандия никога не е прилагана масова ваксинация.

Състав на ваксината

Основният компонент на ваксината са различни подтипове на туберкулозни бацили Mycobacteria bovis. Бацилите се отглеждат в специална изкуствена среда за една седмица. След това се филтрират, изолират и концентрират. След това се лиофилизира в разтвор на мононатриев глутамат (замразен и изсушен във вакуумна камера). Така се получава сух прах, който се поставя в ампула, която съдържа приблизително 20 дози от ваксината. Щамът се разтваря в 0,9% разтвор на натриев хлорид, който обикновено се включва веднага с ваксината.

Ваксинация на новородени в родилния дом

Ако новороденото има телесно тегло 2500 или повече и също така няма противопоказания за ваксинация като:

• Увреждане на централната нервна система;
• вътрематочни инфекции;
• кожни заболявания;
• хемолитична болест;
• HIV инфекция;
• злокачествени образувания;
• генерализирана инфекция за ваксинация,

след това на 3-7 дни детето се ваксинира с BCG. В други случаи се ваксинира с BCG-M в родилния дом (ако е с поднормено тегло) или в клиниката след пълно възстановяване. Деца на възраст над 2 месеца, които не са били ваксинирани в родилния дом, трябва да бъдат проверени преди ваксинацията - да се вземат тестове и да се направи тест Манту. BCG е възможен при отрицателен тест на Манту и добри резултати от теста. Нормална реакцияПри ваксинация при новородени се появява след около 4-6 седмици под формата на абсцес с размери 5-10 mm. Този белег не трябва да се третира или нарушава.

Процесът на ваксиниране на кърмачета е особено внимателен - извършва се отделно от другите ваксинации, със специална игла и спринцовка. Картата на детето трябва да посочва датата на ваксинацията, серията и срока на годност на ваксината. Децата от 0 до 2 месеца трябва да бъдат наблюдавани от педиатър в деня на ваксинацията.

В Русия и някои други страни е обичайно да се реваксинира с BCG. Това се случва на 7 и 14 години. Реваксинацията се различава от първата ваксинация по това, че се извършва само след проверка на реакцията на Манту - тя трябва да е отрицателна.

При липса на данни за първата ваксинация решението за повторна ваксинация се взема въз основа на наличието или липсата на белег на рамото - при липса на такъв е необходимо да се приложи ваксината. Локална реакция на реваксинация се появява в рамките на 2 до 3 седмици.

Възможни усложнения

Процентът на възможните усложнения след ваксинация БЦЖ не е висок - от 0,004 до 2,5%случаи. Най-честите усложнения могат да възникнат чрез 2 – 18 месеца ваксинация, в резултат на което са засегнати предимно лимфните възли (подключични, шийни, аксиларни и надключични). Понякога се получава БЦЖ остеит, който засяга костна тъкан. Според статистиката от 2005 г. до 2010 г. броят на оперираните деца с BCG абсцеси нараства от 7 на 68 годишно. Често усложнение- повишаване на температурата за 2 дни. Основните причини за усложненията са грешки и неспазване на основните правила при прилагане на лекарството, индивидуална непоносимост към лекарството и неспазване на противопоказанията за ваксинация. Смъртвъзможно в 1 случай на 1 милион (0,0001%).

По този начин,

Ваксинацията срещу туберкулоза е първата ваксинация в живота на всяко новородено у нас. Тази имунизация обаче не предпазва от самата болест, а само намалява риска от смърт от болестта. Освен това ваксината причинява различни усложнения. Защо тогава е необходимо? Нека да разгледаме въпроса в статията.

Първа ваксинация

През първата седмица новородените се ваксинират за предотвратяване на туберкулоза. Благодарение на нея болестта не преминава:

• в клинично състояние;
• туберкулозен менингит;
• тежко увреждане на скелетната система;
• тежка форма на белодробно заболяване.

При новородени ваксината се поставя в лявото рамо на 4-ия ден след раждането. Заплаха ли е ваксинацията за здравето на новороденото бебе, причинява ли усложнения? Всъщност влиянието на туберкулозния бацил на Кох е много по-опасно от противотуберкулозната ваксина. След изписване от родилния дом бебето е заобиколено от различни хора, сред които може да има носители на бацила на Кох. Следователно бебето се ваксинира възможно най-рано, така че тялото да има време да развие антиген срещу опасни микробактерии.

Не всички бебета обаче получават ваксината от раждането си и понякога имунизацията се забавя за известно време. Защо се случва това? Причините за отлагане на имунизацията са следните:

• бебето е родено с имунна недостатъчност (HIV);
• братята/сестрите на бебето са имали опасни усложненияслед имунизация с БЦЖ;
• бебето е родено преждевременно (под 2,5 кг).

Малките недоносени бебета с други положителни аспекти (без имунодефицит и т.н.) вместо обичайната ваксина се поставят по-лека версия - BCG M.

Лека ваксина - каква е разликата?

Всяка ваксина е концентрат от неживи или отслабени (инактивирани) бактерии. Микроорганизмите са под формата на прах, като преди имунизация се разреждат със специален инжекционен разтвор. Имунизацията не причинява заболяване, а провокира организма активно да произвежда антитела срещу определен вид микроби.

Новородено с добро телесно тегло (от 2,5 kg) стабилно понася въвеждането на патогенни микроорганизми в инактивирана форма и произвежда необходимите антитела срещу агресора. Останалите деца са ваксинирани на повече късни датислед изписване у дома.

За деца с поднормено теглотелата се инжектират със специална олекотена ваксина - BCG M. Разликата между тези имунологични препарати е в броя на въведените микроорганизми - олекотената ваксина съдържа половината от масата на инактивираните микроорганизми.

BCG M ваксинация се дава и на бебета с резус конфликт с майка си, т.е. отрицателна групакръв, ако майката е положителна. Ваксината BCG M е показана и при деца с неврологични аномалии след тежко раждане.

Имунизационен график

Първата ваксинация се прави на бебето в родилния дом. Изгражда имунитет за период от 7 години. Инструкциите за употреба на ваксината предупреждават, че тя няма да донесе никаква полза на заразен човек. Показания за повторна ваксинация са възраст от 7 години. Следващата (последна) ваксинация се извършва на възраст от 14 години. По-нататъшната реваксинация е безсмислена.

За да избегнете развитието на туберкулоза, трябва да спазвате:

1. лична хигиена и хигиена на дома;
2. пълно балансирано хранене;
3. укрепване на имунната система с физическа активност.

Преди това туберкулозата се смяташе за болест на бедните, тъй като лошото хранене и нехигиеничните условия създават благоприятна среда за активен живот патогенни микроорганизми. Много хора са носители на вируса, но само няколко се разболяват от откритата форма на туберкулоза.

важно! Предотвратяването на това заболяване е изцяло в ръцете на самия човек. Ваксинацията е само помощно средство.

Как се понася ваксината?

Какви усложнения причинява ваксинацията BCG M? Употребата на тази ваксина не причинява остри реакциитяло, но все пак се появяват някои усложнения. Причината е неправилна техника на поставяне на ваксината. Усложненията включват:

• развитие на подкожен фокус на инфекция;
• нагнояване на раната;
• подкожен абсцес;
• подуване на лимфните възли в подмишницата.

Тази патология трябва да се лекува. Усложненията след BCG M също имат адекватни прояви:

• образуване на инфилтрат на мястото на пункцията през втория месец след ваксинацията;
• появата на папула на третия месец след ваксинацията;
• появата на пустула през четвъртия месец;
• образуване на коричка през петия месец.

След тези промени на мястото на пункцията се появява белег, който остава за цял живот. Мерките за сигурност включват внимателно отношениедо мястото на пункцията и недопустимостта на механични въздействия - натиск, откъсване на кората, триене по време на водни процедури.

Какво да не правим

Лечебният процес на мястото на пункцията се случва доста дълго време. Първо, на мястото на инжектиране се появява грахово зърно със светла течност вътре. След това грахът се отваря и съдържанието излиза, а на мястото на инжектиране се образува неприятна кора.

важно! Кората не трябва да се отлепя и маже с йод/зеленка! Тези лекарства ще лишат микробактериите от активност и ще намалят резултата до нула.

Не можете да откажете ваксинация с BCG M или BCG поради модни тенденции. Усложненията могат да бъдат излекувани, но няма да е възможно да се преодолее опасната форма на туберкулоза и усложненията след нея.

Противниците на ваксинациите твърдят, че заедно с инактивирания щам микроби в тялото влизат различни вредни добавки, които са опасни за здравето. Те обаче са по-малко опасни от смъртта или увреждането след активиране на вируса в тялото.

Противниците на ваксинацията БЦЖ М забравят или не вземат под внимание, че при обикновената пия водаот чешмата има много повече вредни примеси, отколкото във ваксината BCG M. Въз основа на тези аргументи детето не трябва да бъде лишено от шанса да оцелее след евентуална инфекция с вируса на туберкулозата.

BCG ваксинация- последствия и възможни усложнения

Ваксинацията BCG-M е олекотена версия на лекарството, използвано за предотвратяване на туберкулоза. Този проблем е особено актуален в Русия, където децата под 4-годишна възраст са изложени на риск, така че тяхната първична ваксинация се извършва веднага след раждането. IN специални случаиЗа тази цел се използва BCG-M, който замества обичайното лекарство и има подобен ефект върху тялото. Важно е родителите да знаят в какви ситуации си струва да обърнат внимание на това конкретно лекарство и как се различава от обичайната ваксина.

BCG-M може да се използва за първична ваксинация и реваксинация на деца по-млада възраств случай, че има противопоказания за употребата на конвенционално лекарство. Той е кръстен на разработчиците на лекарството, препис латинско име BCG (bacillus Gelmette–Guerin) се превежда като бацил на Calmette-Guerin. Буквата М в този случай означава модификация, средство за отслабване на ефекта върху тялото.

Ваксинацията има нежен ефект върху отслабените детско тяло, но действието му е не по-малко ефективно и е насочено към производството на антитела за борба с туберкулозата при начални етапи. Тази ваксинация не е задължителна, но се препоръчва за предотвратяване на бъдеща инфекция.

Сега има много производители на такива лекарства. Въпреки това, според Световната здравна организация, най-добрите са:

• NPO Microgen в Русия.
• Statens Serum Institut (Държавен серологичен институт) в Дания.
• Sanofi-Aventis Group във Франция.
• Японска BCG лаборатория в Япония.

Въпреки че могат да се отбележат и други достойни компании, в Руската федерация се използват лекарствата, произведени от първите два института.

Разлики между BCG-M и BCG

Ваксинациите BCG и BCG-M нямат ясно разграничени разлики, тъй като имат същия метод на приложение и характеристики на ефекта върху тялото и дори съставът им е подобен, въпреки че някои отличителни чертивсеки от тях има. Тези разлики са показани в следващата таблица.

	BCG	БЦЖ-М
Година на развитие	1908 г. - начало на изследванията, 1921 г. - първо приложение	Предложен за ваксинация през 1985 г
Индикация	Профилактика на туберкулоза
Активно вещество	Mycobacteria bovis
Дозировка	0,05 mg микробактерии и 0,3 mg мононатриев глутамат като стабилизатор	0,025 mg Mycobacterium Bovis, 0,1 mg MSG
Предназначение	3–7 дни след раждането, на 7 и 14 години	В същото време, но ако имате нужда от по-лека форма
Характеристики на употреба	За здрави деца без противопоказания	За недоносени деца, неваксинирани навреме, с риск от усложнения и Rh конфликт с майката
Тегло на новороденото	Над 2,5 кг	2–2,5 кг
При остри и тежки заболявания, имунна недостатъчност, поднормено тегло	Не е приложимо	Ваксинацията е възможна, след като бебето е излекувано или наддаде на тегло.
Неврологични заболявания	В никакъв случай не е възможно	Възможни са леки отклонения
ХИВ позитивна майка	Не е приложимо	Възможно е на 18 месеца, ако детето няма инфекция
Условия по местоживеене	Препоръчва се в епидемиологично неблагоприятни райони	Може да се използва в региони, които не са изложени на риск

Както можете да видите, разликата между тях е малка и в по-голямата си част се състои в дозировката на лекарството: BCG-M включва само половината от живите микобактерии на говеждия туберкулозен бацил, поради което има по-нежен ефект върху отслабено тяло.

Показания за употреба

Можете да ваксинирате с BCG-M в следните случаи:

• детето е родено преждевременно;
• поднормено тегло при новородено;
• склонност към алергични реакции;
• период след инфекциозни или хронични заболявания, поради които основната инжекция е отменена;
• несъответствие на Rh факторите между бебето и майката;
• наличието на леки неврологични разстройства;
• Има наранявания при раждане, анемия;
• обичайната ваксинация не е направена навреме;
• с реваксинация на 7 и 14 години след получаване на резултата от Манту;
• няма сериозен риск от заболяване в този регион на пребиваване.

Приложението на лекарството често е необходимо в зряла възраст, особено в следните ситуации:

• за тези, които са били в контакт с болен от туберкулоза;
• има отрицателен тест Манту при военнослужещи, задържани и други категории граждани на възраст под 30 години;
• Няма удостоверения за ваксинации и е невъзможно да се установи наличието им.

Преди това е необходима консултация с туберкулозен лекар, който ще определи необходимостта от ваксинация и ще ви разкаже за всички необходими меркипреди и след ваксинация.

Компоненти и освобождаване на ваксината

BCG-M съдържа Mycobacterium Bovis, който е щам на BCG-1, или бактерия от говежди туберкулозен бацил, отглеждана в изкуствена среда. Те са филтрирани и пречистени, създавайки концентриран и безопасен човешкото тялоозначава. При ваксиниране имитира развитие лека форматуберкулоза за производството на специфични антитела.

Тези антитела остават в кръвта, образувайки имунитет на човек срещу туберкулозни бацили. Така се предотвратява развитието на болестта, ако има предпоставки за това. В случай на сериозно разпространение на туберкулозния бацил, антителата ще облекчат хода на заболяването, но ще са необходими допълнителни действия за излекуване.

BCG-M се произвежда във вакуумни ампули с бяло прахообразно вещество вътре. Доза от 0,025 mg Mycobacterium tuberculosis се лиофилизира (изсушен по специален начин) в 1,5% разтвор на натриев глутамат, от който се вземат 0,1 mg. В една ампула има 20 от тях, което съответства на 0,5 mg от веществото. Преди употреба прахът се разтваря в 0,9% разтвор на натриев хлорид (0,5 mg на 2 ml разтворител).

Приложение

Когато ваксинирате, трябва да следвате инструкциите и препоръките на специалистите, включително следното:

• до 2-месечна възраст детето е ваксинирано в родилния дом или клиника без диагностични мерки;
• след 2 месеца трябва да направите тест Манту и само 3–21 дни след него да дадете BCG-M, ако резултатът е отрицателен.

Съгласно схемата, лекарството се прилага на новородено, след което се извършва реваксинация на 7 и 14 години. Инжектирането се извършва в повърхностния слой на кожата, в областта на лявата предмишница, предварително обработен със спирт. Като резултат правилно приложениена мястото на инжектиране ще се появи белезникава папула с диаметър 0,5–1 cm, която ще изчезне след 15–20 минути. При първична ваксинация резултатът ще се появи след 4-6 седмици, при реваксинация - в рамките на една седмица.

Веднага след ваксинацията е възможно поява на бял дроблокално възпаление, нагнояване, сърбеж и подуване, повишена телесна температура и това е доста нормални явления. Третирането на тази област с йод или други средства е забранено, както и превръзките, измиването или просто напояването с вода.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употреба BCG-M ваксинацииразличавам:

• наличие на тежки инфекциозни заболявания;
• имунологичен дефицит;
• HIV инфекция;
• съществуваща или минала туберкулоза;
• наличие на диабет, проблеми с бъбреците;
• усложнена BCG при членове на семейството;
• склонност към алергии към съставните вещества;
• наличието на неоплазми, лъчева терапия;
• тежки неврологични прояви;
• тегло до 2 кг при новородено;
• вътрематочно, кожни патологииДетето има;
• използване в терапията на лекарства, които отслабват имунната система (имуносупресори, кортикостероиди).

В зряла възраст трябва да се подхожда с повишено внимание по отношение на ваксинацията по време на бременност, ако сърдечно-съдови лезии, а също и ако преди това са били налице сложни реакции към лекарството, положителни пробиМанту. Преди ваксинацията и в периода след ваксинацията диагностиката и консултацията на децата могат да се извършват от неонатолог (преглежда новородени) или педиатър, а възрастните могат да бъдат прегледани от фтизиатър, който лекува туберкулоза.

Усложнения

Резултатът от неправилна ваксинация може да бъде усложнения, при които се появяват следните симптоми:

• телесната температура се повишава над 380;
• кашлица, хрема, слабост и други признаци на настинка;
• намалена активност, летаргично състояние.

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар и за да избегнете наблюдение на детето по време на къпане, предпазете го от заразяване и наблюдавайте неговото общо здравословно състояниеда отидете на лекар навреме.

Горните симптоми могат да показват появата на негативни последицикато:

• студен абсцес (натрупване на гной без значително възпаление и болка), който се появява след 1–1,5 месеца и изисква хирургично отстраняванефистули;
• появата на язва, която има диаметър около 1 cm и показва индивидуална непоносимост към компонентите, изисква локално лечение;
• лимфно възпаление, когато микобактерията BCG-1 навлезе в лимфните възли, което изисква лечение, ако се увеличат;
• келоиден белег под формата силно зачервяванеи подуване на мястото на ваксинация, възниква една година след ваксинацията и показва, че не може да се извърши реваксинация с основното лекарство;
• остеомиелит с увреждане на костите и ограничаване на движението на ставите, се проявява 0,5-2 години след прилагането на лекарството, рискът от поява е 1/200;
• генерализирана BCG инфекция, срещаща се при 1 човек на милион, с вроден имунен дефицит и протичаща в особено сложна форма.

Най-често причината за сложни реакции е неправилното прилагане на инжекцията, наличието на противопоказания, неспазването на препоръките и предпазните мерки. Някои родители отказват да ваксинират децата си именно поради този риск. Струва си да се отбележи, че по този начин те само излагат детето на още по-голяма опасност, особено ако живеят в райони с висока вероятност от заразяване с туберкулоза. За да избегнете неприятни моменти, ако имате съмнения относно необходимостта от ваксинация, трябва да настоявате за диагностични стъпки, преди да се извърши, както и внимателно да наблюдавате детето си в периода след ваксинацията.